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L'ischémie

Le taux de fréquence cardiaque chez les enfants par âge

La fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) est l’une des principales caractéristiques de la santé humaine. Le taux de fréquence cardiaque chez les enfants en fonction de l'âge est différent. Cela est dû aux caractéristiques internes de l'organisme en croissance et à l'influence de facteurs externes sur celui-ci.

Le rythme cardiaque varie avec l'âge de l'enfant

Taux de FC chez les enfants d'âges différents

Le cœur du bébé grandit rapidement au cours de sa première année de vie. A ce moment, le pouls est le plus élevé. À mesure qu'ils mûrissent, le système cardiaque se forme et les vaisseaux se renforcent, ce qui conduit à la stabilisation du rythme cardiaque et à la diminution de cet indicateur.

Tableau "La norme d'âge de la fréquence cardiaque chez les enfants"

À partir de 15 ans, les adolescents ont une fréquence cardiaque d'environ 75 battements par minute (les valeurs limites sont comprises entre 62 et 81 battements par 60 secondes), ce qui est un indicateur normal pour un adulte.

Taux de pouls chez les bébés prématurés

Certains organes et systèmes chez les bébés nés avant l’échéance, jusqu’à la fin de l’informé. Dans ce cas, le corps du nourrisson a besoin de plus de temps pour s'adapter à l'environnement. L'enfant est plus sensible aux stimuli externes, ce qui augmente considérablement la fréquence des contractions du muscle cardiaque et de la pression artérielle. C'est pourquoi chez les prématurés une impulsion de 180 battements par minute n'est pas considérée comme une pathologie, mais est leur norme d'âge.

Une fréquence cardiaque élevée chez les bébés prématurés est normale.

Pouls normal chez les enfants-athlètes

Le rythme du cœur d'un enfant qui pratique le sport de manière constante et calme est inférieur à celui de ses pairs. C'est un phénomène normal, qui parle du bon travail du muscle cardiaque et de sa santé. La fréquence cardiaque maximale de ces enfants pendant les entraînements ne doit pas dépasser le chiffre calculé selon la formule suivante: 220 battements moins l'âge. Les valeurs obtenues ne sont présentes que pendant les 10 premières minutes après l'exercice, puis reviennent à la normale. Si le pouls élevé n'est pas stabilisé, on parle de pathologies cardiaques.

L'augmentation de la fréquence cardiaque chez les enfants pendant l'entraînement est normale.

La différence de fréquence cardiaque chez les garçons et les filles

Le pouls chez les enfants d'âge préscolaire ne dépend pas du sexe. À mesure qu'ils mûrissent (puberté), le développement de la régulation autonome du cœur chez les filles et les garçons est légèrement différent, de sorte que le pouls de la belle moitié de l'humanité mesure 10-15 battements de plus.

Le pouls chez les filles est légèrement plus élevé que chez les garçons

Raisons de la déviation de la fréquence cardiaque par rapport à la norme

Le rythme cardiaque ainsi que la pression peuvent changer au cours de la journée sous l’influence de facteurs externes:

  • effort physique intense;
  • situations stressantes;
  • conditions météorologiques (chaleur, humidité élevée).

Les situations stressantes peuvent augmenter le rythme cardiaque d'un enfant.

Les changements dans l'environnement améliorent le travail du cœur et augmentent son rythme habituel presque trois fois. Une telle situation est considérée comme normale si, dans un court laps de temps, les valeurs reviennent à la normale et si le bien-être du bébé ne souffre pas.

Si des palpitations cardiaques sont observées chez des enfants au repos, la cause peut être:

  • processus inflammatoires dans les organes respiratoires;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • anomalies négatives dans le système endocrinien;
  • les maladies causées par une infection bactérienne ou virale;
  • problèmes de formation de sang (anémie).

L'épuisement du corps et une fatigue intense peuvent également entraîner une contraction accrue du muscle cardiaque, ce qui affecte négativement la pression artérielle et le travail des systèmes vitaux en général.

Comment mesurer la fréquence cardiaque

Mesurer la fréquence cardiaque chez les enfants ne nécessite pas de compétences particulières.

L'essentiel est de connaître les endroits du corps où la pulsation se produit le mieux:

  • chez les nouveau-nés et les enfants de moins d’un an - un grand ressort, le thorax;
  • chez les enfants d'un an, les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes - cou (artère carotide), tempe, poignet (au-dessus du poignet), coude ou aine.

Pour mesurer la fréquence cardiaque, il faudra un chronomètre (horloge électronique). Au lieu de la pulsation, vous devez placer votre index et votre majeur, mesurer le temps (60 secondes) pendant lequel le nombre de battements est compté.

Lorsque vous mesurez la fréquence cardiaque à la place de la pulsation, vous devez mettre l'index et le majeur

Lors de la mesure de la fréquence cardiaque, il est important de se rappeler que tout facteur externe peut affecter ses performances. Dans un rêve, le pouls est généralement inférieur aux valeurs limites, après un squat (2 à 2,5 fois plus élevé que la norme) et à une température ambiante, la fréquence cardiaque peut diminuer.

Pour que la mesure montre des résultats fiables, vous devez suivre certaines recommandations:

  1. Il est nécessaire de mesurer le rythme cardiaque lorsque le bébé est au repos (assis ou couché), de préférence le matin.
  2. La procédure est effectuée pendant 3-4 jours en même temps. Cela permettra d’obtenir des données plus précises.
  3. Les résultats obtenus après un effort physique ou une émotion émotionnelle, vous devez vérifier par des mesures répétées, lorsque le bébé est dans un état calme.

La fréquence cardiaque chez les enfants d'âges différents est très différente. Chez les bébés de la première année de vie, cet indicateur est le plus élevé, mais à l'approche de l'adolescence, le pouls se stabilise, le système cardiovasculaire étant déjà formé. Des facteurs externes (stress émotionnel, effort physique, conditions météorologiques) et internes (pathologies du système cardiovasculaire) influent sur la fréquence cardiaque. Par conséquent, il est important de surveiller en permanence le pouls de l'enfant pour que cet indicateur reste normal.

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Le cardiologue pédiatre parle des causes les plus courantes d'arythmie sinusale chez un enfant

Le corps des enfants a un certain nombre de fonctionnalités. Cela s'applique également au système cardiaque. L'immaturité du système nerveux, l'instabilité émotionnelle entraînent parfois une défaillance du rythme cardiaque. L'arythmie chez l'enfant est une perturbation du rythme cardiaque en cas de maladie du système de conduction, ainsi que physiologique. Examinons le concept d'arythmie sinusale chez l'enfant, quelles en sont les causes et le traitement.

Quel est le rythme cardiaque?

Le cœur est l’un des principaux organes et, de fait, le seul à pouvoir générer des impulsions électriques. Leur source principale est le nœud sinusal. C'est une collection de cellules nerveuses situées dans l'oreillette droite.

Les impulsions prennent leur origine dans le nœud sinusal en nombre correspondant à la norme d'âge de chaque enfant, puis descendent le long des voies vers toutes les parties du cœur, où elles provoquent une contraction - rythme sinusal.

Le rythme correct est un rythme avec des intervalles de temps identiques entre les impulsions cardiaques.

Normes d'âge de la fréquence cardiaque

Troubles du rythme cardiaque chez l'enfant et ses types:

  • tachycardie sinusale - palpitations;
  • bradycardie sinusale - diminution du rythme cardiaque;
  • extrasystole - une contraction extraordinaire du cœur;
  • arythmie respiratoire.

L'arythmie pédiatrique se produit en deux variantes:

  1. Arythmie sinusale légère chez un enfant. Il survient chez les adolescents, les enfants de moins de 5 ans.
  2. Arythmie sinusale sévère chez un enfant. Il est rare, principalement chez les enfants en raison de rhumatismes reportés. Une arythmie sévère peut survenir chez les athlètes.

Causes de l'arythmie sinusale du coeur chez un enfant:

  • pathologie du système nerveux - hypertension intracrânienne, asphyxie post-partum chez un enfant;
  • Les pics de croissance chez les enfants âgés de 5 à 6 ans et de 9 à 10 ans. En ce moment, il y a une forte augmentation de la croissance, ainsi que de la masse myocardique, de sorte que les vaisseaux du cœur et du système conducteur ne suivent pas l'augmentation du muscle cardiaque;
  • l'obésité;
  • rachitisme;
  • prédisposition génétique;
  • changements inflammatoires dans les membranes du cœur;
  • maladies infectieuses avec altération de l'équilibre hydrique et électrolytique;
  • manque d'oligo-éléments potassium, magnésium, calcium;
  • malformations cardiaques congénitales.

Le rythme auriculaire ectopique - de quoi s'agit-il?

Vous pouvez trouver cette phrase dans la description de l'ECG. Nous avons découvert que le stimulateur principal est un nœud sinusal. Mais il se trouve qu'il perd son rôle dominant et des foyers d'activité ectopique apparaissent dans l'autre oreillette.

Causes:

  • changements inflammatoires dans la région du nœud sinusal;
  • manque d'oxygène dans la région du myocarde dans la projection du stimulateur principal;
  • diabète sucré;
  • troubles hormonaux, en particulier chez les adolescents;
  • dystonie vasculaire;
  • fumer, la dépendance.

Ce statut peut être transitoire, en particulier chez les adolescents. Il est nécessaire de procéder à une échographie du coeur pour exclure la pathologie cardiaque et l'ECG. Vous devez également envoyer l'enfant chez l'endocrinologue.

Expérience personnelle! À l'examen clinique, chez un enfant de 12 ans, des modifications de l'ECG ont été détectées - rythme auriculaire droit ectopique avec fréquence cardiaque (FC) de 60 à 88 par minute. Le garçon n'avait aucun symptôme clinique. L'enfant est engagé dans la lutte tout au long de l'année. Lors de la prescription de médicaments sédatifs et de la limitation de l'activité physique lors de la surveillance par ECG, après 3 mois, un rythme normal était détecté à une fréquence de 75 contractions par minute.

Arythmie chez le nouveau-né

Après la naissance, le bébé peut avoir une arythmie modérée, mais il s’agit souvent de troubles qui ont commencé pendant la vie prénatale.

Il survient souvent chez les bébés prématurés et immatures.

L'arythmie chez le nouveau-né existe en plusieurs versions:

1. Bradycardie - moins de 100 battements par minute.

La bradycardie peut être due à des malformations congénitales, à des maladies inflammatoires des membranes, à des arythmies congénitales, à une cardiopathie héréditaire ou à un processus infectieux.

Maman peut célébrer avec des miettes:

  • fatigue lors de la succion, essoufflement;
  • peau pâle;
  • réveil fréquent, mauvais sommeil.

2. Tachycardie - plus de 200 battements de coeur par minute.

Arythmie respiratoire chez les enfants

C'est l'une des options pour l'arythmie, ce qui est normal. Une telle arythmie est associée aux phases de la respiration - plus le souffle est profond, moins le pouls est intense. Ne pose pas de danger pour la vie et la santé des enfants. L'arythmie des sinus respiratoires survient chez des enfants en parfaite santé. Le plus souvent observé dans la dystonie végétative. Avec cette caractéristique du corps, l'enfant ne montre aucune plainte.

Le type de diagnostic principal est l’ECG, où ce type d’arythmie est aléatoire. En règle générale, le traitement n'est pas nécessaire.

Bradyarythmie sinusale chez les enfants

La bradyarythmie est une diminution de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire que la fréquence cardiaque est inférieure à la limite inférieure de la norme d'âge. Dans ce cas, les intervalles de temps entre les impulsions sont différents. En règle générale, le pédiatre peut entendre une bradyarythmie à la réception.

Il y a plusieurs raisons à cette condition:

  1. Très souvent, ce trouble du rythme cardiaque survient chez les enfants présentant des foyers d'infection chroniques (par exemple, en présence d'une amygdalite chronique).
  2. Après une infection - ARVI, mal de gorge, scarlatine.
  3. Dystonie végétative.
  4. Inflammation du coeur chez les enfants.
  5. Chez les enfants sportifs, l'activité physique augmente le flux sanguin vers le cœur et, pour «pomper» davantage de sang, il se produit une diminution modérée du rythme.

Symptômes courants d'arythmie sinusale chez les enfants:

  • fatigue accrue;
  • l'intolérance des salles étouffantes;
  • pâleur de la peau;
  • sensation d’insuffisance cardiaque, puis ralentissement puis accélération. Ceci est plus prononcé chez les enfants plus âgés;
  • manque d'appétit, anxiété chez les enfants de moins d'un an;
  • maux de tête, vertiges, particulièrement prononcés le matin.

Diagnostics

La méthode la plus importante pour diagnostiquer les arythmies est l’ECG, qui fournit des informations fiables sur le type d’arythmie.

Un suivi quotidien du rythme cardiaque en cas de suspicion d'arythmie grave, de tachycardie ou d'extrasystole peut fournir des informations plus détaillées.

Méthodes supplémentaires:

  • analyse clinique générale du sang, de l'urine;
  • hormones thyroïdiennes;
  • test sanguin biochimique (glycémie, cholestérol total, antistreptolysine);
  • Échographie des reins, des glandes surrénales;
  • Échographie du coeur;
  • écouvillon de gorge sur la flore.

Arythmie chez l'enfant et ses méthodes de traitement

  1. Normalisation du régime de jour. Il est nécessaire d'assurer un séjour confortable du bébé dans la famille, afin d'éliminer les conflits. Les enfants devraient dormir 8 heures par jour.
  2. Réduisez le temps passé sur le moniteur, la télévision et le téléphone.
  3. Marcher dans les airs jusqu'à 2 heures par jour.
  4. Activité motrice.
  5. Nutrition rationnelle. Il est nécessaire d'inclure activement dans le régime les légumes, les fruits, les produits laitiers, le poisson, le fromage cottage. Tous ces produits sont enrichis en calcium, potassium, magnésium.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments pour le traitement de l'arythmie des sinus n'existe pas. Il est nécessaire de corriger la maladie sous-jacente à l'origine de ce problème. Les médicaments antiarythmiques pour les troubles du rythme cardiaque autres que les sinus doivent être choisis strictement par un cardiologue après une surveillance quotidienne du rythme cardiaque.

  1. Les médicaments nootropes (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Améliorer la circulation sanguine.
  2. Préparations de magnésium, potassium, calcium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
  3. Médicaments sédatifs (glycine, phenibut, motherwort, valériane). Avoir un effet calmant.
  4. Remèdes homéopathiques (teinture de ginseng, Eleutherococcus).

L'arythmie sinusale du coeur est la limite entre normal et pathologique. Une sorte de "cloche", qui parle de n'importe quel problème dans le corps. Par conséquent, un traitement médicamenteux spécial n'est pas nécessaire.

Suivi obligatoire avec un cardiologue et réalisation d'un ECG deux fois par an. Nous espérons que dans notre article, vous avez trouvé la réponse à la question de savoir ce qu'est l'arythmie sinusale.

Troubles du rythme cardiaque chez les enfants

Normalement, dans des conditions normales, l'activité cardiaque se produit de manière relativement rythmique - régulière. Les arythmies cardiaques ou arythmies cardiaques sont généralement appelées une modification de la fréquence cardiaque normale, de la régularité et de la source de l'excitation cardiaque. Physiologique - la réaction normale du rythme cardiaque est une arythmie respiratoire, lorsque la fréquence cardiaque inspiratoire augmente et diminue légèrement lors de l'expiration. Ce phénomène est dû à des influences réflexes. Sur un ECG enregistré, ces caractéristiques apparaissent comme une arythmie sinusale.
Le cœur d’un enfant est différent de celui d’un adulte, il bat plus vite: normalement, un nouveau-né a une fréquence cardiaque de 140 battements par minute, à l’âge de 1 an - déjà 120 battements / min, à 3 ans - 110 battements / min, à 5 ans - 100 battements / min, à 10 ans - 90, et seulement à l'adolescence, il devient le même que chez l'adulte - 60-80 battements par minute.
Les troubles du rythme cardiaque chez les enfants sont assez fréquents. Selon les principales cliniques en Russie, comme dans la région de Voronej, la proportion d'enfants souffrant de troubles du rythme cardiaque a augmenté ces dernières années. Actuellement, cette pathologie occupe à peu près la troisième place parmi tous les patients admis dans les services de cardiologie pour examen et traitement. Le plus souvent, les arythmies cardiaques dans l'enfance sont détectées par hasard. Il est évident que, contrairement aux adultes, les enfants, même atteints d'arythmie cardiaque grave, peuvent ne pas se plaindre et ne pas signaler d'autres sensations désagréables (douleur dans la moitié gauche de la poitrine, faiblesse, etc.). ). Ceci constitue une difficulté sérieuse dans le diagnostic précoce des arythmies cardiaques chez les enfants.

Les principales manifestations des arythmies chez les enfants peuvent être:
• dyspnée
• Blanchiment périodique ou peau bleue
• Attaque l'enfant sans angoisse
• Refus de manger ou succion lente du sein et du biberon, prise de poids insuffisante
• Mauvais sommeil, réveil fréquent, pleurs la nuit
Pour les enfants plus âgés, les signes caractéristiques de l'arythmie sont les suivants:
• Sensation de battement de coeur, interruptions dans le travail du coeur
• évanouissement
• Mauvaise tolérance à l'exercice
• fatigue accrue
Les arythmies cardiaques chez les enfants ont de nombreuses raisons, parmi lesquelles les causes cardiaques et extracardiaques sont les principales.

Les premiers sont des maladies du coeur même:
• défauts congénitaux et acquis;
• des anomalies du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, tumeur cardiaque;
• Prolapsus de la valve mitrale et petites anomalies du développement du coeur;
• lésions inflammatoires du myocarde et des valves cardiaques.
Les causes extracardiaques non directement liées aux maladies cardiaques comprennent:
• effets des lésions périnatales sur le système nerveux central;
• l'immaturité du système nerveux autonome et central chez un enfant;
• puberté chez les adolescents (dystonies végétative-vasculaire);
• les maladies d'autres organes et systèmes (par exemple, le système endocrinien, le tractus gastro-intestinal);
• intoxication, y compris drogue
• foyers d'infection chronique (organes ORL) et beaucoup d'autres.
C'est-à-dire que, dans ce dernier cas, l'arythmie cardiaque n'est qu'un syndrome de diverses maladies, ce qui complique souvent leur évolution.
Les arythmies du cœur chez les enfants sont souvent héréditaires. Les maladies infectieuses et inflammatoires sévères: angine de poitrine, pneumonie, bronchite, infections intestinales, accompagnées d'une température corporelle élevée, d'une perte importante de liquide et, par conséquent, d'un déséquilibre électrolytique, peuvent souvent être un facteur déclenchant des arythmies cardiaques. Mais dans de nombreux cas, les causes évidentes de diverses arythmies cardiaques ne peuvent pas être identifiées, ces arythmies cardiaques sont appelées idiopathiques.

Dans l'enfance, il y a plusieurs périodes de pointe pour l'apparition de l'arythmie: il s'agit de la petite enfance (de 4 à 8 mois), de 4 à 5 ans, de 6 à 8 ans et de l'adolescence. C'est pendant ces périodes qu'un examen cardiaque avec enregistrement ECG obligatoire est très important pour le dépistage rapide de l'arythmie.

Extrasystole - une contraction extraordinaire du cœur, l’une des arythmies cardiaques les plus courantes de l’enfance. L’extrasystole est enregistrée chez près de 20% des enfants en parfaite santé et, en règle générale, elle ne nécessite pas de traitement grave, car elle a une origine bénigne. Mais il existe de tels types d’extrasystoles et autres arythmies cardiaques qui peuvent être dangereux pour la santé et la vie de l’enfant. Dans ce cas, jusqu'à un certain moment, l'enfant peut se sentir bien et être considéré comme absolument en bonne santé. Les arythmies les plus dangereuses survenant dans le contexte de maladies congénitales ou acquises du muscle cardiaque (myocardite, cardiomyopathie), de malformations cardiaques, bien que, fort heureusement, ce scénario ne soit pas le plus fréquent.
Les tachycardies paroxystiques se retrouvent souvent chez les enfants. Paroxystique est appelé tachycardie avec l'apparition soudaine et la fin d'une crise d'arythmie. Ces arythmies peuvent être longues et dangereuses pour la santé, car elles se produisent avec une fréquence cardiaque très élevée (200 à 300 battements par minute), s’accompagnent d’une détérioration subjective de l’état de l’enfant (sensation de rythme cardiaque rapide, de faiblesse, de souffle court, d’agitation) et d’une détérioration objective. enfant en raison du développement de troubles circulatoires. Dans de tels cas, des soins d'urgence sont nécessaires pour éliminer l'attaque par tachycardie. Les tachycardies paroxystiques sont basées sur les anomalies bien connues du système de conduction cardiaque - la présence de façons anormales supplémentaires de mener une excitation dans le cœur. Les attaques de tachycardie paroxystique peuvent être compliquées par des phénomènes tels que le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), le syndrome raccourci de la PQ-CLC, etc.
La plupart des arythmies chez les enfants sont bénignes et ont un pronostic favorable pour la vie, bon nombre d'entre elles ne nécessitent pas de traitement spécial. Mais dans certains cas, les arythmies peuvent provoquer le développement d'une cardiomyopathie arythmogène et une insuffisance cardiaque, dangereuses pour l'invalidité précoce et même la mort.
Le pronostic défavorable chez les enfants a tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire, bloc cardiaque transverse complet. Les maladies associées à un risque élevé de mort subite (souvent due à une fibrillation ventriculaire ou à une asystole) comprennent le syndrome de l’intervalle QT prolongé, un dysfonctionnement marqué du nœud sinusal, certaines tachyarythmies, en particulier ventriculaires, accompagnées d’évanouissements, d’ischémie myocardique, d’insuffisance cardiaque aiguë, d’hypotension artérielle.
Il devient évident qu'un certain nombre de maladies cardiaques, qui s'accompagnent souvent du syndrome d'arythmie cardiaque, comprennent les cardiopathies congénitales, la cardiomyopathie, le prolapsus de la valve mitrale, des lésions cardiaques et un appareil valvulaire inflammatoire, après des infections antérieures (entérovirus, virus de l'herpès, etc.). Certaines maladies héréditaires du système cardiovasculaire nécessitent un diagnostic le plus tôt possible.
Le diagnostic des arythmies chez les enfants a des spécificités propres à chaque cas: une personne doit simplement enregistrer un ECG standard et une surveillance du rythme cardiaque 24 heures sur 24 (surveillance de Holter) ou une étude électrophysiologique transoesophagienne plus complexe ressemblant à une gastroscopie ordinaire, lorsqu'une électrode mince est alimentée l'oesophage et enregistre la fréquence cardiaque à la proximité maximale du cœur de l'enfant.

Si un enfant s'évanouit à l'occasion (états syncopaux), il devrait être examiné d'urgence par un cardiologue! Pendant longtemps, l’évanouissement dans l’enfance a été considéré comme un problème neurologique et, en premier lieu, associé à l’épilepsie. Mais plus tard, il est apparu que la syncope était non seulement causée par la pathologie du système nerveux, mais pouvait également résulter d'une chute de la pression artérielle due à un arrêt cardiaque provoqué par un trouble du rythme cardiaque. Jusqu'à 5% des évanouissements chez les enfants sont associés à des arythmies menaçant le pronostic vital.

Il existe maintenant de nombreuses technologies permettant de déterminer la cause des évanouissements chez les enfants, dont la plupart sont totalement inoffensifs. Et il suffit souvent d’ajuster simplement le mode de vie de l’enfant, d’éliminer les facteurs de provocation et d’obtenir d’excellents résultats sans utiliser de drogues. Dans tous les cas, la première étape du traitement de l'arythmie devrait être une visite chez le médecin. Aujourd'hui, à la disposition des médecins et des arythmistes, il existe de nombreux médicaments efficaces pour le traitement des arythmies cardiaques. L'essentiel est d'évaluer correctement la situation, qui dans l'enfance peut aller d'une pathologie normale à une pathologie grave, lorsque le traitement le plus actif, voire la chirurgie cardiaque, est nécessaire.

Méthodes de recherche:

  • Examen des enfants présentant des symptômes potentiellement arythmogènes (troubles du rythme cardiaque, interruptions du cœur, évanouissements):
  • ECG standard;
  • Échocardiographie
  • Holter ECG monitoring.
Comme déjà indiqué, diverses formes d’arythmie cardiaque chez l’enfant sont souvent asymptomatiques, c.-à-d. pas de plaintes, inconfort.
Par conséquent, la détection précoce de toutes les arythmies cardiaques chez les enfants devient extrêmement importante - elle permet de déterminer leur complexité, leur importance pronostique, de développer des tactiques de traitement adéquates et de surveiller ce groupe de patients.

Arythmie chez les enfants: prévention des maladies, traitement

L'arythmie respiratoire chez l'enfant est une forme d'arythmie sinusale, une maladie qui ne présente pas, en tant que telle, les symptômes pathologiques caractéristiques de l'indisposition. L'enfant ne se plaint vraiment pas de sa santé. Il est possible de déterminer la présence d'arythmie bleuâtre chez un enfant lors d'un examen préventif standard lors de la réception des résultats d'un cardiogramme ou lors d'une échographie du coeur.

Ce qui est intéressant: chez un adulte, l’arythmie sinusale est un événement très rare, presque jamais survenu. Bien que les enfants souffrent d'arythmie assez souvent.

Pour votre information!

L'arythmie n'est pas une maladie ni un dysfonctionnement grave du système cardiovasculaire. En d’autres termes, la peur de l’arythmie dans l’enfance n’en vaut pas la peine, car l’arythmie est la norme pour les enfants et non la pathologie. De nombreuses études scientifiques ont montré que lors d'une respiration profonde puis d'une lente expiration, la fréquence cardiaque de l'enfant change.

Fréquence cardiaque chez les enfants - la norme et la déviation

La fréquence cardiaque chez les adultes varie de 60 à 80 battements par minute et, chez l’enfant, ce chiffre est très différent. Ainsi, normalement chez le nouveau-né, le cœur bat à une fréquence de 145 battements par minute, chez un bébé de 0 à 12 mois - 132 battements par minute; 2 ans - 126 battements par minute. Chez les enfants de 2 à 5 ans, la fréquence cardiaque diminue à 116 battements par minute et à l'adolescence, elle varie de 81 battements à la minute à 76.

À la maison, les parents peuvent facilement surveiller le rythme cardiaque d’un enfant. Si nous parlons d'un nourrisson, son rythme cardiaque est déterminé près du sein gauche. Chez un enfant adulte, le pouls est mesuré de manière standard - avec une main sur le poignet. Le nombre de battements de coeur est calculé en 60 secondes.

En ce qui concerne les arythmies chez un enfant, les intervalles entre les battements de coeur sont inégaux, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un rythme irrégulier. Normalement, un coeur humain en bonne santé bat à intervalles réguliers.

Arythmie et maladies

Il est possible qu'une arythmie soit le signe de schémas pathologiques graves dans le corps sous la forme de:

  • Malformations congénitales du cœur;
  • Violation du fond hormonal (inhérent à l'adolescence);
  • La dystonie;
  • Rachitisme;
  • Prématurité de l'enfant.

Symptômes de l'arythmie chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, l’arythmie ne présente aucun symptôme caractéristique. L'arythmie ne cause pas de gêne à l'enfant et n'affecte en rien son développement, ses capacités physiques ou mentales.

Comment déterminer l'arythmie?

Pour déterminer la présence d'arythmie chez un enfant, vous devez consulter un cardiologue. La seule méthode de diagnostic dans ce cas est un électrocardiogramme.

Comment traiter l'arythmie?

Si les résultats de l'électrocardiogramme montrent que l'enfant souffre d'arythmie de type respiratoire, alors cette affection n'est pas considérée comme une maladie et ne nécessite aucun traitement spécifique. En cas de révélation d'une autre perturbation du système cardiovasculaire, arythmies concomitantes, le cardiologue doit prescrire un traitement.

Dans ce cas, il est strictement interdit aux parents de se soumettre à un traitement personnel de votre enfant. Ne suivez pas aveuglément les recommandations sur Internet et achetez des médicaments sans rendez-vous avec le médecin traitant.

Ainsi, le traitement des arythmies est prescrit exclusivement par un cardiologue!

Prévention de l'arythmie chez les enfants

L'arythmie en elle-même ne constitue pas une menace pour la vie et la santé de l'enfant, mais les parents devraient néanmoins essayer de respecter certaines recommandations concernant l'éducation de leurs enfants.

Donc, si votre enfant a une arythmie, alors:

  • Pendant un certain temps, il est impératif de limiter les sports et autres activités physiques supplémentaires. Cela est nécessaire pour éliminer la tension accrue du muscle cardiaque.
  • Pour ajuster le régime alimentaire de l'enfant - avec certains handicaps du système cardiovasculaire, il est recommandé de normaliser le régime - afin d'exclure la consommation de gras, de sel, de fumée, d'épices et de frites. Dans le régime alimentaire, veillez à ajouter des légumes frais, du poisson, de la viande maigre, des fruits et des jus de fruits frais. Leur enfant devrait recevoir tous les jours.
  • Pour prévenir le développement de l'arythmie sinusale dans une maladie plus grave du système cardiovasculaire, il est recommandé de subir une prophylaxie avec des complexes multivitaminiques contenant du potassium, du sodium et du magnésium.

Comment traiter les maladies cardiovasculaires en association avec les arythmies?

Les troubles du système cardiovasculaire chez un enfant sont effectués dans deux directions: le traitement médical, ainsi que les méthodes d'ablation par radiofréquence, la cryodestruction, le recours à une intervention chirurgicale.

Chez les enfants, le traitement des arythmies caractérisées par une fibrillation auriculaire accrue est effectué selon la procédure suivante:

  • Infusion intraveineuse du médicament Quinidine 10 mg par jour;
  • Propaferon Injection;
  • Normalisation du rythme cardiaque avec des antagonistes du calcium;
  • Introduction de digoxicon (pour les enfants atteints de cardiopathie congénitale).

J'utilise des médicaments pour la thrombose dans les vaisseaux sanguins - l'héparine et la fraxiparine, ainsi que le Kordaron, la digkosine et le verapamid. Dans certains cas, utilisez Anaprilin, Obzinad, Trazikorm.

Entraînement cardiaque chez les enfants

Un enfant d’âge préscolaire doit nécessairement savoir où se trouve son cœur et comment expliquer aux parents lorsque celui-ci lui fait mal. Les enfants ont besoin de savoir que le cœur est un organe extrêmement important dont dépend la vie de la personne. Par conséquent, pour que le cœur travaille longtemps et sans échec, il est nécessaire de marcher plus souvent au grand air, de bien manger, de se coucher, de ne pas fumer ni boire à l'adolescence. Il est souhaitable que l’enfant, dès son enfance, pratique tout type de sport afin de prévenir les troubles cardiaques et les dysfonctionnements du corps.

Quel est le rythme sinusal du coeur chez un enfant

De nombreux examens permettent de suspecter et de diagnostiquer divers problèmes de santé. Par conséquent, les médecins recommandent vivement aux parents d'inspecter chaque année leurs enfants. Après tout, le même électrocardiogramme peut révéler la présence de déviations dans le travail du cœur. Tout le monde sait probablement que le cœur est un organe rythmé. Normalement, le rythme cardiaque détermine le nœud sinusal.

Rythme sinusal du coeur - qu'est-ce que cela signifie

Et il y a un taux de travail de notre corps principal, indiquant que le muscle cardiaque fonctionne normalement.

Le noeud ci-dessus est un générateur d’impulsions naturelles situé dans l’oreillette droite. L'impulsion de mouvement se produit exclusivement de haut en bas. Initialement, il entre dans l'oreillette droite, puis dans l'oreillette gauche. Après cela, l'impulsion passe par la jonction auriculo-ventriculaire directement aux ventricules. En conséquence, le cœur se détend puis se contracte à nouveau, conservant ainsi sa fonction principale: le pompage du sang dans le corps.

Rythme sinusal du coeur chez les enfants: normal

Le taux de ce paramètre chez les enfants diffère des indicateurs inhérents à un adulte. Ainsi, le rythme sinusal du coeur chez un enfant à 1 an atteint environ 140 battements par minute. D'un mois de vie à la première année - 132 battements par minute. Au fil du temps, cela ralentit. Cependant, ce n'est pas une raison pour affirmer qu'une arythmie sinusale s'est produite chez un enfant. À environ 3 ans, le chiffre susmentionné atteint 124, et maintenant à 6 ans - 115 battements par minute. À environ 7 ans chez les écoliers, ce chiffre tombe à 106 battements par minute. En 10 ans, ce chiffre atteint 88 ans.

Rythme sinusal instable du coeur chez un enfant

Dans certains cas, on diagnostique une arythmie sinusale chez un enfant. Cela indique que sur le cardiogramme, les distances entre les dents adjacentes sont différentes, c'est-à-dire que le nœud sinusal est faible. Dans de tels cas, une surveillance par Holter est nécessaire, ainsi qu'un test de dépistage de drogue pour déterminer si une pathologie est présente et si la régulation du système végétatif a échoué. Si l'enquête a révélé que l'arythmie est due à un dysfonctionnement du nœud sinusal, des modifications correctives du statut végétatif sont prescrites.

Si, au cours de l'arythmie, un enfant s'évanouit, d'autres méthodes sont souvent utilisées, telles que l'implantation de stimulateurs cardiaques.

La fréquence cardiaque des sinus chez les enfants est perturbée de la même manière que chez les adultes. Il peut signaler une tachycardie, une arythmie, une bradycardie. Cependant, de tels troubles chez les enfants surviennent pour d'autres raisons que chez les adultes. Ainsi, selon les statistiques chez les enfants, l’arythmie est inhérente à 25% des enfants. Mais ce n'est pas un signe de maladie grave. Des troubles similaires sont typiques chez les enfants en bonne santé. La fréquence de ces changements augmente même pendant la puberté. Les raisons en sont cardinales, combinées ou extracardiaques. Parmi ces derniers, on distingue les malformations cardiaques, les cardiopathies rhumatismales, les endocardites infectieuses ou les cardiomyopathies.

La survenue d'arythmies chez l'enfant est associée à des maladies du système nerveux ou endocrinien, à une intoxication, à une carence en magnésium ou en sélénium, à une intolérance individuelle ou à une surdose de médicaments. Inclure également les complications infectieuses. Le rythme cardiaque peut être interrompu en raison d'une surcharge psychologique, physique et émotionnelle. Beaucoup d'enfants souffrent d'arythmie d'origine extracardiaque. Cela peut être causé par une violation de l'automatisme, de la conduction ou par une combinaison de ces deux causes. La violation du rythme cardiaque sinusal peut même être asymptomatique. Mais pour établir un diagnostic précis, prescrire le bon traitement, ne peut être qu'un médecin qualifié.

En fait, il n'est pas toujours nécessaire de considérer un trouble des sinus comme un signe certain d'un malaise progressif. Parfois, ce phénomène peut survenir en raison de la respiration, c'est-à-dire lorsque le système respiratoire est immature et qu'un jogging ou une marche rapide, un poids corporel élevé ou une période de croissance active de l'enfant, une prématurité ou une PIC peuvent provoquer des modifications du rythme sinusal du cœur.

Dans tous les cas, après l’électrocardiogramme, vous devez consulter votre médecin. Il vous dira comment faire avec certains indicateurs.

Taux de pouls chez les enfants: changements avec l'âge, tableau récapitulatif

Le rythme cardiaque est l’un des principaux paramètres vitaux qui permet, à tout âge, d’identifier un certain nombre de pathologies. Sur la base de la nature de ses changements, il est jugé comment le cœur de l'enfant et tout son corps fonctionnent.

Le pouls normal chez les enfants varie considérablement avec les normes chez les adultes. Les parents doivent avoir des informations sur le pouls chez les enfants. Le tableau par âge peut vous aider à le comprendre.

Quelle est la fréquence cardiaque?

La fréquence cardiaque est l'un des paramètres les plus importants du cœur de l'enfant.

Peu importe l’âge, il est assez facile de déterminer par vous-même en faisant de simples mesures à la maison. Pour savoir ce que devrait être le pouls à l'âge de 9 ans et si les données sont conformes à la norme, il suffit de consulter le tableau récapitulatif par âge après avoir mesuré les poussées. Ainsi, le pouls d'un enfant de 9 ans est normal, selon le tableau par âge, 88 battements.

Qu'est-ce qui affecte le rythme cardiaque?

Le coeur d'un adulte, basé sur la table par âge, bat avec une fréquence de 60 à 80 battements. Il est impossible de répondre sans ambiguïté à ce que devrait être le pouls à 11 ans, par exemple, car la fréquence cardiaque de l’enfant change sous l’influence de:

  • l'âge;
  • poids;
  • physique;
  • condition physique;
  • état psychologique;
  • mode de vie
  • heure de la journée.

Sur la base de ces facteurs et du tableau par âge, il est évident que la fréquence du pouls à 4 ans sera différente de celle d'un adolescent.

Les lecteurs sont intéressés par la façon dont le pouls devrait être un enfant de 8 ans. Même la position du bébé dans la mesure affecte ce chiffre. Selon le tableau par âge, le pouls d'un enfant de 8 ans est normal - environ 98 battements. Si le bébé est assis, le rythme cardiaque augmente d'environ 10%, lorsqu'il est debout - de 20%.

Pourquoi le pouls change-t-il avec l'âge?

Le cœur des bébés bat assez souvent. D'après l'âge du tableau, le nombre de contractions du muscle cardiaque est réduit de moitié environ avec l'âge. Le pouls d'un adolescent de 13 ans est normal, selon le tableau, se rapprochant de la valeur standard de l'adulte.

Pour déterminer si le système cardiovasculaire fonctionne normalement, vous devez naviguer dans le tableau du pouls chez les enfants par âge et comprendre les raisons pour lesquelles il évolue au fil des ans. Ceux-ci sont considérés:

  • capacité réduite du muscle cardiaque à se contracter en raison de l'étirement des cellules;
  • une modification du volume de sang que le cœur peut pousser dans l'aorte;
  • une augmentation de la longueur du lit vasculaire;
  • perte d'élasticité vasculaire;
  • sensibilité accrue à l'adrénaline.

Points de sonde du pouls sur l'artère radiale

Norme pour les enfants

Les parents sont souvent intéressés par la question du type de pouls qu'un enfant devrait avoir. Il n'y a pas de réponse sans équivoque, car selon le tableau par âge, le pouls est normal, cela affecte même l'âge de l'enfant. Le pouls chez les enfants est proche des chiffres, normal chez les adultes, seulement à l'âge de 15 ans.

Fondamentalement, ce processus est causé par une modification du poids du cœur. Chez les nouveau-nés, la masse de cet organe ne représente que 15-25 g et peut faire passer environ 3 ml de sang. Le cœur d'un adulte en bonne santé pèse environ 250 g. 75 ml de sang sont expulsés par une contraction. Par conséquent, le pouls est normal à 3 ans et sera plus souvent qu'un pouls normal chez un adolescent à 14 ans.

C'est important! Les valeurs de pouls d'un enfant à chaque âge sont différentes dans un rêve, au réveil et au repos actif. Il est préférable de prendre la mesure le matin et après le sommeil du bébé. Pour le moment, les paramètres sont les plus fiables.

À la maison, mesurer le nombre de battements de coeur est assez simple en plaçant deux doigts sur les gros vaisseaux sanguins. Pour les nourrissons artère temporale appropriée. Les enfants plus âgés sont plus à l'aise d'utiliser l'artère du poignet. Le plus souvent, le comptage dure 30 secondes, puis les données obtenues sont doublées.

Nouveau-nés

Le pouls chez les enfants dès la naissance, selon le tableau par âge, atteint 120-140 battements.

La valeur est variable et dépend même de la date de naissance du bébé. Chez les bébés prématurés, le cœur bat plus vite que ceux qui sont nés à l'heure.

Chez les nourrissons

Vers le premier mois, selon le tableau en fonction de l'âge, le pouls chez les enfants commence normalement à diminuer progressivement. Ainsi, à l’année, le pouls normal - 132 battements.

À un âge précoce

Selon les informations du tableau, le pouls à 2 ans est normalement d’environ 124 battements. Il est influencé par l'activité physique, l'état émotionnel et d'autres facteurs. Par conséquent, à cet âge, le rythme cardiaque sur la table peut normalement être compris entre 94 et 154 battements. Ces paramètres sont considérés comme normaux. Ils ne parlent du développement d'aucune pathologie, bien qu'ils diffèrent considérablement des chiffres moyens.

Faire des enfants d'âge préscolaire

À la réception chez le pédiatre, les parents demandent ce qui devrait être le pouls dans 5 ans. D'après le tableau par âge, ce chiffre correspond au pouls d'un enfant de 6 ans dans la plage normale et atteint environ 106 battements. Le tableau montre l'écart maximal avec le pouls d'un enfant de 5 ans en temps normal, de haut en bas.

Écoliers

La réponse à la question de savoir quel devrait être le pouls d'un enfant de 10 ans, par exemple, peut être obtenue auprès d'un spécialiste. Selon le tableau, à cet âge, le chiffre se situe entre 68 et 108 battements. On sait également que le pouls d'un enfant de 7 ans sera normalement sensiblement différent de celui d'un enfant de 10 ans, selon le tableau. Bien que les enfants de ces âges appartiennent au même groupe - les «écoliers», le nombre de battements de coeur dépend de la différence d'âge entre 3 ans.

Les adolescents

Ce qui devrait être le pouls dans 13 ans aidera à orienter le tableau des valeurs en fonction de l'âge. Le rythme cardiaque d'un adolescent de 15 ans devrait être presque le même que celui d'un adulte en bonne santé. Et lui à cet âge, selon la table, atteint 75 coups.

Tableau récapitulatif

Pour faciliter la recherche de la valeur souhaitée, toutes les données sur l’âge sont rassemblées dans un tableau pratique. Avec son aide, vous pouvez déterminer rapidement ce que doit être le pouls. À 7 ans, par exemple, la fréquence cardiaque moyenne d'un bébé en bonne santé est de 98 battements.

Rythme cardiaque Norme chez les adultes et les enfants

Rythme - le principe principal du coeur. L'alternance des contractions et des périodes de relaxation, ainsi que leur durée, déterminent l'état fonctionnel du système des organes conducteurs (nerveux).

Rythme cardiaque normal

Le cœur travaille sans arrêt depuis des décennies. Il est donc évident que même le moindre changement dans ce mécanisme mis au point est indésirable. Seul le bon rythme assure un apport sanguin optimal au corps avec un stress minimal sur le muscle cardiaque.

La principale caractéristique du rythme est la fréquence cardiaque (FC). À de rares exceptions près, le rythme cardiaque des artères périphériques dépend de la fréquence des contractions cardiaques; il est donc possible de juger du rythme cardiaque en palpant le pouls sur le bras.

La mesure du pouls (indirectement - fréquence cardiaque) est l’une des manipulations diagnostiques les plus fréquentes en médecine. Cela est dû à la fois à la simplicité de l’étude et au contenu informationnel de l’indicateur lui-même. Par le rythme cardiaque et surtout par la nature de ses changements, on peut juger de l'évolution de nombreux processus dans le corps. Par exemple, la plupart des affections aiguës s'accompagnent d'une libération massive d'hormones de stress dans le sang: catécholamines et glucocorticoïdes, qui augmentent le rythme cardiaque. La perte de sang, la déshydratation et certaines autres conditions peuvent également augmenter le rythme cardiaque. La norme chez les adultes persiste rarement avec le cours grave de toute maladie.

Dans un cœur en bonne santé, un rythme est créé dans le soi-disant nœud sinusal - le faisceau de tissu nerveux situé dans l'oreillette droite. C'est là que, avec une certaine périodicité, une impulsion électrique est générée, se propageant à travers le système conducteur vers tout le cœur, provoquant simultanément la contraction des fibres musculaires. Parlant du rythme normal des contractions cardiaques, nous entendons le travail du nœud sinusal. Outre cela, la capacité de créer un rythme est dotée d'autres parties du système de conduite, mais elles ne sont activées qu'en cas de perturbation du travail du stimulateur principal.

Rythme cardiaque - la norme chez les adultes (tableau)

L'utilisation de tables spéciales simplifie la définition d'un rythme cardiaque normal. Le nombre de battements par minute, considéré comme normal, varie au cours de la vie. Cela se produit pour diverses raisons, principalement liées à l'activité des processus métaboliques.

D'autre part, la fréquence cardiaque ne s'applique pas aux indicateurs avec des valeurs normales définies avec précision. Par exemple, chez les adultes, le rythme cardiaque varie entre 60 et 80 battements par minute, et selon les normes occidentales, et même davantage - jusqu'à 90 battements par minute. La tachycardie sinusale n’est considérée comme fiable qu’avec une fréquence cardiaque d’au moins 100 fois seule.

Par conséquent, il n'est pas nécessaire de vérifier la fréquence du rythme cardiaque avec des indicateurs tabulaires pour différents âges chez l'adulte - tout de même, les différences sont trop petites pour influencer les décisions.

Le rythme normal des adultes peut être jugé sur la base de telles normes:

Ce sont des valeurs approximatives. Le rythme normal peut fluctuer pour diverses raisons, généralement en raison de la prédominance de l'activité du système nerveux sympathique ou parasympathique.

En ce qui concerne la fréquence cardiaque, tout le monde ne se souvient pas que c’est normal; si, bien sûr, il ne s’agit pas de sport, c’est la fréquence cardiaque au repos, c’est-à-dire dans un état de relaxation physique et émotionnelle complète. Il est assez difficile de se détendre complètement en le souhaitant. Par conséquent, pour connaître la valeur réelle de la fréquence cardiaque au repos, il est recommandé de contrôler le pouls immédiatement après le sommeil, avant de se lever du lit.

En mesurant le pouls au plus fort de la journée de travail, étant dans un état actif ou même agité, les gens s'égarent souvent au sujet de leurs rythmes cardiaques.

Le taux de fréquence cardiaque chez les femmes

En ce qui concerne le travail du cœur, il n’ya pas de différence notable entre hommes et femmes. La seule chose qui différencie le cœur féminin du cœur masculin est la taille et la quantité de tissu musculaire (myocarde). Le corps masculin est conçu pour une activité physique supérieure à celle de la femme. Il transporte respectivement plus de tissu musculaire et la charge sur le cœur augmente. Il en résulte une croissance compensatoire de la couche musculaire et une expansion des cavités cardiaques.

En ce qui concerne le rythme cardiaque, la différence est considérée comme insignifiante et, en médecine, personne n’attribue le rythme du rythme cardiaque chez les femmes - ils utilisent des indicateurs ordinaires du rythme cardiaque chez les adultes.

Il suffit de se rappeler que le rythme cardiaque normal des femmes change au cours du mois - ceci est dû à une concentration variable d’hormones sexuelles dans le sang. Ces changements sont naturels et ne doivent pas être perçus comme un trouble du rythme ou un symptôme de toute maladie.

En outre, la fréquence cardiaque peut varier en raison de la grossesse.

Comment normaliser le rythme cardiaque?

Comment normaliser le rythme cardiaque est une question à laquelle il n’ya pas de réponse définitive en médecine. Au cours des dernières décennies, des centaines de préparations pharmacologiques ont été mises au point pour lutter contre les arythmies, de nombreuses techniques chirurgicales et d’autres types de traitements ont été mis au point mais, malheureusement, les troubles du rythme les plus graves sont restés incurables, c’est-à-dire nécessitant une correction permanente avec des antiarythmiques.

Un progrès important a été fait, sauf en chirurgie: avec des interventions intravasculaires, il est possible d'obtenir d'excellents résultats et souvent une guérison complète. Les inconvénients ordinaires de l'approche chirurgicale n'ont toutefois pas disparu: il s'agit d'un coût élevé, d'une gêne psychologique et d'un risque relativement élevé de complications.

Quant à la fréquence cardiaque élevée, elle est rarement traitée isolément. La tachycardie est généralement associée à une autre maladie dont l'élimination permet de normaliser le rythme cardiaque. Par exemple, une forte diminution de la pression peut entraîner une fréquence cardiaque élevée. Avec une pression normale, le rythme est immédiatement restauré.

Il est plus difficile de faire face à un rythme cardiaque irrégulier. Le pourcentage est difficile à atteindre, même dans des conditions de traitement intensives. Mais aller au-delà de la moyenne, pris comme norme, n’indique pas la présence de la maladie: le cœur avec son système conducteur et son automatisme est un système complexe, pas encore étudié, qui est très difficile à contrôler avec les moyens modernes. Par conséquent, les anomalies mineures sont généralement laissées telles quelles, ne les considérant pas pour une maladie et ne faisant pas l'objet d'un traitement déraisonnable.

Norme du rythme cardiaque chez les enfants

Le cœur des enfants fonctionne beaucoup plus vite, mais chaque année, la croissance ralentit progressivement. Le rythme cardiaque le plus élevé chez les nouveau-nés est d'environ 140 battements par minute. À l'âge de 16 ans, le rythme revient aux valeurs «adultes» sur lesquelles il est défini.

Mesurer le rythme cardiaque de l'enfant doit être particulièrement prudent pour s'assurer qu'il ne soit pas excité. Si l'enfant est excité ou occupé à jouer quelque chose, le chiffre obtenu sera loin de la véritable fréquence cardiaque au repos.

Contrairement aux adultes, chez les enfants, la fréquence cardiaque de chaque âge est très différente. Si vous ne les connaissez pas, la mesure de la fréquence cardiaque perd sa signification, car rien ne se compare au résultat obtenu. Par conséquent, dans le cas des enfants, un tableau de significations n'est plus indispensable.

Bien plus qu’une palpation du pouls, l’électrocardiogramme parlera du rythme cardiaque: il affiche toute l’activité électrique de l’organe. En utilisant un ECG, par exemple, un rythme cardiaque ectopique est détecté. Chez les enfants, une telle violation est souvent constatée, mais ne constitue généralement pas une grande menace. Par conséquent, toute suspicion d'arythmie nécessite avant tout un ECG.

Rythme sinusal chez un enfant

Pathologie du coeur chez l'enfant: rythme sinusal, causes et méthodes de recherche

Tous les parents sont préoccupés par la santé de leur propre enfant. Pour le père et la mère, il n’ya rien de pire que d’entendre un diagnostic décevant du médecin sur sa progéniture.

Par conséquent, les mots «rythme sinusal du cœur» provoquent toujours la panique. Après tout, selon les parents, il s’agit d’une grave déviation du travail d’un petit cœur. Et le décodage du cardiogramme ne permet pas toujours de calmer ceux qui aiment.

Mais regardons de plus près ce que signifie le rythme sinusal du cœur et si l'excitation des parents est justifiée.

Que signifie rythme sinusal?

Le cœur d'un adulte, comme un enfant, fonctionne grâce au système de conduite. À son début se trouve le nœud sinusal. C'est ici que naît l'impulsion qui oblige les oreillettes de l'organe à se contracter. Après cela, il se rend au noeud auriculo-ventriculaire via des faisceaux conducteurs. Pour arriver à un tel endroit, l'impulsion est légèrement retardée. À la suite d'un tel «arrêt», les ventricules à atriums se contractent à leur tour.

Après cela, à travers le faisceau de His, l'impulsion se propage aux fibres des ventricules cardiaques. En conséquence, leur réduction se produit. L'activité du système conducteur est contrôlée par le système végétatif. Par conséquent, lors d'une charge importante, les muscles ont besoin d'un apport sanguin supplémentaire, le système nerveux reçoit un signal qui est ensuite transmis au système conducteur. En conséquence, un tel «message» provoque une contraction beaucoup plus rapide de l'organe, le rythme sinusal du cœur augmentant.

Arythmie cardiaque

La fréquence des contractions cardiaques chez un enfant dépend de son âge. Chez les nourrissons, il est compris entre 140 et 132 fois par minute, chez les adolescents, il est de 72. Mais les intervalles entre les contractions restent toujours les mêmes. Avec une arythmie prononcée, le nombre de battements cardiaques par minute reste dans la plage normale, mais l'écart entre eux change. Cela se produit à la suite d'un nœud sinusal défectueux.

Les causes de l'arythmie cardiaque peuvent être:

  1. Arythmie congénitale. Apparaît à la suite de violations du développement du fœtus.
  2. L'hérédité. Si des parents proches ont une maladie cardiaque, l’enfant peut éprouver un problème de fonctionnement du nœud sinusal.
  3. Maladie acquise. Cette arythmie peut être une conséquence de toute maladie existante.

Types d'arythmie sinusale

Il existe trois types principaux de telles déviations: respiratoire, organique, fonctionnel. Le cardiogramme n'est pas toujours utilisé pour déterminer ces pathologies.

Respiratoire

Une telle arythmie dépend de la respiration de l'enfant et constitue une condition normale. Pendant l'inhalation, le cœur bat plus vite tout en expirant - plus lentement. Chez les enfants, la clarté d'expression d'une telle condition dépend de l'âge. Plus le bébé est petit, plus l'arythmie provoquée par les contractions cardiaques sera clairement retracée.

L'arythmie respiratoire chez les nourrissons peut augmenter dans de tels cas:

  • la présence d'une encéphalopathie périnatale;
  • rachitisme;
  • augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
  • prématurité et ainsi de suite.

Fonctionnel

Cette arythmie se produit rarement. Dans ce cas, l’insuffisance du rythme cardiaque n’est pas associée à la respiration de l’enfant, mais il ne s’agit pas d’une maladie cardiaque grave. Généralement, ce problème résulte d'une activité anormale du système endocrinien, nerveux ou immunitaire. Les causes de ce dysfonctionnement peuvent être les maladies infectieuses, les maladies de la thyroïde et autres.

Bio

Une telle insuffisance du rythme cardiaque survient à la suite d'un changement du muscle myocardique ou du système de conduction. Cette arythmie, contrairement à l'espèce précédente, est constante. Cela signifie qu'un trouble du rythme cardiaque ne récupère pas après un certain temps et présente des symptômes graves. Cette pathologie affecte grandement le bien-être de l'enfant.

La pathologie organique se produit toujours sur le fond de maladies cardiaques telles que:

Comment identifier?

Une telle pathologie n'a pas toujours une expression claire. Les parents doivent faire attention si le bébé se plaint de douleurs à la poitrine, il est constamment fatigué, déprimé, des vertiges sont fréquents, il ne tolère pas les efforts physiques. Cela peut indiquer que le rythme sinusal du cœur est perturbé.

Vérifiez le rythme du cœur des enfants, les parents peuvent et indépendamment. Il vous suffit de placer votre main sur le côté gauche de la poitrine de votre enfant ou de vérifier le pouls de son poignet. Au cours de cette procédure, vous devez porter une attention particulière à la fréquence et à la profondeur des battements cardiaques. L'instabilité de ces indicateurs est un soupçon que l'enfant souffre d'arythmie sinusale.

En ce qui concerne les nouveau-nés, la suspicion pathologique se pose si:

  • le gain de poids de l'enfant est faible;
  • avoir le souffle court;
  • une peau bleue est observée;
  • pâleur
  • anxiété sans cause;
  • sommeil malsain;
  • manque d'appétit.

Mais de tels symptômes ne sont pas une indication claire que l'enfant souffre d'arythmie sinusale. Si vous soupçonnez cette pathologie, le médecin doit vous prescrire un ECG.

Diagnostics

S'il y a l'un des symptômes ci-dessus, le bébé doit alors être présenté au pédiatre. Chaque fois qu'une pathologie cardiaque est suspectée, il le dirige vers un cardiologue.

En outre, le médecin, en fonction des antécédents et de l’examen du bébé, peut prescrire de telles procédures de recherche:

  • électrocardiographie;
  • Échographie des principaux vaisseaux et du coeur;
  • surveillance 24 heures sur 24.

Électrocardiogramme pour arythmie sinusale

Le moyen principal de diagnostiquer un trouble du rythme cardiaque consiste à effectuer un ECG. Avec un rythme sinusal normal, le cardiogramme montrera les dents uniformes, les segments P-P et R-R seront également identiques. Pour établir une arythmie sinusale, vous devez créer un cardiogramme en dérivations standard. Le décodage des résultats est basé sur la détermination des signes caractéristiques de la pathologie.

  1. Rythme sinusal du coeur. Dans les dérivations, il y a une onde R. Elle est positive dans la dérivation II et a une lecture négative dans aVR. Axe électrique dans la norme d'âge. Le décodage des résultats dépend de l'emplacement de l'EOS. L'onde P dans d'autres dérivations peut être biphasique, positive (dans certains cas négative).
  2. La différence dans les intervalles R-R est supérieure à 0,1 seconde. Le plus souvent, cet indicateur dépend de la phase de respiration. Très rarement, après un intervalle minimum, le cardiogramme enregistre immédiatement le maximum. Dans le cas d'un problème de type physiologique, les intervalles entre les dents R se raccourcissent et s'allongent sans à-coups. Les troubles de nature organique seront indiqués par des changements brusques dans la durée des intervalles R-R. Et la durée peut être supérieure à 0,15 seconde.
  3. La disparition des différences dans la durée des intervalles R-R lors de la rétention de la respiration. Un tel cardiogramme indicateur ne capture que dans l’enfance.

Arythmie sévère, les enfants souffrent rarement. En règle générale, cette pathologie se manifeste chez les personnes âgées et s'accompagne de maladies liées à l'âge telles que les rhumatismes, l'athérosclérose, les maladies vasculaires et cardiaques. La jeune génération est principalement diagnostiquée avec une arythmie modérée. Elle n'a pas de forte manifestation. Si le décodage de l'ECG montre une arythmie modérée, les parents n'ont pas à s'inquiéter. Jusqu'à l'âge de 14 ans, c'est la norme et aucun traitement n'est fourni ici.

Causes de l'arythmie sinusale chez les enfants - quand c'est dangereux

Au bon vieux temps de la médecine soviétique, le cadre médical général était bon et exprimait quelque chose comme ceci: "Ne donnez pas de conclusions à des spécialistes étroits et des données d’examens intermédiaires, ne montrez pas de formulaires de test prêts à l’emploi, consultez le médecin traitant pour obtenir des précisions."

Cependant, à l'ère de la médecine des assurances, la morale s'est adoucie, et entre les mains de toute mère, un film d'ECG avec une main écrite par un diagnostiqueur fonctionnel a pu être facilement trouvé.

Et les conclusions, je dois dire, sont différentes, par exemple - l'arythmie des sinus. Ma mère devrait-elle s'évanouir immédiatement ou se rendre d'abord chez un cardiologue rémunéré, ayant un électrocardiogramme de son enfant dans ses bras?

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale?

Dans un plus grand nombre de cas, l'arythmie sinusale est une affection qui ne menace pas la vie et la santé de l'enfant. En général, le rythme sinusal est un battement de coeur normal, dont la fréquence est imposée par le stimulateur principal (nœud sinusal), les intervalles entre ces contractions sont les mêmes. Lorsque l'arythmie sinusale entre les intervalles de battement de coeur devient différente. Dans le même temps, la fréquence totale des battements cardiaques par minute reste dans les limites de la normale, peut être augmentée (tachyarythmie) ou réduite (bradyarythmie).

Contrairement aux adultes, pour lesquels la fréquence cardiaque normale varie entre 60 et 90 battements par minute, le cœur d'un enfant bat à différents âges de différentes manières.

Dans le premier mois de la vie

avec une fréquence de 140 battements par minute

Il existe plusieurs options pour l’arythmie sinusale.

Quelle arythmie sinusale n'est pas dangereuse?

L'arythmie sinusale chez les enfants associée à la respiration s'appelle l'arythmie respiratoire. Cette affection ne provoque pas de troubles dans le pompage du sang par le cœur et n'est donc pas dangereuse pour la santé des enfants.

Son origine s’explique par le fait que lors de l’inhalation, le réflexe de la fréquence cardiaque augmente, alors que lors de l’expiration, il diminue. Une situation similaire se produit si l'enfant est placé sur un canapé recouvert d'une toile cirée froide au cours d'un ECG. A ce moment, l'enfant retient sa respiration instinctivement et le rythme cardiaque est réduit de plusieurs battements.

Si l'enfant a couru avant le test puis est entré dans la chambre froide, une sinus artimia peut également être enregistrée sur l'ECG. Cependant, l'affirmation selon laquelle l'arythmie des sinus chez les enfants est la norme est incorrecte.

Quelle est la principale cause de l'arythmie respiratoire?

L'immaturité du système nerveux est à blâmer. Plus l'enfant est jeune, plus il est facile d'avoir de tels épisodes. Plus susceptibles à de telles perturbations du rythme:

  • Nourrissons atteints d'encéphalopathie postnatale, du syndrome d'hypertension intracrânienne (voir augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés), de bébés prématurés.
  • Le rachitisme chez les enfants. La modification de l'excitabilité du système nerveux provoque également une arythmie respiratoire des sinus.
  • Des enfants excessivement pleins pendant l'effort peuvent manifester une arythmie sinusale marquée.
  • Enfant en période de croissance rapide (6-7, 9-10 ans), le système végétatif n'a pas le temps de s'adapter rapidement aux nouvelles exigences du corps développé.

Par conséquent, ces intervalles d'âge peuvent également être accompagnés d'une arythmie respiratoire du sinus. Avec la maturation du système nerveux autonome, les risques d'arythmie sinusale diminuent.

Arthmie sinusale non respiratoire

Cette perturbation du rythme peut être permanente ou paroxystique. La fréquence des attaques peut varier de quelques fois par an à plusieurs par jour. Dans le même temps, le stimulateur principal continue d’imposer le bon rythme au cœur; toutefois, de tels changements apparaissent dans le système de conduction cardiaque ou dans ses cellules (cardiocytes), ce qui entraîne des arythmies. Le plus souvent, ces changements sont transitoires, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas associés à une maladie cardiaque, mais à une autre maladie ou condition pathologique.

Causes des arythmies non respiratoires

Dans environ trente pour cent des cas, une arythmie sinusale pathologique survient chez les enfants. Ses causes résident dans diverses pathologies cardiaques.

  • Prédisposition héréditaire Si les parents de l'enfant ont été exposés à une arythmie sinusale d'origine non respiratoire, une telle prédisposition peut être transmise à l'enfant. Bien que la dépendance obligatoire à cent pour cent ne soit pas.
  • Maladies infectieuses accompagnées d'intoxication. fièvre ou déshydratation. Etant donné que la conduction d'une impulsion nerveuse, dont dépend la contraction du muscle cardiaque, est associée à la circulation des ions potassium, sodium et chlore à travers la membrane des cardiocytes, tout facteur modifiant la composition hydro-électrolytique du sang et du liquide interstitiel peut déclencher des troubles du rythme.
  • Dystonie neurocirculatoire (dystonie végétative). La violation de la capacité des vaisseaux (y compris ceux qui alimentent le cœur) de modifier de manière adéquate sa lumière en fonction des besoins en oxygène des tissus peut également provoquer des arythmies.
  • Myocardite Lors d'une inflammation du muscle cardiaque d'une infection bactérienne (par exemple, diphtérie) ou virale (cytomégalovirus), non seulement une arythmie sinusale sera observée, mais également d'autres troubles du rythme (fibrillation auriculaire, extrasystole, bloc cardiaque). Également marqué augmentation de la température, douleur au coeur. surdité des tons cardiaques, signes d'insuffisance cardiaque sous forme d'œdème, d'essoufflement, d'hypertrophie du foie et d'autres symptômes.
  • Cardiopathie rhumatismale chronique. Les rhumatismes, «se léchant les articulations mais mordant le cœur», affectent l'appareil valvulaire du cœur et peuvent provoquer une myocardite et une endocardite. Le début de la maladie est associé à un angor transféré, accompagné d'une réaction de température, à une inflammation de grosses articulations qui passent rapidement et à des lésions cardiaques, se manifestant notamment par une arythmie sinusale.
  • Une arythmie sévère chez un enfant peut se développer dans le contexte d'une malformation cardiaque congénitale.
  • Les tumeurs cardiaques sont la cause la plus rare de troubles du rythme.

Comment l'arythmie sinusale chez l'enfant et le sport?

Assez souvent, on demande aux parents dont les enfants sont engagés dans des sections sportives, si un enfant a une arythmie sinusale, quelles sont les perspectives pour le sport et dans quelle mesure les cours précédents sont responsables du développement de troubles du rythme.

Il faut dire que sans prédisposition aux pathologies du rythme cardiaque, même en pratiquant un sport professionnel, l’arythmie cardiaque ne se développe pas chez l’enfant. Dans le même cas, quand il y avait toutes les raisons du début de l'arythmie, toute activité physique pouvait le provoquer.

Dans tous les cas, l’arythmie respiratoire chez les enfants n’est pas une contre-indication aux cours des sections sportives. Mais l'enfant devrait être examiné régulièrement par un cardiologue et devrait faire l'objet d'un contrôle électrocardiographique. Il est important de ne pas rater l'éventuelle transition de l'arythmie sinusale à des troubles du rythme plus graves.

Si l'enfant pratique un sport professionnel, il doit être surveillé par un médecin du sport avec un électrocardiogramme obligatoire tous les trois mois et une surveillance Holter. Si une arythmie respiratoire des sinus est détectée, la question de l'admission à la compétition doit être réglée individuellement. Si l'arythmie non respiratoire est confirmée, les activités sportives sont limitées.

Que peut-on voir sur l'ECG?

Comme le stimulateur cardiaque est un nœud sinusal, il existe une onde P. devant chaque complexe QRS ventriculaire, ce qui signifie que la stimulation électrique conduisant à la contraction du myocarde se propage d’abord aux oreillettes puis aux ventricules, comme d’habitude.

L'intervalle PQ, qui reflète le temps écoulé entre les oreillettes et les ventricules, conserve sa longueur normale. Mais l'intervalle RR entre les sommets des complexes ventriculaires est allongé ou réduit, ce qui traduit une diminution ou une augmentation de la fréquence cardiaque. Un exemple d'arythmie sinusale est présenté dans la figure.

Que ressent l'enfant?

En règle générale, l'arythmie sinusale, surtout respiratoire, ne provoque pas de sensations négatives. Un enfant peut ressentir une augmentation de la fréquence cardiaque.

Si l'enfant se plaint de difficultés respiratoires, de douleurs au coeur, de fatigue, de faiblesse. le vertige est une raison de consulter un médecin. En plus de l’arythmie sinusale, il existe probablement une pathologie plus grave du cœur. La même chose devrait être faite si l'enfant a un essoufflement ou un gonflement, une cyanose du triangle nasolabial ou un évanouissement.

Maman peut compter le nombre de battements de coeur en plaçant une main sur la région du mamelon gauche du bébé. En outre, une arythmie peut être détectée par le pouls (en saisissant le poignet de manière à ce que quatre doigts se trouvent sur le bord extérieur de sa surface interne et le gros, du côté opposé). Si vous prenez une pulsation ou un battement de coeur pendant une minute, vous pouvez dire s'il y a des écarts entre les battements individuels à l'heure actuelle.

Que faire

Si une arythmie sinusale est enregistrée sur l’ECG, un cardiologue doit être consulté. Le médecin vous prescrira un électrocardiogramme de contrôle, une échographie du coeur, une analyse d'urine, une hémorragie sanguine et son examen biochimique.

Au cas où aucune autre anomalie ne serait détectée, à l'exception d'une arythmie sinusale, l'enfant sera surveillé par un cardiologue avec un examen électrocardiographique de contrôle tous les six mois.

Le traitement de l'arythmie sinusale isolée n'est pas effectué. L'enfant est engagé dans l'éducation physique dans le groupe général. Les sports ne sont pas non plus contre-indiqués. Certaines restrictions peuvent être imposées sur la participation aux compétitions.

Pour les arythmies non respiratoires, ils traitent les problèmes cardiaques qui y ont conduit. Après les principales mesures thérapeutiques (un traitement antibactérien ou anticancéreux, une correction de la maladie cardiaque, un soulagement des manifestations de l'insuffisance cardiaque par un traitement à base de glycosides cardiaques et de diurétiques, des antiarythmiques et des traitements à Elkar ou à Mildronate sont prescrits comme traitement de restauration).

Dans tous les cas, en cas d’arythmie sinusale chez les enfants, le traitement sera choisi par un cardiologue en fonction de la cause sous-jacente ayant conduit à des arythmies cardiaques.

De nombreuses études, même les plus insignifiantes, menées à la clinique lors de l'examen physique, permettent de suspecter et de diagnostiquer divers problèmes de santé graves. Par conséquent, les médecins recommandent vivement de ne pas négliger les examens annuels des principaux spécialistes et de mener systématiquement des recherches fondamentales. Un électrocardiogramme est l’une des procédures de diagnostic à la fois importantes et simples. Ayant reçu le résultat d'une telle étude sur les mains, de nombreux patients font attention au rythme sinusal indiqué du coeur. Parlons du terme rythme sinusal du cœur, de la norme chez l’adulte et de ce que l’enfant.

Probablement, chaque personne sait que le cœur est un organe qui effectue un travail rythmique. Chez une personne en bonne santé, le rythme cardiaque est déterminé par le nœud sinusal. En conséquence, on peut en conclure que le rythme sinusal du cœur n’est qu’un rythme cardiaque normal.

Le nœud sinusal est un générateur d'impulsions naturel, il est situé à l'intérieur de l'oreillette droite. L'impulsion monte. Au début, il atteint l'oreillette droite, puis à gauche. Ensuite, l'impulsion passe par la jonction auriculo-ventriculaire en direction des ventricules. Son impact fait que le cœur est rythmiquement réduit et détendu, performant et soutenant ainsi ses fonctions principales: pomper le sang dans tout le corps.

Le rythme sinusal du coeur - qu'est-ce que cela signifie sur le cardiogramme?

Avec un rythme sinusal normal sur un cardiogramme, toutes les dents de P ont une forme constante et la distance P - P ou R - R est la même. La fréquence cardiaque dans ce cas est de soixante à quatre-vingts battements par minute. En conséquence, avec de tels indicateurs, le cœur est en ordre et fonctionne avec stabilité et clarté.

Dans ce cas, si le rythme sinusal est instable, alors sur le cardiogramme, on peut voir que la hauteur des ondes P, ainsi que la distance qui les sépare, ne sont pas les mêmes. En observant une telle image, le médecin peut conclure que le nœud sinusal est faible ou qu'un autre nœud cardiaque est devenu un stimulateur cardiaque. Dans ce cas, un diagnostic spécial est présenté au patient. De telles études aideront déjà à déterminer exactement la cause de la violation du rythme sinusal: la pathologie du nœud sinusal lui-même ou des problèmes de son système végétatif.

Ainsi, si le cardiogramme indique au médecin que le rythme sinusal est la norme, on peut en conclure que le cœur du patient fonctionne normalement. Une violation de cet indicateur indique souvent un blocage cardiaque ou une arythmie. En général, toutes les violations de la systématicité, de la cohérence ou de la fréquence cardiaque peuvent être appelées arythmies. Des blocages cardiaques se développent lorsque la transmission des impulsions du centre nerveux au muscle cardiaque est perturbée. L'accélération du rythme indique le développement d'une tachycardie et un ralentissement indique une bradycardie. Réduire la fréquence cardiaque à cinquante ou moins, ou augmenter cet indicateur à quatre-vingt-dix ou plus - c’est une raison sérieuse de faire appel immédiatement au médecin. Et les éditeurs du site www.rasteniya- lecarstvennie.ru vous en avertissent!

Quel est le taux de rythme sinusal chez l'adulte et l'enfant?

Un rythme sinusal normal chez un adulte est caractérisé par une fréquence de soixante à quatre-vingts battements par minute, ainsi que par un rythme correct et la présence d'un intervalle constant entre les battements, qui est compris entre 0,12 et 0,22 seconde.

Le cœur des enfants bat complètement différemment selon leur âge. Ainsi, au tout premier mois de la vie, le rythme sinusal devrait être d'environ cent quarante battements par minute, et à l'âge d'un mois et jusqu'à un an - cent trente-deux battements par minute. De plus, le rythme sinusal devient progressivement plus lent. Donc, à l'âge d'un an et jusqu'à deux ans, ce chiffre est égal à cent vingt-quatre battements par minute et de deux à six - cent quinze battements. Pour les écoliers âgés de six à huit ans, le rythme sinusal est réduit à cent six battements par minute et de huit à dix ans à quatre-vingt-huit battements par minute. Au cours des deux prochaines années (de dix à douze ans), les chiffres passent à quatre-vingts battements par minute. Pour les enfants âgés de douze à quinze ans, un rythme sinusal de soixante-quinze battements par minute est considéré comme la norme.

Toutes les violations du rythme sinusal sont-elles dangereuses pour la santé?

En fait, dans certains cas, les troubles du rythme sinusal ne doivent pas être considérés comme un symptôme. Donc, parfois, un tel phénomène est associé à la respiration - immaturité du système respiratoire, jogging banal ou marche rapide avant le test, poids corporel excessif, période de croissance active de l'enfant, PIC, prématurité, etc.

Quoi d'autre peut causer des perturbations du rythme sinusal?

Parfois, ce problème indique la présence de malformations cardiaques, de cardiomyopathies et d'endocardites infectieuses. Chez les enfants, il peut également être provoqué par des anomalies congénitales, associées à une évolution insuffisamment favorable de la grossesse ou de l'accouchement, à diverses affections des systèmes nerveux et endocrinien. Dans certains cas, les violations du rythme sinusal résultent d'une intoxication (même d'une overdose de drogues ou de leur intolérance individuelle) et d'une carence en oligo-éléments, le plus souvent en magnésium et en sélénium.

Très souvent, les troubles du rythme sinusal ne se manifestent pas et ne sont diagnostiqués qu’à l’examen suivant. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter systématiquement un cardiologue pour un ECG préventif.