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L'ischémie

Trouble du rythme cardiaque

Si le cœur commence à battre de manière inégale, il se produit une sensation d'interruption, il y a un rythme cardiaque rapide ou lent, disent-ils à propos de l'apparition d'arythmies. Le rythme normal est considéré comme sinusal: chez une personne adulte en bonne santé, au repos, la fréquence cardiaque est de 60 à 80 battements par minute.

L'arythmie est considérée comme une défaillance non seulement du rythme, mais aussi du rythme cardiaque.

Qu'est-ce qui contrôle le rythme du coeur?

Dans le cœur humain se trouve le nœud sinusal - le "conducteur" de la fréquence cardiaque. Il est situé à l'endroit où la veine cave supérieure se jette dans l'oreillette droite (figure). Ses fibres transmettent des impulsions qui créent une «mélodie» et un rythme de notre cœur. Avec diverses violations du nœud sinusal, le "bâton conducteur" va automatiquement à d'autres "interprètes" (nœud atrio-gastrique ou le faisceau de His - voir la figure) et nous sentons alors notre cœur commencer à "simuler": sauter hors de la poitrine, battre pas avec tact ou douloureusement "gémir".

L'arythmie survient souvent à la suite de lésions cardiaques graves: ischémie, infarctus du myocarde, défauts et blessures. Souvent, la fréquence cardiaque découle de maladies du tractus gastro-intestinal, des systèmes respiratoire et du système nerveux central. Un excès de café, de thé, d’alcool, de fatigue physique, d’intoxication médicamenteuse et de déséquilibre électrolytique peut également provoquer une arythmie.

Quels types d'arythmie existe-t-il?

La tachycardie sinusale - augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 150 battements par minute - c'est le plus allégro (“allegro”)! Son rythme est juste 116-160 battements. Les musiciens le définissent comme «très rapide». Les causes de ce type d'arythmie: insuffisance cardiaque, maladies de la glande thyroïde ou du système nerveux central, anémie, intoxications diverses.

Bradycardie sinusale - diminution de la fréquence cardiaque à 60 battements ou moins par minute. L'adagio cardiaque («adagio») est un rythme lent, voire prolongé. Causes: utilisation de certains types de médicaments (par exemple, bêta-bloquants), maladies du système digestif, du système nerveux central, névrose, infections virales ou réduction de la fonction thyroïdienne.

La tachycardie paroxystique est l'apparition soudaine de battements cardiaques très fréquents (le soi-disant paroxysme), lorsque le cœur bat au repos de 140 à 200-300 battements par minute. "Prestissimo" ("Prestige"), c'est-à-dire extrêmement rapide. Causes: changements dystrophiques du myocarde (plus fréquents chez les personnes âgées), anomalies du système de conduction cardiaque, insuffisance cardiaque, maladies de la glande thyroïde.

Extrasystole - contraction prématurée du muscle cardiaque. Il possède de nombreuses sous-espèces et peut accompagner presque toutes les maladies cardiaques. Chez les personnes de plus de 50 ans, les battements prématurés sont diagnostiqués dans 80% des cas. Ses principaux symptômes sont les suivants: sensation de secousse soudaine ou de coup à la poitrine. De nombreux patients se plaignent d'insuffisance cardiaque. Souvent, les battements sont accompagnés de faiblesse, bouffées de chaleur, difficultés respiratoires, anxiété accrue, vertiges, évanouissements.

La fibrillation auriculaire est une contraction chaotique de fibres individuelles du myocarde auriculaire à une fréquence très élevée - de 200 à 300 ou plus. Les principales causes sont les maladies cardiaques organiques: hypertension artérielle prolongée, insuffisance cardiaque, myocardite, cardiomyopathie, malformations cardiaques, maladie coronarienne. La gravité des symptômes dépend de l'état de santé général de la personne. Beaucoup d'entre eux peuvent se manifester sous d'autres types d'arythmie: battement de coeur rapide, douleur et fourmillements dans la poitrine, transpiration accrue, faiblesse musculaire, essoufflement, vertiges, évanouissements, crises soudaines de peur.

Traitement des arythmies cardiaques.

La première chose à faire en présence d’un signe subjectif de trouble du rythme cardiaque est de consulter un médecin (médecin généraliste ou cardiologue), car Le traitement de l'arythmie dépend en grande partie du type et des causes.

Dans le traitement des arythmies cardiaques, il est également très important de rétablir l'équilibre électrolytique lorsqu'une personne reçoit les quantités nécessaires de potassium et de magnésium - ces oligo-éléments bénéfiques aident très souvent à ramener le cœur au tempo "kodo", se battre calmement Les préparations minérales, par exemple Panangin Forte, aident à s’acquitter de cette tâche.

Troubles du rythme cardiaque: types, causes, signes, traitement

Le coeur humain dans des conditions normales bat régulièrement et en douceur. La fréquence cardiaque par minute est comprise entre 60 et 80 battements. Ce rythme est donné par le nœud sinusal, également appelé stimulateur cardiaque. Il contient des cellules de stimulateur cardiaque, à partir desquelles l'excitation est transmise à d'autres parties du cœur, notamment au nœud atrio-ventriculaire, et au faisceau de His directement dans le tissu des ventricules.

Cette séparation anatomique et fonctionnelle est importante du point de vue du type de violation, car un blocage pour la conduite d’impulsions ou l’accélération de la conduite d’impulsions peut se produire dans l’une quelconque de ces zones.

Les troubles du rythme cardiaque et la conduction sont appelés arythmies et sont des conditions où la fréquence cardiaque devient inférieure à la normale (inférieure à 60 par minute) ou supérieure à la normale (supérieure à 80 par minute). L'arythmie est également une condition où le rythme est irrégulier (irrégulier ou non sinusal), c'est-à-dire qu'il provient de n'importe quelle partie du système conducteur, mais pas du nœud sinusal.

Différents types de troubles du rythme surviennent selon différents pourcentages:

  • Ainsi, selon les statistiques, les battements prématurés auriculaires et ventriculaires, retrouvés dans 85% des cas de patients atteints de coronaropathie, constituent la part du lion des troubles du rythme avec la présence de la pathologie cardiaque sous-jacente.
  • La deuxième place en termes de fréquence est la fibrillation auriculaire permanente et paroxystique, qui survient dans 5% des cas chez les personnes de plus de 60 ans et dans 10% des cas chez les personnes de plus de 80 ans.

Cependant, des dysfonctionnements plus fréquents du nœud sinusal, en particulier une tachycardie et une bradycardie, survenant sans maladie cardiaque. Probablement tous les habitants de la planète ont connu un rythme cardiaque rapide, causé par le stress ou les émotions. Par conséquent, ces types d'anomalies physiologiques n'ont pas de signification statistique.

Classification

Tous les troubles du rythme et de la conduction sont classés comme suit:

  1. Troubles du rythme cardiaque.
  2. Troubles conducteurs du coeur.

Dans le premier cas, il y a généralement une accélération du rythme cardiaque et / ou une contraction irrégulière du muscle cardiaque. Dans le second cas, on note la présence de blocages à divers degrés, avec ou sans diminution du rythme.
En général, le premier groupe comprend une violation de la formation et de la conduction des impulsions:

cycle cardiaque est normal

Dans le nœud sinusal, manifestent une tachycardie sinusale, une bradycardie sinusale et une arythmie sinusale - une tachyarythmie ou une bradyarythmie.

  • Selon le tissu auriculaire, se manifestant par une extrasystole auriculaire et une tachycardie auriculaire paroxystique,
  • Sur la connexion auriculo-ventriculaire (noeud AV), se manifestant par une extrasystole auriculo-ventriculaire et une tachycardie paroxystique,
  • Sur les fibres des ventricules du cœur, se manifestant par des extrasystoles ventriculaires et une tachycardie ventriculaire paroxystique,
  • Dans le nœud sinusal et le tissu auriculaire ou ventriculaire, se manifestant par un flutter, une fibrillation auriculaire et une fibrillation ventriculaire.
  • Le deuxième groupe de perturbations de conduction comprend les blocages dans la voie des impulsions conductrices, qui se manifestent par un bloc sino-auriculaire, un bloc intra-auriculaire, un bloc auriculo-ventriculaire à 1, 2 et 3 degrés et un blocage du faisceau de His.

    Causes des troubles du rythme cardiaque

    Les troubles du rythme peuvent être causés non seulement par une pathologie grave du cœur, mais également par les caractéristiques physiologiques de l'organisme. Ainsi, par exemple, la tachycardie sinusale peut se développer pendant la marche ou la course rapide, ainsi qu'après des sports ou des émotions fortes. La bradyarythmie respiratoire est une variante de la norme et consiste en une augmentation des contractions au cours de l'inhalation et en une diminution du rythme cardiaque au cours de l'expiration.

    Toutefois, ces troubles du rythme, qui s'accompagnent de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire et flutter), d'extrasystoles et de tachycardies paroxystiques, se développent dans la grande majorité des cas sur fond de maladie cardiaque ou d'autres organes.

    Maladies pour lesquelles des troubles du rythme surviennent

    Pathologie du système cardiovasculaire survenant à l'arrière-plan:

    • Cardiopathie ischémique, y compris angine de poitrine, infarctus du myocarde aigu et antérieur,
    • Hypertension, en particulier lors de crises fréquentes et de longue date,
    • Malformations cardiaques,
    • Cardiomyopathie (modifications structurelles de l'anatomie normale du myocarde) due aux maladies susmentionnées.

    Maladies extracardiaques:

    • Estomac et intestins, par exemple, ulcère gastrique, cholécystite chronique, etc.
    • Intoxication aiguë
    • Pathologie active de la glande thyroïde, en particulier hyperthyroïdie (augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes dans le sang),
    • Déshydratation et troubles électrolytiques du sang,
    • Fièvre, hypothermie sévère,
    • Intoxication alcoolique,
    • Phéochromocytome - tumeur surrénalienne.

    De plus, certains facteurs de risque contribuent à l'apparition de troubles du rythme:

    1. L'obésité
    2. Mauvaises habitudes
    3. Plus de 45 ans
    4. Pathologie endocrinienne concomitante.

    Les troubles du rythme cardiaque se manifestent-ils également?

    Tous les troubles du rythme et de la conduction se manifestent cliniquement de différentes manières chez différents patients. Certains patients ne ressentent aucun symptôme et n’apprennent la pathologie qu’après un projet d’ECG. Cette partie des patients est insignifiante, car dans la plupart des cas, les patients remarquent des symptômes évidents.

    Ainsi, pour les troubles du rythme, accompagnés de battements cardiaques rapides (de 100 à 200 par minute), en particulier pour les formes paroxystiques, il y a une soudaine apparition soudaine et des interruptions dans le cœur, un manque d'air, une douleur au sternum.

    Certaines perturbations de la conduction, telles que les blocages du faisceau, ne se manifestent pas et ne sont reconnues que sur l'ECG. Le blocage sino-auriculaire et atrio-ventriculaire du premier degré se produit avec une légère diminution du pouls (50-55 par minute), en raison de laquelle il ne peut cliniquement manifester qu'une légère faiblesse et une fatigue accrue.

    Les blocus 2 et 3 degrés manifestent une bradycardie sévère (moins de 30 à 40 par minute) et se caractérisent par des crises de perte de conscience à court terme, appelées crises de MEA.

    En outre, l’une de ces affections peut être accompagnée d’une affection grave générale accompagnée de sueurs froides, de douleurs intenses dans la moitié gauche de la poitrine, d’une hypotension artérielle, d’une faiblesse générale et d’une perte de conscience. Ces symptômes sont dus à une altération de l'hémodynamique cardiaque et nécessitent une attention particulière de la part du médecin urgentiste ou de la clinique.

    Comment diagnostiquer la pathologie?

    Établir un diagnostic de trouble du rythme n'est pas difficile si le patient se plaint de façon typique. Avant l'examen initial du médecin, le patient peut calculer le pouls de manière indépendante et évaluer ces symptômes ou d'autres.

    Cependant, le type de troubles du rythme n'est établi par un médecin qu'après un ECG, chaque type ayant ses propres signes sur un électrocardiogramme.
    Par exemple, les extrasystoles se manifestent par une altération des complexes ventriculaires, un paroxysme de tachycardie - de courts intervalles entre les complexes, une fibrillation auriculaire - un rythme et une fréquence cardiaque irréguliers supérieurs à 100 par minute, un blocage sino-auriculaire - un allongement de l’onde P, reflétant la conduction de l’impulsion à travers l’oreillette, le cadran de la configuration primaire. et complexes ventriculaires, etc.

    Dans tous les cas, seul un cardiologue ou un thérapeute peut interpréter correctement les modifications de l'ECG. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de perturbation du rythme cardiaque apparaissent, le patient doit consulter un médecin dès que possible.

    En plus de l'ECG, qui peut être effectué à l'arrivée de l'équipe d'ambulances médicales à domicile, le patient peut avoir besoin de méthodes d'examen supplémentaires. Ils sont nommés à la clinique, si le patient n'a pas été hospitalisé, ou dans le service de cardiologie (arythmologie) de l'hôpital, si le patient avait des indications d'hospitalisation. Dans la plupart des cas, les patients sont hospitalisés, car même un léger trouble du rythme cardiaque peut laisser présager un trouble du rythme plus grave, menaçant le pronostic vital. L'exception est la tachycardie sinusale, car elle est souvent stoppée à l'aide de comprimés, même au stade préhospitalier, et ne constitue pas une menace pour la vie en général.

    Parmi les méthodes de diagnostic supplémentaires, les suivantes sont généralement indiquées:

    1. Surveillance de la tension artérielle et de l'ECG pendant la journée (d'après Holter),
    2. Échantillons présentant une activité physique (monter les escaliers, marcher sur un tapis roulant - test sur tapis roulant, vélo - ergométrie de vélo),
    3. ECG extra-oesophagien pour clarifier l'emplacement des troubles du rythme,
    4. Une étude électrophysiologique abdominale (CPEFI) dans le cas où une perturbation du rythme ne peut pas être enregistrée à l'aide d'un cardiogramme standard et qu'il est nécessaire de stimuler les battements cardiaques et de provoquer une perturbation du rythme afin de déterminer son type exact.

    Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une IRM du cœur, par exemple si le patient suspecte une tumeur cardiaque, une myocardite ou une cicatrice après un infarctus du myocarde, ce qui ne se reflète pas sur l’ECG. Une méthode telle que l’échographie cardiaque ou l’échocardioscopie est une norme obligatoire pour les patients présentant un trouble du rythme du rythme du rythme, quelle que soit leur origine.

    Traitement des troubles du rythme

    Le traitement des troubles du rythme et de la conduction varie selon les espèces et leur cause.

    Par exemple, dans le cas d'une cardiopathie ischémique, le patient reçoit de la nitroglycérine, des anticoagulants (thrombose, aspirine cardiaque) et des moyens permettant de normaliser les taux élevés de cholestérol dans le sang (atorvastatine, rosuvastatine). Dans l'hypertension, la prescription d'antihypertenseurs (enalapril, losartan, etc.) est justifiée. En présence d'insuffisance cardiaque chronique, les diurétiques sont prescrits (lasix, diacarbe, diuver, veroshpiron) et les glycosides cardiaques (digoxine). Si le patient a une malformation cardiaque, une correction chirurgicale de la malformation peut être présentée.

    Quelle que soit la cause, les soins d'urgence en présence de troubles du rythme sous forme de fibrillation auriculaire ou de tachycardie paroxystique consistent à administrer au patient des médicaments réduisant le rythme (antiarythmiques) et du rythme. Le premier groupe comprend des médicaments tels que panangin, asparkam, procaïnamide, cordarone, strophantine pour administration intraveineuse.

    Avec la tachycardie ventriculaire, la lidocaïne est injectée par voie intraveineuse et avec des extrasystoles - betalok en solution.

    La tachycardie sinusale peut être arrêtée en prenant de l'anapriline sous la langue ou egilok (concor, coronale, etc.) à l'intérieur sous forme de comprimé.

    La bradycardie et le blocus nécessitent un traitement complètement différent. En particulier, la prednisone, l'aminophylline et l'atropine sont administrés par voie intraveineuse au patient, tandis que la mezaton et la dopamine ainsi que l'adrénaline sont administrés à une pression artérielle basse. Ces médicaments "accélèrent" le rythme cardiaque et font rétrécir le cœur de plus en plus souvent.

    Des complications de troubles du rythme cardiaque sont-elles possibles?

    Les troubles du rythme cardiaque sont dangereux non seulement parce que la circulation sanguine dans le corps est perturbée en raison d'un dysfonctionnement cardiaque et d'une diminution du débit cardiaque, mais également par le développement de complications parfois redoutables.

    Le plus souvent, les patients sur fond d'un trouble du rythme particulier développent:

    • Effondrement. Elle se manifeste par une chute brutale du niveau de pression artérielle (au-dessous de 100 mm de mercure), une faiblesse générale et une pâleur aiguë, un évanouissement ou un évanouissement. Il peut se développer à la suite d'une perturbation directe du rythme du rythme (par exemple lors d'une attaque du MES) et de l'introduction de médicaments antiarythmiques, tels que le novocaïamide, dans la fibrillation auriculaire. Dans ce dernier cas, une telle affection est traitée comme une hypotension médicale.
    • Le choc arythmogène - survient à la suite d'une forte diminution du débit sanguin dans les organes internes, dans le cerveau et dans les artérioles de la peau. Elle se caractérise par l’état grave général du patient, son manque de conscience, une pâleur ou une cyanose de la peau, une pression inférieure à 60 mm de mercure et un rythme cardiaque rare. Sans assistance rapide, le patient peut mourir.
    • L'accident ischémique cérébral résulte d'une thrombose accrue dans la cavité cardiaque. Comme dans les tachycardies paroxystiques, le sang dans le cœur est «fouetté», comme dans un mélangeur. Les caillots sanguins qui en résultent peuvent se déposer sur la surface interne du cœur (thrombus pariétal) ou voyager dans les vaisseaux sanguins jusqu'au cerveau, ce qui bloque leur lumière et conduit à une ischémie grave de la substance cérébrale. Elle se manifeste par des troubles de la parole abrupts, une démarche instable, une paralysie totale ou partielle des membres.
    • L'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) se produit pour la même raison qu'un accident vasculaire cérébral, uniquement à la suite d'un blocage de l'artère pulmonaire par des caillots sanguins. Elle se manifeste cliniquement par un essoufflement et une suffocation, ainsi que par une peau bleue du visage, du cou et du thorax au-dessus du niveau des mamelons. Avec une obstruction complète du vaisseau pulmonaire, le patient meurt subitement.
    • L’infarctus aigu du myocarde est dû au fait qu’au cours d’une attaque de tachyarythmie, le cœur bat très fréquemment et que les artères coronaires ne peuvent tout simplement pas fournir le flux sanguin nécessaire au muscle cardiaque lui-même. Il y a un manque d'oxygène dans les tissus cardiaques et un site de nécrose, ou mort cellulaire myocardique, se forme. Il se manifeste par des douleurs aiguës derrière le sternum ou dans la poitrine à gauche.
    • Fibrillation ventriculaire, asystole (arrêt cardiaque) et décès clinique. Le plus souvent, développer avec paroxysme de tachycardie ventriculaire, qui se transforme en une fibrillation ventriculaire. En même temps, la contractilité du myocarde est complètement perdue et une quantité suffisante de sang ne pénètre pas dans les vaisseaux. Quelques minutes après la fibrillation, le cœur s’arrête et la mort clinique se développe, ce qui, sans aide en temps voulu, débouche sur la mort biologique.

    Dans un petit nombre de cas, un patient présente un trouble du rythme du rythme avec la rapidité de l'éclair, des complications et la mort. Cette condition est incluse dans le concept de mort cardiaque subite.

    Prévisions

    Le pronostic des troubles du rythme en l'absence de complications et en l'absence de maladie cardiaque organique est favorable. Sinon, le pronostic dépend du degré et de la gravité de la pathologie sous-jacente et du type de complications.

    Le taux de rythme cardiaque chez les hommes et les femmes, les causes des perturbations du rythme cardiaque par sexe

    Les maladies du cœur et du système cardiovasculaire sont l’un des groupes de maladies les plus vastes entraînant souvent la mort.

    Une personne souffrant de troubles cardiaques - selon son type - peut vivre plusieurs décennies et peut mourir presque instantanément.

    Par conséquent, la santé cardiaque doit faire l'objet d'une surveillance étroite, en particulier en cas d'irrégularités dans son travail ou de maladies concomitantes pouvant nuire au travail de cet organe vital.

    Quelle est la fréquence cardiaque?

    Rythme cardiaque - la caractéristique principale du cœur, l'un des indicateurs importants du corps, qui peut déterminer la présence d'une pathologie. Il indique à quelle fréquence le muscle cardiaque se contracte et à quels intervalles il se produit. La fréquence cardiaque est caractérisée par la fréquence cardiaque par unité de temps, ainsi que par la durée de la pause entre les contractions.

    Si le muscle cardiaque se contracte de manière uniforme, chaque cycle cardiaque (contraction et relaxation successives) prend le même temps - le rythme est normal. Si la durée de plusieurs cycles n'est pas la même, il y a des troubles du rythme.

    Le rythme cardiaque définit les cellules dans le nœud sinusal (cette partie du cœur est appelée nœud Kate-Flac) - des stimulateurs cardiaques qui génèrent des impulsions.

    Les impulsions sont ensuite transmises aux cellules musculaires, provoquant leur contraction et leur relaxation ultérieure. Étant donné que le cœur est formé de cellules musculaires ayant une grande capacité de contraction, les impulsions agissent sur l’organe tout entier, le faisant se contracter et pomper le sang de façon rythmée.

    Rythme cardiaque: lequel est normal?

    En règle générale, le muscle cardiaque est réduit à une fréquence de 60 à 100 battements par minute - en fonction de l'état du corps, de l'impact de facteurs internes et externes.

    La fréquence cardiaque normale varie de 60 à 90 battements par minute. Un nombre plus précis dépend de l'âge, du niveau d'activité physique et d'autres indicateurs. Si une personne a une fréquence cardiaque de 91 battements par minute - ce n'est pas une raison pour appeler une ambulance. Mais dépasser la norme d'une fréquence cardiaque saine d'au moins 5 unités est une raison suffisante pour consulter un médecin et se soumettre à des tests supplémentaires.

    Les femmes ont une fréquence cardiaque moyenne de 7 à 8 unités supérieure à celle des hommes.

    Une fréquence cardiaque saine chez les enfants est plus élevée - en moyenne environ 120 fois par minute. Cela est dû au fait que le volume de sang chez un enfant est petit et que les cellules ont besoin de plus de nutriments et d'oxygène.

    Par conséquent, le cœur doit travailler plus vite afin de disposer du temps nécessaire pour administrer l'oxygène aux cellules en temps voulu.

    La fréquence du pouls par sexe chez les adultes est donnée dans le tableau ci-dessous:

    Comme vous pouvez le constater, avec l’âge, la fréquence cardiaque augmente (en moyenne - de 5 battements tous les 10 ans). Cela est dû à une diminution de l'élasticité du muscle cardiaque, à la détérioration des vaisseaux.

    Troubles du rythme cardiaque: lesquels?

    Un indicateur important est l'intervalle entre les contractions. Ce doit être pareil. Sinon, vous pouvez parler de la violation du rythme cardiaque.

    L'intervalle entre les coups au repos est estimé: en cas de stress physique ou émotionnel, le cœur se contracte plus fréquemment. L'intervalle entre les contractions est donc raccourci, mais il doit être égal.

    Si l'intervalle est inégal, la durée de l'une des périodes diminue:

    1. Systole - la période de contraction du muscle cardiaque. En conséquence, le volume d'oxygène transporté diminue, les organes et les tissus souffrent d'insuffisance d'oxygène.
    2. Diastole - une période de détente. En conséquence, le muscle cardiaque ne repose pas, il est régulièrement surmené, ce qui entraîne l'apparition de maladies chroniques de l'organe.

    Les dysfonctionnements du coeur se produisent souvent. Si tout va bien, la personne n'entend pas et ne sent pas son cœur battre. En cas de violation, une personne ressent une pulsation ou ressent une gêne - une sensation de manque d'air, de vertiges, etc. Souvent, elle ne prête pas attention à ces affections et découvre un trouble du rythme cardiaque lors d'un examen de routine.

    Le trouble du rythme cardiaque est appelé arythmie. Il en existe plusieurs types:

    1. Bradycardie - ralentissement du rythme cardiaque, conduit à une privation d'oxygène et à une faiblesse. Cela se produit pour des raisons naturelles, quand une personne est affaiblie après une maladie, pendant une relaxation prolongée. Si la bradycardie est causée par des causes autres que des problèmes de santé et si elle se produit de manière sporadique, elle n’est pas dangereuse. Mais il peut indiquer des changements pathologiques dans la structure du cœur, si elle est permanente.
    2. Tachycardie - accélération de la fréquence cardiaque. L'accélération du rythme cardiaque de 20 à 25 unités au cours d'efforts physiques intenses est la norme. Mais la tachycardie au repos est dangereuse car elle provoque un effet accru sur les vaisseaux, le muscle cardiaque s'use plus rapidement.
    3. Extrasystole - l'apparition de battements inutiles, par conséquent, l'intervalle entre les battements augmente ou diminue. Les causes les plus courantes sont l’ischémie, lésion athéroscléreuse du muscle cardiaque. Survient le plus souvent chez les personnes âgées.
    4. La fibrillation auriculaire est une arythmie complète. Cela se produit lorsque le muscle cardiaque ne se contracte pas complètement et ne se contracte que légèrement. Ce type d'arythmie indique de graves problèmes cardiaques et nécessite un examen et un traitement attentif et immédiat. Se produit souvent dans les maladies des poumons.
    Tachycardie ventriculaire

    Pourquoi des troubles du rythme cardiaque surviennent-ils?

    Les troubles du rythme cardiaque sont:

    1. Temps - dure quelques minutes, puis la fréquence cardiaque se normalise indépendamment.
    2. Permanente - lorsqu'elles sont associées à la présence d'une pathologie et de maladies du cœur ou d'autres organes.

    Le plus souvent, les troubles du rythme cardiaque sont causés par:

    • L'hypertension;
    • Maladies chroniques du système cardiovasculaire;
    • Dommages au muscle cardiaque;
    • Stress constant;
    • La présence de troubles mentaux et de maladies;
    • Le diabète sucré;
    • Troubles circulatoires, diminution du tonus vasculaire, varices;
    • L'obésité;
    • Les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, consommation abusive de caféine et d’autres substances provoquant un spasme des vaisseaux sanguins, affectent le rythme cardiaque);
    • Certains médicaments.

    Maladies cardiaques qui affectent la survenue d'arythmies:

    1. Cardiomyopathie. Avec elle, les parois des oreillettes et des ventricules peuvent s'épaissir ou, au contraire, devenir trop minces, entraînant une diminution du volume de sang pompé lors d'une contraction.
    2. La maladie coronarienne se produit lorsqu'une partie des petits vaisseaux sanguins se réduit considérablement. En conséquence, une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas d'oxygène et meurt. La conséquence de cette violation est une arythmie ventriculaire.
    3. Maladie de la valve cardiaque. A cause d'eux, le volume du sang pompé change, ce qui affecte également le nombre de coupes nécessaires pour maintenir la vie.

    Les maladies de la glande thyroïde sont un facteur de risque pour le développement de l'arythmie. Les patients dont la fonction thyroïdienne est altérée doivent être examinés périodiquement par un cardiologue.

    Chez les femmes

    La tachycardie chez les femmes survient pendant la grossesse et la ménopause. S'il n'est pas accompagné d'autres symptômes, il n'y a aucune raison d'aller chez le médecin.

    Les causes de problèmes de santé cardiaque et de troubles du rythme cardiaque sont également

    1. En surpoids.
    2. Émotivité excessive.
    3. Effort physique sévère.
    4. Stress chronique.

    Chez les hommes

    Les représentants du sexe fort sont moins attentifs à leur santé.

    Les changements de rythme cardiaque provoquent:

    1. Activité physique excessive pendant les sports.
    2. Au contraire - l'absence de toute activité physique.
    3. Mauvaises habitudes
    4. Mauvaise alimentation, excès d'aliments gras.

    Chez les femmes, l'arythmie survient généralement après 50 ans, chez les hommes un peu plus tôt - après 45 ans.

    Chez les enfants, les arythmies cardiaques sont dues à des maladies cardiaques congénitales ou inflammatoires, à une intoxication grave et à une intoxication, à des troubles du système nerveux.

    Symptômes accompagnant les arythmies

    La présence d'une maladie cardiaque entraîne un affaiblissement progressif du muscle cardiaque et du nœud sinusal, produisant des impulsions.

    Ceci est accompagné de symptômes caractéristiques:

    • La fatigue;
    • Le vertige;
    • Perte de conscience;
    • Signes d'insuffisance cardiaque;
    • Violation, confusion de conscience;
    • Douleur à la poitrine;
    • Sensation d'essoufflement, essoufflement;
    • Panique lors d'une attaque.

    Diagnostics

    Seules des sensations subjectives ou la présence de plusieurs symptômes ne suffisent pas pour poser un diagnostic précis, déterminer le type d'arythmie, ses causes et prescrire le traitement approprié.

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour les diagnostics:

    1. L'électrocardiographie (ECG) est la méthode d'examen la plus simple, la plus rapide et la plus courante. Il donne une image complète de la durée des phases du rythme cardiaque.
    2. L'échocardiographie nous permet d'estimer la taille des cavités cardiaques, l'épaisseur des parois, d'observer leur mouvement.
    3. Surveillance Holter, lorsqu'un capteur spécial est installé sur le bras du patient. Pendant la journée, il fixe constamment le rythme cardiaque - au repos, tout en effectuant des tâches quotidiennes.
    Déviations rythmiques

    Traitement et prévention

    Fondamentalement, le traitement des arythmies est effectué avec des médicaments. À cette fin, des médicaments antiarythmiques sont prescrits, des médicaments pour maintenir et améliorer le travail du muscle cardiaque. Assurez-vous de suivre un traitement contre des maladies connexes.

    L'effet réflexe permet différents types de massage qui aident à améliorer la circulation sanguine, à réduire ou à augmenter le rythme cardiaque.

    Lorsque de graves violations s'appliquent, l'installation de stimulateurs cardiaques et de stimulateurs cardiaques. Ils assument les fonctions que le nœud sinusal endommagé ne peut pas gérer.

    C'est extrêmement rare, mais la physiothérapie est utilisée. Il est efficace si l'arythmie n'est pas causée par des troubles physiologiques, mais par les effets du stress, des perturbations du travail du système nerveux.

    Pour prévenir le risque d'arythmie et vous en débarrasser dès le début, vous devez:

    1. Normalisez votre horaire de repos - dormez suffisamment régulièrement, évitez les activités physiques intenses, mais ne renoncez pas complètement à l’activité physique.
    2. Moins nerveux, vous pouvez prendre des thés légers et apaisants.
    3. Refusez du thé, du café, de l'alcool et des cigarettes.
    4. Révisez les aliments - pour abandonner la cuisson, gras et sucré, manger plus de légumes et de protéines légères.
    5. Consommez des aliments riches en magnésium et en potassium (oligo-éléments nécessaires à la santé du système nerveux et cardiovasculaire) - haricots, abricots, bananes.
    6. Contrôlez le poids, supprimez progressivement les kilos superflus.
    7. Effectuer régulièrement des examens préventifs, surveiller la pression artérielle et les paramètres du pouls.

    Manuel de l'écologiste

    La santé de votre planète est entre vos mains!

    Rythme cardiaque

    Rythme cardiaque. Troubles du rythme cardiaque (arythmie)

    Rythme cardiaque normal

    Le cœur humain a une taille relativement petite par rapport au travail qu'il effectue. Il pompe en moyenne 4,7 litres de sang dans les vaisseaux toutes les minutes, soit 282 litres toutes les heures, alimentant les organes et les tissus en oxygène. Les violations de la fréquence, du rythme et de la séquence d'excitation et de contraction du cœur sont appelées arythmies cardiaques.

    Le cœur a deux chambres supérieures - les oreillettes et les deux inférieures - les ventricules. L'atrium pompe le sang vers les ventricules, puis le ventricule droit vers les poumons, tandis que le ventricule gauche fournit le sang à tous les organes du corps. Les contractions rythmiques du cœur résultent des impulsions électriques du «stimulateur naturel» - le nœud sino-auriculaire. Chaque impulsion passe à travers les oreillettes vers le nœud atrioventriculaire (atrioventriculaire), puis vers les ventricules. Après la contraction, il y a une pause jusqu'à l'impulsion suivante, pendant laquelle le cœur «repose». Fréquence cardiaque normale 60 - 80 battements par minute dans un état calme, avec une activité croissante, la fréquence des contractions augmente.

    L'arythmie cardiaque et ses signes

    Arythmie cardiaque (grecque. Arythmie, manque de rythme, irrégularité)

    Si le coeur bat trop vite

    Dans certaines maladies (cardiopathie ischémique, crise cardiaque, cardiomyopathie, cardiopathie congénitale), l'activité cardiaque normale peut être altérée. L'arythmie du coeur se produit. Les battements de coeur excessivement fréquents sont appelés tachyarythmies. Un type de tachyarythmie est la tachycardie ventriculaire, dans laquelle des impulsions électriques apparaissent dans les ventricules cardiaques.

    La tachycardie ventriculaire est un trouble du rythme cardiaque mettant la vie en danger. Avec des contractions excessivement fréquentes, les ventricules cardiaques n’ont pas le temps de se remplir de suffisamment de sang. En conséquence, une quantité insuffisante de sang circule dans les organes, y compris le cerveau. Dans le même temps, en plus du rythme cardiaque, une faiblesse, des vertiges et une perte de conscience peuvent être ressentis.

    Les contractions instables chaotiques des fibres musculaires sont appelées fibrillation, ce qui conduit à un arrêt cardiaque. C'est la complication la plus dangereuse de la tachycardie ventriculaire, qui nécessite une réanimation immédiate. L'arrêt cardiaque survient généralement soudainement. Pour rétablir un rythme cardiaque normal, vous devez effectuer immédiatement une défibrillation, une impulsion électrique qui rétablit le rythme cardiaque normal.

    Malheureusement, cette procédure n'est pas toujours possible dans les premières minutes d'un arrêt cardiaque. Par conséquent, un DAI implantable comprend un défibrillateur intégré et un stimulateur cardiaque électronique. Un défibrillateur utilisant une stimulation ou des impulsions électriques éloigne le cœur de la tachycardie ou de la fibrillation ventriculaire.

    Si le coeur bat trop lentement

    Dans certaines maladies, le coeur bat trop lentement. Ces arythmies cardiaques sont appelées bradycardie. Dans la bradycardie, le volume de sang circulant dans les organes est insuffisant. Il y a des vertiges, une faiblesse, une sensation de manque d'air, des évanouissements.

    La bradycardie peut survenir lorsque le nœud sinusal est altéré ou lorsque le cœur est bloqué, lorsque la conduction des impulsions du nœud sinusal vers les ventricules est altérée. Dans la bradycardie, un DAI implantable rétablit une fréquence cardiaque normale. Le volume sanguin fourni aux organes est normalisé, les symptômes de la bradycardie sont éliminés.

    L'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque est un indicateur complexe qui vous permet d'évaluer la relation fonctionnelle entre les systèmes cardiovasculaire et neuro-humoral. Tout d'abord, cette technique sert à évaluer les capacités fonctionnelles de personnes en bonne santé.

    L'étude sur le VRC est largement utilisée pour interroger les athlètes et les astronautes. Néanmoins, cette méthode s'est bien révélée dans le diagnostic précoce des troubles fonctionnels du système cardiovasculaire. Un autre avantage de cet outil est sa simplicité (contrairement au Holter-ECG) et son faible coût.

    Pourquoi la variabilité du rythme apparaît-elle et quelles sont ses manifestations?

    En termes simples, la variabilité du rythme cardiaque est une modification des intervalles entre les systoles apparaissant sous l’influence de facteurs externes et internes.

    Cet indicateur est mesuré en étudiant la durée des périodes de contractions du coeur pendant une certaine période. Habituellement, les données électrocardiographiques sont utilisées à cet effet, à savoir les distances entre les ondes R (c'est-à-dire les pics les plus élevés de l'ECG).

    Outre la mesure des intervalles R-R, l’étude de N-N, l’écart entre les contractions normales, est également utilisée.

    Ceci est particulièrement important si le patient a une arythmie.

    On sait que l'homme est un système ouvert. C'est à dire Toute modification de l'environnement externe ou interne affecte le fonctionnement des organes et des cellules.

    Battements de coeur rythmiques caractéristiques

    C’est la base de la variabilité - la variabilité des signes vitaux sous l’influence de certains facteurs.

    Le cœur à cet égard est un organe très sensible.

    Son travail est très dépendant de l'état général de la personne, en particulier des effets des systèmes nerveux et endocrinien.

    Attrapant les changements dans le corps, le système nerveux régule en conséquence l'activité du cœur.

    La division sympathique augmente la fréquence cardiaque, augmente la force des contractions du myocarde. À son tour, le nerf vague agit dans le sens inverse - il réduit les indicateurs mentionnés.

    Le système respiratoire a également une certaine influence.

    Ainsi, lors de l'inhalation, le parasympathique est inhibé et une tachycardie survient. Au contraire, lors de l'expiration, le ton du système nerveux sympathique diminue.

    Ce phénomène est à la base de l'arythmie respiratoire.

    Ainsi, l’analyse du VRC vous permet d’identifier les modifications de l’activité cardiaque et, par conséquent, la perturbation des systèmes de réglementation.

    Méthodes de diagnostic

    Malgré la simplicité de la technique, elle est généralement utilisée à l'hôpital.

    Cela est dû au fait que nous avons besoin d'un contrôle strict de la charge sur le corps. Seulement dans ce cas, il est possible de tirer des conclusions précises sur l’état du cœur et sa réaction à divers stimuli.

    Il existe plusieurs façons de diagnostiquer la variabilité.

    En fonction de la durée de l'inscription:

    • à court terme - jusqu'à 5 minutes (utilisé pour les examens de masse ou polycliniques);
    • durée moyenne - jusqu'à 2 heures (avec tests fonctionnels);
    • enregistrements horaires et quotidiens (utilisés pendant les opérations et dans les unités de soins intensifs).

    Les enregistrements de cinq minutes sont les plus couramment utilisés.

    En fonction des objectifs, il y a:

    • études parallèles (comme moyen de contrôle médical, par exemple pendant une intervention chirurgicale);
    • spécialisé (utilisé pour l'examen de l'organisme entier dans le diagnostic fonctionnel).

    En ce qui concerne les méthodes d'analyse, il existe également un arsenal considérable. Méthodes statistiques - effectuez des mesures directes des intervalles R-R et N-N, puis déterminez des valeurs telles que l’écart type des intervalles ou du coefficient de variation.

    Les méthodes géométriques (pulsométrie variationnelle) consistent à calculer les caractéristiques probabilistes des données obtenues et à construire des histogrammes graphiques.

    La rythmographie de corrélation consiste en l'affichage graphique d'une séquence de cardio-intervalles.

    En même temps, les prolapsus sont bien visibles ou, au contraire, des contractions supplémentaires du cœur.

    Les méthodes spectrales vous permettent de déterminer différents indicateurs de fréquence cardiaque. Cela permet d'étudier l'impact des organismes de réglementation. Cependant, il convient de rappeler que la présence d'arythmies peut altérer considérablement les résultats de cette analyse.

    Analyse de variabilité et tactiques d'action supplémentaires

    Il est important de rappeler que les valeurs de variabilité du rythme cardiaque dépendent non seulement de l'état de santé, mais également de nombreux facteurs personnels et externes:

    • le sexe (les femmes sont généralement plus élevées);
    • l'âge (chez les personnes âgées, certains paramètres du système de conduction cardiaque sont réduits);
    • poids (l'obésité contribue à réduire la variabilité);
    • faire du sport (une personne entraînée a de grandes réserves de variabilité);
    • état émotionnel (aggrave la performance).

    En outre, le sommeil perturbé, la nutrition, la prise de certains médicaments et un environnement pollué ont des effets négatifs sur le VRC.

    En général, tout ce qui perturbe le corps et en particulier ses systèmes de régulation.

    La variabilité du rythme est fortement réduite dans certaines pathologies aiguës:

    • cardiopathie ischémique (y compris infarctus du myocarde);
    • l'hypertension;
    • troubles aigus de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux);
    • Maladie de Parkinson.

    Dans une moindre mesure, le taux diminue avec les maladies chroniques:

    • syndrome de surentraînement;
    • insuffisance cardiaque chronique au premier degré;
    • sclérose en plaques;
    • hypertension orthostatique;
    • cardiomyopathie métabolique (dans le diabète, les maladies infectieuses et auto-immunes);
    • troubles d'adaptation.

    Il peut être prometteur d’utiliser cette technique chez le fœtus et les nouveau-nés pour évaluer le risque de syndrome de mort subite.

    Que faire en cas de diminution du VRC?

    Une telle conclusion du diagnosticien est encore loin d'être une phrase.

    Tout d’abord, vous devez connaître la raison de ce déclin.

    C'est peut-être le résultat du stress constant dans lequel vit l'homme moderne. Dans ce cas, un très bon outil serait un bon repos ou une psychothérapie.

    L'excès de poids suggère la nécessité d'adapter le régime alimentaire et l'activité physique régulière.

    En principe, le maintien d'un mode de vie sain peut améliorer de manière significative l'état du corps à cet égard.

    Conclusions

    L'étude de la variabilité du rythme cardiaque est un moyen simple et fiable d'étudier l'état des systèmes organiques les plus importants.

    Le faible coût de cette technique lui permet d’être utilisé pour mener des enquêtes de dépistage en masse afin de détecter les pathologies cachées aux stades précoces.

    Son utilisation répandue dans le sport et l'astronautique souligne le caractère préventif de cet outil, qui correspond aux tendances de la médecine moderne.

    Si vous avez constaté une violation de cet indicateur, cela n'indique toujours pas la nécessité d'un traitement. Essayez des moyens de correction aussi simples que les sports et les loisirs. Cependant, la variabilité du rythme cardiaque peut être considérablement réduite dans certaines pathologies aiguës, telles que l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux.

    Performance cardiaque.

    Le volume cardiaque systolique ou choc correspond à la quantité de sang éjectée par le ventricule cardiaque dans les vaisseaux respectifs à chaque contraction. Chez une personne adulte en bonne santé avec un repos relatif, le volume systolique de chaque ventricule est d’environ 70 à 80 ml.

    Ainsi, avec la réduction des ventricules, 140 à 160 ml de sang pénètrent dans le système artériel.

    Le volume minute est la quantité de sang éjectée par le ventricule cardiaque en 1 minute.

    3. rythme cardiaque. Performance cardiaque.

    Le volume minute du cœur est le produit de l'amplitude du volume systolique et de la fréquence cardiaque en 1 minute. En moyenne, le volume des minutes est de 3-5 l / min. On peut augmenter le volume des minutes du cœur en augmentant le volume systolique et la fréquence cardiaque.

    Les lois de l'activité cardiaque.

    La loi de Starling est la loi de la fibre cardiaque.

    Sa formulation est la suivante: plus la fibre musculaire est étirée, plus elle se contracte. Par conséquent, la force des contractions cardiaques dépend de la longueur initiale des fibres musculaires avant le début de leurs contractions.

    Réflexe de Bainbridge (loi de la fréquence cardiaque).

    C’est le réflexe viscéro-viscéral: augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques avec augmentation de la pression dans la bouche des veines creuses. La manifestation de ce réflexe est associée à l'excitation de mécanorécepteurs situés dans l'oreillette droite au confluent des veines creuses. Les mécanorécepteurs, représentés par les terminaisons nerveuses sensibles des nerfs vagues, répondent à une augmentation de la pression artérielle revenant au cœur, par exemple lors d'un travail musculaire.

    Les impulsions des mécanorécepteurs le long des nerfs vagues vont du bulbe rachidien au centre des nerfs vagues, de sorte que l'activité du centre des nerfs vagues diminue et que les effets des nerfs sympathiques sur la fonction cardiaque augmentent, ce qui entraîne une augmentation des contractions cardiaques.

    Lecture numéro 2 Régulation du coeur.

    Le cœur a un automatisme, c’est-à-dire qu’il est réduit sous l’influence des impulsions provenant de son tissu spécial.

    Cependant, dans tout l'organisme des animaux et des humains, le travail du cœur est régulé par des influences neurohumorales, qui modifient l'intensité des contractions du cœur et adaptent son activité aux besoins de l'organisme et aux conditions d'existence.

    Régulation nerveuse.

    Le cœur, comme tous les organes internes, est innervé par le système nerveux autonome.

    Les nerfs parasympathiques sont les fibres du nerf vague qui innervent la formation du système de conduction, ainsi que du myocarde auriculaire et ventriculaire.

    Les neurones centraux des nerfs sympathiques se trouvent dans les cornes latérales de la moelle épinière au niveau des vertèbres thoraciques I-IV. Les processus de ces neurones sont envoyés au cœur, où ils innervent le myocarde ventriculaire et auriculaire, la formation du système conducteur.

    Les centres des nerfs innervant le cœur sont toujours dans un état d'excitation modérée.

    Pour cette raison, les impulsions nerveuses arrivent constamment au cœur. Le tonus des neurones est maintenu par des impulsions provenant du système nerveux central provenant de récepteurs intégrés au système vasculaire. Ces récepteurs sont situés sous la forme d'un groupe de cellules et sont appelés la zone réflexogène du système cardiovasculaire.

    Les zones réflexogènes les plus importantes se situent dans la région du sinus carotidien, dans la région de l'arc aortique.

    Les nerfs errants et sympathiques ont l’effet inverse sur l’activité du cœur dans 5 domaines:

    1. chronotrope (modification de la fréquence cardiaque);

    2. inotrope (modifie la force du cœur);

    3. bathmotropique (affecte l'excitabilité);

    4. dromotropes (modifie la capacité de conduite);

    tonotrope (régule le ton et l'intensité des processus métaboliques).

    Le système nerveux parasympathique a un effet négatif dans les cinq zones et le système nerveux sympathique a un effet positif.

    Ainsi, l'excitation des nerfs vagues entraîne une diminution de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, une diminution de l'excitabilité et de la conduction du myocarde et une diminution de l'intensité des processus métaboliques dans le muscle cardiaque.

    Avec l'excitation des nerfs sympathiques, l'augmentation de la fréquence, la force des contractions cardiaques, l'augmentation de l'excitabilité et la conduction du myocarde, la stimulation des processus métaboliques se produit.

    Date d'ajout: 2016-09-06; Vues: 1285;

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    Rythme cardiaque correct

    Comment apparaît la fréquence cardiaque?

    La fréquence cardiaque dépend des impulsions qui se produisent dans le nœud sinusal ou dans les conducteurs du cœur. Ce groupe de cellules est situé à la jonction de la veine cave supérieure et de l'oreillette droite et est capable de créer des impulsions rythmiques se propageant sous d'autres cellules.

    Habituellement, le nœud sinusal crée des impulsions avec une fréquence de 60-100 par minute, tout en supprimant les capacités des autres stimulateurs cardiaques. Normalement, la fréquence du rythme cardiaque est calculée: 118,1 - (0,57 * âge). Il est très important que le cœur se contracte à intervalles réguliers.

    L'interruption de l'intervalle entraîne soit une réduction de la période de systole (contraction du cœur), puis elle ne fournit pas de sang et d'oxygène aux organes, soit une réduction de la période de diastole (relaxation du cœur), puis l'organe ne repose pas et ne fonctionne pas bien.

    Le rythme cardiaque est régulé par les hormones qui pénètrent dans le sang, c'est-à-dire par le travail du système endocrinien et du système nerveux autonome.

    La différence de concentration d'électrolytes à l'intérieur et à l'extérieur des cellules, ainsi que leur mouvement, créent une impulsion électrique du cœur.

    Le trouble du rythme cardiaque prend la forme de:

    • accélération (tachycardie);
    • ralentissements (bradycardie);
    • l'apparition de coups supplémentaires (extrasystole);
    • perturbation complète du rythme (fibrillation auriculaire).

    Pourquoi le rythme cardiaque est-il perturbé?

    Les troubles du rythme peuvent être dus à n’importe quelle maladie cardiaque qui, au fil du temps, conduit à un syndrome des sinus malade - un ensemble de symptômes qui peuvent disparaître, apparaître et se rapporter complètement à une autre maladie.

    • vertige
    • fatigue
    • évanouissement
    • altération de la conscience
    • insuffisance cardiaque.

    Les facteurs suivants affectent le rythme cardiaque:

    1. manque d'oxygène (hypoxie);
    2. hypertension artérielle;
    3. infarctus du myocarde;
    4. maladies inflammatoires (rhumatismes) et malformations cardiaques;
    5. malformations congénitales du noeud sinusal;
    6. utilisation de médicaments stimulants;
    7. maladies endocriniennes;
    8. utilisation de certains médicaments;
    9. trop manger, l'abus d'alcool, le tabagisme;
    10. stress et émotions fortes;
    11. l'anémie;
    12. insuffisance cardiaque;
    13. cardiopathie ischémique;
    14. activité physique.

    Tachycardie sinusale - l'accélération de la génération d'impulsions dans le nœud sinusal.

    Tout stress nerveux et physique entraîne naturellement une augmentation de l'activité cardiaque, le corps se préparant par réflexe à se protéger du stress et des dangers, pour lesquels il alimente le système musculo-squelettique (en raison d'une augmentation de la fonction cardiaque). Cependant, une telle réaction à un «danger» peut être pathologique, entraînant une tachycardie excessive à chaque stimulation mentale, c'est-à-dire une libération accrue d'adrénaline et d'autres hormones de l'hypophyse et de la thyroïde dans le sang.

    La tachycardie peut survenir avec une température corporelle élevée, une baisse de la pression artérielle, certaines maladies infectieuses (fièvre typhoïde, tuberculose, amygdalite subaiguë), un choc et une perte de sang.

    La tachycardie sinusale, contrairement aux tachycardies qui se produisent dans d’autres parties du cœur, n’entraîne très souvent pas une charge excessive pour le corps et ne se présente pas comme une attaque.

    La bradycardie sinusale - ralentissement de la production d'impulsions - est très souvent une affection congénitale. Elle est également observée chez les sportifs ou les personnes effectuant un travail physique pénible.

    Parallèlement au ralentissement du rythme (jusqu’à 60 battements par minute), ils ont noté une diminution de la pression et un allongement du décalage entre l’apparition de la systole auriculaire et l’apparition de la systole ventriculaire (distance P - R - électrocardiogramme).

    Rythme cardiaque et arythmie

    Cependant, la bradycardie peut être pathologique - à la suite d'une irritation du nerf vague, d'un épuisement du système nerveux. Une telle déviation se produit dans les tumeurs cérébrales, la méningite, les tumeurs cardiaques, compensatrices en cas de pression accrue, de vomissements, de maladie de l'oreille moyenne, d'attaques de cholélithiase, de diminution de la fonction thyroïdienne, de dépression, de postpartum, d'athérosclérose.

    L'arythmie sinusale est souvent déterminée par l'augmentation de la fréquence cardiaque pendant l'inspiration et par le ralentissement du rythme pendant l'expiration.

    Ceci est une violation complète du rythme du nœud sinusal, déterminé simplement en sondant le pouls. Par exemple, avec une relaxation complète, le pouls ralentit et une arythmie respiratoire se produit, caractéristique de l’enfance et de l’adolescence. Il y a aussi une arythmie respiratoire pendant la période de récupération des maladies infectieuses.

    Comment faire face aux troubles du rythme?

    Lorsqu'un rythme cardiaque est détecté (il bat généralement de manière imperceptible pour nous), surtout si l'infraction affecte l'état général, vous devriez consulter un médecin:

    • s'il y a des interruptions évidentes du travail du cœur, des poussées inutiles, une augmentation du rythme cardiaque sans raison;
    • si le rythme cardiaque chute à 50 battements par minute, il augmente brusquement à 100 ou plus;
    • sans charge physique et nerveuse, le rythme cardiaque accélère au-delà de 100 battements par minute.

    Les symptômes désagréables associés aux arythmies peuvent être atténués si vous traitez un rythme cardiaque plus calmement:

      Remarquant l'accélération du rythme cardiaque, pas de panique.

    Il est préférable de parler de sujets abstraits avec une personne qui se trouve à proximité, de lire un livre, d’attirer l’attention.

  • Refuse de café, thé et autres boissons qui stimulent le coeur.
  • Il y a plus de légumes et de fruits contenant du potassium - l'électrolyte du cœur.
  • Il y a plus de noix, de haricots, de son et d'haricots - ils contiennent du magnésium, ce qui aide les tachycardies.
  • Il est nécessaire de normaliser le sommeil à l'aide d'herbes médicinales (infusion de montre à trois feuilles, menthe poivrée et valériane - 30 g par collection, une cuillerée du mélange par tasse d'eau bouillante), à ​​prendre 30 minutes avant le coucher.
  • La fréquence cardiaque est normale chez les adultes

    Le volume systolique ou volume systolique (CO, PP) est le volume de sang que le cœur jette dans l'aorte pendant la systole, au repos, environ 70 ml de sang.

    Le volume minute de la circulation sanguine (CIO) est la quantité de sang émise par le ventricule cardiaque par minute.

    Le CIO des ventricules gauche et droit est le même. IOC (l / min) = CO (l) x fréquence cardiaque (battements / min). En moyenne, 4,5 à 5 litres.

    Fréquence cardiaque (HR). La fréquence cardiaque au repos est d’environ 70 battements / minute (chez l’adulte).

    Régulation du coeur.

    Mécanismes régulateurs intracardiaques (intracardiaques)

    Autorégulation hétérométrique - augmentation de la force de contraction en réponse à l'augmentation de la longueur diastolique des fibres musculaires.

    Loi de Frank-Starling: le pouvoir de contraction du myocarde en systole est directement proportionnel à son remplissage en diastole.

    2. Autorégulation homéométrique - augmentation de la contractilité sans modifier la longueur initiale de la fibre musculaire.

    a) Effet Anrep (relation force-vitesse).

    Avec l'augmentation de la pression dans l'aorte ou l'artère pulmonaire, la force de contraction du myocarde augmente.

    Le taux de raccourcissement des fibres du myocarde est inversement proportionnel à la force de la contraction.

    b) L'échelle de Boudich (dépendance chronoinotrope).

    Augmentation de la contraction du muscle cardiaque avec une augmentation de la fréquence cardiaque

    Mécanismes extracardiaques (extracardiaques) de la régulation de l'activité cardiaque

    A. Influence du système nerveux autonome

    Le système nerveux sympathique a les effets suivants: effets chronotropes positifs (augmentation de la fréquence cardiaque), inotropes (augmentation de la fréquence cardiaque), dromotropes (augmentation de la conductivité) et positifs bathmotropes (augmentation de l'excitabilité).

    Le médiateur est la norépinéphrine. Adrénorécepteurs types α et b.

    Le système nerveux parasympathique a des effets: négatifs chronotropes, inotropes, dromotropes, bathmotropes. Le médiateur est l'acétylcholine, récepteurs M-cholinergiques.

    B. Effets réflexes sur le coeur.

    1. Réflexe des barorécepteurs: une diminution de la pression dans l'aorte et le sinus carotidien entraîne une augmentation du rythme cardiaque.

    Réflexes chimiorécepteurs. En cas de manque d'oxygène, la fréquence cardiaque augmente.

    3. Le réflexe de Holtz. Une bradycardie est observée lors de l'irritation des mécanorécepteurs du péritoine ou des organes abdominaux.

    4. Le réflexe Danini-Ashner. Avec une pression sur les globes oculaires, on observe une bradycardie.

    Régulation humorale du coeur.

    Les hormones de la médullosurrénale (adrénaline, noradrénaline) - l’effet sur le myocarde est similaire à la stimulation sympathique.

    Les hormones du cortex surrénalien (corticostéroïdes) - un effet inotrope positif.

    Les hormones de la glande thyroïde (hormones thyroïdiennes) sont chronotropes positives.

    Ions: le calcium augmente l'excitabilité des cellules du myocarde, le potassium augmente l'excitabilité du myocarde et la conductivité.

    Une diminution du pH entraîne une inhibition de l'activité cardiaque.

    Groupes fonctionnels de navires:

    1. Les vaisseaux (élastiques) absorbant les chocs (l'aorte avec ses départements, l'artère pulmonaire) transforment le débit sanguin rythmique en eux du cœur en un flux sanguin uniforme.

    Avoir une couche prononcée de fibres élastiques.

    2. Les vaisseaux résistifs (vaisseaux de résistance) (petites artères et artérioles, vaisseaux du sphincter précapillaire) créent une résistance au flux sanguin, régulent le volume du flux sanguin dans différentes parties du système. Les parois de ces vaisseaux sont recouvertes d’une épaisse couche de fibres musculaires lisses.

    Les vaisseaux sphinctériens précapillaires régulent les échanges de flux sanguin dans le lit capillaire.

    La réduction des cellules musculaires lisses du sphincter peut entraîner le chevauchement de la lumière de petits vaisseaux.

    3. Les vaisseaux d'échange (capillaires), dans lesquels l'échange entre le sang et les tissus.

    4. Les vaisseaux de manœuvre (anastomoses artério-veineuses) régulent le flux sanguin des organes.

    5. Les vaisseaux capacitifs (veines), ont un allongement élevé, effectuent le dépôt de sang: les veines du foie, de la rate, de la peau.

    Vaisseaux de retour (veines moyennes et grandes).