Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est une procédure accessible et informative pour le diagnostic des pathologies cardiaques. La méthode consiste essentiellement à fixer des impulsions électriques, dont l'apparition est due à l'alternance rythmique des contractions et à la relaxation du muscle cardiaque pendant un certain intervalle de temps.

Un électrocardiographe (dispositif médical spécial) capture les impulsions des capteurs montés sur le corps et les convertit en graphique. Une telle image graphique est appelée électrocardiogramme et est soumise à un décodage ultérieur par un cardiologue. Comme ils effectuent un électrocardiogramme dans des conditions hospitalières et à domicile, il existe des cardiographes fixes et portables.

Les principaux composants de l'appareil sont:

• électrodes appliquées sur les bras, les jambes et le torse de la personne;
• commutateur de contrôle;
• amplificateur de signal;
• filtrer contre les interférences de réseau.

Les cardiographes modernes sont très sensibles à l'activité bioélectrique du muscle cardiaque et à la précision de la transmission des vibrations pulsées.

But et tâches de l'ECG

Le retrait de l'électrocardiogramme est effectué pour le diagnostic correct de la maladie cardiaque. En utilisant cette procédure, les paramètres suivants sont estimés:

• rythme cardiaque;
• dommages possibles et apport sanguin complet à la couche moyenne musculaire du cœur (myocarde);
• violations de la balance de magnésium et de potassium;
• hypertrophie (épaississement) des parois du cœur;
• zones d'infarctus (nécrose).

Raisons d'être filtré

L’ECG est effectué dans les cas suivants:

• hypertension chronique;
• diagnostic de douleurs thoraciques;
• l'obésité;
• rythme cardiaque qui rebondit.

Notation graphique

L'enregistrement graphique d'ECG est une ligne brisée dont les angles aigus (dents) sont situés au-dessus et au-dessous de la ligne horizontale, sur laquelle des cycles de temps sont fixés. Les dents indiquent la profondeur et la fréquence des changements rythmiques. La phase de récupération entre les contractions du muscle cardiaque est indiquée par le latin T. Excitation ou dépolarisation des oreillettes - R.

Le cycle de récupération des ventricules lointains du cœur est U. L'état d'excitation des ventricules est représenté par les dents Q, R, S. Les distances intermédiaires d'une dent à l'autre, sur l'ECG sont appelées segments (ST, QRST, TP). Le fragment du graphique, le segment de capture et la dent adjacente s'appelle l'intervalle d'impulsion.

Les pistes ou les schémas qui enregistrent la différence entre les indicateurs de potentiel transmettant les électrodes sont divisés en trois groupes:

• standard. I - différence de données à gauche et à droite, ІІ - différence de potentiel à droite et au pied gauche, III - main gauche et pied;
• renforcé. AVR - de la main droite, AVL - de la main gauche, AVF - de la jambe gauche;
• pectorale. Six dérivations sont situées entre les nervures (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principes de base du diagnostic électrocardiographique

L'algorithme des actions des médecins spécialistes lors de la procédure:

• préparation préliminaire du patient pour l'examen;
• bonne installation des électrodes sur le corps;
• contrôle du cardiographe;
• retrait des capteurs;
• décodage des résultats.

La phase préparatoire consiste à positionner commodément le patient horizontalement sur le dos, sur un divan médical. En cas de difficulté à respirer, les instructions de procédure permettent de s'asseoir. En outre, la peau où les électrodes sont attachées, traitées avec de l'alcool ou un autre antiseptique, et leur est appliquée un gel médical ayant des propriétés conductrices. La technique d'ablation d'ECG dépend en grande partie de l'emplacement sans erreur des électrodes sur le corps du sujet.

Selon le schéma d'application des électrodes, les poignets, les chevilles et le torse du patient sont impliqués dans le processus. Pour l’enregistrement monocanal, une électrode thoracique est utilisée, pour l’enregistrement multicanal, six.

Les directives ECG déterminent l'emplacement exact des capteurs sur le corps humain.Les électrodes sont installées sur les jambes et les bras dans le sens des aiguilles d'une montre, en commençant par le membre supérieur droit. Pour plus de commodité, les capteurs sont étiquetés en couleur. Le rouge correspond à la main droite, le jaune à la main gauche, le vert à la jambe gauche et le noir à la jambe droite.

Des électrodes, des cordons d’enregistrement, sont situées entre les côtes et dans la ligne des aisselles, comme suit:

• le bord droit de la poitrine, le quatrième espace intercostal - électrode V1. Symétriquement sur son côté gauche est réglé V2 - électrode;
• arc parasternal gauche (okolodrudinnaya), environ le cinquième bord, dans l'intervalle entre V2 et V4 - électrode V3;
• l'intersection de la ligne verticale gauche, classiquement réalisée sur la surface antérieure du thorax par la projection du milieu de la clavicule (ligne médio-claviculaire) et du cinquième espace intercostal - électrode V4;
• ligne antérieure axillaire gauche - électrode V5;
• la ligne axillaire médiane gauche est l'électrode V6.

En ECG, l'imposition des électrodes V4, V5 et V6 est effectuée sur le même niveau horizontal. Mettre les électrodes dans un ordre différent n'est pas autorisé. Cela dépend de la précision du diagnostic. Si nécessaire, une analyse approfondie de l'activité cardiaque est utilisée pour utiliser la technique ECG selon Slopak. Dans ce cas, des dérivations supplémentaires V7, V8, V9 sont installées.

Responsabilités du patient

Avant l'ECG prévu, le patient doit éliminer l'effort physique actif et ne pas être nerveux. Il est nécessaire de renoncer à l'alcool et de prendre à manger au plus tard deux heures avant l'examen. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments toniques ou déprimants le travail du système nerveux central (SNC), de stimulants cardiaques et de sédatifs. Pendant l'électrocardiographie, la respiration doit être surveillée.

Un rythme respiratoire régulier et calme aide à obtenir des données précises. Si les soins médicaux d'urgence sont nécessaires, le cardiogramme du cœur est effectué sans préparation et dans l'état de santé du patient, quelle que soit sa gravité. Il est recommandé aux personnes âgées de 40 ans et plus d'effectuer un ECG chaque année. En présence d'une maladie cardiaque chronique, la fréquence de la procédure est déterminée par le médecin traitant.

Brèves indicateurs réglementaires du cardiogramme

La réflexion graphique sur le ruban cardiographique reflète le travail du cœur. Les angles ou dents pointus, dirigés vers le haut depuis la principale ligne horizontale, sont positifs et négatifs - vers le bas. Les données de l'électrocardiogramme sont décodées conformément aux normes. Pour la population adulte, les indicateurs suivants sont utilisés:

• Onde P - positive;
• Onde Q - négative;
• Onde S - négative, en dessous de l'onde R;
• Onde T - positive;
• la fréquence ou le rythme des contractions cardiaques varie entre 60 et 80 unités;
• Intervalle QT - pas plus de 450 millisecondes;
• Intervalle QRS en largeur - environ 120 millisecondes;
• EOS (axe électrique du coeur) - non rejeté.

Les bases des anomalies cardiaques sur un graphique millimétrique sont déterminées en comptant les cellules d'une onde R à une autre. Des distances différentes entre les dents R indiquent des arythmies (modifications de la fréquence, de la régularité et de la séquence des contractions du cœur). Fréquence cardiaque inférieure à la normale en raison de la présence de bradycardie. Une fréquence cardiaque rapide diagnostique une tachycardie. La fréquence cardiaque correcte est appelée sinus.

Lacunes possibles de l'enquête

La capacité de capturer correctement l'ECG est réduite pour les raisons suivantes:

• interférences dans le réseau électrique;
• l'excitation du sujet;
• capteur de contact médiocre;
• le facteur humain (attitude négligente d'une infirmière qui a mal imposé des électrodes ou qui a mal rempli l'appareil avec du ruban adhésif).

Quelques inconvénients de l'ECG:

• absence de diagnostic pour des troubles cardiaques ponctuels. La procédure produit des indicateurs sur le principe "ici et maintenant". Ceci ne convient que pour les dysfonctionnements cardiaques stables;
• incapacité à identifier les défauts, le bruit et les tumeurs. Pour un examen complet, il est nécessaire non seulement de retirer l'ECG, mais également de réaliser une échographie du coeur.

Électrocardiographie - méthode de diagnostic disponible et rapide. Vous ne devez pas ignorer le malaise dans la poitrine et les douleurs cardiaques. Vous pouvez compléter la procédure à tout âge dans chaque hôpital de district.

Comment appliquer les électrodes ECG pour un diagnostic précis: description détaillée du processus

Un électrocardiogramme (ECG) est la procédure de diagnostic la plus importante pour évaluer les performances cardiaques. En cardiologie moderne, il est classé parmi les méthodes d'examen de base et est appliqué si une pathologie cardiaque est suspectée. Pour obtenir des résultats fiables et précis dans le processus ECG, il est important de suivre clairement l'algorithme de procédure de procédure.

L'une des étapes cruciales est l'imposition d'électrodes, qui sont les lecteurs originaux des indicateurs nécessaires. Leur mauvaise position conduit au fait que les champs électriques du muscle cardiaque sont pris avec des violations et que les résultats finaux ne reflètent pas l'état réel des choses. Plus en détail comment imposer les électrodes d'un électrocardiogramme et comment c'est difficile, le discours ira dans l'article donné ci-dessous.

Principes de base du diagnostic

Le placement des électrodes ECG n’est pas difficile, mais il est important de le faire correctement.

Un électrocardiogramme est basé sur une évaluation du fonctionnement du muscle cardiaque réalisée en suivant ses champs électriques et les impulsions correspondantes.

Pour effectuer des diagnostics assez difficiles, on utilise l'appareil spécial - l'électrocardiographe.

Cet appareil est composé de trois éléments principaux:

• électrodes et leurs câbles
• amplificateurs de signal
• capteur

Dans la plupart des cas, les diagnostics sont effectués par un diagnostiqueur spécialement formé, mais parfois des personnes non préparées peuvent également être impliquées dans la mise en œuvre de l'enquête. Une procédure typique pour ECG est réduite à cinq étapes:

1. Préparation du sujet à la procédure
2. Contrôle opérationnel de l'équipement
3. Désinfection de la peau sur le lieu d'installation des électrodes et application d'un gel spécial
4. Superposer les assignations conformément au schéma d’enregistrement sélectionné
5. Enregistrer les résultats

Pour obtenir des informations précises et fiables sur la santé cardiaque, un rôle important est joué par:

1. L'absence sur le lieu d'examen de dispositifs capables de créer des interférences électriques.
2. Relaxation du patient et de la procédure en décubitus dorsal.
3. Exclusion de la stimulation du muscle cardiaque (nourriture ou boissons énergisantes avant l'examen, effort physique intense, etc.).

Lors de la mise en œuvre d'un ECG conformément aux règles susmentionnées, on peut espérer obtenir les résultats de diagnostic les plus précis, selon lesquels l'évaluation de la santé et le traitement ultérieur du patient sont effectués.

Principes de placement des électrodes

Électrocardiographe en plomb posé sur la poitrine et les membres

Les électrodes ou les électrodes cardiaques se chevauchent à différents endroits. Quel que soit leur emplacement, il est important de suivre les règles de base pour le placement des lecteurs de champs électriques.

En général, ceux-ci incluent:

1. Désinfection avec dégraissage de la peau
2. Enlèvement de cheveux en excès (avec de grandes quantités)
3. Appliquer une pommade spéciale sur la peau dans les zones de contact avec les sondes

Quant aux électrodes elles-mêmes, elles peuvent être soit jetables, soit réutilisables. En cardiologie moderne, le premier type de lecteur est le plus souvent utilisé. Ils vous permettent d'éliminer les risques de transmission de maladies d'une personne à une autre, ainsi que l'utilisation primitive.

Si la possibilité d'imposer des sondes jetables est exclue, leurs homologues doivent être désinfectés et utilisés ensuite uniquement aux fins auxquelles ils sont destinés.

Emplacements de plomb

Comme indiqué précédemment, les électrodes dans l'ECG se superposent à plusieurs endroits sur le corps de la personne examinée. Le schéma d’installation des sondes a ses propres caractéristiques et est déterminé en fonction du type de recherche effectuée.

Dans tous les cas, les électrodes se superposent à:

• chaque jambe
• chaque main
• poitrine (parfois avec le dos)

Le plus grand nombre d'électrodes est destiné à la poitrine, ce qui n'est pas surprenant. Seules quatre dérivations - noire, verte et rouge, jaune respectivement - vont aux extrémités inférieures et supérieures. Tous les autres sont installés exactement sur la poitrine.

Apprendre à appliquer des électrodes sur les bras et les jambes

Appliquer des électrodes pour un ECG sur un membre est extrêmement simple. En principe, leur emplacement ne joue pas un rôle particulier. Les lecteurs ont souvent:

• juste au-dessus des mains de l'extérieur
• juste au-dessus des pieds aussi à l'extérieur

Il est important d’établir des assignations en fonction de leur couleur. La superposition est:

• électrode noire pour la jambe droite
• vert - pour la gauche
• électrode rouge pour la main droite
• jaune - pour la gauche

Comme vous pouvez le constater, il n’ya vraiment aucune difficulté.

Apprendre à appliquer des électrodes sur la poitrine

Avec un ECG standard, six dérivations sont placées sur la poitrine.

En ce qui concerne l'imposition de dérivations ECG sur la poitrine, la situation est légèrement différente. En raison du plus grand nombre de lecteurs pour le coffre et de l'importance de leur emplacement exact, le placement doit être abordé avec beaucoup de responsabilité.

Le schéma d'imposition de 6 dérivations sur la poitrine ressemble à ceci:

• La première sonde est placée dans la zone thoracique droite (approximativement dans la zone du quatrième espace intercostal)
• La 2ème avance est définie par analogie avec la 1ère, mais seulement dans la zone gauche de la cellule
• La 3ème avance est placée à mi-chemin entre la 1ère et la 2ème
• La 4ème avance est située dans le 5ème espace intercostal sur le sternum gauche.
• La 5ème avance est alignée avec la 4ème avance sur la zone de la zone pré-musculaire antérieure
• La 6ème avance est placée dans la zone pré-musculaire gauche.

Pour une installation claire des électrodes, vous devez vous exercer. En règle générale, tout électrocardiographe est associé à un support visuel pour les sondes imposantes, ce qui simplifie grandement la tâche du diagnostiqueur et élimine tout risque d'erreur.

A propos de l'importance de la désinfection

Sachant comment installer correctement les électrodes d'électrocardiogramme, il est impossible de parler de la maîtrise complète de la technique de réalisation de ce diagnostic. Outre cet aspect, de nombreuses autres subtilités d'égale importance ont également une influence sur le résultat final.

La désinfection ne s'applique pas à eux, mais il est inacceptable d'oublier sa mise en œuvre lors d'un ECG.

Le rôle du traitement de la peau dans la zone de chevauchement des électrodes est important. Au minimum, cela vous permet de:

• éliminer le risque de transmission au sujet
• attacher le plus sûrement les lecteurs de champs électriques

Pour la désinfection et le dégraissage, utilisez des solutions spéciales. En leur absence, vous pouvez utiliser une solution saline. La peau est traitée avec des cotons-tiges ordinaires ou de la gaze.

Réaliser un ECG selon Slopak

Lors de la réalisation d’un ECG sur Slopak, utilisez neuf dérivations au lieu de six.

ECG Slopak - Version améliorée d’un examen de routine. Sa différence réside dans le nombre de sondes utilisées, attachées à la poitrine. Dans le cas du diagnostic selon Slopak, 9 électrodes sont utilisées et non 6.

Les premiers lecteurs sont installés conformément au schéma décrit ci-dessus, et trois autres dans l'ordre suivant:

• La 7ème avance est placée dans la 5ème zone de l'hypochondre sur la gauche.
• 8ème avance - sur la même ligne à travers l'omoplate
• 9ème - sur la ligne paraverterbal

Une telle approche du placement des sondes nous permet d’obtenir une gamme plus étendue de données sur le fonctionnement du muscle cardiaque. Elle est donc utilisée lorsque le diagnostic approfondi des patients ou des enfants est nécessaire.

ECG dans le ciel

Comme pour l'électrocardiogramme selon neb, cette option d'examen permet de révéler les troubles latents du travail du coeur. Il est souvent utilisé pour diagnostiquer la santé cardiaque chez les athlètes professionnels et chez les personnes ordinaires stressées.

La particularité d'un électrocardiogramme selon Neb est une technique d'imposition d'électrodes. Avec cette enquête, seulement trois pistes sont utilisées.

Ils se superposent comme suit:

• La 1ère électrode de la couleur rouge est placée dans la zone du 5ème espace intercostal à droite.
• La deuxième électrode jaune est placée par analogie avec la première, mais uniquement dans la région axillaire postérieure.
• La 3ème électrode de couleur verte est placée dans la région mi-claviculaire du côté gauche de la poitrine.

En plus des dérivations marquées, rien n’est utilisé dans l’ECG au-dessus du ciel.

Caractéristiques du cardiogramme à long terme et de l'examen "miroir"

Parmi les types non marqués d’ECG doivent être soulignés:

1. Un électrocardiogramme à long terme, qui est effectué en pleine analogie avec l'examen habituel, mais dans quelques heures ou quelques jours.
2. Diagnostic "en miroir", nécessaire pour les personnes disposant d'un arrangement en miroir d'organes internes (le coeur n'est pas à gauche, mais à droite). Dans ce cas, les différences par rapport à l'ECG normal sont également non significatives. Pour obtenir des résultats précis, il est nécessaire de refléter l'emplacement des électrodes (les conducteurs qui ont été placés à gauche sont placés à droite et inversement).

Ces types d’ECG étant difficiles à mettre en œuvre, il est recommandé de confier leur mise en œuvre à un cardiologue professionnel.

Placement des électrodes chez les enfants

ECG chez les enfants passent un peu plus longtemps que chez les adultes

L'examen d'un enfant soulève souvent des questions sur la manière d'appliquer correctement les électrodes ECG. En fait, les approches pour le diagnostic des enfants et des adultes ne sont pas très différentes.

Souvent, les différences ne résident que dans le fait que:

• Petites électrodes usagées
• L’ECG selon Slopak est presque toujours réalisé en utilisant 9 dérivations sur la poitrine.
• La surveillance dure un peu plus longtemps

Dans d'autres aspects, l'électrocardiogramme pour enfants ne diffère pas de l'adulte, mais est effectué conformément aux règles généralement acceptées.

Regardez la vidéo sur l'imposition appropriée des électrodes ECG:

Comme vous pouvez le constater, il est assez facile de traiter de l’essence de l’ECG et de l’imposition d’électrodes. Nous espérons que l'article vous a été utile et a répondu à vos questions.

Respect des règles d'imposition des électrodes, gage de réussite de l'extraction de l'ECG

Évaluer le travail du cœur, pour assurer le diagnostic correct des maladies facilite l'utilisation de la méthode d'enregistrement d'un électrocardiogramme. En même temps, des informations complètes et fiables sur l'état du patient ne seront obtenues que si l'algorithme ECG est scrupuleusement respecté, ce qui inclut à la fois le fonctionnement normal du dispositif, les règles générales de la procédure et les caractéristiques d'application des électrodes.

Utilisation d'électrocardiographes pour la recherche médicale

L'électrocardiographie, qui permet d'enregistrer les champs électriques apparaissant au cours de l'activité du cœur, vous permet d'enregistrer l'image obtenue sur un écran ou sur du papier.

Grâce à l'analyse ECG en tant que méthode de recherche médicale la plus informative et non invasive, un médecin peut facilement déterminer non seulement le diagnostic correct, mais également la désignation ultérieure d'un traitement adéquat.

L'électrocardiogramme du patient est enregistré à l'aide d'un équipement médical spécial - un électrocardiographe. Les composants principaux d'un tel dispositif sont:

• dispositifs d'entrée (câbles, électrodes);
• amplificateurs de biopotentiels du coeur;
• capteur d'enregistrement.

Caractéristiques de l'ECG

L’électrocardiogramme est effectué dans un bureau séparé d’un établissement médical, bien que, si nécessaire, il puisse être enregistré à domicile, dans le service du patient ou dans un véhicule d’urgence. L'espace alloué doit être suffisamment éloigné des éventuelles interférences sous forme de sources d'électricité. Le canapé est situé à une distance de 1,5 à 2 m du câble d’alimentation. Il est également recommandé de protéger le divan pour lequel vous devez utiliser une couverture avec une grille métallique reliée à la terre.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position d'un patient allongé sur un canapé, tibias, mains et haut du corps nus. S'il existe des contre-indications, le patient peut rester assis pendant l'électrocardiographie.

Avant la procédure, le patient doit éviter les efforts physiques excessifs, la consommation de boissons et de nourriture, activant le travail du cœur.

Selon les tâches définies par le diagnosticien, les tâches ECG peuvent être effectuées à la fois dans un état de relaxation du patient et après des charges supplémentaires spéciales.

Technique de recouvrement d'électrode

Outre l’appareil, les sprays spéciaux et les gels électriquement conducteurs (pour ECG ou ultrasons) sont des éléments obligatoires d’un ballast électronique.

Directement, l'imposition d'électrodes est précédée du dégraissage de la peau (avec une solution alcoolique ou avec du chlorure de sodium à 0,9%). Un gel doit être appliqué sous les électrodes, tout en veillant à ce qu'il y ait une certaine distance entre les capteurs fixés, ce qui vous protégera contre la création d'un chemin conducteur entre les électrodes adjacentes.

Pour l'électrocardiographie superposée:

• 4 électrodes en forme de plaque - sur les parties inférieures des surfaces intérieures des avant-bras et des jambes inférieures;
• 1 (dans le cas d'un enregistrement sur un seul canal) ou 6 (avec multicanaux) électrodes, équipées de ventouses de poire, sur la poitrine.

Chaque électrode est connectée à l'instrument avec un fil de couleur spécifique. Aujourd'hui, le marquage de fil suivant est utilisé:

• la main droite est rouge;
• à gauche - jaune;
• au pied gauche - vert;
• à la jambe droite - noir;
• à la thoracique - blanc.

À son tour, l'utilisation d'un cardiographe à six canaux possède son propre étiquetage pour les extrémités des électrodes thoraciques:

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 est noir;
• V6 est bleu.

Les électrodes thoraciques ont également leurs propres applications:

• V1 - au niveau du bord droit du thorax dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V2 - au bord gauche du coffre dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V3 - à gauche, le long de la ligne percutanée dans la région située entre les espaces intercostaux V et IV (entre 2 et 4 électrodes);
• V4 - à gauche, le long de la ligne médio-claviculaire, dans la zone V de l'espace intercostal (sous le muscle pectoral);
• V5 - en avant, le long de la ligne axillaire dans la zone V de l'espace intercostal (entre 4 et 6 électrodes);
• V6 - au milieu de la ligne axillaire dans l'espace intercostal V (dans l'axe de la 4ème électrode).

Algorithme d'enregistrement d'électrocardiogramme

1. La phase préparatoire, qui comprend la préparation du patient à un ECG;
2. Vérification du fonctionnement de l'appareil et application de gels électroconducteurs spéciaux et de liquides de dégraissage sur le corps du patient en vue de leur connexion à un électrocardiographe;
3. Respecter des règles claires, lorsqu'il est nécessaire d'imposer des électrodes, en utilisant chaque couleur pour une zone spécifique du corps, ce qui donnera une image correcte du travail du cœur;
4. Le choix du schéma d’enregistrement entraîne l’enregistrement ECG.

Seule une séquence stricte de toutes ces étapes sera la clé du succès de l'élimination de l'électrocardiogramme, aidera à diagnostiquer correctement et à prescrire un traitement efficace en temps voulu.

Comment appliquer et enlever les électrodes pour ECG?

Le cœur alimente tout le corps en sang. Par conséquent, il est très important de maintenir l'efficacité du corps principal. Une des façons de le faire est de surveiller en permanence son état. Il est nécessaire de consulter un cardiologue au moins une fois par an pour vérifier le fonctionnement du cœur. Une telle visite ne causera aucun inconfort. Le médecin écoute avec un stéthoscope un battement de coeur et enregistre également un électrocardiogramme, dans lequel des électrodes d'électrocardiogramme sont placées à certains endroits, qui transmettent des informations à l'enregistreur. Le médecin reçoit une cassette avec une courbe en forme de denture qui l'informe de l'état cardiaque du patient. Mais il est toujours important de savoir comment placer correctement les électrodes ECG sur votre corps.

Règles d'application des électrodes pour l'ECG

Afin de capter toutes les impulsions de l'activité cardiaque, il est nécessaire de mesurer des indicateurs dans différentes parties du corps, car il peut y avoir des défaillances de rythme ou de fréquence partout. Vous pouvez le remarquer en installant les électrodes à différents endroits. Ils existent jetables et réutilisables.

La technique de superposition prévoit le respect de plusieurs règles:

1. Il est nécessaire de dégraisser la peau où ils vont s'imposer. Vous pouvez le faire avec de l'alcool;
2. Si le patient a des poils importants aux endroits où ils sont appliqués, ces zones doivent être traitées avec de l'eau savonneuse. Ce sont des électrodes réutilisables. Dans les cas avec jetables, vous devez enlever les cheveux au contact était de haute qualité.
3. Assurez-vous de les recouvrir d'une pâte spéciale qui possède des qualités conductrices. Ceci est fait afin de réduire la résistance entre électrodes.

Certains professionnels de la santé, au lieu du dernier élément, utilisent des tampons de gaze. Mais ceci n'est pas recommandé car ils sèchent rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la résistance de la peau. Le seul substitut à la pâte conductrice peut être la lubrification des endroits où les électrodes sont appliquées avec une solution de chlorure de sodium. De plus, cela vaut la peine de le faire, sans ménager la substance.

Les consommables ne sont pas inclus dans tous les appareils ECG. Ils peuvent être trouvés dans ceux qui ont été libérés il n'y a pas longtemps. De leur nom, il devient clair que leur utilisation ne prévoit pas de réutilisation, par opposition à celles réutilisables. En outre, de nombreux experts affirment que les produits jetables réduisent considérablement le temps nécessaire pour préparer le patient, qu’ils sont plus pratiques et plus pratiques. Pratiquement toutes les cliniques privées utilisent un tel équipement. Les articles jetables sont fabriqués à partir de feuilles d’argent, ce qui réduit le risque de transmission de maladies. Il a également une meilleure conductivité, ce qui améliore le contact. Jetable doit être utilisé lorsque vous devez retirer l'ECG rapidement, ainsi que pour augmenter la transpiration.

Réutilisables sont plus forts et à plus long terme, ils sont donc souvent utilisés dans les hôpitaux publics. Faites-les sous la forme de ventouses et de chevilles. Pour le revêtement de chloroargentum réutilisable est appliqué, pour les ventouses - caoutchouc. Les distingue de la conception jetable plus grossière, ce qui complique un peu le passage du signal.

Mais, il n’est pas très important que le jetable ou le réutilisable soit utilisé, le médecin comprendra les indicateurs de l’appareil.

Pour enregistrer un électrocardiogramme, il est nécessaire de poser le patient sur le dos. Pour appliquer les électrodes, les poignets, les jambes et la poitrine sont débarrassés de leurs vêtements. Cependant, il existe des cas où le patient vient avec un essoufflement très important. Dans de tels cas, il est contre-indiqué de le poser, de sorte que l'ECG est enregistré en position assise.

La technique de cette procédure nécessite également nécessairement le respect des règles de sécurité, en particulier lors du travail avec des appareils électriques. Il est nécessaire de vérifier la mise à la terre ou de la conduire. Mais cela ne se fait que sur des appareils portables alimentés par le réseau. Celles qui fonctionnent avec des piles ne nécessitent pas de mise à la terre.

Où les électrodes s'appliquent-elles à l'ECG?

Pour supprimer l'ECG est nécessaire d'imposer des électrodes, qui ont à leur tour des fils. Les principaux points où les activités doivent être enregistrées sont:

• membre supérieur droit;
• membre supérieur gauche;
• membre inférieur droit;
• membre inférieur gauche;
• cage thoracique.

Comment appliquer des électrodes sur les membres?

La technique d'application d'électrodes pour un ECG sur un membre prédit l'observance d'un certain ordre. Elle est déterminée par la couleur de l'électrode, ainsi que par l'endroit où il est nécessaire de la mettre. Ils sont séparés de cette façon:

• la main droite est l'électrode rouge;
• la main gauche est une électrode jaune;
• jambe droite - électrode noire;
• jambe gauche - électrode verte.

Compte tenu du schéma de leur imposition, vous pouvez utiliser certaines associations. La première étape consiste à installer l'électrode sur la main droite. Ensuite, nous avons besoin d'une image de feux de circulation et de l'ordre des couleurs. C'est-à-dire que nous avons commencé par le rouge, nous continuons à installer l'électrode jaune, puis l'électrode verte. Après la main droite, installez l’équipement sur la main gauche et le pied gauche. Eh bien, par le principe résiduel, nous complétons le processus d'application d'électrodes sur les membres de la jambe droite. Dans le cas où l'ECG doit être enregistré pour une personne sans jambes ni bras, les électrodes sont montées sur le moignon.

La fixation des appareils nécessaires est réalisée à l'aide d'élastiques ou de clips spéciaux. Les plaques sont placées au milieu des jambes et des avant-bras, car il y a moins de poils.

Comment imposer des électrodes sur la poitrine?

L'électrode thoracique, qui ressemble fondamentalement à une ventouse sur la poitrine. Essayez souvent d'utiliser un coffre jetable. Les 6 conduit les plus couramment utilisés, informations dont et enlevés.

Ils sont placés selon ce schéma:

• le premier est placé sur le quatrième espace intercostal du côté droit du sternum;
• le second est placé sur le quatrième espace intercostal du côté gauche du sternum;
• le troisième est entre la position précédente et la suivante;
• le quatrième est placé sur le cinquième espace intercostal du côté gauche de la ligne mi-claviculaire;
• la cinquième est sur la même ligne que la précédente, mais seulement dans la zone pré-musculaire antérieure;
• sixième - placé sur le même horizontal que les deux précédents, dans la région de la région axillaire gauche.

L'imposition appropriée d'électrodes aidera à obtenir les données nécessaires qui indiqueront s'il existe une menace pour le travail du cœur.

Électrocardiographie

Électrocardiographie - une méthode d'enregistrement et de recherche des champs électriques générés pendant le fonctionnement les cœurs. L'électrocardiographie est une méthode relativement peu coûteuse mais utile. électrophysiologique diagnostics instrumentaux dans cardiologie.

Un résultat direct de l’électrocardiographie est un électrocardiogramme (ECG) - une représentation graphique de la différence de potentiel résultant du travail du cœur et réalisée à la surface du corps. L'ECG reflète la moyenne de tous les vecteurs de potentiels d'action apparaissant à un moment donné du travail du cœur.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

Définition de la fréquence (voir aussi pouls) et de la régularité des battements de coeur (par exemple, extrasystoles (contractions extraordinaires) ou perte de contractions individuelles - arythmies).

Montre des dommages aigus ou chroniques du myocarde (infarctus du myocarde, ischémie du myocarde).

Détection des troubles de la conduction intracardiaque (blocage divers).

Méthode de dépistage de la maladie coronarienne, y compris les tests de résistance

Donne une idée de l'état physique du cœur (hypertrophie ventriculaire gauche).

Peut fournir des informations sur des maladies non cardiaques, telles que l'embolie pulmonaire.

Permet de diagnostiquer à distance une pathologie cardiaque aiguë (infarctus du myocarde, ischémie du myocarde)

Assurez-vous d'appliquer lorsque vous passez l'examen.

Des électrodes sont superposées sur différentes parties du corps pour mesurer la différence de potentiel. Comme un contact électrique médiocre entre la peau et les électrodes interfère, un gel conducteur est appliqué sur la peau aux points de contact pour assurer la conductivité. Gaze précédemment utilisée humidifiée avec une solution saline.

Missions

Chacune des différences de potentiel mesurées en électrocardiographie est appelée plomb. Les conducteurs I, II et III se superposent aux membres: I - bras droit (-) - bras gauche (+),

II - main droite (-) - jambe gauche (+), I

II - main gauche (-) - jambe gauche (+).

Les lectures ne sont pas enregistrées à partir de l'électrode située sur le pied droit, son potentiel est proche du zéro conditionnel et il n'est utilisé que pour la mise à la terre du patient.

Des dérivations de membres renforcées sont également enregistrées: AVR, AVL, AVF sont des dérivations unipolaires, elles sont mesurées par rapport au potentiel moyen des trois électrodes (système de Wilson) ou par rapport au potentiel moyen de deux autres électrodes (le système de Goldberger donne une amplitude d'environ 50% de grande taille).

Dans le câble dit unipolaire, l'électrode d'enregistrement (ou active) détermine la différence de potentiel entre le point du champ électrique auquel elle est connectée et le zéro électrique classique (par exemple, en utilisant le système de Wilson). Les dérivations thoraciques monopolaires sont désignées par la lettre V.

L'emplacement de l'électrode d'enregistrement

Dans le 4ème espace intercostal au bord droit du sternum

Dans le 4ème espace intercostal au bord gauche du sternum

À mi-chemin entre v₂ et V₄

Dans le 5ème espace intercostal de la ligne mi-claviculaire

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème sonde et de la ligne axillaire antérieure

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème ligne d'avance et de la ligne axillaire médiane

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème laisse et de la ligne axillaire arrière

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème ligne de plomb et de la lame médiane

A l'intersection du niveau horizontal de la 4ème sonde et de la ligne paravertébrale

Schéma d'installation de l'électrode V₁—V₆.

Surveillance Holter

Synonyme - Surveillance ECG 24 heures selon Holter. Sur le corps du patient, qui mène un mode de vie normal, l'unité d'enregistrement est fixée, enregistrant le signal électrocardiographique d'un, deux, trois fils ou plus pendant un jour ou plus. De plus, le registraire peut avoir pour fonctions de surveiller la pression artérielle (Smad), l'activité motrice et respiratoire du patient. L'enregistrement simultané de plusieurs paramètres est prometteur dans le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.

Il convient de mentionner la surveillance ECG Holter après sept jours, qui fournit des informations complètes sur l’activité électrique du cœur.

Les résultats de l'enregistrement sont transmis à l'ordinateur et traités par le médecin à l'aide d'un logiciel spécial.

Technique d'enregistrement par électrocardiogramme. Conditions pour une étude électrocardiographique

ECG enregistré dans une pièce spéciale, éloignée des sources possibles d’interférences électriques. Le canapé doit se trouver à au moins 1,5 à 2 m des câbles d’alimentation.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position du patient allongé sur le dos, ce qui permet une relaxation musculaire maximale. Pré-enregistrez le nom de famille, le prénom et le patronyme du patient, son âge, la date et l'heure de l'étude, le numéro de l'historique médical.

Superposition d'électrodes

Quatre électrodes lamellaires sont placées sur la face interne des jambes et des avant-bras à l’aide de bandes élastiques ou de pinces en plastique spéciales, et une ou plusieurs électrodes thoraciques sont installées sur la poitrine à l’aide d’une poire en caoutchouc - ventouse ou électrodes mammaires à usage unique collées. Pour améliorer le contact des électrodes avec la peau et réduire le bruit et les courants d’inondation aux endroits où les électrodes se chevauchent, il est nécessaire de dégraisser la peau avec de l’alcool et de recouvrir les électrodes d’une couche de pâte conductrice spéciale, ce qui permet de minimiser la résistance entre électrodes.

Connexion des fils aux électrodes

Un fil provenant d'un électrocardiographe et marqué d'une couleur spécifique est attaché à chaque électrode. Le marquage suivant des conducteurs d’entrée est généralement accepté: la main droite est rouge; la main gauche est jaune; pied gauche vert; jambe droite (au sol du patient) - noire; l'électrode pectorale est blanche. S'il existe un électrocardiographe à 6 canaux, vous pouvez enregistrer simultanément l'ECG en 6 la poitrine mène, à l'électrode V, connectez le fil ayant une pointe de marquage rouge; l'électrode V2 est jaune, les liaisons sont vertes, le V4 est marron, le V5 est noir et le Vg est bleu ou violet. Le marquage des fils restants est identique à celui des électrocardiographes à canal unique

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

L'amplification de chaque canal de l'électrocardiographe est sélectionnée de manière à ce qu'une tension de 1 mV provoque une déviation du galvanomètre et du système d'enregistrement de 10 mm. Pour ce faire, réglez le gain de l'électrocardiographe et enregistrez le millivolt d'étalonnage dans la position de l'interrupteur "O". Si nécessaire, vous pouvez modifier le gain: diminuez si l'amplitude des dents de l'ECG est trop grande (1 mV = 5 mm) ou augmentez-la si leur amplitude est faible (1 mV = 15 ou 20 mm).

Enregistrement d'électrocardiogramme

L'enregistrement ECG est effectué avec une respiration calme.

Tout d’abord, enregistrer l’ECG dans fils standard (I, II, III)

puis dans les dérivations améliorées des membres (aVR, aVL et aVF) et

la poitrine mène (V1 - V6).

Dans chaque laisse, enregistrez au moins 4 cycles cardiaques.

En règle générale, l’ECG est enregistré à une vitesse de papier de 50 mm / s. Une vitesse plus lente (25 mm / s) est utilisée lorsqu'un enregistrement ECG plus long est nécessaire, par exemple pour diagnostiquer des troubles du rythme.

Lors de l'analyse de l'électrocardiogramme doit être évaluée:

- régularité du rythme cardiaque; - compter le nombre de battements de coeur (600 / nombre de grandes cellules entre les complexes); - la présence et la séquence du suivi de l'onde P en relation avec le complexe QRS; - forme et largeur des ventricules des complexes QRS

Comment appliquer des électrodes pour l'ECG

L'électrocardiographie standard à 12 vecteurs (ECG) est une méthode de diagnostic importante qui vous permet d'enregistrer l'activité électrique du cœur. Un ECG est nécessaire pour déterminer le traitement approprié pour les patients atteints de diverses maladies cardiovasculaires, qui mettent souvent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux immédiats.

Les appareils ECG modernes sont portables, peu coûteux et faciles à utiliser. Ces fonctions facilitent l’enregistrement dans divers lieux de patients, notamment les hôpitaux, les salles d’opération, les ambulances, les installations sportives et les installations sociales.

L’ECG a pour tâche de fournir des méthodes d’enregistrement cohérentes et de haute qualité, quel que soit l’évolution clinique de la maladie. Un enregistrement ECG qui n'est pas effectué conformément aux normes acceptées peut entraîner des diagnostics et un traitement incorrects.

Vidéo: Méthodologie d'enregistrement ECG

Préparer le patient à un ECG

Bien que l'ECG à 12 vecteurs soit réalisé dans différentes situations, localisations et délais, des tentatives visant à obtenir les meilleurs résultats sont associées à des normes d'application d'électrodes, qui doivent toujours être scrupuleusement respectées.

De nombreux patients se sentent mal à l'aise sur une surface strictement horizontale. Par conséquent, pour garantir des résultats corrects, une position en inclinaison d'environ 45 degrés est recommandée. Tout écart significatif par rapport à cet indicateur doit être noté dans la description de l’ECG.

Diverses études ont montré qu’un ECG enregistré chez un patient en position couchée pouvait différer de manière significative des résultats d’une étude portant sur la même personne, mais uniquement debout ou incliné d’un angle de 60 degrés ou plus. Dans le même temps, rien n'indique qu'un changement d'inclinaison du patient entre l'horizontale et 45 degrés par rapport au plan horizontal ait un impact significatif sur l'enregistrement ECG.

Les membres doivent être placés sur le lit ou le canapé pour minimiser l’apparition d’objets façonnés dus à la tension musculaire.

Il est nécessaire que le patient soit dans un état de détente et de confort pour lui-même. Si ces conditions ne sont pas remplies, un électrocardiogramme peut enregistrer des potentiels musculaires somatiques ainsi qu'une activité cardiaque obstruée.

Certains patients ne peuvent pas se détendre complètement en raison de conditions douloureuses, telles que l'arthrite, ou de la maladie de Parkinson, qui provoque des tremblements. Ces patients doivent être placés aussi facilement que possible et l'ECG obtenu doit être accompagné d'une explication appropriée, en particulier s'il n'est pas de très haute qualité.

Avant d’enregistrer l’ECG, les membres du patient sont vérifiés et doivent rester détendus. Si le patient serre les poings, se tord les mains ou bouge les doigts, il est impossible d'obtenir un ECG de haute qualité.

Pour enregistrer un ECG sans artefacts, une préparation cutanée préliminaire est souvent nécessaire. Cela est particulièrement vrai pour les patients ayant une peau sensible ou endommagée. Il existe différentes manières de minimiser l'impédance de la peau (résistance) à l'électrode, par exemple:

• La peau doit être préalablement nettoyée. Il existe de nombreuses méthodes, y compris le lavage de la peau avec un savon doux.
• Une exfoliation peut être nécessaire, ce qui doit être effectué avec de très légers mouvements, à l'aide d'une serviette en papier, d'un tampon de gaze ou d'un ruban abrasif exclusif conçu à cet effet.
• Parfois, il est nécessaire de retirer les poils de la poitrine pour assurer le bon contact des électrodes avec la peau. Pour cela, le patient doit donner son consentement oral.

Caractéristiques de l'électrode

Les électrodes sont disposées conformément aux recommandations modernes. Si l’une des électrodes doit être en position irrégulière,
ceci devrait être noté dans l'enregistrement ECG afin d'éviter toute interprétation erronée des modifications apportées à l'ECG.

Les fils conducteurs aux électrodes sont généralement codés par couleur pour une identification correcte. Cependant, la couleur peut varier selon le fabricant. En règle générale, l’affiliation des couleurs est décrite en détail dans le document d’accompagnement, lequel est conforme aux recommandations européennes (CEI).

Remarque sur l'utilisation des électrodes: les électrodes à usage unique doivent être en bon état et ne pas être en dehors de l'emballage, qui contient la date d'utilisation.

Les électrodes sont en bon état si le «noyau» de l’électrode n’a pas séché. Dans ce cas, les électrodes doivent être stockées à l'intérieur de l'emballage en aluminium pour éviter la déshydratation du gel.

Emplacement de l'électrode

Les électrodes doivent être situées sur les zones proximales (éloignées) des membres, c'est-à-dire sur les poignets et les chevilles. Déplacer les électrodes vers le haut des membres peut modifier l'apparence de l'ECG. Pour cette raison, un tel mouvement devrait être évité s’il n’ya pas de tremblement important ni d’amputation du membre.

Remarque: les électrodes ne doivent pas être placées sur le torse car cela provoquerait un changement significatif de l'amplitude de l'onde.

Positionnement des électrodes sur les membres:

• Main droite (PR, rouge) - superposée sur l'avant-bras droit, plus près du poignet.
• Main gauche (LA, jaune) - superposée sur l'avant-bras gauche, plus près du poignet.
• Jambe gauche (LL, vert) - superposée sur la jambe gauche, plus près de la cheville.
• Jambe droite (RL, noire) - superposée à la jambe droite, à proximité de la cheville.

Positionner l'électrode sur la poitrine

Il existe une définition du chevauchement anatomique approprié des électrodes sur la poitrine. Des installations similaires doivent toujours être utilisées. Si, pour une raison quelconque, le chevauchement standard des électrodes n’est pas possible, le centre de la région active des capteurs doit être aligné en conséquence sur les repères anatomiques.

Des études ont montré que les électrodes V1 et V2 sont souvent placées trop haut et les électrodes V4, V5 et V6 trop basses. Ces erreurs peuvent entraîner des erreurs de diagnostic en raison d'une modification du tracé de l'ECG.

L'emplacement des électrodes sur la poitrine:

• V1, rouge (C1) - le quatrième espace intercostal sur le côté droit du sternum.
• V2, jaune (C2) - le quatrième espace intercostal sur le côté gauche du sternum.
• V3, vert (C3) - au milieu entre V2 et V4.
• V4, marron (C4) - cinquième espace intercostal dans la ligne médiane de la clavicule.
• V5, noir (C5) - ligne axillaire antérieure gauche au même niveau horizontal que V4.
• V6, violet (C6) - ligne axillaire médiane gauche au même niveau horizontal que V4 et V5.

Méthode de détermination de l'emplacement des électrodes sur la poitrine

L'identification exacte des espaces intercostaux respectifs devrait commencer par la définition de l'angle du sternum, également appelé angle de Louis.

• Pour déterminer l'angle de Louis, les doigts doivent être abaissés le long du sternum de haut en bas jusqu'à l'obtention d'une formation osseuse horizontale. Ensuite, les doigts descendent et le deuxième espace intercostal sera déterminé du côté droit. À partir de là, compter jusqu'aux troisième et quatrième espaces intercostaux est possible. Dans le quatrième espace intercostal près du bord du sternum se trouve l'emplacement de l'électrode V1.
• La méthode de détermination ci-dessus doit être répétée sur le côté gauche pour permettre à l'électrode d'être correctement positionnée au point V2. Il convient de noter que les espaces intercostaux gauche et droit peuvent être déplacés. Vous devez donc éviter de placer V2 près de V1, sans compter les espaces intercostaux.
• L'électrode au point V4 doit être placée dans le cinquième espace intercostal le long de la ligne allant au milieu de la clavicule.
• L'électrode au point V3 doit être placée au milieu de l'intervalle entre les points V2 et V4.
• Les électrodes aux points V5 et V6 doivent être placées le long d’une ligne horizontale passant par le point V4. L'électrode V5 doit être placée sur la ligne axillaire antérieure; L'électrode V6 est située le long de la ligne axillaire médiane.

Caractéristiques électrodes de pose

• Pour obtenir un positionnement précis et correct de l'électrode lors de l'enregistrement ECG, il est généralement nécessaire que tous les sujets libèrent le haut du corps du vêtement.
• Lors de l'enregistrement d'un ECG chez une femme, il est habituel de placer des électrodes aux points V4, V5 et V6 sous le sein gauche, ce qui couvre normalement les points anatomiques corrects du revêtement d'électrodes.
• Certaines données indiquent que le positionnement des électrodes aux points V4, V5 et V6 au-dessus de la poitrine ne peut affaiblir considérablement le signal. Dans certains cas, des preuves supplémentaires sont nécessaires pour garantir que cette recommandation est modifiée.
• Lorsque vous soulevez la poitrine pour appliquer des électrodes, cela nécessite une manipulation et une délicatesse spéciales. Il est donc préférable que la patiente supporte elle-même le sein.

Note Si le chevauchement des électrodes varie par rapport aux points d'installation recommandés, il est important que cela soit documenté dans la description de l'ECG, y compris dans la version à stockage électronique.

Obtenir un disque de bonne qualité

Un ECG standard à 12 vecteurs est le plus souvent enregistré sur une bande à une vitesse de 25 mm / s avec un réglage de gain de 10 mm / mV. Pour commencer l’enregistrement, il faut appuyer sur le bouton correspondant; qui est généralement appelé «début» ou «auto».

Tous les filtres doivent être désactivés lors de la première tentative d’enregistrement ECG. Un filtre basse vitesse réduit les interférences, mais déforme également l'ECG, de sorte qu'il ne peut être utilisé que lorsque cela est nécessaire et uniquement après avoir éliminé sans succès les interférences avec d'autres filtres.

Si, malgré les efforts déployés pour détendre le patient et créer un environnement confortable, les contractions musculaires interfèrent avec l'ECG, le filtre peut être activé et l'enregistrement est répété. L'utilisation du filtre doit être clairement identifiée dans la liste ECG.

Toute fonction ECG pouvant indiquer la nécessité d’un examen médical urgent doit être portée à la connaissance du personnel médical. Si le patient présente des symptômes d’origine cardiaque éventuelle pendant l’enregistrement, tels que douleurs thoraciques, palpitations ou vertiges, notez-le également dans la description de l’ECG.

La confirmation que le médecin a été enregistré de bonne qualité est la conclusion du médecin. L'évaluation des enregistrements est effectuée pour s'assurer que toutes les formes d'onde (telles que les ondes P, les complexes QRS et les ondes T) sont clairement visibles. La ligne isoélectrique (ligne de base entre les déviations ECG) doit être stable, non errante et sans interférence.

À la fin de la procédure, toutes les électrodes doivent être retirées du patient et les électrodes jetables doivent être éliminées avec les déchets médicaux.

Vidéo: Application rapide d'électrode ECG

Electrodes superposées pour retrait ECG

- ECG mène
- Topographie électrocardiographique (topographie ECG).
- l'emplacement des électrodes. Les points d’imposition d’électrodes pour le retrait de l’ECG.
- Composants de l'électrocardiogramme et leurs valeurs normales.

ECG - mène.
Enregistrement électrocardiographique:
3 dérivations standard:
I - main gauche (+) et main droite (-),
II - jambe gauche (+) et main droite (-),
III - jambe gauche (+) et bras gauche (-);

3 dérivations de membres unipolaires renforcées:
aVR - avance améliorée de la main droite,
aVL - avance améliorée de la main gauche,
aVF - avance améliorée de la jambe gauche;

6 dérivations thoraciques:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Il est également possible de supprimer des leads supplémentaires:
3 plombs supplémentaires (visant le diagnostic de modifications myocardiques focales dans la partie basale postérieure du VG):
V7, V8, V9;

3 dérivations bipolaires dans le ciel (diagnostics supplémentaires des modifications myocardiques focales dans les parties postérieure, antérolatérale et supérieure de la paroi antérieure du VG):
D - Dorsale, I - Inférieure, A - Antérieure.

Il existe également des types de leads extrêmement rares:
Plomb S5 - utilisé pour le complexe ECG atrial peu prononcé, aide au diagnostic différentiel des troubles du rythme cardiaque ventriculaire et supraventriculaire.

Frank orthogonale - ECG orthogonal dans trois dérivations thoraciques. Les plus simples sont les dérivations X, Y, Z. Les axes de ces dérivations sont perpendiculaires entre elles et perpendiculaires au plan horizontal, vertical et sagittal de la personne.

Conduit oesophagien - utilisé pour détecter le complexe ECG auriculaire. Pour les enregistrer, une électrode connectée à un cardiographe est insérée dans l'œsophage à l'aide d'une sonde. Dans les dérivations œsophagiennes, la dent est bien définie, provoquée par l'excitation des oreillettes, ce qui facilite le diagnostic de diverses arythmies.

Fils intracardiaques - utilisé pour enregistrer les champs électromagnétiques du cœur dans la cavité de l'oreillette ou du ventricule. Pour cela, une électrode de sonde spéciale est insérée dans la cavité cardiaque pendant la détection.

Arrigi en tête. Les axes d’arrigi sont situés dans le plan sagittal et forment un triangle avec un cœur au centre. Dans toute variante de l'emplacement du cœur dans la poitrine (asthénique, hypersthénique), l'un des axes reste parallèle à la paroi postérieure du ventricule gauche et détecte des signes d'infarctus du myocarde un peu mieux que les abductions standard III et AVF.
Un ECG est pris dans les dérivations selon Arrigi dans de telles positions de commutateur: dans la première position, la sonde A1 est enregistrée, dans la seconde A2, dans la troisième position - A3.
Vers le haut

Légende:
- artère coronaire droite RCA (artère coronaire droite);
- SVC-Superior Vena Cava (veine cave supérieure);
- veine cave inférieure de la VCI (veine cave inférieure);
- oreillette droite (oreillette droite);
- RV ventricule droit (ventricule droit);
- DAL - Artère descendante antérieure gauche (artère descendante antérieure);
- ventricule gauche-gauche (ventricule gauche);
- artère LCX-CircumfleX gauche (artère de l'enveloppe).

Si nous rappelons la squelette du coeur chez une personne en bonne santé, alors 2/3 du cœur droit (oreillette droite et ventricule droit) et 1/3 du ventricule gauche sont projetés sur la surface antérieure du thorax. Le ventricule gauche étant «électriquement» plus actif et plus fort, la topographie de l'ECG est perçue un peu différemment: les deux tiers de la paroi frontale sont occupés par le ventricule gauche et un tiers de la bordure droite par le ventricule droit.
En conséquence, la paroi latérale inférieure et gauche est représentée par le ventricule gauche. CONDITIONNELLEMENT!
Classiquement, il est admis que les deux premières électrodes thoraciques (V1, V2) sont situées à la frontière des ventricules droit et gauche, c'est-à-dire sur le septum. Ce sont donc eux qui démontrent à la fois les caractéristiques électrophysiologiques du ventricule gauche (infarctus septal et postérieur élevé) et l'activité du ventricule droit (hypertrophie et blocage de la jambe droite du faisceau de His).

En partant des extrémités, "regardez" le cœur dans un plan vertical, respectivement, ne montrent que les parois inférieures et latérales. En regardant la photo, et visuellement, si vous imaginez, le mur latéral "montre":
l et aVL mène.
Mur inférieur: lll, aVF et ll.

Les dérivations thoraciques "montrent" le cœur dans un plan horizontal, une sorte de demi-cercle. Les quatre premières pistes montrent le mur avant et les deux dernières faces.
-Partition V1-V2;
-V3-V4-en fait, le mur avant;
-V4 s'appelle le bout.
-Paroi latérale V5-V6.

Autres dérivations thoraciques: V7-V9 représentent le mur du fond et des dérivations thoraciques DROITES: V3R et V4R représentent le ventricule droit.
Vers le haut

L'emplacement des électrodes. Les points d’imposition d’électrodes pour le retrait de l’ECG.
En dérivations standard et 3 dérivations renforcées des membres les électrodes sont situées:
Rouge - main droite,
Jaune - main gauche,
Vert - pied gauche,
Noir - pied droit.

Dans la poitrine les électrodes sont situées:
V1 (rouge) - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum,
V2 (jaune) - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum,
V3 (vert) - approximativement au niveau de la cinquième côte le long de la ligne gauche de l’okrudrudnoy, entre les quatrième et deuxième électrodes,
V4 (marron) - dans le cinquième espace intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche,
V5 (noir) - sur la ligne horizontale V4 sur la ligne axillaire antérieure gauche,
V6 (bleu) - sur la ligne horizontale V4 - V5 le long de la ligne axillaire médiane gauche.

Dans la poitrine supplémentaire les électrodes sont situées:
V7 - au niveau de V4-V6 sur la ligne axillaire postérieure gauche,
V8 - au niveau de V4 - V6 sur la ligne scapulaire gauche,
V9 - au niveau de V4-V6 le long de la ligne paravertébrale gauche.

En avance dans le ciel les électrodes sont situées:
Étendard rouge - dans le deuxième espace intercostal sur le bord droit du sternum,
Le standard vert se situe dans le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche,
Étalon jaune - sur la ligne horizontale avec une électrode verte sur la ligne axillaire arrière.

En plomb s5 les électrodes sont situées:
L'électrode rouge est montée sur la poignée du sternum,
Jaune - dans le cinquième espace intercostal à gauche directement à côté du sternum.

En tête orthogonale dans Frank les électrodes sont situées:
Les électrodes thoraciques sont situées au niveau du cinquième espace intercostal avec le patient en position assise et au niveau du quatrième en position couchée. Les emplacements des électrodes qui se chevauchent sont les suivants: le point E est situé dans la ligne médiane; point M - sur le dos, symétriquement au point E; point A - la ligne axillaire centrale; point C - entre les électrodes E et A; point I - sur la droite mi-axillaire; le point H - sur la nuque ou sur la tête et le point F - sur la jambe gauche. La polarité proposée par Frank est la suivante: le fil X (composante spatiale horizontale) est obtenu en commutant les électrodes E, C et A (pôle positif) et I (pôle négatif); conducteur Z (composant spatial sagittal) - électrodes A et M (pôle positif) et 1, E, C (négatif) et conducteur V (composant spatial vertical) - électrodes F et M (pôle positif) et électrode H - (négatif).

Arrigi Leads les électrodes sont situées:
Jaune (actif, positif) avec une plaque plate renforcée à un angle de l'omoplate gauche,
L'électrode rouge (négative) sur le suceur de poire est au-dessus du milieu de la clavicule gauche,
Vert - sur la jambe gauche.
Vers le haut

L'électrocardiographie est l'une des méthodes de recherche fondamentales, qui ne perdent pas de leur pertinence, permettant au médecin de toute spécialité de déterminer l'état fonctionnel du cœur et la présence éventuelle d'une pathologie enregistrée sur un électrocardiogramme (ECG). La technique ECG est assez simple, cependant, un grand nombre de sondes et d’électrodes spécifiques sont utilisées à cet effet. Dans cette catégorie, vous trouverez des dérivations ECG de base et rarement utilisées, ainsi que des règles d'utilisation des électrodes pour le retrait de l'électrocardiogramme lors de l'enregistrement de diverses dérivations ECG.

Nous vous recommandons également de visiter:
Schéma de décodage électrocardiographie / ECG / ECG général.
Échocardiographie (tableau de normes) / Echo-KG.

Règles générales d'application des électrodes

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, les électrodes sont placées sur plusieurs zones du corps. Cela garantit la conduction des impulsions électriques à travers le cœur et les résultats sont plus précis. L’emplacement correct des terminaux est la clé d’un enregistrement fiable du cœur.

Règles générales pour l'installation des électrodes:

• La peau au point d'application de l'électrode est dégraissée à l'alcool;
• Les cheveux exprimés lors de l'utilisation d'électrodes réutilisables sont traités avec de l'eau savonneuse (sinon, les cheveux sont rasés);
• Les électrodes sont recouvertes d'un gel spécial qui améliore la conductivité (elle peut être remplacée par une solution isotonique, mais cela n'est pas recommandé car le contact se détériorera).
• L'utilisation de tampons de gaze au lieu d'un gel spécial n'est pas non plus une alternative au gel, car ils sèchent rapidement (ces tampons sont absolument interdits pour les études à long terme, par exemple la surveillance de Holter);
• Il est important de respecter les règles de sécurité lorsque vous travaillez avec des appareils électriques, en particulier avec une mise à la terre (inutile lorsque vous enregistrez un ECG avec des électrocardiographes portables fonctionnant avec des piles).

Toutes les électrodes sont divisées en réutilisables et jetables. Chaque espèce présente des avantages et des inconvénients et, en règle générale, le personnel médical choisit l'option d'enregistrement.

Caractéristiques des électrodes jetables

Vous pouvez acheter des électrodes jetables dans la boutique en ligne Avicena-Med, qui ne vend que des articles de grande qualité fabriqués en Italie. Ils conviennent à la surveillance quotidienne ou aux tests de stress, ce qui implique l'activité physique du patient.

Avantages des électrodes jetables:

• Aucun risque de transmission de maladies infectieuses;
• Facile à installer (les médecins les considèrent plus pratiques);
• Haut degré d'adhérence (ne pas tomber en cas d'utilisation prolongée);
• Bonne conductivité et contact de haute qualité;
• Convient aux patients ayant une transpiration excessive.

Contrairement aux électrodes jetables, les conceptions réutilisables sont souvent utilisées dans les institutions publiques, car elles sont plus économiques et plus robustes.

Où et comment imposer des électrodes?

Dans l'électrocardiogramme, il y a 12 dérivations: 3 principales, 3 de renforcement et 6 du sein. Pour supprimer les données, 10 électrodes sont installées: sur tous les membres et sur la poitrine. Pour faciliter leur utilisation, leur apparence et leur couleur diffèrent souvent.

Caractéristiques de l'installation des électrodes sur les membres

L'imposition d'électrodes sur le membre implique l'ordre de couleur bien connu du feu de signalisation. L'installation du terminal est la suivante:

• Une électrode rouge est appliquée à la main droite;
• Une électrode jaune est attachée à la main gauche;
• Une électrode verte est placée sur le pied gauche.
• La jambe droite implique une mise à la terre et une électrode noire y est attachée.

Des électrodes sont installées aux extrémités proximales: poignets et chevilles, qui sont prétraités et appliqués sur le gel. Si une personne n'a pas tel ou tel membre, le terminal est placé sur la souche. Parfois, les électrodes sont en outre fixées avec des bandes de caoutchouc.

Nuances de l'emplacement des électrodes sur la poitrine

Les électrodes thoraciques peuvent avoir un aspect différent. Le plus souvent, ce sont des ventouses en caoutchouc. Parfois, les électrodes ressemblent à des plaques rectangulaires ordinaires, elles sont ensuite fixées avec un élastique.

Au total, il y a 6 dérivations thoraciques. En fonction de l'équipement de la salle ECG, toutes les électrodes sont immédiatement superposées ou l'infirmière ne dispose que d'une branche, qu'elle établit à son tour et enregistre chaque entrée séparément.

La procédure d'installation des électrodes thoraciques:

• Le premier est le quatrième espace intercostal à droite du sternum;
• Le second est le quatrième espace intercostal à gauche du sternum;
• La troisième est la cinquième côte le long de la ligne parasternale gauche;
• Le quatrième - le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche (ou exactement à l'endroit où l'impulsion apicale est projetée, c'est-à-dire à un centimètre et demi de la ligne médio-claviculaire est normal);
• Le cinquième - le cinquième espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
• Le sixième - cinquième espace intercostal dans la ligne axillaire médiane.

Chaque dérivation thoracique est responsable d’une partie spécifique du cœur; leur imposition correcte est donc d’une importance primordiale.

Une petite histoire sur l'apparition de l'ECG

Au milieu du 19e siècle, les guérisseurs ont commencé à réfléchir à la manière de suivre le travail, d'identifier les déviations dans le temps et de prévenir les terribles conséquences du fonctionnement d'un cœur malade. Déjà à cette époque, les médecins découvraient que des phénomènes électriques se produisaient dans le muscle cardiaque contractile et commençaient à effectuer les premières observations et études sur les animaux. Des scientifiques européens ont commencé à travailler à la création d'un appareil spécial ou d'une technique unique d'observation du travail du cœur. Le premier électrocardiographe au monde a été créé. Pendant tout ce temps, la science n’a pas bougé et, dans le monde moderne, on utilise cet appareil unique et déjà amélioré, qui produit ce que l’on appelle l’électrocardiographie, il s’appelle également ECG abrégé. À propos de cette méthode d'enregistrement des biocourants du cœur et sera discuté dans l'article.

Procédure ECG

Aujourd'hui, il est totalement indolore et accessible à tous. L’ECG peut être pratiqué dans presque toutes les institutions médicales. Consultez votre médecin de famille et il vous expliquera en détail à quoi sert cette procédure, comment prendre un ECG et où cela peut être fait dans votre ville.

Brève description

Considérez les étapes à suivre pour prendre un ECG. L'algorithme d'action est le suivant:

1. Préparer le patient pour de futures manipulations. Allongé sur un canapé, l'agent de santé demande à se détendre et non à se fatiguer. Supprimez tous les éléments inutiles, le cas échéant, et risque d’interférer avec l’enregistrement par cardiographe. Exempter les vêtements de la peau.
2. Procéder à l'imposition d'électrodes strictement dans une certaine séquence et une séquence d'électrodes imposantes.
3. Connectez le périphérique pour travailler avec toutes les règles.
4. Une fois que l'appareil est connecté et prêt à fonctionner, passez à l'enregistrement.
5. Décollez le papier avec l'électrocardiogramme enregistré du cœur.
6. Donnez le résultat de l'ECG au patient ou au médecin sur place pour un décryptage ultérieur.

Préparation au retrait de l'ECG

Avant d’apprendre à tirer sur un ECG, réfléchissez aux mesures à prendre pour préparer le patient.

Un appareil ECG se trouve dans chaque établissement médical; il est situé dans une pièce séparée avec un canapé pour la commodité du patient et du personnel médical. La pièce doit être lumineuse et confortable, avec une température de l'air de + 22... + 24 degrés Celsius. Puisqu'il est possible de retirer correctement l'ECG uniquement si le patient est complètement calme, cette situation est très importante pour cette manipulation.

Posez le patient sur un canapé médical. En position couchée, le corps se détend facilement, ce qui est important pour l’enregistrement futur d’un cardiographe et pour l’évaluation du travail du cœur lui-même. Avant d'appliquer des électrodes pour un ballast électronique imbibé d'alcool à l'aide d'un coton-tige, il est nécessaire de traiter les zones désirées des mains et des pieds du patient. Le traitement de ces endroits est effectué avec une solution saline ou un gel médical spécial destiné à cet usage. Le patient doit rester calme tout en enregistrant un cardiographe, respirer régulièrement, modérément et ne pas s'inquiéter.

Comment enlever correctement l'ECG: l'imposition d'électrodes

Il faut savoir dans quel ordre imposer des électrodes. Pour la commodité du personnel effectuant cette manipulation, les inventeurs de l'appareil ECG ont identifié 4 couleurs pour les électrodes: rouge, jaune, vert et noir. Ils se superposent exactement dans cet ordre et de la même manière, sinon la réalisation d'un ECG ne serait pas appropriée. Les confondre est tout simplement inacceptable. Par conséquent, le personnel médical travaillant avec un appareil ECG subit une formation spéciale lors de la réussite de l'examen et de l'obtention d'une admission ou d'un certificat lui permettant de fonctionner avec cet appareil. L'agent de santé présent dans le bureau de l'ECG, conformément à ses instructions de travail, doit clairement connaître le lieu où les électrodes sont placées et doit exécuter la séquence correctement.

Ainsi, les électrodes pour les bras et les jambes ont l’apparence de grandes pinces, mais ne vous inquiétez pas, la pince est située sur un membre absolument indolore, ces pinces sont de couleurs différentes et se superposent à certaines zones du corps de la manière suivante:

• Rouge - le poignet de la main droite.
• Jaune - le poignet de la main gauche.
• Vert - jambe gauche.
• Noir - pied droit.

Imposition d'électrodes thoraciques

Les électrodes thoraciques à notre époque sont de types différents, tout dépend du fabricant du dispositif ECG lui-même. Ils sont jetables et réutilisables. Jetables sont plus pratiques à utiliser, ne laissez pas de signes désagréables d'irritation sur la peau après le retrait. Mais s'il n'y a pas de produits jetables, ils sont réutilisables, ils ont la forme d'hémisphères et ont tendance à coller. Cette propriété est nécessaire pour une déclaration précise exactement au bon endroit, suivie d'une fixation au bon moment.

Un professionnel de la santé qui sait déjà comment prendre un ECG se trouve à droite du patient sur le canapé afin d’appliquer correctement les électrodes. Comme déjà dit, il est nécessaire de prétraiter la peau du patient avec de l'alcool, puis avec une solution saline ou avec un gel médical. Chaque électrode thoracique est étiquetée. Pour clarifier la procédure à suivre pour retirer l’ECG, le schéma d’application des électrodes est présenté ci-dessous.

Se rendre à l'imposition d'électrodes sur la poitrine:

1. Au préalable, nous trouvons le 4ème bord du patient et plaçons la première électrode sous le bord, sur laquelle se trouve le numéro 1. Pour que l'électrode réussisse à sa place, vous devez utiliser sa propriété d'aspiration.
2. Nous plaçons également la 2ème électrode sous la 4ème côte, uniquement du côté gauche.
3. Ensuite, passez à l’imposition non pas de la 3ème, mais immédiatement de la 4ème électrode. Il se chevauche sous la 5ème côte.
4. L'électrode numéro 3 doit être placée entre le 2ème et le 4ème bord.
5. La 5ème électrode est montée sur le 5ème bord.
6. La 6ème électrode est appliquée au niveau de la 5ème mais à quelques centimètres près du canapé.

Avant d'allumer l'appareil pour l'enregistrement ECG, nous vérifions encore une fois l'exactitude et la fiabilité des électrodes superposées. Ensuite, vous pourrez allumer l’électrocardiographe. Avant cela, vous devez définir la vitesse du papier et régler les autres indicateurs. Pendant l'enregistrement, le patient doit être en état de repos complet! À la fin de l'appareil, vous pouvez retirer le papier avec un enregistrement cardiographique et libérer le patient.

Nous retirons un ECG aux enfants

Puisqu'il n'y a pas d'âge limite pour un ECG, les enfants peuvent également en prendre un. Ils pratiquent cette procédure de la même manière que les adultes, à partir de n'importe quel âge, y compris la période néonatale (généralement, à un âge aussi précoce, un ECG est utilisé uniquement pour éliminer les suspicions de maladie cardiaque).

La seule différence entre un ECG et un enfant, c’est qu’il faut une approche particulière de l’enfant, il doit tout expliquer et le montrer, le calmer si nécessaire. Les électrodes sur le corps de l'enfant sont fixées aux mêmes endroits que chez les adultes et doivent être adaptées à l'âge de l'enfant. Comment appliquer des électrodes pour ECG sur le corps, vous êtes déjà familier. Afin de ne pas déranger le petit patient, il est important de veiller à ce que l'enfant ne bouge pas pendant la procédure, de le soutenir de toutes les manières et d'expliquer tout ce qui se passe.

Très souvent, lors de la nomination d'enfants ECG, les pédiatres recommandent des tests supplémentaires avec exercice ou avec la nomination d'un médicament. Ces tests ont pour but d'identifier les anomalies du cœur de l'enfant à temps, de diagnostiquer correctement une maladie cardiaque, de prescrire un traitement à temps ou de dissiper les craintes des parents et des médecins.

Comment retirer l'ECG. Scheme

Pour pouvoir lire le bon enregistrement sur une cassette en papier qui, à la fin de la procédure, nous fournit un appareil ECG, il est certainement nécessaire d’avoir une formation médicale. Le dossier doit être soigneusement étudié par un thérapeute ou un cardiologue afin d’établir le diagnostic du patient de manière rapide et précise. Alors, que peut nous dire une ligne incurvée incompréhensible, constituée de dents, de segments séparés par des intervalles? Essayons de le comprendre.

Le dossier analysera la régularité des contractions cardiaques, identifiera la fréquence cardiaque, le centre de l'excitation, la capacité de conduction du muscle cardiaque, la définition du cœur par rapport aux axes, l'état des dents dites «cœur» en médecine.

Immédiatement après la lecture du cardiogramme, un médecin expérimenté sera en mesure de poser un diagnostic et de prescrire un traitement, ou de donner les recommandations nécessaires, ce qui accélérera considérablement le processus de guérison ou vous épargnera des complications sérieuses. Plus important encore, un ECG produit à temps permettra de sauver la vie d'une personne.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le cardiogramme adulte est différent du cardiogramme d'un enfant ou d'une femme enceinte.

Des ECG sont-ils administrés à des femmes enceintes?

Dans quels cas est-il prescrit de transmettre un électrocardiogramme du cœur à une femme enceinte? Si, lors de la prochaine visite d'un obstétricien-gynécologue, le patient se plaint de douleurs à la poitrine, d'essoufflement, de fluctuations importantes du contrôle de la pression artérielle, de maux de tête, d'évanouissements, de vertiges, il est fort probable qu'un médecin expérimenté vous le prescrive afin de rejeter les suspicions douteuses et d'éviter les inconvénients. conséquences sur la santé de la future maman et de son bébé. Il n’existe aucune contre-indication à la transmission d’un ECG pendant la grossesse.

Quelques recommandations avant la procédure prévue de passage du GEC

Avant de prendre un ECG, le patient doit être informé des conditions à remplir la veille et le jour du retrait.

• À la veille, il est recommandé d'éviter les surtensions nerveuses et la durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures.
• Le jour de la livraison, vous avez besoin d’un petit-déjeuner composé de plats faciles à digérer. Il ne faut donc pas trop manger.
• Excluez pendant un jour les aliments qui affectent le cœur, par exemple le café fort ou le thé, les assaisonnements épicés, les boissons alcoolisées et le tabagisme.
• N'appliquez pas de crème et de lotions sur la peau des mains, des pieds, de la poitrine, sous l'effet des acides gras qui pourraient par la suite altérer la conductivité du gel médical sur la peau avant l'application des électrodes.
• Vous avez besoin d'une tranquillité d'esprit absolue avant de passer l'ECG et pendant la procédure elle-même.
• Veillez à exclure l'activité physique le jour de l'intervention.
• Avant la procédure, vous devriez vous asseoir tranquillement pendant environ 15-20 minutes, la respiration est calme, même.

Si le sujet présente un essoufflement grave, il doit subir un ECG, non pas couché, mais assis, car c'est dans cette position que l'appareil peut clairement enregistrer une arythmie cardiaque.

Les cardiologues recommandent que les patients subissent la procédure à tout le monde, sans exception, après 40 ans une fois par an.

Bien sûr, il existe des conditions dans lesquelles il est catégoriquement impossible de réaliser un ECG, à savoir:

• Dans l'infarctus aigu du myocarde.
• Angor instable.
• Insuffisance cardiaque.
• Certains types d’arythmies d’étiologie incertaine.
• Sténose aortique sévère.
• Syndrome TELA (embolie pulmonaire).
• Dissection d'anévrisme aortique.
• Maladies inflammatoires aiguës des muscles du cœur et du péricarde.
• Maladies infectieuses graves.
• Maladie mentale grave.

ECG avec une disposition en miroir des organes internes

La disposition en miroir des organes internes implique leur emplacement dans un ordre différent, lorsque le cœur n'est pas à gauche, mais à droite. La même chose s'applique aux autres organes. Ceci est un événement rare, cependant il se produit. Lorsqu'un patient dont les organes internes ressemblent à un miroir est assigné à un ECG, il doit en informer l'infirmière qui effectuera la procédure concernant son état particulier. Jeunes professionnels travaillant avec des personnes avec un arrangement en miroir d'organes internes, dans ce cas, la question se pose: comment retirer l'ECG? A droite (l'algorithme de retrait est fondamentalement le même), les électrodes sont placées sur le corps dans le même ordre que celui des patients ordinaires serait placé à gauche.

Prenez soin de votre santé et de celle de vos proches!

Utilisation d'électrocardiographes pour la recherche médicale

L'électrocardiographie, qui permet d'enregistrer les champs électriques apparaissant au cours de l'activité du cœur, vous permet d'enregistrer l'image obtenue sur un écran ou sur du papier.

Grâce à l'analyse ECG en tant que méthode de recherche médicale la plus informative et non invasive, un médecin peut facilement déterminer non seulement le diagnostic correct, mais également la désignation ultérieure d'un traitement adéquat.

L'électrocardiogramme du patient est enregistré à l'aide d'un équipement médical spécial - un électrocardiographe. Les composants principaux d'un tel dispositif sont:

• dispositifs d'entrée (câbles, électrodes);
• amplificateurs de biopotentiels du coeur;
• capteur d'enregistrement.

Caractéristiques de l'ECG

L’électrocardiogramme est effectué dans un bureau séparé d’un établissement médical, bien que, si nécessaire, il puisse être enregistré à domicile, dans le service du patient ou dans un véhicule d’urgence. L'espace alloué doit être suffisamment éloigné des éventuelles interférences sous forme de sources d'électricité. Le canapé est situé à une distance de 1,5 à 2 m du câble d’alimentation. Il est également recommandé de protéger le divan pour lequel vous devez utiliser une couverture avec une grille métallique reliée à la terre.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position d'un patient allongé sur un canapé, tibias, mains et haut du corps nus. S'il existe des contre-indications, le patient peut rester assis pendant l'électrocardiographie.

Avant la procédure, le patient doit éviter les efforts physiques excessifs, la consommation de boissons et de nourriture, activant le travail du cœur.

Selon les tâches définies par le diagnosticien, les tâches ECG peuvent être effectuées à la fois dans un état de relaxation du patient et après des charges supplémentaires spéciales.

Technique de recouvrement d'électrode

Outre l’appareil, les sprays spéciaux et les gels électriquement conducteurs (pour ECG ou ultrasons) sont des éléments obligatoires d’un ballast électronique.

Directement, l'imposition d'électrodes est précédée du dégraissage de la peau (avec une solution alcoolique ou avec du chlorure de sodium à 0,9%). Un gel doit être appliqué sous les électrodes, tout en veillant à ce qu'il y ait une certaine distance entre les capteurs fixés, ce qui vous protégera contre la création d'un chemin conducteur entre les électrodes adjacentes.

Pour l'électrocardiographie superposée:

• 4 électrodes en forme de plaque - sur les parties inférieures des surfaces intérieures des avant-bras et des jambes inférieures;
• 1 (dans le cas d'un enregistrement sur un seul canal) ou 6 (avec multicanaux) électrodes, équipées de ventouses de poire, sur la poitrine.

Chaque électrode est connectée à l'instrument avec un fil de couleur spécifique. Aujourd'hui, le marquage de fil suivant est utilisé:

• la main droite est rouge;
• à gauche - jaune;
• au pied gauche - vert;
• à la jambe droite - noir;
• à la thoracique - blanc.

À son tour, l'utilisation d'un cardiographe à six canaux possède son propre étiquetage pour les extrémités des électrodes thoraciques:

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 est noir;
• V6 est bleu.

Les électrodes thoraciques ont également leurs propres applications:

• V1 - au niveau du bord droit du thorax dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V2 - au bord gauche du coffre dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V3 - à gauche, le long de la ligne percutanée dans la région située entre les espaces intercostaux V et IV (entre 2 et 4 électrodes);
• V4 - à gauche, le long de la ligne médio-claviculaire, dans la zone V de l'espace intercostal (sous le muscle pectoral);
• V5 - en avant, le long de la ligne axillaire dans la zone V de l'espace intercostal (entre 4 et 6 électrodes);
• V6 - au milieu de la ligne axillaire dans l'espace intercostal V (dans l'axe de la 4ème électrode).