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Myocardite

Le sentiment de "palpiter" dans le coeur

Certaines personnes se plaignent de sensations étranges dans la région du cœur - poussées fortes, palpitations ou palpitations du cœur. Habituellement, ces tremblements sont associés à des contractions prématurées du cœur et sont appelés extrasystoles. Selon les statistiques, des extrasystoles sont parfois observées chez 70% des personnes. Le plus souvent, ils sont fonctionnels. Le thé et le café forts, l'abus d'alcool, le tabagisme, le stress peuvent provoquer de telles extrasystoles. Les plus dangereux sont les extrasystoles d’origine organique. Ils résultent de diverses pathologies du muscle cardiaque (cardiopathie ischémique, myocardite, dégénérescence, cardiosclérose).

Qu'est-ce que l'extrasystole?

Extrasystole est appelée contraction intempestive du myocarde ou de ses sections individuelles. C'est l'un des types d'arythmie les plus courants. Outre les maladies cardiaques, l'apparition de battements provoqués peut:

• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);

• activité physique accrue;

• abus de boissons contenant de la caféine.

Les facteurs prédisposants pouvant entraîner des battements sont:

• IRR (dystonie végétative).

Souvent, les extrasystoles sont détectées par hasard, au cours d'un ECG, et ne sont accompagnées d'aucun symptôme.

Extrasystole en pathologie du coeur

Avec les maladies cardiaques, il se produit des extrasystoles organiques qui représentent le plus grand risque pour la santé. Si l’extrasystole se manifeste cliniquement, les patients décrivent généralement son apparence en ces termes:

• interruption du travail du myocarde, sensation de "décoloration" du cœur;

• le cœur fort pousse de l'intérieur;

• “tumbling” ou “tourner” le coeur.

Ces symptômes communs sont complétés par d'autres, selon que la maladie est organique ou fonctionnelle.

1. En cas d’extrasystole biologique, elle peut être accompagnée de:

• attaques de sténocardie, qui se manifestent par des douleurs derrière le sternum, dans la région du cœur;

2. En cas d'extrasystole fonctionnelle, elle peut être accompagnée de:

• asphyxie (asphyxie, manque d'oxygène);

Est-ce que l'extrasystole est dangereux?

Des troubles du rythme des contractions cardiaques sont observés dans une certaine mesure, mais ce type d'arythmie n'est pas toujours une cause de panique. Le danger de l'extrasystole dépend du nombre de contractions intempestives du cœur. Si ce type d'échec se produit rarement, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. En l'absence de maladie cardiaque, une telle extrasystole fonctionnelle ne présente aucun danger pour la vie ou la santé humaine et ne nuit pas à l'hémodynamique. Si des extrasystoles sont fréquemment enregistrées et que le patient a des antécédents de maladies graves telles que l’hypertension artérielle, l’infarctus du myocarde, l’IHD, il est nécessaire d’être attentif à votre état de santé. En effet, dans ce cas, il existe un risque de fibrillation ventriculaire - une condition extrêmement dangereuse pouvant être fatale. Si vous ressentez des symptômes de battements, vous devriez immédiatement consulter un médecin et vous faire examiner. Ce symptôme peut être le premier signe de la maladie, que vous ne soupçonnez toujours pas.

Quand aller chez le médecin?

Si une personne s'inquiète de la présence d'extrasystole, alors elle devrait faire attention à son style de vie, abandonner ses mauvaises habitudes, observer le travail et se reposer, éviter le stress, bien manger. Pour la plupart des gens, ces mesures réduiront la fréquence des épisodes de battement.

Il est nécessaire de consulter un cardiologue si:

• vous ressentez une douleur cardiaque et de fréquents épisodes de tachycardie;

• le muscle cardiaque fonctionne de manière irrégulière, intermittente, on observe une décoloration et des tremblements constants;

• vous associez d'autres symptômes à d'éventuelles anomalies cardiaques;

• il n'y a pas de symptômes associés, mais le nombre de battements de coeur extraordinaires dépasse 15 par minute.

Dans ce cas, vous devez absolument rechercher la cause d'extrasystoles fréquentes et, si nécessaire, suivre un traitement. Cela aidera à prévenir le développement de maladies graves.

Flutter auriculaire

De nos jours, on accorde beaucoup d’attention à la santé, et la part du lion est associée aux maladies cardiaques. "Le cœur tremble dans la poitrine..." - hélas, mais cette expression n'est pas toujours figurative.

Le flutter auriculaire est une violation de l'activité contractile du cœur, dans laquelle la contraction auriculaire augmente à 250-350 battements par minute. Étant donné que le taux est de 60 à 90 coups. Le rythme de contraction auriculaire reste correct même à un taux de contraction aussi élevé.

1 causes

Le flutter auriculaire est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et est plus caractéristique chez les personnes âgées. Dans presque tous les cas, le flutter auriculaire se produit dans le cœur, qui présente une pathologie organique: lorsqu'un patient est atteint de cardiopathie rhumatismale ou congénitale, de crise cardiaque ou de cardiosclérose post-infarctus, d'hypertension grave, de myocardite et d'insuffisance cardiaque.

Le flutter auriculaire peut se développer chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques, d'hyperproduction d'hormones thyroïdiennes - thyrotoxicose. Très rarement, le flutter auriculaire n'est pas accompagné d'une lésion organique du muscle cardiaque, il s'agit plutôt de cas exceptionnels, mais ils peuvent survenir chez les personnes qui abusent de l'alcool. Un flutter auriculaire peut survenir pendant l'intoxication à la digoxine, après des opérations chirurgicales des valves cardiaques.

2 Comment se développe le tremblement?

Le mécanisme de développement est basé sur le mécanisme de macro-rentrée. Son essence est que le muscle cardiaque est soumis à une excitation répétée "en cercle", que la contraction de l'oreillette provoque de plus en plus de contractions et que l'excitation recircule dans le muscle cardiaque. Le noeud AB est situé entre les oreillettes et les ventricules. Il est incapable de transmettre aux ventricules les impulsions fréquentes générées par les oreillettes.

Par conséquent, le nœud AB établit une sorte de bloc pour ces impulsions et transmet uniquement chaque impulsion auriculaire aux ventricules. Parfois tous les trois ou tous les quatre ans. Mais le plus souvent, la contraction des oreillettes et des ventricules est corrélée à 2: 1. Cela évite une contraction trop rapide des ventricules, ce qui peut être extrêmement dangereux. Si toutes les cavités cardiaques se contractent dans le rythme auriculaire, il se produit une forte augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution du flux sanguin vers le cœur, une perte de conscience qui peut être fatale.

3 classification

Circulation de l'onde d'excitation dans l'oreillette droite (trajet typique)

Le flutter auriculaire est classé dans:

  • typique
  • atypique.

Dans une forme typique, une onde d'excitation circule dans un cercle typique de l'oreillette droite. Cette forme est enregistrée chez 85 à 90% des patients, la fréquence de réduction des cavités supérieures du cœur est de 250 à 350 par minute. Électrocardiographiquement, sous forme typique dans les dérivations III, les ondes F de la FVA de VF flottent négativement et dans V1 - positif. La forme typique est restaurée à un rythme normal pendant la stimulation.

La forme atypique est caractérisée par une fréquence plus élevée de contractions auriculaires de 340 à 430 par minute, due à la circulation des ondes dans les deux oreillettes dans un cercle typique. C'est une forme de transition entre le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire. La forme atypique est résistante à la stimulation. Selon l’évolution clinique distinguer la forme de flottement:

  • paroxystique,
  • constante.

Le flutter auriculaire, qui se manifeste sous la forme d'attaques de durée variable, mais ne dépassant pas 7 jours, est appelé paroxystique. Si le temps de flutter auriculaire dépasse deux semaines ou plus, cette forme de flutter est appelée permanente ou chronique.

4 tableau clinique

Vertiges, essoufflement

Les formes paroxystiques ou chroniques sont caractérisées par des signes similaires. Mais une image clinique plus vive est observée pendant le paroxysme du flutter. Par conséquent, la clinique sera considérée sur l'exemple du paroxysme. Il est à noter que les paroxysmes peuvent survenir à différentes fréquences: d'une fois par an à plusieurs fois par jour.

Les principaux symptômes du paroxysme sont l'apparition soudaine de palpitations, des vertiges, une sensation de manque d'air, une faiblesse grave et une douleur paroxystique au cœur. Si un patient présente une pathologie cardiaque organique prononcée, les signes et symptômes de fluttering paroxystique peuvent être une réduction de la pression artérielle, une augmentation du pouls, un blanchiment de la peau, une toux et une hémoptysie. Peut développer ou aggraver les signes d'insuffisance cardiaque.

La gravité de la clinique, les symptômes et les signes dépendent en grande partie de la taille des contractions ventriculaires, ainsi que de la tolérance individuelle des patients présentant un flutter auriculaire. Plus la fréquence des contractions ventriculaires est élevée, plus l’état et les symptômes du patient sont graves. Mais on décrit également les cas d'évolution asymptomatique de cette forme d'arythmie.

5 complications

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Indépendamment de la gravité des symptômes ou de la clinique, le flutter auriculaire est dangereux en raison de ses complications. Cette forme d'arythmie peut se transformer en fibrillation auriculaire et ventriculaire, le risque de formation de thrombus et de thromboembolie est élevé, entraînant le développement d'un embolisme pulmonaire. Dans un grand pourcentage de cas, ces conditions entraînent la mort ou une invalidité.

6 diagnostics

Lorsqu'un examen médical attire l'attention sur le pouls jusqu'à 120-180 par minute, parfois jusqu'à 300 par minute. Lors de l'examen du cou, une pulsation des veines du cou est observée, à l'auscultation, la tachycardie, et le ton peut être amélioré. La méthode de diagnostic principale est l'ECG. Certains signes ECG spéciaux vous permettent de diagnostiquer cette forme d'arythmie, ils sont familiers à tous les professionnels de la santé et il est souvent facile de diagnostiquer l'ECG.

Les principaux signes ECG de flutter auriculaire sont les suivants:

  • la présence sur l'ECG d'ondes régulières et identiques de battement de F, semblables aux dents de scie, qui sont bien enregistrées dans les dérivations I, II, aVF et dans la poitrine droite;
  • même hauteur et largeur des vagues F sur l’ECG, avec un genou ascendant raide et un descendant plus doux;
  • la présence de complexes QRS normaux et inchangés sur l'ECG, chacun étant précédé d'un certain nombre d'ondes F (2: 1, 3: 1, 4: 1);
  • des intervalles R-R égaux sur l'ECG, mais si le degré de transmission des impulsions par le nœud AB change, la durée des intervalles R-R peut également changer;
  • Les ondes F se transmettent sans intervalle sur l'ECG.

En plus de l'électrocardiogramme, les méthodes de diagnostic incluent la surveillance Holter ECG (cette méthode de recherche permet d'enregistrer les paroxysmes pendant la journée ainsi que la nuit), l'échocardiographie (détermine la structure du myocarde, l'état des valvules, les cavités cardiaques), les analyses de sang et les hormones thyroïdiennes.

7 traitements

Le but du traitement est d’arrêter le paroxysme, s’il en existe un, de contrôler la fréquence des contractions ventriculaires, d’éviter les récidives et les complications tremblantes. La défibrillation électrique est le meilleur moyen de soulager le flutter auriculaire paroxystique. Il est recommandé d’utiliser cette méthode de traitement après le diagnostic, sans tarder. La défibrillation est particulièrement indiquée dans les cas d'effondrement, d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë et de syncopes.

Habituellement, pour soulager le paroxysme, une décharge de 50 kJ est suffisante. En outre, le soulagement du paroxysme peut être obtenu par une stimulation cardiaque transoesophagienne. S'il n'est pas possible de produire les méthodes de traitement décrites ci-dessus, le soulagement d'une attaque peut être effectué avec un médicament. Mais il est rarement possible de rétablir le rythme pendant les tremblements après une seule injection d'anti-arythmiques.

Le vérapamil, le diltiazem, les b-bloquants, les glycosides cardiaques sont utilisés pour réduire la fréquence des contractions ventriculaires. L'héparine et la warfarine sont utilisées pour réduire le risque de thromboembolie. Des méthodes de traitement chirurgical peuvent être utilisées - radiofréquence ou cryoablation du foyer de la macro-rentrée, à la suite de quoi sa destruction a lieu, ces méthodes sont utilisées avec une forme de flutter constante. Il est également possible d'installer un stimulateur cardiaque.

8 traitements traditionnels

Malgré le développement de la médecine, les adeptes du traitement de l'arythmie avec des remèdes populaires demeurent. Les médecins ont une opinion mitigée à ce sujet. L’utilisation de remèdes populaires n’est pas interdite, l’essentiel est que les patients, utilisant tel ou tel remède traditionnel, connaissent leurs effets secondaires. Et il est préférable d'utiliser des remèdes populaires, de consulter un médecin et de savoir si vous pouvez l'utiliser.

Parmi les remèdes populaires couramment utilisés dans le traitement, citons:

  • décoction de baies de rose sauvage au miel,
  • infusion de mélisse,
  • décoction de racine de valériane,
  • décoction d'asperges médicinales,
  • infusion de millefeuille

Recommander à prendre des décoctions et des infusions à l'intérieur, avant les repas, un cours d'au moins 3-4 semaines. Bien sûr, seuls les remèdes populaires ne peuvent pas guérir le flutter auriculaire. En combinaison avec les méthodes traditionnelles de traitement, le traitement avec des remèdes populaires peut avoir un effet sédatif tonique.

9 prévention

Les mesures prophylactiques comprennent le diagnostic et le traitement opportuns de la pathologie cardiaque, la normalisation du poids, l'arrêt du tabac et de l'alcool, une activité physique suffisante, une alimentation équilibrée et un examen médical annuel. Prévenir la maladie est beaucoup plus facile que guérir. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état de votre cœur et, au moindre changement dans votre travail ou dans votre propre santé, vous devez vous rendre au bureau du médecin.

Flutter auriculaire

Flottement atrial - tachyarythmie avec le rythme correct correct (jusqu'à 200-400 par minute en 1 min.). Le flutter auriculaire se manifeste par des palpitations paroxystiques durant plusieurs secondes à plusieurs jours, une hypotension artérielle, des vertiges, une perte de conscience. Pour détecter le flutter auriculaire, un examen clinique, un ECG 12 dérivations, une surveillance de Holter, une électrocardiographie transoesophagienne, une rythmographie, une échographie cardiaque et une EFI sont effectués. Pour le traitement du flutter auriculaire, on utilise un traitement médical, une ablation par radiofréquence et un EX auriculaire.

Flutter auriculaire

Flutter auriculaire - Tachycardie supraventriculaire caractérisée par un rythme auriculaire excessivement fréquent mais régulier. Avec la fibrillation auriculaire (fibrillation) (activité auriculaire désordonnée fréquente mais irrégulière), le flutter désigne diverses variétés de fibrillation auriculaire. Le scintillement et le flutter auriculaires sont étroitement imbriqués et peuvent alterner, se remplacer mutuellement. En cardiologie, le flutter auriculaire est beaucoup moins fréquent que le scintillement (0,09% contre 2 à 4% dans la population générale) et se manifeste généralement sous la forme de paroxysmes. Le flutter auriculaire se développe souvent chez les hommes de plus de 60 ans.

Causes du flutter auriculaire

Dans la plupart des cas, le flutter auriculaire se produit dans le contexte d'une maladie cardiaque organique. Les causes de ce type d'arythmie peuvent être les cardiopathies rhumatismales, les cardiopathies athéromateuses, l'infarctus aigu du myocarde, la cardiomyopathie, la dystrophie myocardique, la myocardite, la péricardite, l'hypertension, le SSS, le syndrome de WPW. Le flutter auriculaire peut compliquer le déroulement de la période postopératoire précoce après une chirurgie cardiaque pour cardiopathie congénitale, pontage coronarien.

Le flutter auriculaire est également observé chez les patients atteints de BPCO, d’emphysème pulmonaire et de thromboembolie pulmonaire. Dans le cœur pulmonaire, le flutter auriculaire est parfois accompagné d'une insuffisance cardiaque en phase terminale. Les facteurs de risque de flutter auriculaire, non associés à une maladie cardiaque, peuvent être le diabète, la thyrotoxicose, le syndrome d'apnée du sommeil, l'alcool, les drogues et autres intoxications, l'hypokaliémie.

Si la tachyarythmie auriculaire se développe sans raison apparente chez une personne en bonne santé, on parle de flutter auriculaire idiopathique. Le rôle d’une prédisposition génétique à l’apparition de la fibrillation et du flutter auriculaires n’est pas exclu.

Pathogenèse du flutter auriculaire

La base de la pathogenèse du flutter auriculaire est le mécanisme de macro-ré-entrée - la re-stimulation multiple du myocarde. Le paroxysme typique du flutter auriculaire est provoqué par la circulation d'un large cercle auriculaire droit, limité à l'avant par l'anneau de valve tricuspide, et à l'arrière par la crête et les veines creuses d'Eustache. Les facteurs de déclenchement nécessaires à l'induction d'arythmies peuvent être de courts épisodes de fibrillation auriculaire ou des extrasystoles auriculaires. Dans le même temps, on note une fréquence élevée de dépolarisation auriculaire (environ 300 battements par minute).

Le nœud AV étant incapable de transmettre des impulsions d'une telle fréquence, seule la moitié des impulsions auriculaires (bloc 2: 1) est généralement exécutée dans le ventricule, de sorte que les ventricules se contractent à une fréquence d'environ 150 battements. dans une minute. Beaucoup moins souvent, des blocs apparaissent dans le rapport 3: 1, 4: 1 ou 5: 1. Si le coefficient de conduction change, le rythme ventriculaire devient irrégulier, ce qui s'accompagne d'une augmentation ou d'une diminution abrupte du rythme cardiaque. Le rapport extrêmement dangereux de conduction auriculo-ventriculaire est un rapport 1: 1, qui se manifeste par une forte augmentation de la fréquence cardiaque à 250-300 battements. par minute, diminution du débit cardiaque et perte de conscience.

Classification du flutter auriculaire

Attribuez des options typiques (classiques) et atypiques pour le flutter auriculaire. Dans la variante classique du flutter auriculaire, l’onde d’excitation circule dans l’oreillette droite selon un cercle typique; dans le même temps, une fréquence de flutter de 240-340 par minute se développe. Le flutter auriculaire typique dépend de l’isthme, c’est-à-dire susceptible de s’arrêter et de rétablir le rythme sinusal en utilisant la cryoablation, l’ablation par radiofréquence, la stimulation transœsophagienne dans la région de l’isthme caval-tricuspide (isthme) comme partie la plus vulnérable de la boucle.

Selon le sens de circulation de l'onde d'excitation, il existe deux types de flutter auriculaire classique: anti-horaire - l'onde d'excitation circule autour de la valve tricuspide dans le sens anti-horaire (90% des cas) et dans le sens horaire - l'onde d'excitation circule dans une boucle de macro-rentrée dans le sens horaire (10% des cas) ).

Le flutter auriculaire atypique (indépendant de l'isthme) est caractérisé par la circulation d'une onde d'excitation dans l'oreillette gauche ou droite, mais pas dans un cercle typique, qui s'accompagne de l'apparition d'ondes avec une fréquence de scintillement de 340 à 440 par minute. En tenant compte du lieu de formation du cercle de macro-rentrée, on distingue le flutter auriculaire droit atrial (cycle multiple et boucle supérieure) et atrial gauche et atrial indépendant. CPEX ne peut pas arrêter le flutter atrial atypique en raison de l’absence de zone de conduction lente.

Du point de vue de l'évolution clinique, il existe un premier flutter auriculaire, forme paroxystique, persistante et permanente. La forme paroxystique dure moins de 7 jours et est arrêtée indépendamment. La forme persistante de flutter auriculaire a une durée de plus de 7 jours, tandis que la restauration indépendante du rythme sinusal est impossible. Une forme constante de flutter auriculaire est indiquée si un traitement médicamenteux ou électrique n’apporte pas l’effet souhaité ou n’est pas effectué.

La signification pathogénique du flutter auriculaire est déterminée par la fréquence cardiaque, dont dépend la gravité des symptômes cliniques. Le tachysystole conduit à un dysfonctionnement myocardique contractile diastolique puis systolique du ventricule gauche et au développement d'une insuffisance cardiaque chronique. Dans le flutter auriculaire, il y a une diminution du débit sanguin coronaire, qui peut atteindre 60%.

Symptômes de flutter auriculaire

La clinique a été développée ou le flutter auriculaire paroxystique est caractérisé par des attaques soudaines de battement de coeur, qui sont accompagnées de faiblesse générale, diminution de l'endurance physique, inconfort et pression dans la poitrine, angine, essoufflement, hypotension artérielle, vertiges. La fréquence du flutter auriculaire paroxystique varie de un par an à plusieurs par jour. Les attaques peuvent se produire sous l’effet de l’effort physique, de la chaleur, du stress émotionnel, de la consommation excessive d’alcool, de la consommation d’alcool et de troubles intestinaux. Avec une fréquence cardiaque élevée, des états pré-syncopes ou syncopaux se produisent souvent.

Même le flutter auriculaire asymptomatique est accompagné d'un risque élevé de complications: tachyarythmie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, thromboembolie systémique (accident vasculaire cérébral, infarctus du rein, embolie pulmonaire, occlusion aiguë des vaisseaux mésentériques, occlusion des vaisseaux extrêmes), insuffisance cardiaque, insuffisance cardiaque.

Diagnostic du flutter auriculaire

L'examen clinique d'un patient présentant un flutter auriculaire révèle un pouls accéléré mais rythmé. Cependant, lorsque le coefficient de 4: 1 impulsion peut être 75-85 battements. en quelques minutes, et avec un changement constant du coefficient, le rythme cardiaque devient faux. Le signe pathognomonique du flutter auriculaire est une pulsation rythmique et fréquente des veines cervicales, correspondant au rythme des oreillettes et dépassant le pouls artériel de 2 fois ou plus.

L'enregistrement ECG à 12 dérivations détecte les ondes F fréquentes et atriales régulières (jusqu'à 200-450 min.) En forme de dents de scie; manque de dents P; rythme ventriculaire correct; complexes ventriculaires inchangés, précédés d’un certain nombre d’ondes auriculaires (4: 1, 3: 1, 2: 1, etc.). Un échantillon avec massage des sinus carotides améliore le bloc AV, entraînant une onde plus prononcée des ondes auriculaires.

À l'aide de la surveillance ECG quotidienne, le pouls est évalué à différents moments de la journée et le flutter auriculaire paroxystique est enregistré. Au cours de l'échographie cardiaque (échocardiographie transthoracique), les dimensions des cavités cardiaques, la fonction contractile du myocarde et l'état des valvules cardiaques sont examinés. Une échocardiographie transoesophagienne révèle la présence de caillots sanguins dans les oreillettes.

Les analyses de sang biochimiques sont utilisées pour détecter les causes du flutter auriculaire et peuvent inclure la détermination des électrolytes, des hormones thyroïdiennes, des tests rhumatologiques, etc.

Traitement du flutter auriculaire

Les mesures thérapeutiques contre le flutter auriculaire visent à arrêter les paroxysmes, à rétablir le rythme sinusal normal et à prévenir les futurs épisodes de désordre. Les bêta-bloquants (métoprolol, etc.), les bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, diltiazem), les préparations à base de potassium, les glucosides cardiaques, les antiarythmiques (amiodarone, ibutilide, chlorhydrate de sotalol) sont utilisés pour le traitement du flutter auriculaire. Pour réduire le risque thromboembolique, un traitement anticoagulant est indiqué (héparine par voie intraveineuse, sous-cutanée, warfarine).

Pour soulager les paroxysmes typiques du flutter auriculaire, la méthode de choix est la stimulation transœsophagienne. Dans les cas de collapsus vasculaire aigu, d'angine de poitrine, d'ischémie cérébrale et d'augmentation de l'insuffisance cardiaque, une cardioversion électrique avec des décharges de faible puissance (de 20 à 25 J) est montrée. L'efficacité du traitement par électropulse augmente avec la mise en place d'un traitement médicamenteux antiarythmique.

Les flutter auriculaires récurrents et persistants sont des indications pour l'ablation par radiofréquence ou la cryoablation d'un foyer de macro-rentrée. L'efficacité de l'ablation par cathéter pendant le flutter auriculaire dépasse 95%, le risque de développer des complications est inférieur à 1,5%. Les patients atteints de SSS et de flutter auriculaire paroxystique présentent une RFA du noeud AV et une implantation EX.

Prévision et prévention du flutter auriculaire

Le flutter auriculaire est caractérisé par une résistance aux traitements antiarythmiques, une persistance de paroxysmes, une tendance à la récurrence. Les récidives de flutter peuvent se transformer en fibrillation auriculaire. La longue durée du flutter auriculaire prédispose au développement de complications thromboemboliques et d'insuffisance cardiaque.

Les patients présentant un flutter auriculaire doivent être surveillés par un cardiologue-arythmiste, consulter un chirurgien cardiaque pour décider de la faisabilité de la destruction chirurgicale du foyer arythmogène. La prévention du flutter auriculaire nécessite le traitement des maladies primaires, la réduction du stress et de l'anxiété, la cessation de la caféine, de la nicotine, de l'alcool et de certains médicaments.

Examen du flutter auriculaire: mécanisme de développement, diagnostic, traitement

Dans cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que le flutter auriculaire, quel est son mécanisme d'apparition? Quels facteurs contribuent au développement de la pathologie, à son diagnostic, à son traitement et à sa prévention.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Le flutter auriculaire est une arythmie caractérisée par des contractions auriculaires rapides mais rythmées. Il est moins fréquent que la fibrillation (contractions chaotiques fréquentes). Dans le monde entier, seulement 0,09% des personnes sont atteintes de telles arythmies, alors que la fibrillation survient dans 3% de la population.

La maladie se présente sous la forme d'attaques. Il existe un traitement visant à soulager une crise déjà survenue (paroxysme), à ​​réduire la fréquence et à prévenir les crises récurrentes. Il existe des méthodes radicales qui aident à éliminer définitivement la maladie.

Pour prescrire un traitement, consultez votre cardiologue ou votre arythmiste.

Qu'advient-il de flutter auriculaire

Cette arythmie est due à une violation de l’impulsion dans le cœur.

Normalement, l’impulsion se propage dans le cœur de la manière suivante:

  1. Formé dans le nœud sinusal, situé en haut de l'oreillette droite.
  2. À partir de là, il est simultanément dirigé sur: les cardiomyocytes (cellules musculaires - quand l'impulsion les atteint, ils se contractent) de l'oreillette droite, à travers le faisceau de Bachmann vers les cardiomyocytes auriculaires gauche et le long des voies de conduction inter-noeuds vers le noeud auriculaire, qui est situé au bas de l'oreillette droite. C'est-à-dire qu'à ce stade, l'oreillette droite et l'oreillette gauche sont réduites et l'impulsion atteint le noeud auriculo-ventriculaire.
  3. À travers le noeud auriculo-ventriculaire, l'impulsion est transmise au système de conduction des ventricules: au faisceau de His, à ses jambes, puis aux fibres de Purkinje, puis aux cardiomyocytes des ventricules. Le noeud auriculo-ventriculaire n’est pas capable de conduire l’impulsion à haute vitesse. Cela est nécessaire pour retarder l'impulsion, de sorte que la systole (contraction) des ventricules ne se produise qu'après la fin de la systole auriculaire.

Lorsque le flutter auriculaire est perturbé, l'impulsion traverse le système de conduction auriculaire. Il commence à circuler dans l'oreillette droite en cercle. De ce fait, une excitation auriculaire myocardique répétée se produit et se contracte à une fréquence de 250 à 350 battements par minute.

Le rythme des ventricules peut rester normal ou être accéléré, mais pas autant que le rythme auriculaire. Cela s'explique par le fait que le noeud auriculo-ventriculaire n'est pas en mesure de conduire une impulsion aussi souvent et que seule une impulsion sur deux de l'oreillette commence (parfois tous les trois, quatre ou même cinq). Par conséquent, si les oreillettes se contractent à une fréquence de 300 battements / min, la fréquence des contractions ventriculaires peut être de 150, 100, 75 ou 60 battements / min.

Les patients atteints du syndrome de WPW font exception. Leur cœur contient un faisceau anormal supplémentaire (le paquet de Kent) qui peut conduire l'impulsion de l'oreillette au ventricule plus rapidement que le noeud auriculo-ventriculaire. Par conséquent, le flutter auriculaire chez ces patients entraîne souvent un flutter ventriculaire.

Causes du flutter auriculaire

Une arythmie survient à l'arrière-plan d'une maladie cardiaque ou en tant que complication postopératoire (généralement au cours de la première semaine après une chirurgie cardiaque).

Le coeur tremble, c'est quoi? quelle est la raison

Récemment, j'ai regardé une émission sur les maladies cardiaques et, au fil du temps, j'ai révélé les mêmes symptômes en moi-même. Sans aucune raison, le cœur commence à frapper fort, d'une manière ou d'une autre, «palpitant», comme s'il pouvait sauter à travers la gorge, bien qu'il n'y ait pas de prérequis à cela. L'état général du corps est en principe normal. Dois-je aller à l'hôpital avec ces symptômes?

Pour un rythme cardiaque humain adulte: 60-90 battements / min. Bien que parfois la fréquence cardiaque puisse atteindre soudainement 400-600 battements / min. Il y a un sentiment que le cœur ne frappe pas, mais semble trembler et tente de sortir par la gorge. Ce phénomène s'appelle la fibrillation auriculaire. Premièrement, les crises apparaissent une à deux fois par an. Ensuite, la fréquence des symptômes augmente et l’arythmie devient déjà le compagnon vital du patient. Il est traité avec des médicaments qui réduisent le rythme cardiaque. Parfois, il faut recourir à la chirurgie. Si vous ne voulez pas vous assoir sur des pilules toute votre vie ou, pire, vous retrouver sur la table d’opération, suivez les conseils ci-dessous.

1. Évitez le stress. Quand ils disent que "le cœur tremble", ce n'est presque pas portable, mais un sens direct, reflétant l'état de l'organe le plus important. Avec des émotions fortes, le muscle cardiaque commence à trembler au sens littéral du terme. Et plus cette situation se répète souvent, plus le risque de fibrillation auriculaire est grand.

2. Connaître la mesure avec de l'alcool. L'abus d'alcool est l'une des principales causes du développement de la maladie. Afin de ne pas rester sans voix, clarifions les choses: en médecine, il existe même un terme comme «arythmie cardiaque des vacances». Rappelez-vous toujours avant les vacances à venir.

3. Passez un test pour les hormones thyroïdiennes. Les échecs dans le travail de ce corps peuvent provoquer un "battement" du cœur.

4. Ne buvez pas beaucoup de café. Un excès de caféine est mauvais pour le cœur en général, provoquant parfois une accélération du rythme cardiaque.

5. Faites-vous examiner annuellement par un cardiologue, en particulier après 45 ans, afin de pouvoir détecter rapidement les dysfonctionnements du cœur susceptibles de provoquer une arythmie.

Flutter cardiaque - causes et méthodes de traitement des troubles "rythmiques"

Beaucoup de gens se plaignent assez souvent de ce sentiment, décrit comme un battement de cœur. Les causes de cette affection doivent être établies de manière fiable, car toute tactique thérapeutique en dépendra.

La définition

Cœur palpite, qu'est-ce que c'est? La tachycardie supraventriculaire est qualifiée de tachycardie supraventriculaire, traduite dans le langage médical, à 200-350 impulsions par minute, à une stimulation et à un rythme cardiaque accéléré des oreillettes du cœur.

Ne confondez pas le flottement avec le clignotement - un nombre excessivement grand d’impulsions dans les atriums, plus de 350, qui surviennent de manière irrégulière, aléatoire et aléatoire, perturbant les contractions coordonnées.

Ces deux arythmies cardiaques sont liées à la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), mais le scintillement cardiaque isolé est beaucoup moins fréquent que le scintillement - 0,1% contre 3% dans la population générale. Dans la plupart des cas, ils sont étroitement liés et alternent pour se remplacer.

Pour information Le battement de cœur est un trouble qui est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes âgés ayant dépassé le seuil des 60 ans.

Le mécanisme d'occurrence des violations

Le battement de coeur dans les oreillettes est causé par une répétition excessivement élevée d'excitation du myocarde dans la région située au-dessus du nœud auriculo-ventriculaire (AV) - entre la veine cave, la valvule tricuspide et la crête d'Eustache.

La base de la pathogenèse du battement de coeur (induction de battements arythmiques) est considérée comme une violation du coefficient de transmission des impulsions électriques des oreillettes aux ventricules. Une dépolarisation auriculaire d’une valeur d’environ 300 battements / minute peut provoquer de courts épisodes de contractions supraventriculaires prématurées.

Il existe également une opinion selon laquelle le flutter auriculaire est une conséquence de la tenue chaotique de nombreuses petites vagues indépendantes.

Classification

Il existe plusieurs approches pour la classification atriale:

  1. Selon la localisation du mécanisme de l'arythmie, il y a un frisson typique et atypique. Le premier n'est formé que dans l'oreillette droite du cœur. Il se caractérise par une vitesse de 240 à 340 battements par minute. Pour la seconde variante, atypique, il y a de 340 à 440 battements par minute, et ils peuvent se produire à la fois dans l'oreillette droite et dans l'oreillette gauche.
  2. Selon la durée de l'évolution clinique du flutter auriculaire est:
  • primaire - première apparition;
  • paroxystique - pouvant durer jusqu'à 7 jours et énumérés indépendamment;
  • persistant - observé depuis plus de 7 jours et nécessitant une assistance pour rétablir un rythme cardiaque normal;
  • permanent - en l'absence d'un résultat positif du traitement ou de son absence.

Raisons

La seule raison qui fait flotter les oreillettes du cœur n'existe pas, hélas.

Le flutter auriculaire peut être causé par les maladies ou conditions suivantes:

  1. Lésions organiques du myocarde - défauts rhumatismaux, myocardite, péricardite, hypertension artérielle, athérocardiose, cardiomyopathie, cardio-dystrophie, symptôme de dysfonctionnement du noeud sinusal, syndrome cardiaque pulmonaire, syndrome de Wolf-Parkinson-White, tumeur du myocarde.
  2. Formations cicatricielles sur le muscle cardiaque - infarctus du myocarde, pontage chirurgical, chirurgie prothétique de valvules mitrale ou tricuspide.
  1. Les pathologies qui ne sont pas directement liées au cœur sont l’obésité, la maladie pancréatique diabétique, la thyréotoxicose thyroïdienne, la maladie obstructive chronique ou l’emphysème pulmonaire, les pathologies rénales chroniques sévères, le blocage des artères pulmonaires avec thrombus, un empoisonnement alcoolique ou médicamenteux, une carence en potassium aiguë, le VIH;
  2. Justification idiopathique - prédisposition génétique, le plus souvent, désensification pathologique héréditaire des atria.

Les expériences, le stress et le surmenage peuvent causer des arythmies neurologiques (tachy- ou bradycardie sinusale), mais pas la fibrillation flottante / auriculaire, qui sont le résultat de changements organiques dans le corps. Les premiers ne sont pas considérés comme dangereux et ne nécessitent un appel au médecin que lorsqu'ils se produisent régulièrement.

Attention! Le fait de palpiter ou de palpiter, contrairement au clignotement, augmente considérablement le rythme cardiaque, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque. Un danger particulier est la combinaison de clignotement et de clignotement. De cette façon, la combinaison se termine par un AVC ischémique.

Manifestations connexes

Les tremblements cardiaques peuvent survenir sans autre manifestation, mais le plus souvent lorsque le cœur bat à tout moment, les symptômes qui accompagnent un battement de coeur aussi soudain et très rapide sont les suivants:

  • diminution de la performance et de l'endurance physique, faiblesse générale;
  • sensation inconfortable et sensation de compression à la poitrine;
  • difficulté à respirer en raison de l'essoufflement;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • vertiges, accès de nausée;
  • avec des taux élevés de fréquence cardiaque - pré-perte de conscience et perte de conscience;
  • peut-être des mictions fréquentes.

Les attaques de flottement peuvent durer de quelques dizaines de secondes à plusieurs jours et leur fréquence d'occurrence - d'une fois par an à plusieurs fois pendant la journée. Le stress physique et émotionnel, la surchauffe du corps, la consommation excessive de boissons alcoolisées, la consommation excessive d'alcool et même des troubles intestinaux peuvent provoquer l'apparition d'une appréhension.

Veuillez noter que le flutter auriculaire peut être diagnostiqué non seulement avec une fréquence cardiaque élevée, mais même avec une fréquence cardiaque de 75 à 85 battements / min.

C'est important! Le coût pour ignorer les symptômes et éviter le flutter auriculaire non traité est une insuffisance cardiaque, des arythmies ventriculaires, un AVC ou une crise cardiaque, une ischémie intestinale, une thrombose vasculaire subite et une paralysie des extrémités inférieures ou supérieures.

Diagnostics

Si le cœur bat la chamade, que faire? Bien sûr, allez chez le médecin et effectuez les recherches nécessaires.

Pour clarifier le diagnostic et déterminer les causes du trouble, vous aurez peut-être besoin des types d'examens suivants:

  • ElectroKG "classique";
  • échantillon avec massage des sinus carotides;
  • surveillance quotidienne de Holter ECG;
  • échocardiographie transthoracique;
  • échocardiographie transoesophagienne;
  • rythmocardiographie;
  • sphygmographie;
  • ECG sur le ciel;
  • tests sanguins biochimiques pour les électrolytes et les hormones thyroïdiennes;
  • dépistage rhumatologique;
  • phonocardiographie.

Pour information La recherche avec Holter est un enregistrement continu d'électrocardiogramme d'une durée de 1 à 7 jours. L'enregistrement est effectué à l'aide d'un enregistreur portable, qui est monté à la ceinture ou à la ceinture par l'épaule.

Traitement

Cherchez la cause du flutter auriculaire et procédez au traitement le plus rapidement possible. Dans ce cas, vous devez être préparé au fait que le médecin va souvent changer de médicament, car ce trouble du rythme cardiaque se caractérise par une augmentation rapide des symptômes, l'apparition d'une pharmacorésistance et une tendance à la rechute.

Le traitement du flutter auriculaire vise à les arrêter, à rétablir le rythme cardiaque normal et à prévenir les futurs épisodes de violation.

Aujourd'hui, le traitement des tachyarythmies auriculaires peut inclure:

  • traitement médicamenteux: médicaments antiarythmiques, bêta-bloquants, glycosides cardiaques, bloqueurs des canaux calciques, médicaments à base de potassium, anticoagulants - pour ralentir la fréquence cardiaque, normaliser la pression artérielle et prévenir la thromboembolie;
  • procédure de stimulation électrique transœsophagienne - pour arrêter les types typiques de flottement;
  • thérapie électrolytique avec décharges de faible puissance et médicaments antiarythmiques - avec une augmentation menaçante des symptômes de l'insuffisance cardiaque;
  • procédure d'ablation par cryofréquence ou radiofréquence - avec une forme de flutter constante ou ses fréquentes rechutes;
  • cautérisation du noeud AV avec une électrode de radiofréquence et installation d'un stimulateur du rythme cardiaque artificiel en cas de syndrome du sinus.

S'il y a un battement de cœur, le traitement des remèdes populaires ne nuit pas, mais sera presque inutile. Refuser un médicament prescrit par un médecin est un suicide. Aubépine, Valériane, Agripaume, amour, adonis... Toutes ces herbes médicinales ne peuvent pas supporter la fibrillation auriculaire, à moins de soutenir un peu le système nerveux et éventuellement de normaliser le fond psycho-émotionnel.

Et en conclusion de l'article, nous vous proposons de regarder une petite vidéo informative sur les méthodes modernes de traitement des arythmies cardiaques.

Diagnostic et traitement du flutter auriculaire

Le flutter auriculaire (TP) est une fréquence cardiaque pathologiquement rapide avec une fréquence de contractions auriculaires de 200 à 400 par minute (l'activité auriculaire est fréquente et régulière). La maladie est étroitement liée à la fibrillation auriculaire (le rythme auriculaire est fréquent, mais pas régulier) et peuvent se remplacer.

Classification TP

Le cœur se compose de quatre chambres - 2 supérieures (oreillettes) et 2 inférieures (ventricules). Ils travaillent au même rythme, le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules et se répand ensuite dans tout le corps. Si le tremblement commence, il empêche la circulation du sang des oreillettes dans les ventricules, ce qui entraîne une diminution du flux de sang vers les autres organes du corps.

Types de flutter auriculaire:

  1. Classique (typique) - la circulation se produit dans l'oreillette droite. Dépend de l'isthme (susceptible d'arrêter et de rétablir le rythme sinusal). Selon le sens de la circulation autour de la valve tricuspide, il y a sens des aiguilles d'une montre (10%) et sens inverse des aiguilles d'une montre (90%).
  2. Atypique (indépendant de l'isthme) - la circulation peut s'effectuer à la fois dans l'oreillette droite et dans l'oreillette gauche, mais pas dans un cercle typique, ce qui augmente la fréquence des battements à 340-440 battements par minute.
  3. Auriculaire gauche - est un cas rare où des cercles de circulation peuvent se former dans l'oreillette gauche. Il survient chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale à l'oreillette gauche.

Les tremblements sont constants et paroxystiques (paroxystiques). Avec des paroxysmes, la fréquence des attaques varie d'une à plusieurs fois par an. Provoque des paroxysmes d'effort physique excessif, des situations stressantes, une chaleur extrême, des boissons alcoolisées. Chez les hommes, il survient plusieurs fois plus souvent que chez les femmes.

Causes du flutter auriculaire

Chez les personnes ayant un cœur en bonne santé, cette maladie ne survient presque jamais. Les patients principaux sont ceux avec un coeur malade (le myocarde est touché), ou ceux qui ont subi une chirurgie cardiaque, un pontage coronarien. Le système de conduction cardiaque change également en raison des maladies suivantes:

  • l'hypertension;
  • cardiopathie ischémique;
  • insuffisance cardiaque;
  • malformations cardiaques;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • rhumatisme;
  • myocardite ou péricardite.

L'hérédité peut jouer un rôle - une maladie peut survenir chez une personne en bonne santé pour cette raison.

Symptômes flottants

Comme indiqué ci-dessus, le flutter auriculaire a des symptômes communs avec la fibrillation auriculaire - le patient se plaint de palpitations, le cœur semble se retourner, ce qui est un signe de trouble du rythme.

Les symptômes suivants apparaissent également:

  • des vertiges;
  • cardialgie et angine douloureuse;
  • essoufflement dans toutes les conditions - et pendant l'exercice et au repos;
  • sentiment d'apathie;
  • état syncopal.

Il est extrêmement rare que le flutter auriculaire ne présente aucun symptôme. Et chez certaines personnes, les symptômes ne sont détectés qu'à l'aide d'un examen approfondi.

Diagnostic de la maladie

Recherche menée par un cardiologue. Tout d'abord, une électrocardiographie est réalisée pour identifier la maladie, qui enregistre le type de troubles du rythme. Un bon médecin sera capable de diagnostiquer le diagnostic correct.

De plus, les types d’enquêtes suivants sont utilisés:

  1. La surveillance Holter enregistre les attaques et évalue la fréquence du pouls à différents moments de la journée. Le patient porte un moniteur portable qui enregistre les rythmes pendant deux ou trois jours.
  2. Les ultrasons examinent l'état des valves cardiaques, car elles ont également un effet sur l'arythmie, déterminent si la taille des cavités cardiaques a changé et la contractilité du myocarde.
  3. Etude électrophysiologique du coeur - Etude invasive des troubles du rythme. Evalue l'état du système électrique du coeur, aide à choisir le traitement nécessaire
  4. La rythmographie est associée à un ECG, est un enregistrement de la durée des intervalles R-R.

Toutes ces méthodes sont sûres, elles sont nécessaires pour un diagnostic précis.

Traitements traditionnels

Le traitement et la prévention du flutter auriculaire sont effectués par analogie avec leur scintillement. Cependant, vous devez savoir que la maladie a tendance à résister à la fois au soulagement des attaques et à leur prévention, ce qui peut créer d’énormes problèmes.

L’essence du traitement est de ralentir les impulsions envoyées des oreillettes aux ventricules afin de rétablir un rythme normal et d’empêcher de nouvelles crises. Le traitement peut inclure la prise de médicaments spéciaux, une cardioversion, une ablation.

Médicaments appropriés pour ralentir le rythme cardiaque:

  • les bêta-bloquants (Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol);
  • digoxine - aide en cas d'insuffisance cardiovasculaire et d'arythmie;
  • l'adénosine;
  • les bloqueurs des canaux calciques (substances qui inhibent l'entrée d'ions calcium dans les cellules), par exemple, le diltiazem.

En outre, afin de ramener le rythme cardiaque à la normale, vous pouvez utiliser des antiarythmiques - Propafenon, Ibutilid, Amiodarone. Toutefois, il convient de noter qu’en raison de ces médicaments, la fréquence des ondes de battement peut diminuer, ce qui peut conduire à une fibrillation ventriculaire. Par conséquent, si le patient a une fréquence cardiaque supérieure à 110 battements par minute, le traitement avec des médicaments de cette classe n’est possible qu’après blocage du ganglion atrio-gastrique.

Les anticoagulants (anticoagulants) sont utilisés pour le flutter flutter peu fréquent. Bien que le rythme soit correct, le risque de formation de caillots sanguins pendant le tremblement est faible, mais la probabilité est toujours là. Par conséquent, toutes les activités sont menées sur la préparation et la prévention des anticoagulants. Par exemple, la warfarine est utilisée pour prévenir la formation de caillots sanguins.

La cardioversion est considérée comme une méthode plus efficace que le traitement médicamenteux. L’essence de la procédure consiste à connecter un défibrillateur externe au thorax, qui, à l’aide d’une impulsion électrique de choc, normalise le rythme.

Intervention chirurgicale. Tous les patients dont l'AT ne se transforme pas en fibrillation doivent être opérés. Cathéter d'ablation - technique basée sur la destruction des chemins qui causent le flutter. La procédure ne nécessite pas d'ouvrir le coffre.

L'efficacité de cette opération est assez élevée (un rythme sinusal persistant est noté dans 80% des cas). Le traitement avec des médicaments après l'ablation n'est pas nécessaire.

Remèdes populaires dans le traitement du flutter auriculaire

Parmi les méthodes de traitement avec la médecine traditionnelle sont les suivantes:

  • Infusion d’aubépine - à prendre dans les 24 heures.
  • Une décoction de feuilles de fraise.
  • Calendula Infusion - prendre une demi-tasse 4 fois par jour.
  • Infusion de fleurs bleuet bleu.

Également en médecine traditionnelle pour le traitement de l'activité cardiaque accrue à l'aide de la digitale. On pense que cette plante contribue à ralentir les contractions ventriculaires, à prévenir les perturbations hémodynamiques et à rétablir le rythme sinusal.

Les principaux types d'exposition sont la digitale:

  • la fréquence des contractions ventriculaires diminue en ralentissant la conduction à travers le noeud auriculo-ventriculaire;
  • augmente la contractilité du myocarde;
  • augmente la fréquence des ondes auriculaires.

Parfois, avec cet outil, il est possible de guérir le flutter auriculaire sans apparition de périodes de scintillation. Mais si la maladie est déjà passée à la forme chronique, la probabilité de rétablir le rythme sinusal à l'aide de médicaments contenant de la digitaline devient minime.

Complications possibles et conséquences

Il est problématique de spéculer quelles complications peuvent survenir à la suite du flutter auriculaire, car la TA est un rythme instable qui se produit sous forme d'épisodes. Cependant, il y a des indications que:

  • développement possible de la fibrillation ventriculaire;
  • en cas d'arythmie, le flutter auriculaire peut être compliqué par une insuffisance cardiaque pouvant être fatale;
  • Des crises prolongées peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral, qui constitue le plus grand danger pour la vie, un blocage des artères pulmonaires et une insuffisance rénale.

Assistance d'urgence pour TP

Dans une forme compliquée, le traitement par électropulse est prescrit à partir d'une dose de 50 joules.

Si un patient ne tolère pas une crise ou s'il présente une pathologie grave, Amiodarone doit être administré dans les veines de la veine (300 mg pendant 1-2 minutes). Si le médicament ne fonctionne pas dans la demi-heure, 0,25 mg de Digoxin est injecté dans les 3 à 5 minutes. par voie intraveineuse. Si l'effet est absent dans les deux heures, une stimulation électrique auriculaire transoesophagienne est effectuée.

Parfois de cette manière, il s’avère arrêter une attaque, mais le plus souvent, le frémissement se transforme encore en fibrillation auriculaire. Avec une hémodynamique stable, vous pouvez essayer de recourir à un traitement oral. La méthode la plus efficace consiste à utiliser du sulfate de quinidine à 200 mg 3 à 4 fois par jour, en association avec le vérapamil à 40-80 mg 3 à 4 fois par jour. Un peu moins efficace - 80-100 mg / jour de propranolol sur le fond des préparations de potassium et de digoxine.

Mesures de prévention du flutter auriculaire

Le flutter auriculaire se caractérise par un pourcentage élevé de rechutes. Les attaques résistent assez bien aux médicaments. Afin d'éviter la récurrence ou le développement du flutter auriculaire, il est nécessaire de suivre certaines règles:

  • besoin d'arrêter de boire des boissons alcoolisées;
  • arrêter de fumer;
  • minimiser la consommation de caféine (les tisanes sont un excellent substitut);
  • lisez attentivement les instructions d'utilisation de certains médicaments;
  • traiter les maladies qui peuvent causer le flutter;
  • essayez d'éviter le stress;
  • Consultez toujours un médecin avant de commencer à prendre un nouveau médicament inconnu.

Pour prévenir les maladies, le médecin traitant peut prescrire des bêta-bloquants et des antiarythmiques à petites doses.

Flutter auriculaire (vidéo)

Ce qui constitue cette maladie, comment la reconnaître, pourquoi elle peut apparaître, etc., est envisagée dans le programme «Vivre en bonne santé». Voir cela dans la vidéo suivante:

Ce fait bien connu témoigne du fait qu’au début du TP, un très petit nombre de personnes s’adressent à des médecins, même s’ils s’inquiètent réellement de ce problème. Mais peut-être, connaissant les symptômes de la maladie et ses conséquences, il sera utile de demander à temps le diagnostic correct et de choisir un traitement complet et individuel.