Rééducation après une opération cardiaque

Immédiatement après une chirurgie cardiaque, vous serez conduit aux soins intensifs, le meilleur endroit pour vous surveiller de près.

Pendant que vous êtes dans l'unité de soins intensifs, la fréquence cardiaque, la respiration, la pression artérielle, le nombre d'urines, les analyses de sang, les radiographies pulmonaires et de nombreuses autres données seront continuellement évaluées pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème pendant les premières heures critiques postopératoires. Les infirmières, les préposés, les médecins spécialisés, appelés intensificateurs, et votre chirurgien recevront des rapports minutieux de vos progrès.

Dans votre mémoire, il restera probablement quelques fragments de souvenirs de votre séjour dans l'unité de soins intensifs, mais pour la plupart des patients, le temps passé là-bas est comme dans un brouillard.

Si tout se passe comme prévu, dans vingt-quatre heures, votre médecin vous dira que tout est en ordre et vous quitterez l'unité de soins intensifs. Au niveau des soins infirmiers permanents, vous serez supervisé par une infirmière (qui a plusieurs autres patients), un technicien technique et une équipe de médecins (qui font des détours pour de nombreux patients). Ils vous aideront à vous diriger systématiquement vers la sortie de l'hôpital dans une semaine.

C'est le plan. Mais parfois, quelque chose ne va pas. Près de la moitié des patients subissant une chirurgie cardiaque rencontreront des obstacles sur le chemin de la guérison. Le phénomène le plus courant est la fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque temporaire qui affectera votre moniteur cardiaque. il est rarement grave et facile à traiter.

D'autres complications peuvent être insidieuses et plus difficiles à reconnaître. Si vous vous déplacez rapidement d'un patient à l'autre, vos infirmières et vos médecins peuvent ne pas remarquer de signes importants. C’est là que vous, vos proches et vos amis devez venir à la rescousse. Souvent, le patient lui-même ou ses proches sont les premiers à remarquer le trouble. Faites attention aux panneaux d'avertissement énumérés ci-dessous et ne vous taisez pas si vous en avez. Votre vigilance peut accélérer votre rétablissement ou même vous sauver la vie.

Vous devez également vous méfier des signes et des symptômes de la dépression qui se produisent souvent chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire. Un tiers des patients développent des symptômes de dépression après une chirurgie de la valve cardiaque ou de l'AKSH. Les patients particulièrement à risque sont ceux qui ont déjà eu une dépression avant l'opération et les femmes plus âgées. Si vous avez déjà eu une dépression, informez votre médecin avant l'opération afin qu'il puisse agir et vous aider à l'éviter à nouveau.

Les patients atteints de chirurgie cardiaque dépressive restent plus longtemps à l'hôpital, plus souvent que les autres y retournent, se rétablissent plus lentement, ressentent une douleur plus intense et leur qualité de vie se dégrade. Pour des raisons qui ne sont pas complètement comprises, ils sont également plus susceptibles aux crises cardiaques et à la mort au cours de la première année après la chirurgie. La dépression est peut-être associée à une mauvaise observance aux prescriptions médicales, à des habitudes malsaines »(tabagisme, régimes alimentaires malsains, manque d'activité physique), qui affectent la coagulation du sang, l'inflammation et la fréquence cardiaque.

Le principal problème de la dépression est le diagnostic. Votre équipe médicale effectuera régulièrement des tests médicaux standard parmi vous, notamment des analyses de sang, des radiographies pulmonaires et un ECG. Mais le diagnostic de dépression nécessite plus qu'un coup d'œil à l'écran de l'ordinateur et une visite de cinq minutes lors d'un détour. Nous répétons que c’est là que vos parents et amis devraient venir à la rescousse.

Dépression après une chirurgie cardiaque: signes et symptômes:

• perte d'énergie, fatigue;
• sentiment de désespoir ou d'inutilité;
• perte d'intérêt pour des activités qui plaisaient auparavant;
• perte d'appétit;
• incapacité à se concentrer;
• pensées répétées de mort ou de suicide.

La dépression survient généralement au cours des trois premiers mois après la chirurgie.

Si vous développez ces symptômes, à l'hôpital et dans les premières semaines après votre arrivée à la maison, informez votre médecin. La plupart des dépressions passent avec le temps. Mais si la dépression est particulièrement grave, un traitement est nécessaire. Qu'il s'agisse d'un antidépresseur à court terme ou de plusieurs visites chez un psychothérapeute, une intervention réussie accélérera le rétablissement et améliorera les résultats. Par conséquent, n'ignorez pas la dépression après une chirurgie cardiaque. C'est un phénomène courant. C'est dangereux Mais curable.

Devrais-je m'inscrire à un groupe de cardio-rééducation?

Vous venez de faire un investissement énorme dans votre santé. Vous avez fait cela à travers une opération à cœur ouvert. Vous avez passé quelques jours hors de votre domicile à l'hôpital. Vous avez maintenant un mois ou deux avant la récupération complète. Les dépenser correctement. Inscrivez-vous à un groupe de réadaptation cardiaque près de chez vous. Suivez la devise de Nike: "Fais-le!"

Vous ne le savez peut-être pas, mais vous avez déjà commencé un programme de réadaptation cardiaque. L'étape I de réadaptation cardiaque comprend la marche, l'escalier et les activités éducatives que vous avez terminées à l'hôpital.

La réadaptation cardiaque de stade II commence une à trois semaines après la chirurgie. C'est beaucoup plus qu'un programme d'exercices sous surveillance médicale. Il couvre également l'alimentation, la modification des facteurs de risque, l'optimisation des médicaments et du mode de vie, le conseil. Les instructeurs et autres participants fournissent un soutien émotionnel et psychologique. Les patients sont conscients de ne pas être seuls et, en entendant les histoires des autres, se calmer et puiser une nouvelle force. Cette fonction du programme de réadaptation est particulièrement utile pour ceux qui souffrent de dépression ou pour ceux qui ont été profondément blessés par le sentiment que rien n’est jamais sous la lune, qui accompagne souvent ceux qui ont subi une opération du cœur. Et en faire une affaire de famille: les patients ont tendance à apporter des changements utiles et durables si leurs proches, des personnes significatives, à l'opinion desquelles ils écoutent, les accompagnent dans des cours de rééducation.

Les patients participant au programme de réadaptation cardiaque après une chirurgie cardiaque ont augmenté la tolérance à l'exercice, amélioré les taux de lipides, diminué les douleurs thoraciques et l'essoufflement, et ont également retrouvé leur autonomie plus rapidement. Il est difficile d’accepter de tels avantages: seuls 10 à 20% des Américains et 35% des Européens participent au programme de cardio-rééducation après une chirurgie cardiaque. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées et les femmes.

Beaucoup de gens pensent que l'une des raisons de cette faible participation aux programmes de réadaptation est le suivant: ils ont «réparé» leur cœur et aucun effort supplémentaire n'est nécessaire après l'opération. Bien sûr ce n'est pas vrai. La chirurgie cardiaque n'est que le début d'une deuxième chance. Saisissez cette opportunité! D'autres craignent que le programme de réadaptation soit coûteux. Ne vous inquiétez pas des coûts. Medicare et la plupart des compagnies d’assurance couvrent un programme de réadaptation cardiaque; En fait, il est rentable car il améliore la santé, réduit les coûts futurs et vous permet de travailler plus rapidement.

Le chemin de la guérison après une chirurgie cardiaque

Dans les deux à trois mois suivant l'opération, vous retrouverez progressivement votre état normal, reprenant vos activités habituelles. Mais ces taux de récupération sont-ils bons? Quelles activités sont nécessaires et quand pouvez-vous y participer? Combien de temps après l'opération pourrez-vous monter les escaliers, conduire une voiture ou avoir des relations sexuelles? Y a-t-il un régime spécial que vous devriez suivre? Quand pouvez-vous dire que votre rétablissement se déroule comme prévu? Répondons à ces questions et à d’autres questions fréquemment posées. Les réponses vous aideront à rester sur le chemin de la guérison.

Exercice après une chirurgie cardiaque

Vous devez exercer quotidiennement. Planifiez une promenade quotidienne. Pendant les deux à quatre premières semaines, faites une promenade de 20 à 30 minutes par jour. Vous pouvez monter les escaliers tout de suite. Arrêtez toute activité si vous ressentez un essoufflement, une douleur à la poitrine, une faiblesse ou des vertiges, appelez votre médecin si ces symptômes persistent dans les 20 minutes. En position assise, levez les jambes jusqu'à un pouf ou une chaise. Si vous avez subi une sternotomie, évitez de soulever plus de 5 kilogrammes pendant six semaines - c'est le temps requis pour la guérison des os. Si vous avez une incision latérale dans la poitrine, ne soulevez rien de lourd avec cette main pendant quatre semaines.

Un exercice intense peut commencer trois mois après la chirurgie. Après trois mois, les coureurs et les haltérophiles n'ont plus aucune restriction. Après cela, assurez-vous que l'exercice quotidien reste une partie importante de votre vie. ils ne nuiront à aucun «travail de réparation» effectué sur votre cœur.

Régime après chirurgie cardiaque

Peu importe le type de chirurgie que vous avez subie, évitez les aliments très salés pendant deux à quatre semaines. Les gens ont tendance à ajouter de 1,5 à 5 kilogrammes en raison de la présence de liquide pendant une opération cardiaque. Une grande partie de ce poids disparaît avant votre sortie de l'hôpital. Limiter le sel lorsque vous êtes déjà à la maison vous aidera à éliminer l'excès de liquide et à prévenir les poches après la chirurgie. Au cours des premières semaines suivant la chirurgie, il y a généralement un manque d'appétit et une capacité réduite à sentir le goût des aliments. Cela passera, mais assurez-vous de consommer suffisamment de calories pour assurer votre récupération. Beaucoup trouvent plus facile de manger un peu, mais souvent. Les laits frappés et les suppléments liquides à haute teneur en énergie peuvent aider. Une fois votre convalescence terminée, appliquez un régime méditerranéen sain pour conserver l’effet de votre chirurgie.

Sexe après une opération cardiaque

Vous pouvez reprendre une activité sexuelle dès que vous sentez que vous êtes capable de le faire. Cela se produit généralement deux semaines ou plus après la sortie de l'hôpital. Au début, il y a des peurs, mais ne vous inquiétez pas. Avec votre nouveau cœur qui fonctionne bien, tout ira bien. Les hommes qui prennent du Viagra ou d’autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile peuvent recommencer à prendre ces médicaments dans presque tous les cas, mais consultez au préalable votre médecin.

Soins pour la cicatrice postopératoire après une chirurgie cardiaque

Tu peux prendre une douche; vous avez probablement déjà pris une douche à l'hôpital. Lavez vos points de suture quotidiennement avec du savon et de l'eau. Ne pas appliquer de crèmes ou d'huiles. Ne prenez pas de bain dans les deux semaines qui suivent votre retour de l'hôpital. Évitez les coups de soleil dans la cicatrice pendant au moins douze mois, car l'exposition au soleil peut entraîner une pigmentation permanente de la cicatrice.

Conduite d'une voiture après une opération cardiaque

Si vous avez subi une sternotomie, nous vous recommandons d'éviter de conduire pendant six semaines à compter du jour de l'opération. Cependant, vous pouvez voyager en tant que passager. Si vous avez eu une incision sur le côté de la poitrine, vous pouvez commencer à conduire une voiture sept à dix jours après l'opération. Évidemment, évitez de conduire une voiture lorsque vous prenez des analgésiques sur ordonnance.

Contrôle de la douleur après une chirurgie cardiaque

Prenez vos analgésiques. Lorsque vous quitterez l'hôpital, vous recevrez une ordonnance pour un analgésique narcotique. Utilisez-le. Même si vous avez une opération peu invasive, c'est quand même une opération sérieuse. Limiter votre inconfort vous permettra de mieux respirer et de faire de l'exercice régulièrement.

Cela accélérera votre rétablissement et réduira le risque de complications telles que la pneumonie et la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes. Pour vous assurer une bonne nuit de sommeil, envisagez de prendre des analgésiques au coucher pendant les deux à quatre premières semaines. Rappelez-vous que les médicaments peuvent causer de la constipation; inclure des fruits et des fibres dans votre alimentation et. En cas de constipation, demandez à votre médecin de vous prescrire un laxatif doux.

Retour au travail après une chirurgie cardiaque

Après la sternotomie, il est logique de ne pas commencer à travailler avant six à huit semaines, surtout si votre travail est associé à une activité physique intense. Les employés de bureau commencent souvent à aller travailler quelques heures trois ou quatre semaines après la chirurgie. Mais votre travail principal après une chirurgie cardiaque est de prendre soin de vous. Avant de retourner au travail, assurez-vous que votre rétablissement est sur la bonne voie.

Surveiller votre rétablissement après une chirurgie cardiaque

Achetez un ordinateur portable et notez les données suivantes tous les jours pendant le premier mois suivant l'opération.

Liste de contrôle quotidienne: premier mois après le retour à la maison:

• enregistrer le poids (à une heure chaque jour);
• vérifiez que vos pieds ne gonflent pas;
• enregistrer la température;
• vérifiez la couture (sèche, en pleurs ou rougie; accroche lors du déplacement);
• notez la durée de la promenade;
• Noter l'utilisation du spiromètre à moteur1 (5 fois par jour).

Signes de danger après une chirurgie cardiaque

Votre rétablissement sera progressif et vous ne vous sentirez peut-être pas mieux le lendemain. Des changements modestes dans le bien-être quotidien sont la norme et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, certains signes ou symptômes suggèrent que vous avez besoin de soins médicaux rapides, immédiatement ou dans les vingt-quatre heures.

Une vigilance constante à la maison empêchera les complications et identifiera rapidement les problèmes. Elle fournira un traitement rapide qui ramènera votre processus de rétablissement sur le vrai chemin.

Enfin, passons à la plus difficile des questions: «Quand vais-je me sentir complètement normal?» La réponse dépend du cas spécifique. Un jeune homme qui subit une opération peu invasive peut se sentir parfaitement normal après quatre à six semaines. Après la sternotomie, la plupart des patients auront besoin de trois mois pour revenir à la normale. Après cela, ils se sentiront mieux qu'avant l'opération et beaucoup remarqueront un surcroît d'énergie et d'endurance.

La vie continue après une opération cardiaque et elle est généralement d'excellente qualité. Plus de 75% des personnes signalent une amélioration significative de la qualité de vie. Suite à nos recettes, vous vous retrouverez dans cette majorité.

Réanimation après une chirurgie cardiaque

Information pour le patient de chirurgie cardiaque

Cher patient, vous allez subir une opération au cœur. La chirurgie cardiaque est le domaine de la médecine le plus technologiquement avancé et le plus exigeant en sciences. Un grand nombre de spécialistes hautement qualifiés sont impliqués dans leur mise en œuvre:

• Médecins - chirurgien, anesthésiste, perfusiologue, réanimateur
• Personnel infirmier - infirmière en anesthésie, infirmière opérante, assistante en perfusologie, soeurs de l’unité de réanimation par chirurgie cardiaque.

Vous devez lire ces informations pour mieux comprendre l'essence, les détails du traitement chirurgical à venir et les complications associées. Cela vous permettra de coopérer avec des médecins et des infirmières tout au long de votre séjour dans la salle d'opération et dans l'unité de soins intensifs.

Une interaction efficace des patients avec les médecins et le personnel infirmier est la clé du succès de l'opération.

Le traitement chirurgical comprend plusieurs étapes:

• Préparation à l'anesthésie et à la chirurgie dans le service de chirurgie cardiaque.
• Gestion anesthésique.
• Stade de la circulation sanguine artificielle.
• Directement opération.
• Récupération de l'anesthésie et des soins intensifs dans l'unité de soins intensifs. Schématiquement dans le temps, il peut être représenté comme suit:

Préparation au traitement chirurgical - comprend un examen, la réception obligatoire des médicaments "cardiaques" prescrits par les médecins du service de chirurgie cardiaque, une conversation avec l'anesthésiste à la veille de l'opération, la préparation de l'intestin et de la peau, la prémédication.

Les médicaments prescrits par le médecin traitant sont pris régulièrement jusqu'au matin de la journée de travail, sauf indication contraire de l'anesthésiste.

Vous pouvez manger avant 19 heures la veille de l'opération, mais le dîner à la veille de l'opération ne doit pas être dense. Il est recommandé de boire jusqu'à l'heure du coucher, sans limitation, si votre maladie ne nécessite pas une limitation stricte de l'apport hydrique.

Lors d'une conversation avec un anesthésiste, vous devez parler de toutes vos maladies, blessures et opérations. Si, pour certaines raisons, vous preniez des médicaments vous-même, en particulier aspirine, phényline, warfarine, glycosides cardiaques, En conversation avec l'anesthésiste, il est nécessaire d'informer. Indiquez également la présence de réactions allergiques et d'intolérance aux médicaments, aux aliments. Dressez la liste de toutes les mauvaises habitudes existantes: fumer, consommer de l'alcool et des drogues. Si vous avez été traité en relation avec l’une de ces dépendances, vous devez spécifier le moment et le type de traitement (codage, esperal, etc.). De plus, votre poids réel à la veille de l'opération revêt une grande importance, car l'anesthésiste dose tous les médicaments par kilogramme de poids corporel. Il est nécessaire de peser et de dire à votre anesthésiste votre poids.
À la veille de l'opération, vous devriez prendre une douche, vous raser le visage, la poitrine, le ventre, les bras et les jambes.
La veille et le matin de l'opération, le patient reçoit des lavement nettoyants.

Par prémédication, il est entendu que certains médicaments sont pris pour assurer un confort émotionnel et un sommeil calme du patient à la veille de l'opération et le matin avant son transport en salle d'opération. Le choix et le dosage des médicaments sont effectués individuellement par l’anesthésiste, en fonction de la gravité et de la nature de la maladie cardiaque. Le matin de l'opération, vous devez prendre le médicament prescrit immédiatement après votre réveil, en prenant 1-2 gorgées d'eau. pas plus. Après cela, boire et prendre la nourriture est strictement interdite.

Recommandations aux fumeurs. Le tabagisme est l’un des facteurs de risque de complications pulmonaires pendant et après la chirurgie. Le bénéfice réel et significatif de l’arrêt du tabac s’observe si vous cessez de fumer au moins 6 à 8 semaines avant la chirurgie. Dans le cas contraire, il est recommandé de commencer la prise de décoction thoracique et de la continuer jusqu'au soir précédant l'opération, au cours de la période préparatoire préopératoire. On note une réduction du risque de complications si le patient a cessé de fumer 24 heures avant la chirurgie. Tous les fumeurs, quelle que soit la fréquence de tabagisme, la teneur en nicotine et la force du tabac, il est fortement recommandé d'arrêter de fumer 24 heures avant l'opération.

Gestion anesthésique (anesthésie). L'anesthésie est une condition qui permet au chirurgien d'effectuer une opération de haute qualité. Le patient est endormi pendant l'anesthésie, ne ressent pas la douleur, est complètement détendu et n'a aucun souvenir des événements de l'opération. Pour ce faire, l'anesthésiologiste injecte au patient certains médicaments qui affectent gravement le fonctionnement du cœur, des poumons, du cerveau, de l'état vasculaire et des muscles squelettiques. En raison des effets des médicaments utilisés pour l'anesthésie, le patient cesse de respirer, diminue les performances cardiaques, détend les vaisseaux sanguins, diminue la pression artérielle et le taux métabolique, et le cerveau perd le contrôle de tous les systèmes organiques. Dans cette situation, l'anesthésiologiste prend en charge le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, assure la respiration prothétique, contrôle le travail de tous les autres organes, régule le métabolisme. Cela peut être représenté figurativement comme un jeu d'échecs simultané, quand, en l'absence de contrôle cérébral approprié, chaque organe devient un joueur distinct et effectue ses propres mouvements, auxquels l'anesthésiste doit réagir promptement et de manière adéquate afin de maintenir le corps du patient en un seul. ensemble Pour réaliser cette tâche, le cardioanesthésiologiste doit effectuer certaines manipulations, utiliser un équipement de suivi complexe de haute précision, introduire du «cœur» et d'autres médicaments. Ainsi, pour suivre le système cardiovasculaire, l'anesthésiste connecte le dispositif d'enregistrement constant ECG, insère des cathéters spéciaux dans les artères et les grandes veines du patient, situés dans la poitrine, il est souvent nécessaire d'introduire des dispositifs spéciaux directement dans la cavité cardiaque. Pour les prothèses respiratoires, un tube spécial est inséré dans les voies respiratoires à travers lequel une ventilation artificielle des poumons est réalisée. Une sonde est insérée dans l'estomac pour surveiller l'état du système digestif et un cathéter est inséré dans la vessie pour surveiller le fonctionnement des reins. Toutes les manipulations nécessitent des bijoux, car d'éventuelles complications ou erreurs peuvent avoir un impact direct sur l'issue de l'opération.

Stade de la circulation sanguine artificielle. La circulation extracorporelle est nécessaire pour effectuer des opérations sur le cœur, car elle permet de l'arrêter complètement pendant un certain temps. Pendant ce temps, le cœur ne pompe pas le sang et les poumons n'enrichissent pas le sang en oxygène. Pour effectuer un pontage cardiopulmonaire, un appareil spécial cœur-poumon est connecté au cœur et à des vaisseaux communiquant avec ce dernier, qui prélève le sang des veines, le pompe à travers l'appareil, élimine le dioxyde de carbone du sang et le sature en oxygène, puis le sang est forcé dans les artères sous pression.. Ainsi, la machine cœur-poumon artificiel joue le rôle du cœur et des poumons à ce stade de l'opération, lorsque le cœur doit être immobile. Le système cardiopulmonaire est contrôlé par un perfusiologue qui, à ce stade, assume le contrôle des fonctions des organes et protège le cœur des dommages causés par l’arrêt. Au stade de la circulation sanguine artificielle, l’anesthésiologiste a pour tâche d’assurer le sommeil, l’anesthésie et le contrôle du matériel de suivi.

Directement opération. L'opération commence après que l'anesthésiologiste a effectué toutes les manipulations nécessaires, a introduit le patient dans un état d'anesthésie et a stabilisé l'état de tous les systèmes d'organes vitaux. Le déroulement de l'opération est le suivant: une incision est pratiquée dans la peau et le thorax, une dérivation coronaire, les vaisseaux nécessaires sont sécrétés, l'accès au cœur est établi, la circulation artificielle est établie et les manipulations sont effectuées sur le cœur, puis le cœur est restauré, l'anesthésiste récupère l'état des systèmes d'organes, puis cesser de saigner, la plaie est fermée, laissant des tubes (drains) pour surveiller son état.

Récupération de l'anesthésie et des soins intensifs dans l'unité de soins intensifs. Après l'opération, le patient endormi sous ventilation artificielle des poumons est transporté vers l'unité de soins intensifs, où le traitement intensif se poursuit et où une surveillance constante du travail des organes vitaux est effectuée. En règle générale, le patient se réveille lorsqu'il est sous ventilation artificielle, c'est-à-dire dans les voies respiratoires, il y a un tube à travers lequel l'appareil de respiration artificielle fournit le volume nécessaire du mélange air-oxygène pour le corps. À ce stade, le patient ressent un certain nombre de sensations désagréables: le tube de respiration dans sa bouche peut l’interférer, alors qu’il est momentanément incapable de parler. L'appareil de respiration artificielle lui-même, qui oblige le patient à inhaler pour lui, peut également interférer. Lorsque vous ressentez une gêne respiratoire, vous ne devez pas forcer ni lutter avec l'appareil, vous devez vous détendre et permettre à l'appareil de respirer librement artificiellement en essayant de ressentir le rythme; on peut progressivement commencer à respirer de manière indépendante entre les respirations artificielles, tandis que l'appareil n'interfère pas, mais au contraire aide le patient. De nombreux tubes peuvent causer de l'inconfort - un tube stomacal qui passe par le nez, un cathéter dans la vessie (un patient peut avoir une sensation subjective de miction), des cathéters veineux dans le cou et des tubes de drainage saillants du thorax. Au réveil, le patient ne peut communiquer avec le personnel médical que par le mouvement des yeux et de la tête, c.-à-d. Lorsque vous répondez «oui» ou «non» aux questions posées, n'essayez pas d'expliquer ou de découvrir quoi que ce soit; on vous dira tout ce dont vous avez besoin immédiatement après votre réveil, et vous poserez toutes les questions plus tard. Ne touchez rien avec des objets autour ou sur vous, n'essayez pas de mordre la sonde respiratoire avec les dents ou avec la langue - cela pourrait provoquer des nausées. Essayez de faire un minimum de mouvements et ne vous inquiétez pas - toute charge (physique ou émotionnelle) peut altérer considérablement le fonctionnement de votre cœur. L’équipe du réanimateur et des infirmières surveille en permanence le travail de votre cœur, de vos poumons, de votre cerveau, de vos reins et d’autres organes, et fournit le traitement nécessaire. Dès que votre corps peut se procurer de l'oxygène de manière indépendante (le médecin réanimateur le contrôle en se concentrant sur les résultats des tests et des lectures d'instruments), le tube de respiration sera retiré et vous commencerez à respirer par vous-même. Vous pourrez parler. Pendant un certain temps (pour chacun individuellement), le travail de votre cœur et d'autres organes doit être soutenu à l'aide de médicaments spéciaux, qui sont constamment introduits dans le corps avec des pompes spéciales grâce à un système de tubes et de cathéters. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de respecter toutes les nominations et recommandations du réanimateur et les exigences du personnel infirmier. Dès que votre cœur et tout votre corps peuvent se maintenir, un traitement intensif et une surveillance constante des organes vitaux cessent, des cathéters et des tubes inutiles sont retirés du corps. Après cela, vous vous rendez au service de chirurgie cardiaque.

• Au département de chirurgie cardiaque. Vous devez à nouveau observer tous les rendez-vous des médecins traitants et également:
• Pendant 10 jours, tenez un journal où, chaque jour, notez la quantité de liquide que vous buvez et la quantité d’urine. Une fois que vous êtes autorisé à vous lever, vous devez vous peser quotidiennement et noter votre poids dans un journal.
• Tous les jours - après 2-3 heures, faire des exercices de respiration pour restaurer la fonction pulmonaire et prévenir les complications pulmonaires.
• Les fumeurs continuent de recevoir une collection de bouillon de poitrine.

Autres informations dont vous avez besoin sur la nutrition, l'activation, les soins de la peau, la cavité buccale, etc. Vous pouvez l'obtenir d'un anesthésiste et d'un réanimateur.

Cardiologist - un site sur les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins

Chirurgien cardiaque en ligne

Après une chirurgie cardiaque

Qu'est-ce qui t'attend après la chirurgie cardiaque? Quelles charges sont autorisées et quand? Comment se passera le retour à la vie normale? À quoi faut-il faire attention à l'hôpital et à la maison? Quand puis-je reprendre une vie sexuelle à part entière et quand puis-je laver ma voiture moi-même? Quoi et quand manger et boire? Quels médicaments prendre?

Toutes les réponses dans cet article.

Après une opération cardiaque, vous aurez probablement l'impression qu'une autre chance vous est donnée: une nouvelle permission de vivre. Vous pouvez penser que vous pourrez tirer le meilleur parti de la «nouvelle vie» et du maximum des résultats de l'opération. Si vous avez subi un pontage coronarien, il est important de penser aux changements de mode de vie, par exemple perdre 5 kilos ou commencer à faire de l'exercice régulièrement. Cela devrait être pris au sérieux, vous devriez discuter avec votre médecin des facteurs de risque. Il existe des livres sur la santé et les maladies cardiovasculaires, ils devraient être les guides de votre nouvelle vie. Les prochains jours ne seront pas toujours faciles. Mais vous devez constamment aller de l'avant pour récupérer et récupérer.

À l'hôpital

Dans le service des patients hospitalisés, votre activité augmentera chaque jour. À la place sur la chaise s'ajoutera une promenade autour de la salle et dans le hall. La respiration profonde pour dégager les poumons et les exercices pour les bras et les jambes doivent continuer.

Votre médecin peut vous recommander de porter des bas ou des bandages élastiques. Ils aident le sang à retourner des jambes au cœur, réduisant ainsi le gonflement des jambes et des pieds. Si la veine fémorale a été utilisée pour un pontage coronarien, un léger gonflement des jambes pendant la période de récupération est tout à fait normal. Le fait d'élever vos jambes, en particulier lorsque vous êtes assis, aide le flux sanguin lymphatique et veineux et réduit l'enflure. En position couchée, vous devez retirer les bas élastiques 2 ou 3 fois pendant 20 à 30 minutes.
Si vous vous fatiguez rapidement, des pauses d'activité fréquentes font partie de la récupération. N'hésitez pas à rappeler à votre famille et à vos amis que les visites doivent être brèves.
Des douleurs musculaires et des douleurs courtes ou des démangeaisons dans la région de la plaie sont possibles. Rire, expirer peut causer un malaise de courte durée mais perceptible. Assurez-vous que votre sternum est bien cousu. En appuyant sur l'oreiller contre votre poitrine, vous pouvez réduire cet inconfort; utilisez-le quand vous toussez. N'hésitez pas à demander des analgésiques lorsque vous en avez besoin.

Vous pouvez transpirer la nuit, même si la température sera normale. Cette transpiration nocturne est normale jusqu'à deux semaines après la chirurgie.
La péricardite est possible - inflammation du sac péricardique. Vous pouvez ressentir une douleur à la poitrine, aux épaules ou au cou. En règle générale, votre médecin vous prescrira de l'aspirine ou de l'indométacine pour le traitement.

Chez certains patients, le rythme cardiaque est perturbé. Si cela se produit, vous devez prendre des médicaments pendant un certain temps jusqu'à ce que le rythme soit rétabli.

Les patients après une chirurgie à cœur ouvert subissent souvent des sautes d'humeur. Vous pouvez être de bonne humeur juste après l'opération et devenir triste et irritable pendant la période de convalescence. L'humeur triste, les explosions d'irritabilité provoquent de l'anxiété chez les patients et leurs proches. Si les émotions deviennent un problème pour vous, parlez-en à une infirmière ou à un médecin. Il est établi que les sautes d'humeur sont une réaction normale, même si elles persistent plusieurs semaines après le congé. Parfois, les patients se plaignent de changements dans l'activité mentale - il est plus difficile de se concentrer, la mémoire s'affaiblit, l'attention est dissipée. Ne vous inquiétez pas - ce sont des changements temporaires, ils devraient disparaître d'ici quelques semaines.

À la maison. A quoi s'attendre?

De l'hôpital, la sortie est habituellement effectuée 10 ou 12 jours après la chirurgie. Si vous habitez à plus d'une heure de l'hôpital, prenez des pauses chaque heure et sortez de la voiture pour vous dégourdir les jambes. Une longue séance aggrave la circulation sanguine.

Bien que votre convalescence à l'hôpital ait probablement progressé assez rapidement, votre convalescence à la maison sera plus lente. Il faut généralement 2 à 3 mois pour reprendre pleinement une activité normale. Les premières semaines à la maison peuvent ne pas être faciles pour votre famille. Vos proches ne sont pas habitués au fait que vous êtes "malade", soyez impatients, votre humeur peut fluctuer. Tout le monde doit essayer de rendre cette période aussi lisse que possible. Il sera beaucoup plus facile de faire face à la situation si vous et votre famille pouvez parler ouvertement de tous les besoins sans reproches et clarifier la relation, unir vos forces pour surmonter les moments critiques.

Rencontres avec un médecin

Il est nécessaire que votre médecin traitant permanent (thérapeute ou cardiologue) vous surveille. Peut-être une ou deux semaines plus tard, le chirurgien souhaitera également vous rencontrer après son congé. Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire, les médicaments détermineront la charge admissible. Pour les questions relatives à la cicatrisation des plaies postopératoires, contactez votre chirurgien. Découvrez avant la sortie où aller dans toutes les situations possibles. Consultez votre médecin immédiatement après le congé.

Régime alimentaire

Étant donné qu'au début, vous risquez de perdre l'appétit et qu'une bonne nutrition est essentielle pendant la cicatrisation des plaies, vous pouvez être renvoyé chez vous avec un régime alimentaire illimité. Après 1-2 mois, vous serez probablement conseillé à un régime avec une petite quantité de graisse, de cholestérol, de sucre ou de sel. Si vous êtes en surpoids, les calories seront limitées. Un régime alimentaire de qualité pour la plupart des maladies cardiaques limite le cholestérol, les graisses animales et les aliments riches en sucre. Il est conseillé de manger des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées), en fibres et en huiles végétales saines.

L'anémie

L'anémie (anémie) est une affection fréquente après toute intervention chirurgicale. Il peut être éliminé, du moins en partie, en consommant des aliments riches en fer, tels que les épinards, les raisins secs ou la viande rouge maigre (cette dernière en quantité modérée). Votre médecin peut vous recommander de prendre des pilules contenant du fer.Ce médicament irrite parfois l'estomac, il est donc préférable de le prendre avec de la nourriture. Considérez que cela peut tacher les matières fécales de couleur sombre et causer de la constipation. Mangez plus de fruits et légumes frais et vous éviterez la constipation. Mais si la constipation est devenue têtue, demandez à un médecin de vous aider avec des médicaments.

Plaie et douleur musculaire

L'inconfort dû à la douleur dans la plaie et les muscles postopératoires peut persister pendant un certain temps. Parfois, les pommades anesthésiques aident si elles massent les muscles. La pommade ne doit pas être appliquée sur les plaies cicatrisantes. Si vous sentez des mouvements du sternum, informez-en le chirurgien. La repousse des poils provoque des démangeaisons dans la zone de cicatrisation. Si le médecin résout le problème, une lotion hydratante vous aidera dans cette situation.

Contactez votre médecin si vous remarquez les symptômes d'infection suivants:

• température supérieure à 38 ° C (ou inférieure, mais pendant plus d'une semaine),

• mouillé ou dégagement de liquide des plaies postopératoires, gonflement persistant ou nouveau, rougeur de la plaie postopératoire.

Si les plaies guérissent, il n'y a pas d'espaces ouverts et si vous êtes mouillé, vous pouvez décider de prendre une douche une à deux semaines après l'opération. Utilisez de l'eau savonneuse et chaude pour nettoyer les plaies. Evitez les bains moussants, l'eau très chaude et très froide. Lorsque vous vous lavez pour la première fois, il est conseillé de s’asseoir sur une chaise sous la douche. Toucher doucement (sans essuyer ni tremper), essuyez les plaies postopératoires avec un chiffon doux. Pendant quelques semaines, essayez d’avoir quelqu'un près de vous lorsque vous vous baignez ou prenez une douche.

Directives générales pour les devoirs

Augmentez progressivement l'activité tous les jours, semaine et mois. Écoutez ce que dit votre corps. reposez-vous si vous êtes fatigué ou si vous avez le souffle court, ressentez une douleur à la poitrine. Discutez des instructions avec votre médecin et notez les commentaires ou les modifications apportées.

• Si prescrit, continuez à porter des bas, mais enlevez-les la nuit.

• Pendant la journée, planifiez des périodes de repos et dormez suffisamment la nuit.

• Si vous avez du mal à dormir, cela peut être dû à l'incapacité de vous asseoir confortablement sur le lit. Après avoir pris une pilule pour la nuit, vous pouvez vous reposer.

• Continuez à entraîner vos mains.

• Prenez une douche si les plaies guérissent normalement et s'il n'y a pas de zones de larmes ou ouvertes sur la plaie. Évitez l'eau très froide et très chaude.

Première semaine à la maison

• 2-3 fois par jour, marcher sur un terrain plat. Commencez à la même heure et à la même distance que lors des derniers jours à l'hôpital. Augmentez la distance et le temps, même si vous devez vous arrêter plusieurs fois. 150-300 mètres, vous pouvez faire.

• Faites ces promenades au moment le plus opportun de la journée (cela dépend aussi de la météo), mais toujours avant les repas.

• Choisissez une activité calme et fatigante: dessiner, lire, jouer aux cartes ou résoudre des mots croisés. Une activité mentale vigoureuse est bénéfique pour vous. Essayez de monter et descendre les escaliers, mais pour que ces randonnées sur les marches ne soient pas fréquentes.

• Conduire une courte distance avec quelqu'un dans une voiture.

Deuxième semaine à la maison

• Soulevez et transportez des objets légers (moins de 5 kg) sur une courte distance. Répartissez le poids uniformément sur les deux mains.

• Revenez progressivement à l'activité sexuelle.

• Faites des travaux ménagers clairs: enlevez la poussière, mettez la table, lavez la vaisselle ou aidez à cuisiner en position assise

• Augmenter la marche à 600-700 mètres.

Troisième semaine à la maison

• Occupez-vous des tâches ménagères et travaillez dans la cour, mais évitez le stress et les longues périodes où vous devez vous baisser ou travailler les mains en l'air.

• Commencez à marcher sur des distances plus longues - jusqu'à 800-900 mètres.

• Accompagnez les autres sur de courts trajets avec une voiture pour faire du shopping.

Quatrième semaine à la maison

• Augmentez progressivement les marches à 1 km par jour.

• Soulever des choses jusqu'à 7 kg. Chargez les deux bras également.

• Si le médecin le permet, commencez à conduire une voiture sur de courtes distances.

• Effectuez des tâches quotidiennes, telles que le balayage, le travail à court terme avec un aspirateur, le lavage de voiture, la cuisine.

Cinquième à huitième semaine à la maison

À la fin de la sixième semaine, le sternum devrait guérir. Continuer à augmenter constamment son activité. Le médecin vous prescrira un test d'effort environ six à huit semaines après la chirurgie. Ce test vous permettra d’établir l’aptitude à la charge et servira de base pour déterminer l’ampleur de l’augmentation de l’activité. S'il n'y a pas de contre-indications et que votre médecin accepte, vous pouvez:

• Continuez à augmenter la distance et la vitesse de marche.

• Soulever des choses jusqu'à 10 kg. Chargez les deux bras également.

• Jouer au tennis, nager. S'engager dans la pelouse, les mauvaises herbes et travailler comme une pelle dans le jardin.

• Déplacez des meubles (objets légers), conduisez une voiture sur de plus longues distances.

• Retour au travail (à temps partiel), s’il n’est pas associé à un travail physique pénible.

• À la fin du deuxième mois, vous pourrez probablement faire tout ce que vous avez fait avant l'opération.

Si vous avez travaillé avant l'opération mais que vous n'êtes pas encore rentré, il est temps de le faire. Bien sûr, tout dépend de votre condition physique et du type de travail. Si le travail est sédentaire, vous pourrez y retourner plus rapidement que pour un travail physique intense. Un deuxième test de résistance peut être effectué trois mois après la chirurgie.

Sexe après la chirurgie

Souvent, les patients s'intéressent à la façon dont la chirurgie affectera les rapports sexuels et se calment lorsqu'ils apprennent que la plupart des gens reprennent progressivement leur activité sexuelle antérieure. Il est recommandé de commencer petit - câlins, bisous, petites attentions. Allez à une vie sexuelle à part entière seulement quand vous cessez de craindre des désagréments physiques.

Les rapports sexuels sont possibles 2-3 semaines après la chirurgie, lorsque vous êtes capable de marcher 300 mètres à une vitesse moyenne ou de monter les escaliers d’un étage sans douleur à la poitrine, sans essoufflement ni faiblesse. La fréquence cardiaque et la consommation d'énergie au cours de ces exercices sont comparables à la dépense d'énergie pendant les rapports sexuels. Certaines positions (par exemple sur le côté) peuvent être plus pratiques au début (jusqu'à ce que les plaies et le sternum guérissent enfin). Il est important de bien se reposer et d’être dans une position confortable. Pour l'activité sexuelle, il est recommandé d'éviter les situations suivantes:

• Être trop fatigué ou agité;

• Avoir des relations sexuelles après avoir bu plus de 50-100 grammes de boisson alcoolisée forte;

• Rechargé au cours des 2 heures précédant l'acte;

• Arrêtez-vous si une douleur à la poitrine apparaît. Un léger essoufflement est normal pendant les rapports sexuels.

Médicaments

De nombreux patients après la chirurgie ont besoin de médicaments. Prenez vos médicaments uniquement selon les directives de votre médecin et ne cessez jamais de prendre ces médicaments sans consulter votre médecin. Si vous oubliez de prendre une pilule aujourd'hui, n'en prenez pas deux demain. Il est nécessaire d’avoir un calendrier de prise des médicaments et de marquer chaque réception. Vous devez connaître pour chacun des médicaments prescrits ce qui suit: le nom du médicament, le but de l’effet, la dose, quand et comment le prendre, les effets secondaires possibles.
Conservez chaque médicament dans son emballage et dans un endroit où les enfants ne peuvent pas l’atteindre. Ne partagez pas de médicaments avec d'autres personnes, car ils peuvent être nocifs. Il est recommandé de conserver une liste de vos médicaments dans votre portefeuille en tout temps. Ceci est utile si vous consultez un nouveau médecin, subissez un accident, perdez connaissance en dehors de la maison.

Ce qui suit est une description des caractéristiques des médicaments, le plus souvent prescrits aux personnes souffrant de maladie cardiaque.

Médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins (caillots sanguins)

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) agissent sur l’un des composants sanguins des plaquettes sanguines, ce qui réduit leur capacité de fixation sur la zone touchée de l’artère. Ils empêchent également le blocage des artères coronaires. Les effets secondaires sont maux de tête et vertiges.

L'aspirine affecte également les plaquettes, elle peut être utilisée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques ou après une chirurgie cardiaque.

Avertissement: si vous avez des ulcères hémorragiques ou prenez de la warfarine, ne prenez pas d'aspirine sans l'autorisation de votre médecin.

Médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle

Bloqueurs des canaux calciques

Les inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, nifédipine) détendent les parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle. Les prendre peut provoquer des vertiges (surtout si vous vous levez brusquement), des maux de tête, une enflure des pieds et des jambes. Les effets secondaires doivent être signalés à votre médecin.

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la pression artérielle, bloquent l'action des enzymes (enzymes) qui favorisent la formation de produits chimiques qui contractent les vaisseaux sanguins. Effets secondaires - peut sembler une toux sèche.

Bloqueurs de beta-reptors à l'andrénaline

La diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, la contraction du muscle cardiaque, les bloqueurs des bêta-répresseurs pour contrer l'adrénaline affaiblissent la charge du cœur et, par conséquent, le besoin en oxygène. Les effets secondaires comprennent la faiblesse, la somnolence, la perte de poids, un essoufflement et une diminution du rythme cardiaque (moins de 50 fois par minute). Si vous souffrez d'asthme ou de maladie du sucre (diabète), consultez votre médecin. N'arrêtez pas brusquement de prendre ces médicaments.

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques éliminent l'excès d'eau et de sels du corps, augmentant ainsi la quantité de liquide excrété par les reins. Utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et abaisser la tension artérielle. Selon le médicament utilisé, le corps peut avoir besoin d'une quantité supplémentaire de potassium au lieu de la quantité excrétée par les reins. Vous devez enregistrer votre poids si vous prenez des médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque. Effets secondaires possibles - crampes musculaires, spasmes (dus au manque de potassium-magnésium).

Médicaments hypocholestérolémiants

Ces pilules qui abaissent le niveau de «mauvais» cholestérol peuvent réduire la quantité de triglycérides et augmenter le contenu en «bon» cholestérol. Devrait être pris pour le dîner.

Pontage coronarien

Le pontage coronarien est une chirurgie cardiaque prescrite pour une occlusion grave de plus de 70 à 75% des artères cardiaques naturelles. Il est prescrit pour les formes sévères d'angine de poitrine lorsque le traitement médicamenteux, la sténiose vasculaire et d'autres types de traitement moins radicaux n'ont pas l'effet thérapeutique souhaité.

Diagnostic préliminaire et détermination des indications

Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque? Tout chirurgien cardiaque dira que lors du choix d’un steeniu ou d’une manœuvre, si possible, choisissez le premier. Stenening est un nettoyage des plaques occlusives de cholestérol des vaisseaux occlus, réalisé à l'aide de micro-sondes spéciales. Le même équipement révèle ces cas où il est impossible de faire un simple nettoyage. En cas de blocage grave des artères, les médecins décident de remplacer leurs propres veines par des veines artificielles. Une telle intervention s'appelle l'opération de manœuvre des vaisseaux cardiaques.

Les indications de pontage coronarien comprennent:

1. Angine 3-4 degrés.
2. Pré-infarctus, ischémie aiguë.
3. États post-infarctus - après un mois de rééducation.
4. La défaite des trois navires de 50% ou plus.

Rappelez-vous que l'infarctus aigu du myocarde est une contre-indication. Pour ces patients, l'AKSH n'est pratiqué qu'en cas de menace directe pour la vie. Après une crise cardiaque, vous devez attendre au moins un mois.

Comment se préparer à la chirurgie

Un pontage coronarien systématique nécessite une préparation de la part du patient. Il s’agit d’une opération cardiaque grave, elle ne peut donc pas être traitée à la légère. Des médicaments sont prescrits au patient en fonction de son état. Ils visent à stabiliser le travail du muscle cardiaque, à éclaircir le sang. Après une crise cardiaque, de nombreuses personnes sont exposées à la peur de la mort et à des crises de panique. Le cardiologue recommande alors des tranquillisants légers, en plus du traitement principal.

La personne est admise à l'hôpital quatre à cinq jours avant le jour fixé. Un diagnostic complet est réalisé:

• cardiogramme;
• analyse d'urine;
• numération globulaire complète;
• fluorographie.

Il est interdit de pratiquer un pontage coronarien en présence d'inflammation aiguë et de processus infectieux dans le corps. Si une inflammation est détectée, un traitement antibiotique est prescrit. La prudence est prescrite d'intervention pour les personnes souffrant de diabète du premier ou deuxième type, le cancer, les personnes âgées de plus de 70 ans.

Le soir avant le traitement chirurgical d'une personne est transféré dans un service spécial. Le dernier repas doit avoir lieu douze heures avant le pont Vous devez prendre une douche et enlever complètement les aisselles et les poils pubiens. Les membres de la famille ou les amis du patient recevront une liste d’articles à apporter le lendemain. Il comprend:

1. Bandage - en fonction du volume de la poitrine du patient, celui-ci doit être assis très serré.
2. Bandage élastique - 4 pcs.
3. Eau sans gaz dans une petite bouteille - 3-5 pcs.
4. Lingettes humides.
5. Lingettes sèches.
6. Bandages stériles - 4-5 paquets.

Il est préférable de livrer ces objets le plus tôt possible, car ils seront nécessaires immédiatement après le travail des chirurgiens.

Comment se passe le pontage coronarien?

Le pontage coronarien est de plusieurs types, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Le patient et ses proches seront informés de ce qui va être réalisé et du fondement de la décision de la consultation médicale:

1. Avec une circulation sanguine artificielle et le coeur "déconnecté". C'est la méthode d'intervention la plus ancienne et la plus éprouvée. Ses principaux avantages sont sa fiabilité, sa méthode bien développée. Inconvénients - le risque de complications dans les poumons et le cerveau.
2. Sur un coeur qui travaille avec une circulation sanguine artificielle. Les cardiologues appellent cette méthode le "juste milieu".
3. Sur le coeur qui travaille sans arrestation circulatoire. D'une part, le nombre minimal d'effets secondaires, d'autre part, requiert les compétences les plus élevées du chirurgien. Dans notre pays, tenue rarement.

Tôt le matin, un cardiogramme est présenté au patient et l'état des vaisseaux est vérifié à l'aide de sondes spéciales. Il s'agit de la procédure préliminaire la plus désagréable, car une anesthésie générale est appliquée et la personne cesse de ressentir de la douleur.

Étapes Aksh

Le déroulement de l'opération comprendra également plusieurs étapes de base. Le pontage coronarien signifie que les artères du cœur seront remplacées par des shunts. Ils sont «fabriqués», en règle générale, à partir des propres vaisseaux du patient. Il est préférable de prendre les grosses artères fortes et élastiques des jambes - cette procédure est appelée manœuvre autovénarente.

Pendant le pontage, plusieurs médecins et assistants travaillent simultanément. La partie la plus difficile est la connexion des vaisseaux coupés des jambes au muscle cardiaque. Ceci est effectué par le chirurgien principal. Toutes les autres actions - de l'ouverture de la poitrine à l'extraction du fragment artériel de la jambe sont effectuées par des assistants. Il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question de la durée de l’opération: de quatre à six heures en fonction de la complexité et des problèmes rencontrés.

Trois à quatre heures après la fin, le patient récupère. En ce moment, il est en soins intensifs, où il est placé un appareil spécial pour pomper l'excès de liquide accumulé dans les poumons. En outre, un bandage est mis sur la poitrine et un bandage élastique de fixation est placé sur la jambe. Les médecins surveillent l'état du patient pendant la journée, puis transfèrent la personne de l'unité de soins intensifs à l'unité de soins intensifs. À ce stade, une personne est autorisée à se lever seule avec un câble spécial, à aller aux toilettes, à boire et à manger. Les familles ne sont pas autorisées aux soins intensifs, mais sont admises à l'unité de soins intensifs, à condition de suivre le régime hospitalier.

Quoi après l'opération?

La rééducation après pontage aorto-coronarien commence par la libération de la réanimation. Le patient recevra une liste de règles à suivre. Au premier stade, les plus importants sont:

1. Se coucher et se lever uniquement à l'aide d'un câble spécial. Il est monté sur un lit d'hôpital afin qu'une personne puisse se saisir de ses mains sans se pencher sur ses coudes. Sinon, il existe un risque de divergence thoracique.
2. Le drainage est maintenu pendant les deux premiers jours de la période postopératoire, puis retiré.
3. Comme l'anesthésie affecte les poumons, il est recommandé de les développer avec un appareil spécial. Vous pouvez utiliser une balle pour enfants ordinaire.
4. Vous ne pouvez pas mentir constamment. Après une intervention chirurgicale grave, les patients subissent une panne, mais les médecins recommandent vivement de se rendre au moins plusieurs fois dans le couloir de l'hôpital.

Dans les premiers jours de la période postopératoire, la douleur aiguë est soulagée à l'aide d'analgésiques. Cependant, l'inconfort dans la poitrine et la jambe peut persister jusqu'à un an.

Avec un cours de décharge sûr est produit le septième dixième jour. Cependant, ce ne sera pas bientôt pour revenir à une vie bien remplie. Pendant trois mois, il est recommandé d’utiliser un câble afin de s’allonger sur le lit et d’en sortir. Le bandage est porté en permanence, retirez-le la nuit ou parce qu'il n'est pas trop serré. Les proches du patient devront apprendre à manipuler les points de suture des pectoraux et des pieds. Pour cela, vous aurez besoin de:

• bandage stérile;
• patch médical;
• solution de chlorhexidine ou de peroxyde d'hydrogène;
• la bétadine.

Le traitement de suture est effectué pour éviter l'inflammation et l'apparition de fistules ligaturées deux fois par jour. Également des médicaments prescrits: antibiotiques, anticoagulants et favoriser la guérison. L'angine de poitrine et d'autres indications du pontage coronarien s'accompagnant souvent d'un syndrome hypertensif, la pression doit être surveillée de près avec un tonomètre. Les diabétiques devront maintenir une glycémie optimale et un régime alimentaire particulièrement strict.

Période de récupération

Quelques jours après le PAC, une personne ressent un grave changement dans son état de santé. Les douleurs dans le cœur disparaissent, il n'est plus nécessaire de prendre de la nitroglycérine. En l'absence de complications, la santé s'améliore chaque jour. Cependant, au cours des premières semaines, le patient peut souffrir de dépression et même de dépression en raison de son état douloureux. Survivre à ce moment aidera à soutenir les êtres chers. Le pontage coronarien est un traitement qui peut prolonger la vie des dizaines d'années, mais les succès obtenus doivent être soutenus:

1. Complètement et pour la vie, renoncez à l'alcool et aux cigarettes. Les jeunes souffrant de crises cardiaques, en particulier les gros fumeurs, ce n’est pas facile. Les médecins recommandent de remplacer les cigarettes par le développement de poumons - en gonflant des ballons ou un appareil respiratoire spécialisé.
2. Suivez le régime optimal. Interdiction de la restauration rapide, des aliments gras et frits avec un excès de cholestérol. Pour remédier à la carence en fer, vous pouvez boire des vitamines et inclure du sarrasin dans votre alimentation.
3. Marchez chaque jour au moins une heure. Le pontage coronarien a un effet négatif sur les poumons, il convient de les «développer» en marchant.
4. Éviter le stress. Après la manœuvre, vous ne pouvez retourner au travail qu'après trois mois.
5. Il est interdit de soulever plus de trois kilogrammes, de donner la charge sur les mains et la poitrine.
6. Au cours de l'année, il n'est pas recommandé de faire des vols. Les baisses de chaleur et de température sont contre-indiquées.

Le pontage coronarien n'est pas une opération facile, mais des parents affectueux et attentifs aideront à surmonter tous les moments difficiles. La plupart des travaux sur les soins aux patients seront sur leurs épaules, il est donc intéressant de se préparer moralement à diverses difficultés - des complications à la dépression postopératoire.

Risques Aksh

Les statistiques de mortalité par pontage sont d'environ 3 à 5%. Les facteurs de risque sont:

• plus de 70 ans;
• maladies associées - oncologie, diabète;
• infarctus du myocarde étendu;
• accident vasculaire cérébral précédent.

Le pourcentage de mortalité est plus élevé chez les femmes: il est associé à l'âge. Les hommes sont plus susceptibles d’aller à la table d’opération entre 45 et 60 ans et les femmes de 65 ans et plus. En général, tout cardiologue dira que s'il est laissé «tel quel», le risque de décès est plusieurs fois plus élevé que dans le cas d'un pontage.