Caractéristiques de l'ECG chez les enfants et les adolescents

Athérosclérose

L'électrocardiographie est une méthode qui vous permet d'enregistrer et d'explorer les champs électriques générés lors des contractions cardiaques. Ce type d'étude instrumentale est prescrit à des patients de différentes classes d'âge. L'ECG est réalisé chez un enfant ayant des objectifs prophylactiques et certaines indications. Le décodage de l'ECG chez les enfants est plus compliqué que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques d'âge des jeunes patients. Afin de poser un diagnostic correct lors de la procédure, le spécialiste doit respecter scrupuleusement les règles de recherche. Cela aidera à obtenir les données nécessaires au diagnostic d'une maladie.

Comment est l'ECG

La procédure ECG est une méthode de diagnostic au cours de laquelle des capteurs spéciaux sont fixés au corps du patient. Avec leur aide, les potentiels électriques qui se produisent pendant le fonctionnement du cœur sont enregistrés. Les impulsions passent des capteurs à un électrocardiographe, qui convertit ces signaux en un enregistrement graphique sous forme de vibrations sur du papier spécial. Le résultat de l'étude est un cardiogramme.

Au cours de la procédure, le bébé est dépouillé de ses sous-vêtements, posé en position horizontale. Pendant cette période, la présence d'une mère avec un enfant est autorisée. Les capteurs sont fixés aux poignets, aux jambes et de 5 à 8 dérivations sur la poitrine. L'ensemble de la procédure prend de 5 à 15 minutes.

Quelle information donne la méthode

En plus des caractéristiques du rythme cardiaque (fréquence, rythme, régularité), l'électrocardiographie vous permet de déterminer les états suivants chez un bébé:

métabolisme réduit, manque de potassium, de magnésium, de calcium et d'autres composants;
malformations cardiaques congénitales et acquises;
infarctus du myocarde, myocardite;
une augmentation de certaines zones du muscle cardiaque;
diminution de la conduction cardiaque, perturbation du rythme;
angine de poitrine, embolie, arythmie;
troubles des processus métaboliques dans le myocarde sous l'influence de maladies, facteurs internes et externes.

Les avantages de l’ECG incluent un prix relativement bas et un aspect pratique. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. La méthode ne nuit pas à la santé ni à des conséquences négatives, même en cas d'usage répété.

Quelle est la particularité de l'ECG chez les enfants?

Parfois, après avoir écouté les battements de cœur de leur bébé, les jeunes mères paniquent lorsqu'elles constatent que le cœur bat plus souvent que les adultes. Cela ne devrait pas être effrayé, car le travail du cœur chez les jeunes patients a ses propres caractéristiques. Pour un enfant, le rythme établi par minute des battements cardiaques est de 130 à 170. Chez les adolescents, le pouls ralentit à 60-80 battements. Les caractéristiques de l'ECG chez les enfants que les indicateurs du nouveau-né, du bébé et de l'adolescent peuvent s'écarter de la norme. Le cardiologue lors de l'interprétation du cardiogramme prend en compte les caractéristiques du patient. Chaque groupe d'âge a ses écarts admissibles, qui sont nécessairement pris en compte lors du diagnostic.

Il est recommandé de réaliser un ECG pour les enfants dans des institutions médicales avec la disponibilité d'un équipement de haute qualité et de travailleurs hautement qualifiés.

Indications d'utilisation de la méthode

L'électrocardiographie pour les enfants est souvent effectuée avant la sortie de l'hôpital. La procédure est réalisée en relation avec les cas fréquents de malformations cardiaques congénitales chez les enfants. Les médecins recommandent de faire un ECG pour un enfant si les symptômes suivants apparaissent:

souffle cardiaque;
vertiges, maux de tête;
cas de perte de conscience;
fatigue
l'apparition de douleurs à la poitrine;
maladies infectieuses fréquentes;
développement de gonflement des membres.

Ces symptômes parlent souvent d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou du fonctionnement d'autres organes internes. Pour exclure d'éventuelles complications, vous devez passer un examen médical à l'aide d'un ECG et d'autres méthodes de diagnostic.

Ai-je besoin de formation?

Aucune formation spéciale n'est requise avant la procédure. Peu de temps avant l'étude, vous devez vous occuper de l'état moral normal du bébé. Pour ce faire, vous devez éliminer le stress et les expériences émotionnelles excessives de votre progéniture.

Pour que l'enfant ne soit pas effrayé par le médecin, à la maison, simulez la procédure à venir, jouez avec un médecin, expliquez-lui comment se déroulera l'étude. Vous pouvez montrer le processus d'électrocardiographie dans la vidéo. Il est permis d'enregistrer l'ECG chez les enfants qui n'ont pas encore tourné un an pendant leur sommeil, mais cela peut être fait extrêmement rarement.

Indicateurs ECG de base

Le cardiogramme est interprété exclusivement par un spécialiste. Les informations de base pour le diagnostic sont obtenues en tenant compte des composants de l'ECG tels que les dents, les segments et les intervalles. Simultanément, leur présence ou absence, leur hauteur, leur emplacement, leur durée, leur séquence et leur direction sont évalués.

Les principaux concepts de l'ECG comprennent:

rythme sinusal des organes. Ce que l’on appelle le rythme de la contraction du muscle cardiaque, réalisée sous l’influence du nœud sinusal. Ces données nous permettent d’évaluer la cohérence de la contraction ventriculaire et auriculaire, la séquence de ce processus;
fréquence cardiaque (HR);
source d'excitation. Chez une personne en bonne santé, les impulsions nerveuses divergent du nœud sinusal à travers le système nerveux. Dans certaines maladies, le stimulateur cardiaque migre vers d'autres parties de l'organe, par exemple vers le nœud ventriculaire, auriculaire ou auriculo-ventriculaire. Ces écarts peuvent être diagnostiqués en examinant l’onde P;
conduction cardiaque. Dans des conditions normales, les impulsions électriques se propagent d’un stimulateur à l’autre, sans modifier l’ordre;
axe électrique. Les données sont calculées sur la base de l'analyse des dents Q, R et S dans les première et troisième dérivations. L'information nous permet d'estimer le fonctionnement du paquet de siens.

Les dents servent à poser un diagnostic et à identifier ces déviations ou d’autres dans le travail du cœur. Dans le diagramme, ils sont affichés en lettres majuscules latines:

T - indique le processus de relaxation des ventricules du coeur;
P - parle de la contraction et de la relaxation des oreillettes;
Q, S - indique l'excitation du septum entre les ventricules de l'organe;
R - excitation des ventricules eux-mêmes.

L'intervalle PQ détermine le temps de passage d'une impulsion électrique des oreillettes aux ventricules.

Les segments sur le cardiogramme sont les suivants:

TR - relaxation du coeur dans l'intervalle entre les contractions;
ST est le pic de l'excitation ventriculaire;
QRST est le moment de la contraction ventriculaire.

Ce qui précède ne représente que les principaux indicateurs utilisés par un spécialiste du diagnostic.

Performance normale chez les enfants

Après électrocardiographie, les indicateurs suivants sont indiqués pour l’absence de maladie cardiaque:

fréquence cardiaque - enfants jusqu'à 3 ans de 100 à 110 battements / min, bébés de 3 à 5 ans - 100 battements / min, de 6 à 8 ans - de 90 à 100 battements / min, de 9 à 12 ans - de 70 à 85 battements / min;
Segment QRS - de 0,06 à 0,1 s;
Onde P - pas plus de 0,1 s;
РQ - dans les 0,2 s;
QT - pas plus de 0.4 s.

Maladies dangereuses

Sur la base du cardiogramme, le médecin peut déterminer une maladie particulière chez un enfant.

Perturbations cardiaques

En pratique médicale, cette affection s'appelle une extrasystole. Dans le même temps, le patient ressent périodiquement une augmentation du rythme cardiaque avec son naufrage ultérieur. Une réduction extraordinaire est due à une perturbation de la conductivité des impulsions cardiaques.

Dans de rares cas d'arythmie, il n'y a aucun danger pour la santé. Il faut faire attention aux dysfonctionnements du rythme cardiaque répétés régulièrement, accompagnés d'essoufflement, de douleur et d'autres symptômes négatifs.

Arythmie

Avec cette pathologie, il y a des changements dans la fréquence du rythme sinusal, alors que le flux des impulsions cardiaques se produit à des fréquences différentes. L'arythmie, parfois asymptomatique, ne nécessite pas de traitement spécial. Dans seulement 30% des cas, cette maladie peut avoir des conséquences graves pour la santé. Sur l'ECG, l'arythmie se manifeste par les anomalies suivantes:

distance entre les intervalles RR supérieure à 0,16 s;
les intervalles RR adjacents sont notés;
entre les cardio-intervalles de 0,3 à 0,6 s;
la différence entre les intervalles RR consécutifs est supérieure à 62%;
la différence entre les intervalles RR maximum et minimum est de 780 ms pour une durée d'enregistrement de 5 minutes.

Bradycardie

La maladie appartient aux types d’arythmie, tandis que la fréquence cardiaque du patient diminue à 60 battements / minute et moins. Parfois, la bradycardie est expliquée par l'enregistrement ECG pendant le sommeil. Chez les patients dont la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements / minute, des sensations vertigineuses, une léthargie, des évanouissements, des difficultés respiratoires et d'autres symptômes désagréables sont notés.

Tachycardie

Contrairement à la bradycardie, cette maladie s'accompagne d'une accélération du rythme cardiaque. La tachycardie temporaire peut entraîner de graves efforts physiques, une surcharge psycho-émotionnelle, des maladies infectieuses et virales, accompagnées de fièvre. Selon l'âge de l'enfant, les indicateurs suivants sont indiqués pour la tachycardie:

nouveau-nés - plus de 170 battements / minute;
enfants de moins d'un an - plus de 160 battements / minute;
enfants de moins de 2 ans - plus de 155 battements / min;
4-6 ans - plus de 125 battements / minute;
6-8 ans - plus de 118 battements / min;
8-10 ans - plus de 110 battements / min;
10-12 ans - 100 battements / min;
12-15 ans - plus de 95 battements / min.

Lors de la réception d'un ECG, indiquant la présence d'une tachycardie, réétudie souvent pour confirmer le diagnostic.

Violation de la conduction du coeur

Normalement, la partie principale du cœur, à travers laquelle passent les impulsions électriques, stimulant les oreillettes et les ventricules, est le nœud sinusal. En violation de ce processus, le patient se sent faible, l'enfant a une activité motrice en baisse, des vertiges, une léthargie et parfois une perte de conscience.

Surveillance ECG chez les enfants

Afin d'obtenir des informations détaillées sur le fonctionnement du muscle cardiaque, un contrôle ECG a été effectué de plus en plus récemment. Les diagnostics sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux qui enregistrent en permanence les lectures ECG. La méthode est utilisée chez les adultes et les enfants.

Les objectifs de la surveillance ECG comprennent:

détection des arythmies cardiaques chez les patients à risque (avec malformations cardiaques, cardiomyopathies, hypertension pulmonaire et autres affections);
établir un diagnostic lorsqu'un enfant a des douleurs cardiaques, une faiblesse, une activité motrice faible, une perte de conscience;
évaluation du taux de répétition de troubles du coeur précédemment identifiés;
évaluation de l'efficacité du traitement des maladies.

L'électrocardiographie chez un enfant peut détecter de nombreuses maladies cardiaques. Avec une utilisation correcte de la méthode et une interprétation compétente des données obtenues, il est possible de poser un diagnostic et de sélectionner le traitement nécessaire pour un patient particulier.

Décodage de l'ECG chez l'enfant

L'électrocardiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus nécessaires, universelles, accessibles et recherchées, y compris en pédiatrie. Tous les professionnels de la santé, en particulier dans les situations d’urgence, doivent maîtriser la méthode d’analyse ECG.

Le décodage de l'ECG chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Mais avant de commencer à les étudier, il est nécessaire de comprendre le fonctionnement du cardiographe et quel est le mécanisme d’apparition des paramètres enregistrés sur papier.

1 Bases de l'électrophysiologie des cellules cardiaques

Premier appareil ECG

De retour en 1887 Le scientifique anglais A.D.Waller a découvert qu'il existe une différence potentielle à la surface du corps humain. Au repos, les cellules cardiaques (cardiomyocytes) portent une charge positive «+», à l'état excité, la charge de la cellule passe de «+» à «-».

Une différence de potentiel se crée entre les sites de charge opposée. À mesure que l'excitation se propage dans de nouvelles cellules cardiaques, un potentiel d'action se forme. Grâce à ce potentiel, il devient possible de fixer le processus d'excitation de la cellule cardiaque à l'aide d'un électrocardiogramme en imposant des électrodes à la surface du corps.

En 1903 Le scientifique W. Einthoven a conçu le premier appareil et enregistré l'ECG chez l'homme. À l'aide d'électrodes, une différence de potentiel est capturée à la surface du corps. Celle-ci augmente plusieurs fois à l'aide d'un amplificateur, entre dans l'appareil d'enregistrement et est transmise à la bande de papier sous la forme d'une courbe ECG - dents et intervalles. Selon l'ECG, il est possible d'évaluer le rythme cardiaque et ses troubles, l'état des cellules cardiaques du système de conduction, afin d'assumer une maladie cardiaque organique.

2 ECG Alphabet

Dents et intervalles d'ECG normal

Le décodage ECG est effectué par un médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel, mais tout médecin doit être capable de "lire" un cardiogramme. Si le médecin ne connaît pas l'alphabet de l'ECG, sa compétence médicale peut être mise en doute. Vous pouvez comparer un tel médecin avec un enseignant qui ne connaît pas l'alphabet. Voulez-vous donner à votre bébé d'étudier un tel enseignant? Par conséquent, chaque médecin, quel que soit son profil, doit posséder les compétences nécessaires pour "lire" le cardiogramme, en particulier les pédiatres doivent être en mesure de chiffrer l'ECG chez l'enfant.

Sur un cardiogramme chez les enfants et les adultes, le médecin examinera les dents: complexe P, Q, R, T, QRS, intervalles P-Q Q-T, segment S-T. En outre, selon les données de l'ECG, le médecin tiendra certainement compte de la fréquence et du rythme cardiaques, de la source du rythme, de la régularité, de la position de l'axe cardiaque, d'un trouble de la conduction ou d'une arythmie. Le déchiffrement d'un ECG enfant selon l'algorithme est similaire au décodage chez l'adulte, mais il a ses propres caractéristiques.

3 Directives ECG importantes

Décodage ECG: onde P

Avant de procéder au décodage pas à pas de l’ECG, parlons maintenant des normes et des particularités des paramètres principaux du cycle cardiaque de l’ECG chez l’enfant. Il convient de noter que chez les enfants de plus de 12 ans, le taux d’indices ECG se rapproche de celui de l’adulte.

Prong P. Ce volet montre que l'excitation a envahi les oreillettes. Chez les enfants de tous les âges, l’onde P doit être positive (convexe) dans toutes les dérivations sauf AVR (dans cette dérivation elle est négative). Une caractéristique de P chez les enfants est que sa durée augmente avec l’âge: 0,05 s. - chez les nouveau-nés et les nourrissons, 0,06 s. - chez les enfants d'âge préscolaire, 0,07-0,08 - chez les écoliers de moins de 12 ans, 0,09-0,1 - chez les enfants de plus de 12 ans.

L'onde Q. Cette dent montre le début de l'implication dans le processus d'excitation des ventricules. La vague Q est toujours négative, la plus instable. Chez les enfants de nouveau-nés et de jeunes enfants, la dent Q peut normalement être observée dans les dérivations droites (II, III, V1, 2), chez les enfants plus âgés, l'apparition d'une dent dans les dérivations droites peut indiquer une charge accrue du cœur droit.

Tine R. Caractérise les ventricules excitateurs. Sa hauteur varie normalement chez les enfants de 1 à 33 mm.

La dent de T. Chez les enfants et les adultes, normalement positive, à l'exception de la sonde AVR (elle est négative chez elle), chez le nouveau-né peut être légèrement négative, biphasique et autres. Une caractéristique particulière de la vague T chez les enfants peut être considérée comme le fait qu’avec un nombre croissant d’années, la dent «grandit»: chez les nouveau-nés, elle n’est presque pas exprimée et est égale à 1/10 de la taille R et, à l’âge de 10-12 ans, elle peut atteindre 1/3 de R.

Onde U. Son apparition sur un électrocardiogramme pédiatrique peut indiquer des conditions telles que le prolapsus de la valve mitrale, un dysfonctionnement végétatif. Cela devrait toujours être rappelé par le médecin.

Après avoir déchiffré les dents, le médecin fait attention aux segments - il s’agit de zones de l’ECG situées à proximité ou sur la ligne isoélectrique. Le segment PQ indique après combien de temps après la contraction des oreillettes se produit l'excitation des ventricules, le segment ST indique la période au cours de laquelle les deux ventricules sont dans un état réduit.L'emplacement d'implantation ST se trouve sur une isoligne, à environ +1 mm de celui-ci.

Il est également important que le médecin connaisse les intervalles ECG:

R-R - indique la durée du cycle cardiaque. Par la durée en secondes, vous pouvez déterminer la fréquence cardiaque: HR = 60 / R - R. La particularité de R-R chez les enfants est l'arythmie respiratoire: raccourcissement de l'inspiration et allongement à l'expiration. La différence des oscillations R-R dans la norme ne dépasse pas 0,1-0,15 s. Avec une augmentation de cet indicateur, le médecin doit suspecter un rythme irrégulier.

Intervalle P - Q. «Montre» au médecin le temps écoulé depuis le début de la contraction des cavités supérieures du cœur jusqu'au début de la contraction ventriculaire. Normalement, un nouveau-né et les nourrissons ont une durée de 0,10 à 0,12 s. à l'âge de 12 ans - 0,14–0,18 s.

L'intervalle QRS est responsable du moment où les ventricules sont excités. Normalement, l'intervalle QRS est compris entre 0,04 et 0,05 s. chez les nouveau-nés et les nourrissons, 0,05 à 0,06 seconde chez les enfants d'âge préscolaire, 0,06 à 0,08 seconde chez les enfants plus âgés.

Connaissant le mécanisme de formation des principales "lettres" (dents) et "syllabes" (intervalles, segments) de l'ECG chez l'enfant, on peut procéder à la "lecture" étape par étape de l'électrocardiogramme.

Étape n ° 1. Définition du rythme et de la fréquence.
La fréquence des battements cardiaques chez les enfants est déterminée comme suit: HR = 60 / R - R
Où R - R est la longueur de l'intervalle en secondes. Si la vitesse du papier est de 50 mm / s, le médecin prend 1 mm pour 0,02 s. Le rythme normal chez un nouveau-né est une fréquence cardiaque pouvant atteindre 140 battements par minute. À 2 ans, la fréquence cardiaque est de 120-125 battements par minute, à 5-6 ans - 100-105 et à l’âge de 12 à 70-90 battements par minute. Les intervalles entre les battements de coeur chez les enfants normaux doivent être les mêmes, chaque battement de coeur doit être précédé d'une onde P.

Dans ce cas, le rythme est considéré comme sinusal, régulier. S'il existe encore des différences dans la durée de R - R, mais qu'elles ne dépassent pas 0,1–0,15 sec. - Il ne s'agit pas d'une violation, voire d'une manifestation d'arythmie respiratoire chez l'enfant. Si de telles courses sont nivelées en retenant l'haleine, sous l'influence de l'atropine, le médecin devra probablement faire face à une arythmie respiratoire. Ceci est une caractéristique de la physiologie de l'enfance qui ne nécessite pas de traitement.

Étape n ° 2 Définition de l'axe électrique du coeur.
Sur la base d'une inspection visuelle ou de mesures spéciales, le médecin détermine l'EOS. Pour les jeunes enfants, l'écart d'EOS à droite est plus caractéristique et sa position verticale peut également l'être.

Détermination de l'EOS par angle alpha

Étape n ° 3. Estimation des intervalles et des segments.
Après la première étape, le médecin examine soigneusement la durée des intervalles, l'emplacement des segments sur le cardiogramme. Détermine si les données ECG s’intègrent dans les normes d’âge pour l’enfant. Un petit enfant est caractérisé par de petits intervalles de durée, leur variabilité. Une durée plus courte est associée à une conduction plus rapide de l'excitation à travers les cellules du cœur, ainsi qu'à des tailles de cœur plus petites chez les enfants. L'estimation des intervalles permet au médecin d'identifier de tels troubles de conduction, par exemple des blocages, et la déviation des segments peut devenir un signe de dystrophie ou d'hypoxie du myocarde.

Étape n ° 4. Analyse des dents.
Le pédiatre sait que les variations de la hauteur des dents de l'ECG chez l'enfant sont assez fréquentes et ne comportent pas de valeurs indépendantes. Caractéristiques d'âge des dents sur l'ECG, qui ne sont pas des violations du cœur, chez les enfants:

serrement dans l'assignation III;
dents négatives de T dans les assignations III et assignations de V1 - V4;
division du complexe QRS en III, V1,2;
dents Q profondes en II, III et aVF.

4 Comment préparer un enfant à un ECG?

Préparer un enfant à l'ECG

Le décodage ECG est la prérogative des agents de santé. Et comment préparer un enfant à l'ECG, tout parent devrait le savoir. Voici quelques règles simples:

L'enfant doit être calme! C’est une condition préalable à l’élimination du cardiogramme. Il est autorisé d'enlever l'ECG chez les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur sommeil ou après avoir mangé, lorsque le bébé est calme. Un enfant plus âgé peut s’expliquer l’essentiel de la procédure, jouer à la «doctoresse» à la maison, installer positivement le bébé, parler de manipulations indolores.
Vous devriez réfléchir à l'avance sur les vêtements du bébé afin que, dans le bureau où la manipulation sera effectuée, exposez librement le sein, les bras et les jambes. Le bébé ne doit pas être froid ou trop chaud. Le confort thermique est également important pour les résultats de la recherche.
Les adolescents 30 minutes à 1 heure avant l'ECG devraient éliminer les efforts physiques actifs, les repas copieux et le tabagisme. Si un adolescent prend des médicaments, il doit en informer le personnel médical avant de retirer l'ECG.

Décoder l'ECG, en particulier chez les enfants, n'est pas une tâche facile. Vous ne devez pas essayer de la mettre en œuvre vous-même, car outre la connaissance des nombreuses normes relatives à chaque élément du cycle cardiaque, vous devez pouvoir relier ces normes à l’âge, avoir une idée du concept de norme conditionnelle et pouvoir également prévoir les perturbations de l’activité cardiaque chez les enfants en fonction de petites déviations. Mieux vaut confier la "lecture" du cardiogramme à des professionnels.

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique et en quoi est-ce dangereux? Est-il possible de guérir rapidement et efficacement? Êtes-vous à risque? Découvrez tout!

Les causes du développement de la sclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la sclérose cardiaque.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
R - le processus de stimulation des ventricules.
T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

QRST - durée de la contraction ventriculaire.
ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, ce ne sont pas toutes les personnes, sauf celles qui ont suivi une formation médicale, qui sont capables de comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

Fréquence cardiaque,
Condition physique du coeur
La présence d'arythmies,
La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
La présence de violations de la conductivité électrique,
Position de l'axe électrique du coeur.

Un électrocardiogramme du cœur peut également être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

Sensation de rythme cardiaque anormal;
Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
Douleur dans le coeur;
Souffle cardiaque;
La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
Examen médical;
Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

La grossesse;
Pathologies endocriniennes;
Maladies nerveuses;
Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que tout va bien pour votre cœur, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue pour qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes d'urgence. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont appelées V1 à V6, les dérivations aux membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb correspond à son propre programme. La vitesse de la bande standard est de 5 cm / s, une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les paramètres principaux, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté est généralement nécessaire pour décoder le cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

La phonocardiographie enregistre non seulement les potentiels électriques du cœur, mais également les sons qui y sont produits. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

Heure du jour
Fond électromagnétique,
Activité physique
Manger
Position de l'électrode.

Types de dents

Vous devez d’abord expliquer un peu le fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion se propage dans le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier ceux de gauche, qui participent à la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du coeur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées vers le haut et vers le bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

P - contraction auriculaire;
PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
R est l'excitation des ventricules;
S - relaxation myocardique;
T - relaxation des ventricules;
ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition d'une dent ne sont pas clairement clarifiées, mais la dent a une valeur pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel, qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies associées.

Décodage des résultats ECG chez un enfant: normes d'indicateurs et causes de violations

L'électrocardiographie (ECG) est un moyen rapide et de qualité d'obtenir des informations sur le travail du cœur. Souvent, une telle enquête est prescrite aux enfants pour identifier une maladie cardiaque. Il présente quelques différences par rapport à un ECG adulte. Les parents de bébés doivent savoir en quoi consiste cette procédure, comment y préparer un enfant et comment déchiffrer les résultats du cardiogramme.

Quand un enfant reçoit-il un ECG?

Un pédiatre prescrit un ECG pour les bébés dans certains cas. Ceux-ci comprennent:

souffle cardiaque (nous recommandons de lire: comment traite-t-on les souffles cardiaques chez un enfant de 3 ans?);
des vertiges;
maux de tête et évanouissements;
fatigue
douleur à la poitrine;
gonflement des membres;
maladies infectieuses fréquentes;
préparation à la chirurgie;
prédisposition génétique aux pathologies cardiovasculaires;
haute pression;
perturbation endocrinienne;
retard de développement physique.

De plus, les enfants reçoivent un ECG avant leur sortie de la maternité afin d'exclure une maladie cardiaque et lors d'un examen médical de routine avant d'entrer dans la maternelle ou à l'école. L'étude du coeur est montrée avant le début des sports.

Caractéristiques de l'organisme d'un enfant qui devraient être considérées lors d'un électrocardiogramme

Le travail du coeur chez les jeunes enfants a ses propres caractéristiques. Comparé au rythme cardiaque des adultes, il est beaucoup plus fréquent chez les bébés. Pour plus de clarté, vous trouverez ci-dessous un tableau des indices de rythme cardiaque normaux en fonction de l’âge de la personne:

En ECG, les indicateurs pour le nouveau-né, le nourrisson et l'adolescent diffèrent souvent des valeurs normales. Lors du diagnostic, le médecin prend en compte les écarts admissibles pour chaque groupe d'âge. En outre, la procédure prend en compte certaines caractéristiques du corps de l'enfant:

chez le nourrisson, le ventricule droit prévaut souvent, ce qui n'est pas une pathologie, cet écart disparaît avec l'âge;
plus l'enfant est jeune, plus les intervalles du cardiogramme sont courts;
la taille atriale chez les bébés est plus grande que chez les adultes;
l'onde T sur le graphique des signaux électriques du muscle cardiaque a une valeur négative;
les sources de rythmes migrent dans les oreillettes;
alternance de dents sur le complexe ventriculaire;
probabilité de blocage incomplet de la jambe droite du paquet de His;
arythmie respiratoire et des sinus;
apparition possible d’une onde Q profonde dans 3 dérivations standard.

Procédure de la procédure pour les enfants

Avant un ECG, les enfants ne doivent pas avoir peur du médecin et de l'appareil. Il est recommandé d'amener les bébés à la procédure après le repas ou pendant le sommeil. Les parents plus âgés devraient expliquer à l'enfant la veille de l'enquête comment elle est menée et convaincre l'enfant qu'il ne ressentira aucune sensation douloureuse. Avant de réaliser un électrocardiogramme, il est judicieux de choisir de tels vêtements pour que l’enfant soit facilement déshabillé.

Une heure avant l'intervention, les enfants de plus d'un an doivent être assurés d'un repos complet. Les jeux actifs et le stress émotionnel sont interdits, le bébé devrait bien dormir. Le dernier repas devrait être une heure et demie avant l'étude.

Dans le cas d'un ballast électronique chez un bébé d'un an, des conducteurs électriques spéciaux sont montés sur la peau. Les petits patients peuvent porter une ceinture avec des capteurs fixes. Une fois les électrodes fixées au corps, les mouvements du bébé sont restreints par un emmaillotage serré. Les parents doivent persuader les enfants plus âgés de ne pas parler pendant la procédure et de ne pas bouger.

Le médecin recevra des informations fiables, enregistrant au moins 10 à 15 contractions et relâchement des muscles cardiaques; dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de davantage de contractions. Pendant et après l'intervention, l'enfant se sent bien, elle est totalement indolore et ne dure pas plus de 15 minutes. Lors de la réalisation d'un ECG, il est nécessaire que l'un des parents soit avec le petit patient.

Si l'enfant a plus de 3 ans, il est possible d'obtenir des données ECG plus fiables avec une charge. Tout d'abord, la performance du muscle cardiaque est retirée du bébé dans un état calme, puis - après un effort physique actif. L’étude du cœur en état de stress permet d’identifier les violations de son rythme et de sa conduction. Un électrocardiogramme avec une charge présente des contre-indications. Le médecin analyse donc, avant sa nomination, les données relatives aux maladies d’un petit patient.

La vidéo ci-dessus montre comment faire de l'électrocardiographie pour les enfants. Vous pouvez le regarder avec votre enfant pour qu'il soit convaincu que la procédure ne fait pas peur et que le médecin ne le blesse pas.

Normes et interprétation des indicateurs pour les enfants d'âges différents

Le diagnostic est établi en prenant en compte des indicateurs tels que les dents, les segments et les intervalles. Prendre en compte leur présence ou absence, leur hauteur, leur emplacement, leur durée, leur séquence et leur direction.

Les troubles du coeur sont détectés en analysant les données suivantes:

Rythme sinusal. C'est le rythme des contractions du muscle cardiaque sous l'influence du nœud sinusal. Cet indicateur permet d’évaluer la nature des contractions des ventricules et des oreillettes.
Fréquence cardiaque.
La source de l'excitation. Il est déterminé par l'étude des dents de R.
Conduction cardiaque.
Axe électrique Dans 1 et 3 dérivations, les dents Q, R et S sont analysées, ce qui nous permet d’évaluer le travail du faisceau His.

Le décodage des résultats de l'électrocardiogramme ne doit être effectué que par un spécialiste expérimenté.

Les résultats de l’ECG sont interprétés par un cardiologue compétent qui connaît les spécificités du fonctionnement du cœur de chacun des groupes d’âge. Sur le cardiogramme, les processus se produisant dans le muscle cardiaque sont indiqués par des lettres majuscules de l’alphabet latin - P, Q, R, S, T. Chaque désignation dans le diagramme indique certains processus:

relaxation ventriculaire - T;
Contraction et relaxation auriculaires - P;
excitation du septum entre les ventricules - Q, S;
stimulation ventriculaire - R;
la durée du passage de l'impulsion électrique des oreillettes aux ventricules - PQ;
relaxation du muscle cardiaque dans l'intervalle entre les contractions - TP;
le pic d'excitation du ventricule - ST;
la durée de sa réduction est QRST.

L'état psycho-émotionnel de l'enfant peut nuire à la précision des lectures d'ECG

Les résultats de l’ECG peuvent être affectés par des facteurs tels que l’heure de la journée, l’état psycho-émotionnel d’un petit patient, la consommation de nourriture, une imposition ou un déplacement incorrect des électrodes, des interférences provenant de dispositifs externes en fonctionnement. Les indicateurs suivants sont normaux pour un enfant:

pour QRS - 0,06–0,1 s;
pour P - ≤ 0,1 s;
pour PQ - 0,2 s;
pour QT - ≤ 0,4 s.

Les résultats de l’ECG indiquent souvent un mauvais cardiogramme présentant des écarts par rapport à la norme. Dans ce cas, en cas de besoin, un examen supplémentaire est attribué à l’enfant, puis la méthode de traitement optimale est choisie.

Causes possibles de troubles du rythme et autres paramètres

L'électrocardiographie chez l'enfant révèle souvent des arythmies cardiaques. Les causes des violations sont divisées en cardiaque et extracardiaque. Le premier type de facteurs provoquant une arythmie comprend:

malformations congénitales;
pathologies auto-immunes et autres cardiaques;
tumeurs et blessures cardiaques;
maladies infectieuses graves;
développement anormal de l'organe;
conduction de la détection et examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins.

L'ECG permet de détecter les perturbations du rythme cardiaque dans le temps.

Les causes extracardiaques de l'arythmie sont des pathologies des systèmes nerveux et endocrinien, des maladies du sang, des naissances prématurées. Un effort physique intense rend également le rythme cardiaque irrégulier. Parallèlement à cela, la température élevée de l'air, le surmenage émotionnel et le cours simultané des maladies cardiaques et l'échec de la régulation neurohumorale du cœur peuvent provoquer une arythmie.

L'électrocardiographie corrige souvent la tachycardie (il est recommandé de lire: comment se manifeste la tachycardie sinusale chez l'enfant sur un ECG?). Les causes cardiaques de la maladie sont similaires aux facteurs qui déclenchent l'apparition d'arythmies. Les sources extracardiaques de la maladie comprennent:

une acidose;
faible taux de sucre dans le sang et violation de la composition en électrolytes (il est recommandé de lire: quel est le taux de sucre dans le sang d’un enfant de 12 ans?);
maladies endocriniennes;
amygdalite et affections qui surviennent après avoir mal à la gorge;
neurotoxicose;
syndrome d'intoxication par la fièvre;
effets secondaires d'un certain nombre de médicaments.

Selon les résultats de l'ECG, le cardiologue pédiatre prescrit le traitement nécessaire.

L'ECG est capable de détecter une bradycardie. Parmi les causes les plus communes de maladie distinguent:

troubles des systèmes nerveux et endocrinien;
pression intracrânienne élevée;
diagnostic d'hypoxie à la naissance et d'une tendance à la bradycardie pendant la grossesse;
maladies infectieuses;
hypothermie sévère;
fortes doses de médicaments puissants ou leur utilisation à long terme;
croissance rapide des organes internes;
troubles circulatoires dans le cerveau;
échec de la glande thyroïde.

Souvent, le rythme cardiaque de l'enfant s'écarte de la norme après une vive frayeur, une longue respiration bloquée et sous l'influence d'émotions vives et des événements vécus pendant la journée. Ces phénomènes sont temporaires et n'indiquent pas une pathologie.

Décoder l'ECG chez les enfants est la norme et la violation

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Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Non seulement leur présence ou leur absence, mais également leur hauteur, leur durée, leur emplacement, leur direction et leur séquence.

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R. Si la distance qui les sépare est la même tout au long de l’enregistrement ou ne s'écarte pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R. vous pouvez obtenir une fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dans les cas où la pente est supérieure à 90 ° ou supérieure à -30 °, il y a violation grave du travail du faisceau de His.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
R - le processus de stimulation des ventricules.
T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

QRST - durée de la contraction ventriculaire.
ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Si les extrasystoles n'apparaissent pas plus de 5 fois par heure, elles ne peuvent pas nuire considérablement à leur santé.

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal. quand les impulsions viennent à une fréquence différente. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

La bradycardie peut être une manifestation du fonctionnement normal du cœur si l’ECG est enregistré pendant le sommeil.

Tachycardie

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir de la faiblesse, des vertiges. causé par l'oppression du travail du coeur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

De nombreux facteurs peuvent entraîner des irrégularités dans le travail et le muscle cardiaque lui-même. Les tumeurs se développent, la nutrition des muscles est perturbée et les processus de dépolarisation échouent. La plupart de ces pathologies nécessitent un traitement sérieux.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

La méthode d'étude à long terme du coeur. possible grâce à un magnétophone compact portable capable d’enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Phonocardiographie

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

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Caractéristiques de l'ECG chez les enfants et les adolescents

Comment est l'ECG

L'ECG pour bébé est plus souvent utilisé pour prévenir les malformations congénitales lorsqu'il est encore à la maternité et au cours de sa première année de vie. À un âge plus avancé, une étude est prescrite aux patients lorsque des symptômes évocateurs d’éventuels problèmes cardiaques sont découverts.

Quelle information donne la méthode

En plus des caractéristiques du rythme cardiaque (fréquence, rythme, régularité), l'électrocardiographie vous permet de déterminer les états suivants chez un bébé:

métabolisme réduit, manque de potassium, de magnésium, de calcium et d'autres composants;
malformations cardiaques congénitales et acquises;
infarctus du myocarde, myocardite;
une augmentation de certaines zones du muscle cardiaque;
diminution de la conduction cardiaque, perturbation du rythme;
angine de poitrine, embolie, arythmie;
troubles des processus métaboliques dans le myocarde sous l'influence de maladies, facteurs internes et externes.

À l'aide de l'électrocardiographie, il est possible de diagnostiquer de nombreuses pathologies cardiaques chez les enfants et les adultes.

C'est important! L'électrocardiographie est un type d'étude instrumentale sans laquelle le travail d'un cardiologue pédiatrique et adulte n'est pas complet.

Quelle est la particularité de l'ECG chez les enfants?

Il est recommandé de réaliser un ECG pour les enfants dans des institutions médicales avec la disponibilité d'un équipement de haute qualité et de travailleurs hautement qualifiés.

Indications d'utilisation de la méthode

Lisez également: arythmie sinusale sévère chez un enfant

souffle cardiaque;
vertiges, maux de tête;
cas de perte de conscience;
fatigue
l'apparition de douleurs à la poitrine;
maladies infectieuses fréquentes;
développement de gonflement des membres.

Ai-je besoin de formation?

Avant de réaliser un ECG chez un enfant, l’essentiel de la procédure doit être expliqué au bébé.

C'est important! La fiabilité des données obtenues pendant l'ECG dépendra directement du moral de l'enfant pendant la procédure. Plus le bébé est calme, plus les informations obtenues dans l'étude sont précises.

Indicateurs ECG de base

Les principaux concepts de l'ECG comprennent:

rythme sinusal des organes. Ce que l’on appelle le rythme de la contraction du muscle cardiaque, réalisée sous l’influence du nœud sinusal. Ces données nous permettent d’évaluer la cohérence de la contraction ventriculaire et auriculaire, la séquence de ce processus;
fréquence cardiaque (HR);
source d'excitation. Chez une personne en bonne santé, les impulsions nerveuses divergent du nœud sinusal à travers le système nerveux. Dans certaines maladies, le stimulateur cardiaque migre vers d'autres parties de l'organe, par exemple vers le nœud ventriculaire, auriculaire ou auriculo-ventriculaire. Ces écarts peuvent être diagnostiqués en examinant l’onde P;
conduction cardiaque. Dans des conditions normales, les impulsions électriques se propagent d’un stimulateur à l’autre, sans modifier l’ordre;
axe électrique. Les données sont calculées sur la base de l'analyse des dents Q, R et S dans les première et troisième dérivations. L'information nous permet d'estimer le fonctionnement du paquet de siens.

Pour évaluer l’état de différentes parties du cœur, des symboles spéciaux sont utilisés sous forme de lettres latines.

Les dents servent à poser un diagnostic et à identifier ces déviations ou d’autres dans le travail du cœur. Dans le diagramme, ils sont affichés en lettres majuscules latines:

T - indique le processus de relaxation des ventricules du coeur;
P - parle de la contraction et de la relaxation des oreillettes;
Q, S - indique l'excitation du septum entre les ventricules de l'organe;
R - excitation des ventricules eux-mêmes.

L'intervalle PQ détermine le temps de passage d'une impulsion électrique des oreillettes aux ventricules.

Les segments sur le cardiogramme sont les suivants:

TR - relaxation du coeur dans l'intervalle entre les contractions;
ST est le pic de l'excitation ventriculaire;
QRST est le moment de la contraction ventriculaire.

Ce qui précède ne représente que les principaux indicateurs utilisés par un spécialiste du diagnostic.

Performance normale chez les enfants

Après électrocardiographie, les indicateurs suivants sont indiqués pour l’absence de maladie cardiaque:

fréquence cardiaque - enfants jusqu'à 3 ans de 100 à 110 battements / min, bébés de 3 à 5 ans - 100 battements / min, de 6 à 8 ans - de 90 à 100 battements / min, de 9 à 12 ans - de 70 à 85 battements / min;
Segment QRS - de 0,06 à 0,1 s;
Onde P - pas plus de 0,1 s;
РQ - dans les 0,2 s;
QT - pas plus de 0.4 s.

C'est important! Les valeurs de l'électrocardiogramme peuvent varier en fonction de certaines caractéristiques. Cela peut être affecté par l’heure du jour, le moral du patient, l’imposition incorrecte d’électrodes, etc.

Maladies dangereuses

Sur la base du cardiogramme, le médecin peut déterminer une maladie particulière chez un enfant.

Perturbations cardiaques

De nombreux enfants ont une maladie cardiaque diagnostiquée immédiatement après la naissance par électrocardiographie.

distance entre les intervalles RR supérieure à 0,16 s;
les intervalles RR adjacents sont notés;
entre les cardio-intervalles de 0,3 à 0,6 s;
la différence entre les intervalles RR consécutifs est supérieure à 62%;
la différence entre les intervalles RR maximum et minimum est de 780 ms pour une durée d'enregistrement de 5 minutes.

Bradycardie

La bradycardie est caractérisée par certaines anomalies de l'ECG.

Tachycardie

nouveau-nés - plus de 170 battements / minute;
enfants de moins d'un an - plus de 160 battements / minute;
enfants de moins de 2 ans - plus de 155 battements / min;
4-6 ans - plus de 125 battements / minute;
6-8 ans - plus de 118 battements / min;
8-10 ans - plus de 110 battements / min;
10-12 ans - 100 battements / min;
12-15 ans - plus de 95 battements / min.

Lors de la réception d'un ECG, indiquant la présence d'une tachycardie, réétudie souvent pour confirmer le diagnostic.

Violation de la conduction du coeur

C'est important! Les maladies cardiaques ci-dessus et d'autres nécessitent un traitement médical immédiat, car elles entraînent des complications graves, parfois incompatibles avec la vie.

Surveillance ECG chez les enfants

Le monitorage ECG est une méthode courante pour diagnostiquer les maladies cardiaques chez les adultes et les enfants.

Les objectifs de la surveillance ECG comprennent:

détection des arythmies cardiaques chez les patients à risque (avec malformations cardiaques, cardiomyopathies, hypertension pulmonaire et autres affections);
établir un diagnostic lorsqu'un enfant a des douleurs cardiaques, une faiblesse, une activité motrice faible, une perte de conscience;
évaluation du taux de répétition de troubles du coeur précédemment identifiés;
évaluation de l'efficacité du traitement des maladies.

Interprétation de l'électrocardiographie: norme et pathologie

L'électrocardiographie (ECG) est une méthode de diagnostic instrumentale qui permet d'évaluer les performances du cœur et d'afficher la qualité des impulsions électriques. Affiche le résultat sur papier. Cette méthode est utilisée depuis assez longtemps et reste fondamentale pour le diagnostic des maladies cardiaques. Sa popularité réside dans le fait qu’il est absolument inoffensif, qu’il n’ya aucune contre-indication à son utilisation et qu’il ne faut que quelques minutes pour le réaliser.

Tout le monde doit passer par un cardiogramme, qu'il y ait des plaintes ou non. C'est-à-dire qu'un ECG est réalisé lors d'un bilan de routine régulier une fois par an, également avec certaines plaintes et certains symptômes chez les patients.

Commentaires de notre lectrice Victoria Mirnova

Récemment, j'ai lu un article sur le thé monastique pour le traitement des maladies cardiaques. Avec ce thé, vous pouvez POUR TOUJOURS guérir l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies cardiaques, ainsi que les vaisseaux sanguins à la maison.

Je n'avais pas l'habitude de ne faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et j'ai commandé un sac. J'ai remarqué les changements une semaine plus tard: la douleur constante et les picotements dans mon cœur qui m'avaient tourmenté auparavant avaient reculé et, au bout de 2 semaines, ils ont complètement disparu. Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

Par exemple, vous pouvez noter:

MEDINFO: Les douleurs cardiaques et les arythmies peuvent être le résultat d'une infection parasitaire. Plus de 90% des personnes infectées le sont et n'en ont même aucune suspicion. Entretien avec un médecin. Site officiel medinfo.ru

Les maladies cardiaques disparaissent instantanément! Découverte étonnante. Mon histoire dans le traitement des PATHOLOGIES DU COEUR Site officiel Histoire du traitement Interview lechimserdce.ru

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douleur dans le coeur;
essoufflement;
des interruptions dans le travail cardiaque et des changements de rythme que ressent le patient;
hypertension ou hypotension;
évanouissement;
maux de tête et vertiges, ainsi que douleurs dans le cou, le dos, l'estomac.

De plus, lorsqu’on fait référence à des spécialistes, les patients âgés de plus de 40 ans doivent être référés à un électrocardiogramme. Il est à noter qu'il est important de procéder fréquemment à cette étude chez les patients atteints de diabète sucré et de rhumatismes, qu'un ECG soit souvent réalisé pendant la grossesse et l'accouchement et que l'opération du cœur est également examinée avant d'effectuer diverses opérations chirurgicales.

Si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un ECG doit être effectué fréquemment afin de surveiller les performances du cœur.

Lectures ECG

Le cardiogramme d’une personne en bonne santé comprend les éléments suivants:

Les dents sont un élément convexe ou concave;
Un segment est une partie d'une ligne située entre deux dents;
Un intervalle est un élément constitué d'une dent et d'un segment.

Plan de décodage ECG

Il existe un schéma précis par lequel le médecin décrypte les résultats d'un ECG. A savoir, 4 indicateurs principaux sont analysés:

La nature du système de fréquence cardiaque et de conduction. Ce groupe comprend le calcul de la fréquence des contractions cardiaques, leur régularité est évaluée, ainsi que la conductivité et la source de l'excitation en particulier.
Détermination de l'axe électrique du coeur (EOS). En d'autres termes, l'OEC est déterminé dans le plan frontal et la mesure dans laquelle le cœur tourne dans les axes longitudinal et transversal est déterminée.
La dent auriculaire P est analysée;
Le complexe principal QRS-T est analysé. Ce processus est divisé en deux parties: détermination de la nature de chaque élément, c'est-à-dire analyse générale du complexe et analyse des segments RS-T (segment), T (dent), Q-T (intervalle).

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, Elena Malysheva recommande une nouvelle méthode basée sur le thé monastique.

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Régularité et fréquence cardiaque

Afin d’évaluer la régularité, c’est-à-dire la correction du rythme, le médecin évalue la durée de R-R, qui doit être comprise entre des cycles successifs. À savoir, chez une personne en bonne santé, la durée devrait être la même, la différence peut être inférieure à 10%. Toutes les situations qui dépassent le cadre de cette règle sont diagnostiquées comme un rythme cardiaque irrégulier ou irrégulier.

Avec le bon rythme pour calculer la fréquence cardiaque, la longueur de l'intervalle R-R doit être divisée par 60 (secondes).

Si le rythme est anormal, le médecin considère le nombre de complexes ventriculaires manifestés au cours d'une certaine période. Et calcule ainsi la fréquence du rythme.

Après avoir étudié les méthodes d’Elena Malysheva dans le traitement des MALADIES CARDIAQUES, ainsi que dans la récupération et le nettoyage des NAVIRES, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.

Source de rythme

Lors de l'analyse de la source d'excitation, il est estimé comment l'impulsion se propage sur le PP et le LP. Ceci est établi par l'apparition de la dent de R. À l'état normal, il est positif, arrondi, situé devant le QRS. Dans des conditions pathologiques, cette dent a une forme pointue et peut également être fourchue.

Avec le rythme atrial, P peut être négatif (II, III) et le QRS inchangé. Si les rythmes proviennent du nœud AV, l’onde P peut ne pas apparaître, c’est-à-dire fusionner avec le complexe ventriculaire. Et aussi si l'impulsion atteint d'abord les ventricules, puis les oreillettes, l'onde P d'une espèce négative après le complexe QRS. Le complexe n'est pas changé.

Si le rythme ventriculaire est affiché, alors P avec QRS n’a pas de lien, au même moment le complexe s’agrandit et se déforme.

Pour évaluer le système conducteur, le médecin doit calculer:

La durée de la dent R. C'est lui qui montre à quelle vitesse l'impulsion passe à travers les oreillettes. Cela ne devrait pas être plus de 0,1 seconde.
Durée P-Q (R). Cet indicateur est important dans le fil II, car il indique la durée de l'impulsion sur le PP et le LP, le nœud AV et le paquet de His. Norme - 0,12-0,2 sec.
Durée QRS. Cet indicateur indique la vitesse de l’impulsion dans le RV et le BT. La norme devient - 0.08-0.09 sec.

Si les indicateurs de durée des dents et des intervalles augmentent, cela signifie que le passage du pouls est ralenti en avance.

Axe électrique du coeur

Vous pouvez calculer la position de l'EOS graphiquement. Pour cela, la somme algébrique des amplitudes de tous les éléments du complexe QRS dans les dérivations I et III est calculée. Ces dérivations sont situées dans le plan frontal. L’indicateur qui s’est avéré se trouve sur l’axe correspondant (type positif ou négatif) et dans l’axe correspondant au système de coordonnées classique.

Axe électrique du coeur

Vous pouvez également utiliser une autre méthode. Cela détermine l'angle. Ces mesures sont effectuées selon 2 principes. La première est que la valeur maximale de la somme algébrique du complexe QRS est enregistrée en tête, ce qui correspond à l'emplacement de l'EOS. La valeur moyenne est mise de côté dans la même tête. Le deuxième principe est que RS avec une somme algébrique de zéro est enregistrée dans une avance perpendiculaire à l'EOS.

La définition de la rotation du coeur autour de l’axe longitudinal, qui traverse conditionnellement la partie supérieure du coeur et sa base, consiste à déterminer la configuration du complexe ventriculaire dans les dérivations thoraciques. C'est parce que ces axes sont horizontaux. Pour déterminer le tournant, le complexe QRS dans la V6 principale est évalué.

Perturbation de la conduction

Les perturbations conductrices sont des blocages pouvant survenir à différentes étapes du système conducteur. Cette violation peut se produire dans 3 degrés. 1 correspond au moment où les impulsions passent, mais avec un retard. 2 - à ce stade, seule une partie des impulsions est effectuée. 3 est un blocus complet, tandis que l'impulsion ne passe pas du tout.

Sur l'électrocardiogramme, le degré 1 apparaît rarement.

En cas de blocage sino-auriculaire de 2 degrés, une pause peut survenir après la réduction, ce qui prend 2 cycles. C'est-à-dire que le complexe PQRST complet tombe.

Bloc atriventriculaire. Au degré 1, un ralentissement de la QP se manifeste, la durée de cet intervalle peut atteindre 0,2 seconde. Et le complexe QRS ventriculaire ne change pas en même temps, il peut être déformé si la conductivité dans toutes les jambes de His ralentit simultanément.

À 2 degrés du bloc AV, l’onde P apparaît régulièrement, mais le complexe QRS est absent derrière elle (l’intervalle PQ est également absent). Le complexe ventriculaire se manifeste avec régularité une fois, après 2-3 dents de P. Cela signifie que le nombre de contractions auriculaires est beaucoup plus grand que les contractions des ventricules.

Bloc cardiaque ECG

Le degré de blocage AV sur l’ECG ressemble à la séparation de l’onde P et du complexe QRS, c’est-à-dire qu’il n’ya pas d’intervalle PQ.

Si la forme proximale est montrée, alors le QRS n'est pas modifié et, à la forme distale, son expansion et sa déformation sont montrées.

Lecture de dents

Dent P - Cet élément indique la dépolarisation de PP et LP. Normalement, P est positif.

L'onde Q reflète la dépolarisation du septum interventriculaire. Cet article a une apparence négative. Sa taille normale est considérée comme étant ¼ de l’onde R, sa durée est de 0,3 s. Si elle est augmentée, cela peut indiquer des maladies du myocarde.

Onde R - cet élément montre la dépolarisation de l'apex du cœur. La lecture de cette dent fournit des informations sur l'activité des parois ventriculaires. L'onde R doit être la même dans toutes les dérivations. Si ce n'est pas le cas, cela peut indiquer la présence d'une hypertrophie du pancréas ou du VG.

La dent en S a une apparence négative. Sa taille est d'environ 2 mm. La dent S montre le processus de dépolarisation finale du pancréas et du ventricule gauche.

L'onde T reflète la repolarisation des ventricules, c'est-à-dire le processus de leur extinction. Il a une apparence positive, mais dans le chef de la VR, il est négatif. Si cette dent est modifiée, cela peut indiquer la présence d'une hyperkaliémie ou d'une hypokaliémie.

L'intervalle PQ est un élément qui comprend la fin de P et le début de Q. Il indique le processus complet de dépolarisation des oreillettes et de propagation des impulsions vers le noeud AV et le long du faisceau de His. La durée de la QP est de 0,12 à 0,18 seconde.

L’intervalle QT est estimé en le calculant selon la formule, c’est-à-dire qu’un coefficient fixe est multiplié par la durée de l’intervalle R-R. Le coefficient devient 0,37 pour les hommes et 0,40 pour les femmes.

Norme ECG chez l'adulte

Il convient de noter que lors de la réalisation d’un ECG, la fréquence cardiaque devient de 60 à 90 battements par minute. La durée des intervalles R-R est la même, l'écart peut être inférieur à 10%. Normes pour adultes:

PQ - 0,12-0,2 sec. Complexe ventriculaire QRS - 0.06-0.1 sec. QT - pas plus de 0,4 seconde. P - pas plus de 0,1 sec. Le rythme avec les sinus.

Norme chez les enfants

Le cardiogramme chez l'enfant est significativement différent du cardiogramme d'un adulte. La fréquence des contractions cardiaques chez un enfant de 3 à 5 ans produit entre 110 et 100 battements par minute. Chez les adolescents, le taux normal est le même que chez les adultes: 60 à 90. Durée:

P - pas plus de 0,1 sec. QRS - 0.6-0.1 sec. PQ - 0.2 sec. QT - pas plus de 0,4 seconde. Rythme sinusal.

Le cardiogramme peut donner des informations sur la présence de nombreuses pathologies du coeur. Les plus courants incluent:

Hypertrophie Sur l'ECG, on observe une augmentation du vecteur et de l'amplitude R, l'EOS est dévié dans la direction de la cavité hypertrophiée. Toujours dans le lead V3, le rapport de R et S est modifié;
Angine de poitrine Lorsque cela se produit, lors de la déformation T, il peut y avoir un changement d’amplitude, la manifestation sous une forme négative, ses deux phases, etc. Également marqué élément de dépression S-T. En même temps, les modifications ne sont enregistrées que dans 1 ou 2 dérivations, c’est-à-dire qu’un caractère focal se manifeste.
Arythmie. Cette pathologie est caractérisée par une augmentation ou une diminution de R-R de 0,1 seconde et plus. Également observé des fluctuations dans les intervalles de PQ et QT;
Myocardite Avec cette pathologie, une onde T négative apparaît sur l'ECG, le segment RST est déplacé. Dans la forme aiguë de myocardite, le T aigu apparaît;
Dystrophie myocardique La dent de T est montrée négative, pas profonde ni en deux phases. Le segment RS-T est décalé vers le bas en douceur au-delà de la ligne isoélectrique.

Tous ces indicateurs peuvent être individualisés, ce qui peut s'expliquer par le fait que plusieurs comorbidités se manifestent généralement.

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