Récupération d'un AVC hémorragique

Une idée générale des membranes du cerveau et de ses maladies permet de révéler les causes d'un accident vasculaire cérébral. Le traitement dépend du traitement opportun des professionnels. Dans un AVC hémorragique, le rétablissement prend beaucoup de temps.

Le cerveau et ses coquilles

Le cerveau est situé dans la calotte, il est entouré de trois méninges et du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). La dure-mère tapisse l'intérieur des os crâniens. De là partent les processus qui forment le cerveau. À certains endroits, la coquille dure est divisée en feuilles formant des sinus. Le sang veineux les traverse. La concentration maximale de récepteurs de la douleur du corps humain est concentrée dans cette membrane cérébrale.

Sous la dure-mère se trouve l'espace arachnoïdien et sous-dural, qui est rempli de liquide séreux.

La deuxième coquille, l'arachnoïde, recouvre le cerveau et les sillons d'en haut, mais n'y pénètre pas. Il n’a pas d’approvisionnement vasculaire et est alimenté par le liquide céphalorachidien. Les espaces vides entre les coquilles souples et les coques d'araignées en sont remplies aux endroits où les coquilles souples pénètrent dans les sillons cérébraux (citernes sous-arachnoïdiennes).

La gaine souple vasculaire recouvre les sillons et les circonvolutions du cerveau. Il consiste en un tissu conjonctif fin avec des vaisseaux ramifiés. Les processus filamenteux de cette membrane pénètrent dans la substance du cerveau.

Ceci est une vue générale simplifiée des membranes du cerveau. Un grand nombre de maladies nuisent à son fonctionnement.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

ONMK (violation aiguë de la circulation cérébrale), ou accident vasculaire cérébral - une maladie aiguë qui se produit pour un certain nombre de raisons. Il existe 2 types d'accident vasculaire cérébral - ischémique et hémorragique.

1. Onmk sur le type ischémique survient en raison de l'arrêt de l'apport sanguin à une zone particulière du cerveau. La cause de cette maladie peut être le chevauchement de la lumière du vaisseau avec un caillot de sang, une plaque d'athérosclérose et d'autres facteurs.
2. En raison de la rupture de la paroi du vaisseau ou de sa perméabilité accrue, une hémorragie dans le cerveau peut survenir, c'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique peut survenir.

Causes de l'AVC hémorragique

Les accidents cérébrovasculaires aigus de type hémorragique peuvent provoquer de nombreux facteurs, dont les principaux sont énumérés ci-dessous.

• Anévrismes des vaisseaux cérébraux.
• Modifications de la paroi vasculaire (inflammatoire, athérosclérotique, traumatique).
• Hypertension artérielle.
• Troubles sanguins.
• L'intoxication.
• Dommages au foie avec altération de la synthèse des facteurs de coagulation.
• Surmenage physique ou psycho-émotionnel.
• La nomination de grandes doses d'agents antiplaquettaires, anticoagulants, fibrinolitikov.
• Tumeur cérébrale
• Athérosclérose du vaisseau due à une lésion de la paroi.
• Traumatisme cérébral.

Les facteurs prédisposant au développement d'un AVC hémorragique sont:

• l'abus d'alcool, la toxicomanie, le tabagisme;
• hérédité chargée;
• diabète sucré;
• l'obésité.

Toutes ces raisons conduisent à une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, et une augmentation de la pression artérielle crée une charge supplémentaire sur l'endothélium avec le développement d'un anévrisme (saillie de la paroi). La paroi amincie se brise, le sang sort du vaisseau à travers l'ouverture et une hémorragie se produit.

Types d'accident vasculaire cérébral hémorragique

Selon le lieu, on distingue les hémorragies suivantes:

• épidurale (supracula);
• dans la substance du cerveau;
• sous la coque: sous-arachnoïdien (sous la coque arachnoïde), sous-dural (sous la coque dure);
• dans les ventricules du cerveau.

Tableau clinique

Un accident vasculaire cérébral affecte la population active et constitue la principale cause de son handicap.

Malgré le niveau actuel des médicaments, le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral au cours du premier mois est d’environ 80%. C'est un chiffre menaçant. Et seulement 20% des patients survivants sont capables de retourner à l’ancien ménage et à une activité professionnelle. La maladie rajeunit d'année en année et sa fréquence augmente.

Toutes ces statistiques devraient encourager les gens à être plus attentifs à la santé et au bien-être de leurs proches. Si certains symptômes apparaissent, il est nécessaire de demander de toute urgence l'aide d'un médecin. Après tout, un début de traitement précoce permet de prévenir l'apparition de troubles persistants du système nerveux central et d'identifier la maladie à ses débuts.

Les manifestations de l'AVC hémorragique dépendent de l'organe cible affecté par l'hypertension (rétine, cœur, cerveau, reins). Donc, vous devriez faire attention aux symptômes suivants:

• faiblesse générale;
• l'incapacité à gonfler les joues;
• sourire asymétrique;
• violation de lettre;
• troubles de la parole;
• trouble de la déglutition;
• trouble de la fonction pelvienne;
• engourdissement du membre / s;
• perturbation de la sensibilité dans les membres;
• respiration rapide;
• hypertension artérielle;
• maux de tête, vertiges;
• vision floue, vision double;
• désorientation dans l'espace, le temps et le soi;
• vomissements;
• syndrome convulsif;
• l'apparition de réflexes pathologiques;
• perte de conscience

Le principal danger est le risque de gonflement du cerveau, qui est fatal. La période la plus perturbante est la première semaine du début de la maladie. C'est un moment très critique où le patient a besoin d'une surveillance constante des signes vitaux. Malgré tout, les activités de rééducation devraient commencer dès les premières heures de la maladie. Les statistiques montrent qu’au début du traitement, jusqu’à 6 heures après l’apparition des premiers symptômes de la maladie, il est possible d’éviter la survenue de modifications irréversibles du cerveau.

Diagnostics

Si le contact avec le patient n'est pas interrompu, le médecin commence le diagnostic en interrogeant le patient ou ses proches. Au cours de la conversation, le médecin découvre les manifestations de la maladie et son époque d'apparition, ainsi que l'histoire de la vie.

Après l’enquête, suivent un examen, un test de sensibilité et des réflexes pathologiques, une mesure de la pression artérielle, du pouls et de la fréquence des mouvements respiratoires, de la température.

Ensuite, des tests cliniques et de laboratoire (analyses de sang générales et biochimiques, indices de coagulogramme) et instrumentaux (IRM, TDM du cerveau, ECG, échographie vasculaire, angiographie, ponction lombaire avec étude de la composition du liquide céphalorachidien, EEG, radiographie du crâne) sont effectués.

Après les manipulations effectuées, un diagnostic différentiel est établi pour la présence d'autres maladies et un diagnostic clinique est établi avec des complications et des comorbidités (le cas échéant).

Traitement

Un AVC hémorragique nécessite le traitement le plus rapide possible d'un patient. En règle générale, les premières manipulations sont effectuées dans l'unité de soins intensifs. Vous pouvez y surveiller les signes vitaux du patient (surveillance ECG, pression, saturation - teneur en oxygène dans le sang, pouls) et, si nécessaire, commencer immédiatement la réanimation.

Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique est traité chirurgicalement.

Il est important de ne pas oublier la possibilité d'escarres, il est nécessaire de procéder à leur prévention (modification de la position du corps, hygiène, massage).

Complications de l'AVC hémorragique

Ces conditions peuvent survenir à tout moment de l’accident vasculaire cérébral et constituent un danger de mort pour le patient:

• percée de sang dans le système ventriculaire du cerveau;
• gonflement du cerveau;
• violation des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
• développement de l'hydrocéphalie occlusive;
• la septicémie;
• pneumonie congestive;
• les escarres
• thrombose et thromboembolie.

Périodes d'AVC par type hémorragique

Selon la période de la maladie, un traitement spécifique et un ensemble de mesures de rééducation sont prescrits.

1. Aiguë: depuis l'apparition des symptômes jusqu'à trois semaines.
2. Subaiguë: jusqu'à trois mois.
3. Récupération: jusqu'à 1 an.
4. La période de conséquences: le reste de sa vie.

Réhabilitation

Les activités de récupération commencent par une période aiguë et se poursuivent tout au long de la vie jusqu'à l'obtention d'une compensation satisfaisante des manifestations de l'AVC.

Les périodes de rééducation pour les AVC hémorragiques et ischémiques diffèrent en raison d'une évolution en termes d'hémorragie de plusieurs jours dans une direction plus large par rapport aux lésions cérébrales ischémiques.

Dès les premières heures, vous devez commencer le traitement. La rééducation précoce est très importante pour le rétablissement réussi du patient. Cela dépend souvent de la vie du patient.

Les activités de rééducation consistent en un ensemble de manipulations complexes à effectuer à la fois par le personnel médical et les proches du patient.

Traitement par position

Il est important de pouvoir positionner correctement le patient, car cela permet de minimiser le risque de complications et facilite la récupération ultérieure du patient.

Il est nécessaire de créer des conditions dans les membres paralysés pour la sortie du sang et de la lymphe. À cette fin, les bras et les jambes affectés sont placés sur les oreillers. Remarque: le pied ne doit pas reposer sur la tête de lit, vous n'avez rien à investir dans la brosse. Cela peut conduire au développement d'un syndrome spastique, difficile à corriger. Lorsque le patient est de son côté, il est nécessaire de veiller à ce que les membres paralysés ne soient pas comprimés par le poids du patient et ne soient pas au-dessous du niveau de son corps afin d'éviter un œdème des membres du côté parétique.

Orthothérapie

Dès les premières heures du début de la maladie, il est nécessaire d’utiliser des dispositifs spéciaux pour déterminer la position physiologique des membres paralysés du patient. Les orthèses de genou, de cheville et de poignet sont posées sur le patient selon un schéma spécial avec une augmentation progressive du temps de traitement.

Kinésithérapie

La gymnastique thérapeutique en mode passif est autorisée en l'absence d'un patient souffrant de thrombose aiguë et est menée par un instructeur ou un médecin traitant. En règle générale, en l'absence de contre-indications pour commencer la gymnastique en mode économe, il est possible de le faire dès le premier jour de l'apparition de la maladie.

Avec la stabilisation du patient ayant subi un AVC hémorragique et l'absence d'un certain nombre de contre-indications pendant 5 à 7 jours, le patient peut s'asseoir dans son lit avec les membres au sol.

Toute expansion du mode moteur est effectuée après autorisation du neurologue traitant et du thérapeute en réadaptation (thérapie par l'exercice).

À partir de la troisième semaine, vous pouvez commencer à récupérer en marchant.

Avec le développement de la parésie de type spastique chez un patient, une thérapie botulinique peut être ajoutée au complexe de traitement pour réduire le tonus musculaire excessif. La spasticité nécessite des méthodes légèrement différentes pour restaurer la fonction des extrémités, que la paralysie flasque et prendra plus de temps à se réhabiliter.

Mécanothérapie

À ce jour, de nombreux simulateurs facilitent les cours avec les patients et élargissent les possibilités de rééducation.

Pour les cours avec des patients dans les premiers jours du début de la maladie, des chaussures spéciales avec airbags dans la zone des pieds sont utilisées. Lorsqu'ils sont mis en mode passif pour le patient, une imitation de la marche se produit en gonflant des coussinets dans le talon ou la région des orteils. Ce simulateur permet aux patients de ne pas perdre le mécanisme de la marche ou de le restaurer plus rapidement. Il convient de noter que la thrombophlébite et la thrombose veineuse sont une contre-indication.

De 5 à 7 jours à un patient stable, vous pouvez assigner un vélo d’exercice spécial aux patients alités même en l’absence de contact avec le patient. Il produit une rotation de la pédale en mode passif. Si le patient est capable d'effectuer des mouvements de manière indépendante, l'appareil active la fonction de travail actif.

À partir de la deuxième semaine du patient, il est impossible de s'asseoir sur le lit, mais dans un état stable, vous pouvez le soulever avec un verticalisateur spécial. Cela se fait selon un schéma particulier: pendant quelque temps, la plate-forme se déplace d'un certain angle jusqu'à la position perpendiculaire au sol.

Un patient conscient peut être conduit à partir de la deuxième semaine dans la salle de rééducation pour suivre des cours. Bien sûr, s’ils sont équipés d’un service dans lequel le patient est traité.

Dans la salle, les cours ont lieu en position assise. Après la thérapie par l'exercice complexe, le patient est engagé sur un vélo stationnaire (en mode actif ou passif) selon un certain schéma.

À la fin de la deuxième, au début de la troisième semaine, les cours peuvent être dispensés sur un appareil de marche robotisé. Cela aidera le patient à restaurer le mécanisme et à corriger le stéréotype de la marche. Les cours sur ce simulateur peuvent être effectués avec une électromyostimulation simultanée.

• Hyperthermie supérieure à 38 ° C
• Augmentation de la pression artérielle au-dessus de 160/100 mm Hg. Art.
• Manque de motivation du patient, refus du traitement.
• État instable.
• Troubles mentaux.
• Thrombose, thrombophlébite, thromboembolie.
• Paroxysme de la fibrillation auriculaire.
• Infarctus aigu du myocarde.
• Œdème cérébral.

Physiothérapie

L'utilisation de méthodes physiothérapeutiques pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques est associée à un certain risque de développer des complications du système cardiovasculaire.

Le but de l'électromyostimulation des muscles parétiques après un mois à partir du moment de la maladie est justifié. D'autres méthodes de physiothérapie sont utilisées s'il y a certaines indications.

En cas de violation de la déglutition, une stimulation peut être prescrite sur l'appareil VocaStim. La procédure peut être effectuée en fonction de la formation et de la décision de la direction de la clinique par un physiothérapeute, un ORL ou un orthophoniste.

En période de récupération et au stade de conséquences lointaines, on peut prescrire au patient électrothérapie (y compris l'électrophorèse), phonophorèse, magnétothérapie, thérapie au laser, thermothérapie et balnéothérapie.

Massages

Sur les membres paralysés, un massage doux est effectué 3 à 4 semaines après le début de la maladie pour améliorer l'irrigation sanguine et la conduction neuromusculaire.

Contre-indications au traitement des facteurs physiques

• Oncologie.
• Augmentation de la pression artérielle au-dessus de 150/100 mm Hg. Art.
• L'état général grave du patient, la cachexie.
• Hyperthermie supérieure à 37 ° C
• Troubles mentaux.
• Intolérance individuelle à la méthode.
• La grossesse
• Troubles sanguins.
• Athérosclérose prononcée.
• Syndrome convulsif.
• Échec du patient.
• Facteur d'intolérance.

Tous les termes des mesures de réhabilitation sont indicatifs et doivent être corrigés. Toute expansion du moteur doit être sans danger pour le patient. Pour cette raison, un médecin traitant, un physiothérapeute et un neurologue discutent de la synchronisation dans chaque cas particulier.

Professionnels liés à la consultation

En règle générale, après avoir subi un AVC hémorragique, le patient a besoin de l'aide d'un neuropsychiatre. Ce spécialiste vous aidera à faire face à l'état dépressif du patient, vous apprendra comment survivre à une période difficile, suggérera comment se comporter avec ses proches et résoudra d'autres problèmes liés à la maladie.

En règle générale, un accident vasculaire cérébral devient une cause de troubles de la parole, de déglutition, de mémoire. L'orthophoniste aidera à faire face à ces problèmes et à d'autres en organisant des cours et des massages.

L'ergothérapeute enseignera les techniques d'auto-soin et parlera d'une variété d'appareils facilitant la vie du patient. En outre, un tel spécialiste vous expliquera comment équiper une maison afin de la rendre aussi confortable que possible pour le patient.

Et en conclusion...

Bien que l'AVC hémorragique soit une maladie très grave, il ne faut pas y voir une phrase. Avec une réponse rapide des autres, des soins médicaux fournis en temps voulu, la présence d'une salle de rééducation et, ce qui est la clé du succès, la motivation du patient, une grande partie des chances de récupération complète des fonctions perdues ou de leur indemnisation est élevée. La réadaptation se développe rapidement et, non seulement dans les cliniques commerciales, mais aussi dans les établissements médicaux publics, les équipements se développent. Cependant, même en l’absence d’équipement, des cours continus avec un instructeur ou des proches à la maison donnent de très bons résultats en termes de restauration des fonctions des membres et de la parole.

Tous les six mois, le patient doit être envoyé en rééducation. Un examen complet du patient est effectué, un traitement de physiothérapie est effectué et le plan de mesures de rééducation est ajusté.

Continuité, motivation du patient et approche multidisciplinaire sont les principales conditions du succès de la rééducation après un AVC de type hémorragique.

Centre de réadaptation, vidéo sur le thème «Récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral»:

Centre de réhabilitation. Vidéo sur le thème «Rééducation après un AVC. Ergothérapie ":

Récupération d'un AVC hémorragique

Un AVC hémorragique est une hémorragie cérébrale due à la rupture d'un vaisseau sanguin. La cause de l'hémorragie spontanée est le plus souvent l'hypertension artérielle, qui dure longtemps. La maladie se caractérise par une évolution sévère et de faibles chances de guérison. Même avec une assistance rapide, la moitié des patients meurent. Environ 80% des personnes ayant survécu à un AVC hémorragique restent handicapées.

Dans 90% des cas, l'hémorragie se situe dans le grand hémisphère, mais dans 10% des cas, le processus pathologique est localisé dans le tronc. Rarement le processus pathologique est localisé dans les ventricules cérébraux. Un AVC hémorragique survient chez un cinquième des patients atteints de cette pathologie. Non seulement la vie d'une personne, mais aussi la durée du traitement et du rétablissement dépendent de la rapidité des soins médicaux. La guérison d'un AVC hémorragique comprend des activités qui favorisent le retour de la personne à une vie normale.

La rééducation est nécessaire pour tous les patients ayant subi une hémorragie cérébrale, sans exception. La complexité des mesures à restaurer dépend des fonctions du corps qui sont affectées. Le cerveau est un organe extrêmement fragile, il est donc extrêmement important de fournir les premiers soins, un traitement adéquat et une réadaptation, ce qui permettra de rétablir les performances des cellules cérébrales après un certain temps.

Périodes de récupération

La récupération d'un AVC hémorragique est divisée en trois périodes:

Tôt - les six premiers mois après la catastrophe cérébrale.
Tard - commence après le sixième mois et dure jusqu'à un an.
Les manifestations des effets résiduels commencent après un an et peuvent durer longtemps.

La rééducation au cours de la première année après le transfert de la pathologie apporte les résultats les plus significatifs. Toutes les méthodes de récupération, si possible, sont effectuées dans les douze premiers mois après un AVC hémorragique.

Règles de base pour une rééducation réussie

Dans le processus de récupération, vous devez respecter des règles telles que:

• Le début précoce maximum de la récupération - déjà au cours de la période de traitement hospitalier, il est nécessaire de prendre des mesures pour la récupération après un accident vasculaire cérébral.
• Les exercices doivent être effectués régulièrement, sans passer de week-end.
• Chaque patient doit adhérer à un programme individuel de cours en fonction des fonctions altérées. Il est nécessaire de partir des exercices plus légers et de les compliquer davantage.
• Les méthodes de réadaptation doivent être variées.

• Restauration de compétences primitives (libre service, travaux ménagers simples).
• Si possible, la restauration de la performance humaine le renvoie à son ancien lieu de travail.
• Préservation du besoin social de la victime.
• Mesures préventives pour prévenir les AVC récurrents.

Après un AVC hémorragique, le patient doit réapprendre toutes ces compétences. Les chances de récupérer des fonctions perdues augmentent si le patient est assisté par du personnel médical, des psychologues, des proches et des amis.

Récupération

La récupération d'un AVC hémorragique comprend:

Mode de vie sain

Afin d'augmenter la capacité du corps et de le diriger dans la bonne direction, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, telles que le tabagisme et l'alcool, afin d'ajuster le régime alimentaire, de perdre du poids. Les scientifiques ont prouvé que la qualité de la vie et sa durée chez les fumeurs sont très différentes de celles des non-fumeurs. Il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées sous toutes leurs formes. Même une seule dose d'alcool augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent. Pour le rétablissement rapide de toutes les fonctions corporelles, il est recommandé d’adhérer à une alimentation adéquate, de manger le plus de fruits et légumes possible, de viande maigre et de poisson.

Prendre des médicaments

Médicaments

Les neurones survivants peuvent partiellement prendre en charge la fonction des morts, ce qui entraîne une augmentation de leur charge. En outre, les neurones qui ont temporairement perdu leurs performances, en raison de l'exposition à des hématomes, peuvent être repris. Pour la reprise rapide de leur fonction, des médicaments absorbant l'hématome sont utilisés.

Le rétablissement d'un AVC hémorragique ne doit pas être limité à un traitement hospitalier immédiatement après une hémorragie cérébrale. Trois mois après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de rentrer à l'hôpital pour suivre un traitement d'entretien. Il est conseillé de suivre un traitement d'entretien tous les trois mois pendant un an pour augmenter considérablement les chances de guérison. Dans un établissement médical, les médicaments seront administrés par injection. Après la sortie de l'hôpital, il est recommandé de prendre les mêmes médicaments par voie orale.

Pour soutenir les médicaments comprennent:

• Complexes de vitamines, une attention particulière est accordée aux vitamines du groupe B.
• Stimulants neurométaboliques - médicaments largement utilisés en neurologie. Ces outils ont un effet positif sur la fonction cérébrale. Ses représentants les plus populaires sont Cerebrolysin et Actovegin.
• Médicaments améliorant la conductivité neuromusculaire. Les médicaments stimulent, activent et rétablissent la conduction des impulsions.
• Régulateurs de pression artérielle. Pour cela, on prescrit à une personne souffrant d'hypertension artérielle des médicaments abaissant la pression, qu'elle doit prendre en permanence (amlodipine, concor, lisinopril).

Psychothérapie

La vie d'une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est divisée en avant et après. Beaucoup de gens tombent dans des états dépressifs, à cet égard, l'aide psychologique est extrêmement importante. Les psychologues affirment que presque tous les patients sont victimes d'une adaptation psychologique et sociale. L'émergence de ceci contribue à la violation des compétences motrices et de la parole. Le patient doit vivre dans un environnement psychologique amical, dans lequel les proches doivent participer activement. Les cours avec un psychologue ont généralement lieu une à deux fois par semaine pendant six mois après le congé.

Physiothérapie

En l'absence de contre-indications, la physiothérapie commence 21 jours après un AVC hémorragique. La physiothérapie a pour but d’améliorer le fonctionnement du cerveau, d’améliorer l’approvisionnement en sang du cerveau. En complément de la pharmacothérapie, la physiothérapie augmente les chances de guérison précoce. Les procédures suivantes ont une grande efficacité:

• Stimulation électrique - les impulsions de courant électrique contribuent à la réduction des muscles, les paramètres des impulsions sont très proches du naturel. La stimulation électrique contribue au retour du tonus musculaire à l'état habituel. Cette procédure est indispensable pour la restauration de la fonction motrice.
• Magnétothérapie - effet sur le corps d'un champ magnétique à basse fréquence. La procédure réduit la pression, améliore l'innervation, l'innervation du tissu musculaire.
• La thérapie au laser a un effet positif sur les cellules sanguines et les vaisseaux sanguins. La thérapie au laser améliore le tonus vasculaire, prévient la formation de caillots sanguins, améliore le flux sanguin vers les organes.

En outre, la rééducation après un AVC hémorragique comprend des effets thermiques et des ultrasons.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour le traitement d'une maladie aussi grave est utilisée comme méthode supplémentaire. Avant l'utilisation de remèdes populaires, il est recommandé de consulter votre médecin. Une grande distribution parmi les remèdes populaires a des teintures de cônes, des décoctions de sauge, d'églantier et autres.

Gymnastique thérapeutique

Les experts estiment qu’il est impossible d’obtenir des effets positifs sur le traitement. Le traitement médicamenteux devrait être soutenu par des exercices de gymnastique. Un exercice régulier et persistant peut mettre une personne sur ses pieds. Une série d'exercices doit être assignée strictement individuellement à chaque patient.

Le processus d'exercice doit être surveillé par un médecin. Les exercices effectués par une personne deviennent chaque jour plus complexes et touchent tous les nouveaux groupes musculaires. Un ensemble d'exercices est attribué en fonction de la gravité de la maladie.

Au début de la gymnastique, on trouve la position correcte du patient, des exercices passifs, des exercices de respiration. En cours de récupération, la charge augmente.

Massages

Le massage est prescrit comme méthode supplémentaire de traitement pendant la période de rééducation. La procédure est prescrite dans le premier mois après un AVC hémorragique et doit être effectuée par un spécialiste. Le massage améliore la circulation sanguine, prévient la formation de contractures, réduit l'intensité de la douleur, réduit le tonus musculaire.

Contre-indications pour le massage: tumeurs malignes, fièvre, troubles mentaux, troubles sanguins, syndrome convulsif.

Cours avec orthophoniste

La qualité de vie des troubles de la parole diminue fortement, aussi, pour ces patients, les cours avec un orthophoniste sont extrêmement importants. Le processus de récupération de la parole peut être retardé d'une année. Les proches d'une personne doivent parler avec lui clairement et lentement, poser des questions dont la réponse peut être négative ou positive. L'orthophoniste devrait aider à reformuler les sons et les mots. Les travaux de restauration de la parole devraient commencer le plus tôt possible. La rééducation de la parole après un AVC est un élément essentiel d’un programme de récupération.

Rééducation après un AVC hémorragique

L'accident vasculaire cérébral est une affection dangereuse dans laquelle une partie des cellules du cerveau meurt. Un AVC hémorragique est un type d’AVC qui blesse l’un des vaisseaux. La pathologie est accompagnée d'une hémorragie. Un certain pourcentage de cas est fatal. Avec une assistance rapide fournie, la vie de la victime peut être sauvée. La récupération d'un AVC hémorragique prend beaucoup de temps et d'efforts. Le patient a besoin de l'aide et de l'attention de ses proches.

Principes généraux de rééducation

Le succès de la récupération dépend de la rapidité des premiers secours. C’est pour cette raison qu’il est important d’aller dans un centre médical lorsque vous présentez des symptômes de brainstorming. Un résultat positif est possible en raison de la capacité du tissu cérébral à se régénérer. Cela vous permet de restaurer des fonctions temporairement perdues.

Pour réussir la restauration des fonctions, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Le programme de réadaptation repose sur plusieurs principes.

1. La période optimale de rééducation est la première année après un accident vasculaire cérébral. Passé ce délai, la rééducation est possible mais l’effet sera moindre.
2. Il est impératif de commencer la rééducation rapidement. Les premières mesures doivent être prises à l'hôpital après la stabilisation du patient.
3. Il est inacceptable de prendre des pauses lors de la restauration des fonctions. Tous les cours devraient être réguliers.
4. Les activités de rééducation doivent couvrir tous les systèmes d'organes et de sens. Il faut faire attention à la restauration de l'activité motrice, de la parole, de la vision.
5. Lors des cours, il est important de surveiller l'état du patient. Au début, après un AVC, les patients sont rapidement fatigués. Ne pas trop travailler.
6. Au cours de la période de récupération, différentes méthodes sont utilisées. Méthodes efficaces de physiothérapie et de physiothérapie. La réception des médicaments est nécessaire.

Après un AVC hémorragique, il ne suffit pas de consulter un neurologue. Des consultations auprès d'autres spécialistes seront nécessaires: oculiste, orthophoniste. Les cours avec un psychothérapeute font partie intégrante du programme de réadaptation. Les patients ayant subi un AVC ne s'adaptent pas immédiatement aux nouvelles conditions de vie. Un spécialiste aidera à s'adapter.

Période de récupération précoce

La rééducation après un AVC hémorragique est un processus complexe et long. Les médecins stabilisent l'état du patient à l'aide de médicaments. Après 5-7 jours, les premières classes commencent à restaurer les fonctions.

La conséquence principale d'un accident vasculaire cérébral est la perte d'activité motrice. Avec l'impact latéral gauche, le côté droit du corps est paralysé. Des symptômes similaires sont observés avec une hémorragie au côté droit du cerveau, mais le patient ne sera pas capable de contrôler la moitié gauche du corps. Cela est dû aux particularités de la structure du cerveau.

L'objectif principal de la rééducation précoce est de restaurer la transmission des impulsions des structures cérébrales au système musculo-squelettique. Le patient à ce stade ne peut pas encore faire des mouvements complets. Pour cette raison, l'aide de parents est nécessaire de toute urgence.

Une victime d'un AVC fait de la gymnastique forcée. Elle consiste à faire des mouvements passifs de flexion et d'extension par les membres. Commencez une telle gymnastique avec les doigts, en augmentant progressivement l'amplitude des mouvements.

Il est nécessaire de rétablir la transmission de l'influx nerveux. Initialement, les signaux passeront dans la direction opposée, c'est-à-dire des extrémités au cerveau. Progressivement, le corps s'adapte. Le système nerveux central va réagir. Le cerveau va commencer à envoyer des impulsions aux membres. De cette façon, l'innervation du corps est restaurée.

Restauration des fonctions motrices

La tâche principale après la stabilisation de l'état du patient est la restauration de l'activité motrice. Ce processus est lent. Il est impossible de prédire avec précision le degré de récupération. Les fonctions ne peuvent revenir que partiellement.

Exercice

Après la gymnastique obligatoire, les patients peuvent déjà effectuer les premiers mouvements indépendants. À partir de ce moment, une personne victime d'un AVC hémorragique sera traitée par un spécialiste en physiothérapie.

Les premiers exercices sont primitifs. Le patient fléchit les doigts, puis les mains. Membres de mouvement progressivement restaurés. Le patient a la possibilité de s'asseoir, de se lever et de rester debout pendant un moment. Après cela, il est permis de faire de courtes promenades avec l'aide de parents.

À l'hôpital, les patients retrouvent leur motricité en utilisant des simulateurs spéciaux. Veillez à utiliser un appareil simulant les mouvements de rotation des jambes. Ce vélo d'exercice est fixé sur le lit du patient. Les exercices sont effectués en position couchée. Un autre appareil qui aide à rendre la capacité de se déplacer complètement est le verticalisateur. C'est une plate-forme qui permet à une personne de prendre une position assise.

Progressivement, les patients passent à des activités plus complexes. Exercice utile sur un vélo assis. L'appareil de marche robotique vous permet de faire des pas indépendamment.

Pour réussir à restaurer l'activité motrice, un massage est nécessaire. Le déroulement des procédures maintiendra les muscles sur un ton normal. Le massage contribue également à améliorer la circulation sanguine.

Physiothérapie de récupération

Le médecin peut conseiller une physiothérapie. Utile après un AVC avec un saignement dans le cerveau sont:

• l'électromyostimulation;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• traitement par ultrasons;
• balnéothérapie;
• traitement thermique;
• thérapie magnétique.

Toutes les procédures sont conçues pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus. La thérapie physique aide à renforcer les muscles.

Récupération d'autres fonctions

Le transfert de cervelle avec hémorragie laisse une empreinte sur la santé humaine. En plus des troubles du mouvement, des troubles visuels peuvent survenir. C'est un événement rare. Les conséquences dépendent de l'emplacement de la zone du cerveau touchée. Si une artère a éclaté dans le lobe occipital du cortex cérébral, la vision est perdue à jamais.

Dans tous les autres cas, aidera des exercices spéciaux pour les yeux. Sont efficaces les louchements habituels pendant quelques secondes. Vous pouvez faire de légers mouvements de pression sur les paupières ou le nez. Un oculiste vous dira quels exercices donneront le maximum d'effet. Il peut être nécessaire de prendre des médicaments conçus pour préserver l’acuité visuelle.

Un autre aspect du traitement de l'hémorragie cérébrale est la récupération des compétences d'élocution. La capacité d'une personne à prononcer des sons et des mots est inextricablement liée à l'activité motrice. Ces fonctions sont restaurées en parallèle.

Si vous avez des problèmes d'élocution, il est important de contacter en temps opportun un orthophoniste. Le médecin vous donnera de précieux conseils. Habituellement, dans de tels cas, il est recommandé de pratiquer une gymnastique légère pour les lèvres et la langue. Cela peut être grignoter, lécher, coller la langue. Ces mouvements simples soutiennent l'activité des muscles du visage.

Les patients se plaignent souvent de troubles de la mémoire. L'aide de personnes proches est nécessaire. D'un coup, il faut beaucoup communiquer. Les parents devraient raconter des histoires liées à des souvenirs agréables. Vous pouvez poser des questions simples. Il stimule l'activité cérébrale et contribue à la restauration de la mémoire.

Réhabilitation après sortie

Le patient sortira de l'hôpital lorsque les fonctions principales seront rétablies. Il est important de poursuivre les activités de réadaptation à la maison. Le patient a encore besoin de gymnastique. Il est nécessaire de garder les muscles en forme. Vous pouvez effectuer des exercices dans n’importe quelle position. Cela dépend de l'état de la personne qui a subi un accident cérébrovasculaire.

Les exercices nécessaires sont:

• serrer les poings;
• flexion des orteils;
• flexion des bras et des jambes;
• levée des membres couchés;
• balancer les mains vers le bas;
• tourne de dos en côté;
• élévations du bassin;
• inclinaison de la tête;
• rotation du cou;
• frappe tes pieds;
• tourner le torse debout;
• des squats;
• les pentes.

Pour améliorer et rétablir les compétences de la parole, vous devez développer la motricité fine. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des jouets pour enfants. Il sera utile de parcourir les boutons et autres petits éléments.

AVC hémorragique conduit souvent à des conséquences irréversibles. Tous les patients ne peuvent pas complètement restaurer l’activité motrice au niveau précédent. Ces patients ont particulièrement besoin de l'aide de parents.

Le succès de la rééducation ne dépend pas seulement de la localisation de l'hémorragie et de la durée de la période de privation d'oxygène du cerveau. Joue un rôle et l’heure de début des premières activités de récupération. Le respect de toutes les recommandations des médecins permettra au patient de s’adapter aux nouvelles conditions d’existence.

Récupération d'un AVC hémorragique

La récupération après un AVC hémorragique est un ensemble de mesures visant à revenir au mode de vie habituel, à savoir: au niveau d'activité que le patient avait avant la maladie. Très souvent, de telles mesures sont appelées réhabilitation. Tous les patients ayant subi un AVC hémorragique sans exception ont besoin de rééducation. La réadaptation après un AVC hémorragique est un processus long et laborieux, mais tout aussi nécessaire qu'un traitement en milieu hospitalier et non moins important. Il convient de noter qu’un ensemble de mesures de rétablissement efficaces mises en œuvre à la fois à l’hôpital et à domicile peut ramener une personne à une vie plus remplie.

Les membres de sa famille et ses amis jouent un rôle important dans le rétablissement d’un patient après un AVC hémorragique. Ils peuvent ainsi apporter un soutien moral et renforcer l’esprit du patient. N'oubliez pas que l'élément le plus important de la réadaptation est l'amour et l'attention.

Combien de temps dure la récupération?

Au cours de la période de récupération d'un AVC hémorragique, il y a plusieurs étapes:

• période de récupération précoce - dure jusqu'à 6 mois après une catastrophe vasculaire;
• période de récupération tardive - de 6 à 12 mois après l'hémorragie;
• la période d'événements résiduels après un AVC hémorragique - une période après un an.

La rééducation est plus efficace dans les 12 premiers mois. C'est à dire toutes les mesures doivent être mises en œuvre de manière optimale au cours de la première année après l’accident vasculaire cérébral, pour que le résultat soit tangible et significatif. Pendant la période d'effets résiduels, il n'est pas nécessaire de parler directement de rétablissement, les troubles neurologiques au cours de cet intervalle de temps n'étant pratiquement pas sujets à récupération. Par conséquent, n'hésitez pas et commencez à vous engager dès que possible.

Dans la réalisation du processus de récupération après un AVC hémorragique, plusieurs principes importants sont identifiés, dont le respect permet d’obtenir les meilleurs résultats:

• le plus tôt possible, c'est-à-dire les mesures de rétablissement doivent être utilisées dès le traitement hospitalier d'un AVC hémorragique;
• continuité - les cours doivent être quotidiens, sans "jours de congé";
• La modération est une approche dosée individuellement à chaque patient en fonction de ses capacités. Cela signifie que vous ne devriez pas être obligé de réciter des poèmes ou de chanter des chansons d'un patient souffrant de troubles de la parole graves. Vous devez d'abord restaurer les fonctions de parole au niveau des services aux consommateurs, puis procéder à des manipulations plus complexes.
• Complexité - utilisation de différentes méthodes de récupération (médicament, physiothérapie, psychologie, etc.).

Tâches de rééducation

L'ensemble du complexe vise à:

• restauration des opportunités domestiques (mouvement, libre-service, tâches simples, etc.);
• rétablissement de la capacité de travail professionnelle (si possible, il convient de demander le retour à la profession antérieure. S'il existe des contre-indications ou l'incapacité d'acquérir des compétences professionnelles, il est souhaitable de se recycler);
• préservation de l'activité sociale et de la signification du patient;
• prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents et des complications.

Quelles peuvent être les complications après un AVC hémorragique?

Les défauts neurologiques après un AVC hémorragique dépendent de l’ampleur et de la localisation de l’hémorragie. Tous peuvent être classés comme suit:

• motricité - faiblesse et perte de force musculaire dans les membres (parésie et paralysie), incapacité ou difficulté d'assise, de marcher, de tourner dans le lit, d'augmenter le tonus musculaire dans les membres ou de spasticité. Naturellement, de telles violations entraînent une perte de libre-service: s'habiller, se laver, utiliser une cuillère et un gobelet, etc.
• sensible - engourdissement des extrémités, sensation d'absence d'une main ou d'une jambe, douleur, paresthésie (rampement, sensation de brûlure). Parfois, les violations de sensibilité entraînent une incapacité à «contrôler» son propre membre et, par conséquent, à se servir du self-service;
• discours - le plus divers (de l'illisibilité du discours, ou dysarthrie, à son absence complète, appelée aphasie); la compréhension du langage et sa reproduction peuvent être perturbées séparément, c'est-à-dire que des situations sont possibles lorsque le patient comprend tout mais ne peut rien dire, et l'inverse lorsque parle, mais ne comprend rien). Ce groupe d'infractions comprend l'impossibilité de compter et de lire correctement, le manque de compréhension du temps à l'heure, la fréquence des jours de la semaine, les mois de l'année, etc.
• violations de l'acte de mâcher et d'avaler - d'étouffement à la perte totale de la capacité de mâcher et d'avaler des aliments;
• dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie - retard ou incontinence d'urine et de selles;
• violations des processus de pensée et de comportement - pleurs, apathie, dépression, manque de "goût de la vie", perte de la capacité de reconnaître (articles ménagers: pourquoi vous avez besoin d'une cuillère, d'une chaise, de toilettes; de proches et de proches), d'attention altérée, de mémoire. Violations possibles du programme d'actions motrices. Par exemple, pour aller aux toilettes, le patient urine d'abord, puis retire le linge et ne comprend pas ce qui doit être fait dans l'autre sens.

À bien des égards, le processus de rétablissement après un AVC hémorragique consiste à réapprendre de nombreuses compétences et actions: il est nécessaire de réapprendre à lire, compter, parler, parler, s'habiller, utiliser des articles ménagers, etc. Bien sûr, sans aide, c'est impossible. Par conséquent, le processus de réadaptation n’est pas une lutte du patient seul face au résultat de la maladie, mais un travail de groupe commun (médical, infirmier, psychologique, orthophonique, familial).

Qu'est-ce que vous avez besoin de restaurer?

L'amélioration de la qualité de vie d'un patient victime d'un AVC hémorragique est obtenue en utilisant diverses mesures. Considérez-les ci-dessous.

Traitement de la toxicomanie

Les neurones survivants du cerveau ont la capacité de "reprendre" les fonctions perdues, mais en même temps, leur charge augmente, ce qui nécessite un "aliment" supplémentaire. De plus, la partie des neurones qui n'est pas morte au cours de l'hémorragie rétablit sa fonction lors de la résorption de l'hématome. Afin de rendre ce processus plus actif, ils utilisent des médicaments.

En plus du traitement hospitalier effectué après le développement direct d’un AVC hémorragique, il est conseillé d’effectuer un traitement préventif supplémentaire tous les trois mois au cours de la période de récupération, c’est-à-dire tout au long de l'année. Dans ce cas, le patient reçoit des formes injectables nootropes (piracétam, gliatiline, cérébrolysine, actovegine, semax, etc.), des préparations pour améliorer la conduction neuromusculaire (neuromidine, prozerine), vitamines du groupe B (milgamma, néyrurubine). Après la sortie de l'hôpital, la plupart des médicaments devraient continuer à être pris par voie orale. Bien entendu, ce traitement ne devrait être prescrit et modifié que par le médecin traitant.

Les méthodes médicales comprennent également le maintien de la pression artérielle dans la plage normale, sans fluctuations significatives. Pour ce faire, utilisez une dose persistante de médicaments antihypertensifs.)

Si le patient souffre de diabète, il est obligatoire de corriger le taux de glycémie en utilisant des médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang.

Si la cause d'un AVC hémorragique est une maladie quelconque (lupus érythémateux disséminé, maladie rénale, coagulopathie, etc.), le traitement de cette maladie est nécessaire pour prévenir les hémorragies récurrentes.

Méthodes de correction non médicamenteuses

Ce groupe de mesures comprend des actions préventives visant à modifier les habitudes de vie, dans le but d'accroître le potentiel de réparation de l'organisme dans son ensemble et de réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques répétés:

• Cesser de fumer - il a été prouvé de manière fiable que même après une longue expérience du tabagisme, cesser de fumer entraînait une diminution de la mortalité et de meilleurs indicateurs de la vie. Si cesser de fumer n’est pas immédiatement possible, il faut alors passer progressivement au nombre de cigarettes fumées par jour. Il faut passer à des cigarettes plus légères;
• éviter l'alcool - le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique après une seule dose d'alcool augmente. De nombreux médicaments utilisés pour récupérer d'une hémorragie cérébrale ne sont pas compatibles avec l'alcool.
• Une nutrition rationnelle - fruits et légumes, produits laitiers, viande maigre doit prévaloir dans le régime afin de fournir au corps suffisamment de vitamines et de protéines pendant la période de récupération. Consommation réduite de sel;
• perte de poids en surpoids.

Restauration des fonctions motrices et sensorielles

Les travaux de restauration des fonctions motrices des membres doivent être effectués dès les premiers jours de l’AVC. Initialement, il pose les membres affectés dans une certaine position avec fixation à l'aide d'attelles ou de sacs de sable. Des changements réguliers dans la position du corps et des membres aident à réduire le tonus et à améliorer la circulation périphérique, ce qui permet de prévenir la congestion dans les poumons et la pneumonie. Si le patient est immobilisé, il est nécessaire de le retourner toutes les heures et demie à deux heures afin de prévenir les escarres.

Dès le deuxième jour après un accident vasculaire cérébral, si l'état du patient le permet, une gymnastique passive peut être réalisée - des mouvements lisses et lents et passifs des membres avec l'aide d'un instructeur en thérapie par l'exercice ou d'un membre de la famille. De telles actions ne devraient pas causer de douleur au patient, sinon il est nécessaire d'arrêter d'effectuer ces manipulations et de les reprendre dans quelques jours.

Le traitement "correctif" est déterminé individuellement. La position correcte des membres est indiquée par un médecin ou un réhabilitologue. Un tel "style" est conseillé d'effectuer 2-3 fois par jour après les cours de gymnastique thérapeutique. La position de traitement n'est pas effectuée pendant le repas, les massages et les exercices thérapeutiques, pendant le sommeil et le repos de l'après-midi.

Lorsque l'état du patient se stabilise, il n'est autorisé à rester au lit (seul ou avec de l'aide) que pendant quelques minutes, mais chaque jour, ce temps augmente.
Lorsque le processus d'assise est complètement maîtrisé, le patient se voit proposer d'essayer de se lever. Cela ne devrait être fait qu'avec l'autorisation du médecin. Soutien obligatoire sous la forme d'une tête de lit et de la présence du personnel médical. Lorsque vous serez debout, vous pourrez essayer de "passer" de pied en pied. Et alors seulement, essayez de marcher. Les «premiers pas» sont toujours réalisés en accompagnement et même, si tout ne se passe pas comme prévu, il est nécessaire d'encourager le patient en lui indiquant son succès. Parfois, les premiers pas indépendants sont le résultat de plusieurs mois de dur labeur. La marche est maîtrisée progressivement, à l'aide de dispositifs supplémentaires (marcheurs, cannes spéciales). Bien que le patient n'apprenne pas à marcher sur de longues distances avec un support, il utilise un fauteuil roulant pour se déplacer, y compris pour marcher.
Un rôle important dans la restauration des mouvements des membres appartient à la thérapie physique. Ses méthodes, en plus des traitements avec position, gymnastique passive et apprentissage de la marche, comprennent des exercices pour différents groupes musculaires: gymnastique active (développée individuellement, avec une augmentation progressive de la charge de travail, y compris des exercices de tension musculaire spastique), une mécanothérapie utilisant des entraîneurs spéciaux doigts et doigts, dispositifs spéciaux pour la réduction du tonus, pendule et simulateurs de bloc.

L'utilisation active de tout l'arsenal de gymnastique correctrice à différents stades de récupération après un AVC hémorragique vous permet de gérer efficacement le développement de contractures et de synkinésie pathologique, et vous permet d'élargir progressivement l'amplitude de mouvement des membres affectés.

L'utilisation du massage est tout aussi importante. Dans les premiers mois après un accident vasculaire cérébral, seul le massage local impliquant les membres affectés est utilisé. Au début du repos au lit, seules les techniques de pulvérisation cathodique sont utilisées pour les muscles spasmodiques, et pour les accidents vasculaires cérébraux à tonus réduit, les caresses et les frottements sont utilisés. Préalable pour obtenir le meilleur effet de réchauffement des extrémités, une bouillotte est nécessaire. La durée du massage est augmentée progressivement de 5 à 20 minutes. En fin de convalescence, il est déjà possible de procéder à un massage général, un massage «actif» des membres affectés. Il est nécessaire de prendre des pauses entre les cours répétés.

Les techniques de physiothérapie contribuent également à la restauration du mouvement et de la sensibilité des membres. Afin d'améliorer la circulation cérébrale en utilisant un champ magnétique alternatif ou permanent; électrophorèse d'agents vasculaires sur la région du cou et du col; perle, oxygène, bains de conifères (avec une durée d’accident vasculaire cérébral de plus de 3 mois), désignation différenciée de la physiothérapie locale sur les membres parétiques tenant compte du tonus musculaire (avec une augmentation marquée de celle-ci - procédures thermiques, avec modération - leur combinaison avec une électrostimulation sélective des muscles), procédures anesthésiques locales avec douleur dans les articulations. Le choix des procédures est très individuel, il est toujours nécessaire de considérer les contre-indications dans chaque cas.

Récupération de la parole

La parole est l’une des rares fonctions pouvant être restaurée après un AVC après un an. Parfois, ce processus dure 2 ans ou plus. Les personnes en contact avec des patients atteints de troubles de l'élocution doivent faire preuve de patience et tenir compte de certaines recommandations en matière de communication: parlez lentement et distinctement avec le patient, soyez patient, donnez-lui le temps de réfléchir et de formuler une réponse, essayez de poser des questions pouvant être répondues individuellement ( “Oui”, “non”).

Les cours avec un orthophoniste aideront le patient à renforcer les muscles de la langue et du visage, à apprendre à reformuler les sons et les syllabes. Pour les patients atteints de dysarthrie seront des leçons utiles devant un miroir.

Au fur et à mesure que la parole reprend, le patient doit passer au «mode de parole» habituel, le poussant à développer la parole et à élaborer des structures lexicales et grammaticales plus complexes (sous réserve d'études fructueuses). Une attention sérieuse devrait être accordée à la formation des compétences de communication adéquates avec le patient dans la famille.

Récupération d'actes de mastication et de déglutition

En cas de violation de conscience ou d'acte de se déglutir, ils se nourrissent de la sonde avec des mélanges spéciaux. Si, au fur et à mesure que le traitement avance, les problèmes de déglutition persistent, ils passent alors progressivement de l'alimentation par sonde à l'alimentation habituelle (il est nécessaire d'apprendre à manger à nouveau).

Pour faciliter la mastication et l’ingestion des aliments, ceux-ci doivent être préparés de manière spéciale. Les aliments doivent être chauds, aussi homogènes que possible, ni liquides, ni solides, et avoir une odeur savoureuse (pour améliorer la production de salive). Il est nécessaire d'allouer de 30 à 40 minutes à la prise alimentaire, de ne pas précipiter le patient, de l'aider de toutes les manières (tenir la plaque, tenir la cuillère si nécessaire), proposer de mâcher de la nourriture du côté non affecté. Après avoir mangé, la bouche doit être nettoyée des restes de nourriture.

Il existe des exercices spéciaux qui aident à restaurer la force des muscles impliqués dans le processus de mastication et de déglutition. La condition principale, de même que pour les autres complexes de gymnastique thérapeutique, est la régularité de la performance.

Dysfonction intestinale et vésicale

La violation de la miction et de la défécation devient souvent l'une des causes de la dépression chez les patients ayant subi un AVC hémorragique. Le contrôle de ces fonctions physiologiques revient généralement dans le contexte du traitement médicamenteux. Lorsque le rétablissement est impossible, il est nécessaire d'aider le patient à exécuter au maximum ses actes de miction et ses mouvements d'entrailles, afin de les rendre aussi invisibles que possible pour les autres. À cette fin, utilisez des couches, de l'urine et kalopriemniki, des lavement de nettoyage.

Si le contrôle des sécrétions physiologiques est maintenu, mais que le patient ne peut pas aller aux toilettes en raison de troubles du mouvement, il est nécessaire d'équiper un siège de toilette confortable près du lit ou d'utiliser un récipient spécial.

Violations des processus de pensée et de comportement

De tels symptômes neurologiques ne peuvent être restaurés qu'avec l'utilisation de médicaments. Des cours de médicaments nootropes et neurométaboliques peuvent dans certains cas améliorer les fonctions cognitives du cerveau.

Le traitement des problèmes psychologiques est effectué avec l'aide de psychologues. La psychothérapie est efficace à la fois en groupe et en individuel. Les conversations habituelles du patient avec ses proches sont très importantes, lui permettant de se sentir utile et recherché.

Que peut-on faire pour restaurer chez soi?

La guérison d'un AVC hémorragique est davantage effectuée à domicile que dans un hôpital ou un centre de rééducation. Après tout, le temps passé à l'hôpital est négligeable par rapport au temps passé à la maison tout au long de la période de convalescence. Bien sûr, le complexe des effets médicaux et physiothérapeutiques est pleinement réalisé dans l’institution médicale, mais le processus de rééducation appartient toujours au patient lui-même et à sa famille sous la stricte direction du médecin traitant. Après tout, si les cours ne sont pas poursuivis à la maison, les espoirs de rétablissement sont vains.

Pour un rétablissement complet à la maison, le patient a certainement besoin d'une aide extérieure. Ce peut être un autochtone ou une infirmière qui maîtrisera les techniques de la gymnastique thérapeutique, du massage, facilitera le self-service. De nombreux éléments de la gymnastique thérapeutique sont réalisés indépendamment par le patient (par exemple, mouvements actifs dans les membres, tentatives de fermeture des boutons).

Certaines activités ménagères sont en elles-mêmes des exercices thérapeutiques: capacité d'utiliser une cuillère, de se brosser les dents, de s'habiller, de trier les céréales, de préparer des crêpes fourrées, etc. La présence d'un passe-temps contribue psychologiquement et physiquement à la restauration (réalisation de peintures à partir de pâtes, artisanat d'allumettes, dessin, etc.).

Les cours d’élocution sont également organisés avec succès à domicile par le patient ou avec l’aide de parents.
L’essentiel dans le processus de rétablissement est d’aider le patient de toutes les manières possibles, afin de préserver sa signification sociale. Si vous faites tous les efforts possibles, le processus de réadaptation donnera sûrement ses résultats.