Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale et existe-t-il des méthodes de traitement efficaces qui intéressent les personnes ayant un diagnostic similaire? Le syndrome de l'artère vertébrale est le symptôme résultant de troubles circulatoires dans le cerveau dus au pincement des artères vertébrales.

Plus récemment, le spa n'a été trouvé que chez les personnes âgées. Maintenant, cette pathologie est diagnostiquée même chez les vingt ans. Développe plus souvent le syndrome de gauche. Cette situation est due au fait que l'artère gauche s'éloigne de l'aorte et celle de droite, de l'artère sous-clavière.

Mécanisme de développement

À la suite de modifications dégénératives dystrophiques dans la colonne vertébrale, un pincement de l’artère vertébrale et un rétrécissement de sa lumière sont observés. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d’oxygène, ce qui entraîne le développement d’une hypoxie - manque d’oxygène.

Les artères vertébrales ou vertébrales transportent seulement 30% du sang au cerveau (elles alimentent également la moelle épinière), la plupart des nutriments et de l'oxygène passent par les artères carotides.

Par conséquent, dans la plupart des cas, le syndrome de l'artère vertébrale ne représente pas une menace sérieuse pour la vie, mais il peut néanmoins poser de nombreux problèmes. Il peut causer une dystonie végétative, une hypertension du cerveau et une incapacité.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale est capable de nombreux facteurs. Ils peuvent être divisés en 3 grands groupes:

• Anomalies congénitales dans la structure de l'artère (excès, forte tortuosité);
• Maladies entraînant une diminution de la lumière des artères (arthrose, athérosclérose, arthrite, anomalie de Kimmerley, maladie de Bechterew, embolie, thrombose);
• Compression de l'artère due au développement d'ostéochondroses, de scolioses, de la structure pathologique des os, de spasmes musculaires, de la présence de tumeurs au cou.

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Selon une autre classification, les raisons sont les suivantes:

• Vertébrogènes (ils sont associés à la colonne vertébrale): hernie intervertébrale, changements dégénératifs-dystrophiques associés à l'ostéochondrose, la croissance d'ostéophytes provoquée par la spondylose, une inflammation des facettes articulaires, une lésion des vertèbres;
• Non vertébrogènes (non associé à la colonne vertébrale): athérosclérose, rétrécissement des lumières vasculaires en raison de leur hypoplasie (sous-développement), tortuosité excessive des vaisseaux, spasmes.

Des mouvements de tête tranchants (virages et virages) et un mode de vie inactif peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Pour soigner un syndrome, il faut d’abord éliminer sa cause.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Ceux-ci comprennent:

• Maux de tête - généralement unilatéraux, peuvent être des pulsations ou des brûlures, aggravés par la marche, la course, les transports en commun, le sommeil à l'arrière;
• Nausées et vomissements ne soulageant pas l’état général;
• Dépréciation ou perte de conscience;
• Engourdissement du visage;
• Visuel - apparition soudaine d'une douleur oculaire intense, sécheresse, apparition périodique de "brouillard" ou de "mouches", affaiblissement transitoire de l'acuité visuelle;
• Troubles auditifs et vestibulaires - déficience auditive périodique, acouphènes, vertiges et pulsations dans la tête;
• Signes d'échecs dans le système cardiovasculaire: pression artérielle instable, crises d'angine de poitrine;
• Troubles cérébraux, accompagnés d'un déséquilibre, de paroles indiscriminées, d'un changement de l'écriture manuscrite, du doublement ou du noircissement des yeux.

Diagnostics

L'efficacité de la thérapie dépend du diagnostic opportun. Par conséquent, avant de traiter la pathologie, le patient est envoyé pour un examen complet. Si l'on soupçonne un syndrome de l'artère vertébrale, le diagnostic comprend:

• Examen des plaintes du patient et de l’historique de la maladie;
• Examen neurologique;
• Radiographie de la région cervicale - détecte les modifications pathologiques de l'articulation atlanto-occipitale;
• Balayage duplex des artères - montre les anomalies dans les vaisseaux, découvre leur perméabilité;
• Angiographie artérielle - mesure la vitesse du flux sanguin et le diamètre vasculaire, révèle la localisation des pathologies;
• Sonographie Doppler - détermine la violation du flux sanguin, examine la perméabilité vasculaire, la nature du flux sanguin et sa vitesse;
• La résonance magnétique ou la tomodensitométrie de la colonne cervicale - révèle des anomalies dans la colonne vertébrale;
• L'imagerie par résonance magnétique du cerveau évalue l'apport en oxygène et en nutriments des cellules cérébrales, établit la cause des troubles circulatoires, montre la localisation du pincement.

Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées pour chaque patient individuellement en fonction des résultats des examens de diagnostic.

Méthodes de traitement

Si le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué, le traitement doit être complet. Il vise à éliminer les pathologies dans la région de la colonne cervicale et à normaliser la lumière de l'artère.

• Traitement médicamenteux;
• Physiothérapie;
• L'acupuncture;
• Thérapie manuelle;
• Thérapie physique;
• Traitement orthopédique;
• Traitement de spa;
• La chirurgie

Méthodes conservatrices

Lorsque le syndrome de traitement médicamenteux utilisé:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, acéclofénac, ibuprom, méloxicam, celebrex, célécoxib) - soulagent la douleur, soulagent l’inflammation, préviennent les caillots sanguins;
• Les relaxants musculaires (tolpérisone, mydocalm, baclofène, drotavérine, connu sous le nom de no-shpa) - soulagent le tonus musculaire accru, soulagent les crampes;
• Vasoactivateurs (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - dilatent les artères, activent la circulation sanguine dans le cerveau;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - améliorent le flux veineux;
• Les angioprotecteurs (Diosmin) rétablissent le fonctionnement des artères;
• Neuroprotecteurs (gliatiline, somazine, sermion) - protègent le cerveau contre les facteurs indésirables, préviennent les dommages aux neurones;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - préviennent le développement de l'hypoxie en régulant le métabolisme énergétique;
• Nootropiques (lucetam, piracetam, thiocetam) - améliorent le fonctionnement du cerveau, améliorent l'humeur;
• Les médicaments qui restaurent le métabolisme dans les cellules nerveuses (gliatiline, glycine, citicoline, piracétam, semax, cérébrolysine, mexidol, actovegine);
• Les médicaments qui normalisent le métabolisme dans tout le corps (thiotriazoline, trimétazidine, mildronate);
• Les vitamines appartenant au groupe B (milgamma, neurovitan, neurobion) améliorent le pouvoir des neurones.

Si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique:

• Médicaments anti-migraineux (sumatriptan) - utilisés pour les crises de migraine;
• Les médicaments qui éliminent les vertiges (betaserk, betahistine);
• Médicaments apaisants;
• Antidépresseurs

Les procédures physiothérapeutiques compléteront efficacement le traitement médicamenteux:

• Traction (extension) de la colonne vertébrale;
• Thérapie magnétique;
• Darsonvalization;
• Galvanisation;
• Courants diadynamiques;
• Exposition aux ultrasons;
• Utilisez du courant pulsé;
• La phonophorèse;
• Électrophorèse.

L'acupuncture soulage la douleur et élimine les troubles neurologiques. Des exercices spécialement sélectionnés aideront à renforcer le corset musculaire. Un effet bénéfique sur l'état du corps nageant.

Le massage active la circulation sanguine, ce qui contribue à l'oxygénation du cerveau. Mais toute procédure manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Dans le cas contraire, le massage peut aggraver la situation en causant des dommages irréparables au corps. Si vous ne pouvez pas vous adresser à un masseur professionnel, vous pouvez utiliser chez vous un masseur à rouleau.

Le traitement orthopédique implique l'utilisation d'une literie spéciale. Lorsque l'ostéochondrose est recommandé de porter un col de tranchée. Pour soulager la douleur, des foulards en laine, des onguents contenant du serpent et du venin d'abeille sont utilisés.

Il convient de veiller à une nutrition adéquate pour fournir au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des groseilles, des canneberges, des myrtilles, de l'argousier, des pruneaux, des noix, des haricots, des jus de fruits frais. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées, car elles augmentent l'hypoxie.

Habituellement, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en ambulatoire. Mais dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est recommandée lorsque les techniques conservatrices sont inactives et que la lumière de l'artère se rétrécit à 2 millimètres.

Dans les centres spécialisés de vertébrologie et de neurochirurgie, les opérations artérielles sont effectuées par des méthodes peu invasives utilisant un endoscope. Il suffit de faire une petite incision, moins de deux centimètres, ce qui réduit les dommages corporels, prévient les dommages aux organes voisins, raccourcit la période de rééducation.

Pendant la chirurgie, les excroissances osseuses sont éliminées, l'artère clampée est découpée au site de constriction et sa matière plastique est fabriquée. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 90%.

Prévention

Afin de ne pas avoir à traiter le syndrome de l'artère vertébrale, il est préférable de prévenir le développement d'une pathologie. Pour ce faire, restez actif, dormez dans un lit confortable (de préférence sur des matelas et des oreillers orthopédiques). Dans les activités professionnelles nécessitant que le cou occupe une seule position (par exemple, travailler sur un ordinateur), il est recommandé de faire périodiquement des exercices pour la région cervicale. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un ensemble de symptômes résultant d'une panne du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement dû à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes sédentaires qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pour quelles raisons se produit le syndrome de l'artère vertébrale, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes de traitement de spa dans notre article.

Bases de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang circule dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture transversale du processus de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, en alimentant le cerveau en postérité. : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses membranes. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans sa longueur, l’artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l’entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont les conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

1. Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès.
2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l'artère), thrombose et embolie.
3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, structure osseuse anormale, traumatisme, scoliose (ce sont des vertèbres associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de l'arc aortique, dans lequel des modifications athéroscléreuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l’athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c’est-à-dire l’ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l’artère, est assez étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une détérioration du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et suivant le front.

Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: sensation de légère instabilité à sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute du corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles de l'audition sont souvent perturbés.

Il peut y avoir une variété de perturbations visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil - réduisant le ton de ses vaisseaux.

Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

Stade ischémique ou biologique

À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient adopte une position horizontale, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

• laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral);
• syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (avec un virage ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée de la position forcée du patient, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cet état est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
• syndrome sympathique postéro-cervical, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal est une céphalée intense persistante qui ressemble à un "déchaussement du casque" - est localisée dans la région occipitale et s'étend sur les parties antérieures de la tête; douleur accrue après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en se pliant la tête; la nature de la douleur pulsante ou fulgurante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA);
• syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des vertiges, une sensation d’instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles cardiovasculaires (essoufflement, douleur dans la région du cœur et autres);
• migraine basilaire (les convulsions sont précédées de troubles de la vue dans les deux yeux, de vertiges, d'une démarche instable, d'acouphènes et d'un discours flou, puis d'un intense mal de tête au cou, de vomissements, puis de la perte de connaissance du patient)
• syndrome ophtalmique (les lésions de l'organe de la vision sont au premier plan: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, rougeur de la conjonctive; le patient voit des étincelles et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque les yeux sont chargés; les champs disparaissent en partie ou en totalité voir);
• Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (la perception du chuchotement est particulièrement difficile), acouphènes, sensation de balancement, instabilité du corps ou rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
• syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs aiguës au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne disparaît pas tout seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres )
• attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note régulièrement des déficiences passagères sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de celui-ci, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• radiographie de la colonne cervicale;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
• balayage duplex des artères vertébrales;
• Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L’efficacité du traitement de cette affection dépend de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

• traitement de la pathologie de la colonne cervicale;
• restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
• traitements supplémentaires.

Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, on utilise la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegine, le mexidol et le piracétam.

Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-shpa.

Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux, tels que le sumatriptan, sont utilisés.

Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

Pendant la période de récupération, le massage de la région du col, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les traitements de spa sont largement utilisés.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il s'agit d'un travail sur ordinateur ou d'activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire d'effectuer une gymnastique de la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

Symptômes et traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale? Quelles maladies conduisent à l'apparition d'une pathologie. Manifestations de ce syndrome et méthodes d'examen pour le diagnostic. Méthodes pour la correction des violations.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est appelé la combinaison des symptômes du cerveau, du système vasculaire et de la végétation qui sont apparus dans le contexte d'une lésion du plexus nerveux de l'artère elle-même, d'une déformation de sa paroi ou d'un rétrécissement de la lumière.

Dans le milieu médical, une telle pathologie est généralement associée à des maladies de la colonne cervicale, mais chez certains patients, les caractéristiques anatomiques de l'artère elle-même ou des maladies vasculaires concomitantes entraînant des modifications de l'élasticité de leurs parois et (ou) un rétrécissement de la lumière servent de facteurs prédisposants.

Quelle que soit la cause, les manifestations cliniques du syndrome sont associées à deux mécanismes souvent combinés, qui aggravent l'évolution de la maladie:

1. La constriction ou la compression de l'artère entraîne une altération du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.
2. L'irritation ou l'irritation des fibres nerveuses qui entourent le vaisseau entraîne l'activation de substances provoquant un rétrécissement de la paroi artérielle. Cela perturbe davantage le flux de sang vers les structures du système nerveux central.

Les manifestations négatives de la SPA comprennent:

• risque accru de perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau de nature temporaire ou permanente (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral);
• diminution de la capacité de travail en raison de la nécessité d'imposer un certain nombre de restrictions aux mouvements et aux conditions de l'espace environnant;
• inconfort psychologique important dans le contexte des manifestations cliniques, en particulier chez les patients jeunes.

Le traitement nécessaire réduit considérablement les manifestations du syndrome, mais ne l'élimine pas complètement. Même après les méthodes de correction chirurgicales, il y a souvent des effets résiduels de la maladie: un horaire de travail et de repos restrictif reste nécessaire. Le traitement réduit considérablement le risque de manifestations vasculaires aiguës du cerveau et le risque de troubles mortels du flux sanguin.

Les neurologues et les neurochirurgiens traitent du problème du diagnostic, du choix de la tactique et du traitement des patients atteints de SPA.

Les causes

Facteurs qui augmentent le risque de développement:

Violation de la structure du mur

Artérite (inflammation du mur)

Thrombose et embolie

Le syndrome de l'artère vertébrale se produit avec les maladies suivantes qui entraînent la constriction d'un navire:

• Ostéochondrose - changements pathologiques destructeurs du disque entre deux vertèbres, qui commencent dans la partie centrale (noyau) et se propagent progressivement à toute la partie motrice de la vertèbre.
• Spondylose déformante - changements associés au processus de vieillissement du corps, lorsque, dans le contexte d'une diminution du flux sanguin dans les capillaires, la nutrition du disque intervertébral est perturbée, ils perdent leur élasticité et diminuent de taille. Cela conduit à la formation de croissance osseuse (ostéophytes) sur les parties antérieure et latérale de la vertèbre.
• La spondylarthrose déformante est une pathologie des articulations intervertébrales due à des risques professionnels ou à des caractéristiques de formation du système musculo-squelettique.
• L'arthrose déformante de la colonne vertébrale est l'un des éléments d'une lésion destructive systémique des articulations de l'arthrose. Affecte de deux ou plusieurs segments moteurs de la vertèbre.
• La ligamentose ossifiante (maladie de Forestier) est une lésion systémique de l'appareil ligamentaire du squelette humain, caractérisée par le dépôt de calcium dans les ligaments, ce qui réduit progressivement leur extensibilité et leur mobilité.
• Anomalie de Kimmerley - structure pathologique de la première vertèbre cervicale.
• L’empreinte basilaire est une violation de l’emplacement de l’os occipital, elle est enfoncée dans la cavité du crâne en comprimant l’épine dorsale.
• Blessures de la colonne cervicale associées à une forte dérégulation.
• Compression artérielle par les muscles du cou dans certaines positions de la tête.

Les modifications destructives de l'ostéochondrose cervicale ont conduit au développement de l'ASP chez 42,5 à 50% des patients.

Classification

Le syndrome de l'artère vertébrale est classé selon le principal mécanisme causal d'apparition, mais dans la plupart des cas, la maladie est de nature mixte.

Syndrome de l'artère vertébrale: le concept, les signes, le traitement, les groupes à risque

Le syndrome de l'artère vertébrale est appelé syndrome de l'artère vertébrale. L'ensemble des symptômes provoqués par une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau en raison de lésions d'une ou des deux artères principales par lesquelles le sang pénètre dans le cerveau "Parmi les gens", le mot "maladie" est appliqué à ce problème, mais ce n'est pas tout à fait correct. Tout syndrome n'est pas formellement une maladie, mais un ensemble défini de symptômes qui peuvent être causés par des raisons différentes mais proches les unes des autres.

Cette maladie est l'une de celles qui se sont généralisées au cours des dernières décennies. Cela peut aussi être attribué à la liste des problèmes "plus jeunes". Si auparavant ils souffraient pour la plupart des personnes âgées et même à l'âge de la retraite, le syndrome de l'artère vertébrale est maintenant de plus en plus répandu chez les personnes âgées de 30 à 20 ans. Globalement, le problème nécessite des solutions au niveau de la prévention. Par conséquent, si cela ne vous concerne pas mais si vous êtes à risque, vous devez reconsidérer votre mode de vie et ses conditions.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale?

Ce problème est aussi parfois appelé le «syndrome vertébro-basilaire». En bref, il se présente selon ce schéma:

1. Chez l'homme, en raison de l'influence de facteurs négatifs, l'une des artères qui alimente le cerveau en sang est pincée et parfois deux sont immédiatement atteintes;
2. En conséquence, l'apport normal en nutriments et en oxygène devient impossible;
3. À première vue, divers symptômes commencent à apparaître sans aucun lien avec la colonne vertébrale - par exemple, assombrissement des yeux, vertiges;
4. À l'avenir, sans traitement, un AVC ischémique est possible, ainsi que l'émergence d'autres maladies, puisque tous les organes sont absolument liés au cerveau et à son état.

Souvent, les problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau ne commencent pas pour des raisons exclusivement «vertébrales». Les facteurs de risque peuvent être à la fois familiers à l’athérosclérose et, par exemple, à l’hypoplasie congénitale de l’artère vertébrale.

Explication scientifique du syndrome

Si nous en parlons plus en détail, en nous rapprochant des définitions médicales, nous devrons alors examiner la manière dont la circulation sanguine dans le cerveau est organisée. Il est alimenté en sang, en nutriments et en oxygène, à l'aide de quatre grandes artères.

Deux d'entre eux sont des artères carotides. De eux à la tête est le flux sanguin principal - de 70 à 85%. Si l'un d'eux ou les deux sont endommagés, cela entraîne de très graves violations, entraînant très souvent un accident vasculaire cérébral ischémique.

Les deux autres sont côte à côte, droite et gauche. Avec leur aide dans le cerveau entre 15 à 30% du sang. Étant donné que le pourcentage par rapport aux artères carotides est faible, on pense que les violations de leur travail sont moins dangereuses pour le corps. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. S'il y a un pincement de l'artère gauche ou droite, vous ne pouvez pas avoir peur d'un accident vasculaire cérébral, mais les problèmes persisteront: d'abord avec la santé, des maladies de la vision, de l'ouïe et d'autres peuvent apparaître, y compris un handicap.

Les symptômes

Reconnaître les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale sans diagnostic est difficile. Et ce n'est pas que la maladie ne se manifeste pas. Simplement, ses symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies, commençant par une ostéochondrose généralisée et se terminant par des maladies qu’il est extrêmement difficile pour le patient d’associer à la colonne vertébrale, comme déjà mentionné ci-dessus. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez contacter votre clinique ou un examen rémunéré pour obtenir un diagnostic.

Le plus souvent, chez les patients atteints de ce syndrome, des maux de tête sont observés. Ils peuvent se présenter sous la forme de crises récurrentes et être presque constants. L'épicentre de la douleur est l'occiput, mais à partir de là, ils peuvent se propager au front et aux tempes.

Ce symptôme augmente souvent avec le temps. Progressivement, il devient douloureux d’incliner ou de tourner la tête et, au fil du temps, des sensations similaires apparaissent sur la peau au niveau de la croissance des cheveux, qui s’intensifient au toucher. Cela peut être accompagné d'une sensation de brûlure. Les vertèbres cervicales en tournant la tête commencent à "croquer".

Autres signes moins fréquents:

• Hypertension artérielle;
• Sonnerie et acouphènes;
• Des nausées;
• Douleur dans le coeur;
• Augmentation de la fatigue corporelle;
• Étourdissements, jusqu'à la pré-constipation;
• Perte de conscience;
• Douleur au cou ou sensation de tension intense;
• Une déficience visuelle, parfois juste une douleur aux oreilles, peut également nuire aux yeux - dans les deux cas, souvent la sensation est plus forte que de l'autre.

À long terme, une dystonie vasculaire, une augmentation de la pression intracrânienne (hypertension), un engourdissement des membres, généralement des doigts, peuvent se développer sur le fond de ce syndrome. A également manifesté divers troubles mentaux - irritabilité, colère sans cause, peur, sautes d'humeur. De tels symptômes ne surviennent pas immédiatement. Mais, étant donné la passion de nos concitoyens de se soigner eux-mêmes sans diagnostic, ou tout simplement de retarder l'appel du médecin quand tout lui fait mal, ils se tournent déjà souvent vers ces signes.

Causes pouvant causer le syndrome de l'artère vertébrale. Groupe de risque

La question logique qui se pose à quiconque a rencontré ce problème ou la probabilité de son apparition - de quoi peut-il survenir? Il existe plusieurs réponses ici, car différentes personnes peuvent avoir différentes raisons, chacune conduisant à un résultat: une violation du flux sanguin vers le cerveau et, par conséquent, un apport insuffisant en nutriments et en oxygène.

1. Parfois, le syndrome est causé par une asymétrie du flux sanguin dans les artères vertébrales. Cette pathologie est congénitale lorsque le développement de deux artères est inégal. Une telle asymétrie n'est pas traitée par la médecine moderne, mais avec elle, vous pouvez vivre toute votre vie sans ressentir aucune gêne. Cependant, il se produit parfois dans d'autres maladies, notamment le syndrome de l'artère vertébrale.
2. La raison peut en être la soi-disant "instabilité de la colonne cervicale", qui conduit à un affaiblissement et à une destruction graduels des disques vertébraux. Cela conduit aussi souvent à d'autres maux. Il se développe - à la fois progressivement et après certaines blessures, par exemple, subies lors d’un accident. Le développement à long terme est associé à un style de vie sédentaire, qui n'est pratiquement pas dilué par le sport ou l'activité physique. En termes simples, si vous êtes un employé de bureau et que tous vos mouvements actifs constituent le chemin du travail et de votre domicile, l’instabilité des vertèbres se manifestera avec le temps.
3. Il existe une relation de compression extravasale de l'artère vertébrale avec des violations ultérieures du mouvement du flux sanguin vers le cerveau. Ses causes, à leur tour, sont les blessures et les hernies. Parmi d'autres problèmes, la compression peut également causer le syndrome de l'artère vertébrale.
4. Parfois, la cause du problème devient une blessure à la naissance, par exemple lorsqu'un enfant est «retiré» avec une pince. C'est la même chose que congénitale, ne peut pas se faire sentir pendant des décennies, et ensuite se manifester.
5. Parfois, l'ostéochondrose conduit à cette maladie.
6. Le début du développement du syndrome peut être une pathologie telle que la tortuosité des artères vertébrales. C'est un danger en soi et, dans certains cas, conduit à des accidents vasculaires cérébraux. Ainsi, les personnes avec un tel diagnostic entrent automatiquement dans le groupe à risque et doivent surveiller de près leur santé et mener une vie plutôt active. Parmi la population adulte, cette pathologie survient chez environ une personne sur dix. Dans le même temps, cela peut être non seulement congénital, mais parfois à la suite d’une hypertension. Si on vous a diagnostiqué un enroulement, un coup de pied ou un allongement d’une artère, sachez que ce sont ses variétés.

Ceux qui souffrent d'une des pathologies ci-dessus, un traumatisme à la naissance associé à la colonne vertébrale, sont automatiquement à risque. Il y a aussi des victimes d'accidents avec blessures dans la région vertébrale et des personnes travaillant dans le travail sédentaire. Si vous vous trouvez sur cette liste, faites-vous des amis avec le sport - un exercice régulier, comme un exercice quotidien - et faites-vous tester tous les deux ou trois ans, ainsi que si des symptômes apparaissent.

Comment identifier le syndrome de l'artère vertébrale?

Lors de l’examen initial, le médecin indique comment détecter la présence ou l’absence de ce syndrome. Une attention particulière est accordée aux signes externes tels que la tension musculaire dans le cou, la douleur au cuir chevelu ou les vertèbres cervicales sous pression.

Aujourd'hui, le diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale peut être réalisé en clinique à l'aide de l'échographie USDG-Doppler. Avec son aide, les artères et les vaisseaux sanguins du cerveau sont examinés et leur état révélé, y compris toutes sortes de troubles. La radiographie peut également être utilisée pour poser un diagnostic.

Si, au cours de l'examen, des aggravations ont été constatées, le patient est dirigé vers une IRM du cerveau. Selon les résultats, une hospitalisation urgente est possible.

En médecine, il existe des cas où un mauvais diagnostic conduit à un mauvais traitement. Cela est particulièrement vrai pour ce syndrome, car il existe de nombreuses maladies similaires. Si l’un ou l’autre des diagnostics a été diagnostiqué, mais que les médicaments et les procédures prescrits ne fonctionnent pas, il vaut la peine de subir un autre examen ailleurs.

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale?

Après un diagnostic précis, le médecin a pour tâche de déterminer la cause du pincement. Ensuite, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est prescrit. Elle est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin, même si elle a lieu à la maison. L'auto-traitement dans ce cas n'est probablement pas une étape raisonnable, car la phytothérapie et les lotions ne vont pas aider ici.

Le traitement est effectué de manière globale. Il inclut les méthodes énumérées ci-dessous, également à la discrétion du médecin. Vous pouvez en exclure quelque chose et en ajouter.

• Thérapie vasculaire - est effectuée par le cours.
• LFK - exercice thérapeutique.
• Médicaments nommés qui améliorent la circulation sanguine.
• Médicaments stabilisants - aident à se débarrasser des évanouissements, des vertiges, des nausées et des autres problèmes associés aux troubles de l'appareil vestibulaire.
• Parfois, l'acupuncture est prescrite.
• Massage médical professionnel.
• Réflexologie.
• Thérapie manuelle
• Thérapie en autogravité.

Pratiqué et de nombreuses autres méthodes non médicamenteuses. Cependant, il est impossible de les attribuer au hasard - si vous lisez la liste, choisissez «ce que vous aimez» et commencez à appliquer, le résultat risque de ne pas être du tout. Le traitement est prescrit par le médecin individuellement, en fonction du stade de la maladie et de sa cause. Une autre chose est que si vous n'êtes pas prescrit, par exemple, une hirudothérapie ou une acupuncture, et que vous pensez que ce sont des aspects très importants, vous pouvez suivre séparément de tels traitements.

Si vous avez une certaine pathologie congénitale telle que l’asymétrie des artères vertébrales, préparez-vous au fait qu’elles ne guérissent que le syndrome de l’artère vertébrale et que le problème initial subsiste. Cependant, comme dans la plupart des cas, vous devriez donc changer votre mode de vie. C’est vrai pour chaque maladie - quelle que soit la force des médecins, si vous ne parvenez pas à en éliminer la cause, la maladie peut revenir. Et cela signifie qu'après tout, tout est entre vos mains.

Est-il possible de guérir le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose?

Le syndrome de l'artère vertébrale est l'un des syndromes les plus désagréables caractéristiques de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Il survient assez souvent chez les personnes de tout âge qui souffrent de la maladie.

Cet article est consacré aux causes du développement du syndrome, à ses signes et symptômes, ainsi qu’aux méthodes de traitement utilisées dans la pratique de la médecine moderne.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale

Le principal danger est que ce sont ces artères qui fournissent au moins un tiers du sang au cerveau.

La principale caractéristique du syndrome est d’affaiblir le flux sanguin à gauche, à droite ou simultanément dans deux artères vertébrales. La conséquence principale est la détérioration de l'apport sanguin au système nerveux central humain.

En fait, le syndrome est une pathologie spécifique qui survient lors de spasmes ou de compression des artères, ainsi que du plexus nerveux sympathique situé directement autour de l'artère.

Les structures anatomiques listées traversent tous les processus transversaux de chaque vertèbre cervicale. La seule exception est la septième vertèbre.

Par conséquent, vous pouvez souvent trouver un nom de syndrome tel que syndrome sympathique cervical postérieur.

Causes du syndrome

Environ les deux tiers des problèmes circulatoires sont associés aux artères vertébrales.

Les artères alimentent en sang les régions postérieures du cerveau, dans lesquelles se concentrent les centres les plus importants.

La moindre perturbation de la circulation sanguine dans ces zones du système nerveux central peut avoir des conséquences véritablement irréversibles, notamment une invalidité.

Des cas ont été enregistrés lorsque le résultat du développement du syndrome de l'artère vertébrale a été la mort du patient.

Actuellement, le problème devient pertinent pour deux raisons principales:

Le premier groupe a un lien direct avec la défaite de la colonne vertébrale. Les catalyseurs du processus peuvent être des lésions, une hernie intervertébrale, mais la cause principale est une pathologie, connue sous le nom d'ostéochondrose de la colonne cervicale.

C'est en particulier le cas chez les personnes plus âgées, lorsque les processus pathologiques deviennent les plus perceptibles pour l'organisme. Ainsi, les processus dégénératifs conduisent à une altération significative de la circulation lorsque les artères sont comprimées par deux vertèbres adjacentes ou plus.

Les causes non-vertébrogènes comprennent les tumeurs, les lésions athéroscléreuses et le développement anormal des artères. Dans ces cas, il est très difficile de poser un diagnostic. L'absence de diagnostic peut avoir des conséquences très désagréables.

Le plus souvent, le syndrome artériel se développe du côté gauche. La raison en est que le navire s’éloigne de l’arc aortique. Cela peut d'ailleurs conduire à l'athérosclérose du vaisseau.

Quant aux causes immédiates du développement du syndrome, elles devraient inclure:

• arthrose de l'articulation intervertébrale reliant les première et deuxième vertèbres;
• une position anormalement haute du processus en forme de dent de la deuxième vertèbre cervicale;
• spasme de fibres musculaires cervicales obliques;
• décharge atypique de l'artère vertébrale du sous-clavier.

Un impact négatif en présence de chacune de ces conditions peut avoir des virages brusques de la tête ou de ses inclinaisons.

Vidéo sur l'évolution de la maladie avec complications:

Symptômes et signes de SPA

Parmi les signes évidents figurent les troubles vestibulaires et les troubles les plus courants. En particulier, se démarquer:

• des vertiges;
• déficience auditive;
• vision réduite;
• perte de conscience périodique;
• altération de la coordination des mouvements.

Galerie de photos des symptômes:

En plus de ceux-ci, il existe d'autres signes et symptômes. Par exemple, de nombreux experts considèrent que la douleur lancinante à l'arrière de la tête est l'un des tous premiers symptômes et le plus courant. La douleur dans la nature ressemble beaucoup à une migraine.

Souvent, l'inconfort est transféré au nez ou à la région temporale. Le développement du syndrome d'un côté ou de l'autre est souvent déterminé par la spécificité de la localisation de la douleur.

Si le syndrome de l'artère vertébrale survient pendant une longue période, les maux de tête peuvent être permanents. Des symptômes supplémentaires, en particulier des nausées et des vomissements, commencent à apparaître.

Vidéo sur les symptômes de cette maladie:

Les dommages possibles au cœur et aux vaisseaux sanguins du système circulatoire sont extrêmement dangereux. Manifestations possibles de coups de stress, instabilité de la pression artérielle. La pression artérielle peut augmenter brusquement et soudainement.

Il est également très important de ne pas manquer la probabilité de troubles cérébraux. Ils se manifesteront par des accidents ischémiques. Les accidents vasculaires cérébraux de ce type se manifestent dans le système des artères vertébrobasilaires.

Pour comprendre que cela se produit, cela permet de graves vertiges, des nausées graves, un déséquilibre marqué, un manque de confiance en soi dans les mouvements. Parfois, il y a un certain "flou" de la parole, ainsi qu'une vision double.

Diagnostic du syndrome

En cas de suspicion d'altération du flux sanguin, les données cliniques sont utilisées pour le diagnostic. Celles-ci incluent les informations obtenues lors de l'examen, ainsi que les plaintes immédiates du patient.

À l'examen, un spécialiste est en mesure d'identifier les difficultés lors du déplacement de la tête, la douleur lors de l'appui sur les première et deuxième vertèbres, ainsi que la tension musculaire à l'arrière de la tête.

Pour la confirmation finale du diagnostic est effectuée:

1. examen radiographique;
2. étude de doplérographie;
3. IRM du cerveau;
4. IRM de la colonne cervicale.

Photos connexes:

Les rayons X sont nécessaires pour détecter les changements d'état de l'articulation atlanto-occipitale. Ces modifications peuvent être une cause directe de compression des artères rachidiennes. Dans ce cas, des images sont réalisées dans les projections principales et supplémentaires.

En ce qui concerne la dopplerographie, l’étude ne concerne que le débit sanguin dans les artères vertébrobasilaires. C'est le seul moyen de détecter une violation ou une obstruction significative du flux sanguin.

Mais une IRM de la région cervicale aide à trouver la cause du développement de l'état pathologique dans les disques intervertébraux et directement dans la colonne vertébrale.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L'une des conditions les plus importantes pour une récupération complète est le traitement d'une thérapie complexe. C'est le seul moyen d'obtenir un effet maximal. Les principales méthodes sont:

• traitement de la toxicomanie;
• thérapie traditionnelle;
• exercice thérapeutique.

Traitement de la toxicomanie SPA

Médicaments prescrits pour éliminer les symptômes douloureux au spa.

La pharmacothérapie consiste à prendre un certain nombre de médicaments. Principalement pris des médicaments anti-inflammatoires.

Leur tâche consiste à réduire la douleur, à éliminer l’inflammation, l’un des principaux compagnons de la pathologie.

Médicament assez souvent prescrit qui améliore la sortie veineuse. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Ceux-ci incluent la troxérutine et la diosmine.

Parmi les autres médicaments utilisés dans le traitement médical du syndrome de l'artère vertébrale, il y a:

• remèdes contre les vertiges;
• médicaments pour améliorer la perméabilité des artères;
• nootropiques;
• médicaments antihypoxiques.

Traitement des remèdes populaires

Traitement des remèdes populaires du syndrome de l'artère vertébrale

Les remèdes populaires ne donnent un certain résultat que s’ils sont associés à des médicaments conservateurs, ainsi qu’à la physiothérapie. Ce sont les remèdes populaires qui peuvent considérablement améliorer l’efficacité d’un traitement médical spécifique.

En règle générale, certaines recettes sont utilisées, la plus courante parmi celles-ci étant celle de la dilatation vasculaire.

Recette pour le syndrome de l'artère vertébrale

À titre d'exemple, l'un des plus efficaces - un mélange de camomille, de millepertuis, de millénaire, d'immortelle et de bourgeons de bouleau.

Vous devez mélanger dans des proportions différentes. Un demi-litre d'eau bouillante doit être ajouté une cuillère à soupe du mélange. L'infusion dure une demi-heure. L'outil doit être pris dans un délai d'un mois matin et soir.

Pour réduire la coagulation du sang et minimiser le risque de formation de thrombus, vous devez consommer une grande quantité de baies contenant de la vitamine C. Il s'agit notamment de viburnum, d'argousier, de canneberge et de cassis. Parmi les fruits devraient faire attention aux citrons, oranges et kiwis.

Physiothérapie

En ce qui concerne la thérapie par l'exercice, le complexe d'exercices est choisi ici par le médecin de manière strictement individuelle. Commencer à s’engager n’est pas recommandé. Habituellement, des exercices sont assignés, certains pouvant être effectués indépendamment, d'autres ayant besoin d'aide.

Le fait est que l'activité excessive peut causer des dommages, similaires à ceux qui causent l'hypodynamie.

Par exemple, l'un des mouvements implique des virages de tête très lisses, faciles et très prudents dans différentes directions. Dans ce cas, l'amplitude des virages devrait augmenter progressivement.

Si vous avez recours à l'assistance d'un assistant, vous pouvez citer ici l'exemple suivant. L'assistant pose sa main sur le front du patient et celui-ci commence à exercer une pression sur la main avec sa tête. La force de pression doit être augmentée progressivement.

Parmi les autres exercices utiles, citons un simple hochement de tête, des haussements d'épaules et une inclinaison de la tête sur le côté.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Le syndrome de l'artère vertébrale peut être évité. Au moins, vous pouvez minimiser le risque que cela se produise. Les mesures préventives comprennent divers exercices prescrits lorsqu'un diagnostic d'ostéochondrose cervicale est déjà posé. Il est recommandé de lever et abaisser les épaules toutes les heures, d’appuyer un front sur sa propre paume.

Il est hautement souhaitable de dormir sur un oreiller orthopédique. Ce faisant, vous ne devriez pas rejeter la tête en arrière ni vous allonger sur le ventre. Il est conseillé de s'inscrire à des cours de massage professionnels - au moins deux fois par an.

Vous pouvez également suivre un traitement spécialisé dans des sanatoriums spéciaux. Il est nécessaire d'éliminer complètement la consommation d'alcool.

Syndrome de l'artère vertébrale

Syndrome de l'artère vertébrale - ensemble de symptômes qui surviennent lorsque l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée à la suite de la lésion d'une ou de deux artères vertébrales.

Le contenu

Le complexe de symptômes n'est pas une maladie distincte, mais une combinaison d'un certain nombre de symptômes présents chez un patient pendant une certaine période et dotés d'un mécanisme de développement commun. Chaque syndrome peut être caractéristique d'une ou de plusieurs maladies.

Informations générales

Pour la première fois, le syndrome de l'artère vertébrale a été décrit en 1925 par les docteurs Lieu et Bare.

Le syndrome de l'artère vertébrale est pratiqué par les vertébrologues, médecins dont le domaine d'activité est le traitement des maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique.

Le fait que tourner la tête sur le côté provoque la compression de l'artère vertébrale controlatérale au niveau du corps d'Atlanta, écrit en 1903 à Gerenbauer. Dans les années 60 du XX siècle. B.Chrast, J.Korbicka a constaté une diminution du débit sanguin dans l'artère vertébrale lors de la flexion et de l'extension de la tête, ainsi qu'une diminution du débit sanguin dans l'artère homolatérale lorsque la tête est inclinée sur le côté et une diminution du débit sanguin dans l'artère controlatérale lorsque la tête est tournée.

En 1980, X. X. Yarullin et ses collègues ont identifié des modifications de la circulation sanguine observées dans le bassin vertébrobasilaire lorsque le cou est retourné et que des ostéophytes sont présents (des excroissances pathologiques se formant sur le tissu osseux).

Selon les données de Ya.Yu Popelyansky (1989), le syndrome de l'artère vertébrale est détecté chez 26,6% des patients souffrant d'ostéochondrose cervicale (la deuxième distribution en importance de la pathologie dystrophique-dégénérative de la colonne vertébrale).

La même ostéochondrose de la colonne vertébrale, selon les données de vertébrologues de différents pays, est détectée dans 70% de la population adulte.

Des formulaires

Selon la cause de l'événement, le syndrome de l'artère vertébrale est divisé en:

• la forme de compression qui se produit lorsque la pression mécanique est appliquée à la paroi de l'artère;
• La forme irritative causée par un spasme réflexe de l’artère qui se produit en réponse à l’irritation des fibres sympathiques;
• une forme angiospastique dans laquelle le spasme réflexe est provoqué par la stimulation de récepteurs situés dans la région des segments moteurs de la colonne cervicale (moins associés à des tours de tête);
• forme mixte.

En pratique, révèlent le plus souvent les options combinées:

• Forme compressive-irritative, dans laquelle la compression de l'artère provoque une compression mécanique de l'artère vertébrale et de son plexus nerveux. Le rétrécissement de l'artère est dû à un spasme vasculaire et à une compression extravasculaire (extravasale).
• Forme réflexe-angiospastique, dans laquelle le développement du spasme artériel est associé à une réponse réflexe qui se produit lorsque les structures afférentes du nerf vertébral sont stimulées. Les processus pathologiques dans les disques intervertébraux et les articulations intervertébrales entraînent une stimulation des récepteurs et le flux des impulsions pathologiques qui en découle est dirigé vers le plexus sympathique de l'artère vertébrale et du nerf spinal, provoquant un vasospasme. Sous cette forme, le bassin vertébrobasilaire spasmodique des artères vertébrales est plus prononcé qu'en présence de compression.

Selon le tableau clinique et le degré de troubles circulatoires (hémodynamique), le syndrome de l'artère vertébrale est divisé en:

• Stade fonctionnel dans lequel les patients souffrent de céphalées accompagnées de troubles végétatifs (pulsations aiguës, douleurs constantes ou augmentant fortement avec une charge statique prolongée ou une rotation abrupte de la tête). La douleur se propage souvent du cou au front. Il existe également des troubles cochléovestibulaires (présence de vertiges systémiques ou paroxystiques), des troubles visuels (assombrissement des yeux, étincelles, sensation de sable dans les yeux), une légère diminution de l'audition est possible.
• Stade ischémique ou organique auquel sont détectées des perturbations hémodynamiques transitoires et persistantes du cerveau. Il se développe à la suite d'épisodes longs et prolongés de troubles vasculaires, à la suite desquels des foyers ischémiques persistants se forment. Les perturbations transitoires hémodynamiques sont accompagnées de vertiges, de nausées, de vomissements et de troubles de la parole. Lors d'une inclinaison ou d'un tour de tête, des attaques ischémiques (attaques de gouttes) se produisent, lesquelles s'accompagnent d'une chute alors que l'esprit reste intact. Des épisodes syncopaux sont également observés, entraînant une perte de conscience pouvant durer jusqu'à 10 minutes. En position horizontale, les symptômes régressent généralement. Après des attaques ischémiques, le patient peut présenter une faiblesse, des troubles du système nerveux autonome et des acouphènes.

En se concentrant sur les types cliniques, émettent:

• Syndrome spastique cervical postérieur (syndrome de Bare-Lieu), dans lequel le mal de tête est localisé dans la région cervico-occipitale et se manifeste à l'avant de la tête. La douleur survient le matin (surtout si le patient dormait sur un oreiller inconfortable), en train de marcher, en conduisant et en tournant la tête. Il peut être pulsé, localisé dans la région cervico-occipitale et irradiant vers les parties pariétale, temporale et frontale de la tête. En tournant la tête, la douleur peut augmenter, des troubles vestibulaires, visuels et autonomes sont possibles.
• Migraine basilaire, dans laquelle le syndrome de l'artère vertébrale survient à la suite d'une sténose de cette artère. Le mal de tête est paroxystique. Pour une crise caractérisée par un mal de tête aigu dans la région occipitale, accompagnée de vomissements. Des évanouissements, des vertiges, une ataxie, une déficience visuelle et des troubles de la parole sont également possibles.
• Syndrome vestibulo-cochléaire, caractérisé par des acouphènes persistants associés à des mouvements de la tête et une diminution de la perception du chuchotement de la parole, des vertiges systémiques et non systémiques.
• Syndrome ophtalmique, principalement caractérisé par une déficience visuelle (vision réduite, scotome auriculaire, photopsie, larmoiement résultant d’une hyperhémie conjonctivale). Lorsque vous modifiez la position de la tête, vous risquez de perdre des champs visuels.
• Le syndrome de modifications végétatives, qui s'accompagne d'une sensation de chaleur, d'une sensation de refroidissement des membres, de transpiration, d'une modification du dermographisme et de troubles du sommeil.
• Attaques ischémiques transitoires (observées au stade ischémique du syndrome de l'artère vertébrale), qui s'accompagnent de déficiences motrices et sensorielles transitoires, d'une déficience visuelle (y compris la cécité bilatérale dans la moitié du champ visuel), d'une coordination altérée des mouvements, de vertiges, de nausées, de vomissements, de la parole et de la déglutition.
• Syndrome de Unterharnshayta, dans lequel il existe un état syncopal à la suite de troubles circulatoires aigus dans la zone de la formation réticulaire. La déconnexion de la conscience à court terme se produit lors d'un virage brutal de la tête.
• Épisode d’attaque par goutte qui se produit lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les sections caudales du tronc cérébral et du cervelet. La paralysie de tous les membres (tétraplégie) qui en résulte est associée à une chute de la tête. Les fonctions motrices sont rétablies assez rapidement.

Causes de développement

Le syndrome de l'artère vertébrale peut se développer dans diverses maladies pouvant être divisées en deux groupes. Le premier groupe comprend les maladies associées à la colonne vertébrale (syndrome de l'artère vertébrale):

• ostéochondrose (troubles dystrophiques du cartilage articulaire);
• spondylose (prolifération des tissus de la colonne vertébrale sous forme d'épines);
• saillie (saillie du disque intervertébral dans le canal rachidien avec préservation de l'anneau fibreux);
• hernie discale intervertébrale dans laquelle le noyau pulpeux du disque intervertébral est déplacé et s'accompagne d'une rupture de l'anneau fibreux;
• déplacement vertébral, dans lequel les corps vertébraux sont déplacés l'un par rapport à l'autre et par rapport à l'axe vertical;
• blessures traumatiques;
• scoliose de la colonne cervicale.

Le syndrome de l'artère vertébrale de type vertébrogène peut également survenir avec des anomalies congénitales du développement vertébral (anomalie de Kimmerly, caractérisée par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans la colonne cervicale, etc.).

Le syndrome non vertébral peut survenir avec:

• l'athérosclérose, qui est associée au dépôt de cholestérol et d'autres graisses sous forme de plaques et de plaques;
• anomalies du développement vasculaire;
• vasospasme.

Le syndrome de l'artère vertébrale le plus fréquemment observé dans l'ostéochondrose cervicale.
Les facteurs prédisposant à l'apparition de symptômes en présence de ces conditions sont les virages serrés et les inclinaisons de la tête, qui provoquent une compression unilatérale significative du vaisseau.

Pathogenèse

La pathogenèse du syndrome de l'artère vertébrale est associée à la structure anatomique de la colonne vertébrale et de ses ligaments, muscles, nerfs et vaisseaux sanguins environnants.

Le sang pénètre dans le cerveau par deux artères carotides internes et deux artères vertébrales, et le sang circule dans les deux veines jugulaires.

Les artères vertébrales, qui forment le bassin vertébral basilaire et alimentent les régions postérieures du cerveau, reçoivent 15 à 30% du volume sanguin requis dans le cerveau.

Les artères vertébrales originaires de la cavité thoracique pénètrent dans l'ouverture latérale de la sixième vertèbre cervicale et passent à travers les vertèbres cervicales sus-jacentes le long du canal osseux (le canal osseux est formé par des apophyses transverses des vertèbres cervicales). Les artères vertébrales pénètrent dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital, se fondant dans la région du sulcus basilaire du pont dans l’artère principale (basilaire).

Comme les artères vertébrales fournissent du sang à la moelle épinière cervicale, à la médulla et au cervelet, un apport sanguin insuffisant entraîne des symptômes caractéristiques de la lésion de ces parties (acouphènes, vertiges, perturbation de la statique corporelle, etc.).

Comme les artères vertébrales sont en contact non seulement avec la structure de la colonne vertébrale, mais également avec les tissus mous entourant la colonne vertébrale, le syndrome de l'artère vertébrale est caractérisé par divers mécanismes de développement.

L'artère vertébrale est subdivisée en une partie intracrânienne et extracrânienne, dont une partie importante passe dans le canal mobile formé par les ouvertures de la vertèbre. Dans le même canal se trouve le nerf Frank (nerf sympathique), dont la tige postérieure est localisée sur la surface médiale postérieure de l'artère vertébrale. En raison de cette disposition, lorsque les récepteurs du segment moteur vertébral sont irrités, une réponse réflexe de la paroi de l'artère vertébrale se produit. De plus, au niveau de l'atlas et de l'axe (vertèbres C1 et C2), les artères vertébrales ne sont recouvertes que de tissus mous, ce qui, associé à la mobilité de la région cervicale, augmente le risque d'effets de compression sur les artères des tissus environnants.

Les modifications dégénératives qui en résultent dans la colonne cervicale à la suite d'ostéochondroses, de déformations de spondylose, de la croissance d'ostéophytes et d'autres pathologies provoquent souvent une compression des artères vertébrales.

Dans la plupart des cas, la compression est détectée au niveau de 5-6 vertèbres, mais peut également être observée au niveau de 4-5 et 6-7 vertèbres. De plus, le syndrome de l'artère vertébrale se développe souvent du côté gauche, le développement de l'athérosclérose étant plus souvent observé dans le vaisseau partant de la crosse aortique. Une côte cervicale supplémentaire est également plus souvent détectée du côté gauche.

Les symptômes

Les principaux symptômes du syndrome de l'artère vertébrale comprennent:

• Maux de tête, qui dans la plupart des cas sont localisés dans l'occiput, mais peuvent être localisés dans les zones pariétales et frontales. La douleur peut être accompagnée de nausées et de vomissements, et une certaine position de la tête contribue à la réduire.
• Vertiges, perte d'équilibre, acouphènes (troubles vestibulaires).
• Déficience visuelle (acuité visuelle réduite, photopsie).
• Douleur dans le cou
• Hypertension artérielle due à un apport insuffisant en oxygène dans la moelle. La privation d'oxygène stimule le cœur et entraîne une augmentation de la pression. Au début, l'augmentation de la pression est de nature compensatoire différente, mais la situation s'aggrave car avec l'augmentation de la pression sanguine, le flux sanguin ne peut pas surmonter la barrière mécanique.
• Attaques ischémiques transitoires, accompagnées de troubles de la parole et de troubles sensoriels et moteurs.

Dans la forme réflexe-angiospastique, le syndrome de l'artère vertébrale peut se manifester:

• un mal de tête de nature vasculaire dont l'apparition est influencée par le stress, les cycles endocriniens, la surchauffe, les conditions météorologiques et les fluctuations de la pression artérielle en général;
• Les épisodes syncopaux de Unterharnscheidt, qui se manifestent par un évanouissement après un mouvement de la tête, une sensation de chaleur et une sensation "d'éclatement" de la tête, une photopsie et des vertiges;
• troubles cochléovestibulaires (vertiges) qui surviennent lors de modifications de la position de la tête;
• déficience visuelle (scotome chatoyant, brouillard oculaire, douleur oculaire, photophobie, larmoiement), symptômes laryngo-pharyngiens (fourmillements dans la gorge, perversion du goût, sensation de douleur, toux, dysphagie);
• changements dans la sphère mentale (expériences sénestopathiques, états asthénique, anxieux-hypocondriaque et parfois hystérique).

Le syndrome de l'artère vertébrale sur le fond de l'ostéochondrose cervicale (la forme de compression-irritative du syndrome) se manifeste:

• Maux de tête et paresthésies et type hémicranien. Le mal de tête se caractérise par une irradiation du type "décoller le casque" et un renforcement paroxystique avec certains mouvements de la colonne cervicale, une tension tonique des muscles du cou et une longue position uniforme de la tête.
• Contracture douloureuse des muscles du cou et sensation de crissement dans le cou résultant du mouvement (symptômes de l'ostéochondrose cervicale). Peut-être la présence de syndromes de racine de compression et de myélopathie cervicale.
• Troubles cochléovestibulaires qui se développent à la suite de lésions de formations vestibulaires périphériques, souches et supranucléaires.
• Troubles visuels et oculomoteurs (rétrécissement des champs visuels).
• Diverses variantes du syndrome de Wallenberg - Zakharchenko.
• Attaques de "Drop Attack".
• Troubles hypothalamiques.

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome est assez compliqué, car des erreurs de diagnostic sont possibles avec un examen insuffisant des patients présentant un syndrome vestibulo-atactique ou cochléaire.

Le diagnostic de "syndrome de l'artère vertébrale" repose sur les critères suivants:

• les manifestations neurologiques concernent le système vasculaire vertébrobasilaire;
• les symptômes cliniques concernent l'une des 9 variantes cliniques ou leurs combinaisons et dépendent de la position de la colonne cervicale et de ses mouvements;
• L'IRM ou le TDM dans la colonne cervicale permet de visualiser les modifications morphologiques pouvant être à l'origine du syndrome.
• À l'aide de l'échographie a révélé la présence de changements dans le flux sanguin, ce qui se produit à la suite de tests fonctionnels (flexion-extension de la tête et tours de la tête).

• radiographie de la région cervicale;
• IRM du cerveau;
• Échographie Doppler.

Traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale est traité avec:

• Traitement médicamenteux visant à réduire l'œdème périvasculaire (localisé autour des vaisseaux) résultant de la compression mécanique. L'écoulement veineux est régulé par l'administration de troxérutine, de ginko-biloba et de diosmine. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (célécoxib, etc.) sont également prescrits. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, la vinpocetine ou la vincamine (dérivés de la pervenche), le trental (dérivés de la purine), des antagonistes du calcium ou des alpha-bloquants sont prescrits.
• Traitement neuroprotecteur qui aide à améliorer les processus énergétiques dans le cerveau et à minimiser le risque de dommages aux neurones résultant de troubles circulatoires occasionnels. Dans ce but, Cerebrolysin ou d'autres médicaments améliorant la régénération, des médicaments cholinergiques (gliatiline), des médicaments métaboliques (trimétazidine, etc.) sont prescrits.
• Traitement symptomatique, pouvant inclure l'utilisation de relaxants musculaires, d'anti-migraineux, etc.
• Les méthodes chirurgicales, qui sont utilisées en cas de compression sévère des artères (avec une hernie discale ou la présence d'un ostéophyte) et en l'absence d'effet lors de l'utilisation d'autres méthodes de traitement.
• Méthodes non médicamenteuses (physiothérapie, massage, acupuncture, hirudothérapie, thérapie manuelle et thérapie par l'exercice).

Le massage pour le syndrome de l'artère vertébrale est effectué dans la région du cou et du cou (tous les six mois - un an, en commençant par la période subaiguë de la maladie).

Les exercices dans le syndrome de l'artère vertébrale sont choisis par le médecin individuellement, car une activité physique excessive et insuffisante peut nuire au patient. De plus, il est important de rappeler que dans la période aiguë de la maladie, les mouvements actifs sont contre-indiqués.

Les exercices pour le syndrome de l'artère vertébrale peuvent inclure:

• tourne et incline la tête sur le côté;
• hochant la tête;
• déplacement de la tête en avant et en arrière;
• haussements d'épaules et autres exercices touchant l'articulation de l'épaule;
• pression de la main sur la tête opposée au virage;
• mouvements circulaires de la tête.

Tous les mouvements sont effectués 5-10 fois.

Il existe également des exercices visant à détendre, étirer et renforcer les muscles du cou (auto-résistance), mais ils ne sont montrés que pendant la période de récupération.

Le traitement des remèdes populaires contre le syndrome de l'artère vertébrale doit être associé à un traitement médicamenteux. À partir de méthodes populaires, vous pouvez appliquer:

• Bains de conifères pour lesquels on utilise des aiguilles en pin, sapin, épinette ou cèdre. Prendre éliminer les spasmes musculaires et améliore la fluidité du bain de conifères devrait être de 20-30 minutes.
• Recevez l'infusion d'origan, qui est brassé à raison de 2 c. déposer les herbes sur 1 litre d'eau bouillante et insister 12 heures (une nuit). Pendant la journée, la perfusion est bue en 4 doses fractionnées.

Prévention

La prévention du syndrome de l'artère vertébrale comprend:

• exercice quotidien;
• dormir sur un oreiller orthopédique et un matelas;
• cours de massage en temps opportun;
• traitement en temps opportun de l'ostéochondrose.

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Commentaires 2

Bonne journée Un diagnostic échographique a été posé: la paroi vertébrale de l'AP gauche au niveau des vertèbres C2. La symptomatologie était la suivante: il y a 3,5 mois, il y a eu une vive attaque de vertige systémique. Il n'y avait pas de précurseurs. La semaine avait de légers vertiges avec une tendance à diminuer. Puis ils se sont arrêtés. Il commença à bien manger. Jusqu'à présent, il ne s'inquiétait que du sentiment de malaise occasionné dans la région de la tête et parfois comme d'une incapacité à peine perceptible dans les pommettes. Hier et aujourd'hui, un peu de lèvre, mais rien ne se dit ni ne se laisse avaler. Certains jours, on a parfois l'impression d'être complètement guéri. Hier jusqu'au soir, par exemple. Aucun problème d'IRM n'a été trouvé sur la tête. Que me recommanderiez-vous?

Bon après-midi, Timur. J'ai une ostéochondrose de la colonne vertébrale (y compris la colonne cervicale), qui a provoqué l'irrigation sanguine du cerveau, de l'hypertension artérielle, des migraines oculaires, des vertiges (parfois les objets commencent à bouger), ainsi que de nombreux autres symptômes désagréables. Pour résoudre tous ces problèmes, j’ai développé un plan qui s’est avéré excellent. Si cela vous convient, vous pouvez l’utiliser en toute sécurité.

1. Une nutrition adéquate et significative. En bref, il est nécessaire de manger plus de fruits et de légumes, de boire suffisamment d’eau tout au long de la journée, d’éviter de trop manger et, en même temps, de manger des produits peu compatibles, de refuser catégoriquement les produits semi-finis et autres malbouffes. Le problème avec la nutrition est que les gens ont oublié que la nourriture est principalement destinée à maintenir la vitalité du corps et non à satisfaire toutes sortes de préférences gustatives. Non, je ne dis pas que vous devez tout vous priver de tout, mais comprendre ce que vous pouvez manger et ce dont vous ne devriez pas nécessairement avoir besoin.

2. Mode du jour. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la routine quotidienne, en particulier le mode de travail / repos. Il est nécessaire de choisir le moment optimal du sommeil (par exemple, raccrocher après 23h00), sa durée (généralement de 7 à 9 heures en fonction de la charge et des caractéristiques individuelles de l'organisme), de limiter le temps de travail maximum pendant la journée, etc. C'est-à-dire qu'il est nécessaire d'organiser le régime de jour de manière à éviter le surmenage et à donner à l'organisme suffisamment de temps pour se reposer et récupérer. Cela peut sembler ridicule à certains, mais c'est exactement tant qu'ils n'ont pas de problèmes de santé. Les personnes en bonne santé peuvent supporter assez longtemps des conditions défavorables pour le corps, sans conséquences négatives graves, mais dès que le corps tombe en panne, des problèmes de santé se manifestent au moindre impact négatif.

3. le sport. Curieusement, le sport a un effet positif sur l’état de l’organisme dans son ensemble. Ici, l’essentiel est d’évaluer judicieusement vos capacités et de choisir les exercices physiques qui contribueront à l’amélioration du corps, et non l’inverse. Ce type d'exercice comprend la marche en plein air, l'entraînement au gymnase avec des poids légers uniquement pour rester en forme, des cours sur le terrain de sport, là encore, sans stress excessif. En général, vous pouvez effectuer des exercices physiques qui contribuent au renforcement général du corps et ne présentent pas de danger potentiel pour votre santé. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter la règle: si, en cours d’entraînement, cela devient mauvais, vous devez arrêter l’entraînement, analyser la situation et, si nécessaire, réduire la charge ou même abandonner un certain exercice.

4. Conditions écologiques. La plupart des gens n'y pensent pas, mais la mauvaise santé peut être due à l'environnement, où ils se trouvent le plus souvent, en particulier à la maison ou au travail. L’exemple le plus simple est l’utilisation de matériaux de construction toxiques à l’intérieur (mousse, linoléum, toutes sortes d’adhésifs, etc.), de meubles (par exemple de panneaux de particules de mauvaise qualité), etc. En conséquence, au fil du temps, de graves problèmes de santé peuvent apparaître, notamment une perturbation du fonctionnement des organes internes. Symptômes typiques d'intoxication chimique substances - maux de tête, nausée, insomnie, pupilles dilatées ou resserrées, etc.

5. Stress. Curieusement, le stress est l’une des causes du développement de nombreuses maladies. Ceux-ci incluent les problèmes de vision, l'hypertension artérielle, les problèmes digestifs, l'insomnie, diverses manifestations dermatologiques, etc. La capacité de faire face au stress est la clé de la santé et de la longévité. Il est donc nécessaire de développer votre tolérance au stress et d’apprendre à vous détendre complètement. Pour cela, il existe des techniques spéciales, telles que la méditation, l’autoformation, le remue-ménage, etc.

6. Restauration des organes endommagés. Toutes les recommandations ci-dessus peuvent restaurer la santé et renforcer le corps dans son ensemble, mais la présence de tout problème particulier nécessite des actions ciblées pour l'éliminer. Dans le cas du syndrome de l'artère vertébrale, on peut supposer que la sténose vertébrale de l'AP gauche est causée par des troubles dystrophiques dans la colonne cervicale. Si tel est le cas, il est nécessaire de choisir des méthodes et des exercices pour la restauration de la colonne cervicale. Il y en a beaucoup, mais je n'ai cité que quelques-uns d'entre eux que je considère comme les plus efficaces:

6.1 - Sélection compétente de matelas et d'oreillers orthopédiques de haute qualité. La bonne organisation du lieu de repos des personnes souffrant de problèmes de la colonne vertébrale joue un rôle extrêmement important dans le traitement de la maladie. Elle contribue également à la correction de la position du corps pendant le sommeil, au soutien de la colonne vertébrale, à la normalisation de la circulation sanguine et au repos approprié. Lors du choix d'un matelas et d'un oreiller orthopédiques, il est recommandé de porter une attention particulière aux produits de fabricants étrangers renommés. Je ne recommande pas d'acheter de tels produits aux producteurs nationaux, car la mise au point d'un bon matelas ou d'un bon oreiller nécessite des recherches, à la fois en termes d'efficacité d'utilisation et de respect de l'environnement. Malheureusement, les fabricants nationaux ne font souvent pas assez attention à cela. La plupart des matelas et des oreillers domestiques ne sont donc utilisables que par des personnes en bonne santé, à qui, en principe, ils ne sont pas nécessaires.

6.2 - Une série d'exercices pour la colonne vertébrale de Paul Bragg. Ce complexe vous permet de renforcer la colonne vertébrale, mais est mal adapté aux personnes qui ont déjà de graves problèmes de dos. Ainsi, il est nécessaire de commencer à faire les exercices avec précaution et, dans certains cas, de vous limiter à quelques exercices que vous pouvez faire sans risque pour votre santé.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 L'ensemble des exercices pour la restauration de la gitta spinale. Ce complexe est beaucoup plus simple, ne nécessite pas d’endroit spécial, mais le résultat peut être assez bon. Il n'y a pas de risques pour la santé.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complexe pour la normalisation de la circulation cérébrale selon Bates. Bien effectué, non seulement normalise la circulation cérébrale, mais soulage également les tensions du cou et détend le corps dans son ensemble. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
L'article contient également des exemples d'exercices pour soulager le stress mental, dont il a été question précédemment.

6.5 Exercices pour le cou à l'aide d'un rouleau. Cet exercice est très efficace dans l'instabilité des vertèbres cervicales. Je recommande de le faire le matin et le soir avant de se coucher.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

En général, les recommandations ci-dessus sont suffisantes pour un traitement efficace des problèmes de colonne vertébrale et des problèmes résultant de la circulation cérébrale. Si vous n'êtes pas paresseux et suivez le plan, alors, en fonction de la négligence de la maladie, le résultat ne sera pas long à venir.