Comment se passe la rééducation après le shunt des vaisseaux cardiaques?

Aujourd’hui, peu de gens se demandent ce qu’est un pontage cardiaque après une crise cardiaque, combien de personnes vivent après un pontage cardiaque et d’autres points importants, jusqu’à ce que la maladie commence à progresser.

Décision radicale

La maladie coronarienne est aujourd'hui l'une des pathologies les plus courantes du système circulatoire. Malheureusement, le nombre de patients augmente chaque année. Une atteinte coronarienne due à un apport insuffisant de sang dans le muscle cardiaque provoque des lésions. De nombreux cardiologues et thérapeutes du monde ont essayé de gérer ce phénomène à l'aide de pilules. Néanmoins, le pontage coronarien (pontage coronarien) demeure, même s'il est radical, mais le moyen le plus efficace de lutter contre la maladie, qui a confirmé son innocuité.

Réadaptation après un pontage coronaire: premiers jours

Après un pontage coronarien, le patient est placé dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs. En général, l’action de certains anesthésiques se poursuit quelque temps après que le patient a repris conscience après une anesthésie. Par conséquent, il est connecté à un appareil spécial qui aide à remplir la fonction de respiration.

Afin d'éviter des mouvements incontrôlés pouvant endommager les points de suture sur la plaie postopératoire, retirer les cathéters ou les drains, ainsi que détacher le goutte-à-goutte, fixez le patient à l'aide d'outils spéciaux. Des électrodes y sont également connectées, lesquelles enregistrent l'état de santé et permettent au personnel médical de contrôler la fréquence et le rythme des contractions du muscle cardiaque.

Le premier jour après cette opération cardiaque, les manipulations suivantes sont effectuées:

• Le patient passe un test sanguin;
• Des examens aux rayons X sont effectués;
• Études électrocardiographiques effectuées.

Le tube respiratoire est retiré le premier jour, mais le tube stomacal et le drainage thoracique demeurent. Le patient respire déjà complètement de manière autonome.

Astuce: à ce stade de récupération, il est important que la personne opérée soit maintenue au chaud. Le patient est enveloppé dans une couverture en duvet ou en laine et, pour éviter la stagnation du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs, des bas spéciaux sont portés.

Pour éviter les complications, n'exercez aucune activité physique sans consulter un médecin.

Le premier jour, le patient a besoin de paix et de soins de la part du personnel médical, qui communiquera notamment avec ses proches. Le patient ne fait que mentir. Durant cette période, il prend des antibiotiques, des analgésiques et des sédatifs. Pendant plusieurs jours, une légère augmentation de la température corporelle peut être observée. Ceci est considéré comme une réponse normale à la chirurgie. En outre, il peut y avoir une transpiration sévère.

Comme on peut le constater après le pontage coronarien, le patient a besoin de soins externes. Quant au niveau d'activité physique recommandé, il est individuel dans chaque cas. Au début, il est permis de s’asseoir et de marcher dans la pièce. Après un certain temps, il est déjà autorisé à quitter la chambre. Et seulement au moment de la sortie du patient, le patient peut marcher longtemps dans le couloir.

Conseil: il est recommandé que le patient soit en position couchée pendant plusieurs heures, alors qu'il est nécessaire de changer de position en le faisant pivoter d'un côté à l'autre. Une position allongée sur le dos sans activité physique augmente le risque de pneumonie congestive due à l'accumulation de liquide dans les poumons.

Lors de l'utilisation de la veine saphène comme greffe, un œdème de la jambe peut être observé sur la jambe correspondante. Cela se produit même si les plus petits vaisseaux sanguins prennent en charge la fonction de la veine remplacée. C’est la raison pour laquelle on recommande au patient de porter des bas de soutien en matériau élastique pendant quatre à six semaines après l’opération. De plus, en position assise, cette jambe doit être légèrement surélevée, afin de ne pas perturber la circulation sanguine. Après quelques mois, l'œdème disparaît.

Autres recommandations

Dans le processus de récupération après la chirurgie, il est interdit aux patients de soulever des poids supérieurs à 5 kg et d'effectuer des exercices physiques avec une charge lourde.

Les points de suture sont retirés une semaine après l'opération et de la poitrine juste avant la sortie. La guérison survient dans les 90 jours. Pendant 28 jours après la chirurgie, il n'est pas recommandé au patient de prendre le volant pour éviter des dommages possibles au sternum. L'activité sexuelle peut être réalisée si le corps adopte une position dans laquelle la charge sur la poitrine et les épaules est minimisée. Vous pouvez retourner au travail un mois et demi après l'opération et, si le travail est sédentaire, même plus tôt.

Au total, après une chirurgie de pontage coronarien, la réadaptation prend jusqu'à 3 mois. Il comprend une augmentation progressive de la charge au cours de l'exercice, qui doit être effectuée trois fois par semaine pendant une heure. Dans le même temps, les patients reçoivent des recommandations sur le mode de vie qui doivent être suivies après l'opération afin de réduire le risque de progression de la maladie coronarienne. Cela comprend l’arrêt du tabac, la perte de poids, une nutrition spéciale et la surveillance continue du cholestérol sanguin et de la pression artérielle.

Régime après Aksh

Même après la sortie de l'hôpital, étant à la maison, il est nécessaire de suivre un certain régime, qui sera prescrit par le médecin traitant. Cela réduira considérablement les risques de développer une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins. L'un des principaux produits, dont l'utilisation doit être minimisée, sont les graisses saturées et le sel. Après tout, l'opération ne garantit pas qu'à l'avenir, les oreillettes, les ventricules, les vaisseaux et les autres composants du système circulatoire ne présenteront aucun problème. Les risques associés à cette situation augmenteront considérablement si vous ne respectez pas un certain régime et si vous menez une vie insouciante (continuez à fumer, buvez de l'alcool et ne participez pas à un entraînement sportif).

Il est nécessaire de suivre strictement le régime alimentaire et vous n'aurez alors plus à faire face aux problèmes qui ont conduit à l'intervention chirurgicale. Les veines greffées remplacent les artères coronaires.

Conseil: en plus du régime alimentaire et de la gymnastique, il est nécessaire de surveiller son propre poids, son excès augmentant la charge sur le cœur et, partant, augmentant le risque de maladie récurrente.

Complications possibles après un pontage coronaire

Thrombose veineuse profonde

Bien que cette opération réussisse dans la plupart des cas, les complications suivantes peuvent survenir pendant la période de récupération:

• Thrombose des vaisseaux des membres inférieurs, y compris les veines profondes;
• Saignements;
• Infection de la plaie;
• Formation de cicatrice chéloïde;
• Violation de la circulation cérébrale;
• Infarctus du myocarde;
• Douleur chronique dans la zone de l'incision;
• Fibrillation auriculaire;
• Ostéomyélite du sternum;
• L'échec des coutures.

Conseil: la prise de statines (médicaments réduisant le taux de cholestérol dans le sang) avant un PAC permet de réduire considérablement le risque de contractions atriales éparses après la chirurgie.

Néanmoins, l'infarctus du myocarde périopératoire est considéré comme l'une des complications les plus graves. Les complications après AKSH peuvent apparaître en raison des facteurs suivants:

• Syndrome coronarien aigu transféré;
• Hémodynamique instable;
• La présence d'angine sévère;
• Athérosclérose des artères carotides;
• Dysfonctionnement du ventricule gauche.

Le risque de complications postopératoires est particulièrement sensible chez les femmes, les personnes âgées, les diabétiques et les patients présentant une insuffisance rénale. Un examen approfondi des oreillettes, des ventricules et d'autres parties de l'organe le plus important d'une personne avant une intervention chirurgicale peut également aider à réduire le risque de complications après un pontage coronarien.

La période postopératoire après le cœur AKSH

Le muscle cardiaque se nourrit d'oxygène, qu'il reçoit des artères coronaires qui s'y rendent. En raison du rétrécissement de ces vaisseaux, le cœur en manque et une maladie dite ischémique apparaît. La maladie coronarienne est une maladie chronique dont le fondement est une violation entre la demande en oxygène du myocarde et sa quantité délivrée par les vaisseaux du cœur. La cause la plus commune de rétrécissement prolongé des artères coronaires est l'athérosclérose dans leurs parois.

Le DHI est un groupe de maladies qui, à l’heure actuelle, est l’une des principales causes de décès dans les pays développés. Chaque année, environ 2,5 millions de personnes meurent des suites de ses complications, dont environ 30% sont des personnes en âge de travailler. Mais ces dernières années, son traitement a connu un succès considérable. En plus de la pharmacothérapie intensive (désagrégants, statines, variétés, b-bloquants, etc.), les méthodes chirurgicales sont maintenant activement introduites dans la Fédération de Russie. Un pontage artériel coronaire antérieur a été une véritable avancée. Le PAC est toujours non seulement l’une des opérations les plus radicales, mais aussi l’une des plus éprouvées et éprouvées en pratique clinique.

AKSH: la période postopératoire

Le premier est la technique de l'opération elle-même. Ainsi, on pense que les patients qui ont utilisé leur propre artère ont un risque de récurrence plus faible que ceux qui ont utilisé leur propre veine.

La seconde est la présence de maladies concomitantes avant la chirurgie, compliquant le cours de la rééducation. Cela peut être le diabète et d’autres maladies endocriniennes, l’hypertension, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres maladies neurologiques.

La troisième est l’interaction du patient et du médecin en postopératoire, visant à prévenir les complications précoces du pontage coronarien et à enrayer la progression de l’athérosclérose. L'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse profonde, la fibrillation auriculaire et, ce qui est important, les infections sont plus courantes parmi les complications du pontage.

Par conséquent, afin de permettre au patient de retrouver rapidement son style de vie habituel, il est procédé à une rééducation physique, médicale et psychologique dont le principe essentiel est de suivre les étapes décrites. La plupart des médecins conviennent que les patients doivent commencer à bouger après la chirurgie dès la première semaine. La rééducation principale dure environ deux mois, y compris le traitement de sanatorium.

Rééducation physique: première semaine

Au cours des premiers jours suivant l'opération, le patient se trouve dans l'unité de soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs, où il est assisté par des anesthésiologistes et des spécialistes des soins intensifs. La durée de validité des anesthésiques individuels est plus longue que l'opération elle-même. Par conséquent, un appareil de ventilation artificielle du poumon (ALV) respire pour le patient pendant un certain temps. À ce moment-là, les médecins suivent des indicateurs tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, enregistrent un électrocardiogramme (ECG). Quelques heures après cela, le patient est retiré du ventilateur et il respire complètement.

Il est recommandé de mentir au patient sur le côté, en changeant de côté toutes les quelques heures. Déjà le même jour, il est permis de s'asseoir, le suivant: sortez prudemment du lit et faites des exercices légers pour les bras et les jambes. Le troisième jour, le patient peut marcher dans le couloir, mais de préférence avec une escorte. La marche recommandée est de 11h à 13h et de 17h à 19h. Le rythme de la marche doit être observé au début de 60 à 70 marches par minute, avec une augmentation progressive. Les marches le long des escaliers ne doivent pas dépasser 60 marches à la minute. Pendant les trois premiers jours, il peut y avoir une légère augmentation de la température corporelle, ce qui est une réaction normale du corps à la chirurgie.

De plus, à ce stade, une attention particulière doit être accordée à la gymnastique respiratoire. Les médecins peuvent prescrire une aérothérapie et des inhalations nébulisantes avec bronchodilatateurs. Si les chirurgiens utilisaient leur propre veine comme biomatériau, et en particulier la grande veine saphène, des bas de compression seraient nécessaires. De tels sous-vêtements en tissu élastique aideront à soulager l’enflure au bas des jambes. On pense qu'il devrait être porté pendant environ six semaines.

Réadaptation physique: deuxième ou troisième semaine

Le patient continue de pratiquer une activité physique en mode économe. Parmi les méthodes de traitement locales, la physiothérapie est recommandée: massage de la zone du col cervical, thérapie magnétique des muscles du mollet, UHF pour la poitrine et points de suture et cicatrices postopératoires, aérophytothérapie. Les indicateurs de laboratoire de l’efficacité de la récupération à ce moment seront le niveau de troponine dans le corps, de créatinophosphokinase (CPK), de temps de thromboplastine partielle activée (APTT), de prothrombine et autres.

Rééducation physique: à partir de 21 jours

À partir de ce moment, la nature des activités physiques du patient change. Vous pouvez passer à l’entraînement en force à basse intensité, ainsi qu’à l’entraînement par intervalles. Un programme de formation distinct est prescrit à chaque patient par un médecin traitant ou un formateur agréé. Il est nécessaire de se concentrer non seulement sur le niveau de forme physique du patient, mais également sur l'état des cicatrices postopératoires. Il sera bon de commencer à faire du terrenkur, du jogging, de la natation et de la marche. Parmi les disciplines sportives, les leçons de la vie ne sont pas recommandées. Volley-ball, basket-ball, tennis.

La physiothérapie est complétée par une halothérapie, une électrophorèse médicamenteuse (avec panangine, papaverine) sur la région du cou et un massage électrostatique sur la zone d'opération. La durée du cours est légèrement supérieure à un mois.

Pour prévenir la cardiosclérose post-infarctus, il est nécessaire de répéter ce traitement 1 à 2 fois par an.

Comment guérir les plaies ouvertes après une chirurgie?

La principale incision chez AKSH est faite au milieu de la poitrine. La suivante est faite sur la jambe pour prendre une veine (ou des veines) ou sur l'avant-bras pour prendre une artère. La première fois après la chirurgie, les coutures sont traitées avec des solutions antiseptiques - chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène. Déjà au début de la deuxième semaine, les points de suture peuvent être enlevés et à la fin de la semaine - pour laver cette zone avec du savon et de l'eau. La guérison complète du sternum ne se produit que quelques mois plus tard, ce qui provoque des douleurs dans la zone opératoire. Douleurs brûlantes peuvent survenir sur les membres inférieurs sur le site de la veine prise. En cours de restauration de la circulation sanguine, ils passent.

Après la sortie

Un retour à la vie normale est nécessaire au succès de la réadaptation. Le plus tôt sera le mieux. Parmi les recommandations:

- Il est permis de conduire une voiture à partir du deuxième mois de rééducation

- Se rendre au travail est possible dans un mois et demi. Si le travail physique difficile - le terme est négocié individuellement avec le médecin, si le travail est sédentaire - peut être plus tôt.

- La restauration de l'activité sexuelle est également prescrite par un médecin.

La prévention des complications de la maladie coronarienne dépend en grande partie du mode de vie. Les patients doivent cesser de fumer à vie, surveiller leur tension artérielle (les médecins doivent donc apprendre aux patients à la mesurer correctement), suivre un régime et suivre un traitement de poids.

Régime alimentaire

Peu importe la qualité de la chirurgie, si le patient ne suit pas son régime, la maladie progressera et entraînera une plus grande occlusion des vaisseaux. Non seulement l'artère coronaire, qui est déjà touchée, peut devenir bloquée, mais également un shunt, ce qui peut être fatal. Pour éviter cela, le patient dans le régime devrait limiter la consommation de graisse. De la nourriture recommandée:

- viande rouge maigre, foie de dinde, poulet, lapin

- tout type de poisson et de fruits de mer

- pain complet, pain de grains entiers

- produits laitiers faibles en gras

- huile d'olive extra vierge

- fruits sous n'importe quelle forme

- eau minérale légèrement gazeuse

Prévision générale

Après l’AKSH, le patient doit se familiariser avec l’utilisation à long terme de certains médicaments - statines, agents antiplaquettaires, anticoagulants, b-bloquants, etc. Un service de chirurgie cardiaque et de cardiologie ne met pas fin à la réadaptation d'un patient. Il est conseillé de se rendre chaque année dans un sanatorium cardio-rhumatologique (la durée moyenne du séjour est d'un mois). Il ressort également des données des dernières études mondiales que la durée moyenne des patients après un PAC est de 17 à 18 ans.

Caractéristiques de la récupération après un pontage coronarien

La rééducation après un pontage coronarien est nécessaire au rétablissement rapide de l’activité physique et sociale du patient, à la prévention des complications.

Les activités de réadaptation comprennent l’organisation d’une alimentation adéquate, le refus des mauvaises habitudes, la physiothérapie, l’aide psychologique et la pharmacothérapie.

La rééducation du patient est effectuée à la fois à l'hôpital et à la maison. Pendant la période postopératoire, un traitement de sanatorium est pratiqué.

Tâches de rééducation

L'opération résout les problèmes créés par la maladie coronarienne. Cependant, les causes de la maladie demeurent, l'état des parois du patient et l'indicateur des graisses athérogènes dans le sang ne changent pas. En raison de cet état de fait, il existe un risque de réduction de la lumière dans d'autres zones des artères coronaires, ce qui entraînera le retour des symptômes anciens.

La réadaptation vise à prévenir les scénarios négatifs et à ramener le patient opéré à la pleine vie.

Des tâches de rééducation plus spécifiques:

1. Créer des conditions pour réduire le risque de complications.
2. Adaptation du myocarde aux modifications de la nature de la circulation sanguine.
3. Stimulation des processus de régénération dans les zones de tissu endommagées.
4. Correction des résultats de l'opération.
5. Réduire le développement de l’athérosclérose, des maladies coronariennes, de l’hypertension.
6. Adaptation du patient à l'environnement externe. Assistance psychologique. Développement de nouvelles compétences sociales et domestiques.
7. Récupération de la force physique.

Un programme de réadaptation est considéré comme réussi si le patient parvient à retrouver le mode de vie que mènent des personnes en bonne santé.

Réadaptation en unité de soins intensifs

Après un pontage coronarien, le patient se trouve dans l'unité de soins intensifs. Comme l'action des anesthésiques est prolongée, le patient a encore besoin de l'aide de la fonction respiratoire pendant un certain temps, même après sa vie. Pour ce patient est connecté à l'équipement spécial.

Dans les premiers jours suivant la chirurgie, il est important de prévenir les conséquences des mouvements incontrôlables du patient afin d'éviter que les veines ne divergent ou ne puissent pas sortir les cathéters et les drains fixés au corps. Le patient est fixé au lit à l’aide de fixations spéciales. De plus, des électrodes sont fixées au patient pour surveiller la fréquence et le rythme cardiaques.

Le premier jour postopératoire, le personnel médical effectue les actions suivantes avec le patient:

1. Prend un test sanguin.
2. Effectue un examen radiologique.
3. Effectue un électrocardiogramme.
4. Enlève le tube respiratoire. Les drains dans la poitrine et le tube gastrique du patient demeurent.

Le premier jour, le patient est exclusivement en position couchée. Il reçoit des antibiotiques, des analgésiques et des sédatifs. Pendant plusieurs jours, une légère augmentation de la température corporelle est possible. Cette réaction est dans la norme et est une réponse à la chirurgie. Un autre symptôme postopératoire fréquent est la transpiration excessive.

Le niveau d'activité physique augmente progressivement en fonction de la santé du patient. Au début, il est permis de se promener dans la chambre. Au fil du temps, la charge motrice augmente, le patient commence à marcher dans le couloir.

Les sutures du membre inférieur sont retirées une semaine après la chirurgie et de la poitrine, juste avant la sortie de l'hôpital. La plaie guérit dans les 3 mois.

Rééducation à domicile

Le programme de réadaptation est diversifié, mais le principe de base repose sur le gradualisme. Le retour à la vie active se fait par étapes, afin de ne pas nuire à l'organisme.

Traitement médicamenteux

En période postopératoire, les patients prennent les groupes de médicaments suivants:

1. Antibiotiques. Après la chirurgie, les patients courent un risque accru d’infection: les souches les plus dangereuses de la peau et du rhinopharynx à gram positif, dont l’activité entraîne des complications dangereuses. Ces complications incluent l’infection du sternum ou la médiastinite antérieure. Le patient risque d'être infecté en transfusant du sang d'un groupe. En période postopératoire, la préférence est donnée aux antibiotiques du groupe des céphalosporines, car ils sont les moins toxiques.
2. Agents antiplaquettaires. Conçu pour fluidifier le sang et prévenir les caillots sanguins. Les patients atteints d'athérosclérose et de cardiopathie ischémique se voient prescrire tout au long de la vie des agents antiplaquettaires.
3. Bêta-bloquants. Les médicaments de ce type réduisent la charge cardiaque, normalisent la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Les bêta-bloquants doivent être utilisés en cas de tachyarythmie, d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension artérielle.
4. Statines. Utilisé pour réduire le taux de cholestérol dans le sang du patient. Les statines ont un effet anti-inflammatoire et un effet positif sur l'endothélium vasculaire. Le traitement aux statines peut réduire le risque de syndrome coronarien et de mortalité de 30 à 40%.
5. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA). Conçu pour traiter l'insuffisance cardiaque et réduire la pression artérielle.

Si nécessaire, utilisez des diurétiques, des nitrates et d'autres médicaments, en fonction de l'état du patient et des maladies associées.

Nourriture saine

L'un des fondements d'une rééducation réussie est l'organisation d'un régime alimentaire et d'une nutrition appropriés. Le patient doit normaliser le poids et exclure du menu les produits affectant négativement l’état des vaisseaux et des autres organes.

Produits qui doivent être jetés:

1. La plupart des produits à base de viande (porc, agneau, abats, canard, saucisse, viande en conserve, produits semi-finis, farce prête).
2. Certains types de produits laitiers (sortes de crème grasse, fromage et fromage cottage, crème).
3. Sauces, ketchups, adzhika, etc.
4. Produits de restauration rapide, chips, collations, etc.
5. Tous les plats frits.
6. Boissons alcoolisées.

Le patient doit limiter l'utilisation de tels produits:

1. Graisses - d'origine tant végétale qu'animale. De l'huile animale est préférable d'abandonner complètement, en le remplaçant par un légume (de préférence d'olive).
2. Boissons gazeuses et énergétiques, café, thé fort, cacao.
3. Bonbons, pain blanc et produits à base de beurre, pâte feuilletée.
4. Sel de cuisine La restriction est d'interdire l'ajout de sel pendant la cuisson. Le taux quotidien de sel est donné au patient et ne dépasse pas 3-5 grammes.

Il est nécessaire de réduire au minimum la consommation de produits à base de viande, de poisson et de graisse autorisés. La préférence devrait être donnée à la viande rouge, à la volaille et à la dinde. Il est recommandé de consommer des viandes maigres.

Dans le régime alimentaire du patient, il devrait contenir autant que possible des fruits et des légumes. Le pain est souhaitable de choisir un régime alimentaire, dans la fabrication de qui ne utilise pas de matières grasses.

Pendant la période postopératoire, il est nécessaire d’observer le mode de consommation correct. L'eau devrait être consommée modérément - 1-1,2 litres par jour. Le volume spécifié n'inclut pas l'eau contenue dans les premiers plats.

Méthodes de cuisson préférées - bouillir à l'eau, cuire à la vapeur, cuire à l'étouffée, cuire au four sans huile.

Le principe de base de la nutrition est la fragmentation. La nourriture est prise en petites portions. Le nombre de repas - 5 - 6 fois pendant la journée. Le menu est calculé sur la base de 3 repas principaux et de 2 à 3 collations. Une fois par semaine, il est conseillé au patient d'organiser une journée de jeûne.

Exercice

La rééducation physique est un ensemble d’exercices conçus pour adapter le système cardiovasculaire du patient à une activité physique normale.

La rééducation physique est menée parallèlement à la rééducation psychologique, les patients en période postopératoire ayant peur des efforts physiques. Les cours comprennent des exercices de gymnastique en groupe et individuels, la marche et la natation dans la piscine.

L'activité physique devrait être mesurée avec une augmentation progressive de l'effort. Dès le premier jour après la chirurgie, la patiente est assise sur le lit. Le deuxième jour, vous devez vous lever du lit et le troisième ou le quatrième jour, il est recommandé de marcher dans le couloir accompagné du personnel médical. Le patient effectue des exercices de respiration (en particulier le gonflement des balles).

Une rééducation précoce est nécessaire pour prévenir la stagnation et les complications associées. Augmenter progressivement la charge. Dans la liste des exercices, ajoutez la marche au grand air, montez les escaliers, faites du vélo stationnaire, courez sur un tapis roulant et nagez.

L'exercice de base est la marche. Cet exercice vous permet de doser la charge en modifiant la durée et le rythme de l'entraînement. Progressivement, les distances augmentent. Il est important de ne pas en faire trop et de surveiller l'état physique général: si le pouls dépasse 100-110 battements, vous devez arrêter temporairement de faire de l'exercice.

Les exercices de respiration sont compliqués. Il existe des exercices d'entraînement respiratoire diaphragmatique, le patient est engagé avec un spiromètre, effectue des expirations avec résistance.

La thérapie physique est ajoutée à l'effort physique. Le patient assiste aux procédures d'inhalation et de massage, prend des bains thérapeutiques.

Si une personne a les jambes gonflées, il est recommandé d’utiliser des tricots de compression ou des bandages élastiques. Dans certains cas, le médecin prescrit une gymnastique thérapeutique douce, dans laquelle il n’ya pas de charge sur la ceinture scapulaire.

Récupération psychosociale

L'état postopératoire est souvent accompagné d'anxiété et de dépression. Prendre soin d'un patient anxieux nécessite des efforts particuliers de la part du personnel médical et de ses proches. L'humeur d'une personne est sujette à de fréquents changements.

Même si l'opération s'est bien déroulée et que la rééducation progresse avec succès, les patients sont sujets à la dépression. La nouvelle de la mort d'une personne ou la prise de conscience de sa propre infériorité (physique, sexuelle) conduit une personne à un état dépressif.

Aux fins de la réadaptation, une assistance psychologique de trois mois est organisée. La tâche des spécialistes est de réduire la dépression du patient, de réduire ses sentiments d'anxiété, d'hostilité, de somatisation ("évasion psychologique" psychologique). Le patient doit socialiser, ressentir l'amélioration de son humeur et la croissance de la qualité de sa vie.

Traitement Spa

Les meilleurs résultats en rééducation après chirurgie sont obtenus avec un traitement dans des sanatoriums avec une spécialisation cardiologique.

L'avantage du traitement en spa réside dans le principe de "guichet unique", lorsque tous les services sont fournis à un seul endroit. L’état du patient est surveillé par des spécialistes, qui s’assurent de tous les processus, de la gymnastique thérapeutique à la physiothérapie en passant par la surveillance de la nutrition et les soins psychologiques.

Rester dans un sanatorium élimine le refus de fumer, d'alcool et de malnutrition. Le patient s'adapte à une nouvelle manière, acquérant des compétences utiles dans la vie.

La réadaptation dans les sanatoriums est conçue pour 1 à 2 mois. Il est recommandé de visiter les sanatoriums sur une base annuelle.

L'effet du tabagisme sur la rééducation

Le contenu de la cigarette a un effet complexe sur le corps:

• la coagulabilité dans le sang augmente, ce qui entraîne un risque de formation de caillots sanguins;
• des spasmes des vaisseaux coronaires se produisent;
• la capacité des globules rouges à transporter l'oxygène aux tissus est réduite;
• la conduction des impulsions électriques dans le muscle cardiaque est perturbée, entraînant une arythmie.

Même un petit nombre de cigarettes fumées nuisait à la santé du patient qui subissait un pontage coronarien.

Réhabilitation réussie et tabagisme sont incompatibles - un rejet complet de la nicotine est nécessaire.

Voyage après pontage aorto-coronarien

Pendant un mois après la dérivation, il est interdit au patient de conduire une voiture. En plus de la faiblesse générale après la chirurgie, la raison principale en est la nécessité de prévenir tout risque de blessure au sternum. Même après 4 semaines, vous ne pouvez prendre le volant qu'en cas d'amélioration constante de votre santé.

Tout voyage de longue distance pendant la rééducation, en particulier en avion, doit être coordonné avec votre médecin. Les premiers voyages sur de longues distances sont autorisés au plus tôt 8 à 12 semaines après la dérivation.

Vous devez faire particulièrement attention lorsque vous voyagez dans des régions aux climats très différents. Au cours des premiers mois, il est déconseillé de modifier les fuseaux horaires et de visiter les régions montagneuses.

La vie intime après le shunt

Il n’ya pas de contre-indication directe à l’avoir des relations sexuelles pendant la rééducation, si l’état de santé général du patient le permet.

Cependant, les premières semaines et demie à deux semaines doivent être évitées tout contact intime ou, au moins, pour éviter des charges intenses, et une posture à choisir, en fonction de la règle - pas de contraction de la poitrine.

Après 10 à 12 semaines, les restrictions cessent de s'appliquer et le patient devient libre dans la réalisation de ses désirs intimes.

Travail après manœuvre

Dans les premiers mois après la chirurgie, les performances du patient sont limitées.

Tant que les coutures sur la poitrine ne se sont pas développées ensemble (ce processus prend 4 mois), il n’est pas permis de soulever des poids pesant plus de 5 kilogrammes. Toute charge de type jerk, mouvements brusques, travail lié à la flexion et à la propagation des bras sur les côtés sont contre-indiqués.

Tout au long de la vie, les patients qui subissent un pontage coronarien se voient interdire le travail associé à un effort physique élevé. Activités interdites nécessitant un effort physique mineur mais régulier.

Il n'est pas recommandé d'effectuer un travail où un stress mental constant est requis.

Handicap et autorisation de groupe

Pour l'enregistrement du groupe d'invalidité, le patient doit obtenir les résultats d'un examen médical effectué par un cardiologue du lieu de résidence.

Sur la base de l'analyse des documents reçus du patient et de l'examen, la commission médicale conclut que le groupe de personnes en situation de handicap est accordé. Les patients ont généralement une incapacité temporaire d'un an. À la fin de la période, l'invalidité est prolongée ou supprimée.

Le second groupe est assigné en cas de maladie ischémique avec attaques récurrentes, avec un fonctionnement insuffisant du cœur de grade 1 ou 2. Les deuxième et troisième groupes peuvent permettre à la sortie de fonctionner, mais régulent les charges admissibles. Le troisième groupe est désigné si les dommages au cœur sont modérés et n'interfèrent pas avec les activités de travail normales.

Un retour à la vie après le pontage coronarien est certainement possible. Cependant, cela nécessite beaucoup d’efforts, en respectant toutes les recommandations des médecins au cours de la période de rééducation.

Le résultat final - une vie bien remplie - dépend avant tout du patient lui-même, de sa persévérance et de son attitude positive.

LA VIE APRÈS AKSH: directives générales pour la vie après le pontage coronarien (AKSH)

Publié par admin dans Maladies et traitement 06/27/2018 0 556 vues

Le pontage coronarien est une opération à cœur ouvert grave destinée à améliorer l'apport sanguin au myocarde, à éliminer ou à réduire les symptômes de la maladie coronarienne, à réduire le risque de crise cardiaque et à prévenir le développement d'une insuffisance cardiaque chronique (ou la ralentir).

Malheureusement, les PAC ne guérissent pas les patients atteints de coronaropathie. Malgré sa gravité et son ampleur, l’opération n’est qu’un moyen de traitement symptomatique. Il améliore la qualité de la vie et sa durée, mais ne donne pas aux patients la raison de se considérer en parfaite santé.

En outre, de nombreuses complications sont possibles après un pontage coronarien. L'un des plus désagréables est la fermeture des shunts. Il nie les effets thérapeutiques obtenus de l'opération et la rend en réalité dénuée de sens.

Le patient qui a subi un shunt doit faire tout son possible pour que le shunt donne le résultat le plus long. Oui, il n'y a pas d'erreur ici: les résultats d'AKSH dépendent non seulement du talent des chirurgiens et des spécialistes de la rééducation, mais également du patient lui-même, de la minutie avec laquelle il surveillera sa santé et suivra les recommandations.

Avez-vous récemment subi un PAC ou vous préparez-vous à cette opération? Êtes-vous confus et ne savez-vous pas comment vous comporter après une manœuvre? La réadaptation cardiaque dans un sanatorium après AKSH est le meilleur moyen d’obtenir des résultats thérapeutiques optimaux et de trouver les réponses à toutes les questions relatives à votre santé et à votre mode de vie à l’avenir. Pour écrire dans le programme, appelez le 8 (925) 642-52-86.

Une fois que le patient est sorti de l'hôpital, il devrait immédiatement commencer à suivre les règles générales nécessaires.

1. Immédiatement après la fin du traitement en hospitalisation, il est recommandé de suivre un programme spécialisé de cardio-réadaptation dans un sanatorium pour les personnes ayant subi un PAC. Si la rééducation a lieu à domicile (ou s’il existe une «pause» entre l’hôpital et le sanatorium du patient et qu’il passe ce temps à la maison), il est nécessaire de veiller à la mise en œuvre des conseils du médecin avec une double attention.
2. Si le patient n'a pas déjà suivi le régime recommandé pour les maladies cardiovasculaires, il doit immédiatement le prendre. La restriction calorique, les graisses animales, les glucides et le sel, l’enrichissement du régime alimentaire avec des aliments végétaux, des huiles végétales et des produits à base de protéines sont indispensables!
3. Il est essentiel de continuer à prendre les médicaments prescrits par le médecin aux doses indiquées. Lorsque des schémas complexes de traitement médicamenteux doivent les comprendre et répartir les médicaments en fonction des techniques. Il existe des boîtes à pilules spéciales que vous pouvez utiliser pour ne pas oublier de prendre vos médicaments à temps.
4. Certaines personnes ne sont pas pressées de se limiter à leurs activités habituelles, de continuer à fumer et à boire de l'alcool après un PAC: elles sont sûres que "si vous le pouvez, un peu". C'est impossible! Les mauvaises habitudes devraient être complètement exclues de votre vie.
5. Il est conseillé d’apprendre les techniques de maîtrise de soi: surveiller votre santé et évaluer ses changements. Il est important de pouvoir compter le pouls, mesurer la pression artérielle, déterminer la présence d’un œdème, etc. Le patient est enseigné par un cardiologue.
6. Suivez les recommandations du chirurgien. Au moment de la sortie, les plaies postopératoires sur la poitrine et les membres (aux endroits où le shunt a été pris) ne sont pas encore complètement guéries; vous devrez donc faire un bandage et aller chez le médecin pour retirer les points de suture dans un délai déterminé. En outre, en raison d'une violation transitoire de la circulation sanguine veineuse après un shunt, des œdèmes transitoires des membres inférieurs peuvent survenir. Pour le réduire, les bas élastiques doivent être portés jusqu'à 6-8 semaines après la chirurgie.
7. Dans les premières semaines suivant l'opération, il est recommandé de s'efforcer de rester à la température optimale. En été ou en hiver, il n'est pas nécessaire de planifier de longues promenades, il est également déconseillé de se rendre dans un bain ou un sauna.

Nous allons décrire les règles de mode de vie suivantes pour AKSH de manière plus détaillée, dans des paragraphes séparés.

Certains patients sont convaincus qu'après une opération aussi dangereuse et grave, ils doivent épargner le plus possible et bouger le moins possible afin de «permettre au corps de récupérer». Ils prévoient de maintenir ce régime jusqu'à ce qu'ils retrouvent leur excellent état de santé. Cependant, cette croyance est complètement fausse. Même au contraire, après avoir dérogé à l’une des tâches principales du patient, il s’agit d’un retour progressif à la vie normale, ce qui se traduit par une expansion du mode d’activité physique dès les premiers jours suivant l’hôpital.

Lors de la planification des charges, on ne peut pas se passer de la participation d'un cardiologue et d'un médecin traitant. Bien sûr, vous pouvez le faire vous-même, en déterminant intuitivement le degré de charge et en suivant l'évolution de votre bien-être. Mais cela peut être dangereux, en particulier chez les patients atteints d'ischémie myocardique sans douleur, qui ne ressentent pas d'attaques d'angor, symptômes de la maladie. C’est l’une des raisons pour lesquelles la rééducation après cardiopathie généralisée est si importante. Là, le mode et l’ordre de formation sont choisis par le patient par des spécialistes selon un schéma individuel. Les cours eux-mêmes sont dispensés sous la supervision de médecins et le programme d'activité physique est structuré de sorte que le patient puisse en toute sécurité, dans les plus brefs délais, développer ses capacités physiques autant que possible.

Lors de la convalescence après AKSH, des charges telles que l'entraînement cardiovasculaire, la marche dosée, la marche à l'étage et le cyclisme sont utilisées. Après le sanatorium, un patient qui s’entraînera seul devra surveiller son pouls et sa pression pendant et après les cours pour qu’ils ne montent pas trop.

La thérapie physique devrait devenir une partie intégrante de la vie après un pontage coronarien. Il a non seulement un effet curatif sur le système cardiovasculaire, réduit le risque de complications et prolonge la "durée de conservation" de l'opération. En outre, la charge aide à lutter contre les troubles dépressifs, améliore l'humeur et le fond émotionnel, affecte favorablement la qualité du sommeil, réduit les effets néfastes du stress.

Les types d'entraînement puissants (basketball, football américain, levée de la barre, boxe, etc.) après AKSH sont contre-indiqués.

Quelques mois après l'opération, la personne devrait idéalement être dans une forme physique bien meilleure qu'avant l'intervention. Il marche, court, monte des escaliers, peut pratiquer divers sports, nager, skier, etc.

Le plus souvent, le pontage coronarien n'est pas pratiqué pour les personnes âgées, mais pour les personnes d'âge mûr qui ont encore une vie sexuelle à part entière. Naturellement, l'opération et la période postopératoire obligent la personne à faire une pause dans son mariage. Cependant, après avoir amélioré l'état à la demande du patient, il est possible et même nécessaire de les poursuivre.

Il est impossible de répondre à la question «Quand puis-je commencer à avoir des relations sexuelles après une opération au cœur? Les besoins sexuels et les conditions de récupération de la libido diffèrent selon les personnes. La meilleure façon de se concentrer sur le bien-être. Si le patient souhaite retourner à la vie intime, il n'y a aucun obstacle à cela. En règle générale, la plupart des personnes qui reprennent des relations sexuelles après une opération le font dans les 3 mois suivant l’intervention.

Un certain nombre de recommandations concernant la vie sexuelle après AKSH:

• Si le médecin recommande au patient de prendre de la nitroglycérine avant le chargement, la pilule doit être prise avant les rapports sexuels.
• Avant la guérison du sternum (2 à 3 mois après la chirurgie), il convient d’éviter les positions dans lesquelles la charge sur la poitrine et la main du patient chutent.
• Dans les premières semaines, le patient devrait éviter d'être trop actif pendant les rapports sexuels.

La conduite est autorisée à revenir après 4 semaines après la chirurgie. À ce stade, la condition humaine ne cesse de s’améliorer constamment, de sorte qu’il est pleinement capable de supporter une charge telle que la conduite et l’attention sur la route.

La possibilité de faire de longs voyages, ainsi que de voler dans un avion, devrait être discutée avec un médecin. En règle générale, aucun obstacle à cela ne se pose. Toutefois, pendant 1,5 à 2 mois, même dans des conditions normales, vous ne devez pas effectuer de vols comportant un grand nombre de fuseaux horaires et vous rendre dans des endroits où le climat est très différent de celui du local. Il n'est pas recommandé de choisir les hauts plateaux comme lieu de vacances pour les patients après un PAC.

La restauration après pontage aortocoronarien est possible et ses dates spécifiques dépendent du domaine dans lequel la personne est engagée. Les personnes ayant un travail sédentaire et engagées dans un travail intellectuel peuvent être reconnues comme physiquement aptes un mois et demi après AKSH et même avant. Ceux dont l'activité a été associée à un effort physique, retrouvent leur capacité de travail plus longtemps ou ressentent même le besoin de changer les conditions de travail pour des conditions plus légères.

Dans certains cas, si une personne ne peut pas retourner au travail en raison de son état de santé, elle reçoit un groupe de personnes handicapées. Pour reconnaître une personne handicapée, il passe une commission spéciale. Elle est réalisée après l'expiration du traitement hospitalier et de la rééducation. Le groupe de personnes handicapées est déterminé individuellement dans chaque situation spécifique.

Les personnes ayant des problèmes de santé initiaux graves, les personnes âgées ainsi que celles qui ne suivent pas les recommandations relatives au mode de vie après un pontage aortocoronarien vivent un peu, car tous ces facteurs augmentent le risque de complications de l'opération, y compris l'infarctus du myocarde et la fermeture des shunts.

Toutefois, si une personne adopte une approche responsable en matière de traitement, respecte les prescriptions et mène une vie correcte, elle pourra prolonger sa vie pendant des années, voire des décennies. La chose principale - méthodiquement, constamment traitée sous la supervision de spécialistes compétents.

Parlant de l'espérance de vie après AKSH, il est nécessaire de rappeler encore une fois la détention de cardio-rééducation dans un sanatorium. L'utilisation d'un ensemble de techniques de santé dans les premières semaines après l'opération jette les bases d'un rétablissement réussi de la santé, donne au patient confiance en lui-même et améliore objectivement les résultats de l'opération.

Principes de régime et de rééducation physique après pontage cardiaque

Les maladies cardiaques, en particulier l'infarctus du myocarde causé par une maladie coronarienne, représentent une proportion importante des décès dans le monde. Pour un traitement efficace et la prévention de l’étouffement des vaisseaux sanguins par des plaques cholestériques en utilisant le procédé de pontage coronarien.

La récupération d'un pontage cardiaque implique un certain nombre de changements importants dans le mode de vie. La rééducation réussie repose essentiellement sur une thérapie physique par l’exercice physique et alimentaire.

Dès que le pontage coronarien est réalisé sur le cœur, le patient est sous la surveillance de médecins en soins intensifs ou en soins intensifs. Pendant un certain temps, certains anesthésiques l’affecteront encore, car il est connecté à un appareil respiratoire.

Pour assurer la sécurité pendant le repos, afin de ne pas retirer accidentellement les cathéters ou les drains, le patient est fixé dans une certaine position. Les premiers jours après l'opération, les médecins surveillent l'état de l'activité cardiaque en fonction des lectures de l'ECG.

Au cours de la période de rééducation en hospitalisation, le patient subit les procédures suivantes:

• test sanguin;
• Examen radiographique;
• ECG

Le premier jour, le patient commence à respirer seul, le tube de respiration est retiré, le tube de l'estomac et les drains sont laissés.

Dans les premiers jours après la chirurgie, il est important que le patient ait chaud. Il est enveloppé de couvertures pour empêcher la stagnation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

Les premiers jours, le patient est mis au repos et à l’absence de toute activité physique. A cette époque, le médecin lui prescrit de puissants analgésiques et des antibiotiques. Pendant plusieurs jours, le patient peut avoir une température corporelle légèrement augmentée. Ceci est une réaction normale du corps à la récupération après la chirurgie. Transpiration probablement forte.

Le patient dans les premiers jours nécessite beaucoup de soins. Le niveau de charge est individuel.

L’activité physique augmente progressivement: au début, le patient ne fait que mentir et s’asseoir, puis il est autorisé à marcher dans la salle commune. Ce n’est qu’au moment de son départ qu’une personne est autorisée à faire de longues promenades dans le couloir.

À l'hôpital, le patient est sous la surveillance de médecins, qui doivent respecter scrupuleusement certaines instructions et règles. À la maison, il y a une liste de règles après la sortie de l'hôpital:

1. 1. Après la chirurgie et la sortie, les médecins recommandent de passer une rééducation spécialisée dans un sanatorium pour les patients après AKSH. Si les premiers jours après l'hôpital sont gardés à la maison, le patient doit alors redoubler d'attention.
2. 2. On prescrit au patient un aliment diététique recommandé pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Le régime consiste à limiter les calories quotidiennes et à réduire le taux de cholestérol dans le sang.
3. 3. Pendant la période de récupération, les médicaments prescrits par un médecin jouent un rôle important. L'efficacité du traitement dépend de la prise rapide de chaque pilule.
4. 4. Rejet complet des mauvaises habitudes.
5. 5. Vous devez surveiller votre santé tous les jours. Il est important de compter le pouls et de mesurer la pression artérielle. Les médecins recommandent également de tenir un journal des témoignages et de le prendre avec vous lors de vos visites chez un cardiologue.
6. 6. Après l'opération, le patient doit se rendre à la clinique pour examiner les points de suture et changer le pansement jusqu'à ce que les plaies thoraciques soient complètement guéries. Après un pontage coronarien aux membres inférieurs, un œdème peut se former en raison d’une altération de la circulation sanguine. Par conséquent, il est conseillé de porter des bas élastiques pendant 6-8 semaines.
7. 7. Dans les premiers jours de la restauration de la maison, il est nécessaire d’assurer une température confortable. En été et en hiver, il est conseillé d'éviter les longues promenades dans la rue. Les piscines et les bains doivent également être abandonnés.

Au moment de la rééducation après un pontage coronarien à domicile, il existe un risque de complications suivantes:

• trouble du rythme cardiaque;
• saignements;
• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral
• thrombose;
• infection de la plaie;
• insuffisance rénale;
• douleur chronique dans la zone d'opération.

Le degré de risque de complications dépend de la complexité des comorbidités et de la gravité de l’état du patient avant la chirurgie. Le risque est accru en cas d'urgence de pontage coronarien sans examens suffisants ni préparation du patient. Par conséquent, après l'opération, le patient doit être surveillé tous les trimestres par un cardiologue.

Il est nécessaire de pratiquer un pontage coronarien pour prévenir l'infarctus du myocarde, probablement en raison de la plaque de cholestérol dans les vaisseaux. Après avoir effectué une intervention chirurgicale et enlevé un caillot de sang dans le vaisseau, le processus de rétrécissement des vaisseaux sanguins avec des plaques de cholestérol peut se poursuivre.

Les traitements médicamenteux visant à lutter contre cela n'apportent pas toujours des résultats, un régime strict est donc prescrit au patient. Les régimes sont un élément essentiel de la rééducation. Avec une nutrition adéquate, le risque d'opérations répétées est fortement réduit.

Les médecins identifient plusieurs facteurs nutritionnels pour le développement de l'athérosclérose et des maladies coronariennes:

• apport calorique élevé, augmentant le taux d'obésité;
• carence dans le régime alimentaire en acides gras polyinsaturés nécessaire pour normaliser le métabolisme du cholestérol et réduire son dépôt dans les vaisseaux sanguins;
• teneur élevée en graisses dans l'alimentation, en particulier saturation en acides gras;
• consommation excessive d'aliments riches en cholestérol;
• teneur élevée en sel alimentaire, ce qui réduit l'activité du métabolisme des graisses (réduction à 5 mg / jour);
• faible teneur en fibres alimentaires;
• consommation excessive de protéines animales qui violent la perméabilité des vaisseaux sanguins, la coagulation sanguine et le métabolisme des graisses;
• faible teneur en magnésium, potassium, zinc, iode et vitamines A, C, B6, PP, ce qui ralentit la dégradation du cholestérol;
• mauvais régime

Le principe général de la nutrition après Aksh est de réduire l'apport calorique quotidien à 2400-2600 kcal. Recommandé:

• protéines - 70-90 grammes;
• graisse - 80 grammes;
• glucides - 300-350 grammes.

L'apport en protéines est calculé à partir de la masse corporelle d'une personne: 1,0-1,2 grammes par kilogramme de poids. De plus, les protéines devraient provenir des fruits de mer, des produits laitiers, du poisson et des viandes maigres.

Les variétés de poisson "blanches" contenant des acides gras qui améliorent le métabolisme du cholestérol sont bonnes à manger. Ceux-ci comprennent:

Il est conseillé de manger 5-6 fois par jour. Les repas ne doivent pas être chauds ou froids. Sel minimum et petites portions. Il est recommandé de maintenir le volume de fluide au niveau de 1200-1500 millilitres par jour.

Sur la recommandation des médecins du menu, vous devez inclure:

• soupes de bouillon de légumes avec des céréales bien cuites;
• plats principaux à partir de variétés de viande rouge et de viande de volaille faibles en gras;
• fruits de mer (algues, calamars, moules, crevettes);
• produits laitiers (ryazhenka, kéfir faible en gras) et fromages faibles en gras;
• produits de boulangerie à base de farine grossière;
• grains entiers;
• des légumes et des fruits;
• jus frais des baies;
• amandes, noix.

Les œufs de poulet ne peuvent être consommés que 3 à 4 pièces par semaine.

Du régime devrait être exclu:

• les viandes grasses;
• saucisses;
• bacon, bacon;
• les pâtes;
• abats (cœur, cerveau, foie);
• bouillons de viande, de poisson et de champignons;
• aliments frits;
• mayonnaise, sauce;
• produits laitiers riches en matières grasses;
• poisson frai et poisson gras;
• pain blanc, pâtisseries, produits à base de beurre;
• boissons gazeuses;
• sucre, miel, bonbons;
• produits salés, fumés;
• caféine (chocolat, café) et thé fort;
• alcool

Après avoir effectué l'opération au cours de la période de rééducation, l'effort physique ne peut être complètement exclu et passe à un régime doux. Une telle approche ne serait pas correcte. En plus de la nutrition alimentaire, l'augmentation progressive de l'effort physique joue un rôle important.

La planification des charges futures est généralement confiée à un physiothérapeute et à un cardiologue. L'exécution et le suivi de ce plan sont sur les épaules du patient lui-même. Il devra analyser indépendamment son état actuel et son état de santé.

Indépendamment, sans consultation avec un médecin, la thérapie physique ne peut être exercée que par les patients présentant une ischémie myocardique, qui est indolore, et par les patients ne ressentant pas de crise de sténocardie.

La rééducation après un pontage cardiaque dans un sanatorium est très importante. Un spécialiste choisira un programme de formation individuel. Tous les cours physiques sont dispensés sous la supervision de médecins et selon un programme optimal vous permettant d’accroître les capacités physiques du patient en peu de temps.

Comme les exercices de récupération sont:

• entraînement cardiovasculaire;
• marche dosée;
• le cyclisme;
• monter les escaliers.

Lors de la pratique de la thérapie physique après un traitement de sanatorium, le patient doit surveiller indépendamment le pouls et la pression. Basé sur la performance du système cardiovasculaire pour augmenter l'intensité du stress.

L'exercice thérapeutique après un pontage est également important car il prolonge la durée de l'intervention chirurgicale. L'activité physique aide le patient à faire face aux émotions négatives, à renforcer l'estime de soi, à croire en sa capacité et à éviter les situations stressantes.

Les sports de pouvoir et l'entraînement sont strictement contre-indiqués. Ceux-ci comprennent:

• le football;
• basket-ball;
• la boxe;
• classes avec des tiges et autres.

Quelques mois après la rééducation, le patient devrait idéalement devenir plus actif physiquement. Le niveau d'activité physique devrait inclure:

• courir
• déplacez les escaliers;
• la natation;
• ski, etc.