Le coeur

Le cœur est l'organe central du système circulatoire, assurant la circulation du sang dans les vaisseaux.

Anatomie

Fig. 1-3. Coeur humain Fig. 1. Cœur ouvert. Fig. 2. Système conducteur du coeur. Fig. 3. Vaisseaux cardiaques: 1 - veine cave supérieure; 2 - aorte; 3 - l'auricule gauche; 4 - valve aortique; 5 - vanne papillon; 6 - ventricule gauche; 7 - muscles papillaires; 8 - septum interventriculaire; 9 - ventricule droit; Valvule 10 tricuspide; 11 - l'oreillette droite; 12 - veine cave inférieure; 13 - nœud sinusal; 14 - noeud auriculo-ventriculaire; 15 - le tronc d'un bouquet auriculo-ventriculaire; 16 - jambe droite et gauche du faisceau auriculo-ventriculaire; 17 - artère coronaire droite; 18 - l'artère coronaire gauche; 19 - grosse veine du coeur.

Le cœur humain est un sac musculaire à quatre chambres. Il se situe dans le médiastin antérieur, principalement dans la moitié gauche du thorax. L'arrière du coeur adjacent au diaphragme. Il est entouré de tous côtés par les poumons, à l'exception de la partie de la surface antérieure immédiatement adjacente à la paroi thoracique. Chez les adultes, la longueur du cœur est de 12–15 cm, la largeur transversale de 8–11 cm et la taille antéro-postérieure de 5–8 cm.Le poids du cœur est de 270–320 g. Les parois du cœur sont principalement formées par le tissu musculaire du myocarde. La surface interne du cœur est tapissée d'une fine membrane - l'endocarde. La surface externe du coeur est recouverte d'une membrane séreuse - l'épicarde. Ces derniers, au niveau des gros vaisseaux qui partent du cœur, se tournent vers l’extérieur et forment le péricarde (péricarde). La partie postérieure-supérieure élargie du cœur est appelée la base et la partie étroite antérieure-inférieure est appelée l'apex. Le cœur se compose de deux oreillettes situées dans la partie supérieure et de deux ventricules situés dans la partie inférieure. Le septum longitudinal du cœur est divisé en deux moitiés non interconnectées - la droite et la gauche, chacune composée de l'oreillette et du ventricule (Fig. 1). L'oreillette droite est connectée au ventricule droit et l'oreillette gauche au ventricule gauche présente des ouvertures ventriculaires auriculaires (droite et gauche). Chaque atrium a un processus creux appelé l'oreille. Les veines creuses supérieures et inférieures qui transportent le sang veineux de la circulation systémique et les veines du cœur se déversent dans l'oreillette droite. Du ventricule droit vient le tronc pulmonaire, à travers lequel le sang veineux pénètre dans les poumons. Quatre veines pulmonaires s’écoulent dans l’oreillette gauche, transportant du sang artériel riche en oxygène provenant des poumons. L'aorte sort du ventricule gauche, à travers lequel le sang artériel est dirigé dans la circulation systémique. Le cœur a quatre valves qui régulent la direction du flux sanguin. Deux d'entre eux sont situés entre les oreillettes et les ventricules, couvrant les ouvertures auriculo-ventriculaires. La valve entre l'oreillette droite et le ventricule droit est constituée de trois cuspides (valve tricuspide), entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche - de deux cuspides (bicuspide ou mitrale). Les valves de ces valves sont formées par une duplication de la paroi interne du cœur et sont attachées à l'anneau fibreux qui limite chaque ouverture auriculo-ventriculaire. Les filaments tendineux sont attachés au bord libre des valves, en les reliant aux muscles papillaires situés dans les ventricules. Ces derniers empêchent le "renversement" des cuspides valvulaires dans la cavité auriculaire au moment de la contraction ventriculaire. Les deux autres valves sont situées à l'entrée de l'aorte et du tronc pulmonaire. Chacun d'entre eux se compose de trois amortisseurs semi-lunaires. Ces valves, qui se ferment pendant la relaxation des ventricules, empêchent le reflux de sang dans les ventricules à partir de l’aorte et du tronc pulmonaire. La division du ventricule droit, à partir de laquelle commence le tronc pulmonaire, et du ventricule gauche, d'où provient l'aorte, est appelée le cône artériel. L'épaisseur de la couche musculaire dans le ventricule gauche - 10-15 mm, dans le ventricule droit - 5-8 mm et dans les oreillettes - 2-3 mm.

Dans le myocarde, il existe un complexe de fibres musculaires spécifiques qui constituent le système de conduction cardiaque (Fig. 2). Dans le mur de l'oreillette droite, près de l'embouchure de la veine cave supérieure, se trouve un nœud sinusal (Kisa - Flek). Une partie des fibres de ce nœud dans la région de la base de la valvule tricuspide forme un autre nœud - l'atrioventricule (Asoff - Tavara). De lui commence le faisceau auriculo-ventriculaire de His qui, dans le septum interventriculaire, est divisé en deux jambes - droite et gauche, allant aux ventricules correspondants et se terminant sous les fibres séparées de l'endocarde (fibres de Purkinje).

L'approvisionnement en sang du coeur se fait par les artères coronaires (coronaires), droite et gauche, qui partent du bulbe aortique (Fig. 3). L'artère coronaire droite alimente en sang principalement à la paroi arrière du cœur, à l'arrière du septum interventriculaire, au ventricule droit et à l'oreillette, et en partie au ventricule gauche. L'artère coronaire gauche alimente le ventricule gauche, le septum interventriculaire antérieur et l'oreillette gauche. Les branches des artères coronaires gauche et droite, se divisant en petites branches, forment un réseau capillaire.

Le sang veineux des capillaires à travers les veines du cœur pénètre dans l'oreillette droite.

L'innervation du cœur est réalisée par les branches du nerf vague et les branches du tronc sympathique.

Fig. 1. Incision du coeur à travers les oreillettes et les ventricules (vue de face). Fig. 2. Artères du coeur et des sinus coronaires (oreillettes, tronc pulmonaire et aorte enlevés, vue d'en haut). Fig. 3. Coupes transversales du coeur. I - la surface supérieure des oreillettes; II - cavité des oreillettes droite et gauche, orifices aortique et pulmonaire; III - incision au niveau des orifices auriculo-ventriculaires; IV, V et VI - sections des ventricules droit et gauche; VII - la région de l'apex du coeur. 1 - atrium sin. 2 - v. pulmonalis sin. 3 - valva atrioventricularis sin. 4 - ventricule sin. 5 - apex cordis; 6 - septum interventriculare (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - ventricule dext. 9 - valva atrioventricularis dext. 10 - septum interventriculare (pars membranacea); 11 - valvula sinus coronarii; 12 mm. les pectinati; 13 - v. cava inf. 14 - atrium dext.; 15 - fossa ovalis; 16 - septum interatriale; 17 - vv. pulmonales dext.; 18 - truncus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin. 20 - aorte; 21 - auricula atrii dext. 22 - v. cava sup. 23 - trabécule septomarginal; 24 - trabeculae carneae; 25 - cordages tendineux; 26 - sinus coronarius; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - les cuspis septalis; 30 - cuspis post. 31 - cuspis ant. 32 - a. coronaria sin. 33 - a. coronaria dext.

La structure et le principe du coeur

Le cœur est un organe musculaire chez les humains et les animaux qui pompe le sang dans les vaisseaux sanguins.

Fonctions du coeur - pourquoi avons-nous besoin d'un coeur?

Notre sang fournit au corps entier de l'oxygène et des nutriments. En outre, il a également une fonction de nettoyage, aidant à éliminer les déchets métaboliques.

La fonction du cœur est de pomper le sang dans les vaisseaux sanguins.

Combien de sang le cœur pompe-t-il?

Le cœur humain pompe environ 7 000 à 10 000 litres de sang en une journée. Cela représente environ 3 millions de litres par an. Il s'avère que jusqu'à 200 millions de litres dans une vie!

La quantité de sang pompé en une minute dépend de la charge physique et émotionnelle actuelle - plus la charge est importante, plus le corps a besoin de sang. Ainsi, le cœur peut passer de 5 à 30 litres en une minute.

Le système circulatoire comprend environ 65 000 vaisseaux, leur longueur totale est d'environ 100 000 kilomètres! Oui, nous ne sommes pas scellés.

Système circulatoire

Système circulatoire (animation)

Le système cardiovasculaire humain est constitué de deux cercles de circulation sanguine. À chaque battement de coeur, le sang se déplace dans les deux cercles en même temps.

Système circulatoire

1. Le sang désoxygéné de la veine cave supérieure et inférieure pénètre dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit.
2. Du ventricule droit, le sang est poussé dans le tronc pulmonaire. Les artères pulmonaires aspirent le sang directement dans les poumons (avant les capillaires pulmonaires), où il reçoit de l'oxygène et libère du dioxyde de carbone.
3. Ayant reçu suffisamment d'oxygène, le sang retourne dans l'oreillette gauche du cœur par les veines pulmonaires.

Grand cercle de la circulation sanguine

1. De l'oreillette gauche, le sang se déplace vers le ventricule gauche, d'où il est ensuite pompé par l'aorte dans la circulation systémique.
2. Après avoir emprunté un chemin difficile, le sang dans les veines creuses arrive à nouveau dans l'oreillette droite du cœur.

Normalement, la quantité de sang éjectée des ventricules cardiaques à chaque contraction est la même. Ainsi, un volume égal de sang circule simultanément dans les grands et les petits cercles.

Quelle est la différence entre les veines et les artères?

• Les veines sont conçues pour transporter le sang vers le cœur et la tâche des artères est de fournir du sang dans la direction opposée.
• Dans les veines, la pression artérielle est inférieure à celle des artères. Conformément à cela, les artères des murs se distinguent par une plus grande élasticité et densité.
• Les artères saturent le tissu "frais" et les veines prélèvent le sang "perdu".
• En cas de lésion vasculaire, les saignements artériels ou veineux peuvent être distingués par leur intensité et la couleur du sang. Artérielle - «fontaine» puissante, pulsante et battante, la couleur du sang est brillante. Veineux - saignement d'intensité constante (flux continu), la couleur du sang est sombre.

La structure anatomique du coeur

Le poids du cœur d’une personne n’est que d’environ 300 grammes (en moyenne 250 g pour les femmes et 330 g pour les hommes). Malgré son poids relativement faible, il s’agit sans aucun doute du principal muscle du corps humain et de la base de son activité vitale. La taille du coeur est en effet à peu près égale au poing d'une personne. Les athlètes peuvent avoir un cœur une fois et demie plus grand que celui d'une personne ordinaire.

Le coeur est situé au milieu de la poitrine au niveau de 5 à 8 vertèbres.

Normalement, la partie inférieure du cœur se situe principalement dans la moitié gauche de la poitrine. Il existe une variante de la pathologie congénitale dans laquelle tous les organes sont en miroir. C'est ce qu'on appelle la transposition des organes internes. Le poumon, à côté duquel se situe le cœur (normalement le gauche), a une taille inférieure à celle de l'autre moitié.

La surface arrière du cœur est située près de la colonne vertébrale et le devant est protégé de manière sûre par le sternum et les côtes.

Le cœur humain est constitué de quatre cavités indépendantes (chambres) divisées par des cloisons:

• deux oreillettes supérieure gauche et droite;
• et deux ventricules inférieur gauche et droit.

Le côté droit du cœur comprend l'oreillette droite et le ventricule. La moitié gauche du cœur est représentée par le ventricule gauche et l'oreillette, respectivement.

Les veines creuses inférieure et supérieure pénètrent dans l'oreillette droite et les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Les artères pulmonaires (également appelées le tronc pulmonaire) sortent du ventricule droit. Du ventricule gauche, l'aorte ascendante s'élève.

Coeur mur structure

Coeur mur structure

Le cœur est protégé contre l'étirement excessif et d'autres organes, ce qui s'appelle le péricarde ou sac péricardique (une sorte d'enveloppe dans laquelle l'organe est enfermé). Il comporte deux couches: le tissu conjonctif solide extérieur dense, appelé membrane fibreuse du péricarde et le tissu interne (séreux péricardique).

Viennent ensuite une couche musculaire épaisse - myocarde et endocarde (membrane interne mince du tissu conjonctif du cœur).

Ainsi, le cœur lui-même est constitué de trois couches: l'épicarde, le myocarde, l'endocarde. C'est la contraction du myocarde qui pompe le sang dans les vaisseaux du corps.

Les parois du ventricule gauche sont environ trois fois plus grandes que celles du droit! Ce fait s’explique par le fait que la fonction du ventricule gauche consiste à pousser du sang dans la circulation systémique, où la réaction et la pression sont beaucoup plus élevées que dans le petit.

Valves cardiaques

Valve cardiaque

Des valves cardiaques spéciales vous permettent de maintenir en permanence le débit sanguin dans la bonne direction (unidirectionnelle). Les valves s’ouvrent et se ferment une à une, soit en laissant entrer le sang, soit en le bloquant. Fait intéressant, les quatre vannes sont situées le long du même plan.

Une valve tricuspide est située entre l'oreillette droite et le ventricule droit. Il contient trois ceintures spéciales, capables pendant la contraction du ventricule droit de se protéger du courant inverse (régurgitation) du sang dans l'oreillette.

De même, la valve mitrale fonctionne, mais elle est située dans la partie gauche du cœur et présente une structure bicuspide.

La valve aortique empêche le sang de sortir de l'aorte dans le ventricule gauche. Il est intéressant de noter que, lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve aortique s’ouvre en raison de la pression artérielle sur le ventricule. Elle se déplace alors dans l’aorte. Ensuite, pendant la diastole (la période de relaxation du cœur), l’inversion du sang de l’artère contribue à la fermeture des valves.

Normalement, la valve aortique a trois feuillets. L'anomalie congénitale la plus fréquente du cœur est la valve aortique bicuspide. Cette pathologie est présente chez 2% de la population humaine.

Une valve pulmonaire (pulmonaire) au moment de la contraction du ventricule droit permet au sang de circuler dans le tronc pulmonaire et, lors de la diastole, de ne pas le faire circuler dans la direction opposée. Se compose également de trois ailes.

Vaisseaux cardiaques et circulation coronaire

Le cœur humain a besoin de nourriture et d'oxygène, ainsi que de tout autre organe. Les vaisseaux fournissant du sang au cœur sont appelés coronaires ou coronaires. Ces vaisseaux partent de la base de l'aorte.

Les artères coronaires alimentent le cœur en sang, les veines coronaires éliminent le sang désoxygéné. Les artères qui se trouvent à la surface du cœur sont appelées épicardies. On appelle sous artères coronaires les artères coronaires cachées au fond du myocarde.

La majeure partie du sang sortant du myocarde passe par trois veines cardiaques: grande, moyenne et petite. Formant le sinus coronaire, ils tombent dans l'oreillette droite. Les veines antérieure et mineure du cœur transportent le sang directement dans l'oreillette droite.

Les artères coronaires sont divisées en deux types - droite et gauche. Ce dernier comprend les artères interventriculaires et enveloppantes antérieures. Une grande veine cardiaque se branche dans les veines postérieure, moyenne et petite du cœur.

Même les personnes en parfaite santé ont leurs propres caractéristiques uniques dans la circulation coronarienne. En réalité, les navires peuvent avoir l’air différent et être placés différemment de ceux représentés sur la photo.

Comment le coeur se développe-t-il?

Pour la formation de tous les systèmes du corps, le fœtus a besoin de sa propre circulation sanguine. Par conséquent, le cœur est le premier organe fonctionnel apparaissant dans le corps d'un embryon humain. Il se produit approximativement au cours de la troisième semaine du développement fœtal.

L'embryon au tout début n'est qu'un groupe de cellules. Mais avec le cours de la grossesse, elles deviennent de plus en plus, et maintenant elles sont connectées, se formant sous des formes programmées. Tout d'abord, deux tubes sont formés, qui se fondent ensuite en un. Ce tube est plié et une descente rapide forme une boucle - la boucle cardiaque principale. Cette boucle est en avance sur toutes les cellules restantes en croissance et est rapidement étendue, puis se trouve à droite (peut-être à gauche, ce qui signifie que le cœur sera placé comme un miroir) sous la forme d'un anneau.

Ainsi, habituellement, le 22e jour après la conception, le cœur se contracte pour la première fois et, au 26e jour, le fœtus a sa propre circulation sanguine. Le développement ultérieur implique l'apparition de septa, la formation de valves et le remodelage des cavités cardiaques. Les cloisons se forment à la cinquième semaine et les valves cardiaques à la neuvième.

Fait intéressant, le cœur du fœtus commence à battre avec la fréquence d'un adulte ordinaire - 75 à 80 coupes par minute. Puis, au début de la septième semaine, le pouls est d’environ 165-185 battements par minute, ce qui correspond à la valeur maximale, suivie d’un ralentissement. Le pouls du nouveau-né se situe entre 120 et 170 coupes par minute.

Physiologie - le principe du coeur humain

Considérons en détail les principes et les schémas du cœur.

Cycle cardiaque

Quand un adulte est calme, son cœur se contracte entre 70 et 80 cycles par minute. Un battement du pouls équivaut à un cycle cardiaque. Avec une telle vitesse de réduction, un cycle prend environ 0,8 seconde. La contraction auriculaire est de 0,1 seconde, les ventricules de 0,3 seconde et la période de relaxation de 0,4 seconde.

La fréquence du cycle est définie par le pilote de fréquence cardiaque (une partie du muscle cardiaque dans laquelle surviennent des impulsions qui régulent la fréquence cardiaque).

Les concepts suivants sont distingués:

• Systole (contraction) - presque toujours, ce concept implique une contraction des ventricules cardiaques, ce qui provoque une secousse de sang le long du canal artériel et maximise la pression dans les artères.
• Diastole (pause) - la période pendant laquelle le muscle cardiaque est en phase de relaxation. À ce stade, les cavités cardiaques sont remplies de sang et la pression dans les artères diminue.

Donc, mesurer la pression artérielle enregistre toujours deux indicateurs. Par exemple, prenons les nombres 110/70, que veulent-ils dire?

• 110 correspond au chiffre supérieur (pression systolique), c’est-à-dire à la pression artérielle dans les artères au moment du rythme cardiaque.
• 70 est le chiffre le plus bas (pression diastolique), c’est-à-dire la pression sanguine dans les artères au moment de la relaxation du cœur.

Une description simple du cycle cardiaque:

Cycle cardiaque (animation)

Au moment de la relaxation du cœur, les oreillettes et les ventricules (à travers les valvules ouvertes) sont remplis de sang.

Conditionnellement, pour un battement du pouls, il y a deux battements de coeur (deux systoles) - d'abord, les oreillettes sont réduites, puis les ventricules. En plus de la systole ventriculaire, il existe une systole auriculaire. La contraction des oreillettes n'a pas de valeur dans le travail mesuré du cœur, car dans ce cas, le temps de relaxation (diastole) est suffisant pour remplir les ventricules de sang. Cependant, une fois que le cœur commence à battre plus souvent, la systole auriculaire devient cruciale - sans cela, les ventricules n'auraient tout simplement pas le temps de se remplir de sang.

La circulation sanguine dans les artères ne s'effectue que lors de la contraction des ventricules, ces contractions s'appellent des pulsations.

Muscle cardiaque

La particularité du muscle cardiaque réside dans sa capacité à effectuer des contractions automatiques rythmiques, en alternance avec la relaxation, qui se déroule de manière continue tout au long de la vie. Le myocarde (couche musculaire moyenne du cœur) des oreillettes et des ventricules est divisé, ce qui leur permet de se contracter séparément les uns des autres.

Cardiomyocytes - cellules musculaires du coeur avec une structure spéciale, permettant spécialement de transmettre une onde d'excitation. Il existe donc deux types de cardiomyocytes:

• les travailleurs ordinaires (99% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) sont conçus pour recevoir un signal d'un stimulateur cardiaque au moyen de cardiomyocytes conducteurs.
• Des cardiomyocytes spéciaux conducteurs (1% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) forment le système de conduction. Dans leur fonction, ils ressemblent aux neurones.

Comme le muscle squelettique, le muscle cardiaque peut augmenter de volume et accroître l'efficacité de son travail. Le volume cardiaque des athlètes d'endurance peut être de 40% supérieur à celui d'une personne ordinaire! C'est une hypertrophie utile du cœur lorsqu'il s'étire et est capable de pomper plus de sang en un seul coup. Il existe une autre hypertrophie appelée "cœur sportif" ou "cœur de taureau".

L’essentiel, c’est que certains athlètes augmentent la masse du muscle lui-même, et non sa capacité à s’étirer et à faire passer de grandes quantités de sang. La raison en est des programmes de formation compilés irresponsables. Absolument, tout exercice physique, en particulier la force, devrait être construit sur la base du cardio. Sinon, un effort physique excessif sur un cœur non préparé provoque une dystrophie du myocarde, entraînant une mort prématurée.

Système de conduction cardiaque

Le système conducteur du cœur est un groupe de formations spéciales constituées de fibres musculaires non standard (cardiomyocytes conducteurs), qui servent de mécanisme pour assurer le travail harmonieux des services du cœur.

Chemin d'impulsion

Ce système assure l'automatisme du cœur - l'excitation des impulsions nées dans les cardiomyocytes sans stimulus externe. Dans un cœur en bonne santé, la principale source d’impulsions est le nœud sinusal (nœud sinusal). Il dirige et chevauche les impulsions de tous les autres stimulateurs cardiaques. Mais si une maladie quelconque entraîne le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, les autres parties du cœur prennent en charge sa fonction. Ainsi, le nœud auriculo-ventriculaire (centre automatique du second ordre) et le faisceau de His (AC du troisième ordre) peuvent être activés lorsque le nœud sinusal est faible. Il existe des cas où les nœuds secondaires améliorent leur propre automatisme et pendant le fonctionnement normal du nœud sinusal.

Le nœud sinusal est situé dans la paroi arrière supérieure de l'oreillette droite, à proximité immédiate de l'embouchure de la veine cave supérieure. Ce nœud initie des impulsions avec une fréquence d’environ 80-100 fois par minute.

Le noeud auriculo-ventriculaire (AV) est situé dans la partie inférieure de l'oreillette droite du septum auriculo-ventriculaire. Cette partition empêche la propagation des impulsions directement dans les ventricules, en contournant le noeud AV. Si le nœud sinusal est affaibli, l'atrioventriculaire reprend sa fonction et commence à transmettre des impulsions au muscle cardiaque à une fréquence de 40 à 60 contractions par minute.

Ensuite, le noeud auriculo-ventriculaire passe dans le faisceau de His (le faisceau auriculo-ventriculaire est divisé en deux branches). La jambe droite se précipite sur le ventricule droit. La jambe gauche est divisée en deux autres moitiés.

La situation avec la jambe gauche du faisceau de Son n'est pas entièrement comprise. On pense que la jambe gauche de la branche antérieure des fibres se précipite sur la paroi antérieure et latérale du ventricule gauche et que la branche postérieure des fibres constitue la paroi arrière du ventricule gauche et les parties inférieures de la paroi latérale.

En cas de faiblesse du nœud sinusal et de blocage de l'atrioventriculaire, le faisceau de His est capable de créer des impulsions à une vitesse de 30 à 40 par minute.

Le système de conduction s’approfondit puis se ramifie en branches plus petites pour se transformer en fibres de Purkinje qui pénètrent dans le myocarde et servent de mécanisme de transmission pour la contraction des muscles des ventricules. Les fibres de Purkinje sont capables d'initier des impulsions à une fréquence de 15 à 20 par minute.

Les athlètes exceptionnellement bien entraînés peuvent avoir une fréquence cardiaque normale au repos jusqu'au chiffre le plus bas enregistré - seulement 28 battements de coeur par minute! Cependant, pour une personne moyenne, même si son mode de vie est très actif, une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute peut être un signe de bradycardie. Si votre pouls est si faible, vous devriez être examiné par un cardiologue.

Rythme cardiaque

La fréquence cardiaque du nouveau-né peut être d'environ 120 battements par minute. En grandissant, le pouls d'une personne ordinaire se stabilise entre 60 et 100 battements par minute. Les athlètes bien entraînés (nous parlons de personnes ayant des systèmes cardiovasculaire et respiratoire bien entraînés) ont un pouls de 40 à 100 battements par minute.

Le rythme du coeur est contrôlé par le système nerveux - le sympathique renforce les contractions et le parasympathique s'affaiblit.

L'activité cardiaque dépend, dans une certaine mesure, de la teneur en ions calcium et potassium dans le sang. D'autres substances biologiquement actives contribuent également à la régulation du rythme cardiaque. Notre cœur peut commencer à battre plus souvent sous l'influence d'endorphines et d'hormones sécrétées lors de l'écoute de votre musique préférée ou de votre baiser.

De plus, le système endocrinien peut avoir un effet significatif sur le rythme cardiaque, ainsi que sur la fréquence des contractions et leur force. Par exemple, la libération d'adrénaline par les glandes surrénales entraîne une augmentation du rythme cardiaque. L'hormone opposée est l'acétylcholine.

Tons de coeur

L'une des méthodes les plus simples pour diagnostiquer une maladie cardiaque consiste à écouter la poitrine avec un stéthophonendoscope (auscultation).

Dans un cœur en bonne santé, lors d'une auscultation standard, on n'entend que deux sons cardiaques, appelés S1 et S2:

• S1 - le son est entendu lorsque les valves atrioventriculaire (mitrale et tricuspide) sont fermées pendant la systole (contraction) des ventricules.
• S2 - le son émis lors de la fermeture des valves semi-lunaires (aortiques et pulmonaires) pendant la diastole (relaxation) des ventricules.

Chaque son est constitué de deux composants, mais pour l’oreille humaine, ils se confondent en raison du temps très court qui les sépare. Si, dans des conditions normales d'auscultation, des sons supplémentaires deviennent audibles, cela peut indiquer une maladie du système cardiovasculaire.

Parfois, des bruits anormaux supplémentaires peuvent être entendus dans le cœur, appelés sons cardiaques. En règle générale, la présence de bruit indique toute pathologie du coeur. Par exemple, le bruit peut faire revenir le sang dans le sens opposé (régurgitation) en raison d'un fonctionnement incorrect ou d'une lésion d'une valve. Cependant, le bruit n'est pas toujours un symptôme de la maladie. Clarifier les raisons de l'apparition de bruits supplémentaires dans le cœur consiste à effectuer une échocardiographie (échographie du cœur).

Maladie cardiaque

Sans surprise, le nombre de maladies cardiovasculaires est en augmentation dans le monde. Le cœur est un organe complexe qui repose réellement (si on peut l'appeler repos) seulement dans les intervalles entre les battements de coeur. Tout mécanisme complexe et fonctionnant constamment requiert en soi une attitude très prudente et une prévention constante.

Imaginez juste quel fardeau monstrueux pèse sur le cœur, étant donné notre mode de vie et notre nourriture abondante et de mauvaise qualité. Il est intéressant de noter que le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires est assez élevé dans les pays à revenu élevé.

Les énormes quantités de nourriture consommées par la population des pays riches et la poursuite incessante de l'argent, ainsi que le stress qui y est associé, détruisent notre cœur. L'hypodynamie est une autre raison de la propagation des maladies cardiovasculaires: une activité physique catastrophiquement basse qui détruit tout le corps. Ou, au contraire, la passion illettrée pour les exercices physiques lourds, qui se produisent souvent dans le contexte d’une maladie cardiaque, dont la présence n’est même pas suspectée et qui réussit à mourir correctement au cours des exercices "de santé".

Mode de vie et santé cardiaque

Les principaux facteurs qui augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires sont:

• L'obésité.
• Hypertension artérielle.
• Taux de cholestérol élevé.
• Hypodynamie ou exercice excessif.
• Nourriture abondante et de mauvaise qualité.
• État émotionnel déprimé et stress.

Faites de la lecture de cet excellent article un tournant dans votre vie: abandonnez les mauvaises habitudes et changez votre mode de vie.

Le coeur

Le cœur est un organe musculaire creux de forme conique. Sa fonction principale est le pompage du sang circulant dans les artères par les troncs veineux. La relaxation du muscle cardiaque s'appelle diastole et la contraction s'appelle systole.

Structure du coeur

Le coeur est situé sur le côté gauche de la poitrine. À l'extérieur, il est recouvert par le péricarde, qui forme la poche cardiaque, à l'intérieur de laquelle se trouve une petite quantité de liquide séreux. La partie musculaire moyenne du coeur s'appelle le myocarde. À l'intérieur, la cavité cardiaque est divisée en quatre chambres utilisant des cloisons: deux oreillettes et deux ventricules. Dans l'oreillette gauche, le sang coule à travers les veines pulmonaires et à droite dans les veines creuses. L'arcade aortique ascendante s'étend du ventricule gauche et les artères pulmonaires formant le tronc pulmonaire de la droite. À l'intérieur des cavités du cœur, une coquille extrêmement lisse est recouverte: l'épicarde.

L'oreillette droite et le ventricule gauche ferment la circulation systémique, tandis que l'oreillette gauche et le ventricule droit ferment le petit cercle.

La structure du coeur dans les sections droite et gauche est différente. Ainsi, par exemple, les parois du ventricule droit sont presque trois fois plus minces que celles du ventricule gauche. Cela est dû au fait que, tout en réduisant ce dernier, le sang est poussé dans la circulation systémique et s’adresse à tous les organes et tissus du corps. De plus, la résistance et la pression dans un grand cercle sont beaucoup plus élevées que dans un petit.

Appareil à valve du coeur

La structure du coeur est unique, car le sang n'y coule que dans un sens. Ceci est assuré par son appareil à valve. Les valves au bon moment s'ouvrent, laissant le flux sanguin se fermer ou l'inverse, empêchant ainsi le reflux (régurgitation).

Une valve bicuspide (mitrale) est située entre le ventricule gauche et l'oreillette. Il a deux volets. Au moment de son ouverture, le sang de l'oreillette gauche à travers l'orifice auriculo-ventriculaire entre dans le ventricule gauche. Avec la contraction (systole) du ventricule gauche, la valve se ferme et le sang se précipite dans l'aorte.

La valve tricuspide ou tricuspide est située entre le ventricule droit et les oreillettes. Au moment de sa découverte, le sang passe librement de l'oreillette droite au ventricule droit. Les valves de cette valve sont fermées au moment de la systole du ventricule droit. En conséquence, le sang ne peut pas refluer dans l'oreillette et est poussé dans le tronc pulmonaire.

Au tout début du tronc pulmonaire se trouve une autre valvule dont la fonction est d'empêcher l'inversion du flux sanguin de sang dans le ventricule droit pendant sa diastole.

L'entrée de l'aorte ferme la valve aortique avec trois valves semi-lunaires. Il s'ouvre au moment de la systole du ventricule gauche et se ferme pendant sa diastole.

De nombreuses maladies cardiaques sont causées par la pathologie de son appareil valvulaire.

Approvisionnement en sang au coeur

Directement de l'aorte, deux artères coronaires (coronaires) partent. Ils divergent en de nombreuses branches qui, comme une couronne, enlacent tout le cœur en fournissant de l'oxygène et des nutriments à chacune de ses cellules. La cinquième partie du volume total de sang jeté dans l'aorte passe à travers les artères coronaires.

Régulation du coeur

Les contractions et la relaxation du cœur sont régulées par les ions sanguins de potassium et de calcium, ainsi que par le système endocrinien et nerveux. Le système nerveux est directement impliqué dans la régulation de la force et du rythme cardiaque. Le système nerveux parasympathique affaiblit la force des contractions, tandis que le système nerveux sympathique les renforce.

Le système endocrinien affecte le fonctionnement du cœur par le biais d'hormones, ce qui peut entraîner des modifications du rythme cardiaque, leur renforcement ou leur affaiblissement. Les hormones du cortex surrénalien, l’acétylcholine et l’adrénaline, dont l’action est semblable à l’effet sur le myocarde des systèmes parasympathique et sympathique, sont les plus importantes pour la régulation de l’activité cardiaque.

Maladie cardiaque

Ces dernières années, la mortalité par maladies cardiovasculaires est en augmentation dans le monde entier. Toutes les maladies du coeur, selon la cause et la nature de leur apparition, peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• Fonctionnel;
• Congénitale;
• Athérosclérotique et hypertensif;
• Syphilitique;
• Rhumatismale.

En outre, un certain nombre de maladies cardiaques ne font pas partie des catégories énumérées ci-dessus et doivent être examinées séparément. Ceux-ci comprennent:

• Dilatation aiguë (expansion) du coeur. Cette pathologie résulte d'une faiblesse musculaire grave et d'une surcharge cardiaque avec un volume important de sang.
• Flutter auriculaire - est la contraction régulière accélérée des oreillettes, après laquelle les ventricules n'ont pas le temps de se contracter;
• Fibrillation auriculaire - dans cet état, une contraction accélérée chaotique des fibres musculaires individuelles des oreillettes est observée, avec pour résultat qu'aucune systole complète n'est observée. La fibrillation auriculaire survient dans un contexte d'insuffisance cardiaque;
• Tachycardie paroxystique - attaques intermittentes de contractions du cœur fortement accélérées;
• La thrombose des vaisseaux coronaires contre l'athérosclérose;
• Infarctus du myocarde;
• L'insuffisance cardiaque, le résultat final de toute maladie cardiaque.

Diagnostic de maladie cardiaque

La médecine moderne offre un grand potentiel pour le diagnostic précis et opportun des maladies cardiaques. Parmi les méthodes instrumentales utilisées en cardiologie, les plus fréquemment utilisées sont les rayons X, les études électrophysiologiques et électrocardiographiques, le cathétérisme des vaisseaux cardiaques, l’échocardiographie, l’émission de positrons et l’imagerie par résonance magnétique. Le diagnostic de la maladie cardiaque est associé à un risque léger, qui augmente avec la gravité croissante de la maladie et la complexité technique de la procédure.

Cardiologie: traitement cardiaque

Les cardiologues sont engagés dans le traitement des maladies cardiaques. Le traitement cardiaque peut être conservateur ou chirurgical. L'intervention chirurgicale est indiquée en cas de nombreux défauts de l'appareil à valve. Dans ce cas, effectuez des opérations de reconstruction ou remplacez les valves usées par des valves artificielles. Des opérations chirurgicales sont également effectuées pour un certain nombre de malformations cardiaques congénitales.

Le traitement conservateur du coeur est effectué dans le cas d'arythmie, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, il existe des indications chirurgicales.

Le coeur

Le cœur est l'organe musculaire responsable du mouvement du sang dans notre corps. Cela est dû à sa relaxation et à sa contraction.

Un fait intéressant est que le cœur possède un automatisme physiologique, c'est-à-dire il remplit sa fonction indépendamment des autres organes, y compris du cerveau. Dans le cœur, des fibres musculaires spéciales (déclencheur) stimulent la contraction du reste des fibres musculaires.

Tout se passe comme suit: dans les cellules musculaires, les stimulants ou les cellules de déclenchement, une impulsion électrique se produit, qui se propage aux oreillettes, les faisant se contracter. Les estomacs sont détendus à ce moment-là et le sang des oreillettes est pompé dans les ventricules. Ensuite, l'impulsion se déplace vers les ventricules, ce qui entraîne leur réduction et l'expulsion du sang du cœur. Le sang pénètre dans l'aorte et les artères pulmonaires. À travers l'aorte, le sang oxygéné s'écoule vers les organes internes et les artères pulmonaires, collectées à partir de tous les organes internes, pénètrent dans les poumons. Dans les poumons, le sang libère du dioxyde de carbone, reçoit de l'oxygène, retourne au cœur et se dirige à nouveau vers l'aorte.

Il n’ya pas si longtemps, en 1935, il a été découvert qu’outre la fonction de «pompage», le cœur avait également une fonction endocrinienne. Le cœur produit une hormone natriurétique qui régule la quantité de liquide dans le corps. Sa production est stimulée par une augmentation du volume sanguin, une augmentation du contenu de sodium et de l'hormone vasopressine dans le sang. Cela conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins, à la libération de liquide dans les tissus, à l'accélération des reins et, par conséquent, à une diminution du volume sanguin circulant et à une diminution de la pression artérielle.

Développement du coeur, sa structure

Le système cardiovasculaire se développe tout d’abord chez le fœtus. Au début, le cœur ressemble à un tube, c.-à-d. comme un vaisseau sanguin normal. Ensuite, il s'épaissit en raison du développement des fibres musculaires, ce qui donne au tube cardiaque sa capacité à se contracter. Les premières contractions du tube cardiaque, encore faibles, se produisent le 22e jour après la conception et, au bout de quelques jours, elles augmentent et le sang commence à se déplacer dans les vaisseaux du fœtus. Il s'avère que vers la fin de la quatrième semaine, le fœtus a un système cardiovasculaire fonctionnel, bien que primitif.

À mesure que cet organe musculaire se développe, des partitions y apparaissent. Ils divisent le cœur en cavités: deux ventricules (droit et gauche) et des oreillettes (droite et gauche).

Lorsque le cœur est divisé en chambres, le sang qui le traverse est également séparé. Le sang veineux coule du côté droit du coeur, le sang artériel coule du côté gauche. La veine cave inférieure et supérieure tombent dans l'oreillette droite. Il y a une valve tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule. Du ventricule dans les poumons du tronc pulmonaire. Des poumons à l'oreillette gauche sont des veines pulmonaires. Une valve bicuspide ou mitrale est située entre l'oreillette gauche et le ventricule. Du ventricule gauche, le sang pénètre dans l'aorte, d'où il se dirige vers les organes internes.

Recommandations pour maintenir un coeur en santé

Tout le monde sait que pour que les muscles travaillent bien, ils doivent être entraînés. Et comme le cœur est un organe musculaire, il doit également recevoir une charge afin de le maintenir sur le ton juste.

Tout d’abord, le cœur s’entraîne pour courir et marcher. Il est prouvé que les courses quotidiennes de 30 minutes augmentent les performances du cœur pendant 5 ans. Quant à la marche, elle devrait être assez rapide pour que la dyspnée légère apparaisse après. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de former le muscle cardiaque.

Pour une bonne fréquence cardiaque, vous avez besoin d'une nutrition adéquate. Le régime devrait contenir des aliments contenant beaucoup de calcium, de potassium et de magnésium. Ceux-ci incluent: tous les produits laitiers, les légumes verts (brocoli, épinards), les verts, les noix, les fruits secs, les légumineuses.

De plus, pour le travail stable du cœur, vous avez besoin d’acides gras insaturés, présents dans les huiles végétales telles que l’olive, la graine de lin, l’abricot.

Le régime de consommation est également important pour la fonction cardiaque stable: au moins 30 ml par kg de poids corporel. C'est à dire avec un poids de 70 kg, il faut boire 2,1 litres d'eau par jour, ce qui favorise un métabolisme normal. En outre, une consommation d'eau adéquate permet au sang de ne pas "s'épaissir", ce qui évite un stress supplémentaire au cœur.

La maladie cardiaque la plus commune

Parmi les maladies cardiaques, on trouve en premier lieu les maladies coronariennes. La raison en est généralement un rétrécissement des artères qui alimentent le muscle cardiaque. De ce fait, l'apport en nutriments et en oxygène est réduit. La maladie ischémique se manifeste de différentes manières, en fonction du degré de rétrécissement des artères (allant de la douleur thoracique à la mort). La manifestation la plus célèbre de la maladie coronarienne est l'infarctus du myocarde. Cela se produit le plus souvent en raison d’un traitement mal choisi pour l’IHD ou de la réticence du patient à subir un traitement. Il y a des cas où le patient remplit toutes les conditions et les médicaments sont bien choisis, mais avec une augmentation de l'activité physique, le cœur échoue toujours. En règle générale, l'infarctus du myocarde se produit lors d'une forte augmentation de la pression artérielle; le risque d'infarctus du myocarde est donc beaucoup plus grand pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

IHD est traité avec des médicaments anti-athérosclérotiques (qui abaissent le taux de cholestérol dans le sang), des bêta-bloquants, des anticoagulants (aspirine).

Les suivants sont les malformations cardiaques. Ils sont subdivisés en congénitaux et acquis. Les premiers surviennent même en violation du développement du fœtus dans l'utérus. Nombre d'entre elles se manifestent dès la naissance d'un enfant présentant une insuffisance circulatoire. C'est à dire un tel bébé se développe mal, prend peu de poids. À l'avenir, avec la progression de l'insuffisance, il devient nécessaire de procéder à une opération pour corriger le défaut. Les malformations cardiaques acquises sont le plus souvent dues à une infection. Il peut s'agir d'une infection à staphylocoques, à streptocoques et à champignons. Les défauts acquis sont également traités rapidement.

De toutes les maladies du coeur, il faut aussi noter l'inflammation de la muqueuse du coeur. Parmi eux: l'endocardite (inflammation de l'endocarde - la couche interne du cœur), la myocardite (inflammation du myocarde, le tissu musculaire lui-même), la péricardite (lésion du péricarde - le tissu recouvrant le tissu musculaire).

La cause est également une infection qui a pénétré dans le cœur. Le traitement commence par la prise d'antibiotiques agressifs, tout en ajoutant des médicaments pour améliorer l'activité cardiaque et la circulation sanguine. Si l’infection entraîne des lésions des valves du cœur, dans ce cas, un traitement chirurgical est indiqué après guérison de l’infection. Elle consiste à retirer la valve concernée et à en installer une artificielle. L'opération est difficile. Après cela, vous devez constamment prendre des médicaments. Cependant, de nombreux patients lui ont sauvé la vie.

Comment la fonction du coeur est-elle étudiée?

L'électrocardiographie (ECG) est l'une des méthodes les plus simples et les plus accessibles pour examiner le cœur. Il est possible de déterminer la fréquence de la contraction du cœur, d'identifier le type d'arythmie (le cas échéant). Vous pouvez également détecter les modifications de l'ECG dans l'infarctus du myocarde. Cependant, seul le résultat du diagnostic ECG n'est pas défini. Pour confirmer en utilisant d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Par exemple, pour confirmer le diagnostic d'infarctus du myocarde, en plus d'une étude ECG, vous devez prélever du sang pour la détermination des troponines et de la créatine kinase (des composants du muscle cardiaque qui, lorsqu'ils sont endommagés, vont dans le sang, ne sont normalement pas détectés).

Le plus informatif en termes d’imagerie est une échographie du coeur. Sur l'écran du moniteur, toutes les structures du cœur sont clairement visibles: les oreillettes, les ventricules, les valves et les vaisseaux du cœur. Il est particulièrement important de réaliser une échographie en présence d'au moins une des affections suivantes: faiblesse, essoufflement, élévation prolongée de la température corporelle, sensation de battement de coeur, interruptions du travail du cœur, douleur au coeur, moments de perte de conscience, gonflement des jambes. Et aussi en présence de: