Qu'est-ce que l'hémolyse sanguine et pourquoi cela se produit-il?

L'hémolyse sanguine, d'une part, est la raison de l'échec de l'analyse et, de l'autre, le principal symptôme pathogénique des anémies hémolytiques nécessitant un diagnostic et un traitement. Également distinguer l'hémolyse physiologique.

La vie et la mort des globules rouges

L'hémolyse érythrocytaire se produit constamment dans l'organisme des êtres vivants. Normalement, les globules rouges vivent environ 120 jours. À la destruction, la membrane des érythrocytes se brise et l'hémoglobine est libérée. Dans des conditions physiologiques, ce processus a lieu dans la rate à l'aide de cellules du système immunitaire des macrophages. C'est ce qu'on appelle l'hémolyse intracellulaire.

Si la mort des érythrocytes survient dans le lit vasculaire, il s'agit d'une hémolyse intravasculaire. L'hémoglobine se lie au plasma avec une protéine spéciale et est transportée vers le foie. Après une chaîne de réactions complexes transformés en bilirubine, excrétés par l'organisme avec la bile. Une hémolyse pathologique est liée à de nombreux facteurs.

Qu'est-ce qui cause l'hémolyse dans le corps?

Les causes de l'hémolyse des globules rouges dans le sang sont variées:

• Toxines bactériennes (streptocoque, typhoïde);
• Les virus;
• Parasites (paludisme à Plasmodium);
• Substances et poisons toxiques (composés de plomb et d’arsenic, d’essence, d’essence acétique);
• Morsures de serpents venimeux, insectes (poison de vipère, tarentule, abeilles);
• Champignons toxiques;
• Certains médicaments (phénicitine, sulfamides);
• Réactions auto-immunes;
• Dommages mécaniques (chez les patients ayant une valve cardiaque artificielle, avec une circulation sanguine artificielle);
• Réaction transfusionnelle (avec transfusion sanguine incompatible);
• Conflit rhésus entre la mère et le fœtus (jaunisse hémolytique du nouveau-né).

L'hémolyse causée par ces facteurs sous-tend l'anémie hémolytique acquise.

Il existe également des anémies congénitales, dans lesquelles la durée de vie des globules rouges est réduite de manière significative. Cela est dû au sous-développement et à la fragilité accrue de la coquille ou à la présence dans l'organisme de facteurs agressifs contre leurs propres érythrocytes. Tout cela conduit également à une hémolyse, et intracellulaire, dans le foie et la rate. Dans le même temps, il y a une augmentation de ces organes, une diminution du contenu en globules rouges.

Hémolyse in vitro

L'hémolyse érythrocytaire peut survenir à l'extérieur du corps lors d'une prise de sang. En conséquence, l'analyse ne sera pas fiable ou ne fonctionnera pas du tout. Pour cette raison, il peut y avoir une violation de la technique de prélèvement sanguin, une éprouvette contaminée, un mauvais stockage du sang prélevé, une congélation et une décongélation du sang répétées. Même une agitation vigoureuse des tubes peut provoquer une hémolyse dans le sang. En conséquence, l’analyse devra à nouveau échouer, ce qui est particulièrement indésirable chez les enfants. Par conséquent, il est important de respecter toutes les règles relatives à la collecte et à la conservation du sang par le personnel médical.

Symptômes principaux

Avec une forme bénigne, des symptômes tels que faiblesse, nausée, frissons. Peut-être ikterichnost sclera.

En cas d'hémolyse massive, une période de latence est caractéristique, jusqu'à huit heures après le début de la maladie. La faiblesse et le mal de tête augmentent. Le vomissement est possible. Préoccupé par la douleur dans l'hypochondre droit, l'épigastrique, le bas du dos. Le symptôme d'ouverture est souvent l'hémoglobinurie, dans laquelle l'urine devient rouge foncé.

Plus tard, en raison de la dégradation des globules rouges, augmente l'érythropénie. Dans le sang - réticulocytose prononcée. La température monte à 38-39 degrés. Ensuite, il se produit une augmentation du foie en violation de ses fonctions, jusqu’au développement d’une insuffisance hépatique. Après quelques jours, l'ictère apparaît. La bilirubine se développe dans le sang.
En raison du blocage des tubules des reins par les produits de dégradation de l'hémoglobine, une insuffisance rénale se développe avec une oligurie, voire une anurie.

Les principaux signes de laboratoire de l’hémolyse sont l’hémoglobinémie, l’hémoglobinurie et la bilirubinémie.

Traitement

Les principes de traitement de l'hémolyse aiguë des globules rouges, quel que soit le facteur qui l'a provoquée, sont similaires. Tout d’abord, arrêtez la prise du facteur qui affecte les globules rouges. Pour accélérer son élimination (diurèse forcée, lavements de nettoyage, lavage gastrique, hémosorption et hémodialyse). Thérapie intensive de complications mettant la vie en danger. Thérapie symptomatique. Traitement de l'insuffisance rénale et hépatique.

En ce qui concerne le traitement de l'anémie hémolytique héréditaire, il est difficile de traiter le traitement. Dans certains cas, lors de crises hémolytiques fréquentes, la rate est prélevée. Dans certains types d'anémie, l'hormonothérapie est utilisée avec succès. Eh bien, en général, la transfusion sanguine, le traitement et la prévention des complications, la stimulation de l’érythropoïèse sont indiqués.

L'hémolyse aiguë des érythrocytes est une maladie grave qui nécessite un traitement intensif immédiat, car les complications sont fatales pour l'organisme.
L'anémie hémolytique congénitale nécessite une surveillance et un traitement constants sous la surveillance du personnel médical.

Destruction des globules rouges

La destruction des érythrocytes (hémolyse) est un processus irréversible, naturel ou déclenché par une pathologie déterminée, qui entraîne la destruction du CCP et la libération d'hémoglobine dans le plasma. Le sang devient transparent et la couleur rouge devient un colorant soluble dans l'eau distillée, appelé «sang de laque» en médecine.

La durée de vie des globules rouges dans un corps en bonne santé est de 3 à 3,5 mois. Après cette période, le processus naturel de la mort du PCC commence, qui pour l'organisme passe sans conséquences négatives - de telles opérations ont lieu presque toutes les secondes. Il convient de noter que l'espérance de vie des globules rouges est plus longue que celle des autres composants sanguins. Par exemple, la durée du cycle de vie des plaquettes est d'environ 10 jours.

Le processus de destruction des globules rouges se produit sous l'action d'une substance appelée hémolysine. Si la production de ce composant est due à certains processus pathologiques, il y aura des symptômes caractéristiques. Dans de tels cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Lieu de destruction

Le site de destruction des globules rouges n'a pas d'emplacement spécifique. Le processus peut être intravasculaire et intracellulaire. Dans le type intracellulaire, la destruction des globules rouges se produit dans les cellules des macrophages des organes hématopoïétiques. Si la pathogenèse est due à un processus pathologique, la rate et le foie augmenteront considérablement.

Lorsque les érythrocytes de type intravasculaire sont détruits au cours de la circulation sanguine. Un tel processus peut être dû à certaines maladies, notamment congénitales.

Les taux d'hémolyse peuvent être erronés si des erreurs ont été commises lors de l'analyse et du travail avec un fluide. C'est possible avec de tels provocateurs:

• la technique d'échantillonnage du matériel a été violée;
• non-respect des règles de stockage du sang.

Avec des indicateurs très différents de la norme, ils peuvent prescrire un test répété.

Pathogenèse

Le mécanisme de destruction peut être de plusieurs types:

• naturel - non dû à une pathologie, mais simplement au résultat du cycle de vie des globules rouges dans le sang;
• osmotique - en raison de la présence dans le sang de substances qui affectent de manière destructive l'enveloppe du PCC;
• thermique - lorsqu'il est exposé à des températures extrêmement basses;
• biologique - en raison de l'exposition à des microorganismes pathogènes résultant de maladies systémiques virales ou infectieuses;
• mécanique - en raison de l'impact qui cause des dommages à la membrane érythrocytaire.

Pourquoi les globules rouges sont-ils détruits? À la suite de l'achèvement du cycle de vie ou sous l'influence de certains facteurs étiologiques, il se produit ce qui suit:

• Le PCC grandit en taille, la forme change - à partir d'un érythrocyte en forme de disque devient rond;
• L'enveloppe du PCC n'est pas capable de s'étirer, ce qui conduit à la rupture du PCC;
• le contenu de l'érythrocyte pénètre dans le plasma sanguin.

Les raisons du processus beaucoup. Même un stress sévère peut provoquer une hémolyse de type non naturel.

Causes possibles

Les causes possibles du développement d'une hémolyse prématurée sont les suivantes:

• transfusion sanguine incompatible;
• intoxication par des métaux lourds, des poisons et d’autres substances toxiques;
• maladies infectieuses chroniques;
• étiologie virale maladies qui ne disparaissent pas longtemps ou deviennent chroniques avec de fréquentes rechutes;
• Syndrome DIC;
• la présence de maladies systémiques ou auto-immunes;
• brûlures thermiques ou chimiques;
• choc électrique.

Dans certains cas, le processus aura une forme idiopathique, c’est-à-dire qu’il sera impossible d’établir son étiologie.

Symptômes approximatifs

L'hémolyse légère pathologique est presque asymptomatique, tandis que la forme aiguë peut être caractérisée comme suit:

• nausées et vomissements - dans les vomissures peuvent être mélangés avec du sang;
• faiblesse
• pâleur de la peau;
• douleur abdominale;
• peau jaune;
• des convulsions;
• essoufflement;
• souffles cardiaques systoliques;
• augmentation ou diminution aux limites critiques de la pression artérielle;
• rate et foie hypertrophiés;
• hématurie - sang dans les urines;
• augmentation de la température corporelle;
• accès de fièvre et de frissons;
• anurie possible - l'absence d'urine.

Le jaunissement de l'épiderme sera dû au fait que des cellules de bilirubine se forment dans les produits de désintégration suite à la destruction du PCC.

Diagnostics

Pour déterminer exactement la cause de l’hémolyse pathologique, un certain nombre de mesures de diagnostic sont effectuées:

• Consultation avec un hématologue et des spécialistes, selon la nature du tableau clinique;
• analyse clinique générale et test de chimie sanguine détaillé;
• Test de Coombs - détermine la présence d’anticorps anti-érythrocytes du facteur Rh;
• Echographie de la cavité abdominale et des organes pelviens;
• Scanner de l'abdomen et des reins.

Avec l'hémolyse cellulaire, il y aura une quantité accrue de bilirubine, de stercobiline, de fer et d'urobiline dans les analyses. Dans le type intravasculaire, l'hémoglobine sera présente dans l'urine.

Traitement

Le traitement dépendra entièrement de la cause sous-jacente. Peut-être la nomination de médicaments du groupe des immunosuppresseurs, glucocorticoïdes, antibiotiques.

Une thérapie de remplacement peut être réalisée - transfusion du CCP et des composants sanguins. Si les mesures thérapeutiques sont inefficaces ou ne donnent pas le résultat souhaité, effectuez une opération pour retirer la rate.

Prévention

En ce qui concerne les maladies congénitales ou systémiques, il n’existe pas de prophylaxie spécifique. En tant que mesure préventive générale, il convient de procéder comme suit:

• prévenir les maladies infectieuses ou inflammatoires;
• bien manger;
• éliminer les intoxications par les poisons lourds, les métaux et autres substances toxiques;
• subir systématiquement un examen médical.

Si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez consulter un médecin et ne pas prendre de mesures thérapeutiques à votre discrétion.

Tout ce que vous devez savoir sur l'hémolyse des globules rouges

L'hémolyse ou la destruction des globules rouges dans l'organisme se produit de manière continue et complète leur cycle de vie, qui dure 4 mois. Le processus par lequel cela se produit selon le plan passe inaperçu pour une personne. Mais si la destruction des transporteurs d'oxygène est réalisée sous l'influence de facteurs externes ou internes, l'hémolyse devient dangereuse pour la santé. Pour le prévenir, il est important de prendre des mesures préventives et de réussir le traitement, de reconnaître rapidement les symptômes caractéristiques et de déterminer les causes du développement de la pathologie.

Quelle est cette condition?

Le processus se déroule sous l'action d'une substance, l'hémolysine, sous la forme d'un anticorps ou d'une toxine bactérienne. La destruction des globules rouges est la suivante:

1. Sous l'influence du stimulus, l'érythrocyte grossit.
2. L'enveloppe de la cellule n'est pas capable de s'étirer, car cette possibilité ne lui est pas propre.
3. Rupture de la membrane érythrocytaire, dans laquelle son contenu tombe dans le plasma sanguin.

La vidéo montre clairement le processus.

Caractéristiques et formes

L'hémolyse des érythrocytes survient dans un contexte de production réduite d'hémoglobine, d'excès de cellules sanguines d'érythromycine, d'ictère physiologique, de déficience génétique d'érythrocytes dans lesquels ils sont sujets à destruction, ainsi que de troubles auto-immuns lorsque les anticorps montrent une agression des cellules sanguines. Il survient dans les cas de leucémie aiguë, de myélome et de lupus érythémateux systémique.

Selon le site de la dégradation des globules rouges, l'hémolyse est:

1. Intravasculaire, dans lequel la destruction se produit pendant la circulation sanguine, et est observé chez les auto-immunes et les hémolytiques. anémie, après une intoxication par des poisons hémolytiques et dans certaines maladies.
2. Intracellulaire. Se produit dans les folioles macrophages de l'organe hématopoïétique (rate, foie, moelle osseuse) et agit également comme conséquence de la thalassémie, de la macroférocytose héréditaire, une anémie de type auto-immune. Le foie et la rate sont hypertrophiés.

L'hémolyse peut être provoquée artificiellement dans des expériences de laboratoire, ainsi que sous l'influence d'acides, d'infections, de poisons, de substances contenant des éléments chimiques lourds ou de transfusions sanguines inappropriées.

Mécanisme

Le mécanisme de l'hémolyse dans le corps se produit comme suit:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

1. Naturel. Le processus normal qui se produit dans le corps de façon continue est le résultat du cycle de vie des globules rouges.
2. Osmotique. Il se développe dans un environnement hypotonique et est possible en présence de substances qui agissent de manière destructive sur la membrane érythrocytaire.
3. Thermique. Il apparaît après une exposition à une température négative sur le sang et les globules rouges se désintègrent avec les cristaux de glace.
4. Biologique. Se produit lorsque le corps est exposé à des microbes, des insectes, d'autres toxines biologiques ou après avoir mélangé du sang incompatible.
5. Mécanique. Observé après un effet mécanique important sur le sang lorsque la paroi cellulaire de l'érythrocyte est endommagée.

Causes et symptômes

L'hémolyse se développe pour plusieurs raisons, mais les plus courantes sont les suivantes:

1. La libération de composés de métaux lourds dans le sang.
2. Intoxication à l'arsenic ou à l'acide acétique.
3. Vieilles maladies infectieuses.
4. Septicémie aiguë.
5. Syndrome DIC.
6. Brûlures chimiques ou thermiques.
7. Mélanger du sang qui ne convient pas au facteur Rh.

Un spécialiste expérimenté est obligé de connaître non seulement les raisons du développement de l'hémolyse érythrocytaire, mais également les signes caractéristiques, la pathologie étant asymptomatique au début de la maladie et ne se manifestant qu'au cours du stade aigu, qui se développe rapidement. Cliniquement, cela se manifeste de la manière suivante:

1. Nausée, vomissements.
2. Douleur abdominale.
3. Changer de couleur de peau.

Dans l'hémolyse grave, une personne développe des convulsions, la conscience est déprimée et l'anémie est toujours présente et se manifeste de manière externe sous la forme d'une indisposition, d'une pâleur de la peau et d'un souffle court. La fonction objective écoute le souffle systolique dans le coeur. Les deux formes d'hémolyse sont caractérisées par une hypertrophie de la rate et du foie. La destruction des érythrocytes intravasculaires change la couleur de l'urine.

En cas de sous-compensation, les symptômes diminuent, l'anémie est absente ou insuffisamment prononcée.

Hémolyse aiguë

Une affection aiguë qui survient pendant une hémolyse prononcée est appelée hémolyse aiguë. Il se développe avec une anémie hémolytique, des pathologies ou des transfusions de sang incompatible, sous l'action de poisons ou de certaines préparations médicales. Elle se caractérise par une augmentation rapide de l'anémie, une augmentation de la concentration de bilirubine libre, une leucocytose neutrophilique, une réticulocytose, etc. De ce fait, un grand nombre d'érythrocytes se désintègrent avec la libération d'hémoglobine.

La crise débute par l'apparition d'une faiblesse, d'une fièvre, de nausées avec des nausées, de douleurs sous forme de contractions dans le bas du dos et à l'abdomen, d'une dyspnée aggravée, d'une tachycardie et d'une augmentation de la température. La pathologie sévère est caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle, le développement d'un collapsus et de l'anurie.

La rate augmente presque toujours, le foie est plus rare.

Anémie hémolytique

Très souvent, l'hémolyse est associée à une anémie hémolytique. Dans cet état, la décomposition des globules rouges se produit plus rapidement, après quoi une fraction indirecte de bilirubine est libérée. Avec l'anémie, la durée de vie des globules rouges est réduite et la durée de leur destruction est réduite. Ce type d'anémie est divisé en 2 types:

1. Congénital, dans lequel le processus commence par une anomalie des membranes érythrocytaires, une violation de la formule chimique de l'hémoglobine et un déficit en enzymes.
2. Acquis, qui provoquent des poisons, des toxines et des anticorps.

Toute anémie hémolytique dans le corps est accompagnée d'une hépatosplénomégalie, d'un ictère et d'un syndrome d'anémie. Son espèce acquise présente les symptômes suivants:

1. Haute température
2. Douleurs d'estomac
3. Vertiges.
4. Peau jaune.
5. Douleur articulaire
6. Faiblesse
7. Palpitations.

L'anémie toxique se caractérise souvent par des lésions de l'organe interne (rein, foie). Avec l'anémie auto-immune, les patients ressentent une sensibilité élevée à basse température.

Nouveau-nés

L'hémolyse chez un nouveau-né apparaît dans les premières heures après la naissance. La pathologie se développe principalement en raison de l'incompatibilité de son facteur Rh et de sa mère. Cette maladie est caractérisée par une anémie, une jaunisse et un œdème grave. Dans de tels cas, les médecins détectent souvent une jaunisse, qui peut être fatale. Il provoque la libération de bilirubine dans le plasma sanguin.

Après cela, l'enfant se sent beaucoup plus mal, ce qui se manifeste par un manque d'appétit, une faiblesse, des crampes des membres. Dans les cas de jaunisse grave, on observe un œdème cutané et sous-cutané important, une anémie, une augmentation de la taille de la rate et du foie. La forme légère se caractérise par un écoulement assez facile sans déviations spéciales.

Diagnostics

Un médecin chez qui on suspecte une hémolyse pathologique est traité si une personne présente les symptômes suivants:

1. Diminution du nombre d'urine.
2. Pâleur de la peau, faiblesse et autres symptômes de l'anémie, en particulier avec leur renforcement.
3. La couleur de l'urine est brune ou rouge (couleur thé).

Le médecin commence l'examen après les questions suivantes:

1. Quand et quels symptômes d'hémolyse ont été observés?
2. Si le patient avait déjà eu une anémie hémolytique ou un déficit en G6PD.
3. La personne a-t-elle des parents ayant des antécédents d'anomalies de l'hémoglobine?

Le dépistage de la maladie nécessitera:

1. Analyse générale et chimique du sang.
2. Test de Coombs (détermine les anticorps érythrocytaires incomplets contre le facteur Rh pour le test d'incompatibilité de Rh du sang de la mère et du fœtus).
3. Scanner ou échographie de l'abdomen ou des reins.

La principale méthode de diagnostic de la pathologie est le laboratoire. Un taux élevé de bilirubine, d'urobiline et de stercobiline indiqueront l'hémolyse cellulaire dans les résultats du test sanguin. Sur intravasculaire - hémoglobine dans les échantillons d'urine, hémoglobinémie, hémosidérinurie.

Traitement

Le traitement de l'hémolyse consiste à éliminer la cause de la maladie et les symptômes désagréables associés. Il est possible d'utiliser des médicaments immunosuppresseurs qui suppriment le système immunitaire, des glucocorticoïdes (avec une variété auto-immune), ainsi qu'un traitement substitutif (transfusion de globules rouges et de composants sanguins). Lorsque l'hémoglobine atteint des limites critiques, le traitement le plus efficace est la transfusion de globules rouges. Avec un traitement conservateur inefficace, la rate est enlevée.

Prévention

Les vitamines et la physiothérapie offrent une protection supplémentaire, en particulier si le travail ou la vie est associé à des conditions néfastes. Au moindre symptôme caractéristique et à la cause inconnue de l’hémolyse, il est important de ramener le corps à la normale le plus rapidement possible.

L'état d'hémolyse pathologique est dangereux pour la santé humaine et nécessite des soins médicaux d'urgence ainsi qu'une surveillance du patient pendant toute la période de traitement. Sa particularité est qu'au début, la maladie ne présente presque aucun symptôme et qu'elle progresse trop rapidement au cours de celle-ci. Pour prévenir cette affection, il est recommandé de prendre des mesures préventives. Pour les familles qui planifient une grossesse, il est nécessaire de consulter un spécialiste de la formation du facteur Rh chez l’enfant et de sa compatibilité avec le sang de la mère.

Hémolyse: l’essence, les types, physiologique et pathologique, aigu et chronique

Le terme "hémolyse" désigne le nombre de personnes fréquemment utilisées dans n'importe quel domaine de l'activité médicale. Beaucoup de gens connaissent son objectif, d'autres se rendent compte que quelque chose d'irréversible est arrivé au sang, puisque ce mot est prononcé de manière significative. Pour le troisième, ce concept ne signifie rien si une personne est en bonne santé et ne s'intéresse pas à la médecine en principe.

L'hémolyse sanguine se produit constamment, elle complète le cycle de vie des globules rouges qui vivent 4 mois, sont détruits de manière planifiée et "meurent" - cet événement pour un organisme en bonne santé passe inaperçu. Une autre chose est que si les globules rouges cessent d'exister en tant que transporteur d'oxygène à part entière pour d'autres raisons, qui peuvent être divers poisons qui détruisent les membranes érythrocytaires, les médicaments, les infections et les anticorps.

Où se produit l'hémolyse?

Les globules rouges peuvent être détruits à différents endroits. En distinguant cette répartition par localisation, on distingue les types d'hémolyse suivants:

• Parfois, les globules rouges sont affectés par leur environnement - sang circulant (hémolyse intravasculaire)
• Dans d'autres cas, la destruction se produit dans les cellules des organes participant à la formation du sang ou à l'accumulation des éléments formés par le sang - la moelle osseuse, la rate, le foie (hémolyse intracellulaire).

Certes, la dissolution du caillot et la coloration plasmatique en rouge se produisent in vitro (in vitro). Le plus souvent, une hémolyse dans le test sanguin se produit:

1. En raison de la violation de la technique du matériel de prélèvement (tube humide, par exemple) ou du non-respect des règles de stockage des échantillons de sang. En règle générale, dans de tels cas, l'hémolyse se produit dans le sérum, au moment ou après la formation d'un caillot;
2. Provoqué délibérément pour des études de laboratoire nécessitant une hémolyse préalable du sang ou plutôt la lyse des globules rouges afin d'obtenir une population distincte d'autres cellules.

En parlant des types d'hémolyse dans le corps et à l'extérieur, nous pensons qu'il serait utile de rappeler au lecteur la différence entre le plasma et le sérum. Le plasma contient des protéines, le fibrinogène, qui se polymérise ensuite en fibrine, qui forme la base d'un caillot qui s'est enfoncé au fond du tube et transforme le plasma en sérum. Dans l'hémolyse du sang, ceci est d'une importance fondamentale, car à l'état physiologique normal, le sang dans le sang ne se coagule pas. Une affection grave résultant d’une exposition à des facteurs extrêmement défavorables - une hémolyse intravasculaire ou une coagulation intravasculaire disséminée (CID) désigne des processus pathologiques aigus qui nécessitent beaucoup d’efforts pour sauver la vie d’une personne. Mais même dans ce cas, nous parlerons de plasma et non de sérum, car le sérum dans sa forme complète n’est observé qu’en dehors d’un organisme vivant, après la formation d’un caillot de sang de haute qualité, constitué principalement de filaments de fibrine.

Les analyses de sang biochimiques prises avec un anticoagulant et étudiées dans le plasma, ou sélectionnées sans utiliser de solutions anticoagulantes dans un tube sec et étudiées dans le sérum, ne peuvent pas entrer dans le travail. L’hémolyse des globules rouges dans l’échantillon est une contre-indication à l’étude, car les résultats seront faussés.

L'hémolyse en tant que processus naturel

Comme mentionné ci-dessus, l'hémolyse est dans une certaine mesure constante dans le corps, car les vieux vieux globules rouges meurent et leur place est remplacée par de nouveaux - jeunes et valides. L'hémolyse naturelle ou physiologique, survenant en permanence dans un corps sain, est la mort naturelle des vieux globules rouges et ce processus se produit dans le foie, la rate et la moelle osseuse.

Une autre chose est quand les globules rouges vivent encore et vivent, mais certaines circonstances les conduisent à la mort prématurée - c'est une hémolyse pathologique.

Des facteurs très défavorables affectant les discocytes (qui sont des globules rouges normaux) les augmentent en une forme sphérique, provoquant des dommages irréparables à la membrane. La membrane cellulaire, n'ayant aucune aptitude particulière à s'étirer par nature, finit par se rompre, et le contenu de l'érythrocyte (hémoglobine) pénètre librement dans le plasma.

À la suite de la libération de pigment de sang rouge dans le plasma, il est peint dans une couleur non naturelle. Le sang de laque (sérum rouge brillant) est le principal signe d'hémolyse, que vous pouvez contempler de vos propres yeux.

Comment cela se manifeste-t-il?

L’hémolyse chronique qui accompagne certaines maladies et qui figure parmi les symptômes (drépanocytose, leucémie) ne produit pas de manifestation particulière - c’est un processus lent, où toutes les mesures thérapeutiques sont dirigées contre la maladie sous-jacente.

Bien sûr, certains signes d’hémolyse naturelle, peu importe les efforts déployés, nous ne le verrons pas. Comme d’autres processus physiologiques, il est programmé par la nature et passe inaperçu.

Effondrement des globules rouges irréguliers dans l'anémie falciforme

Les interventions urgentes et intenses nécessitent une hémolyse aiguë dont les principales causes sont:

• Transfusion de sang incompatible avec les systèmes érythrocytaires (AB0, rhésus), si des tests de compatibilité n'ont pas été effectués ou ont été menés en violation des recommandations méthodologiques;
• Anémie hémolytique aiguë causée par un poison hémolytique ou de nature auto-immune;

divers troubles accompagnés d'une hémolyse chronique

L'anémie hémolytique iso-immune dans HDN (maladie hémolytique du nouveau-né), avec laquelle l'enfant est déjà né, peut également être attribuée à l'état d'hémolyse aiguë et sa respiration ne fait qu'aggraver la situation.

Avec le développement des prisons pour hémolyse, les plaintes du patient ne seront présentes qu’à condition qu’il soit conscient et puisse communiquer ses sentiments:

1. Serre fort la poitrine;
2. La chaleur apparaît dans tout le corps;
3. Cela fait mal à la poitrine, à l'abdomen, mais surtout à la région lombaire (le mal de dos est un symptôme typique de l'hémolyse).

Les signes objectifs incluent:

• Baisse de la pression artérielle;
• Hémolyse intravasculaire prononcée (tests de laboratoire);
• Hyperémie du visage qui cède bientôt la place à la pâleur puis à la cyanose;
• Agitation;
• La miction et la défécation involontaires indiquent un degré élevé de gravité de la maladie.

Les signes d'hémolyse aiguë chez les patients subissant une radiothérapie, une hormonothérapie ou une anesthésie sont gommés et n'apparaissent pas de façon aussi nette, de sorte qu'ils peuvent être omis.

En outre, les complications d'hémotransfusion présentent cette caractéristique: après quelques heures, la gravité du processus diminue, la pression artérielle augmente, la douleur n'est plus particulièrement préoccupante (il y a encore des douleurs dans le bas du dos), il semble donc qu'elle soit «passée». Malheureusement, ce n'est pas le cas. Après un certain temps, tout retourne à la normale, mais uniquement avec un nouveau pouvoir:

1. La température corporelle augmente;
2. Augmente la jaunisse (sclérotique, peau);
3. Préoccupé par de graves maux de tête;
4. Le signe dominant est un trouble des capacités fonctionnelles des reins: une nette diminution de la quantité d'urine sécrétée, dans laquelle il y a beaucoup de protéines libres et d'hémoglobine, la cessation de l'urine. Le résultat de l'échec du traitement (ou de l'absence de traitement) à ce stade est le développement d'une anurie, d'une urémie et du décès du patient.

En cas d'hémolyse aiguë pendant le traitement, le patient subit en permanence des analyses de sang et d'urine, qui contiennent les informations nécessaires au médecin concernant les changements, pour le meilleur et pour le pire. Du sang est observé:

• Anémie croissante (les globules rouges sont détruits, l'hémoglobine passe dans le plasma);
• Thrombocytopénie;
• Taux élevé de bilirubine en tant que produit de la décomposition des érythrocytes (hyperbilirubinémie);
• Désordres dans le système de coagulation qui montreront un coagulogramme.

Quant à l’urine (s’il en existe une), même par sa couleur, on peut déjà voir des signes d’hémolyse (la couleur est rouge et parfois noire), et dans une étude biochimique, il s’agit de l’hémoglobine, des protéines, du potassium.

Traitement

Le traitement de l'hémolyse aiguë (crise hémolytique, choc) nécessite toujours des mesures immédiates, qui dépendent toutefois de la cause de son développement et de la gravité de l'état du patient.

On prescrit au patient des solutions de substitution du sang, une transfusion sanguine de remplacement (chez les nouveau-nés atteints de HDN), un échange plasmatique, des injections d'hormones et une hémodialyse. Étant donné que le patient lui-même ou ses proches ne peuvent en aucun cas faire face à cette maladie à la maison, il est peu logique de décrire tous les schémas thérapeutiques. En outre, l’adoption de certaines tactiques de traitement s’effectue sur place, dans le cadre de la réalisation de toutes les activités, sur la base d’une surveillance continue en laboratoire.

Causes et types d'hémolyse pathologique

Les types d'hémolyse, en fonction des raisons de son développement, sont variés, de même que les raisons elles-mêmes:

Immunitaire Les transfusions de sang incompatibles avec les systèmes basiques (AB0 et Rh) ou la production d'anticorps immunitaires à la suite de troubles immunologiques conduisent à la formation d'une hémolyse immunitaire, observée dans les maladies auto-immunes et l'anémie hémolytique d'origines diverses, qui est examinée en détail dans les sections pertinentes de notre site (anémie hémolytique).

Hémolyse immunitaire - les anticorps détruisent les globules rouges identifiés comme "étrangers"

L'étude des propriétés des globules rouges dans le diagnostic de certaines maladies nécessite parfois une analyse sanguine telle que la résistance osmotique des érythrocytes (WEM), que nous examinerons séparément, bien qu'elle soit directement liée à l'hémolyse osmotique.

Résistance osmotique des érythrocytes

La résistance osmotique des globules rouges détermine la stabilité de leurs membranes lorsqu'elles sont placées dans une solution hypotonique.

• Le minimum, disent-ils, lorsque des cellules moins résistantes commencent à se décomposer dans une solution de chlorure de sodium à 0,46 - 0,48%;
• Maximum - toutes les cellules sanguines se désintègrent à une concentration de NaCl de 0,32 à 0,34%.

La résistance osmotique des érythrocytes dépend directement de la forme des cellules et de leur degré de maturité. La caractéristique de la forme des globules rouges, qui joue un rôle dans leur stabilité, est l'indice de sphéricité (rapport épaisseur sur diamètre), qui est normalement égal à 0,27 - 0,28 (évidemment, la différence est petite).

La forme sphérique est caractéristique des érythrocytes très matures, qui sont sur le point de terminer leur cycle de vie, et la résistance membranaire de ces cellules est très faible. Dans l'anémie hémolytique, l'apparition de formes sphériques (sphéroïdes) indique la mort imminente de ces cellules sanguines. Cette pathologie réduit leur espérance de vie de 10 fois. Elles ne peuvent exercer leurs fonctions pendant plus de deux semaines. Par conséquent, ayant existé dans le sang pendant 12 à 14 jours, elles meurent. Ainsi, avec l'apparition des formes sphériques, l'anémie hémolytique augmente également l'indice de sphéricité, ce qui devient un signe de mort prématurée des érythrocytes.

Les plus résistants à l'hypotension sont dotés de jeunes, venant de quitter la moelle osseuse, les cellules - les réticulocytes et leurs prédécesseurs. Ayant une forme de disque aplatie, un faible indice de sphéricité, les jeunes érythrocytes tolèrent bien de telles conditions. C'est pourquoi un indicateur tel que la résistance osmotique des érythrocytes peut être utilisé pour caractériser l'intensité de l'érythropoïèse et, en conséquence, l'activité hématopoïétique de la moelle osseuse.

Une petite question

En conclusion, je voudrais aborder un petit sujet qui, dans l'intervalle, intéresse souvent les patients: l'hémolyse des globules rouges dans le traitement de certains médicaments.

Certains produits pharmaceutiques entraînent une augmentation de la destruction des globules rouges. L'hémolyse des érythrocytes dans ces cas est considérée comme un effet secondaire du médicament, qui disparaît lorsque le médicament est annulé. Ces médicaments comprennent:

• Certains analgésiques et antipyrétiques (acide acétylsalicylique et amidopyrine contenant de l’aspirine);
• Des préparations diurétiques (diacarbe, par exemple) et nitrofurane (furadonine) similaires présentent des inconvénients similaires;
• Ils ont tendance à détruire prématurément la membrane érythrocytaire et de nombreux sulfamides (sulfène, sulfapyridazine);
• Les médicaments réduisant la glycémie (tolbutamide, chlorpropamide) peuvent avoir un effet sur la membrane des globules rouges;
• L'hémolyse des érythrocytes peut provoquer des médicaments destinés au traitement de la tuberculose (isoniazide, PASK) et du paludisme (quinine, acriquine).

Il n'y a pas de danger particulier pour le corps, cela ne vaut pas la panique, mais vous devez tout de même informer votre médecin de vos doutes, qui va résoudre le problème.

Quelle est l'hémolyse du sang

L'hémolyse sanguine se réfère à la destruction de la membrane érythrocytaire, ce qui conduit à la libération d'hémoglobine. Cela se produit normalement à la fin du cycle de vie des cellules, en cas de maladie et d'intoxication, de transfusion de sang incompatible, ainsi qu'en dehors du corps après la livraison de l'analyse. L'hémolyse aiguë se produit avec le développement du choc, l'insuffisance rénale.

Les globules rouges endommagés rendent l'échantillon impropre à la recherche. Pour en savoir plus sur les signes cliniques et de laboratoire de l'hémolyse, ainsi que sur les moyens de la prévenir, voir cet article.

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Types d'hémolyse des globules rouges

La destruction de la membrane cellulaire de l'érythrocyte se fait à l'intérieur et à l'extérieur du corps lors des diagnostics de laboratoire. L'hémolyse sanguine est toujours normale et sert à éliminer les cellules non viables, mais elle peut augmenter avec des influences ou des maladies externes indésirables.

Physiologique et pathologique

Les globules rouges vivent environ 4 mois et sont ensuite détruits par les cellules du foie, de la moelle osseuse ou de la rate. En conséquence, l'hémoglobine est libérée, ce qui se transforme en un pigment - la bilirubine. Les restes de cellules utilisent des macrophages (cellules de nettoyage).

En cas de maladie ou de pénétration de poisons à effet hémolytique, la décomposition des globules rouges se produit plus rapidement, ce qui s'accompagne d'un manque d'apport d'oxygène aux tissus (anémie), d'un excès de bilirubine toxique (jaunisse), d'une augmentation du taux de rate, d'une insuffisance hépatique et rénale.

Et voici plus d'informations sur le syndrome des antiphospholipides.

Aigu et chronique

La destruction cellulaire massive entraîne des transfusions sanguines incompatibles par groupe ou facteur Rh, composition antigénique, ainsi qu'un empoisonnement. Les maladies aiguës nécessitant des soins médicaux d'urgence comprennent la maladie hémolytique du nouveau-né. Il est associé à un conflit immunitaire entre les globules rouges du bébé et les anticorps du sang de la mère.

Ces conditions sont caractérisées par de la fièvre, des frissons, des douleurs abdominales et lombaires, des vomissements, une faiblesse grave et des vertiges. La pression diminue, en l'absence de traitement intensif, une insuffisance rénale aiguë se développe avec une issue fatale.

L'hémolyse chronique se produit avec l'anémie hémolytique congénitale. Il peut être asymptomatique, il peut apparaître après des maladies infectieuses ou après la prise de médicaments endommageant les membranes érythrocytaires. Parmi les pathologies acquises, les formes auto-immunes sont les plus courantes, dans lesquelles des anticorps dirigés contre ses propres érythrocytes sont formés dans le corps. Se produire sous une forme permanente ou sont accompagnés de crises hémolytiques.

Intravasculaire et intracellulaire

Normalement, il ne peut y avoir d'hémolyse intracellulaire que dans les macrophages détruisant les globules rouges non viables. L'amélioration congénitale de ce processus se produit lorsque le globule rouge est inférieur. Elle se caractérise par une peau jaune, une sclérotique, une rate hypertrophiée, de la bilirubine libre, une diminution de l'haptoglobine (protéine de liaison à l'hémoglobine).

Avec le développement de l'anémie hémolytique, les membranes des globules rouges peuvent déjà se désagréger dans le sang. Cela conduit à l'apparition abondante d'hémoglobine libre. Si le foie ne parvient pas à se transformer en bilirubine, il est excrété dans l'urine - une hémoglobinurie se produit. La rate dans de tels cas est normale, la maladie est accompagnée de:

• douleur dans les reins, l'abdomen, le cœur en raison d'une thrombose vasculaire;
• peau jaune faible;
• signes d'intoxication - nausée, fièvre, frissons;
• une forte augmentation de l'hémoglobine et une faible haptoglobine.

Regardez la vidéo sur les types d'hémolyse du sang:

Causes de l'hémolyse dans l'analyse biochimique du sang

La conclusion est la conclusion d'un diagnostic de laboratoire dans les résultats de l'étude - l'analyse n'est pas effectuée en raison de l'hémolyse d'un échantillon de sang. Une telle situation peut survenir du fait du non-respect des règles de collecte et de stockage du matériel. Causes probables de la destruction des globules rouges:

• il restait des traces de la portion précédente, la vaisselle était mal lavée;
• anticoagulant mal ajouté ou mal choisi, faiblement mélangé à l'échantillon;
• avec une collecte de sang rapide, des dommages ont été causés à la paroi cellulaire;
• le patient n'a pas suivi les recommandations sur la restriction des aliments gras, l'alcool avant l'analyse, la pause après le dernier repas n'a pas été observée;
• le sang a été transféré dans un autre tube;
• stérilité altérée des consommables;
• pendant le transport de l'échantillon, il a été soumis à des vibrations, à des tremblements, à la chaleur ou à la lumière, au gel et au dégel.

Hémolyse des globules rouges dans les maladies

Les dommages pathologiques aux cellules se développent lors de maladies, d’empoisonnements, d’anomalies congénitales du sang. Chez certains patients sensibles, le rhume et les médicaments peuvent entraîner la destruction de la membrane érythrocytaire.

Des manifestations d'hémolyse sont détectées dans de telles conditions:

• transfusion sanguine incompatible;
• maladies auto-immunes;
• la vaccination;
• infections à streptocoques (scarlatine, érysipèle, angine de poitrine, endocardite);
• paludisme, toxoplasmose, fièvre typhoïde, mononucléose, syphilis;
• candidose systémique;
• hépatite virale et pneumonie;
• utilisation à long terme et incontrôlée d'antibiotiques, de cytostatiques, d'antiparasitaires, de sulfamides, d'analgésiques;
• intoxication aux sels de plomb, à l'arsenic, à l'acide acétique, à l'essence, aux champignons, à l'éther, au chloroforme, à l'alcool (en particulier aux substituts);
• vipère, tarentule ou piqûre d'abeille;
• dommages aux globules rouges lors du passage à travers la valve prothétique ou la machine cœur-poumon;
• conflit rhésus grossesse;
• leucémie aiguë, lymphogranulomatose.

Signes d'hémolyse dans le sang

Il existe des symptômes cliniques et de laboratoire de destruction des globules rouges. Certaines formes de maladie peuvent être cachées et ne sont détectées que par analyse. Lors de l'hémolyse des érythrocytes, de telles manifestations:

• faiblesse générale;
• nausée, vomissement;
• fièvre, frissons;
• peau et muqueuses de couleur jaunâtre-pâle;
• douleur dans le bas du dos, le quadrant supérieur droit et la région épigastrique (épigastrique), la tête et le cœur;
• teindre l'urine de couleur foncée avec une teinte rouge;
• violation de la miction jusqu'à la terminaison grave.

Dans l'analyse de l'hémolyse sanguine détectée sur la base de tels signes:

• réduction des globules rouges;
• augmentation des jeunes cellules progénitrices (réticulocytes), activité de la bilirubine, de l'hémoglobine, de la lactate déshydrogénase;
• le plasma sanguin devient rouge, acquiert un aspect vernis.

Quel est l'indicateur dangereux

L'hémolyse des globules rouges entraîne une diminution de l'apport d'oxygène dans les tissus, provoquant des vertiges, une faiblesse et une faible tolérance à l'activité physique. Mais le principal danger est lié à l'accumulation d'hémoglobine dans le sang et à sa conversion accrue en bilirubine.

L'hyperbilirubinémie affecte négativement le cerveau et augmente la charge sur le foie et les reins. Une forme grave de crise hémolytique s'accompagne d'un état de choc, d'insuffisance hépatique, de la cessation de l'urine.

La destruction des globules rouges à l'extérieur du corps rend difficile la réalisation de tests sanguins en laboratoire, ce qui nécessite une répétition des tests.

Comment prélever des échantillons

Le prélèvement de sang est généralement effectué lorsqu'un doigt est perforé avec un scarificateur, si un sang capillaire est nécessaire ou par ponction de la veine ulnaire après l'application d'un garrot. Afin de prévenir l’hémolyse, vous devez:

• respecter toutes les règles de stérilité lors de la prise de sang;
• manipuler avec soin la verrerie de laboratoire;
• Transportez soigneusement les échantillons.

Lorsque le sang veineux pénètre dans la seringue, le piston ne peut pas être traîné brusquement, il est préférable d'attendre un remplissage passif, il est déconseillé de serrer fortement le garrot.

Étant donné que le respect de ces règles ne dépend pas du patient, il est important de choisir un laboratoire qui valorise sa réputation. Il faut tenir compte de toutes les recommandations du médecin visant à exclure les graisses, l'alcool des aliments, d'au moins 3 jours pour discuter de la possibilité d'utiliser des médicaments, y compris des analgésiques conventionnels.

Norme et écarts dans les analyses

Afin d’étudier la stabilité des globules rouges, appliquez un test en ajoutant une solution de chlorure de sodium et en diminuant progressivement la concentration. Il est basé sur le fait que, lorsqu'elles sont libérées dans un environnement pauvre en sel, les membranes s'étirent en raison de l'infiltration d'eau dans les cellules conformément aux lois de l'osmose. Les cellules prennent la forme d'une boule (normalement, les érythrocytes sont en forme de disque), mais l'extensibilité de la gaine a une limite. Si le niveau de sel est réduit davantage, une hémolyse se produit.

La résistance osmotique (résistance) des érythrocytes est le plus souvent déterminée en cas de suspicion d'anémie hémolytique. Normalement, l'hémolyse sanguine débute avec une solution à 0,46 - 0,42% et atteint un maximum de 0,3%. Avec les anomalies congénitales de la structure cellulaire, il suffit de réduire la concentration de 0,9% à 0,7%. Des processus similaires peuvent également se produire avec des pathologies acquises, le plus souvent d'origine auto-immune.

Que faire pour éviter l'hémolyse

Pour prévenir la destruction des globules rouges dans le corps, il convient:

• évitez non seulement de manger des champignons inconnus pour vous nourrir, mais même au contact de ceux-ci;
• prenez des précautions lorsque vous séjournez dans des habitats d'insectes toxiques, de serpents;
• lorsque vous travaillez avec des composés chimiques toxiques, appliquez un équipement de protection;
• Traitement médicamenteux à long terme sous contrôle de tests sanguins.

Il est possible de prévenir les maladies hémolytiques conflictuelles du système immunitaire chez les nouveau-nés en examinant les femmes présentant un rhésus sanguin négatif (test du liquide amniotique, biopsie chorionique). Ils ont besoin de l'immunoglobuline Rh après un avortement et de la naissance d'un fœtus Rh positif. Il est strictement interdit d'interrompre la première grossesse.

Traitement de destruction des globules rouges

Quelles que soient les raisons de l'apparition de l'hémolyse, les principes généraux du traitement des patients se décomposent en plusieurs étapes:

1. Cessation du facteur responsable de la dégradation des cellules sanguines (par exemple, cessation de la transfusion sanguine).
2. Inhalation d'oxygène.
3. Accélération de l'excrétion du poison hémolytique (administration de solutions et de diurétiques, lavements lavants ou laxatifs, lavage gastrique, hémodialyse, sorbants).
4. Stabilisation des indicateurs de la circulation sanguine, capacité de filtration des reins, travail du foie.
5. Avec le développement du DIC, l’introduction de plasma frais congelé, de masse plaquettaire.

L'anémie hémolytique congénitale est principalement traitée par l'ablation de la rate, car l'introduction de globules rouges ou le traitement médicamenteux sont généralement inefficaces. Avec une origine auto-immune, l'hémolyse peut être ralentie avec la prednisone ou la dexaméthasone, cytostatiques. En cas de performances insuffisantes, la splénectomie est également utilisée.

Et voici plus d'informations sur l'irradiation laser de vlok.

L'hémolyse du sang se produit lorsque la membrane érythrocytaire est détruite. Il est hors du corps si l'échantillon n'est pas correctement prélevé et stocké pour analyse. Se produit normalement dans les macrophages après 4 mois de vie des globules rouges. Une hémolyse pathologique se développe lorsque du sang incompatible est transfusé, des maladies auto-immunes, un empoisonnement hémolytique.

Selon les manifestations cliniques, il peut être asymptomatique (espèce congénitale) ou aigu, sous la forme d'une crise hémolytique. L'hémolyse de laboratoire peut être prévenue en observant la technologie de prélèvement sanguin. Pour la prévention de la maladie hémolytique, il est important de prévenir le conflit du sang de la mère et de l’enfant afin d’éviter le contact avec des substances toxiques.

Déterminer la vascularite avec le lupus dans presque 100% des cas. Le traitement consiste en des médicaments hormonaux agissant simultanément sur le lupus érythémateux et la vascularite du lupus.

Pour déterminer la présence d'une infection à streptocoques et d'autres, prescrire l'analyse de l'ASL-O. Il existe un taux sanguin établi pour les adultes et les enfants. Quelles sont les raisons pour lesquelles la valeur peut être augmentée? Que dira l'indicateur?

La GGT est assez importante dans l'analyse du sang. En général, les raisons du changement chez les adultes sont des problèmes de foie, ce qui peut également indiquer chez les hommes et les femmes la présence d'une pathologie. Quelle est la norme en analyse biochimique? Les raisons de l'augmentation du sérum, ainsi que la réduction du taux?

Les tests de vascularite permettent de choisir le dosage des médicaments et le degré de progression de la maladie. Que dira le diagnostic des analyses de sang? Quels sont les facteurs de laboratoire et instrumentaux pour la vascularite hémorragique afin de la déterminer?

Récemment, l'utilisation du sang au laser ILBL a été lancée. La procédure est relativement sûre. Les appareils avec une aiguille ressemblent au principe du compte-gouttes habituel. L'irradiation intraveineuse comporte des contre-indications, telles que des saignements et le diabète.

La rhéologie du sang et son hémodynamique constituent des indicateurs importants. Pour évaluer l'état de la nutrition des organes mener des études spéciales. En cas d'écart, des médicaments améliorant les performances sont prescrits.

Le syndrome des antiphospholipides se manifeste le plus souvent chez les femmes enceintes. Il peut être primaire et secondaire, aigu et chronique. Maladie auto-immune nécessite un examen détaillé, un diagnostic, y compris des tests sanguins, des marqueurs. Traitement à vie.

La protéine est déterminée dans le sang en cas de suspicion de nombreuses pathologies, y compris en oncologie. L’analyse permet de déterminer la norme, l’augmentation des taux de réactifs et de protéines. Il est nécessaire de comprendre les valeurs: sang pour la protéine cationique éosinophile, total. Le sang est-il épaissi ou non?

Une thrombophlébie héréditaire peut survenir pendant la grossesse. Il fait référence aux facteurs de risque de l'avortement spontané. Un examen approprié, comprenant des analyses de sang et des marqueurs, aidera à identifier les gènes.

Hémolyse des globules rouges

Dans la terminologie médicale, il existe un tel concept - l'hémolyse des globules rouges, qui peut être décrite comme une rupture physiologique des membranes cellulaires avec une nouvelle libération de son contenu vers l'extérieur.

L'hémolyse est due au processus de vieillissement naturel de l'érythrocyte, qui complète son cycle de vie de quatre mois. Grâce à cette procédure continue, la composition cellulaire du sang est constamment mise à jour et cet événement passe inaperçu dans un organisme en bonne santé.

Cependant, en raison de certains facteurs, la destruction prématurée des globules rouges survient lors de la libération d'hémoglobine dans le plasma. Une telle condition peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique accompagnée d'une dégradation pathologique accélérée des globules rouges. Les facteurs critiques, agissant sur les globules rouges, les augmentent à la taille à laquelle la membrane cellulaire de la membrane se brise, car elle n’a aucune capacité naturelle à s’étirer.

Classification de l'hémolyse érythrocytaire

Les globules rouges du corps humain acheminent l'oxygène des poumons vers les tissus et les organes, ainsi que le dioxyde de carbone dans la direction opposée. Dans le cas du bon fonctionnement de tous les systèmes corporels, les processus de formation des globules rouges et de leur destruction sont en équilibre constant. En cas de déséquilibre, la destruction des globules rouges s'accroît, ce qui peut entraîner des conditions pathologiques aiguës.

L'hémolyse peut avoir une localisation intravasculaire - avec la dégradation des globules rouges à l'intérieur du vaisseau due à des maladies auto-immunes et l'empoisonnement par des poisons, ainsi que par voie intracellulaire - lorsque la destruction des globules rouges se produit dans divers organes.

L'hémolyse sanguine se distingue également par le mécanisme de son développement.

Causes de l'hémolyse sanguine

L'hémolyse sérique est souvent le résultat d'une violation de la technologie au cours d'un prélèvement sanguin, ce qui rend l'échantillon inutilisable pour de nouvelles recherches. Les raisons du développement de l'hémolyse au cours de l'analyse incluent:

1. Prélèvement sanguin intensif. Lors de la création d’un vide excessif dans la seringue, il se produira une destruction instantanée des membranes érythrocytaires.
2. Violation d'asepsie et de stérilité. Une hémolyse peut se développer en raison de la présence de microorganismes étrangers dans le tube médical.
3. Consommation excessive d'aliments gras avant l'étude. La dispersion de la graisse, dans ce cas, stimulera l'hémolyse.
4. Manque ou quantité insuffisante de conservateur. Sans substance active permettant de stocker le sang, la destruction des globules rouges se produira très rapidement.
5. Stockage incorrect de l'échantillon. L’hémolyse débutera lorsqu’elle sera exposée à l’air, si un échantillon est transfusé d’un contenant à un autre et si la membrane des érythrocytes s’écroule sous l’effet des tremblements et des vibrations du tube avec le sang.
6. Violation de température. Le sang devra reprendre s'il est soumis à une exposition accidentelle à des températures extrêmes. Les globules rouges dans l'échantillon ne seront conservés qu'à une certaine température, qui sert à stocker le sang.
7. Transport incorrect. En cas de transport de sang à des fins de test dans des laboratoires tiers, les tubes doivent être correctement emballés, sinon les secousses détruiraient les globules rouges et l’échantillon ne conviendrait pas.

À la suite d’une analyse sanguine, on diagnostique souvent chez les patients une affection telle qu’une faible hémolyse. Si l'étude en laboratoire a été menée avec toutes les règles et que la personne n'a pas été soumise à un empoisonnement, une légère destruction des globules rouges pourrait résulter de la prise de certains médicaments: analgésiques, diurétiques, ainsi que de médicaments réduisant le taux de sucre dans le sang.

Les causes d'hémolyse pathologique d'origine non mécanique incluent:

• empoisonner le corps avec des poisons toxiques tels que le plomb et l'arsenic;
• pénétration de sels de métaux lourds, tels que le mercure, dans le sang;
• infection sanguine par le streptocoque et d'autres agents pathogènes;
• empoisonnement essence acétique;
• brûlures de la peau brûlures d'origine thermique et chimique;
• empoisonnement du corps causé par des morsures de serpents venimeux, ainsi que par des insectes - termites et araignées;
• empoisonnement du sang par des parasites du plasmodium;
• infection dans l'hépatite virale, la toxoplasmose, la mononucléose;
• empoisonnement par les champignons vénéneux, en particulier les spores du champignon pâle;
• lésions sanguines dues à une surdose ou à une utilisation incontrôlée de certains médicaments;
• développement de la drépanocytose.

La conséquence la plus dure de l’hémolyse est due à une réaction transfusionnelle hémolytique aiguë lorsqu’un traitement invasif du biomatériau donneur incompatible transfusé transfusé. Le choc hémolytique survient à la suite d'erreurs de laboratoire en cas d'étiquetage incorrect ou de confusion du biomatériau immédiatement avant la transfusion.

Les nouveau-nés infectent une maladie hémolytique lors d'un conflit Rh avec l'organisme maternel. En même temps, les anticorps anti-rhésus immunitaires qui réagissent avec leurs propres érythrocytes Rh positifs entrent dans la circulation sanguine du fœtus.

Les processus d'hémolyse se développent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, dans lesquelles les tissus et les cellules du corps sont détruits par l'action de leur propre système immunitaire.

Pour savoir avec certitude que les globules rouges passent complètement leur cycle de vie et ne meurent pas prématurément à cause de maladies, il est nécessaire de traiter les symptômes de l'hémolyse du sang.

Signes d'hémolyse des globules rouges

Dans le corps d'une personne en bonne santé, la destruction des globules rouges passe inaperçue - tous les processus physiologiques sont donc programmés. En cas d'hémolyse faible, les symptômes ne sont pas détectés ou se traduisent par une fatigue accrue, une faiblesse, des frissons et des vomissements.

Dans le cas contraire, une hémolyse aiguë et progressive des érythrocytes se manifeste, au stade initial de la période latente, puis l'état de la personne s'aggrave à mesure qu'il augmente.

Les signes de destruction rapide des globules rouges sont les suivants:

mal de tête progressif;

nausée avec vomissements;

douleur lombaire et coloration de l'urine foncée et même rouge;

forte compression dans la poitrine;

diminution de la pression artérielle dans le contexte de la chaleur générale du corps;

rougeur de la peau du visage, puis blanchiment marqué;

manifestations ictériques;

diminution ou absence totale d'urine;

selles involontaires.

Les tests sanguins de laboratoire pour le développement de l'hémolyse aiguë montreront:

• augmentation des réticulocytes sanguins;
• l'anémie augmente;
• diminution de l'index plaquettaire;
• augmentation de la bilirubine;
• dysfonctionnement de la coagulation sanguine.

Dans le traitement de l'hémolyse sévère, le patient subit en permanence des tests sanguins avec suivi de la dynamique du traitement. Le soulagement des signes de crise hémolytique est effectué strictement à l'hôpital avec l'utilisation d'un traitement substitutif.