Fréquence cardiaque

Le pouls est appelé oscillations saccadées des parois artérielles en raison des variations de la pression artérielle à chaque contraction du cœur. La nature du pouls dépend de l'activité du cœur et de l'état des artères. Les changements du pouls se produisent facilement avec l'agitation mentale, le travail, les fluctuations de la température ambiante, avec l'introduction de diverses substances dans le corps (alcool, drogues).

La méthode la plus simple pour étudier le pouls est la palpation, qui est généralement réalisée sur la face palmaire de l’avant-bras, à la base du pouce, sur l’artère radiale, malgré son positionnement superficiel. Dans ce cas, la main du patient doit rester libre, sans tension.

Les pulsations peuvent également être ressenties sur d'autres artères: temporales, fémorales, cubitales, etc. Lors de l'examen d'un pouls, une attention particulière est accordée à sa fréquence, son rythme, son remplissage et sa tension.

Comment mesurer le pouls?

Lorsque vous sentez le pouls, faites tout d’abord attention à sa fréquence et comptez le nombre de battements par minute. Chez une personne en bonne santé, le nombre d'ondes de pouls correspond au nombre de battements de coeur et est égal à 70-80 battements par minute.

Le comptage des impulsions est effectué pendant 15-30 s, le résultat est multiplié par 4 ou 2 et donne le nombre de pulsations par minute. Lorsque le pouls est modifié de manière significative pour éviter les erreurs, considérez 1 minute. L'enregistrement du pouls dans l'historique médical est fait quotidiennement avec une figure ou une courbe de pouls est dessinée sur la feuille de température de manière similaire à la courbe de température.

Dans des conditions physiologiques, le pouls dépend de nombreux facteurs:

1) l'âge (le pouls le plus fréquent est observé dans les premières années de la vie)

2) du travail musculaire, dans lequel le pouls est accéléré, mais chez les athlètes avec un cœur entraîné, la fréquence du pouls est liquide;

3) à partir du moment de la journée (la fréquence cardiaque diminue pendant le sommeil)

4) du sol (chez les femmes, le pouls est 5-10 battements par minute plus souvent que chez les hommes)

5) des émotions mentales (avec la peur, la colère et une douleur intense, le pouls est accéléré).

Les substances médicinales agissent différemment, par exemple, la caféine, l’atropine, l’adrénaline, l’alcool accélèrent le pouls et la digitale - ralentit.

L'augmentation du rythme cardiaque de plus de 90 battements par minute est appelée tachycardie. Le pouls est accéléré avec une agitation mentale, un effort physique, avec un changement de la position du corps. La tachycardie prolongée peut être causée par une augmentation de la température corporelle. En cas de fièvre, une augmentation de la température corporelle de 1 ° C entraîne généralement une augmentation de la fréquence cardiaque de 8 à 10 battements par minute. Plus le pouls dépasse la hauteur de la température du corps, plus l'état du patient est grave. Un symptôme particulièrement alarmant est la combinaison d’une baisse de température et d’une tachycardie croissante. La tachycardie est également l'un des principaux signes d'insuffisance cardiovasculaire. Le pouls peut atteindre 200 battements ou plus par minute.

Dans certaines maladies fébriles, le pouls est en retard sur la température, par exemple, inflammation des méninges (méningite), fièvre typhoïde, etc.

Le rythme cardiaque, moins de 60 battements par minute, est appelé bradycardie. En bradycardie, le nombre de battements de pouls peut aller jusqu'à 40 ou moins par minute. La bradycardie survient chez des personnes atteintes de maladies infectieuses graves, de maladies du cerveau et de lésions du système de conduction cardiaque.

Comme pour la tachycardie, en particulier quand elle ne correspond pas à la température, vous devez donc surveiller attentivement le patient en cas de bradycardie. La supervision consiste en l’image sur la feuille de température de la courbe de fréquence du pouls.

Remplissage et impulsion de tension

Remplir le pouls est le degré de remplissage de l'artère avec du sang pendant la systole cardiaque. Avec un bon remplissage, nous tâtons une onde de pouls élevée sous nos doigts, et avec une mauvaise, les ondes de pouls sont petites, mal senties.

On observe une impulsion complète dans un cœur en bonne santé, une impulsion dans un remplissage médiocre consiste en un affaiblissement du muscle cardiaque, qui est observé dans les maladies cardiaques, ainsi que dans les maladies infectieuses et les saignements. On appelle filamenteux le pouls fréquent, à peine perceptible, dont on peut apprendre le degré de remplissage en examinant souvent le pouls de personnes en bonne santé et malades et en comparant les sensations qui en résultent.

La tension du pouls est appelé le degré de résistance de l'artère en appuyant sur un doigt, dépend de la pression du sang dans l'artère, qui est causée par l'activité du cœur et le ton du réseau vasculaire. Dans les maladies impliquant une augmentation du tonus artériel, par exemple dans le cas d'une maladie hypertensive, le vaisseau peut être comprimé avec difficulté. Au contraire, en cas de chute brutale du tonus artériel, par exemple lors d’un effondrement, il suffit d’appuyer légèrement sur l’artère, car le pouls disparaît.

Caractéristiques du pouls de six manières

Le pouls correspond aux fluctuations des vaisseaux artériels associées au travail du cœur. Mais les médecins considèrent le pouls de manière plus large: tous les changements dans les vaisseaux du système cardiaque qui lui sont associés. Chaque caractéristique du pouls indique le taux ou la déviation de l'état d'activité des muscles cardiaques.

Les principales caractéristiques du pouls

Les oscillations cardiaques ont six indicateurs principaux, qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le fonctionnement des muscles cardiaques. Le pouls et ses caractéristiques sont le rythme et la fréquence des battements, la force des battements et la tension, ainsi que la forme des vibrations. La pression artérielle est également caractérisée par les propriétés du pouls. En faisant varier les battements de coeur, les experts peuvent déterminer la maladie dont souffre le patient.

Le rythme cardiaque est appelé alternance cyclique de "battements" des muscles cardiaques pendant une minute. Ce sont des oscillations des parois des artères. Ils caractérisent le mouvement du sang dans les artères lors des contractions cardiaques. À des fins diagnostiques, le pouls est mesuré au niveau de la tempe, de la cuisse, du genou, du tibia postérieur et à d’autres endroits où il passe près de la surface du corps de l’artère. Chez les patients, le rythme des battements de coeur est souvent perturbé.

Fréquence

La fréquence d'ondulation est le nombre de «hits» par minute. Le comptage peut être fait en cliquant sur les vaisseaux artériels. La fréquence cardiaque (pouls) dans une large gamme de charges caractérise la vitesse de poussée du sang. Il existe deux types d'anomalies de la fréquence cardiaque:

• bradycardie (rythme cardiaque lent);
• tachycardie (accélération du rythme cardiaque).

L'intervalle de contractions peut être calculé avec un tonomètre, et pas seulement avec une simple palpation. Le taux de fréquence dépend de l'âge de la personne qui mesure le pouls. La fréquence ne dépend pas seulement de l'âge et des pathologies. Pendant l'exercice, la fréquence augmente également.

Avec un pouls élevé, vous devez savoir ce qu'est l'enfer. S'il est bas, il est nécessaire d'utiliser des moyens qui réduisent la vitesse des contractions de l'une des manières disponibles pour le patient, car des battements de coeur trop fréquents sont très dangereux.

Battement de coeur

La magnitude des "coups" est caractérisée par la tension des mouvements oscillatoires et de remplissage. Ces indicateurs sont l'état des artères, ainsi que leur élasticité. Il y a de tels écarts:

• pouls puissant, si une grande quantité de sang est libérée dans l'aorte;
• pouls faible, si l'aorte est rétrécie, par exemple, ou sténose vasculaire;
• intermittent si les grands battements de coeur alternent avec les faibles;
• filamenteux, si les vibrations sont à peine détectables.

Tension

Ce paramètre est déterminé par la force à appliquer pour arrêter le flux sanguin dans l'artère. La tension est déterminée par le niveau de pression artérielle systolique. Ces types de déviations sont différents:

• coupes dures observées à des niveaux de pression élevés;
• doux se rencontrent lorsque l'artère se chevauche facilement sans effort.

Remplissage

Ce paramètre est influencé par le volume quantitatif de sang éjecté dans l'artère. Il affecte la force de la vibration des parois vasculaires. Si le contenu de l'étude est normal, le pouls est considéré comme complet. Si le remplissage artériel est faible, le pouls sera mal rempli. Par exemple, avec une perte de sang importante. En cas de crise hypertensive, les battements de coeur sont très chargés.

Forme d'onde de pouls

Cet indicateur dépend de la valeur de la pression de vibration entre les contractions des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs options d’écart par rapport à la valeur normale de l’indicateur:

• Des battements cardiaques rapides se produisent lorsque d'importants volumes de sang et d'élasticité artérielle s'écoulent des ventricules (ce qui entraîne une diminution de la pression diastolique);
• lent avec de légères baisses de pression artérielle (avec une diminution de la section transversale des parois de l'aorte ou un dysfonctionnement de la valve mitrale);
• les crises dictatoriales sont observées lors du passage d'une vague supplémentaire.

Parvus, tardus signifie «lent, petit». Un tel remplissage de pulsations est caractéristique avec une diminution de l'amplitude des oscillations, une diminution de la vitesse. Pulse tardus parvus est caractéristique des patients atteints d'une maladie de la valve mitrale ou souffrant d'un rétrécissement de l'artère principale.

Où et comment pouvez-vous rechercher?

Sur le corps humain un nombre limité d'endroits où vous pouvez explorer la réduction du pouls. Et beaucoup moins d'options pour l'étudier à la maison. Explorer le pouls sans utiliser d'appareils n'est possible qu'avec l'aide de la palpation. Trouver et mesurer la qualité et la force des battements de coeur peuvent être sur:

• poignet (près du rayon);
• le coude;
• les épaules ou les artères axillaires;
• temples;
• les pieds;
• cou (où est l'artère carotide);
• mâchoires.

De plus, la pulsation se fait facilement sentir dans l'aine ou dans la fosse poplitée.

Norme de fréquence des fluctuations d'impulsion

Le taux de fluctuation du rythme cardiaque varie en fonction de l'âge. Pour un nouveau-né, le nombre de battements est d'environ 110 battements. À 5 ans, leur taux fluctue autour de 86 ans et, pendant 60 ans, le rythme cardiaque fluctue autour de 65 par minute. Les médecins ont établi un tableau des valeurs d’oscillation des impulsions:

Pouls veineux

Cette impulsion est un battement dans les veines jugulaires, dans un trou dans le cou et à plusieurs autres endroits situés près du cœur. À la place des petites veines, il est impossible de mesurer.

Les propriétés du pouls veineux, comme un pouls artériel, sont caractérisées par la fréquence, le rythme et d'autres paramètres. Un test veineux est effectué pour déterminer ce qu'est l'onde de pouls et évaluer la pression veineuse. La veine jugulaire interne droite est la plus facile à examiner. Mesurer le pouls veineux comme suit:

• une personne est placée sur un lit à un angle de 30 degrés;
• les muscles du cou doivent être détendus;
• le cou est positionné de sorte que la lumière tombe sur une tangente à la peau du cou;
• Une main est appliquée sur les veines du cou.

Pour comparer les phases des cycles veineux et cardiaque et ne pas les confondre, palpez la veine gauche.

Autres méthodes de recherche

La phlébographie est l’un des principaux moyens d’étudier le pouls veineux. Il s'agit d'une méthode de fixation des vibrations cardiaques associées au remplissage de grandes veines situées près du cœur. L'enregistrement se fait sous la forme d'un phlébogramme.

Le plus souvent, le dispositif à cet effet est fixé près des veines jugulaires. Là, le pouls est plus prononcé et peut être ressenti par les doigts.

Valeur diagnostique

Le phlébogramme évalue la qualité du pouls, ce qui caractérise l'état de la paroi vasculaire des veines, vous permet de définir la forme et la longueur des vagues de sang, de juger du fonctionnement et de la pression des services cardiaques droits. En pathologie, la représentation graphique des ondes individuelles change. Ils augmentent, diminuent, parfois même disparaissent. Par exemple, avec des difficultés à faire sortir le sang de l'oreillette droite, la force des contractions augmente.

Impulsion capillaire

Ce type de pouls, rien de plus que la rougeur du bord de la plaque de l'ongle lorsque vous appuyez dessus. Cette action peut être effectuée avec un verre spécial sur les lèvres ou le front du patient. Avec un rythme capillaire normal dans la zone de pression à la limite de la tache, vous pouvez observer un rougissement / blanchissement rythmique, se manifestant au rythme des contractions du cœur. Ces manifestations sur la peau ont été décrites pour la première fois par Quincke. La présence de rythme d'écoulement capillaire est caractéristique du fonctionnement insuffisant des valves aortiques. Plus le degré d'échec de ce dernier est élevé, plus la pulsation capillaire est prononcée.

Distinguer le pouls précapillaire et vrai. Le vrai est la pulsation des branches capillaires. Elle est facile à identifier: rougeur perceptible au bout de la plaque chez les jeunes patients après une exposition au soleil, dans un bain, etc. Une telle pulsation indique souvent une thyréotoxicose, un manque de circulation sanguine dans les artères ou les veines.

La pulsation précapillaire (Quincke) est caractéristique des vaisseaux plus grands que les capillaires, elle se manifeste par une pulsation des artérioles. On peut le voir sur le lit de l'ongle et sans pression, il est également visible sur les lèvres ou la partie frontale. Une telle pulsation est observée dans le dysfonctionnement aortique dans une systole avec un volume systolique élevé et une onde puissante qui atteint les artérioles.

Technique de détection

Cette pulsation est déterminée, comme mentionné ci-dessus, en appuyant sur la plaque à ongles du patient. Les méthodes de pression sont décrites ci-dessus. Un test de présence de ces battements de coeur est effectué en cas de suspicion de pathologie du système circulatoire.

Il y a plusieurs façons d'identifier ce type de pouls.

Fréquence cardiaque

Les caractéristiques du pouls capillaire en normal ne se produisent pas. Il est tout simplement impossible de voir une telle pulsation à l'œil nu si le système circulatoire est en bonne santé.

Les principales caractéristiques du pouls

Le pouls est l'oscillation des parois vasculaires provoquée par des contractions rythmiques successives et une relaxation du cœur. En médecine, on distingue ses variétés artérielles, veineuses et capillaires. Une caractérisation complète du pouls vous permet d’obtenir une image détaillée de l’état des vaisseaux et des caractéristiques de l’hémodynamique (flux sanguin). Les indicateurs des artères carotides et radiales revêtent la plus grande importance pratique. La mesure des paramètres de leur travail permet de diagnostiquer les maladies cardiovasculaires dans le temps.

Six caractéristiques de base des impulsions

Rythme - l'alternance de vibrations cardiaques à intervalles réguliers. Le plus souvent, une violation de la cyclicité peut être causée par une extrasystole (apparition de foyers produisant des signaux de contraction supplémentaires) ou par des blocages cardiaques (c.-à-d. Une altération de la conduction des impulsions nerveuses).

Fréquence

La fréquence (HR) est le nombre de battements de coeur par minute. Il existe deux types de déviations:

• bradycardie (jusqu'à 50 battements / min) - ralentissement du coeur;
• tachycardie (à partir de 90 battements / min) - augmentation du nombre d'ondes pulsées.

Il est calculé à l'aide d'un tonomètre ou par palpation pendant 1 minute. Le rythme cardiaque dépend de l'âge:

• nouveau-nés - 130-140 battements par minute;
• enfants de moins de 1 an - 120–130;
• de 1 à 2 ans - 90–100 battements;
• de 3 à 7 ans - 85–95 battements;
• de 8 à 14 ans - 70–80 battements;
• adultes de 20 à 30 ans - 60 à 80 battements;
• de 40 à 50 ans - 75–85 battements;
• à partir de 50 ans - 85–95 battements.

Magnitude

L'amplitude de l'impulsion dépend de la tension et du remplissage. Ces paramètres sont déterminés par la fluctuation du degré de la paroi des artères entre la systole, la diastole et l'élasticité vasculaire. Les écarts suivants sont distingués:

• Un pouls important (c'est-à-dire lorsque plus de sang commence à être pompé dans les artères avec un tonus sanguin accru) est observé dans les pathologies de la valvule aortique, l'hyperthyroïdie.
• Petit. Peut être causé par un rétrécissement de l'aorte, une tachycardie cardiaque et une élasticité vasculaire accrue.
• Fileté. (c’est-à-dire lorsque les grèves ne sont pratiquement pas détectables). Associée à des états de choc ou à une perte de sang importante.
• Intermittent Il se produit avec l'alternance des oscillations d'ondes petites et grandes. En général, son apparition est provoquée par des lésions graves du myocarde.

Tension

Elle est déterminée par la force qui doit être appliquée pour arrêter complètement le flux de sang dans l’artère. Cela dépend du niveau de pression systolique. Les types de déviations suivants sont distingués:

• impulsion dure ou dure - à haute pression dans le bateau;
• soft - observé si l'artère peut être bloquée sans trop d'effort.

Remplissage

Cela dépend de la quantité de sang émise dans les artères. Le degré d'oscillation des parois des vaisseaux en dépend. Si ce paramètre est normal, l'impulsion est considérée comme terminée.

Une impulsion vide indique que les ventricules n'émettent pas assez de liquide dans les artères.

Formulaire

Déterminé par la vitesse de changement du niveau de pression entre contraction et relaxation du cœur. Il existe plusieurs types d’écarts par rapport à la norme:

• Une impulsion rapide se produit lorsque beaucoup de sang s'écoule des ventricules avec une élasticité élevée des vaisseaux sanguins. Cela provoque une forte diminution de la pression pendant la diastole. C'est un signe d'insuffisance de la valve aortique et, moins fréquemment, de thyrotoxicose.
• Lente Il se caractérise par de petites pertes de charge. C'est un signe de rétrécissement de la paroi aortique ou d'insuffisance de la valve mitrale.
• Dictatorial On observe si une vague supplémentaire traverse les vaisseaux en plus du vaisseau principal. Elle est causée par la détérioration du tonus vasculaire périphérique pendant le fonctionnement normal du myocarde.

Pulsation faible ou forte

Une des propriétés de l'impulsion - son contenu. Cela dépend principalement du volume de sang qui est éjecté du cœur dans l'aorte et pénètre dans les artères à chaque battement de coeur.

Les parois artérielles sont élastiques. Par conséquent, lorsqu'une onde de pouls passe, les vaisseaux sont quelque peu étirés sous l'influence de la pression sanguine. La sensation de changement de pression dans le vaisseau lors du sondage du pouls, par exemple sur l'artère radiale, caractérise son remplissage.

Le pouls, en fonction de la hauteur de la vague de remplissage, peut être divisé en 4 groupes:

1. Pouls modéré;
2. Pouls complet;
3. Pouls vide;
4. Pouls fileté.

Les facteurs déterminant le remplissage du pouls

Cette propriété de l’onde de pouls est déterminée par deux facteurs:

• volume systolique;
• volume sanguin en circulation.

Le volume systolique est la quantité de sang éjectée du ventricule gauche du cœur pendant sa contraction (systole). Normalement, il est de 40 à 70 ml. Avec une augmentation significative de la fréquence cardiaque, il se produit un raccourcissement de la période de diastole pendant laquelle le ventricule gauche est rempli de sang provenant de l'oreillette gauche, donc son nombre et, par conséquent, le volume systolique diminuent avec une tachycardie grave.

Le volume de sang en circulation - sa quantité, pompée par le cœur le long du flux sanguin. Normalement, il est de 4,7 à 5 litres par minute. Cette valeur peut diminuer avec la rétention hydrique dans l'espace extravasculaire, par exemple causée par un œdème. De plus, le volume de sang en circulation diminue lorsque la déshydratation est causée par des causes externes (manque de liquide) ou lorsque le volume de l'urine augmente, par exemple dans les cas de diabète sucré et de diabète.

Le volume de sang en circulation augmente:

• avec les besoins énergétiques croissants du corps (activité physique);
• avec l'augmentation du volume plasmatique (perfusion intraveineuse de grands volumes de solutions);
• avec une augmentation du nombre de globules rouges (érythrémie et érythrocytose).

Tous ces états affectent le remplissage du pouls.

Comment déterminer le remplissage du pouls

C'est une valeur subjective. Apprenez à déterminer le contenu peut être avec la palpation régulière du pouls chez les personnes atteintes de différentes maladies. Les étudiants des universités de médecine apprennent cela dans des cours pratiques.

Une personne ordinaire peut déterminer le contenu en comparant les sensations liées au fait de sonder une artère dans différentes conditions - stressée, couchée, pendant une élévation de la température corporelle, etc.

Pour déterminer le remplissage du pouls, vous devez:

• placez l'index et le majeur de la main sur la bordure entre le tiers inférieur de l'avant-bras et le poignet;
• sentir la pulsation de l'artère radiale;
• appuyez le doigt plus près du coude, l'artère, jusqu'à ce que la pulsation soit arrêtée, ce qui est déterminé à l'aide du deuxième doigt situé le long de l'artère;
• Levez progressivement le doigt qui a retenu le vaisseau jusqu'à ce que la pulsation soit complètement rétablie.

La sensation de pression artérielle qui en résulte et caractérisera le remplissage. Les déviations par rapport à la norme sont appelées pouls plein (pulsus plenus) et vide (pulsus vacuus). Le pouls complet est déterminé même sans appuyer sur le mur de l'artère, il est très difficile de trouver un vide.

Les raisons de l'augmentation du remplissage du pouls

Le pouls complet s'observe avec une augmentation du volume systolique du cœur et / ou avec une augmentation du volume de sang en circulation.

Chez une personne en bonne santé, cela peut être enregistré pendant l'exercice. Plus la condition physique est élevée, plus le cœur est réduit efficacement. Ceci détermine la limite à laquelle une augmentation de la fréquence cardiaque est accompagnée d'une augmentation du volume systolique. Par exemple, avec un pouls égal à 150 par minute, son remplissage sera différent pour un athlète et une personne âgée non entraînée.

Un pouls bien rempli est également caractéristique de l'érythrocytose physiologique, c'est-à-dire une augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang. Ceci est principalement caractéristique des habitants des hautes terres.

Conditions pathologiques et maladies accompagnées d'une augmentation du pouls de remplissage:

• l'hypertension, en particulier dans les premiers stades de développement;
• l'hyperthyroïdie, c'est-à-dire l'activité hormonale excessive de la glande thyroïde;
• une quantité importante de perfusions intraveineuses dépassant les besoins du corps;
• insuffisance respiratoire dans les maladies pulmonaires;
• intoxication chronique par le cuivre, le phosphore, le manganèse, le cobalt;
• L'érythrémie est une tumeur de la moelle osseuse, accompagnée par la production d'un excès de globules rouges.

Causes de faible remplissage du pouls

Une impulsion de remplissage faible est enregistrée pour les maladies accompagnées d'une diminution du débit cardiaque ou du volume de sang circulant. Raisons possibles:

• insuffisance cardiaque aiguë dans l'infarctus du myocarde compliqué d'une crise hypertensive;
• tachycardies paroxystiques - supraventriculaire et ventriculaire;
• forme tachysystolique de fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire;
• fibrillation et flutter auriculaire - arythmie menaçant le pronostic vital;
• insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle III - IV, accompagnée d’une détérioration de la fonction systolique du myocarde, c’est-à-dire d’une diminution de sa contractilité;
• déshydratation causée par une transpiration intense et un débit d'eau insuffisant dans le corps (travail à des températures ambiantes élevées);
• insuffisance vasculaire aiguë qui survient avec tout type de choc - anaphylactique (nature allergique), hémorragique (avec une perte de sang rapide), traumatique, douleur, etc.;
• hypotension - diminution de la pression artérielle en cas d’hypothyroïdie, d’insuffisance surrénalienne;
• anémie provoquée par une perte de sang aiguë après une blessure, une intervention chirurgicale, un saignement;
• diabète insipide, dans lequel avec l'urine est perdue jusqu'à 10 - 12 litres de liquide par jour;
• décompensation du diabète, accompagnée d'une quantité importante d'urine excrétée;
• insuffisance rénale sévère;
• brûlures graves;
• les maladies accompagnées de vomissements répétés et / ou de diarrhée intense prolongée, comme le choléra et d'autres infections intestinales.

Une impulsion faible, filamenteuse ou vide a une signification clinique plus grande, car elle est provoquée par une altération significative de la contractilité du myocarde ou une altération grave du lit vasculaire. Ces conditions sont accompagnées par une privation d'oxygène du cerveau, des reins, du cœur et nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Auteur de l'article: cardiologue par intérim, Chubeiko V. O. Enseignement supérieur de la médecine (université médicale d'État d'Omsk avec mention, obtention du diplôme de candidat en sciences médicales).

Caractéristiques du pouls: les principaux indicateurs de la norme

Les principales caractéristiques du pouls

Quels sont les principaux paramètres de cet indicateur du système cardiovasculaire intéressant le médecin? Les experts identifient six caractéristiques principales de l’impulsion:

1. Rythme - l’alternance d’oscillations des parois des artères à des intervalles de temps réguliers. Normalement, le pouls est rythmé et les intervalles des poussées successives sont presque les mêmes. Cependant, dans diverses pathologies, cet indicateur est perturbé et une arythmie se produit (en d’autres termes, des alternances d’oscillations des parois artérielles se produisent à des intervalles de temps différents).

2. Fréquence - affiche le nombre d'oscillations de la paroi artérielle se produisant en une minute. Les légumineuses peuvent être rares, modérées ou fréquentes. Les indicateurs du pouls normal dépendent de nombreux facteurs et la norme est estimée en fonction de l'âge du patient. Dans certaines pathologies du cœur ou des vaisseaux sanguins, la fréquence cardiaque et le pouls peuvent ne pas coïncider (par exemple, dans les cas où les cavités cardiaques ne sont pas complètement remplies de sang).

3. Remplissage - reflète le volume de sang éjecté dans les artères des cavités cardiaques. Normalement, la lumière de l'artère est complètement remplie et les fluctuations des parois vasculaires deviennent plus perceptibles - cet indicateur est caractérisé par le «pouls complet». Avec un pouls mal ressenti, le médecin le décrit comme «vide».

4. La tension - est déterminée par la force exercée sur l'artère, nécessaire pour arrêter complètement le flux sanguin dans la lumière de l'artère. Cet indicateur dépend du niveau de pression systolique. Dans l'hypertension, le pouls devient dur (ou tendu) et des efforts sont nécessaires pour verrouiller l'artère. Un pouls léger est indiqué dans les cas où cette action est réalisée sans effort particulier.

5. Taille - dépend du contenu et de la tension. Déterminé par le degré d'oscillation des parois artérielles entre la contraction et la relaxation, ainsi que par l'élasticité des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs variétés de taille d'impulsion. Un petit pouls est déclenché par un rétrécissement de l'aorte, une élasticité excessive des parois vasculaires ou une tachycardie cardiaque. Gros - survient lorsque le cœur pompe un volume de sang plus important dans les vaisseaux sanguins surmenés (par exemple, une hyperproduction d'hormones thyroïdiennes ou des anomalies de la valve aortique). Intermittent - provoqué par de graves dommages au muscle cardiaque et apparaît lors de l'alternance de grosses et de petites vagues. Le pouls filamenteux se caractérise par une faible détection des coups et se produit en cas de saignement important ou de choc.

6. Forme - est déterminé uniquement par des moyens instrumentaux et affiche la vitesse de changement du volume de la lumière artérielle lorsque le vaisseau est rempli de sang. En estimant ce paramètre du pouls, le médecin peut le caractériser comme lent, rapide ou nerveux.

Tableau des pulsations par âge

Les indicateurs de fréquence cardiaque normaux dépendent de nombreux facteurs: âge, sexe, activité (physique ou émotionnelle) ou état de repos, niveau de forme ou présence de maladies. La fréquence du pouls est mesurée en battements, par minute, et la fréquence de cet indicateur est déterminée par l'âge.

Indicateurs normaux du pouls chez les enfants:

indicateurs max et min

Indicateurs normaux de la fréquence cardiaque chez les adultes:

indicateurs max et min

Quel est le pouls?

Les experts identifient les types de pouls suivants:

• artériel - a la plus grande valeur diagnostique, découle des oscillations rythmiques des artères saccadées avec une modification de leur remplissage sanguin pendant le travail du cœur, caractérisées par le rythme, la fréquence, le remplissage, la tension, la hauteur et la forme (ou la vitesse);
• capillaire (ou pouls de Quincke) - l’identification d’un tel pouls n’est pas normale, car chez les personnes en bonne santé, le flux sanguin dans les capillaires est continu du fait du travail des sphincters précapillaires.
• veineux - exprimé dans la pulsation des veines jugulaires cervicales et d'autres gros vaisseaux veineux situés près du cœur, rarement présent dans les veines périphériques, selon le sphygmogramme et le phlébogramme peut être caractérisé comme négatif ou positif.

Vidéo: Pulse. Que dit son silence

Pourquoi déterminer le pouls?

Le pouls est l'un des paramètres importants de la qualité des processus physiologiques, qui reflète l'état de santé, le niveau d'entraînement physique ou la présence de maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et d'autres systèmes et organes. Les chiffres ci-dessus dans les tableaux représentent le pouls des personnes en bonne santé qui sont au repos. Il faut se rappeler que tout changement dans le corps peut provoquer des déviations de la norme dans différentes directions. Par exemple, pendant la grossesse ou la ménopause, des changements hormonaux se produisent, ce qui peut affecter le pouls. Chez l'homme, la fréquence du pouls peut changer sous l'influence de nombreux facteurs.

Une impulsion rapide - tachycardie - peut survenir dans les conditions ou pathologies physiologiques suivantes:

• crise émotionnelle ou situation stressante;
• la grossesse
• la ménopause;
• temps chaud ou salle encombrée;
• surmenage;
• haut niveau de condition physique;
• aliments contenant de la caféine;
• prendre certains médicaments;
• saignements menstruels abondants;
• douleur intense;
• maladies du système endocrinien et nerveux, des vaisseaux sanguins et du coeur, température élevée dans certaines infections, tumeurs, anémie, saignements, etc.

Le ralentissement physiologique ou pathologique du pouls - la bradycardie - peut être provoqué par les facteurs suivants:

• dormir
• entraînement intense du muscle cardiaque (chez les athlètes, les personnes actives);
• les changements d'âge;
• intoxication;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• infarctus du myocarde;
• processus inflammatoires dans les tissus du cœur;
• maladie cardiaque organique;
• ulcère peptique;
• hypothyroïdie;
• prendre certains médicaments.

Quels sont les troubles du rythme?

Normalement, les contractions du muscle cardiaque sont causées par l’apparition d’impulsions électriques émanant du nœud sinusal (principal moteur du rythme cardiaque). Toutes les réductions sont constantes et rythmées, c'est-à-dire presque au même intervalle de temps. Une violation du rythme du pouls, provoquée par une réception incorrecte d'impulsions électriques, appelée arythmie. Dans de tels cas, le pouls devient trop lent, rapide, irrégulier ou irrégulier.

Les troubles fonctionnels et les maladies peuvent provoquer des arythmies. Les causes fondamentales de cet écart sont généralement les suivantes:

• violation de l'impulsion par l'un des noeuds du système de conduction cardiaque;
• changements dans la formation d'une impulsion dans l'un des nœuds.

Selon l'origine de l'arythmie sont les suivants:

Par origine

• auriculaire
• ventriculaire;
• supraventriculaire;
• auriculo-ventriculaire.

Par le nombre de sources de perturbation du rythme

• monotopique - une source;
• polytopique - plusieurs sources.

Par la nature de la violation de l'impulsion électrique

• avec une conductivité croissante;
• avec conductivité décroissante.

Avec les changements dans l'occurrence d'une impulsion dans le nœud sinusal, les types suivants d'arythmie se développent:

• bradycardie sinusale (55 battements ou moins par minute) - déclenchée par des pathologies cardiaques, une hypotension ou une hypothyroïdie, accompagnée de vertiges, de sensations de faiblesse générale et de malaise;
• tachycardie sinusale (plus de 90 battements par minute) - provoquée par de fortes poussées émotionnelles, un effort physique, de la fièvre et, parfois, des pathologies cardiaques, accompagnée d'une sensation de battement de coeur;
• arythmie sinusale (alternance irrégulière des battements du coeur) - souvent détectée chez les adolescents et les enfants et associée à la respiration (au cours de l'inspiration, la fréquence du pouls augmente et diminue au cours de l'expiration), ne nécessite généralement pas de traitement;
• syndrome des sinus malades (exprimé en bradycardie ou bradyarythmie avec paroxysmes d’extrasystoles et de fibrillation auriculaire) - déclenché par des lésions et des anomalies du travail du cœur, des troubles du fonctionnement du système nerveux autonome et de la santé.

Si les cellules du myocarde perdent la capacité de générer une impulsion électrique vers un potentiel d'action, une personne développe les types suivants d'arythmie:

• extrasystole (contractions cardiaques extraordinaires ou prématurées, excès de battement de coeur) - déclenchée par des émotions vives, des dysfonctionnements autonomes, un abus de nicotine, de la caféine et des pathologies cardiaques organiques, se manifestant par des pulsations dans la région épigastrique, une pâleur, une transpiration accrue, une sensation de sudation insuffisante pousse et s'évanouit le cœur, s'évanouit;
• tachycardie paroxystique (pouls de 140 à 240 battements par minute) - les crises apparaissent et disparaissent soudainement, durent de quelques secondes à plusieurs heures, provoquées par l'hypertension, les pathologies cardiaques, la pneumonie, la septicémie, les médicaments (Quinidine, glycosides cardiaques, diurétique et éphédrine) ou diphtérie, accompagnée de sensations de palpitations, d'une faiblesse et de la présence d'une boule dans la gorge, de mictions fréquentes et d'une transpiration excessive.

Le type de trouble du rythme cardiaque le plus dangereux est la fibrillation auriculaire. À la suite de cette anomalie, une personne peut développer une thromboembolie, un arrêt cardiaque et une insuffisance cardiaque. Au cours de ce trouble, une personne a des douleurs au sternum, une accélération du rythme cardiaque, une ischémie du muscle cardiaque (jusqu'à une crise cardiaque), des signes de fibrillation auriculaire à l'ECG et une insuffisance cardiaque. Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la fibrillation auriculaire:

• maladie cardiaque;
• accident vasculaire cérébral
• stress sévère;
• prendre de fortes doses d'éthanol;
• surdose de certains médicaments;
• la chirurgie

Fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque est le nombre de battements de coeur par unité de temps. Il reflète la fréquence des contractions des ventricules cardiaques en une minute et se situe normalement entre 60 et 80 battements (chez une personne adulte et en bonne santé). Cet indicateur est souvent confondu avec le pouls, alors que ce paramètre du système cardiovasculaire reflète le nombre d'oscillations des parois vasculaires en réponse à des contractions cardiaques. Habituellement, le rythme cardiaque et le pouls sont à peu près les mêmes.

Forme d'onde de pouls

La forme du pouls reflète la vitesse du changement de pression entre la contraction et la relaxation du muscle cardiaque. En fonction de ces indicateurs, les médecins distinguent les formes suivantes d’oscillations de pouls:

• pouls rapide - signe d'insuffisance aortique ou de thyrotoxicose, résultant du fait qu'une grande quantité de sang est expulsée des ventricules et que la pression diminue brusquement pendant la diastole;
• pouls lent - se produit avec une insuffisance mitrale ou un rétrécissement des parois de l'aorte, se manifestant par de petites pertes de charge;
• Dicrotic pouls - apparaît lorsque la tonalité des vaisseaux périphériques se dégrade et se manifeste par le passage d’une vague supplémentaire d’oscillations à travers les vaisseaux.

Comment examiner correctement le pouls?

Le pouls artériel est plus facile à mesurer avec un doigt et les pouls veineux et capillaires ne peuvent pas être détectés par la palpation et sont mesurés par des méthodes spéciales. Dans certains cas, pour l'étude des pulsations artérielles, les méthodes instrumentales suivantes sont affectées à la patiente:

• sphygraphie
• sphygmomanométrie;
• ECG ou Holter ECG;
• Pulsosimétrie.

Le comptage des impulsions peut être effectué indépendamment, par un ami proche ou un médecin. N'oubliez pas que la personne qui mesure le pouls doit être détendue et calme sur le plan émotionnel, sa main doit être dans une position confortable!

Vidéo: Comment mesurer le pouls

Le plus souvent, la mesure est réalisée à l'aide de la palpation de l'artère radiale du poignet. Pour cela, avec deux ou quatre doigts, l'artère est pressée de sorte que les coussinets des doigts sentent les vibrations des parois artérielles. Après cela, notez le temps (il est préférable de le faire avec un chronomètre) et commencez à compter le pouls. Le nombre d'oscillations des parois artérielles peut être calculé pendant 1 minute. Si le pouls est rythmé, la mesure peut être accélérée en comptant la fréquence des coups en 30 secondes et en multipliant le résultat par 2.

Parfois, le pouls est mesuré sur d'autres artères:

• coude - au creux du coude ou au centre du poignet;
• carotide - sur le cou du côté du cartilage thyroïdien et plus près du menton;
• axillaire - au niveau du bord de la première côte;
• fémoral - à l'intérieur de la cuisse (plus près de l'articulation pubienne);
• temporal - au temple juste au-dessus des pommettes.

Conclusion

Cette impulsion est l'un des critères de diagnostic les plus importants. Les personnes qui ne sont pas liées à la médecine ne comptent généralement que le nombre de pulsations (par exemple, les athlètes après un entraînement). Cependant, toutes ses caractéristiques permettent au médecin de brosser un tableau détaillé non seulement de la fréquence des contractions cardiaques, mais également de l’état des vaisseaux sanguins et de la nature du flux sanguin. En pratique, on étudie généralement les indices du pouls dans l'artère carotide ou radiale.

Les principales caractéristiques et indicateurs du pouls normal

Le concept de pouls est familier à tout le monde, en particulier aux athlètes qui contrôlent la fréquence cardiaque avec un pouls. Pulse est un biomarqueur connu depuis longtemps, permettant d’évaluer non seulement le travail du cœur, mais également l’état de l’organisme tout entier.

La méthode de détermination du pouls est assez simple, toute personne sans formation médicale peut le maîtriser, mais seul un médecin peut corréler tous les indicateurs et déterminer la cause de la violation.

Le pouls: qu'est-ce que c'est, les caractéristiques principales

La caractéristique de pouls évalue l'état vasculaire et les paramètres de flux sanguin.

Le pouls est la vibration des parois des artères causée par la contraction du muscle cardiaque. Le cœur pompe le sang dans les veines et les vaisseaux sous pression, de sorte que les parois élastiques des vaisseaux sanguins effectuent des mouvements de pulsation sous la pression du sang. Si les artères et les vaisseaux sont situés près de la peau, ce processus sera visible et palpable.

L'impulsion caractéristique comprend normalement plusieurs indicateurs. Le plus souvent, les athlètes ne mesurent que le pouls par minute, mais il existe d'autres indicateurs:

• Fréquence C'est le nombre d'oscillations des parois des artères en une minute. L'indicateur principal de l'impulsion. Allouer pouls rare, modéré et fréquent. Cependant, la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque peuvent ne pas correspondre. Par exemple, pour certains troubles du travail du cœur, il n’est pas complètement rempli de sang. En faisant 2 coupes, le cœur remplit de sang le ventricule droit, tandis que le gauche reste vide. En conséquence, le cœur a fait 2 battements et le pouls a montré une poussée.
• Rythme Le rythme montre les intervalles entre les poussées successives. En conséquence, il peut être rythmé (les intervalles entre les secousses sont égaux) et irrégulier (les intervalles sont différents).
• Remplissage En fonction de la quantité de sang éjectée, un pouls plein et vide peut être libéré. Si le volume sanguin est suffisant, les artères sont complètement remplies. Par conséquent, les oscillations de la paroi seront plus perceptibles. Un pouls vide indique que le cœur pompe une petite quantité de sang.
• Tension La contrainte est mesurée par l'effort qui doit être appliqué pour serrer complètement l'artère. Il y a une impulsion dure et douce. Avec une impulsion douce, l'artère est serrée facilement et sans effort.
• Forme. C'est le taux de changement du volume de l'artère en train de le remplir de sang. Cet indicateur ne peut être mesuré qu'avec un appareil spécial, la palpation ne peut pas être déterminée. Il y a des pouls rapides, lents et dicrotiques (alternants).

Fréquence cardiaque et causes de déviation

La fréquence du pouls correspond à la fréquence cardiaque

En parlant de pouls, on entend le plus souvent sa fréquence. La fréquence normale est de 60 à 90 battements par minute. Une diminution de cet indicateur est appelée bradycardie, une augmentation est la tachycardie. Cependant, ces chiffres ne s'appliquent qu'à un adulte.

Chez un petit enfant, le muscle cardiaque est plus faible, il se contracte donc plus souvent et, avec l’âge, il redevient normal. Chez un nouveau-né, le pouls peut atteindre 140 battements par minute, ce qui est considéré comme normal. À 6 ans, la limite supérieure de la normale est autorisée jusqu'à 95 battements par minute.

Chez un sportif entraîné, un athlète, après des exercices cardio-vasculaires, le muscle cardiaque est renforcé et le pompage du volume de sang requis nécessite moins d'effort. Le pouls des sportifs peut ainsi être légèrement ralenti à 50 battements par minute.

Pour en savoir plus sur le pouls et son rythme, consultez la vidéo:

De nombreux indicateurs affectent le pouls:

1. Il peut s'accélérer pendant l'effort physique, l'excitation émotionnelle, l'alcool et les boissons contenant de la caféine. Ce sont des déviations minimes et temporaires qui affectent de manière insignifiante l’état de l’organisme. Si nous parlons de maladies pouvant provoquer une tachycardie ou une bradycardie, les suivantes sont les plus courantes.
2. Malformations cardiaques congénitales. Les cardiopathies congénitales sont accompagnées de divers troubles pouvant entraîner à la fois une tachycardie et une bradycardie. Le plus souvent, les maladies cardiaques provoquent une tachycardie forte.
3. Maladies endocriniennes. Les maladies de la thyroïde et les perturbations hormonales affectent le travail du cœur et entraînent un ralentissement ou une augmentation du rythme cardiaque. La bradycardie dans ce cas peut être causée par des médicaments hormonaux.
4. Infarctus du myocarde. En cas d'infarctus du myocarde, la circulation sanguine dans le muscle cardiaque est perturbée, ce qui la rend difficile à réduire. Cela provoque une bradycardie et un pouls lent.
5. Inflammation du myocarde. L'inflammation du muscle cardiaque entraîne souvent une bradycardie, car le processus inflammatoire ralentit le cœur et en réduit la contractilité.

Comment mesurer le pouls?

La palpation est le moyen le plus simple de mesurer la fréquence cardiaque.

Le pouls peut être mesuré de différentes manières. Le moyen le plus simple de mesurer le pouls artériel est la palpation. Les médecins distinguent également les pulsations veineuses et capillaires, qui ne sont pas détectées par la méthode de palpation, et nécessitent donc une approche particulière.

Avec l'aide de la palpation, une personne peut facilement mesurer son pouls sans l'aide d'un médecin. Chez l'adulte, les balles sont généralement mesurées sur l'artère radiale du poignet. Avec deux doigts, ils pressent l'artère juste assez pour que la pulsation soit perceptible. Fortement presser ce n'est pas nécessaire. Notez l'heure (1 minute) et comptez le nombre de coups. Si le pouls est ressenti, il est assez difficile de faire une erreur avec cette mesure.

Il est permis de compter le nombre de battements non pas en une minute, mais en 30 secondes, puis de simplement multiplier le résultat par 2.

Méthodes de mesure du pouls:

1. Inspection. Si le pouls est assez fort et perceptible, vous pouvez vous passer de la palpation. Visuellement, vous pouvez compter le nombre de chocs par minute. Cependant, les médecins préfèrent toujours la palpation comme méthode de mesure plus fiable.
2. Sphygmographie. C'est une méthode instrumentale de mesure du pouls. Le sphygmographe capture le pouls graphiquement. Il s'agit d'une méthode plus informative qui vous permet de déterminer avec précision non seulement la fréquence, mais également la hauteur de l'onde de pouls lors de la contraction et de la relaxation du muscle cardiaque.
3. Sphygmomanométrie. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un tensiomètre, c'est-à-dire d'un brassard de tensiomètre classique. En plus de déterminer la pression artérielle, il vous permet également d'estimer la fréquence du pouls. La particularité de cette méthode est qu'un brassard est placé sur l'avant-bras, ce qui tire le bras, ce qui rend le pouls plus perceptible.
4. Oxymétrie de pouls Cette méthode détermine moins le pouls que la saturabilité du sang en oxygène. Un brassard spécial est placé sur l'index et le pourcentage de saturation en oxygène dans le sang est affiché à l'écran.

Lieux pour déterminer le pouls

Mesurez correctement le pouls sur l'artère carotide!

Sur le corps humain, il existe plusieurs endroits pour déterminer la fréquence du pouls en utilisant des méthodes de palpation ou instrumentales. Cependant, avec toutes les méthodes de mesure du pouls, la palpation reste la plus simple et la plus populaire.

Le pouls peut être palpé sur les parties du corps humain où il y a des artères situées près de la peau:

• Poignet L'artère radiale est située au poignet, facilement palpable et permettant de mesurer le pouls. Il est assez simple de trouver l'artère radiale, il suffit de mettre 2 doigts sur les poignets juste en dessous de la paume de la main, sous le pouce.
• Artère du coude. Les artères cubitales et radiales sont une continuation de l'artère brachiale. Par conséquent, en plus du poignet, vous pouvez sentir le pouls sur l'articulation du coude ou dans la partie médiale (centrale) du poignet.
• Artère axillaire. Le pouls axillaire est palpé dans la région de l'artère axillaire, qui est au niveau du bord de la première côte. Le moyen le plus facile de trouver le pouls dans la région de l'artère thoracique centrale.
• Cuisse Le pouls fémoral se ressent bien sur la face interne de la cuisse, plus près de la symphyse pubienne. Plus souvent, le pouls fémoral est sondé chez les animaux, car il est le plus fort.
• Artère temporale. Avec une pression accrue, l'artère temporale émet des pulsations si fortes qu'elle est perceptible visuellement. Pour trouver le pouls, vous devez placer deux doigts sur la tempe, juste au-dessus des pommettes.
• Artère carotide. L'artère carotide est située dans le cou. Pour déterminer le pouls, vous devez placer deux doigts sur le cou, plus près du menton et sur le côté du cartilage thyroïdien. Cette palpation doit avoir lieu doucement et de préférence dans la position couchée.

La fréquence du pouls est recommandée pour mesurer la prophylaxie, de même que la pression artérielle. En cas d'écart par rapport à la norme, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

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Quel est le pouls, son rythme et comment mesurer le rythme cardiaque

La plupart des changements de fréquence cardiaque (le pouls est trop rapide ou inversement lent) sont physiologiques - ils réagissent au stress, à l'effort physique, aux changements avec l'âge. Dans certaines situations, il s'agit d'un signal important signalant des problèmes de santé. Par conséquent, il est nécessaire de savoir ce qu'est une impulsion et comment la mesurer. Une fréquence cardiaque et une pression correctes sont essentielles à la vie d’une personne.

Le pouls, ou fréquence cardiaque, est la contraction et l’étirement des vaisseaux sanguins, en fonction du travail du cœur. Il mesure la fréquence cardiaque (FC) égale au nombre de battements par minute, à leur intervalle et à la symétrie (la fréquence cardiaque du côté gauche du corps doit être identique à celle du côté droit).

Le pouls et la pression artérielle sont les paramètres les plus importants qui reflètent l'état du cœur. Une fréquence plus élevée est observée après l'exercice ou à la suite d'émotions fortes et faible - pendant le repos et le sommeil. Un rythme accéléré constant est le signe de troubles circulatoires, d'un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. C'est un symptôme important de maladies d'autres organes (poumon, glande thyroïde) ou un effet secondaire après la prise de certains médicaments.

Le pouls dépend de la contraction du cœur et de l'élasticité des vaisseaux sanguins. La forme physique d'une personne a un effet sur le rythme cardiaque. Les personnes qui exercent régulièrement ont généralement un pouls plus faible.

Plus le rythme est lent, plus le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est faible, mais les signaux de problèmes de santé sont trop faibles. Une fréquence cardiaque rapide est associée à une pression artérielle élevée.

La mesure de la fréquence cardiaque peut être faite indépendamment, vous devriez le faire après un repos ou le matin après votre réveil. Les motions électroniques et l'exercice influenceront le résultat.

Pour vérifier le pouls, vous devez tâtonner avec l'index et le majeur de l'artère carotide droite de la main gauche. Lorsque vous sentez le rythme, vous devez activer le chronomètre et compter les coups pendant 15 secondes. Ensuite, le résultat est multiplié par 4. Ce sera un indicateur du pouls.

Le pouls est déterminé par les poignets d'une personne.

La fréquence cardiaque peut être déterminée à l'aide d'un tensiomètre (tonomètre). La plupart des modèles disposent de cette fonction.

Le rythme cardiaque varie avec l'âge. Habituellement, la fréquence cardiaque moyenne est:

1. 1. 110-150 battements par minute chez le fœtus et le nouveau-né.
2. 2. 130 coups chez les bébés.
3. 3. 100 battements par minute chez les enfants.
4. 4. 85 accidents vasculaires cérébraux chez les adolescents et les jeunes.
5. 5. 70 battements par minute chez les adultes.
6. 6. 55–60 coups chez les personnes âgées.

Ce sont des indicateurs moyens. Pour les adultes, une fréquence cardiaque très élevée est utilisée: de 60 à 100.

Un pouls de 50 à 60 battements par minute chez une personne physiquement active de 50 ans ou plus indique que le corps est normal. Vous devriez faire attention au comportement inhabituel du coeur. Si un jeune homme, dont la fréquence cardiaque moyenne est d'environ 80 battements par minute, a un pouls qui tombe à 62–64 battements et que sa santé se détériore, il devrait immédiatement consulter un thérapeute. En cas d'évanouissement, vous devez appeler une ambulance.

Si plusieurs mesures du rythme d'affilée indiquent que le pouls est trop lent ou trop rapide, vous devez en informer votre médecin. Si nécessaire, il dirigera des recherches supplémentaires.

Si la fréquence cardiaque est supérieure à 90 battements par minute et qu'elle est combinée à d'autres symptômes (battements cardiaques rapides, essoufflement, anxiété, fatigue chronique), il est préférable de consulter un spécialiste. La cause peut être associée à une maladie cardiaque, circulatoire ou endocrinienne. Au moment de l'excitation, de la tension et des charges intenses, mesurer le pouls n'a aucun sens, sa fréquence peut augmenter de manière significative, ce qui est la norme.

Les personnes qui exercent régulièrement ont un pouls plus faible que celles qui évitent de faire du sport. La fréquence cardiaque la plus basse (qui n'était pas un symptôme de la maladie) a été observée chez le cycliste - son résultat n'était que de 20 battements par minute.

Le pouls idéal pour un adulte est de 60 à 70 battements par minute au repos, c'est-à-dire pendant les activités quotidiennes normales. Pendant la ménopause, le rythme cardiaque chez les femmes est légèrement supérieur à celui des hommes.

Le pouls dépend de l'heure du jour. Pendant les trois premières heures qui suivent le réveil, le rythme cardiaque augmente, puis diminue, après le dîner, il remonte et pendant le sommeil, il atteint 40 battements par minute. Par conséquent, il est préférable de mesurer le pouls est toujours au même moment.

Les palpitations cardiaques sont un symptôme important. Si plus de 100 battements par minute sont observés, c'est un signe de tachycardie. Il y a un essoufflement et des vertiges. Pour vous aider, vous devez ouvrir la fenêtre, donner de l’air frais et prendre quelques grandes respirations. Puis buvez un verre d'eau froide. Si la condition n'est pas normalisée, vous devez appeler une ambulance.

De nombreux facteurs influent sur le nombre de battements de cœur. La cause des battements de cœur rapides peut donc être différente. La pression artérielle augmente en raison du stress, de la fièvre, de l'alcool, des cigarettes et de la déshydratation. La tachycardie est associée à des problèmes de thyroïde, à une maladie cardiaque, à une carence en certains minéraux (potassium, calcium ou magnésium) et à une insuffisance respiratoire.

La bradycardie a une fréquence cardiaque trop basse et est inférieure à 60 battements par minute. Si un tel pouls ne cause pas de suspicion chez les sportifs, il constitue pour d’autres personnes un symptôme de maladies cardiologiques, d’hypothyroïdie, d’hypokaliémie ou de troubles neurologiques. La bradycardie indique des pathologies métaboliques associées à une augmentation de la pression intracrânienne (tumeur cérébrale) et à des problèmes du système nerveux.

Pendant l'entraînement, la fréquence cardiaque augmente, mais ne doit pas être excessive. La fréquence cardiaque maximale (FCmax) est la limite à ne pas dépasser lors de charges intenses. Il peut être calculé à l'aide de la formule suivante: HRmax (coefficient de pulsation) = 220 - âge. La fréquence optimale pendant l'exercice est de 90-126 battements par minute. Pour une personne de 40 ans au cours d'une séance d'entraînement, le pouls maximum est de 180 battements.

Les causes des troubles du rythme cardiaque peuvent être multiples - allant des causes naturelles (effort physique intense, stress, peur) aux maladies qui doivent être diagnostiquées et traitées:

• L'hypertension. État dans lequel la pression artérielle est supérieure à 139/89 mmHg. Art. Ceci est facilité par le surpoids, l'abus d'alcool, le café fort et le thé, une grande quantité d'aliments salés. Un mode de vie sain et des médicaments (si nécessaire) normalisent la tension artérielle et réduisent ainsi le rythme cardiaque.
• Le diabète La glycémie à jeun ne doit pas dépasser 100 mg / dL. Il s’épaissit et circule plus lentement, il est plus difficile pour le cœur de le pomper. Même un excès faible mais persistant de sucre dans le sang accélère le rythme de plusieurs battements par minute. Par conséquent, une fois par an, vous devez passer des sondages. Et dans le cas du diabète - être sous la surveillance d'un médecin, respecter la dose, l'heure du traitement et le régime.
• Excès de cholestérol. S'il dépasse 190 mg / dl, il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, les rétrécit et perturbe la circulation sanguine. Pour pomper suffisamment de sang, le cœur doit être surmené, raison pour laquelle le pouls est accéléré. Si l'athérosclérose n'est pas diagnostiquée, vous devez suivre un régime, remplacer les graisses animales par des graisses végétales, réduire la quantité de viande rouge dans le régime, les produits laitiers gras et les œufs et manger plus de légumes et de fruits.
• Activités sportives. Ajuster la fréquence cardiaque peut être un exercice. Chaque effort accélère le pouls. L'exercice régulier développe le muscle cardiaque. Les exercices d'aérobic sont les meilleures formes de conditionnement physique qui améliorent l'état et le fonctionnement du système circulatoire. C'est un excellent moyen de développer la respiration et le rythme cardiaque (vélo ou marche rapide). En même temps, une quantité suffisante d'oxygène est fournie au sang. Un cœur entraîné dans un état de tension travaille plus lentement et plus économiquement.
• Nourriture saine. Certains aliments et boissons (tels que le thé, l’énergie, le fromage jaune) contribuent à la production d’hormones appelées adrénaline et noradrénaline. Ils augmentent la pression et accélèrent le rythme cardiaque.
• Consommation modérée d'alcool. Bien que l'alcool ait un effet anxiolytique et réduise le rythme cardiaque, son excès (surtout lors d'une gueule de bois) contribue à accélérer le rythme cardiaque.
• Cesser de fumer. Chaque cigarette augmente la pression de 10 à 15 mm de mercure. Art. et accélère le pouls à 8-10 battements par minute.

Le pouls accéléré peut indiquer une variété de maladies. Une fréquence cardiaque élevée indique une hyperthyroïdie, une maladie pulmonaire ou des maladies bronchiques (y compris l'asthme), ainsi qu'une carence en calcium, en potassium, en magnésium et en anémie, provoquée par une menstruation abondante. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter votre médecin pour des recherches (y compris des tests de morphologie, d'électrolytes et d'hormones thyroïdiennes). Sur la base de leurs résultats, vous pouvez établir un diagnostic préliminaire et contacter un spécialiste - un endocrinologue ou un pneumologue.

Le nombre d'impulsions est différent pour les personnes en fonction de leur âge et de leur état physiologique. Sa norme diffère chez les enfants et les adultes et dépend de l'état physiologique (par exemple pendant la grossesse) ou de la situation (repos ou charge maximale). Ne sous-estimez pas les changements anormaux de la fréquence cardiaque.

Une fréquence cardiaque et une pression adéquates sont essentielles à la santé. Plus le cœur bat lentement, plus il a de chances de vivre très longtemps. Une fréquence cardiaque trop élevée est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.