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Myocardite

Symptômes et traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées: identifier en temps opportun!

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) chez les personnes âgées se développe à la suite de processus de vieillissement physiologiques naturels et est aggravée par la progression des modifications pathologiques survenues à un âge plus précoce.

Le principal facteur de développement de l'ICC est l'athérosclérose, qui entraîne des difficultés de circulation sanguine coronaire et une altération des processus métaboliques du myocarde.

Au fur et à mesure que l'accumulation de modifications physiopathologiques affaiblit la fonction de pompage du cœur, elle ne peut plus répondre aux besoins de l'organisme en oxygène des tissus.

L'ICC causé par des modifications du fonctionnement du corps liées à l'âge se développe autour de 80 ans. La gravité des lésions est purement individuelle, allant d'une évolution presque asymptomatique à une invalidité due à la limitation de l'activité physique quotidienne.

Causes de développement

Outre les conséquences de facteurs préjudiciables sur le fonctionnement du muscle cardiaque, la progression des maladies chroniques du système cardiovasculaire, les modifications de la biochimie et de la physiologie du myocarde liées au vieillissement conduisent également au développement de l'ICC.

  • Les changements athérosclérotiques progressifs conduisent à la compaction des parois vasculaires. L'aorte, les artères principales et les artérioles sont impliquées dans le processus pathologique. Les petits vaisseaux du lit artériel sont retirés, la lésion se propage aux vaisseaux du cerveau et du cœur.

  • En raison d'une ischémie myocardique, le tissu musculaire est progressivement remplacé par une cardiosclérose fibreuse, diffuse ou focale, et la capacité contractile du myocarde se détériore progressivement.
  • La sténose des vaisseaux et d'autres modifications des vaisseaux entraînent une surcharge du ventricule gauche. Une hypotension orthostatique se développe, se manifestant par un vertige lors du changement de position du corps.
  • Les modifications cicatricielles affectent la valve aortique, la perte de plasticité est aggravée par la calcification progressive des tissus. La violation de la fermeture des valves augmente la charge sur le ventricule gauche.
  • La valve mitrale est impliquée dans le processus physiopathologique. Les manifestations de l'échec valvulaire se produisent environ 10 ans plus tard.
  • Avec l'âge, la fonction du thymus s'affaiblit, les mécanismes de défense immunitaire sont perturbés, ce qui permet de compenser les troubles fonctionnels.
  • En fin de compte, la capacité du cœur à pomper les volumes de sang artériel requis diminue, les tissus corporels souffrent d'insuffisance d'oxygène et la surcharge des sections du cœur droit commence.

    Le risque de développer une ICC augmente avec les antécédents des maladies suivantes:

    • l'hypertension;
    • thyrotoxicose;
    • myocardite;
    • hypothyroïdie;
    • malformations cardiaques acquises et congénitales;
    • péricardite;
    • maladie pulmonaire oblitérante chronique;
    • cardiosclérose d'origine athéroscléreuse ou post-infarctus;
    • dommages myocardiques toxiques et allergiques.

    Plus de détails sur les causes du CHF à tout âge sont discutés dans cet article.

    Signes de

    Les premiers signes qui indiquent indirectement le développement d’une insuffisance cardiaque sont:

    • veines superficielles tendues sur les tempes, sur le front, pulsation des vaisseaux cervicaux;
    • essoufflement avec difficulté à respirer dans un état de repos;
    • Cyanose "à froid" des doigts, des oreilles, du nez, des lèvres;
    • pastos, gonflement des pieds et des jambes.

    L'apparition d'un ou de plusieurs symptômes est déjà une raison pour aller chez un médecin généraliste ou un gériatre.

    Si vous suspectez une CHF, le patient sera référé à un cardiologue.

    Au fur et à mesure que l'ICC progresse, la gravité des symptômes augmente, divers complexes symptomatiques se forment, ressemblant cliniquement au cours d'autres pathologies, y compris extracardiaques.

    Parmi les options les plus courantes pour le cours de CHF:

    • Arythmique. Le patient ressent un rythme cardiaque irrégulier, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements du cœur.
    • Abdominale. Les patients se plaignent d'une lourdeur de l'épigastre, d'un manque d'appétit et de troubles digestifs.
    • Rein Les pieds et les jambes sont enflés, la prise de diurétiques n'affecte pas la gravité de l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées. L'excrétion d'urine a diminué.
    • Pulmonaire. Le patient s'inquiète de l'essoufflement et de la toux, non associés au rhume. Renforcé par l'effort physique et dans la position horizontale du corps.
    • Cérébrale Violations de l'orientation dans l'espace, faiblesse générale sans raison apparente, instabilité émotionnelle, anxiété, somnolence.

    Dans les cardiopathies ischémiques, des complexes de symptômes similaires peuvent indiquer des crises d'angor atypique ou des formes rares d'infarctus du myocarde.

    Diagnostics

    Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque est réalisé par des méthodes instrumentales:

    • ECG Sur le cardiogramme, il est possible de mettre en évidence des modifications indiquant un arrêt cardiaque reporté, un blocage du faisceau du faisceau de His, des défauts de la valve aortique, une hypertrophie du myocarde ventriculaire et d’autres causes possibles d’insuffisance cardiaque.
    • Rayons X. Vous permet de déterminer l'œdème pulmonaire, la congestion, la modification de la taille du cœur, l'anévrisme, la calcification des cuspides valvulaires.
    • Echo-KG. Vous permet de déterminer la présence et les causes d'un dysfonctionnement cardiaque.

    Comment traiter, quels médicaments sont utilisés pour cela

    Tout d'abord, vous devez changer radicalement la qualité de la nourriture. L'utilisation de sel est limitée, avec une violation avérée du métabolisme des lipides - les graisses d'origine animale. Lorsque le patient est sujet au gonflement, la consommation de fluide libre est également limitée.

    En cas d'insuffisance cardiaque décompensée, le patient est mis au repos. Dans la phase de compensation, un exercice modéré est présenté dans un mode confortable pour le patient. Quels médicaments peuvent être prescrits en premier lieu par le médecin traitant en cas d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées?

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les patients âgés est effectué dans un complexe, simultanément au traitement des maladies concomitantes. Le traitement comprend:

    • Les diurétiques. Nommé pour normaliser le métabolisme de l'eau. Le médicament et la posologie prescrite en fonction des résultats des observations cliniques du patient. Le plus souvent prescrit furosémide.
    • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la formation d'angiotensine e et empêchent ainsi le rétrécissement de la lumière vasculaire.

    Sous l'action du médicament, la fonction de pompage du cœur est améliorée, le flux sanguin est normalisé, en particulier dans le système portail des reins.

    En association avec les diurétiques, l'ACE augmente la tolérance à l'effort, améliore l'état du patient et réduit le risque d'infarctus du myocarde. Le médicament de premier choix est Prestarium, le médicament le plus sûr et le plus pratique à utiliser.

  • Autres vasodilatateurs. En cas d'intolérance aux préparations du groupe des inhibiteurs de l'ECA, des nitrates organiques à action prolongée sont prescrits en association avec l'hydralazine.
  • Glycosides cardiaques. Digoxine. Il est prescrit pour la fibrillation auriculaire et les troubles du rythme sinusal. L’effet sur les taux de mortalité n’ayant pas été étudié avec précision, le médicament est utilisé avec précaution en cas de traitement inefficace avec des diurétiques en association avec un inhibiteur de l’ECA.
  • Anticoagulants et désagrégants. En présence de pathologies vasculaires, une thérapie à base d’aspirine est maintenue pour la vie, afin d’améliorer le débit sanguin et de prévenir la thrombose. La fibrillation auriculaire et les cas de thrombose dans l’histoire sont des indications pour la nomination de warfarine, un médicament anticoagulant.
  • En outre peut être affecté:

    • les bêta-bloquants;
    • antagonistes du calcium;
    • médicaments antiarythmiques.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Les maladies du système cardiovasculaire occupant la première place parmi les causes de décès des patients, il est donc nécessaire d’utiliser les remèdes populaires avec une extrême prudence, en complément du traitement principal et uniquement après consultation du cardiologue.

    Prévention chez les personnes à risque

    En cas d'insuffisance cardiaque chronique, on prescrit un traitement de soutien à vie aux patients. Pour bien s'alimenter, il est conseillé aux personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque de s'en tenir au régime numéro 10, de renoncer à l'alcool et au tabac.

    Le régime devrait inclure des aliments riches en potassium et en magnésium. Montre une activité physique modérée et marche en plein air.

    La charge doit être réalisable et agréable pour le patient. Une condition importante est la paix émotionnelle maximale. Plus en détail sur les mesures préventives, nous avons dit dans cet article.

    Vous connaissez maintenant les signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, ainsi que les tactiques de traitement pour les femmes et les hommes de cet âge. Il est très important de consulter rapidement un médecin si des modifications indiquant une maladie possible se manifestent pour permettre sa détection et son élimination rapides.

    Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de l'insuffisance cardiaque:

    Traitement des personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque

    Le problème de l'insuffisance cardiaque est l'un des principaux problèmes en cardiologie. L'insuffisance cardiaque est une condition d'une personne lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le corps, fournissant ainsi les besoins de base du corps.

    Les signes d'insuffisance cardiaque incluent:

    • essoufflement;
    • palpitations cardiaques;
    • fatigue
    • restriction de l'activité physique;
    • gonflement (rétention excessive de liquide dans le corps).

    L'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées se forme au cours du vieillissement physiologique naturel. La maladie peut être exacerbée par la progression des modifications pathologiques obtenues par les personnes âgées tout au long de la vie.

    Les médecins estiment que l'athérosclérose est le principal facteur de développement de l'insuffisance cardiaque. Le stade avancé de la maladie densifie les parois de l'aorte et d'autres grandes artères. En raison de la surcharge, les petites artères sont caractérisées par un étirement et une perte d'élasticité. Les plaques de cholestérol entravent le mouvement du flux sanguin coronaire, perturbant les processus métaboliques du myocarde. Ensemble, cela réduit la fonction de pompage du cœur, qui n'est plus en mesure de fournir de l'oxygène aux tissus du corps.

    L’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées se manifeste pleinement à 80 ans. Le nombre de lésions cardiaques pris individuellement, dépendant d’eux, la maladie peut être complètement asymptomatique, et peut entraîner une invalidité et une restriction de l’activité physique.

    L'insuffisance cardiaque est la principale cause d'hospitalisation des personnes âgées, ainsi que la principale cause d'invalidité et de décès. Pour savoir comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, examinons les principales causes de cette maladie.

    Raisons

    Les causes de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées comprennent:

    • myocardite;
    • péricardite;
    • cardiosclérose athéroscléreuse et post-infarctus;
    • l'hypertension;
    • La MPOC;
    • malformations cardiaques;
    • hypothyroïdie;
    • thyrotoxicose;
    • dommages myocardiques toxiques et allergiques.

    En raison du désordre neurohumoral dans le corps, contribuant au développement de l'hypertrophie du myocarde, de l'hypertension glomérulaire et de l'hypertrophie vasculaire, le patient développe une insuffisance cardiaque. Le facteur natriurétique auriculaire joue un rôle important dans ce processus. Il diminue avec le développement de l'insuffisance cardiaque et le vieillissement de l'organisme.

    Manifestations cliniques

    Le tableau clinique de l'insuffisance cardiaque est représenté par les phénomènes suivants:

    • essoufflement;
    • palpitations cardiaques;
    • faiblesse
    • fatigue accrue;
    • acrocyanose;
    • poids juste sous les côtes;
    • gonflement des jambes;
    • distension abdominale due à une accumulation de liquide.

    Les formes graves de HF comprennent des signes de suffocation et les crises d'asthme se produisent la nuit. La cyanose se manifeste d'abord à la périphérie: dans les bras, les jambes, les lobes d'oreille. Le débit sanguin dans ces zones est particulièrement réduit. Premièrement, l'œdème est localisé aux jambes, aux organes génitaux, à l'abdomen et au bas du dos. Plus tard, le liquide oedémateux passe dans les cavités séreuses: pleurale, abdominale et péricardique.

    Autres signes de CH

    D'autres symptômes d'insuffisance cardiaque se développent chez les personnes âgées sur fond de troubles circulatoires du cortex cérébral. En règle générale, les symptômes se font sentir avant que n'apparaisse une stagnation dans d'autres organes. Les signes de CH comprennent:

    • réduction de la performance physique et mentale;
    • étourdissements fréquents;
    • fatigue constante;
    • l'insomnie;
    • les acouphènes;
    • excitation, qui est remplacé par une dépression prolongée.

    Vous ne pouvez pas parler de l'apparition d'une insuffisance cardiaque, si les symptômes énumérés chez une personne il n'y a que l'œdème. Le «tas» complet de signes comprend:

    • acrocyanose;
    • gonflement des veines du cou;
    • hypertrophie du coeur;
    • foie élargi;
    • ascite;
    • gonflement des jambes, zone sacrée.

    L'évolution clinique de l'insuffisance cardiaque est caractérisée par une périodicité caractérisée soit par le bien-être, soit par des manifestations aiguës de la maladie. Ces caractéristiques sont provoquées par:

    • ischémie du myocarde;
    • l'hypertension;
    • l'obésité;
    • le diabète;
    • stress physique et émotionnel;
    • usage prolongé de médicaments puissants ou refus de ceux-ci.

    Classification N. Strazhesko, I. Vasilenko comprend trois étapes de l'insuffisance cardiaque:

    Les complications courantes de l'insuffisance cardiaque incluent:

    • arythmies cardiaques (flutter auriculaire);
    • pneumonie congestive;
    • thromboembolie des grands et petits cercles de la circulation sanguine;
    • cirrhose du foie en phase stagnante;
    • rein congestif;
    • troubles de la circulation cérébrale;
    • mort subite

    Traitement de l'insuffisance cardiaque

    Découvrez comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées. L'approche thérapeutique implique la conduite d'activités générales sur le fond des médicaments. Il est conçu pour ralentir la progression des modifications pathologiques et, surtout, pour ne pas nuire au patient.

    Les activités communes comprennent:

    1. La rationalisation de la nutrition, qui consiste notamment à limiter le sel de table, à réduire la consommation de liquides par jour à un litre et à exclure les viandes grasses et le lait du menu. Dans le régime alimentaire, vous devez ajouter des aliments contenant du potassium:
    • les raisins secs;
    • abricots secs;
    • les figues;
    • pommes de terre au four;
    • graines de tournesol;
    • les noix;
    • le chou;
    • les bananes;
    • les pêches;
    • le sarrasin;
    • la farine d'avoine.
    1. Perte de poids (si le patient est en surpoids).
    2. Rejet des mauvaises habitudes et du style de vie sédentaire.
    3. Randonnée
    4. La capacité à maintenir l'équilibre émotionnel.
    5. Effort physique raisonnable.
    6. Des consultations régulières avec un médecin.

    Les méthodes de traitement médical comprennent le traitement:

    • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Captopril, Perindopril, Lisinopril);
    • les diurétiques ("Hypothiazide", "Furosémide", "Torasémide");
    • glycosides cardiaques ("digoxine");
    • les bloqueurs des récepteurs de l'aldostérone ("éplérénone", "spironolactone");
    • vasodilatateurs périphériques (nitroprussiate de sodium, nitrates);
    • désagrégants ("aspirine");
    • signifie prévenir les arythmies ("Amiodarone", "Sotalol").

    Avant de prescrire un traitement, le médecin traitant doit prendre en compte les indicateurs de santé du patient:

    • niveau d'équilibre de l'eau;
    • intolérance possible à certains médicaments;
    • le travail des reins et du foie;
    • la présence ou l'absence de pathologies pouvant être une cause possible de la maladie.

    Comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées et ses symptômes

    L'insuffisance cardiaque est une affection pathologique courante, conséquence naturelle de nombreuses maladies cardiaques. Cette pathologie du système cardiovasculaire, dont la prévalence continue d'augmenter dans le monde entier, est la cause la plus courante d'hospitalisation des patients âgés de 65 ans et plus. Dans cet article, nous apprenons les caractéristiques de l'évolution de cette maladie chez les patients du groupe de personnes plus âgées.

    Le tableau clinique de la maladie

    En raison de violations de la fonction de pompage du cœur, celui-ci n'est plus en mesure de pomper un volume de sang important (5 litres par seconde), ce qui perturbe le trophisme tissulaire et, par voie de conséquence, le métabolisme.

    Le plus souvent, les premiers signes d'insuffisance cardiaque sont la tachycardie et l'essoufflement. Le corps essaie de compenser l'imperfection de la fonction de pompage du cœur en augmentant le système cardiovasculaire. À mesure que l'insuffisance progresse, la tachycardie devient permanente et complique le travail du cœur. La dyspnée apparaît d’abord lors d’un effort physique, puis au repos.

    Informations générales sur la maladie

    Le patient a du mal à respirer à cause de l'excitation réflexe du centre respiratoire. Le plus souvent, la dyspnée est associée à une violation du cœur gauche. Les causes de la pathologie, des symptômes et du traitement chez les personnes âgées sont discutés ci-dessous.

    Causes de la pathologie

    Physiopathologiquement, chez les personnes âgées, l’hémorragie chronique survient en raison d’une violation du remplissage du ventricule gauche / droit, d’une diminution du débit cardiaque, de lésions du myocarde ou d’une surcharge du ventricule gauche. Divers facteurs peuvent conduire à ceci:

    • Cardiopathie primaire (sténose aortique, insuffisance aortique, cardiopathie ischémique et infarctus du myocarde, cardiomyopathie dilatée / hypertrophique, myxome, péricardite, cardiopathie, angine de poitrine, rhumatisme, arythmie, hypertension, athérosclérose, changements liés à l’âge dans les vaisseaux).
    • Complications du diabète.
    • Problèmes d'âge avec le thymus.
    • L'hypothyroïdie.
    • Maladie pulmonaire obstructive chronique.
    • L'anémie
    • Surpoids (plus souvent chez les femmes).
    • Effet secondaire de l'utilisation à long terme de certains médicaments.
    • Nutrition déséquilibrée.
    • Abus d'alcool prolongé.

    Toutes ces pathologies et maladies peuvent provoquer le développement d'une insuffisance cardiaque. En règle générale, les personnes âgées ne souffrent pas seulement d'une maladie chronique, ce qui augmente le risque de développer une maladie cardiaque et provoque l'apparition de symptômes assez «effacés».

    Symptômes caractéristiques

    Les symptômes de l'IC chez les personnes âgées sont généralement moins prononcés que chez les personnes d'âge moyen:

    • orthopnée (essoufflement, en raison duquel il est difficile d'être en position horizontale);
    • nycturie (augmentation de la diurèse nocturne);
    • toux nocturne / toux à l'effort;
    • cyanose des extrémités;
    • les poches;
    • tension veineuse superficielle;
    • insomnie / somnolence;
    • diminution des capacités mentales, irritabilité, dépression (plus souvent chez les femmes);
    • trouble de l'orientation dans l'espace;
    • manque d'appétit, sensation de lourdeur dans l'estomac;
    • humeur dépressive;
    • peau pâle.

    Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les personnes âgées

    Chez les personnes âgées, l'hormonothérapie est moins prononcée et ressemble au processus normal du vieillissement. Le tableau clinique est effacé, les symptômes les plus courants sont l'essoufflement et la tachycardie. Le risque de telles complications est augmenté:

    • pneumonie congestive;
    • bronchopneumonie;
    • insuffisance rénale;
    • fibrillation auriculaire, contractions ectopiques ventriculaires;
    • la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des membres inférieurs en raison de la stase sanguine;
    • la cirrhose cardiaque;
    • insuffisance hépatique;
    • hypernatrémie (plus de 150-160 mmol / l), hyponatrémie (moins de 130 mmol / l), hypokaliémie (moins de 3,5 mmol / l), hyperkaliémie (inhabituelle pour la maladie elle-même, mais pouvant survenir à partir d'un excès de spironolactone);
    • troubles de la circulation cérébrale;
    • œdème pulmonaire;
    • la cachexie cardiaque;
    • insuffisance cardiocérébrale;
    • perturbations de conduction;
    • embolie;
    • choc cardiogénique;
    • hémoptysie (autrefois une complication due à la rupture des capillaires pulmonaires ou bronchiques);
    • accident vasculaire cérébral
    • dilatation des cavités cardiaques (cardiomyopathie);
    • mort subite due à des troubles du rythme cardiaque.

    Symptômes de CH chez les personnes âgées

    Si elle atteint le stade terminal de la maladie, une dystrophie hypoxique se développe dans la plupart des organes, le métabolisme des protéines est perturbé, un équilibre électrolytique se produit, une cachexie (épuisement) se produit.

    Mesures de diagnostic

    Critères de diagnostic:

    • L'étude de l'histoire de la vie, l'histoire de la maladie. Définition des symptômes indiquant CH.
    • Évaluation du statut objectif (pâleur, acrocyanose, sueurs froides).
    • Mesure de la pression artérielle.
    • La présence de crachats, son personnage.
    • La présence d'essoufflement.
    • Examen ECG (défauts de la valve aortique, blocage du faisceau du faisceau de His, changements divers: onde Q anormale, augmentation / diminution du segment ST et du segment T, etc.).
    • Radiographie de la cavité thoracique, des poumons, du cœur (cavités élargies, congestion des poumons et du cœur, contractilité générale réduite du ventricule, calcification des valvules valvulaires).
    • EchoCG est l’une des méthodes de diagnostic les plus précises. Visualise des parties du coeur, montre la présence d'une hypertrophie. Grâce à la fraction d'éjection EchoCG, le degré d'insuffisance cardiaque peut être déterminé avec assez de précision.

    Diagnostic différentiel avec des maladies similaires (bronchite, obésité, anémie, aggravation, tumeurs, myxoedème, maladies du rein et du foie, etc.).

    Tests sanguins pour CH

    • augmentation du nup circulant;
    • numération globulaire complète;
    • analyse d'urine;
    • test sanguin biochimique;
    • déterminer la présence d'anémie;
    • contrôle des électrolytes;
    • analyse de la créatinine dans le plasma sanguin.

    Traitement de la toxicomanie

    L’aspect le plus important du traitement est le traitement par l’étiotropie (en fonction de la maladie à l’origine de l’HF):

    • Cardiopathie ischémique chronique - revascularisation (endoprothèse).
    • Anévrisme du ventricule gauche - anévrysmectomie.
    • Hypertension artérielle - normalisation de la pression artérielle.
    • Cardiomyopathie hypertrophique - élimination chirurgicale ou électrophysiologique du gradient d'obstruction ventriculaire gauche.
    • Cardiomyopathie alcoolique - refus de l'alcool.
    • Défauts de valves - prothèses de valves.
    • Péricardite constrictive - péricardectomie.
    • Fibrillation auriculaire tachysystolique - restauration du rythme sinusal.

    Assurez-vous que, quelle que soit la raison, CH doit remplir les conditions suivantes:

    1. Cesser de fumer.
    2. Limitez la quantité de sel et d'alcool.
    3. Repos psycho-émotionnel.
    4. Contrôle du poids permanent (pour prévenir l'obésité).
    5. Sommeil sain.
    6. Évitez les changements brusques de température et les maladies catarrhales.
    7. Refus de voyager par avion.
    8. Léger effort physique (marche).
    9. Médicaments prudents (cytostatiques, vaccinations prophylactiques).

    Les principaux médicaments pour le traitement de l'ICC

    La pharmacothérapie consiste à prendre de tels médicaments:

    • glycosides cardiaques (digoxine);
    • les diurétiques (l'un des plus efficaces: furosémide, hydrochlorothiazide, spironolactone, torasémide);
    • les bêta-bloquants (métoprolol, carvédilol, bisoprolol);
    • les anticoagulants (Syncumar, Warfarin);
    • agents inotropes non glycosidiques (dobutamine);
    • antagonistes de l'aldostérone (spironolactone);
    • les médicaments antiarythmiques (amiodarone, sotalol);
    • médicaments antiplaquettaires (acide acétylsalicylique);
    • les nitrates (molsidomine, nitroglycérine);
    • Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril, Lisinopril);
    • antagonistes de l'angiotensine II (candésartan).

    Inhibiteurs de l'ECA en CHF

    Dans les cas difficiles, on montre aux patients un traitement chirurgical:

    • greffe du coeur;
    • implantation d'un défibrillateur automatique;
    • revascularisation coronaire;
    • stimulateurs cardiaques.

    Remèdes populaires

    Il est très important de consulter un cardiologue avant de se lancer dans la médecine traditionnelle. Certaines substances contenues dans les plantes sont toxiques ou nécessitent un dosage strict. Les principales plantes utilisées en thérapie populaire:

    • Thé à la vitamine de rose musquée, ortie, cassis. Vous pouvez ajouter quelques baies dans le thé vert habituel tous les jours.
    • Des feuilles de digitale, réduites en poudre à raison de 0,05 g, 3 fois par jour, améliorent le flux sanguin et stimulent le rythme cardiaque.
    • Thé aux pommes aigres (une pomme par tasse d'eau bouillante, laissez infuser pendant 5 heures).
    • Les feuilles de gui séchées exigent de l'eau (2: 1) et ne prennent pas plus de 100 ml par jour, divisées en 2-3 doses.
    • Sève de bouleau de 15 ml chaque jour pour soulager le gonflement.
    • Thé à la menthe (5 g pour 100 g d'eau) pendant 30 minutes, filtrer et boire à petites gorgées.
    • Versez le persil avec de l'eau bouillante 1: 2, insistez sur le jour, filtrez, ajoutez un peu de jus de citron, prenez 65 ml par jour.

    Prévention du CH

    Principes généraux de prévention:

    1. Visites régulières chez un cardiologue.
    2. Numéro de régime 10.
    3. Mode de vie sain.
    4. Prévention de l'athérosclérose, de l'hypertension.
    5. Ne buvez pas d'alcool, arrêtez de fumer.
    6. Évitez les situations stressantes, les conflits.
    7. Limitez la quantité de sel.
    8. Ne pas abuser de quantités excessives de café et de thé.
    9. Exercice modéré, marche.

    Bien entendu, l’insuffisance cardiaque et ses complications occupent une place prépondérante dans la mortalité des personnes âgées dans le monde. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps pour un diagnostic opportun, pour connaître les symptômes alarmants de la maladie et pour aborder le choix du traitement de manière responsable. N'oubliez pas non plus les mesures préventives, le renforcement de l'immunité et la santé en général.

    Comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées - médicaments et médicaments

    L'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées est associée à une modification du travail des organes et des systèmes corporels. Et si, chez les personnes jeunes ou matures, une violation de l'activité cardiaque se produit sur le fond de maladies aiguës, alors chez une personne âgée, la maladie se développe progressivement, acquérant une forme chronique. Le plus souvent, les symptômes ne dérangent pas le patient pendant longtemps. Les changements dans le fonctionnement du système cardiaque sont un processus naturel de vieillissement, mais ils indiquent également la présence de maladies qu'une personne a contractées à un âge plus précoce.

    Chez les personnes âgées, l’insuffisance se développe le plus souvent sur le fond de l’athérosclérose, ce qui entraîne une déficience structurelle et fonctionnelle du cœur et des vaisseaux sanguins. Le traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées est un médicament et des soins constants. Lors de la prescription du traitement, le médecin traitant prend nécessairement en compte l’âge de son patient.

    Symptômes caractéristiques chez les personnes âgées

    Avant de prescrire certains médicaments, le médecin examine un patient âgé et vérifie la présence de problèmes. Lorsqu’il établit des antécédents, un cardiologue s’interroge sur la tolérance à l’exercice, les habitudes de vie et les maladies existantes avec traitement concomitant. Les symptômes suivants indiquent une insuffisance cardiaque:

    • essoufflement, non seulement pendant l'exercice, mais aussi dans un état calme;
    • coloration bleuâtre du triangle nasolabial, des oreilles, des doigts;
    • gonflement des jambes;
    • veines pulsantes et enflées sur le front, le cou, les tempes.

    Ces symptômes sont inhérents non seulement à une personne âgée, mais indiquent uniquement la présence possible de la maladie.

    Les médecins appellent manifestations des symptômes d'insuffisance cardiaque «masques» en raison du manque de spécificité et de similitude avec les signes d'autres maladies.

    Les signes caractéristiques de la maladie chez une personne âgée incluent:


    Lors de l'évaluation de la gravité de la maladie, il est habituel de distinguer les classes suivantes d'insuffisance cardiaque chez une personne âgée:

    1. Maladie cardiaque dans laquelle une personne ne se limite pas à une activité physique.
    2. Les maladies existantes du système cardiaque exigent certaines restrictions dans les activités physiques effectuées. Cela est dû au fait qu'avec l'activité apparaît essoufflement, les palpitations augmentent. Au repos, les symptômes disparaissent.
    3. L'insuffisance cardiaque de cette classe implique une limitation significative de l'activité physique, car même une petite activité est accompagnée de toux, d'essoufflement, d'attaques d'angine de poitrine.
    4. La charge est contre-indiquée.

    Toux cardiaque - ses causes

    Avec des problèmes cardiaques chez les personnes âgées, les maladies des poumons et de leurs voies de transmission sont très courantes. Une respiration sifflante lors de la respiration indique un dysfonctionnement du myocarde. La toux cardiaque est différente des signes habituels:

    • toux aggravée en position horizontale;
    • toux aggravée la nuit;
    • Les accès sont intermittents, se produisent périodiquement et s'accompagnent de battements cardiaques rapides, d'essoufflement et d'un gonflement. Le patient peut avoir une toux avec hémoptysie.

    En cas de toux accompagnée d’un ou de plusieurs symptômes, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste. Un traitement opportun aidera le médecin à déterminer les causes de la formation de la maladie, à établir un diagnostic précis et à prescrire un traitement adéquat.

    La toux survient chez un patient en raison d'une insuffisance cardiaque chronique. En plus de cette maladie, les causes de la toux sont les suivantes: maladie cardiaque, dysfonctionnement des valves, arythmie.

    Pour réduire le risque de respiration sifflante, il est nécessaire de maintenir le cœur à un niveau correct.

    Traitement clinique de la maladie

    La méthode principale de traitement est une approche conservatrice - thérapie avec des médicaments. Des médicaments bien choisis prolongeront la vie du patient et contribueront au maintien de l'activité physique.

    Les principales directions dans le traitement de la maladie:

    • renforcer la capacité contractile du muscle cardiaque;
    • réduire la rétention de sels et d'excès d'eau dans le corps;
    • réduire la charge cardiaque;
    • traitement des maladies associées;
    • prévention des caillots sanguins;
    • un contrôle minutieux du dosage (dû à un dysfonctionnement des organes et systèmes internes);
    • administration progressive de médicaments à partir de petites doses.

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque consiste à éliminer la cause qui l'a provoquée. Il faut garder à l'esprit qu'une personne âgée est moins engagée dans le traitement médical en réduisant la mémoire ou l'intelligence.

    Aucun traitement ne sera efficace sans un régime et sans éliminer les mauvaises habitudes. Il est à noter que si le traitement médicamenteux n’a pas donné de résultats, le patient se verra proposer une opération pour remplacer les valves, afin d’éliminer le blocage des vaisseaux sanguins.

    Médicaments

    Aucun médicament n'est prescrit uniquement pour le traitement de l'insuffisance, il est également utilisé pour traiter d'autres maladies du système cardiovasculaire.

    Le plus souvent, les personnes âgées se voient prescrire des médicaments pour un traitement complexe. Ceux-ci comprennent des médicaments appartenant aux groupes suivants:

    Les médicaments pour l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    Symptômes et traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées: identifier en temps opportun!

    L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) chez les personnes âgées se développe à la suite de processus de vieillissement physiologiques naturels et est aggravée par la progression des modifications pathologiques survenues à un âge plus précoce.

    Le principal facteur de développement de l'ICC est l'athérosclérose, qui entraîne des difficultés de circulation sanguine coronaire et une altération des processus métaboliques du myocarde.

    Au fur et à mesure que l'accumulation de modifications physiopathologiques affaiblit la fonction de pompage du cœur, elle ne peut plus répondre aux besoins de l'organisme en oxygène des tissus.

    L'ICC causé par des modifications du fonctionnement du corps liées à l'âge se développe autour de 80 ans. La gravité des lésions est purement individuelle, allant d'une évolution presque asymptomatique à une invalidité due à la limitation de l'activité physique quotidienne.

    Causes de développement

    Outre les conséquences de facteurs préjudiciables sur le fonctionnement du muscle cardiaque, la progression des maladies chroniques du système cardiovasculaire, les modifications de la biochimie et de la physiologie du myocarde liées au vieillissement conduisent également au développement de l'ICC.

    Les premiers signes d'insuffisance cardiaque surviennent en moyenne dans 70 à 75 ans. Chez 15% des personnes âgées, les maladies cardiaques passent alors au stade décompensé.

    • Les changements athérosclérotiques progressifs conduisent à la compaction des parois vasculaires. L'aorte, les artères principales et les artérioles sont impliquées dans le processus pathologique. Les petits vaisseaux du lit artériel sont retirés, la lésion se propage aux vaisseaux du cerveau et du cœur.

  • En raison d'une ischémie myocardique, le tissu musculaire est progressivement remplacé par une cardiosclérose fibreuse, diffuse ou focale, et la capacité contractile du myocarde se détériore progressivement.
  • La sténose des vaisseaux et d'autres modifications des vaisseaux entraînent une surcharge du ventricule gauche. Une hypotension orthostatique se développe, se manifestant par un vertige lors du changement de position du corps.
  • Les modifications cicatricielles affectent la valve aortique, la perte de plasticité est aggravée par la calcification progressive des tissus. La violation de la fermeture des valves augmente la charge sur le ventricule gauche.
  • La valve mitrale est impliquée dans le processus physiopathologique. Les manifestations de l'échec valvulaire se produisent environ 10 ans plus tard.
  • Avec l'âge, la fonction du thymus s'affaiblit. mécanismes de défense immunitaire violés qui compensent les troubles fonctionnels.
  • En fin de compte, la capacité du cœur à pomper les volumes de sang artériel requis diminue, les tissus corporels souffrent d'insuffisance d'oxygène et la surcharge des sections du cœur droit commence.

    Le risque de développer une ICC augmente avec les antécédents des maladies suivantes:

    Les premiers signes qui indiquent indirectement le développement d’une insuffisance cardiaque sont:

    • veines superficielles tendues sur les tempes, sur le front, pulsation des vaisseaux cervicaux;
    • essoufflement avec difficulté à respirer dans un état de repos;
    • Cyanose "à froid" des doigts, des oreilles, du nez, des lèvres;
    • pastos, gonflement des pieds et des jambes.

    L'apparition d'un ou de plusieurs symptômes est déjà une raison pour aller chez un médecin généraliste ou un gériatre.

    Si vous suspectez une CHF, le patient sera référé à un cardiologue.

    Au fur et à mesure que l'ICC progresse, la gravité des symptômes augmente, divers complexes symptomatiques se forment, ressemblant cliniquement au cours d'autres pathologies, y compris extracardiaques.

    Parmi les options les plus courantes pour le cours de CHF:

    • Arythmique. Le patient ressent un rythme cardiaque irrégulier, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements du cœur.
    • Abdominale. Les patients se plaignent d'une lourdeur de l'épigastre, d'un manque d'appétit et de troubles digestifs.
    • Rein Les pieds et les jambes sont enflés, la prise de diurétiques n'affecte pas la gravité de l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées. L'excrétion d'urine a diminué.
    • Pulmonaire. Le patient s'inquiète de l'essoufflement et de la toux, non associés au rhume. Renforcé par l'effort physique et dans la position horizontale du corps.
    • Cérébrale Violations de l'orientation dans l'espace, faiblesse générale sans raison apparente, instabilité émotionnelle, anxiété, somnolence.

    Dans les cardiopathies ischémiques, des complexes de symptômes similaires peuvent indiquer des crises d'angor atypique ou des formes rares d'infarctus du myocarde.

    Les patients eux-mêmes ne prennent souvent pas leur malaise au sérieux, annulant ses manifestations en fonction de l'âge, de l'oisiveté forcée.

    Diagnostics

    Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque est réalisé par des méthodes instrumentales:

    • ECG Sur le cardiogramme, il est possible d'identifier les modifications indiquant une crise cardiaque différée, un blocus du faisceau de la branche His. défauts de la valve aortique, hypertrophie du myocarde ventriculaire et autres causes possibles d'insuffisance cardiaque.
    • Rayons X. Permet d'identifier l'œdème pulmonaire. congestion, modification de la taille du cœur, anévrisme. calcination des feuillets valvulaires.
    • Echo-KG. Vous permet de déterminer la présence et les causes d'un dysfonctionnement cardiaque.

    Comment traiter, quels médicaments sont utilisés pour cela

    Tout d'abord, vous devez changer radicalement la qualité de la nourriture. La consommation de sel est limitée. avec une violation prouvée du métabolisme des lipides - graisses animales. Lorsque le patient est sujet au gonflement, la consommation de fluide libre est également limitée.

    Il est nécessaire d'éliminer complètement le tabagisme et l'alcool.

    En cas d'insuffisance cardiaque décompensée, le patient est mis au repos. Dans la phase de compensation, un exercice modéré est présenté dans un mode confortable pour le patient. Quels médicaments peuvent être prescrits en premier lieu par le médecin traitant en cas d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées?

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les patients âgés est effectué dans un complexe, simultanément au traitement des maladies concomitantes. Le traitement comprend:

    • Les diurétiques. Nommé pour normaliser le métabolisme de l'eau. Le médicament et la posologie prescrite en fonction des résultats des observations cliniques du patient. Le plus souvent prescrit furosémide.
    • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la formation d'angiotensine e et empêchent ainsi le rétrécissement de la lumière vasculaire.

    Sous l'action du médicament, la fonction de pompage du cœur est améliorée, le flux sanguin est normalisé, en particulier dans le système portail des reins.

    En association avec les diurétiques, l'ACE augmente la tolérance à l'effort, améliore l'état du patient et réduit le risque d'infarctus du myocarde. Le médicament de premier choix est Prestarium, le médicament le plus sûr et le plus pratique à utiliser.

  • Autres vasodilatateurs. En cas d'intolérance aux préparations du groupe des inhibiteurs de l'ECA, des nitrates organiques à action prolongée sont prescrits en association avec l'hydralazine.
  • Glycosides cardiaques. Digoxine. Il est prescrit pour la fibrillation auriculaire et les troubles du rythme sinusal. L’effet sur les taux de mortalité n’ayant pas été étudié avec précision, le médicament est utilisé avec précaution en cas de traitement inefficace avec des diurétiques en association avec un inhibiteur de l’ECA.
  • Anticoagulants et désagrégants. En présence de pathologies vasculaires, une thérapie à base d’aspirine est maintenue pour la vie, afin d’améliorer le débit sanguin et de prévenir la thrombose. La fibrillation auriculaire et les cas de thrombose dans l’histoire sont des indications pour la nomination de warfarine, un médicament anticoagulant.
  • En outre peut être affecté:

    • les bêta-bloquants;
    • antagonistes du calcium;
    • médicaments antiarythmiques.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Les maladies du système cardiovasculaire occupent la première place parmi les causes de décès des patients. Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires doit être extrêmement prudente, en complément du traitement de base et uniquement après consultation du cardiologue.

    Par analogie avec le traitement médicamenteux officiel, une approche intégrée est appliquée. Le cours comprend des outils qui améliorent les processus métaboliques du myocarde, des diurétiques et des sédatifs.

    Prévention chez les personnes à risque

    En cas d'insuffisance cardiaque chronique, on prescrit un traitement de soutien à vie aux patients. Pour bien nourrir les personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque, il est recommandé de suivre le régime numéro 10. renoncez à l'alcool et au tabac.

    Le régime devrait inclure des aliments riches en potassium et en magnésium. Montre une activité physique modérée et marche en plein air.

    La charge doit être réalisable et agréable pour le patient. Une condition importante est la paix émotionnelle maximale.

    Vous connaissez maintenant les signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, ainsi que les tactiques de traitement pour les femmes et les hommes de cet âge. Il est très important de consulter rapidement un médecin si des modifications indiquant une maladie possible se manifestent pour permettre sa détection et son élimination rapides.

    Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de l'insuffisance cardiaque:

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    Traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    Au cours du processus de vieillissement, des processus destructeurs se produisent dans la structure du myocarde. Une quantité importante d'amyloïde et de lipofuscine s'accumule à l'intérieur des cellules. Processus atrophiques progressifs dans le myocarde, sclérose en plaques associée à des modifications des parois vasculaires. Il existe un épaississement des parois des ventricules, ce qui entraîne une diminution de leur fonctionnalité. Lorsque des études de diagnostic sont détectés, des modifications fibrotiques, des calcifications.

    Insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    En cas de pathologies associées au travail du cœur, le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques, responsables de la susceptibilité du corps à l'adrénaline, diminue. Il en résulte une prédisposition accrue à l’émergence d’une condition ischémique de stress, qui non seulement viole les fonctions du myocarde, mais contribue également à la détérioration du bien-être général.

    L'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées survient généralement à la suite du développement d'une maladie coronarienne, une augmentation régulière de la pression artérielle. D'autres facteurs peuvent influencer ce processus. Chez les personnes âgées, les manifestations de l'insuffisance cardiaque sont causées par une diminution de l'apport sanguin au cerveau et par des modifications sclérotiques. La pathologie se développe dans le contexte d'autres maladies liées à l'âge, réduisant le volume de réserve des poumons, augmentant la résistance vasculaire, les modifications de la circulation sanguine dans divers organes et systèmes. Parfois, les patients sont principalement affectés par une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau en raison d'une diminution du volume systolique du coeur. Les symptômes négatifs associés à ce phénomène se produisent beaucoup plus tôt que la stagnation dans d'autres organes.

    L'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées peut résulter des facteurs suivants:

    1. Malformations cardiaques présentes chez une personne de naissance ou acquise. Les crises cardiaques, la présence de diverses tumeurs, l’ischémie, la cardiosclérose, ainsi que l’angine de poitrine sous forme chronique sont particulièrement dangereuses.
    2. Les infections qui sont constamment dans le corps.
    3. Bronchite chronique
    4. Rhumatisme, manifesté au cours de plusieurs années.
    5. Troubles hormonaux, diabète.
    6. Surcharge physique prolongée, tension nerveuse, stress.
    7. Troubles du système circulatoire, provoqués à la fois par des maladies infectieuses et par des pathologies d'organes et de systèmes.
    8. Arythmie.
    9. L'anémie
    10. Pathologies associées au fonctionnement de la glande thyroïde.
    11. La période de grossesse, accompagnée de divers troubles.
    12. Mauvaises habitudes, notamment l’adoption de fortes doses d’alcool, le tabagisme.
    13. Embonpoint ou insuffisance pondérale.
    14. Tachycardie.
    15. L'utilisation excessive de médicaments, ainsi que l'utilisation de médicaments que le patient ne convient clairement pas.
    16. Mauvaise alimentation, dans laquelle le corps ne reçoit pas assez de vitamines et de minéraux.

    Un certain nombre de symptômes expriment la présence d'une insuffisance cardiaque. Pour s'assurer qu'une personne souffre de cette maladie, il est nécessaire d'établir un diagnostic en milieu hospitalier en effectuant une série d'examens.

    1. Toux hystérique, dans laquelle, dans certains cas, les expectorations sont perdues, elles peuvent contenir des caillots sanguins. Habituellement, ce phénomène commence lorsqu'une personne est allongée sur un lit ou une autre surface horizontale. Il en résulte une perturbation régulière du sommeil, qui affecte négativement l’état général du patient.
    2. Difficultés associées au processus de respiration. Les patients souffrent souvent d'essoufflement.
    3. La peau paraît pâle, une teinte bleuâtre peut apparaître. Ce phénomène est dû à une circulation sanguine insuffisante, à une diminution de la quantité d'oxygène pénétrant dans les cellules.
    4. Gonflement dans tout le corps. Manifesté comme le corps ne peut pas faire face au retrait rapide de liquide.
    5. Fatigue chronique, incapacité à travailler de la manière habituelle, les patients sont souvent associés au processus de vieillissement.
    6. Irritabilité, tension nerveuse, humeur maussade.
    7. Perturbation des processus mnémologiques, autres problèmes associés à l'activité cérébrale.
    8. Perception distraite, confusion, incapacité de se souvenir même d'un minimum d'informations nouvelles.
    9. Vertiges, acouphènes, autres symptômes indiquant des problèmes chroniques dans le corps.
    10. Perte d'appétit, élimination complète de certains aliments du régime.
    11. Nausées chroniques, attaques de vomissements possibles.
    12. Insuffisance rénale.
    13. Miction involontaire, souvent les patients en souffrent pendant le sommeil.
    14. Inconfort, lourdeur dans le sternum.

    Les personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque doivent évaluer soigneusement leur état et tirer parti des médicaments et de la médecine traditionnelle en temps voulu. Il est impératif d’abandonner les mauvaises habitudes, de maintenir un mode de vie sain et de suivre le régime alimentaire prescrit par votre médecin. Les caractéristiques du traitement varient en fonction de la gravité des changements liés à l'âge dans la structure des organes et des systèmes.

    Lors de la prescription d’immobilisations médicales, les facteurs suivants sont pris en compte:

    1. Le niveau de perception de diverses drogues.
    2. La quantité de liquide en excès contenue dans le corps du patient.
    3. La sévérité des troubles métaboliques.
    4. Pathologie du rein.
    5. La quantité d'enzymes libérées quotidiennement.
    6. La présence d'autres maladies qui ont un impact négatif sur la condition du patient.
    7. Réponse du corps aux mesures thérapeutiques prescrites.

    En général, on prescrit aux personnes âgées des médicaments à la dose la plus faible possible et efficaces dans un cas particulier. Le repos au lit n’est prescrit que pendant la période d’exacerbation de l’insuffisance cardiaque, car la présence constante au même endroit affecte négativement l’état psychologique des patients.

    Le but des mesures thérapeutiques est de rétablir les niveaux hormonaux optimaux, ainsi que la normalisation de l'équilibre eau-sel. Prend également en compte les processus métaboliques, l’état général du tissu cardiaque. Afin de récupérer complètement de l’insuffisance cardiaque, il est nécessaire d’éliminer les causes ou les maladies sous-jacentes qui ont conduit à son apparition.

    Il existe un certain nombre de médicaments le plus souvent prescrits pour l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées:

    1. Les diurétiques. Conçu pour éliminer les dépôts de sel du corps, réduire la pression et activer les processus normalisant la circulation sanguine. Le torasémide, l'hydrochlorothiazide sont évacués.
    2. Les médicaments nécessaires à l'expansion des vaisseaux sanguins. Contribue à augmenter le flux sanguin, ce qui a un effet positif sur l'état général des organes.
    3. Les médicaments qui activent les processus métaboliques. Nécessite des médicaments contenant des doses optimales de potassium, de magnésium, ainsi que de la carnitine et de la riboxine.
    4. Les glycosides. À base de matière végétale. Laisser accélérer le rythme cardiaque. Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque utilisent généralement Digoxin.
    5. Les médicaments qui stabilisent le niveau d'angiotensine. Les médecins prescrivent divers médicaments, mais les plus populaires sont le captopril, le lisinopril.
    6. Les diurétiques. Appliquer si le patient souffre d'un gonflement accru. Hydrochlorothiazide utilisé, Uregit.

    Afin de choisir la posologie optimale, les spécialistes tiennent compte des particularités de l’état général du patient, du degré de développement de la maladie ainsi que de la probabilité de survenue de facteurs représentant un danger de mort. Habituellement, les médecins conseillent de prendre des médicaments à des doses minimales. Si nécessaire, la posologie est augmentée en tenant compte du développement possible d’effets secondaires.

    Dans de rares cas, lorsque les préparations médicales ne montrent pas une efficacité suffisante, une correction chirurgicale est utilisée. L'opération n'est effectuée que s'il existe des indications appropriées, par exemple, en cas d'obstruction lors de la correction de la valve, l'apparition de tumeurs gênant le fonctionnement de l'organe.

    Remèdes populaires

    Les pratiques acquises par l'expérience sont utilisées depuis des siècles. Si vous choisissez la bonne méthode de thérapie traditionnelle pour l'insuffisance cardiaque, vous pouvez rapidement arrêter les symptômes désagréables et vous rétablir. Les plantes utiles doivent être utilisées avec prudence. Si vous avez des doutes sur l'efficacité ou l'utilité d'un composant particulier, il est conseillé de consulter un médecin.

    Les outils les plus populaires sont:

    1. Citron Pour normaliser les fonctions du cœur, utilisez du zeste de citron. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire de l’utiliser quotidiennement en petite quantité, en le mélangeant avec les aliments ou de façon indépendante.
    2. Racine de ginseng. Si vous broyez cette plante médicinale, vous pouvez accélérer le processus de guérison en consommant 0,75 g par jour.
    3. Persil Nécessaire pour réduire l'œdème. Peut être utilisé comme feuille, comme la racine d'une plante. Pour préparer la perfusion, vous devez mélanger les ingrédients dans un rapport 1: 2, verser de l’eau bouillante, attendre 8 heures ou plus. Après avoir filtré le bouillon, vous devez mélanger la boisson avec du jus de citron. Le bouillon doit boire 70 ml par jour. Prenez la teinture devrait être pendant deux jours, faisant une pause de trois jours.
    4. Menthe Il est utilisé pour éliminer la douleur. Il est conseillé de faire une infusion de cette plante, en versant quelques feuilles avec un verre d'eau bouillante. Vous devez insister seulement 2-3 heures, puis prenez 3 fois par jour pour une cuillère à soupe.

    Les conséquences

    En fonction du stade de l'insuffisance cardiaque, les effets négatifs changent, ce qui se manifeste lors de l'aggravation des symptômes. Les violations les plus courantes:

    1. Dysfonctionnements du coeur, mort.
    2. Le développement de l'infection, bronchopneumonia. Les organes sont du liquide stagnant, du sang, ce qui affecte négativement l'état des voies respiratoires. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des conditions favorables à la propagation de l'infection se forment.
    3. Saignements pulmonaires. Peut-être avec un œdème pulmonaire, l'asthme, développé en raison de pathologies du coeur.
    4. Insuffisance hépatique. La congestion veineuse a un effet négatif sur la structure du foie.
    5. Cachexie cardiaque. Si la maladie passe au stade terminal, des pathologies du travail des organes sont provoquées à la suite de troubles métaboliques, de l’absorption des graisses. L'anorexie et d'autres événements indésirables sont possibles.

    Pour améliorer le pronostic de la maladie, se débarrasser complètement de l'insuffisance cardiaque ou arrêter les symptômes, un traitement complexe, des mesures de réadaptation et de prévention préventives sont nécessaires. Une nutrition adéquate, une correction de la liste des médicaments pris au cours de la journée, est particulièrement importante. La surveillance quotidienne de leur état et le respect de toutes les recommandations du médecin aideront à normaliser le fonctionnement du cœur et des autres organes internes.

    (Pas encore d'évaluation)

    Insuffisance cardiaque chez les personnes âgées

    L'insuffisance cardiaque est l'une des affections les plus courantes chez les personnes âgées. En effet, avec l’âge, pour l’instant, tout le monde a des maladies cachées, et cela doit être préparé. Il est important de savoir comment traiter les symptômes de cette pathologie du coeur et comment les traiter.

    Symptôme principal

    Les problèmes cardiaques chez les personnes âgées sont de plus en plus courants. Ils sont tout à fait explicables: le corps s'use, diverses maladies se développent et s'aggravent, notamment l'athérosclérose et d'autres problèmes vasculaires. Tout cela conduit inévitablement à une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire que chacun sache comment traiter l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées.

    Avec l’âge, une personne présente des modifications fonctionnelles du système cardiovasculaire de nature négative. Un certain nombre de facteurs les mènent à:

    1. Une augmentation de la fréquence de l'hypertension artérielle (plus facile - une augmentation de la pression artérielle).
    2. La prévalence de la maladie coronarienne, ainsi que la combinaison de ces deux maladies.
    3. Sclérose et / ou atrophie du myocarde chez les personnes âgées.
    4. Athérosclérose progressive dans les grandes et les petites artères, ce qui entraîne une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une augmentation de la charge sur le cœur.
    5. Réduction et modification de la réponse du cœur à diverses charges (physiques et émotionnelles).
    6. Calcification des valves cardiaques conduisant à des changements hémodynamiques.
    7. Une augmentation enregistrée de la rigidité vasculaire, souvent causée par leur épaississement et leur fibrose focale.

    Il y a toujours un nombre assez important de changements liés au vieillissement qui se produisent dans le corps, lorsqu'une personne entre en collision avec l'organe le plus non protégé de son corps est le cœur.

    Le traitement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées devrait se faire de manière globale, dans plusieurs des domaines les plus importants. Parmi eux se trouvent:

    • Renforcement et soutien de la contractilité du tissu cardiaque.
    • Réduire la rétention d'eau et de sels de sodium.
    • Nivellement partiel ou complet des charges et des post-charges sur le cœur des personnes âgées, ce qui est obtenu en prenant plusieurs groupes de certains médicaments pour le traitement du coeur (traitement médicamenteux).

    On considère que la toux est un symptôme à faible risque de certaines maladies, tout d’abord de nature catarrhale. Parfois, cela peut indiquer des problèmes beaucoup plus graves. Y compris - à propos de la présence d'une insuffisance cardiaque.

    En médecine, un terme tel que "toux du coeur" est assez courant. Ce type de pathologie, qui est causé par de fréquents bronchospasmes, est à son tour provoqué par des défaillances du flux sanguin veineux.

    La toux cardiaque est de plusieurs types:

    • Sec, paroxystique / intermittent. Indique souvent un problème tel que la sténose de la valve mitrale chez un patient.
    • Une toux épuisante le soir, caractérisée par l'incapacité du patient à s'allonger horizontalement, en position horizontale, une personne suffoque. Souvent la preuve d'une insuffisance ventriculaire gauche.
    • Une toux sèche et irritante est une stase sanguine dans les poumons.
    • Une toux aiguë et courte est accompagnée de douleurs au sternum ou au cœur et indique souvent la présence simultanée de rhumatismes et de péricardite.

    Les «expectorations sanglantes», séparées par la toux, évoquent de graves problèmes cardiaques, tels que la fibrillation auriculaire chez une personne âgée, aggravée par une stagnation pulmonaire grave.

    L'absence absolue de crachats (même en quantité minime) est l'un des symptômes d'une toux pouvant être causée par une insuffisance cardiaque.

    En ce qui concerne le traitement de la toux en cas d’insuffisance cardiaque au cours de la vieillesse, les médecins estiment "à l’unanimité" qu’il peut être complètement éliminé en guérissant la maladie sous-jacente. Et pour soulager l’état du patient, certains médicaments sans effet sur le cœur et les vaisseaux sanguins sont proposés: vasodilatateurs - pour améliorer le flux sanguin, anesthésiques avec effet expectorant, diurétiques et autres catégories de médicaments.

    Méthodes de travail avec les personnes âgées

    Le traitement d'une maladie cardiaque diagnostiquée s'effectue souvent dans trois directions principales, qui se synchronisent.

    Traitement de la toxicomanie. Ce type de thérapie est essentiel pour de tels troubles chez les personnes âgées et l'âge sénile. Il est utilisé pour garantir à une personne une protection maximale contre les charges de toute nature (affectives, mentales ou physiques) sur le cœur. Les médicaments les plus courants pour le traitement conservateur sont divisés en trois groupes:

    1. Préparations du groupe vasodilatateur. Ceux-ci incluent: les nitrates qui ont un effet sur le tonus veineux; les médicaments agissant sur le tonus artériel ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); affectant le tonus des veines et des artérioles ("Captopril"). C'est également un inhibiteur de l'ECA, affaiblissant la production de l'hormone vasoconstricteur de l'angiotensine (II).
    2. Préparations du groupe des glycosides ("digoxine").
    3. Les diurétiques (diurétiques), qui comprennent les médicaments thiazidiques, à boucle et à potassium.

    Veillez également à suivre les règles de base du traitement par des médicaments.

    Il est nécessaire de commencer le traitement avec de petites doses de médicament - souvent la moitié de la dose habituelle. L'augmentation devrait se produire progressivement et uniformément. Il convient de surveiller strictement les manifestations même des effets secondaires des médicaments utilisés.

    Traitement chirurgical. Il arrive également que l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées nécessite des méthodes chirurgicales de traitement. Les plus fréquemment utilisées incluent les méthodes suivantes:

    1. Revascularisation du muscle cardiaque (myocarde), c’est-à-dire la restauration de son apport sanguin vasculaire.
    2. Électrocardiostimulation par implantation de défibrillateurs spéciaux chez le patient.
    3. Correction chez un patient d'une malformation cardiaque par des options chirurgicales fermées (sans ouverture de la cavité cardiaque), ouvertes (révélant la cavité cardiaque lors de l'utilisation de l'appareil cœur-poumon) et par rayons X de l'opération.
    4. Chirurgie péricardique (ablation complète ou partielle du péricarde, réalisée avec une péricardite).
    5. Résection de la tumeur (retrait avec une partie de l'organe dans lequel elle se trouve).
    6. La transplantation (transplantation) du cœur d'un donneur est toutefois le seul type de chirurgie qui ne soit pratiquement pas utilisé en raison de l'âge des patients.

    Tous les autres types de traitement chirurgical ne sont pas contre-indiqués pour les personnes âgées et les personnes âgées.

    De plus, il est habituel de classer les types d’interventions chirurgicales en fonction du degré d’urgence de leur mise en œuvre, divisées en urgences (c’est-à-dire celles qui ne tolèrent pas le moindre retard), urgentes (il n’ya pas d’urgence, comme en urgence, mais une intervention chirurgicale). dans les quelques jours qui suivent le diagnostic, car il est possible qu’il devienne tardif), ainsi que prévu (en d’autres termes, facultatif), qui peut être différé pour une courte période et exécuté conformément au plan, à l’heure indiquée.

    Correction de style de vie. Cette mesure implique la mise en œuvre de certaines recommandations et prescriptions d'un spécialiste. Ceux-ci incluent souvent:

    1. Correction de la nutrition (alimentation du patient, réduction de la quantité de graisses d'origine animale qu'il consomme, réduction de l'apport en sel et en liquides et augmentation de la fraction massique de fruits et légumes dans les aliments).
    2. Correction des attitudes vis-à-vis de l'alcool et de la nicotine (élimination complète ou réduction de leur consommation).
    3. Correction de l'activité physique (maintien des charges minimales, faisable pour les personnes âgées).

    L'insuffisance cardiaque diagnostiquée chez les personnes âgées comporte de nombreux dangers. Tout d'abord, cela réside dans le fait que le cœur lui-même, comme tous les autres organes du patient, souffre d'une insuffisance de la circulation sanguine, ce qui signifie qu'il est souvent privé d'oxygène.

    Un autre danger qui menace les patients souffrant d'insuffisance cardiaque est la limitation de l'activité motrice. Selon le stade de la maladie, elle peut être exprimée légèrement, ou inversement, de manière excessive, lorsque toute activité physique provoque un essoufflement, des douleurs cardiaques et d'autres sensations négatives.

    Par conséquent, en observant une toux sèche pendant une longue période chez une personne âgée proche, un essoufflement, une forte détérioration de l'état général avec le moindre effort physique et d'autres symptômes, il n'est pas nécessaire de différer la visite chez le médecin. Vous sauverez peut-être ainsi la vie de votre être cher. Vous devez également aider le patient à se conformer à toutes les recommandations médicales. Ce n’est que grâce aux efforts concertés des spécialistes et de la famille du patient que la maladie pourra être vaincue.

    Auteur: Marina Reznichenko

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