Fréquence cardiaque fœtale par semaine: le cas échéant, normes, déviations possibles

Vous apprendrez de cet article: à quel moment le fœtus commence à avoir un battement de coeur, quel devrait être le taux de fréquence cardiaque (HR) au cours des différentes périodes de développement intra-utérin et si le sexe de l’enfant l’affecte. Déviations possibles de la norme et de leur signification.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le cœur est l’un des premiers organes non seulement posés, mais aussi pleinement fonctionnel dès les premières semaines du développement intra-utérin. Par conséquent, l'enregistrement des battements de coeur est utilisé comme critère fiable pour évaluer l'état du fœtus:

• si le cœur se contracte, cela signifie que le fœtus est vivant;
• la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) correspond-elle aux paramètres normaux pour différentes périodes de grossesse?
• déterminer la pathologie intra-utérine en fonction de la nature des écarts par rapport au rythme cardiaque normal et prendre des mesures pour préserver la vie de l'enfant.

La fréquence cardiaque fœtale est l’un des indicateurs les plus importants de sa santé et de son développement, de la gestation à l’âge de 5 à 6 semaines, jusqu’à l’accouchement. L'avantage le plus important de ce paramètre est qu'il peut être évalué non seulement par un spécialiste utilisant des méthodes spéciales (auscultation, échographie, cardiotocographie). Même une future mère ou toute autre personne peut écouter le rythme cardiaque d'un enfant en attachant une oreille, un stéthoscope ou un capteur portable connecté à un smartphone ou à un autre gadget aux points de l'abdomen droit. Mais il vaut mieux ne confier l'évaluation finale de ce paramètre qu'à un spécialiste - obstétricien-gynécologue.

Lorsque vous entendez le premier battement de coeur et à quel point c'est important

Le moment du début de la formation du cœur et l'apparition de ses contractions diffèrent. Le premier correspond à 2–3 semaines, le second à 4–5 semaines de développement intra-utérin, quel que soit le sexe de l'enfant. Toutefois, pour résoudre le problème des pulsations cardiaques (HR) et, plus encore, pour prendre en compte le cœur, il vous faut un appareil à ultrasons spécial de haute précision. Par conséquent, jusqu'à 5–6 semaines de grossesse, la fréquence cardiaque fœtale n'est pas un paramètre approprié pour évaluer son développement.

Si la grossesse se déroule normalement, il suffit de procéder à une échographie standard à travers la paroi abdominale après 5 à 6 semaines pour voir où se situe l'embryon (dans l'utérus ou à l'extérieur de sa cavité) et s'assurer de sa viabilité en présence de battements cardiaques. Il n’est pas nécessaire de les compter, car cette information à ce stade précoce de développement n’a aucune valeur. Cela devient pertinent à partir de 10 semaines jusqu'à la fin de la grossesse et de l'accouchement.

Si la grossesse se déroule avec des anomalies ou s’il est nécessaire d’évaluer le rythme cardiaque au tout début de la grossesse, cela peut être fait en 4 semaines à l’aide de la méthode transvaginale (échographie vaginale). Mais une méthode plus appropriée dans une telle situation est considérée comme une analyse de sang ou d'urine pour déterminer le niveau d'une hormone de grossesse spéciale - la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Si un fœtus de tout sexe se développe normalement, sa concentration doublera deux fois tous les 2-3 jours à 10 semaines (la norme de 5 à 6 semaines est de 1 000 à 33 100 mIU / ml).

Fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque d'un fœtus en bonne santé, quel que soit son sexe, peut être caractérisé par les signes suivants:

Fréquence cardiaque fœtale pendant la grossesse

Toute femme attend avec impatience le moment où, lors de la réception d’un gynécologue, elle pourra entendre le son du cœur de son enfant pour la première fois. Cela suscite en elle une vague d'amour pour un bébé à naître.

Un rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse fournit des informations sur sa santé.

Les obstétriciens et les gynécologues surveillent le travail du cœur du futur enfant tout au long de la grossesse, ainsi que pendant l'accouchement.

Ce corps est formé à la quatrième semaine et commence à décliner la cinquième. Au début, le cœur ressemble à un tube creux, mais il se développe rapidement et se compose de quatre chambres à la fin du deuxième mois.

Taux de fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque fœtal peut être détecté immédiatement dès qu’il apparaît. Le développement intensif du système nerveux au cours des 12 premières semaines de grossesse a une incidence sur le rythme cardiaque. C'est donc au cours du premier trimestre que cet indicateur évolue constamment.

À partir de la 15e semaine de grossesse et avant la naissance, la position de l'organe, la fréquence cardiaque et leurs particularités sont régulièrement contrôlées par ultrasons.

Dans certains cas (grossesses multiples, prééclampsie, anesthésie épidurale, etc.), le rythme cardiaque fœtal peut être surveillé tout au long du processus d'accouchement. Pour un bébé né à terme, le taux est de 140 battements par minute, pour un prématuré - 155.

Que dit un trouble du rythme cardiaque?

Si le diagnostic d'un battement de coeur révèle son écart par rapport à la norme, la future mère et le médecin se demandent pourquoi cela se produit. Les causes de l'arythmie cardiaque peuvent être différentes, elles dépendent de la nature de la déviation et de la durée de la grossesse.

• Période de gestation moins de 6 semaines
• Norme pour le développement embryonnaire
• Si la fréquence est inférieure à 80 battements / min - le risque d'interruption de grossesse

• Manque chronique d'oxygène du fœtus
• Cordon supprimé

• Manque chronique ou aigu d'oxygène
• Compression du cordon ombilical pendant les contractions

• Le plus souvent c'est une variante extrême de la norme.
• Parfois - un signe de violation de la placentation.

• La réponse à l'état de stress de la mère
• La réponse à leurs propres mouvements
• Manque chronique d'oxygène du fœtus

• Manque chronique ou aigu d'oxygène chez l'enfant
• La réponse au combat ou à son propre mouvement

• Trop tôt pour diagnostiquer
• Transducteur d'ultrasons médiocre ou usé
• Surpoids chez les femmes obèses
• Maladie cardiaque ou vaisseaux sanguins chez le fœtus

• Violation des fonctions du placenta (développement d'une insuffisance placentaire)
• Surpoids chez les femmes obèses
• Placenta praevia frontal
• Manque d'eau
• Polywater
• Caractéristiques de la localisation du fœtus, ne permettant pas d'entendre le battement de coeur
• Maladie cardiaque ou vaisseaux sanguins chez le fœtus

• Oxygénation de l'enfant
• La réponse aux combats actifs.

• Trop tôt pour diagnostiquer
• Transducteur d'ultrasons médiocre ou usé
• Cessation du développement de l'embryon (décoloration de la grossesse)
• Fausse couche naissante

• Capteur CTG médiocre ou usé
• Mauvais endroit pour écouter
• Mort foetale

• Capteur CTG médiocre ou usé
• Mauvais endroit pour écouter
• Mort foetale

Pourquoi étudier le rythme cardiaque d'un futur enfant?

La fréquence cardiaque est le principal indicateur de la viabilité du futur enfant.

Le diagnostic vise à résoudre trois problèmes:

1. Confirme le développement de la grossesse. Le retard de la menstruation et un résultat de test positif sont les premiers signes de la grossesse. Mais ils ne donnent pas d'informations sur l'état de l'embryon. L'équipement médical moderne vous permet de déterminer le rythme cardiaque avant la fin du premier mois de grossesse. Lors de la première échographie, les données ne sont pas toujours disponibles, mais cela ne signifie pas qu'il y a des problèmes. Après quelques semaines, le re-diagnostic révèle un battement de coeur. Si ce n'est pas le cas, l'hypothèse d'une grossesse qui se termine est avancée.
2. Estimation de l'état du fœtus. En outre, comme chez tout le monde, la FES chez le fœtus change lorsqu'elle est exposée au monde extérieur. Par conséquent, dans la période de stress, de maladie ou d'effort physique d'une femme, dans l'état de sommeil ou d'éveil du futur bébé, cet indicateur sera différent. Les fluctuations de ce type sont temporaires et se redressent d'elles-mêmes. Mais parfois, l’augmentation ou le ralentissement du rythme cardiaque est observé pendant longtemps et indique diverses pathologies, telles que troubles circulatoires, insuffisance placentaire, manque d’eau, polyhydramnios, etc. En fonction de la durée de la grossesse, le médecin choisit le traitement, dans les cas particulièrement graves et au cours des dernières semaines de gestation, une décision quant à l'accouchement d'urgence.
3. L'état de l'enfant à la naissance est surveillé. Pendant la naissance du bébé éprouve une charge excessive, accompagnée d'un manque d'oxygène. En règle générale, son cœur et ses vaisseaux sanguins sont en mesure de faire face à ces facteurs, mais en cas de surtension du cordon ombilical, de décollement du placenta ou d'autres complications, la fréquence cardiaque commence à suivre entre les contractions. Cela aide à surveiller l'état de l'enfant, à temps pour répondre à un manque aigu d'oxygène.

Méthodes de diagnostic du rythme cardiaque fœtal

Le choix de la méthode de détermination du rythme cardiaque dépend de la durée de la grossesse et des objectifs du diagnostic:

1. Échographie dans les premiers stades. Grâce à cette méthode, des diagnostics ont été effectués à partir de la 5ème semaine de grossesse. Tout d'abord, le capteur est inséré dans le vagin (transvaginal), après quelques semaines - à la surface de l'abdomen (transabdominal). Le médecin détecte la présence et la fréquence des battements de coeur. S'ils sont absents, une semaine plus tard, ils sont réexaminés, confirmant ou infirmant l'hypothèse de l'avortement manqué.
2. Échographie aux deuxième et troisième trimestres. Par la suite, il est possible non seulement de suivre la présence du rythme cardiaque et sa fréquence, mais également de déterminer l’emplacement du cœur dans la poitrine du bébé. Pendant ces périodes, le pouls dépend en grande partie de facteurs externes temporaires (température, activité de la mère, maladie, etc.). Les malformations possibles sont déterminées en étudiant la structure des ventricules et des oreillettes.
3. Auscultation À l’aide d’un stéthoscope obstétrical, le médecin écoute le rythme cardiaque. La méthode peut être utilisée à partir de la 20e semaine de grossesse. Une femme s’allonge sur un canapé, un obstétricien-gynécologue applique l’instrument à son estomac jusqu’à ce qu’elle détecte un battement de coeur. Il évalue ensuite la fréquence, le rythme et le caractère des battements. Ces caractéristiques aident à déterminer l'état du fœtus. Le meilleur point d'écoute indique le type de présentation (tête, bassin, transverse). La méthode d'auscultation peut être utilisée pendant l'accouchement lorsqu'il est nécessaire de déterminer la réaction de l'enfant au travail.
4. Cardiotocographie (CTG). La méthode est appliquée à partir de la 28e semaine de grossesse et permet d’identifier non seulement le rythme cardiaque, mais également les contractions utérines. La procédure dure environ une heure, un capteur est installé sur l'estomac de la femme et l'équipement enregistre l'évolution des performances au fil du temps. En fonction des résultats de la méthode, le médecin détermine les caractéristiques de la réponse du fœtus aux contractions utérines.
5. Échocardiographie (ECG). Utilisé le plus souvent entre 18 et 28 semaines, il aide à étudier la structure du cœur et les caractéristiques du débit sanguin dans différents départements. Cette méthode est prescrite dans l'hypothèse de la présence d'irrégularités dans le travail du cœur. Il est indiqué chez les femmes de plus de 38 ans, présentant un retard de croissance intra-utérin, la présence de malformations cardiaques chez la mère ou ses enfants nés plus tôt, ainsi que de maladies infectieuses ou de diabète sucré chez la femme enceinte.
6. Détecteur à ultrasons. La méthode peut être appliquée à partir de la 8ème semaine de grossesse. Détermine le nombre et la nature du rythme cardiaque du fœtus. L'appareil est pratique et facile à utiliser, par conséquent, recommandé pour une utilisation à la maison.

Comment connaître le sexe d'un enfant en un clin d'oeil: moyens traditionnels

Renseignez-vous le plus tôt possible sur qui est né, un garçon ou une fille, ou presque toutes les futures mères. Il existe des moyens traditionnels de déterminer le sexe du bébé en fonction des caractéristiques du rythme cardiaque.

Le plus commun est d'écouter le battement de coeur, s'il est clair et rythmé, alors un garçon naîtra, et s'il est chaotique, ne coïncidant pas avec celui de ma mère, alors une fille. Une autre façon d’aider à déterminer le sexe en fonction de l’endroit où le battement de coeur se fait entendre: le côté gauche est une fille, le côté droit est un garçon.

La troisième option est liée au nombre de battements par minute. Cependant, il n’existe pas de données précises sur les indicateurs inhérents à des bébés de sexe différent. La plupart des sources s'accordent sur le fait que chez les filles, elles sont plus proches de la normale et que chez les garçons, elles «passent» plus vite de l'accéléré au retardé.

Ces méthodes de détermination du sexe sont amusantes, mais leur exactitude est discutable. Il a été scientifiquement prouvé que la fréquence cardiaque dépend du déroulement et de la durée de la grossesse, de la position du corps et de la santé de la future mère, des caractéristiques du développement du fœtus.

Comment détecter le rythme cardiaque d'un enfant sans l'aide d'un médecin?

Écouter ou sentir les rythmes cardiaques du fœtus est impossible, même en fin de grossesse. Cela peut être fait avec un stéthoscope, en le mettant sur l'estomac.

Parfois, les femmes enceintes disent ressentir une pulsation dans l'estomac ou dans le bas du dos et la considèrent comme un battement de coeur d'un enfant. En fait, ces sensations sont créées par une pression accrue dans l'aorte, due aux changements hormonaux dans le corps.

À l'heure actuelle, il existe un appareil spécial, le doppler fœtal, permettant de déterminer le rythme cardiaque pendant la grossesse. Il possède un capteur à ultrasons qui doit être installé sur l'estomac et, en se déplaçant lentement, pour trouver la projection du cœur fœtal.

À l'aide du rayonnement des ondes et de la réception du signal réfléchi par les organes de la mère et du bébé, l'appareil produit un battement de coeur. Le rythme est fixé, traité, déterminé par la fréquence cardiaque et affiché à l'écran. Des données précises peuvent être obtenues en suivant strictement les instructions à l’appareil.

L’étude du rythme cardiaque fœtal est l’une des méthodes de diagnostic les plus importantes pendant la grossesse et l’accouchement. Cela vous permet de déterminer l’état de l’enfant à naître, d’identifier les problèmes à temps et de commencer le traitement.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Le rythme cardiaque de bébé pendant la grossesse

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général.

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général. Au début de la grossesse, l'enfant ne peut entendre le battement de coeur qu'avec des appareils spéciaux, tandis qu'à partir du deuxième trimestre, le médecin écoute le cœur avec un tube en bois muni d'un stéthoscope.

Les jeunes futures mères sont préoccupées par la question, à quel moment le rythme cardiaque fœtal apparaît-il? La pulsation du coeur d'un enfant à naître commence dès 21 jours après la conception, la fréquence de ses contractions varie d'une semaine à l'autre de la grossesse.

Le rythme cardiaque chez le fœtus à différents stades de la grossesse

Chaque semaine de développement de l'embryon dans la cavité utérine, la fréquence de ses battements cardiaques change, ce qui est causé par le développement progressif du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement du cœur. Vous trouverez ci-dessous un tableau des battements de coeur du fœtus par semaine de grossesse.

Durée de la grossesse (obstétrique)

La fréquence cardiaque du futur enfant est normale (battements / min)

À 5 semaines de gestation, la fréquence cardiaque du fœtus est à peu près identique à celle de la mère, soit 80 à 85 battements / min. Chaque mois, cet indicateur augmente de quelques battements chaque mois. Ainsi, à la fin du premier trimestre de la grossesse, le rythme cardiaque de l’enfant est de 170-175 battements / min.

À partir de la 15e semaine de grossesse et jusqu’à la fin de la gestation, le gynécologue vérifie régulièrement, à l’occasion de chaque consultation dans la clinique prénatale, le travail du cœur du bébé dans l’utérus en écoutant avec un stéthoscope à travers la paroi abdominale antérieure, un doppler portable. À partir de la 15e semaine de grossesse, le nombre de battements de cœur du fœtus par minute ne doit pas dépasser 160-170 battements / minute. Si ces taux sont plus élevés, le bébé peut commencer à ressentir un manque d'oxygène et, si le cœur est réduit à moins de 130 battements / minute, alors ils se disent aigus. l'hypoxie, qui peut menacer le développement et même la vie d'un enfant. Un contrôle strict de la fréquence cardiaque chez le bébé est également nécessaire dans le processus d'accouchement, en particulier lors des contractions et des tentatives, normalement de 140 à 160 battements / min. Certaines indications nécessitent une surveillance continue du rythme cardiaque de l'enfant au cours de l'accouchement par l'appareil CTG, notamment:

• retard de croissance intra-utérin de l'enfant sur fond d'hypoxie sévère;
• grossesses multiples (accouchement naturel de deux ou plusieurs fœtus);
• stimulation du travail avec un compte-gouttes d'ocytocine;
• anesthésie épidurale à la femme parturiente;
• grossesse reportée;
• accouchement commencé avant la 37e semaine de grossesse;
• maladies chroniques de la mère, troubles du système nerveux.

Que devrais-je rechercher lorsque j'écoute le cœur d'un foetus?

La formation du cœur dans l'embryon commence aux premiers stades de l'embryogenèse et le travail de cet organe est un indicateur important du développement de l'enfant futur et de son état de santé. Il est nécessaire d’écouter le rythme cardiaque du fœtus pendant la grossesse et pendant le travail, car ce sont ces indicateurs qui suggèrent diverses pathologies du corps de l’enfant à un stade précoce de son développement.

Quand le rythme cardiaque fœtal est-il entendu lors d'une échographie? Bien que l'embryon commence à pulser le germe du coeur à partir du 21ème jour, une échographie ne peut être utilisée pour entendre les battements du cœur qu'à 6 ou 7 semaines de gestation, car pendant cette période, le tube creux commence à se transformer en un organe à quatre chambres à part entière avec deux ventricules et deux oreillettes.

Lorsque vous écoutez le cœur d'un enfant à naître, faites attention aux indicateurs suivants:

1. Fréquence cardiaque - une contraction du cœur de plus de 185 battements / minute est appelée tachycardie chez le fœtus, moins de 100 battements / minute - bradycardie. Ces deux états ne sont pas des indicateurs de la norme et nécessitent une clarification de la cause. La fréquence cardiaque fœtale ne doit pas dépasser 170 battements / minute aux deuxième et troisième trimestres.
2. Les bruits cardiaques sont normaux chez un enfant en bonne santé qui se développe complètement par voie intra-utérine, les tons cardiaques sont clairs et sonores, en présence de malformations ou d'anomalies du développement, les coupures ne sont pas clairement entendues et floues.
3. Fréquence cardiaque - chez un fœtus en bonne santé qui se développe en fonction de la période de gestation, les contractions du myocarde sont répétées à intervalles réguliers. Dans l'hypoxie aiguë ou le développement anormal des valves cardiaques, on entend une arythmie et un rythme «galop».

Méthodes pour écouter le rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus

Il existe plusieurs manières d’écouter la contraction du cœur du fœtus dans l’utérus, en fonction de la durée de la grossesse.

À partir de la 5e semaine de grossesse, il est possible d'évaluer le travail du cœur d'un enfant à naître uniquement à l'aide d'un capteur à ultrasons - transvaginal et transabdominal. Aux premiers stades de la grossesse, une méthode par ultrasons détermine s'il existe une contraction du cœur, si l'embryon se développe et combien de battements par minute le myocarde est pulsé. De la semaine 12 à la semaine 20, le médecin évalue non seulement le rythme cardiaque, mais également l'emplacement de l'organe, la présence de toutes les chambres et le travail des valves cardiaques. C'est sur ces périodes de gestation chez le fœtus que se révèlent la plupart des malformations cardiaques.

Stéthoscope

Un stéthoscope obstétrical est utilisé pour évaluer les paramètres de contraction du muscle cardiaque après la 20e semaine de grossesse. Lors de chaque consultation dans la clinique prénatale, le médecin détermine d’abord la position de la tête du bébé et sa position dans l’utérus, puis applique le tube à la paroi abdominale antérieure de la mère et écoute le son du cœur fœtal. Depuis la deuxième moitié de la grossesse, vous pouvez également utiliser le stetofonendoskop, mais en obstétrique, on y a rarement recours. Lors de l'accouchement, un stéthoscope obstétrical entend le rythme cardiaque toutes les demi-heures et vous devez faire attention aux sons du cœur avant le combat et immédiatement après.

Cardiotocographie (CTG)

Depuis le début du troisième trimestre de la grossesse, les paramètres de rythme cardiaque fœtal sont évalués au moins une fois par CTG pour chaque femme enceinte. Pendant l'accouchement - il s'agit d'une procédure obligatoire, qui indique non seulement le nombre de battements de coeur par minute chez un enfant, mais aussi la réaction du muscle cardiaque du fœtus à chaque contraction.

Écouter le rythme cardiaque d'un enfant par semaine

À quelle semaine de grossesse pouvez-vous calculer la fréquence cardiaque chez le fœtus? La seule façon de le faire aux premiers stades n’est possible qu’à l’aide d’un appareil à ultrasons. Si, à la 6e semaine, l'écran du moniteur ne montre pas de battement de coeur, il est possible que la grossesse se soit arrêtée dans de telles situations. La femme doit alors procéder à un nouvel examen sur un autre appareil.

Quelle semaine pouvez-vous entendre une contraction du cœur du fœtus à travers la paroi abdominale? Vous pouvez entendre comment le cœur du bébé est réduit dans l'abdomen de la mère dès la 20e semaine de grossesse en fixant un stéthoscope obstétrique à la paroi abdominale antérieure, mais vous devez tout d'abord déterminer la position du fœtus dans l'utérus et sa position afin de savoir de quel côté et à quelle hauteur placer le tube. Sinon, rien ne sera entendu.

Parfois, à l’aide d’un stéthoscope obstétrical, il n’est pas possible d’écouter le cœur d’un enfant - cela peut être dû à certaines conditions:

• grossesse multiple;
• débit d'eau élevé;
• malformations cardiaques chez l'enfant à naître;
• surcharge pondérale et œdème chez une femme enceinte;
• fixation du placenta sur la paroi abdominale antérieure.

Dans de telles situations, une autre méthode d'écoute des paramètres du cœur fœtal est utilisée. Si, au cours de l'échographie, le médecin soupçonne des anomalies cardiaques chez le fœtus, la procédure de l'échocardiographie fœtale est également prescrite pour informer du 20 à 28 semaines de grossesse. L'échocardiographie permet une étude détaillée de tous les services du cœur d'un enfant, d'évaluer le flux sanguin et le fonctionnement des valves. Cette procédure est une étude obligatoire pour les femmes enceintes de plus de 35 ans et pour les femmes enceintes ayant déjà un enfant né avec une malformation cardiaque.

À partir de 28 à 30 semaines, toutes les femmes enceintes reçoivent une procédure CTG sur la paroi abdominale antérieure avec un capteur spécial qui enregistre les paramètres de battement de coeur du fœtus pendant une certaine période. Une telle procédure est répétée pour les femmes ayant une grossesse compliquée, à savoir:

• toxicose tardive;
• la présence de cicatrices sur l'utérus après une chirurgie et une césarienne dans le passé;
• vieillissement du placenta avant l'heure prescrite;
• maladies chroniques chez la future mère;
• diminution ou augmentation de la quantité de liquide amniotique;
• retard de croissance intra-utérine;
• prolongation de la grossesse de plus de 42 semaines.

Les valeurs de CTG sont estimées sur une échelle de 12 points: 9-12 points correspondent à l'état normal de l'enfant, il reçoit suffisamment d'oxygène et se développe pleinement, 6-8 points - il existe des signes de manque d'oxygène, le CTG doit être répété tous les deux jours et, si nécessaire, prescrire un traitement pour une femme enceinte. 5 points et moins - la vie de l’enfant est menacée, il souffre d’hypoxie aiguë et une femme doit subir une césarienne. Pendant le CTG, le rythme basal et ses changements sont déterminés lors des mouvements de l'enfant. Normalement, le premier indicateur de la fréquence cardiaque devrait être de 130 à 160 battements au repos du fœtus et jusqu’à 190 battements lors de perturbations. Les changements de rythme indiquent en moyenne l’écart entre les paramètres de fréquence cardiaque et les paramètres de base, chez un fœtus sain en bonne santé ne dépassant pas 5-25 battements / min.

Comment écouter le rythme cardiaque fœtal à la maison?

Beaucoup de femmes enceintes sont intéressées, est-il possible d'écouter indépendamment le cœur de l'enfant à la maison? C'est assez difficile, surtout en début de grossesse. À partir de la semaine 25, un stétofonendoscope peut être appliqué sur l'abdomen afin que la mère puisse entendre les battements de son bébé. Le futur père peut entendre les battements de cœur du bébé dès le début du troisième trimestre de sa grossesse, mettant son oreille contre le ventre de sa femme. Au cours du premier trimestre, une femme peut écouter indépendamment le cœur d'un enfant avec l'aide de dopplers fœtaux modernes.

Comment déterminer le sexe du battement de coeur?

Il existe une théorie selon laquelle le nombre de battements de coeur par minute chez un bébé dans l’utérus permet de déterminer son sexe - comme si les garçons avaient moins de contractions cardiaques que les filles. Scientifiquement, ce fait n'est confirmé par rien, bien que l'échographie ait révélé que chez le fœtus masculin le cœur bat de manière régulière et rythmique, alors qu'il est quelque peu chaotique chez la fille. Le rythme cardiaque peut changer lorsque le bébé bouge, change de position dans l’utérus et de stress de la mère. Par conséquent, en comptant le nombre de battements du cœur du bébé, on ne peut présumer que l’un ou l’autre sexe.

L'évaluation des paramètres de rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus fait partie intégrante du suivi du déroulement normal de la grossesse. De par la nature et la fréquence des battements de coeur chez l’enfant, le médecin peut suspecter des violations de son développement et la présence de complications chez la future mère.

Battement de coeur fœtal: quand il apparaît et comment peut être entendu, le taux et les violations

La fréquence des contractions cardiaques est un indicateur essentiel qui est influencé par de nombreux facteurs: saturation en oxygène dans le sang, taux d'hémoglobine, caractéristiques anatomiques du cœur, effets des hormones et du système nerveux autonome. C'est pourquoi la nature du rythme cardiaque du foetus peut indirectement juger de sa viabilité.

Le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé par de nombreuses méthodes: auscultation à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, cardiotocographie, lors d'une échographie. Chacune de ces méthodes a ses avantages. Un suivi régulier de l'activité cardiaque fœtale permet parfois de changer de tactique de grossesse et d'accouchement, de prendre des décisions responsables, grâce auxquelles vous pourrez sauver la vie d'un bébé.

Quand est-ce que l'embryon a un battement de coeur?

développement du coeur fœtal

La formation du coeur commence dès 2-3 semaines de développement intra-utérin, c'est-à-dire à un moment où la femme n'est même pas au courant d'une éventuelle grossesse. Au cours de cette période, le cœur se présente sous la forme d’un simple tube qui, au bout de 3 à 4 semaines, commence à se plier en forme de S. C'est pourquoi, à ce stade de développement du coeur, on parle de sigmoïde.

Après 4-5 semaines de gestation, un septum primaire est formé entre les oreillettes, avec pour résultat que le cœur de l'embryon devient 3 chambres. C'est à ce stade qu'apparaissent les premiers battements de coeur. Cependant, afin de pouvoir enregistrer de manière fiable le rythme cardiaque de l'embryon à 5 semaines de gestation, un échographe de niveau expert est nécessaire. Mais il est important de se rappeler qu'en l'absence de preuves spécifiques, une échographie à une date aussi rapprochée est déraisonnable et n'est pas recommandée.

À cet égard, une confirmation indirecte du développement normal de l'embryon et de son cœur à 5-6 semaines de gestation est la détermination du niveau de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) sur une période de 2-3 jours. À la semaine 5, le niveau de cette hormone varie de 1000 à 3100 mIU / ml. Avec une grossesse se développant normalement aux premiers stades, le niveau d'hCG double tous les 2-3 jours. Mais vous devez savoir que la définition de hCG n’est fiable que jusqu’à la dixième semaine de grossesse, car à une date ultérieure, le niveau de cette hormone commence à baisser, ce qui est la norme physiologique. Par conséquent, cette méthode de diagnostic n'est pertinente qu'au tout début de la grossesse, en tant qu'alternative à l'échographie aux stades très précoces.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine de grossesse

Un aspect très important de l’évaluation de l’activité cardiaque embryonnaire est la connaissance des normes physiologiques au cours d’une semaine de grossesse donnée. (Contrairement aux idées délirantes, pour les futurs garçons et filles, ils ne sont pas différents!). Pour plus de commodité, toutes ces données sont rassemblées dans un tableau:

Quelle est la méthode la plus informative pour diagnostiquer le rythme cardiaque fœtal?

Il existe de nombreuses façons de suivre le travail du cœur du foetus et chacune de ces méthodes a ses avantages.

Stéthoscope Obstétrique à l'écoute

C’est le moyen le plus simple et le plus abordable de déterminer la contraction du cœur fœtal Un stéthoscope obstétrical est un simple entonnoir. Pour entendre le battement de coeur, il est nécessaire de presser la partie large de l'entonnoir contre la paroi abdominale antérieure. Cette méthode simple n'est efficace que chez les obstétriciens expérimentés. Après tout, pour écouter les sons du cœur, vous devez savoir exactement où placer le stéthoscope. Pour ce faire, avant l’auscultation, les médecins effectuent une étude externe de la position du fœtus: déterminez la présentation (partie tournée vers le bassin), la position (position du dos à droite ou à gauche) et visualisez (tournez en avant ou en arrière) le fœtus.

écoute avec un stéthoscope et un dispositif électronique pour écouter à la maison divers sons produits par le fœtus

En fonction de la position du bébé dans l'utérus, le rythme cardiaque est bien entendu à différents endroits:

• Si l'enfant se couche la tête en bas et que son dos est tourné vers la droite, il est nécessaire d'écouter les bruits du coeur dans la moitié droite de l'abdomen sous le nombril.
• En cas de présentation pelvienne (lorsque les fesses du fœtus sont tournées dans la cavité pelvienne), alors que le dos est tourné vers le côté gauche, l’endroit optimal pour écouter le rythme cardiaque est situé dans l’abdomen gauche au-dessus de l’anneau ombilical.
• Si l'enfant est situé transversalement, le cœur se fait entendre au niveau du nombril, à droite ou à gauche, en fonction de l'emplacement de la tête du fœtus.
• Avec les grossesses multiples (jumeaux, triplés), le cœur des bébés est écouté dans les endroits les mieux retentissants de chacun d'eux. Il est très important de ne pas confondre le rythme cardiaque d'un fœtus avec un autre. Après tout, avec le rythme normal du cœur de l’un d’eux, il est possible que l’autre fœtus soit en hypoxie.

emplacement des points pour écouter les battements de coeur fœtaux avec un stéthoscope

L'auscultation du cœur du fœtus avec un stéthoscope est une méthode merveilleuse qui est venue aux obstétriciens modernes dès l'Antiquité. Pour l'auscultation, seuls un stéthoscope et un spécialiste compétent sont nécessaires. Mais cette méthode a un inconvénient majeur: l’oreille humaine peut reconnaître les bruits du cœur, en règle générale, au plus tôt 27 à 28 semaines de grossesse. Dans les périodes antérieures, il est pratiquement inutile de le faire. Et avec une obésité sévère chez une femme ou un gonflement de la paroi abdominale antérieure (avec gestose), vous pouvez entendre le battement de coeur encore plus tard, à 29-30 semaines. Pour cette raison, au cours de la première moitié de la grossesse, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'enregistrement de l'activité cardiaque.

Vidéo: règles pour l'auscultation du rythme cardiaque fœtal

Cardiotocographie

La cardiotocographie est une méthode d'enregistrement de l'activité cardiaque fœtale à l'aide d'un capteur à ultrasons. Les données reçues du capteur sont converties sur le moniteur cardiaque en une fréquence cardiaque, qui est affichée sur papier sous forme de graphique. Cette méthode est très utile car l'enregistrement peut être très long (environ une heure, si nécessaire, et plus), et vous pouvez évaluer le travail du cœur fœtal pendant tout ce temps. En outre, l’avantage incontestable est l’enregistrement simultané du tonus utérin par le deuxième capteur, appelé "jauge de contrainte".

Conditions d'enregistrement du CTG:

1. Pendant l’étude, la femme doit s’allonger sur le côté. Si la femme enceinte est allongée sur le dos, les résultats ne peuvent être considérés comme fiables, car dans cette position, l'utérus peut pincer la veine cave située en dessous, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin utéro-placentaire. Cette maladie s'appelle le syndrome de la veine cave inférieure, ce qui peut causer des troubles du rythme fœtal.
2. Un capteur à ultrasons est placé sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte, à l'endroit où la meilleure audibilité du rythme cardiaque est atteinte, et est fixé à l'aide de rubans élastiques. Avant de commencer l'étude, il est nécessaire d'appliquer un gel sur la surface du capteur pour améliorer la conductivité du signal.
3. Le capteur pour enregistrer la tonalité est préférable d'installer dans la zone du bas de l'utérus.
4. Les appareils modernes sont équipés d'une télécommande avec un bouton sur lequel une femme doit appuyer pendant l'examen pour sentir les mouvements du fœtus. Ceci est un signe diagnostique très important, car il est possible de déterminer quels troubles du rythme ont eu lieu pendant le mouvement du fœtus et lesquels - au repos. Cette technique s'appelle un test de non stress, car augmente en réponse au mouvement du fœtus à un rythme normal.
5. Le cardiotocographe est également équipé de dispositifs sonores permettant à une femme d’entendre les battements de son bébé. Dans la plupart des cas, il a un effet calmant sur les femmes enceintes.
6. L'étude devrait durer environ 40 minutes, pas moins. Une augmentation du temps d'enregistrement n'est pas interdite, mais une étude moins brève n'est pas toujours informative et ne donne pas une image complète de l'état du fœtus.
7. Cette méthode peut être appliquée à partir de 22-23 semaines de grossesse.
8. Déchiffrer les résultats de CTG ne peut être qu'un médecin.

Etude échographique (échographie)

La méthode par ultrasons est très informative, son avantage incontestable est la possibilité de surveiller la fréquence cardiaque au tout début de la grossesse, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. C'est donc la seule méthode d'évaluation du fonctionnement du système cardiovasculaire fœtal dans la première moitié de la grossesse. En cas de grossesse non compliquée, l'échographie est réalisée trois fois au moment opportun (10-12 semaines, 21-23 semaines, 31-32 semaines).

L'évaluation de la fréquence cardiaque est réalisée conjointement avec d'autres études importantes. Toutefois, si nécessaire, vous pouvez examiner la fréquence des contractions cardiaques, effectuer certains tests de non stress et plus souvent (par exemple, pendant l'hypoxie fœtale ou une insuffisance du flux sanguin utéroplacentaire) afin de surveiller l'état du fœtus dans le temps et comparer les résultats présentés avec les précédents. Souvent, de telles études sont effectuées après un traitement spécifique pour évaluer l'efficacité du traitement.

Vidéo: rythme cardiaque fœtal à 7 ou 8 semaines

Vidéo: battement de coeur en dopérométrie

Cardiointervalographie

Cette méthode est utilisée très rarement et n'est nécessaire que dans les cas où il est nécessaire d'étudier en détail le rythme cardiaque d'un enfant dans des situations controversées ou dans une pathologie grave. Cette technique consiste en un enregistrement par ultrasons de l'activité cardiaque pendant une longue période (au moins 60 minutes).

Cette information est transmise à l'ordinateur, qui effectue une analyse détaillée de tous les indicateurs:

• Fréquence du rythme;
• Variabilité du rythme (présence de sauts de palpitations à un rythme cardiaque lent), l'enregistrement de 7 à 12 sauts de rythme indique un travail physiologique normal du cœur du fœtus. Pire, si le rythme cardiaque est monotone, sans aucun changement. Cela peut être un signe d'hypoxie;
• La relation entre le rythme cardiaque et les mouvements du fœtus, la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux;
• La présence d'accélérations (périodes d'accélération du rythme cardiaque);
• La présence de décélérations (réduction de la fréquence du rythme). Les décélérations prolongées sont le signe le plus défavorable d'une condition fœtale, ce qui indique une hypoxie intra-utérine prononcée;
• Le rythme sinusoïdal indique des états limites graves du fœtus, quand une assistance médicale ou même un accouchement est requis.

La méthode de cardiointervalographie est très informative et aide souvent à comprendre les véritables causes des arythmies cardiaques.

Causes du trouble du rythme cardiaque fœtal

Parfois, après l’étude, il s’avère que le rythme cardiaque ne répond pas aux normes acceptées. Il est nécessaire de traiter cette situation avec toute l'attention voulue et de déterminer les raisons.

Facteurs conduisant à des palpitations cardiaques (tachycardies):

1. Violations du flux sanguin utéroplacentaire.
2. Anémie de la mère.
3. Une diminution du taux d'hémoglobine chez le fœtus (dans le cas d'une maladie hémolytique, par exemple) provoque une accélération du flux sanguin et une réponse compensatoire sous forme de tachycardie.
4. Insuffisance placentaire.
5. Saignement de la mère (par exemple, avec décollement placentaire).
6. Malformations cardiaques.
7. Augmentation de la température chez les femmes enceintes (état fébrile).
8. Processus inflammatoire des membranes fœtales (amnionite).
9. Acceptation de certains médicaments. Par exemple, un médicament couramment utilisé en obstétrique Ginipral peut provoquer une tachycardie non seulement chez la mère, mais également chez le fœtus. En outre, les médicaments qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique (par exemple, "Atropine") peuvent également provoquer des palpitations cardiaques.
10. Pathologie du cordon ombilical (deux vaisseaux dans le cordon ombilical, enchevêtrement, etc.).
11. L’hypoxie intra-utérine aiguë peut entraîner une forte augmentation de la fréquence des contractions cardiaques fœtales à 200-220 par minute.
12. La perte des boucles du cordon ombilical.
13. Augmentation de la pression intracrânienne du fœtus.

Causes du ralentissement du rythme cardiaque fœtal (bradycardie):

• Présence prolongée de la femme en position couchée, dans laquelle la veine cave inférieure est comprimée.
• Prendre des médicaments qui bloquent le système nerveux sympathique, par exemple, le propranolol.
• Troubles prononcés de l'équilibre acido-basique dans le sang du fœtus avec de graves troubles métaboliques.
• Quelques anomalies dans le développement du système cardiaque fœtal.
• L'augmentation de la concentration de potassium dans le sang de la mère et de l'enfant, ce qui entraîne une perturbation du rythme cardiaque et l'apparition d'une bradycardie.
• Compression longue ou noeud du cordon ombilical.

Chacune de ces causes est très grave et nécessite souvent un traitement, voire même un accouchement d'urgence sous la forme d'une césarienne.

Puis-je entendre un battement de coeur à la maison?

Certains parents se demandent si vous pouvez entendre les battements de cœur du bébé à la maison sans avoir recours à des spécialistes si vous utilisez un phonendoscope classique.

de même que les méthodes traditionnelles, divers gadgets destinés aux femmes enceintes gagnent en popularité, l’essence de leur travail est généralement similaire.

Bien sûr, cette méthode peut être utilisée. Mais attendez-vous à ce que vous n'entendiez pas le battement de coeur jusqu'à 21-22 semaines. De plus, vous devrez être capable de distinguer du cœur du fœtus d'autres sons: la pulsation de l'aorte abdominale d'une femme enceinte, le péristaltisme intestinal. En moyenne, le cœur du bébé bat plus souvent que celui de la mère environ 1,5 à 2 fois. Pour plus de commodité, vous pouvez simultanément prendre en compte le pouls d'une femme tout en écoutant, afin de ne pas confondre les rythmes d'elle et de son bébé.

Déterminer le rythme cardiaque de l'enfant: mythe ou réalité?

Il existe un stéréotype courant parmi la population, à savoir que la fréquence des contractions cardiaques permet de savoir à l'avance qui sera né: un garçon ou une fille. On croit que le cœur des garçons bat un peu moins que celui des filles. Mais est-il prudent de se fier à ces données?

Ce n’est un secret pour personne que de nombreux facteurs affectent le rythme cardiaque, par exemple:

• Activité motrice du bébé;
• Heure de la journée (sommeil ou veille);
• Caractéristiques individuelles de l'innervation du muscle cardiaque et du système de conduction cardiaque;
• L'influence des facteurs hormonaux;
• Taux d'hémoglobine de la mère et du fœtus;
• La présence ou l'absence de certaines conditions pathologiques pendant la grossesse (hypoxie, prééclampsie sévère, saignements, conflit rhésus, etc.).

exemple de fréquence cardiaque d'échantillonnage chez les fœtus - garçons et filles. Comme vous pouvez le constater, les valeurs à l’intérieur du plancher sont distribuées sans motifs évidents.

Étant donné le nombre important de facteurs qui modifient le rythme cardiaque, est-il possible d'estimer la fréquence cardiaque à partir d'une position - la détermination du sexe? Certainement pas. De plus, une étude a été menée dans laquelle le sexe de l'enfant était déterminé uniquement par la nature du battement de coeur et l'exactitude de cette technique n'était que de 50%, ce qui signifie qu'elle équivaut à la théorie de la probabilité banale: une des deux options. Ainsi, il n'est pas possible de connaître le sexe de l'enfant uniquement en évaluant l'activité cardiaque.

Le rythme cardiaque est un indicateur de nombreux processus survenant dans le corps du fœtus. La structure du rythme cardiaque contient une grande quantité d'informations.

En fait, la fréquence cardiaque reflète un complexe de réactions protectrices et adaptatives du fœtus à tout effet ou changement. Bien entendu, l'évaluation de l'activité cardiaque pendant la période prénatale est extrêmement importante. La présence d'un grand nombre de techniques, ainsi que leur disponibilité, simplifient grandement le processus de surveillance de l'état du fœtus.

Malgré le développement de techniques complexes et invasives permettant une étude approfondie de l'état du fœtus, leur danger est parfois très élevé et injustifié. C’est pourquoi toutes les cliniques prénatales, ainsi que les maternités, sont équipées de moniteurs cardiaques, de dispositifs à ultrasons et que toutes les sages-femmes ne se "séparent" pas du stéthoscope, car elles permettent de surveiller correctement le rythme cardiaque de l’enfant sans le blesser.

Le rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse est le principal indicateur de la viabilité du foetus

Le rythme cardiaque du bébé dans le ventre de la future mère est le plus touchant, le plus agréable et le plus important. C'est le signe principal d'une nouvelle vie à l'intérieur d'une femme.

Grâce au rythme cardiaque, ils découvrent ce que ressent le bébé: qu'il soit en bonne santé, nerveux, inquiet ou qu'il s'amuse.

Par conséquent, pendant la grossesse, cela porte une attention maximale aux mères et aux agents de santé.

Qu'est-ce que vous devez savoir?

Par conséquent, le travail du cœur du bébé est sous contrôle constant: pendant 9 mois de grossesse, les mamans le surveillent et pendant l’accouchement - les médecins.

En outre, la fréquence cardiaque fœtale est un indicateur important d’une grossesse favorable. La nature de la contraction du cœur du futur enfant et sa fréquence donnent aux médecins une raison d'évaluer l'état général de l'enfant.

Il est important de noter que le développement du cœur est considéré comme un processus naturel assez complexe. La naissance du cœur du fœtus commence dès la quatrième semaine de grossesse.

Comme le fœtus reçoit de l'oxygène de la mère et est privé de la possibilité de respirer par lui-même, son cœur présente certaines particularités. Ils sont exprimés en présence du canal artériel (Botallova) (il s’agit du vaisseau reliant l’artère pulmonaire à l’aorte) et de la fenêtre ovale (situé entre l’oreillette droite et gauche).

Une telle structure cardiaque est significativement différente de la structure du cœur d'un adulte. Du fait que le fœtus a une telle structure cardiaque, tous ses organes et systèmes reçoivent de l'oxygène dans le volume requis. Après la naissance de l'enfant, la fenêtre ovale se ferme, le canal artériel tombe.

Comment savoir que tout est en ordre?

Les procédures suivantes sont utilisées pour évaluer l'activité du cœur fœtal dans la médecine moderne:

• Échographie (ultrasons);
• entendre le fœtus (auscultation);
• échocardiographie;
• cardiotocographie.

Il est nécessaire de savoir qu'avec l'échographie, le rythme cardiaque fœtal est déterminé au tout début de la grossesse.

Cela est considéré comme normal si, lors d'une échographie transvaginale (dans laquelle le capteur de l'appareil est inséré directement dans le vagin), des contractions cardiaques de l'embryon sont observées au cours de la cinquième ou de la sixième semaine de grossesse.

Et avec une échographie transabdominale (lorsque le capteur est placé sur le ventre de la future mère) - quelque part entre la sixième et la septième semaine.

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Nous suivons la fréquence cardiaque

Au cours du premier trimestre, c'est-à-dire jusqu'à treize semaines, la fréquence cardiaque change. Par exemple, de la sixième semaine au huitième taux de réduction de ce type est environ 110-130 battements par minute, de la neuvième semaine au dixième - 170-190 battements.

Et déjà à partir de la onzième semaine jusqu'à la naissance, le rythme cardiaque oscille entre 140 et 160 battements par minute.

Ces modifications de la fréquence cardiaque sont principalement causées par le développement et la formation de diverses fonctions du système nerveux autonome. Après tout, elle est responsable du travail de divers organes internes du futur bébé.

Par conséquent, si la fréquence de telles réductions dans l'embryon est réduite à 85-100 battements par minute, ou inversement, cet indicateur dépasse 200 battements, ceci est un signe défavorable pour l'établissement des diagnostics actuels et ultérieurs.

Dans de telles situations, il est nécessaire de suivre un traitement au cours duquel les causes d’une diminution ou d’une augmentation du rythme cardiaque seront éliminées.

Les ultrasons des deuxième et troisième trimestres de la grossesse montrent que l’objectif de l’étude est l’emplacement du cœur du fœtus dans sa poitrine.

Aux derniers stades de la grossesse, la fréquence cardiaque du futur bébé affecte directement des facteurs tels que l’activité fœtale, la charge physique de la future maman, sa chaleur ou son froid et ses diverses maladies.

Pour déterminer la présence d'anomalies cardiaques chez un futur bébé, il est nécessaire de mener des études sur une «coupe en quatre sections». Dans une telle image ultrasonore, les médecins ont la possibilité de visualiser simultanément les quatre cavités du cœur.

L'examen échographique standard de la «coupe en quatre parties» du cœur peut révéler immédiatement environ 75% des anomalies cardiaques chez le fœtus. Si l'on soupçonne la présence d'une maladie cardiaque chez le fœtus, des recherches supplémentaires sont conduites - échocardiographie fœtale.

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Tableau de fréquence cardiaque fœtal par semaine

Informations générales

Chaque mère veut entendre le plus rapidement possible le rythme cardiaque de son futur bébé. Bien sûr, pendant la grossesse, c'est l'une des expériences les plus agréables et les plus excitantes. Après tout, si vous entendez le cœur battre, cela signifie que le fruit pousse.

Mais le son du cœur du fœtus n'indique pas seulement que la nouvelle vie se développe activement, mais peut également fournir de nombreuses informations importantes sur la santé du bébé.

Quand peut-on entendre le cœur de l'embryon?

La question, quand un rythme cardiaque fœtal apparaît, concerne toutes les femmes enceintes, ainsi qu'un moment aussi important que les mouvements du fœtus pendant la grossesse, dont le taux peut être différent pour chaque femme. Le battement de coeur peut également être surveillé pour la première fois à différentes dates.

Les femmes qui s’intéressent à la longueur du battement de coeur, il faut comprendre que le cœur du fœtus ne commence pas à battre en un instant. Lorsque la pose de cet organe commence, une partie du tissu, qui se développe ensuite dans les ventricules du cœur, effectue des mouvements contractiles. Bien entendu, la période où le rythme cardiaque fœtal est entendu lors d'une échographie intervient plus tard.

Le gynécologue vous dira à quelle semaine ce son est entendu: il est parfois possible de l’entendre déjà aux premières dates. Lorsque l'hCG est audible et à quelle heure le rythme cardiaque «peut être vu» sur l'échographie, cela dépend également de la puissance de l'appareil avec lequel la recherche est menée. À l’aide du transducteur habituel d’échographie abdominale, le médecin peut entendre des battements de cœur dès 5 semaines. Et avec l'aide du capteur vaginal, les coups peuvent être entendus dès 3-4 semaines, c'est-à-dire immédiatement après que le cœur commence à battre chez le fœtus.

La fréquence cardiaque dépend de la semaine au cours de laquelle le cœur bat. À différentes étapes de la grossesse, c'est différent.

• Lorsque la période de 6 à 8 semaines est atteinte, la fréquence cardiaque fœtale est de 110 à 130 battements par minute.
• Entre 8 et 11 semaines - la fréquence cardiaque peut atteindre 190 battements.
• Déjà à partir de 11 semaines, la fréquence est de 140-160 battements.

Le tableau ci-dessous indique la fréquence cardiaque à différentes périodes de gestation. Il est très facile de comprendre combien de battements par minute le cœur du bébé doit battre pendant différentes périodes de la grossesse.

Tableau de rythme cardiaque fœtal par semaine:

Ceux qui s’intéressent au tableau de fréquence cardiaque fœtal par semaines du sexe de l’enfant doivent savoir que le rythme cardiaque est le même pour les filles et les garçons.

Le médecin évalue non seulement le rythme cardiaque du fœtus par semaines, mais également des facteurs supplémentaires, tels que la phase d'activité de l'enfant, la maladie de la mère et du fœtus, le moment où la fréquence est déterminée et d'autres facteurs.

Si la fréquence cardiaque fœtale est dépassée de plusieurs semaines, cela peut être dû à différentes raisons.

Pourquoi le rythme cardiaque est perturbé

Si la fréquence cardiaque est inférieure à 120 battements par minute

• Les raisons d'un rythme cardiaque faible au début peuvent être dues à différentes causes. Il peut être corrigé pour une courte période - jusqu'à 4 semaines. À la semaine 6, le pouls d'un embryon peut être de 100 à 120 battements. Pulse 130 battements montre également que tout est normal avec le bébé. Mais si un rythme cardiaque très faible est enregistré, moins de 80 battements, il y a un risque de perte de grossesse.
• Si une échographie de 12 semaines ou plus indique une fréquence cardiaque basse, cela peut être dû à une hypoxie chronique du fœtus ou à sa réaction à la compression du cordon ombilical. Si le rythme cardiaque est de 120 battements par minute, le médecin devrait dire quoi faire, guidé par les résultats de la recherche.
• Avant l'accouchement, un rythme lent peut indiquer une hypoxie aiguë ou chronique du fœtus, ainsi qu'une compression du cordon ombilical pendant le travail.

Si le pouls dépasse 160 battements par minute

• Au cours des premières semaines de grossesse, il s’agit généralement d’une variante de la norme, mais indique dans certains cas une violation de la placentation.
• Après 12 semaines de gestation, le fœtus peut réagir à ses propres mouvements ou au stress de la mère.
• La tachycardie du fœtus à un stade avancé peut être le résultat d’une hypoxie chronique du fœtus ou d’une réaction au mouvement ou à la contraction.

Sons sourds, tonalités mal boguées

• Si l'audition est réalisée chez les femmes enceintes à un stade précoce, cela peut indiquer que la période est trop courte ou que l'étude est réalisée par un capteur défectueux ou que le dispositif d'écoute est obsolète. En outre, cela est possible si la mère souffre d'obésité. Cependant, des tonalités peu sensibles aux premiers stades peuvent indiquer que le bébé a une maladie cardiaque.
• Après 12 semaines, des sons sourds peuvent être entendus si la mère souffre d'obésité, ainsi que d'insuffisance féto-placentaire, previa (si le placenta est situé sur la paroi avant), de manque d'eau ou de polyhydramnios. Parfois, les sons sourds sont corrigés si l’emplacement de l’enfant dans l’utérus est difficile à écouter. Cependant, les malformations cardiaques ou les vaisseaux sanguins ne sont pas non plus exclus.
• Dans les tons ultérieurs, un tel phénomène indique que des contractions actives ont commencé ou qu'une hypoxie fœtale a été constatée.

Pas de battement de coeur

• Dans les premiers termes, il n'y a pas de battement de coeur, si la durée d'écoute est très courte ou si un capteur obsolète est utilisé. Cependant, cela prouve parfois que la grossesse est interrompue ou que l'avortement commence.
• Au cours des 12 dernières semaines et au cours des dernières semaines, l’absence de bruits cardiaques peut constituer une preuve du mauvais endroit pour l’auscultation ou une défaillance du capteur CTG, ou suggérer une mort fœtale prénatale.

Pourquoi déterminer le rythme cardiaque fœtal?

La présence d'un battement de coeur et la fréquence cardiaque fœtale sont déterminées pendant la grossesse dans un but spécifique.

Pour établir que la grossesse se développe

Une fois que la femme enceinte a eu un test de grossesse et qu'il était positif, la femme se rend à l'hôpital pour y subir une échographie. Les appareils à ultrasons modernes offrent la possibilité d'entendre le rythme cardiaque de l'embryon dès la première étude - à 4-5 semaines. Mais si la première échographie du cœur de l'enfant n'est pas entendue, ne paniquez pas. En règle générale, lorsque vous répétez la procédure, vous pouvez entendre le son attendu. Cependant, parfois le rythme cardiaque n'apparaît pas, la déformation de l'ovule se produit. Cette condition est définie comme un avortement manqué. Dans cette situation, l'avortement médicamenteux est effectué à l'aide de médicaments spéciaux. Si cette situation se produit, il n'est pas recommandé à la femme de tomber enceinte environ six mois plus tard.

Evaluer le développement du foetus

Il existe des indicateurs clairs de ce qui est considéré comme un battement de coeur normal à quelle heure. C'est-à-dire qu'un rythme cardiaque normal par minute est déterminé en fonction de la période de développement du bébé. Le cœur de l’embryon répond à tous les changements du monde qui l’entoure. Après tout, le stress ou la maladie de la mère affecte directement les enfants. En outre, le rythme cardiaque par minute varie en fonction de la période d'activité ou de sommeil du fœtus. La fréquence cardiaque reflète le niveau d'oxygène dans l'air. Cependant, toute infraction liée à l'exposition à de tels facteurs est temporaire.

À condition que la fréquence cardiaque soit trop forte pendant longtemps, le médecin peut suspecter une violation de l'apport sanguin au fœtus, ce que l'on appelle l'insuffisance placentaire. En règle générale, cette condition est chronique. Parfois, lorsque les capacités de compensation de l’enfant sont épuisées, la fréquence cardiaque est trop lente. Cela indique que l'état du fœtus s'est détérioré. Dans une telle situation, une décision de livraison urgente est parfois prise. Le médecin prend en compte ce qui devrait être le battement de coeur de quelle semaine et à partir de quel moment il a manifesté une pathologie, détermine la tactique du traitement.

Détermination de l'état du fœtus pendant le travail

Pendant l'accouchement, le bébé fait face à de très fortes charges, à un manque d'oxygène et à une pression insuffisante. Si tout va bien, son cœur et ses vaisseaux sanguins doivent normalement supporter de telles charges. Cependant, il existe parfois des conditions d'urgence, telles que le décollement placentaire, le clampage du cordon ombilical, qui nécessitent des soins médicaux rapides. C’est pourquoi, lors de l’accouchement, le médecin détermine le nombre de battements de la fréquence cardiaque après chaque contraction, afin de ne pas manquer le développement d’un manque aigu d’oxygène.

Quelles méthodes sont utilisées pour déterminer la fréquence cardiaque?

Échographie

La première méthode permettant de déterminer si la fréquence cardiaque est normale ou non est l’échographie. Lors de l'échographie, parallèlement à l'évaluation du rythme cardiaque, le médecin évalue l'état du placenta, la taille du fœtus.

Les sons cardiaques sont très soigneusement exploités et leur structure est étudiée si une femme a déjà eu des enfants atteints de malformations vasculaires et cardiaques. Si la mère a transmis des maladies infectieuses pendant la grossesse, elle porte une attention particulière au travail et à la structure du cœur.

Si nécessaire, échographie du cœur fœtal pendant la grossesse. Le médecin détermine à quelle heure effectuer une échographie du cœur du fœtus. Le temps optimal pour étudier l'écho du CG est la 12ème semaine. Mais une femme peut effectuer une échocardiographie à sa guise pour s'assurer que tout va bien pour l'enfant.

Auscultation

Cette méthode consiste à écouter les bruits du cœur à l’aide d’un stéthoscope spécial. Certes, la réponse à la question de savoir si un stéthoscope peut entendre un battement de coeur dans les premiers stades est négative. La période où vous pouvez entendre un stéthoscope - 18-20 semaines. Un médecin expérimenté peut déterminer une variété d'indicateurs à l'aide d'un tel instrument. Il écoutera les battements du cœur, déterminera la clarté des tons et trouvera l’endroit où ils sont le mieux écoutés. L'algorithme permettant d'écouter le rythme cardiaque du fœtus et de déterminer sa fréquence cardiaque est simple: vous pouvez le faire avec un chronomètre.

Mais il est parfois difficile, voire impossible, de réaliser une auscultation à l'aide d'un stéthoscope. Cela est probable si la mère a un poids très important, si le placenta est situé sur la paroi frontale de l'utérus (dans ce cas, le bruit des vaisseaux), si le liquide amniotique est très petit ou grand.

Cardiotocographie (CTG)

Il s'agit d'une méthode informative grâce à laquelle vous pouvez évaluer le rythme cardiaque du fœtus. Cette procédure permet aux premiers stades de déterminer le manque d'oxygène du fœtus en oxygène et d'éliminer ce problème rapidement.

L'appareil CTG est un capteur à ultrasons qui envoie et capture les signaux réfléchis par le coeur. En même temps, tous les changements de rythme ont été enregistrés sur la bande. Au cours de la procédure, le médecin installe non seulement le capteur principal, mais également le capteur de contraction utérine, qui peut être utilisé pour déterminer l'activité de l'utérus. Les appareils les plus avancés comportent des capteurs de mouvements foetaux et parfois un bouton spécial permettant à la femme d’enregistrer elle-même les mouvements.

L'ensemble du processus de recherche CTG prend environ 60 minutes. Pendant cette période, dans la plupart des cas, il est possible de fixer la période de sommeil et l'activité du fœtus. Mais il est parfois nécessaire d’enquêter sur l’état du fœtus tout au long de la journée. Ensuite, les capteurs attachés à l'estomac sont laissés pendant une journée.

L'analyse de la fréquence cardiaque est effectuée en tenant compte de la durée de la grossesse sur laquelle a été réalisée l'étude. Pour la première fois, le CTG est effectué à 32 semaines. Si vous le dépensez plus tôt, à 30 semaines ou même plus tôt, les résultats seront peu informatifs. Au bout de 31 semaines, une relation se forme entre l'activité cardiaque et l'activité motrice fœtale.

Le plus souvent, une femme enceinte passe cette étude deux fois - à 32 semaines et juste avant la naissance. Cette procédure ne nuit pas à la femme ni au bébé, elle peut donc être répétée autant de fois que nécessaire.

Le spécialiste déchiffre la bande CTG, compare les résultats avec les données de test et les ultrasons. Cependant, la cardiotocographie n'est pas une source de diagnostic définitif.

Qu'est-ce que le «bon» CTG?

"Bon" KGT est considéré si les indicateurs sont les suivants:

• La fréquence cardiaque est normale - de 120 à 160 battements par minute;
• lorsque le bébé bouge, la fréquence cardiaque augmente;
• une diminution de la fréquence cardiaque n'est pas ou il est observé très rarement et en petites quantités.

L'appareil analyse ces indicateurs et, à la suite de ses résultats, publie un index spécial du PSP. Si l'état du fœtus est normal, cet indice n'est pas supérieur à un.

Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que divers facteurs affectent le fonctionnement du cœur d’un enfant. Et seul un spécialiste peut les évaluer correctement.

Pourquoi le «mauvais» CTG est-il déterminé?

• Le plus souvent, les modifications du CTG sont déterminées si une hypoxie fœtale est notée. L'augmentation du rythme cardiaque est caractéristique de l'état lorsque le fœtus n'a pas assez d'oxygène et que le cœur est forcé de travailler très intensément.
• En cas de contraction ou de mouvement, le rythme cardiaque du bébé peut ralentir, ce qui n'est pas normal.
• De courts changements sur la bande sont fixés si le cordon ombilical est appuyé contre la tête du fœtus. Les résultats sont les mêmes que dans le cas de manque d’oxygène, mais le bébé se sent normal.
• Si les capteurs étaient mal fixés, les résultats peuvent également être "mauvais".

En cas d'hypoxie lors de l'écoute du rythme cardiaque fœtal, le médecin mène des études supplémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Si l'hypoxie est confirmée, un traitement est administré ou le médecin prend une décision quant à l'accouchement d'urgence.

Échocardiographie

Appliquer une échocardiographie en cas de suspicion de maladie cardiaque chez le fœtus entre 18 et 28 semaines de grossesse. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer les caractéristiques structurelles du cœur et de la circulation sanguine. Cette procédure est effectuée dans les cas suivants:

• la future mère a déjà des enfants atteints de malformations cardiaques;
• pendant la grossesse, les maladies infectieuses ont été transférées, en particulier dans les premières semaines;
• la mère a des malformations cardiaques congénitales;
• la future mère a plus de 38 ans;
• une femme est diagnostiquée avec le diabète;
• retard de croissance intra-utérine est noté;
• le fœtus a des malformations dans d'autres organes et il existe un risque de malformation cardiaque congénitale.

Cette méthode est également utilisée en échographie bidimensionnelle et utilise d'autres modes de scanner: mode Doppler, échographie unidimensionnelle. Avec cette combinaison de techniques, il est possible d’étudier attentivement la structure du cœur, les caractéristiques du flux sanguin.

Est-il possible de déterminer le sexe d'un enfant par battement de coeur?

Beaucoup de femmes au cours d'une certaine période de grossesse s'inquiètent activement de savoir comment déterminer le sexe de l'enfant en fonction du rythme cardiaque fœtal. En effet, parmi les femmes enceintes et même parmi certains travailleurs médicaux, il existe une «légende» selon laquelle une telle définition est possible, ainsi que l'hypothèse selon laquelle la taille du fœtus peut aider à déterminer qui est né - un garçon ou une fille.

On pense que les filles ont plus souvent des battements de coeur et qu'au bout de 13 semaines, leur fréquence cardiaque atteignait 160 fois la minute. Selon ce "croire", chez les garçons, le rythme cardiaque est de 135-150 battements. Mais ceux qui posent activement des questions aux médecins: "Comment connaître le sexe de l'enfant en rythme cardiaque à 12 semaines" ou "Combien de temps est-il possible", vous devez prendre en compte le fait que cette méthode n'est pas scientifiquement valide. Bien que certains pensent que cette méthode n’est pertinente que jusqu’à 20 semaines.

La question du nombre de semaines pendant lesquelles vous pouvez déterminer le sexe d'un enfant de cette manière n'est pas pertinente en principe, et la fréquence cardiaque n'est pas un indicateur décisif. Après tout, il est possible de déterminer s'il s'agit d'un garçon ou d'une fille, avec une fréquence de 50%.

Certes, il existe une opinion selon laquelle, dans ce cas, il est également important de connaître le rythme cardiaque du fœtus. Certains "experts" soutiennent que c'est plus rythmique chez les garçons et plus chaotique chez les filles.

Il y a un autre signe: pour les garçons, le rythme du cœur coïncide avec celui de la mère, pour les filles, ce n'est pas le cas. Mais toutes ces méthodes n'ont rien à voir avec la médecine. Après tout, le rythme cardiaque reflète la capacité du fœtus à surmonter le manque d’oxygène, et non le sexe. Par conséquent, les mères qui commencent à «deviner» le plancher immédiatement, lorsque le cœur commence à battre dans l'embryon, il est préférable de faire une échographie de grande qualité chez un bon spécialiste qui aidera à connaître le sexe du bébé avec une grande précision.

Est-il possible d'entendre le rythme cardiaque de l'enfant à la maison?

Puis-je entendre le battement de coeur du bendoscope? Ceux qui sont intéressés par l'écoute d'un battement de coeur à la maison peuvent utiliser plusieurs méthodes. Vous pouvez entendre ce son agréable pour les parents à la maison à l'aide d'un stéthoscope, d'un appareil portable - un doppler fœtal et, enfin, vous attachez l'oreille au ventre.

Comment à la maison pour écouter le battement de coeur, il sera discuté ci-dessous. Après tout, pour cela, il n’est pas nécessaire d’assister à la consultation des femmes. Si la future mère et son entourage ont de l'expérience, le cœur peut être entendu plus tôt. Après tout, une femme plus expérimentée a remarqué plus tôt et le mouvement du fœtus lors de la deuxième grossesse. La fréquence cardiaque doit cependant obligatoirement être surveillée par un médecin.

Avec un stéthoscope

Vous pouvez écouter le cœur en utilisant le stéthoscope obstétrical le plus courant. Il est nécessaire d'acheter une sonde obstétricale et de faire appel à l'aide de quelqu'un. Bien entendu, le fœtus à 12 semaines de grossesse à domicile ne sera pas en mesure d'écouter. Si cette personne n'a pas d'expérience, alors plus tôt que 25 semaines, rien ne sera entendu. Mais si vous écoutez le fœtus pendant 30 semaines, alors entendez les battements beaucoup plus facilement. Vous avez juste besoin de pratiquer un peu et de bien comprendre. En même temps, il est nécessaire de bien distinguer ce qu’il est: pouls, péristaltisme d’une femme enceinte, mouvements du fœtus ou, néanmoins, battements de son cœur.

Utilisation du doppler fœtal

Si vous le souhaitez, vous pouvez acheter un appareil spécial: le doppler fœtal. C'est un détecteur à ultrasons portable qui fonctionne comme un appareil CTG normal, mais l'image n'est pas fixée sur le film. Parfois, les écouteurs sont également fournis afin que vous puissiez clairement entendre les sons. À l'aide de Doppler, vous pouvez entendre les bruits du cœur à partir de la 8ème semaine. Cependant, il est préférable de commencer à utiliser cet appareil un peu plus tard. Il est important que l'étude elle-même ne dure pas plus de dix minutes.

Parmi les avantages de ce dispositif, il est nécessaire de noter la capacité d’écouter le rythme cardiaque au début, ainsi que la facilité d’utilisation et la capacité d’une femme à le faire sans aide.

Les inconvénients de l’utilisation de Doppler sont son coût élevé et ses limitations d’utilisation. De plus, n'utilisez pas cet appareil sans mesure.

Mettre l'oreille au ventre

Parfois, vous pouvez entendre le cœur en plaçant simplement votre oreille dans le ventre. C'est possible dans les dernières semaines de gestation. Cependant, un résultat positif ne peut être obtenu que si la future mère n'a pas trop de graisse.

Vous devez écouter le cœur à un endroit particulier de l'abdomen, en fonction de la localisation du bébé. S'il se couche avec la tête, alors vous devez écouter le battement de coeur sous le nombril de la femme. Si la tête de l'enfant est au sommet, il est souhaitable d'écouter les tonalités sur le nombril de la mère. Lors de grossesses multiples, le rythme cardiaque de chaque fœtus est entendu à différents endroits.

Conclusions

Ainsi, le niveau de fréquence cardiaque est un indicateur très important du développement de l'enfant. Le rythme cardiaque est surveillé par un médecin pendant la grossesse. Les futures mamans doivent savoir que les maladies cardiaques graves surviennent très rarement et que, dans la plupart des cas, les bébés naissent en bonne santé. Mais, néanmoins, il est important de subir régulièrement toutes les études, surveiller le rythme cardiaque. Le taux de battement par minute chez la femme et chez l'enfant est un indicateur important, et le médecin en tient compte. Mais la future mère elle-même devrait faire très attention à sa santé et «écouter» le bébé.

Éducation: Elle a obtenu un diplôme en pharmacie du Rivne State Basic Medical College. Elle est diplômée de la Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov et stage à sa base.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013, elle a travaillé en tant que pharmacienne et chef de kiosque de pharmacie. Elle a reçu des diplômes et des insignes pour de nombreuses années de travail diligent. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des éditions locales (journaux) et sur divers portails Internet.