Principal

L'ischémie

Interprétation de l'échographie du coeur

Méthode moderne de diagnostic du matériel - échocardiographie ou échographie du cœur, basée sur l'utilisation d'oscillations d'ondes sonores à haute fréquence. Par échographie, le médecin spécialiste détermine la cause des défaillances fonctionnelles de l'organe, identifie les modifications de la structure anatomique et histologique des tissus, détermine les anomalies des vaisseaux et des valves cardiaques.

Les aspects de prérogative du diagnostic par ultrasons sont les suivants:

  • aucun dommage à la peau et pénétration dans le corps du patient (non invasif);
  • innocuité Les ondes ultrasoniques sont sans danger pour la santé.
  • contenu de l'information. Une visualisation claire du cœur vous permet de déterminer avec précision la pathologie;
  • pas de contre-indications à l'utilisation de la méthode;
  • la possibilité d'observer des processus dynamiques;
  • coût relativement faible de la recherche;
  • coûts de temps insignifiants pour la procédure.

L'échographie cardiaque est réalisée par le médecin du service de radiologie sous la direction et les recommandations du cardiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez suivre la procédure vous-même.

But de l'étude

Les indications pour la procédure sont les plaintes du patient concernant un certain symptôme:

  • douleur systématique dans la poitrine;
  • difficulté à respirer pendant l'activité physique;
  • insuffisances du rythme cardiaque (généralement plus fréquentes);
  • gonflement des membres non liés à une maladie rénale;
  • hypertension stable.

Indications pour l'échocardiographie chez l'enfant

L'étude des nouveau-nés est réalisée en cas de suspicion d'anomalies du développement et de pathologies diagnostiquées au cours de la période périnatale. Les cas suivants peuvent être une raison pour vérifier le travail du cœur chez un enfant: perte de conscience pendant une courte période, réticence à sucer le lait du sein sans raison apparente (rhume, crampes abdominales), essoufflement avec essoufflement sans signes d'IVAR.

La liste se poursuit avec le gel systématique des mains et des pieds dans des conditions de température normales, une coloration bleuâtre (cyanose) dans la bouche, le menton et la partie nasolabiale du visage, une fatigue rapide, des veines pulsantes dans l'hypochondre droit et le cou et des anomalies du développement. Un pédiatre peut également recommander un test si, lors de l'écoute d'un phonendoscope médical, un son étranger est détecté au cours d'une activité contractile du myocarde.

Les enfants à la puberté doivent subir cette procédure car le corps connaît une forte augmentation de la croissance et le muscle cardiaque peut être retardé. Dans ce cas, l'échographie est centrée sur l'évaluation du développement adéquat des organes internes par rapport aux données externes de l'adolescent.

Paramètres d'étude et diagnostics possibles

Avec l'utilisation des ultrasons sont installés:

  • la taille du cœur, des ventricules et des oreillettes;
  • épaisseur de la paroi cardiaque, structure du tissu;
  • rythme de battements.

Sur l'image, un médecin peut détecter la présence de cicatrices, de tumeurs et de caillots sanguins. L'échocardiographie informe sur l'état du muscle cardiaque (myocarde) et de la membrane conjonctive externe du cœur (péricarde) et examine la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule (mitral). L'échographie Doppler donne au médecin une image complète de l'état des vaisseaux, du degré de blocage, de l'intensité et du volume du flux sanguin.

Les informations sur la santé du cœur et du système vasculaire, obtenues lors de l'étude, vous permettent de diagnostiquer avec précision les maladies suivantes:

  • débit sanguin réduit en raison d'une occlusion vasculaire (ischémie);
  • nécrose du muscle cardiaque (infarctus du myocarde et stade pré-infarctus);
  • stade de l'hypertension, hypotension;
  • un défaut dans la structure du coeur (malformation congénitale ou acquise);
  • syndrome clinique de dysfonctionnement chronique des organes (décompensation cardiaque);
  • dysfonctionnement de la valve;
  • insuffisance du rythme cardiaque (extrasystole, arythmie, angine de poitrine, bradycardie);
  • lésions inflammatoires des tissus des membranes du cœur (rhumatismes);
  • lésion du muscle cardiaque (myocardite) d'étiologie inflammatoire;
  • inflammation de la membrane cardiaque (péricardite);
  • rétrécissement de la lumière de l'aorte (sténose);
  • un complexe de symptômes de dysfonctionnement d'organe (dystonie végéto-vasculaire).

Décodage des résultats de recherche

Grâce à la procédure par ultrasons du cœur, l’ensemble du cycle cardiaque peut être analysé en détail - une période comprenant une contraction (systole) et une relaxation (diastole). À condition que le rythme cardiaque normal soit d'environ 75 battements par minute, la durée du cycle cardiaque devrait être de 0,8 seconde.

Le décodage de l'échocardiographie est effectué de manière séquentielle. Chaque unité de la structure cardiaque est décrite par le diagnosticien dans le protocole de l'étude. Ce protocole n'est pas un document avec une conclusion finale. Le diagnostic est posé par un cardiologue après une analyse détaillée et une comparaison des données de protocole. Par conséquent, en comparant les performances de votre échographie et de vos normes, vous ne devriez pas vous lancer dans un autodiagnostic.

Les scores échographiques normaux sont moyennés. Les résultats sont influencés par le sexe et la catégorie d'âge du patient. Chez les hommes et les femmes, les indices de la masse du myocarde (tissu musculaire du cœur) du ventricule gauche, le coefficient d'indice de cette masse et le volume du ventricule diffèrent.

Pour les enfants, il existe des normes distinctes pour la taille, le poids, le volume et la fonctionnalité du cœur. En même temps, ils sont différents pour les garçons et les filles, pour les nouveau-nés et les bébés. Chez les adolescents à partir de 14 ans, les indicateurs sont comparés aux normes relatives aux hommes et aux femmes adultes.

Dans le protocole final, les paramètres d'évaluation sont conditionnellement désignés par les lettres initiales de leurs noms complets.

Paramètres et normes de l'échocardiographie pédiatrique

L'échographie de décodage du coeur et des fonctions du système circulatoire du nouveau-né est la suivante:

  • Diamètre de l’oreillette gauche (LP) ou du septum interaural chez les filles / garçons: 11–16 mm / 12–17 mm, respectivement;
  • diamètre du ventricule droit (RV): filles / garçons - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • taille finale du ventricule gauche pendant la relaxation (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Une abréviation dans le protocole LVDR CDR;
  • la taille finale du ventricule gauche pendant la contraction (systole) est la même pour les deux sexes - 11-15 mm. Dans le protocole - LV CSR;
  • paroi postérieure du ventricule gauche en épaisseur: vierge / petite. - 2–4 mm / 3-4 mm. Abréviation - TLSLZH;
  • épaisseur du septum interventriculaire: vierge / petite. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
  • paroi libre du pancréas - 0,2 cm - 0,3 cm (pour les garçons et les filles);
  • la fraction d'éjection, c'est-à-dire la portion de sang libérée par le ventricule dans les vaisseaux au moment du battement de coeur, est de 65 à 75%. Abréviation FB;
  • le débit sanguin dans la valve de l'artère pulmonaire est dans sa vitesse de 1,42 à 1,6 m / s.

La taille et la fonction du cœur chez le nourrisson répondent aux normes suivantes:

L'échographie du cœur prévue pour les bébés est effectuée sur des nourrissons dès l'âge d'un mois et de 1 an.

Normes pour adultes

L'échographie normale chez l'adulte doit correspondre aux plages numériques suivantes:

  • Masse du myocarde VG (ventricule gauche): hommes / femmes - 135–182 g / 95–141 g, respectivement;
  • Indice de masse du myocarde VG: masculin - de 71 à 94 g / m 2, féminin - de 71 à 89 g / m 2;
  • taille diastolique finale (CDR) / CSR (taille systolique finale): 46–57,1 mm / 31–43 mm, respectivement;
  • Épaisseur de paroi VG en relaxation (diastole) - jusqu'à 1,1 cm;
  • écoulement sanguin avec réduction (PB) - 55–60%;
  • la quantité de sang poussée dans les vaisseaux - de 60 ml à 1/10 litres;
  • Indice de taille de RV - de 0,75 à 1,25 cm / m 2;
  • la paroi du pancréas épaisseur - jusqu'à ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicateurs échographiques normaux pour MZhP (septum interventriculaire) et oreillettes:

  • épaisseur de la paroi dans la phase diastolique - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • la déviation maximale du moment systolique est comprise entre 5 mm et 9,5 mm.
  • volume diastolique final de PP (oreillette droite) - de 20 ml à 1/10 litres;
  • Taille du LP (oreillette gauche) - 18,5–33 mm;
  • Indice de taille LP: 1,45–2,9 cm / m 2.

L’ouverture aortique se situe normalement entre 25 et 35 mm 2. Une diminution du taux indique une sténose. Dans le cœur, les valves ne doivent pas être en présence de tumeurs ni de dépôts. L'évaluation de la performance de la vanne est effectuée en comparant la taille de la norme et les écarts possibles de quatre degrés: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - plus de 9 mm. Ces chiffres déterminent combien de millimètres la soupape s'affaisse lorsque les portes sont fermées.

L'enveloppe cardiaque externe (péricarde) à l'état sain n'a pas d'adhérence et ne contient pas de liquide. L'intensité du mouvement du flux sanguin est déterminée par une échographie Doppler supplémentaire.

L'ECG lit l'activité électrostatique des rythmes cardiaques et des tissus cardiaques. Une échographie examine le taux de circulation sanguine, la structure et la taille de l'organe. Selon les cardiologues, le diagnostic par ultrasons est une procédure plus fiable pour poser un diagnostic correct.

Interprétation des résultats de l'échographie cardiaque pour le diagnostic

Le décodage des résultats des ultrasons du cœur est un élément important de tout le complexe de diagnostic. En cardiologie, cet examen est une échocardiographie, utilisée pour identifier, confirmer diverses insuffisances cardiaques (fonctionnelle, morphologique). En utilisant cette méthode, il est devenu possible de trouver les anomalies structurelles du système cardiaque humain.

L'échocardiographie est une méthode de recherche courante qui présente de nombreux avantages:

  • complètement non invasif;
  • très informatif;
  • en sécurité
  • non contre-indiqué chez les nouveau-nés et les femmes enceintes;
  • ne nécessite pas de formation spéciale;
  • peut être tenu à tout moment de la journée;
  • coût de procédure peu coûteux;
  • grande rapidité d'exécution (jusqu'à 10 minutes);
  • répétition multiple de l'étude (par opposition à l'examen aux rayons x);
  • disponibilité de dispositifs de diagnostic à la périphérie;
  • vous permet de surveiller en permanence le patient pendant le traitement.

Pour surveiller l’état du système cardiovasculaire, l’ECG et l’Echocg sont les méthodes principales d’examen par instrument. Ils sont informatifs et accessibles aux habitants de la périphérie. L'ECG évalue et diagnostique les anomalies dans la propagation du pouls cardiaque.

L'échocardiographie évalue la construction même de l'organe cardiaque, les volumes de ses parties, l'épaisseur des murs, les valves des cloisons. La technique est capable d'identifier différentes lésions volumiques (tumeurs, abcès, excroissances) et d'évaluer le flux sanguin dans le cœur.

La précision de l'échographie dépend de nombreux facteurs. Pour la recherche qualitative, un gel spécial est utilisé, qui offre la meilleure pénétration des ultrasons dans les structures cardiaques. Le contenu en information de l'étude dépend en grande partie de la méthodologie, de la précision de sa mise en œuvre. L'interprétation correcte des résultats est importante. Une mauvaise interprétation des indicateurs peut conduire à un diagnostic inexact, à la nomination d'un traitement inadéquat. L'examen doit être interprété par un spécialiste. Il détectera non seulement les écarts par rapport à la norme, mais pourra également suspecter la maladie en fonction des valeurs obtenues.

Il existe 2 principaux types de maladies des valves cardiaques: sténose, insuffisance valvulaire. La sténose est une condition pathologique qui se traduit par une réduction de la taille de l'ouverture de la valve. Pour cette raison, il devient plus difficile pour les parties supérieures du cœur de pousser le sang dans l'autre (parties inférieures de l'organe). Cette affection entraîne une hypertrophie (épaississement des parois) de certaines parties du cœur.

L'échec est une pathologie radicalement différente. Avec cette maladie, les vannes à valve ne peuvent pas effectuer pleinement leur travail. Pendant la contraction du cœur, une partie du sang revient en raison de l'infériorité des valves. Dans le même temps, l'efficacité du fonctionnement du corps diminue considérablement; les tissus du corps reçoivent moins d'oxygène et de nutriments.

Les deux maladies se présentent sous trois formes de sévérité (plus la valeur est élevée, plus l'affliction est dure). Dans la terminologie médicale, il existe une phrase telle que relative insuffisance. Il se produit lorsque les lésions pathologiques des parties adjacentes du cœur. En même temps, la valve est pleine, saine et normale. C'est une défaillance médiocre, car la valve n'est pas endommagée.

Péricarde - l'enveloppe extérieure du cœur, le sac qui l'entoure à l'extérieur. Entre une telle coquille et le coeur reste une cavité en forme de fente. Aux endroits des gros vaisseaux (dans les parties supérieures du cœur), le péricarde grandit avec l'organe.

Le péricarde cède très souvent aux processus infectieux et inflammatoires. Par conséquent, la péricardite se produit. Des adhérences se développent dans la cavité entre l’organe et le péricarde, le liquide s’accumule (normalement, jusqu’à 30 ml sont excrétés). Avec une accumulation importante d’un tel fluide, le travail d’un organe pose des difficultés.

Les normes des valeurs de la recherche sont très différentes chez les adultes et les enfants. Cela s'explique par le fait que le travail du cœur, sa fonctionnalité est complètement dépendante de l'âge de la personne. Chez les enfants, sur fond de vitesse de circulation sanguine élevée, on note un volume de coeur et de vaisseaux beaucoup plus petit que chez les adultes. Seulement plus près de 18 ans, ces organes augmentent et la vitesse moyenne diminue.

Pendant l'examen d'un patient adulte, faites attention à l'apparence, à la taille des principaux éléments du cœur:

  • gauche, oreillette droite;
  • ventricule gauche et droit;
  • septum interventriculaire (mzhp).

Il est important de se rappeler que certains éléments peuvent changer en fonction de la systole ou de la diastole de l'organe. Ceux-ci incluent le ventricule gauche, mzhp. Le médecin lors de l'examen attire l'attention sur la morphologie de l'organe:

  • sa taille;
  • volumes de la cavité;
  • épaisseur de la paroi;
  • état de la valve;
  • la présence de formations thrombotiques;
  • tissu cicatriciel.

Également nécessairement déterminer les paramètres du cœur, la fréquence de ses contractions. Ceci prend en compte l'état des parois du corps, leur taille, leur épaisseur, la structure des éléments de la valve, les grands vaisseaux, la valeur de la fraction d'éjection.

Les valeurs normales de certains indicateurs lors de l’interprétation:

  1. 1. La taille de la cavité LP (oreillette gauche) - 8 - 40 mm.
  2. 2. La cavité du pancréas (ventricule droit) - 9 - 30 mm.
  3. 3. La taille de la cavité VG (ventricule gauche) peut aller jusqu'à 41 mm (systolique), jusqu'à 57 mm (diastolique).
  4. 4. L'épaisseur du dos du LV - 12-18 mm (systolique), 7-12 (diastolique).
  5. 5. Épaisseur du MF (septum interventriculaire) - 11-16 mm (systolique), 7-12 mm (diastolique).
  6. 6. Aorte (division ascendante) - jusqu'à 40 mm.
  7. 7. La taille de l'artère pulmonaire - de 18 à 28 mm.

Ce que l’échographie cardiaque montrera: normes et écarts dans le protocole de l’étude

L'échographie cardiaque est une méthode de diagnostic informative et sans danger. Échocardiographie (EchoCG), que cette étude montrera-t-elle, quelles maladies détecte-t-elle et qui doit la subir?

La valeur de cette méthode de diagnostic est qu’elle est capable de déterminer la pathologie du muscle cardiaque très tôt, lorsque le patient ne présente pas encore de symptômes de maladie cardiaque. La simplicité et la sécurité de la méthode permettent son utilisation chez les enfants et les adultes.

Pour les indications graves, il est possible de déterminer à l'aide d'une échocardiographie les pathologies du développement du cœur du fœtus avant même la naissance de l'enfant.

A quoi sert EchoCG?

EchoCG est utilisé pour identifier les changements dans la structure des tissus du muscle cardiaque, les processus dystrophiques, les malformations et les maladies de cet organe.

Une étude similaire est menée chez les femmes enceintes présentant une pathologie suspectée de développement fœtal, des signes de retard de développement, la présence d'épilepsie, de diabète sucré et de troubles endocriniens.

Les indications pour l'échocardiographie peuvent être des symptômes de malformations cardiaques, avec suspicion d'infarctus du myocarde, d'anévrisme de l'aorte, de maladies inflammatoires, de néoplasmes de toute étiologie.

Une échographie du coeur doit être effectuée si de tels symptômes sont observés:

  • douleurs à la poitrine;
  • faiblesse pendant l'exercice et indépendamment de celle-ci;
  • palpitations cardiaques:
  • interruptions du rythme cardiaque;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • complications de la grippe, des ARVI, des amygdalites, des rhumatismes;
  • hypertension artérielle.

L'examen peut être effectué sous la direction du cardiologue et de manière autonome. Il n'y a pas de contre-indications pour cela. Une préparation spéciale à l'échographie du cœur n'est pas effectuée, il suffit de se calmer et d'essayer de maintenir un état d'équilibre.

Le spécialiste au cours de l'étude évalue les paramètres suivants:

  • l'état du myocarde dans la phase de systole et de diastole (contraction et relaxation);
  • la taille des cavités cardiaques, leur structure et l'épaisseur de la paroi;
  • l'état du péricarde et la présence d'exsudat dans la poche cardiaque;
  • le fonctionnement et la structure des valves artérielles et veineuses;
  • la présence de caillots sanguins, de tumeurs;
  • les conséquences des maladies infectieuses, l'inflammation, les souffles cardiaques.

Le traitement des résultats est le plus souvent effectué à l'aide d'un programme informatique.

Plus de détails sur cette méthodologie de recherche sont décrits dans cette vidéo:

Performance normale chez les adultes et les nouveau-nés

Il est impossible de définir des normes uniformes pour l’état du muscle cardiaque chez les hommes et les femmes, chez les adultes et les enfants d’âges différents, chez les patients jeunes et âgés. Les indicateurs ci-dessous sont des valeurs moyennes, dans chaque cas, il peut y avoir de petites différences.

Chez l'adulte, la valve aortique doit s'ouvrir de 1,5 cm ou plus, la zone d'ouverture de la valvule mitrale chez l'adulte est de 4 centimètres carrés. Le volume d'exsudat (fluide) dans la poche cardiaque ne doit pas dépasser 30 m².

Dérogations à la norme et aux principes de décodage des résultats

Grâce à l'échocardiographie, il est possible de détecter de telles pathologies du développement et du fonctionnement du muscle cardiaque et des maladies associées:

  • insuffisance cardiaque;
  • ralentissement, accélération ou rythme cardiaque intermittent (tachycardie, bradycardie);
  • préinfarctus, infarctus du myocarde;
  • l'hypertension;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • maladies inflammatoires: myocardite cardiaque, endocardite, péricardite exsudative ou constrictive;
  • cardiomyopathie;
  • signes d'angine de poitrine;
  • malformations cardiaques.

Le rapport d'examen est complété par un spécialiste effectuant une échographie du coeur. Les paramètres du fonctionnement du muscle cardiaque dans ce document sont indiqués en deux valeurs: la norme et les indicateurs du sujet. Le protocole peut contenir des abréviations incompréhensibles pour le patient:

  • MLW - la masse du ventricule gauche;
  • IMVG est l'indice de masse;
  • KDR - taille finale diastolique;
  • TO - axe long;
  • KO - axe court;
  • LP - oreillette gauche;
  • PP - oreillette droite;
  • EF est la fraction d'éjection;
  • MK - valvule mitrale;
  • AK - valve aortique;
  • DM - mouvement myocardique;
  • DR - taille diastolique;
  • PP - volume systolique (quantité de sang que le ventricule gauche éjecte en une contraction;
  • TMMZhPd - l'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire dans la phase diastole;
  • TMMZhPS - le même dans la phase systole.

Diagnostics dangereux lorsque des recherches et des traitements supplémentaires sont nécessaires.

Les caractéristiques de la structure du cœur, l'épaisseur de ses parois, les caractéristiques de fonctionnement, l'état des valvules, comme indiqué dans le protocole d'échographie cardiaque, aident à poser un diagnostic correct. Selon les résultats de l'échocardiographie, le cardiologue peut proposer de subir un autre examen de laboratoire et un examen instrumental, ainsi que de prescrire un traitement.

Les résultats de l'échographie du muscle cardiaque, nécessitant un diagnostic plus détaillé:

Un ralentissement de l'ouverture de la valve artérielle, la fermeture de cette valve en phase systolique, une éjection excessivement accrue du ventricule droit sont des signes d'hypertension pulmonaire.

En d'autres termes, la pression dans l'artère pulmonaire augmente progressivement. Une augmentation du ventricule droit, une pression systolique paradoxale peuvent indiquer le même diagnostic. Dans la forme aiguë de l’hypertension, l’épaisseur de la paroi du ventricule est comprise entre 6 et 8 et 10 mm.

  • Un ventricule élargi et une paroi de l'oreillette, la présence d'une décharge de sang de l'aorte dans l'artère pulmonaire sont le signe d'une maladie cardiaque congénitale telle qu'un canal artériel ouvert reliant l'aorte à l'artère pulmonaire.
  • L’augmentation de l’épaisseur de la paroi et du volume de la cavité cardiaque, associée à un retard de développement, l’écoulement de sang dans le ventricule droit par le ventricule gauche sont les signes d’un défaut septal ventriculaire congénital, un écart entre les ventricules gauche et droit.

    Pour la déclaration du diagnostic spécifié, le cardiologue procédera à une anamnèse, prescrira un examen supplémentaire et le traitement optimal pour chaque cas spécifique.

    Echocardioscopie transthoracique: lectures normales et transcription échographique des valvules cardiaques, préparation à l'étude

    Parmi les méthodes modernes de diagnostic des maladies cardiologiques, on trouve l’échographie cardiaque. Il porte également le nom "échocardiographie" ou "échocardioscopie". L'échographie cardiaque est une procédure absolument sans danger qui est utilisée pour toutes les catégories de patients, y compris les enfants et les femmes enceintes. L'échographie du coeur, ainsi que la plupart des procédures d'échographie, est une procédure indolore, il n'y a pas de contre-indication à celle-ci.

    Qu'est-ce qu'une étude?

    L'échocardiographie est un examen non invasif utilisant des ondes ultrasonores. Un examen échocardiographique est réalisé à l'aide d'un capteur qui produit des ondes sonores, en passant dans le même capteur. Les informations sont transmises à l'ordinateur et affichées sur l'image sur son moniteur.

    Échographie du cœur - procédure totalement indolore

    L'échocardiographie ou l'échographie cardiaque vous permet de déterminer et d'évaluer les paramètres suivants:

    • la structure du coeur et sa taille;
    • l'intégrité des parois du cœur et leur épaisseur;
    • tailles auriculaire et ventriculaire;
    • contractilité du muscle cardiaque;
    • fonctionnement de la vanne;
    • état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
    • circulation sanguine du coeur;
    • condition péricardique.

    EchoCG est réalisé pour toutes les catégories de patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire. En outre, cette étude est utilisée à des fins de diagnostic pour la détection initiale de troubles cardiaques.

    Dans quels cas le diagnostic par ultrasons du coeur?

    La nécessité d'une échographie du coeur se produit dans les cas suivants:

    • suspicion d'anomalies cardiaques;
    • la présence de proches parents de malformations cardiaques congénitales;
    • l'hypertension;
    • infarctus du myocarde;
    • l'angine de poitrine;
    • gonflement du coeur suspecté;
    • diagnostic d'anévrisme;
    • cardiomyopathie.

    En cas de plaintes de vertiges fréquents et d'évanouissements, d'interruptions de l'activité cardiaque, de douleurs dans la région thoracique, le patient doit être dirigé vers une échographie cardiaque. Les personnes présentant un état psycho-émotionnel instable et un effort physique constant sont également recommandées pour effectuer cette procédure de diagnostic. Sur la base de ces données, les résultats seront déchiffrés et le diagnostic sera établi.

    La direction du diagnostic par ultrasons à un patient adulte est donnée par un thérapeute ou un cardiologue. Les radiographies thoraciques permettent également de détecter des pathologies: augmentation de la taille du cœur, modification de sa forme, localisation anormale et modification de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Dans ces cas, vous devez également subir une échocardiographie.

    Une échocardiographie est souvent prescrite à une femme pendant la grossesse dans les cas où elle a un taux de sucre élevé dans le sang ou chez les proches parents qui souffrent de malformations cardiaques. Lorsque, au cours de la grossesse, il a été constaté qu'une femme présentait des titres d'anticorps anti-rubéole augmentés, ou qu'elle était atteinte de cette maladie, ou qu'elle prenait des médicaments spéciaux au cours du premier trimestre, ceci est également à l'origine de l'échoCG.

    Dans certains cas, une échocardiographie peut être effectuée chez le fœtus in utero pour détecter des anomalies. Typiquement, une telle EchoCG se fait entre 18 et 22 semaines de grossesse. Les contre-indications à l'échographie cardiaque ne sont pas notées.

    Types d'échographie du coeur

    Le plus souvent, l'échographie du coeur se fait par la poitrine, cette méthode s'appelle "l'échocardiographie transthoracique". En fonction de la méthode utilisée pour obtenir des informations, l'échocardiographie transthoracique est divisée en un et deux dimensions.

    Dans une étude unidimensionnelle, les données reçues sont affichées sur le moniteur de l'appareil sous forme de graphique. Une telle étude fournit des informations précises sur la taille des ventricules et des oreillettes. De plus, le fonctionnement des ventricules et des valves eux-mêmes est évalué. Dans une étude bidimensionnelle, l'information transformée est présentée sous la forme d'une image gris-blanc du cœur. Ce type d'étude fournit une visualisation claire du travail du corps et vous permet de définir clairement sa taille, le volume des chambres et l'épaisseur des parois du corps.

    Il existe également une telle étude de l'activité du système cardiaque telle que l'échocardiographie Doppler. À l'aide de cette étude, les caractéristiques de l'apport sanguin de l'organe vital sont déterminées. En particulier, pendant la procédure, le médecin peut observer le mouvement du sang dans ses divers services et vaisseaux. Normalement, le sang doit circuler dans une direction, mais en cas de dysfonctionnement des valves, un écoulement sanguin inverse peut être observé. En plus d'identifier ce fait est déterminé par sa gravité et sa rapidité. L'étude Doppler est associée à une échocardiographie unidimensionnelle ou bidimensionnelle.

    En outre, il existe d'autres méthodes pour examiner le cœur:

    • Si une visualisation claire de la structure interne du cœur est nécessaire, une étude avec un agent de contraste est effectuée - il s'agit d'une échocardiographie de contraste.
    • Si l'échocardiographie a pour but d'identifier les pathologies cachées du cœur, l'examen doit être effectué pendant un effort physique, car dans l'état de repos, les symptômes de troubles ne peuvent pas apparaître. Une telle étude a pour nom "échocardiographie de stress" ou Stress EchoCG.
    • L'échographie cardiaque peut être réalisée par l'œsophage et la gorge - échocardiographie transoesophagienne ou PE-EchoCG.
    L'échocardiographie transœsophagienne est une autre méthode diagnostique extrêmement informative pour l'étude du cœur.

    Comment se déroule la procédure cardiaque?

    L'échocardioscopie en tant que procédure ne cause aucune difficulté pour un spécialiste. Le patient doit libérer tout le thorax de ses vêtements afin que le médecin puisse accéder librement au site de l'examen. Pour une visualisation précise du cœur, le patient doit s’asseoir sur le canapé, couché sur le côté gauche. Dans cette position, il est possible de visualiser simultanément les 4 caméras.

    Un gel est appliqué sur la région du cœur, ce qui améliore la perméabilité des ondes ultrasonores dans les tissus de l'organe. Le médecin du diagnostic par ultrasons utilisant le capteur reçoit sur le moniteur de l'appareil une image de l'organe de test. Le capteur est installé en alternance dans différentes positions du thorax et enregistre diverses données.

    Parfois, ces études sont déformées, il est causé par l'action des facteurs suivants:

    • obésité excessive;
    • malformation de la poitrine;
    • professionnalisme du médecin diagnosticien;
    • équipement conforme aux exigences de qualité.

    EchoCG peut être réalisé dans les établissements de santé publics et en privé, sur une base commerciale. Des types spécifiques de recherche ne peuvent être effectués que dans des institutions spécialisées dotées d’équipements spéciaux.

    Résultats de la recherche et interprétation des résultats

    Après la fin de la procédure EchoCG, le médecin établit un protocole d’échographie cardiaque, dans lequel la transcription des indicateurs est indiquée et une conclusion est établie. Le déchiffrement est effectué en comparant la norme avec les données d'examen d'un patient spécifique. Nous présentons un tableau avec les valeurs moyennes des indicateurs normaux:

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    Encyclopédie échographie et IRM

    Diagnostic échographique du coeur: normes et pathologies échographiques

    Le cœur est l'un des plus importants pour maintenir la vie des organes. Par conséquent, cet organe a une organisation à la fois structurelle et fonctionnelle assez compliquée. Pour diagnostiquer les troubles cardiaques, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été inventées ou adaptées: à partir de l'examen et jusqu'à la tomographie de contraste. Cependant, toutes les méthodes ne peuvent pas afficher simultanément l'état de la structure et du fonctionnement du moteur le plus important en temps réel. Le diagnostic par ultrasons répond à ces exigences.

    Indications et contre-indications

    Les indications de l'échographie cardiaque, en règle générale, sont déterminées lors de l'examen clinique.

    • Examen de routine des nouveau-nés, des adolescents en période de croissance intensive, des athlètes et des femmes en phase de planification de la grossesse
    • Troubles du rythme cardiaque
    • L'hypertension
    • Après avoir souffert de pathologies cardiovasculaires aiguës
    • Signes cliniques de modifications de la structure cardiaque (élargissement des limites des ventricules et des oreillettes, faisceau vasculaire, configuration pathologique, bruit au-dessus des points de la valve)
    • Signes ECG d'irrégularités dans la structure ou la fonction du cœur
    • Lorsque les données sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque
    • Avec des maladies rhumatismales
    • Si une endocardite bactérienne est suspectée
    • Suspicion de maladie cardiaque inflammatoire ou de péricarde pour une autre raison
    • Traitement de suivi ou surveillance avant et après une chirurgie cardiaque
    • Contrôle pendant la ponction péricardique

    Les contre-indications pour l'échographie du coeur, ainsi que les contre-indications pour l'échographie pour le moment, ne sont pas disponibles.

    Il existe certaines limitations, par exemple, lors de la réalisation d'une procédure d'échographie transthoracique du coeur chez les personnes gravement graisseuses ou présentant une lésion sous-cutanée grave dans la zone de la procédure, avec un stimulateur cardiaque établi.

    Il est difficile de réaliser des ultrasons avec une aération accrue des poumons, qui recouvrent de plus en plus le cœur et le changement de phase du support reflète les ultrasons.

    La préparation

    Avant qu'une échographie du coeur ne nécessite pas de formation spéciale, il n'est pas nécessaire de suivre un régime ni de modifier le régime de consommation d'alcool. Il est important que l’anxiété au cours de la procédure puisse quelque peu fausser les résultats, car le cœur est l’un des premiers organes à réagir aux changements d’humeur.

    La procédure est sans douleur et sans danger, il n’ya donc aucune raison de s’inquiéter. Aussi, avant que l'échographie n'est pas recommandé d'utiliser des substances qui peuvent affecter le rythme et la conductivité du cœur (ne pas fumer pendant 2 heures). Lors de la réalisation d'une échographie transœsophagienne, une anesthésie est nécessaire: une anesthésie locale de la cavité buccale est réalisée et, si nécessaire, une anesthésie générale pour l'insertion du capteur.

    Comment est le diagnostic

    L'échographie cardiaque peut être réalisée de différentes manières. L'utilisation la plus courante des méthodes transthoraciques et transoesophagiennes.

    Avec la méthode transthoracique par ultrasons, le capteur est installé sur la région du sternum dans ses tiers moyen et inférieur et dans la région gauche du thorax. Le patient est couché sur le côté gauche. Un gel acoustique spécial est appliqué sur la zone de projection de l’organe à tester, ce qui facilite les ultrasons. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure.

    Une échographie transœsophagienne est effectuée après l'installation de la sonde à ultrasons dans la lumière de l'œsophage. Dans ce dernier cas, il n’ya pas d’obstacle sous forme de tissu pulmonaire ni de graisse sous-cutanée prononcée possible pour les ultrasons.

    L'œsophage est très pratique pour l'étude car il se situe très près du cœur et directement au niveau de l'oreillette gauche, sans le péricarde. Cependant, l'installation du capteur dans l'œsophage peut entraîner des inconvénients considérables pour le patient. Dans ce cas, une formation spécifique est nécessaire - une anesthésie générale.

    L'échocardiographie de stress est un autre moyen de diagnostiquer par ultrasons des maladies du système cardiovasculaire. Cette méthode implique une échographie du coeur après stimulation de son travail. Pour cela, des préparations spéciales ou des exercices peuvent être utilisés.

    Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de la cardiopathie ischémique, des troubles du rythme du rythme ou de l'insuffisance fonctionnelle des valves (lorsque ces troubles sont causés sous la supervision d'un médecin pour sa détection et sa documentation).

    Séparément, il y a une dopplerographie par ultrasons. Cette méthode est basée sur la réflexion des ultrasons sur une période de temps à partir d'un point qui a changé de position et est conçue pour détecter les violations du flux sanguin, en particulier pour le cœur - dans ses cavités. En déterminant la vitesse et la direction du flux sanguin, il est possible de déterminer l’état des valves: débit, insuffisance ou sténose.

    Diagnostic cardiaque fœtal

    Pour déterminer l'état du cœur fœtal, une autre méthode est utilisée - la cardiotocographie, qui examine le rythme cardiaque fœtal, le rythme, l'accélération et le ralentissement afin de détecter l'hypoxie intra-utérine fœtale.

    Les résultats de l'étude: déviations et normes

    Résultats normaux

    1. L'échographie du coeur est d'abord examinée et évaluée en fonction des indicateurs de l'aorte. Dans la partie ascendante, son diamètre ne dépasse normalement pas 40 mm. L'artère pulmonaire est normale entre 11 et 22 mm.
    2. Indicateurs de l'oreillette gauche: sa taille devrait être comprise entre 20 et 36 mm.
    3. Ventricule droit: épaisseur de paroi - 2-4 mm, diamètre compris entre 7 et 26 mm.
    4. Ventricule gauche: diamètre diastolique final 37–55 mm
    5. diamètre systolique final de 26–37 mm,
    6. volume diastolique de 55 à 149 ml,
    7. volume systolique de 18 à 40 ml (respectivement, la fraction d’éjection de 55 à 65%),
    8. paroi arrière épaisseur 9–11 mm.
    9. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 9–10 mm (légère diminution de la systole).
    10. La vitesse maximale du flux sanguin à travers la valve mitrale est comprise entre 0,6 et 1,3 m / s.
    11. à travers la valve tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
    12. la surface de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est d'environ 5 cm², la droite d'environ 6 cm²,
    13. l'épaisseur des soupapes ne doit pas dépasser 2 mm.
    14. Les valvules sont normalement lisses, complètement fermées dans la systole des ventricules et prolabiruut pas plus de 2 mm, dans la systole auriculaire ouverte sans sténose.
    15. Valve aortique: trou d'environ 3-4 cm².

    Signes de pathologies échographiques

    • L'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle symptomatique (syndrome de l'hypertension artérielle dans d'autres maladies) se caractérisent par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Il est également possible qu’il existe une cause d’hypertension: coarctation de l’aorte (rétrécissement après que l’artère sous-clavière gauche a quitté l’arc - au site du ligament artériel) ou dysfonctionnement de la valve aortique (sténose), expansion de l’aorte dans la partie ascendante. De plus, les plaques athéroscléreuses découvertes dans l’ouverture aortique peuvent provoquer une hypertension artérielle.
    • Cardiopathie valvulaire. Ces violations sont caractérisées par des trous de valve de sténose ou, inversement, par une insuffisance de valve. La valve mitrale est le plus souvent touchée.

    Sténose de la valve mitrale

    Avec sa sténose, le symptôme le plus important sera une réduction de la région de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, une fermeture précoce des valves de la valve (plus tôt que la valve tricuspide), des signes supplémentaires d'une ouverture plus lente de la valve dans la systole auriculaire, un épaississement de la paroi auriculaire gauche, une expansion de sa cavité, peut apparaître plus tard - l’épaississement des parois du ventricule droit et de l’oreillette droite, ce qui réduit le remplissage du ventricule gauche et, par conséquent, la libération dans l’aorte.

    Insuffisance de la valve mitrale

    Cette pathologie est caractérisée par la présence d'un flux sanguin inversé (régurgitation) dans la systole du ventricule gauche à l'oreillette gauche: au stade de la lumière, 30% de la fraction d'éjection est atteinte, dans le milieu jusqu'à 50%, dans le cas du flux intense, la majeure partie du volume de l'oreillette ne se remplissant pas du sang pulmonaire. les veines et du ventricule gauche. Une hypertrophie compensatoire ultérieure de la paroi ventriculaire gauche et une augmentation de sa cavité se développent. Les maladies rhumatismales provoquent le plus souvent une telle maladie cardiaque.

    Valve tricuspide pathologique

    Les défauts valvulaires (sténose et insuffisance) de la valvule tricuspide sont moins fréquents, leurs signes échographiques sont similaires à ceux des vices mitraux, à l'exception de l'absence de manifestations du côté gauche du cœur dans une sténose tricuspide.

    • Défauts aortiques: la sténose est caractérisée par une diminution de la surface de l'orifice aortique, avec le temps l'épaississement du myocarde ventriculaire gauche se développe pour résister à la résistance des valves. L'insuffisance aortique est caractérisée par une fermeture incomplète de la valve en diastole et, par conséquent, par une régurgitation partielle du sang dans la cavité du ventricule gauche. Les indicateurs sont les mêmes: 30% du reflux - pour une sévérité légère, 30 à 50% pour le degré modéré et plus de 50% - une insuffisance aortique sévère (une échographie détermine également la longueur du flux sanguin projeté dans le ventricule gauche: respectivement, par degré de gravité 5 mm, 5 –10 mm et plus de 10 mm).
    • Les défauts de la valve de l'artère pulmonaire ont des manifestations similaires à celles de l'aorte, mais sont beaucoup moins fréquents.
    • L'endocardite bactérienne crée une image de l'insuffisance aortique (généralement) due à un changement de la configuration normale des feuillets valvulaires. Outre les modifications du cœur, caractéristiques de l'insuffisance aortique, des végétations bactériennes sont détectées lors de l'échographie des valves, qui sont à la base du diagnostic.
    • État post-infarctus.

    L’infarctus du myocarde est généralement diagnostiqué à l’aide de méthodes d’examen plus rapides et plus simples, qui permettent de diagnostiquer une affection aiguë et de prendre des mesures urgentes. Par conséquent, l'échographie est davantage utilisée pour évaluer les dommages causés au muscle cardiaque par le processus pathologique et pour clarifier le foyer de l'infarctus.

    Localisation de la lésion - détermination de la zone de modification de l'échogénicité de la paroi du ventricule gauche, y compris du tissu cicatriciel et des zones d'activité motrice réduite ou absente.

    Les complications de l'infarctus du myocarde détectées par échographie peuvent inclure: un anévrisme cardiaque (saillie d'une paroi ventriculaire gauche amincie dans la cavité péricardique), une rupture du septum interventriculaire (égalisation de la pression sanguine dans les ventricules gauche et droit), une rupture de la paroi cardiaque et une tamponnade (remplissage de la cavité de la vessie, augmentation de la pression à cet endroit et perturbation du cœur), rupture du muscle papillaire (elle maintient la foliole de la valve mitrale, respectivement, lorsque le muscle est rompu par une échographie, signes d'insuffisance de la valve) et autres.

    Après un infarctus du myocarde reporté ou dans sa période aiguë, des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque peuvent apparaître.

    • Rythme myocardique et troubles de la conduction.

    Encore une fois, l'électrocardiographie est décisive dans le diagnostic. Cependant, l'échographie peut être utilisée pour clarifier la nature du trouble: clarifier le taux de réduction des chambres individuelles, identifier les changements dans la structure du myocarde (cicatrice post-infarctus), pouvant causer divers troubles de la conduction, extrasystoles.

    La péricardite est sèche (inflammation du sac péricardique), effusive (un liquide apparaît dans la cavité - exsudat) et constrictive (après le rinçage du péricarde entre les feuilles, des pointes de fibrine peuvent se former, ce qui limite le mouvement du cœur). Mieux sur l'échographie peut déterminer l'accumulation de liquide, qui ressemble à une extension de la bande hypoéchogène autour du cœur. En outre, la tâche de l'échographie est de surveiller les aiguilles pour l'aspiration de ce fluide.

    Conclusion

    L'échographie est aujourd'hui une méthode presque universelle pour étudier les troubles de divers systèmes de l'organisme, y compris cardiovasculaires. ECHO du coeur est utilisé avec succès pour identifier des pathologies organiques et fonctionnelles du coeur.

    Échographie cardiaque du coeur

    Interprétation des indicateurs normaux d'échographie cardiaque

    L'étude des organes internes par ultrasons est considérée comme l'une des principales méthodes de diagnostic dans divers domaines de la médecine. En cardiologie, l'échographie cardiaque, plus connue sous le nom d'échocardiographie, permet d'identifier les modifications morphologiques et fonctionnelles du travail cardiaque, les anomalies et les troubles de l'appareil valvulaire.

    L'échocardiographie (Echo CG) est une méthode de diagnostic non invasive très informative et sûre qui est réalisée pour des personnes de différents groupes d'âge, y compris les nouveau-nés et les femmes enceintes. Cette méthode d'enquête ne nécessite pas de formation spéciale et peut être effectuée à n'importe quel moment.

    Contrairement à l'examen aux rayons X, (Echo CG) peut être effectué plusieurs fois. Il est totalement sûr et permet au médecin traitant de surveiller la santé du patient et la dynamique des pathologies cardiaques. Au cours de la période d'examen, un gel spécial est utilisé, qui permet aux ultrasons de mieux pénétrer dans les muscles cardiaques et autres structures.

    Ce qui permet d'examiner (échocardiographie)

    L'échographie cardiaque permet au médecin de déterminer de nombreux paramètres, normes et déviations dans le travail du système cardiovasculaire, d'estimer la taille du cœur, le volume des cavités cardiaques, l'épaisseur de la paroi, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la présence ou non de caillots sanguins et de cicatrices.

    En outre, cet examen montre l’état du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux, de la valvule mitrale, la taille et l’épaisseur des parois des ventricules, détermine l’état des structures des valvules et d’autres paramètres du muscle cardiaque.

    Après l'examen (Echo CG), le médecin enregistre les résultats de l'examen dans un protocole spécial, dont le décodage permet de détecter les maladies cardiaques, les anomalies, les anomalies, les pathologies, ainsi que de poser un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

    Quand faut-il effectuer (Echo KG)

    Plus les pathologies ou les maladies du muscle cardiaque sont diagnostiquées plus tôt, plus les chances d'un pronostic positif après le traitement sont grandes. Une échographie doit être effectuée avec les symptômes suivants:

    • douleur récurrente ou fréquente au coeur;
    • troubles du rythme: arythmie, tachycardie;
    • essoufflement;
    • hypertension artérielle;
    • signes d'insuffisance cardiaque;
    • infarctus du myocarde;
    • s'il y a des antécédents de maladie cardiaque;

    Il est possible de passer cet examen non seulement à la direction d'un cardiologue, mais également à d'autres médecins: un endocrinologue, un gynécologue, un neurologue, un pneumologue.

    Quelles maladies sont diagnostiquées par échographie du coeur

    Un grand nombre de maladies et de pathologies sont diagnostiquées par échocardiographie:

    1. maladie ischémique;
    2. infarctus du myocarde ou préinfarctus;
    3. hypertension artérielle et hypotension;
    4. malformations cardiaques congénitales et acquises;
    5. insuffisance cardiaque;
    6. troubles du rythme;
    7. rhumatisme;
    8. myocardite, péricardite, cardiomyopathie;
    9. dystonie végétative - vasculaire.

    L'échographie vous permet d'identifier d'autres troubles ou maladies du muscle cardiaque. Dans le protocole des résultats du diagnostic, le médecin tire une conclusion qui affiche les informations obtenues à partir de l'appareil à ultrasons.

    Les résultats de cette enquête sont examinés par le cardiologue traitant et, s’il ya des anomalies, ils prescrivent des mesures thérapeutiques.

    L'explication de l'échographie cardiaque comprend de nombreux éléments et abréviations difficiles à comprendre pour une personne sans formation médicale spéciale. Nous allons donc essayer de décrire brièvement les indicateurs normaux obtenus par une personne ne présentant aucune anomalie ni maladie du système cardiovasculaire.

    Transcription échocardiographique

    Vous trouverez ci-dessous une liste des abréviations enregistrées dans le protocole après l'examen. Ces chiffres sont considérés comme normaux.

    1. La masse du myocarde du ventricule gauche (MLM):
    2. L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (IMVG): 71-94 g / m2;
    3. Volume diastolique final du ventricule gauche (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Bien sûr, taille diastolique (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
    5. La taille systolique finale (CAD): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Épaisseur de paroi de diastole: 1,1 cm
    7. Axe long (DO);
    8. Axe court (KO);
    9. Aorte (JSC): 2,1 à 4,1;
    10. Valvule aortique (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Peredrydya gauche (LP): 1,9 à 4,0;
    12. Peredrydya droite (PR); 2,7 - 4,5;
    13. L'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire diastologique (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
    14. L'épaisseur du myocarde du septum systologique interventriculaire (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
    15. Fraction d'émission (FE): 55-60%;
    16. Valve de Miltralny (MK);
    17. Mouvement myocardique (DM);
    18. Artère pulmonaire (LA): 0,75;
    19. Le volume systolique (PP) est la quantité de volume sanguin éjectée par le ventricule gauche lors d’une contraction: 60–100 ml.
    20. Taille diastolique (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Épaisseur de paroi (diastolique): 0,75 à 1,1 cm;

    Après les résultats de l'examen, à la fin du protocole, le médecin formule une conclusion dans laquelle il signale les anomalies ou les normes de l'examen et note également le diagnostic prétendu ou exact du patient. En fonction de l'objectif de l'examen, de l'état de santé de la personne, de l'âge et du sexe du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

    Les transcriptions complètes de l'échocardiographie sont évaluées par un cardiologue. Une étude indépendante des paramètres des paramètres cardiaques ne donnera pas à une personne des informations complètes sur l'évaluation de l'état de santé du système cardiovasculaire, si elle n'a pas d'éducation spéciale. Seul un médecin expérimenté dans le domaine de la cardiologie sera en mesure de déchiffrer l'échocardiographie et de répondre aux questions qui intéressent le patient.

    Certains indicateurs peuvent s'écarter un peu de la norme ou être enregistrés dans le rapport de l'enquête sous d'autres points. Cela dépend de la qualité de l'appareil. Si la clinique utilise un équipement moderne dans une image 3D, 4D, vous pouvez obtenir des résultats plus précis sur lesquels le patient sera diagnostiqué et traité.

    Une échographie du coeur est considérée comme une procédure nécessaire, qui doit être effectuée une à deux fois par an à titre préventif ou après les premiers malaises du système cardiovasculaire. Les résultats de cet examen permettent au spécialiste de détecter des maladies, des troubles et des pathologies cardiologiques à un stade précoce, ainsi que de fournir un traitement, de donner des recommandations utiles et de ramener la personne à une vie meilleure.

    Échographie cardiaque

    Le monde moderne du diagnostic en cardiologie propose diverses méthodes permettant l'identification rapide de pathologies et d'anomalies. L'une de ces méthodes est l'échographie du cœur. Une telle enquête présente de nombreux avantages. Ceci est très informatif et précis, pratique à mener, le minimum de contre-indications possibles, le manque de formation complexe. Les examens par ultrasons peuvent être effectués non seulement dans les services spécialisés et les cabinets, mais également dans les unités de soins intensifs, dans les services ordinaires de l'unité ou dans les ambulances pour une hospitalisation urgente du patient. Dans une telle échographie du coeur aide une variété d'appareils portables, ainsi que les derniers équipements.

    Qu'est-ce qu'une échographie cardiaque?

    À l'aide de cet examen, un spécialiste du diagnostic par ultrasons peut obtenir une image à partir de laquelle il détermine la pathologie. À ces fins, un équipement spécial est utilisé, qui comporte un capteur à ultrasons. Ce capteur est fermement attaché à la poitrine du patient et l'image résultante est affichée sur le moniteur. Il y a le concept de "position standard". Ceci peut être appelé le "jeu" standard d'images nécessaires à l'examen afin que le médecin puisse formuler sa conclusion. Chaque position implique sa propre position ou accès du capteur. Chaque position du capteur donne au médecin l’opportunité de voir les différentes structures du cœur, d’examiner les vaisseaux. De nombreux patients remarquent que lors d’une échographie du coeur, le capteur n’est pas simplement placé sur la poitrine, mais également incliné ou tourné, ce qui permet de visualiser différents plans. En plus des accès standard, il en existe d’autres. Ils ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire.

    Quelles maladies peuvent être détectées

    La liste des pathologies possibles pouvant être observées lors d'une échographie du coeur est très longue. Nous énumérons les principales caractéristiques de cet examen dans le diagnostic:

    • cardiopathie ischémique;
    • dépistage de l'hypertension;
    • maladie aortique;
    • maladies péricardiques;
    • éducation intracardiaque;
    • cardiomyopathie;
    • myocardite;
    • lésions endocardiales;
    • maladie cardiaque valvulaire acquise;
    • étude des valves mécaniques et diagnostic du dysfonctionnement des prothèses de valve;
    • diagnostic d'insuffisance cardiaque.

    Si vous avez des plaintes concernant le malaise, si vous ressentez de la douleur et de l'inconfort dans la région du cœur, ainsi que d'autres signes qui vous perturbent, vous devez contacter votre cardiologue. C'est lui qui décide de l'enquête.

    Ultrason de fréquence cardiaque

    Il est difficile d’énumérer toutes les normes d’échographie du cœur, mais nous touchons certaines d'entre elles.

    Assurez-vous de bien déterminer les cuspides antérieure et postérieure, les deux commissures, les cordes et les muscles papillaires, l'anneau mitral. Quelques indicateurs normaux:

    • épaisseur des valves mitrales jusqu'à 2 mm;
    • diamètre de l'anneau fibreux - 2,0-2,6 cm;
    • diamètre de l'orifice mitral 2–3 cm.
    • zone de l'orifice mitral 4–6 cm2.
    • la circonférence du trou ventriculaire auriculaire gauche dans 25 à 40 ans de 6 à 9 cm;
    • la circonférence de l'orifice ventriculaire auriculaire gauche dans 41 à 55 ans - 9,1 à 12 cm;
    • mouvement actif, mais en douceur des valves;
    • surface plane des soupapes;
    • déviation des valves dans la cavité de l'oreillette gauche pendant la systole pas plus de 2 mm;
    • les accords sont visibles sous forme de structures minces et linéaires.

    Quelques indicateurs normaux:

    • ouverture systolique des valves de plus de 15-16 mm;
    • orifice aortique 2-4 cm2.
    • la ceinture est proportionnelle à la même chose;
    • ouverture totale dans la systole, bien fermée dans la diastole;
    • anneau aortique d'échogénicité moyennement uniforme;

    Valve tricuspide tricuspide

    • la surface du trou de la valve est de 6-7 cm2;
    • la ceinture peut être divisée, atteindre une épaisseur de 2 mm.
    • l'épaisseur de la paroi postérieure en diastole est de 8-11 mm et le septum interventriculaire est de 7-10 cm.
    • la masse du myocarde chez les hommes est de 135 g, la masse du myocarde chez les femmes est de 95 g.

    Nina Rumyantseva, le 01.02.2015

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    Echographie du coeur

    L’échographie en cardiologie est la méthode de recherche la plus puissante et la plus répandue, qui occupe une place de choix parmi les procédures non invasives.

    Le diagnostic par ultrasons présente de grands avantages: le médecin reçoit des informations objectives et fiables sur l’état de l’organe, son activité fonctionnelle, sa structure anatomique en temps réel, ce procédé permet de mesurer presque toutes les structures anatomiques, tout en restant totalement inoffensif.

    Cependant, les résultats de l'étude et leur interprétation dépendent directement de la résolution de l'appareil à ultrasons, des compétences, de l'expérience et des connaissances acquises d'un spécialiste.

    L'échographie cardiaque, ou échocardiographie, permet de visualiser des organes, de grands vaisseaux sur l'écran, pour évaluer le flux sanguin qui les contient en utilisant des ultrasons.

    Les cardiologues utilisent différents modes de l'appareil pour l'étude: monodimensionnelle ou en mode M, en mode D ou en deux dimensions, par échocardiographie Doppler.

    Actuellement, des méthodes modernes et prometteuses d’examen des patients par ultrasons ont été développées:

    1. Echo-KG avec une image en trois dimensions. La sommation informatique d’un grand nombre d’images bidimensionnelles obtenues dans plusieurs plans donne une image tridimensionnelle d’un organe.
    2. Echo-KG utilisant un capteur transoesophagien. Dans l'œsophage du sujet est placé un capteur à une ou deux dimensions, avec lequel ils reçoivent des informations de base sur l'organe.
    3. Echo-KG utilisant un transducteur intracoronaire. Un capteur à ultrasons haute fréquence est placé dans la cavité du vaisseau à étudier. Donne des informations sur la lumière du navire et l'état de ses parois.
    4. L'utilisation du contraste avec les ultrasons. Amélioration des structures d'image à décrire.
    5. Échographie cardiaque haute résolution. La résolution accrue de l'appareil permet d'obtenir une image de haute qualité.
    6. Anatomique en mode M. Image unidimensionnelle avec une rotation spatiale du plan.

    Méthodes de recherche

    Le diagnostic des structures cardiaques et des gros vaisseaux s'effectue de deux manières:

    Le plus commun est transthoracique, à travers la surface antérieure de la poitrine. La méthode transœsophagienne est considérée comme plus informative, car elle peut être utilisée pour évaluer l'état du cœur et des gros vaisseaux sous tous les angles possibles.

    L'échographie du coeur peut être complétée par des tests fonctionnels. Le patient effectue les exercices physiques proposés, après ou au cours desquels le résultat est déchiffré: le médecin évalue les modifications des structures du cœur et de son activité fonctionnelle.

    L'étude du cœur et des gros vaisseaux complète le Doppler. Il peut être utilisé pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux (coronaires, veines porte, tronc pulmonaire, aorte).

    En outre, Doppler montre le flux sanguin dans les cavités, ce qui est important en présence de défauts et pour confirmer le diagnostic.

    Certains symptômes indiquent la nécessité de consulter un cardiologue et de subir une échographie:

    1. Somnolence, l'apparition ou l'aggravation de la dyspnée, la fatigue.
    2. Les palpitations, qui peuvent être le signe d'un trouble du rythme cardiaque.
    3. Les membres deviennent froids.
    4. La peau est souvent pâle.
    5. La présence de maladie cardiaque congénitale.
    6. Mal ou lentement, l'enfant prend du poids.
    7. La peau est bleuâtre (lèvres, bout des doigts, oreillettes et triangle nasolabial).
    8. La présence de bruit dans le coeur lors d'une enquête précédente.
    9. Malformations acquises ou congénitales, présence d'une prothèse valvulaire.
    10. Au-dessus du sommet du cœur, on sent clairement trembler.
    11. Tout signe d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, cyanose distale).
    12. Insuffisance cardiaque.
    13. Palpation définie "coeur bosse".
    14. L'échographie cardiaque est largement utilisée pour étudier la structure des tissus d'un organe, son appareil valvulaire, la détection de liquide dans la cavité péricardique (péricardite exsudative) et les caillots sanguins, ainsi que pour étudier l'activité fonctionnelle du myocarde.

    Le diagnostic des maladies suivantes est impossible sans échographie:

    1. Différents degrés de manifestation d'une maladie ischémique (infarctus du myocarde et angine de poitrine).
    2. Inflammations des membranes cardiaques (endocardite, myocardite, péricardite, cardiomyopathie).
    3. Le diagnostic après infarctus du myocarde est présenté à tous les patients.
    4. Dans les maladies d'autres organes et systèmes qui ont un effet néfaste direct ou indirect sur le cœur (pathologie de la circulation sanguine périphérique des reins, organes situés dans la cavité abdominale, le cerveau, dans les maladies des vaisseaux des membres inférieurs).

    Les appareils modernes de diagnostic par ultrasons offrent l’occasion d’obtenir de nombreux indicateurs quantitatifs permettant de caractériser la principale réduction de la fonction cardiaque. Même les premiers stades d'une diminution de la contractilité du myocarde peuvent être révélés par un bon spécialiste et commencer le traitement à temps. Et pour évaluer la dynamique de la maladie, on répète une échographie, ce qui est également important pour vérifier l'exactitude du traitement.

    Que comprend la préparation avant l'étude

    Le plus souvent, on assigne au patient une méthode standard - la transthoracique, qui ne nécessite pas de préparation particulière. Il est uniquement conseillé au patient de conserver son calme émotionnel, car l’anxiété ou des stress antérieurs peuvent influer sur les résultats du diagnostic. Par exemple, battement de coeur rapide. De même, une consommation alimentaire abondante avant l'échographie cardiaque n'est pas recommandée.

    Une préparation un peu plus stricte avant de réaliser une échographie transoesophagienne du coeur. Le patient ne doit pas manger 3 heures avant la procédure et les nourrissons doivent être examinés dans les intervalles entre les repas.

    Échocardiographie

    Pendant l'étude, le patient est allongé sur le canapé, à gauche. Cette position permettra de réunir l’apex cardiaque et la paroi antérieure du thorax, de sorte que l’image quadridimensionnelle de l’organe sera plus détaillée.

    Une telle enquête nécessite des équipements techniquement sophistiqués et de haute qualité. Avant de fixer les capteurs, le médecin applique le gel sur la peau. Des capteurs spéciaux sont situés dans différentes positions, ce qui permet de visualiser toutes les parties du cœur, d’évaluer son travail, de modifier les structures et les appareils valvulaires, de mesurer les paramètres.

    Les capteurs émettent des vibrations ultrasoniques transmises au corps humain. La procédure ne provoque pas le moindre inconfort. Les ondes acoustiques modifiées sont renvoyées vers l'appareil via les mêmes capteurs. A ce niveau, ils sont convertis en signaux électriques traités par un échocardiographe.

    Le changement de type d'onde du capteur à ultrasons est associé à des changements dans les tissus, des changements dans leur structure. Le spécialiste reçoit une image claire de l'organe sur l'écran du moniteur. À la fin de l'étude, le patient reçoit une transcription.

    Sinon, la manipulation trans-oesophagienne est effectuée. Sa nécessité se pose lorsque certains «obstacles» gênent le passage des ondes acoustiques. Il peut s'agir de graisse sous-cutanée, d'os de la poitrine, de muscle ou de poumon.

    L'échocardiographie transœsophagienne existe en version tridimensionnelle, le capteur étant inséré dans l'œsophage. L'anatomie de cette zone (la jonction de l'œsophage avec l'oreillette gauche) permet d'obtenir une image claire de petites structures anatomiques.

    La méthode est contre-indiquée dans les maladies de l'œsophage (rétrécissements, dilatation variqueuse de son lit veineux, inflammation, saignement ou risque de développement au cours de la manipulation).

    Obligatoire avant que Echo-KG transoesophagien soit à jeun pendant 6 heures. Le spécialiste ne retarde pas le capteur pendant plus de 12 minutes dans la zone d'étude.

    Indicateurs et leurs paramètres

    Une fois l’étude terminée, le patient et le médecin traitant reçoivent une transcription des résultats.

    Les valeurs peuvent avoir des caractéristiques d'âge, ainsi que des indicateurs différents chez les hommes et les femmes.

    Les indicateurs obligatoires sont pris en compte: les paramètres du septum interventriculaire, du coeur gauche et droit, de l'état du péricarde et de l'appareil valvulaire.

    Norme pour un ventricule gauche:

    1. La masse de son myocarde varie chez les hommes de 135 à 182 grammes, chez les femmes de 95 à 141 grammes.
    2. Indice de masse du myocarde du ventricule gauche: de 71 à 94 grammes par m² pour les hommes, de 71 à 80 ans pour les femmes.
    3. Le volume de la cavité du ventricule gauche au repos: chez les hommes de 65 à 193 ml, chez les femmes de 59 à 136 ml, la taille du ventricule gauche au repos de 4,6 à 5,7 cm, tandis que le taux est réduit de 3,1 à 4, 3 cm
    4. L'épaisseur des parois du ventricule gauche ne dépasse pas une augmentation normale de 1,1 cm de la charge qui conduit à une hypertrophie des fibres musculaires, lorsque l'épaisseur peut atteindre 1,4 cm ou plus.
    5. Fraction d'éjection. Son taux n'est pas inférieur à 55–60%. C'est le volume de sang que le cœur éjecte à chaque contraction. La diminution de cet indicateur indique une insuffisance cardiaque et des symptômes de stagnation du sang.
    6. Volume d'impact Le débit de 60 à 100 ml indique également la quantité de sang libérée en une seule réduction.
    1. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 10 à 15 mm en systole et de 6 à 11 mm en diastole.
    2. Le diamètre de la lumière de l'aorte de 18 à 35 mm est normal.
    3. L'épaisseur de paroi du ventricule droit est comprise entre 3 et 5 mm.

    La procédure ne dure pas plus de 20 minutes, toutes les données sur le patient et les paramètres de son cœur sont stockés sous forme électronique. Un décodage est donné à la main, ce qui est compréhensible pour un cardiologue. La fiabilité de la technique atteint 90%, c’est-à-dire qu’il est possible de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer un traitement adéquat.