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Maladie de Raynaud: causes, symptômes et traitement, pronostic

Maladie de Raynaud - maladie dans laquelle le sang artériel des mains ou des pieds est perturbé. La maladie est paroxystique et touche généralement les membres supérieurs symétriquement. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes.

En règle générale, le syndrome de Raynaud est un phénomène secondaire qui se développe dans diverses maladies diffuses du tissu conjonctif (principalement la sclérodermie), des lésions de la colonne cervicale, du système nerveux périphérique (gangliopite), du système endocrinien et des côtes du cou, avec cryoglobulinémie.

S'il n'y a pas de raisons spécifiques pour le développement du syndrome de Raynaud, alors ils parlent de la maladie de Raynaud, sa caractéristique obligatoire est la symétrie des lésions des membres.

Causes du syndrome de Raynaud

Pourquoi la maladie de Raynaud survient-elle et de quoi s'agit-il? Cette maladie a été décrite pour la première fois par le médecin français Maurice Raynaud en 1862. Il a remarqué que les mains de nombreuses femmes qui devaient quotidiennement laver leurs vêtements à l'eau froide avaient une teinte bleuâtre. Les travailleuses se sont plaintes d’engourdissements fréquents et de picotements désagréables aux doigts.

Raynaud a conclu qu'un refroidissement prolongé des mains entraînait un vasospasme prolongé et des troubles circulatoires. Cependant, ni le médecin français ni ses collègues ne sont parvenus à découvrir le mécanisme du développement de la maladie.

Cependant, certains facteurs peuvent contribuer à l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Troubles du système endocrinien;
  2. Situations stressantes fréquentes;
  3. Hypothermie constante des extrémités;
  4. Facteurs professionnels (tels que les vibrations);
  5. Blessures aux doigts;
  6. Toute maladie rhumatismale (notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la périarthrose nodosa et certains autres troubles);
  7. Anémie hémolytique auto-immune avec anticorps complets contre le froid.
  8. Facteur héréditaire.

La maladie se manifeste périodiquement sous l’influence de facteurs provocants - émotions négatives ou basses températures. Une fois qu'une personne a froid ou est nerveuse, il se produit un spasme de petits vaisseaux sanguins artériels des mains (moins souvent - pieds, oreilles, nez). Les doigts deviennent blancs, une sensation d'engourdissement, des picotements, parfois une douleur apparaît en eux.

Symptômes de la maladie de Raynaud

Selon le stade du syndrome de Raynaud, les symptômes de la maladie vont progresser (voir photo):

  • Angiospastique. Il existe des spasmes à court terme des vaisseaux sanguins des phalanges terminales des doigts des mains (généralement les 2e et 3e) et, plus rarement, des 1 à 3 orteils des pieds. Les spasmes sont rapidement remplacés par une dilatation des vaisseaux sanguins avec rougissement de la peau et réchauffement des doigts.
  • Angioparalitichesky. Il se caractérise par de fréquentes attaques qui se produisent sans raison apparente et durent une heure ou plus. À la fin de l'attaque, une phase de cyanose se développe: une coloration bleu-violet apparaît, suivie d'une rougeur sévère (rougeur) et d'un léger gonflement de la zone touchée.
  • Trophoparalytique. Le nombre de crises avec un spasme de plus en plus long augmente constamment, ce qui entraîne une perturbation de la structure de la peau des membres. Sur les doigts peuvent former des ulcères de guérison difficiles et une nécrose de la peau. Parfois, les patients commencent même à la gangrène. Ce stade s'appelle le trophoparalytique et est le stade le plus grave de la maladie de Raynaud.

Dans le cas de la maladie de Raynaud, le symptôme le plus précoce est une sensation de froideur accrue des doigts - le plus souvent des mains, à laquelle se joignent ensuite le blanchiment des phalanges terminales et la douleur qu'elles renferment avec des éléments de paresthésie. Ces troubles sont paroxystiques et disparaissent complètement à la fin de l'attaque.

La répartition des troubles vasculaires périphériques n’a pas un schéma strict, mais il s’agit le plus souvent des doigts II-III des mains et des 2 ou 3 premiers doigts des pieds. Les parties distales des bras et des jambes sont les plus impliquées dans le processus, beaucoup moins souvent les autres parties du corps - lobes d'oreille, bout du nez.

L'évolution de la maladie est lentement progressive, mais quel que soit le stade du syndrome de Raynaud, il existe des cas de développement inverse du processus - avec le début de la ménopause, la grossesse, après l'accouchement, les changements des conditions climatiques.

Diagnostic du syndrome de Raynaud

Dans le syndrome de Raynaud, le diagnostic repose principalement sur les plaintes du patient et des données objectives, ainsi que sur des méthodes de recherche supplémentaires. Pendant le diagnostic, une capillaroscopie du lit d'ongle du patient est réalisée. Il permet la visualisation et l'étude des modifications fonctionnelles et structurelles des artères des membres. Une autre étape dans le diagnostic de la maladie de Raynaud consiste en des tests par le froid permettant d'évaluer l'état des extrémités après leur immersion dans de l'eau à une température de 10 ° C pendant 2 à 3 minutes.

En outre, dans le cas de la maladie de Raynaud, le diagnostic comprend une évaluation des critères suivants:

  • le niveau de troubles circulatoires dans les membres,
  • symétrie des sites avec angiospasmes,
  • la présence d'autres maladies phlébologiques,
  • la durée des symptômes de la maladie de Raynaud pendant au moins 2 ans.

Méthodes de laboratoire utilisées dans le diagnostic du syndrome de Raynaud:

Le diagnostic de cette maladie est établi en utilisant des critères médicaux clairs. En même temps, l’attention est portée sur les spasmes vasculaires, apparaissant pendant l’action du froid ou du stress, la symétrie des symptômes de la maladie et la récurrence des spasmes, présents depuis plusieurs années.

Traitement de la maladie de Raynaud

Lorsque les symptômes de la maladie de Raynaud apparaissent, le traitement peut être divisé en deux groupes: conservateur et chirurgical.

  1. Les méthodes conservatrices incluent l’utilisation de médicaments vasodilatateurs (par exemple, la phentolamine). Le traitement médicamenteux de la maladie de Raynaud se poursuit tout au long de la vie du patient. Il convient de noter que l'utilisation à long terme de ces médicaments entraîne inévitablement des complications.
  2. Lorsque les crises d'angiospasmes des extrémités deviennent insensibles aux vasodilatateurs, le traitement chirurgical de la maladie de Raynaud - une sympathectomie est recommandé. Elle consiste à enlever ou à arrêter les fibres nerveuses du tronc sympathique, provoquant des spasmes des artères. La sympathectomie endoscopique est considérée comme le traitement chirurgical le moins traumatisant de la maladie de Raynaud. Pendant cette procédure, une pince est placée sur le tronc sympathique dans la région de la poitrine ou du cou sous anesthésie générale.

Un élément important du traitement de la maladie de Raynaud consiste à limiter le contact du patient avec des facteurs provoquants. Quand un stress émotionnel négatif élevé doit être pris sédatifs. Si nécessaire, le contact avec l'environnement froid et humide doit être habillé plus chaud que d'habitude, en particulier isoler soigneusement les mains et les pieds.

Si la spécialité implique un travail à la rue de longue durée, voire de courte durée, quelles que soient les conditions climatiques, vous devez poser la question de l'évolution des conditions de travail. Il en va de même pour le travail lié à une tension nerveuse constante.

Un nouveau mot dans le traitement du syndrome de Raynaud est thérapie par cellules souches visant à normaliser le flux sanguin périphérique. Les cellules souches contribuent à la découverte de nouvelles collatérales dans le lit vasculaire, stimulent la régénération des cellules nerveuses endommagées, ce qui conduit finalement à la cessation des paroxysmes de vasoconstriction.

Prévisions

Dans le syndrome de Raynaud, le pronostic dépend de la progression de la pathologie sous-jacente. L'évolution du syndrome est relativement favorable, les crises d'ischémie peuvent spontanément cesser après des changements d'habitudes, de climat, de profession, de sanatorium, etc.

Prévention

Pour prévenir une attaque, vous devez suivre certaines précautions, en éliminant les facteurs provocants:

  • fumer;
  • l'hypothermie;
  • travail lié à la tension des mains;
  • contact avec des produits chimiques à l'origine des spasmes vasculaires.

Lorsque, après un stress ou une hypothermie, la personne se sent engourdie du bout des doigts et remarque un changement du tonus de la peau des membres, il est nécessaire de consulter un médecin. Pas besoin de se soigner. Une pathologie apparemment inoffensive peut avoir des effets irréversibles sur le corps.

Syndrome de Raynaud des membres inférieurs et supérieurs - stades, symptômes et traitement

Le syndrome de Raynaud est une maladie vasospathique, angeotrofonevroz, touchant principalement les artères terminales et les artérioles. La maladie affecte généralement les membres supérieurs et inférieurs de manière symétrique. L'incidence de cette maladie est faible et varie entre 3% et 5%. Les femmes souffrent du syndrome de Raynaud beaucoup plus souvent que les hommes.

La maladie de Raynaud des membres supérieurs et inférieurs - de quoi s'agit-il?

La maladie de Raynaud se caractérise par une froideur des extrémités des orteils et des mains. Les crises se produisent généralement peu fréquemment, parfois une fois par semestre, surtout si la maladie est au stade initial. La progression du syndrome de Raynaud entraîne des complications plus graves.

Fondamentalement, cette maladie est commune dans les régions à climat tempéré. Les zones chaudes et froides de la terre ne prédisposent pas aux cas de maladie de Raynaud. Le syndrome de Raynaud est dû à une maladie artérielle fonctionnelle.

Les enfants et les adolescents ne sont presque pas touchés par cette maladie.

Demandez au médecin de votre situation

Étapes de la maladie

La maladie de Raynaud se manifeste par des attaques, chaque attaque dure environ 15 à 20 minutes. Dans de rares cas, lorsque la maladie progresse déjà, l'attaque peut durer plusieurs heures.

Chacune de ces manifestations comporte plusieurs étapes:

  1. Au cours de la première étape d’une attaque, une personne subit une vague de froid au sommet d’un membre. Cela est dû à la sortie de sang des vaisseaux sanguins.
  2. Dans la deuxième étape, il y a une peau bleue ou pâle sur le bout des mains et des pieds. Cette réaction se manifeste par un manque d'oxygène dans le sang. Le spasme et la constriction des vaisseaux ne permettent pas à suffisamment d'oxygène d'entrer dans le sang.
  3. La troisième étape est le processus final de l'attaque. A ce stade, la circulation sanguine est rétablie. La peau rougit, une grande quantité de sang coule vers les membres. La décoloration se produit de manière symétrique. Les deux bras ou jambes sont froids, bleus et engourdis de la même manière. La prise ponctuelle de certains médicaments peut réduire la durée de l'attaque et son intensité.

La maladie de Raynaud a 3 stades de développement.

Chaque étape provoque l'apparition de symptômes supplémentaires:

  • Le stade 1 est appelé angiospastique.
  • L'étape 2 est appelée angioparalytique.
  • L'étape 3 s'appelle la trophoneuropathie.

Au stade angiospastique, les parois des petites artères et des artérioles deviennent plus minces, ce qui ne leur permet pas de conserver un tonus vasculaire normal.

L'angioparalite détruit davantage les vaisseaux sanguins, entraînant une dystrophie des terminaisons nerveuses. Il y a une mort partielle des cellules nerveuses et le sens du toucher du patient est perturbé.

Au stade trophoneuropathique, il se produit une perte complète d'innervation des vaisseaux. L'approvisionnement en sang des membres est complètement perturbé et ce processus ne peut être rétabli que par l'exposition à des médicaments. Cette prévalence conduit à la formation d'ulcères trophiques et parfois à la gangrène.

Les symptômes

La privation d'oxygène des tissus corporels se manifeste toujours par une certaine symptomatologie. S'il s'agit d'un processus long, les symptômes deviennent forts et durent très longtemps. Le tableau clinique de la maladie se manifeste de différentes manières, tout dépend du degré de la maladie.

Symptômes du syndrome de Raynaud 1 degré

  • Changer la couleur de la peau des extrémités.
  • Léger engourdissement des bras et des jambes.
  • Sensation de picotement dans les membres.
  • Brûlure et légère douleur aux pieds et aux mains.

Au début, la maladie est moins agressive, les crises sont rares et n'apportent pas beaucoup d'inconfort au patient.

Symptômes du syndrome de Raynaud de grade 2

  • Engourdissement important des doigts.
  • Peau bleue des bras et des jambes.
  • Sévère douleur aux pieds et aux mains.
  • Gonflement des tissus.

Le développement de la maladie de Raynaud cause beaucoup de désagréments au patient. Pendant les attaques, les symptômes apparaissent plus forts et beaucoup plus longtemps. Dans certains cas, la personne éprouve de telles sensations insupportables pendant environ une heure.

Symptômes du syndrome de Raynaud de grade 3

  • Engourdissement intense dans les membres, qui ne disparaît que partiellement à la fin de l'attaque.
  • Dystrophie des doigts et des ongles sur les mains et les pieds.
  • La durée des attaques jusqu'à 8 heures.
  • Ulcères trophiques sur la peau des pieds et des mains.
  • Gangrène
  • Ostéolyse des phalanges des doigts.

Ces symptômes sont considérés comme graves et il n'est plus possible de rétablir pleinement la santé à ce stade de la maladie. Souvent, les gens ignorent les premiers signes du syndrome de Raynaud sans y attacher une grande importance, ce qui entraîne des dommages irréversibles au système nerveux.

Causes et symptômes

Vous devez savoir que la maladie de Raynaud est différente du syndrome de Raynaud. La maladie est de nature indépendante et le syndrome en est une manifestation due à l’influence d’autres maux.

Causes du syndrome de Raynaud

  1. Maladies systémiques telles que le LES et la sclérodermie
  2. Polyarthrite rhumatoïde
  3. Maladies vasculaires (athérosclérose)
  4. Maladies qui augmentent la viscosité du sang
  5. Effets secondaires des médicaments
  6. Maladies endocriniennes
  7. Troubles nerveux

De nombreuses maladies peuvent déclencher des signes du syndrome de Raynaud. Il est nécessaire de déterminer exactement la cause de ces symptômes pour pouvoir prescrire un traitement adéquat. Dans la plupart des cas, les accès de syndrome de Raynaud disparaissent sans laisser de trace si la cause première est éliminée.

Les signes du syndrome de Raynaud

  • Extrême sensibilité des membres au froid
  • Spasmes dans les bras et les jambes
  • Douleur dans les membres pour des raisons inexpliquées

Il y a des cas où le syndrome de Raynaud est provoqué par le tabagisme ou l'alcoolisme. La nicotine et l'alcool ont un effet négatif sur les vaisseaux sanguins, perturbant l'activité de tout le système circulatoire.

Le stress et le stress émotionnel peuvent également causer des signes de cette maladie. Avec cette maladie, ce ne sont pas seulement les membres qui sont touchés, mais dans de rares cas, une gêne peut toucher le bout du nez, la langue ou les oreilles.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic du syndrome de Raynaud comprennent principalement une numération globulaire complète, puis un coagulogramme indiquant la viscosité du sang, car il peut provoquer un vasospasme. Des études sur le système immunitaire confirment ou excluent certaines maladies du système vasculaire.

La rhéovasographie et l'oscillographie, ainsi que les méthodes les plus récentes d'étude des modifications de la structure des vaisseaux sanguins, sont effectuées assez souvent et de manière productive. L'identification de la côte cervicale se fait par radiographie.

Traitement

Il convient de noter qu'une guérison complète du syndrome de Raynaud est impossible. Avec l’aide de médicaments, les médecins améliorent considérablement l’état du patient et réduisent l’apparition de la maladie.

Tous les patients doivent prendre des précautions pour éviter de provoquer l'émergence de nouvelles attaques:

  1. Cesser de fumer et de l'alcool
  2. Pas en contact avec des substances chimiques et nocives
  3. Ne pas surcharger

Traitement folklorique

Les méthodes traditionnelles de traitement du syndrome de Raynaud constitueront une excellente ressource de soutien dans le traitement de la maladie. Avant de commencer un traitement avec des remèdes populaires, il est nécessaire de déterminer la cause du syndrome de Raynaud afin de ne pas vous nuire.

À l'aide de remèdes populaires, vous pouvez soulager l'évolution de la maladie, rétablir la circulation sanguine, soulager la douleur et renforcer les vaisseaux sanguins:

  • Méthode 1. Huile de sapin. Les patients doivent prendre un bain chaud avec l’ajout d’huile de sapin dans l’eau. Il est nécessaire de rester dans l'eau de guérison avant qu'elle ne refroidisse. Il est également possible d'ingérer de l'huile de sapin, environ 6-7 gouttes.
  • Méthode 2. Pour restaurer les vaisseaux, on peut prendre une infusion d'oignons avec du miel. Prendre 1: 1 jus d'oignon et le miel, mélanger et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour.
  • Méthode 3. Vous devez moudre 10 citrons et 50 gr. l'ail, mélanger et ajouter à ce mélange 0,5 litre de miel. Laissez cet outil au réfrigérateur pendant une journée et buvez 1 c. cuillère 3 fois par jour.

Des médicaments

Les médicaments jouent un rôle crucial dans le traitement du syndrome de Raynaud. Le traitement médicamenteux est généralement assez long.

Préparations:

  • Nifédipine
  • Verapamil
  • Nicardipine
  • Vazoprostan
  • Captopril
  • Dipyridamole

L'action des médicaments est basée sur la restauration des tissus vasculaires et de leurs activités, sur l'élimination du spasme et sur la fluidification du sang. La posologie et la durée du traitement ne sont déterminées que par le médecin, il est formellement interdit de modifier le traitement soi-même.

Prévention

Pour éviter les récidives du syndrome de Raynaud, il est nécessaire de prévenir le gel. Par temps frais, assurez-vous de porter un chapeau et des mitaines. Vous devez boire le plus de liquide possible, car l'eau dilue le sang et coule plus facilement dans les veines.

Une alimentation saine, riche en nutriments, aura un effet important sur la santé, ce qui est particulièrement important dans le syndrome de Raynaud. Les effets vibratoires sur le corps doivent être complètement éliminés. Après s'être protégé des moments provocateurs, il est possible d'espérer que les attaques n'apparaîtront plus.

Que faire avec le syndrome secondaire de Raynaud?

Le traitement du syndrome de Raynaud secondaire vise, dans une faible mesure, à éliminer les symptômes. Le traitement consiste principalement à identifier et à éliminer les maladies qui affectent le début de ce processus.

Les médicaments sont importants dans le traitement de cette forme secondaire de la maladie, mais des méthodes auxiliaires doivent être utilisées pour améliorer cet effet. Divers enveloppements chauds des membres, des bains avec décoction d'herbes médicinales et des compresses peuvent améliorer de manière significative le traitement de la maladie.

Syndrome de Raynaud pendant la grossesse

Pendant la grossesse, de nombreux médicaments prescrits pour le syndrome de Raynaud sont contre-indiqués. Les femmes les mieux placées pour utiliser les méthodes locales de traitement de cette maladie.

Les bains chauds sont d'une grande aide pour se débarrasser de l'inconfort des membres. Divers enveloppements et compresses vont non seulement détendre la femme et éliminer les symptômes de la maladie, mais également détendre les muscles et le rendre plus agréable.

Avis Syndrome de Raynaud

Ekaterina Sokolova, 45 ans.

Le syndrome de Raynaud Cela fait très longtemps que je suis jeune. Par conséquent, je peux affirmer avec confiance que cette maladie n’est pas fatale, il vous suffit d’aller chez le médecin et de ne pas être soignée à la maison, par vous-même.

Boris Kozhevnikov, 38 ans.

Je sais que les hommes n'ont presque pas de syndrome de Raynaud, mais j'ai réussi à le faire. Je ne supporte presque pas les crises, ils viennent de me renverser. Les médicaments aident mal, je pense commencer à utiliser les méthodes traditionnelles de traitement.

Olga Starikova, 29 ans.

On m'a diagnostiqué le syndrome de Raynaud, récemment. J'avais très peur lorsque j'ai eu les premiers symptômes de cette maladie. Il me semblait que la fin du monde était arrivée. Mais les médecins m'ont rapidement mis sur pied, mais je dois maintenant prendre constamment des médicaments pour que cela ne se reproduise plus.

Svetlana Vasilyeva, 64 ans.

Je souffre de la maladie de Raynaud presque toute ma vie. J'ai vécu beaucoup de recettes populaires de ma propre expérience. Je peux dire qu'il n'y a rien de mieux que les médicaments, mais la médecine traditionnelle rend les choses un peu plus faciles.

Syndrome de Raynaud: symptômes et traitement, types de maladie et stades de son développement

Le syndrome de Raynaud est une maladie rare et inhabituelle. Les raisons de son apparition ne sont pas encore complètement comprises. Ce peut être une maladie indépendante, et être le résultat d'une autre maladie.

Parlons de ce que la médecine moderne sait de cette maladie et de ses variétés, et des méthodes de traitement existantes.

Description de la maladie

Le syndrome de Raynaud (maladie ou phénomène) est une violation de l'apport sanguin en raison d'un rétrécissement important des vaisseaux périphériques. Les doigts et les orteils souffrent généralement moins souvent du bout du nez, de la langue ou du menton. La survenue du syndrome peut indiquer la présence de maladies du tissu conjonctif et peut être une maladie indépendante.

Le syndrome a été décrit pour la première fois en 1863 par le neuropathologiste Maurice Raynaud. Le médecin a décidé qu'il était capable de décrire une autre forme de névrose. Mais son hypothèse n'a pas encore été confirmée.

Causes et facteurs de risque

Bien que le syndrome soit décrit depuis longtemps, il n’existe pas de données précises sur les causes de son apparition. À l'heure actuelle, seuls les facteurs de risque suivants sont connus des médecins:

  • l'hypothermie;
  • le stress;
  • surmenage;
  • surchauffe;
  • troubles endocriniens;
  • lésion cérébrale;
  • facteur héréditaire.

Le groupe à risque comprend les personnes dont l'activité professionnelle quotidienne est associée à une charge accrue sur les doigts ou au travail dans des conditions de fortes vibrations. Par exemple, les dactylographes et les musiciens (en particulier les pianistes).

Le phénomène de Raynaud peut également se développer dans le contexte d'autres maladies, notamment:

  • Rhumatismales: sclérodermie (inflammation vasculaire), lupus érythémateux (lésion du tissu conjonctif), périartérite noueuse (inflammation artérielle), polyarthrite rhumatoïde (inflammation des articulations) et autres.
  • Vasculaire: syndrome post-thrombotique (à peu près ici), athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs (lésion des artères).
  • Pathologies sanguines diverses: thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes), myélome (tumeur maligne).
  • Compression du faisceau neurovasculaire.
  • Violation des glandes surrénales.

Classification et étape

Il existe deux types de syndrome de Raynaud:

  • Primaire - la maladie se développe d'elle-même et n'est pas associée à d'autres affections.
  • Secondaire - un phénomène causé par d'autres maladies.

Le cours de la maladie est divisé en trois étapes:

  • angiospathique - le stade initial;
  • angioparalitique - peut se développer sur plusieurs années accompagnées de rémissions de longue durée;
  • atrophoparalytique - le dernier stade, caractérisé par la mort des tissus et des lésions articulaires. À ce stade, la maladie commence à progresser rapidement, ce qui entraîne la mort des membres affectés et, par conséquent, l’incapacité du patient.

Pour identifier plus facilement les symptômes et obtenir un traitement rapide, jetez un coup d’œil à ces photos de tous les stades du syndrome de Raynaud (maladie):

4 photos montrant l'évolution de la maladie.

Danger et complications

Il existe des cas où la maladie s’arrête d'elle-même dans la première phase après plusieurs attaques. Mais même si cela ne s'est pas produit, l'évolution de la maladie est très longue et les crises douloureuses, dont la fréquence et la durée augmentent, sont obligées tôt ou tard de consulter un médecin.

La troisième étape est la plus dangereuse en raison de l'apparition d'ulcères cutanés, d'une nécrose des tissus et même de la perte de membres. Mais cela ne se produit que dans des cas très négligés et chez les patients qui souffrent du phénomène de Raynaud en raison d'une autre maladie grave.

Symptomatologie

Le syndrome de Raynaud apparaît le plus souvent aux mains, moins fréquemment aux jambes et, dans des cas isolés, au menton et au bout du nez.

Le symptôme principal de la maladie est une attaque qui se divise en trois phases:

  • 1 phase - la peau des membres affectés devient très pâle. Il dure de 5 à 10 minutes et commence après une cause à l'origine d'une maladie (hypothermie, stress). La pâleur est due à un étroit rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin. Plus la peau est blanche, plus l'irrigation sanguine est mauvaise.
  • 2 phase - les zones fanées commencent à virer lentement au bleu. Cela est dû au fait que le sang qui pénètre dans les veines avant le spasme des vaisseaux sanguins y stagne.
  • 3 phase - les zones touchées deviennent rouges. L'attaque prend fin, les artères se dilatent et l'irrigation sanguine est rétablie.

En outre, lors de l'attaque a observé:

  • Le syndrome douloureux, qui peut accompagner l’ensemble de l’attaque et ne peut apparaître que dans les première et troisième phases.
  • Un engourdissement survient généralement après la douleur, mais il peut aussi le remplacer. Lors de la restauration de la circulation sanguine, un engourdissement s'accompagne d'un léger picotement.

Quand devrais-je voir un médecin et lequel?

Il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir le diagnostic et le traitement immédiatement après l'apparition des premiers symptômes de convulsions du syndrome de Raynaud. Vous devez choisir un rhumatologue expérimenté, car le syndrome de Raynaud est très rare.

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo:

Diagnostic et diagnostic différentiel

Un médecin expérimenté ne peut diagnostiquer le syndrome de Raynaud que par des symptômes externes. Mais pour déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire de mener une enquête complète, qui comprend:

  • test sanguin général;
  • analyse sanguine immunologique;
  • test sanguin pour la coagulation;
  • Échographie thyroïdienne;
  • capillaroscopie (examen des vaisseaux pour déterminer le degré d'infestation);
  • tomographie et rayons X de la colonne cervicale;
  • Échographie Doppler des vaisseaux sanguins.

Comment traiter?

Le traitement de la maladie de Raynaud est très long, car la cause de la maladie est inconnue. Pour toute la durée du traitement, il est nécessaire d'éviter les facteurs responsables de la maladie:

  • fumer;
  • boire du café;
  • l'hypothermie;
  • effets de vibration;
  • interactions chimiques;
  • long travail sur le clavier;
  • situations stressantes.

Le principal moyen de lutter contre la maladie - le traitement conservateur, combinant un traitement médicamenteux à un certain nombre de techniques thérapeutiques.

Les médicaments les plus efficaces dans le traitement du syndrome de Raynaud sont:

  • Vasodilatateurs: Nifédipine, Corinfar, Vérapamil. Dans les cas avancés, Vazaprostan est prescrit, le traitement consiste en 15 à 20 perfusions.
  • Antiplaquettaire (améliore la circulation sanguine): Trental, Agapurin.
  • Antispasmodique: Platyphylline, No-shpa.
  • Dans certains cas, les inhibiteurs de l'ECA qui réduisent la pression artérielle sont utilisés.

Le traitement médicamenteux est toujours associé à des techniques thérapeutiques:

  • physiothérapie;
  • réflexologie (effet sur les points actifs du corps humain);
  • électrophorèse;
  • acupuncture;
  • procédures thermiques;
  • hémocorrection extracorporelle (purification du sang);
  • régulation de la circulation périphérique;
  • oxygénation hyperbare (traitement à l'oxygène dans la chambre de pression);
  • psychothérapie.

Des attaques plus faciles à déplacer aideront:

  • réchauffer le membre affecté dans de l'eau chaude ou de la laine;
  • massage doux;
  • boisson chauffante.

Cette vidéo décrit une méthode alternative de traitement de la maladie - la thérapie magnétique:

Dans les cas où un traitement conservateur est impuissant ou que la maladie progresse rapidement, une intervention chirurgicale est appliquée. Il consiste à effectuer une sympathectomie. Au cours de cette opération, une partie du système nerveux autonome responsable du rétrécissement des vaisseaux sanguins est retirée.

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Prévisions et mesures préventives

Lors de l’élimination des causes de la maladie, le pronostic du phénomène principal de Raynaud est très favorable. Dans le cas du syndrome secondaire, tout dépendra de la gravité de la maladie qui l’a provoquée.

À des fins prophylactiques, il est recommandé:

  • s'abstenir de fumer, de boire de l'alcool et du café;
  • bien manger;
  • éviter les situations stressantes;
  • prendre des bains de contraste - il restaure le processus de thermorégulation;
  • masser les mains et les pieds;
  • éviter l'hypothermie;
  • Prenez des capsules d'huile de poisson chaque année sur une période de trois mois.

Malgré le fait que les causes du syndrome de Raynaud ne sont pas complètement connues, une chose est claire: seul un mode de vie sain et le soin de votre corps aideront à prévenir cette maladie. Si vous avez les premiers signes du syndrome, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Le traitement sera long mais efficace et vous évitera des conséquences aussi terribles que la perte de membres.

Syndrome de Raynaud: symptômes et traitement

Le syndrome de Raynaud est une pathologie connue en médecine depuis 1862. Il est basé sur un spasme paroxystique des vaisseaux sanguins des parties périphériques des membres et du visage. Un spasme se produit, par exemple, en réponse à une exposition au froid, à des vibrations ou lors de stress intense. En conséquence, une personne ressent une douleur à la place d'un spasme, un engourdissement, une sensation de rampement apparaît. La zone touchée devient d'abord blanche, puis devient bleue. Au toucher, la peau devient froide. Lorsque la crise se termine, la peau devient rouge et il y a de la fièvre dans cette zone. Avec la persistance de la maladie, des troubles trophiques se développent. Pour confirmer le diagnostic, un examen approfondi du patient avec l'utilisation de méthodes de recherche instrumentales est nécessaire. Le traitement du syndrome de Raynaud est complexe, il nécessite l'utilisation de méthodes médicales et physiothérapeutiques. Parfois, même une intervention chirurgicale est recommandée. Parlons davantage des causes, des symptômes, des méthodes de diagnostic et des méthodes de traitement du syndrome de Raynaud.

La maladie ne porte pas accidentellement un tel nom - syndrome de Raynaud. "Raynaud" - en l'honneur du médecin français Maurice Raynaud, qui a décrit cette maladie pour la première fois. Mais le terme "syndrome" par rapport à cette situation est de nature collective, car il reflète le fait suivant: les manifestations cliniques sont le plus souvent le résultat d'autres maladies. Et il y a beaucoup de telles maladies (selon les dernières données - plus de 70). Outre la formulation "syndrome de Raynaud" en médecine, il existe le concept de "maladie de Raynaud". La maladie de Raynaud présente les mêmes signes cliniques que le syndrome, mais elle survient sans raison apparente (ou alors, dit-on, quand la cause ne peut pas être établie), c’est-à-dire qu’elle est la principale maladie. Selon les statistiques, la maladie de Raynaud représente environ 10-15% de tous les cas et le syndrome - 85-90%. Par conséquent, le terme "syndrome" est utilisé plus souvent que le terme "maladie".

Raisons

La cause principale du syndrome de Raynaud est un spasme vasculaire soudain qui perturbe le flux sanguin, la nutrition et les tissus trophiques. Dans la maladie de Raynaud, l'origine du spasme pour les médecins reste un mystère, mais le syndrome de Raynaud, en tant que condition secondaire, survient le plus souvent dans les cas suivants:

  • maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, dermatopolimositis, périartérite noueuse, thromboangéite oblitérante, maladie de Sjogren, etc.);
  • maladies vasculaires (athérosclérose oblitérante, thrombophlébite);
  • maladies du sang (thrombocytose, cryoglobulinémie, myélome multiple, hémoglobinurie paroxystique);
  • maladies oncologiques et endocriniennes (syndrome paranéoplasique, phéochromocytome, augmentation de la fonction thyroïdienne, diabète sucré);
    exposition à des facteurs environnementaux nocifs (vibrations, intoxication chronique par le chlorvinyle, le chlorure de polyvinyle, les métaux lourds, l'utilisation de certains médicaments, tels que les antagonistes des récepteurs adrénergiques (propranolol, métoprolol, egilok, etc.), les médicaments anticancéreux (vincristine, tsisplatine, ergothamine et autres), ergothamine et ergothamine, sérotonine);
  • maladies neurologiques (conséquences des accidents vasculaires cérébraux sous la forme de plegia (manque de force musculaire) aux extrémités, syndrome du canal carpien, lésions des disques intervertébraux, syndrome des scalènes antérieurs, etc.).

Depuis que le syndrome de Raynaud a un flux paroxystique (un spasme vasculaire se produit de temps en temps), c'est-à-dire un certain nombre de facteurs provoquant sa manifestation. Ceux-ci comprennent:

  • exposition au froid: pour la survenue d'une atteinte caractéristique du syndrome de Raynaud, 10 minutes de froid ou de lavage prolongé des mains à l'eau froide sont suffisants;
  • fumer;
  • surmenage émotionnel.

On suppose qu'un rôle significatif dans l'apparition du syndrome de Raynaud a une prédisposition génétique.

Les symptômes

Le syndrome de Raynaud est significativement plus fréquent chez les femmes (environ 5 fois plus souvent que chez les hommes). Fondamentalement, les premières manifestations de la maladie se produisent déjà à un jeune âge - de 15 à 30 ans, dans 25 à 27% des cas - après 40 ans. On estime qu'environ 3 à 5% de la population de la planète est atteinte de cette maladie. Naturellement, dans les pays à climat climatique, la maladie est beaucoup plus répandue.
Le syndrome de Raynaud est caractérisé par un écoulement paroxystique et une stadification. Étant donné que le spasme touche principalement les vaisseaux périphériques, les symptômes de la maladie se manifestent le plus souvent aux mains, moins souvent aux pieds, au nez et à la langue, au menton et aux lobes d'oreille. Comment le syndrome de Raynaud typique attaque-t-il? Découvrons.

En raison d'un spasme vasculaire (vasoconstriction), le flux sanguin dans les parties périphériques (le plus souvent pour une raison quelconque, l'index et l'annulaire) ralentit. Le sang circule plus mal, ce qui s'accompagne de doigts pâles (jusqu'à la couleur de l'albâtre). Un mauvais apport sanguin entraîne un manque de nutrition des tissus, un trouble métabolique au niveau local, qui s'accompagne de douleur. En plus de la douleur (ou à la place de celle-ci), un engourdissement, des picotements et une rampement dans les doigts sont possibles, ce qui est également associé à une carence nutritionnelle. La peau est froide au toucher. En moyenne, cette condition dure environ 10-15 minutes. Ensuite, la phase de vasoconstriction est remplacée par la deuxième phase, cyanotique (cyanose).

La phase cyanotique porte ce nom en raison de la couleur changeante de la peau de la peau: le blanchiment des doigts cède la place à leur cyanose. Cela se produit à la suite de la stagnation du sang dans les veines, qui ont une teinte bleuâtre. Le débordement de veines avec du sang et provoque des doigts bleus. Les doigts restent cyanosés jusqu'à la fin du spasme des artères. La deuxième phase est davantage associée à une sensation d'engourdissement et de picotement qu'à une douleur. La douleur dans cette phase est atténuée par rapport à la première phase. La durée de la deuxième phase varie de quelques minutes à plusieurs heures. Vient ensuite la troisième phase - la phase de vasodilatation (vasodilatation). On l'appelle aussi hyperémie réactive en raison du changement de couleur de peau de bleuâtre à rouge.

La troisième phase survient après la disparition du spasme vasculaire. Le flux sanguin est repris avec la même force, le sang stagnant des veines est poussé plus loin dans la circulation sanguine avec des portions fraîches, le tissu est restauré. Tout cela s'accompagne d'un rougissement de la peau des doigts, d'une sensation de chaleur et d'une augmentation de la température de la peau de cette zone. La douleur et autres troubles de la sphère sensible disparaissent. Après un certain temps, la peau devient de couleur normale.

Le déroulement en trois phases d'une attaque du syndrome de Raynaud décrit ci-dessus est un classique, mais pas toujours sous cette forme. Dans la vraie vie, l'image n'est pas toujours complète. Habituellement, les premiers stades de la maladie ne se produisent que sous la forme d'une première phase légèrement prononcée, lorsque le vasospasme n'est pas si puissant. Au fur et à mesure que le processus avance, deux autres étapes apparaissent, toutefois, leur gravité peut varier individuellement. La durée de l'attaque est également sujette à des fluctuations importantes: de 10-15 minutes à plusieurs heures. L'incidence des crises varie de plusieurs fois par an à tous les jours. Tout dépend de la réactivité de l'organisme, de la cause du syndrome de Raynaud et de la durée de son existence, de la présence de maladies concomitantes. La zone de la lésion tend également à augmenter au fur et à mesure que la maladie progresse: après l'inconnu et l'index, les mains sont complètement impliquées et des modifications similaires des pieds et du visage apparaissent. Ce qui est intéressant (et jusqu'ici incompréhensible pour les médecins) est le fait que le pouce de la main n'est pas impliqué dans le processus pathologique du syndrome de Raynaud.

Le syndrome de Raynaud n'est pas aussi inoffensif que cela puisse paraître à première vue. Un vasospasme périodique ne passe toujours pas sans laisser de trace. Les désordres fonctionnels sans traitement opportun sont remplacés par organiques. Qu'est ce que cela signifie? Cela signifie ce qui suit: une violation du flux sanguin conduit tôt ou tard au développement de troubles trophiques. Les changements trophiques ne sont plus de nature paroxystique, ils sont permanents, ce qui assombrit considérablement la vie du patient. Les doigts gonflent, la peau se fendille, il y a des plaies à long terme non cicatrisées, il y a souvent des panaritiums. Dans les cas graves, la nécrose (disparition) des tissus superficiels est possible avec leur rejet et une gangrène se développe (et le chirurgien ne peut pas le faire!). Bien entendu, le stade des troubles trophiques est le résultat d’un processus lointain, qui, à ce jour, est rare.

Il existe certaines différences dans l'évolution clinique du syndrome et de la maladie de Raynaud. Le plus souvent, la maladie de Raynaud survient à un jeune âge, se présente avec une lésion symétrique d'un membre, les changements trophiques se développant assez rarement. Le syndrome de Raynaud peut être accompagné d'une asymétrie significative de la lésion (par exemple, un doigt de la main gauche et toute la main de la main droite), progresse plus rapidement (en raison de la présence de la source principale de manifestations cliniques, la maladie principale).

Outre les modifications des tissus périphériques, les patients atteints du syndrome de Raynaud peuvent se plaindre de fluctuations de la pression artérielle, de douleurs au cœur et à l'abdomen, de douleurs à la colonne vertébrale, de troubles du sommeil, de migraines.

Diagnostics

Le tableau clinique caractéristique du syndrome de Raynaud n’entraîne généralement pas de difficulté dans le plan de diagnostic. Cependant, pour confirmer la présence de cette maladie, il est nécessaire de pratiquer l'une des méthodes d'examen suivantes: capillaroscopie, rhéovasographie, échographie Doppler. Ces méthodes instrumentales vous permettent de confirmer le spasme vasculaire. Un test sanguin peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins (immersion des doigts dans l'eau froide pendant quelques minutes). Récemment, une telle méthode de diagnostic, telle que la capillaroscopie à grand champ du lit de l'ongle, est apparue, car cette étude permet un examen détaillé du lit microvasculaire. Outre les méthodes de diagnostic instrumentales, une numération sanguine complète, un coagulogramme (détermination des paramètres du système de coagulation sanguine) est prescrit et les paramètres sanguins immunologiques sont examinés. La plupart des mesures sont effectuées afin d'établir le facteur causatif: il est nécessaire de déterminer s'il s'agit du syndrome de Raynaud ou de la maladie. Et s'il s'agit du syndrome de Raynaud, il faut d'abord traiter la maladie sous-jacente, qui est devenue la source des manifestations cliniques.

Traitement

Se débarrasser du syndrome de Raynaud commence par le traitement de la maladie sous-jacente. Sans une telle thérapie, toutes les méthodes permettant d'influencer le syndrome de Raynaud seront impuissantes. Si la cause n'a pas encore été trouvée, un traitement symptomatique est alors appliqué.

Un patient atteint du syndrome de Raynaud doit cesser de fumer, boire de l'alcool, éviter l'exposition aux risques professionnels (vibrations, métaux lourds, etc.), moins souvent trop froid et moins nerveux. Parfois, une personne devrait même changer de lieu de résidence: déménager dans une zone à climat plus chaud. Aux premiers stades de la maladie, seules celles-ci, on pourrait dire des mesures préventives, peuvent suffire à éliminer les symptômes de la maladie. Sinon, recourir à la pharmacothérapie.

Parmi les médicaments pour le traitement du syndrome de Raynaud sont utilisés:

  • les antagonistes du calcium (nifédipine, vérapamil, diltiazem, corinfar), qui empêchent l'apparition d'un vasospasme et réduisent l'accumulation de calcium dans la paroi vasculaire;
  • agents antiplaquettaires et vasodilatateurs (pentoxifylline, dipiridamol, vazaprostan, reopolygukin, nicotinate de xanthinol, phentolamine et autres), qui empêchent la formation de caillots sanguins et améliorent la microcirculation dans les tissus;
  • antispasmodiques et analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (No-shpa, platyfilline, diclofénac, ibuprofène, méloxicam et autres), qui soulagent la douleur et l’inflammation. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens deviennent la base du traitement du syndrome de Raynaud dans les maladies du tissu conjonctif; dans ce cas, ils sont prescrits pour un usage à long terme;
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Captopril, Enalapril et autres);
  • Bloqueurs sélectifs des récepteurs HS2-sérotonine (kétansérine).

L'efficacité de l'utilisation de médicaments augmente avec l'utilisation simultanée de méthodes physiothérapeutiques. Cela peut être une électrophorèse avec divers médicaments (avec l'acide nicotinique, l'ufilline, la papaverine et autres), des applications de boue, des applications de dimexide, une thérapie magnétique, des bains de dioxyde de carbone, de radon et de sulfure, une thérapie au laser, une électrostimulation transcranienne. Les séances d’acupuncture et d’oxygénothérapie hyperbare aident de nombreux patients. Massage montré membres affectés. Dans certains cas, recourir à la psychothérapie.

Il existe également un traitement chirurgical du syndrome de Raynaud, indiqué dans le cas de résistance de la maladie à un traitement médical et physiothérapeutique complet. L’essence de la procédure réside dans la dénervation des vaisseaux qui alimentent les zones touchées. Une telle intervention s'appelle la sympathectomie. Dans ce cas, à l'aide d'un scalpel, des fibres nerveuses sont coupées à travers lesquelles l'impulsion passe, provoquant un vasospasme. La faisabilité de cette méthode de traitement n’est envisagée que dans les cas graves de syndrome de Raynaud. Il convient de noter que cette méthode de traitement présente un autre point de vue chez les médecins. Le fait est que, dans certains cas, plusieurs mois après le traitement chirurgical, les symptômes de la maladie réapparaissent, ce traitement n’est donc pas considéré comme efficace. Et, bien sûr, l’aide du chirurgien est indispensable lorsque des troubles trophiques entraînent la gangrène.

L'une des méthodes nouvelles et modernes de traitement du syndrome de Raynaud est la thérapie par cellules souches. La sécurité et les résultats à long terme de cette technique indiqueront le temps.

Lors d'une crise du syndrome de Raynaud, il peut être recommandé au patient de boire une boisson chaude (par exemple, un thé faible), de réchauffer le membre affecté dans de l'eau chaude (un bain) et de frotter sa peau avec un chiffon doux (type flanelle). Tout cela contribuera à l'expansion des vaisseaux sanguins et à la restauration du flux sanguin dans la zone touchée, et donc à la cessation de l'attaque.

Le syndrome de Raynaud n'est pas une maladie mettant la vie en danger. Dans certains cas, la maladie entre soudainement en rémission. Il est important de déterminer la cause de cette pathologie car la maladie sous-jacente peut être plus grave et sans traitement avoir des conséquences irréversibles pour le corps.

Ainsi, résumant ce qui précède, nous pouvons dire que le syndrome de Raynaud est un problème multiforme de la médecine moderne. Toutes les causes et mécanismes des changements pathologiques du corps dans cette maladie ne sont pas entièrement compris, mais une chose est sûre: cette maladie n’est pas terrible si elle est traitée. Un traitement complet provoque dans la plupart des cas le recul de la maladie. Soyez attentif, au premier soupçon de syndrome de Raynaud, contactez des spécialistes qualifiés pour prendre les mesures nécessaires à temps.

Clinique européenne Siena-Med, conférence spécialisée sur le thème "Clinique, diagnostic et traitement du syndrome de Raynaud":

Le syndrome de Raynaud. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la maladie

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Syndrome de Raynaud - ensemble de symptômes qui se développent à la suite d'un rétrécissement important des vaisseaux sanguins sous l'action du stress ou du froid. Le plus souvent, il affecte les vaisseaux des doigts, des orteils et du menton. Ce syndrome est le plus souvent une manifestation de diverses maladies du tissu conjonctif, mais il peut aussi s'agir d'une maladie indépendante.

Le syndrome de Raynaud, qui touche 3 à 5% de la population, est plus fréquent dans les régions les plus froides. Parmi les patients atteints de cette maladie, il y a plus de cinq fois plus de femmes que d'hommes. Selon certaines sources, la maladie ne se développe que dans 27% des cas chez les plus de 40 ans, le reste des diagnostics ayant entre 15 et 25 ans. Dans 85% des cas, le syndrome de Raynaud est le symptôme d'une maladie et dans 15% des cas, une maladie indépendante.

Faits intéressants
Le syndrome de Raynaud est nommé d'après le neuropathologiste et thérapeute français Maurice Raynaud. Une jeune fille de 26 ans a abordé le médecin avec des plaintes d'engourdissement des extrémités supérieures. Après une enquête, Maurice Raynaud a conclu que cette déviation est une maladie distincte. Par la suite, sur la base de cinq cas de la pratique, le médecin a décrit en détail et systématisé les signes de cette pathologie.

Le syndrome de Raynaud a été causé par un célèbre océanologue, photographe sous-marin et pionnier de la plongée sous-marine, Hans Heinrich Romulus Hass. En raison d'une maladie, Hans Hass a été déclaré inapte au service militaire dans l'armée autrichienne. La pathologie n’a pas empêché le scientifique de faire plus de soixante-dix films sur la vie des habitants de la mer, qui sont aujourd’hui le patrimoine de l’humanité.

Causes du syndrome de Raynaud

Le syndrome de Raynaud est à l'origine d'un spasme soudain de vaisseaux d'origines diverses dans les parties périphériques du corps. Les causes du rétrécissement soudain sont les désordres endocriniens, vasculaires et neurogènes.

Causes du syndrome de Raynaud:

  • maladies du tissu conjonctif - sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé;
  • maladie vasculaire - vascularite;
  • maladies du sang et troubles circulatoires;
  • pathologies endocriniennes;
  • pathologie professionnelle.

Maladies du tissu conjonctif

Le plus souvent, le syndrome de Raynaud se développe dans le cadre des maladies du tissu conjonctif. Ainsi, le syndrome de Raynaud se retrouve dans l’arthrite de différentes étiologies et la sclérodermie dans 9 cas sur 10. Cela s'explique par le fait que les vaisseaux souffrent de ces maladies, leur paroi étant constituée de tissu conjonctif. Dans le syndrome de Raynaud, l'avantage des petits vaisseaux, à savoir les artérioles et les capillaires, en souffre. Les parois de ces vaisseaux sont enflammées et leur lumière rétrécie.

Sous l'influence de facteurs provocants (froid, stress), les vaisseaux se rétrécissent fortement et la circulation sanguine est perturbée. Pire encore, le sang circule dans les parties distales (distales) du corps, telles que les doigts et les orteils, le menton, le bout du nez. Ceci explique la manifestation des symptômes du syndrome de Raynaud dans ces zones particulières du corps.

Avec un étroit rétrécissement des petits vaisseaux, la peau de cette zone commence à s’altérer en raison du manque de circulation sanguine. En l'absence de sang dans les tissus marqués des troubles trophiques, qui sont accompagnés de douleur. Puisque le sang ne circule pas, il s'accumule dans les veines. Les veines à sang complet donnent ensuite une couleur bleuâtre à la peau.

Maladies vasculaires - vasculite

La vascularite est une maladie qui se manifeste par une inflammation de la paroi vasculaire. En règle générale, les processus auto-immuns qui endommagent les petits et les grands vaisseaux sont à la base de cette pathologie. Le mécanisme de développement du syndrome de Raynaud est le même que dans les pathologies du tissu conjonctif. Sous l’influence de certains facteurs, il se produit un spasme aigu des artères et des capillaires. En raison du manque d'oxygène, qui se produit dans les tissus insuffisamment irrigués par le sang, on observe une formation excessive d'acide lactique dans les tissus. L'acide lactique, fortement irritant, provoque l'apparition de douleurs.

Vascularite accompagnée du syndrome de Raynaud:

  • périartérite nodeuse;
  • La maladie de Wegener;
  • vascularite cryoglobulinémique;
  • vascularite associée aux médicaments.
La vascularite peut également se développer sur le fond de certaines maladies, par exemple la vascularite rhumatismale ou lupique (contre le rhumatisme ou le lupus érythémateux systémique). Ces types de vascularites s'accompagnent également d'un spasme aigu à court terme avec une circulation plus lente.

Pathologie circulatoire

La cause du syndrome de Raynaud peut être non seulement dans la défaite de la paroi vasculaire, mais aussi dans les troubles circulatoires. Le flux sanguin est également affecté par le flux sanguin. Ainsi, si la viscosité du sang et sa coagulabilité sont altérées, cela peut entraîner la formation de microthrombi dans les capillaires. En conséquence, la circulation sanguine s’arrête dans les petits vaisseaux des doigts ou des orteils.

Des caillots sanguins peuvent se former dans différentes situations - sous l'influence du froid, de la nicotine, des émotions. L'arrêt à court terme de la circulation sanguine dans les vaisseaux se manifeste par une pâleur intense qui est remplacée par un cyanose et une rougeur.

Maladies du sang et pathologies de la circulation sanguine, accompagnées du syndrome de Raynaud:

  • thrombocytose d'étiologies diverses;
  • la cryoglobulinémie;
  • thrombophlébite.
Lorsque la cryoglobulinémie se produit, une thrombose pathologique sous l'influence du froid. La raison en est la présence dans le sang de protéines "froides" qui, sous l'action du froid, provoquent la formation d'un précipité (ou thrombus) dans le sang. Un thrombus est complètement absorbé quand une personne va dans une pièce chaude.

D'autres maladies du sang dans le syndrome de Raynaud suivent un scénario similaire, seuls les thrombus se forment sous l'influence d'autres facteurs. La formation de microthrombus peut être associée à une inflammation des parois des veines (avec thrombophlébite) ou à certains médicaments (par exemple, des médicaments hormonaux).

Pathologies endocriniennes

Les troubles endocriniens pouvant causer le syndrome de Raynaud incluent les maladies des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Cela est dû à la production de ces organes par les hormones qui affectent les vaisseaux. Ainsi, les hormones surrénaliennes telles que l'adrénaline et la noradrénaline ont un effet vasoconstricteur. Une hyperproduction de ces hormones survient lorsque des tumeurs surrénales (par exemple, un phéochromocytome) se produisent, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et du syndrome de Raynaud.

Un effet similaire a l'hormone thyroïdienne - la triiodothyronine. Il a non seulement une action vasospastique, mais augmente également la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline et à la noradrénaline. Par conséquent, avec l'augmentation de sa production, les gens risquent de souffrir du syndrome de Raynaud.

Pathologie professionnelle

Certains facteurs de production, tels que les vibrations ou le contact avec des produits chimiques, peuvent également causer le syndrome de Raynaud. Ainsi, dans le cas de la maladie des vibrations, le développement du syndrome dit du doigt blanc ou de la maladie vasospastique de la main est caractéristique.

Sous l'influence de vibrations prolongées, ou plus précisément d'ondes mécaniques, se produit une destruction irréversible, à l'origine du développement du syndrome de Raynaud. Ces perturbations affectent les vaisseaux, les terminaisons nerveuses, les corps de Vater-Pacini et d'autres structures situées sur les membres supérieurs. Les phénomènes destructifs dans ces structures sont la cause du syndrome de Raynaud.

Outre les causes immédiates du syndrome de Raynaud, il existe de nombreux facteurs, sous l'influence desquels se développent ses symptômes.

Facteurs qui provoquent le développement du syndrome de Raynaud:

  • le stress;
  • l'hypothermie;
  • stress émotionnel;
  • prendre des médicaments qui ont un effet vasoconstricteur.
Ces facteurs, compte tenu des causes existantes, provoquent un spasme aigu des vaisseaux sanguins dans les membres. L'hypothermie prolongée est l'un des principaux facteurs provoquant l'apparition du syndrome de Raynaud. Toutefois, une exposition prolongée au froid peut provoquer un spasme aigu des vaisseaux sanguins et même son effet à court terme. En règle générale, une pâleur intense aux doigts et la douleur qui l’accompagne se développent 10 à 15 minutes après le froid.

En plus des facteurs environnementaux, des symptômes du syndrome peuvent apparaître à la suite d'anxiété, de stress émotionnel, de stress. Le syndrome de Raynaud étant lui-même caractérisé par une épisodicité (les troubles de la microcirculation ne sont enregistrés que pour une courte période), les facteurs qui la provoquent se caractérisent par une courte durée. Cela signifie que seul un peu d'excitation ou de stress, qui conduirait à son apparition, est suffisant.

Prise de médicaments

Symptômes du syndrome de Raynaud

Les symptômes du syndrome de Raynaud apparaissent dans les mains dans 8 cas sur 10, mais dans de rares cas, ils peuvent toucher les membres inférieurs, le menton, le bout de la langue ou le nez. Classiquement, dans le développement du syndrome de Raynaud, plusieurs phases peuvent être distinguées.

Phases du syndrome de Raynaud:

  • première phase (vasoconstricteur) - se manifeste par une pâleur de la peau, dure 10 à 15 minutes;
  • deuxième phase (cyanose) - la pâleur est remplacée par une couleur bleuâtre de la peau qui dure quelques minutes;
  • la troisième phase (hyperémie réactive) - se manifeste par une rougeur de la peau.
Cependant, ce changement de couleur en trois phases de la peau (blanchiment - bleuissement - rougeur) n’est pas observé dans tous les cas, ni toujours. Parfois, il peut y avoir deux ou une seule phase. La durée des phases n’est pas non plus toujours constante et dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de la réactivité de l’organisme tout entier.

Les symptômes affectant la coloration de la peau se développent progressivement. Premièrement, apparaît une pâleur dont la gravité dépend du degré de spasme vasculaire. Le plus souvent, cette phase est accompagnée d'une sensation de douleur. Le syndrome douloureux est présent dans toutes les phases, mais est plus prononcé dans les premières quand les doigts sont pâles.

Pour la deuxième phase, l'apparition de ce qu'on appelle les paresthésies (engourdissements, rampements, fourmillements), qui se développent à la suite d'une congestion veineuse, est plus caractéristique.

Ces symptômes sont majeurs pour le syndrome de Raynaud, mais pas pour la maladie sous-jacente. Par conséquent, ils sont également accompagnés des symptômes de la maladie, contre lesquels le syndrome de Raynaud s'est développé. Le plus souvent, il s'agit de maladies rhumatismales caractérisées par des symptômes de lésions articulaires et des symptômes généraux d'inflammation. Pour les pathologies auto-immunes sont caractérisées par des changements de la peau, ainsi que des changements dans les organes internes.

Diagnostic du syndrome de Raynaud

Le diagnostic du syndrome de Raynaud inclut le diagnostic des principales maladies qui causent le syndrome. Puisque le plus souvent cette pathologie se développe sur la base de maladies rhumatismales et auto-immunes, les méthodes de recherche de laboratoire sont primordiales dans le diagnostic.

Test sanguin général

Dans l'analyse générale du sang, une vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) accrue est détectée. Normalement, ce laboratoire varie de façon démonstrative entre 2 et 15 mm par heure. Une augmentation de plus de 15 mm est observée dans presque toutes les maladies rhumatismales et les maladies du tissu conjonctif, causes du syndrome de Raynaud. En particulier, la RSE augmente avec le lupus érythémateux systémique. Pendant longtemps, la RSE pourrait être le seul indicateur de laboratoire pour le rhumatisme, le lupus érythémateux systémique.

Syndrome anémique
L'anémie reflète une diminution des taux de globules rouges dans les concentrations inférieures à 3,5 x 10 12 et d'hémoglobine inférieure à 120 grammes par litre. Anémie hémolytique souvent constatée, apparaissant en raison de la destruction massive de globules rouges dans les vaisseaux. Avec une telle anémie, en plus d’une diminution du nombre de globules rouges et d’hémoglobine, on note une augmentation du nombre de réticulocytes - plus de 2%.

Syndrome leucopénique et thrombocytopénique
Avec le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie et le syndrome phospholipidique, on observe une leucopénie (une diminution du nombre de leucocytes est inférieure à 4 x 10 9 / litre) et une thrombocytopénie (une diminution du niveau de plaquettes inférieur à 180 x 10 9 / litre). Ces syndromes de laboratoire peuvent ne pas toujours se produire et se produire uniquement lors d'exacerbations.

Test sanguin biochimique

Dans l'analyse biochimique du sang, le syndrome dysprotéinémique manifesté. Cela reflète une violation du rapport des fractions de protéines: le nombre de globulines alpha et gamma augmente. Dans les processus aigus, les alpha-globulines sont le plus souvent élevées, et dans les processus chroniques, les gamma-globulines augmentent. Lorsque le lupus érythémateux systémique augmente le taux de fibrinogène dans le sang. En fonction des lésions de la fonction rénale, le taux de créatinine change, en particulier dans le lupus érythémateux systémique, lors du développement de la néphrite lupique. Lorsque la myosite et la dermatomyosite dans le sang sont trouvées des traces de dégradation musculaire, qui se manifeste par une augmentation des niveaux d'enzymes.

La liste des enzymes pouvant augmenter avec le syndrome de Raynaud:

  • créatine phosphokinase (CF);
  • la lactate déshydrogénase (LDH);
  • l'alanine aminotransférase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST);
  • aldolase.

Coagulogramme

Analyse d'urine

Essais immunologiques

Dans le syndrome de Raynaud, un certain nombre de tests immunologiques sont nécessaires, qui sont plus susceptibles d'indiquer la cause de la maladie.

Paramètres immunologiques requis:

  • immunoglobulines sanguines;
  • facteur rhumatoïde;
  • des complexes immuns circulants dans le sang;
  • anticorps spécifiques et non spécifiques.
Immunoglobulines sanguines
Le syndrome d'étiologie auto-immune de Raynaud se caractérise par une augmentation du taux d'immunoglobulines (M et G) dans le sang. Un titre élevé d'immunoglobuline G est détecté dans la sclérodermie systémique. Avec le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite rhumatoïde, le niveau des deux fractions augmente à peu près également. Également détecté un nombre accru d'immunoglobulines E.

Facteur rhumatoïde et complexes immuns
L'analyse immunologique révèle un facteur rhumatoïde dans le sang, dont le taux peut varier en fonction de la durée et du stade de la maladie. Il apparaît dans presque toutes les maladies auto-immunes et les maladies du tissu conjonctif. Il convient de rappeler que son absence n'exclut pas la présence de maladies rhumatismales.
La composante auto-immune de la maladie entraîne l’apparition dans le sang d’un grand nombre de complexes immuns, composés d’un antigène (virus, bactérie) et d’un anticorps synthétisés par le corps en réponse à la pénétration de l’antigène.

Anticorps spécifiques et non spécifiques
Le plus souvent, les personnes souffrant du syndrome de Raynaud sont examinées pour la présence d'anticorps antinucléaires et anti-centromériques.
La détection d'anticorps antinucléaires dans le sang indique la cause rhumatismale du syndrome de Raynaud. En utilisant l'analyse d'immunofluorescence, des anticorps spécifiques à diverses maladies peuvent être déterminés.
La sclérodermie systémique se caractérise par l'apparition d'anticorps spécifiques anti-centromériques. Les anticorps dirigés contre l'antigène Scl-70 ont une spécificité élevée. Chez 30% des personnes atteintes de sclérodermie, des anticorps anti-antigène sont détectés.

Les anticorps myospécifiques (le plus souvent - antisintetaznye) apparaissent avec la myosite et la dermatomyosite. Les marqueurs immunologiques du lupus érythémateux systémique sont des anticorps anti-ADN et des phospholipides.

Traitement du syndrome de Raynaud avec des médicaments

Le traitement du syndrome de Raynaud se résume initialement au traitement de la maladie sous-jacente. Souvent, le traitement principal du rhumatisme ou d'une autre maladie entraîne l'élimination des symptômes du syndrome. Mais ils utilisent également des agents qui réduisent les spasmes dans les vaisseaux (vasodilatateurs), ainsi que des médicaments qui réduisent l'inflammation dans ceux-ci (médicaments anti-inflammatoires).

En tant que vasodilatateurs, beaucoup recommandent des inhibiteurs des canaux calciques (nifédipine, diltiazem), qui sont prescrits avec des agents qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang (trental, vazaprostan).

Le traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est essentiel si le syndrome de Raynaud est accompagné de maladies rhumatismales ou de pathologies auto-immunes du tissu conjonctif (sclérodermie). Ces médicaments sont prescrits par voie orale et systémique (par voie intraveineuse). Ils sont prescrits comme traitement d'entretien pour une longue période. En raison de la capacité de ces médicaments à provoquer le développement d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal, les médecins recommandent de les combiner avec des médicaments anti-ulcéreux (oméprazole, cimétidine).

Dans la période aiguë des pathologies du tissu conjonctif, des préparations à base de stéroïdes (dexaméthasone) et de cytostatiques (méthotrexate) sont prescrites. Le schéma de traitement avec ces médicaments est déterminé individuellement par le médecin traitant en fonction de la maladie sous-jacente.

Méthodes traditionnelles de traitement du syndrome de Raynaud

Bains de contraste

Les bains de contraste améliorent la circulation sanguine et réduisent la fréquence des spasmes. Préparez deux bassins - l’un avec de l’eau chaude (50 - 60 degrés), l’autre avec de l’eau à température ambiante (20 - 25 degrés). Il est nécessaire de commencer la procédure avec de l'eau chaude. Placez les membres qui vous dérangent pendant 15 à 20 secondes dans le bassin, puis changez l’eau chaude en eau froide. La durée de séjour dans l'eau froide devrait être inférieure à 5 à 10 secondes, puis à nouveau plonger les parties du corps dans de l'eau chaude. La durée de la procédure complète - 10 à 15 minutes. Augmenter l'effet aidera les tisanes ajoutées à l'eau.

Bain de conifères
Versez deux cents grammes d'aiguilles de pin hachées avec deux litres (8 tasses) d'eau bouillante et maintenez à feu doux pendant cinq à dix minutes, en évitant de les faire bouillir. Ensuite, il faut laisser les aiguilles pendant une demi-heure pour insister. Filtrez le produit et ajoutez-y 5 cuillères à soupe de gros sel. Diviser en deux parties et verser la décoction dans des récipients pour des plateaux contrastants.

Bains de contraste combinés
Pour un bain d'eau froide, vous avez besoin d'une décoction d'écorce de chêne. Versez 20 grammes (2 c. À soupe) d'écorce avec un litre d'eau bouillante et laissez tremper pendant dix minutes à feu doux. Après 20-30 minutes, ajoutez la décoction de chêne infusé dans le bassin avec de l'eau froide.
Pour un bain chaud, préparez une décoction de calamus et d’ortie. Versez 15 grammes de calamus (rhizome) et 3 grammes (une cuillère à soupe) d'herbe d'ortie avec un litre d'eau bouillante. Préparer l'outil est identique à une décoction d'écorce de chêne.

Des compresses

Les compresses de chaleur améliorent la circulation périphérique et ont un effet antispastique. Les procédures doivent être effectuées le soir avant le coucher.

Citrouille compresse
Pour la procédure, vous aurez besoin de bouillie de citrouille et d'un foulard ou d'un foulard en laine naturelle. Mettez de la bouillie sur les membres qui vous dérangent. Sur le dessus, fixez la composition avec un film plastique et enveloppez-la avec un chiffon en laine. La durée de la procédure est de deux à trois heures. Pour cuire la bouillie, prenez un morceau de citrouille (400 à 500 grammes) et faites-le cuire au four. Nettoyez la citrouille pelée, coupez-la en petits morceaux et ajoutez une demi-tasse (125 ml) d'eau bouillante, fouettez-la au batteur.

Compresse de jus d'aloès
Coupez deux à trois feuilles inférieures d'un aloès de trois ans et hachez-les. Presser le gruau et faire tremper les compresses de gaze avec du jus d'aloès. Appliquez des bandages sur les zones touchées du corps et laissez agir quelques heures. Augmenter l'efficacité de la procédure aidera le massage pré-fait des membres.

Archet de compression
Composants pour l'oignon:

  • oignons - 75 grammes (1 oignon moyen);
  • miel - 1 c. à thé;
  • kéfir - 2 cuillères à soupe.
Les oignons épluchés doivent être cuits au four. Ensuite, les oignons doivent être hachés et combinés avec le reste des composants. Le gruau tiède doit être appliqué sur les zones atteintes et fixé avec un film plastique ou du papier sulfurisé. Il est nécessaire d'effectuer la procédure tous les deux jours, en laissant une compresse pour la nuit.

Produits de broyage

Frotter les membres améliore la circulation sanguine et aide à réduire la fréquence des spasmes du syndrome de Raynaud.

Teinture de poivron rouge et de concombre mariné
Composants de la teinture:

  • concombres salés - 300 grammes, ce qui correspond approximativement à trois concombres;
  • paprika piquant - 75 grammes (trois cosses);
  • Vodka 40 pour cent - 500 millilitres.
Les concombres et les cosses, ainsi que les graines, doivent être coupés en petits morceaux et coulés avec de la vodka. La composition est versée dans une bouteille ou un bocal avec un couvercle et laissée dans un endroit sombre du soleil pendant sept jours, en tremblant de temps en temps. Après une semaine, la teinture devrait être filtrée et utilisée pour le broyage.

Huile de broyage
Composants de l'huile de broyage:

  • menthe poivrée - 6 grammes (une cuillère à soupe);
  • Motherwort - 4 grammes (une cuillère à soupe);
  • millefeuille (herbe) - 5 grammes (une cuillère à soupe);
  • graines de fenouil - 5 grammes (une cuillère à soupe);
  • graine d'anis - 15 grammes (une cuillère à soupe);
  • huile végétale - 250 millilitres (un verre).

La pommade accélère la régénération de la peau endommagée dans le syndrome de Raynaud. Appliquez-les sur une peau nettoyée plusieurs fois par jour.

Onguent d'absinthe
Chauffer 100 grammes d'huile de blaireau dans un bain-marie. Ajoutez 30 grammes (10 c. À table) d'absinthe sèche et placez le récipient (en verre ou en céramique) au four pendant 6 heures. Filtrer la graisse et la transférer dans un plat facile à conserver au réfrigérateur. La pommade peut être préparée à base de saindoux (saindoux fondu), et l'absinthe remplacée par de la chélidoine ou du calendula.

Moyens à effet vasodilatateur
L'utilisation de mélanges et de perfusions à effet vasodilatateur contribue à réduire la fréquence et l'intensité des spasmes.

Bouillon aux fraises des bois
Pour préparer le bouillon, vous devez prendre deux cuillères à soupe de feuilles fraîches de fraise des fraises des arbres broyées et les cuire à la vapeur avec deux tasses (500 ml) d’eau bouillante. Après avoir infusé la composition pendant une heure, il faut la filtrer et la refroidir. La boisson doit être divisée en deux parties et la boisson, la première partie - le matin, la seconde partie - le soir avant le coucher.
Mélange De Céleri Et Persil
Le céleri et le persil ont de puissants effets anti-inflammatoires, ils sont donc recommandés pour le syndrome de Raynaud avec d'autres remèdes populaires.

Ingrédients pour le mélange:

  • persil - 1 kilogramme;
  • branches de céleri et légumes verts - 1 kilogramme;
  • citron - 2 morceaux (250 grammes);
  • miel naturel - 250 grammes.
Épluchez le citron et, avec la verdure et le miel, faites défiler un hachoir à viande ou faites cuire la purée de pommes de terre au mélangeur. Le mélange obtenu doit être consommé le matin avant le petit-déjeuner pendant deux à trois cuillerées à soupe.

Infusion d'églantier
Ingrédients d'infusion d'églantier:

  • rose sauvage - 15 grammes;
  • Millepertuis - 5 grammes;
  • feuilles de bouleau blanc - une cuillère à soupe (2,5 grammes).
Les composants doivent être versés avec trois verres d’eau bouillante et infusés pendant 2 heures. Après cela, le bouillon doit être filtré et consommé dans une demi-tasse avant un repas. La perfusion améliore le fonctionnement du système circulatoire et tonifie les parois des vaisseaux sanguins.

Remède au citron et à l'ail
L'utilisation systématique de cet outil restaure l'élasticité des artères et prévient l'apparition de spasmes.

Les composants du mélange folklorique:

  • citrons - 5 citrons moyens;
  • ail - 5 têtes;
  • miel naturel - 500 millilitres.
Les citrons ne sont pas séparés de la peau et des gousses d’ail écrasées ni ne défilent dans un hachoir à viande. Laissez le mélange infuser pendant sept à dix jours. Il est nécessaire d'utiliser des moyens sur 1 à 2 cuillères à café, mais il est également souhaitable de ne pas les mélanger avec des boissons ou des aliments.

Bouillon au jus de moustache doré
Remplir d'eau froide 10 grammes de thym et chauffer à 80 degrés. Après avoir retiré du feu, laissez infuser pendant une heure. Après cela, filtrez la décoction de thym et ajoutez 10 gouttes de jus de moustaches d'or. Il faut accepter les moyens dans les deux semaines à raison de 100 millilitres par jour.

Infusion à base d'harmala ordinaire
L'infusion à base d'Harmala dilate les vaisseaux périphériques. Pour le faire, cuire à la vapeur un verre d'eau bouillante avec 3 grammes de la plante et laisser infuser. Infusion filtrée à boire une cuillère à soupe plusieurs fois par jour.

Mélange d'oignon
Pour la préparation de remèdes pour le traitement du syndrome de Raynaud à base d'oignon, mélangez à parts égales du jus d'oignon frais et du miel naturel. Il est nécessaire de préparer le mélange quotidiennement, car les substances cicatrisantes s’évaporent rapidement du jus d’oignon. Prenez le mélange de miel et d'oignon devrait être une cuillère à soupe une heure avant les repas trois fois par jour. Après trois semaines, vous devriez faire une pause d'un mois.

Anti-inflammatoires

De nombreuses plantes médicinales (prêle, par exemple) et des baies (églantine) ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique. Prenez-les, comme d'autres remèdes populaires, ne peuvent être recommandés par un médecin.

Décoction de conifères
Composants du bouillon de conifères:

  • aiguilles de pin - 3 cuillères à soupe;
  • baies d'églantier - 40 grammes (deux cuillères à soupe et demi);
  • zeste d'oignon - 3 cuillères à soupe;
  • miel naturel - 5 cuillères à soupe.
Tous les ingrédients secs doivent être broyés et remplis d'un litre d'eau chaude. Mettez à feu doux et maintenez pendant 10 - 15 minutes. Verser le bouillon dans les plats en le gardant au chaud, ajouter le miel et laisser reposer toute la nuit (8 à 12 heures). Il est nécessaire d'utiliser des moyens 4 à 5 fois par jour sur 125 millilitres (un demi-verre). Cette recette populaire est contre-indiquée chez les patients atteints de gastrite ou de pancréatite.

Infusion de renouée, de medunitsu et de prêle des champs
Mélanger les ingrédients secs concassés, verser 3 tasses d'eau et réchauffer au bain-marie, en évitant de les faire bouillir. Laissez le bouillon infuser pendant une demi-heure, puis filtrez et versez dans des plats pratiques pour le conserver au réfrigérateur. Le bouillon prend un tiers de la tasse trois fois par jour.

Ingrédients Infusion:

  • prêle - 3 cuillères à soupe;
  • Medunitsa officinalis - 3 cuillères à soupe;
  • renouée - 3 cuillères à soupe.