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L'hypertension

Destruction des globules rouges

La destruction des érythrocytes (hémolyse) est un processus irréversible, naturel ou déclenché par une pathologie déterminée, qui entraîne la destruction du CCP et la libération d'hémoglobine dans le plasma. Le sang devient transparent et la couleur rouge devient un colorant soluble dans l'eau distillée, appelé «sang de laque» en médecine.

La durée de vie des globules rouges dans un corps en bonne santé est de 3 à 3,5 mois. Après cette période, le processus naturel de la mort du PCC commence, qui pour l'organisme passe sans conséquences négatives - de telles opérations ont lieu presque toutes les secondes. Il convient de noter que l'espérance de vie des globules rouges est plus longue que celle des autres composants sanguins. Par exemple, la durée du cycle de vie des plaquettes est d'environ 10 jours.

Le processus de destruction des globules rouges se produit sous l'action d'une substance appelée hémolysine. Si la production de ce composant est due à certains processus pathologiques, il y aura des symptômes caractéristiques. Dans de tels cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Lieu de destruction

Le site de destruction des globules rouges n'a pas d'emplacement spécifique. Le processus peut être intravasculaire et intracellulaire. Dans le type intracellulaire, la destruction des globules rouges se produit dans les cellules des macrophages des organes hématopoïétiques. Si la pathogenèse est due à un processus pathologique, la rate et le foie augmenteront considérablement.

Lorsque les érythrocytes de type intravasculaire sont détruits au cours de la circulation sanguine. Un tel processus peut être dû à certaines maladies, notamment congénitales.

Les taux d'hémolyse peuvent être erronés si des erreurs ont été commises lors de l'analyse et du travail avec un fluide. C'est possible avec de tels provocateurs:

  • la technique d'échantillonnage du matériel a été violée;
  • non-respect des règles de stockage du sang.

Avec des indicateurs très différents de la norme, ils peuvent prescrire un test répété.

Pathogenèse

Le mécanisme de destruction peut être de plusieurs types:

  • naturel - non dû à une pathologie, mais simplement au résultat du cycle de vie des globules rouges dans le sang;
  • osmotique - en raison de la présence dans le sang de substances qui affectent de manière destructive l'enveloppe du PCC;
  • thermique - lorsqu'il est exposé à des températures extrêmement basses;
  • biologique - en raison de l'exposition à des microorganismes pathogènes résultant de maladies systémiques virales ou infectieuses;
  • mécanique - en raison de l'impact qui cause des dommages à la membrane érythrocytaire.

Pourquoi les globules rouges sont-ils détruits? À la suite de l'achèvement du cycle de vie ou sous l'influence de certains facteurs étiologiques, il se produit ce qui suit:

  • Le PCC grandit en taille, la forme change - à partir d'un érythrocyte en forme de disque devient rond;
  • L'enveloppe du PCC n'est pas capable de s'étirer, ce qui conduit à la rupture du PCC;
  • le contenu de l'érythrocyte pénètre dans le plasma sanguin.

Les raisons du processus beaucoup. Même un stress sévère peut provoquer une hémolyse de type non naturel.

Causes possibles

Les causes possibles du développement d'une hémolyse prématurée sont les suivantes:

  • transfusion sanguine incompatible;
  • intoxication par des métaux lourds, des poisons et d’autres substances toxiques;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • étiologie virale maladies qui ne disparaissent pas longtemps ou deviennent chroniques avec de fréquentes rechutes;
  • Syndrome DIC;
  • la présence de maladies systémiques ou auto-immunes;
  • brûlures thermiques ou chimiques;
  • choc électrique.

Dans certains cas, le processus aura une forme idiopathique, c’est-à-dire qu’il sera impossible d’établir son étiologie.

Symptômes approximatifs

L'hémolyse légère pathologique est presque asymptomatique, tandis que la forme aiguë peut être caractérisée comme suit:

  • nausées et vomissements - dans les vomissures peuvent être mélangés avec du sang;
  • faiblesse
  • pâleur de la peau;
  • douleur abdominale;
  • peau jaune;
  • des convulsions;
  • essoufflement;
  • souffles cardiaques systoliques;
  • augmentation ou diminution aux limites critiques de la pression artérielle;
  • rate et foie hypertrophiés;
  • hématurie - sang dans les urines;
  • augmentation de la température corporelle;
  • accès de fièvre et de frissons;
  • anurie possible - l'absence d'urine.

Le jaunissement de l'épiderme sera dû au fait que des cellules de bilirubine se forment dans les produits de désintégration suite à la destruction du PCC.

Diagnostics

Pour déterminer exactement la cause de l’hémolyse pathologique, un certain nombre de mesures de diagnostic sont effectuées:

  • Consultation avec un hématologue et des spécialistes, selon la nature du tableau clinique;
  • analyse clinique générale et test de chimie sanguine détaillé;
  • Test de Coombs - détermine la présence d’anticorps anti-érythrocytes du facteur Rh;
  • Echographie de la cavité abdominale et des organes pelviens;
  • Scanner de l'abdomen et des reins.

Avec l'hémolyse cellulaire, il y aura une quantité accrue de bilirubine, de stercobiline, de fer et d'urobiline dans les analyses. Dans le type intravasculaire, l'hémoglobine sera présente dans l'urine.

Traitement

Le traitement dépendra entièrement de la cause sous-jacente. Peut-être la nomination de médicaments du groupe des immunosuppresseurs, glucocorticoïdes, antibiotiques.

Une thérapie de remplacement peut être réalisée - transfusion du CCP et des composants sanguins. Si les mesures thérapeutiques sont inefficaces ou ne donnent pas le résultat souhaité, effectuez une opération pour retirer la rate.

Prévention

En ce qui concerne les maladies congénitales ou systémiques, il n’existe pas de prophylaxie spécifique. En tant que mesure préventive générale, il convient de procéder comme suit:

  • prévenir les maladies infectieuses ou inflammatoires;
  • bien manger;
  • éliminer les intoxications par les poisons lourds, les métaux et autres substances toxiques;
  • subir systématiquement un examen médical.

Si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez consulter un médecin et ne pas prendre de mesures thérapeutiques à votre discrétion.

Où sont détruits les érythrocytes?

✓ Article vérifié par un médecin

Hémolyse - C’est ainsi que le processus de destruction des globules rouges est déterminé en médecine. Il s’agit d’un phénomène permanent caractérisé par l’achèvement du cycle de vie des globules rouges, qui dure environ quatre mois. La destruction planifiée des transporteurs d'oxygène ne montre aucun symptôme. Cependant, si une hémolyse survient sous l'influence de certains facteurs et est un processus forcé, une telle pathologie peut être dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie en général. Afin de prévenir la pathologie, il convient de respecter les mesures préventives et, le cas échéant, de rechercher rapidement les symptômes et la cause de la maladie et, plus important encore, de comprendre exactement le processus de destruction des globules rouges.

Où sont détruits les érythrocytes?

Caractéristique du processus

Au cours de l'hémolyse, les globules rouges sont endommagés, ce qui entraîne la libération d'hémoglobine dans le plasma. En conséquence, il y a des changements externes dans le sang - celui-ci devient plus rouge, mais il est beaucoup plus transparent.

La destruction est due à une exposition à la toxine bactérienne ou à des anticorps. Le processus de destruction des globules rouges se déroule comme suit:

  1. Un certain stimulus peut affecter le globule rouge, entraînant une augmentation de sa taille.
  2. Les cellules des globules rouges n'ont pas d'élasticité, elles ne sont donc pas destinées à s'étirer.
  3. Les érythrocytes élargis se rompent et tout son contenu pénètre dans le plasma.

Pour voir clairement comment se déroule le processus de destruction, la vidéo doit être visionnée.

Hémolyse des globules rouges

Caractéristiques de l'hémolyse

Le processus de destruction est activé pour les raisons suivantes:

  • infériorité génétique des cellules;
  • le lupus;
  • défauts auto-immuns;
  • réaction agressive des anticorps à leurs cellules;
  • leucémie aiguë;
  • jaunisse;
  • quantité excessive de cellules d'érythromycine;
  • myélome

Types d'hémolyse

La destruction des globules rouges se produit à la suite d'une anémie, d'une intoxication par les gaz hémolytiques et de maladies auto-immunes. Se produit directement pendant la circulation sanguine.

Attention! Le processus de destruction des globules rouges peut être provoqué artificiellement sous l'influence de poisons, une opération de transfusion sanguine mal effectuée, en raison de l'influence de certains acides.

Site de destruction des globules rouges

Si nous considérons le processus naturel de l'hémolyse, du fait du vieillissement des globules rouges, leur élasticité est perdue et ils sont détruits à l'intérieur des vaisseaux. Ce processus est défini comme une hémolyse intravasculaire. Le processus intracellulaire de l'hémolyse implique la destruction des cellules du foie de Kupffer à l'intérieur. Ainsi, jusqu'à 90% des vieux globules rouges (ils contiennent jusqu'à sept grammes d'hémoglobine) peuvent s'effondrer en un jour. Les 10% restants sont détruits à l'intérieur des vaisseaux, entraînant la formation d'haptoglobine dans le plasma.

Mécanismes d'hémolyse

Le processus de destruction dans le corps des globules rouges peut se produire de plusieurs manières.

Il s’agit d’un processus naturel continu qui est un phénomène tout à fait normal et caractéristique de l’achèvement du cycle de vie des transporteurs d’oxygène.

Le développement du processus se produit dans un environnement hypotonique sous l'influence de substances qui ont un effet négatif directement sur la membrane cellulaire.

Lorsque les conditions entraînant des effets de la température sur le sang, les érythrocytes commencent à se désintégrer

Des toxines biologiques ou des transfusions sanguines inappropriées peuvent avoir un effet négatif sur les globules rouges.

La formation et la destruction des globules rouges

Causes fondamentales et symptômes

En médecine, les processus destructifs des globules rouges peuvent être activés pour plusieurs raisons, dont les principales impliquent:

  • si des composés de métaux lourds entrent dans le sang;
  • lorsqu'une personne est empoisonnée à l'arsenic;
  • lorsqu'il est exposé au corps d'acide acétique;
  • pour les maux chroniques;
  • dans le sepsis aigu;
  • si DIC se développe;
  • à la suite de graves brûlures;
  • avec des facteurs rhésus inappropriés lorsque le sang se mélange lors de la transfusion.

Qu'est-ce que les globules rouges

Les étapes initiales de l'hémolyse ne sont absolument pas caractérisées par rien, le spécialiste doit donc déterminer le processus pathologique. Les manifestations perceptibles par le patient se produisent pendant la phase aiguë. Au cours de cette étape se produit très rapidement, il est donc nécessaire de réagir à temps. Les caractéristiques cliniques du processus de destruction des érythrocytes se manifestent comme suit:

  1. Il y a une sensation de nausée qui se termine souvent par des vomissements.
  2. Douleur dans l'abdomen
  3. Changer la couleur de la peau.

Durée de vie des globules rouges

Si la forme compliquée se manifeste, le patient peut présenter des convulsions, un malaise grave, un blanchissement, un essoufflement. Les résultats des tests montrent une anémie. La caractéristique objective de cet état est caractérisée par l'apparition de bruit dans le cœur. Dans ce cas, l’un des signes les plus évidents de destruction des globules rouges est l’agrandissement des organes (par exemple, la rate).

Faites attention! Si une vision intravasculaire de l'hémolyse se produit, un signe supplémentaire sera un changement des indices de couleur de l'urine.

Destruction des érythrocytes sous forme aiguë

Les manifestations aiguës d'un état pathologique sont définies comme une hémolyse aiguë. Se produit un processus pathologique sur le fond de l'anémie, incompatibilité sanguine pendant la transfusion, sous l'influence de substances toxiques. Diffère rapidement l'anémie en développement et une augmentation significative de la concentration de bilirubine. À la suite d'une hémolyse aiguë, un grand nombre de globules rouges sont détruits par la libération d'hémoglobine.

Une crise survient lorsqu'un patient présente les symptômes suivants:

  • fièvre humaine;
  • des nausées surviennent, accompagnées de haut-le-cœur;
  • la température augmente;
  • l'essoufflement devient aggravé;
  • syndrome douloureux sous la forme de contractions douloureuses dans l'abdomen et le bas du dos;
  • tachycardie.

Une forme plus sévère entraîne l'apparition d'une anurie et, avant cela, une diminution significative de la pression artérielle.

C'est important! Au cours de la période aiguë, une augmentation significative de la rate sera observée.

Anémie hémolytique et processus d'hémolyse

Hémolyse intravasculaire et intracellulaire

Dans la plupart des cas, ces concepts sont liés. Ceci s'explique par le fait qu'avec l'anémie hémolytique, il se produit une dégradation instantanée des globules rouges avec libération de bilirubine. Lorsqu'une personne souffre d'anémie, le cycle de vie des transporteurs d'oxygène diminue et accélère le processus de leur action destructive.

Il existe deux types d'anémie:

  1. Congénitale Une personne est née avec une structure membranaire érythrocytaire anormale ou avec une formule irrégulière d'hémoglobine.
  2. Acquis. Il se produit à la suite d'une exposition à des substances toxiques.

Si la pathologie a un caractère acquis, les symptômes suivants se développent:

  • la température augmente brusquement;
  • douleur à l'estomac;
  • les phanères deviennent jaunes;
  • des vertiges;
  • syndrome douloureux dans les articulations;
  • se sentir faible;
  • palpitations cardiaques.

À l'aide! Avec une forme d'anémie toxique, un des organes internes en souffre - c'est le foie ou l'un des reins. La forme auto-immune se caractérise par une hypersensibilité à une température trop basse.

Le processus de dégradation des globules rouges chez le nouveau-né

Dès les premières heures de sa vie, le bébé peut être victime d'un processus de dégradation des globules rouges. La cause fondamentale de cette pathologie est la négativité du facteur Rh avec le facteur maternel. Cette affection s'accompagne d'un jaunissement de la peau, d'une anémie et d'un gonflement. Le danger d'un tel état pathologique est la mort possible, car une quantité excessive de bilirubine est libérée dans le plasma sanguin.

Les bébés sont perturbés par des convulsions, une réticence à prendre un sein, un état paresseux. S'il y a une forme compliquée de la maladie, alors sur la peau sera un gonflement marqué, ainsi qu'une augmentation du foie.

Attention! Les méthodes de la médecine moderne réduisent au minimum le risque de jaunisse et évitent les complications sous la forme de retards de développement.

La structure et la fonctionnalité des globules rouges se trouvent dans la vidéo.

Hémolyse: l’essence, les types, physiologique et pathologique, aigu et chronique

Le terme "hémolyse" désigne le nombre de personnes fréquemment utilisées dans n'importe quel domaine de l'activité médicale. Beaucoup de gens connaissent son objectif, d'autres se rendent compte que quelque chose d'irréversible est arrivé au sang, puisque ce mot est prononcé de manière significative. Pour le troisième, ce concept ne signifie rien si une personne est en bonne santé et ne s'intéresse pas à la médecine en principe.

L'hémolyse sanguine se produit constamment, elle complète le cycle de vie des globules rouges qui vivent 4 mois, sont détruits de manière planifiée et "meurent" - cet événement pour un organisme en bonne santé passe inaperçu. Une autre chose est que si les globules rouges cessent d'exister en tant que transporteur d'oxygène à part entière pour d'autres raisons, qui peuvent être divers poisons qui détruisent les membranes érythrocytaires, les médicaments, les infections et les anticorps.

Où se produit l'hémolyse?

Les globules rouges peuvent être détruits à différents endroits. En distinguant cette répartition par localisation, on distingue les types d'hémolyse suivants:

  • Parfois, les globules rouges sont affectés par leur environnement - sang circulant (hémolyse intravasculaire)
  • Dans d'autres cas, la destruction se produit dans les cellules des organes participant à la formation du sang ou à l'accumulation des éléments formés par le sang - la moelle osseuse, la rate, le foie (hémolyse intracellulaire).

Certes, la dissolution du caillot et la coloration plasmatique en rouge se produisent in vitro (in vitro). Le plus souvent, une hémolyse dans le test sanguin se produit:

  1. En raison de la violation de la technique du matériel de prélèvement (tube humide, par exemple) ou du non-respect des règles de stockage des échantillons de sang. En règle générale, dans de tels cas, l'hémolyse se produit dans le sérum, au moment ou après la formation d'un caillot;
  2. Provoqué délibérément pour des études de laboratoire nécessitant une hémolyse préalable du sang ou plutôt la lyse des globules rouges afin d'obtenir une population distincte d'autres cellules.

En parlant des types d'hémolyse dans le corps et à l'extérieur, nous pensons qu'il serait utile de rappeler au lecteur la différence entre le plasma et le sérum. Le plasma contient des protéines, le fibrinogène, qui se polymérise ensuite en fibrine, qui forme la base d'un caillot qui s'est enfoncé au fond du tube et transforme le plasma en sérum. Dans l'hémolyse du sang, ceci est d'une importance fondamentale, car à l'état physiologique normal, le sang dans le sang ne se coagule pas. Une affection grave résultant d’une exposition à des facteurs extrêmement défavorables - une hémolyse intravasculaire ou une coagulation intravasculaire disséminée (CID) désigne des processus pathologiques aigus qui nécessitent beaucoup d’efforts pour sauver la vie d’une personne. Mais même dans ce cas, nous parlerons de plasma et non de sérum, car le sérum dans sa forme complète n’est observé qu’en dehors d’un organisme vivant, après la formation d’un caillot de sang de haute qualité, constitué principalement de filaments de fibrine.

Les analyses de sang biochimiques prises avec un anticoagulant et étudiées dans le plasma, ou sélectionnées sans utiliser de solutions anticoagulantes dans un tube sec et étudiées dans le sérum, ne peuvent pas entrer dans le travail. L’hémolyse des globules rouges dans l’échantillon est une contre-indication à l’étude, car les résultats seront faussés.

L'hémolyse en tant que processus naturel

Comme mentionné ci-dessus, l'hémolyse est dans une certaine mesure constante dans le corps, car les vieux vieux globules rouges meurent et leur place est remplacée par de nouveaux - jeunes et valides. L'hémolyse naturelle ou physiologique, survenant en permanence dans un corps sain, est la mort naturelle des vieux globules rouges et ce processus se produit dans le foie, la rate et la moelle osseuse.

Une autre chose est quand les globules rouges vivent encore et vivent, mais certaines circonstances les conduisent à la mort prématurée - c'est une hémolyse pathologique.

Des facteurs très défavorables affectant les discocytes (qui sont des globules rouges normaux) les augmentent en une forme sphérique, provoquant des dommages irréparables à la membrane. La membrane cellulaire, n'ayant aucune aptitude particulière à s'étirer par nature, finit par se rompre, et le contenu de l'érythrocyte (hémoglobine) pénètre librement dans le plasma.

À la suite de la libération de pigment de sang rouge dans le plasma, il est peint dans une couleur non naturelle. Le sang de laque (sérum rouge brillant) est le principal signe d'hémolyse, que vous pouvez contempler de vos propres yeux.

Comment cela se manifeste-t-il?

L’hémolyse chronique qui accompagne certaines maladies et qui figure parmi les symptômes (drépanocytose, leucémie) ne produit pas de manifestation particulière - c’est un processus lent, où toutes les mesures thérapeutiques sont dirigées contre la maladie sous-jacente.

Bien sûr, certains signes d’hémolyse naturelle, peu importe les efforts déployés, nous ne le verrons pas. Comme d’autres processus physiologiques, il est programmé par la nature et passe inaperçu.

Effondrement des globules rouges irréguliers dans l'anémie falciforme

Les interventions urgentes et intenses nécessitent une hémolyse aiguë dont les principales causes sont:

  • Transfusion de sang incompatible avec les systèmes érythrocytaires (AB0, rhésus), si des tests de compatibilité n'ont pas été effectués ou ont été menés en violation des recommandations méthodologiques;
  • Anémie hémolytique aiguë causée par un poison hémolytique ou de nature auto-immune;

divers troubles accompagnés d'une hémolyse chronique

L'anémie hémolytique iso-immune dans HDN (maladie hémolytique du nouveau-né), avec laquelle l'enfant est déjà né, peut également être attribuée à l'état d'hémolyse aiguë et sa respiration ne fait qu'aggraver la situation.

Avec le développement des prisons pour hémolyse, les plaintes du patient ne seront présentes qu’à condition qu’il soit conscient et puisse communiquer ses sentiments:

  1. Serre fort la poitrine;
  2. La chaleur apparaît dans tout le corps;
  3. Cela fait mal à la poitrine, à l'abdomen, mais surtout à la région lombaire (le mal de dos est un symptôme typique de l'hémolyse).

Les signes objectifs incluent:

  • Baisse de la pression artérielle;
  • Hémolyse intravasculaire prononcée (tests de laboratoire);
  • Hyperémie du visage qui cède bientôt la place à la pâleur puis à la cyanose;
  • Agitation;
  • La miction et la défécation involontaires indiquent un degré élevé de gravité de la maladie.

Les signes d'hémolyse aiguë chez les patients subissant une radiothérapie, une hormonothérapie ou une anesthésie sont gommés et n'apparaissent pas de façon aussi nette, de sorte qu'ils peuvent être omis.

En outre, les complications d'hémotransfusion présentent cette caractéristique: après quelques heures, la gravité du processus diminue, la pression artérielle augmente, la douleur n'est plus particulièrement préoccupante (il y a encore des douleurs dans le bas du dos), il semble donc qu'elle soit «passée». Malheureusement, ce n'est pas le cas. Après un certain temps, tout retourne à la normale, mais uniquement avec un nouveau pouvoir:

  1. La température corporelle augmente;
  2. Augmente la jaunisse (sclérotique, peau);
  3. Préoccupé par de graves maux de tête;
  4. Le signe dominant est un trouble des capacités fonctionnelles des reins: une nette diminution de la quantité d'urine sécrétée, dans laquelle il y a beaucoup de protéines libres et d'hémoglobine, la cessation de l'urine. Le résultat de l'échec du traitement (ou de l'absence de traitement) à ce stade est le développement d'une anurie, d'une urémie et du décès du patient.

En cas d'hémolyse aiguë pendant le traitement, le patient subit en permanence des analyses de sang et d'urine, qui contiennent les informations nécessaires au médecin concernant les changements, pour le meilleur et pour le pire. Du sang est observé:

  • Anémie croissante (les globules rouges sont détruits, l'hémoglobine passe dans le plasma);
  • Thrombocytopénie;
  • Taux élevé de bilirubine en tant que produit de la décomposition des érythrocytes (hyperbilirubinémie);
  • Désordres dans le système de coagulation qui montreront un coagulogramme.

Quant à l’urine (s’il en existe une), même par sa couleur, on peut déjà voir des signes d’hémolyse (la couleur est rouge et parfois noire), et dans une étude biochimique, il s’agit de l’hémoglobine, des protéines, du potassium.

Traitement

Le traitement de l'hémolyse aiguë (crise hémolytique, choc) nécessite toujours des mesures immédiates, qui dépendent toutefois de la cause de son développement et de la gravité de l'état du patient.

On prescrit au patient des solutions de substitution du sang, une transfusion sanguine de remplacement (chez les nouveau-nés atteints de HDN), un échange plasmatique, des injections d'hormones et une hémodialyse. Étant donné que le patient lui-même ou ses proches ne peuvent en aucun cas faire face à cette maladie à la maison, il est peu logique de décrire tous les schémas thérapeutiques. En outre, l’adoption de certaines tactiques de traitement s’effectue sur place, dans le cadre de la réalisation de toutes les activités, sur la base d’une surveillance continue en laboratoire.

Causes et types d'hémolyse pathologique

Les types d'hémolyse, en fonction des raisons de son développement, sont variés, de même que les raisons elles-mêmes:

    Immunitaire Les transfusions de sang incompatibles avec les systèmes basiques (AB0 et Rh) ou la production d'anticorps immunitaires à la suite de troubles immunologiques conduisent à la formation d'une hémolyse immunitaire, observée dans les maladies auto-immunes et l'anémie hémolytique d'origines diverses, qui est examinée en détail dans les sections pertinentes de notre site (anémie hémolytique).

Hémolyse immunitaire - les anticorps détruisent les globules rouges identifiés comme "étrangers"

L'étude des propriétés des globules rouges dans le diagnostic de certaines maladies nécessite parfois une analyse sanguine telle que la résistance osmotique des érythrocytes (WEM), que nous examinerons séparément, bien qu'elle soit directement liée à l'hémolyse osmotique.

Résistance osmotique des érythrocytes

La résistance osmotique des globules rouges détermine la stabilité de leurs membranes lorsqu'elles sont placées dans une solution hypotonique.

  • Le minimum, disent-ils, lorsque des cellules moins résistantes commencent à se décomposer dans une solution de chlorure de sodium à 0,46 - 0,48%;
  • Maximum - toutes les cellules sanguines se désintègrent à une concentration de NaCl de 0,32 à 0,34%.

La résistance osmotique des érythrocytes dépend directement de la forme des cellules et de leur degré de maturité. La caractéristique de la forme des globules rouges, qui joue un rôle dans leur stabilité, est l'indice de sphéricité (rapport épaisseur sur diamètre), qui est normalement égal à 0,27 - 0,28 (évidemment, la différence est petite).

La forme sphérique est caractéristique des érythrocytes très matures, qui sont sur le point de terminer leur cycle de vie, et la résistance membranaire de ces cellules est très faible. Dans l'anémie hémolytique, l'apparition de formes sphériques (sphéroïdes) indique la mort imminente de ces cellules sanguines. Cette pathologie réduit leur espérance de vie de 10 fois. Elles ne peuvent exercer leurs fonctions pendant plus de deux semaines. Par conséquent, ayant existé dans le sang pendant 12 à 14 jours, elles meurent. Ainsi, avec l'apparition des formes sphériques, l'anémie hémolytique augmente également l'indice de sphéricité, ce qui devient un signe de mort prématurée des érythrocytes.

Les plus résistants à l'hypotension sont dotés de jeunes, venant de quitter la moelle osseuse, les cellules - les réticulocytes et leurs prédécesseurs. Ayant une forme de disque aplatie, un faible indice de sphéricité, les jeunes érythrocytes tolèrent bien de telles conditions. C'est pourquoi un indicateur tel que la résistance osmotique des érythrocytes peut être utilisé pour caractériser l'intensité de l'érythropoïèse et, en conséquence, l'activité hématopoïétique de la moelle osseuse.

Une petite question

En conclusion, je voudrais aborder un petit sujet qui, dans l'intervalle, intéresse souvent les patients: l'hémolyse des globules rouges dans le traitement de certains médicaments.

Certains produits pharmaceutiques entraînent une augmentation de la destruction des globules rouges. L'hémolyse des érythrocytes dans ces cas est considérée comme un effet secondaire du médicament, qui disparaît lorsque le médicament est annulé. Ces médicaments comprennent:

  • Certains analgésiques et antipyrétiques (acide acétylsalicylique et amidopyrine contenant de l’aspirine);
  • Des préparations diurétiques (diacarbe, par exemple) et nitrofurane (furadonine) similaires présentent des inconvénients similaires;
  • Ils ont tendance à détruire prématurément la membrane érythrocytaire et de nombreux sulfamides (sulfène, sulfapyridazine);
  • Les médicaments réduisant la glycémie (tolbutamide, chlorpropamide) peuvent avoir un effet sur la membrane des globules rouges;
  • L'hémolyse des érythrocytes peut provoquer des médicaments destinés au traitement de la tuberculose (isoniazide, PASK) et du paludisme (quinine, acriquine).

Il n'y a pas de danger particulier pour le corps, cela ne vaut pas la panique, mais vous devez tout de même informer votre médecin de vos doutes, qui va résoudre le problème.

Tout ce que vous devez savoir sur l'hémolyse des globules rouges

L'hémolyse ou la destruction des globules rouges dans l'organisme se produit de manière continue et complète leur cycle de vie, qui dure 4 mois. Le processus par lequel cela se produit selon le plan passe inaperçu pour une personne. Mais si la destruction des transporteurs d'oxygène est réalisée sous l'influence de facteurs externes ou internes, l'hémolyse devient dangereuse pour la santé. Pour le prévenir, il est important de prendre des mesures préventives et de réussir le traitement, de reconnaître rapidement les symptômes caractéristiques et de déterminer les causes du développement de la pathologie.

Quelle est cette condition?

Le processus se déroule sous l'action d'une substance, l'hémolysine, sous la forme d'un anticorps ou d'une toxine bactérienne. La destruction des globules rouges est la suivante:

  1. Sous l'influence du stimulus, l'érythrocyte grossit.
  2. L'enveloppe de la cellule n'est pas capable de s'étirer, car cette possibilité ne lui est pas propre.
  3. Rupture de la membrane érythrocytaire, dans laquelle son contenu tombe dans le plasma sanguin.

La vidéo montre clairement le processus.

Caractéristiques et formes

L'hémolyse des érythrocytes survient dans un contexte de production réduite d'hémoglobine, d'excès de cellules sanguines d'érythromycine, d'ictère physiologique, de déficience génétique d'érythrocytes dans lesquels ils sont sujets à destruction, ainsi que de troubles auto-immuns lorsque les anticorps montrent une agression des cellules sanguines. Il survient dans les cas de leucémie aiguë, de myélome et de lupus érythémateux systémique.

Selon le site de la dégradation des globules rouges, l'hémolyse est:

  1. Intravasculaire, dans lequel la destruction se produit pendant la circulation sanguine, et est observé chez les auto-immunes et les hémolytiques. anémie, après une intoxication par des poisons hémolytiques et dans certaines maladies.
  2. Intracellulaire. Se produit dans les folioles macrophages de l'organe hématopoïétique (rate, foie, moelle osseuse) et agit également comme conséquence de la thalassémie, de la macroférocytose héréditaire, une anémie de type auto-immune. Le foie et la rate sont hypertrophiés.
L'hémolyse peut être provoquée artificiellement dans des expériences de laboratoire, ainsi que sous l'influence d'acides, d'infections, de poisons, de substances contenant des éléments chimiques lourds ou de transfusions sanguines inappropriées.

Mécanisme

Le mécanisme de l'hémolyse dans le corps se produit comme suit:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

  1. Naturel. Le processus normal qui se produit dans le corps de façon continue est le résultat du cycle de vie des globules rouges.
  2. Osmotique. Il se développe dans un environnement hypotonique et est possible en présence de substances qui agissent de manière destructive sur la membrane érythrocytaire.
  3. Thermique. Il apparaît après une exposition à une température négative sur le sang et les globules rouges se désintègrent avec les cristaux de glace.
  4. Biologique. Se produit lorsque le corps est exposé à des microbes, des insectes, d'autres toxines biologiques ou après avoir mélangé du sang incompatible.
  5. Mécanique. Observé après un effet mécanique important sur le sang lorsque la paroi cellulaire de l'érythrocyte est endommagée.

Causes et symptômes

L'hémolyse se développe pour plusieurs raisons, mais les plus courantes sont les suivantes:

  1. La libération de composés de métaux lourds dans le sang.
  2. Intoxication à l'arsenic ou à l'acide acétique.
  3. Vieilles maladies infectieuses.
  4. Septicémie aiguë.
  5. Syndrome DIC.
  6. Brûlures chimiques ou thermiques.
  7. Mélanger du sang qui ne convient pas au facteur Rh.

Un spécialiste expérimenté est obligé de connaître non seulement les raisons du développement de l'hémolyse érythrocytaire, mais également les signes caractéristiques, la pathologie étant asymptomatique au début de la maladie et ne se manifestant qu'au cours du stade aigu, qui se développe rapidement. Cliniquement, cela se manifeste de la manière suivante:

  1. Nausée, vomissements.
  2. Douleur abdominale.
  3. Changer de couleur de peau.

Dans l'hémolyse grave, une personne développe des convulsions, la conscience est déprimée et l'anémie est toujours présente et se manifeste de manière externe sous la forme d'une indisposition, d'une pâleur de la peau et d'un souffle court. La fonction objective écoute le souffle systolique dans le coeur. Les deux formes d'hémolyse sont caractérisées par une hypertrophie de la rate et du foie. La destruction des érythrocytes intravasculaires change la couleur de l'urine.

En cas de sous-compensation, les symptômes diminuent, l'anémie est absente ou insuffisamment prononcée.

Hémolyse aiguë

Une affection aiguë qui survient pendant une hémolyse prononcée est appelée hémolyse aiguë. Il se développe avec une anémie hémolytique, des pathologies ou des transfusions de sang incompatible, sous l'action de poisons ou de certaines préparations médicales. Elle se caractérise par une augmentation rapide de l'anémie, une augmentation de la concentration de bilirubine libre, une leucocytose neutrophilique, une réticulocytose, etc. De ce fait, un grand nombre d'érythrocytes se désintègrent avec la libération d'hémoglobine.

La crise débute par l'apparition d'une faiblesse, d'une fièvre, de nausées avec des nausées, de douleurs sous forme de contractions dans le bas du dos et à l'abdomen, d'une dyspnée aggravée, d'une tachycardie et d'une augmentation de la température. La pathologie sévère est caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle, le développement d'un collapsus et de l'anurie.

La rate augmente presque toujours, le foie est plus rare.

Anémie hémolytique

Très souvent, l'hémolyse est associée à une anémie hémolytique. Dans cet état, la décomposition des globules rouges se produit plus rapidement, après quoi une fraction indirecte de bilirubine est libérée. Avec l'anémie, la durée de vie des globules rouges est réduite et la durée de leur destruction est réduite. Ce type d'anémie est divisé en 2 types:

  1. Congénital, dans lequel le processus commence par une anomalie des membranes érythrocytaires, une violation de la formule chimique de l'hémoglobine et un déficit en enzymes.
  2. Acquis, qui provoquent des poisons, des toxines et des anticorps.

Toute anémie hémolytique dans le corps est accompagnée d'une hépatosplénomégalie, d'un ictère et d'un syndrome d'anémie. Son espèce acquise présente les symptômes suivants:

  1. Haute température
  2. Douleurs d'estomac
  3. Vertiges.
  4. Peau jaune.
  5. Douleur articulaire
  6. Faiblesse
  7. Palpitations.
L'anémie toxique se caractérise souvent par des lésions de l'organe interne (rein, foie). Avec l'anémie auto-immune, les patients ressentent une sensibilité élevée à basse température.

Nouveau-nés

L'hémolyse chez un nouveau-né apparaît dans les premières heures après la naissance. La pathologie se développe principalement en raison de l'incompatibilité de son facteur Rh et de sa mère. Cette maladie est caractérisée par une anémie, une jaunisse et un œdème grave. Dans de tels cas, les médecins détectent souvent une jaunisse, qui peut être fatale. Il provoque la libération de bilirubine dans le plasma sanguin.

Après cela, l'enfant se sent beaucoup plus mal, ce qui se manifeste par un manque d'appétit, une faiblesse, des crampes des membres. Dans les cas de jaunisse grave, on observe un œdème cutané et sous-cutané important, une anémie, une augmentation de la taille de la rate et du foie. La forme légère se caractérise par un écoulement assez facile sans déviations spéciales.

Diagnostics

Un médecin chez qui on suspecte une hémolyse pathologique est traité si une personne présente les symptômes suivants:

  1. Diminution du nombre d'urine.
  2. Pâleur de la peau, faiblesse et autres symptômes de l'anémie, en particulier avec leur renforcement.
  3. La couleur de l'urine est brune ou rouge (couleur thé).

Le médecin commence l'examen après les questions suivantes:

  1. Quand et quels symptômes d'hémolyse ont été observés?
  2. Si le patient avait déjà eu une anémie hémolytique ou un déficit en G6PD.
  3. La personne a-t-elle des parents ayant des antécédents d'anomalies de l'hémoglobine?

Le dépistage de la maladie nécessitera:

  1. Analyse générale et chimique du sang.
  2. Test de Coombs (détermine les anticorps érythrocytaires incomplets contre le facteur Rh pour le test d'incompatibilité de Rh du sang de la mère et du fœtus).
  3. Scanner ou échographie de l'abdomen ou des reins.
La principale méthode de diagnostic de la pathologie est le laboratoire. Un taux élevé de bilirubine, d'urobiline et de stercobiline indiqueront l'hémolyse cellulaire dans les résultats du test sanguin. Sur intravasculaire - hémoglobine dans les échantillons d'urine, hémoglobinémie, hémosidérinurie.

Traitement

Le traitement de l'hémolyse consiste à éliminer la cause de la maladie et les symptômes désagréables associés. Il est possible d'utiliser des médicaments immunosuppresseurs qui suppriment le système immunitaire, des glucocorticoïdes (avec une variété auto-immune), ainsi qu'un traitement substitutif (transfusion de globules rouges et de composants sanguins). Lorsque l'hémoglobine atteint des limites critiques, le traitement le plus efficace est la transfusion de globules rouges. Avec un traitement conservateur inefficace, la rate est enlevée.

Prévention

Les vitamines et la physiothérapie offrent une protection supplémentaire, en particulier si le travail ou la vie est associé à des conditions néfastes. Au moindre symptôme caractéristique et à la cause inconnue de l’hémolyse, il est important de ramener le corps à la normale le plus rapidement possible.

L'état d'hémolyse pathologique est dangereux pour la santé humaine et nécessite des soins médicaux d'urgence ainsi qu'une surveillance du patient pendant toute la période de traitement. Sa particularité est qu'au début, la maladie ne présente presque aucun symptôme et qu'elle progresse trop rapidement au cours de celle-ci. Pour prévenir cette affection, il est recommandé de prendre des mesures préventives. Pour les familles qui planifient une grossesse, il est nécessaire de consulter un spécialiste de la formation du facteur Rh chez l’enfant et de sa compatibilité avec le sang de la mère.

Hémolyse

L'hémolyse (synonyme: hématolyse, érythrocytolyse) est le processus d'endommagement des globules rouges, dans lesquels l'hémoglobine en sort dans l'environnement. Le sang ou la suspension de globules rouges se transforme en un liquide rouge clair (sang de laque). L'hémolyse peut survenir dans le sang (hémolyse intravasculaire) ou dans les cellules du système réticulohistiocytaire (hémolyse intracellulaire). On observe normalement une hémolyse intracellulaire: une partie des érythrocytes est détruite quotidiennement, principalement dans la rate, et l'hémoglobine libérée est convertie en bilirubine. Dans l'hémolyse pathologique, la dégradation des globules rouges est augmentée, la production de bilirubine et son excrétion dans la bile augmente, ainsi que la libération de corps d'urobiline avec les selles et l'urine. Si l'hémoglobine est fortement libérée et que le système réticulohistiocytaire ne se charge pas de son traitement, une hémoglobinémie et une hémoglobinurie se produisent. La décomposition des globules rouges dans le flux sanguin se déroule en deux étapes: la chromolyse - la libération d'hémoglobine et la stromolyse - la destruction du stroma. L'anémie est une conséquence directe de l'hémolyse.

Les causes de l'hémolyse sont multiples. Les facteurs physiques qui en sont la cause incluent les effets de la température, de l’énergie radiante, des ultrasons, etc. Les facteurs chimiques à l’origine de l’hémolyse sont nombreux; les poisons hémolytiques sont importants en pathologie humaine. Une série de microbes et de parasites du sang peuvent provoquer une hémolyse (streptocoque hémolytique, bacille de la gangrène gazeuse, paludisme à plasmodium, etc.). La cause de l’hémolyse peut être une infériorité congénitale ou acquise des globules rouges, des processus immunitaires auto-agressifs, etc. (voir. Anémie hémolytique). Une hémolyse intravasculaire se développe également en raison de complications dues à des transfusions sanguines incompatibles.

L'hémolyse est la destruction de la membrane érythrocytaire, accompagnée par la libération d'hémoglobine dans le plasma sanguin, qui devient ensuite rouge et devient transparent ("sang de laque"). Le stroma des détruits, dépourvus d'hémoglobine des érythrocytes, forme ce que l'on appelle "l'ombre des érythrocytes".

La destruction des globules rouges peut se produire à l'intérieur et à l'extérieur du corps - in vitro - pour diverses raisons. Si les érythrocytes sont dans une solution hypotonique, la pression osmotique à l'intérieur est plus élevée que dans la solution environnante et l'eau de la solution pénètre dans les érythrocytes, ce qui entraîne une augmentation de leur volume et la rupture de la coque. Cette soi-disant hémolyse osmotique se produit lorsque la pression osmotique de la solution entourant les érythrocytes est réduite de moitié par rapport à la normale. Avec une petite hypotonie de la solution saline dans laquelle se trouvent les globules rouges, ils ne sont pas détruits, ils ne font que gonfler et grossissent légèrement.

La concentration de NaCl dans la solution entourant la cellule, à laquelle débute l'hémolyse, est une mesure de la résistance dite osmotique (résistance) des érythrocytes. Chez l’homme, l’hémolyse débute dans une solution de NaCl à 0,4% et dans une solution à 0,34%, tous les globules rouges sont détruits. Dans diverses conditions pathologiques, la stabilité osmotique des érythrocytes peut être réduite et une hémolyse complète peut se produire avec des concentrations élevées de NaCl en solution.

L'hémolyse peut également se produire sous l'influence de certains composés chimiques. Elle est donc causée par des solvants lipidiques - éther, chloroforme, benzène, alcool, qui détruisent (à une concentration élevée) la membrane érythrocytaire. L'hémolyse est également causée par les acides biliaires, la saponine, le pyrogallol et certaines autres substances.

La destruction des globules rouges peut se produire à l'extérieur du corps sous l'influence de puissants effets mécaniques, résultant par exemple du tremblement de l'ampoule de sang. L'hémolyse provoque également des congélations et des décongélations de sang répétées.

L'hémolyse peut survenir dans le corps sous l'influence du poison de certains serpents, ainsi que sous l'action de substances spéciales, les hémolysines, qui se forment dans le plasma à la suite d'injections répétées dans le sang des érythrocytes d'un animal. Les hémolysines sont spécifiques à une espèce; ils agissent uniquement sur les érythrocytes de ce type d'animal dont le sang a été injecté dans le corps. Ainsi, le sérum sanguin d'un lapin normal hémolyse faiblement les érythrocytes de mouton. Après plusieurs injections dans le sang du lapin, des érythrocytes de mouton, le sérum du lapin, dilué même des dizaines de fois, hémolysent ces érythrocytes.

Globules rouges dans la numération globulaire totale, le taux et les anomalies

Les globules rouges en tant que concept apparaissent dans notre vie le plus souvent à l’école en classe de biologie en train de se familiariser avec les principes du fonctionnement du corps humain. Ceux qui n'ont pas fait attention à ce matériel à ce moment-là peuvent par la suite se heurter à des globules rouges (et il s'agit de globules rouges) déjà dans la clinique lors de l'examen.

Vous serez envoyé pour un test sanguin général, et dans les résultats, vous vous intéresserez au niveau de globules rouges, cet indicateur étant l’un des principaux indicateurs de la santé.

La fonction principale de ces cellules est de fournir de l'oxygène aux tissus du corps humain et d'en éliminer le dioxyde de carbone. Leur quantité normale assure le fonctionnement complet du corps et de ses organes. Avec les fluctuations du niveau des globules rouges, diverses irrégularités et défaillances apparaissent.

Qu'est-ce que les globules rouges

En raison de sa forme inhabituelle, les globules rouges peuvent:

  • Transporter plus d'oxygène et de dioxyde de carbone.
  • Passer à travers les vaisseaux capillaires étroits et courbes. Les globules rouges perdent leur capacité à se déplacer dans les parties les plus éloignées du corps humain avec l’âge, ainsi que les pathologies associées aux changements de forme et de taille.

Un millimètre cube de sang d'une personne en bonne santé contient de 3,9 à 5 millions de globules rouges.

La composition chimique des globules rouges est la suivante:

Le résidu sec Taureau comprend:

  • 90 à 95% - hémoglobine, pigment du sang rouge;
  • 5-10% - répartis entre lipides, protéines, glucides, sels et enzymes.

Les structures cellulaires telles que le noyau et les chromosomes dans les cellules sanguines sont absentes. Les globules rouges à l'état dénucléarisé interviennent au cours de transformations successives du cycle de vie. C'est-à-dire que la composante rigide des cellules est réduite au minimum. La question est, pourquoi?

La formation, le cycle de vie et la destruction des globules rouges

Les érythrocytes sont formés à partir des cellules précédentes, qui sont dérivées de cellules souches. Les veaux rouges proviennent de la moelle osseuse des os plats - le crâne, la colonne vertébrale, le sternum, les côtes et les os du bassin. Lorsque, du fait de la maladie, la moelle osseuse est incapable de synthétiser les globules rouges, ceux-ci commencent à être produits par d'autres organes responsables de leur synthèse dans le développement intra-utérin (foie et rate).

Notez que, après avoir reçu les résultats d’un test sanguin général, vous pouvez rencontrer l’appellation RBC - il s’agit de l’abréviation anglaise «globules rouges» - le nombre de globules rouges.

Les globules rouges vivent environ 3-3,5 mois. Chaque seconde de 2 à 10 millions dans leur corps se défait. Le vieillissement cellulaire s'accompagne d'un changement de forme. Les globules rouges sont détruits le plus souvent dans le foie et la rate, formant ainsi des produits de décomposition - la bilirubine et le fer.

Outre le vieillissement naturel et la mort, la dégradation des globules rouges (hémolyse) peut survenir pour d'autres raisons:

  • en raison de défauts internes - par exemple, dans la sphérocytose héréditaire.
  • sous l'influence de divers facteurs défavorables (par exemple, les toxines).

Avec la destruction du contenu du globule rouge va dans le plasma. Une hémolyse étendue peut entraîner une diminution du nombre total de globules rouges se déplaçant dans le sang. C'est ce qu'on appelle l'anémie hémolytique.

Tâches et fonctions des globules rouges

  • Mouvement de l'oxygène des poumons vers les tissus (avec la participation de l'hémoglobine).
  • Transfert de dioxyde de carbone dans le sens opposé (avec la participation de l'hémoglobine et des enzymes).
  • Participation aux processus métaboliques et à la régulation de l'équilibre eau-sel.
  • Transférer dans le tissu des acides organiques gras.
  • Fournir une nutrition aux tissus (les globules rouges absorbent et transfèrent les acides aminés).
  • Directement impliqué dans la coagulation du sang.
  • Fonction de protection. Les cellules sont capables d'absorber des substances nocives et portent des anticorps - des immunoglobulines.
  • La capacité à supprimer une forte immunoréactivité, qui peut être utilisée pour traiter diverses tumeurs et maladies auto-immunes.
  • Participation à la régulation de la synthèse de nouvelles cellules - érythropoïèse.
  • Les corps sanguins aident à maintenir l'équilibre acido-basique et la pression osmotique, nécessaires aux processus biologiques du corps.

Quels sont les paramètres caractérisant les globules rouges?

Les principaux paramètres de la formule sanguine complète:

  1. Niveau d'hémoglobine
    L'hémoglobine est un pigment entrant dans la composition des globules rouges, ce qui facilite la mise en œuvre des échanges gazeux dans le corps. Augmenter et diminuer son niveau est le plus souvent associé au nombre de cellules sanguines, mais il arrive que ces indicateurs changent indépendamment les uns des autres.
    La norme pour les hommes est de 130 à 160 g / l pour les femmes de 120 à 140 g / l et de 180 à 240 g / l pour les bébés. Le manque d'hémoglobine dans le sang s'appelle l'anémie. Les raisons de l'augmentation des taux d'hémoglobine sont similaires à celles de la diminution du nombre de globules rouges.
  2. ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.
    L'indicateur de RSE peut augmenter en présence d'inflammation dans le corps et sa diminution est due à des troubles circulatoires chroniques.
    Dans les études cliniques, l'indicateur ESR donne une idée de l'état général du corps humain. L'ESR normale devrait être comprise entre 1 et 10 mm / heure pour les hommes et entre 2 et 15 mm / heure pour les femmes.

Avec un nombre réduit de globules rouges dans le sang, la RSE augmente. La réduction de la VS se produit avec diverses érythrocytoses.

Les analyseurs hématologiques modernes, en plus de l'hémoglobine, des érythrocytes, de l'hématocrite et d'autres tests sanguins de routine, peuvent également prendre d'autres indicateurs appelés indices érythrocytaires.

  • MCV est le volume moyen de globules rouges.

Un indicateur très important qui détermine le type d'anémie en fonction des caractéristiques des globules rouges. Un niveau élevé de MCV montre des anomalies hypotoniques plasmatiques. Un faible niveau indique une condition hypertensive.

  • MCH est la teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes. La valeur normale de l'indicateur dans l'étude dans l'analyseur doit être comprise entre 27 et 34 picogrammes (pg).
  • MCHC - la concentration moyenne d'hémoglobine dans les globules rouges.

L'indicateur est interconnecté avec MCV et MCH.

  • RDW - distribution des globules rouges en volume.

L'indicateur aide à différencier l'anémie en fonction de ses valeurs. L'indice RDW, associé au calcul du MCV, diminue avec les anémies microcytaires, mais il doit être étudié simultanément avec l'histogramme.

Globules rouges dans l'urine

La cause de l'hématurie peut également être un microtraumatisme de la membrane muqueuse des uretères, de l'urètre ou de la vessie.
Le niveau maximal de cellules sanguines dans l'urine chez les femmes ne dépasse pas 3 unités dans le champ de vision, chez les hommes - 1 à 2 unités.
Lors de l'analyse de l'urine selon Nechyporenko, les globules rouges sont comptés dans 1 ml d'urine. Le taux peut aller jusqu'à 1000 U / ml.
Un indicateur de plus de 1000 unités / ml peut indiquer la présence de calculs et de polypes dans les reins ou la vessie, entre autres.

Normes de globules rouges dans le sang

Le nombre total d'érythrocytes contenus dans le corps humain dans son ensemble et le nombre de globules rouges agissant sur le système circulatoire - différents concepts.

Le nombre total comprend 3 types de cellules:

  • ceux qui n'ont pas encore quitté la moelle osseuse;
  • situé dans le "dépôt" et en attente de leur sortie;
  • plier les canaux sanguins.

La combinaison des trois types de cellules s'appelle érythrone. Il contient de 25 à 30 x 1012 / l (Tera / litre) de globules rouges.

Le moment de la destruction des cellules sanguines et de leur remplacement par de nouvelles dépend d'un certain nombre de conditions, dont la teneur en oxygène de l'atmosphère. Le faible niveau d'oxygène dans le sang donne à la moelle osseuse le commandement de produire plus de globules rouges que ceux-ci se décomposent dans le foie. Avec une teneur élevée en oxygène, l'effet inverse se produit.

L'augmentation de leur taux sanguin se produit le plus souvent lorsque:

  • manque d'oxygène dans les tissus;
  • maladies pulmonaires;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • fumer;
  • violation du processus de formation et de maturation des érythrocytes en raison d'une tumeur ou d'un kyste.

Un faible nombre de globules rouges indique une anémie.

Niveau normal de cellules sanguines:

Un taux élevé de globules rouges chez l'homme est associé à la production d'hormones sexuelles mâles qui stimulent leur synthèse.

Le niveau de cellules dans le sang des femmes est inférieur à celui des hommes. Et ils ont aussi moins d'hémoglobine.

Cela est dû à une perte de sang physiologique pendant les jours menstruels.

  • Chez les nouveau-nés, le taux le plus élevé de globules rouges est observé - entre 4,3 et 7,6 x 10¹² / l.
  • Le contenu en cellules sanguines chez un bébé de deux mois est compris entre 2,7 et 4,9 x 10¹² / l.

D'ici un an, leur nombre est progressivement réduit à 3,6-4,9 x 10¹² / l, et entre 4 et 5,2 millions sur la période de 6 à 12 ans.
Chez les adolescents de 12 à 13 ans, le taux d'hémoglobine et de globules rouges coïncide avec le niveau normal chez l'adulte.
Les variations quotidiennes du nombre de cellules sanguines peuvent atteindre un demi million dans 1 µl de sang.

L'augmentation physiologique du nombre de cellules sanguines peut être due à:

  • travail musculaire intense;
  • surexcitation émotionnelle;
  • perte de liquide avec transpiration accrue.

Le niveau peut baisser après avoir mangé ou bu beaucoup.

Ces changements sont temporaires et sont associés à la redistribution des cellules sanguines dans le corps humain ou à la dilution ou à l'épaississement du sang. Le développement d'un nombre supplémentaire de globules rouges dans le système circulatoire est dû aux cellules stockées dans la rate.

Augmentation du niveau des érythrocytes (érythrocytose)

Les principaux symptômes de l'érythrocytose sont:

  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • sang du nez.

Les causes de l'érythrocytose peuvent être:

  • déshydratation due à la fièvre, à la fièvre, à la diarrhée ou à de graves vomissements;
  • être dans une région montagneuse;
  • activité physique et sport;
  • excitation émotionnelle;
  • maladies des poumons et du coeur avec transport d'oxygène altéré - bronchite chronique, asthme, maladie cardiaque.

S'il n'y a pas de raisons évidentes à la croissance des globules rouges, il est nécessaire de s'enregistrer auprès d'un hématologue. Une maladie similaire peut survenir avec certaines maladies ou tumeurs héréditaires.

Très rarement, le niveau de cellules sanguines augmente en raison d'une maladie héréditaire de vraie polycythémie. Avec cette maladie, la moelle osseuse commence à synthétiser trop de globules rouges. La maladie ne répond pas au traitement, vous ne pouvez que supprimer ses manifestations.

Réduire le niveau de globules rouges (érythropénie)

Abaisser le niveau de cellules sanguines s'appelle érythropénie.
Cela peut se produire lorsque:

  • perte de sang aiguë (en cas de blessure ou de chirurgie);
  • perte de sang chronique (menstruations abondantes ou saignements internes avec ulcère à l'estomac, hémorroïdes et autres maladies);
  • violations de l'érythropoïèse;
  • carence en fer dans les aliments;
  • mauvaise absorption ou manque de vitamine B12;
  • consommation excessive de liquide;
  • destruction trop rapide des globules rouges sous l'influence de facteurs indésirables.

De faibles globules rouges et de faibles taux d'hémoglobine sont des signes d'anémie.

Toute anémie peut entraîner une détérioration de la fonction respiratoire du sang et une privation d'oxygène des tissus.
En résumé, on peut dire que les globules rouges sont des cellules sanguines dont l’hémoglobine est présente. La valeur normale de leur niveau est de 4-5,5 millions dans 1 μl de sang. Le niveau de cellules augmente avec la déshydratation, l'effort physique et la stimulation excessive, et diminue avec la perte de sang et la carence en fer.

Un test sanguin pour les niveaux de globules rouges peut être fait dans presque toutes les cliniques.