La vie après une crise cardiaque

Souvent, les patients qui ont des antécédents d’infarctus du myocarde, «peignent leur avenir» de couleurs grises: vie de famille, carrière et quotidien. Cependant, ne vous précipitez pas - ce n'est pas si simple, si vous le voulez.

Dans notre compréhension humaine, la vie après l'infarctus du myocarde semble être divisée en deux grands «avant» et «après». La vérité est là, mais pas tout. Il convient de rappeler qu'une crise cardiaque est survenue. Mais en aucun cas être catégorique à cet égard.

Sans aucun doute, si vous pratiquez un sport professionnel, vous devrez peut-être l’oublier. Votre cœur ne peut plus supporter de telles charges - c'est un risque inutile. Mais dans la plupart des autres cas, après un certain temps, vous pourrez reprendre votre vie normale. Ceci est possible avec une condition importante - suivant les prescriptions données aux patients ayant eu un infarctus du myocarde.

De la part du médecin - des recommandations, de votre part - de leur mise en œuvre. Donc, lorsque les 4 murs de l'hôpital et du département de réadaptation sont derrière, il est temps de travailler. Votre objectif est de vous adapter autant que possible aux nouvelles conditions de vie. Et cela signifie réduire les conséquences physiques, psychologiques et sociales d'une crise cardiaque. Et, bien entendu, une partie intégrante est la prévention du re-développement de la crise cardiaque.

1 Est-il possible de retourner au travail après une crise cardiaque

Travail interdit après une crise cardiaque

Cette question préoccupe beaucoup de gens - aujourd'hui, l'infarctus du myocarde rattrape ceux qui sont encore en âge de travailler. Selon les statistiques, dans 75 à 80% des cas, les patients retrouvent une vie normale 6 mois après un IM. Ces données concernent, entre autres, le travail. Ces chiffres sont en moyenne et une personne peut avoir besoin de tout le mois 2; dans un autre cas, cette période peut être différée de six mois ou plus.

Bien sûr, vous ne devriez pas retourner à de tels emplois ou professions, lorsque plus de la moitié de la journée de travail est soumise à un stress mental et émotionnel. Il n'est pas recommandé de travailler plus de 8 heures par quart et la nuit. Les personnes ayant transféré MI ne sont pas autorisées à effectuer des travaux nécessitant l'entretien d'installations électriques. Il n'est pas recommandé de travailler dans des conditions de microclimat défavorable, à l'extérieur par tout temps, avec des changements de température, une humidité élevée, ainsi que lors d'une interaction avec des toxines.

Les œuvres interdites comprennent:

• conducteurs de transport public et de marchandises;
• répartiteur des panneaux de contrôle sur le chemin de fer, les centrales électriques, contrôleur de la circulation aérienne;
• les personnes qui doivent beaucoup marcher pendant les heures de travail;
• construction de lignes électriques, de gazoducs et d’oléoducs, de voies ferrées et d’autoroutes;
• grutier, Spiderman;
• membres d'équipage de transport aérien;
• convoyeur, tissage.

2 “Non!” - déprimé

Soutien et assistance des proches

Ce n’est un secret pour personne que toute maladie, en particulier l’infarctus du myocarde, porte une empreinte certaine sur l’état psychologique du patient. Les personnes qui ont subi une crise cardiaque peuvent refuser cette maladie. L'autre extrême est l'exagération de la gravité de la maladie. Les premier et deuxième cas sont dangereux car ils peuvent conduire à la dépression, ce qui augmente la mortalité après infarctus du myocarde.

L'absence d'une attitude psychologique correcte aggrave les résultats de la période post-infarctus chez les patients. Il est donc nécessaire d’évaluer correctement la situation et de soigner soigneusement votre santé. Ici plus que jamais, le soutien et l'aide des êtres chers sont importants.

3 rééducation physique

Exercice pendant la récupération

Cette section est l’une des sections les plus élémentaires de la rééducation après un infarctus du myocarde. Il est statistiquement prouvé que seule l'activité physique peut réduire la mortalité de 25% au cours de la première année après une crise cardiaque. Dans la période post-infarctus, on distingue 4 classes fonctionnelles ou 4 classes de sévérité. En fonction de la classe de gravité, une certaine activité motrice est recommandée.

La classe fonctionnelle est définie par le médecin et la quantité d'activité physique prescrite ne doit pas être augmentée pour des raisons personnelles. Cette situation est lourde de conséquences désagréables pour la santé du patient.

1. Les patients de la 1re classe n'ont pas besoin de limiter l'activité physique, car l'activité quotidienne ne provoque pas de fatigue excessive, de douleur et d'autres symptômes de "famine" du muscle cardiaque. Avec la 1ère classe de gravité peut courir, marcher à votre rythme habituel, monter au 5ème étage, soulever des poids jusqu'à 16 kg.
2. La présence de la 2e classe fonctionnelle amène les patients à réduire quelque peu la quantité d'activité physique habituelle. Au repos, ils se sentent satisfaits, mais un exercice normal peut provoquer une crise d'angine. Par conséquent, dans ce cas, le cycle doit être court et non intensif. La marche peut être autorisée à différents tempos, en remontant jusqu'au 5ème étage et en soulevant des poids allant jusqu'à 10 kg.

3ème classe de gravité. Poids soulevé inférieur à 3 kg.

4 Comment faire avec les devoirs

Travailler à la maison ou dans le jardin est quelque chose qui attend toujours le patient à son retour à la maison. Comment être dans ce cas? Ne surchargez pas le travail en essayant de refaire tout le travail - surveillez votre santé. Si vous remarquez des symptômes d'angine, arrêtez l'activité physique et reposez-vous. Et rappelez-vous: pour vous, cette quantité de travail est excessive, il faut la réduire.

5 Prévention de l'infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde: prévention

En plus de tout ce qui précède, rappelez-vous que vous avez le pouvoir de changer:

1. Arrêtez de fumer et de l'alcool. On sait que dans les 2 ans suivant l’arrêt du tabac, le risque de décès cardiaque est réduit de 36%!
2. Surveillez votre tension artérielle. Prenez les médicaments recommandés par votre médecin. Achetez un appareil qui mesure la pression artérielle. Mesurer la tension artérielle après 5 minutes de repos. Les chiffres de pression ne doivent pas dépasser 130 dans la figure supérieure.
3. Débarrassez-vous de l'excès de poids. Vous pouvez déterminer la plage de poids normale à l'aide de la formule la plus simple: taille en mètres (au centième), puis diviser le poids en kg par ce résultat - IMC = poids (en kg) / taille 2 (en m). La norme est de 18,1 à 24,9.
4. Mangez bien. Limitez l'utilisation de graisses animales et de sel. Mangez plus de fruits et de légumes, de graisses végétales. Préférez les viandes faibles en gras. Enrichissez votre alimentation avec des fruits et des légumes, des produits céréaliers. Manger des fractions et de petites quantités. N'oubliez pas que manger de grandes quantités de nourriture peut provoquer une crise d'angine.
5. Prenez les médicaments que le médecin vous a prescrits, même si rien ne vous dérange! Le cœur en tant qu'organe musculaire a besoin de soutien. Prendre des médicaments aide à réduire la mortalité et, en conséquence, à augmenter non seulement la durée, mais aussi la qualité de la vie. Visitez régulièrement votre médecin.
6. Faites-en une règle pour vous dépêcher lentement! Ne rattrapez pas les transports en commun sortants, ne traversez pas un passage pour piétons - veillez au bien-être.

Rappelez-vous: dans ce cas, beaucoup dépend de vous. Et votre vie après une crise cardiaque ne sera pas de qualité inférieure aux années précédant la maladie. Vous bénisse!

Examen de l'invalidité des patients après un infarctus du myocarde

Les principes d’examen de la capacité de travailler chez des patients après un infarctus du myocarde (IM) sont notamment les suivants: déterminer le pronostic clinique et du travail, identifier les violations des fonctions des organes circulatoires (insuffisance cardiaque ou angine de poitrine), limiter le degré de travail et d’autres catégories d’activité vitale, répondre au besoin de protection sociale.

Cependant, il existe certaines caractéristiques, de sorte que les patients après un IM, quels que soient l'emplacement et la profondeur de la lésion (avec une dent O ou sans dent (>), la présence ou l'absence de dysfonctionnement des organes circulatoires vont contre-indiquer les types de travail suivants:

1. travaux liés à la maintenance des installations électriques;

2. travaux liés à un danger potentiel pour les autres (conducteurs de tramways, de trolleybus, d'autobus, de véhicules lourds, répartiteur de panneaux de commande sur la voie ferrée, de centrales électriques, de contrôleurs aériens);

3. travaux liés à la longue marche constante (facteurs, messagers, opérateurs de machines, vendeurs);

4. travaux sur le terrain, loin des zones peuplées (services géologiques, construction de lignes électriques, de gazoducs et de oléoducs, de chemins de fer et de routes);

5. travail associé au fait de rester pendant les heures de travail dans des conditions microclimatiques ou météorologiques défavorables, avec la nécessité de travailler à l'extérieur par n'importe quel temps, à des températures basses et élevées et à un taux d'humidité élevé;

6. travail de nuit (gardien, garde);

7. travailler avec un quart de travail de plus de 8 heures (quotidien, travail semi-quotidien);

8. travailler au rythme prescrit (convoyeur, tissage, opérateur téléphonique);

9. travail effectué en hauteur (grutier, spiderman);

10. travaux liés à l'exposition à des substances toxiques, à des poisons vasculaires et neurotropes (industrie du tabac, exposition au benzène, au plomb, au monoxyde de carbone);

11. Travailler à bord des aéronefs (mécanicien navigant, agents de bord, pilotes).

Les personnes employées au travail dans les conditions de travail susmentionnées auront un mauvais pronostic après un infarctus du myocarde. Ils sont envoyés à l'UIT pour déterminer les limites du degré de travail et des groupes de personnes handicapées, indépendamment du moment de l'incapacité temporaire dans les quatre mois suivant le début de la maladie.

Le retour au travail après un infarctus du myocarde n’est possible que chez les patients présentant un dysfonctionnement circulatoire mineur ou modéré, effectuant un travail physique mental ou léger, avec de bons salaires et pouvant couvrir tous les coûts nécessaires au traitement et à la réadaptation ultérieurs (cadres dirigeants, chefs d’entreprise, etc.). employés et employés de bureau bien rémunérés, avocats, etc.). En règle générale, il s'agit de personnes très motivées au travail et dont la tolérance à l'effort physique dépasse les exigences du travail habituel.

Dans ce cas, les perspectives d'emploi seront considérées comme favorables. Les patients peuvent être temporairement incapables de travailler jusqu'au rétablissement des fonctions perturbées des organes circulatoires ou à la stabilisation, mais pas plus de 10 mois, et pendant la chirurgie reconstructive des vaisseaux cardiaques - jusqu'à 12 mois.

Les durées indicatives recommandées pour l’infarctus du myocarde avec onde Q (sans complications ni syndrome de douleur légère) sont de 70 à 90 jours, l’IM avec complications de la période aiguë - de 90 à 130 jours.

Durée approximative de la libération du travail après un infarctus reporté sans onde Q et sans complications - 60 à 70 jours. En cas d'infarctus du myocarde récurrent, une libération du travail de 90 à 120 jours est possible.

L’IM transféré est un facteur pronostique défavorable, même en l’absence de complications, d’IS et d’angine de poitrine, il est impossible de prédire l’évolution future de la maladie en raison du risque élevé d’IM récurrente, de complications, de la progression de l’IS et de l’angor, de la survenue de troubles du rythme et de la conduction susceptibles de se développer soudainement. thérapie, traitement chirurgical réussi. À cet égard, le pronostic clinique est plutôt douteux. Dans tous les cas, le patient après un infarctus du myocarde doit être surveillé pendant au moins 4 mois. À l'avenir, cette question devrait être résolue individuellement ou avec un pronostic favorable, le patient peut reprendre son travail habituel ou l'UIT décidera de nouveaux problèmes de capacité de travail.

Il convient de garder à l'esprit que la majorité des patients après un IM (à l'exception de ceux qui ne présentent pas de troubles ou des violations mineures des fonctions des organes circulatoires) nécessitent une thérapie de soutien à long terme et des mesures de réadaptation qui sont assez coûteuses et qui ont donc besoin de protection sociale.

Le groupe d'invalidité et de restriction de travail chez ces patients sera déterminé en fonction de la classe fonctionnelle et de l'incapacité. Avec des violations mineures et modérées de la fonction du système circulatoire (1 et 2 FC) et l'incapacité à effectuer le travail habituel chez les patients établissent des limitations de travail 1 degré, déterminent le 3ème groupe d'incapacités. Après des activités de rééducation réussies, un recyclage et un emploi rationnel (le plus souvent dans des conditions de travail optimales et acceptables pour les personnes effectuant un travail physique mental ou léger), les patients peuvent être reconnus aptes au travail.

En cas d'infractions prononcées (3 FC), établissez des restrictions de travail de 2 ou 3 degrés, des restrictions de mouvement de 1 ou 2 degrés, du libre service de 1 ou 2 degrés, déterminez le groupe de personnes handicapées 2. Même avec une prévision de travail favorable, ces patients ne peuvent effectuer le travail que dans des conditions spécialement créées (horaire de travail réduit, conditions psychologiques et microclimatiques favorables, horaire de travail individuel, possibilité de planification personnelle, exécution d'une partie du travail à domicile, livraison au lieu de travail par l'entreprise de transport).

Chez les patients présentant des troubles significativement exprimés des fonctions des organes circulatoires (4 FC), une restriction de travail de 3 degrés est établie, le libre service de 2 ou 3 degrés, le mouvement de 2 ou 3 degrés, le groupe d'incapacités est déterminé. Le groupe de personnes handicapées peut être déterminé sans une période de réexamen avec un pronostic de réadaptation défavorable, avec l’impossibilité de se recycler et un emploi rationnel plus poussé.

Récupération après infarctus du myocarde: d'une crise à une vie normale

Les patients modernes savent très bien lire et, dans la très grande majorité des cas, cherchent à coopérer avec un médecin, ce qui est particulièrement évident après avoir souffert de maladies mettant leur vie en danger. Les patients qui traitent leur santé légèrement, après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, révisent souvent leur mode de vie et leur régime alimentaire, éliminent certaines habitudes pas très bonnes afin de prévenir la récurrence de maladies cardiovasculaires aiguës.

La rééducation après un infarctus du myocarde est un ensemble de mesures très important, visant à prévenir les situations extrêmes et à organiser une nutrition adéquate, un régime d'activité et de repos, un traitement de sanatorium et la prévention de la toxicomanie après la sortie de l'hôpital cardiologique. Dans ce cas, l’intérêt du patient est très important, car même les recommandations les plus précieuses du médicament seront inefficaces si la personne elle-même n’est pas compréhensive, déterminée et responsable, jour après jour, pour les exécuter.

Infarctus du myocarde qui est venu soudainement

Une personne vit pour elle-même, comme elle peut et s'y est habituée, l'une se considère en bonne santé, l'autre souffre d'angine de poitrine. Et soudainement, un jour pas très beau, une douleur aiguë dans la région du cœur arrête le cours habituel des événements. "Les gens en blouse blanche", sirène, murs d’hôpital... Il est trop tôt pour parler du résultat, chaque cas est spécial, en fonction du degré de lésion du muscle cardiaque, des complications et des conséquences que craignent les cardiologues, les patients et leurs proches.

L'infarctus sévère avec choc cardiogénique, arythmie, œdème pulmonaire et autres complications nécessite une hospitalisation immédiate, une réanimation et une longue période de rééducation avec la prévention de toutes les conséquences possibles d'une crise cardiaque:

Certains pensent qu'il existe un certain nombre de crises cardiaques qu'une personne peut subir. Bien sûr, ce n'est pas le cas, car la première crise cardiaque peut être si grave qu'elle sera la dernière. Ou de petites crises cardiaques focales, pas si formidables au moment de leur développement, mais qui ont de graves conséquences à long terme. Cet indicateur peut être considéré comme individuel, mais dans la plupart des cas, la troisième crise cardiaque s'avère être la dernière. Il est donc déconseillé de tenter votre chance, même avec des cicatrices cardiaques antérieures (enregistrées au hasard sur un ECG).

Il est également impossible de déterminer sans équivoque combien ils vivent après une crise cardiaque, car la première peut être fatale. Dans d'autres cas, une personne peut vivre 20 ans après le MI et mener une vie sans handicap. Tout dépend de la manière dont l'IM transféré a influencé le système hémodynamique, quelles complications et conséquences ont été ou non et, bien sûr, du style de vie du patient, de la manière dont il combat la maladie et des mesures de prévention qu'il prend.

Premiers pas après une crise cardiaque: du lit aux escaliers

Les aspects importants du traitement complexe de l'infarctus du myocarde comprennent la réadaptation, qui comprend un certain nombre de mesures médicales et sociales visant à rétablir la santé et, si possible, la capacité de travail. Les premiers cours de physiothérapie contribuent au retour d’une personne à une activité physique. Toutefois, la thérapie par l’exercice ne peut être commencée qu’avec l’autorisation d’un médecin et en fonction de l’état du patient et du degré de dommage myocardique:

• Le degré moyen de gravité vous permet de commencer les cours littéralement pendant 2 à 3 jours, tandis que pour les cas graves, il est nécessaire d’attendre une semaine. Ainsi, la thérapie par l'exercice commence au stade hospitalier sous la supervision d'un instructeur de physiothérapie;
• À partir de 4 à 5 jours environ, le patient peut s’asseoir un moment sur le lit, les jambes pendantes;
• A partir du 7ème jour, si tout se passe bien, sans complications, vous pouvez faire quelques pas près de votre lit;
• Après une semaine ou deux, vous pouvez vous promener dans la salle, si votre médecin vous le permet.
• Le patient est sous contrôle constant et le couloir ne peut se déplacer qu’à partir de 3 semaines de séjour. Si l’état le permet, l’instructeur l’aidera à maîtriser plusieurs étapes de l’échelle;
• La distance parcourue augmente progressivement et après un certain temps, le patient franchit une distance de 500 à 1000 mètres sans rester seul. Un agent de santé ou un membre de votre famille se trouve à proximité pour surveiller l’état du patient, mesuré par le rythme cardiaque et la pression artérielle. Pour que ces indicateurs soient fiables, une demi-heure avant la marche et une demi-heure après, la pression artérielle du patient est mesurée et un ECG est pris. Lorsque les écarts indiquent une détérioration de l'état, l'exercice du patient diminue.

Si une personne va bien, elle peut être transférée en rééducation après un infarctus du myocarde dans un sanatorium cardiologique spécialisé de banlieue, où, sous la supervision de spécialistes, elle fera de la thérapie physique, effectuera des randonnées mesurées (5 à 7 km par jour), traitement de la toxicomanie. En outre, pour renforcer la conviction que les résultats sont positifs et que les perspectives d'avenir sont bonnes, un psychologue ou un psychothérapeute travaillera avec le patient.

Ceci est la version classique de l'ensemble du traitement: crise cardiaque - hôpital - sanatorium - groupe de retour au travail ou d'invalidité. Cependant, des crises cardiaques sont détectées lors de l'examen d'une personne, par exemple dans le cas d'un examen médical. Ces personnes ont également besoin de traitement et de réadaptation, et plus encore en prévention. D'où viennent ces crises cardiaques? Pour répondre à cette question, il est nécessaire de s’écarter un peu du sujet et de décrire brièvement les différentes options de crise cardiaque pouvant passer par l’hôpital et par un cardiologue.

Il y a peu de symptômes et la prévision n'est «pas drôle»

Les variantes asymptomatiques et à faible symptôme de l'infarctus du myocarde, plus caractéristiques d'un infarctus focal de petite taille, constituent un problème particulier et assez grave. La forme asymptomatique est caractérisée par l’absence complète de douleur et d’autres symptômes, de sorte que l’infarctus du myocarde est détecté plus tard et par hasard (sur un électrocardiogramme - une cicatrice sur le cœur).

D'autres variantes d'infarctus, présentant un tableau clinique non spécifique extrêmement maigre, deviennent également souvent la raison du diagnostic tardif. Eh bien, si les signes caractéristiques de nombreuses maladies sont rares, alertez le patient qui consultera un médecin:

1. Tachycardie modérée;
2. Faiblesse avec transpiration, plus prononcée que d'habitude;
3. Abaisser la pression artérielle;
4. Élévation de la température à court terme jusqu’à subfebrile.

En général, le patient peut évaluer son état comme «quelque chose qui ne va pas», mais ne pas aller à la clinique.

De telles formes d'infarctus du myocarde conduisent le plus souvent au fait que le patient ne se tourne pas n'importe où, ne reçoit pas de médicament, les limitations inhérentes à cette pathologie ne s'appliquent pas à lui. Après une période de temps, l'état d'une personne après le retrait d'un électrocardiogramme sera qualifié de crise cardiaque, provoquant une attaque cardiaque aux pieds, mais qui ne se passe pas sans complications, bien qu'un peu tardif. Les conséquences de telles variantes de l'infarctus du myocarde sont les suivantes:

• Une cicatrice qui perturbe la structure normale du muscle cardiaque, ce qui aggrave le déroulement du processus pathologique en cas de deuxième crise cardiaque;
• L'affaiblissement de la fonction contractile du myocarde et, par conséquent, la dépression;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• La possibilité de formation d'anévrisme;
• Thromboembolie, car le patient n'a pas suivi de traitement spécial réduisant la formation de caillots sanguins;
• Péricardite.

Les manifestations atypiques de l'infarctus du myocarde rendent le diagnostic difficile.

Il est difficile de juger qu'une personne a ou a une crise cardiaque si l'évolution de la maladie est atypique. Par exemple, il peut parfois être confondu avec des troubles gastro-intestinaux, appelés syndrome abdominal. Bien entendu, il n’est pas surprenant de suspecter la pathologie du tractus gastro-intestinal dans les manifestations cliniques suivantes:

1. Douleur intense dans la région épigastrique;
2. Nausée avec vomissements;
3. Ballonnements et flatulences.

Dans de tels cas, certaines sensations douloureuses dans l'estomac lors de la palpation et une tension des muscles de la paroi abdominale, également accompagnée de douleur, sont encore plus déroutantes.

La forme cérébrale de l’infarctus du myocarde est tellement déguisée en accident vasculaire cérébral que même les médecins ont du mal à établir rapidement un diagnostic, d’autant plus que l’ECG ne clarifie pas l’image, car elle est atypique et entraîne de fréquents changements «faux positifs». En général, comment ne pas suspecter un AVC si ses signes sont clairement visibles:

• Douleur à la tête;
• Des vertiges;
• Troubles mnétiques;
• Déficience motrice et sensorielle.

Pendant ce temps, une combinaison de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral en même temps n'est pas un phénomène très fréquent et, très probablement, improbable, mais possible. Lorsque l'infarctus du myocarde transmural macrofocal est souvent marqué violation de la circulation sanguine du cerveau, en tant que manifestation du syndrome thromboembolique. Naturellement, ces options doivent être prises en compte non seulement pendant le traitement, mais également pour la réadaptation.

Vidéo: crise cardiaque - comment traite-t-on?

L'alimentation - le premier élément de rééducation

Le patient peut consulter un médecin peu importe la période post-infarctus. Un examen détaillé des personnes qui ont eu une crise cardiaque, il s'avère que beaucoup d'entre elles ont:

Si fumer, boire des boissons alcoolisées peut être en quelque sorte interdit (ou persuadé?) Et éliminer ainsi l'effet négatif de ces facteurs sur le corps, la lutte contre l'obésité, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle ne se fait pas en une journée. Cependant, il a longtemps été observé et scientifiquement prouvé que le régime alimentaire peut aider dans tous les cas en même temps. Certains forcent tellement les événements qu'ils essaient de perdre du poids le plus rapidement possible, ce qui ne rapportera rien et il sera difficile de conserver les résultats. 3-5 kg ​​par mois est la meilleure option dans laquelle le corps va lentement mais sûrement entrer dans un nouveau corps et s'y habituer.

Il existe un grand nombre de régimes différents, mais ils ont tous des principes généraux de construction, après avoir adopté ceux-ci, il est déjà possible d'obtenir un succès significatif:

• Réduire l'apport calorique des aliments;
• Évitez de coller à la mauvaise humeur avec des glucides (manger des bonbons, des gâteaux et des gâteaux - si sucrés et savoureux, très indésirables, il est donc préférable de ne pas les toucher du tout);
• Limiter la consommation d'aliments gras d'origine animale;
• Pour exclure de tels additifs préférés dans les plats principaux, tels que les sauces, les snacks salés, les épices, qui sont capables de donner un bon départ à un appétit déjà normal;
• La quantité de sel à apporter à 5 grammes par jour et à ne pas dépasser ce niveau, même si quelque chose s'avère moins savoureux sans lui;
• Ne buvez pas plus de 1,5 litre de liquide par jour;
• Pour organiser plusieurs repas, de sorte que la sensation de faim ne poursuive pas et que l’estomac soit plein et ne rappelle pas la faim.

Chez les personnes en surpoids, une alimentation après un infarctus du myocarde devrait viser à réduire le poids, ce qui réduira la charge sur le muscle cardiaque. Voici une ration approximative d'un jour:

1. Premier petit déjeuner: fromage cottage - 100 g, café (faible) sans sucre, mais avec du lait - un verre de 200 ml;
2. Le deuxième petit-déjeuner: 170 g de salade à la crème sure à base de chou frais, de préférence sans sel ou avec la plus faible quantité;
3. Le déjeuner consiste en 200 ml de soupe végétarienne, 90 g de viande maigre bouillie, 50 g de pois verts et 100 g de pommes;
4. Pour le goûter, vous pouvez manger 100 g de fromage cottage et le boire avec 180 ml de bouillon d'églantier;
5. Il est recommandé de limiter les repas du soir avec du poisson bouilli (100 g) et du ragoût de légumes (125 g);
6. La nuit, vous êtes autorisé à boire 180 grammes de kéfir et à manger 150 grammes de pain de seigle.

Ce régime contient 1800 kcal. Bien sûr, il s’agit d’un menu approximatif d’une journée. La nutrition après une crise cardiaque ne se limite donc pas aux produits énumérés. Pour les patients ayant un poids normal, le régime est considérablement élargi. Régime alimentaire après un infarctus du myocarde, bien qu'il limite la consommation de graisses (animaux) et de glucides (non raffinés et raffinés), mais ne les exclut que dans certaines circonstances, afin de permettre à une personne de se débarrasser de son excès de poids.

Avec des patients sans excès de poids, tout est plus simple, ils établissent un régime avec une calorie journalière de 2500 à 3000 kcal. La consommation de graisses (animaux) et de glucides (non raffinés et raffinés) est limitée. La ration journalière est divisée en 4-5 réceptions. En outre, il est recommandé au patient de passer des jours de jeûne. Par exemple, certains jours, ne mangez que 1,5 kg de pommes et rien d’autre. Ou 2 kg de concombres frais. Si quelqu'un ne peut pas vivre une journée sans viande, 600 g de viande maigre avec une garniture de légumes (chou frais, pois verts) seront également retirés un jour de jeûne.

Il ne faut pas non plus prendre le régime à la lettre: si vous pouvez manger des légumes et des fruits après une crise cardiaque, de la viande maigre et des produits laitiers, en général, sans restrictions, il n’est pas recommandé de manger des pâtisseries, des saucisses grasses, des aliments fumés, des plats frits et épicés.

L’alcool, qu’il s’agisse de brandy arménien ou de vin français, n’est pas recommandé chez les patients en crise cardiaque. Il ne faut pas oublier que toute boisson alcoolisée provoque une augmentation du rythme cardiaque (d'où une tachycardie) et, en outre, augmente l'appétit, ce qui rend le convalescent totalement inutile, car il constitue une charge supplémentaire, bien que alimentaire.

Après la sortie - au sanatorium

La complexité des mesures de rééducation dépend de la classe fonctionnelle (1, 2, 3, 4) à laquelle appartient le patient. L’approche et les méthodes seront donc différentes.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient, affecté à une ou deux classes fonctionnelles, appelle le lendemain un cardiologue qui établit un plan en vue de mesures de rééducation plus poussées. En règle générale, le personnel médical du sanatorium cardiologique attribue au patient une observation de 4 semaines. Le patient n'a plus à se soucier de rien. Il lui suffit de mettre en place un programme approuvé prévoyant, en plus de la thérapie par le régime:

• Effort physique dosé;
• Psychothérapie;
• Traitement de la toxicomanie.

Le programme de réadaptation physique repose sur une classification comprenant les catégories suivantes:

1. La sévérité du patient;
2. La sévérité de l'insuffisance coronaire;
3. La présence de complications, de conséquences et de syndromes et maladies connexes;
4. La nature de la crise cardiaque transférée (transmurale ou non transmurale).

Après avoir déterminé la tolérance individuelle au stress (test veloergometric), le patient reçoit les doses d'entraînement physique optimales visant à augmenter la fonctionnalité du myocarde et à améliorer la nutrition du muscle cardiaque en stimulant les processus métaboliques de ses cellules.

Les contre-indications au rendez-vous de formation sont:

• Anévrisme cardiaque;
• Insuffisance cardiaque sévère;
• Types d'arythmie qui répondent à l'effort physique en aggravant les troubles du rythme.

L'entraînement physique est mené sous la supervision d'un spécialiste. Il vise à prévenir les crises cardiaques récurrentes et à augmenter l'espérance de vie, mais ne peut toutefois pas empêcher l'apparition d'une mort subite dans un avenir lointain.

En plus des charges dosées, la réadaptation physique après une crise cardiaque comprend des méthodes telles que la thérapie physique (gymnastique), le massage, le parcours de santé (marche dosée).

Cependant, en ce qui concerne la formation du patient, il convient de noter qu’ils ne se passent pas toujours sans heurts. En période de convalescence, le médecin et le patient peuvent rencontrer certains complexes de symptômes caractéristiques des convalescents:

1. Syndrome cardio-douloureux, auquel s'ajoute une cardialgie due à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique;
2. Signes d'insuffisance cardiaque, se manifestant par une tachycardie, une augmentation de la taille du cœur, un essoufflement, des râles humides, une hépatomégalie;
3. Syndrome de dégraissage général du corps du patient (faiblesse, douleurs dans les membres inférieurs lors de la marche, diminution de la force musculaire, vertiges);
4. Les troubles névrotiques, depuis que les patients, se posent la question «Comment vivre après un infarctus du myocarde?», Ont tendance à tomber dans des états anxieux-dépressifs, commencent à craindre pour leur famille et ressentent toute douleur lors d’une deuxième crise cardiaque. Bien entendu, ces patients ont besoin de l'aide d'un psychothérapeute.

De plus, les convalescents reçoivent un traitement anticoagulant pour prévenir la formation de caillots sanguins, des statines pour normaliser le spectre lipidique, des médicaments antiarythmiques et d’autres traitements symptomatiques.

Réadaptation en clinique du lieu de résidence

Cette rééducation n’est indiquée que pour les patients de grades 1 et 2 après un séjour de 4 semaines dans un sanatorium. Le patient est examiné en détail, ce qui est enregistré dans sa fiche de consultation externe, ses progrès en matière d’entraînement physique, son niveau de performance (physique) et la réaction aux médicaments y sont également enregistrés. Conformément à ces indicateurs, un programme individuel d’augmentation de l’activité physique, de la réadaptation psychologique et du traitement de la toxicomanie est prescrit aux personnes reconvalescentes.

• Gymnastique thérapeutique sous contrôle du pouls et de l'électrocardiogramme, tenue dans la salle de gymnastique 3 fois par semaine selon 4 modes (épargne, éco-entraînement, entraînement, entraînement intensif);
• Thérapie médicamenteuse choisie individuellement;
• Cours avec un psychothérapeute;
• Combattre les mauvaises habitudes et autres facteurs de risque (obésité, hypertension artérielle, etc.).

Ne laisse pas le patient à l'entraînement quotidien et à la maison (marche, mieux avec un podomètre, gymnastique), mais n'oublie pas la maîtrise de soi et alterne la charge avec le reste.

Vidéo: thérapie par l'exercice après une crise cardiaque

Groupe de surveillance médicale avancée

Quant aux patients affectés aux 3e et 4e classes fonctionnelles, leur réadaptation est réalisée selon un autre programme dont le but est de fournir un tel niveau d'activité physique pour que le patient puisse s'auto-entretenir et effectuer un petit nombre de travaux domestiques, mais avec une qualification, il ne limité au travail intellectuel à la maison.

Ces patients sont à la maison, mais sous la supervision d’un thérapeute et d’un cardiologue, toutes les mesures de rééducation sont également prises à la maison, car leur état de santé ne permet pas une activité physique intense. La patiente accomplit un travail accessible dans la vie de tous les jours, fait le tour de l’appartement à partir de la deuxième semaine après sa sortie et commence doucement à exercer la thérapie et à marcher pendant une heure dans la cour. Le médecin lui permet de monter les escaliers à un rythme très lent et dans un délai d'un mois.

Si, avant la maladie, les exercices matinaux du patient étaient monnaie courante, il n'y est autorisé qu'à partir de la quatrième semaine et à seulement 10 minutes (moins c'est possible, plus c'est impossible). En outre, le patient est autorisé à monter 1 étage, mais très lentement.

Ce groupe de patients nécessite à la fois une maîtrise de soi et un contrôle médical spécial, car à tout moment avec le moindre effort, il existe un risque d'attaque d'angine de poitrine, d'augmentation de la tension artérielle, de dyspnée, de tachycardie sévère ou de forte sensation de fatigue qui est à la base de la réduction de l'activité physique.

Le complexe de médicaments, de soutien psychologique, de massages et d’exercices pour les patients des classes 3 et 4 de la classe fonctionnelle est également à la maison.

La psyché a aussi besoin de rééducation

Ayant survécu à un tel choc, une personne ne peut pas l'oublier pendant longtemps. Elle pose de temps en temps à d'autres personnes la question de savoir comment vivre après un infarctus du myocarde. Elle est convaincue qu'elle ne peut rien faire et est donc encline aux états dépressifs. Les craintes du patient sont tout à fait naturelles et compréhensibles. Par conséquent, la personne a besoin de soutien psychologique et de réadaptation, bien que ce soit individuel: certains réagissent très rapidement au problème, s’adaptent à de nouvelles conditions, d’autres ont parfois six mois pour accepter le changement de situation. La psychothérapie a pour tâche de prévenir les modifications pathologiques de la personnalité et le développement de la névrose. Les proches peuvent suspecter un dérèglement névrotique pour les motifs suivants:

1. L'irritabilité;
2. L'instabilité de l'humeur (il semble s'être calmé et, peu de temps après, plongé de nouveau dans des pensées sombres);
3. Sommeil incomplet;
4. Phobies de natures diverses (le patient écoute son cœur, a peur d'être seul, ne part pas marcher sans être accompagné).

Car le comportement hypochondrial est caractérisé par "une évasion vers la maladie". Le patient est certain que la vie après une crise cardiaque n’est pas la vie du tout, que la maladie est incurable, que les médecins ne remarquent pas tout et qu’il appelle lui-même une ambulance à son sujet et ce, sans raison, et nécessite un examen et un traitement supplémentaires.

Un groupe particulier de patients ne sont pas encore des hommes âgés sexuellement actifs avant la maladie. Ils s'inquiètent et essaient de savoir si la sexualité est possible après une crise cardiaque et si la maladie a affecté les fonctions sexuelles, car ils remarquent certains troubles en eux-mêmes (diminution du désir sexuel, érections spontanées, faiblesse sexuelle). Bien entendu, les réflexions constantes sur cette question et les expériences vécues dans leur vie intime aggravent encore la situation et contribuent au développement du syndrome de l'hypochondrie.

Pendant ce temps, les relations sexuelles après une crise cardiaque sont non seulement possibles, mais nécessaires, car elles génèrent des émotions positives. Par conséquent, s’il ya des problèmes à cet égard, le patient reçoit un traitement supplémentaire (psychothérapie, formation autogène, correction psychopharmacologique).

Afin de prévenir le développement de troubles mentaux et d’autres conséquences de la crise cardiaque, des écoles spéciales ont été créées pour les patients et leurs proches qui apprennent à se comporter après une maladie, à s’adapter à une nouvelle situation et à retourner au travail aussitôt que possible. Il ne fait aucun doute que l'affirmation selon laquelle le travail est considéré comme le facteur le plus important pour une réadaptation mentale réussie est donc que, plus tôt le patient se met au travail, plus tôt il entrera dans l'ornière habituelle.

Groupe d'emploi ou d'invalidité

Les groupes d'invalidité avec exclusion complète de l'effort physique seront accueillis par les patients des 3e et 4e années, tandis que les patients des 1e et 2e années seront reconnus aptes au travail, mais avec certaines limitations (ils devront éventuellement être transférés à un travail léger). Il existe une liste de professions contre-indiquées après un infarctus du myocarde. Bien sûr, cela est principalement lié au travail physique pénible, aux quarts de nuit, aux tâches quotidiennes et aux 12 heures, au travail impliquant un stress psychoémotionnel ou requérant une attention accrue.

Assiste dans l’emploi et résout tous les problèmes, une commission médicale spéciale, qui connaît les conditions de travail, examine la présence d’effets résiduels et de complications ainsi que la probabilité de ré-infarctus. Naturellement, s'il y a des contre-indications à tel ou tel travail, le patient est employé conformément à ses capacités ou un groupe d'incapacités lui est attribué (selon la condition).

Après une crise cardiaque, le patient est observé à la clinique du lieu de résidence avec un diagnostic de cardiosclérose post-infarctus. Il peut obtenir un traitement de spa (à ne pas confondre avec le sanatorium nommé après la sortie de l'hôpital!) Dans un an. Et il est préférable que ces stations bénéficient d'un climat familier pour le patient, car le soleil, l'humidité et la pression atmosphérique ont également une incidence sur l'activité cardiaque, mais pas toujours de manière positive.

Handicap après une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde est un dysfonctionnement extrêmement dangereux du système cardiovasculaire pouvant entraîner la mort. Ce processus provoque souvent une personne à perdre sa capacité de travail ou à lui assigner un groupe de personnes handicapées.

Tout définit le handicap

Beaucoup de gens pensent qu’après une crise cardiaque, une personne handicapée devrait être affectée. En fait, ce n'est pas toujours le cas. La situation dépend de plusieurs facteurs, notamment:

• gravité de l'infarctus du myocarde;
• l'efficacité du traitement;
• la présence de complications;
• la nature de l'insuffisance cardiaque après l'incident;
• caractéristiques de la profession du patient.

Si la crise cardiaque transférée n’entraîne aucune complication, aucune insuffisance cardiaque n’est observée, l’état du patient s’est stabilisé, il n’ya aucune menace pour la vie et les conditions de travail ne sont pas spéciales - une invalidité peut ne pas être appropriée. Ceci est fait par une commission médicale et sociale spéciale, composée d'un grand nombre de médecins.

Est-il possible de retourner au travail après une crise cardiaque?

Selon les normes médicales établies, l'état de santé général satisfaisant d'une personne est souvent suffisant pour qu'il puisse reprendre son travail habituel. Ainsi, environ 7 hommes sur 10 ayant subi une crise cardiaque conservent leur capacité de travail et la moitié d'entre eux doivent faire face aux mêmes charges qu'avant une crise cardiaque.

Environ la moitié des personnes qui ont subi une crise cardiaque, au cours de la première année après avoir reçu une invalidité du 2e ou 3e groupe. Avec la confirmation annuelle ultérieure de l'invalidité, beaucoup de personnes du 2e groupe deviennent le 3e, ce qui les rend déjà valides alors qu'elles étaient auparavant considérées comme incapables.

Cette circonstance confirme une fois de plus que même après une crise cardiaque grave, vous pouvez dans une certaine mesure recouvrer votre santé et retourner au travail. Cela détermine l'importance de la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales, du passage du traitement prescrit et du respect des mesures préventives des maladies cardiovasculaires, y compris des récidives d'infarctus du myocarde.

Quelles sont les limites du travail après une crise cardiaque?

L'affectation d'un groupe de personnes handicapées après une crise cardiaque a lieu en fonction des complications survenues. Considéré 3 groupes de handicap:

• Troisièmement. Il est reçu par les personnes qui ont un léger changement dans le travail du système cardiovasculaire après une crise cardiaque. Pour eux, l'introduction de certaines restrictions, le passage à des conditions de travail plus douces. Ils ont des angines de poitrine pouvant atteindre 3 classes fonctionnelles (FC).
• La seconde Il est affecté avec une réduction significative de la capacité de travail d'une personne qui a subi une crise cardiaque. Il ne peut plus mener une vie normale à cause de problèmes cardiaques. Dans ce cas, une angine de fatigue 4 FC ou d'autres complications graves après une crise cardiaque ont été observées.
• Le premier Attribué aux personnes en perte totale de capacité. Ils ne peuvent plus faire le même travail. Leur état habituel implique une douleur constante et des crises difficiles à traiter. Ceux-ci incluent des patients souffrant d'angine de poitrine 4 FC, ayant subi une crise cardiaque avec complications graves et une insuffisance circulatoire au stade 3.

Qui peut travailler sans restrictions?

Vous pouvez reprendre un travail à part entière après une crise cardiaque, mais tout dépend du métier, de la complexité de l'évolution de la maladie et de ses complications. Avec des perturbations mineures dans le travail du système cardiovasculaire et de l'organisme dans son ensemble, les personnes ayant principalement un travail mental qui ne nécessitent pas d'activité physique sérieuse vont à leur travail précédent sans aucune restriction. Ceux-ci incluent divers employés de bureau, des pigistes à la maison, etc.

A qui est-il interdit de travailler?

L'interdiction de certains types d'activités pour des raisons de santé est déterminée à l'aide d'un examen spécial, conçu pour identifier tous les aspects nécessaires pour établir le niveau de vie et de travail normal dans chaque cas.

Les principes de l’examen, qui déterminent la capacité des personnes à travailler après un infarctus du myocarde, sont les suivants:

• la formation d'une prévision du côté clinique et du côté travail de la question;
• l'établissement du volume de violations des organes du système cardiovasculaire;
• définition des restrictions sur le travail et d'autres domaines de la vie du patient;
• solution du besoin d'assistance sociale.

Après avoir identifié toutes les caractéristiques susmentionnées de l'état de santé d'une personne ayant subi un infarctus du myocarde, la commission lui attribue un groupe de personnes handicapées ou confirme sa capacité à travailler sans restrictions. Cependant, il convient de garder à l’esprit qu’après une crise cardiaque, quels que soient sa gravité et ses complications, les types de travail suivants sont contre-indiqués pour les personnes:

• service électrique;
• sur le terrain;
• dans l'équipe de nuit;
• en hauteur;
• dans le transport aérien;
• activités potentiellement dangereuses pour les autres;
• associé à la longue marche;
• à l'extérieur et dans des conditions climatiques défavorables;
• plus qu'une journée de travail normale (8 heures);
• à un rythme prescrit;
• avec exposition à des substances toxiques.

Pour les personnes atteintes du type de travail décrit ci-dessus, le pronostic après une crise cardiaque est défavorable. Ils sont envoyés pour une expertise médicale et sociale afin d’établir des restrictions au travail, quelle que soit la période d’invalidité temporaire. Cela se fait dans les 4 premiers mois après une crise cardiaque.

Conséquences possibles en cas de non-respect des interdictions de travail

Toutes les conséquences qui peuvent survenir à une personne après une crise cardiaque peuvent être divisées en deux groupes: proche et distant. Si les normes prescrites par les médecins ne sont pas respectées, la probabilité de ces conséquences est considérablement accrue.

Les conséquences proches de l'infarctus du myocarde sont les suivantes:

• insuffisance cardiaque aiguë;
• l'arythmie;
• accident vasculaire cérébral
• thrombose vasculaire;
• rupture d'anévrisme.

Les effets à long terme de la crise cardiaque sont les suivants:

• anévrisme;
• cardiosclérose;
• intensité modérée du trouble du rythme cardiaque;
• troubles du ventricule gauche.

Des lésions du tissu cardiaque telles que la nécrose, provoquant des cicatrices, sont irréversibles. En conséquence, le travail de tout le système cardiovasculaire est perturbé sans possibilité de récupération totale, de sorte que le corps ne peut plus faire face à des charges qui étaient auparavant habituelles ou du moins acceptables.

L’infarctus du myocarde n’a pas toujours un pronostic négatif pour l’état futur de la santé humaine. Souvent, en raison de la dynamique positive du traitement et de l’absence de complications graves, les personnes après une crise cardiaque reprennent leurs activités et leur mode de vie habituels. Le point le plus important dans de telles situations est le respect exact de toutes les recommandations du médecin traitant - la probabilité de continuer la vie sans changement ni problèmes de santé est donc très élevée.

Infarctus du myocarde: donner un handicap ou non

✓ Article vérifié par un médecin

Infarctus du myocarde - pathologie cardiaque, qui a un impact significatif sur la vie future du patient. Même avec une assistance opportune, le risque d'attaques répétées reste élevé, de sorte qu'une personne doit être protégée de tout type de stress (physique, mental, émotionnel). Après une crise cardiaque, le patient est en congé de maladie pour une période de 4 mois. Il s’agit d’une période de rééducation pendant laquelle le patient reçoit une thérapie de rééducation.

Dans certains cas, le congé de maladie peut être prolongé s’il ya des indications. Après la fin des mesures de réadaptation, le patient sera référé à une commission qui déterminera quel groupe d'incapacités est attribué à chaque cas spécifique et s'il le sera ou non.

Infarctus du myocarde: donner un handicap ou non

Donner un handicap ou pas?

Dans la très grande majorité des cas, la capacité du patient à travailler est maintenue. Ainsi, après la fermeture de la liste des maladies, il devra se rendre au travail. Si les conditions de travail dans l'entreprise où le patient travaillait avant l'attaque ne répondent pas aux normes de sécurité, la commission peut décider de les modifier et de réduire la charge. Cela peut être exprimé par la réduction de la journée de travail, le transfert d'un employé dans une position plus légère ou une modification des conditions de travail immédiates.

C'est important! Si le patient a travaillé en équipe de nuit avant d'entrer à l'hôpital, il sera obligatoirement transféré au travail de jour.

Si, après avoir suivi des mesures de rééducation, le patient ne peut plus continuer à travailler, il se voit attribuer le deuxième groupe d'incapacités et l'hôpital est prolongé d'une année supplémentaire.

Principes de détermination du handicap

La décision d'accorder une invalidité au patient donne une commission spéciale

Pour décider de donner ou non un groupe à un patient, il y aura une commission spéciale dont les activités sont réglementées par des documents réglementaires et des instructions claires. La décision doit être basée sur des indicateurs stricts, qui sont également déterminés au niveau de l'état par les professionnels de la santé. Lors de l'évaluation de l'état du patient, les points suivants sont pris en compte:

• la capacité d'effectuer des activités quotidiennes visant l'auto-restauration (aller aux toilettes, se laver, manger);
• degré d'aptitude à vivre dans des conditions de restrictions strictes et d'un mode de vie doux, qui font partie intégrante des mesures préventives visant à restaurer le corps et à prévenir de nouvelles attaques;
• éducation du patient et profession;
• position occupée par le patient avant l'attaque;
• changement des indicateurs de qualité dans l'exercice des fonctions officielles (capacité d'une personne à faire face à son travail après une crise cardiaque).

Si un groupe de travail du handicap est affecté à un patient, cela ne signifie pas qu'il peut retourner sur son lieu de travail s'il est en conflit avec les mesures de sécurité et les principes de réadaptation de cette catégorie de patients. Si le poste occupé par le patient est lié à une surcharge physique, à un travail en hauteur ou sous terre, il aura besoin d'un transfert pour un travail léger ou la recherche d'un nouveau lieu.

Positions qui ne peuvent pas fonctionner après une crise cardiaque

Tous les patients après un infarctus du myocarde sont dispensés du travail, ce qui peut avoir un impact négatif sur le corps.

Tous les patients après un infarctus du myocarde sont dispensés du travail, ce qui peut avoir un impact négatif sur le corps ou réduire l'efficacité de la période de récupération. Tous les facteurs provoquants (travail de nuit, mauvaises conditions environnementales dans la région où se trouve l'entreprise) sont pris en compte par les experts de la commission lors de la prise de décision.

Vous trouverez ci-dessous une liste de professions pour lesquelles les personnes ayant des antécédents d'infarctus du myocarde ne sont pas autorisées.

Puis-je travailler comme conducteur après un infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde: donner ou non handicap, qualité de vie et capacité de travail

Si et à qui

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Auparavant, dans le traitement de la crise cardiaque et de ses conséquences pendant quatre mois ou plus, un groupe de personnes handicapées était automatiquement attribué et administré pendant un an. Avec un résultat favorable du traitement et de bonnes projections, après un an, elle a été touchée et la personne a repris sa vie normale.

La médecine ne reste pas immobile: on applique aujourd'hui des méthodes beaucoup plus efficaces de traitement et de réadaptation des patients atteints de cette maladie grave. Par conséquent, les critères d'évaluation de l'état des patients pour l'établissement d'une invalidité ont également été resserrés.

• Le 1er groupe est établi en cas d'invalidité permanente complète et une réduction significative de la possibilité de libre-service.
• Le 2ème groupe est donné avec une invalidité permanente partielle. Cela signifie qu'une personne devra changer de domaine d'activité pour que ses conditions de travail correspondent à son état physique et émotionnel après une maladie et ne constituent pas une menace pour la santé.
• Groupe 3 - permettra au patient de reprendre ses activités précédentes (à l'exception du travail formellement interdit par ceux qui ont subi un infarctus du myocarde), mais avec certaines restrictions des conditions de travail.

Pourquoi peut refuser

En cas d'échec, vous devez vous réjouir. Cela signifie que la santé est rétablie et que le pronostic est très favorable. Dans quel cas, formellement, la commission refuse d'affecter le groupe?

• L'activité professionnelle n'est pas associée à un stress physique et psycho-émotionnel élevé (bibliothécaire, employée de bureau) et n'a pas besoin d'être remplacée pour faciliter le travail;
• Traitement réussi qui permet de ne pas craindre la récurrence de la maladie (la condition est confirmée par des études de laboratoire et instrumentales);
• Maintien complet de la capacité de libre-service.

La recommandation pour contacter l'UIT est donnée par le médecin traitant. Il est la première instance qui évalue l’état du patient et prend la décision de le renvoyer pour examen. S'il considère que le patient est prêt à travailler, il fermera simplement la liste des malades.

Quel groupe donner

Il n'est pas possible de définir les conditions générales claires pour l'affectation d'un groupe. Infarctus du myocarde - une chose insidieuse, et tous en souffrent de différentes manières en raison des caractéristiques du cours et de l'état de son propre organisme.

L'âge du patient est d'une grande importance. Par conséquent, l'approche de la commission à chaque patient est individuelle.

Le premier groupe sera administré à un patient qui a très peu de chance de guérir d'une crise cardiaque, il subit fréquemment des accidents vasculaires cérébraux et présente des signes d'insuffisance cardiaque difficiles à traiter.

Le second groupe suppose l'impossibilité d'exercer la profession antérieure, notamment en raison d'un travail physique pénible ou d'autres facteurs susceptibles de provoquer une détérioration de l'état ou une rechute de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de remplacer le travail par un emploi moins lourd et souvent moins bien payé.

Le troisième groupe est donné à ceux qui peuvent rester au même endroit et faire le même travail, mais avec certaines restrictions, ou qui devront le changer pour un travail plus léger. Ces personnes peuvent parfois souffrir de dysfonctionnements de l'activité cardiaque, en raison de quelles limitations et sont recommandés.

Comment l'obtenir: caractéristiques de l'inscription, examen médical

Le médecin traitant prend la décision de renvoyer le patient à l'UIT. À cette fin, un ensemble d’études est attribué pour indiquer son état. Le médecin remplit le formulaire 0-88 / an et, dans un délai de 3 jours, il doit être transféré au registre du bureau d’expertise médicale et sociale.

Une demande d'examen médical doit être soumise avec le renvoi. Il est nécessaire pour constituer un groupe et développer un programme de réadaptation individuelle (IPR). Une date est fixée lorsque le patient doit se présenter devant la commission pour recevoir sa décision.

La liste des documents qui doivent être soumis au bureau de l'UIT pour la détermination initiale de l'invalidité:

• Direction sous la forme de 0-88 / y;
• Demande d'examen;
• Passeport (copie et original);
• SNILS;
• Les originaux et les copies de tous les documents médicaux liés à la maladie pour laquelle l'invalidité sera déterminée;
• Une copie du cahier d'exercices certifiée par l'employeur;
• Caractéristiques du travail (indication du mode de travail et de repos, conditions sur le lieu de travail, dangers, etc.).

La Commission a le droit de demander des examens médicaux supplémentaires, des enquêtes sur la protection sociale, ainsi que de demander des données supplémentaires sur les conditions et la nature du travail de la personne qui subit un examen à l'UIT.

L’invalidité est établie à partir de la date de la demande de reconnaissance de l’invalidité du patient.

Activités interdites

Les contre-indications absolues de travailler après un infarctus du myocarde sont des professions:

• Associé à des moyens de danger accru (conducteurs de transport de voyageurs, de marchandises et de chemin de fer);
• Nécessitant une attention accrue et une tension nerveuse (répartiteurs des entreprises de transport);
• Travailler dans des entreprises d’aviation (pilotes, agents de bord, mécaniciens de bord, régulateurs de vol);
• Connecté avec une longue promenade ou le besoin pendant une longue période est sur ses pieds (facteur, cuisinier, courrier, vendeur);
• Si le lieu de travail est retiré d'un lieu de résidence permanent et est éloigné des zones habitées (entités géologiques, géomètres);
• Associé à des substances toxiques et à des conditions de travail néfastes (industrie chimique, métallurgique, minière);
• Avec un horaire de travail posté, y compris des quarts de nuit et quotidiens;
• Travailler en hauteur.

Si le patient a travaillé dans de telles conditions, il se verra attribuer un groupe de personnes handicapées avec un travail limité et une recommandation de changer de profession (groupes 2 et 3) ou une interdiction totale de travailler (groupe 1).

Re-examen si nécessaire

Le 1er groupe d'invalidité est établi pour 2 ans, le 2ème et le 3ème - pour 1 an. La commission d'experts peut émettre immédiatement à vie 1 groupe, en fonction de l'état de la personne handicapée et des perspectives de traitement. Ceux à qui le groupe urgent est affecté ont le droit de subir un nouvel examen annuel.

Le Bureau de l'UIT n'inscrit pas les conditions requises pour un réexamen annuel: c'est le cas de chaque patient et de son médecin traitant, qui peut lui recommander de confirmer son statut. Pour ce faire, dans le sens indiqué par le médecin traitant, il convient d'indiquer les mesures thérapeutiques et de réadaptation prises au cours de l'année écoulée et ne conduisant pas à une amélioration de l'état des personnes handicapées.

La carte de réadaptation doit comporter des repères sur l’application de toutes les mesures de réhabilitation, nommés par la précédente commission d’experts.

Il peut s'agir d'un mode de fonctionnement spécifique qu'un employeur doit prévoir pour une personne handicapée (marque de performance - signature de la tête et du sceau de l'organisation), des visites périodiques chez le médecin et un examen (signature du sceau du médecin et de l'établissement de santé), etc.

En l'absence de marques, la commission peut refuser de prolonger l'invalidité.

Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision de la commission de l'UIT, vous pouvez faire appel de cette décision en adressant une demande au même Bureau de l'UIT, au Bureau principal ou aux autorités de sécurité sociale.

Quand est-il possible de prendre le volant après un infarctus du myocarde?

Une crise cardiaque divise souvent la vie en «avant» et «après». Au début, la prudence est essentielle, une personne doit surveiller de près son état, travailler modérément, se reposer correctement, éliminer tous les dangers, ainsi que les risques pour le cœur et les vaisseaux sanguins. Il n’est pas surprenant que la question qui se pose de savoir s’il est possible de conduire une voiture et quand on le permet est fréquemment posée. Si une personne gagne la conduite, peut-il continuer à travailler en tant que conducteur?

Après une crise cardiaque

Après un infarctus du myocarde, une récupération à long terme du système cardiovasculaire et de tout le corps est nécessaire. Dans certains cas, ce sera plus rapide, dans d'autres, cela durera plus longtemps. Cela dépend de la période d'hospitalisation, de l'état de santé général du patient et des méthodes de traitement. Telle est la question quand, après une crise cardiaque, vous pouvez prendre le volant, n’a pas de réponse définitive. Chaque patient est unique, ainsi que son attitude face à son nouveau statut, son traitement.

Faites attention! Les personnes relativement jeunes et fortes, passionnées de sport, se rétablissent plus rapidement après une crise coronarienne, leurs vaisseaux sanguins sont plus élastiques, leur corps dispose de davantage de moyens de récupération. Si le mode de vie est loin d'être décrit, le processus de réadaptation sera retardé.

Les conditions approximatives de rétablissement et de retour à l’ancienne vie, en tenant compte des nouvelles circonstances, sont les suivantes:

• 10 jours - hospitalisation dans l'unité de soins intensifs, à l'exclusion des charges. Le terme dépend de l'état du patient souffrant d'une crise coronarienne.
• 14 jours - la période de séjour dans le département de cardiologie. À ce moment, le patient est observé, il prend en outre des médicaments pour le traitement selon le schéma approuvé. Pendant cette période, d'autres méthodes de récupération sont également utilisées - la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et d'autres types de stress sont dans des limites acceptables. Ils vérifient toutes sortes de facteurs de risque.
• Jour 21 - Réhabilitation dans un sanatorium selon les besoins. Tout le monde n'a pas une telle opportunité, alors la poursuite du traitement de la crise cardiaque est transférée aux conditions domestiques. Ici apparaissent déjà des charges domestiques.

Pendant toute cette période, une personne est en congé de maladie et, si elle est officiellement employée, elle reçoit de l'argent tous les mois. La durée maximale d'un tel hôpital étant de 4 mois (conformément à la loi), la question de savoir s'il est possible de travailler ne devrait pas être dérangeante après une crise cardiaque. Un retour au travail ne se produira pas avant qu'une personne récupère autant que possible. Les charges dans ce cas devraient être normalisées.

Que disent les médecins?

Les médecins sont fermement convaincus que la conduite d’une voiture est l’une des étapes de la rééducation après une crise cardiaque, ils le permettent. Toutefois, la conduite est autorisée si le patient a pleinement confiance en lui-même, si l'état de ses vaisseaux coronaires et de son cœur permet de ressentir un stress (il est important de le contrôler régulièrement, notamment en vérifiant les vaisseaux coronaires après une crise cardiaque par angiographie coronaire).

Une personne ne devrait pas avoir d'anxiété, de peur ou d'irritation. Ce n'est que s'il y a un sentiment de confort complet qu'il est permis de redémarrer la gestion du véhicule.

Une période approximative pour laquelle vous pouvez commencer à ressentir une telle confiance en tant que conducteur est considérée comme deux mois. Après cette période, elle est autorisée à prendre le volant d’un point de vue médical.

Un voyage dans les transports en commun ou une longue marche à pied n’est pas la meilleure solution après une crise cardiaque, et de nombreux facteurs influent négativement sur l’état de l’infarctus: écrasement dans un bus ou dans un métro, vitesse de la foule. Il est préférable de conduire confortablement dans votre propre voiture.

Il est recommandé de prendre la nitroglycérine et les médicaments prescrits avec vous, peu importe la distance que vous envisagez d'aller. N'oubliez pas, en reprenant la conduite, que l'administration systématique de médicaments est une condition préalable au bien-être normal.

Les médecins soulignent qu’après une crise cardiaque, il existe un risque de réapparition des crises. Par conséquent, avant de prendre le volant dans chaque cas, vous devez être à l’écoute. Si vous ressentez des sensations désagréables avant le voyage ou en cours de route: douleurs cardiaques et augmentation de la pression artérielle, il est recommandé de s'arrêter et de prendre une dose prophylactique du médicament.

Conduite correcte

Pour conduire une voiture après le traitement d'une crise cardiaque, il est important de respecter un certain nombre de règles, pour que les risques soient minimes:

1. Vous ne pouvez pas parcourir de longues distances, du moins immédiatement après la fin du traitement et de la réadaptation. Le surmenage et la posture assise prolongée sont considérés comme des facteurs de risque. Toutes les personnes en bonne santé ne peuvent pas supporter une telle charge, en vaut-il le risque?
2. Conduire vous-même après une maladie est dangereux. Il est nécessaire qu’il y ait quelqu'un en qui vous avez toute confiance.
3. La durée du trajet est préférable de limiter. Conduisez sur la route pendant quelques minutes en augmentant progressivement la durée du séjour au volant.
4. Le choix de l'itinéraire est important - 5 minutes sur l'autoroute avec une charge de véhicules importante - ce n'est pas la même chose que 5 minutes sur une route de campagne, où il n'y a pas de voiture.
5. Si une voiture doit se rendre au travail, il vaut la peine de s’entendre avec le chef pour faciliter l’heure d’arrivée et de départ du lieu de travail. Ensuite, voyager en voiture ne sera pas stressant. Il est tout à fait possible de le faire, car à la suite du traitement, un certificat de CCV est délivré, qui servira de base pour modifier l’horaire de travail.

Revenir à la conduite après une crise cardiaque est toujours un risque. Après un traitement, un patient peut récupérer et avoir l'air en bonne santé, mais ses vaisseaux coronaires et son cœur peuvent faire défaut à un moment donné. Tout le monde comprend que la route est une situation stressante, en particulier domestique, avec des conducteurs intolérants.

La charge dans ce cas sur tous les organes et systèmes augmente, car la personne est extrêmement concentrée sur la route, le respect du code de la route, en particulier après une longue pause. Dans une telle situation, il y a un risque de rater l'alarme corporelle. En cas de crise cardiaque sur la route, le conducteur lui-même, ses passagers, les piétons et les autres automobilistes risquent de souffrir.

Qui ne peut pas?

Il existe une catégorie de patients qui, après une crise cardiaque, prennent le volant est strictement interdit. Ceux-ci incluent ceux qui, même après le traitement, ont des problèmes de rythme cardiaque - arythmies, à la suite de quoi ils perdent conscience. Ces personnes comprennent à quel point il est dangereux d'être au volant et cette charge est trop lourde pour elles. Les médecins insistent sur le fait qu'il est interdit de conduire un véhicule dans ce cas.

Personne ne supprime le droit de conduire un véhicule, mais lors de la prochaine tentative de remplacement par une période de validité (tous les 10 ans), la commission médicale ne tirera pas de conclusion positive en ce qui concerne un tel conducteur. Les automobilistes passionnés croient qu'il faut agir si injustement, mais toute personne sensée comprendra les motifs de l'interdiction.

Que dit la loi?

Après une crise cardiaque, des problèmes au niveau du système cardiovasculaire et de l'état de santé général se posent, une question raisonnable se pose: est-il possible, en vertu de la loi, de prendre le volant après une telle maladie?

Les législateurs ont leur propre opinion à ce sujet. Ainsi, vous ne pouvez pas obtenir officiellement un emploi de conducteur, quel que soit le type de véhicule, après avoir subi une crise cardiaque. Si vous souhaitez rester dans cette zone, les travaux dans des positions adjacentes sont autorisés: répartiteur, mécanicien automobile. La loi prévoit dans ce cas la possibilité d’obtenir une invalidité du troisième degré et une pension appropriée.

Conclusion

Après une crise cardiaque, personne ne vous interdira de conduire votre propre voiture, à l'exception du cas susmentionné. Mais le travail d'un conducteur devrait être oublié.

Est-ce que la pression motherwort augmente ou diminue?

L'expression "toutes les maladies des nerfs" est particulièrement pertinente en cardiologie. Les comprimés populaires se comportent bien avec une pression accrue, mais ne peuvent pas atténuer les effets de la tension nerveuse. En revanche, les herbes médicinales agissent très doucement, sans provoquer de somnolence notable. Pression et mère-mère, comment ces deux concepts sont-ils liés? Les patients hypertendus sujets au stress doivent prendre soin d'un sédatif ayant des propriétés hypotensives modérées. Un excellent choix serait motherwort. Son utilisation régulière normalise le travail du cœur et du système nerveux en améliorant la qualité de la circulation sanguine dans le corps.

Qualités de guérison de Motherwort

La réserpine est la substance naturelle capable d'abaisser la pression artérielle. C'est un alcaloïde naturel qui inhibe les impulsions sympathiques responsables du stress et de la tension. La réserpine lutte activement contre les convulsions, une augmentation du tonus musculaire et des spasmes d'origines diverses. Avec l'aide d'alcaloïdes de plantes dans l'Antiquité, ils ont lutté contre la névrose, l'épilepsie et diverses coliques.

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Efficace dans le traitement de l'hypertension fournit:

• la papavérine - la substance active des antispasmodiques modernes, aide à soulager les symptômes de la douleur neurogène, soulage le tonus vasculaire accru;
• quartzétine - contribue à la prévention de l'oncologie, équilibre les processus de synthèse et de décomposition dans le corps, a un effet positif sur la vision, la peau et le muscle cardiaque;
• Rutine - restaure la paroi vasculaire (renforce, améliore l'élasticité et l'élasticité, améliore le trophisme, stimule la régénération des éléments endommagés).

Les vitamines A, C et E constituent un excellent ajout aux composants principaux. Ils participent aux systèmes circulatoire, nerveux et immunitaire. Le manque de vitamines peut entraîner une violation de la réglementation autonome - et des pertes de charge. L'effet anti-inflammatoire est basé sur des propriétés astringentes qui aident à soulager la douleur des plaies et des brûlures, ainsi qu'à guérir rapidement.

Comment est-ce que motherwort affecte la pression, augmente ou baisse?

La variation des indices de pression artérielle dans un sens plus ou moins élevé dépend de l'heure de la journée, de la qualité du sommeil, de l'activité physique et mentale. Dans une situation stressante, le cœur d'une personne commence à battre plus vite et sa respiration devient plus rapide. Le tonus vasculaire augmente, le sang circule plus rapidement et provoque souvent des maux de tête et des douleurs thoraciques. Motherwort contribue à la normalisation des paramètres hémodynamiques, notamment le pouls et le tonus vasculaire. Contrairement à la valériane habituelle, cette teinture ne provoque pas de somnolence.

Agripaume à haute pression agit comme suit:

• élimination des spasmes des fibres musculaires lisses qui régulent le tonus vasculaire, ce qui entraîne une légère expansion des artères et des veines;
• stimulation du métabolisme dans les cellules du myocarde, qui commencent à fonctionner à pleine puissance sans augmentation compensatoire de la pression artérielle;
• propriétés diurétiques et antioxydantes qui favorisent l'élimination rapide des produits toxiques;
• une augmentation de la vitesse et de la qualité de l'adaptation aux facteurs de stress (en hypertonique, même une légère expérience peut provoquer un spasme vasculaire réflexe);
• élimination de la tension nerveuse, de l’anxiété et de la douleur neurogène, facteur de risque pour le développement de l’hypertension.

Chez les personnes particulièrement sensibles, la pression peut augmenter en raison de maladies infectieuses. Un processus purulent ou une maladie catarrhale prolongée provoque souvent une augmentation de la température corporelle, du tonus vasculaire et augmente également la transpiration. Le corps dépense des ressources supplémentaires pour lutter contre l'infection, augmentant ainsi la pression artérielle et le rythme cardiaque. L'utilisation de Motherwort aidera à lutter non seulement contre l'hypertension, mais aussi avec des signes d'inflammation.

Contre-indications

Il est nécessaire de s'abstenir de traiter les herbes sédatives chez les personnes sujettes à une hypotension artérielle, à de fortes fluctuations de pression et aux femmes enceintes. La même chose s'applique aux autres sédatifs, car de nombreux sédatifs ont des propriétés antihypertensives.

Parmi les autres contre-indications à recevoir l’agripaume, on peut citer:

• bradycardie (faible fréquence cardiaque);
• allergie aux composants du médicament;
• tendance à l'asthénie, somnolence diurne accrue;
• insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
• administration conjointe de neuroleptiques, d’antépileptiques, de tranquillisants, de sédatifs.

Les personnes dont la profession implique une concentration d'attention accrue doivent utiliser l’agressivité avec beaucoup de soin. Il est préférable de ne pas utiliser de teintures et de décoctions aux propriétés sédatives pendant le temps de travail.

Méthodes d'utilisation et recettes

Motherwort aide à faire face à l'hypertension artérielle dans les premier et deuxième stades de l'hypertension. L'activité pharmacologique est dominée par les parties terrestres de la plante. Les formes sévères d’hypertension artérielle nécessitent une approche particulière incluant des médicaments puissants. En cas de pression accrue, l’agresseur maternelle n’est utile que dans le cas d’un léger écart par rapport à la norme. Surmonter la marque en 160 mm Hg. Art. nécessite l'utilisation d'agents puissants.

Pour contrôler la pression artérielle à l'aide de teinture d'alcool:

• en cas de stress grave, avec une augmentation sensible de la pression artérielle, 30 gouttes sont placées dans un verre d'eau purifiée et bues trois fois par jour jusqu'à la disparition des symptômes;
• Pour éviter les manifestations nocturnes de l'hypertension et améliorer votre sommeil agité, vous devez prendre une concentration de teinture de 50 gouttes par verre et la boire pendant une demi-heure avant le coucher;
• si pour une raison quelconque le corps a été affaibli ou s'il y a une névrose chez l'adolescent, la moitié de la dose est suffisante (25 à 30 gouttes).

La teinture Motherwort de pression est vendue dans toutes les pharmacies. Les amoureux de tous les besoins naturels ne doivent stocker que 20 g de feuilles broyées. On verse 100 ml d'alcool éthylique (concentration à 70%). Prenez cet outil ne dure pas plus de deux semaines en raison du cumul possible (accumulation de l'extrait dans le corps).

Obtenir une infusion de guérison est très simple:

• 4 cuillères à soupe d'herbe sont coulées dans un demi-litre d'eau bouillante, puis infusées jusqu'à refroidissement complet;
• le médicament doit être soigneusement drainé, la décoction qui en résulte est placée dans un bocal en verre pour stockage ultérieur;
• utilisez 2 cuillères à soupe de produit fini 4 fois par jour, de préférence avant les repas.

Une décoction d’agripaume sous pression est préparée selon un principe similaire. Une fois les feuilles remplies d’eau chaude, faites-les bouillir dans un bain-marie pendant 15 à 20 minutes. Il est recommandé de prendre 1 verre de bouillon une demi-heure avant les repas. Vous pouvez faire sans un bain d'eau. Dans ce cas, l'herbe hachée est versée avec de l'eau bouillante, recouverte d'une soucoupe et infusée comme du thé habituel.