Fréquence cardiaque fœtale par semaine: le cas échéant, normes, déviations possibles

Vous apprendrez de cet article: à quel moment le fœtus commence à avoir un battement de coeur, quel devrait être le taux de fréquence cardiaque (HR) au cours des différentes périodes de développement intra-utérin et si le sexe de l’enfant l’affecte. Déviations possibles de la norme et de leur signification.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le cœur est l’un des premiers organes non seulement posés, mais aussi pleinement fonctionnel dès les premières semaines du développement intra-utérin. Par conséquent, l'enregistrement des battements de coeur est utilisé comme critère fiable pour évaluer l'état du fœtus:

• si le cœur se contracte, cela signifie que le fœtus est vivant;
• la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) correspond-elle aux paramètres normaux pour différentes périodes de grossesse?
• déterminer la pathologie intra-utérine en fonction de la nature des écarts par rapport au rythme cardiaque normal et prendre des mesures pour préserver la vie de l'enfant.

La fréquence cardiaque fœtale est l’un des indicateurs les plus importants de sa santé et de son développement, de la gestation à l’âge de 5 à 6 semaines, jusqu’à l’accouchement. L'avantage le plus important de ce paramètre est qu'il peut être évalué non seulement par un spécialiste utilisant des méthodes spéciales (auscultation, échographie, cardiotocographie). Même une future mère ou toute autre personne peut écouter le rythme cardiaque d'un enfant en attachant une oreille, un stéthoscope ou un capteur portable connecté à un smartphone ou à un autre gadget aux points de l'abdomen droit. Mais il vaut mieux ne confier l'évaluation finale de ce paramètre qu'à un spécialiste - obstétricien-gynécologue.

Lorsque vous entendez le premier battement de coeur et à quel point c'est important

Le moment du début de la formation du cœur et l'apparition de ses contractions diffèrent. Le premier correspond à 2–3 semaines, le second à 4–5 semaines de développement intra-utérin, quel que soit le sexe de l'enfant. Toutefois, pour résoudre le problème des pulsations cardiaques (HR) et, plus encore, pour prendre en compte le cœur, il vous faut un appareil à ultrasons spécial de haute précision. Par conséquent, jusqu'à 5–6 semaines de grossesse, la fréquence cardiaque fœtale n'est pas un paramètre approprié pour évaluer son développement.

Si la grossesse se déroule normalement, il suffit de procéder à une échographie standard à travers la paroi abdominale après 5 à 6 semaines pour voir où se situe l'embryon (dans l'utérus ou à l'extérieur de sa cavité) et s'assurer de sa viabilité en présence de battements cardiaques. Il n’est pas nécessaire de les compter, car cette information à ce stade précoce de développement n’a aucune valeur. Cela devient pertinent à partir de 10 semaines jusqu'à la fin de la grossesse et de l'accouchement.

Si la grossesse se déroule avec des anomalies ou s’il est nécessaire d’évaluer le rythme cardiaque au tout début de la grossesse, cela peut être fait en 4 semaines à l’aide de la méthode transvaginale (échographie vaginale). Mais une méthode plus appropriée dans une telle situation est considérée comme une analyse de sang ou d'urine pour déterminer le niveau d'une hormone de grossesse spéciale - la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Si un fœtus de tout sexe se développe normalement, sa concentration doublera deux fois tous les 2-3 jours à 10 semaines (la norme de 5 à 6 semaines est de 1 000 à 33 100 mIU / ml).

Fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque d'un fœtus en bonne santé, quel que soit son sexe, peut être caractérisé par les signes suivants:

Battement de coeur fœtal: quand il apparaît et comment peut être entendu, le taux et les violations

La fréquence des contractions cardiaques est un indicateur essentiel qui est influencé par de nombreux facteurs: saturation en oxygène dans le sang, taux d'hémoglobine, caractéristiques anatomiques du cœur, effets des hormones et du système nerveux autonome. C'est pourquoi la nature du rythme cardiaque du foetus peut indirectement juger de sa viabilité.

Le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé par de nombreuses méthodes: auscultation à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, cardiotocographie, lors d'une échographie. Chacune de ces méthodes a ses avantages. Un suivi régulier de l'activité cardiaque fœtale permet parfois de changer de tactique de grossesse et d'accouchement, de prendre des décisions responsables, grâce auxquelles vous pourrez sauver la vie d'un bébé.

Quand est-ce que l'embryon a un battement de coeur?

développement du coeur fœtal

La formation du coeur commence dès 2-3 semaines de développement intra-utérin, c'est-à-dire à un moment où la femme n'est même pas au courant d'une éventuelle grossesse. Au cours de cette période, le cœur se présente sous la forme d’un simple tube qui, au bout de 3 à 4 semaines, commence à se plier en forme de S. C'est pourquoi, à ce stade de développement du coeur, on parle de sigmoïde.

Après 4-5 semaines de gestation, un septum primaire est formé entre les oreillettes, avec pour résultat que le cœur de l'embryon devient 3 chambres. C'est à ce stade qu'apparaissent les premiers battements de coeur. Cependant, afin de pouvoir enregistrer de manière fiable le rythme cardiaque de l'embryon à 5 semaines de gestation, un échographe de niveau expert est nécessaire. Mais il est important de se rappeler qu'en l'absence de preuves spécifiques, une échographie à une date aussi rapprochée est déraisonnable et n'est pas recommandée.

À cet égard, une confirmation indirecte du développement normal de l'embryon et de son cœur à 5-6 semaines de gestation est la détermination du niveau de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) sur une période de 2-3 jours. À la semaine 5, le niveau de cette hormone varie de 1000 à 3100 mIU / ml. Avec une grossesse se développant normalement aux premiers stades, le niveau d'hCG double tous les 2-3 jours. Mais vous devez savoir que la définition de hCG n’est fiable que jusqu’à la dixième semaine de grossesse, car à une date ultérieure, le niveau de cette hormone commence à baisser, ce qui est la norme physiologique. Par conséquent, cette méthode de diagnostic n'est pertinente qu'au tout début de la grossesse, en tant qu'alternative à l'échographie aux stades très précoces.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine de grossesse

Un aspect très important de l’évaluation de l’activité cardiaque embryonnaire est la connaissance des normes physiologiques au cours d’une semaine de grossesse donnée. (Contrairement aux idées délirantes, pour les futurs garçons et filles, ils ne sont pas différents!). Pour plus de commodité, toutes ces données sont rassemblées dans un tableau:

Quelle est la méthode la plus informative pour diagnostiquer le rythme cardiaque fœtal?

Il existe de nombreuses façons de suivre le travail du cœur du foetus et chacune de ces méthodes a ses avantages.

Stéthoscope Obstétrique à l'écoute

C’est le moyen le plus simple et le plus abordable de déterminer la contraction du cœur fœtal Un stéthoscope obstétrical est un simple entonnoir. Pour entendre le battement de coeur, il est nécessaire de presser la partie large de l'entonnoir contre la paroi abdominale antérieure. Cette méthode simple n'est efficace que chez les obstétriciens expérimentés. Après tout, pour écouter les sons du cœur, vous devez savoir exactement où placer le stéthoscope. Pour ce faire, avant l’auscultation, les médecins effectuent une étude externe de la position du fœtus: déterminez la présentation (partie tournée vers le bassin), la position (position du dos à droite ou à gauche) et visualisez (tournez en avant ou en arrière) le fœtus.

écoute avec un stéthoscope et un dispositif électronique pour écouter à la maison divers sons produits par le fœtus

En fonction de la position du bébé dans l'utérus, le rythme cardiaque est bien entendu à différents endroits:

• Si l'enfant se couche la tête en bas et que son dos est tourné vers la droite, il est nécessaire d'écouter les bruits du coeur dans la moitié droite de l'abdomen sous le nombril.
• En cas de présentation pelvienne (lorsque les fesses du fœtus sont tournées dans la cavité pelvienne), alors que le dos est tourné vers le côté gauche, l’endroit optimal pour écouter le rythme cardiaque est situé dans l’abdomen gauche au-dessus de l’anneau ombilical.
• Si l'enfant est situé transversalement, le cœur se fait entendre au niveau du nombril, à droite ou à gauche, en fonction de l'emplacement de la tête du fœtus.
• Avec les grossesses multiples (jumeaux, triplés), le cœur des bébés est écouté dans les endroits les mieux retentissants de chacun d'eux. Il est très important de ne pas confondre le rythme cardiaque d'un fœtus avec un autre. Après tout, avec le rythme normal du cœur de l’un d’eux, il est possible que l’autre fœtus soit en hypoxie.

emplacement des points pour écouter les battements de coeur fœtaux avec un stéthoscope

L'auscultation du cœur du fœtus avec un stéthoscope est une méthode merveilleuse qui est venue aux obstétriciens modernes dès l'Antiquité. Pour l'auscultation, seuls un stéthoscope et un spécialiste compétent sont nécessaires. Mais cette méthode a un inconvénient majeur: l’oreille humaine peut reconnaître les bruits du cœur, en règle générale, au plus tôt 27 à 28 semaines de grossesse. Dans les périodes antérieures, il est pratiquement inutile de le faire. Et avec une obésité sévère chez une femme ou un gonflement de la paroi abdominale antérieure (avec gestose), vous pouvez entendre le battement de coeur encore plus tard, à 29-30 semaines. Pour cette raison, au cours de la première moitié de la grossesse, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'enregistrement de l'activité cardiaque.

Vidéo: règles pour l'auscultation du rythme cardiaque fœtal

Cardiotocographie

La cardiotocographie est une méthode d'enregistrement de l'activité cardiaque fœtale à l'aide d'un capteur à ultrasons. Les données reçues du capteur sont converties sur le moniteur cardiaque en une fréquence cardiaque, qui est affichée sur papier sous forme de graphique. Cette méthode est très utile car l'enregistrement peut être très long (environ une heure, si nécessaire, et plus), et vous pouvez évaluer le travail du cœur fœtal pendant tout ce temps. En outre, l’avantage incontestable est l’enregistrement simultané du tonus utérin par le deuxième capteur, appelé "jauge de contrainte".

Conditions d'enregistrement du CTG:

1. Pendant l’étude, la femme doit s’allonger sur le côté. Si la femme enceinte est allongée sur le dos, les résultats ne peuvent être considérés comme fiables, car dans cette position, l'utérus peut pincer la veine cave située en dessous, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin utéro-placentaire. Cette maladie s'appelle le syndrome de la veine cave inférieure, ce qui peut causer des troubles du rythme fœtal.
2. Un capteur à ultrasons est placé sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte, à l'endroit où la meilleure audibilité du rythme cardiaque est atteinte, et est fixé à l'aide de rubans élastiques. Avant de commencer l'étude, il est nécessaire d'appliquer un gel sur la surface du capteur pour améliorer la conductivité du signal.
3. Le capteur pour enregistrer la tonalité est préférable d'installer dans la zone du bas de l'utérus.
4. Les appareils modernes sont équipés d'une télécommande avec un bouton sur lequel une femme doit appuyer pendant l'examen pour sentir les mouvements du fœtus. Ceci est un signe diagnostique très important, car il est possible de déterminer quels troubles du rythme ont eu lieu pendant le mouvement du fœtus et lesquels - au repos. Cette technique s'appelle un test de non stress, car augmente en réponse au mouvement du fœtus à un rythme normal.
5. Le cardiotocographe est également équipé de dispositifs sonores permettant à une femme d’entendre les battements de son bébé. Dans la plupart des cas, il a un effet calmant sur les femmes enceintes.
6. L'étude devrait durer environ 40 minutes, pas moins. Une augmentation du temps d'enregistrement n'est pas interdite, mais une étude moins brève n'est pas toujours informative et ne donne pas une image complète de l'état du fœtus.
7. Cette méthode peut être appliquée à partir de 22-23 semaines de grossesse.
8. Déchiffrer les résultats de CTG ne peut être qu'un médecin.

Etude échographique (échographie)

La méthode par ultrasons est très informative, son avantage incontestable est la possibilité de surveiller la fréquence cardiaque au tout début de la grossesse, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. C'est donc la seule méthode d'évaluation du fonctionnement du système cardiovasculaire fœtal dans la première moitié de la grossesse. En cas de grossesse non compliquée, l'échographie est réalisée trois fois au moment opportun (10-12 semaines, 21-23 semaines, 31-32 semaines).

L'évaluation de la fréquence cardiaque est réalisée conjointement avec d'autres études importantes. Toutefois, si nécessaire, vous pouvez examiner la fréquence des contractions cardiaques, effectuer certains tests de non stress et plus souvent (par exemple, pendant l'hypoxie fœtale ou une insuffisance du flux sanguin utéroplacentaire) afin de surveiller l'état du fœtus dans le temps et comparer les résultats présentés avec les précédents. Souvent, de telles études sont effectuées après un traitement spécifique pour évaluer l'efficacité du traitement.

Vidéo: rythme cardiaque fœtal à 7 ou 8 semaines

Vidéo: battement de coeur en dopérométrie

Cardiointervalographie

Cette méthode est utilisée très rarement et n'est nécessaire que dans les cas où il est nécessaire d'étudier en détail le rythme cardiaque d'un enfant dans des situations controversées ou dans une pathologie grave. Cette technique consiste en un enregistrement par ultrasons de l'activité cardiaque pendant une longue période (au moins 60 minutes).

Cette information est transmise à l'ordinateur, qui effectue une analyse détaillée de tous les indicateurs:

• Fréquence du rythme;
• Variabilité du rythme (présence de sauts de palpitations à un rythme cardiaque lent), l'enregistrement de 7 à 12 sauts de rythme indique un travail physiologique normal du cœur du fœtus. Pire, si le rythme cardiaque est monotone, sans aucun changement. Cela peut être un signe d'hypoxie;
• La relation entre le rythme cardiaque et les mouvements du fœtus, la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux;
• La présence d'accélérations (périodes d'accélération du rythme cardiaque);
• La présence de décélérations (réduction de la fréquence du rythme). Les décélérations prolongées sont le signe le plus défavorable d'une condition fœtale, ce qui indique une hypoxie intra-utérine prononcée;
• Le rythme sinusoïdal indique des états limites graves du fœtus, quand une assistance médicale ou même un accouchement est requis.

La méthode de cardiointervalographie est très informative et aide souvent à comprendre les véritables causes des arythmies cardiaques.

Causes du trouble du rythme cardiaque fœtal

Parfois, après l’étude, il s’avère que le rythme cardiaque ne répond pas aux normes acceptées. Il est nécessaire de traiter cette situation avec toute l'attention voulue et de déterminer les raisons.

Facteurs conduisant à des palpitations cardiaques (tachycardies):

1. Violations du flux sanguin utéroplacentaire.
2. Anémie de la mère.
3. Une diminution du taux d'hémoglobine chez le fœtus (dans le cas d'une maladie hémolytique, par exemple) provoque une accélération du flux sanguin et une réponse compensatoire sous forme de tachycardie.
4. Insuffisance placentaire.
5. Saignement de la mère (par exemple, avec décollement placentaire).
6. Malformations cardiaques.
7. Augmentation de la température chez les femmes enceintes (état fébrile).
8. Processus inflammatoire des membranes fœtales (amnionite).
9. Acceptation de certains médicaments. Par exemple, un médicament couramment utilisé en obstétrique Ginipral peut provoquer une tachycardie non seulement chez la mère, mais également chez le fœtus. En outre, les médicaments qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique (par exemple, "Atropine") peuvent également provoquer des palpitations cardiaques.
10. Pathologie du cordon ombilical (deux vaisseaux dans le cordon ombilical, enchevêtrement, etc.).
11. L’hypoxie intra-utérine aiguë peut entraîner une forte augmentation de la fréquence des contractions cardiaques fœtales à 200-220 par minute.
12. La perte des boucles du cordon ombilical.
13. Augmentation de la pression intracrânienne du fœtus.

Causes du ralentissement du rythme cardiaque fœtal (bradycardie):

• Présence prolongée de la femme en position couchée, dans laquelle la veine cave inférieure est comprimée.
• Prendre des médicaments qui bloquent le système nerveux sympathique, par exemple, le propranolol.
• Troubles prononcés de l'équilibre acido-basique dans le sang du fœtus avec de graves troubles métaboliques.
• Quelques anomalies dans le développement du système cardiaque fœtal.
• L'augmentation de la concentration de potassium dans le sang de la mère et de l'enfant, ce qui entraîne une perturbation du rythme cardiaque et l'apparition d'une bradycardie.
• Compression longue ou noeud du cordon ombilical.

Chacune de ces causes est très grave et nécessite souvent un traitement, voire même un accouchement d'urgence sous la forme d'une césarienne.

Puis-je entendre un battement de coeur à la maison?

Certains parents se demandent si vous pouvez entendre les battements de cœur du bébé à la maison sans avoir recours à des spécialistes si vous utilisez un phonendoscope classique.

de même que les méthodes traditionnelles, divers gadgets destinés aux femmes enceintes gagnent en popularité, l’essence de leur travail est généralement similaire.

Bien sûr, cette méthode peut être utilisée. Mais attendez-vous à ce que vous n'entendiez pas le battement de coeur jusqu'à 21-22 semaines. De plus, vous devrez être capable de distinguer du cœur du fœtus d'autres sons: la pulsation de l'aorte abdominale d'une femme enceinte, le péristaltisme intestinal. En moyenne, le cœur du bébé bat plus souvent que celui de la mère environ 1,5 à 2 fois. Pour plus de commodité, vous pouvez simultanément prendre en compte le pouls d'une femme tout en écoutant, afin de ne pas confondre les rythmes d'elle et de son bébé.

Déterminer le rythme cardiaque de l'enfant: mythe ou réalité?

Il existe un stéréotype courant parmi la population, à savoir que la fréquence des contractions cardiaques permet de savoir à l'avance qui sera né: un garçon ou une fille. On croit que le cœur des garçons bat un peu moins que celui des filles. Mais est-il prudent de se fier à ces données?

Ce n’est un secret pour personne que de nombreux facteurs affectent le rythme cardiaque, par exemple:

• Activité motrice du bébé;
• Heure de la journée (sommeil ou veille);
• Caractéristiques individuelles de l'innervation du muscle cardiaque et du système de conduction cardiaque;
• L'influence des facteurs hormonaux;
• Taux d'hémoglobine de la mère et du fœtus;
• La présence ou l'absence de certaines conditions pathologiques pendant la grossesse (hypoxie, prééclampsie sévère, saignements, conflit rhésus, etc.).

exemple de fréquence cardiaque d'échantillonnage chez les fœtus - garçons et filles. Comme vous pouvez le constater, les valeurs à l’intérieur du plancher sont distribuées sans motifs évidents.

Étant donné le nombre important de facteurs qui modifient le rythme cardiaque, est-il possible d'estimer la fréquence cardiaque à partir d'une position - la détermination du sexe? Certainement pas. De plus, une étude a été menée dans laquelle le sexe de l'enfant était déterminé uniquement par la nature du battement de coeur et l'exactitude de cette technique n'était que de 50%, ce qui signifie qu'elle équivaut à la théorie de la probabilité banale: une des deux options. Ainsi, il n'est pas possible de connaître le sexe de l'enfant uniquement en évaluant l'activité cardiaque.

Le rythme cardiaque est un indicateur de nombreux processus survenant dans le corps du fœtus. La structure du rythme cardiaque contient une grande quantité d'informations.

En fait, la fréquence cardiaque reflète un complexe de réactions protectrices et adaptatives du fœtus à tout effet ou changement. Bien entendu, l'évaluation de l'activité cardiaque pendant la période prénatale est extrêmement importante. La présence d'un grand nombre de techniques, ainsi que leur disponibilité, simplifient grandement le processus de surveillance de l'état du fœtus.

Malgré le développement de techniques complexes et invasives permettant une étude approfondie de l'état du fœtus, leur danger est parfois très élevé et injustifié. C’est pourquoi toutes les cliniques prénatales, ainsi que les maternités, sont équipées de moniteurs cardiaques, de dispositifs à ultrasons et que toutes les sages-femmes ne se "séparent" pas du stéthoscope, car elles permettent de surveiller correctement le rythme cardiaque de l’enfant sans le blesser.

Quel devrait être le rythme cardiaque du fœtus en début de grossesse?

Le cœur d'un homme nouveau commence à battre l'un des premiers organes déjà après un mois de grossesse, alors que d'autres organes et membres en sont à leurs balbutiements. La fréquence des AVC, du rythme et d'autres indicateurs varient selon le rythme cardiaque fœtal par semaine de gestation. L'écoute des contractions cardiaques fœtales permet aux obstétriciens de juger de la santé du futur bébé. Il est possible d'apprendre dès le début des obstétriciens expérimentés qui naissent en 9 mois - un garçon ou une fille.

La médecine ne peut pas expliquer pourquoi un certain groupe de cellules commence à se contracter à un moment donné et le rythme cardiaque apparaît. Le rythme cardiaque est le seul indicateur en termes de 4-12 semaines, qui permet de déterminer qu'une nouvelle vie se développe à l'intérieur d'une femme. Des perturbations bien notables du fœtus, des chocs, des chocs commencent après 16-20 semaines de gestation.

Comment déterminer le rythme cardiaque du futur bébé

À différents moments, le rythme cardiaque de l'embryon peut être déterminé par les méthodes suivantes:

• Échographie - de 4 à 20 semaines;
• écoute au phonendoscope - à partir de 20 semaines. avant la naissance;
• écoute téléphonique - à partir de 20 semaines. avant la naissance;
• échocardiographe - en fin de grossesse;
• cardiotocographe - utilisé pendant l'accouchement.

Aux premiers stades de la grossesse, le rythme cardiaque de l'embryon est indiqué par un appareil à ultrasons. L’étude est sans danger pour le fœtus, elle vous permet d’identifier les éventuels écarts par rapport à la norme. Échographie réalisée selon le plan:

• 10-13 semaines - le premier (échographie transvaginale);
• 20-22 semaines - le second (transabdominal);
• 32-34 (7-8 mois) - le troisième.

Lors de l'accouchement ou lorsque le futur karapuz a diagnostiqué des anomalies, un carditocographe ou un échocardiographe est utilisé. Une ceinture spéciale avec des capteurs est fixée au ventre d'une femme enceinte pendant le travail. La sage-femme écoute les chocs et détermine la manière dont l'utérus se contracte, comment l'enfant subit l'accouchement, s'il manque de nourriture en oxygène.

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Fréquence cardiaque

Les premières contractions du cœur de l'embryon apparaissent déjà à 4-6 semaines de gestation. Certains médecins disent que les cellules du cœur commencent à battre chez le fœtus 12 à 14 jours après la conception. À l'aide d'un équipement sensible lors d'un examen externe, il est possible de calculer des réductions à 2 mois.

En battant dans les premiers mois, un obstétricien expérimenté déterminera facilement la durée de la gestation et même le sexe de l'enfant. Jusqu'à 12-13 semaines, un petit moteur fonctionne de différentes manières, en fonction de la période, en modifiant le rythme et la fréquence des contractions. Un gynécologue professionnel sera en mesure de dire avec une grande certitude si la mère aura un garçon ou une fille en fonction du rythme cardiaque de l'embryon. Une prévision plus précise peut être donnée après 20 semaines. gestation

Ainsi, jusqu’à 6 à 8 semaines, le corps principal de l’enfant produit entre 110 et 130 bpm. 9-10 semaines - les coupes augmentent à 170-190 battements. De 11 à 13 - les réductions diminuent, font 140-160 battements / min. De 12-13 semaines. le rythme et la fréquence sont normalisés, réglés entre 140 et 160 battements jusqu'à la naissance. À partir de la semaine 13, un obstétricien-gynécologue passe à la forme d'auscultation.

Le taux de développement fœtal est déterminé par la fréquence cardiaque:

• 7 semaines - devrait être 110-130 coupes par minute;
• 12-13 semaines - de 140 à 160 battements par minute.

Tableau de fréquence cardiaque d'embryon

En cas d'écart par rapport à la norme, il convient de veiller à fournir de l'oxygène au fœtus, en tant qu'indicateur des maladies associées à la femme enceinte. Les déviations par rapport à la norme peuvent être le résultat de l'apparition de pathologies embryonnaires, mais il est difficile de juger cela sans recherches supplémentaires.

Les tonalités sourdes pouvant être entendues lors de l'examen peuvent être dues à:

• niveau d'eau élevé;
• la présence d'un excès de poids chez une femme enceinte;
• attacher un siège bébé sur la paroi antérieure de l'utérus.

L'absence de poussée cardiaque parle de la mort du fœtus et nécessite une intervention chirurgicale, une stimulation artificielle du travail.

Détermination précoce du sexe

La médecine officielle nie la possibilité de déterminer le sexe d'un enfant en fonction du rythme cardiaque. De nombreuses expériences ont été menées dans le monde entier, selon les résultats desquels il est possible de prédire avec une précision de 60 à 70% si elle doit naître - un garçon ou une fille. Chez les garçons, le cœur bat plus souvent, chez les filles, la fréquence des contractions est légèrement inférieure à 140. Le rythme cardiaque des futurs garçons après 12 semaines est supérieur à 140 battements / min.

La prédiction du sexe est rendue difficile par d'autres facteurs déterminant la vitesse du rythme cardiaque. Un garçon ou une fille peut se déplacer activement tout en écoutant, ou inversement, pour se reposer.

Comme alternative ou en plus de la méthode de comptage du rythme cardiaque, il existe des signes populaires qui aident à déterminer le sexe du futur karapuz. S'il y a un garçon, la femme a une forte toxémie, un estomac pointu, si la mère préfère manger sucré, il y aura une fille. Ils seront nombreux et, malgré la pratique séculaire, il y a aussi des ratés ici.

La méthode de comptage de la fréquence cardiaque dans l'embryon est pertinente après 12-13 semaines, lorsque les organes génitaux sont formés. Aux premiers stades de la détermination du sexe, il est difficile de déterminer le rythme irrégulier. Mais après 20 semaines, il est possible de déterminer avec une probabilité de 100% qu'un garçon ou une fille vit dans le ventre de ma mère en utilisant une échographie.

Entendre les premiers battements de coeur de votre futur bébé est le rêve de chaque femme. De manière générale, la future mère n'a pas d'importance, naître garçon ou fille, tant que le bébé est en bonne santé et plein. Et pourtant, la méthode permettant de déterminer le sexe d'un enfant par le rythme cardiaque reste terriblement intéressante pour les jeunes parents. Bien qu’il reste des prévisions pour une période de 9 mois, il deviendra évident qu’un garçon ou une fille se développe dans l’estomac de la mère.

Battement de coeur fœtal: normes, recherches, indicateurs

Le battement de coeur est l'indicateur le plus important contrôlé tout au long de la période de gestation. Après tout, c’est le rythme cardiaque qui montre l’état de l’embryon et qui change, si quelque chose ne va pas avec le futur bébé, si certaines pathologies apparaissent, etc.

Pourquoi surveiller le rythme cardiaque?

Le contrôle du rythme cardiaque de l'enfant est effectué par chaque femme occupant ce poste, car il vous permet:

1. Tout d'abord, confirmez ou niez le fait de la grossesse. En utilisant des méthodes de recherche par ultrasons, le rythme cardiaque peut être détecté littéralement dès les premières semaines de grossesse, et son absence indique souvent un avortement oublié.
2. Pour contrôler l'état du fœtus. Des déviations du rythme et de la fréquence cardiaque peuvent indiquer des troubles circulatoires, une mauvaise santé, un manque d'oxygène, une maladie quelconque de la mère, une femme en situation de stress.
3. Surveillez ce que ressent le bébé pendant l'accouchement. Pour un bébé, c'est une charge énorme, il ressent un manque d'oxygène, donc la fréquence cardiaque est surveillée en permanence. C'est cet indicateur qui permet de savoir s'il y a eu emmêlement du cordon ou décollement du placenta.

À la 5e semaine d'obstétrique, le fœtus commence tout juste à former un cœur et, dès le 7e muscle cardiaque, il commence à se contracter distinctement.

Quelles sont les méthodes de recherche?

La fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque font partie des indicateurs les plus importants, dont les valeurs peuvent en dire long sur la santé de l’enfant à naître. Par conséquent, ils sont surveillés régulièrement tout au long de la période de gestation. À cette fin, diverses techniques de recherche sur le matériel sont utilisées:

1. Échographie. C'est la première méthode utilisée pour déterminer la fréquence cardiaque. Dès la 7e semaine de grossesse, le son du cœur du bébé peut être entendu à l'aide d'un capteur à ultrasons que le spécialiste passe à travers l'abdomen de la femme ou est inséré dans le vagin.

Si les résultats de l'étude ont posé des questions au médecin ou si tous les indicateurs ne correspondent pas à la norme, il enverra un examen supplémentaire à la femme enceinte.

1. Auscultation Vous écoutez un petit cœur avec un stéthoscope - un tube spécial en plastique, en bois ou en aluminium. La procédure est effectuée lors de chaque visite prévue de la femme enceinte chez le gynécologue.

Une femme est allongée sur un canapé sur le dos. Le médecin applique un stéthoscope muni d'un large entonnoir sur son abdomen nu et de l'autre côté de son oreille.

Commencez la procédure à partir de 18-20 semaines. Auparavant, cela n’a aucun sens, puisqu’il n’est pas possible d’entendre le battement de coeur de cette façon.

Un spécialiste expérimenté par l'auscultation peut déterminer la clarté des sons, le lieu de leur meilleure écoute, la fréquence cardiaque approximative, la position du fœtus. Bien que le rythme cardiaque à la maison puisse écouter une personne sans formation médicale, par exemple sa mère, son mari, sa petite amie, etc.

Entendre le battement de coeur d'un enfant est impossible dans les situations suivantes:

• eau haute ou basse;
• naissances multiples;
• l'enfant a une activité motrice élevée;
• le placenta est situé sur la paroi frontale de l'utérus;
• femme enceinte est en surpoids.

1. Échocardiographie (EchoCG). Habituellement, il est prescrit entre 18 et 28 semaines de grossesse. Bien sûr, la procédure peut être effectuée plus tard, mais le fœtus est alors beaucoup plus gros et la quantité de liquide amniotique est moindre, ce qui rend la visualisation difficile.

Les indications pour sa mise en œuvre sont:

• la femme la plus enceinte a des défauts du myocarde;
• la femme avait déjà des enfants atteints de troubles du fonctionnement du cœur;
• retard de croissance intra-utérine de l'enfant;
• par échographie, des pathologies d'autres organes ont été détectées;
• maladies infectieuses dont une femme enceinte a souffert (surtout au cours du premier trimestre);
• une femme a le diabète;
• détection d'une augmentation de la fréquence cardiaque, d'une insuffisance du rythme cardiaque, d'une fréquence cardiaque anormale lors d'une échographie;
• détection de maladies génétiques pouvant provoquer des violations du travail du muscle cardiaque;
• l'âge de la femme enceinte dépasse 38 ans.

EchoCG est un type spécial d'échographie utilisé pour analyser uniquement les fonctionnalités du myocarde. En plus des ultrasons bidimensionnels, des ultrasons monodimensionnels (mode M) sont utilisés pour examiner le système cardiovasculaire et le mode Doppler pour examiner le flux sanguin dans différentes parties du cœur.

L'échocardiographie permet d'étudier les fonctions du myocarde, sa structure, ainsi que la structure et la fonctionnalité des gros vaisseaux.

1. Cardiotocographie (CTG). L'appareil utilisé est un capteur à ultrasons dont la tâche principale est de transmettre et de capter les signaux du cœur de l'enfant. CTG est utilisé à partir de la 32ème semaine de gestation et vous permet d’évaluer correctement non seulement le rythme cardiaque, mais également la contraction utérine.

Il existe de nouveaux modèles de moniteurs cardiaques, à l'aide desquels il est devenu possible d'enregistrer les phases d'activité et de sommeil du bébé.

Pour enregistrer CTG sur une cassette, une femme enceinte prend position assise ou couchée sur le côté ou sur le dos. Le capteur est attaché à son estomac dans un endroit où les sons du cœur sont mieux entendus. La procédure ne dure pas plus d'une heure (généralement entre 10 et 50 minutes), après quoi les experts estiment le rythme cardiaque de l'enfant à naître, en fonction des résultats enregistrés.

La cardiotocographie est souhaitable pour toutes les femmes enceintes inscrites, mais une attention particulière devrait être accordée à la procédure dans les cas suivants:

• retard de croissance intra-utérine;
• des dysfonctionnements de la fréquence et de la nature des contractions cardiaques, détectés par l'auscultation;
• violations du flux sanguin artériel;
• eau basse, eau vive;
• vieillissement du placenta à l'avance;
• faible activité professionnelle nécessitant l'induction de l'accouchement;
• la présence de cicatrices sur l'utérus;
• accouchement prématuré ou post-terme;
• état fébrile avec fièvre supérieure à 38 degrés;
• prééclampsie sévère;
• l'hypertension;
• diabète sucré.

Et comment procéder à la cardiographie, et ce qu’elle montre, vous pouvez voir sur la photo ci-dessous.

Toutes les méthodes de mesure de la fréquence des contractions du myocarde sont généralement mises en œuvre selon les plans ou par un médecin. Mais si une femme enceinte est trop inquiète de l'état de son enfant, elle peut subir de sa propre initiative les mesures de diagnostic envisagées dans n'importe quel établissement médical où elles sont effectuées.

Les indicateurs sont normaux

La fréquence cardiaque fœtale varie avec l’âge gestationnel, c’est-à-dire que différents indicateurs sont définis au cours de l’examen et sont considérés comme la norme. Ils dépassent considérablement les valeurs normales chez les enfants et les adultes déjà nés.

Normalement, la fréquence cardiaque a les indicateurs suivants (ils sont les mêmes pour les deux sexes):

Le battement de la vie. Contrôle du rythme cardiaque fœtal

Études du rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse: échographie, échocardiographie, auscultation fœtale, CTG

Le rythme cardiaque fœtal est le principal indicateur de la viabilité du fœtus, qui reflète son état et change dès que survient une situation défavorable. C’est la raison pour laquelle les médecins contrôlent le travail du cœur du bébé tout au long de la grossesse et en particulier lors de l’accouchement.

Le rythme cardiaque fœtal est l’un des indicateurs importants d’une grossesse en développement normal. Tout au long de la grossesse, et particulièrement pendant le travail, les médecins surveillent attentivement les contractions du cœur du bébé, car la fréquence et la nature du rythme cardiaque reflètent son état général.

Le développement du coeur est un processus très complexe. Le cœur fœtal du fœtus est posé à la 4e semaine de grossesse et consiste en un tube creux. Vers la 5ème semaine, les premières contractions palpitantes apparaissent et, au bout de 8 à 9 semaines, le cœur devient à quatre cavités (deux oreillettes et deux ventricules), c'est-à-dire comme un adulte. En raison du fait que le fœtus ne respire pas de manière indépendante, mais reçoit de l'oxygène de la mère, son cœur a ses propres caractéristiques - la présence d'une fenêtre ovale (ouverture entre les oreillettes droite et gauche) et du canal artériel (Botallova) (le vaisseau reliant l'aorte à l'artère pulmonaire). Cela distingue le cœur du fœtus du cœur d'un adulte. Ces caractéristiques de la structure du cœur contribuent au fait que l'oxygène pénètre dans tous les organes et systèmes du fœtus. Après l'accouchement, la fenêtre ovale se ferme et le canal artériel s'abaisse.

L'échographie (échographie), l'échoCG (échocardiographie) sont utilisés pour évaluer l'activité cardiaque fœtale. auscultation (écoute) du fœtus, CTG (cardiotocographie).

Échographie cardiaque fœtale

En début de grossesse, le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé par échographie (US). Normalement, avec une échographie transvaginale (un capteur est inséré dans le vagin), des contractions du cœur de l'embryon sont détectées à 5-6 semaines de grossesse et une échographie transabdominale (le capteur est situé sur l'abdomen) - à 6-7 semaines. Au cours du premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 13 semaines), le rythme cardiaque de l'embryon varie avec la durée de la grossesse. À 6-8 semaines, la fréquence cardiaque est de 110-130 battements par minute, à 9-10 semaines - 170-190 battements par minute, à partir de la 11e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement - 140-160 battements par minute. Ces modifications de la fréquence cardiaque sont associées au développement et à la formation de la fonction du système nerveux autonome (la partie du système nerveux responsable du fonctionnement des organes internes du fœtus). La fréquence cardiaque est un indicateur important de la viabilité de l'embryon. Ainsi, les signes pronostiques défavorables sont une diminution de la fréquence cardiaque à 85-100 battements par minute et une augmentation de plus de 200 battements. Dans ce cas, il est nécessaire d’effectuer un traitement visant à éliminer les causes des modifications de la fréquence cardiaque. L'absence de contractions cardiaques avec une longueur d'embryon de plus de 8 mm est le signe d'une grossesse non en développement. Afin de confirmer une grossesse en cours de développement, une échographie répétée est effectuée dans les 5 à 7 jours, dont les résultats établissent le diagnostic final.

Au cours des trimestres II-III de la grossesse, lors d'une échographie, on examine l'emplacement du cœur dans la poitrine (le cœur est situé à gauche et prend environ 1/3 de la poitrine en balayage transversal), la fréquence cardiaque (la norme est 140-160 battements par minute), la nature des contractions (rythme rythmique). ou non rythmique). La fréquence cardiaque tardive dépend de nombreux facteurs (mouvements du fœtus, activité physique de la mère, effets de divers facteurs sur la mère: chaleur, froid, maladies diverses). En cas de manque d'oxygène, la fréquence cardiaque augmente tout d'abord pour compenser plus de 160 battements par minute (cette affection s'appelle tachycardie), puis, lorsque le fœtus se détériore, il tombe en dessous de 120 battements par minute (bradycardie).

Pour identifier les malformations cardiaques, une soi-disant «coupe à quatre chambres» est étudiée. Il s’agit d’une image ultrasonore du cœur dans laquelle vous pouvez voir les quatre cavités du cœur en même temps - deux oreillettes et deux ventricules. Avec une échographie cardiaque classique à quatre cavités, environ 75% des anomalies cardiaques peuvent être détectées. Selon les indications, des recherches supplémentaires sont en cours - échocardiographie fœtale.

Échocardiographie fœtale

L'échocardiographie / échocardiographie est une échographie spéciale dans laquelle toute l'attention est portée sur le cœur. EchoCG est une méthode complexe dans laquelle, en plus de l'échographie bidimensionnelle (classique), d'autres modes de fonctionnement du scanner à ultrasons sont utilisés: mode M (ultrason monodimensionnel, utilisé uniquement pour l'examen du système cardiovasculaire) et mode Doppler (utilisé pour étudier le flux sanguin dans différentes parties du cœur). Cette étude permet d'étudier la structure et la fonction du cœur et des gros vaisseaux et est réalisée uniquement en fonction des indications.

Les indications pour l'échocardiographie fœtale sont:

• l'âge de la femme enceinte est supérieur à 38 ans;
• avec le diabète chez les femmes enceintes;
• maladies infectieuses transmises pendant la grossesse;
• cardiopathie congénitale (CHD) chez une femme enceinte;
• la naissance d'enfants plus tôt atteints de coronaropathie;
• retard de croissance intra-utérine;
• détection de modifications du cœur lors d'une échographie fœtale (perturbation du rythme du rythme cardiaque, hypertrophie du cœur, etc.);
• détection d'autres maladies congénitales ou génétiques, souvent associées à une maladie cardiaque.

Le moment optimal pour l'échographie foetale est de 18 à 28 semaines de gestation. À une date ultérieure, la visualisation du cœur est gênée par la diminution de la quantité de liquide amniotique et l'augmentation de la taille du fœtus.

Auscultation

Une autre méthode d'évaluation du rythme cardiaque fœtal est l'auscultation (écoute) du cœur fœtal. L'auscultation du rythme cardiaque fœtal est la méthode la plus simple. Pour l'exécuter, il suffit d'un stéthoscope obstétrical - un petit tube. Le stéthoscope obstétrique diffère de l'entonnoir large habituel, qui est appliqué à une femme enceinte à l'estomac nu, l'obstétricien met l'oreille à l'autre bout.

Pendant de nombreuses années, la forme du stéthoscope n'a pas changé. Le stéthoscope obstétrical classique est en bois, mais on trouve maintenant des stéthoscopes en plastique et en aluminium.

Le rythme cardiaque fœtal, entendu à travers la paroi abdominale, est l’un des indicateurs les plus importants de la vie fœtale, car le fœtus peut être évalué de par sa nature.

Les sons cardiaques fœtaux sont enregistrés à partir du milieu de la grossesse, c'est-à-dire à partir de la 20e semaine et plus rarement à partir de la 18e semaine. Au fur et à mesure que la grossesse avance, les bruits du coeur sont de plus en plus clairement entendus. L’obstétricien-gynécologue écoute toujours le cœur du fœtus lors de chaque examen et lors de l’accouchement. L'auscultation des sons cardiaques du fœtus est réalisée dans la position de la femme enceinte allongée sur le canapé.

Lors de l'auscultation de l'abdomen d'une femme enceinte, en plus du rythme cardiaque fœtal, d'autres bruits sont déterminés: bruit intestinal (gargouillis et iridescents), contractions de l'aorte et des vaisseaux utérins (bruits qui coïncident avec le pouls de la femme elle-même). Lors de l'auscultation du rythme cardiaque fœtal, l'obstétricien-gynécologue détermine le point des meilleurs tonalités d'écoute, la fréquence cardiaque, le rythme et la fréquence cardiaque. Les sons cardiaques fœtaux sont entendus sous forme de doubles battements rythmiques avec une fréquence d’environ 140 battements par minute, c.-à-d. Deux fois plus souvent que ma mère. Le meilleur moment pour entendre les sons cardiaques dépend de la position du fœtus dans l'utérus. En cas de tête previa (lorsque l'enfant est tête baissée), le battement de coeur est clairement audible sous le nombril, à droite ou à gauche, en fonction de l'orientation du dos du fœtus. En position transversale du fœtus, le battement de coeur se fait bien entendre au niveau du nombril, à droite ou à gauche, en fonction de l'orientation de la tête de l'enfant. Et si l'enfant est dans la position pelvienne, son cœur sera mieux entendu au-dessus du nombril. Dans les grossesses multiples après 24 semaines, le rythme cardiaque est clairement défini dans différentes parties de l'utérus.

En écoutant les tonalités cardiaques du fœtus, un obstétricien détermine leur rythme: les tonalités peuvent être rythmiques, c'est-à-dire se produire à intervalles réguliers, et arythmiques (non rythmiques) - à intervalles inégaux. Les sons arythmiques sont caractéristiques des malformations cardiaques congénitales et de l'hypoxie intra-utérine (déficit en oxygène) du fœtus. Le caractère des sons est également déterminé par l'audition: il existe des sons clairs et sourds du coeur. Des tonalités claires sont clairement entendues et sont la norme. La surdité des tons indique une hypoxie intra-utérine.

Le rythme cardiaque fœtal peut être mal entendu en cas de:

• emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus;
• polyhydramnios ou manque d'eau;
• épaisseur excessive de la paroi abdominale antérieure avec obésité;
• grossesse multiple;
• augmentation de l'activité motrice fœtale.

Pendant l'accouchement (l'accouchement), l'obstétricien détermine le rythme cardiaque du fœtus toutes les 15 à 20 minutes environ. Dans ce cas, le médecin évalue le rythme cardiaque fœtal avant et après une contraction afin de déterminer la réaction du fœtus. Lors des tentatives, la sage-femme écoute le rythme cardiaque après chaque tentative car il s'agit d'une période très importante pour le fœtus: lors des tentatives, les muscles de l'utérus, la paroi abdominale et le plancher pelvien du contrat mère entraînent une compression des vaisseaux de l'utérus et une diminution de l'apport en oxygène au fœtus.

Cardiotocographie (CTG)

À partir de la 32e semaine de grossesse, une étude objective de la fréquence cardiaque fœtale par cardiotocographie (CTG) est possible. La cardiotocographie est l'enregistrement simultané des battements de coeur et des contractions utérines du fœtus. Les cardiomonitors modernes sont également équipés d'un capteur qui vous permet d'enregistrer l'activité motrice du fœtus.

L'enregistrement CTG est effectué dans la position d'une femme enceinte sur le dos, sur le côté ou assise. La cardiotocographie est réalisée avant et pendant l'accouchement. Le capteur est attaché à l'abdomen de la femme enceinte à la place de la meilleure écoute des tons cardiaques du fœtus. L'enregistrement est effectué pendant 1 heure, après quoi la fréquence cardiaque fœtale et son changement en réponse aux contractions et aux mouvements du fœtus sont évalués.

Dans plusieurs cliniques prénatales équipées de matériel CTG, cette étude est réalisée pour toutes les femmes enceintes, mais elle est nécessaire dans les cas suivants.

Côté de la mère:

• prééclampsie sévère - complication de la grossesse qui augmente la pression artérielle, gonflement, protéines dans l'urine, car dans cet état, la circulation sanguine à travers les petits vaisseaux des organes internes de la mère est perturbée et, par conséquent, le flux sanguin fœtal et l'apport en oxygène au fœtus sont violés;
• la présence d'une cicatrice sur l'utérus;
• fièvre maternelle supérieure à 38 ° C;
• la présence de maladies chroniques (diabète sucré, hypertension artérielle);
• induction (induction) du travail ou stimulation rachidienne avec un travail faible;
• accouchement dans la grossesse post-terme ou prématurée.

Du côté du foetus:

• eau haute ou basse;
• vieillissement prématuré du placenta;
• retard de croissance intra-utérine;
• violations du débit sanguin artériel, identifiées par Doppler;
• changement de nature et de fréquence cardiaque pendant l'auscultation.

Après l'enregistrement du CTG, la fréquence cardiaque fœtale principale (moyenne) est normale (normalement 120 à 160 battements par minute), la variabilité de la fréquence cardiaque (une fréquence cardiaque normale peut varier de 5 à 25 battements par minute), le changement de la fréquence cardiaque en réponse à une contraction ou à un mouvement du fœtus, présence de fréquence cardiaque accrue (accélération) et de contractions (décélérations). La présence d'une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la contraction utérine et aux mouvements du fœtus est considérée comme un signe de bon pronostic. La diminution de la fréquence cardiaque peut être une conséquence de l'insuffisance fœto-placentaire et de l'hypoxie fœtale, ainsi que de la présentation pelvienne du fœtus. Un signe de mauvais pronostic est une diminution de la fréquence cardiaque de moins de 70 battements par minute pendant plus d'une minute.

Si nécessaire (en violation de l'état du fœtus), le CTG est répété pendant la grossesse.

Ainsi, l’étude du rythme cardiaque fœtal à l’aide de diverses méthodes est nécessaire tout au long de la grossesse et de l’accouchement, car elle permet d’évaluer l’état du fœtus, de procéder rapidement au traitement nécessaire et de décider du mode et du moment de l’accouchement.

Battement de coeur fœtal à la semaine 26

A mon avis c'est la norme.

Normal: il y a des phases d'activité - la fréquence cardiaque est alors plus élevée - c'est une valeur dynamique

Fréquence cardiaque fœtale à 15-42 semaines de grossesse

À ces dates, une échographie contrôlera sans aucun doute la position du cœur dans la poitrine du fœtus, la fréquence cardiaque et leur caractère.

Le pouls de l'enfant variera au cours de la période prénatale. L'enfant n'est pas en repos constant: il bouge, dort, bâille, etc. Toutes ces actions affecteront naturellement le système circulatoire et la fréquence cardiaque, respectivement.

Il convient de garder à l'esprit que l'audibilité de la fréquence cardiaque dépend de la position du fœtus (pelvien, céphalique), de la position (comment le bébé tourne), de la nature du tissu abdominal de la mère, etc.

La fréquence cardiaque au deuxième trimestre est de 140 à 160 battements par minute. Un chiffre inférieur à 85 et supérieur à 200 est considéré comme non normal, une bradycardie ou une tachycardie est diagnostiquée, respectivement, à la violation. L'indice supérieur à 160 battements par minute indique le stade initial de l'hypoxie fœtale. Lorsqu'un enfant manque cruellement d'oxygène, la fréquence cardiaque tombe en dessous de 120 battements.

Comment déterminer le rythme cardiaque fœtal: garçon ou fille attendu?

S'attendant à la naissance d'un enfant, les futurs parents cherchent à connaître rapidement son sexe. Vous pouvez supposer écouter le rythme cardiaque du fœtus, un garçon ou une fille, lequel d'entre eux est à l'intérieur. Le cœur de l'embryon commence à battre au deuxième mois de la grossesse. Le rythme cardiaque est surveillé régulièrement par une gynécologue enceinte observante.

Les sages-femmes et les gynécologues expérimentés sont en mesure, avec une probabilité élevée, de déterminer le sexe de l'enfant à naître par la nature de son rythme cardiaque:

1. 1. fréquence cardiaque. Chez le fœtus masculin, le muscle cardiaque se contracte moins souvent que chez la fille. Si au bout d'une minute, le cœur s'est contracté moins de 140 fois, le garçon est probablement en train de se développer dans l'utérus. Lorsque le muscle cardiaque se contracte plus de 140 fois par minute, la femme enceinte porte la fille. La fiabilité de ces tests est maximale vers la 20e semaine de grossesse. En fin de grossesse, une fréquence cardiaque supérieure à 150 battements par minute est un signe fiable du développement d'une fillette. Avec des taux inférieurs à 130 battements par minute, vous pouvez vous préparer à la naissance d'un fils. Cependant, si la valeur de la fréquence cardiaque fœtale est comprise entre 130 et 150, la probabilité d'être un garçon ou une fille est de 50%. La différence dans le nombre de battements de coeur par minute entre garçons et filles persiste jusqu'à la naissance même.
2. 2. Le rythme des battements de coeur. Chez les garçons, le muscle cardiaque est réduit calmement, de façon monotone et claire. On pense que le rythme cardiaque fœtal masculin rappelle celui de sa mère. Le rythme de la fille n’est pas aussi prononcé que celui des garçons. Il peut y avoir des ralentissements et des accélérations du rythme cardiaque à peine perceptibles.
3. 3. Les gynécologues expérimentés déterminent le sexe du fœtus en fonction du lieu où les sons sont les mieux entendus. Il est préférable d’entendre le battement de cœur à proximité du cœur de l’enfant - la source des ondes sonores. Si le cœur bat clairement sur le côté gauche de l'abdomen d'une femme enceinte, elle porte un garçon. Si les sons sont plus prononcés du côté droit de l'abdomen, une fille va naître.
4. 4. Le ton des sons du battement de coeur. Le son d'un battement de coeur chez un fœtus de sexe masculin est plus sonore et distinct. Le rythme cardiaque de la fille est accompagné de sons légèrement atténués et moins distincts.

À différents stades de développement, la fréquence cardiaque du bébé change.

Les premiers battements de coeur peuvent être fixés à la cinquième semaine de grossesse.

Immédiatement après sa formation, le muscle cardiaque n’obéit pas au système nerveux de l’enfant. Le rythme cardiaque peut donc être chaotique. Aux 5e et 6e semaines de grossesse, le cœur du fœtus est réduit à environ 80 battements par minute. Vers la 7ème et la 8ème semaine, le rythme des battements cardiaques augmente progressivement jusqu'à 150-170 battements par minute. À la semaine 9, le taux de contraction peut atteindre 195 battements par minute.

À partir de la 10e semaine, le muscle cardiaque commence à recevoir des signaux du nerf vague. Sous leur influence, l'activité du corps est ralentie et rationalisée. La fréquence cardiaque ne dépasse généralement pas 120-140 battements par minute.

Déterminer le sexe de l'enfant par battement de coeur à 12 semaines et plus est difficile. Au stade initial de développement, les différences d'activité du muscle cardiaque de fœtus de sexes différents sont insignifiantes.

Après la 18ème semaine, le cœur accélère et commence à battre à une vitesse moyenne de 130-150 battements par minute. L'accélération est associée au développement du système nerveux autonome fœtal. Après la 27e semaine, la formation de l'innervation sympathique du cœur prend fin. À partir de ce moment, le rythme cardiaque peut s’accélérer légèrement.