L'asthme cardiaque: qu'est-ce que c'est, sa cause et sa pathogenèse

L'asthme cardiaque est une maladie résultant de la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire et de l'insuffisance ventriculaire gauche, caractérisée par un œdème pulmonaire interstitiel.

Il est à noter que ce type d'asthme n'est pas une maladie distincte, mais un syndrome clinique, accompagné de divers symptômes. Sans traitement, l'asthme peut entraîner la mort.

La cause du développement de l'asthme cardiaque peut être diverses maladies cardiaques ou tout autre organe interne.

Ce type d'asthme est souvent une complication de la cardiopathie ischémique, de la cardiosclérose, d'une inflammation aiguë du muscle cardiaque (myocardite), de la cardiomyopathie et de l'amincissement du myocarde de la cavité cardiaque.

Les crises hypertensives peuvent également entraîner un asthme cardiaque, qui impose une charge excessive au coeur, une tachyarythmie ou une arythmie.

Parfois, cette pathologie se développe en raison de malformations cardiaques décompensées aortiques ou mitrales.

L'asthme cardiaque peut indiquer la présence de caillots sanguins ou de tumeurs empêchant le sang de s'écouler normalement du cœur.

Une maladie infectieuse (inflammation des poumons ou des reins), une violation grave de la circulation cérébrale, un mode de vie inapproprié peuvent devenir une cause d'asthme cardiaque. Les facteurs de risque pour le développement de cette maladie comprennent un effort physique intense, une surcharge cérébrale, l'introduction de grandes quantités de liquide dans le corps (par exemple, l'introduction de liquide avec un compte-gouttes chez les patients atteints de fièvre), le corps demeurant longtemps en position horizontale.

Consommer de grandes quantités de nourriture avant le coucher et essayer de guérir soi-même des maladies du système cardiovasculaire à la maison à l'aide d'herbes médicinales, de décoctions, de perfusions ou simplement de médicaments mal choisis provoquent souvent des maladies.

La pathogenèse de l'asthme cardiaque est la détérioration de l'hémodynamique intracardiaque dans les régions cardiaques de gauche. Ce phénomène entraîne une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux et une augmentation de la pression dans ceux-ci.

En raison d'une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, le plasma sanguin commence à pénétrer dans les tissus pulmonaires. Ainsi, chez un patient, la ventilation des poumons se détériore et l'échange d'air entre le sang et les alvéoles est perturbé.

Séparément, il est nécessaire de dire sur les liens neuro-réflexes de la régulation respiratoire. Chez les patients souffrant d'asthme cardiaque, le centre respiratoire est surexcité en raison d'une violation de la circulation sanguine ou par réflexe.

Symptômes et signes de l'asthme cardiaque chez l'adulte, diagnostic

Le premier signe d'asthme cardiaque est généralement un essoufflement grave et une sensation de constriction à la poitrine pendant 2-3 jours.

En outre, les patients peuvent présenter une légère toux, qui survient généralement pendant les périodes d’exercice ou en position horizontale.

Les symptômes les plus courants d'asthme cardiaque chez l'adulte surviennent la nuit. Cela est dû au fait que pendant le sommeil, une personne augmente la circulation sanguine dans un petit cercle. Dans l'après-midi, une crise d'asthme survient après un choc émotionnel intense ou un travail physique pénible.

Les symptômes de l'asthme cardiaque incluent toujours un manque d'air grave, accompagné d'un essoufflement, qui se transforme en asphyxie. En même temps, il y a une toux sèche et gênante qui, après un moment, devient humide (une petite quantité de mucus en sort).

Le patient souffrant d'asthme cardiaque est difficile à mentir, il est donc obligé de s'asseoir ou de se tenir debout. À ce stade, il est dur, illisible, parle et respire par la bouche. Les patients paniquent souvent lors d'une attaque, ils craignent fortement la mort.

Dans le même temps, ils ont une peau bleue dans la région du triangle nasolabial et des phalanges des doigts, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle et une accélération du rythme cardiaque. Si vous écoutez la poitrine du patient, vous entendrez peu de hochets dans la partie inférieure des poumons.

Les symptômes de l'asthme cardiaque chez l'adulte peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Cela dépend de la cause sous-jacente de la pathologie. Avec une crise d'asthme prolongée, la peau du patient devient grise, les veines du cou gonflent, la pression artérielle chute, une personne se sent très faible.

Dans les cas graves, les sueurs froides commencent à agir. Si l'asthme cardiaque pénètre dans l'œdème pulmonaire, le patient commence à produire des expectorations mousseuses mélangées à du sang.

Bien que les symptômes de l'asthme cardiaque chez les adultes soient assez prononcés, un diagnostic approfondi de la pathologie reste nécessaire.

Tout d'abord, le médecin doit s'assurer que le patient souffre d'asthme cardiaque, et non d'un rétrécissement de la lumière laryngée, d'une crise nerveuse ou d'une compression des veines du médiastin.

Pour un diagnostic précis, le patient doit être examiné, ses plaintes évaluées, ses antécédents médicaux suivis, ainsi que l'examen d'ECG et de radiographie. Écouter le cœur pendant une crise est difficile, car les sons de son travail sont interrompus par la respiration sifflante des poumons (ils sont généralement dispersés et secs).

Certaines informations peuvent donner une mesure de la pression artérielle et du pouls. Lors d'une crise d'asthme cardiaque, le pouls se remplit faiblement, mais en même temps, il est assez fréquent. Dans le même temps, la pression artérielle au départ est fortement augmentée, puis diminue progressivement pour devenir plus basse.

Sur la radiographie chez ces patients, on peut voir un fort débordement d’artères et de vaisseaux du petit Kug avec du sang. Les champs pulmonaires deviennent nettement moins transparents. Dans la plupart des cas, il y a une expansion et une réduction de la définition des racines pulmonaires, la formation de lignes Curly (un signe d'asthme cardiaque et d'oedème pulmonaire).

L'ECG dans l'asthme cardiaque peut montrer une diminution de l'intervalle ST et de l'amplitude des dents. Dans certains cas, des signes d'arythmie peuvent également être observés en association avec une insuffisance coronaire.

Si l'asthme cardiaque est associé à un bronchospasme, le médecin prend en compte l'âge du patient lors du diagnostic. L'asthme cardiaque survient généralement chez les personnes âgées.

Le spécialiste peut également demander si le patient souffre d'allergies, de pathologies inflammatoires chroniques des organes respiratoires et s'il existe une maladie aiguë ou chronique des organes du système cardiovasculaire.

Asthme cardiaque et œdème pulmonaire: recommandations relatives aux premiers secours, à l'alimentation et au mode de vie

La plupart des gens croient à tort que l'asthme bronchique et cardiaque est une seule et même maladie. Cela est dû au fait que ces pathologies sont caractérisées par de beaux symptômes, à savoir un essoufflement et une asphyxie.

Dans l'asthme bronchique, les symptômes sont causés par l'inflammation des organes respiratoires et par leur œdème interstitiel, tandis que l'insuffisance cardiaque est provoquée par une défaillance de l'oreillette gauche et du ventricule.

L'asthme bronchique, contrairement au cœur, a une évolution chronique, tandis que ce dernier se caractérise par des crises soudaines.

Une autre différence entre ces maladies est que l'asthme cardiaque n'est en aucun cas associé à des allergies, alors que la cause de l'asthme bronchique est souvent le contact des muqueuses du système respiratoire avec des allergènes.

Dans le diagnostic de l'asthme cardiaque, le médecin peut noter que la personne gargouille des poumons alors que la forme bronchique de la maladie a une respiration sifflante.

Cependant, la principale différence entre ces pathologies est que l'asthme cardiaque n'est pas une maladie indépendante, mais une complication d'une pathologie grave à long terme, alors que l'asthme bronchique est une maladie indépendante pouvant être traitée avec Nucala.

Il est important de comprendre que l'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire constituent un problème grave pouvant entraîner des conséquences graves sans traitement. C'est pourquoi tout le monde devrait savoir comment aider un patient souffrant d'une crise d'asthme.

Dans ce cas, les experts recommandent de s'en tenir à l'algorithme d'actions suivant:

1. Au premier signe d'une attaque, vous devriez appeler un médecin.
2. Le patient doit être assuré de repos complet. Dans la maison, vous devez ouvrir les fenêtres pour fournir de l'air frais. Tout vêtement serré doit être défait. Ces étapes simples aideront à prévenir le manque d’oxygène du muscle cardiaque.
3. Le patient doit être assis sur une chaise. Les jambes doivent être abaissées. Cela contribuera à l'écoulement du sang du muscle cardiaque et aidera à prévenir la stase veineuse dans les poumons. Pour réduire l'effet de la pression artérielle de la jambe inférieure du patient peut être chauffé.
4. Si possible, donner au patient un comprimé de Validol ou de nitroglycérine. Cela aidera à élargir les vaisseaux sanguins et à détendre les muscles. Cependant, la prise de ces médicaments sous pression réduite n'est pas recommandée.
5. Si une transudite séreuse provient de la bouche du patient et qu’elle est soumise à un barattage, elle doit être retirée pour assurer un débit d’oxygène normal.
6. Une fois le comprimé de nitroglycérine ou de validol absorbé, le patient doit recevoir de l’aspirine. Ce médicament dilue le sang et facilite le travail du cœur.
7. Si après 10 minutes, la nitroglycérine n'a pas l'effet souhaité, il faut répéter la dose. Dans les cas graves, le médicament peut être consommé toutes les 5 à 10 minutes.

C'est tout ce qu'une personne sans formation médicale peut aider un patient souffrant d'une crise d'asthme cardiaque.

Après l'arrivée des médecins, les actes suivants semblent être la victime:

1. L'inhalation est faite avec de l'air humide qui passe à travers l'antimousse. L'alcool est le plus souvent utilisé en tant qu'agent anti-mousse en association avec un anti-fomosilane. Le débit d'alimentation en air ne doit pas dépasser 2 à 3 litres par minute pendant les cinq premières minutes. Après cela, 6 à 7 litres d'air sont délivrés par minute. Cela vous permet de saturer efficacement les poumons en oxygène.
2. Si le patient a une crise d'hypertension et s'il y a un œdème pulmonaire et un asthme cardiaque, un saignement est effectué. Dans le même temps, jusqu'à 400 ml de sang sont drainés de la veine.
3. Après cela, les médecins surveillent le patient pendant un moment. Ils mesurent sa pression et son pouls, et toutes les données sont écrites sur papier.
4. Si le patient ne va pas mieux, il reçoit un analgésique narcotique (diphenhydramine ou suprastine) et un puissant médicament diurétique (par exemple, une solution de chlorure de sodium).
5. Avec une pression fortement augmentée, un gangliobloc est injecté et, avec un rythme cardiaque rapide, une solution de strophantine.

Après avoir effectué ces actions, le patient sur une civière est transporté dans une ambulance et conduit à l'unité de soins intensifs, où la cause de la pathologie est établie ultérieurement.

Le traitement de l'œdème pulmonaire et de l'asthme cardiaque est effectué par un cardiologue. Il faut comprendre que même le meilleur médecin ne sera pas capable de guérir le patient s'il ne change pas son mode de vie. Cette catégorie de patients devrait arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des boissons riches en caféine.

Ils doivent passer beaucoup de temps à l'air libre, dormir suffisamment d'heures et faire du sport. Il est important de noter que le sport dans ce cas ne devrait pas mettre une lourde charge sur le corps. Dans ce cas, la marche ou le vélo est idéal. Les personnes en surpoids devraient s'en débarrasser.

Les patients souffrant d'asthme cardiaque ne doivent pas trop manger. Vous devez manger 5 à 6 fois par jour, mais en petites portions. Il est déconseillé de consommer beaucoup de viande, plats gras et épicés, chocolat, produits à base de farine, ainsi que des viandes fumées. La consommation de sel est préférable de réduire à 5-6 grammes par jour.

Les patients doivent consommer des aliments riches en potassium (bananes, noix, raisins secs, abricots secs). La consommation de liquide doit être limitée à 1,2-1,5 litres par jour (les repas liquides et le thé doivent également être pris en compte).

Crise d'asthme cardiaque: traitement avec des médicaments et des remèdes populaires, pronostic

Une fois l'asthme cardiaque éliminé et le patient emmené à l'hôpital, le traitement est effectué avec de la nitroglycérine sous forme d'injection. Cela aidera à accélérer la sortie du sang du cœur.

De plus, le furosémide et le lasix sont injectés dans la veine. Ces médicaments éliminent les fluides du corps et contribuent ainsi à une diminution du volume de sang en circulation.

Il est intéressant de noter que ces médicaments, ainsi que la nitroglycérine, abaissent la pression artérielle; par conséquent, les patients hypotoniques doivent également recevoir des médicaments pour augmenter le tonus vasculaire (mezaton, dopamine).

Strophantine est nommée pour améliorer la fréquence cardiaque et améliorer la capacité contractile du muscle cardiaque. En association avec ces médicaments, il est également recommandé d'utiliser Euphyllinum, un médicament qui détend les muscles et améliore ainsi le flux sanguin.

Des neuroleptiques (dropéridol) peuvent être administrés aux patients pour éliminer l'anxiété et la peur, et des analgésiques narcotiques (dérivés de la morphine) peuvent être administrés pour soulager la douleur. Parallèlement à cela, un traitement médical de la maladie sous-jacente à l'origine de cette pathologie est également réalisé.

Comme on peut le constater, on utilise principalement des médicaments lourds pour le traitement de l'asthme cardiaque. C'est pourquoi seul un médecin devrait traiter. Il est à noter que l'asthme cardiaque ne nécessite pas toujours une hospitalisation.

Ces mesures ne sont nécessaires que si le patient a eu une crise d'asthme cardiaque grave ou si, après l'élimination de la crise, la victime ne se sent pas bien. Si l'asthme cardiaque s'est manifesté sous une forme bénigne, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé, mais il lui est conseillé de consulter un médecin dès que possible afin de déterminer et d'éliminer la maladie sous-jacente dont la complication est l'asthme.

Le traitement médicamenteux peut toujours être complété par la médecine traditionnelle. Ainsi, pour réduire la charge sur le myocarde, les patients peuvent prendre un bouillon à la myrtille. Pour cela, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l feuilles sèches airelles verser un verre d'eau bouillante. Après cela, l'agent devrait refroidir. Il est recommandé d’utiliser 80 ml de bouillon filtré 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.

En tant que diurétique, vous pouvez utiliser le thé des hanches. En plus de l'effet principal, il saturera le corps d'une quantité énorme de vitamines et de minéraux. Pour ce faire, rectifiez 1 c. l planter des fruits et les placer dans un thermos.

Après cela, de l'eau bouillante est versée dans le thermos. Le thé doit être infusé pendant environ 8 heures, après quoi il est filtré et consommé dans 150 ml 3 fois par jour avant les repas.

Les fruits d’aubépine peuvent avoir un effet positif sur le muscle cardiaque, réduire la pression artérielle et réduire la quantité de cholestérol dans le sang. Pour la fabrication de médicaments, il faut 1 cuillère à soupe. l fruits secs d'une plante versez un verre d'eau bouillante. Laissez-le reposer pendant une heure. Infusion prête consommée par 2 c. l 4 fois par jour avant les repas.

Si l'asthme cardiaque est accompagné d'anxiété et d'hypertension, vous pouvez utiliser le bouillon de bonne mère. Pour cela, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l herbe sèche versez un verre d'eau bouillante et mettez le tout sur feu doux pendant 20 minutes. Passé ce délai, le bouillon doit être rempli dans l'heure. Le médicament fini est pris dans 1/3 d'un verre 3 fois par jour 15 minutes avant les repas.

Le pronostic de l'asthme cardiaque dépend directement de la pathologie qui l'a provoqué. En règle générale, c'est défavorable. Sans soins médicaux, le risque de mort subite est élevé.

Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente et le respect de toutes les recommandations du médecin, vous pouvez prévenir les crises cardiaques d'asthme. Dans certains cas, il est possible d’améliorer l’état du patient et de dépasser sa capacité de travail pendant plusieurs années.

La prévention de l'asthme cardiaque consiste à traiter rapidement les maladies coronariennes, l'hypertension, les maladies infectieuses et inflammatoires des organes internes, à maintenir un mode de vie sain et à respecter le régime sel-eau.

Asthme cardiaque. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Asthme cardiaque - Dyspnée et suffocation, résultant de la stagnation du sang dans les veines pulmonaires, en violation du travail du cœur gauche.

Les crises d'asthme cardiaque apparaissent après un stress, un effort physique ou la nuit lorsque le débit sanguin dans les poumons augmente. Pendant l'attaque, il y a difficulté à respirer, étouffement, accès de toux sèche, panique, peur de la mort. Les attaques durent de quelques minutes à plusieurs heures. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire se développe, ce qui peut être fatal. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de l'asthme cardiaque apparaissent, il est nécessaire d'appeler l'équipe de l'ambulance.

Selon diverses sources, les symptômes de l'asthme cardiaque ont touché 1 à 5% de la population de la Terre. Les hommes et les femmes sont également touchés. L'âge moyen des patients est supérieur à 60 ans.

L'asthme cardiaque n'est pas une maladie indépendante, mais une complication apparaissant sur le fond d'autres maladies: malformations cardiaques, crises cardiaques, pneumonies, maladies du rein, ainsi qu'une augmentation significative de la pression artérielle.

Anatomie du coeur et circulation sanguine dans les poumons

Le coeur est un organe musculaire creux. Il prend le sang qui le traverse par les veines et, le raccourcissant, l'envoie aux artères. Ainsi, le cœur fonctionne comme une pompe et assure la circulation du sang dans le corps.
Le coeur est situé dans la poitrine derrière le sternum, entre les poumons droit et gauche. Il a environ la taille d'un poing et pèse 250-350 g.

Les murs du coeur se composent de trois couches:

• L'endocarde est la couche interne. Il est formé d’endothélium, un tissu conjonctif lisse spécial qui empêche les caillots sanguins de se fixer aux parois du cœur.
  
• Myocarde - la couche intermédiaire. La couche musculaire qui fournit des contractions du coeur. En raison de la structure particulière des cellules musculaires (cardiomyocytes), le cœur fonctionne sans arrêt. Dans les oreillettes, la membrane musculaire est bicouche et dans les ventricules, elle a trois couches, car elles doivent se contracter plus fortement pour faire pénétrer le sang dans les artères.
  
• L'épicarde est la couche externe. La gaine externe du tissu conjonctif, qui protège le cœur et l'empêche de se dilater de manière excessive.

Le cœur est divisé par un septum en deux moitiés. Dont chacun comprend l'oreillette et le ventricule. Premièrement, les oreillettes se contractent simultanément, poussant le sang dans les ventricules. La contraction des ventricules se produit après un certain temps. Ils envoient une portion de sang aux artères.

La moitié droite du coeur s'appelle le veineux. L'oreillette droite reçoit le sang de tous les organes. Sa teneur en oxygène est faible. Après la contraction de l'oreillette, une partie du sang pénètre dans le ventricule. Du ventricule droit, le sang entre dans l’artère, appelée tronc pulmonaire. Ce vaisseau transporte le sang vers les poumons où il est enrichi en oxygène. Entre l'oreillette droite et le ventricule droit se trouve une valve tricuspide. Il fournit le mouvement du sang dans une direction.

La moitié gauche du cœur est l'artère. Le sang des veines pulmonaires pénètre dans l'oreillette gauche. Il entre dans le ventricule gauche et de là dans la plus grande artère - l'aorte. De plus, le sang enrichi en oxygène se répand dans tout le corps, assurant la respiration de tous les organes. Dans la moitié gauche, entre l'oreillette et le ventricule, se trouve une valve bicuspide ou mitrale qui empêche le sang d'être rejeté par les régions inférieures du cœur.

Les poumons sont l'organe principal du système respiratoire. Ils fournissent un échange de gaz entre l'air atmosphérique et le sang.

De plus, les poumons remplissent plusieurs fonctions:

• Thermorégulation. Lors de la respiration, le corps se refroidit sous l'effet de la libération de vapeur.
• Protégez le coeur des battements.
• Les sécrétions bronchiques contiennent de l'immunoglobuline A, ainsi que de la mucine, du lysozyme et de la lactoférine, qui protègent contre les infections. L'épithélium cilié des bronches fait ressortir des particules de poussière et des bactéries.
• Fournir un flux d'air pour la création de voix.
  

La structure des poumons.

L'air atmosphérique à travers les voies respiratoires supérieures pénètre dans les bronches. Les bronches sont divisées en branches qui forment chacune de plus petites bronches (3-5 ordres de grandeur). Elles se ramifient à leur tour en minces tubules-bronchioles, d’un diamètre de 1-2 mm. Chaque bronchiole fournit de l'air à un petit segment de poumon - acini. Dans l'acinus, les bronchioles se ramifient et forment les passages alvéolaires. Chacune d’elles se termine par deux sacs alvéolaires, sur les parois desquels se trouvent les alvéoles. Ce sont des vésicules à paroi mince dans lesquelles il y a des capillaires sanguins sous l'épithélium. À travers leur membrane mince, le gaz est échangé et de la vapeur est libérée.

L'innervation des poumons est réalisée par les nerfs errants et sympathiques. Les centres de contrôle respiratoire sont situés dans le centre respiratoire situé dans la médulla oblongate. Il provoque une contraction des muscles assurant la respiration. En moyenne, cela se produit 15 fois par minute.

Caractéristiques de la circulation sanguine dans les poumons (circulation pulmonaire).

Chaque minute, 5 à 6 litres de sang passent dans les poumons. Sur le tronc pulmonaire (la plus grande artère du petit cercle), il entre du ventricule droit dans les artères pulmonaires. Le sang passe dans les capillaires qui entourent les alvéoles. Il y a échange de gaz: le dioxyde de carbone s'infiltre dans les poumons à travers une fine membrane et l'oxygène pénètre dans le sang.

Après cela, le sang est collecté dans les veines pulmonaires et pénètre dans l'oreillette gauche. C'est la moitié gauche du cœur qui est responsable de la sortie de sang des poumons.

Le mécanisme de l'œdème pulmonaire.

Le ventricule droit pompe le sang dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire. Si le ventricule gauche n'est pas réduit efficacement (insuffisance ventriculaire gauche), le sang stagne dans les vaisseaux pulmonaires. La pression dans les artères et les veines augmente, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente. Cela conduit à la libération de plasma (le composant liquide du sang) dans le tissu pulmonaire. Le liquide pénètre dans l’espace autour des vaisseaux et des bronches, provoque un gonflement de la muqueuse bronchique et le rétrécissement de leur lumière, serre les alvéoles. Dans le même temps, les échanges gazeux sont perturbés et le corps manque d’oxygène.

Causes de l'asthme cardiaque

L'asthme cardiaque peut être causé par une maladie cardiaque et des pathologies non cardiaques.

1. Maladie cardiaque
   • insuffisance cardiaque aiguë et chronique (insuffisance ventriculaire gauche)
   • maladie coronarienne
   • infarctus du myocarde
   • myocardite aiguë
   • cardiosclérose athéroscléreuse
   • anévrisme cardiaque chronique
   • malformations cardiaques - sténose mitrale, insuffisance aortique
     
   La maladie cardiaque perturbe sa contractilité. Le ventricule gauche ne produit pas de flux sanguin et stagne dans les vaisseaux pulmonaires.
   
2. Violation de l'écoulement de sang des poumons
   • tumeurs du coeur
   • gros thrombus intracardiaque
   
   Les tumeurs et les caillots sanguins constituent un obstacle mécanique à la sortie du sang des poumons.
   
3. Augmentation de la pression artérielle
   • l'hypertension
   
   Une pression accrue provoque un débordement vasculaire.
   
4. Perturbation de la circulation cérébrale
   • infarctus cérébral - AVC ischémique
   • hémorragie intracrânienne - AVC hémorragique
   
   Lorsque le cerveau est endommagé, le contrôle du centre respiratoire sur le travail des poumons est perturbé.
   
5. Maladies infectieuses
   • pneumonie
   • glomérulonéphrite aiguë
   
   Les maladies entraînent une rétention d'eau dans le corps, une augmentation de la perméabilité vasculaire et un œdème. Une pneumonie entraîne un œdème inflammatoire et une altération de la fonction pulmonaire. Ces facteurs peuvent déclencher une crise d'asthme.
   

Avoir des facteurs qui augmentent le risque de développer de l'asthme cardiaque

• surmenage
• forte tension nerveuse
• boisson et nourriture copieuses la nuit
• consommation d'alcool
• rétention d'eau chez les femmes enceintes
• allongement
• administration intraveineuse d'une grande quantité de liquide

Dans ces situations, le flux sanguin vers les poumons augmente, ce qui peut entraîner un débordement des vaisseaux pulmonaires.

Types d'asthme cardiaque

L'asthme cardiaque est une variante de l'insuffisance cardiaque aiguë. L'attaque survient avec une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche. Au cours de la maladie, il y a plusieurs étapes.

• Stade des précurseurs d'une crise d'asthme cardiaque. Pendant les 2-3 jours précédant l'attaque, on observe un essoufflement, une sensation de manque d'air, une légère toux. Le patient se sent bien, mais son état s'aggrave lors d'activités actives: en marchant, en montant les escaliers.
  
• Crise d'asthme cardiaque. Il y a un manque d'air flagrant, le rythme cardiaque s'accélère, la pression augmente, le patient ressent un sentiment de panique. Il prend une position forcée (assis, debout). Dans cette position, il est plus facile de respirer.
  
• Œdème pulmonaire. C'est une complication de l'asthme cardiaque. Les alvéoles des poumons sont remplies de liquide et la respiration devient impossible. Cette situation met la vie en danger, il est donc urgent d'appeler une ambulance.

Symptômes d'asthme cardiaque

• Essoufflement. Difficultés d'inspiration, expiration prolongée. La lumière des bronchioles est rétrécie. Cela ne permet pas d'obtenir la quantité d'air nécessaire dans les poumons. Le patient respire par la bouche et parle difficilement. Une personne est obligée de s'asseoir car l’essoufflement augmente (orthopnée).
  
• La toux douloureuse et suffocante est une réaction réflexe du corps à un œdème de la membrane muqueuse bronchique. La toux initiale est sèche. Ensuite, une petite quantité d'expectorations claires est séparée, ce qui n'apporte pas de soulagement. Les expectorations ultérieures peuvent augmenter. Il devient mousseux et devient une nuance rose pâle en raison du mélange de sang. Peut-être la libération de mousse de la bouche et du nez.
  
• La peau pâle est associée à un spasme des vaisseaux superficiels.
  
• La teinte bleuâtre (cyanose) de la peau autour des lèvres et des phalanges des doigts résulte d'un manque d'oxygène et d'une concentration élevée d'hémoglobine rétablie dans le sang.
  
• Éveil, peur de la mort - signes de privation d'oxygène du cerveau par l'oxygène.
  
• Abondantes sueurs froides - son apparence est associée à l'accumulation de dioxyde de carbone dans le sang, en violation des échanges gazeux dans les poumons.
  
• Le gonflement des veines du cou est dû à la stagnation du sang dans les veines du haut du corps avec une fonction cardiaque insuffisante. Le ventricule gauche ne peut pas «pousser» le sang dans l'artère pulmonaire et le volume supplémentaire de sang déborde dans les veines du thorax et du cou.
  

Dans la plupart des cas, l'attaque se développe la nuit. Le patient se réveille d'un manque d'air aigu, accompagné d'une attaque de panique.

Diagnostic de l'asthme cardiaque

Diagnostiquer l'asthme cardiaque n'est pas une tâche facile, même pour un médecin expérimenté. Il est nécessaire de distinguer l'asthme cardiaque des autres maladies qui présentent des symptômes similaires: asthme bronchique, sténose (rétrécissement) du larynx, crise hystérique.

À l'examen, le médecin décèle les signes d'asthme cardiaque suivants:

• Pâleur de la peau.
• La teinte bleutée des lèvres, le triangle nasolabial, les phalanges des ongles des doigts.
• Au cours de l'inhalation, les muscles supplémentaires travaillent. Strain muscles intercostaux, fosse supraclaviculaire lissée.
• Pendant une crise, la tension artérielle est élevée en raison du stress. En cas d'attaque prolongée, la pression peut diminuer considérablement en raison d'une contraction insuffisante du cœur.
• Teinte «en boîte» lorsque vous tapotez la poitrine sur les poumons.
  

Écoute

• Râles à bulles fines et humides, en particulier dans la partie inférieure des poumons, où le sang stagne davantage. Si l'œdème pulmonaire s'est développé, alors une respiration sifflante apparaît sur toute la surface des poumons, ce qui peut être entendu même à distance - une respiration bouillonnante.
• Les sons cardiaques (le son des valves du cœur et de l'aorte) sont entendus en raison de l'abondance de la respiration sifflante. Des sons supplémentaires apparaissent qui ne sont pas dérangés par une personne en bonne santé. Ce sont des sons de vibration des parois des ventricules lors de leur remplissage.
• Palpitations cardiaques - tachycardie 120-150 battements par minute.

Pour le diagnostic, le médecin aura besoin des résultats de méthodes d'examen instrumentales confirmant l'asthme cardiaque.

• Une diminution de l'intervalle ST indique une insuffisance de la circulation coronaire, une malnutrition du cœur et une surcharge du ventricule gauche.
• Une onde T plate ou négative signifie que la paroi musculaire des ventricules cardiaques est faible.
• Réduire l'amplitude des dents - indique un manque de travail du muscle cardiaque.
• Trouble du rythme cardiaque - arythmie.
• L'augmentation de la cavité du gauche ventricule - indique un débordement significatif de la circulation pulmonaire.

Échocardiographie (échographie du coeur)

• Insuffisance cardiaque - réduction de la contractilité du cœur.
• Amincissement ou épaississement des parois de la moitié gauche du cœur.
• Signes de malformations cardiaques - défauts de la valve.

Balayage duplex par ultrasons (doppler cardiaque)

• Augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire.
• Diminution du volume de sang éjecté par le ventricule gauche tout en réduisant.
• Augmentation de la pression dans le ventricule gauche et l'oreillette gauche.

Rayon X en 3 projections

• L'augmentation de la taille transversale du coeur en augmentant le ventricule gauche.
• Congestion dans les poumons.

Traitement de l'asthme cardiaque

Le traitement de l'asthme cardiaque commence lorsque se manifestent les premiers symptômes d'une crise. Les mesures visent à soulager la tension nerveuse, à soulager le travail du cœur, à éliminer l'excitation du centre respiratoire, à prévenir l'œdème pulmonaire.

Premiers soins pour l'asthme cardiaque:

• Asseyez le patient confortablement. Dans ce cas, les jambes doivent être relâchées du lit car, en position couchée, le flux sanguin vers les poumons augmente.
• Un bain de pieds chaud permettra au sang de circuler dans les jambes et réduira le débordement des vaisseaux pulmonaires.
• Placez le garrot sur les extrémités inférieures à 15 cm en dessous du pli inguinal. Il est mis sur le vêtement pendant 20-30 minutes. Ainsi, une quantité importante de sang est retenue dans les membres. Cela vous permet de réduire la quantité de sang en circulation et de soulager la circulation pulmonaire.

Asthme cardiaque

L'asthme cardiaque est une insuffisance ventriculaire gauche aiguë causée par une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire et un œdème pulmonaire interstitiel. Les crises d'asthme cardiaque s'accompagnent d'une sensation de manque d'air grave, d'orthopnée, d'une toux sèche et épaisse, d'une cyanose faciale, d'une tachycardie, d'une augmentation de la pression artérielle diastolique, d'une agitation et d'une peur de la mort. Le diagnostic de l'asthme cardiaque repose sur l'évaluation des symptômes cliniques, des données d'examen, de l'anamnèse, de la radiographie pulmonaire et de l'ECG. La nitroglycérine, les analgésiques narcotiques, les médicaments hypotenseurs et diurétiques, les saignements, l’imposition de tresses veineuses sur les membres et l’oxygénothérapie permettent de mettre fin à une crise d’asthme cardiaque.

Asthme cardiaque

L'asthme cardiaque est un syndrome clinique caractérisé par des crises soudaines de dyspnée inspiratoire évoluant en asphyxie. En cardiologie, l'asthme cardiaque fait référence à de graves manifestations d'insuffisance aiguë du cœur gauche, qui compliquent l'évolution d'un certain nombre de maladies cardiovasculaires et autres. Dans l'asthme cardiaque, il y a une forte diminution de la contractilité du myocarde et une stase du sang dans le système de la circulation pulmonaire, conduisant à des troubles aigus de la respiration et de la circulation sanguine. L'asthme cardiaque peut précéder l'apparition d'un œdème pulmonaire alvéolaire (souvent fulminant), entraînant souvent la mort.

Causes de l'asthme cardiaque

L'asthme cardiaque peut être associé à des lésions cardiaques directes ou se développer sur fond de maladies ou d'affections non cardiogéniques. Les causes de l'asthme cardiaque peuvent être une insuffisance ventriculaire gauche aiguë ou chronique (au stade aigu). L'asthme cardiaque peut compliquer l'évolution de diverses formes de cardiopathie ischémique (y compris l'infarctus du myocarde aigu, l'angine de poitrine instable), la cardio-sclérose post-infarctus et l'athérosclérose, la myocardite aiguë, la cardiomyopathie post-partum, l'anévrisme cardiaque. Les formes paroxystiques d’hypertension artérielle avec élévation de l’hypertension artérielle et tension excessive du myocarde ventriculaire gauche, les attaques de fibrillation auriculaire et de flutter auriculaire sont potentiellement dangereuses pour le développement de l’asthme cardiaque.

L'asthme cardiaque est souvent causé par des malformations cardiaques mitrale et aortique décompensées (sténose mitrale, insuffisance aortique) associées à un obstacle à la sortie du sang. La présence d'un thrombus intra-auriculaire important ou d'une tumeur cardiaque intracavitaire, le myxome, peut contribuer à une insuffisance du flux sanguin dans les parties gauches du cœur.

Le développement de l'asthme cardiaque peut provoquer des maladies infectieuses (pneumonie), des lésions rénales (glomérulonéphrite aiguë), une violation aiguë de la circulation cérébrale. Les facteurs qui provoquent l’apparition d’une crise d’asthme cardiaque incluent un effort physique insuffisant, un stress émotionnel sévère, une hypervolémie (lorsqu’une grande quantité de liquide est administrée par voie intraveineuse ou retardée, fièvre, grossesse), une alimentation abondante et une ingestion de liquide nocturne, le passage à l’horizontale.

Pathogenèse de l'asthme cardiaque

Le mécanisme de développement d'une crise d'asthme cardiaque est associé à la difficulté de l'hémodynamique intracardiaque dans les parties gauches du cœur, conduisant à un apport excessif de sang aux veines et capillaires pulmonaires et à une augmentation soudaine de la pression hydrostatique dans la circulation pulmonaire. En raison d'une augmentation de la perméabilité des parois capillaires, il y a une libération active de plasma dans le tissu pulmonaire (principalement dans les espaces périvasculaire et péri-bronchique) et le développement d'un œdème pulmonaire interstitiel. Cela nuit à la ventilation des poumons et à l'échange de gaz normal entre les alvéoles et le sang.

Un certain rôle dans le développement des symptômes cliniques de l'asthme cardiaque est joué par les liens neuro-réflexes dans la régulation de la respiration, l'état de la circulation cérébrale. Les symptômes végétatifs accompagnant une crise d'asthme cardiaque se développent lorsque le centre respiratoire est excité en raison d'une insuffisance ou d'un réflexe d'approvisionnement en sang, en réponse à des impulsions provenant de divers foyers d'irritation (par exemple, de la racine aortique).

Symptômes d'asthme cardiaque

Les précurseurs d’une crise d’asthme cardiaque peuvent être un essoufflement, une constriction de la poitrine, une toux avec un peu d’effort physique ou une position horizontale. Les crises d'asthme cardiaque sont plus souvent observées la nuit, pendant le sommeil, en raison de l'affaiblissement de la régulation adrénergique et d'une augmentation du flux sanguin vers le système en forme de petit cercle en position ventrale. Pendant la journée, une crise d'asthme cardiaque est généralement associée à un stress physique ou neuro-psychologique.

En règle générale, les crises d'asthme cardiaque surviennent soudainement, forçant le patient à se réveiller après une sensation de manque d'air aigu et une augmentation de l'essoufflement, se transformant en asphyxie et accompagnées d'une toux sèche (avec plus tard une petite quantité d'expectorations claires). Lors d'une crise d'asthme cardiaque, il est difficile pour le patient de s'allonger, il se met debout de force: il se lève ou s'assied dans son lit après avoir abaissé ses jambes (orthopnée); respire habituellement par la bouche, parle avec difficulté. L'état du patient souffrant d'asthme cardiaque est agité, agité, accompagné d'un sentiment de panique, de peur de la mort. À l'examen, on observe une cyanose dans la région du triangle nasolabial et des phalanges des ongles, une tachycardie et une augmentation de la pression artérielle diastolique. Lors de l'auscultation, des rales fines et fines peuvent se former, principalement dans les parties inférieures des poumons.

La durée d'une crise d'asthme cardiaque peut aller de quelques minutes à plusieurs heures. La fréquence et les caractéristiques de la manifestation des crises dépendent des spécificités de la maladie sous-jacente. Dans la sténose mitrale, les crises d'asthme cardiaque sont rarement observées car la constriction réflexe des artérioles pulmonaires (réflexe de Kitaïev) empêche la stagnation dans les capillaires et le lit veineux de la circulation pulmonaire.

Avec le développement de l'insuffisance ventriculaire droite, les crises d'asthme cardiaque peuvent disparaître complètement. Parfois, l'asthme cardiaque est accompagné d'un bronchospasme réflexe avec une altération de la perméabilité bronchique, ce qui complique le diagnostic différentiel de la maladie avec l'asthme bronchique.

Avec une crise d'asthme cardiaque prolongée et grave, apparaît une cyanose "grise", sueurs froides, gonflement des veines du cou; le pouls devient filiforme, la pression chute, le patient ressent une forte baisse de force. La transformation de l'asthme cardiaque en œdème pulmonaire alvéolaire peut survenir soudainement ou au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, comme en témoigne l'apparition abondante de crachats mousseux, de crachats mélangés à du sang, d'orthopnées graves et moyennes sur toute la surface des poumons et d'orthopnées graves.

Diagnostic de l'asthme cardiaque

Pour bien prescrire un traitement médicamenteux, il est important de différencier une crise d'asthme cardiaque d'une crise d'étouffement dans l'asthme bronchique, d'une sténose laryngée aiguë, d'une dyspnée dans l'urémie, d'un syndrome médiastinal et d'une crise hystérique. Une évaluation des manifestations cliniques de l'asthme cardiaque, un examen physique objectif, l'anamnèse, la radiographie thoracique, un ECG peuvent aider à établir un diagnostic précis.

L'auscultation du cœur lors d'une crise d'asthme cardiaque est difficile en raison de la présence de bruits de respiration et de respiration sifflante, mais vous permet néanmoins d'identifier la surdité des sons cardiaques, le rythme galopant, la tonalité accent II du tronc pulmonaire, ainsi que les signes de la maladie sous-jacente - perturbation du rythme cardiaque, défaillance des valves cardiaques et aorte et autres: il y a un léger remplissage du pouls, une augmentation, puis une diminution de la pression artérielle. Lorsque vous écoutez les poumons, vous déterminez une respiration sifflante sèche ou dispersée.

Les radiographies du thorax dans l'asthme cardiaque montrent des signes de congestion veineuse et de pléthore dans le petit cercle, une diminution de la transparence des champs pulmonaires, une expansion et un flou des racines des poumons, l'apparition de lignes de Curly indiquant un œdème pulmonaire interstitiel. Sur un ECG, lors d’une crise cardiaque d’asthme, on observe une diminution de l’amplitude des dents et de l’intervalle ST, ainsi que des arythmies et des signes d’insuffisance coronarienne.

Dans l'asthme cardiaque, qui se manifeste par un bronchospasme réflexe, une abondance de respiration sifflante et une sécrétion accrue d'expectorations, afin d'exclure l'asthme bronchique, l'âge de la première manifestation de la maladie (dans l'asthme cardiaque - âge) est pris en compte, la présence de maladie cardiovasculaire aiguë ou chronique.

Traitement de l'asthme cardiaque

Malgré le fait qu'une crise d'asthme cardiaque puisse être arrêtée d'elle-même, en raison du risque élevé d'œdème pulmonaire et d'une menace pour la vie du patient, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires sur-le-champ. Les mesures thérapeutiques conduites doivent viser à supprimer l'excitation neuro-réflexe du centre respiratoire, à réduire le stress émotionnel et à décharger la circulation pulmonaire.

Pour faciliter le déroulement d'une crise d'asthme cardiaque, le patient doit assurer un repos maximal, une position semi-assise confortable, les jambes aplaties et un bain de pied à chaud doit être organisé. L'administration sous-cutanée de nitroglycérine est indiquée avec des répétitions toutes les 5 à 10 min. ou nifédipine avec surveillance obligatoire de la pression artérielle pour soulager subjectivement la maladie.

Dans le traitement de l'asthme cardiaque avec dyspnée sévère et syndrome douloureux, des analgésiques narcotiques sont utilisés. En cas de dépression respiratoire, bronchospasme, cœur pulmonaire chronique, œdème cérébral, ils peuvent être remplacés par neuroleptanalgique - dropéridol.

Le saignement (300 à 500 ml de sang) est la méthode de déchargement d'urgence de la circulation pulmonaire en cas d'hypertension artérielle et de congestion veineuse. En l'absence de contre-indications, il est possible d'appliquer un garrot sur les membres, qui serre les veines et crée artificiellement une stagnation veineuse à la périphérie (ne dure pas plus de 30 minutes sous le contrôle d'un pouls artériel). Dans l'asthme cardiaque, il est montré des inhalations répétées prolongées d'oxygène par l'éthanol (à l'aide de cathéters nasaux ou de masques, et dans l'œdème pulmonaire, la ventilation mécanique), qui aident à réduire l'œdème pulmonaire.

Avec le développement d'une crise d'asthme cardiaque, la pression artérielle est corrigée par des antihypertenseurs et des diurétiques (furosémide) Dans presque tous les cas d'asthme cardiaque, une injection intraveineuse de solutions de glycosides cardiaques - strophantine ou digoxine est nécessaire Euphyllinum peut être efficace dans les formes mixtes d'asthme, cardiaque et bronchique, avec une sténose mitrale due à l'expansion des vaisseaux coronaires et à l'amélioration de l'apport sanguin au myocarde. Dans l'asthme cardiaque avec troubles du rythme cardiaque, on utilise la thérapie par électropulse (défibrillation). Après l'arrêt d'une crise d'asthme cardiaque, un traitement supplémentaire est appliqué, en tenant compte de la cause de la maladie.

Pronostic et prévention de l'asthme cardiaque

L'issue de l'asthme cardiaque est en grande partie déterminée par la pathologie sous-jacente menant au développement des crises d'asthme. Dans la plupart des cas, le pronostic de l'asthme cardiaque est mauvais; Le traitement parfois complexe de la maladie sous-jacente et le respect rigoureux d'un régime restrictif chez les patients permettent de prévenir les crises récurrentes, de maintenir un état relativement satisfaisant et même de travailler pendant plusieurs années.

La prévention de l'asthme cardiaque est le traitement opportun et rationnel des maladies coronariennes chroniques et de l'insuffisance cardiaque, de l'hypertension, de la prévention des maladies infectieuses, du respect du régime sel-eau.

Asthme cardiopulmonaire: signes et caractéristiques, facteurs d'occurrence, diagnostic, traitement

Car toute atteinte du cœur humain nécessite une étude attentive de son fonctionnement, car c’est l’organe musculaire qui assure le "pompage" du sang dans le corps. Dans certains troubles cardiaques, les patients peuvent souffrir d'essoufflement, ce qui entraîne des crises d'asthme soudaines. Dans de tels cas, les médecins diagnostiquent souvent l'asthme cardiaque.

La définition

L'asthme cardiaque est une maladie qui s'accompagne d'attaques d'asphyxie et est liée à des conditions humaines graves. C'est la défaillance aiguë des parties gauches du cœur humain qui provoque de telles attaques. Un rythme respiratoire perturbé est le plus souvent soudain, mais peut se produire progressivement.

Le cœur humain comprend 4 chambres: des oreillettes (droite et gauche) et des ventricules (droite et gauche). Les veines pulmonaires fournissent du sang à l'oreillette gauche. La stagnation du sang dans le petit cercle de la circulation sanguine (ventricule droit et oreillette gauche - ses composants) est à l’origine des troubles respiratoires et de la circulation sanguine caractéristiques de l’asthme. Dans l'oreillette gauche, la pression augmente, la circulation du sang dans le ventricule gauche est entravée. Étant donné que le sang s’accumule dans les capillaires des poumons, l’asthme cardiaque peut causer un œdème pulmonaire, ce qui est extrêmement dangereux pour la vie. En cas d'insuffisance cardiaque de ce type, une assistance médicale d'urgence est nécessaire de toute urgence.

A quoi ressemble une maladie?

Conséquence d'une insuffisance ventriculaire gauche, l'asthme cardiaque poursuit les personnes atteintes de cette pathologie. Les symptômes peuvent se manifester de jour comme de nuit. Cependant, les crises d'asthme surviennent encore plus souvent la nuit, surtout si pendant la journée une personne exagère quelque chose. L'essoufflement peut être causé par deux types de stress:

L'intensité de l'activité physique nécessaire pour provoquer une crise d'asthme cardiaque est différente et dépend du degré d'insuffisance cardiaque d'un patient particulier. Ainsi, certaines personnes ont des convulsions en montant les escaliers jusqu’à plusieurs étages, alors que d’autres commencent à ressentir un manque d’air et des problèmes respiratoires dus à une simple inclinaison prononcée.

Manger ou boire excessivement, tout simplement, trop manger, ce qui entraîne une surcharge de l'estomac, peut également provoquer une crise d'asthme cardiaque, précédée d'une sensation de malaise et de pression dans la poitrine, ainsi que d'un changement du rythme cardiaque.

La raison de l'attaque peut servir de stress, de tension nerveuse, d'anxiété d'une personne en raison d'événements ou de situations.

Lorsqu'une personne souffrant d'asthme cardiaque adopte une position horizontale, il se produit une redistribution du sang dans les vaisseaux, sa stagnation dans les poumons. En même temps, le patient ressent soudainement une sensation de compression de la poitrine ("sensation de compression des côtes avec un cerceau"), un essoufflement, une difficulté à respirer. Cela devient un peu plus facile dans le cas où une personne se lève sur un lit, accroche ses jambes ou se lève du tout.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques d'une crise d'asthme cardiaque:

1. Longue et lourde (bruyante) inhalation;
2. Toux paroxystique sèche et profonde, qui est ensuite accompagnée par la libération de crachats. Une toux survient généralement si une attaque dure plus de 10-15 minutes;
3. Respiration rapide. Si le nombre normal de mouvements respiratoires est d'environ 20 par minute, il passe à 50-60 lors d'une crise d'asthme cardiaque.
4. Excitation, anxiété, panique, sentiment de peur de la mort. Ces phénomènes conduisent parfois à un comportement humain inadéquat, ce qui peut rendre difficile le fait de lui fournir les premiers secours.

Les signes d'asthme, tels que l'étouffement et l'essoufflement, peuvent être aggravés par la présence de toux. Il devient difficile pour le patient de parler à un tel moment.

Les crises d'asthme graves et prolongées s'accompagnent d'une libération abondante de sueur froide, d'une perte de force, d'un gonflement des veines du cou pendant une crise, de l'apparition d'un teint cyanosé et d'une zone triangulaire nasolabiale bleue, d'un écoulement de crachat rose lors de la toux. Par la suite, une respiration sifflante se fait entendre, qui sont audibles de loin. Ces atteintes indiquent l'apparition d'une complication aussi redoutable, l'œdème pulmonaire. Et cette condition est la vie en danger. C'est pourquoi l'asthme cardiaque nécessite un traitement immédiat et complet.

Causes de l'asthme cardiaque

Il survient avec les mêmes maladies que l'œdème pulmonaire:

• Divers défauts cardiaques, parmi lesquels il est nécessaire de distinguer une sténose de la valve mitrale, lorsque l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule se rétrécissent, ce qui rend difficile la circulation du sang. La maladie apparaît plus souvent chez les personnes âgées souffrant de rhumatismes depuis de nombreuses années;
• Infarctus du myocarde (souvent sous forme aiguë);
• La cardiosclérose;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Hypertension, en particulier en présence de crises hypertensives;
• Angine de poitrine chronique;
• Anévrisme du coeur.

Améliorer le risque d'asthme cardiaque, de régime alimentaire inapproprié, de consommation d'alcool, de tabagisme, de violation du régime de travail et de repos.

Asthme bronchique et cardiaque: différences

En raison du manque de connaissances, beaucoup peuvent assimiler l'asthme bronchique au coeur. Les erreurs surviennent le plus souvent en raison de la similitude de certains symptômes. Dans les deux cas, la personne souffre à la fois d'essoufflement et d'étouffement. Mais la différence entre l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque réside dans le fait que si, dans le premier cas, la dyspnée est causée par un bronchospasme et un gonflement des muqueuses, dans le second cas, la dyspnée est le résultat d'une fonction de pompage du cœur inefficace. Pour l'asthme bronchique caractérisé par un contact préalable avec des irritants, une maladie pulmonaire, diverses maladies allergiques.

L'asthme bronchique est toujours une maladie indépendante et l'asthme cardiaque est l'un des signes d'insuffisance cardiaque.

Malgré la similitude des noms, les causes de l'asthme bronchique et cardiaque sont radicalement différentes

Le diagnostic différentiel de l'asthme bronchique et cardiaque est très important pour un traitement approprié. Les plaintes soigneusement collectées, l’étude de l’historique de la maladie et les données de l’électrocardiogramme, jouent un rôle important dans l’établissement du diagnostic correct.

Comment aider un patient souffrant d'une crise d'asthme cardiaque?

La première chose à faire est d'appeler immédiatement le poste d'ambulance et de décrire correctement les symptômes de la maladie au répartiteur. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, il est possible d'essayer de fournir à une personne des soins d'urgence, car dans une telle situation, seules les personnes de son entourage peuvent aider le patient. Toutes les actions doivent être effectuées rapidement et de manière cohérente. Leur objectif est de faciliter le travail du muscle cardiaque et de prévenir la stase sanguine. Pour cela, les activités suivantes sont réalisées:

1. La personne qui s'étouffe est placée à demi assise sur le lit. Cette position du patient avec les jambes baissées réduit la charge sur le cœur.
2. Fournir un accès à l'air frais (ouvrir la fenêtre, rapprocher si possible le patient de l'ouverture de la fenêtre).
3. Tous les vêtements de compression (ceinture, cravate, soutien-gorge) qui gênent la circulation sanguine normale doivent être desserrés ou éliminés.
4. S'il existe un tonomètre, en cas de crise d'asthme cardiaque, il est nécessaire de mesurer la pression du patient. Si la pression artérielle est normale ou élevée, le patient reçoit alors de la nitroglycérine avec du validol sous la langue (ce dernier élimine les effets secondaires de la nitroglycérine). Les comprimés patient doivent se dissoudre complètement. En présence de sprays contenant de la nitroglycérine, leur utilisation sera plus efficace. Cependant, si une personne souffre d'hypotension artérielle, ces médicaments sont interdits. Dans ce cas, vous ne pouvez utiliser que le validol. Répétez le traitement peut être après 5 ou 10 minutes (sous le contrôle de la pression artérielle!), Mais pas plus de 2 - 3 fois, afin de ne pas nuire à la santé du patient. Il faut se rappeler que de telles répétitions sont possibles pour les patients chroniques pour qui l’utilisation de la nitroglycérine est courante. Les personnes qui n'ont pas déjà pris ce médicament doivent être administrées avec prudence.
5. Placez les pieds du patient dans un bassin d'eau tiède. Il est souhaitable de le faire 10 minutes après la mise en position assise de la personne et l'accès à l'air.
6. En raison du fait qu'une crise d'asthme cardiaque peut causer un œdème pulmonaire, l'inhalation de vapeurs d'alcool éthylique peut être une mesure très importante et efficace. Pour ce faire, un morceau de gaze y est humidifié et placé sur le visage du patient. S'il n'y a pas d'alcool dans la ferme, dans les cas extrêmes, vous pouvez utiliser la vodka. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la concentration d'éthanol dans cette boisson alcoolisée est toujours inférieure à celle requise.

Une attention particulière doit être portée à la suppression de la tension émotionnelle du patient (des sédatifs et une psychothérapie sont utilisés à cet effet).

Les premiers secours, rendus correctement et à temps, visant à soutenir le travail du cœur et des poumons, peuvent même devenir une garantie de maintien de la vie. Les premiers secours au patient ne doivent pas nuire à sa santé.

Si la clinique est située loin du lieu de résidence ou de séjour du patient, les premiers soins doivent être maintenus pendant son transport, mais cela fait déjà partie des fonctions de l'équipe d'ambulance, pour laquelle l'accompagnateur ne doit pas interférer avec les conseils.

Comment traiter l'asthme cardiaque?

La guérison de l'asthme cardiaque n'est possible que dans un hôpital dans le strict respect des recommandations des médecins. La présence d'essoufflement, passant à la suffocation, nécessite une hospitalisation immédiate.

Même si, lors de l'exacerbation de l'AS, il était possible de soulager ou d'éliminer l'attaque avant l'arrivée de l'ambulance, le patient devrait être immédiatement hospitalisé à l'hôpital sans faute. C'est à l'hôpital que la cause de la suffocation est établie, un traitement adéquat est prescrit.

Diagnostiquer l'asthme cardiaque sur la base des données suivantes:

• Informations obtenues lors de l'enquête et de l'examen du patient;
• Évaluation des symptômes cliniques;
• Électrocardiogramme;
• Radiographie de la poitrine.

L'asthme cardiaque étant une maladie secondaire, le traitement doit viser à éliminer la maladie sous-jacente. Le médecin détermine le mode d'activité approprié du patient. Le régime alimentaire et le niveau d'activité physique admissible sont attribués.

En fonction des causes d'une toux et d'une suffocation, différentes injections sont utilisées. En cas de dyspnée sévère, de douleur et de signes d'œdème pulmonaire, des analgésiques narcotiques sont utilisés, notamment de la morphine (1%). Les inhalations d'oxygène et les injections intraveineuses d'alcool éthylique ont également un effet positif. Les médicaments diurétiques sont prescrits par voie intraveineuse (furosémide 2-8 ml.). Il est conseillé d'utiliser des préparations de glycosides cardiaques. Ils sont particulièrement efficaces en présence de tachycardie.

Pendant les soins médicaux, à la maison et à l’hôpital, la pression artérielle du patient est constamment surveillée. Il faut être extrêmement prudent avec les patients âgés. Vous devez également prendre en compte le fait que le corps de beaucoup ne peut pas prendre l’un ou l’autre des médicaments.

Seuls des spécialistes qualifiés doivent traiter la maladie en sélectionnant correctement les médicaments et en calculant les doses permettant d'en éliminer les signes et les effets.

Comment manger

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit respecter scrupuleusement les rendez-vous des médecins afin d'éviter des attaques répétées de la maladie. L'accent est mis sur l'élimination des facteurs pouvant à nouveau causer un essoufflement et une toux. Il est nécessaire d'arrêter de boire, de fumer, de suivre un régime, de normaliser le sommeil et l'état de veille, d'éviter le stress psycho-émotionnel.

Une bonne nutrition, prescrite par un médecin, repose sur les principes suivants:

1. Les aliments doivent être riches en calories et bien digérés.
2. Le taux quotidien de nourriture pris pour 5-6 fois;
3. Sont exclus les thés forts et le café, la farine, les aliments sucrés, épicés et gras, les viandes fumées;
4. La consommation de sel est réduite;
5. Il est recommandé d'utiliser du lait de chèvre.

Le traitement médicamenteux et le régime alimentaire sont prescrits par un médecin individuellement dans chaque cas.

Le traitement avec des remèdes populaires permet l'utilisation de certaines décoctions: thés à base de pied de pied, infusions de cynorhodon, feuilles de fraise, mélanges d'herbes médicinales. Mais il ne faut pas oublier que les remèdes populaires ne sont utilisés que pendant la période d'inactivité de la maladie. Dans la période aiguë, tout auto-traitement est inacceptable.