Maladie de Raynaud: causes, symptômes et traitement, pronostic

Maladie de Raynaud - maladie dans laquelle le sang artériel des mains ou des pieds est perturbé. La maladie est paroxystique et touche généralement les membres supérieurs symétriquement. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes.

En règle générale, le syndrome de Raynaud est un phénomène secondaire qui se développe dans diverses maladies diffuses du tissu conjonctif (principalement la sclérodermie), des lésions de la colonne cervicale, du système nerveux périphérique (gangliopite), du système endocrinien et des côtes du cou, avec cryoglobulinémie.

S'il n'y a pas de raisons spécifiques pour le développement du syndrome de Raynaud, alors ils parlent de la maladie de Raynaud, sa caractéristique obligatoire est la symétrie des lésions des membres.

Causes du syndrome de Raynaud

Pourquoi la maladie de Raynaud survient-elle et de quoi s'agit-il? Cette maladie a été décrite pour la première fois par le médecin français Maurice Raynaud en 1862. Il a remarqué que les mains de nombreuses femmes qui devaient quotidiennement laver leurs vêtements à l'eau froide avaient une teinte bleuâtre. Les travailleuses se sont plaintes d’engourdissements fréquents et de picotements désagréables aux doigts.

Raynaud a conclu qu'un refroidissement prolongé des mains entraînait un vasospasme prolongé et des troubles circulatoires. Cependant, ni le médecin français ni ses collègues ne sont parvenus à découvrir le mécanisme du développement de la maladie.

Cependant, certains facteurs peuvent contribuer à l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:

1. Troubles du système endocrinien;
2. Situations stressantes fréquentes;
3. Hypothermie constante des extrémités;
4. Facteurs professionnels (tels que les vibrations);
5. Blessures aux doigts;
6. Toute maladie rhumatismale (notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la périarthrose nodosa et certains autres troubles);
7. Anémie hémolytique auto-immune avec anticorps complets contre le froid.
8. Facteur héréditaire.

La maladie se manifeste périodiquement sous l’influence de facteurs provocants - émotions négatives ou basses températures. Une fois qu'une personne a froid ou est nerveuse, il se produit un spasme de petits vaisseaux sanguins artériels des mains (moins souvent - pieds, oreilles, nez). Les doigts deviennent blancs, une sensation d'engourdissement, des picotements, parfois une douleur apparaît en eux.

Symptômes de la maladie de Raynaud

Selon le stade du syndrome de Raynaud, les symptômes de la maladie vont progresser (voir photo):

• Angiospastique. Il existe des spasmes à court terme des vaisseaux sanguins des phalanges terminales des doigts des mains (généralement les 2e et 3e) et, plus rarement, des 1 à 3 orteils des pieds. Les spasmes sont rapidement remplacés par une dilatation des vaisseaux sanguins avec rougissement de la peau et réchauffement des doigts.
• Angioparalitichesky. Il se caractérise par de fréquentes attaques qui se produisent sans raison apparente et durent une heure ou plus. À la fin de l'attaque, une phase de cyanose se développe: une coloration bleu-violet apparaît, suivie d'une rougeur sévère (rougeur) et d'un léger gonflement de la zone touchée.
• Trophoparalytique. Le nombre de crises avec un spasme de plus en plus long augmente constamment, ce qui entraîne une perturbation de la structure de la peau des membres. Sur les doigts peuvent former des ulcères de guérison difficiles et une nécrose de la peau. Parfois, les patients commencent même à la gangrène. Ce stade s'appelle le trophoparalytique et est le stade le plus grave de la maladie de Raynaud.

Dans le cas de la maladie de Raynaud, le symptôme le plus précoce est une sensation de froideur accrue des doigts - le plus souvent des mains, à laquelle se joignent ensuite le blanchiment des phalanges terminales et la douleur qu'elles renferment avec des éléments de paresthésie. Ces troubles sont paroxystiques et disparaissent complètement à la fin de l'attaque.

La répartition des troubles vasculaires périphériques n’a pas un schéma strict, mais il s’agit le plus souvent des doigts II-III des mains et des 2 ou 3 premiers doigts des pieds. Les parties distales des bras et des jambes sont les plus impliquées dans le processus, beaucoup moins souvent les autres parties du corps - lobes d'oreille, bout du nez.

L'évolution de la maladie est lentement progressive, mais quel que soit le stade du syndrome de Raynaud, il existe des cas de développement inverse du processus - avec le début de la ménopause, la grossesse, après l'accouchement, les changements des conditions climatiques.

Diagnostic du syndrome de Raynaud

Dans le syndrome de Raynaud, le diagnostic repose principalement sur les plaintes du patient et des données objectives, ainsi que sur des méthodes de recherche supplémentaires. Pendant le diagnostic, une capillaroscopie du lit d'ongle du patient est réalisée. Il permet la visualisation et l'étude des modifications fonctionnelles et structurelles des artères des membres. Une autre étape dans le diagnostic de la maladie de Raynaud consiste en des tests par le froid permettant d'évaluer l'état des extrémités après leur immersion dans de l'eau à une température de 10 ° C pendant 2 à 3 minutes.

En outre, dans le cas de la maladie de Raynaud, le diagnostic comprend une évaluation des critères suivants:

• le niveau de troubles circulatoires dans les membres,
• symétrie des sites avec angiospasmes,
• la présence d'autres maladies phlébologiques,
• la durée des symptômes de la maladie de Raynaud pendant au moins 2 ans.

Méthodes de laboratoire utilisées dans le diagnostic du syndrome de Raynaud:

Le diagnostic de cette maladie est établi en utilisant des critères médicaux clairs. En même temps, l’attention est portée sur les spasmes vasculaires, apparaissant pendant l’action du froid ou du stress, la symétrie des symptômes de la maladie et la récurrence des spasmes, présents depuis plusieurs années.

Traitement de la maladie de Raynaud

Lorsque les symptômes de la maladie de Raynaud apparaissent, le traitement peut être divisé en deux groupes: conservateur et chirurgical.

1. Les méthodes conservatrices incluent l’utilisation de médicaments vasodilatateurs (par exemple, la phentolamine). Le traitement médicamenteux de la maladie de Raynaud se poursuit tout au long de la vie du patient. Il convient de noter que l'utilisation à long terme de ces médicaments entraîne inévitablement des complications.
2. Lorsque les crises d'angiospasmes des extrémités deviennent insensibles aux vasodilatateurs, le traitement chirurgical de la maladie de Raynaud - une sympathectomie est recommandé. Elle consiste à enlever ou à arrêter les fibres nerveuses du tronc sympathique, provoquant des spasmes des artères. La sympathectomie endoscopique est considérée comme le traitement chirurgical le moins traumatisant de la maladie de Raynaud. Pendant cette procédure, une pince est placée sur le tronc sympathique dans la région de la poitrine ou du cou sous anesthésie générale.

Un élément important du traitement de la maladie de Raynaud consiste à limiter le contact du patient avec des facteurs provoquants. Quand un stress émotionnel négatif élevé doit être pris sédatifs. Si nécessaire, le contact avec l'environnement froid et humide doit être habillé plus chaud que d'habitude, en particulier isoler soigneusement les mains et les pieds.

Si la spécialité implique un travail à la rue de longue durée, voire de courte durée, quelles que soient les conditions climatiques, vous devez poser la question de l'évolution des conditions de travail. Il en va de même pour le travail lié à une tension nerveuse constante.

Un nouveau mot dans le traitement du syndrome de Raynaud est thérapie par cellules souches visant à normaliser le flux sanguin périphérique. Les cellules souches contribuent à la découverte de nouvelles collatérales dans le lit vasculaire, stimulent la régénération des cellules nerveuses endommagées, ce qui conduit finalement à la cessation des paroxysmes de vasoconstriction.

Prévisions

Dans le syndrome de Raynaud, le pronostic dépend de la progression de la pathologie sous-jacente. L'évolution du syndrome est relativement favorable, les crises d'ischémie peuvent spontanément cesser après des changements d'habitudes, de climat, de profession, de sanatorium, etc.

Prévention

Pour prévenir une attaque, vous devez suivre certaines précautions, en éliminant les facteurs provocants:

• fumer;
• l'hypothermie;
• travail lié à la tension des mains;
• contact avec des produits chimiques à l'origine des spasmes vasculaires.

Lorsque, après un stress ou une hypothermie, la personne se sent engourdie du bout des doigts et remarque un changement du tonus de la peau des membres, il est nécessaire de consulter un médecin. Pas besoin de se soigner. Une pathologie apparemment inoffensive peut avoir des effets irréversibles sur le corps.

Syndrome de Raynaud: symptômes et traitement, types de maladie et stades de son développement

Le syndrome de Raynaud est une maladie rare et inhabituelle. Les raisons de son apparition ne sont pas encore complètement comprises. Ce peut être une maladie indépendante, et être le résultat d'une autre maladie.

Parlons de ce que la médecine moderne sait de cette maladie et de ses variétés, et des méthodes de traitement existantes.

Description de la maladie

Le syndrome de Raynaud (maladie ou phénomène) est une violation de l'apport sanguin en raison d'un rétrécissement important des vaisseaux périphériques. Les doigts et les orteils souffrent généralement moins souvent du bout du nez, de la langue ou du menton. La survenue du syndrome peut indiquer la présence de maladies du tissu conjonctif et peut être une maladie indépendante.

Le syndrome a été décrit pour la première fois en 1863 par le neuropathologiste Maurice Raynaud. Le médecin a décidé qu'il était capable de décrire une autre forme de névrose. Mais son hypothèse n'a pas encore été confirmée.

Causes et facteurs de risque

Bien que le syndrome soit décrit depuis longtemps, il n’existe pas de données précises sur les causes de son apparition. À l'heure actuelle, seuls les facteurs de risque suivants sont connus des médecins:

• l'hypothermie;
• le stress;
• surmenage;
• surchauffe;
• troubles endocriniens;
• lésion cérébrale;
• facteur héréditaire.

Le groupe à risque comprend les personnes dont l'activité professionnelle quotidienne est associée à une charge accrue sur les doigts ou au travail dans des conditions de fortes vibrations. Par exemple, les dactylographes et les musiciens (en particulier les pianistes).

Le phénomène de Raynaud peut également se développer dans le contexte d'autres maladies, notamment:

• Rhumatismales: sclérodermie (inflammation vasculaire), lupus érythémateux (lésion du tissu conjonctif), périartérite noueuse (inflammation artérielle), polyarthrite rhumatoïde (inflammation des articulations) et autres.
• Vasculaire: syndrome post-thrombotique (à peu près ici), athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs (lésion des artères).
• Pathologies sanguines diverses: thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes), myélome (tumeur maligne).
• Compression du faisceau neurovasculaire.
• Violation des glandes surrénales.

Classification et étape

Il existe deux types de syndrome de Raynaud:

• Primaire - la maladie se développe d'elle-même et n'est pas associée à d'autres affections.
• Secondaire - un phénomène causé par d'autres maladies.

Le cours de la maladie est divisé en trois étapes:

• angiospathique - le stade initial;
• angioparalitique - peut se développer sur plusieurs années accompagnées de rémissions de longue durée;
• atrophoparalytique - le dernier stade, caractérisé par la mort des tissus et des lésions articulaires. À ce stade, la maladie commence à progresser rapidement, ce qui entraîne la mort des membres affectés et, par conséquent, l’incapacité du patient.

Pour identifier plus facilement les symptômes et obtenir un traitement rapide, jetez un coup d’œil à ces photos de tous les stades du syndrome de Raynaud (maladie):

4 photos montrant l'évolution de la maladie.

Danger et complications

Il existe des cas où la maladie s’arrête d'elle-même dans la première phase après plusieurs attaques. Mais même si cela ne s'est pas produit, l'évolution de la maladie est très longue et les crises douloureuses, dont la fréquence et la durée augmentent, sont obligées tôt ou tard de consulter un médecin.

La troisième étape est la plus dangereuse en raison de l'apparition d'ulcères cutanés, d'une nécrose des tissus et même de la perte de membres. Mais cela ne se produit que dans des cas très négligés et chez les patients qui souffrent du phénomène de Raynaud en raison d'une autre maladie grave.

Symptomatologie

Le syndrome de Raynaud apparaît le plus souvent aux mains, moins fréquemment aux jambes et, dans des cas isolés, au menton et au bout du nez.

Le symptôme principal de la maladie est une attaque qui se divise en trois phases:

• 1 phase - la peau des membres affectés devient très pâle. Il dure de 5 à 10 minutes et commence après une cause à l'origine d'une maladie (hypothermie, stress). La pâleur est due à un étroit rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin. Plus la peau est blanche, plus l'irrigation sanguine est mauvaise.
• 2 phase - les zones fanées commencent à virer lentement au bleu. Cela est dû au fait que le sang qui pénètre dans les veines avant le spasme des vaisseaux sanguins y stagne.
• 3 phase - les zones touchées deviennent rouges. L'attaque prend fin, les artères se dilatent et l'irrigation sanguine est rétablie.

En outre, lors de l'attaque a observé:

• Le syndrome douloureux, qui peut accompagner l’ensemble de l’attaque et ne peut apparaître que dans les première et troisième phases.
• Un engourdissement survient généralement après la douleur, mais il peut aussi le remplacer. Lors de la restauration de la circulation sanguine, un engourdissement s'accompagne d'un léger picotement.

Quand devrais-je voir un médecin et lequel?

Il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir le diagnostic et le traitement immédiatement après l'apparition des premiers symptômes de convulsions du syndrome de Raynaud. Vous devez choisir un rhumatologue expérimenté, car le syndrome de Raynaud est très rare.

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo:

Diagnostic et diagnostic différentiel

Un médecin expérimenté ne peut diagnostiquer le syndrome de Raynaud que par des symptômes externes. Mais pour déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire de mener une enquête complète, qui comprend:

• test sanguin général;
• analyse sanguine immunologique;
• test sanguin pour la coagulation;
• Échographie thyroïdienne;
• capillaroscopie (examen des vaisseaux pour déterminer le degré d'infestation);
• tomographie et rayons X de la colonne cervicale;
• Échographie Doppler des vaisseaux sanguins.

Comment traiter?

Le traitement de la maladie de Raynaud est très long, car la cause de la maladie est inconnue. Pour toute la durée du traitement, il est nécessaire d'éviter les facteurs responsables de la maladie:

• fumer;
• boire du café;
• l'hypothermie;
• effets de vibration;
• interactions chimiques;
• long travail sur le clavier;
• situations stressantes.

Le principal moyen de lutter contre la maladie - le traitement conservateur, combinant un traitement médicamenteux à un certain nombre de techniques thérapeutiques.

Les médicaments les plus efficaces dans le traitement du syndrome de Raynaud sont:

• Vasodilatateurs: Nifédipine, Corinfar, Vérapamil. Dans les cas avancés, Vazaprostan est prescrit, le traitement consiste en 15 à 20 perfusions.
• Antiplaquettaire (améliore la circulation sanguine): Trental, Agapurin.
• Antispasmodique: Platyphylline, No-shpa.
• Dans certains cas, les inhibiteurs de l'ECA qui réduisent la pression artérielle sont utilisés.

Le traitement médicamenteux est toujours associé à des techniques thérapeutiques:

• physiothérapie;
• réflexologie (effet sur les points actifs du corps humain);
• électrophorèse;
• acupuncture;
• procédures thermiques;
• hémocorrection extracorporelle (purification du sang);
• régulation de la circulation périphérique;
• oxygénation hyperbare (traitement à l'oxygène dans la chambre de pression);
• psychothérapie.

Des attaques plus faciles à déplacer aideront:

• réchauffer le membre affecté dans de l'eau chaude ou de la laine;
• massage doux;
• boisson chauffante.

Cette vidéo décrit une méthode alternative de traitement de la maladie - la thérapie magnétique:

Dans les cas où un traitement conservateur est impuissant ou que la maladie progresse rapidement, une intervention chirurgicale est appliquée. Il consiste à effectuer une sympathectomie. Au cours de cette opération, une partie du système nerveux autonome responsable du rétrécissement des vaisseaux sanguins est retirée.

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Prévisions et mesures préventives

Lors de l’élimination des causes de la maladie, le pronostic du phénomène principal de Raynaud est très favorable. Dans le cas du syndrome secondaire, tout dépendra de la gravité de la maladie qui l’a provoquée.

À des fins prophylactiques, il est recommandé:

• s'abstenir de fumer, de boire de l'alcool et du café;
• bien manger;
• éviter les situations stressantes;
• prendre des bains de contraste - il restaure le processus de thermorégulation;
• masser les mains et les pieds;
• éviter l'hypothermie;
• Prenez des capsules d'huile de poisson chaque année sur une période de trois mois.

Malgré le fait que les causes du syndrome de Raynaud ne sont pas complètement connues, une chose est claire: seul un mode de vie sain et le soin de votre corps aideront à prévenir cette maladie. Si vous avez les premiers signes du syndrome, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Le traitement sera long mais efficace et vous évitera des conséquences aussi terribles que la perte de membres.

Le syndrome de Raynaud. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la maladie

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Syndrome de Raynaud - ensemble de symptômes qui se développent à la suite d'un rétrécissement important des vaisseaux sanguins sous l'action du stress ou du froid. Le plus souvent, il affecte les vaisseaux des doigts, des orteils et du menton. Ce syndrome est le plus souvent une manifestation de diverses maladies du tissu conjonctif, mais il peut aussi s'agir d'une maladie indépendante.

Le syndrome de Raynaud, qui touche 3 à 5% de la population, est plus fréquent dans les régions les plus froides. Parmi les patients atteints de cette maladie, il y a plus de cinq fois plus de femmes que d'hommes. Selon certaines sources, la maladie ne se développe que dans 27% des cas chez les plus de 40 ans, le reste des diagnostics ayant entre 15 et 25 ans. Dans 85% des cas, le syndrome de Raynaud est le symptôme d'une maladie et dans 15% des cas, une maladie indépendante.

Faits intéressants
Le syndrome de Raynaud est nommé d'après le neuropathologiste et thérapeute français Maurice Raynaud. Une jeune fille de 26 ans a abordé le médecin avec des plaintes d'engourdissement des extrémités supérieures. Après une enquête, Maurice Raynaud a conclu que cette déviation est une maladie distincte. Par la suite, sur la base de cinq cas de la pratique, le médecin a décrit en détail et systématisé les signes de cette pathologie.

Le syndrome de Raynaud a été causé par un célèbre océanologue, photographe sous-marin et pionnier de la plongée sous-marine, Hans Heinrich Romulus Hass. En raison d'une maladie, Hans Hass a été déclaré inapte au service militaire dans l'armée autrichienne. La pathologie n’a pas empêché le scientifique de faire plus de soixante-dix films sur la vie des habitants de la mer, qui sont aujourd’hui le patrimoine de l’humanité.

Causes du syndrome de Raynaud

Le syndrome de Raynaud est à l'origine d'un spasme soudain de vaisseaux d'origines diverses dans les parties périphériques du corps. Les causes du rétrécissement soudain sont les désordres endocriniens, vasculaires et neurogènes.

Causes du syndrome de Raynaud:

• maladies du tissu conjonctif - sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé;
• maladie vasculaire - vascularite;
• maladies du sang et troubles circulatoires;
• pathologies endocriniennes;
• pathologie professionnelle.

Maladies du tissu conjonctif

Le plus souvent, le syndrome de Raynaud se développe dans le cadre des maladies du tissu conjonctif. Ainsi, le syndrome de Raynaud se retrouve dans l’arthrite de différentes étiologies et la sclérodermie dans 9 cas sur 10. Cela s'explique par le fait que les vaisseaux souffrent de ces maladies, leur paroi étant constituée de tissu conjonctif. Dans le syndrome de Raynaud, l'avantage des petits vaisseaux, à savoir les artérioles et les capillaires, en souffre. Les parois de ces vaisseaux sont enflammées et leur lumière rétrécie.

Sous l'influence de facteurs provocants (froid, stress), les vaisseaux se rétrécissent fortement et la circulation sanguine est perturbée. Pire encore, le sang circule dans les parties distales (distales) du corps, telles que les doigts et les orteils, le menton, le bout du nez. Ceci explique la manifestation des symptômes du syndrome de Raynaud dans ces zones particulières du corps.

Avec un étroit rétrécissement des petits vaisseaux, la peau de cette zone commence à s’altérer en raison du manque de circulation sanguine. En l'absence de sang dans les tissus marqués des troubles trophiques, qui sont accompagnés de douleur. Puisque le sang ne circule pas, il s'accumule dans les veines. Les veines à sang complet donnent ensuite une couleur bleuâtre à la peau.

Maladies vasculaires - vasculite

La vascularite est une maladie qui se manifeste par une inflammation de la paroi vasculaire. En règle générale, les processus auto-immuns qui endommagent les petits et les grands vaisseaux sont à la base de cette pathologie. Le mécanisme de développement du syndrome de Raynaud est le même que dans les pathologies du tissu conjonctif. Sous l’influence de certains facteurs, il se produit un spasme aigu des artères et des capillaires. En raison du manque d'oxygène, qui se produit dans les tissus insuffisamment irrigués par le sang, on observe une formation excessive d'acide lactique dans les tissus. L'acide lactique, fortement irritant, provoque l'apparition de douleurs.

Vascularite accompagnée du syndrome de Raynaud:

• périartérite nodeuse;
• La maladie de Wegener;
• vascularite cryoglobulinémique;
• vascularite associée aux médicaments.

La vascularite peut également se développer sur le fond de certaines maladies, par exemple la vascularite rhumatismale ou lupique (contre le rhumatisme ou le lupus érythémateux systémique). Ces types de vascularites s'accompagnent également d'un spasme aigu à court terme avec une circulation plus lente.

Pathologie circulatoire

La cause du syndrome de Raynaud peut être non seulement dans la défaite de la paroi vasculaire, mais aussi dans les troubles circulatoires. Le flux sanguin est également affecté par le flux sanguin. Ainsi, si la viscosité du sang et sa coagulabilité sont altérées, cela peut entraîner la formation de microthrombi dans les capillaires. En conséquence, la circulation sanguine s’arrête dans les petits vaisseaux des doigts ou des orteils.

Des caillots sanguins peuvent se former dans différentes situations - sous l'influence du froid, de la nicotine, des émotions. L'arrêt à court terme de la circulation sanguine dans les vaisseaux se manifeste par une pâleur intense qui est remplacée par un cyanose et une rougeur.

Maladies du sang et pathologies de la circulation sanguine, accompagnées du syndrome de Raynaud:

• thrombocytose d'étiologies diverses;
• la cryoglobulinémie;
• thrombophlébite.

Lorsque la cryoglobulinémie se produit, une thrombose pathologique sous l'influence du froid. La raison en est la présence dans le sang de protéines "froides" qui, sous l'action du froid, provoquent la formation d'un précipité (ou thrombus) dans le sang. Un thrombus est complètement absorbé quand une personne va dans une pièce chaude.

D'autres maladies du sang dans le syndrome de Raynaud suivent un scénario similaire, seuls les thrombus se forment sous l'influence d'autres facteurs. La formation de microthrombus peut être associée à une inflammation des parois des veines (avec thrombophlébite) ou à certains médicaments (par exemple, des médicaments hormonaux).

Pathologies endocriniennes

Les troubles endocriniens pouvant causer le syndrome de Raynaud incluent les maladies des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Cela est dû à la production de ces organes par les hormones qui affectent les vaisseaux. Ainsi, les hormones surrénaliennes telles que l'adrénaline et la noradrénaline ont un effet vasoconstricteur. Une hyperproduction de ces hormones survient lorsque des tumeurs surrénales (par exemple, un phéochromocytome) se produisent, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et du syndrome de Raynaud.

Un effet similaire a l'hormone thyroïdienne - la triiodothyronine. Il a non seulement une action vasospastique, mais augmente également la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline et à la noradrénaline. Par conséquent, avec l'augmentation de sa production, les gens risquent de souffrir du syndrome de Raynaud.

Pathologie professionnelle

Certains facteurs de production, tels que les vibrations ou le contact avec des produits chimiques, peuvent également causer le syndrome de Raynaud. Ainsi, dans le cas de la maladie des vibrations, le développement du syndrome dit du doigt blanc ou de la maladie vasospastique de la main est caractéristique.

Sous l'influence de vibrations prolongées, ou plus précisément d'ondes mécaniques, se produit une destruction irréversible, à l'origine du développement du syndrome de Raynaud. Ces perturbations affectent les vaisseaux, les terminaisons nerveuses, les corps de Vater-Pacini et d'autres structures situées sur les membres supérieurs. Les phénomènes destructifs dans ces structures sont la cause du syndrome de Raynaud.

Outre les causes immédiates du syndrome de Raynaud, il existe de nombreux facteurs, sous l'influence desquels se développent ses symptômes.

Facteurs qui provoquent le développement du syndrome de Raynaud:

• le stress;
• l'hypothermie;
• stress émotionnel;
• prendre des médicaments qui ont un effet vasoconstricteur.

Ces facteurs, compte tenu des causes existantes, provoquent un spasme aigu des vaisseaux sanguins dans les membres. L'hypothermie prolongée est l'un des principaux facteurs provoquant l'apparition du syndrome de Raynaud. Toutefois, une exposition prolongée au froid peut provoquer un spasme aigu des vaisseaux sanguins et même son effet à court terme. En règle générale, une pâleur intense aux doigts et la douleur qui l’accompagne se développent 10 à 15 minutes après le froid.

En plus des facteurs environnementaux, des symptômes du syndrome peuvent apparaître à la suite d'anxiété, de stress émotionnel, de stress. Le syndrome de Raynaud étant lui-même caractérisé par une épisodicité (les troubles de la microcirculation ne sont enregistrés que pour une courte période), les facteurs qui la provoquent se caractérisent par une courte durée. Cela signifie que seul un peu d'excitation ou de stress, qui conduirait à son apparition, est suffisant.

Prise de médicaments

Symptômes du syndrome de Raynaud

Les symptômes du syndrome de Raynaud apparaissent dans les mains dans 8 cas sur 10, mais dans de rares cas, ils peuvent toucher les membres inférieurs, le menton, le bout de la langue ou le nez. Classiquement, dans le développement du syndrome de Raynaud, plusieurs phases peuvent être distinguées.

Phases du syndrome de Raynaud:

• première phase (vasoconstricteur) - se manifeste par une pâleur de la peau, dure 10 à 15 minutes;
• deuxième phase (cyanose) - la pâleur est remplacée par une couleur bleuâtre de la peau qui dure quelques minutes;
• la troisième phase (hyperémie réactive) - se manifeste par une rougeur de la peau.

Cependant, ce changement de couleur en trois phases de la peau (blanchiment - bleuissement - rougeur) n’est pas observé dans tous les cas, ni toujours. Parfois, il peut y avoir deux ou une seule phase. La durée des phases n’est pas non plus toujours constante et dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de la réactivité de l’organisme tout entier.

Les symptômes affectant la coloration de la peau se développent progressivement. Premièrement, apparaît une pâleur dont la gravité dépend du degré de spasme vasculaire. Le plus souvent, cette phase est accompagnée d'une sensation de douleur. Le syndrome douloureux est présent dans toutes les phases, mais est plus prononcé dans les premières quand les doigts sont pâles.

Pour la deuxième phase, l'apparition de ce qu'on appelle les paresthésies (engourdissements, rampements, fourmillements), qui se développent à la suite d'une congestion veineuse, est plus caractéristique.

Ces symptômes sont majeurs pour le syndrome de Raynaud, mais pas pour la maladie sous-jacente. Par conséquent, ils sont également accompagnés des symptômes de la maladie, contre lesquels le syndrome de Raynaud s'est développé. Le plus souvent, il s'agit de maladies rhumatismales caractérisées par des symptômes de lésions articulaires et des symptômes généraux d'inflammation. Pour les pathologies auto-immunes sont caractérisées par des changements de la peau, ainsi que des changements dans les organes internes.

Diagnostic du syndrome de Raynaud

Le diagnostic du syndrome de Raynaud inclut le diagnostic des principales maladies qui causent le syndrome. Puisque le plus souvent cette pathologie se développe sur la base de maladies rhumatismales et auto-immunes, les méthodes de recherche de laboratoire sont primordiales dans le diagnostic.

Test sanguin général

Dans l'analyse générale du sang, une vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) accrue est détectée. Normalement, ce laboratoire varie de façon démonstrative entre 2 et 15 mm par heure. Une augmentation de plus de 15 mm est observée dans presque toutes les maladies rhumatismales et les maladies du tissu conjonctif, causes du syndrome de Raynaud. En particulier, la RSE augmente avec le lupus érythémateux systémique. Pendant longtemps, la RSE pourrait être le seul indicateur de laboratoire pour le rhumatisme, le lupus érythémateux systémique.

Syndrome anémique
L'anémie reflète une diminution des taux de globules rouges dans les concentrations inférieures à 3,5 x 10 12 et d'hémoglobine inférieure à 120 grammes par litre. Anémie hémolytique souvent constatée, apparaissant en raison de la destruction massive de globules rouges dans les vaisseaux. Avec une telle anémie, en plus d’une diminution du nombre de globules rouges et d’hémoglobine, on note une augmentation du nombre de réticulocytes - plus de 2%.

Syndrome leucopénique et thrombocytopénique
Avec le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie et le syndrome phospholipidique, on observe une leucopénie (une diminution du nombre de leucocytes est inférieure à 4 x 10 9 / litre) et une thrombocytopénie (une diminution du niveau de plaquettes inférieur à 180 x 10 9 / litre). Ces syndromes de laboratoire peuvent ne pas toujours se produire et se produire uniquement lors d'exacerbations.

Test sanguin biochimique

Dans l'analyse biochimique du sang, le syndrome dysprotéinémique manifesté. Cela reflète une violation du rapport des fractions de protéines: le nombre de globulines alpha et gamma augmente. Dans les processus aigus, les alpha-globulines sont le plus souvent élevées, et dans les processus chroniques, les gamma-globulines augmentent. Lorsque le lupus érythémateux systémique augmente le taux de fibrinogène dans le sang. En fonction des lésions de la fonction rénale, le taux de créatinine change, en particulier dans le lupus érythémateux systémique, lors du développement de la néphrite lupique. Lorsque la myosite et la dermatomyosite dans le sang sont trouvées des traces de dégradation musculaire, qui se manifeste par une augmentation des niveaux d'enzymes.

La liste des enzymes pouvant augmenter avec le syndrome de Raynaud:

• créatine phosphokinase (CF);
• la lactate déshydrogénase (LDH);
• l'alanine aminotransférase (ALT);
• l'aspartate aminotransférase (AST);
• aldolase.

Coagulogramme

Analyse d'urine

Essais immunologiques

Dans le syndrome de Raynaud, un certain nombre de tests immunologiques sont nécessaires, qui sont plus susceptibles d'indiquer la cause de la maladie.

Paramètres immunologiques requis:

• immunoglobulines sanguines;
• facteur rhumatoïde;
• des complexes immuns circulants dans le sang;
• anticorps spécifiques et non spécifiques.

Immunoglobulines sanguines
Le syndrome d'étiologie auto-immune de Raynaud se caractérise par une augmentation du taux d'immunoglobulines (M et G) dans le sang. Un titre élevé d'immunoglobuline G est détecté dans la sclérodermie systémique. Avec le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite rhumatoïde, le niveau des deux fractions augmente à peu près également. Également détecté un nombre accru d'immunoglobulines E.

Facteur rhumatoïde et complexes immuns
L'analyse immunologique révèle un facteur rhumatoïde dans le sang, dont le taux peut varier en fonction de la durée et du stade de la maladie. Il apparaît dans presque toutes les maladies auto-immunes et les maladies du tissu conjonctif. Il convient de rappeler que son absence n'exclut pas la présence de maladies rhumatismales.
La composante auto-immune de la maladie entraîne l’apparition dans le sang d’un grand nombre de complexes immuns, composés d’un antigène (virus, bactérie) et d’un anticorps synthétisés par le corps en réponse à la pénétration de l’antigène.

Anticorps spécifiques et non spécifiques
Le plus souvent, les personnes souffrant du syndrome de Raynaud sont examinées pour la présence d'anticorps antinucléaires et anti-centromériques.
La détection d'anticorps antinucléaires dans le sang indique la cause rhumatismale du syndrome de Raynaud. En utilisant l'analyse d'immunofluorescence, des anticorps spécifiques à diverses maladies peuvent être déterminés.
La sclérodermie systémique se caractérise par l'apparition d'anticorps spécifiques anti-centromériques. Les anticorps dirigés contre l'antigène Scl-70 ont une spécificité élevée. Chez 30% des personnes atteintes de sclérodermie, des anticorps anti-antigène sont détectés.

Les anticorps myospécifiques (le plus souvent - antisintetaznye) apparaissent avec la myosite et la dermatomyosite. Les marqueurs immunologiques du lupus érythémateux systémique sont des anticorps anti-ADN et des phospholipides.

Traitement du syndrome de Raynaud avec des médicaments

Le traitement du syndrome de Raynaud se résume initialement au traitement de la maladie sous-jacente. Souvent, le traitement principal du rhumatisme ou d'une autre maladie entraîne l'élimination des symptômes du syndrome. Mais ils utilisent également des agents qui réduisent les spasmes dans les vaisseaux (vasodilatateurs), ainsi que des médicaments qui réduisent l'inflammation dans ceux-ci (médicaments anti-inflammatoires).

En tant que vasodilatateurs, beaucoup recommandent des inhibiteurs des canaux calciques (nifédipine, diltiazem), qui sont prescrits avec des agents qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang (trental, vazaprostan).

Le traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est essentiel si le syndrome de Raynaud est accompagné de maladies rhumatismales ou de pathologies auto-immunes du tissu conjonctif (sclérodermie). Ces médicaments sont prescrits par voie orale et systémique (par voie intraveineuse). Ils sont prescrits comme traitement d'entretien pour une longue période. En raison de la capacité de ces médicaments à provoquer le développement d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal, les médecins recommandent de les combiner avec des médicaments anti-ulcéreux (oméprazole, cimétidine).

Dans la période aiguë des pathologies du tissu conjonctif, des préparations à base de stéroïdes (dexaméthasone) et de cytostatiques (méthotrexate) sont prescrites. Le schéma de traitement avec ces médicaments est déterminé individuellement par le médecin traitant en fonction de la maladie sous-jacente.

Méthodes traditionnelles de traitement du syndrome de Raynaud

Bains de contraste

Les bains de contraste améliorent la circulation sanguine et réduisent la fréquence des spasmes. Préparez deux bassins - l’un avec de l’eau chaude (50 - 60 degrés), l’autre avec de l’eau à température ambiante (20 - 25 degrés). Il est nécessaire de commencer la procédure avec de l'eau chaude. Placez les membres qui vous dérangent pendant 15 à 20 secondes dans le bassin, puis changez l’eau chaude en eau froide. La durée de séjour dans l'eau froide devrait être inférieure à 5 à 10 secondes, puis à nouveau plonger les parties du corps dans de l'eau chaude. La durée de la procédure complète - 10 à 15 minutes. Augmenter l'effet aidera les tisanes ajoutées à l'eau.

Bain de conifères
Versez deux cents grammes d'aiguilles de pin hachées avec deux litres (8 tasses) d'eau bouillante et maintenez à feu doux pendant cinq à dix minutes, en évitant de les faire bouillir. Ensuite, il faut laisser les aiguilles pendant une demi-heure pour insister. Filtrez le produit et ajoutez-y 5 cuillères à soupe de gros sel. Diviser en deux parties et verser la décoction dans des récipients pour des plateaux contrastants.

Bains de contraste combinés
Pour un bain d'eau froide, vous avez besoin d'une décoction d'écorce de chêne. Versez 20 grammes (2 c. À soupe) d'écorce avec un litre d'eau bouillante et laissez tremper pendant dix minutes à feu doux. Après 20-30 minutes, ajoutez la décoction de chêne infusé dans le bassin avec de l'eau froide.
Pour un bain chaud, préparez une décoction de calamus et d’ortie. Versez 15 grammes de calamus (rhizome) et 3 grammes (une cuillère à soupe) d'herbe d'ortie avec un litre d'eau bouillante. Préparer l'outil est identique à une décoction d'écorce de chêne.

Des compresses

Les compresses de chaleur améliorent la circulation périphérique et ont un effet antispastique. Les procédures doivent être effectuées le soir avant le coucher.

Citrouille compresse
Pour la procédure, vous aurez besoin de bouillie de citrouille et d'un foulard ou d'un foulard en laine naturelle. Mettez de la bouillie sur les membres qui vous dérangent. Sur le dessus, fixez la composition avec un film plastique et enveloppez-la avec un chiffon en laine. La durée de la procédure est de deux à trois heures. Pour cuire la bouillie, prenez un morceau de citrouille (400 à 500 grammes) et faites-le cuire au four. Nettoyez la citrouille pelée, coupez-la en petits morceaux et ajoutez une demi-tasse (125 ml) d'eau bouillante, fouettez-la au batteur.

Compresse de jus d'aloès
Coupez deux à trois feuilles inférieures d'un aloès de trois ans et hachez-les. Presser le gruau et faire tremper les compresses de gaze avec du jus d'aloès. Appliquez des bandages sur les zones touchées du corps et laissez agir quelques heures. Augmenter l'efficacité de la procédure aidera le massage pré-fait des membres.

Archet de compression
Composants pour l'oignon:

• oignons - 75 grammes (1 oignon moyen);
• miel - 1 c. à thé;
• kéfir - 2 cuillères à soupe.

Les oignons épluchés doivent être cuits au four. Ensuite, les oignons doivent être hachés et combinés avec le reste des composants. Le gruau tiède doit être appliqué sur les zones atteintes et fixé avec un film plastique ou du papier sulfurisé. Il est nécessaire d'effectuer la procédure tous les deux jours, en laissant une compresse pour la nuit.

Produits de broyage

Frotter les membres améliore la circulation sanguine et aide à réduire la fréquence des spasmes du syndrome de Raynaud.

Teinture de poivron rouge et de concombre mariné
Composants de la teinture:

• concombres salés - 300 grammes, ce qui correspond approximativement à trois concombres;
• paprika piquant - 75 grammes (trois cosses);
• Vodka 40 pour cent - 500 millilitres.

Les concombres et les cosses, ainsi que les graines, doivent être coupés en petits morceaux et coulés avec de la vodka. La composition est versée dans une bouteille ou un bocal avec un couvercle et laissée dans un endroit sombre du soleil pendant sept jours, en tremblant de temps en temps. Après une semaine, la teinture devrait être filtrée et utilisée pour le broyage.

Huile de broyage
Composants de l'huile de broyage:

• menthe poivrée - 6 grammes (une cuillère à soupe);
• Motherwort - 4 grammes (une cuillère à soupe);
• millefeuille (herbe) - 5 grammes (une cuillère à soupe);
• graines de fenouil - 5 grammes (une cuillère à soupe);
• graine d'anis - 15 grammes (une cuillère à soupe);
• huile végétale - 250 millilitres (un verre).

La pommade accélère la régénération de la peau endommagée dans le syndrome de Raynaud. Appliquez-les sur une peau nettoyée plusieurs fois par jour.

Onguent d'absinthe
Chauffer 100 grammes d'huile de blaireau dans un bain-marie. Ajoutez 30 grammes (10 c. À table) d'absinthe sèche et placez le récipient (en verre ou en céramique) au four pendant 6 heures. Filtrer la graisse et la transférer dans un plat facile à conserver au réfrigérateur. La pommade peut être préparée à base de saindoux (saindoux fondu), et l'absinthe remplacée par de la chélidoine ou du calendula.

Moyens à effet vasodilatateur
L'utilisation de mélanges et de perfusions à effet vasodilatateur contribue à réduire la fréquence et l'intensité des spasmes.

Bouillon aux fraises des bois
Pour préparer le bouillon, vous devez prendre deux cuillères à soupe de feuilles fraîches de fraise des fraises des arbres broyées et les cuire à la vapeur avec deux tasses (500 ml) d’eau bouillante. Après avoir infusé la composition pendant une heure, il faut la filtrer et la refroidir. La boisson doit être divisée en deux parties et la boisson, la première partie - le matin, la seconde partie - le soir avant le coucher.
Mélange De Céleri Et Persil
Le céleri et le persil ont de puissants effets anti-inflammatoires, ils sont donc recommandés pour le syndrome de Raynaud avec d'autres remèdes populaires.

Ingrédients pour le mélange:

• persil - 1 kilogramme;
• branches de céleri et légumes verts - 1 kilogramme;
• citron - 2 morceaux (250 grammes);
• miel naturel - 250 grammes.

Épluchez le citron et, avec la verdure et le miel, faites défiler un hachoir à viande ou faites cuire la purée de pommes de terre au mélangeur. Le mélange obtenu doit être consommé le matin avant le petit-déjeuner pendant deux à trois cuillerées à soupe.

Infusion d'églantier
Ingrédients d'infusion d'églantier:

• rose sauvage - 15 grammes;
• Millepertuis - 5 grammes;
• feuilles de bouleau blanc - une cuillère à soupe (2,5 grammes).

Les composants doivent être versés avec trois verres d’eau bouillante et infusés pendant 2 heures. Après cela, le bouillon doit être filtré et consommé dans une demi-tasse avant un repas. La perfusion améliore le fonctionnement du système circulatoire et tonifie les parois des vaisseaux sanguins.

Remède au citron et à l'ail
L'utilisation systématique de cet outil restaure l'élasticité des artères et prévient l'apparition de spasmes.

Les composants du mélange folklorique:

• citrons - 5 citrons moyens;
• ail - 5 têtes;
• miel naturel - 500 millilitres.

Les citrons ne sont pas séparés de la peau et des gousses d’ail écrasées ni ne défilent dans un hachoir à viande. Laissez le mélange infuser pendant sept à dix jours. Il est nécessaire d'utiliser des moyens sur 1 à 2 cuillères à café, mais il est également souhaitable de ne pas les mélanger avec des boissons ou des aliments.

Bouillon au jus de moustache doré
Remplir d'eau froide 10 grammes de thym et chauffer à 80 degrés. Après avoir retiré du feu, laissez infuser pendant une heure. Après cela, filtrez la décoction de thym et ajoutez 10 gouttes de jus de moustaches d'or. Il faut accepter les moyens dans les deux semaines à raison de 100 millilitres par jour.

Infusion à base d'harmala ordinaire
L'infusion à base d'Harmala dilate les vaisseaux périphériques. Pour le faire, cuire à la vapeur un verre d'eau bouillante avec 3 grammes de la plante et laisser infuser. Infusion filtrée à boire une cuillère à soupe plusieurs fois par jour.

Mélange d'oignon
Pour la préparation de remèdes pour le traitement du syndrome de Raynaud à base d'oignon, mélangez à parts égales du jus d'oignon frais et du miel naturel. Il est nécessaire de préparer le mélange quotidiennement, car les substances cicatrisantes s’évaporent rapidement du jus d’oignon. Prenez le mélange de miel et d'oignon devrait être une cuillère à soupe une heure avant les repas trois fois par jour. Après trois semaines, vous devriez faire une pause d'un mois.

Anti-inflammatoires

De nombreuses plantes médicinales (prêle, par exemple) et des baies (églantine) ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique. Prenez-les, comme d'autres remèdes populaires, ne peuvent être recommandés par un médecin.

Décoction de conifères
Composants du bouillon de conifères:

• aiguilles de pin - 3 cuillères à soupe;
• baies d'églantier - 40 grammes (deux cuillères à soupe et demi);
• zeste d'oignon - 3 cuillères à soupe;
• miel naturel - 5 cuillères à soupe.

Tous les ingrédients secs doivent être broyés et remplis d'un litre d'eau chaude. Mettez à feu doux et maintenez pendant 10 - 15 minutes. Verser le bouillon dans les plats en le gardant au chaud, ajouter le miel et laisser reposer toute la nuit (8 à 12 heures). Il est nécessaire d'utiliser des moyens 4 à 5 fois par jour sur 125 millilitres (un demi-verre). Cette recette populaire est contre-indiquée chez les patients atteints de gastrite ou de pancréatite.

Infusion de renouée, de medunitsu et de prêle des champs
Mélanger les ingrédients secs concassés, verser 3 tasses d'eau et réchauffer au bain-marie, en évitant de les faire bouillir. Laissez le bouillon infuser pendant une demi-heure, puis filtrez et versez dans des plats pratiques pour le conserver au réfrigérateur. Le bouillon prend un tiers de la tasse trois fois par jour.

Ingrédients Infusion:

• prêle - 3 cuillères à soupe;
• Medunitsa officinalis - 3 cuillères à soupe;
• renouée - 3 cuillères à soupe.

Syndrome de Raynaud

Le syndrome de Raynaud est une maladie vasospastique caractérisée par un trouble de la circulation artérielle paroxystique dans les vaisseaux des extrémités (pieds et mains) sous l'influence d'un excitation froide ou émotionnelle. Le syndrome de Raynaud se développe sur le fond de la collagénose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la vascularite, du système endocrinien, de la pathologie neurologique, des maladies du sang, des maladies professionnelles. Cliniquement, le syndrome de Raynaud se manifeste par des convulsions, notamment un blanchiment séquentiel, une cyanose et une hyperhémie des doigts ou des orteils, du menton et du bout du nez. Le syndrome de Raynaud entraîne des modifications progressives du tissu trophique. Les mesures conservatrices incluent l'utilisation de vasodilatateurs, le traitement chirurgical est une sympathectomie.

Syndrome de Raynaud

Le syndrome de Raynaud est une affection secondaire qui se développe sur le fond de nombreuses maladies: pathologie diffuse du tissu conjonctif (sclérodermie, lupus érythémateux disséminé), vascularite systémique, arthrite rhumatoïde, maladies du ganglion sympathique, troubles endocriniens et hématologiques, troubles de la personnalité psychique, compression des faisceaux neurovasculaires. De plus, le syndrome de Raynaud peut être déclenché par une exposition à des risques professionnels (refroidissement, vibrations).

Dans la pathogenèse du syndrome de Raynaud, le rôle principal est joué par les vasoconstricteurs endogènes - catécholamines, endothéline, thromboxane A2. Dans le développement du syndrome de Raynaud, il y a trois phases successives: ischémique, cyanotique et hyperémique. La phase d'ischémie se développe en raison du spasme des artérioles périphériques et de la vidange complète des capillaires; se manifeste par un blanchiment local de la peau. Dans la deuxième phase, en raison de la rétention de sang dans les veinules et les anastomoses artérioveineuses, le blanchissement de la peau est remplacé par la cyanose (cyanose). Dans la dernière phase, on observe une rougeur de la peau, hyperémique et hyperactive.

En l'absence d'éfiofacteurs, caractéristiques du syndrome de Raynaud, suggèrent la présence de la maladie de Raynaud. Dans l'apparition de la maladie de Raynaud, le rôle de l'hérédité, des dysfonctionnements endocriniens, des traumatismes mentaux, de la nicotine et de l'intoxication alcoolique a été établi. La maladie de Raynaud est plus fréquente chez les femmes de 20 à 40 ans souffrant de migraine.

Symptômes du syndrome de Raynaud

La symptomatologie du syndrome de Raynaud est causée par un vasospasme paroxystique et les lésions tissulaires qui en résultent. Dans des cas typiques, le syndrome de Raynaud affecte les quatrième et deuxième doigts des pieds et des mains, parfois le menton, les oreilles et le nez. Les premiers cas d'ischémie sont de courte durée, rares; se produisent sous l'influence d'agents froids, en raison de l'excitation, du tabagisme, etc. Tout à coup, une paresthésie se développe, refroidissant les doigts, la peau devient blanc albâtre. Un engourdissement est remplacé par une sensation de brûlure, une douleur brisante, une sensation de distension. L'attaque se termine par une hyperémie aiguë de la peau et une sensation de chaleur.

La progression du syndrome de Raynaud entraîne un allongement de la durée des attaques jusqu'à 1 heure, leur augmentation, leur apparition spontanée sans provocations visibles. Après la hauteur du paroxysme, la phase cyanotique commence, un léger gonflement des tissus apparaît. Dans les intervalles entre les attaques du pied et de la main restent froides, cyanotiques, humides. L'ischémie paroxystique dans le syndrome de Raynaud se caractérise par un développement symétrique et cohérent de manifestations: d'abord sur les doigts des mains, puis sur les pieds. Les conséquences de l'ischémie tissulaire en cas de syndrome de Raynaud long et grave peuvent être des modifications trophiques telles que des ulcères trophiques à cicatrisation médiocre, des zones de nécrose, des lésions dystrophiques des clous, une ostéolyse et des déformations des phalanges, une gangrène.

Diagnostic du syndrome de Raynaud

Un patient atteint du syndrome de Raynaud doit consulter un rhumatologue et un chirurgien vasculaire. Dans le syndrome de Raynaud, les modifications des artères distales permettent l'angiographie du lit vasculaire périphérique, dans laquelle les zones de sténose inégale et d'obstruction vasculaire totale, l'absence de réseaux capillaires et de collatérales sont déterminées. Lors de la capillaroscopie du lit de l'ongle et de la surface antérieure de l'œil, des modifications morphologiques du modèle microvasculaire sont révélées, indiquant une violation de la perfusion.

La débitmétrie laser Doppler, utilisée pour évaluer la microcirculation périphérique, révèle des anomalies dans la régulation métabolique et myogénique de la circulation sanguine, une diminution des réactions veino-artérielles et une activité sympathique. Dans la période entre les attaques dans le syndrome de Raynaud, provoquer un vasospasme et évaluer l'état du flux sanguin permet d'effectuer des tests à froid.

Traitement du syndrome de Raynaud

Le premier principe du traitement du syndrome de Raynaud est l'élimination des moments provocants - tabagisme, refroidissement, vibrations et autres facteurs domestiques ou professionnels. La maladie primaire qui a conduit au développement du syndrome de Raynaud est identifiée et traitée. Parmi les vasodilatateurs du syndrome de Raynaud, l'administration d'antagonistes du calcium - nifédipine, alprostadil, inhibiteurs sélectifs des canaux calciques - vérapamil, nicardipine diltiazem - est efficace. Si nécessaire, des inhibiteurs de l'ECA (captopril), des inhibiteurs sélectifs des récepteurs HS2-sérotonine (kétansérine) sont utilisés.

Dans le syndrome de Raynaud, des médicaments antiplaquettaires sont prescrits - dipyridamole, pentoxifylline, dextrans de faible poids moléculaire (réopolyglucine). La progression et la résistance du syndrome de Raynaud à la pharmacothérapie servent d'indication à une sympathectomie chirurgicale ou à une gangliectomie. En cas d'attaque ischémique, les mesures d'urgence consistent notamment à réchauffer le membre dans de l'eau chaude, à masser avec de la laine et à offrir des boissons chaudes au patient. En cas d'attaque prolongée, des formes injectables d'antispasmodiques (drotavérine, platifilline), du diazépam et d'autres médicaments sont prescrites.

Dans le syndrome de Raynaud, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées - psychothérapie, réflexothérapie, physiothérapie, oxygénation hyperbare. Dans le syndrome de Raynaud, provoqué par des maladies systémiques du collagène, des séances d'hémocorrection extracorporelle sont présentées. Un nouveau mot dans le traitement du syndrome de Raynaud est thérapie par cellules souches visant à normaliser le flux sanguin périphérique. Les cellules souches contribuent à la découverte de nouvelles collatérales dans le lit vasculaire, stimulent la régénération des cellules nerveuses endommagées, ce qui conduit finalement à la cessation des paroxysmes de vasoconstriction.

Prévision et prévention du syndrome de Raynaud

Le pronostic du syndrome de Raynaud dépend de la progression de la pathologie sous-jacente. L'évolution du syndrome est relativement favorable, les crises d'ischémie peuvent spontanément cesser après des changements d'habitudes, de climat, de profession, de sanatorium, etc.

L’absence de mesures de prévention primaires ne permet de parler que de la prévention secondaire du syndrome de Raynaud, c’est-à-dire l’exclusion des facteurs déclencheurs du vasospasme - hypothermie, vibrations, tabagisme, stress psycho-émotionnel.