Dilatation de l'oreillette gauche

Tout muscle, organe creux a une marge de sécurité. Le coeur ne fait pas exception. Le cœur humain est un organe musculaire creux constitué des oreillettes et des ventricules, qui, contractés alternativement, pompent le sang à travers le corps.

Le coeur gauche est représenté par l'oreillette gauche et le ventricule, entre lesquels se trouve une valve bicuspide, appelée valve mitrale. Du travail coordonné des valves et des chambres du coeur dépend de la circulation sanguine dans le corps humain. Avec la contraction des oreillettes, les portes de la valve, comme celles-ci, s'ouvrent et du sang est versé à travers l'ouverture entre les chambres dans les ventricules.

Au début du tour de contraction ventriculaire, la valve se ferme hermétiquement, empêchant ainsi le sang de refluer vers les oreillettes, ce qui crée un flux sanguin physiologique correct. L'oreillette gauche des quatre veines pulmonaires est remplie de sang artériel riche en oxygène, qui est ensuite acheminé vers toutes les cellules du corps. Si, pour une raison quelconque, le volume de sang pénétrant dans la cavité dépasse le volume autorisé, les parois subissent une charge accrue, ce qui entraîne tôt ou tard leur étirement, leur dilatation ou leur dilatation des oreillettes.

1 causes de dilatation

Prolapsus de la valve mitrale

Parmi les raisons pouvant contribuer à l’agrandissement de l’oreillette gauche, on distingue la constriction ou l’insuffisance de la valve bicuspide. Par exemple, dans le cas du prolapsus de la valve bicuspide, le sang retourne dans l'oreillette tandis que le ventricule gauche se contracte par un orifice auriculo-ventriculaire mal fermé. Ainsi, l'apport sanguin à l'oreillette dans la phase de relaxation se produit non seulement à partir des veines pulmonaires, mais également à partir du ventricule gauche.

La cavité cardiaque souffre d'un excès de sang. Au début, elle tente de faire face à la charge, elle s'épaissit et, lorsque les capacités de réserve sont épuisées, elle se dilate et se dilate. Avec la sténose, au contraire, le sang ne peut pas s'écouler librement de l'oreillette, avec sa réduction, dans le ventricule. L'oreillette gauche n'est pas complètement vidée, reste à moitié remplie et, à ce moment, une nouvelle portion de sang s'écoule des veines pulmonaires - un débordement se produit et, par conséquent, la cavité se dilate.

Sténose de la valve mitrale

En plus de la sténose et de l’insuffisance de la valve bicuspide, on observe une augmentation de l’oreillette gauche avec:

• malformations cardiaques,
• effort physique intense
• complications de maladies infectieuses (virales, bactériennes, fongiques),
• intoxication par la drogue ou l'alcool, alcoolisme,
• l'hypertension,
• tumeurs et maladies tumorales,
• rhumatisme,
• rupture des cordes tendineuses,
• arythmies cardiaques,
• maladies auto-immunes
• certains troubles endocriniens
• cardiomyopathie dilatée.

2 Que ressent le patient avec une dilatation de l'oreillette gauche?

La dilatation de l'oreillette gauche peut ne pas se manifester cliniquement. Parmi les personnes impliquées dans le sport professionnel, un effort physique intense, cette condition est considérée comme physiologique et ne nécessite pas de traitement, ce que l'on appelle le «cœur entraîné». Il arrive que les cavités cardiaques soient agrandies, les patients n'apprennent que par le biais d'un examen professionnel et ne s'y intéressent pas suffisamment car ils se sentent bien.

Et en vain! Il faut penser à la santé, car si le cœur connaît déjà un effort physique accru et en souffre, il sera bientôt possible d’épuiser ses capacités de réserve, de développer une insuffisance circulatoire et bientôt de présenter des symptômes cliniques.

Lorsque se produit une dilatation de l'oreillette gauche, à un certain stade, une insuffisance se développe le long d'un petit cercle de circulation sanguine. Dans ce cas, le patient se plaint de l'apparition d'un essoufflement, d'abord avec une activité physique, puis de son minimum, et après tout, un essoufflement peut apparaître au repos. En plus de l'essoufflement, il y a une toux sèche, avec peut-être des traînées de sang - hémoptysie, douleur thoracique de nature oppressante, douloureuse ou constrictive, faiblesse générale, transpiration, sauts de pression artérielle.

Insuffisance cardiaque

Un symptôme fréquent est une perturbation du rythme, ressentie par le patient comme une saisie de palpitations, une interruption du travail du cœur, une sensation de "décoloration" du cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, non seulement la partie gauche, mais également la partie droite du cœur se dilatent: le ventricule gauche se dilate en premier, puis l'oreillette droite se dilate. Dans ce cas, une insuffisance circulatoire grave se développe, qui se caractérise par l'addition d'un œdème de la jambe, d'une hypertrophie du foie et d'une ascite.

L'état du patient devient extrêmement difficile et nécessite un traitement à l'hôpital. Afin de prévenir une telle affection, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie du coeur, en particulier l'expansion de ses cavités.

3 Comment reconnaître la dilatation?

Hypertrophie auriculaire gauche

Le diagnostic de dilatation de l'oreillette gauche est posé par un médecin après un diagnostic complet du système cardiovasculaire et du coeur. En plus d'une collection complète de plaintes et d'anamnèse, le médecin utilise les méthodes de recherche suivantes pour poser le bon diagnostic:

1. ECG - sur le cardiogramme, les signes d'augmentation de l'oreillette gauche sont une onde P qui devient haute, large, «à double bosses», peut avoir un sommet en dents de scie en laisse: I, II, aVL, V5, V6, EOS rejetées à gauche (ou horizontale);
2. Radiographie de l'OGK - un renflement de l'appendice auriculaire gauche peut être visualisé sur l'image, le schéma vasculaire se renforçant, le tronc de la bronche principale gauche peut être légèrement décalé vers le haut;
3. EchoCG établit plus précisément la dilatation des cavités cardiaques, l'épaisseur du myocarde, l'état des valves. Pour évaluer la fonction contractile et déterminer la quantité de flux sanguin inversé dans l'oreillette gauche, une échocardiographie avec doppler est réalisée.

4 Comment traiter la dilatation de l'oreillette gauche?

Détermination des méthodes de traitement

Si le patient ne se plaint pas, aucune autre maladie des systèmes cardiovasculaire, endocrinien ou pouvant conduire à une dilatation n'est détectée, le traitement n'est pas indiqué, il suffit d'observer le cardiologue et le contrôle EchoCG au moins une fois par an. Si vous identifiez les causes ayant conduit à l’agrandissement de l’atrium, il est nécessaire d’agir directement sur celui-ci.

Si de telles causes sont des complications de maladies infectieuses qui entraînent une inflammation du muscle cardiaque et des modifications de ses cellules - traitement anti-infectieux, si le changement de l’appareil valvulaire est altéré - consultez un chirurgien cardiologue sur l’opportunité de remplacer la valvule, si la dilatation est due à une pression artérielle toujours élevée - nombre suffisant traitement antihypertenseur, si la cause de la dilatation réside dans les troubles endocriniens - traitement et normalisation des glandes endocrines.

L'élimination de la cause empêche la progression de la dilatation. En outre, le traitement doit viser à éliminer les complications de la cavité auriculaire gauche étendue, notamment les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque et la thromboembolie. Les agents antiplaquettaires étant prescrits, les traitements antiarythmogéniques sont généralement pratiqués lors de la détection de troubles du rythme. Pour améliorer la nutrition, l'oxygénation du myocarde prescrit des médicaments métaboliques.

N'oubliez pas qu'un patient ayant l'oreillette gauche étendue doit observer un mode de vie sain, renoncer définitivement à l'alcool et aux cigarettes, surveiller son poids et prévenir son augmentation, suivre un régime pauvre en sel et en graisses animales, maintenir une activité physique acceptable et se conformer pleinement à la nomination et aux recommandations du médecin traitant.

Description complète de la dilatation auriculaire gauche: causes et traitement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la dilatation de l'oreillette gauche, quelle dangerosité pour la pathologie. Causes de dilatation, symptômes et complications possibles. Traitement et pronostic.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La dilatation de l'oreillette gauche est une augmentation du volume de l'oreillette gauche, tandis que l'épaisseur des parois du cœur ne change généralement pas.

Dilatation de l'oreillette gauche

Comment le volume atrial augmente-t-il? Pour diverses raisons (maladie, pathologie valvulaire, activité physique, malformation congénitale), la circulation sanguine entre l'oreillette et le ventricule est perturbée, le volume sanguin dépasse les valeurs autorisées, de sorte que la chambre auriculaire est étirée et augmente. Cela rend difficile le travail et enfreint le rythme du cœur.

La pathologie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais plutôt comme un signe ou une conséquence de la maladie sous-jacente (fibrillation auriculaire, maladie cardiaque).

La dilatation modérée ne se manifeste pas, elle est souvent découverte par hasard. Mais avec une combinaison de facteurs (par exemple, l'élargissement congénital de l'oreillette gauche et l'hypertension), la pathologie devient plus prononcée et peut provoquer un dysfonctionnement du cœur. Il ne faut pas l’ignorer car, au fil du temps, il se développe dans des conditions qui menacent gravement la capacité de travail du patient et sa vie (insuffisance cardiovasculaire, arythmie, thrombose pulmonaire).

La récupération complète se produit si la cause de la dilatation de l'oreillette gauche (PL abrégé) à temps pour identifier et éliminer. Dans 90% des cas, cela n’est pas possible. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué (en fonction des symptômes de la maladie sous-jacente). La nomination et le suivi du patient sont effectués par le cardiologue.

Radiographie avec dilatation de l'oreillette gauche (dilatation indiquée par des flèches)

Raisons

Les causes de dilatation de l'oreillette gauche peuvent être diverses maladies ou combinaisons de processus pathologiques:

1. Échec, sténose (rétrécissement) et prolapsus (retour du sang du ventricule vers l'oreillette) de la valve mitrale.
2. Augmentation de la pression (hypertension artérielle).
3. Sténose (rétrécissement) de l'aorte.
4. Complications de maladies infectieuses de nature différente (fongiques, bactériennes, virales).
5. Cardiomyopathie (mort des cellules du muscle cardiaque et leur remplacement par le tissu conjonctif, à la suite d'une maladie endocrinologique, d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse).
6. Arythmies sévères (fibrillation auriculaire et flutter auriculaire).
7. Tumeurs touchant le myocarde (muscle cardiaque).
8. Malformations cardiaques congénitales et acquises, hérédité.
9. Effort physique intense.

Tous les facteurs provoquent une augmentation de la pression artérielle dans l'oreillette (étirement tonogénique) ou une violation de la contraction du myocarde (expansion myogénique). La dilatation peut être une conséquence et en même temps causer des violations du coeur.

Les symptômes

Une dilatation modérée ou inexprimée de l'oreillette gauche ne cause pas d'inconvénient, n'affecte pas la capacité de travail et ne présente aucun symptôme prononcé. Cependant, il peut progresser rapidement, auquel cas le volume auriculaire augmente considérablement, le travail du cœur est perturbé et des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent:

• essoufflement (avec peu d'effort, au repos);
• anomalies du cœur, arythmie;
• cyanose (cyanose) du triangle nasolabial;
• gonflement de la cheville et des pieds;
• faiblesse, fatigue, performance altérée.

La dilatation progressive est dangereuse par le développement de complications (thrombose de l'artère pulmonaire), altère considérablement la qualité de vie du patient: le moindre effort provoque une faiblesse grave. En cas d'insuffisance cardiaque chronique avec dilatation, tout effort physique peut être fatal à la suite d'une thrombose soudaine ou d'une arythmie.

Cyanose du triangle nasolabial

Des complications

L'augmentation constante du volume du médicament peut entraîner le développement d'une cardiomyopathie dilatée (modifications pathologiques du muscle cardiaque), à ​​la suite de la perturbation de l'activité cardiaque, les complications suivantes se développent:

• fibrillation auriculaire (contraction asynchrone non coordonnée);
• insuffisance cardiaque;
• crises soudaines d'arythmie;
• insuffisance de la valve mitrale;
• thrombose (formation de caillots sanguins perturbant le flux sanguin normal);
• thromboembolie (blocage des vaisseaux sanguins avec un thrombus soudain);
• infections du myocarde.

La plupart de ces complications sont des indications des graves limitations de toute activité physique, de l'installation d'un stimulateur cardiaque ou d'une greffe du coeur.

Traitement

Une dilatation modérée peut être guérie - une fois que les causes qui ont provoqué le développement de la pathologie ont été éliminées, le volume auriculaire est revenu à la normale et l’état du patient est complètement normalisé.

Si la cause ne peut pas être établie, il n'y a aucune plainte et aucun symptôme d'insuffisance cardiaque ou d'autres maladies (par exemple, l'hypertension artérielle) - le patient est enregistré et le cardiologue surveille le développement de la dilatation.

Si la pathologie est accompagnée de symptômes d’insuffisance cardiaque et d’arythmie, un traitement médicamenteux est prescrit. L'objectif du traitement est de minimiser les manifestations de maladies cardiovasculaires, d'hypertension, de troubles du rythme, afin de réduire le risque de complications.

En fonction de la pathologie sous-jacente contre laquelle se développe la dilatation, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

1. Antiarythmiques (prazosine, métoprolol, adénosine).
2. Glycosides cardiaques (digoxine, Korglikon).
3. Médicaments anti-ischémiques (Sustak).
4. Anticoagulants (carillons, Plavix).
5. Antihypertenseurs (énalapril, captopril, losartan).
6. Diurétiques diurétiques (hypothiazide, indapamide).

La dilatation de l'oreillette gauche est corrigée par des méthodes chirurgicales (installation d'un stimulateur cardiaque ou transplantation cardiaque), lorsqu'un traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats ou n'a pas de sens.

Comme pour toute pathologie du travail du cœur, le traitement est associé à un régime alimentaire obligatoire:

• les aliments gras, épicés, salés et frits doivent être exclus du régime alimentaire;
• équilibrer la quantité quotidienne de sel et de liquide.

Prévisions

Avec une dilatation modérée d'une personne, une personne peut vivre toute sa vie sans se renseigner sur la pathologie et, avec l'élimination rapide de la cause, un rétablissement complet se produit. Cependant, il s’agit de cas isolés. Il n’est souvent pas possible d’identifier ou d’éliminer la cause et, avec l’âge, de nombreuses maladies graves (par exemple, l’hypertension artérielle) apparaissent, ce qui déclenche une augmentation de la cavité auriculaire gauche et la survenue de diverses complications.

Après l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque, les patients sont enregistrés et prennent des médicaments tout au long de leur vie.

Les perspectives de rétablissement complet sont plutôt défavorables: après l'apparition d'une cardiomyopathie dilatée, la survie du patient, malgré le traitement médicamenteux ou la chirurgie, varie de 15 à 30% sur 10 ans. Dans les 5 ans, plus de 20% des patients présentant des formes de dilatation incompétentes décèdent.

Après le développement d'une insuffisance cardiaque chronique due à la dilatation, seulement 50% des patients vivent plus de 5 ans. Le pronostic de survie dans le diagnostic d '«insuffisance cardiaque réfractaire» au cours de la première année devient fatal pour la moitié des patients; la thromboembolie menace de tuer plus de 20% des patients présentant une pathologie similaire.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Pourquoi l'oreillette gauche est agrandie: comment traiter

Une augmentation de l'oreillette gauche n'est pas une pathologie distincte, mais une maladie qui survient dans le contexte d'autres maladies. Si les cellules du tissu cardiaque augmentent, des lésions cardiaques du côté gauche se produisent. Beaucoup de gens ont entendu parler de l'hypertrophie auriculaire gauche: cette maladie est courante.

Causes d'une augmentation de l'oreillette gauche

Il existe de nombreuses causes de maladie. Certaines personnes ont une tendance héréditaire aux maladies cardiovasculaires. Une augmentation de la cavité cardiaque se produit chez les personnes en surpoids, ainsi que chez ceux qui souffrent de maladie cardiaque. L'hypertrophie auriculaire peut survenir chez une personne sédentaire. Les maladies cardiaques constituent une menace pour la santé: chacune d’elles nécessite un traitement rapide.

Un atrium gauche élargi est associé à un degré d'obésité: la maladie est souvent diagnostiquée chez les personnes obèses, quel que soit leur âge. L’hypertension ou hypertension est un facteur prédisposant à l’hypertrophie auriculaire. L'augmentation de la pression est due à un fort stress physique et psycho-émotionnel. Si vous rencontrez souvent des stress similaires, des maladies cardiovasculaires peuvent se développer et provoquer une hypertrophie de l'oreillette gauche.

La charge sur le cœur est augmentée et le flux sanguin dans le muscle cardiaque est interrompu. L'hypertrophie de l'oreillette gauche se produit en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur. Ainsi, le corps reçoit trop d'oxygène. La sténose de la valve mitrale est un facteur prédisposant: avec cette pathologie, la charge sur l'oreillette gauche augmente. La sténose de la valve mitrale est causée par une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux, provoquant la stagnation du sang dans les organes et les tissus.

Pathologies prédisposantes

L'augmentation de l'oreillette gauche contribue à la sténose aortique. La valve a pour fonction d'aider à rediriger le sang du ventricule gauche vers l'aorte. Avec une sténose de la valve aortique, le cœur ne donne pas assez de sang, de sorte que la charge sur ses muscles augmente et que le fonctionnement de l'oreillette gauche est perturbé. Les valves mitrale et aortique peuvent se rétrécir, provoquant une pathologie. Si les valves ne fonctionnent pas correctement, le cœur est sous pression, puis l'oreillette gauche augmente.

L'hypertrophie du muscle cardiaque survient dans le contexte des pathologies du myocarde. Une personne a des maladies inflammatoires qui violent l'activité du cœur, en particulier sa contractilité. La pression augmente avec les pathologies rénales et hépatiques. L'hypertrophie auriculaire est due à des maladies infectieuses associées aux voies respiratoires. Avec de tels maux, le fonctionnement des poumons et le travail de l'oreillette gauche sont perturbés.

Comme mentionné ci-dessus, l'hypertrophie se développe chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire. Les ventricules cardiaques peuvent être épaissis en raison de caractéristiques congénitales. Dans le contexte d'un tel problème, l'oreillette gauche augmente. Les chambres externes du cœur sont actives, car elles doivent assurer l'apport sanguin aux organes: cela entraîne le développement du muscle cardiaque.

Tableau clinique

Considérez les symptômes de la maladie, qui se manifestent de différentes manières. Chez certains patients, les symptômes sont légers, chez d'autres, davantage. Si le muscle cardiaque n'est pas trop élargi, les symptômes risquent de ne pas l'être. En conséquence, la personne ne suspectera pas de la maladie. Si le tissu cardiaque est affecté de manière significative, de nombreux symptômes désagréables apparaissent. L'exercice augmente le rythme cardiaque: avec l'hypertrophie de l'oreillette, une personne sera essoufflée. Les douleurs thoraciques sont possibles. Les personnes présentant de tels symptômes sont souvent fatiguées, les affaires de tous les jours peuvent leur causer un inconfort psychologique. Si une hypertrophie auriculaire se développe, la personne a des difficultés à respirer. Avec une telle maladie, il est important d'éviter les surmenages physiques et psycho-émotionnels.

Selon la cause de l'hypertrophie, les symptômes peuvent varier. Si une personne a une sténose mitrale, une hémoptysie se produit lors d'un essoufflement, certaines personnes développent une toux.

Dans la sténose mitrale, il y a un gonflement des membres. Alors que le fonctionnement du cœur est perturbé, il se produit une faiblesse, un essoufflement, le pouls s'accélère. En cas d'insuffisance de la valve mitrale, la peau devient pâle, l'essoufflement est marqué. Pendant l'exercice, la douleur devient intense. Si vous identifiez des symptômes d'anxiété, vous devez contacter un cardiologue, un spécialiste déterminera les mesures de diagnostic obligatoires.

Diagnostics

Les pathologies cardiovasculaires nécessitent un traitement complet et professionnel. Le traitement aux premiers stades améliorera le pronostic de la maladie. Le traitement est différent dans chaque cas. Le médecin prescrit des médicaments en fonction du type de pathologie. L'hypertrophie auriculaire est détectée lors de l'auscultation. Au cours de cet examen, le médecin analyse les sons provenant du cœur. Si vous suspectez une pathologie, vous devez écouter les sons à l'aide d'un otoscope.

Il est important d'analyser le bruit et les tonalités. Si le médecin entend un bruit, il tire des conclusions sur les irrégularités dans le travail des valves cardiaques. En conséquence, une personne peut développer une pathologie. L'hypertrophie auriculaire gauche est détectée par échographie. L'échocardiographie vous permet d'analyser le travail du cœur et de l'appareil valvulaire. Les signaux ultrasonores réfléchis permettent d'obtenir des images à partir desquelles la cause de l'hypertrophie sera identifiée.

En cours de diagnostic, le médecin détermine la taille des cavités cardiaques, l'épaisseur des parois du cœur. Il est important d’analyser le mouvement du sang dans les ventricules et les oreillettes afin de permettre un examen efficace. Les rayons X permettent de détecter les malformations cardiaques, les maladies cardiovasculaires et l'hypertrophie de l'oreillette gauche. Le médecin évalue également l'état des poumons. Grâce aux méthodes modernes d’examen, vous pouvez déterminer la taille des services cardiaques.

Un électrocardiogramme est efficace pour détecter les maladies cardiovasculaires. Avec l'aide d'un tel diagnostic, il est possible d'identifier les violations de la contractilité. Les méthodes d'enquête ci-dessus sont très informatives. Mais pour obtenir une image clinique précise, vous devez analyser toutes les données. Seul un diagnostic complet permettra d'identifier la pathologie. Identifier la maladie en utilisant les données de l'examen par ECG. Il convient de noter à nouveau qu'un élargissement de l'oreillette gauche n'est pas une maladie indépendante, le traitement implique le traitement de la maladie sous-jacente. Il est important de déterminer la véritable cause de l'hypertrophie auriculaire. Si nécessaire, le médecin effectue un diagnostic différentiel.

Comment se fait le traitement?

Si le traitement de la pathologie sous-jacente est effectué correctement, le pronostic de l'hypertrophie sera favorable. Si l'augmentation est due à une pathologie des voies respiratoires, le médecin prescrit un traitement en fonction des symptômes. Si nécessaire, des médicaments antiviraux sont prescrits. En particulier, ils sont nécessaires si une hypertrophie s'est produite dans le contexte d'une infection virale. Les antibiotiques sont prescrits pour les infections bactériennes.

L'hypertrophie auriculaire est souvent associée à l'hypertension. Sur cette base, vous devez prendre les médicaments appropriés prescrits par un médecin. En cas d'hypertrophie due à une insuffisance de la valve mitrale, le cardiologue prescrit des médicaments pour maintenir son travail. Dans certains cas, le traitement vise à éliminer l’infection à streptocoque: le patient peut prendre de la "Bicilline" pendant 12 mois. En cas de pathologies courantes, les médecins recommandent une intervention chirurgicale.

Si une hypertrophie auriculaire s'est produite sur le fond de la sténose mitrale, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Selon la nature de la pathologie, une opération est affectée pour rétablir le fonctionnement de la valve ou la remplacer. Traitement de l'hypertrophie individuellement.

Dilatation des cavités du coeur, aorte - contexte, symptômes, diagnostic, traitement

L'expansion des cavités de divers organes dans le corps humain s'appelle le terme dilatation. Cette expansion peut être à la fois physiologique et pathologique. Le cœur humain à quatre chambres, composé de 2 oreillettes et de 2 ventricules, est également un organe abdominal. À la suite de la contraction successive du myocarde, le sang se déplace le long des petits et des grands cercles de la circulation sanguine. En raison des processus pathologiques les plus divers, l’une des chambres du cœur peut s’agrandir. Cependant, dans certaines maladies, il se produit une dilatation des oreillettes et des deux ventricules.

Types de pathologie

1. Dilatation tonogénique. Ce type d'expansion se développe en raison d'une pression accrue dans les cavités cardiaques à la suite d'un apport excessif de sang. La paroi musculaire reste normale pendant quelque temps.
2. La dilatation myogénique se produit avec divers changements dans le muscle cardiaque. Cela réduit la contractilité du myocarde.

Agrandissement de l'oreillette gauche (LP)

La particularité de l'oreillette gauche est le transfert de sang oxygéné dans le ventricule gauche. Ensuite, le sang est envoyé à l'aorte et se répand dans tout le corps. Entre l'oreillette et le ventricule, il existe une sorte de valve à clapet. La dilatation de l'oreillette gauche peut être la conséquence d'un changement pathologique (contraction) de la valve. Le sang passe difficilement à travers une ouverture étroite. En même temps, en plus du sang pulmonaire, le sang du ventricule gauche est réintroduit dans l'oreillette gauche. En raison de la surcharge, ses murs sont étirés.

instantané: dilatation de l'oreillette gauche avec insuffisance de la valve mitrale

Une autre cause de dilatation auriculaire peut être la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire).

La dilatation de l'oreillette gauche ne présente pas ses propres symptômes, car cette affection n'est pas une maladie indépendante. Le patient peut présenter des signes d'arythmie, une sténose de la valve ou son insuffisance. Parmi ces symptômes figurent l'essoufflement, la pâleur sévère de la peau, la cyanose.

Il arrive qu'une personne n'ait jamais eu de problèmes cardiaques ou pulmonaires, qu'elle n'en ait pas eu et qu'elle n'apprenne le diagnostic qu'après une échographie. Ces cas nécessitent un examen supplémentaire du patient afin de trouver la cause (alcoolisme, maladie de la thyroïde, diabète). Le patient est enregistré auprès d'un cardiologue, qui surveille l'évolution de la taille de la cavité cardiaque.

La fibrillation auriculaire peut être à la fois une cause de dilatation de l'oreillette gauche et une conséquence. La présence des deux diagnostics chez un patient détermine la tactique d'intervention médicale: il n'y a aucun intérêt à corriger le rythme cardiaque si la cavité cardiaque est dilatée.

La cardiomyopathie est l'une des raisons de la dilatation de la LP. Cette maladie se manifeste par une dystrophie de la paroi musculaire et de son étirement. L'alcoolisme, les infections, les pathologies neuromusculaires et auto-immunes peuvent être un facteur déclencheur. Il n’est pas toujours possible de trouver les causes. Toutefois, même une dilatation mineure peut entraîner des effets indésirables: thromboembolie, insuffisance cardiaque, troubles du rythme du rythme aigu.

C'est important! Quelles que soient les raisons de l'expansion de l'oreillette gauche, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet par un cardiologue et de commencer le traitement prescrit.

Expansion du ventricule gauche (LV)

Les principales raisons du développement de la dilatation du ventricule gauche sont les suivantes:

• Surcharge du ventricule avec excès de sang. De l'oreillette gauche, le sang est poussé dans le ventricule gauche, puis dans l'aorte, le plus grand vaisseau artériel du corps. Ainsi, cette caméra est une sorte de pompe qui pompe le sang dans un grand cercle de circulation sanguine. Lorsque la sténose de l'aorte ou le rétrécissement de la valvule aortique, le ventricule pousse à peine le sang et se dilate en cas de surcharge.
• Pathologie de la paroi musculaire du ventricule lui-même, avec pour conséquence son amincissement et son étirement.
• Myocardite (maladie inflammatoire du muscle cardiaque), hypertension artérielle, maladie coronarienne (maladie coronarienne). Tous ces malheurs affinent la paroi musculaire du ventricule gauche, le rendent flasque et entraînent des étirements.

Cependant, parfois la maladie commence sans aucune raison. Avec ce développement, on parle de cardiomyopathie dilatée. Ce diagnostic est posé après exclusion de toutes les causes possibles de dilatation.

Comment traiter?

Comme dans le cas du traitement de la dilatation auriculaire, l’expansion du ventricule gauche est guérie en éliminant les causes qui l’ont provoquée: cardiopathie ischémique, malformation, hypertension. Parfois, des modifications sclérosées ou cicatricielles irréversibles peuvent survenir dans le muscle cardiaque. Dans ce cas, le traitement vise à ralentir la progression de la maladie.

Le traitement de la dilatation modérée peut être basé sur une thérapie métabolique affectant les processus métaboliques dans les cellules et les tissus, mais les cas graves nécessitent toujours une approche plus sérieuse.

Le danger d'une expansion BT peut provenir de:

Toutes les formes de dilatation du VG ne peuvent pas être définitivement guéries, mais une détection rapide du problème et un traitement approprié arrêtent le développement de la pathologie et rallongent la vie du patient.

L'expansion de l'oreillette droite (PP)

Si une personne souffre de maladies broncho-pulmonaires, ses bronches peuvent avoir des spasmes. La pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire augmente et l'oreillette droite se dilate. Parmi d'autres raisons: lésions infectieuses du myocarde, hypertension pulmonaire, troubles des vaisseaux sanguins pulmonaires, modifications pathologiques du muscle cardiaque.

Les malformations cardiaques (congénitales et acquises) peuvent entraîner une augmentation de la quantité de sang dans l'oreillette et, par conséquent, une dilatation.

Pour sauver le patient de la pathologie, il est nécessaire d'arrêter les causes qui l'ont provoquée. La lutte contre la dilatation se résume à la lutte contre la maladie sous-jacente qui l’a provoquée. Si la maladie progresse, le muscle cardiaque en souffrira également. Une hypertrophie dilatée se développera et entraînera une insuffisance cardiaque.

L'une des méthodes de correction de l'oreillette droite étendue est la chirurgie. Cependant, sans traitement de la maladie sous-jacente, l'effet positif de l'opération ne peut être attendu. En cas d'insuffisance cardiaque sévère accompagnant la dilatation, une transplantation cardiaque est recommandée.

Causes de l'expansion du ventricule droit (RV)

• Une des raisons est une défaillance de la vanne. Cela peut être dû à un rhumatisme, une endocardite bactérienne, une hypertension pulmonaire. En conséquence, le ventricule droit est surchargé.
• Certains patients n'ont pas de péricarde depuis la naissance. Cette caractéristique peut également être accompagnée par un étirement de la paroi musculaire. En raison du défaut septal auriculaire, l'artère pulmonaire se dilate. L'augmentation de la pression dans cette cuve indique une augmentation de la pression dans la chambre. Le résultat - un étirement des parois musculaires du pancréas.
• Une pathologie telle que le cœur pulmonaire entraîne également une insuffisance et une dilatation du pancréas. Les maladies broncho-pulmonaires obstructives et une hypoxie croissante en sont la principale cause.
• L'expansion du pancréas dépend directement de l'hypertension pulmonaire.

• La pression dans l'artère pulmonaire peut augmenter en raison de malformations cardiaques congénitales, et la pathologie du ventricule droit d'une étiologie différente se développe. Dans ce cas, l'hypertrophie du ventricule peut être forte, mais elle ne conduit pas à une insuffisance pancréatique.
• La dysplasie arythmogène est l’une des causes de la dilatation isolée du ventricule droit. L'étiologie de cette maladie n'a pas été identifiée avec précision, elle est congénitale et n'est pas accompagnée d'hypertension pulmonaire, d'hypertrophie ou d'insuffisance de la prostate. Dans cette maladie, la couche musculaire du pancréas est très mince. Plus fréquent chez les hommes.

Diagnostic de dilatation cardiaque

1. Le diagnostic de toute maladie commence par l'analyse des plaintes des patients. En ce qui concerne la dilatation du myocarde, les plaintes de faiblesse du patient, d'œdème, d'essoufflement peuvent indiquer une forme négligée de la maladie lors du développement de l'insuffisance cardiaque. Une dilatation modérée chez l'homme n'est pas ressentie.
2. L'une des méthodes de diagnostic est l'échographie cardiaque. Avec cette méthode, non seulement les parties dilatées du cœur sont détectées, mais également certaines des raisons de ces changements: par exemple, une crise cardiaque non remarquée par le patient. À la suite de cette étude, le diamètre du ventricule gauche est mesuré, ce qui ne devrait normalement pas dépasser 56 mm. Il existe certes des anomalies physiologiques: chez un athlète de haut niveau, par exemple, la taille du ventricule est légèrement augmentée, tandis que chez une femme de petite taille, elle est réduite. À propos, pour une telle femme, un diamètre de 56 mm peut être considéré comme une dilatation. L'échocardiographie est considérée comme la méthode la plus informative. Les échos de dilatation permettent d'identifier la taille du cœur, la contractilité, l'insuffisance valvulaire, les caillots sanguins dans les cavités cardiaques, l'hypokinésie du muscle cardiaque même avec une dilatation mineure.
3. Certains changements dans le cœur peuvent déterminer l'ECG. Cependant, cette méthode n'est pas suffisamment informative pour diagnostiquer la dilatation d'une chambre cardiaque.
4. Pour différencier la cardiomyopathie dilatée de l'IHD, une scintigraphie est réalisée.

Dilatation de l'aorte

L'aorte est le plus grand vaisseau du corps qui reçoit du sang enrichi en oxygène par le VG. Une condition dangereuse est une expansion (dilatation) ou un anévrisme de l'aorte. En général, l'aorte se développe dans un «point faible».

Une des raisons de cette maladie est l'hypertension. L'athérosclérose et l'inflammation de la paroi aortique peuvent également être pathologiques.

Le danger d'anévrisme consiste en:

• Dans la rupture soudaine de l'aorte. Cela crée une forte hémorragie interne menaçant le pronostic vital.
• Dans la formation de caillots sanguins. Cette condition est également extrêmement fatale.

Le plus souvent, un anévrisme aortique est détecté par hasard. Pourtant, certains signes sont parfois présents:

1. Mal de gorge et toux déraisonnables.
2. Enrouement.
3. Difficulté à avaler en raison de la compression de l'œsophage.
4. Lors de la rupture de l'aorte, une douleur thoracique sévère se produit et s'étend au cou et aux mains. Le pronostic dans ce cas est défavorable - la personne tombe rapidement en état de choc en raison d'une perte de sang importante et meurt.

La dilatation de l'aorte ne se développe pas instantanément. Il s’agit d’un long processus qui entraîne une modification progressive de la paroi du vaisseau. La détection précoce de la pathologie peut prévenir les terribles conséquences de la maladie.

En plus de l'aorte, des vaisseaux plus petits sont également élargis. Cela est dû à l'augmentation pathologique du volume sanguin, aux effets d'hormones ou de produits chimiques. La dilatation des vaisseaux sanguins entraîne une altération de la circulation sanguine, qui affecte le travail de tous les systèmes du corps.

Bases de la prévention

Les pathologies congénitales et acquises conduisent à une dilatation des artères et des cavités cardiaques. Cependant, il existe quelques règles simples, à la suite desquelles vous pouvez prévenir ou stabiliser la maladie:

• Cesser de fumer et boire trop d'alcool;
• Nutrition modérée;
• Prévention de la fatigue physique et de la surcharge nerveuse.

Dilatation auriculaire et ventriculaire

La dilatation fait référence à la dilatation d'organes abdominaux tels que le cœur, les reins, l'estomac, les intestins, etc. Ce concept est souvent utilisé pour décrire la pathologie des cavités cardiaques. En fonction de la localisation de l'expansion, on distingue la dilatation:

• oreillette droite;
• oreillette gauche;
• ventricule droit;
• ventricule gauche.

Habituellement, une des chambres cardiaques subit une dilatation, moins fréquemment une expansion des deux oreillettes ou des deux ventricules. Le danger de la maladie réside dans le développement ultérieur d'arythmies, d'insuffisance cardiaque, de thromboembolie et d'autres maladies.

Il existe deux formes de pathologie:

• La dilatation tonogénique se produit en raison de l'hypertension artérielle et, par conséquent, de la quantité de sang en excès dans les cavités cardiaques. La dilatation tonogénique précède ou est associée à une hypertrophie du myocarde.
• La dilatation myogénique se développe sur le fond de la maladie cardiaque et conduit à un affaiblissement de la contractilité du myocarde. Les changements dans les cavités du cœur sont irréversibles.

Variétés et causes

Étirer chacune des chambres du cœur, en règle générale, est précédé par ses propres causes. Ainsi, la dilatation de l'oreillette droite est due à une pression accrue dans la circulation pulmonaire. Ceci est dû à:

• maladies infectieuses du myocarde;
• maladies obstructives des bronches et des poumons;
• hypertension pulmonaire;
• malformations cardiaques;
• sténose tricuspide.

La dilatation de l'oreillette gauche est le type d'expansion le plus courant des cavités cardiaques. La cause en est une constriction pathologique de la valve, à travers laquelle le sang de l'oreillette gauche pénètre dans le ventricule gauche. De plus, dans l'oreillette gauche, le sang du ventricule gauche, qui est également déformé, coule en arrière. En raison de cette surcharge, la pression dans la circulation systémique augmente constamment et il est de plus en plus difficile pour le cœur de pomper le sang. La dilatation de l'oreillette gauche se développe en raison des conditions suivantes:

• effort physique intense;
• fibrillation auriculaire (peut être à la fois une cause et une conséquence de l'expansion de l'oreillette gauche);
• fibrillation auriculaire ou flutter;
• cardiomyopathie;
• insuffisance de la valve mitrale.

Le ventricule gauche est une chambre cardiaque qui reçoit le sang de l'oreillette gauche et le transmet à l'aorte, qui nourrit tout le corps. La dilatation du ventricule gauche se produit en raison du rétrécissement de l'aorte ou de la valve aortique. Les violations antérieures incluent:

• certains défauts cardiaques;
• sténose aortique;
• ischémie cardiaque;
• myocardite;
• maladie hypertensive.

Une autre condition devrait être notée - cardiomyopathie dilatée. Un tel diagnostic est posé lorsque l'expansion du ventricule gauche survient sans raison apparente et que les éventuelles maladies sont exclues.

La sténose ou l'insuffisance des valves pulmonaires est la principale cause de dilatation du ventricule droit. La pathologie est causée par diverses maladies:

• endocardite bactérienne;
• rhumatisme;
• cœur pulmonaire;
• certaines malformations (absence de péricarde, dysplasie arythmogène);
• hypertension pulmonaire.

Les causes courantes de l’augmentation du nombre de caméras de droite et de gauche sont les suivantes:

• complications après des maladies infectieuses (scarlatine, amygdalite);
• maladies fongiques et virales;
• infection parasitaire;
• intoxication;
• tumeurs malignes et bénignes;
• pathologie thyroïdienne;
• certaines maladies auto-immunes;
• effets secondaires des médicaments.

Les symptômes

En règle générale, une dilatation modérée ne provoque aucun symptôme. Une expansion marquée des cavités, en particulier une dilatation de l'oreillette gauche, entraîne une détérioration de la fonction de pompage du cœur et l'apparition de tels phénomènes:

• essoufflement;
• les arythmies;
• faiblesse
• gonflement des membres;
• fatigue rapide.

Diagnostics

Pour déterminer la présence de dilatation du coeur, prescrire:

• L'échocardiographie est une échographie considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise. La méthode montre non seulement la taille des oreillettes et des ventricules et la contractilité du myocarde, mais permet également dans certains cas d'identifier la cause de la pathologie (par exemple, crise cardiaque, hypokinésie, insuffisance valvulaire).
• Électrocardiographie - en tant que méthode de recherche supplémentaire.
• Scintigraphie - pour différencier la dilatation avec la maladie coronarienne.
• Rayon X

Complications possibles et traitement

L’expansion des cavités cardiaques a de graves conséquences: avec le temps, une hypertrophie dilatée se produit - étirement et épaississement des parois du cœur. L'Etat provoque le développement de:

• insuffisance cardiaque chronique;
• maladie cardiaque infectieuse chronique;
• insuffisance mitrale;
• extensions d'anneau de valve;
• thrombose, thromboembolie;
• fibrillation auriculaire et ventricules.

Ces complications affectent la qualité de vie du patient et, dans les cas graves, entraînent la mort. Par conséquent, le traitement doit être prescrit et surveillé par un cardiologue.

Le but de la thérapie est d’éliminer ou de corriger la maladie primaire qui a conduit à l’étirement des chambres. En fonction de la pathologie sous-jacente peut être attribué:

• des antibiotiques;
• les glucocorticostéroïdes;
• médicaments anti-ischémiques;
• médicaments antiarythmiques;
• glycosides cardiaques;
• les bêta-bloquants;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• antihypertenseurs;
• agents antiplaquettaires;
• diurétiques.

Si la pharmacothérapie ne fonctionne pas, des méthodes chirurgicales sont utilisées, principalement l’installation d’un stimulateur cardiaque. L'appareil contrôle les battements de coeur.

Les méthodes de soutien et les méthodes prophylactiques font partie intégrante de la thérapie, sans lesquelles le succès est presque impossible. Améliorer la circulation sanguine, renforcer le muscle cardiaque, améliorer l'immunité, alléger la charge sur le cœur améliore la qualité et prolonge l'espérance de vie. Pour cela, vous avez besoin de:

• faire le bon régime à base d'aliments végétaux, de viande maigre, de différentes variétés de poisson, de fruits de mer, de produits laitiers, de noix et de céréales;
• faire du sport ou simplement bouger, marcher, faire des exercices plus;
• se débarrasser des mauvaises habitudes.

L’expansion de l’oreillette gauche est ce qu’elle est

Dilatation auriculaire

Les oreillettes sont des cavités distinctes dans la structure du cœur, fournissant un effet d'aspiration pour le sang circulant dans les vaisseaux veineux en raison de la pression négative. La fonction de pompage provoque le remplissage des chambres, augmentant leur volume au maximum, puis diminuant avec la réduction et le transfert de sang dans les ventricules.

Cette caractéristique requiert du myocarde une résistance et une élasticité suffisantes. La dilatation de l'oreillette gauche et un enseignement similaire à droite impliquent une expansion excessive sans épaississement des murs. Le terme est utilisé pour décrire tous les organes creux. Mais il faut garder à l'esprit que la taille de l'étirement devrait dépasser les normes physiologiques.

Norme et pathologie en réduction

Le volume diastolique normal de l’oreillette droite chez les 18-25 ans est d’environ 105 cm3. Gauche - 90-135 cm3. À l’âge de soixante ans, il augmente de 5 à 10 cm3. Chez les femmes, il atteint habituellement 3 à 6 cm3. Avec la réduction de la cavité est réduite de près de moitié. Tout volume supérieur à la norme est défini comme une dilatation auriculaire.

Dans l'oreillette droite reçoit le sang des veines creuses, le sinus coronaire du cœur et de nombreuses petites veines, à gauche - des poumons. À la confluence des veines pulmonaires et creuses, il n'y a pas de valves. Le flux sanguin inverse est arrêté en raison de la réduction des formations musculaires annulaires.

La surexpansion des chambres est due à la difficulté de faire passer le flux sanguin à travers les orifices auriculo-ventriculaires situés entre les ventricules et les oreillettes. Un obstacle mécanique peut provoquer une dilatation due à un dysfonctionnement de l'appareil valvulaire, des maladies endocardiales.

Pour la capacité de réduire dans les oreillettes sont des cellules responsables des myocytes. Le processus de contractilité est fourni par le mécanisme de jonction des fibres d'actine et de myosine avec la participation d'électrolytes et la production d'énergie. Toute maladie cardiaque associée à une atteinte myocardique affecte nécessairement les formations supraventriculaires.

Communication avec les arythmies

Une composante importante de la pathologie est une violation de la formation correcte du rythme. Le fait est que le nœud principal (stimulateur cardiaque), qui définit le rythme correct des pulsations cardiaques, se trouve dans l'oreillette droite. Et dans le septum inter-auriculaire se trouve la partie supraventriculaire du deuxième noeud le plus important - le noeud auriculo-ventriculaire.

Des modifications telles que la dilatation de l'oreillette droite ou la dilatation de l'oreillette gauche contribuent à la perte musculaire, au remplacement par de petits foyers de fibrose conduisant à des foyers d'excitabilité ectopiques

L'arythmie est exprimée dans les contractions extrasystoliques, les attaques de tachycardie paroxystique.

Une augmentation du volume auriculaire n'est souvent pas une maladie indépendante, mais reflète une lésion générale du cœur, sa pathologie congénitale ou acquise.

Qu'est-ce qui cause la dilatation?

Pour des raisons de dilatation, il est habituel de distinguer 2 types de pathologie:

• tonogénique - se produit avec une pression accrue dans les chambres du cœur en raison de leur débordement de sang;
• myogénique - dépend de la pathologie de la couche musculaire (myocarde).

L'exemple le plus illustratif d'un type tonogénique est la dilatation de toutes les parties du cœur hypertensives, lorsque, depuis le ventricule gauche, l'onde de surétirement se déplace vers l'oreillette.

Les raisons de l'augmentation du volume des oreillettes gauche et droite sont différentes. Dans la dilatation de l'oreillette gauche et les deux à la fois, un rôle important appartient à:

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• surcharge physique grave dans le travail, les sports, ce qui conduit à la nécessité constante d'améliorer la circulation sanguine;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses malformations cardiaques congénitales (malformation septale ventriculaire, sténose de la racine aortique) ou étiologie acquise, souvent rhumatismale (insuffisance de la valve mitrale);
• fibrillation auriculaire sous forme paroxystique;
• les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire;
• le développement de l'alcool et de la cardiomyopathie auto-immune.

L'étirement commence par le ventricule gauche avec:

• modifications organiques du myocarde causées par une nécrose, une cicatrice, un anévrisme après une crise cardiaque aiguë;
• myocardite infectieuse sur fond d'infections virales, rougeole, scarlatine, amygdalite, typhoïde, septicémie;
• ischémie grave;
• l'hypertension.

Il existe des maladies dont les causes sont inconnues.

La dilatation dans l'oreillette droite se produit avec une augmentation de la pression dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Ici les raisons peuvent être:

• maladies chroniques du tissu pulmonaire et des bronches, accompagnées d'une altération de la perméabilité (obstruction);
• malformations cardiaques congénitales (fente du canal canalaire, rétrécissement de l'artère pulmonaire, malformation du septum auriculaire. Tétrade de Fallot);
• cardiopathie rhumatismale (insuffisance valvulaire tricuspide et sténose de l’orifice auriculo-ventriculaire droit).

La maladie du ventricule droit se manifeste lorsque:

• attaque rhumatismale;
• endocardite bactérienne;
• la formation d'hypertension pulmonaire;
• type d'insuffisance cardiaque "coeur pulmonaire";
• dysplasie arythmogène du tissu cardiaque.

L'inflammation du myocarde affecte tous les départements et chambres de l'organe. Les causes les plus courantes sont:

• maux de gorge;
• infections infantiles;
• maladies virales;
• infection fongique;
• invasions parasitaires;
• effets négatifs des médicaments;
• diverses intoxications.

Moins fréquemment, les oreillettes dilatées sont diagnostiquées dans:

• maladie de la thyroïde;
• processus systémiques auto-immunes;
• tumeurs.

Signes cliniques

Les symptômes de dilatation n'apparaissent pas avec une expansion modérée. Une analyse rétrospective révèle une tachycardie mineure lors de la marche, de l'agitation ou du travail physique. Les signes de dilatation se manifestent cliniquement par des symptômes courants d'insuffisance cardiaque. Il est impossible de détecter des plaintes de patients ou des violations caractéristiques atriales spécifiques lors de l'examen d'un patient.

Le médecin doit suspecter une dilatation auriculaire lors de l'enregistrement de l'arythmie, une diligence raisonnable. Il faut faire attention à:

• dyspnée pendant le mouvement, parler;
• arythmie cardiaque pendant l'auscultation;
• gonflement des pieds et des jambes.

Dans les plaintes, les patients parlent de:

• l'apparence d'une faiblesse vague, de la somnolence;
• fatigue rapide;
• performance réduite.

Comment diagnostiquer une entorse auriculaire?

Dans le diagnostic de l'élargissement ou de l'étirement auriculaire, la méthode principale est l'examen échographique du coeur.

Un équipement moderne vous permet d'afficher et de surveiller les chambres à sang du cœur, la direction du flux sanguin dans une image couleur

Des données objectives sur la mesure des dimensions, l'épaisseur de la paroi et les indicateurs fonctionnels sont publiées en tenant compte de l'âge, du sexe et du poids du patient. Cela aide à déterminer la phase de l'insuffisance cardiaque. Par exemple, l’identification de la dilatation de l’oreillette gauche au degré I du jet de retour du flux sanguin du ventricule (régurgitation) indique un mécanisme compensatoire adéquat du cœur.

• signes d'hypertrophie auriculaire sous la forme d'une onde P élevée;
• détecte l'arythmie;
• établit la localisation des extrasystoles;
• détermine les caractéristiques du rythme (clignotement, flottement, paroxysme).

Grâce à la surveillance Holter, il est devenu possible d'observer et d'enregistrer des changements pendant la journée, dans un rêve ou pendant le travail.

La radiographie montre une augmentation du volume des oreillettes et d'autres parties du cœur, des signes d'hypertension en petit cercle, une altération de la structure du tissu pulmonaire et une congestion importante.

Une angiographie coronaire est réalisée pour résoudre le problème du traitement chirurgical de l'ischémie, l'élimination du paroxysme de scintillement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Pour une meilleure visibilité de l'oreillette gauche (LP), les radiographies latérales et directes sont prises avec un œsophage contrasté.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire de traiter la dilatation dans la détection de la pathologie à différents stades. Lors des manifestations initiales, la taille des oreillettes peut être ramenée à la normale et éviter des conséquences graves.

Les chambres d'étirement nécessitent l'élimination de la pathologie sous-jacente (inflammation, hypertension, obstruction mécanique pour malformation). Par conséquent, des antibiotiques, des diurétiques, des glucocorticoïdes, des antihypertenseurs, une correction chirurgicale peuvent être nécessaires.

La présence d'insuffisance cardiaque est traitée avec des glycosides cardiaques.

Une grande attention est accordée à la restauration du rythme correct. Pour ce faire, appliquez des médicaments antiarythmiques (β-bloquants). En l'absence d'action thérapeutique utilisant des méthodes d'exposition au froid (cryoapplication), incisions et coupure de l'oreillette gauche de l'aile droite, autres types de chirurgie avec élimination simultanée du défaut.

Si le traitement chirurgical n’est pas possible, on obtient une combinaison de digoxine et de petites doses de bêta-bloquants dans le contexte de la prise de warfarine afin de prévenir la coagulation d’un caillot sanguin.

Dans le traitement de la dilatation comprennent nécessairement:

• agents améliorant le métabolisme des tissus;
• médicaments pour soulager les changements ischémiques dans les vaisseaux;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• agents antiplaquettaires.

La dilatation auriculaire doit être considérée comme faisant partie de la pathologie générale du cœur, ainsi que de l’influence d’autres facteurs nécessitant une surcharge myocardique.

Dilatation de l'oreillette gauche

Le coeur gauche est représenté par l'oreillette gauche et le ventricule, entre lesquels se trouve une valve bicuspide, appelée valve mitrale. Du travail coordonné des valves et des chambres du coeur dépend de la circulation sanguine dans le corps humain. Avec la contraction des oreillettes, les portes de la valve, comme celles-ci, s'ouvrent et du sang est versé à travers l'ouverture entre les chambres dans les ventricules.

Au début du tour de contraction ventriculaire, la valve se ferme hermétiquement, empêchant ainsi le sang de refluer vers les oreillettes, ce qui crée un flux sanguin physiologique correct. L'oreillette gauche des quatre veines pulmonaires est remplie de sang artériel riche en oxygène, qui est ensuite acheminé vers toutes les cellules du corps. Si, pour une raison quelconque, le volume de sang pénétrant dans la cavité dépasse le volume autorisé, les parois subissent une charge accrue, ce qui entraîne tôt ou tard leur étirement, leur dilatation ou leur dilatation des oreillettes.

1 causes de dilatation

Prolapsus de la valve mitrale

Parmi les raisons pouvant contribuer à l’agrandissement de l’oreillette gauche, on distingue la constriction ou l’insuffisance de la valve bicuspide. Par exemple, dans le cas du prolapsus de la valve bicuspide, le sang retourne dans l'oreillette tandis que le ventricule gauche se contracte par un orifice auriculo-ventriculaire mal fermé. Ainsi, l'apport sanguin à l'oreillette dans la phase de relaxation se produit non seulement à partir des veines pulmonaires, mais également à partir du ventricule gauche.

La cavité cardiaque souffre d'un excès de sang. Au début, elle tente de faire face à la charge, elle s'épaissit et, lorsque les capacités de réserve sont épuisées, elle se dilate et se dilate. Avec la sténose, au contraire, le sang ne peut pas s'écouler librement de l'oreillette, avec sa réduction, dans le ventricule. L'oreillette gauche n'est pas complètement vidée, reste à moitié remplie et, à ce moment, une nouvelle portion de sang s'écoule des veines pulmonaires - un débordement se produit et, par conséquent, la cavité se dilate.

Sténose de la valve mitrale

En plus de la sténose et de l’insuffisance de la valve bicuspide, on observe une augmentation de l’oreillette gauche avec:

• malformations cardiaques,
• effort physique intense
• complications de maladies infectieuses (virales, bactériennes, fongiques),
• intoxication par la drogue ou l'alcool, alcoolisme,
• l'hypertension,
• tumeurs et maladies tumorales,
• rhumatisme,
• rupture des cordes tendineuses,
• arythmies cardiaques,
• maladies auto-immunes
• certains troubles endocriniens
• cardiomyopathie dilatée.

2 Que ressent le patient avec une dilatation de l'oreillette gauche?

La dilatation de l'oreillette gauche peut ne pas se manifester cliniquement. Parmi les personnes impliquées dans le sport professionnel, un effort physique intense, cette condition est considérée comme physiologique et ne nécessite pas de traitement, ce que l'on appelle le «cœur entraîné». Il arrive que les cavités cardiaques soient agrandies, les patients n'apprennent que par le biais d'un examen professionnel et ne s'y intéressent pas suffisamment car ils se sentent bien.

Et en vain! Il faut penser à la santé, car si le cœur connaît déjà un effort physique accru et en souffre, il sera bientôt possible d’épuiser ses capacités de réserve, de développer une insuffisance circulatoire et bientôt de présenter des symptômes cliniques.

Lorsque se produit une dilatation de l'oreillette gauche, à un certain stade, une insuffisance se développe le long d'un petit cercle de circulation sanguine. Dans ce cas, le patient se plaint de l'apparition d'un essoufflement, d'abord avec une activité physique, puis de son minimum, et après tout, un essoufflement peut apparaître au repos. En plus de l'essoufflement, il y a une toux sèche, avec peut-être des traînées de sang - hémoptysie, douleur thoracique de nature oppressante, douloureuse ou constrictive, faiblesse générale, transpiration, sauts de pression artérielle.

Insuffisance cardiaque

Un symptôme fréquent est une perturbation du rythme, ressentie par le patient comme une saisie de palpitations, une interruption du travail du cœur, une sensation de "décoloration" du cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, non seulement la partie gauche, mais également la partie droite du cœur se dilatent: le ventricule gauche se dilate en premier, puis l'oreillette droite se dilate. Dans ce cas, une insuffisance circulatoire grave se développe, qui se caractérise par l'addition d'un œdème de la jambe, d'une hypertrophie du foie et d'une ascite.

L'état du patient devient extrêmement difficile et nécessite un traitement à l'hôpital. Afin de prévenir une telle affection, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie du coeur, en particulier l'expansion de ses cavités.

3 Comment reconnaître la dilatation?

Hypertrophie auriculaire gauche

Le diagnostic de dilatation de l'oreillette gauche est posé par un médecin après un diagnostic complet du système cardiovasculaire et du coeur. En plus d'une collection complète de plaintes et d'anamnèse, le médecin utilise les méthodes de recherche suivantes pour poser le bon diagnostic:

1. ECG - sur le cardiogramme, les signes d'augmentation de l'oreillette gauche sont une onde P qui devient haute, large, «à double bosses», peut avoir un sommet en dents de scie en laisse: I, II, aVL, V5, V6, EOS rejetées à gauche (ou horizontale);
2. Radiographie de l'OGK - un renflement de l'appendice auriculaire gauche peut être visualisé sur l'image, le schéma vasculaire se renforçant, le tronc de la bronche principale gauche peut être légèrement décalé vers le haut;
3. EchoCG établit plus précisément la dilatation des cavités cardiaques, l'épaisseur du myocarde, l'état des valves. Pour évaluer la fonction contractile et déterminer la quantité de flux sanguin inversé dans l'oreillette gauche, une échocardiographie avec doppler est réalisée.

4 Comment traiter la dilatation de l'oreillette gauche?

Détermination des méthodes de traitement

Si le patient ne se plaint pas, aucune autre maladie des systèmes cardiovasculaire, endocrinien ou pouvant conduire à une dilatation n'est détectée, le traitement n'est pas indiqué, il suffit d'observer le cardiologue et le contrôle EchoCG au moins une fois par an. Si vous identifiez les causes ayant conduit à l’agrandissement de l’atrium, il est nécessaire d’agir directement sur celui-ci.

Si de telles causes sont des complications de maladies infectieuses qui entraînent une inflammation du muscle cardiaque et des modifications de ses cellules - traitement anti-infectieux, si le changement de l’appareil valvulaire est altéré - consultez un chirurgien cardiologue sur l’opportunité de remplacer la valvule, si la dilatation est due à une pression artérielle toujours élevée - nombre suffisant traitement antihypertenseur, si la cause de la dilatation réside dans les troubles endocriniens - traitement et normalisation des glandes endocrines.

L'élimination de la cause empêche la progression de la dilatation. En outre, le traitement doit viser à éliminer les complications de la cavité auriculaire gauche étendue, notamment les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque et la thromboembolie. Les agents antiplaquettaires étant prescrits, les traitements antiarythmogéniques sont généralement pratiqués lors de la détection de troubles du rythme. Pour améliorer la nutrition, l'oxygénation du myocarde prescrit des médicaments métaboliques.

N'oubliez pas qu'un patient ayant l'oreillette gauche étendue doit observer un mode de vie sain, renoncer définitivement à l'alcool et aux cigarettes, surveiller son poids et prévenir son augmentation, suivre un régime pauvre en sel et en graisses animales, maintenir une activité physique acceptable et se conformer pleinement à la nomination et aux recommandations du médecin traitant.

Symptômes et traitement de la dilatation de l'oreillette gauche

La dilatation de l'oreillette gauche est un processus pathologique d'expansion de la paroi musculaire, ce qui entraîne le développement de complications graves. Il apparaît dans le contexte de processus physiologiques (congénitaux) ou pathologiques (acquis). L'expansion de la paroi de l'oreillette gauche entraîne une perturbation du cœur, mais la maladie peut être asymptomatique aux premiers stades.

Les principaux signes de pathologie

La maladie à un stade précoce n'a pas ses propres symptômes. Il est possible de le diagnostiquer lors d’un examen prophylactique par un cardiologue. À un stade avancé, la maladie se manifeste par divers symptômes similaires aux symptômes d'insuffisance cardiaque.

Dilatation de l'oreillette gauche, symptômes:

1. Oedème
2. Fatigue élevée
3. Trouble du rythme cardiaque.
4. Douleur cardiaque
5. Extrême pâleur de la peau.
6. Essoufflement.

Important: les symptômes de la maladie peuvent apparaître après un effort physique. Dans ce cas, ils sont temporaires, mais peuvent également se produire en raison de l'expansion du mur de l'oreillette gauche.

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On observe une dilatation modérée chez les athlètes à forte croissance, leur corps est constamment soumis à un effort physique. Par conséquent, une petite expansion est considérée comme un phénomène tout à fait normal.

Les causes

La dilatation de l'oreillette gauche se développe pour plusieurs raisons:

• surcharge corporelle constante;
• nourriture illimitée;
• abus d'alcool;
• l'arythmie atriale et d'autres types;
• changements cicatriciels du coeur;
• constriction de la valve.

Souvent, l’expansion de la paroi musculaire de l’oreillette gauche résulte d’un rétrécissement de la valve. Le sang ne coule pas bien dans l'ouverture étroite. Ce phénomène entraîne une surcharge du cœur. Le sang enrichi en oxygène, qui provient du cœur droit, passe à peine dans l'aorte. En conséquence, une personne développe une légère dilatation après la progression de la dilatation.

L'expansion de la paroi musculaire des deux oreillettes se produit souvent en raison de:

1. Diabète sucré.
2. Autres maladies cardiaques.
3. Pathologies autologues.
4. Troubles dans le système endocrinien humain.

La dilatation (expansion) des parties droites, c'est-à-dire l'oreillette droite et le ventricule, peut survenir dans le contexte d'affections pulmonaires telles que l'asthme bronchique, l'insuffisance pulmonaire.

Attention! Si la cause de la pathologie est considérée comme une dépendance à l'alcool, dans ce cas, dans le contexte du traitement de la toxicomanie, il est nécessaire d'abandonner complètement la consommation de boissons alcoolisées.

Diagnostic de la maladie

Plusieurs méthodes peuvent aider à diagnostiquer la pathologie à un stade précoce de développement. Si la maladie est une forme infecte, le médecin peut diagnostiquer une dilatation (expansion) de l'oreillette gauche, en fonction des symptômes décrits. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'examens supplémentaires:

1. Échographie du coeur;
2. ECG (électrocardiogramme);
3. Scintigraphie

L'examen échographique de la cavité et des cavités cardiaques permet non seulement d'identifier l'expansion de la paroi musculaire, mais également de déterminer les causes d'une pathologie (crise cardiaque, maladie coronarienne). L'échographie est considérée comme l'examen le plus précis, les données obtenues sont suffisantes pour un diagnostic correct.

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Important: l’ECG est rarement pratiqué, il ne s’agit que d’une méthode de diagnostic supplémentaire, car l’électrocardiogramme ne suffit pas.

La scintigraphie est une étude réalisée en introduisant des ions radioactifs dans le corps du patient. Les médecins étudient les résultats obtenus, qui peuvent être obtenus en fonction du rayonnement sortant. L'examen comporte un certain nombre de contre-indications, il est donc effectué avec l'autorisation du cardiologue.

Méthodes de thérapie

Il existe plusieurs méthodes de traitement qui aideront à faire face aux signes de dilatation (expansion) de l'oreillette gauche:

1. Traitement médicamenteux.
2. Intervention chirurgicale.
3. Traitement de la maladie sous-jacente.

Si la maladie est apparue sur le fond d'une autre pathologie, la thérapie visait à éliminer la maladie sous-jacente. Le traitement est effectué sous la surveillance de plusieurs spécialistes, tandis que le patient doit toujours être sous la surveillance d'un cardiologue. Le médecin contrôle le processus de changement du mur de l'oreillette gauche.

Si la cause de la dilatation est la cicatrisation du cœur, vous devez surveiller de près l'état du patient et contrôler le processus de cicatrisation des tissus. L'abus de drogues vise à réduire l'intensité du processus.

La chirurgie est souvent réalisée avec expansion de la cavité droite et des cavités cardiaques (ventricule et oreillette). L'opération est réalisée s'il existe des preuves, si la maladie est accompagnée de symptômes aigus, une transplantation cardiaque est alors nécessaire.

La dilatation ne nécessite pas toujours de traitement: dans certains cas, il suffit de surveiller le patient et de surveiller le processus d'expansion de la paroi musculaire de l'oreillette. Dans tous les cas, la décision concernant la nécessité d'un traitement médical ou autre est prise par un cardiologue. Le traitement peut viser à réduire le stress et à rétablir le bien-être du patient.

Prévention

Il existe plusieurs méthodes de prévention qui aideront à prévenir le développement de la maladie, notamment:

• bonne nutrition;
• éviter de consommer de l'alcool et du tabac;
• exercice modéré;
• cardiologue en visite.

Il est nécessaire de suivre le régime alimentaire, de refuser les aliments riches en cholestérol et en graisses malsaines. Limitez ou éliminez complètement l'alcool et le tabac, car la nicotine et l'alcool affectent négativement le cœur et les vaisseaux sanguins d'une personne.

Il est nécessaire d'éviter les surtensions physiques, de répartir uniformément la charge et de se reposer. La préférence est donnée aux sports calmes.

Important: Il est recommandé de consulter un cardiologue tous les six mois et de se soumettre à des examens de diagnostic (échographie, ECG) à la même fréquence.

La dilatation (expansion) de l'oreillette gauche est un processus pathologique pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Il est difficile de diagnostiquer la maladie à un stade précoce de développement. Il est nécessaire de consulter régulièrement un cardiologue, de passer plusieurs examens de diagnostic et de surveiller de près l'état du cœur et des vaisseaux sanguins tout au long de la vie. Dans certains cas, vous pouvez vous débarrasser des signes de dilatation et empêcher le développement d'une pathologie à l'aide d'un traitement médicamenteux. Dans certains cas, il est possible de corriger la situation uniquement pendant l'intervention chirurgicale.

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