Anatomie de l'artère carotide interne et externe

L'artère carotide est le plus grand vaisseau du cou responsable de l'irrigation sanguine de la tête. Par conséquent, il est essentiel de reconnaître à temps toutes les conditions pathologiques congénitales ou acquises de cette artère afin d’éviter des conséquences irréparables. Heureusement, toute la technologie médicale avancée à cet égard existe.

Le contenu

L'artère carotide (lat. Arteria carotis communis) est l'un des vaisseaux les plus importants alimentant les structures de la tête. Il en résulte que les artères cérébrales constituent le cercle des pèlerins. Il se nourrit de tissu cérébral.

Localisation anatomique et topographie

L'endroit où l'artère carotide est située sur le cou est la surface antérolatérale du cou, directement sous ou autour du muscle sternocléidomastoïdien. Il est à noter que l'artère carotide commune gauche (carotidienne) gauche se branche immédiatement de l'arc aortique, tandis que celle de droite provient d'un autre grand vaisseau - une tête brachiale qui quitte l'aorte.

L'emplacement de l'artère carotide commune

La région des artères carotides est l'une des principales zones réflexogènes. À la place de la bifurcation se trouve le sinus carotidien - un enchevêtrement de fibres nerveuses avec un grand nombre de récepteurs. Lorsque vous appuyez sur cette touche, la fréquence cardiaque ralentit et un arrêt cardiaque peut survenir.

Note Parfois, pour arrêter les tachyarythmies, les cardiologues appuient sur l'emplacement approximatif du sinus carotidien. De ce rythme devient moins fréquent.

Topographie des sinus et des nerfs par rapport aux artères carotides

Bifurcation de l'artère carotide, c'est-à-dire sa division anatomique en externe et interne, peut être localisée de manière topographique:

• au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien laryngé (version «classique»);
• au niveau du bord supérieur de l'os hyoïde, juste en dessous et en avant de l'angle de la mâchoire inférieure;
• au niveau du coin arrondi de la mâchoire inférieure.

Plus tôt, nous avions parlé d'un blocage de l'artère coronaire et recommandé d'ajouter cet article aux signets.

C'est important. Ce n'est pas une liste complète des sites de bifurcation possibles a. carotis communis. L'emplacement de la bifurcation peut être très inhabituel - par exemple, sous l'os mandibulaire. Et il ne peut y avoir de bifurcation du tout lorsque les artères carotides internes et externes se détachent immédiatement de l'aorte.

Schéma de l'artère carotide. Version "classique" de la bifurcation

L'artère carotide interne nourrit le cerveau, l'artère carotide externe - le reste de la tête et la surface antérieure du cou (la région orbitale, les muscles masticateurs, le pharynx, la région temporale).

Variantes de branches des artères alimentant les organes du cou de l'artère carotide externe

Les branches de l'artère carotide externe sont représentées par:

• l'artère maxillaire (de 9 à 16 artères en partent, y compris l'artère palatine descendante, l'artère infraorbitale, alvéolaire, la méningée moyenne, etc.);
• artère temporale superficielle (fournissant du sang à la peau et aux muscles de la région temporale);
• l'artère ascendante pharyngée (le nom indique clairement quel organe lui fournit du sang).

Étudiez également le sujet du syndrome de l'artère vertébrale en plus de l'article actuel.

Fonctions et localisation de l'artère carotide chez l'homme

Savoir où se trouve l'artère carotide peut aider dans une situation critique et même sauver une vie humaine. Le fait est que le pouls est bien ressenti sur l’artère carotide, et s’il est absent, une respiration artificielle sera nécessaire.

Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur aux organes. Leur différence avec les veines dans le processus inverse, c’est-à-dire que les veines fournissent du sang au cœur.

L'artère carotide commune transporte le sang du muscle cardiaque vers le cerveau et d'autres organes périphériques de la tête humaine. L'artère est assez large. Cela est dû à la nécessité de transporter suffisamment d'oxygène pour enrichir le tissu cérébral et à la présence d'un flux sanguin stable mais intense.

L'artère carotide est plutôt "tendre". Son clampage peut entraîner une perte de conscience aiguë. Ceux qui ont déjà porté une cravate ou un pull très serré avec un col haut et étroit ont remarqué une sensation de malaise particulière. Un tel inconfort est provoqué en comprimant l'artère carotide.

Avant de répondre à la question sur l’emplacement de l’artère carotide, vous devez faire une réservation indiquant qu’il en existe deux. L'un est du côté droit du cou et l'autre du côté gauche. L'artère, qui longe le côté gauche, est un peu plus longue que l'artère qui longe le côté droit, car la première provient de la tête brachiale et la seconde de l'arc aortique.

Pour sentir le pouls de l'artère carotide dans le cou, il est nécessaire de trouver un point sous la pommette dans la fosse, du côté droit ou gauche du custer. Chez les personnes dont les muscles sont très développés, la détection du pouls de cette manière peut prendre un peu plus longtemps que chez une personne ordinaire, car l'artère peut recouvrir les muscles.

Déterminer la présence d'une impulsion sur le cou est considéré comme optimal dans une situation critique. Le fait est que tout le monde n’a pas de pulsation au poignet.

L'artère carotide chez l'homme se compose de plusieurs parties et est donc considéré comme un organe apparié. Le débit sanguin normal du cerveau est de 55 ml / 100 g de tissu et la demande en oxygène de 3,7 ml / min / 100 g. Ce volume de sang est assuré par les artères normales à intima normale et à la lumière intacte des vaisseaux. L'artère externe est située au-dessus du larynx vers l'avant de la tête et constitue sa composante antérieure.

À l'endroit où se trouve la pomme d'Adam ou la pomme d'Adam, l'artère carotide est divisée en 2 branches. L'un va à l'arrière de la tête et l'autre à l'avant. Celui du dos fournit du sang au cerveau. La deuxième partie, qui se situe au premier plan, est un fournisseur de sang pour les yeux et le visage. Les deux parties se ramifient et traversent tous les tissus de la région de la tête en les saturant de sang et d'oxygène en sang.

L'artère carotide externe elle-même est divisée en 4 composants. Il comprend les départements suivants:

Les branches terminales, à mesure qu’elles diminuent vers les bords, forment un vaste réseau de capillaires qui s’étendent dans la cavité buccale et dans les globes oculaires. Tout le monde peut être convaincu de la présence de capillaires. Au moment d'embarras, de situation stressante, de rire ou par temps chaud, le visage devient rouge. Cette rougeur du visage est le résultat du travail des vaisseaux. Pour certaines personnes, ce processus est moins prononcé, contrairement à d'autres. La raison en est peut-être la couleur de la peau, l'épaisseur de la couche adipeuse et d'autres caractéristiques de l'épiderme.

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Où l'artère carotide est sur le cou humain: branches, anatomie, diamètre

Artère carotide: anatomie, localisation, branches

L'artère carotide transporte le sang oxygéné du muscle cardiaque vers la tête et le cou. Si vous ne connaissez pas l’importance particulière de cette artère et son emplacement, ainsi que les conséquences de la perturbation de ses travaux, les dommages causés à ses murs peuvent être critiques pour la préservation de la vie.

Quelle est l'artère carotide d'une personne? - Il est responsable du travail de haute qualité du cerveau, de la langue, de la thyroïde et des globes oculaires. Un clampage excessif de l'artère carotide chez une personne peut entraîner une privation d'oxygène du cerveau, la mort dans le pire des cas ou une invalidité profonde. Et même une légère pression sur sa personne lui donne immédiatement l'impression d'être mal à l'aise. L'artère carotide trouve souvent le pouls. Par conséquent, vous devez savoir où se trouve l'artère carotide.

La structure

Il est bon d’étudier l’anatomie pour savoir où se situe l’artère carotide. L'artère carotide commune (son nom professionnel) est un organe couplé situé à droite et à gauche du cou, formant un bassin carotidien. Il forme avec le bassin vertébrobasique le système artériel de la circulation cérébrale.

Les artères carotides droite et gauche du cou ont des longueurs différentes et des débuts différents:

• la gauche est séparée de la crosse aortique dans la poitrine;
• le droit est séparé du tronc de sang brachiocephalic dans le cou.

Chacune de ces artères représente initialement un commun (OCA), puis se ramifie en deux grands flux sanguins, chacun transportant du sang vers une zone strictement définie de la tête. La projection de la division en deux branches tombe sur le cartilage thyroïdien. À partir du tronc commun, les artères carotides divergent dans la région de la pomme d'Adam et remplissent leurs fonctions. L'un (interne) transporte le sang et l'oxygène à l'arrière de la tête, l'autre (externe) alimente les vaisseaux du front.

CA interne

L'artère carotide interne (ACI) dans la partie temporale de la tête du cou passe dans le crâne en contournant les stades cervical, pierreux, caverneux et cérébral. Avec l'augmentation du flux sanguin, une personne ressent un élan de vitalité, avec un manque d'oxygène - léthargie, somnolence. Avec une compression prolongée, l'apport en oxygène est interrompu et la personne s'endort. C'est pourquoi somnolent.

L’ACI crée une matrice fine en réseau, ramifiée, dont les branches enveloppent l’hypophyse et la paroi du cerveau. Fournit du sang oxygéné pour les parties pariétale, frontale, temporale, la substance blanche sous-corticale et les nœuds. Le vecteur de projection de l'ACI est divisé en deux artères: les artères cérébrales antérieure et moyenne.

SA extérieure

L'artère carotide externe (ACC) est impliquée dans l'irrigation sanguine des yeux, des cavités nasales, des dents, de la cavité buccale, du cou et passe, démêlant les branches des capillaires, à travers toute la peau du visage, tressant le cerveau par le haut. Lorsque confus, fièvre ou l'environnement, giflez toutes les branches des capillaires sont remplies de sang, et la peau devient rouge.

Il y a quatre groupes dans lesquels les branches de l'artère carotide externe sont divisées:

La NSA est divisée en artères temporales maxillaires et superficielles.

Troubles circulatoires

La largeur du diamètre des artères carotides est due à l'intensité du flux sanguin qui fournit de l'oxygène aux tissus du corps. La perturbation de la circulation cérébrale entraîne des maladies complexes, des lésions de certaines régions du cerveau avec une vision réduite, des troubles de la parole. Les déviations par rapport au fonctionnement normal de nature neurologique dans le bassin de l'artère carotide interne mènent à la cécité, à la parésie des membres et à la transformation de la conscience. Des modifications dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne peuvent provoquer une crise cardiaque massive.

En cas de blessure, de saut de la pression artérielle, de surmenage physique, de processus inflammatoires, lorsque l'artère carotide est affectée par un anévrisme, aucun diagnostic intravital n'est effectué. Lorsque l'anévrisme se produit à certains endroits, les parois des artères s'amincissent et la piscine s'agrandit, ce qui peut être congénital.

Des troubles circulatoires soudains peuvent être causés par un caillot sanguin. À l'intérieur de l'artère carotide, un thrombus est souvent formé à la fourche de deux vecteurs entre l'ACI et l'AHC en raison des lois naturelles de la physique. Ensuite, une blessure à la tête, une arythmie, une maladie cardiaque, une coagulation accrue affectent les branches des capillaires et empêchent le sang de passer à travers l'artère.

Les hommes sont plus sujets aux pathologies des artères carotides que les femmes. Il est bien connu que tout écart par rapport au cours normal de l'activité vitale de l'organisme dès les premiers symptômes nécessite une consultation et une assistance médicale d'urgence. Le soutien pré-médical peut être assuré par une personne bien informée, habituée à dispenser les premiers soins en cas de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'évanouissement et de perte de conscience durable.

Prévention

Les processus dans les artères carotides associés au développement de manifestations athérosclérotiques peuvent être ralentis et même prévenus.

Pour ce faire, suivez ces règles:

• mener une vie saine;
• non fumeur
• pratiquer une activité physique;
• ne pas trop manger;
• maintenir un poids corporel constant.

Recommandations

Avec une augmentation du rythme cardiaque, la soi-disant tachycardie, une personne peut perdre conscience. Afin de normaliser son état et de le réanimer, un accès à l'air frais doit être fourni. S'il est possible d'ajouter des exercices de respiration, desserrer les vêtements serrés. Ils pratiquent également le massage carotidien. Il est seulement important de savoir comment trouver l'artère carotide.

Elle tâtonne des deux côtés du cou. En massant le sinus carotidien, un point situé sous la mâchoire, des mouvements circulaires soigneux, une attaque de tachycardie peuvent être arrêtés.

Pour déterminer le pouls exact aidera les artères carotides dans le cou. Chez certaines personnes, le pouls périphérique du poignet n'est pas audible. Il est nécessaire d’étudier la photo dans l’atlas de l’anatomie humaine afin de fixer correctement l’index et le majeur sur l’artère carotide entre le muscle antérolatéral du cou et le larynx, en appuyant légèrement vers le haut.

Notez que si vous mettez votre pouce, l'image sera déformée par le pouls qui lui est inhérent (le doigt).

Les artères fémorales et carotides d'une personne indiqueront toujours quel est en réalité le véritable indice du pouls central. Le pouls peut déterminer l'état de tout le corps humain et à temps pour détecter de graves déviations par rapport à la norme, indiquant le début de la maladie.

Artère carotide: son emplacement, ses fonctions, ses maladies

Sur ce qui est important pour le corps, l'artère carotide, où il se trouve, ce qui se passera si vous cliquez dessus, les gens découvrent souvent quand une personne se trouve à proximité d'une situation critique. Les personnes plus au courant sur le plan médical peuvent déterminer le pouls dans le cou lorsqu'il est impossible de le faire sur le bras. L'absence de battements artériels nécessite une action urgente pour revitaliser - la réanimation.

Caractéristiques d'anatomie

Les artères appelées carotides dans le corps humain sont au nombre de six.

• deux communs;
• deux en plein air;
• deux internes.

Ils sont situés à gauche et à droite dans le cou et la tête. Leur tâche principale est de garantir un flux sanguin suffisant, ainsi que de l'oxygène et des nutriments dans le cerveau, les organes de l'audition, de l'odorat, de la vision, des tissus de la tête, du visage et des organes du cou.

La longueur des artères carotides communes n'est pas la même. Il est plus long sur la gauche car il part directement de la crosse aortique. À droite, le somnolent provient de la tige brachio-céphalique, la partie commune de l'artère qui porte le sang au bras et à la tête.

Les deux vaisseaux ordinaires remontent jusqu'à la tête et sont divisés en sections interne et externe au niveau du cartilage thyroïdien du larynx, approximativement au centre du cou. Le lieu de la bifurcation est normalement un peu élargi et s'appelle le sinus somnolent. Voici une formation très importante pour le corps - glomus somnolent, tubercule, nodule. Il est saturé de terminaisons nerveuses, de récepteurs qui réagissent à la pression et aux changements chimiques dans le sang. Cette zone réflexogène assure la stabilisation de la pression artérielle, du rythme cardiaque et de la composition des gaz sanguins.

Somnolent en plein air. Il est situé plus en avant, a quatre sections et assure la circulation sanguine dans tous les tissus de la surface de la tête et du visage, de la langue et de la glande thyroïde. Ses agences partent pour

Somnolent interne. Au niveau du cou, il ne donne pas de branches, il passe dans la cavité du crâne par une ouverture endormie dans l'os temporal. Il comporte plusieurs segments en fonction des formations anatomiques traversées:

• cervical;
• se connecter;
• rocheux;
• caverneux;
• oeil
• en forme de coin;
• segment trou déchiré.

À l'intérieur du crâne, les branches s'étendent de la branche carotidienne interne au grand cerveau, aux globes oculaires et à la moelle épinière.

Pourquoi l'état de l'artère carotide est important

L’état du flux sanguin dans les artères carotides est extrêmement important, puisqu’un apport insuffisant de sang au cerveau entraîne le développement de conditions pathologiques pouvant menacer non seulement une mauvaise santé, mais également la viabilité de l’organisme dans son ensemble.

Comment déterminer le pouls de l'artère carotide

Habituellement, ils commencent à le chercher, si la main n'est pas détectée ou s'il y a une blessure traumatique aux mains. Pour savoir si le cœur d’une personne bat en l’absence de pouls au poignet, il est important de savoir où se situe l’artère carotide dans le cou.

1. Les doigts de l'enquêteur sont placés sur la face inférieure de la mâchoire, entre le menton et le lobe de l'oreille.
2. Tenez-les vers le milieu du cou, où la clavicule se fixe au sternum.
3. Sur le bord du tiers moyen et supérieur de cette distance, le battement de l'artère carotide est très probable.

Une autre méthode est plus appropriée pour les hommes qui ont clairement un adolescent: ils placent leur index et leur majeur sur l'adolescent et se déplacent sur le côté, tombant dans une dépression molle où le pouls est ressenti.

Artère carotide: où est-ce qu'il se passera si vous cliquez dessus

Lors de la recherche de l'artère carotide dans le cou, vous ne devez pas exercer de force ni exercer de pression dessus.

• Un clampage fort peut réduire le flux de sang et d'oxygène dans le cerveau et provoquer des évanouissements.
• Si vous appuyez au niveau du sinus carotidien, le glomus endormi, une personne peut perdre conscience en raison d'une diminution réflexe de la pression artérielle.
• Les artères carotides chez les personnes âgées sont une localisation favorite des plaques athérosclérotiques, en particulier de la région du sinus carotidien. Lorsqu'ils sont négligents et sous forte pression, ils sont partiellement détruits et leurs fragments peuvent obstruer les plus petits vaisseaux sanguins du cerveau, en orbite et causer des dommages irréversibles. En outre, il peut y avoir des caillots sanguins à la surface des plaques qui, après s’être détachés, provoquent un accident vasculaire cérébral, une thrombose des artères de l’œil et d’autres vaisseaux de la tête.

Par conséquent, les chercheurs du pouls sur le cou doivent être extrêmement précis.

Troubles carotidiens

Le plus souvent, ces vaisseaux sont sujets à l'athérosclérose. Les anévrismes et les tortuosités pathologiques de leurs divers départements sont moins courants.

Athérosclérose

• diminution de l'élasticité artérielle;
• rétrécissement de leur lumière;
• l'occlusion est un blocage complet.

En fonction de l'étendue de la lésion, le flux sanguin dans les artères carotides et leurs branches est perturbé. Des troubles circulatoires particulièrement graves sont observés lorsque les vaisseaux du système carotidien interne sont obstrués. S'il est impossible de compenser, le sang cesse de couler dans certaines parties du cerveau, ce qui entraîne des perturbations fatales des fonctions cérébrales et la mort du patient.

Anévrisme

L'étendue limitée de l'expansion pathologique du vaisseau peut se développer lorsque

• lésion athéroscléreuse des parois et exposition à une pression artérielle élevée;
• caractéristiques congénitales du tissu conjonctif;
• maladies systémiques.

Dans la zone d'expansion du vaisseau, ses parois sont amincies, le danger de rupture est donc grand. Cela conduit à un accident vasculaire cérébral hémorragique s’il se produit au niveau des artères intracérébrales et à un saignement important si l’anévrisme est situé dans un vaisseau plus large du cou.

Tortuosité pathologique

Cela peut également être dû à l'hérédité ou à l'athérosclérose en association avec l'hypertension. Types de tortuosité:

• En forme de S. Ne provoque pas de violations graves, mais peut progresser, se transformant en formes plus dangereuses.
• Kink Il peut bloquer périodiquement le flux sanguin, ce qui peut se manifester par une violation de la circulation cérébrale.
• En boucle. Les particularités du flux sanguin dans la boucle entraînent une diminution de son débit, ce qui perturbe l'hémodynamique normale.

Diagnostics

La pathologie de l'artère carotide est accompagnée de certains symptômes, souvent des vertiges, des évanouissements, des maux de tête, des troubles de la mémoire, mais elle ne peut être considérée comme spécifique, car des symptômes similaires peuvent survenir dans d'autres maladies. De plus, les patients découvrent souvent au hasard des anévrismes, des plaques d'athérosclérose et des tortuosités au cours de l'examen pour une autre raison, car une sténose artérielle atteignant la moitié de la lumière n'affecte pas l'hémodynamique de manière significative.

Par conséquent, pour un diagnostic précis est utilisé:

• Techniques à ultrasons - numérisation recto verso avec analyse Doppler;
• Rayon X - angiographie, tomographie par spirale.
• Imagerie par résonance magnétique.

Ils donnent une idée du degré d'endommagement des artères, de la présence de plaques dans la lumière, d'un rétrécissement ou d'une expansion, de l'épaisseur de la paroi, de la vitesse du flux sanguin. Ces paramètres permettent aux médecins de déterminer quel traitement est indiqué pour le patient.

Traitement

Les conservateurs sont les premiers stades de l’athérosclérose et de l’hypertension. Il comprend

• L'utilisation de médicaments qui réduisent la pression artérielle, normalisent le taux de cholestérol, préviennent la formation de plaques, dissolvent leurs moyens, renforcent la paroi vasculaire.
• Changer les modes de vie afin de renforcer les vaisseaux sanguins, l'immunité, perdre du poids, prévenir les effets nocifs du tabagisme, de la consommation d'alcool.

Le traitement chirurgical est indiqué en cas d'obstruction importante du flux sanguin ou en cas de saignement, d'accident vasculaire cérébral.

1. Endartériectomie carotidienne. Extraction des plaques d'athérosclérose et d'autres couches du vaisseau.
2. Artère stenting Installer une structure rigide à l'intérieur de l'artère pour empêcher son rétrécissement supplémentaire.
3. Vaisseaux sanguins prothétiques. Créer des solutions de contournement ou remplacer une partie du navire lorsque celui-ci est complètement bloqué.
4. Anévrismes coupants. En cas de saignement de l'anévrisme, une intervention chirurgicale urgente est indiquée, ce qui permet l'application des pinces pour priver le flux sanguin de la partie élargie du vaisseau. Dans le même but, l'embolisation intravasculaire de l'anévrisme est réalisée par l'introduction d'un ballon ou d'une hélice.

La plupart des maladies de l'artère carotide sont en quelque sorte liées à l'athérosclérose. Les mesures de prévention sont bien connues et doivent être appliquées de manière à préserver une bonne qualité de vie jusqu’à un âge très avancé.

Où se trouve l'artère carotide

Structure anatomique de l'artère carotide commune

L'artère carotide commune (OCA) est présente à la fois du côté droit et du côté gauche du corps. Ces vaisseaux sanguins partent de différentes artères:

• L’OCA droite commence au niveau du cou de la tige brachio-céphalique.
• OCA gauche commence à partir de la crosse aortique dans la cavité thoracique.

OCA est divisé en branches internes et externes au bord du cartilage thyroïdien, approximativement à la hauteur de la 4ème vertèbre du cou. L'OCA gauche comprend deux parties: la poitrine et le cou. L’OCA droite commence au niveau du cou ou très près de celui-ci et n’a donc qu’une petite région thoracique. Le diamètre moyen du PCC chez les hommes et les femmes adultes est respectivement de 6,5 mm et 6,1 mm.

OCA AVC dans la cavité thoracique

Dans la cavité thoracique, il n’ya qu’une partie importante de l’ACC gauche. Il part directement de la crosse aortique et remonte par le médiastin supérieur jusqu'à la jonction entre le sternum et la clavicule. Dans la cavité thoracique, l'OCA gauche est associée aux structures anatomiques suivantes:

• En avant, il est séparé du sternum par les muscles, les sections antérieures de la plèvre gauche et du poumon gauche, la veine brachio-céphalique gauche et les restes du thymus.
• Derrière, il est adjacent à la trachée, à l'œsophage, au nerf laryngé récurrent gauche et au canal thoracique.
• À sa droite se trouvent le tronc brachio-céphalique (dans la partie inférieure de la région thoracique) et la trachée (dans la partie supérieure), les veines thyroïdiennes inférieures et les restes du thymus.
• À sa gauche se trouvent les nerfs vagues et phréniques, la plèvre gauche et le poumon gauche.

Le cours des artères carotides communes sur le cou

Sur le cou, l'anatomie de l'OCA droite et gauche est presque identique. Chacun d'eux monte obliquement vers le haut, de la jonction du sternum et de la clavicule jusqu'au cartilage thyroïdien, où se produit leur séparation. Au bas du cou, deux POCA ne sont séparées que par la trachée, et dans la partie supérieure, elles sont séparées par la glande thyroïde, le larynx et le pharynx. L'OCA est contenue dans un cas particulier où, outre le nerf vague et la veine jugulaire. Cette affaire est formée à partir d'un fascia profond du cou.

Approximativement au niveau de la quatrième vertèbre cervicale, la CCA se divise en artères carotides internes et externes (ICA et HCA, respectivement). Ces deux branches montent, mais l'ICA est situé plus en profondeur et alimente le cerveau en sang, tandis que le HCA passe plus superficiellement, fournissant du sang au cou et au visage. Dans la partie inférieure du cou, l'OCA est situé assez profondément, il est recouvert à l'avant d'un fascia superficiel, d'un muscle sous-cutané, d'un fascia cervical profond et de muscles. Dans la partie supérieure du cou, l'OCA est plus superficielle.

Derrière l'OCA est séparé des processus transversaux des épines cervicales. Entre les artères et ces muscles se trouve un tronc sympathique. Sur le plan médial, l'OCA borde l'œsophage, la trachée et la glande thyroïde, ainsi que les parties supérieures - le larynx et le pharynx. Les veines jugulaires internes et les nerfs vagues sont latéraux aux artères.

La signification clinique des artères carotides communes

L'OCA est souvent utilisée pour mesurer la fréquence cardiaque, en particulier chez les patients en état de choc, lorsqu'il est presque impossible de la détecter dans les artères périphériques. Le pouls dans les artères carotides est recherché en appuyant avec vos doigts vers la trachée le long du bord antérieur du spermatozoïde au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien.

Anatomie de la NSA

L'artère carotide externe (NSA) fournit des organes au visage et au cou. Il part de la POCA au niveau du cartilage thyroïdien, puis se courbe, passe à la mâchoire inférieure, où il est divisé à l'intérieur de la glande parotide en artères temporales maxillaire et superficielle. L'artère temporale superficielle fournit du sang à la glande parotide, aux muscles de la peau et du visage, à l'auricule, au conduit auditif externe, à l'os zygomatique et au muscle temporal. L'artère maxillaire alimente les dents et les gencives, les muscles et la peau du menton, le conduit auditif externe et le tympan du tambour, la membrane dure du cerveau, les sinus paranasaux, les muqueuses du nez, le palais dur et mou, le pharynx et le tube auditif, les muscles masticatoires. A son tour, la NSA donne les branches suivantes:

• Artère thyroïdienne externe alimentant la glande thyroïde, les muscles, les ligaments et la muqueuse laryngée.
• Artère pharyngienne ascendante alimentant le pharynx, le palais mou et la cavité tympanique.
• L'artère de la langue alimentant la langue.
• L'artère faciale alimentant les structures superficielles du visage.
• Artère occipitale transportant le sang vers les muscles du cou et du dos et vers la peau du cuir chevelu.
• L'artère auriculaire postérieure qui transporte le sang vers le cuir chevelu derrière l'oreille et l'auricule.

Anatomie de l'artère carotide interne

L'artère carotide interne (ACI) alimente le cerveau. Il commence à partir de l'OCA au point de bifurcation de ce dernier. Il y a 7 segments dans l'ICA:

• Le segment cervical fait partie de l'ICA, de la bifurcation de l'OCA à l'entrée dans le canal carotidien basé sur le crâne. Au début de l'ICA est le sinus carotidien.
• Le segment pierreux fait partie de l'ICA, situé dans l'os temporal, dans sa partie pierreuse.
• Le segment d'un trou déchiqueté - passe dans le trou du même nom.
• Segment caverneux - commence lorsque l’ACI quitte le trou déchiqueté et traverse le sinus caverneux.
• Le segment en forme de coin commence lorsque l'ICA quitte le sinus caverneux et dure jusqu'à son entrée dans l'espace sous-arachnoïdien.
• Segment oculaire - commence à partir de l'anneau de la dure-mère et se termine à l'endroit de la décharge de l'artère communicante postérieure.
• Le segment de connexion est la partie terminale de l'ICA, allant à l'endroit de sa bifurcation.

L'ICA est finalement divisé en artères cérébrales antérieure et cérébrale moyenne. Ses branches sont impliquées dans la formation du cercle de Vilizis.

Où se trouve l'artère carotide et ses fonctions

L'artère carotide (artère carotide commune) est un grand vaisseau jumelé dont la fonction principale est d'alimenter la majorité de la tête, du cerveau et des yeux.

Il y a plusieurs définitions:

• Artère carotide commune;
• Droite et gauche;
• Intérieur et extérieur.

À partir de cette publication, vous apprendrez combien d’artères carotides sont en fait chez l’homme et quelles sont les fonctions qu’elles remplissent. Mais d’abord, cherchons l’origine de ce nom inhabituel - l’artère carotide.

Artère carotide: pourquoi l'appelle-t-on ça?

La pression exercée sur l'artère carotide de ses récepteurs (formations terminales de fibres nerveuses afférentes) est perçue comme une augmentation de la pression et commence à travailler activement à la réduire. Chez l'homme, le rythme cardiaque ralentit. En raison de la compression des vaisseaux, le manque d'oxygène commence, ce qui provoque la somnolence. C'est à cause de cette propriété que l'artère carotide a reçu son nom.

Attention! Avec un effet mécanique puissant et prolongé sur l'artère carotide, une perte de conscience et même la mort peuvent survenir. N'essayez pas, par simple curiosité, de vérifier ce qui se passera si vous appuyez sur l'artère carotide. La négligence peut avoir des conséquences irréversibles!

Néanmoins, chacun doit connaître l'emplacement de l'artère carotide: il peut être nécessaire d'aider la victime.

Comment trouver l'artère carotide?

Le plus souvent, le pouls est mesuré par le bras. Mais si l'artère de la personne blessée est faiblement palpable, alors le rythme cardiaque est mesuré par l'artère carotide du cou.

De quel côté mesurer?

Il est préférable de le faire avec la main droite du côté droit. Lors de la mesure du pouls de gauche, deux artères peuvent être pincées à la fois et le résultat sera alors peu fiable.

Instructions étape par étape:

1. Poser le patient ou s'asseoir sur une chaise et laisser se pencher sur le dos.
2. Pour déterminer où se trouve l'artère carotide, placez le majeur et l'index de la main (qui sont les plus sensibles aux pulsations) sur la cavité située entre le larynx et le muscle antérolatéral.
3. Pour déterminer le pouls, placez vos doigts sous la mâchoire inférieure entre le menton et le lobe de l'oreille et descendez de 2 cm pour sentir les pulsations dans le trou situé près de la gorge respiratoire. Contrôlez la force d'impact, ne poussez pas trop fort.
4. Lorsque vous entendez un battement de coeur, commencez à mesurer votre rythme cardiaque en utilisant un chronomètre ou une trotteuse. Les valeurs normales doivent être comprises entre 60 et 80 battements par minute.

Les artères carotides: localisation et fonction

L'artère carotide ou carotide commune est une artère qui possède deux vaisseaux identiques:

• Sur le côté droit (provient du tronc brachiocephalic):
• Sur le côté gauche (de l'arc aortique).

Les deux vaisseaux ont une structure anatomique identique et sont dirigés verticalement vers le haut, de la poitrine au cou.

Au-dessus du bord supérieur du muscle sternocléidomastoïdien, situé près de la trachée et de l'œsophage, chaque vaisseau est divisé en artères carotides internes et externes (le lieu de séparation est appelé bifurcation).

Après la branche, l'artère interne forme une expansion (sinus carotidien), recouverte de multiples terminaisons nerveuses et constitue la zone réflexe la plus importante. Le massage de cette zone est recommandé aux patients hypertendus comme méthode d’auto-abaissement de la pression artérielle en cas de crise.

De quoi la branche externe est-elle responsable?

La fonction principale de la branche externe est de fournir un flux sanguin inversé afin d'aider la branche vertébrale et les branches de l'artère carotide interne lors de leur rétrécissement.

Quels organes nourrissent les branches externes avec du sang:

• Muscles du visage;
• Les oreilles;
• Le cuir chevelu;
• Les racines des dents;
• Globes oculaires;
• Zones sélectionnées de la dure-mère;
• Glande thyroïde.

Où se trouve la branche interne de l'artère carotide?

La branche interne pénètre dans le crâne par un trou dans l'os temporal de 10 mm de diamètre (localisation intracrânienne), formant un cercle à la base du cerveau, ainsi que les vaisseaux vertébraux du Willis, source principale de l'apport sanguin cérébral. De là dans les circonvolutions, les artères se dirigent vers les centres corticaux, la matière grise et blanche, les noyaux de la médulla oblongate.

Segments internes de l'artère carotide:

• La région cervicale située dans les couches les plus profondes sous les muscles;
• Le segment situé à l'intérieur du soi-disant. Trous "déchirés";
• La partie pierreuse située à l'intérieur du canal osseux;
• Zone caverneuse située entre les feuilles de la dure-mère le long du sinus caverneux et formant des branches en direction des membranes et de la glande pituitaire;
• La partie sphénoïdale est une petite partie de l'espace sous-arachnoïdien du cerveau;
• Segment de communication situé au point de ramification des artères antérieure et médiane menant à la médulla;
• Zone ophtalmologique ou oculaire - parallèle au nerf optique, forme les artères oculaires et pituitaires.

Branche externe de l'artère carotide: maladies, symptômes

Contrairement à l'artère carotide interne, l'externe ne fournit pas directement le cerveau.

Cependant, la perturbation de son fonctionnement normal peut entraîner un certain nombre de pathologies, dont le traitement est effectué par des méthodes chirurgicales des domaines de la plastie, de l'otolaryngologie, du maxillo-facial et de la neurochirurgie:

• Hémangiomes du visage et du col utérin;
• Fistule artérioveineuse;
• Angiodysplasie (malformations vasculaires).

Ces maladies peuvent être causées par:

• Blessures au visage;
• Opérations rhinoplastiques et otolaryngologiques transférées;
• Procédures infructueuses: extraction de dents, perforations, lavage des sinus, injections dans l'orbite;
• L'hypertension.

La manifestation physiopathologique de cette pathologie est un shunt artérioveineux, le long des voies de drainage par lequel le sang artériel à haute pression est envoyé à la tête. Ces anomalies sont considérées comme l'une des causes de la congestion veineuse cérébrale.

Selon diverses sources, les angiodysplasies représentent entre 5 et 14% du nombre total de maladies vasculaires. Ce sont des croissances bénignes (croissance des cellules épithéliales), dont environ 70% sont localisées dans la région du visage.

Symptômes de l'angiodysplasie:

• Défauts cosmétiques;
• Hémorragies abondantes, peu adaptées aux méthodes classiques d’arrêt des saignements;
• Douleurs lancinantes à la tête (surtout la nuit).

Des saignements importants pendant la chirurgie peuvent être fatals.

Pathologies possibles de l'artère carotide et du tronc interne

Des maladies courantes telles que la tuberculose, l’athérosclérose, la dysplasie fibromusculaire, la syphilis peuvent entraîner des modifications pathologiques de l’artère carotide survenant à l’arrière-plan:

• Processus inflammatoires;
• Surcroissance de la coque intérieure;
• Dissections chez les patients jeunes (rupture de la membrane artérielle interne avec pénétration de sang dans l'espace entre les parois).

La dissection peut entraîner une sténose (rétrécissement) du diamètre de l'artère, à laquelle manque le cerveau en oxygène et une hypoxie tissulaire se développe. Cette condition peut entraîner un AVC ischémique.

Autres types de modifications pathologiques causées par le rétrécissement de l'artère carotide:

• Trifurcation;
• Anévrisme;
• Tortuosité anormale de l'artère carotide interne;
• Thrombose

Trifurcation est un terme utilisé pour diviser une artère en trois branches.

Il y a deux types:

• Antérieur - division de l'artère carotide commune interne en antérieure, basilaire et postérieure;
• Postérieur - branches de connexion des trois artères cérébrales (postérieur, moyen, antérieur).

Anévrisme de la carotide: qu'est-ce que c'est et quelles en sont les conséquences

L'anévrisme est une extension de l'artère avec amincissement local du mur. Cette maladie peut être congénitale et peut se développer après une inflammation prolongée, une atrophie musculaire et leur remplacement par un tissu aminci. Concentré dans la zone des segments intracrâniens de l'artère carotide interne. Pathologie dangereuse, asymptomatique et capable de provoquer la mort instantanée.

La rupture du mur aminci peut survenir dans les cas suivants:

• Blessures au cou et à la tête;
• Surmenage physique ou émotionnel;
• Une forte augmentation de la pression artérielle.

L'accumulation de sang en excès dans l'espace sous-arachnoïdien peut provoquer une compression des tissus et un gonflement du cerveau. Dans ce cas, le taux de survie du patient dépend de la taille de l'hématome et de l'efficacité des soins médicaux.

Thrombose carotidienne

La thrombose est l’une des causes les plus courantes de troubles de la circulation cérébrale. Sur cette maladie, les symptômes et les méthodes de traitement méritent d’être détaillés.

Les caillots sanguins se forment principalement à l'intérieur de l'artère carotide au site de la bifurcation - une fourchette dans les branches externe et interne. C’est dans cette zone que le sang se déplace plus lentement, ce qui crée les conditions nécessaires au dépôt de plaquettes sur les parois des vaisseaux sanguins, à leur collage, à l’apparition de filaments de fibrine.

La formation de caillots sanguins provoque:

• Coagulation sanguine élevée;
• Syndrome des antiphospholipides;
• Fibrillation auriculaire;
• Malformations cardiaques;
• Traumatisme cérébral.

Les manifestations cliniques de la thrombose dépendent:

• La taille du thrombus et le taux de sa formation;
• L'état des collatéraux.

Selon son évolution, la thrombose carotidienne peut être:

• Asymptomatique;
• Pointu;
• Subaiguë;
• Chronique ou pseudo-tumoral.

Une progression distincte (rapide) de la maladie avec un caillot sanguin qui grossit et pénètre dans les artères antérieures et moyennes du cerveau est considérée séparément.

La thrombose au niveau du tronc commun se caractérise par les symptômes suivants:

• Plaintes d'acouphènes;
• Perte de conscience à court terme;
• Les plaintes de douleur intense à la tête et au cou;
• Faiblesse des muscles masticateurs;
• Vision altérée.

Un apport sanguin insuffisant aux yeux peut causer:

• La cataracte;
• Atrophie du nerf optique;
• Cécité temporaire;
• Diminution de l'acuité visuelle pendant l'exercice;
• La présence de pigment dans la rétine avec une atrophie concomitante.

Dans la thrombose de l'artère carotide interne sur le site avant l'entrée du crâne, les patients ressentent:

• Maux de tête graves;
• Perte de sensation dans les jambes et les bras;
• Douleur du cuir chevelu dans la zone touchée;
• Hallucinations, irritabilité;
• Problèmes d'élocution allant jusqu'à la mutilation (avec lésion du côté gauche).

Symptômes de thrombose de l'artère carotide intracrânienne:

• Dépréciation de la conscience, état d'agitation excessive;
• Maux de tête;
• Vomissements;
• Perte de sensation et immobilisation de la moitié du corps du côté affecté.

Méthodes de diagnostic de la thrombose carotidienne

Sur la base des plaintes du patient, le médecin ne peut que supposer la présence d'un caillot de sang, mais pour poser un diagnostic final, les résultats d'études instrumentales sont nécessaires, tels que:

• Électroencéphalographie;
• Rhéoencéphalographie;
• USDG (échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou);
• Angiographie par résonance magnétique (angiographie par résonance magnétique), y compris avec l'introduction d'un agent de contraste;
• CT (tomodensitométrie).

Méthodes de traitement

Les méthodes thérapeutiques de traitement de la thrombose ne sont efficaces qu’aux premiers stades de leur développement, avec des anévrismes de petite taille.

Le cours complet comprend:

• Préparations du groupe anticoagulant - Fibrinolysine, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Thrombolytiques - Fibronilosine, Plasmine, Urokinase, Streptodekaza (efficace seulement dans la première étape).

Pour élargir le canal et soulager les spasmes, ils utilisent le blocage Novocain des nœuds sympathiques ou leur suppression.

Méthodes de traitement chirurgical des pathologies de l'artère carotide

1. Excision du shunt artérioveineux. Dans le traitement chirurgical de la thrombose de l'artère carotide externe, cette technologie est inefficace, car elle est lourde de complications graves.
2. La méthode de stenting de l'artère carotide consiste à restaurer la perméabilité vasculaire en déployant un stent (maillage métallique mince). La technique la plus commune et éprouvée.
3. Retirez la zone thrombotique ou tortueuse et remplacez-la par un matériau plastique. L'opération est associée au risque de saignement, à une probabilité élevée de récidive dans le futur (re-formation d'un caillot sanguin). Pour ces raisons, la technique n'est pas répandue.
4. Créer un nouveau chemin pour le flux sanguin à travers un shunt artificiel entre les artères carotides internes et sous-clavières.

Les opérations de l'artère carotide sont effectuées dans des services chirurgicaux spécialisés. Le choix de la méthode est déterminé par le médecin traitant en tenant compte de l’état, de l’âge, du degré de dégradation de l’artère carotide et des lésions du cerveau du patient.

Artère carotide et ses maladies

L'artère carotide est l'un des gros vaisseaux de type musculo-élastique, dont la tâche est de nourrir les organes de la tête et du cou. Le travail du cerveau, des yeux, de la langue, de la thyroïde et des glandes parathyroïdes dépend de la circulation sanguine.

La violation de la perméabilité conduit à une ischémie des zones cérébrales présentant des symptômes neurologiques. Ces dernières années, une étude Doppler des branches de l'artère carotide a été largement menée dans le but de diagnostiquer tôt l'athérosclérose.

Structure et fonction

L'artère carotide commune (carotide) est un hammam. Cela signifie que les mêmes navires se trouvent à gauche et à droite. Gauche - commence à partir de l'arc aortique, et à droite - du tronc brachio-céphalique. Montant verticalement, ils passent la poitrine et sortent vers le cou. De plus, le cap et la structure ne diffèrent pas, nous allons donc examiner les caractéristiques anatomiques de l'exemple d'un seul vaisseau.

Le tronc passe sous le muscle sternocléidomastoïdien à côté de l'œsophage et de la trachée. Au-dessus du bord supérieur du cartilage thyroïdien, il est divisé en artère carotide externe et interne. Cet endroit s'appelle une bifurcation. Immédiatement après la branche, l'artère carotide interne forme une petite dilatation (sinus carotidien). Elle est recouverte de nombreuses cellules nerveuses, constitue une zone réflexe importante.

Voici les analyseurs de récepteurs, à partir desquels des signaux sont donnés sur la pression à l'intérieur du vaisseau, la composition chimique du sang, la présence d'oxygène. Les nœuds nerveux régulent le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, maintiennent la pression artérielle en fonction de la quantité d'oxygène provenant des érythrocytes. Par conséquent, le massage des sinus est recommandé aux patients hypertendus comme moyen d’abaissement automatique de la pression en cas de crise.

Caractéristiques de la branche externe

Les branches de l'artère carotide externe fournissent le sang:

• la plupart du visage (muscle, cuir chevelu);
• l'oreille;
• langue;
• les racines des dents;
• glande thyroïde;
• une partie de la dure-mère;
• globe oculaire.

Caractéristiques branche interne

La branche interne de l'artère carotide pénètre dans le crâne par une ouverture spéciale dans l'os temporal. Cet endroit s'appelle intracrânien. Son diamètre est de 10 mm. Le cercle de Willis se situe dans la zone de la base du cerveau ainsi que dans les vaisseaux vertébraux (artère basale) à travers l'anastomose avec les artères cérébrales postérieures. C’est la principale source d’approvisionnement en sang du cerveau. Les artères en partent profondément dans les circonvolutions, vers la matière blanche et grise, les noyaux de la médulla oblongate et les centres corticaux.

Pour les chirurgiens vasculaires, il est important de connaître le site exact de la lésion du vaisseau. Il est donc habituel d'isoler les segments de l'artère carotide interne:

• la région cervicale est située dans les couches les plus profondes sous les muscles;
• partie pierreuse - se trouve à l'intérieur du canal osseux, donne des branches au tympan;
• le segment à l'intérieur du trou, appelé "déchiré";
• zone caverneuse - passe entre les couches de la dure-mère du cerveau le long du sinus caverneux, forme des branches vers la glande pituitaire et les membranes;
• la partie en forme de coin du chemin est un très petit segment de l'espace sous-arachnoïdien du cerveau;
• zone ophtalmique (ophtalmique) - va avec le nerf optique, donne deux branches (artères hypophysaires et ophtalmiques);
• segment communicatif - situé dans le point de ramification des artères cérébrales et moyennes antérieures, menant directement à la moelle.

Les caractéristiques de la localisation et de la direction du flux sanguin cible du tronc commun, des branches internes et externes des artères carotides externes sont associées à des maladies des vaisseaux carotides avec insuffisance de circulation cérébrale (branches communes et internes) et pathologie des artères faciales (branche externe). Par conséquent, il est plus pratique de regrouper les maladies en fonction du navire d’approvisionnement principal.

Pathologie possible de la branche externe

L'artère carotide externe, contrairement à l'interne, n'est pas directement responsable de l'apport sanguin au cerveau. Son bon apport sanguin sert de garantie pour l'ouverture d'anastomoses avec un manque de cercle de Willis, associé à la pathologie des artères vertébrales ou interne.

Cependant, dans la chirurgie maxillo-faciale, plastique, oto-rhino-laryngologique, les pratiques neurochirurgicales, les maladies des vaisseaux du bassin externe sont importantes. Ceux-ci comprennent:

• fistule artérioveineuse;
• hémangiomes du visage et du cou;
• malformations vasculaires (angiodysplasie).

Les symptômes cliniques peuvent être absents. Causée par:

• traumatisme du visage;
• opérations sur les sinus paranasaux, avec courbure du septum;
• extraction dentaire;
• procédures médicales (ponction et lavage des sinus);
• injections dans la cavité oculaire;
• l'hypertension.

La manifestation physiopathologique de cette pathologie est un shunt artérioveineux. Selon lui, le sang artériel, qui a plus de pression, passe par des voies de drainage supplémentaires vers le système veineux de la tête. Ces cas peuvent être considérés comme l'une des causes de la stase veineuse dans le cerveau.

Jusqu'à 15% de tous les shunts artério-veineux intracrâniens sont des connexions pathologiques avec les sinus de la dure-mère (plus souvent avec le caverneux, le transverse et le sigmoïde).

L'angiodysplasie (selon l'interprétation américaine de «malformation») représente, selon différentes sources, 5 à 14% de toutes les maladies vasculaires. Ce sont des formations bénignes, formées par la prolifération de cellules épithéliales.

La prévalence des hémangiomes atteint 1/5 parmi les néoplasmes bénins des tissus mous. Au niveau du visage, 60 à 80% de tous les hémangiomes sont localisés.

Symptômes associés à:

• défauts cosmétiques;
• hémorragies abondantes, peu susceptibles aux méthodes conventionnelles d’arrêter les saignements (saignements de nez);
• sensation supplémentaire de bruit de palpitation dans la tête la nuit, coïncidant avec les contractions du cœur.

Les saignements excessifs au cours de la chirurgie peuvent être fatals.

Pathologie possible du tronc commun et interne

Les maladies chroniques telles que l'athérosclérose, la tuberculose, la syphilis, la dysplasie fibromusculaire entraînent des modifications importantes de l'artère carotide. La cause spécifique peut être:

• processus inflammatoire;
• localisation de la plaque;
• la croissance de la coque intérieure;
• dissection à un jeune âge.

Le mécanisme de dissection signifie la rupture de la paroi interne de l'artère et la pénétration de sang entre les couches de la paroi. Un processus similaire se retrouve dans la région de la branche de l'artère carotide interne. L'hématome intrapariétal formé forme une obstruction à la circulation sanguine.

Le résultat de ces mécanismes est toujours un rétrécissement (sténose) du diamètre de l'artère. En conséquence, le cerveau perd de l'oxygène, un tableau clinique d'hypoxie tissulaire et un accident vasculaire cérébral ischémique se développent.

Ici, nous sommes intéressés par d'autres types de changements:

• trifurcation;
• tortuosité pathologique de l'artère carotide interne;
• formation d'anévrisme;
• thrombose

Trifurcation signifie division en trois branches. Il peut être en deux versions:

• antérieur - l'artère carotide interne est divisée en antérieure, cérébrale postérieure et basilaire;
• Les branches postérieures sont constituées de trois artères cérébrales (antérieure, moyenne et postérieure).

Comment se forme et se manifeste la tortuosité de l'artère carotide?

La détection de la tortuosité est devenue possible avec le développement de méthodes d’étude des vaisseaux sanguins (angiographie, angiotomographie, Doppler). Les raisons de la formation de cette pathologie ne sont toujours pas claires, bien que la prévalence atteigne 25% de la population totale.

Les explications les plus compréhensibles sont:

• changements congénitaux;
• effets de l'augmentation du stress sur les artères dans l'hypertension, l'athérosclérose.

Dans tous les cas, le bateau s'allonge et est contraint de prendre différentes formes:

• flexions et tournants doux à angle obtus - ils sont plus souvent détectés de manière aléatoire et ne présentent aucun symptôme clinique jusqu'à ce que des courbures prononcées soient formées qui puissent pincer le vaisseau principal;
• kinking - une artère forme un angle aigu avec sa direction;
• Enroulement - le vaisseau a la forme d'une boucle, le débit sanguin ralentit considérablement, il y a des symptômes d'ischémie cérébrale.

Les deux dernières formes ne sont traitées que chirurgicalement.

Pourquoi se forme un anévrisme?

L'anévrisme est l'expansion de l'artère avec amincissement local du mur. L'anévrisme de l'artère carotide peut être congénital ou se former en raison du processus inflammatoire, de l'atrophie de la couche musculaire et de son remplacement par du tissu cicatriciel aminci.

Localisé dans les segments intracrâniens de l'artère carotide interne. Plus souvent, l'anévrisme cérébral a la forme pectorale.

Malheureusement, la pathologie est plus susceptible d'être diagnostiquée par les pathologistes. Cela ne se manifeste pas dans la vie, par conséquent, les patients ne consultent pas un médecin.

La fente du mur aminci se produit lorsque:

• blessure à la tête ou au cou;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• stress physique ou émotionnel.

Les anévrismes doivent être distingués du chimodétome carotidien, qui est classiquement considéré comme une formation bénigne, mais qui dégénère dans 5% des cas en cancer. La croissance commence dans la zone de bifurcation, puis se propage antérieurement à la région sous-maxillaire.

Thrombose et ses conséquences

Le site principal de la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur de l'artère carotide est une fourchette (bifurcation) sur les branches interne et externe. Selon les lois de l'hydrodynamique, une vitesse plus basse et une turbulence du flux sanguin sont créées ici. Par conséquent, il existe les conditions les plus favorables pour le dépôt sur la paroi des plaquettes, leur collage, la perte de filaments de fibrine.

Des conditions similaires contribuent à la formation primaire d'une plaque d'athérosclérose dans la zone de ramification, au site de la décharge de l'artère carotide commune à partir de la crosse aortique. À l’avenir, la partie détachée peut devenir un thrombus ou un embole mobile et entraîner un afflux sanguin dans les vaisseaux cérébraux.

• augmentation de la coagulation du sang;
• faible activité physique (vie sédentaire);
• Artérite de Takayasu;
• syndrome des antiphospholipides;
• lésion cérébrale traumatique;
• fibrillation auriculaire;
• malformations cardiaques;
• augmentation du sertissage des artères;
• hypoplasie congénitale des parois vasculaires;
• spasme causé par le tabagisme.

La manifestation clinique dépend de:

• taux de thrombose;
• la taille d'un caillot de sang;
• les garanties.

Il est habituel de distinguer les différentes options pour l'évolution de la thrombose:

• asymptomatique;
• aigu - une perturbation soudaine de l'apport sanguin au cerveau, un risque élevé de mort;
• subaiguë - il y a un chevauchement complet de l'artère carotide, en même temps que le processus de recanalisation d'un caillot sanguin a lieu, donc les symptômes apparaissent parfois, puis disparaissent, dure jusqu'à deux jours
• chronique ou pseudotumeur - les symptômes se développent lentement sur un mois ou plus.

De plus, un écoulement rapide (progressif) avec un thrombus de plus en plus long et sa pénétration dans les artères cérébrales moyennes et antérieures est pris en compte.

Dans la thrombose au niveau du tronc commun, les symptômes suivants peuvent être observés:

• évanouissement et perte de conscience temporaire, si vous essayez de placer le patient en position assise;
• douleur paroxystique intense à la tête et au cou;
• plaintes d'acouphène spécifique (causées par la vibration de l'artère carotide sous l'influence du flux sanguin);
• faiblesse dans les muscles masticateurs;
• violation de la vue.

La pathologie de l'irrigation sanguine des yeux provoque:

• atrophie du nerf optique;
• développement de la cataracte;
• vision réduite pendant l'exercice;
• cécité temporaire dans un ou les deux yeux;
• dépôt de pigment dans la rétine sur le fond d'une atrophie.

La thrombose de l'artère carotide interne sur le site avant d'entrer à l'intérieur du crâne est accompagnée de:

• mal de tête sévère;
• perte de sensation dans les membres;
• discours inintelligible (avec une lésion du côté gauche - perte de la capacité de parler);
• perturbations transitoires de la sensation de son propre corps dans l’espace;
• des convulsions;
• changements mentaux (hallucinations, irritabilité, délires);
• douleur lors du contrôle de la sensibilité sur le cuir chevelu du côté de la lésion.

Le syndrome optique-pyramidal connu en neurologie est caractéristique, notamment:

• vision réduite d'une part;
• champ de vision peu clair;
• perte de la moitié inférieure ou supérieure dans le champ de vision.

Si la thrombose s'est produite sur la partie intracrânienne de l'artère, elle se manifeste alors:

• état d'excitation alternant avec une conscience perturbée;
• mal de tête accompagné de vomissements;
• perte de sensation et immobilisation de la moitié du corps.

Diagnostics

Il est possible de suspecter la maladie en fonction des symptômes cliniques, mais il est impossible de poser un diagnostic correct uniquement sur cette base.

Pour diagnostiquer la pathologie de l'artère carotide, des méthodes modernes sont utilisées:

• électroencéphalographie;
• Échographie Doppler des vaisseaux du cou et de la tête;
• rhéoencéphalographie;
• angiographie de contraste;
• angiographie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur.

Méthodes de traitement

Des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées pour les manifestations initiales de la thrombose, la petite taille de l'anévrisme.

• les médicaments du groupe des anticoagulants sous le contrôle des indicateurs de la coagulation du sang (héparine, néodicoumarine, dicoumarine, féniline, Sinkumar);
• Les thrombolytiques ne peuvent être efficaces que dans les 4 à 6 heures qui suivent la thrombose (urokinase, fibrinolysine, streptokinase, plasmine, streptodekaza).

Pour soulager les spasmes et la dilatation du lit vasculaire, utilisez des méthodes de blocage novocaïnique des nœuds sympathiques les plus proches ou leur élimination.

Dans le traitement de la pathologie de l'artère carotide externe, la méthode de l'excision d'un shunt artérioveineux est, selon l'opinion d'un expert, la moins efficace et la plus dangereuse en raison de ses complications.

La chirurgie de l'artère carotide est pratiquée dans des départements ou des centres spécialisés. Le plus souvent, avec le rétrécissement de tout type de stenting de l'artère carotide est utilisé. Le stent sous la forme d'un maillage métallique mince se déplie et restaure la perméabilité du vaisseau.

L'élimination d'une zone tortueuse ou thrombotique avec remplacement par une matière plastique est utilisée moins fréquemment, car elle présente un risque de saignement et contribue dans un proche avenir à la re-formation d'un caillot sanguin.

L'opération est utilisée pour créer un chemin de dérivation pour le flux sanguin à travers un shunt artificiel entre les artères sous-clavières et carotides internes.

Le choix de la méthode de traitement est déterminé par le médecin en tenant compte de l'âge du patient, du degré de rétrécissement et de la gravité de la pathologie de l'artère carotide et des lésions cérébrales. La décision est prise après un examen approfondi.