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Le diabète

Symptômes et traitement des souffles cardiaques chez un enfant, quel danger

L'article présente les principales données sur le bruit dans le cœur d'un enfant: les raisons de l'apparition de ce qu'il est et les principaux types de bruit. Symptômes du bruit pathologique, leur diagnostic et la manière de traiter un enfant.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le bruit cardiaque est une image sonore d'un dérangement dans le mouvement du sang à travers les cavités d'un muscle, ce qui peut être entendu entre les tons cardiaques.

À l’examen, le pédiatre évalue le travail du cœur de l’enfant «à l’oreille» à l’aide d’un stéthophonendoscope. Il y a deux tonalités cardiaques principales:

  1. Le premier, ou systolique, est le son des valves qui claquent des valves entre les oreillettes et les ventricules lors de la contraction du muscle cardiaque (systole).
  2. Le second, ou diastolique, est la fermeture des valves de l'artère pulmonaire et de l'aorte au début de la relaxation du cœur (diastole).

L’enfant est traditionnellement considéré comme une personne de la naissance à l’adolescence (de 12 à 13 ans environ), bien qu’il ait moins de 18 ans sous la surveillance d’un pédiatre. La particularité du bruit cardiaque dans l'enfance est la présence d'un son «physiologique» du travail musculaire. Dans la population adulte, toute modification du son dans le travail du cœur témoigne d’un processus pathologique. Il n'y a pas d'autres différences entre les catégories d'âge.

En pédiatrie, il existe plusieurs types de "bruit de coeur":

Dans la première année de vie en raison de la restructuration du système circulatoire pour travailler en dehors du corps de la mère

Peut s'intensifier ou apparaître pour la première fois au cours de périodes de croissance active de l'enfant (préscolaire - début d'école et adolescence), dans le contexte d'une croissance inégale du muscle cardiaque et de ses parties

Aucun changement dans l'état de l'enfant, troubles du développement

Aucune pathologie pour des études complémentaires (ECG, échographie, rayons X)

Ne nécessite pas de traitement

Soumis à une surveillance régulière.

Peut être congénitale ou acquise dans le contexte d'autres maladies.

Il y a des changements avec des recherches supplémentaires.

Pas toujours accompagné de manifestations cliniques.

Dans certains cas, un traitement est nécessaire, y compris une intervention chirurgicale.

Une inspection fréquente par des spécialistes est nécessaire.

Peut mettre la vie en danger, conduire à un handicap

Considérant que le bruit physiologique ne nécessite pas de traitement, n’affecte pas la qualité et la longévité de l’enfant, nous ne discuterons que du bruit cardiaque pathologique (il peut être plus ou moins dangereux, selon sa cause).

Les pédiatres de district, les cardiologues pédiatres et les chirurgiens cardiologues surveillent et, si nécessaire, traitent les enfants avec des souffles cardiaques.

Causes des souffles cardiaques pathologiques

L'action des facteurs nocifs externes dans la période critique du développement du système cardiovasculaire du fœtus (de 4 à 11 semaines de grossesse obstétricale)

Les processus infectieux septiques purulents sont des maladies bactériennes dans lesquelles l'agent pathogène peut pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une inflammation de la paroi interne du cœur et ses dommages. L'inflammation des amygdales (angine de poitrine) en est un exemple frappant.

Tout type de bruit pathologique se produit dans le contexte d’une violation de la structure anatomique correcte des éléments du muscle cardiaque ou des gros vaisseaux qui lui sont associés (aorte, artère pulmonaire). Dans certains cas, des troubles diagnostiqués de la structure du cœur et des vaisseaux sanguins (défauts de Fallo) sont diagnostiqués.

Symptômes caractéristiques

Les bruits organiques dans le cœur d'un enfant n'accompagnent pas toujours les manifestations cliniques - tout dépend de la gravité du flux sanguin perturbé. Avec une pathologie mineure, il n'y a pas de symptômes et les défauts combinés (défauts de la paroi entre les cavités cardiaques, confluence anormale des vaisseaux centraux et (ou) sous-développement du muscle cardiaque et des troncs artériels) sont toujours extrêmement difficiles et avec un tableau clinique brillant.

Les symptômes caractéristiques de modifications modérées et graves du mouvement du sang dans le cœur, gros vaisseaux:

Décoloration du visage et du cou de bleuâtre à presque noir (cyanose centrale) - sténose valvulaire, malformations fallo

Cyanose sélective des membres inférieurs - sténose aortique

Cyanose des membres supérieurs - mauvais écoulement dans le cœur des principaux vaisseaux, hypoplasie aortique

Pâleur sévère de la peau - insuffisance valvulaire semi-lunaire aortique

Fard à joues vif combiné à une rougeur des extrémités des doigts et des lobes d'oreilles - augmentation de la pression dans le système vasculaire pulmonaire

Permanent - phase de décompensation

Avec les crises au repos - c'est caractéristique des malformations cardiaques concomitantes.

Ajustement à chaud, exercice

Corps complet (Anasarka) - phase de décompensation

Une douleur rare au niveau du bruit est une douleur dans la partie gauche de la poitrine. Elle survient chez 10% des enfants présentant une violation de la structure des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque en sang (artères coronaires).

Toutes les manifestations ne sont pas une "carte de visite" de malformations du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins. Seule une combinaison de plusieurs symptômes, accompagnée d'une image du bruit du cœur, peut indiquer une violation de la structure de l'organe. Mais pour établir le bon diagnostic, les enfants doivent passer un examen supplémentaire.

Diagnostics

Tous les changements dans le travail du cœur qui peuvent être entendus avec l'oreille sont des indications aux fins de recherches supplémentaires. L'objectif est d'exclure ou de confirmer les dommages organiques à l'organe et le degré de perturbation du flux sanguin.

Examen standard du souffle cardiaque chez un enfant:

  • fixation de l'activité électrique du cœur (ECG);
  • Échographie du muscle cardiaque et des gros vaisseaux;
  • Examen aux rayons X du cœur et des poumons;
  • tomographie magnétique et informatisée (rarement prescrit, sujet à diagnostic douteux).

Méthodes de traitement

La correction nécessite des troubles modérés et graves du flux sanguin qui accompagnent les manifestations cliniques de l’insuffisance cardiaque.

Le traitement peut être de nature conservatrice si la maladie ne représente pas une menace pour la vie et ne conduit pas à la progression d'un dysfonctionnement cardiaque.

Causes de souffles cardiaques chez un enfant d'âges différents

Le cœur est l’organe le plus important responsable de l’apport de sang en temps voulu aux autres systèmes du corps. Les échecs qui entraînent une violation de ses fonctionnalités, souvent accompagnés de bruit. Les médecins les écoutent avec un phonendoscope. Le bruit dans le cœur d'un enfant peut être particulièrement dangereux, bien que ce symptôme ne soit pas toujours précoce chez les jeunes.

Classification du bruit du coeur

Le cœur humain fonctionne de manière cyclique. Lorsque le muscle cardiaque se contracte, les organes de l'organe sont vidés. Un souffle systolique se produit alors dans le cœur de l'enfant. Au moment de la relaxation, les espaces sont remplis de sang (souffle diastolique). L'avance du sang à travers la valvule s'accompagne d'un son caractéristique, c'est ce qu'on appelle un cœur. Des bruits, provoqués par des anomalies dans le travail du cœur, se font entendre entre les contractions. Le reste apparaît à la suite de modifications de la densité sanguine, apparaissant de la turbulence.

Il existe deux types de bruit: pathologique et physiologique. Le premier est provoqué par des problèmes de cœur, le second est considéré comme la norme.

Bruit physiologique

Le bruit fonctionnel est enregistré dans le contexte des modifications de la vitesse de progression du sang dans le système vasculaire, ainsi que de la turbulence des artères (diminution ou augmentation de la lumière). Les sons parasites de ce type ne constituent pas une menace pour les jeunes enfants et sont enregistrés à différentes périodes.

Le bruit physiologique se produit chez les bébés sujets aux rhumes fréquents. Il apparaît uniquement sur le fond de la température élevée ou dans les miettes avec une poitrine rétrécie. De tels bruits ne peuvent pas être détectés sur un cardiogramme, une radiographie ou d'autres méthodes instrumentales. Cette condition ne nécessite pas d'intervention médicale. Le travail du cœur est restauré après que l'enfant s'est adapté aux nouvelles circonstances.

Bruit pathologique

Cette condition indique une défaillance de l'activité cardiaque, ainsi que du travail des vaisseaux situés près du cœur. De tels symptômes deviennent un risque pour la santé du bébé. Selon la cause de la pathologie, il existe deux types de bruits supplémentaires: acquis et congénital.

Des bruits inhabituels pour le cœur sont détectés chez les bébés jusqu'à un an avec une visite programmée chez le médecin du district. Le problème se développe souvent en raison d'une perturbation de la structure des chromosomes pendant la période de formation intra-utérine. Les principales caractéristiques de ces bruits: ils sont entendus hors du cœur, les sons sont réguliers, assez forts.

Le bruit organique acquis est diagnostiqué en présence de diverses maladies cardiaques. Celles-ci peuvent être des pathologies infectieuses purulentes, des anomalies auto-immunes ou des modifications structurelles résultant, par exemple, d'une crise cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque.

Causes du bruit pathologique

Les bruits cardiaques chez les enfants sont souvent dus à diverses anomalies. Toutes les raisons médecins sont divisés en plusieurs groupes:

  1. Troubles des valves cardiaques. Ceux-ci incluent le rétrécissement des valves aortique et mitrale, des problèmes avec leurs fonctions. Une diminution du volume de l'artère pulmonaire peut également provoquer du bruit.
  2. Des trous dans la structure du coeur. Ces pathologies incluent une fenêtre ovale ouverte, des défauts du septum interventriculaire ou interauriculaire, l'apparition de vaisseaux supplémentaires.

Outre les raisons de cette pathologie, citons:

  • endocardite de toute étiologie;
  • Le vice tétrade de Fallot;
  • l'apparition d'accords supplémentaires;
  • réduction de la lumière aortique;
  • tumeurs de nature bénigne et maligne;
  • des anomalies dans la structure des oreillettes et des ventricules;
  • déplacer les valves tricuspides à l'intérieur du ventricule droit;
  • des problèmes avec la vitesse de la circulation sanguine;
  • anémie, autres problèmes du système vasculaire.

Le Dr Komarovsky considère l’impact de facteurs externes sur la période de formation des systèmes cardiaque et vasculaire du fœtus (5 à 10 semaines) comme la cause des souffles cardiaques chez l’enfant.

Les symptômes

Les souffles cardiaques physiologiques ne s'accompagnent pas de symptômes graves et n'affectent pas le fonctionnement des autres systèmes de l'organisme. Les symptômes d'origine organique sont accompagnés des symptômes suivants:

  • respiration fréquente, essoufflement;
  • dysfonctionnements de la fréquence cardiaque;
  • gonflement des mains, des pieds;
  • douleurs à la poitrine;
  • fatigue élevée;
  • l'intolérance à l'exercice;
  • maux de tête, malaise;
  • triangle nasolabial bleu;
  • des vertiges;
  • cyanose de tout le corps du nouveau-né.

Lorsque de tels signes sont enregistrés une ou plusieurs fois, on peut parler de la présence de graves déviations. Dans ce cas, il est important de contacter rapidement l’hôpital. Plus tôt le traitement est commencé, plus le pronostic sera favorable.

Souffle cardiaque et l'âge

À mesure que le bébé grandit, les systèmes vasculaire et cardiaque s'améliorent progressivement. Mais, puisque leur formation se fait lentement et de manière inégale, il existe des situations où leur développement est en retard sur la formation de l’organisme tout entier ou est en avance. Dans ce cas, les bruits identifiés dans le cœur de l'enfant sont considérés comme non dangereux et ne posent aucun problème pour la santé de l'enfant.

Premier mois

La première inspection d'un nouveau-né est effectuée par un néonatologiste. Dans la période qui suit immédiatement la naissance, lors de l'écoute (auscultation), des clics à peine perceptibles peuvent être enregistrés chez presque tous les jeunes patients. Ils sont provoqués par la restructuration du système d’approvisionnement en sang du nourrisson et ne nécessitent généralement pas d’intervention médicale.

1-12 mois

Lorsque le bébé a 1 mois, le bruit physiologique devrait disparaître. Écoutez bébé cœur à chaque inspection de routine. La présence de sons parasites indique de graves problèmes. Afin de ne pas être à l'origine de bruits pathologiques lors du travail du cœur, toutes ces conditions nécessitent un examen attentif et un traitement urgent.

1-2 ans

À l'âge d'un an, tous les bébés doivent passer une inspection de routine, y compris une étude du système vasculaire. Lorsque les souffles cardiaques du bébé sont enregistrés, le médecin doit déterminer les raisons de leur origine. Le plus souvent, les sons non standard trouvés au cours de cette période sont qualifiés de physiologiques, ils sont enregistrés dans le contexte de la croissance accélérée du corps du bébé.

2-3 ans

Les souffles cardiaques, qui surviennent chez un enfant dans 2-3 ans et dont la cause n'a pas encore été identifiée, se transmettent généralement d'eux-mêmes. Au cours de cette période, les sons étrangers indiquent le plus souvent l’anxiété du bébé ou son activité physique excessive.

Âge préscolaire

Un enfant de 4 ou 5 ans peut avoir un petit souffle cardiaque associé à une hyperactivité. Un stress physique et mental insupportable conduit également à des sons inhabituels.

Les adolescents

À cette époque, le système vasculaire juvénile ne suit souvent pas le rythme de la croissance accélérée de l'organisme. Par conséquent, pendant le travail du cœur, des sons parasites sont enregistrés et passent progressivement sans traitement.

Diagnostics

L'écoute du cœur est la partie principale de l'examen médical des nouveau-nés. Cela vous permet de diagnostiquer en temps voulu les pathologies possibles et de prescrire un traitement adéquat. Cependant, l'absence de bruit extérieur ne signifie pas l'absence de malformations cardiaques. Un cardiologue expérimenté, même par la nature du son du cœur, peut diagnostiquer.

L'échocardiographie est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer les anomalies cardiaques. La procédure est totalement indolore et sûre. Les équipements les plus récents permettent d’examiner soigneusement le cœur, de déterminer la vitesse et la nature du flux sanguin.

En plus de l'échocardiographie, la résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour diagnostiquer les anomalies cardiaques. Parfois, pour obtenir une image plus claire, il est possible d’utiliser un agent de contraste. Toutes ces procédures peuvent être effectuées en ambulatoire, l'hospitalisation de l'enfant n'étant pas nécessaire.

Ils peuvent également prescrire une radiographie ou une échographie du cœur, une angiocardiographie, un ECG.

Traitement

Le traitement des maladies provoquant des souffles cardiaques n’est requis que pour les formes de pathologie modérées et sévères, qui sont accompagnées de signes cliniques clairs. La correction des écarts révélés peut être effectuée par différentes méthodes. Le cours complet comprend le traitement médicamenteux, l'examen clinique ainsi que les méthodes chirurgicales de traitement de la pathologie.

Les médicaments sont prescrits à un petit patient s'il n'y a aucune menace pour la progression de la pathologie et si la vie du bébé est en danger. En fonction de la cause du bruit, on prescrit à l'enfant des médicaments antiarythmiques, des médicaments qui stimulent le cœur, réduisent la tension artérielle, des diurétiques.

L'observation dispensaire est présentée à tous, sans exception, aux enfants atteints de pathologies cardiaques. Selon la gravité de la maladie, la fréquence des suivis médicaux et des examens instrumentaux répétés peut être différente. Si nécessaire, la miette est placée à l'hôpital pour un traitement d'entretien.

Les méthodes de traitement chirurgicales sont considérées comme les plus efficaces. Des méthodes à la fois peu invasives et à cœur ouvert sont utilisées. En outre, la nomination d'un cours de médicament, des mesures de réadaptation.

3 groupes d'enfants avec des souffles cardiaques

Les patients plus jeunes, qui ont un souffle cardiaque, sont classiquement divisés en 3 groupes:

  1. Ceux-ci incluent des bébés avec des pathologies nécessitant une intervention chirurgicale. Les enfants sont envoyés dans un hôpital pour chirurgiens cardiaques. Après une manipulation réussie, ils doivent être observés en consultation externe avec un cardiologue.
  2. Le deuxième groupe comprend les enfants atteints de telles maladies qui ne peuvent pas être corrigées par la chirurgie, ainsi que par les comorbidités diagnostiquées, dans lesquelles la chirurgie est contre-indiquée. Selon les statistiques, la proportion de ces patients est d’environ 15%.
  3. Le troisième groupe est le plus grand. Ceux-ci incluent des enfants avec des anomalies mineures dans le système circulatoire. Avec un déroulement standard de la maladie, le risque de chirurgie chez ces bébés dépasse le risque de développer des complications graves. Par conséquent, les enfants sont transférés vers des soins de suivi en cardiologie. La fréquence des visites dépend de la gravité de la pathologie. Parfois, une correction médicamenteuse avec des diurétiques ainsi que d'autres médicaments est nécessaire. Si la maladie progresse, l'enfant est préparé à la chirurgie.

Pronostic et prévention

Les maladies congénitales qui provoquent la présence de bruit au cours de l'activité cardiaque sont enregistrées chez environ 8 à 9 enfants sur 1 000 et les infections acquises - sur plus de 150. Des déviations graves entraînent la mort dans l'un des 5 à 6 cas, le plus souvent au cours des premiers mois. de la vie.

Un traitement opportun ou une intervention chirurgicale nécessaire permet d’arrêter ou d’arrêter le processus de développement pathologique. En même temps, les enfants retrouvent une vie normale, bien que des restrictions soient parfois imposées à l’activité physique.

Il est possible d'empêcher le développement de souffles cardiaques à l'aide de méthodes préventives qui commencent avant la naissance d'un enfant. Les femmes enceintes devraient bien manger et bien manger, éviter le stress, renoncer complètement à l'alcool et à la nicotine. Après la naissance, les méthodes prophylactiques peuvent être les suivantes:

  1. Le régime correct, y compris les produits laitiers, les produits céréaliers, ainsi que les légumes et les fruits.
  2. Effort physique quotidien réalisable.
  3. Traitement en temps opportun de toute pathologie inflammatoire.

Les principes d'un mode de vie sain sont les meilleurs événements pour la prévention de diverses pathologies, y compris celles liées à l'activité cardiaque.

Causes de souffles cardiaques chez les enfants

Pourquoi les souffles cardiaques apparaissent-ils?

Le cœur humain est dans un état d'activité fonctionnelle constante. Sa tâche principale est de fournir une fonction de pompage, grâce à laquelle le flux sanguin dans les vaisseaux corporels est possible. Il se compose de muscles (leur contraction permet d'extraire le sang), de cavités (dont le sang se déplace dans les vaisseaux) et d'un appareil valvulaire (empêche le reflux ou la régurgitation du sang).

Pour évaluer l'état fonctionnel, le médecin procède obligatoirement à une auscultation (écoute à l'aide d'un phonendoscope), ce qui permet, en fonction des modifications apportées au son, d'assumer des perturbations possibles. Normalement, l'auscultation écoute les sons, qui sont le son de vannes claquées. Des bruits supplémentaires pendant le fonctionnement apparaissent le plus souvent en raison de changements dans le flux sanguin à travers les valvules (accélération du flux sanguin à travers la valvule étranglée, régurgitation tout en relaxant le muscle cardiaque). Un tel mécanisme de formation de bruit peut avoir une origine physiologique et pathologique.

Causes des enfants

Le bruit dans le cœur d'un enfant peut se produire sous l'action de différentes raisons, en fonction de l'âge. Le bruit fonctionnel est une variante de la norme et une conséquence de la mise en œuvre de diverses causes associées aux caractéristiques de la maturation du système cardiovasculaire, notamment:

  • Croissance ventriculaire plus rapide par rapport aux oreillettes.
  • Caractéristiques de la maturation des principaux vaisseaux veineux, à l'origine du "souffle veineux".
  • Le son de l'accélération du flux sanguin dans les vaisseaux pulmonaires, qui se fait entendre après une activité physique chez les enfants plus âgés.
  • La vibration myocardique (muscle cardiaque) pendant la systole (contraction du myocarde) est entendue avant l'âge d'un an, ce qui est associé à une faible épaisseur de la paroi thoracique, en particulier chez les enfants minces.
  • L'influence accrue de la partie sympathique du système nerveux sur le système cardiovasculaire, qui se caractérise par une augmentation de l'intensité du flux sanguin avec l'apparition de bruits, est plus fréquente chez les enfants adolescents.

Les modifications physiologiques dans le son du flux sanguin se transmettent généralement d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement. Bruit pathologique associé au développement de changements organiques ou fonctionnels. Ils ont certaines caractéristiques en fonction de l'âge de l'enfant.

Pourquoi le bruit apparaît-il chez un nourrisson?

La raison principale de l'apparition du bruit chez un enfant de moins de six mois est son origine physiologique, associée à des modifications de l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire après la naissance et à la présence d'une petite circulation, en particulier la prolifération de la fenêtre ovale à travers laquelle une partie du sang pendant la période prénatale a été déchargée du côté droit vers l'oreillette gauche. Également à cet âge, les canaux artériels et veineux sont infusés, ce qui peut également être accompagné de l'apparition de bruits supplémentaires lors de l'auscultation. Les causes pathologiques incluent:

  • Non-dilatation de la fenêtre ovale, du canal artériel ou veineux, qui devrait normalement se fermer à l'âge de 1 an.
  • Le défaut du septum interventriculaire est une malformation dans laquelle il reste un trou reliant les ventricules droit et gauche.
  • Toute malformation congénitale accompagnée de constriction (sténose) ou d'insuffisance valvulaire.


Le développement du bruit chez un enfant chaque année ne peut souvent pas être associé à des changements organiques. Ainsi, une augmentation de la température corporelle pendant une intoxication infectieuse du corps ou après un exercice peut être accompagnée de l'apparition de bruit.

Pourquoi peut-il y avoir du bruit chez un enfant de 2 ans?

Le plus souvent, chez un enfant de 2 ans après la naissance, la maturation du système cardiovasculaire est accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle, qui se rapproche progressivement de celle d'un adulte. Cela conduit à une augmentation de l'intensité du flux sanguin dans les cavités du cœur. À cet âge, tous les canaux qui ont fonctionné pendant le développement du fœtus devraient être agités et ne devraient donc pas causer de bruits supplémentaires. Le plus souvent, leur apparition est le résultat de la manifestation d'une des malformations congénitales (insuffisance ou sténose de la valve mitrale, tricuspide).

Bruit chez un enfant de 3 ans

À trois ans, le bruit physiologique peut être associé à une augmentation plus rapide de la taille ventriculaire par rapport aux oreillettes, ce qui entraîne une modification de l'intensité du flux sanguin. Pendant cette même période de la vie d’un enfant, le système nerveux autonome se forme avec une augmentation de l’activité fonctionnelle de sa partie sympathique, affectant le rythme cardiaque (cause de la tachycardie physiologique), ainsi que l’intensité du flux sanguin dans les cavités cardiaques et les gros vaisseaux.

L'origine pathologique peut être associée à une pathologie organique (malformations acquises ou congénitales, lésion infectieuse du muscle cardiaque et de la couche interne de la paroi, modifications du métabolisme causées par des effets toxiques lors de maladies graves, en particulier l'angine et la pneumonie).

Pour une détermination plus fiable des causes, le médecin doit prescrire des recherches supplémentaires, y compris un ECG, des techniques d'électrocardiographie et d'imagerie par rayons X. Seules les résultats obtenus par des recherches supplémentaires permettent de tirer une conclusion sur la nature physiologique ou pathologique du bruit et, si nécessaire, de prescrire un traitement approprié.

Murmure de bébé

Quand on découvre une maladie peu dangereuse et grave chez un enfant, les parents commencent souvent à paniquer prématurément. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne l'activité cardiaque du bébé. L’anxiété possible est tout à fait raisonnable, mais souvent tout n’est pas aussi grave qu’il semble. Les souffles cardiaques chez un enfant, détectés par un cardiologue, ne sont souvent pas une cause importante de préoccupation.

Pour confirmer ou infirmer le danger de la pathologie, il suffit de réaliser certains examens de diagnostic et mesures disponibles dans presque toutes les villes du monde moderne.

Comment le bruit survient?

Pour comprendre le mécanisme du bruit, il est important d’avoir au moins une compréhension minimale de la structure du cœur et de son travail. Chez l'homme, il se compose de quatre chambres. Dans le processus, le sang se déplace entre eux. Dans le processus de pompage du sang, il passe à travers les valves inter-chambres. Le coeur travaille par cycles. Pendant la contraction (phase systole), la chambre est vidée et au moment de la relaxation (phase diastole), cette chambre est remplie de sang. Comme mentionné ci-dessus, la compression de l'oreillette ou du ventricule est accompagnée par le pompage du sang et son déplacement dans la valve, ce qui provoque un choc caractéristique. En médecine, il a la notion de "cœur". Entre les abréviations adjacentes, il y a des pauses pendant lesquelles vous pouvez parfois entendre des bruits qui ne doivent pas être détectés normalement.

Schéma du coeur

La principale cause de bruit cardiaque anormal est directement liée aux déviations de la structure des éléments cardiaques. Beaucoup d'entre eux sont absolument sans danger, et certains peuvent conduire à une invalidité et même à la mort. C'est pourquoi il est extrêmement important, le plus tôt possible, de déterminer la cause du bruit. Au bout de 25 à 26 jours de grossesse, le cœur du fœtus commence à pomper du sang.

Causes de souffles cardiaques chez les enfants

Le bruit dans le cœur des enfants est le plus souvent associé à certaines affections du corps et à des troubles du développement. Conditionnellement, les motifs peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  1. Déviations dans le développement des valves cardiaques:
    • sténose de la valve mitrale et de l'aorte (son rétrécissement anatomique);
    • régurgitation des valves décrites ci-dessus (injection de sang inversée);
    • insuffisance ou sténose de la valve tricuspide (tricuspide);
    • sténose pulmonaire.
  2. La présence de trous anormaux:
    • canal artériel ouvert (présence d'un vaisseau supplémentaire reliant l'artère pulmonaire à l'aorte);
    • la présence de trous pathologiques entre les chambres: DMPP (défaut septal auriculaire) et VSD (défaut septal ventriculaire).
  3. Pathologie du myocarde (muscle cardiaque):
    • changements congénitaux - cardiomyopathie hypertrophique;
    • défauts acquis. Rare dans l'enfance. Ceux-ci incluent l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque.
  4. Autres maladies acquises et héréditaires:
    • endocardite - inflammation de la muqueuse du cœur qui forme les valves;
    • La tétrade de Fallot - une anomalie cardiaque combinée complexe combinant des lésions du muscle cardiaque et de l'appareil valvulaire;
    • corde supplémentaire située dans le ventricule gauche;
    • coarctation de l'aorte - le rétrécissement de sa lumière. Le plus souvent, le navire est segmenté;
    • Myxome du coeur - une tumeur (bénigne), située dans l'un des oreillettes. Se développe le plus souvent sur un pédicule attaché au septum interauriculaire;
    • syndrome d'hypoplasie gauche du coeur (SGLOS) - insuffisance de développement de tous les éléments de l'oreillette gauche et du ventricule;
    • L'anomalie d'Ebstein - représente environ 1% de toutes les malformations cardiaques. Il représente le déplacement des valves tricuspides dans la cavité du ventricule droit.
  5. Raisons fonctionnelles. Celles-ci incluent l'apparition de bruits dus à une diminution du débit sanguin, l'apparition d'une anémie, etc.

Classification

Les bruits dans le cœur d'un enfant peuvent être divisés en types en fonction de la forme, de la cause et du lieu de l'événement ou en fonction des phases du cycle cardiaque.

En fonction du lieu d'origine:

  1. Intracardial. Ces bruits sont associés au travail de l'appareil à valve cardiaque.
  2. Extracardiaque. Levez-vous simplement quand le cœur travaille, quel que soit l'état des valves.
  3. Vasculaire. Apparaître avec le passage du sang dans le vaisseau endommagé.

Selon la raison de l'apparition:

  1. Régurgitational. Un tel bruit peut être entendu lorsque du sang est projeté dans une direction opposée à travers une valve. Cela se produit quand ils sont déficients ou avec VSD.
  2. Stenotic. Déterminé par le rétrécissement pathologique (sténose) des éléments du système cardiovasculaire. Par exemple, la sténose aortique.

En relation avec une certaine phase du cycle cardiaque:

  1. Systolique. Apparaissent au moment de la contraction de la cavité cardiaque et de la libération de sang de celle-ci.
  2. Diastolique. Levez-vous quand les muscles de la chambre se détendent et que du sang y pénètre.

Selon la forme, il est possible de distinguer les bruits décroissants, décroissants-croissants, croissants-décroissants et croissants.

Il est cliniquement recommandé de diviser tous les souffles cardiaques par leur gravité et leur danger pour l'organisme. Ainsi, on peut distinguer:

  1. Bruit organique - associé à des dommages anatomiques à la structure du cœur. Indique plus souvent une malformation et peut avoir des conséquences dangereuses.
  2. Le bruit fonctionnel - résulte d'une légère déviation de la norme des éléments structurels du cœur ou de certaines conditions pathologiques. La plupart de ces bruits n'affectent pas l'activité vitale de l'organisme.

En cardiologie pédiatrique, il est important que les médecins étudient le danger de ces bruits, c.-à-d. déterminer si elles sont fonctionnelles ou organiques. Cela peut être fait en présence d'un certain tableau clinique et en fonction des résultats des examens instrumentaux.

Symptômes de maladies associées aux souffles cardiaques

Dans leur majorité absolue, le bruit fonctionnel ne présente aucune manifestation clinique et n’affecte pas le travail des autres organes du corps humain.

Le bruit organique en fonction de la pathologie existante peut être accompagné des symptômes suivants:

  • essoufflement ou son accélération;
  • violation du rythme cardiaque normal;
  • sensation de douleur dans la poitrine;
  • la survenue d'un œdème dû à une insuffisance cardiaque;
  • tolérance réduite à l'exercice;
  • fatigue accrue;
  • vertiges, maux de tête et évanouissements;
  • cyanose (bleu) des lèvres et du bout des doigts;
  • cyanose totale de tout le corps chez le nouveau-né.

La survenue de symptômes similaires plus d'une fois chez un enfant devrait alerter les parents. Dans ce cas, il est obligatoire de consulter un pédiatre ou un cardiologue dans les meilleurs délais, car tout changement dans le corps peut finalement perturber le développement de divers systèmes du corps à l'avenir.

Souffles cardiaques liés à l'âge chez les enfants

Dès la naissance jusqu'à l'âge d'un mois, un néonatologiste peut détecter des bruits mineurs. Ils sont observés dans l'ensemble en raison du fait qu'il y a une restructuration du système cardiaque. Environ 1,5% des nouveau-nés naissent avec des malformations congénitales. Dans ce cas, le bruit est quelque peu différent. Il est important d'identifier le type de pathologie cardiaque le plus tôt possible.

À l'âge d'un mois à un an, il ne devrait normalement pas y avoir de souffle cardiaque. Si pendant cette période un pédiatre de district déterminait néanmoins leur présence à l'un des examens prévus, une cardiopathie congénitale est fort probable.

Il arrive souvent que pour la première fois, des bruits ne soient entendus qu'après le décès d'un enfant d'un an. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas, car c'est à cet âge que des souffles cardiaques fonctionnels apparaissent, indiquant l'absence de pathologie.

À l'âge de deux ou trois ans, environ 30% des enfants sont déjà enregistrés auprès d'un cardiologue pédiatrique à propos de souffles cardiaques. La raison de leur placement en supervision clinique n’est souvent pas révélatrice de troubles du développement. Souvent, la pathologie à cet âge disparaît et l'enregistrement erroné s'explique par la présence de bruit fonctionnel lors d'examens précédents. Ils peuvent être causés par de la fièvre ou un effort préalable de l'enfant.

À l'âge préscolaire (jusqu'à environ 7 ans), lors de l'écoute du cœur, il y a des bruits bénins. Souvent, ils sont causés par une anxiété accrue, un effort physique accru, de la fièvre ou une hypothyroïdie. Avec l'élimination de ces facteurs, l'activité cardiaque revient à un état physiologiquement normal.

Au début de la puberté (12 ans et plus), on peut à nouveau entendre un bruit fonctionnel, ce qui est associé à un décalage entre la longueur et la largeur des vaisseaux. Au fil du temps, avec la formation complète du système cardiovasculaire, ils disparaissent complètement.

Diagnostics

  1. Électrocardiographie (ECG).
  2. Radiographie thoracique.
  3. Echographie du coeur.
  4. Échocardiographie. Pour le moment, il s'agit de la méthode de diagnostic la plus informative et la plus sûre qui puisse permettre de déterminer la pathologie avec une grande précision. Dans cette étude, le médecin observe non seulement l'image tridimensionnelle du cœur, mais surveille également la pression dans les chambres et la vitesse du sang qu'elles contiennent.
  5. Imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur (CT).
  6. Angiocardiographie - l'étude de l'état des vaisseaux cardiaques.
  7. Tests sanguins. Selon le type et la méthode de collecte et d'examen du sang, d'autres maladies qui affectent négativement le fonctionnement du cœur peuvent être diagnostiquées. De cette manière, les infections, les maladies des reins et du système immunitaire sont détectées.

La présence de bruit fonctionnel sur l'ECG et la radiographie ne peut en aucun cas être déterminée. Cependant, en utilisant des ultrasons, il est probable que vous en comprendrez la raison et la présence.

L'observation du même médecin est un point important dans le diagnostic et le traitement des enfants souffrant de souffle cardiaque. Cela est nécessaire pour que le médecin spécialiste puisse surveiller et enregistrer le changement d'état de la dynamique, étudier le timbre et la nature du bruit.

Traitement

Le traitement chirurgical le plus courant consiste à remplacer les valves cardiaques, à corriger les anomalies congénitales ou à enlever les tumeurs. Après de telles opérations, il est recommandé aux enfants de deux ans ou plus de se réadapter individuellement. Cela comprend la prise de certains médicaments (par exemple, pour fluidifier le sang), un mode de vie modéré et une augmentation progressive de l'activité physique. Si possible, un traitement de spa est prescrit.

Il y a des cas dans lesquels les opérations ne sont pas effectuées. Cela est possible à un coût élevé, pour un âge trop petit ou, au contraire, avec du temps perdu, en présence d'une maladie dangereuse concomitante. Dans ces cas, un traitement médicamenteux est prescrit, dont le but est de soulager la maladie et de compenser une insuffisance cardiaque.

Les médicaments prescrits pour le traitement de la pathologie peuvent être très variés, allant des substances médicinales qui soutiennent le travail du cœur aux antibiotiques. La sélection du traitement est faite individuellement en raison du fait qu'il existe de nombreuses causes de souffles cardiaques.

Prévision de souffles cardiaques chez un enfant

Les effets du bruit fonctionnel sont presque toujours favorables. De tels changements n’affectent généralement pas la qualité de la vie. Quand un organisme se développe, ces bruits disparaissent d'eux-mêmes ou restent. Souvent même autorisé à faire du sport professionnellement.

Avec le bruit organique, la situation est beaucoup plus grave. Ici, le patient est opéré de manière urgente ou un traitement symptomatique est prescrit. Parfois, une pathologie accompagnée de bruit organique entraîne des complications dangereuses pouvant aller jusqu'à la mort.

Si le bruit est causé par des malformations cardiaques congénitales, ces enfants sont plus susceptibles aux maladies infectieuses et aux anémies. En raison de modifications de la circulation sanguine, le système nerveux d'un enfant en souffre parfois.

En l'absence de traitement chirurgical, un petit patient devient souvent invalide. Dans ce cas, il y a une fatigue accrue ou un retard dans l'apprentissage. Cependant, après la chirurgie, des complications sont également possibles. Environ 3% des patients, malgré le traitement, décèdent.

Afin de prévenir l'aggravation de la maladie avec un diagnostic diagnostiqué de manière fiable, il est extrêmement important de rappeler les mesures préventives qui doivent être effectuées en permanence.

Prévention des complications

La prévention des souffles cardiaques implique la prévention des maladies cardiovasculaires, qui doivent être initiées avant la naissance. Il est donc important pour une femme enceinte de mener une vie saine, de manger sainement, de ne pas être nerveuse et de ne pas abuser de l'alcool et de la nicotine. Il est important d'être suivi régulièrement par un gynécologue et de réussir tous les examens prescrits, de consulter un généticien.

Lors de la naissance d'un enfant, les mesures préventives sont les suivantes:

  1. Traitement en temps opportun de toute maladie inflammatoire.
  2. Manger des légumes, des fruits et des vitamines.
  3. Restriction dans l'utilisation des graisses.
  4. Activité physique adéquate.
  5. Surveillez la quantité de fer dans le sang.

Ainsi, le respect d'un mode de vie sain et une nutrition adéquate suffisent souvent à prévenir de nombreuses maladies associées au souffle cardiaque chez les enfants.

Dr. Komarovsky à propos du bruit dans le coeur d'un enfant

En règle générale, les mamans et les pères ont très peur quand un médecin leur dit que des souffles cardiaques se manifestent chez leur enfant. Pris de panique, ils commencent à rechercher des informations plus détaillées sur ce phénomène, mais ce «constat» du médecin ne parle pas toujours de pathologies graves de l'activité cardiaque. Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky explique d'où proviennent ces bruits et de quoi ils parlent.

À propos du problème

Le souffle cardiaque n'est pas un diagnostic, dit Evgueni Komarovsky. Ceci est juste un symptôme. Bien sûr, les parents ne devraient pas le laisser sans surveillance, mais vous ne devriez pas non plus paniquer.

Le fait est que les bruits sont différents. Le plus souvent, lorsque les médecins disent qu'un bébé a du bruit, un bruit physiologique est impliqué. Ils ne sont pas dangereux et ne nécessitent pas de traitement spécial, n'interfèrent pas avec une vie active normale et sont en général une source d'expériences - à la fin de la puberté, ils passent la plupart du temps sans laisser de traces.

Mais il y a d'autres bruits - organiques. Ils sont associés à des anomalies anatomiques dans le développement du cœur et nécessitent une surveillance constante et, si nécessaire, un traitement, y compris une intervention chirurgicale.

Le bruit fonctionnel (systolique), le médecin entendra avec de petits changements dans la cavité du coeur ou de ses valves. Le plus souvent, ils se retrouvent chez les bébés prédisposés aux maladies virales fréquentes, ainsi que chez les bébés à la poitrine étroite hérités de parents.

Sur ECG, ce bruit n’est presque pas perceptible, il n’est visible que sur les ultrasons du cœur. Un bruit diastolique (organique) plus dangereux se retrouve dans tous les types d’études.

Raisons

Plusieurs raisons peuvent entraîner des effets acoustiques superflus lors de l’écoute du rythme cardiaque, mais elles ne sont pas toutes dangereuses:

  • Régurgitation. Ce mot fait référence au processus de fermeture incomplète de la vanne. La lumière de sang restante commence à remonter. C'est son mouvement qui provoque le bruit que le médecin entend dans le phonendoscope. Komarovsky conseille de ne pas considérer la régurgitation comme une maladie, car elle ne nécessite aucun traitement. C'est une caractéristique congénitale de la structure du cœur, cela se produit souvent et, tout aussi souvent, le fossé se referme avec l'âge.
  • Vasoconstriction. La sténose peut être causée par des changements physiologiques qui surviennent dans un organisme en pleine croissance, mais peut également être causée par des anomalies congénitales.
  • Vannes coniques. Parfois, cette affection nécessite une intervention chirurgicale immédiate afin d'éviter l'apparition d'une insuffisance cardiaque, et parfois, dans les cas de rétrécissement physiologique, seule l'observation suffit.
  • Des trous dans les murs du coeur. Un écoulement pathologique de sang à travers eux provoque des bruits. Les causes de la pathologie sont principalement congénitales. Dans certains cas, le trou se ferme tout seul.

La parentalité

Comment agir et quelles tactiques de traitement choisir, devraient penser les médecins qui observent l'enfant. Selon Yevgeny Komarovsky, la tâche des parents n’est pas de les interférer, mais de contribuer de toutes les façons possibles. L'algorithme d'action est assez simple:

  1. Détection de bruit primaire. Cela se produit généralement à la réception d'un pédiatre au moment de l'écoute avec un stéthoscope. Pour poser un diagnostic sur la base de ce qu'il a entendu, un médecin normal ne le fera pas, il expliquera simplement les changements qu'il a entendus et donnera des directives pour l'examen. Komarovsky conseille de ne pas paniquer et en aucun cas d'abandonner le diagnostic. Les parents doivent être référés pour un ECG, une échographie du coeur, une échocardiographie et parfois pour une IRM. Après avoir visité ces cabinets et spécialistes avec les résultats des mesures et des graphiques, vous devez vous rendre chez un cardiologue pédiatre.
  2. Confirmation du bruit organique. Si le cardiologue conclut que les dommages organiques pathologiques causés au cœur reposent sur ses recherches, il peut prescrire un médicament ou une chirurgie. Toutes les recommandations doivent être suivies à nouveau, sans panique - le niveau actuel de chirurgie cardiaque est si élevé que même les embryons de l’utérus sont opérés avec succès. Les prévisions sont souvent très favorables.
  3. Confirmation du bruit fonctionnel. Si le cardiologue dit que le bruit n'est pas dangereux, vous pouvez expirer avec soulagement, rentrer chez vous et vivre comme avant, laissant l'enfant seul. Certes, il est conseillé de surveiller le cardiologue pendant un certain temps, de lui rendre visite au moins une fois tous les six mois pour surveiller la dynamique - le bruit peut disparaître ou ne pas disparaître.
  4. Déni de bruit. Et cela arrive assez souvent. Des études montrent que tout est normal chez un enfant, le cardiologue ne trouve pas de bruits après avoir entendu plusieurs fois. Les parents dans cette situation ne doivent pas avoir de problèmes avec le pédiatre, qui a entendu le bruit pour la première fois. L'enquête n'est pas superflue.

Voir plus dans le transfert de Dr. Komarovsky.

En raison de ce qu'il y a des bruits dans le cœur d'un enfant dans 2 ans et des méthodes pour leur traitement

Lors de l'examen chez le pédiatre, les parents peuvent entendre que l'enfant a un battement de coeur et la panique. Ne vous inquiétez pas, cela n’est pas toujours préoccupant.

Chez un bébé de 2 ans, les causes des clics peuvent être des facteurs qui passent avec l’âge et ne nuisent pas à sa santé.

Des informations plus précises donneront au cardiologue pédiatre après avoir réussi l’examen nécessaire effectué par de jeunes patients.

Origine

Que veulent dire les bruits? Les sons de base sont les battements, les coups produits par les phases systole et diastole.

Dans l'intervalle qui sépare les phases de clics superflus, il ne faut pas en entendre parler, ces prétendus bruits peuvent alors être associés à une violation de la structure anatomique ou avoir d'autres raisons.

La tâche des cardiologues au stade de l'examen consiste à déterminer exactement ce qui les cause et comment cela peut affecter la santé de l'enfant.

Raisons principales

  • Mauvaise structure de la valve.
  • Pas des trous fermés.
  • Tension musculaire
  • Anomalies congénitales.

Les sons pendant l'écoute peuvent être causés par une circulation sanguine altérée.

Caractéristiques sur le lieu de localisation:

  • Publié par la performance de la valve anormale (intracardiaque).
  • Émis par des vaisseaux défectueux (vasculaires).
  • Travail perturbé du coeur (extracardiaque).

Par gravité d'anomalie:

  • Sound comme un signe de vice organique.
  • Produit par des modifications mineures du myocarde ou des valves, dites fonctionnelles. Danger pour la santé no.

Classification des sons étrangers par raison:

  • La sténose aortique ou le rétrécissement des artères des poumons provoquent un bruit sténotique.
  • L'insuffisance de la valve tricuspide, le problème de la valve mitrale ou du septum interventriculaire provoquent des clics de régurgite.
  • décroissant-croissant;
  • rhomboïde;
  • incrémental;
  • décroissant.

Tableau clinique

Les symptômes suivants sont associés aux tons organiques associés à de graves lésions du cœur et affectant l’ensemble du corps.

  • difficulté à respirer, essoufflement;
  • couleur de peau bleuâtre chez le bébé;
  • perte de conscience et délire;
  • l'arythmie;
  • douleur dans le coeur;
  • les poches;
  • les enfants ne tolèrent pas les efforts physiques, rapidement fatigués;
  • les enfants de 5 ans peuvent connaître un retard dans leur développement physique;
  • s'inquiéter des maux de tête constants.

Les cardiologues recommandent que si ces symptômes se manifestent immédiatement, consulter un médecin pour qu'il soit examiné et commencer le traitement.

Souffle cardiaque et l'âge

Avec la croissance et la maturation du bébé, son système cardiovasculaire s’améliore et, par conséquent, se rapproche progressivement de celui d’un adulte.

Sa formation est inégale, il peut être en retard ou en avance sur la croissance de l'organisme, auquel cas le médecin, à l'écoute du patient, définit le bruit comme étant fonctionnel et ne causant pas de problèmes de santé.

De la naissance à un mois

Un bébé de moins de 1 mois doit être auditionné par un pédiatre pour les bruits superflus.

Le premier examen est effectué par un néonatologue.

Tous les enfants ont des clics dans la période néonatale, ils sont causés par une réorganisation de la circulation sanguine, lorsque le flux sanguin direct de l'artère pulmonaire à l'aorte est bloqué.

Dans ce cas, le néonatologiste peut diagnostiquer des tons physiologiques.

Âgés d'un mois à un an

Chez les bébés d'un mois, les tonalités physiologiques ne doivent pas être perturbées, car si elles sont présentes, cela indique des problèmes, notamment des symptômes associés. Chez les nourrissons, un problème peut être identifié, deux ou plus, qui nécessitent tous un examen et un traitement adéquat.

D'un à deux ans

À 1 an, tous les enfants subissent un examen du système cardiovasculaire. La cause des tons étrangers à cet âge peut être une croissance accrue, il s’agit donc le plus souvent d’un ton de nature physiologique.

Deux à trois ans

En 2 ans de tapotage, dont l'origine n'a pas été clarifiée, passer.

Les clics physiologiques chez un bébé de 3 ans s'expliquent par le stress, l'anxiété et une activité physique intense.

Senior Age préscolaire

Lorsque vous écoutez des enfants d’âge préscolaire, les sons étrangers n’ont pas d’origine organique et sont le plus souvent causés par une hyperactivité, une faible fièvre ou un effort physique intense.

Les pédiatres recommandent d'éliminer ces facteurs et de rétablir la santé de l'enfant.

Les adolescents

Taper en écoutant à cet âge est associé à un déséquilibre entre la croissance d'un adolescent et son système vasculaire, qui ne suit pas le rythme de la croissance accélérée du corps. Au fil du temps, ils cessent d'être bogués, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Mesures diagnostiques et traitement

Si un clic organique est inséré chez un enfant de deux ans ou plus, le cardiologue le dirige vers de tels examens:

  • ECG;
  • Radiographie
  • Échographie;
  • tomographie;
  • test sanguin pour l'infection;
  • angiocardiographie;
  • cathétérisme.

Lorsqu'un problème est identifié, le pédiatre donne temporairement aux étudiants le soulagement de l'éducation physique et leur prescrit des sédatifs sur les herbes.

En cas de pathologies graves, les cardiologues recommandent une intervention chirurgicale.

Après l'opération, au stade de la réadaptation, les patients sont soumis à un régime de réduction de l'activité physique, un traitement de sanatorium leur sera alors prescrit. Parmi les médicaments présentés, ceux qui réduisent la viscosité du sang.

Si un traitement chirurgical n’est pas possible, un traitement médicamenteux visant à compenser ses problèmes et à rétablir sa santé est prescrit aux patients.

Que signifient les bruits dans le cœur d'un nouveau-né et d'un enfant de plus d'un an: causes et schéma thérapeutique

Les souffles cardiaques des enfants ne signifient pas toujours un problème grave avec l'organe humain principal. Pour déterminer si maman et papa s'inquiètent, seul un spécialiste peut le faire. Après avoir entendu le souffle cardiaque de l’enfant, le pédiatre en informera les parents et lui proposera de mener des recherches supplémentaires sur le problème. Des informations détaillées sur les causes et les conséquences des souffles cardiaques que nous avons recueillies lors de notre examen.

Que peut signifier le bruit de coeur?

Les statistiques médicales montrent que des sons supplémentaires dans le cœur d'un nouveau-né se retrouvent chez un nourrisson sur trois examiné. Comment sont-ils? Lorsque le sang passe dans la région du myocarde et entre dans un rétrécissement des vaisseaux ou une autre anomalie, des vibrations sonores se forment. Le médecin les entend chez un nouveau-né entre deux battements de coeur. Les bruits sont divisés en trois catégories: pathologiques, acquis et fonctionnels, autrement appelés «bruits innocents».

Les bruits pathologiques ou congénitaux sont diagnostiqués dès la naissance du bébé. L’apparition du problème est associée à une hypoplasie myocardique pendant la grossesse. Le bruit en soi n'est pas aussi dangereux que son influence sur le travail du cœur. Le bruit acquis chez les enfants peut être détecté plus tard - par exemple, à 2 ans, il peut être associé à une infection ou à une attaque de rhumatisme.

Les pédiatres notent que le «bruit innocent» se forme lorsque l'enfant grandit intensément et tombe à différentes périodes: du 1er mois à l'année, de 4 à 7 ans, de 11 à 12 ans et jusqu'à 15 ans. Ils sont divisés en phases du cycle cardiaque en systolique et diastolique.

  • Le souffle systolique est produit en réduisant le ventricule et en poussant le sang de celui-ci dans l'orifice anormalement étranglé. Écoute le haut du corps, est divisé en organique et fonctionnel. Les tonalités organiques systoliques sonnent durement, vont une vague au-delà du cœur, sont données à l'omoplate. Les sons systoliques fonctionnels sont entendus plus doux, atténués, lisses. Le souffle systolique du septum interventriculaire et interauriculaire septal ou valvulaire est provoqué.
  • Un bruit diastolique se fait entendre lorsque du sang pénètre dans le ventricule. Le pédiatre indique dans le diagnostic la nature du bruit en se concentrant sur leur séparation par phases. Détecté dans le myxome, sténose relative et sténose de la valve tricuspide. Ils peuvent signifier une malformation congénitale, plus rarement une hypertension pulmonaire. Il est classé en début, fin et moyen.
Les souffles diastoliques peuvent indiquer une maladie cardiaque - une maladie congénitale grave.

Pourquoi les souffles cardiaques surviennent-ils?

En étudiant le problème des tons pathologiques chez les enfants, les cardiologues ont découvert plusieurs types d'anomalies expliquant les raisons d'un échec. De longues études ont permis de dresser une liste complète des modifications, notamment des anomalies des valves cardiaques, du muscle cardiaque et des trous. Les anomalies, à leur tour, sont représentées par diverses localisations:

  • anomalie valvulaire cardiaque: sténose pulmonaire, valve tricuspide, insuffisance aortique et mitrale, tricuspide et régurgitation aortique ou mitrale (flux sanguin inversé);
  • une ouverture anormale se produit en raison de défauts dans le septum intercameral et dans le canal artériel ouvert;
  • une anomalie du muscle cardiaque se forme lors de malformations congénitales et pour des raisons acquises (pression artérielle élevée, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque).

Cependant, seules les anomalies ne terminent pas la liste de toutes les causes de maladie. Les maladies suivantes sont les coupables fréquents:

  • malformation congénitale associée à un rétrécissement de la lumière aortique de nature segmentaire (coarctation);
  • héréditairement formé un accord supplémentaire;
  • hypoplasie des départements (souvent à gauche);
  • endocardite;
  • myxome cardiaque (tumeur bénigne des tissus mous du coeur rarement diagnostiquée);
  • La tétrade de Fallot.

Des bruits se font également entendre lors de l'hémodynamique, lorsque la vitesse du flux sanguin est altérée. Cependant, tous ces facteurs sont associés à une diminution du flux sanguin, ce qui produit des effets sonores. Les cardiologues classifient ces phénomènes sonores par emplacement, caractère et origine. Ils affectent les déviations sous forme de bruits cardiaques et les caractéristiques d'âge de l'organisme des enfants.

Comment l'âge affecte-t-il le bruit du coeur?

Il est important que les parents sachent que chaque enfance permet de faire face à un phénomène désagréable. En passant par plusieurs stades de développement, le système cardiovasculaire du bébé se modifie pour atteindre le niveau de développement d’un organisme adulte. Le processus est naturel, mais parfois confronté au fait qu'une augmentation de la longueur des vaisseaux sanguins et du volume du cœur ne coïncide pas avec la croissance globale du corps de l'enfant. Le même tableau se dessine lorsque l’on avance dans le développement du système cardiovasculaire de la croissance de l’organisme. Que se passe-t-il à un certain âge dans le cœur d'un enfant?

Période néonatale

En examinant un nouveau-né, un néonatologiste écoutera les bruits sans faute. Leur manifestation facile est propre à tous les enfants et est liée à la restructuration de leur système circulatoire. La circulation sanguine directe caractéristique du fœtus entre l'aorte et l'artère pulmonaire est complétée. La tâche principale d'un spécialiste est de reconnaître correctement le problème entendu et d'identifier un défaut dans le temps. Selon les calculs statistiques, environ 1,5% des nourrissons naissent avec une anomalie congénitale.

L'écoute du coeur est indiquée incluant le nouveau-né pour éliminer les malformations congénitales.

1-12 mois

Si l'examen de l'enfant à la maternité n'a pas causé d'anxiété chez le néonatologue, le pédiatre peut entendre le bruit après un mois. Un problème similaire après un mois, alors que les anomalies congénitales auraient dû disparaître, donne lieu à un diagnostic sérieux dans 5 à 6 mois. Une cyanose cutanée, un essoufflement, un retard de développement, observé chez un bébé d'un an ou au cours de la première année, indique une maladie cardiaque. Les bruits ne présentant pas les symptômes décrits ci-dessus sont qualifiés de fonctionnels et disparaissent avec la croissance de l'enfant.

1-2 ans

Un examen de routine général, visant à identifier les maladies cardiaques, est réalisé chez les enfants âgés de 1 an. Les tonalités supplémentaires découvertes à ce moment peuvent être causées par une anxiété accrue des enfants ou une croissance rapide. Peut-être que le médecin n'a pas encore attaché d'importance à la violation. En règle générale, 95% des bruits établis à cet âge appartiennent à un esprit fonctionnel sûr, car le défaut est diagnostiqué avec une grande précision beaucoup plus tôt.

2-3 ans

Période au cours de laquelle un cardiologue observe un bébé sur trois en raison du bruit cardiaque. Des tonalités supplémentaires soudaines peuvent être expliquées par des facteurs accompagnant l'enquête. L'enfant a beaucoup couru avant d'être examiné ou a eu un léger sursaut de température ou il était anxieux et très inquiet avant de consulter son médecin.

5-7 ans

Bruit chez les enfants d'âge préscolaire Les cardiologues âgés de 5 à 7 ans se réfèrent à des tonalités bénignes, ne causant pas de problèmes particuliers, indiquant leur nature externe. L’exercice en profondeur, l’anxiété, la fièvre, l’hyperthyroïdie peuvent provoquer de telles manifestations du cœur. Si les parents éliminent les facteurs négatifs de la vie de leur enfant, les tons pathologiques disparaîtront.

10-12 ans

L'adolescence de 10-12 ans et le début de la puberté sont marqués par de petites tonalités fonctionnelles, même si elles ne s'étaient pas manifestées auparavant. La largeur et la longueur des vaisseaux augmentent, mais ils ne sont pas uniformes.

Comment les tons pathologiques sont-ils diagnostiqués?

Le diagnostic nécessite des recherches approfondies afin que le médecin puisse éliminer ou identifier les facteurs négatifs. Les auteurs de la maladie correctement identifiés permettent au spécialiste de préparer un plan de traitement complet et compétent pour un petit patient. La demande initiale d'examen par un cardiologue est donnée par un pédiatre. Les techniques de diagnostic comprennent:

  1. Écoute.
  2. ECG (électrocardiogramme).
  3. Radiographie thoracique.
  4. Échocardiogramme, qui donne une image tridimensionnelle du cœur, ce qui permet de déterminer la cause du bruit avec une grande précision. En outre, le médecin peut déterminer la pression dans les chambres et la vitesse du flux sanguin.
  5. Échographie du corps.
  6. L’introduction d’une substance spéciale pour les rayons X (angiocardiographie). Une série de coups.
  7. Le cathétérisme visait à étudier les structures cardiaques et l'apport sanguin à l'organe.
  8. Un test sanguin pour déterminer les maladies affectant la fonction du coeur.
Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la pathologie.

Le radiogramme et un électrocardiogramme ne permettent pas de révéler des tonalités fonctionnelles, les experts ont donc recours à l'échographie cardiaque. Il est important que les parents s'assurent qu'un seul patient voit un petit patient. Avec une telle prise en charge du patient, le médecin sera en mesure de brosser un tableau complet de la maladie, d’enregistrer les changements en cours; en temps opportun, si nécessaire, changez la tactique de traitement.

Techniques de traitement du bruit

Une fois la cause de la maladie découverte, le médecin élabore un plan de traitement. Lors du diagnostic d'anomalies congénitales des muscles cardiaques et des valvules de l'enfant sont hospitalisés. Parfois, une intervention chirurgicale peut être indiquée au patient.

Si la pathologie n'est pas si grave et ne menace pas la vie du bébé, un traitement médicamenteux est appliqué. Pour les enfants dont les tons pathologiques sont associés aux caractéristiques structurelles de l'organe principal, l'opération est contre-indiquée. Il leur est utile de prendre des médicaments qui renforcent et soutiennent le muscle cardiaque.

La pathologie, formée après toute maladie, nécessite une réduction de l'activité physique. Un effort excessif peut augmenter le stress sur le cœur, entraînant des complications. La prévention des maladies cardiaques facilitera la prévention associée à certains sports ou à une activité physique.

Passons maintenant à l'opinion d'un pédiatre qui est populaire et aimé de nombreuses mères. Komarovsky, abordant le sujet de la pathologie cardiaque, demande aux parents de ne pas s’inquiéter à l’avance, mais de consulter un médecin et d’écouter ses recommandations.

Rappelez-vous que le souffle cardiaque chez les nourrissons ne signifie pas qu'il est gravement malade, ils sont souvent associés à la croissance rapide de son corps. Si le pédiatre, après avoir écouté le bruit, doute de son innocuité, vous devriez vous adresser au cardiologue et procéder à un examen approfondi du bébé.