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Échocardiographie du cœur: l'essence de la méthode, ses avantages, son déroulement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'échocardiographie du cœur et quelle est l'importance de cette méthode dans le diagnostic de la pathologie cardiaque? Quels paramètres et structures cela vous permet d'évaluer les maladies à identifier. Comment se préparer pour l'étude et comment ça se passe.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres pour diagnostiquer les maladies cardiaques. C'est une sorte d'échographie qui permet d'évaluer visuellement la structure du myocarde (muscle cardiaque), les valves cardiaques, les gros vaisseaux cardiaques et les caractéristiques de la circulation sanguine.

Il existe plusieurs noms, synonymes: échographie ou écho du cœur, échocardiogramme, échocardiographie ou échogramme du cœur. Tous ces noms sont la même recherche. Elle peut être réalisée et évaluée par des docteurs en diagnostics par ultrasons, ainsi que par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques propriétaires de cette méthode.

L'essence de la méthode, ses avantages

L'échocardiographie du coeur est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, qui contient:

  • machine à ultrasons;
  • un capteur qui traverse le thorax et enregistre les ondes ultrasonores;
  • un convertisseur numérique qui affiche sur le moniteur une image de l'organe examiné.

Les ondes ultrasonores, traversant différentes parties du cœur, sont absorbées et réfléchies de différentes manières. Plus l'équipement est précis et moderne, plus vous pouvez visualiser avec précision non seulement la structure générale, mais aussi les petits détails de la structure des caractéristiques du cœur et de la circulation sanguine.

ECHO-CG avec ECG (électrocardiographie) - les méthodes de diagnostic les plus simples, les plus inoffensives et les plus accessibles, mais aussi les plus informatives, fournissant des informations complètes sur l'état du cœur.

Indications: qui a besoin d'un tel diagnostic

L'échographie cardiaque est indiquée pour tous les patients atteints d'une maladie cardiaque, ainsi que pour les personnes présentant de tels symptômes:

  1. Douleur à la poitrine.
  2. Dyspnée d'effort, gonflement des jambes et autres manifestations d'insuffisance cardiaque.
  3. Fatigue, accompagnée d'évanouissements et de palpitations.
  4. Infarctus du myocarde et thromboembolie pulmonaire.
  5. Bruits lors de l'écoute (auscultation) du cœur.
  6. Suspicions de malformations cardiaques congénitales et acquises.
  7. Rhumatisme transféré.
  8. Le bleu de la peau sur le visage, le bout du nez et les oreilles, qui apparaît ou augmente avec les charges.
  9. Augmentation marquée de la pression artérielle.

Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de la sécurité de l’échocardiographie, elle est réalisée non seulement pour suivre la pathologie de la maladie cardiaque d’une personne, mais même si elle est suspectée. Il n'y a pas de contre-indications absolues.

Que montre cette procédure, quelles maladies révèle-t-elle?

Le diagnostic du cœur à l'aide d'une échographie peut fournir des informations de base, mais pas toutes, sur l'état de cet organe.

Le tableau décrit les principaux paramètres d’évaluation au cours de l’échographie et de la pathologie éventuelle diagnostiqués sur la base de ces données, même sans tenir compte des résultats de l’ECG (électrocardiogramme).

Selon les données obtenues lors de l'ECHO du cœur, certains diagnostics peuvent être établis avec précision, et d'autres peuvent être supposés. Dans le second cas, les patients ont besoin d'un examen plus approfondi en fonction de la pathologie proposée (ECG, Holter, tomographie, tests sanguins).

Échocardiographie

Toutes les échocardiographies ne possèdent pas toutes les capacités de diagnostic des diagnostics par ultrasons. En fonction de la classe d'équipement à ultrasons et de la procédure de recherche, il existe:

  1. ECHO-KG standard - Échographie monodimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle. On l'appelle aussi transthoracique, donc elle est réalisée par contact avec la peau dans la poitrine. Donne des informations sur la structure du cœur, mais ne peut pas déterminer les caractéristiques de la circulation sanguine en son sein.
  2. - L'étude est étendue par rapport à la norme. Il détermine les caractéristiques du flux sanguin dans les oreillettes, les ventricules, les valves et les gros vaisseaux.
  3. Échocardiographie de stress - Échographie du cœur lors des tests de stress. Il peut être nécessaire de ne diagnostiquer que certaines maladies (par exemple, des défauts de la valve).
  4. ECHO transœsophagien - examen du cœur avec un capteur spécial à travers la paroi de l'œsophage au cours de la fibrogastroscopie. Il est rarement nécessaire, mais peut fournir des informations importantes sur la pathologie dans les parties profondes du myocarde.

L'échelle de référence pour les ultrasons du cœur est un écho bidimensionnel avec amplification Doppler et duplex.

Préparation et conduite de l'étude

Une préparation spéciale pour l'échocardiographie standard et Doppler du cœur, ainsi que pour un ECG, n'est pas nécessaire. Cela signifie qu'une telle étude peut être effectuée par toute personne qui a un témoignage à tout moment sans aucune restriction. Les seuls facteurs affectant la fiabilité des résultats sont la qualité de l'équipement et les qualifications du cardiologue.

L'échocardiogramme transœsophagien est réalisé uniquement à jeun (le dernier repas dure 8 à 10 heures). Et lorsqu'il est nécessaire que le patient se trouve dans une position fixe aux fins d'un examen approfondi, l'étude est menée sous anesthésie générale.

La procédure d'un ECHO-KG standard est techniquement simple et sans danger:

  • L'étude tombe sur le canapé. L’examen est effectué dans deux positions: à l’arrière et à gauche.
  • Le médecin ajuste le dispositif et installe le capteur de manière séquentielle en plusieurs points de la poitrine dans la projection du cœur, de l'aorte et de l'artère pulmonaire. À ce moment-là, le sujet doit s'asseoir calmement et exécuter toutes les commandes du médecin (respirer doucement, retenir la respiration tout en inspirant, changer de position, etc.).
  • Pour améliorer la transmission des signaux ultrasonores, un gel spécial est appliqué sur la peau de la moitié gauche du thorax, le long duquel le capteur glissera. À la fin de l'étude, le gel doit être nettoyé avec une serviette ou une serviette.

La durée totale de l'échocardiographie va de 7 à 10 minutes à une demi-heure. Plus important encore, il peut être effectué autant de fois que nécessaire pour évaluer l'état du cœur et la dynamique du processus pathologique. La technique est inoffensive et indolore, il n’ya donc pas de contre-indication absolue.

L'échographie cardiaque est une méthode extrêmement précise pour diagnostiquer un grand nombre de maladies cardiaques, mais pas toutes. Par conséquent, le témoignage de sa mise en œuvre et le volume des autres examens doivent être décidés par un spécialiste!

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Écho du coeur - Ce qui détermine et comment se préparer

Le cœur humain a besoin d'une attention particulière, car c'est un organon qui fournit à toutes les cellules de notre corps le plus nécessaire. En cas de premiers échecs dans son travail, nous devons faire appel à un cardiologue pour l’aider à comprendre les causes de la violation.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira l'examen nécessaire. La méthode de diagnostic la plus populaire et la plus informative est l'écho du coeur.

En fonction des résultats de l'examen, le spécialiste vous donnera des recommandations générales et, si nécessaire, vous prescrira un traitement. Mais pour ne pas attendre la prochaine visite chez votre médecin afin de déchiffrer les tests et de naviguer au moins un peu dans les indicateurs, il vous suffit de lire cet article. Vous y découvrirez les points principaux de la procédure d'écho et ce que vous devez faire avant de la mettre en œuvre.

Quel est l'écho du coeur

Il n’est pas rare d’entendre une phrase incompréhensible dans la conversation des médecins entre eux ou avec les patients - l’écho du cœur. Quel est cet "écho"? Sans un mot, cette expression peut être attribuée au jargon médical, car elle n’est pas claire.

Dans notre pays, le terme échographie du cœur ou échographie du cœur est plus largement utilisé, à l'étranger il est appelé sonographie ou échographie, d'où l'écho du cœur. Bien que je dois dire que le terme «écho» traduit plus précisément l’essence de la méthode - la réflexion des ultrasons sur des tissus de densités différentes et la capture de ces ondes réfléchies par un capteur spécial.

L'écho du coeur est devenu largement accepté dans la pratique des cardiologues, car cette méthode présente un grand nombre d'avantages et fournit de nombreuses informations supplémentaires sur l'état du coeur, qui a parfois une importance décisive dans le diagnostic.

Qu'est-ce qui donne l'écho du coeur au médecin?

  • Premièrement, l'écho du cœur permet d'évaluer l'état des valves du cœur: révèle des prolapsus (déviations), des sténoses (contractions) et des échecs.
  • Deuxièmement, l'échographie fournit des informations sur la structure du cœur: l'épaisseur de ses parois et la présence de défauts dans celles-ci (en cas de défauts); révèle des signes d'une crise cardiaque et des anévrismes post-infarctus, révèle l'expansion des cavités du cœur et des gros vaisseaux.
  • Troisièmement, l’écho du cœur permet de déterminer la fonction de pompage du cœur - c’est la fraction d’éjection réduite chez les patients insuffisants cardiaques - moins de 55%, voire moins de 40% dans les cas les plus graves.

Si l’écho du cœur est complété par dopplerographie - une méthode spéciale de recherche menée en parallèle, il est possible de mesurer la pression dans les grands vaisseaux du cœur (aorte, artère pulmonaire) et d’obtenir des informations fiables sur l’incohérence de la valve.

La défaillance de l'appareil valvulaire peut se manifester sous forme de régurgitation (flux sanguin inversé à travers la valve) ou inversement - par une augmentation du gradient de pression (résistance au flux sanguin sur la valve résultant du rétrécissement de son orifice).

Il sera également utile que le patient sache ce que «l'écho du cœur» ne peut pas «montrer». Gardez à l'esprit que cette étude ne révélera pas la cause de la douleur thoracique, sauf dans de rares cas. L'écho du cœur ne permettra pas de comprendre l'état des vaisseaux qui le nourrissent, y compris la présence de plaques.

Diagnostiquer l'arythmie, divers blocages cardiaques, l'échographie n'aide pas non plus. Veuillez noter que, bien que l'échographie soit absolument sans danger, qu'elle ne comporte aucune contre-indication et qu'elle puisse être réalisée selon vos souhaits, ce n'est pas une panacée.

Il est naïf de penser qu'après avoir reçu la conclusion d'un écho du cœur, vous pourrez vous-même comprendre votre maladie et même prendre les mesures appropriées pour son traitement. Par conséquent, si vous avez des problèmes cardiaques, il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste qui vous attribuera la quantité de recherche nécessaire et évaluera les résultats obtenus.

Cela vous aidera à éviter des dépenses inutiles, à gagner du temps, à établir le diagnostic, le cas échéant, et à obtenir les recommandations appropriées. L'échocardiographie peut être simplement appelée échographie du coeur, cette méthode appartient à la catégorie des ultrasons du système cardiaque. Grâce à lui, les indicateurs suivants peuvent être estimés en temps réel:

  • fonctionnalité des organes musculaires;
  • état de la vanne;
  • déterminer la taille des cavités cardiaques et de ses parois;
  • désigner la direction et la vitesse du flux sanguin intracardiaque.

De plus, répondant à la question de l'écho du cœur qu'il est, il est à noter que cette méthode d'examen permet de mesurer la pression dans l'artère pulmonaire. Il détermine également l'activité contractile du cœur.

Échocardiographie transthoracique particulièrement pertinente aujourd'hui, car cette méthode est considérée comme très simple. Cette méthode de diagnostic est réalisée à travers la surface du corps, mais il existe également une méthode transoesophagienne de réalisation d'un échocardiogramme du cœur.

Des résultats particulièrement précis peuvent être obtenus lors du passage des tests de résistance, car des lésions cachées peuvent se produire dans un état de stress du muscle cardiaque. Cette méthode d’examen des patients est souvent appelée ECHO de stress.

Le prix du cœur d'ECHO étant tout à fait abordable, chaque personne peut se permettre de subir ce diagnostic, non seulement en cas de pathologie, mais à des fins préventives.

Types d'Echo-KG

L'échographie transthoracique standard du cœur est le type d'étude le plus courant. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur monté sur la poitrine et comprend les étapes suivantes de l'étude:

  1. I - en utilisant l'accès parasternal, on examine la chambre ventriculaire gauche, le ventricule droit, l'oreillette gauche, l'aorte, le septum interventriculaire, la valve aortique, la valve mitrale et la paroi postérieure du ventricule gauche;
  2. II - à l'aide de paires d'accès Aster, les valves mitrale et aortique, la valve et l'artère pulmonaire, le tractus de sortie du ventricule droit, le ventricule gauche et les muscles papillaires sont examinés;
  3. III - dans l'accès apical en position à quatre chambres, on examine les septa interventriculaires et interauriculaires, les ventricules, la valvule auriculo-ventriculaire et les oreillettes;

Doppler Echo-KG vous permet d’évaluer le mouvement du sang dans les vaisseaux coronaires et le cœur. Lors de son exécution, le médecin peut:

  • mesurer la vitesse et déterminer la direction du flux sanguin;
  • évaluer le fonctionnement des valves cardiaques;
  • entendre le son du sang circulant dans les vaisseaux et le son du cœur qui travaille.

Le contraste Echo-KG est effectué après l'introduction de la solution radio-opaque dans la circulation sanguine, ce qui permet au médecin d'effectuer une visualisation plus précise de la surface interne du cœur.

Echo-KG de stress est réalisée à l'aide d'échographies et d'études Doppler standard et, grâce à l'utilisation de charges physiques ou pharmacologiques, vous permet d'identifier les zones de sténose possible des artères coronaires.

L’écho-KG transœsophagien est réalisé en installant le capteur dans l’œsophage ou la gorge. Ce type d'accès permet à un spécialiste d'obtenir des images ultra précises en mode déplacement. La raison de la nomination de ce type de diagnostic par échographie peut être la suivante:

  • le risque de dissection de l'anévrisme aortique;
  • soupçonné un abcès d'anneaux de valve, de racine aortique ou de fistule paraprothétique;
  • la nécessité d'examiner l'état de la valve mitrale avant ou après la prochaine intervention chirurgicale;
  • le risque de thrombose auriculaire gauche;
  • signes de dysfonctionnement de la valve.

Ce type d'étude peut être réalisé après une sédation supplémentaire du patient.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons.

Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur.

Une étude similaire est contre-indiquée en présence d'une maladie œsophagienne du patient (varices œsophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Stress Echo KG

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

  1. Une charge similaire avec certaines doses;
  2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires. Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête.

Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos.

La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

  • Les vêtements doivent être amples et non froids.
  • 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
  • 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Symptômes indiquant la nécessité d'un ECHO

Le risque de développer des pathologies dangereuses est réduit si une échocardiographie du cœur est réalisée lors de l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Les symptômes suivants doivent être considérés comme une raison indirecte de poser le diagnostic:

  • troubles systémiques du rythme cardiaque;
  • bruits détectés en écoutant un thérapeute ou un cardiologue;
  • malaise à la poitrine dans le cœur;
  • sensation d'essoufflement, essoufflement; évanouissement;
  • fatigue rapide avec peu d'effort physique;
  • cyanose ou acquisition occasionnelle d'une nuance blanche par la peau;
  • gonflement fréquent des jambes, augmentation de la taille du foie, autres symptômes d'insuffisance cardiaque.

En l'absence de symptômes évidents de maladie cardiaque, le diagnostic par échocardiographie est indiqué pour les femmes enceintes à risque, les athlètes soumis à une activité physique accrue, les plongeurs, les personnes souffrant souvent de maladies pulmonaires.

Pour qui et quand est-il recommandé d'effectuer un écho

Il est recommandé de pratiquer régulièrement une échographie du coeur chez les adolescents et les adultes qui participent activement à des activités sportives (types extrêmes, plongée, haltérophilie). En outre, l'échocardiographie est incluse dans la liste des études de diagnostic des examens de routine:

  • au cours du 1er mois de vie pour le diagnostic précoce des malformations cardiaques congénitales,
  • 6-7 ans avant d'aller à l'école
  • à 14 ans (puberté),
  • avant le début des cours dans les sections sportives,
  • avant d'entrer dans les cadets, les écoles militaires, les instituts du ministère de l'intérieur,
  • tous les 5 ans aux hommes et aux femmes après l'âge de 40 ans.

Les contre-indications à l'échocardiographie sont pratiquement inexistantes. L'échocardiogramme du coeur est réalisé par un capteur superficiel - transthoracique. La position du patient pendant l'étude - couché sur le dos ou sur le côté gauche. Aucune formation spéciale n'est requise avant le diagnostic.

Il est conseillé d’avoir avec vous les résultats antérieurs d’ECG et d’échocardiographie. L'échographie cardiaque permet de diagnostiquer la maladie cardiaque à un stade précoce, avant même l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Indications pour l'échocardiographie:

  • Maladie coronarienne (maladie coronarienne),
  • Infarctus du myocarde,
  • Hypertension artérielle et hypotension,
  • Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins congénitaux et acquis
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Troubles du rythme et de la conduction,
  • Rhumatisme
  • Myocardite, péricardite, cardiomyopathie,
  • Contrôle du traitement médicamenteux et chirurgical des maladies du coeur et des valves.

En général, l'échocardiographie permet de diagnostiquer les maladies dès les premiers stades, quand des soins médicaux qualifiés dispensés en temps voulu aident à éviter les conséquences graves et augmentent les chances de succès de la guérison.

De plus, ECHO est une procédure obligatoire pour les personnes ayant survécu à un infarctus du myocarde et à une blessure à la poitrine. De plus, cette méthode d'examen est utilisée pour surveiller les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque, ainsi que ceux qui présentent un risque d'anévrisme de l'aorte.

L'échocardiographie peut être prescrite aux patients présentant un diagnostic de thrombose veineuse principale profonde, ainsi qu'aux personnes ayant subi un traitement anticancéreux au moyen d'antibiotiques puissants.

Il est très important que l’ECHO du cœur soit réalisée dans un établissement médical spécialisé et un spécialiste qualifié. Cela est dû au fait que, ne pas avoir les compétences nécessaires pour effectuer ce diagnostic et déchiffrer ses résultats est impossible.

Comment se préparer à l'échographie

Pour effectuer un diagnostic par ultrasons, il faut vraiment se préparer. Bien sûr, dans la plupart des sources, vous trouverez des informations selon lesquelles une échographie du cœur peut être effectuée plusieurs fois par jour sans préparation préalable, mais ce n’est pas le cas.

Certaines règles et recommandations qu'il serait souhaitable de prendre en compte avant de passer à une échographie. Avant d’effectuer une échographie du cœur, le patient doit donc:

  • Physiquement, ne pas forcer, ne pas aller à la gym, ne pas soulever de poids, ne pas marcher au 10ème étage, etc.
  • Ne prenez pas de sédatifs;
  • Ne bois pas de café;
  • Limiter la consommation de nourriture, c'est-à-dire ne pas trop manger;
  • Ne soyez pas nerveux.

L'échographie n'est pas douloureuse. Sa durée est d'environ 20 minutes. Le patient doit prendre la position couchée avant de se déshabiller complètement jusqu'à la taille. Un gel spécial sera appliqué sur la poitrine. L'étude est réalisée par un capteur qui affiche toutes les données sur la taille du cœur, son travail, les vaisseaux sanguins et le débit sanguin en général.

Enquête sur les valeurs d'échographie cardiaque

ECHO-ECG vous permet d’évaluer les paramètres suivants:

  1. Épaisseur du myocarde
  2. La taille des cavités du coeur - les oreillettes et les ventricules.
  3. La vitesse de remplissage du sang des oreillettes et des ventricules.
  4. Contractilité du myocarde.
  5. L'état des valves cardiaques.
  6. La présence ou l'absence de dommages au septum interventriculaire, fluide dans la cavité pleurale.

Une variante de cette méthode - l'échocardiographie Doppler est basée sur l'effet Doppler - une modification de la fréquence du signal réfléchi par un objet en mouvement. Sur la base de cette méthode, il est possible de juger de l'état de la circulation sanguine dans l'aorte et dans les grands vaisseaux. Lors de l'échocardiographie bidimensionnelle à l'écran, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cœur.

Examen de l'enfant

L'échographie du coeur de l'enfant (échocardiographie standard chez l'enfant) est la méthode de recherche la plus moderne en cardiologie. Au cours de la CG ECHO de l’enfant, le médecin observe le travail du cœur en temps réel et peut examiner toutes les structures du cœur de l’enfant pendant le travail.

C'est une échographie du coeur qui confirme ou exclut la présence de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Il est souvent très important de ne pas perdre un temps précieux pour le traitement, afin qu'une petite pathologie n'ait pas le temps de se développer en une maladie grave.

L'échocardiographie vous permet rapidement et avec compétence de détecter le problème et de garder votre bébé en bonne santé. Indications pour l'échographie du coeur de l'enfant:

  • Si le pédiatre, après avoir écouté le cœur de votre bébé, détecte des bruits, il vous dirigera vers une échocardiographie (échographie du cœur).
  • Si vous-même ressentez des tremblements au niveau de la région du cœur de l’enfant, consultez un spécialiste.
  • Si un enfant se plaint de douleurs, de maux de cœur, il est préférable d'être en sécurité et de faire une échocardiographie.
  • Si le bébé tète mal, il peut avoir besoin d'une échocardiographie (dans ce cas, vous devez d'abord éliminer les problèmes liés à une fixation incorrecte à la poitrine - consultez votre pédiatre). Vous devez également faire attention à la couleur de la peau autour de la bouche de l'enfant. Habituellement, lorsque vous avez des problèmes cardiaques avec les pleurs et la succion, les bébés ont un triangle nasogénien bleu. C'est un symptôme assez caractéristique.
  • Si, de temps en temps, vous sentez que les mains et les pieds de votre enfant deviennent froids, sans raison apparente, vous devez vous méfier.
  • Si l'enfant perd conscience (même pendant un effort physique intense), vous devez effectuer une échocardiographie et exclure la possibilité de maladies cardiovasculaires.
  • Fatigue, transpiration excessive, prise de poids insuffisante pour l'âge - toutes ces choses peuvent être causées par des problèmes cardiaques et une échocardiographie est prescrite.
  • Une pneumonie fréquente chez un enfant peut également survenir en raison d'une maladie cardiaque.
  • S'il y a des membres de votre famille atteints de pathologies cardiaques graves, le CG ECHO doit être administré à l'enfant au moins une fois par an afin de prévenir le développement de maladies héréditaires, si elles se présentent.
  • Selon les normes adoptées dans notre pays, chaque enfant âgé de 1 an devrait recevoir une consultation avec un cardiologue dans le cadre d'un examen médical de routine, ayant préalablement passé un ECG et un électrocardiogramme.

Comme pendant la grossesse, une partie de votre corps (poitrine) sera enduite de gel et guidée à travers. Un enfant peut même bouger, s'agiter, parler tout en effectuant une procédure d'échocardiographie CG - cela n'affectera pas les résultats de l'examen.

Une préparation préliminaire à l'échographie du cœur n'est pas nécessaire. L'échocardiographie prendra environ 15 minutes. Les résultats de l'échocardiogramme nécessitent l'interprétation d'un médecin qualifié. Il est conseillé de montrer au cardiologue, avec les résultats d'une échographie du coeur, un test de sang frais et d'urine ainsi que les résultats du cardiogramme.

La procédure est indolore! ECHO CG est conçu pour des raisons graves, telles que prescrites par un médecin, et pour la réassurance dans les premières heures et les premiers jours de la vie d’un bébé. Les experts estiment que la méthode de l'échocardiographie est totalement sûre car, contrairement aux études par rayons X, elle utilise non pas le rayonnement, mais les oscillations mécaniques des ondes.

L'échographie cardiaque ne nécessite pas d'entraînement particulier et peut être effectuée plusieurs fois par jour si nécessaire. La seule chose à faire si l'enfant comprend déjà ce qui lui arrive, le calmer, l'ajuster de manière positive. Et en tout cas de ne pas discuter avec lui avec le médecin de sa maladie et de ses conséquences possibles!

Echo aide à diagnostiquer chez les enfants:

    Malformations cardiaques congénitales, telles que: canal artériel ouvert, défaut septal ventriculaire, défauts de la valve mitrale, défauts de la valve aortique, etc.

Les cardiopathies congénitales sont susceptibles d'être détectées même pendant la période prénatale, lors d'une échographie, chez une femme enceinte.

  • Malformations cardiaques acquises.
  • La cause des souffles cardiaques.
  • Cardiopathie ischémique.
  • Augmentation des cavités cardiaques.
  • Hyper- et hypotrophie du coeur.
  • Changements dans les murs du myocarde et violations dans leur travail.
  • Caillots sanguins et autres néoplasmes et autres pathologies.
  • Comment est l'échographie du coeur

    Pour le standard Echo-KG, aucune formation spéciale n'est requise. Le patient doit prendre avec lui les conclusions des études précédentes: le médecin pourra ainsi évaluer l'efficacité du traitement et la dynamique de la maladie.

    Avant d'exécuter Echo-KG, le patient doit se calmer, se mettre à nu et prendre la position couchée. Au cours de l'étude, le médecin vous demande de tourner à gauche. En outre, lors de l'examen des patientes présentant une taille de poitrine importante, le spécialiste peut demander à la femme de lever le sein.

    Comme pour le diagnostic par ultrasons d'autres organes, un gel spécial est appliqué sur la peau avant l'examen, ce qui permet une transmission de haute qualité de l'impulsion du capteur aux tissus à tester et au dos. En tant qu’approches principales pour l’échographie standard du cœur avec capteur, différents points des axes du cœur sur la poitrine sont utilisés:

    • parasternal - dans une zone 3-4 espaces intercostaux;
    • suprasternal - dans la région de la fosse jugulaire (au-dessus du sternum);
    • apical - dans la zone de l'impulsion apicale;
    • subkostal - dans le processus xiphoïde.

    En effectuant une échographie, le médecin suit une certaine séquence:

    1. Visualise l'appareil valvulaire du coeur.
    2. Il analyse les cloisons séparant les ventricules et les oreillettes, en vérifiant leur intégrité lors de la numérisation de polyprojection et de polyposition, et analyse le type de mouvement (akinésie, normokinésie, dyskinésie ou hypokinésie).
    3. Évalue la position relative du septum entre les ventricules et les valves.
    4. Analyse les caractéristiques du mouvement des vannes des vannes.
    5. Visualise la taille des cavités du coeur et l'épaisseur de leurs parois.
    6. Détermine la présence de chambres de dilatation et la gravité de l'hypertrophie du muscle cardiaque.
    7. Effectue un écho Doppler et bidimensionnel Echo-KG afin d’exclure le shunt pathologique du sang dans le coeur, la régurgitation valvulaire et la sténose.

    Lors de la prescription d’un échocardiogramme de stress, le médecin tiendra nécessairement compte de l’état de santé du patient, dans la mesure où celui-ci devra effectuer les charges à l’aide de techniques physiques ou pharmacologiques. L’étude elle-même n’est réalisée que sous la supervision d’un spécialiste expérimenté:

    1. Initialement, une Echo-KG standard est réalisée.
    2. Des capteurs spéciaux sont portés sur le corps du patient pour enregistrer les changements dus au stress physique ou pharmacologique.
    3. L’intensité du stress physique ou pharmacologique est déterminée individuellement (en fonction des indicateurs du pouls et de la pression artérielle du patient).

    Différents simulateurs (ergométrie de vélo ou tapis de course assis ou couchés) peuvent être utilisés pour des tests avec activité physique, administration intraveineuse de dipyridamole (ou adénosine) et de dobutamine à usage pharmaceutique.

    Le dipyridamole ou l'adénosine provoque le «vol» du muscle cardiaque et la dilatation des artères. La dobutamine est utilisée pour augmenter la demande en oxygène du myocarde.

  • Lorsqu'elle est utilisée comme test d'effort, une sonde est réalisée une fois l'exercice terminé et, à l'aide de tests pharmacologiques, une analyse cardiaque peut être effectuée directement pendant l'administration du médicament.
  • L'accès transœsophagien est utilisé lors de la réalisation de l'échographie transœsophagienne. Pour se préparer à la procédure d'échographie transoesophagienne du coeur, le patient doit s'abstenir de manger et de boire 4-5 heures avant l'examen.

    L'étude est réalisée dans l'ordre suivant:

    1. Avant l'introduction de l'endoscope afin de réduire la douleur et l'inconfort du patient, procéder à l'irrigation de l'oropharynx avec une solution anesthésique.
    2. Le patient est placé du côté gauche et un endoscope est inséré par la bouche dans l'œsophage.
    3. Ensuite, le médecin effectue une visualisation des structures du cœur en utilisant des ondes ultrasonores, qui sont reçues et reçues à travers l'endoscope.

    La durée de l'échographie standard du coeur ne prend pas plus d'une heure, trans-oesophagienne - environ 20 minutes. Après cela, le spécialiste remplit un protocole ou une forme de l’étude, qui indique les résultats et tire une conclusion sur le diagnostic exact ou proposé.

    Conclusion Echo-KG est délivré au patient les mains sur papier ou sous forme numérique. L'interprétation finale des données de recherche est effectuée par un cardiologue.

    Normes en échographie pour les cavités cardiaques

    Pour commencer, nous donnons quelques chiffres qui seront certainement présents dans chaque conclusion de l’échocardiographie Doppler. Ils reflètent les divers paramètres de la structure et de la fonction des différentes chambres du cœur. Si vous êtes un pédant et que vous déchiffrez vos données de manière responsable, portez une attention particulière à cette section.

    Vous trouverez peut-être ici les informations les plus détaillées par rapport à d'autres sources Internet destinées à un large éventail de lecteurs. Différentes sources peuvent avoir des données légèrement différentes. voici les chiffres sur les matériaux du manuel «Normes en médecine» (Moscou, 2001).

    Paramètres du ventricule gauche:

    • La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.
    • L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme appelée souvent IMVG): hommes 71-94 g / m2, femmes 71-89 g / m2.

    Volume diastolique final (PFE) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

  • Taille de l'extrémité diastolique (CDR) du ventricule gauche (la taille du ventricule en centimètres qu'il a au repos): 4,6 - 5,7 cm
  • Taille systolique finale (CAD) du ventricule gauche (taille du ventricule qu’il a lors de la contraction): 3,1 à 4,3 cm
  • Épaisseur de paroi de diastole (en dehors des contractions cardiaques): 1,1 cm

    En cas d’hypertrophie - augmentation de l’épaisseur de la paroi du ventricule due à une sollicitation excessive du cœur - ce chiffre augmente.

    Les figures 1,2–1,4 cm indiquent une hypertrophie non significative, 1,4–1,6 moyenne modérée, 1,6–2,0 moyenne significative, et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.

    Fraction d'émission (FE): 55-60%.

    Au repos, les ventricules sont remplis de sang, qui ne leur est pas complètement éjecté lors des contractions (systole).

    La fraction d'éjection indique la quantité de sang projetée par le cœur lors de chaque contraction par rapport à la quantité totale, normalement un peu plus de la moitié.

    Avec une diminution du taux de FE, ils parlent d’insuffisance cardiaque, ce qui signifie que le corps pompe de manière inefficace le sang et qu’il peut stagner.

  • Volume systolique (quantité de sang émis par le ventricule gauche lors d’une contraction): 60-100 ml.
  • Paramètres du ventricule droit:

    • Epaisseur de paroi: 5 ml
    • L'indice de taille est 0,75-1,25 cm / m2
    • Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm

    Les paramètres du septum interventriculaire:

    • Epaisseur au repos (épaisseur diastolique): 0,75-1,1 cm
    • Excursion (se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm On observe une augmentation de cet indicateur, par exemple dans certaines malformations cardiaques.

    Paramètres de l'oreillette droite:

    • Pour cette cavité cardiaque, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

    Paramètres de l'oreillette gauche:

    • Taille: 1.85-3.3 cm
    • Indice de taille: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à votre question sur la santé.

    Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec ceux optimaux et sur cette base tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est tout à fait normal. Pour plus d'informations, contactez un spécialiste; pour une couverture plus large, le volume de cet article est trop petit.

    Normes en échographie pour les valves cardiaques

    L’interprétation des résultats de l’inspection des vannes devrait représenter une tâche plus simple. Vous n'aurez qu'à regarder la conclusion générale à propos de leur état. Il n'y a que deux processus pathologiques principaux, les plus courants: la sténose et l'insuffisance valvulaire.

    Le terme «sténose» fait référence au rétrécissement de l'ouverture de la valve, dans laquelle la chambre suprême du cœur pompe à peine le sang et peut subir une hypertrophie, ce que nous avons vu dans la section précédente.
    L'échec est la condition opposée.

    Si, pour une raison quelconque, les valves de la valve, qui empêchent normalement l'inversion du sang, cessent de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, ce qui réduit l'efficacité de l'organe.

    Selon la gravité du trouble, la sténose et l'insuffisance peuvent atteindre 1,2 ou 3 degrés. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

    Parfois, à la conclusion d'une échographie du cœur, on peut répondre à une définition comme «insuffisance relative». Dans cet état, la valve elle-même reste normale et des troubles de la circulation sanguine surviennent du fait que des modifications pathologiques se produisent dans les cavités cardiaques adjacentes.

    Normes en échographie péricardique

    Le péricarde, ou péricarde, est le "sac" qui entoure le cœur à l'extérieur. Il se confond avec l'organe dans la région de la décharge des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre celui-ci et le cœur lui-même, une cavité en forme de fente.
    La pathologie la plus courante du péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite.

    Avec la péricardite, des adhérences peuvent se former entre le péricarde et le cœur et accumuler des liquides. Normalement, il est de 10-30 ml, 100 ml indique une légère accumulation, et plus de 500 parle d'une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés pour le travail à fond du cœur et sa compression.

    Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier dans une université pendant 6 ans, puis étudier la cardiologie séparément pendant au moins un an. Un médecin qualifié possède toutes les connaissances nécessaires, grâce auxquelles il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie du coeur, mais aussi diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction.

    Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas déchiffrer les résultats d'une étude aussi complexe, telle qu'une échocardiographie, et ne pas essayer de le faire vous-même, car il «cueille» longtemps et sans succès des chiffres et tente de comprendre le sens de ces indicateurs.

    Cela vous fera économiser beaucoup de temps et de nerfs, car vous n'aurez pas à vous soucier de vos propres conclusions, probablement décevantes et, encore plus probablement, erronées concernant votre santé.

    Qu'est-ce qui influence la qualité de la recherche?

    Il existe trois facteurs principaux qui rendent difficile l'obtention de résultats de haute qualité lors d'une échographie du coeur.

      Caractéristiques anatomiques du patient.

    Tous les patients ne peuvent pas mener une étude échocardiographique en volume adéquat. L'accès pendant l'écho transthoracique (à travers le thorax) est limité par les espaces intercostaux, la présence de tissu adipeux, les poumons, l'état des tissus adjacents et la position du cœur dans le thorax.

    Ainsi, l’état de toutes ces structures peut constituer un obstacle sérieux à l’étude: par exemple, malformations thoraciques, obésité et emphysème pulmonaire.

    La solution à ce problème existe. Il s’agit d’une IRM du cœur ou d’un écho transœsophagien. Tout dépend du but de l'étude.

    L'expérience du médecin qui effectue la recherche est beaucoup plus importante que la classe d'équipement sur laquelle il travaille.

    L'expérience peut être divisée en 2 catégories:

    • Les compétences techniques, c’est-à-dire la capacité d’un spécialiste à amener le cœur dans des positions standard pour effectuer des mesures et le respect des règles de mesure.
    • Expérience d'opérateur en tant que clinicien. Idéalement, un cardiologue effectue la recherche. Un spécialiste du traitement des maladies cardiaques accordera plus d’attention à ces aspects qui affectent directement le cours de la maladie.
  • Classe d'équipement.

    Tout est clair ici. Plus la classe est élevée, plus la recherche volumétrique est précise. La présence de certaines maladies ne peut être diagnostiquée qu’avec une bonne résolution de l’échographe.

    Par exemple, la non-compacité du myocarde est l’un des types de cardiomyopathie. La présence du doppler tissulaire simplifie et rend plus fiable le diagnostic des dysfonctionnements du myocarde, de la péricardite constrictive et du fonctionnement de l’appendice auriculaire gauche.

    La fonction de contrainte vous permet d'évaluer plus précisément l'activité contractile segmentaire du myocarde. Malgré le fait que la classe de l'appareil offre des possibilités supplémentaires en matière de diagnostic, il ne faut pas oublier qu'une personne interprète finalement les données obtenues.

    Contre-indications

    Il n'y a pas de contre-indication absolue pour l'échocardiographie. L'étude peut être difficile dans les catégories de patients suivantes:

    • Fumeurs chroniques, personnes souffrant d'asthme bronchique / bronchite chronique et de certaines autres maladies du système respiratoire (peut suffoquer, mentir, crise d'asphyxie);
    • Femmes ayant une taille significative des glandes mammaires et hommes présentant une pilosité prononcée de la paroi thoracique antérieure;
    • Personnes présentant des malformations thoraciques importantes (bosse costale, etc.);
    • Personnes atteintes de maladies inflammatoires de la peau du thorax antérieur;
    • Personnes souffrant de maladie mentale, réflexe de vomissement accru, agitation motrice.

    L'échocardiographie (EchoCG) est indiquée en cas de cardiopathie ischémique, de douleur de nature inconnue dans la région du cœur, de malformations congénitales ou acquises. Des modifications de l'électrocardiogramme, un souffle cardiaque, une perturbation du rythme du rythme, une hypertension et des signes d'insuffisance cardiaque peuvent également être la raison de son maintien.

    Il est particulièrement important de réaliser une échocardiographie ayant un but diagnostique pendant l'enfance, car dans le processus de croissance et de développement intensifs, un enfant peut se plaindre de différentes manières. Il est recommandé une fois par an aux personnes de plus de 50 ans et aux personnes inscrites auprès d'un cardiologue pour des maladies cardiovasculaires.

    Recommandations de spécialistes

    En fonction de la pathologie spécifique identifiée lors de l'examen, une écocardioscopie répétée est prescrite après 3 mois, ou après 1 an, ou selon les directives du médecin traitant.

    Il est jugé utile de procéder à une échographie du cœur au cours de la première année de vie d’un enfant, cette étude permettant d’identifier la plupart des anomalies congénitales, de manière à pouvoir les corriger rapidement et éviter des conséquences graves.

    Si un enfant a une fenêtre ovale ouverte au cours de sa première année de vie, une échocardioscopie répétée est nécessaire tous les six mois jusqu'à ce que la fenêtre ovale soit complètement fermée ou jusqu'à ce qu'une décision soit prise quant au traitement chirurgical de la pathologie.

    Il est recommandé que les enfants d'âge scolaire, ainsi que les adultes sans maladie cardiaque, soient examinés tous les cinq ans. Les patients présentant un prolapsus de la valve mitrale doivent subir une échocardioscopie une fois par an ou tous les ans en présence d'un effort physique accru: travaux physiques pénibles, sports, etc.

    Une fois par an, les malformations cardiaques chez les adultes sans indication chirurgicale sont contrôlées par échographie. Après une opération cardiaque ou un infarctus du myocarde, une échographie est effectuée plusieurs fois au cours de la première année et à partir de la deuxième année - une fois par an.

    Les personnes souffrant d'hypertension ou d'ischémie sont invitées à effectuer une échocardioscopie une fois par an, en portant une attention particulière à l'hypertrophie du myocarde, à la fraction d'éjection et à la fonction de la valve.

    Échocardiographie (échographie du coeur): indications, types, conduite, transcription

    L'un des moyens d'examiner et d'évaluer le cœur d'une personne, son activité contractile est l'échocardiographie du cœur (EchoCG), également appelée échographie cardiaque. Cette définition comprend 3 composants: "écho" (écho), "cardio" (cœur), "grafo" (représenté). Sur la base de la composante principale, nous pouvons conclure que les cardiologues effectuent une échocardiographie.

    Cela permet d'obtenir une image visuelle du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette méthode se réfère à l'échographie, c'est-à-dire que l'étude est réalisée en appliquant des ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas audibles à l'oreille humaine. Faire une échocardiographie, c'est évaluer en temps réel:

    • Travail du muscle cardiaque;
    • L'état de 4 chambres et vannes;
    • La taille des cavités cardiaques et la pression qu'elles exercent;
    • L'épaisseur des murs du coeur;
    • La vitesse du flux sanguin intracardiaque (circulation sanguine).

    Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins intracavitaires, les malformations cardiaques (congénitales ou acquises), les zones asynergiques (altération de la capacité d'effectuer un cycle de certains mouvements), les changements de valvules.

    Cette méthode par ultrasons est utilisée à la fois pour l’évaluation du cœur à l’état normal et lorsqu’une maladie cardiaque est détectée. L'échocardiographie est également utilisée si vous devez mesurer la pression de l'artère pulmonaire.

    Avantages de l'échocardiographie

    La procédure de l'échocardiographie lors du dépistage des maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cardiaques, est essentielle en raison de ses principales caractéristiques, notamment:

    1. La modernité;
    2. La sécurité;
    3. Indolence;
    4. Très informatif.

    L'échocardiographie n'a pas d'effet nocif sur le corps, n'est pas traumatisante, ne porte pas de radiations, de douleurs et d'effets secondaires. La procédure peut durer de plusieurs à 45 minutes - tout dépend des symptômes et des objectifs de l'exercice.

    C'est à travers cette enquête que sont évaluées les contractions cardiaques, qui constituent sa principale fonction. Cela se fait en obtenant des indicateurs quantitatifs qui sont analysés en conséquence et sur la base desquels les médecins concluent. Les spécialistes peuvent reconnaître le déclin de cette fonction même au stade initial, après quoi le traitement requis est prescrit. Une enquête par écho répété vous permet de voir la dynamique de l'évolution de la maladie, ainsi que le résultat du traitement

    Indications pour

    Pour obtenir de l'aide aux médecins qui doivent subir une échographie du cœur, ils doivent être contactés en cas de tels symptômes:

    • Des souffles cardiaques constatés lors de l'écoute et des troubles du rythme;
    • Douleur au coeur et à la poitrine;
    • Signes d'insuffisance cardiaque (p. Ex. Augmentation de la taille du foie, gonflement des jambes);
    • Ischémie chronique et aiguë (infarctus du myocarde);
    • Fatigue, essoufflement, manque d'air, achat fréquent de peau blanche, cyanose de la peau autour des lèvres, des oreilles, des extrémités supérieures et inférieures.

    L'échographie est réalisée après une blessure à la poitrine, une opération du cœur. Il est nécessaire de sélectionner un groupe de patients devant réaliser une échographie cardiaque. Ce sont ceux qui se plaignent de maux de tête persistants qui deviennent chroniques. La nécessité d'une telle étude s'explique par le fait que les microemboles, particules de caillots sanguins se déplaçant du côté droit du cœur vers la gauche en raison d'un défaut septal, auraient pu causer la douleur.

    L'échocardiographie est également nécessaire pour diagnostiquer les anomalies cardiaques, souvent congénitales, ainsi que la présence de valvules prothétiques. Les patients EchoCG subissent une maladie hypertensive, l'athérosclérose, lors de la prescription d'un traitement par antibiotiques en oncologie. Si un petit enfant a un mauvais gain de poids, il peut également prescrire une échocardiographie.

    Échocardiographie

    La préparation d'une échocardiographie ne pose pas de difficulté particulière. Il est nécessaire de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le canapé à gauche. Cette position contribue à la convergence du côté gauche de la poitrine et du sommet du cœur. Ceci, à son tour, donne une meilleure image du cœur à partir d’une position à quatre chambres.

    Ensuite, le gel couvre la région de la poitrine où sont fixés les capteurs. Leurs différentes positions vous permettent de voir visuellement toutes les parties du cœur et de prendre des mesures avec des performances de fixation et de taille. Les capteurs connectés à l'échocardiographe ne causent ni douleur ni inconfort. Les vibrations ultrasoniques des capteurs sont transmises au corps humain. Les ondes acoustiques se déplacent dans les tissus et se modifient, puis reviennent au capteur. Ici, ils sont convertis en signaux électriques, qui sont traités par l'échocardiographe. Le changement dans les vagues est associé aux changements dans l'état des organes internes. C'est exactement la différence entre Echo CG et ECG (électrocardiogramme), ce qui démontre un enregistrement graphique de l'activité du cœur, et non de sa structure.

    Les résultats obtenus sont affichés à l'écran sous forme d'image claire. La méthode d'examen décrite est la plus courante et s'appelle "échocardiographie transthoracique" (du latin. "Thorax" - thorax), désignant l'accès au cœur par la surface du corps du patient. Un médecin examinant le cœur d'une personne, dans une telle position, le patient assis à gauche ou à droite, contrôle les réglages de l'appareil en fonction de l'image affichée à l'écran.

    Si une cardiopathie chronique a été identifiée, il est recommandé de réaliser une échocardiographie au moins une fois par an.

    Lors de la réalisation d'une échographie chez la femme enceinte à l'âge de 11-13 semaines, il est possible de déterminer les principaux indicateurs du cœur fœtal, de la présence de cavités et de la détermination du rythme.

    Échocardiographie transoesophagienne

    Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons. Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur. Une telle étude est contre-indiquée en présence de maladies de l'œsophage d'un patient (varices oesophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

    Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

    Echocardiographie de stress

    Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

    1. Une charge similaire avec certaines doses;
    2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

    En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires.

    Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête. Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos. La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

    • Les vêtements doivent être amples et non froids.
    • 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
    • 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

    Types de recherche

    En plus des différences dans la méthode de conduite, l'échocardiographie est de trois types:

    1. Unidimensionnel en mode M.
    2. En deux dimensions.
    3. Doppler.

    Lorsque l'échocardiographie en mode M (de l'anglais. Motion), le capteur transmet les ondes le long d'un axe sélectionné. En conséquence, l’écran affiche une image du cœur, obtenue sous forme de vue de dessus en temps réel. En changeant la direction des ultrasons, il est possible de contrôler les ventricules, l'aorte (le vaisseau sortant du ventricule gauche et fournissant du sang oxygéné à tous les organes humains) et l'oreillette. En raison de la sécurité de la procédure, l'étude peut être utilisée pour évaluer le fonctionnement du cœur d'un adulte et d'un nouveau-né.

    À l'aide d'une échocardiographie bidimensionnelle, les médecins produisent une image sur deux plans. Lors de sa mise en œuvre, une onde ultrasonore ayant une fréquence de 30 fois en 1 seconde. envoyé en arc de 90 °, c'est-à-dire le plan de balayage est perpendiculaire à la position à quatre chambres. En modifiant la position du capteur, il est possible d'analyser le mouvement des structures cardiaques grâce à l'image affichée de haute qualité.

    L'échocardiographie conduite avec analyse Doppler permet de déterminer la vitesse de circulation du sang et la turbulence du flux sanguin. Les données obtenues peuvent contenir des informations sur les défauts, le remplissage du ventricule gauche. La base des mesures Doppler est le calcul de la variation de la vitesse d'un objet par rapport à la variation de la fréquence du signal réfléchi. Lorsqu'un son entre en collision avec des globules rouges en mouvement, la fréquence change. Le décalage Doppler a appelé l'ampleur d'un tel changement. Habituellement, ce décalage se situe dans les limites des sons perçus par l'homme et peut être reproduit par l'appareil d'écho sous la forme d'un signal sonore.

    Reportage vidéo de la clinique effectuant une échocardiographie

    Décodage EchoCG

    Après une échographie avec un échocardiographe, l’échocardiogramme est décodé. De manière complète et précise, seul un cardiologue peut l’analyser. Une étude indépendante des indicateurs obtenus et démontrés dans la conclusion ne peut donner qu'une idée approximative de la situation dans son ensemble. Selon le but, l'âge et l'état du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

    En conclusion, après l'échocardiographie réalisée, on trouve un certain nombre d'indicateurs obligatoires dont les chiffres reflètent la structure et les fonctions des cavités cardiaques: les paramètres du ventricule gauche et droit, du septum interventriculaire, des oreillettes, de l'état des valves cardiaques et du péricarde (péricarde mince et dense). En utilisant ces manuels "Standards in Medicine" (Moscou, 2001), nous pouvons déduire les normes établies.

    Paramètres des ventricules gauche et droit

    Les principaux indicateurs déterminant l’état normal du muscle cardiaque sont des données sur le travail des ventricules et le septum qui les sépare.

    1. Les paramètres du ventricule gauche (VG) sont représentés par 8 indicateurs principaux:

    • Masse du myocarde LV (pour les hommes, le taux est de 135-182 g, pour les femmes: 95-141 g);
    • IMVG (indice de masse myocardique LV): 71-94 g / m2 pour les hommes et 71-80 g / m2 pour les femmes;
    • BWW (volume LV au repos): pour les hommes, 65-193 ml, pour les femmes, 59-136 ml; KDR (taille LV au repos) devrait être de 4,6-5,7 cm et CSD (taille LV lors de la contraction) - 3,1-4,3 cm;
    • épaisseur de la paroi en dehors des contractions du cœur au travail: 1,1 cm S'il y a une charge sur le cœur, une augmentation du taux indique une hypertrophie, dans laquelle l'épaisseur de la paroi du ventricule augmente (un paramètre de 1,6 cm ou plus indique une hypertrophie importante);
    • la fraction d'éjection (FE) ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection est un indicateur qui indique la quantité de sang émise par le cœur lors de chaque contraction. Si l'indicateur d'EF est moins important que la norme établie, cela peut indiquer une insuffisance cardiaque. Un tel phénomène est un signe de pompage inefficace du sang en présence de stagnation;
    • volume systolique: 60-100 ml. Le paramètre détermine le volume de sang éjecté en une réduction.

    2. Les valeurs normales du ventricule droit incluent une épaisseur de paroi de 5 mm, un indice de taille de 0,75 à 1,25 cm / m2 et une taille ventriculaire au repos de 0,75 à 1,1 cm.

    Normes d'échographie pour les valves et le péricarde

    Décrypter les résultats après avoir examiné les valves du cœur est considéré comme plus simple. Un écart par rapport aux normes peut indiquer deux processus existants: une sténose ou une insuffisance. La première conclusion parle d'une diminution du diamètre du trou de la valve, ce qui rend difficile le pompage du sang. L'échec est le processus inverse: les valves à valve qui empêchent le mouvement inverse du sang, pour une raison quelconque, ne remplissent pas les fonctions assignées. Dans ce cas, le sang envoyé à la chambre suivante a un retour, ce qui rend le travail du cœur moins efficace.

    La pathologie commune du péricarde comprend un processus inflammatoire tel que la péricardite. Avec un tel écart, il est possible que l’accumulation de liquide ou la formation de jonctions (adhérences) du cœur avec la poche péricardique. Le débit de liquide est de 10 à 30 ml, avec une augmentation du même indicateur plus de 500 fonctions cardiaques normales peuvent être gênées par le pressage.

    La principale étape dans l'identification des maladies cardiovasculaires est une échographie du coeur. Le coût estimé d'une telle procédure varie de 1 400 roubles. jusqu'à 4000 roubles. en fonction de l'emplacement du centre médical, des équipements disponibles, de la réputation et des qualifications des spécialistes. Déchiffrer les résultats de l'échocardiographie sous la force de médecins qualifiés, capables, sur la base d'indicateurs, de diagnostiquer et de prescrire un traitement. Toute tentative visant à comprendre indépendamment tous les chiffres de la conclusion peut conduire à des conclusions indésirables et erronées.