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L'hypertension

Hypertension intracrânienne chez un enfant - Symptômes et traitement

L'hypertension intracrânienne chez les enfants est une affection courante qui est la manifestation d'une certaine anomalie neurologique et n'est pas considérée comme une pathologie indépendante. L'apparition des symptômes de la maladie devrait être la raison d'un appel urgent au médecin. Dans les cas graves, la maladie peut avoir des effets néfastes sur la santé.

L'essence de la pathologie

La pression intracrânienne (PIC) correspond à la différence entre la pression atmosphérique et l’indice dans la cavité crânienne. Les paramètres normaux sont de 1,5 à 6 mm Hg. Art. pour les nouveau-nés et 3-7 mm de mercure. Art. pour les enfants de plus de 1 ans.

Les indicateurs de seuil de la pression intracrânienne sont les suivants:

  • 14,7 mm Hg Art. - pour les bébés et les enfants de moins de 6 ans;
  • 15 mmHg Art. - pour les patients de 7 à 10 ans;
  • 15,6 mm Hg Art. - pour les enfants de plus de 11 ans et plus de patients adolescents adultes.

En fait, l'hypertension intracrânienne est une pathologie neurologique caractérisée par une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau. Le code de maladie de la CIM-10 est G93.2.

Important: avec l’augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants, le fonctionnement de nombreux systèmes est altéré. Cela est dû au fait que le cerveau contrôle le fonctionnement de tout l'organisme.

Raisons

La principale cause de l'apparition de l'hypertension intracrânienne chez un enfant est une augmentation de la quantité de liquide céphalorachidien libre. Cela provoque une augmentation de la pression sur les vaisseaux cérébraux, ce qui conduit à la malnutrition de ses fragments individuels. Ces processus sont développés pour ces raisons:

  1. Anomalies du développement intra-utérin. La maladie se développe si l'enfant manquait d'oxygène lors de la formation des organes et des systèmes.
  2. Blessure à la naissance. La cause de la maladie est une violation du travail ou une asphyxie bébé.
  3. Dommage pour la première période. Les facteurs provoquants de la maladie sont la chute d'un nouveau-né ou des dommages mécaniques à la tête et au cou.
  4. Lésions infectieuses du cortex cérébral. Celles-ci comprennent l'encéphalite et la méningite, qui entraînent des lésions cérébrales et peuvent provoquer le développement de l'œdème.
  5. Maladies du système nerveux. La menace est représentée par des pathologies accompagnées d'une conduction neurale excessive.
  6. Fermeture des canaux de fluide cérébro-spinal. Un déséquilibre hormonal peut entraîner des problèmes de production de liquide céphalo-rachidien.
  7. Tumeurs dans le cerveau. Au fur et à mesure qu’ils augmentent, les canaux de la CSFOR sont comprimés, ce qui entraîne une diminution de l’espace entre les régions du cerveau.

L'hypertension intracrânienne chez les adolescents se développe souvent entre 15 et 17 ans, lorsque l'équilibre des hormones dans l'organisme change de manière significative. Les situations stressantes, la surcharge émotionnelle, la dystonie neurocirculatoire et les pathologies auto-immunes sont également des facteurs provoquants.

Symptômes de PCI chez les enfants

Les manifestations de la maladie dépendent directement de la catégorie d'âge. Par exemple, les enfants d'un mois ne sont pas en mesure de décrire leur état. Par conséquent, les parents devraient être alertés par ces signes:

  • renflement du printemps à la palpation;
  • augmenter la distance entre les coutures du crâne;
  • le développement rapide du tissu osseux du crâne;
  • régurgitation prononcée;
  • troubles du sommeil, pleurs déraisonnables, caprices constants.

Un signe indirect de pathologie est le front trop proéminent. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pression intracrânienne accrue chez le nourrisson entraînera son retard dans le développement physique. Ces enfants commencent à ramper, à s'asseoir et à marcher beaucoup plus tard.

Les enfants plus âgés courent un risque de tels signes d’hypertension intracrânienne:

  • maux de tête fréquents et d'intensité élevée;
  • étourdissements après une inactivité physique ou un mouvement prolongés;
  • des nausées, qui sont remplacées par des vomissements lors d'efforts physiques intenses;
  • fatigue accrue;
  • irritabilité grave;
  • somnolence

Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez les enfants ressemblent à des signes d'autres pathologies. Par conséquent, leur apparence devrait être une raison pour rechercher des soins médicaux. Le spécialiste effectuera un certain nombre d'études et établira un diagnostic précis. Le plus souvent, les enfants souffrent d’hypertension intracrânienne bénigne, qui ne présente pas un risque élevé pour la santé.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie, les médecins mènent des recherches à différents stades du développement de l’enfant:

  1. Examen intra-utérin. Une éventuelle augmentation de la pression commence à être surveillée avant la naissance. Ceci est réalisé en examinant une femme enceinte et en détectant une hypoxie. L'examen échographique de la cavité abdominale au troisième trimestre permet de diagnostiquer le manque d'oxygène du fœtus en oxygène, ce qui entraîne une hypertension intracrânienne.
  2. Inspection à la naissance. Les néonatologistes détectent des anomalies dangereuses immédiatement après la naissance. Les experts ne peuvent pas manquer de noter l'hydrocéphalie. Les enfants nés avec l'hydropisie du cerveau, une infection intra-utérine ou des anomalies neurologiques dangereuses.
  3. Inspections programmées du bébé. Tout symptôme suspect doit être signalé au pédiatre lors des visites de contrôle prévues. Si nécessaire, vous pouvez obtenir les conseils d’un neurologue et d’un oculiste. L'hypertension diagnostiquée en temps opportun a un bon pronostic.

Pour identifier les symptômes de VCG chez les enfants, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  1. Examen du pédiatre - aide à détecter les changements initiaux dans l'état du bébé.
  2. Consultation par un ophtalmologue - une étude du fond d'œil de l'enfant vous permet de déterminer avec précision la présence ou l'absence d'hypertension.
  3. Consultation d'un neuropathologiste - ce médecin est en mesure d'évaluer les symptômes spécifiques de la pathologie, de résumer les données d'examens précédents et de vous prescrire des tests de diagnostic supplémentaires.
  4. La neurosonographie est une échographie cérébrale à travers des fontanelles ouvertes. Cette procédure révèle une hypertension intracrânienne et des troubles de la sortie du liquide céphalorachidien chez les nourrissons et les enfants plus âgés.
  5. Imagerie par résonance magnétique - la procédure permet non seulement d'identifier la pathologie, mais également de déterminer les causes de sa survenue.
  6. Radiographie - réalisée chez les enfants dont les fontanelles ont déjà été fermées.

Important: Les parents doivent systématiquement subir tous les examens nécessaires avec l’enfant. Cela permettra de détecter la maladie au stade initial de développement et d'éviter l'apparition de complications.

Méthodes de traitement de la pression intracrânienne

Lors de la détection d'une hypertension intracrânienne, vous devez savoir que son traitement dépend directement de la gravité de la pathologie et de la raison de son apparition. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est important d'établir et d'éliminer l'influence du facteur pathogène.

Le plus souvent, la maladie peut être traitée de manière conservatrice. L'intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas extrêmes, avec la progression rapide de la maladie et l'apparition de menaces pour la vie du bébé.

Le pédiatre bien connu Komarovsky affirme qu’avec l’hypertension modérée, les médicaments ne sont pas utilisés. Les formes bénignes de pathologie sont corrigées avec succès par le massage, la thérapie physique, l’électrophorèse. Vous pouvez également utiliser la thérapie magnétique et la natation.

Traitement médicamenteux

Pour faire face à ce syndrome, les médecins prescrivent les catégories de médicaments suivantes:

  1. Diurétiques - ce groupe de médicaments améliore l’écoulement du liquide, évitant ainsi son accumulation dans les tissus. Pour cette raison, une pression de liqueur réduite. Cependant, l'utilisation de tels fonds ne peut pas être appelée la méthode principale de thérapie.
  2. Les médicaments nootropes - aident à combler le déficit en oxygène dans le cerveau et à améliorer la circulation sanguine. De ce fait, le risque d'œdème est réduit. Ce groupe comprend des moyens tels que Cerebrolysin et Piracetam.
  3. Hormones corticostéroïdes - peuvent réduire la douleur et la sévérité de la réponse du corps à une augmentation de la pression dans le cerveau.
  4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - utilisés dans la nature infectieuse de la maladie.
  5. Barbituriques - supprime et inhibe l'activité du système nerveux, provoquant une inhibition de ses réactions. Grâce à cela, il est possible de faire face aux caprices et aux pleurs de l'enfant, d'ajuster son sommeil et de former un mode de journée normal.
  6. Vitamines du groupe B - vous permettent de restaurer le pouvoir des cellules nerveuses et d’améliorer leur conductivité.

Intervention chirurgicale

L'opération est réalisée si le développement d'une hydrocéphalie est observé dans le contexte d'une hypertension intracrânienne. Cette condition représente un réel danger pour la vie du bébé.

Le shunt est effectué pour faire face à la pathologie. Dans ce cas, un canal spécial est placé dans la zone du cerveau, ce qui permet de pomper artificiellement la liqueur accumulée.

En outre, la chirurgie donne des résultats si la cause de la maladie est devenue un hématome ou un néoplasme dans le cerveau. Grâce au retrait de la tumeur, le courant de LCR normal est rétabli, ce qui aide à normaliser la pression intracrânienne.

Remèdes populaires

En plus des thérapies traditionnelles, des recettes folkloriques efficaces sont utilisées:

  1. Décoction de lavande. Pour obtenir cet outil, vous devez prendre 1 grande cuillerée de matière première séchée, ajouter un verre d’eau bouillante et cuire pendant 3 minutes. Laissez le remède résultant infuser pendant une demi-heure. Prenez le médicament pendant 30 jours en prenant une pause de 2 semaines. Au coucher, le produit peut être appliqué sur le cuir chevelu du bébé.
  2. Huile de lavande. Ce produit peut être utilisé dès la première douleur. Pour ce faire, l'huile doit être légèrement chauffée et frottée dans le whisky.
  3. Décoction de mûrier. Prenez un bouquet de branches de cet arbre, ajoutez 1 litre d’eau distillée et laissez cuire 15 minutes. Ensuite, l'outil doit être filtré et donné à l'enfant. Pour faire face à la pathologie, vous devez prendre 1 tasse de bouillon avant de manger.
  4. Composition à base d'ail et de citron. Pour obtenir un mélange santé, vous devez prendre deux citrons et une tête d'ail. Broyer ces produits avec un hachoir à viande et prendre toute la nuit. Pendant 1 fois, vous devez utiliser 30 ml du produit dilué avec de l'eau. Cette méthode aidera à éviter l'irritation des organes digestifs.
  5. Sève de bouleau. Il est recommandé de boire 2 à 3 verres de cet outil par jour. Pour les bébés jusqu'à un an, il est recommandé de remplacer la moitié du volume quotidien de liquide consommé par du jus.

Conséquences de l'hypertension intracrânienne

Si nous ne commençons pas rapidement le traitement de l'hypertension intracrânienne, des conséquences très graves en résulteront:

  • troubles mentaux chez un enfant;
  • déficience visuelle;
  • développement de l'épilepsie;
  • accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
  • violation du développement physique et intellectuel.

Si l'enfant a un pincement du cervelet, il est possible que les fonctions respiratoires soient altérées. En outre, cette pathologie conduit à une faiblesse des membres et même à un trouble de la conscience.

Prévention

L'hypoxie fœtale et l'infection au cours du développement fœtal sont l'une des principales causes de l'apparition de la maladie chez les enfants. Parce que beaucoup dépend de la future mère. Il est important de s’inscrire à la clinique prénatale et de réussir tous les examens. Lorsque vous identifiez une infection ou une hypoxie, vous devez prendre les mesures nécessaires.

Forme pathologique congénitale accompagne souvent des déviations dans le développement du système nerveux du fœtus. De telles anomalies peuvent identifier l'échographie, qui est réalisée au cours du troisième trimestre de la grossesse. Le diagnostic opportun de la maladie contribue à améliorer de manière significative le pronostic du traitement.

Les enfants atteints d'hypertension intracrânienne doivent grandir dans un environnement calme, bien manger et recevoir les soins nécessaires. Une routine quotidienne claire, de longues marches au grand air et la physiothérapie sont particulièrement importants pour ces bébés. Cela accélérera la maturation du système nerveux et stabilisera la pression.

Les avis

De nombreuses revues de ce problème indiquent la nécessité d'une recommandation moderne à un médecin:

«Ma sœur a eu un bébé atteint d'hydrocéphalie. Elle a immédiatement soupçonné que quelque chose n'allait pas en raison d'une augmentation rapide de la taille de la tête. Pendant longtemps, les médecins ont prescrit des pilules à l'enfant, puis ont été opérés. Tout s'est bien passé. Le liquide a cessé de s'accumuler dans la tête et l'état de l'enfant est revenu à la normale. "

«Maintenant, beaucoup d'enfants sont diagnostiqués avec cela. Si le temps de commencer le traitement, vous pouvez le faire sans conséquences négatives. On nous a recommandé l'électrophorèse, toute une gamme de médicaments et de massages. En conséquence, l’état de l’enfant s’est nettement amélioré. "

L'hypertension intracrânienne est assez fréquente chez les enfants. Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à temps, vous risquez de graves conséquences pour votre santé. Pour éviter cela, il est important de consulter un spécialiste à temps et de suivre strictement ses recommandations.

Hypertension intracrânienne chez l’enfant, méthodes de traitement et conséquences

Le terme «hypertension intracrânienne» est répandu dans la médecine moderne et effraie souvent les parents. Cependant, en réalité, cette condition ne constitue pas un diagnostic indépendant, mais seulement un symptôme d'une maladie distincte.

L'hypertension intracrânienne accompagne de nombreuses maladies neurologiques de l'enfance. Ses symptômes peuvent être presque imperceptibles et peuvent affecter de manière significative le développement physique, moteur et neuropsychique du bébé, son état et même menacer la vie.

Des maladies accompagnées d'hypertension intracrânienne peuvent survenir chez un enfant de tout âge. Il est important que les pères et les mères soient attentifs aux symptômes alarmants et consultent un spécialiste pour éviter des conséquences irréparables.

Quelle est la pression intracrânienne?

La liqueur, ou liquide céphalorachidien, se forme dans la cavité crânienne à partir du sang en le filtrant dans les plexus vasculaires des troisième et quatrième ventricules. Puis, par des ouvertures spéciales, il pénètre dans les citernes situées à la base du cerveau. Ensuite, la liqueur circule sur sa surface, remplissant tous les espaces libres.

L'absorption du liquide céphalorachidien est due à des cellules spéciales de la membrane arachnoïdienne du cerveau. Donc, son surplus est éliminé.

La liqueur contient des hormones, des vitamines, des composés organiques et inorganiques (protéines, sels, glucose), des éléments cellulaires. En raison d'un certain ratio de tous les composants, la viscosité requise est maintenue.

La liqueur remplit une fonction d’amortissement. Le cerveau et la moelle épinière «restent suspendus» dans un espace confiné et n'entrent pas en contact avec les os du crâne et des vertèbres. Pendant le mouvement et les impacts, les tissus mous sont soumis aux impacts et le liquide céphalo-rachidien les ramollit. Il est également impliqué dans le métabolisme. Les cellules du cerveau absorbent dans le liquide céphalo-rachidien la nutrition nécessaire à leur activité vitale et génèrent des déchets inutiles.

Ainsi, le liquide céphalorachidien est dans une cavité fermée en mouvement, constamment formé et absorbé. Lors de sa circulation dans les voies du liquide céphalo-rachidien, il crée une certaine pression sur le tissu osseux et le cerveau, appelée intracrânienne. Et il est maintenu à un niveau strictement défini.

Pourquoi le changement de pression intracrânienne

L’augmentation de la pression intracrânienne, c’est-à-dire le syndrome de l’hypertension intracrânienne, est due à un certain nombre de maladies qui entraînent une production excessive de liquide céphalo-rachidien, son absorption est réduite ou sa circulation perturbée.

L'hypertension intracrânienne accompagne un certain nombre de maladies:

  • infections intra-utérines;
  • lésions hypoxiques du système nerveux central;
  • lésions traumatiques du système nerveux central;
  • des anomalies du développement du cerveau et des os du crâne, par exemple une craniosténose;
  • l'hydrocéphalie;
  • maladies inflammatoires du cerveau (neuroinfection);
  • tumeurs cérébrales;
  • des anomalies de la structure des vaisseaux sanguins;
  • hémorragie cérébrale;
  • diverses maladies métaboliques graves (diabète sucré grave, mucopolysaccharidoses).

Dans le cas des maladies susmentionnées, une pathologie des voies d'excrétion de l'alcool peut survenir (rétrécissement de l'aqueduc sylvien, sa division et sa ramification). Chez les bébés prématurés, ainsi que chez les enfants atteints de méningite, d'hémorragie, d'infections virales intra-utérines, l'aqueduc est recouvert de gliose et est complètement bouché (obstrué).

À la suite de malformations congénitales des vaisseaux cérébraux (malformations), ils se développent anormalement sous la forme de glomérules. Ces billes grossissent et peuvent entraver l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.

Divers processus pathologiques dans la fosse crânienne postérieure (malformations vasculaires; anomalie de Chiari, lorsque les structures cérébrales dépassent du crâne par le grand foramen; anomalies du cervelet; tumeurs) sont des causes importantes de la circulation de l'alcool circulatoire.

Diverses hémorragies créent un obstacle à la circulation de l'alcool. Dans la méningite, les agents pathogènes sécrètent un exsudat épais et visqueux, provoquant également une obstruction du tractus excrétant de la liqueur. En raison d'infections intra-utérines, elles peuvent être détruites.

Il existe un concept d'hypertension intracrânienne bénigne. Il s'agit d'un groupe d'états avec une pression intracrânienne élevée sans signe de blocage du liquide céphalo-rachidien ni de neuroinfection.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne

Les manifestations cliniques de l'hypertension intracrânienne sont diverses et dépendent de sa cause.

Il y a des signes communs.

  1. Chez les nourrissons, la taille de la tête augmente rapidement. Vous remarquerez les caractéristiques de sa forme: un front large et suspendu, la prédominance du crâne cérébral sur le visage.
  2. Fontanelles largement ouvertes, leur protrusion et pulsation, ainsi que de grandes différences de sutures crâniennes. Chez les nourrissons atteints d'hypertension intracrânienne, les veines saphènes dilatées dans la région de la tête attirent l'attention.
  3. Un symptôme de Graefe, ou un symptôme du soleil couchant, apparaît: l'enfant a une bande de sclérotique blanche entre la paupière supérieure et l'iris. Les yeux du bébé sont grands ouverts et le regard est surpris. En outre, un enfant peut jeter sa tête en arrière pendant son sommeil.
  4. Caractérisé par des pleurs constants et perçants, monotones, sans raison apparente, appelés pleurs du cerveau.
  5. Chez les enfants atteints d'hypertension intracrânienne, une régurgitation persistante de la fontaine apparaît.
  6. Dans les cas graves, le nourrisson est à la traîne dans son développement: il commence à tenir la tête, à s'asseoir, à ramper, à parler plus tard que ses pairs en bonne santé.
  7. Les symptômes graves sont l'apparition de convulsions, de tremblements, de vomissements.
  8. L'irritabilité, la léthargie, le manque d'appétit, les vomissements et le sommeil rapide superficiel sont des symptômes caractéristiques de l'hypertension intracrânienne chez les enfants, qu'ils soient jeunes ou âgés. Les maux de tête apparaissent pendant le sommeil et le matin, pendant la journée, ils sont moins prononcés.
  9. Les changements graduels de la personnalité, la diminution des performances scolaires, les vertiges, les changements de l'acuité visuelle, la double vision chez les enfants plus âgés permettent de suspecter une augmentation de la pression intracrânienne.
  10. Avec l'hypertension intracrânienne, une apparition aiguë après une lésion cérébrale et un crâne, une perte de conscience et un coma sont possibles.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Pour identifier les causes qui entraînent une augmentation de la pression intracrânienne, il faudra examiner quelques spécialistes. L'enfant doit être examiné par un pédiatre, un neurologue, un ophtalmologiste et, dans certains cas, un généticien, un spécialiste des maladies infectieuses et un neurochirurgien.

À l'âge d'un an, le bébé doit rendre visite au pédiatre tous les mois. Le médecin mesure le tour de tête et la taille d'une grosse fontanelle, compare les tailles des mois précédents, évalue le développement moteur et neuropsychique du bébé, analyse les plaintes des parents. Le pédiatre peut également remarquer des déformations de la tête.

Si l'inspection révèle des anomalies, et plus encore si elles sont combinées aux signes ci-dessus, le bébé est envoyé à d'autres spécialistes pour un examen plus approfondi.

L'examen d'un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne commence par l'anamnèse. Informations importantes sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Les cas familiaux suggèrent des maladies héréditaires. Une indication de la prématurité et des hémorragies intracrâniennes dans les antécédents, la méningite ou la méningo-encéphalite est importante.

La forme de la tête, sa taille, la présence d’un motif veineux sont importantes pour le diagnostic. Lors de l’examen de la région du dos, l’attention est portée sur les anomalies de la peau localisées le long de la colonne vertébrale, les faisceaux de cheveux, les adhésifs, les tumeurs vasculaires, pouvant également indiquer un développement cérébral anormal.

Le neurologue évalue également le tonus musculaire de l’enfant, identifie les symptômes neurologiques focaux et les lésions des nerfs intracrâniens.

Lors de la percussion du crâne, vous pouvez identifier un son caractéristique - un symptôme de "pot fissuré". Lors de l'auscultation du crâne, en cas de développement anormal des vaisseaux cérébraux, du bruit peut être entendu.

Pour détecter des troubles métaboliques, vous pouvez avoir besoin de tests sanguins et urinaires généraux, de tests sanguins biochimiques. Selon les indications, la composition en électrolytes et en gaz du sang est étudiée.

Les méthodes dites de "neuroimagerie" sont importantes pour le diagnostic des hypertensions intracrâniennes: radiographie des os du crâne et de la colonne vertébrale, neurosonographie, échographie Doppler vasculaire, imagerie par résonance magnétique et calcul. Ces méthodes vous permettront de déterminer la taille des ventricules et d’autres structures du cerveau, d’évaluer la localisation des vaisseaux et le flux sanguin dans ceux-ci, ainsi que d’identifier les formations pathologiques dans la cavité crânienne (tumeurs, kystes).

L'ophtalmologiste doit examiner l'oeil du bébé. Une affection telle que la choriorétinite suggère une infection intra-utérine. Le gonflement de la tête du nerf optique est associé uniquement à l'hypertension intracrânienne. Dans certains cas, une atrophie du nerf optique est détectée, souvent partielle.

Dans certains cas, des méthodes de diagnostic invasives doivent être appliquées lorsqu'une intervention est nécessaire directement dans les voies de production d'alcool. Si un enfant est suspecté de méningite ou de méningo-encéphalite, un liquide céphalorachidien est prélevé pour analyse. Si l'hypertension intracrânienne est causée par un processus inflammatoire, des micro-organismes pathogènes, une quantité accrue de protéines, des neutrophiles et des leucocytes peuvent y être détectés. Lorsque les néoplasmes peuvent augmenter le niveau de protéines, mais le LCR reste stérile.

Comment traiter l'hypertension intracrânienne

Selon la cause de l'hypertension intracrânienne, différentes méthodes de traitement sont utilisées.

Pour les manifestations bénignes du syndrome d'hypertension intracrânienne, son caractère bénin, le médecin peut ne prescrire qu'un traitement non pharmacologique.

  1. Observance d'un régime sans sel et d'un régime de consommation.
  2. Respect strict du régime quotidien, limitant le visionnage des programmes de télévision, des jeux sur l'ordinateur et des gadgets; marche dans l'air frais.
  3. Massage, natation et exercices thérapeutiques.
  4. Physiothérapie, acupuncture.

Dans certaines situations, la nécessité de lier une thérapie médicamenteuse Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  1. Les diurétiques (diurétiques) contribuent à éliminer l'excès de liquide du corps, à améliorer l'absorption du LCR et à en réduire le taux de formation.
  1. Les nootropiques améliorent les processus métaboliques dans les tissus du cerveau et de la moelle épinière et contribuent à sa récupération.
  2. Les médicaments qui affectent le tonus vasculaire. Ils améliorent l'apport sanguin et la nutrition du cerveau.
  3. Selon les indications, des sédatifs, des anticonvulsivants, des antibactériens et des hormonaux sont prescrits.
  4. L'hydrocéphalie, les malformations, les tumeurs cérébrales, le traitement chirurgical de l'hypertension intracrânienne sont prescrits dans les situations qui menacent la vie d'un enfant. Les manœuvres extracrâniennes sont largement utilisées. Son essence réside dans le fait que l'excès de liquide à travers le shunt est retiré des ventricules pour devenir un vaisseau pleinement fonctionnel.
  1. La dérivation intracrânienne est également utilisée pour rétablir le courant de LCR normal et réduire la pression intracrânienne. Il consiste à connecter différentes sections de voies de transport d'alcool et de vaisseaux cérébraux.

Prévisions

Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, le pronostic dépendra de la cause du syndrome. Avec un traitement tardif à l'avenir, l'enfant peut avoir des problèmes de mémoire, d'attention, d'intelligence, de fonctions mentales supérieures

Les anomalies visuelles comprennent une acuité visuelle réduite, une orientation visuelle-spatiale altérée, des défauts du champ visuel, une atrophie des nerfs optiques. L’hypertension intracrânienne bénigne peut souvent disparaître seule et sans conséquences pour la santé du bébé.

Les symptômes de la pression intracrânienne accrue devraient alerter les parents. Il est nécessaire de contacter rapidement les spécialistes pour en déterminer les causes et corriger cette affection afin d'éviter des conséquences irréversibles pour le bébé.

Qu'est-ce que l'hypertension intracrânienne chez l'enfant?

Les pédiatres ont souvent diagnostiqué une hypertension intracrânienne chez des enfants d'âges différents. Il est généralement considéré comme une forme de trouble neurologique. Au début de son développement, le VCG est presque asymptomatique. Après la pathologie provoque des complications graves qui aggravent considérablement la condition du jeune patient.

Description générale

La pression intracrânienne est la pression formée par le fluide dans la cavité crânienne. C'est d'une grande importance pour la santé humaine. En temps normal, le PCI devrait assurer le fonctionnement normal du cerveau. Mais ce processus est perturbé du fait de l’influence de facteurs indésirables sur l’organe interne.

Si le liquide cérébral est en excès, la pression intracrânienne commence à augmenter progressivement. Les raisons de cet écart peuvent être très différentes. Un spécialiste expérimenté est capable d'identifier correctement le facteur qui a conduit à ce processus et de l'arrêter à l'aide d'un schéma de traitement sélectionné.

Raisons

Chez les jeunes enfants et les adolescents, l’hypertension intracrânienne survient pour diverses raisons. Cela est généralement dû à une augmentation du volume d'alcool dans la zone à problèmes. De ce fait, la pression sur les vaisseaux cérébraux augmente. Certaines de ses parties ne reçoivent plus la nourriture nécessaire.

Hypertension intracrânienne - conséquence d'une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien

Les causes suivantes contribuent au développement du processus pathologique dans le cerveau d’un enfant:

  1. Perturbation du développement prénatal. Au stade de la formation des organes et systèmes internes, un corps faible peut manquer d’oxygène;
  2. Blessure à la naissance. Le bébé peut en souffrir à cause d'une naissance trop rapide, d'un état d'asphyxie ou d'un mouvement impropre dans le canal utérin;
  3. Traumatisme précoce. Son enfant est victime d'une chute accidentelle ou d'une tête sur une surface dure. Les dommages à la colonne cervicale conduit à ce résultat;
  4. Lésion infectieuse du cortex cérébral. Une encéphalite ou une infection à méningocoque peut pénétrer dans le corps du bébé, ce qui perturbe le cerveau et provoque un gonflement des tissus;
  5. Maladies du système nerveux. Ils sont liés à une conduction neurale accrue;
  6. Fermeture des canaux de fluide cérébro-spinal. Il entraîne la stagnation des liquides dans le cerveau et ne lui permet pas de nourrir toutes les parties du corps.
  7. Échec de la synthèse de la liqueur. Le dysfonctionnement hormonal est souvent à blâmer;
  8. Tumeurs dans le cerveau. Ils compriment les canaux et réduisent considérablement l'espace entre les parties du corps.

Chacune de ces causes peut conduire au développement de VCG. Cette condition est très différente de l'hypertension normale.

Les symptômes

Les ICP chez les enfants donnent les symptômes typiques de cette affection. Chaque parent doit apprendre à les détecter pour pouvoir aider son bébé à se rétablir rapidement.

Chez les nourrissons

Chez le nourrisson, l'hypertension intracrânienne peut être identifiée par ses symptômes caractéristiques:

  • Vomissements soudains;
  • Sommeil superficiel;
  • Grande irritabilité, accompagnée de pleurs et de pleurs constants;
  • Manque d'appétit et prise de poids médiocre;
  • Incapacité de garder la tête
  • Crampes
  • Affaissement constant de la tête;
  • Tonus musculaire élevé.

Un nourrisson avec un tel diagnostic commence tard à s'asseoir seul.

La pathologie donne à l'enfant un fort inconfort.

Chez les enfants de 3 ans

Chez l’enfant de trois ans, l’hypertension intracrânienne survient généralement dans le contexte du développement de tumeurs au cerveau ou de sa défaite par des maladies infectieuses. La pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Maux de tête après le sommeil;
  • Vomissements fréquents qui se produisent de manière inattendue;
  • Tuer la douleur pendant la marche;
  • Congestion dans le fond d'oeil;
  • Hypersensibilité.

Si un enfant de 3 ans, de 6 ou 5 ans ou d'un autre âge, n'est pas traité, les symptômes continueront de progresser, aggravant son bien-être général.

Chez les enfants de 5 à 7 ans

À cet âge, les signes de VCG deviennent plus prononcés. Ils se caractérisent par de tels états:

  • Augmentation non naturelle de la taille de la tête;
  • Mauvaise parole;
  • Mauvaise coordination des mouvements;
  • Attention réduite;
  • Les yeux sont constamment à moitié fermés;
  • Bouche partagée;
  • Vision altérée;
  • Mauvais souvenir;
  • Nausée persistante;
  • Maux de tête

Les enfants de cinq ou sept ans souffrant de pression intracrânienne se sentent plus souvent malades le matin et la nuit.

Un enfant avec ce syndrome est difficile à focaliser

Hypertension intracrânienne bénigne

En médecine, il existe une définition de l'hypertension intracrânienne bénigne pouvant se développer chez l'enfant. C'est ce qu'on appelle l'état dans lequel il y a une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Les symptômes d'anomalies sont similaires à ceux qui tourmentent une personne au cours du développement d'une tumeur cérébrale semblable à une tumeur. Cependant, au cours des diagnostics, les médecins ne détectent aucun problème dans les analyses des taux de protéines et de leucocytes. En outre, la tumeur n'indique pas les résultats de l'IRM et de la tomodensitométrie.

En cas d'hypertension intracrânienne bénigne, un enfant a souvent mal à la tête. La douleur a généralement une nature vive et aiguë. Au cours de l'évolution chronique de la pathologie, ce symptôme devient permanent et plus prononcé.

En cas de VCG de type bénin, un petit patient ressent une pression sur les globes oculaires. La douleur est localisée dans le front et la couronne. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une sensation de douleur à la tête.

Un autre symptôme fréquent de l'hypertension intracrânienne bénigne est la nausée, accompagnée de vomissements. Un enfant avec une telle violation devient très irritable. Il se caractérise par des états tels que pleurs et apathie. Le strabisme peut également être l'un des symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Si l'hypertension bénigne continue à se développer, l'enfant commencera à développer des affections douloureuses, complications de cette pathologie. Ils seront observés par différents systèmes du corps, dont le travail sera perturbé. Tout cela peut avoir des conséquences très graves pour la santé de l'enfant. Les parents doivent se rappeler que VCG peut mener au coma s’il n’est pas arrêté à temps.

Maux de tête fréquents - raison d'amener l'enfant chez le médecin

Diagnostics

Les médecins ne peuvent diagnostiquer un enfant qu’après un diagnostic complet. Il lui est envoyé immédiatement après avoir examiné les plaintes concernant le bébé. Les mesures de diagnostic peuvent être effectuées pendant la période prénatale et après la naissance du bébé.

Déterminer correctement le diagnostic pédiatre aider les résultats de ces études:

L'enfant doit réussir un examen non seulement du pédiatre, mais également de spécialistes restreints. Si une augmentation de la pression intracrânienne est suspectée, le patient est référé à un optométriste et à un neurologue pour un rendez-vous.

Traitement

L'hypertension intracrânienne chez un enfant se manifeste de manière inégale à différentes années. Cette caractéristique est prise en compte lors du choix du traitement optimal pour supprimer les symptômes de la maladie et en arrêter la cause.

Le traitement par VCG dépend de la gravité de la maladie, de ses causes et de l’état actuel du bébé. En fonction de ces indicateurs, le spécialiste peut suggérer de traiter la pathologie à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Dans les cas graves, il faut adhérer au déroulement de la méthode intracrânienne. Ce traitement implique une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Si l'hypertension intracrânienne est détectée chez un enfant, il devra suivre un traitement avec de tels médicaments:

  1. Les diurétiques. Améliore l'écoulement du fluide et ne lui permet pas de s'accumuler dans les tissus. Ils abaissent considérablement le niveau de pression de l'alcool;
  2. Corticostéroïdes. Réduire l'intensité de la douleur et réduire la réaction du corps à une augmentation de la pression dans le cerveau;
  3. Médicaments nootropes. Compenser le manque d'oxygène dans le cerveau, qui survient avec le développement d'une pression intracrânienne accrue. Pour cette raison, la circulation sanguine est normalisée et la probabilité d'apparition de processus congestifs et œdémateux est minimisée.
  4. Barbituriques Inhibez et supprimez l'action du système nerveux, de sorte que ses réactions soient ralenties. Grâce à eux, l'enfant n'est pas si pleurnichard. Le sommeil normal lui revient;
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Appliquer uniquement si une ICP élevée est causée par une infection du cerveau.
  6. Complexes de vitamines. Saturer le corps avec des nutriments. Une attention particulière doit être portée aux médicaments riches en vitamines du groupe B. Ils améliorent la nutrition des cellules nerveuses et ont un effet positif sur leur conductivité.

Le traitement médicamenteux doit être sous la supervision d'un spécialiste. Ses responsabilités incluent la surveillance de la dynamique du développement du processus pathologique et du bien-être de l'enfant.

Intervention chirurgicale

Si l’hypertension intracrânienne chez l’enfant a une évolution sévère, le médecin l’aiguillera vers une chirurgie Pendant la procédure, une perforation endoscopique du bas du troisième ventricule est réalisée. Le chirurgien crée un canal spécial qui aide à éliminer l'excès de liquide dans le cerveau.

Après l'intervention chirurgicale décrite avec le VPH chez les jeunes enfants, les complications sont extrêmement rares. Par conséquent, après un tel traitement, seuls des cas isolés doivent être réopérés.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Prévention

Pour protéger un enfant contre une pathologie dangereuse, les parents doivent procéder comme suit:

  • Si nécessaire, rétablissez les voies respiratoires.
  • Procéder au traitement opportun de l'excitation mentale et de l'hyperthermie chez un enfant;
  • Prenez le contrôle de la consommation de liquides de votre bébé;
  • Assurez-vous qu'il mène une vie active et marche régulièrement à l'air frais.
  • Fournir à l'enfant une nutrition adéquate;
  • Protégez-le du stress et de la surcharge émotionnelle.

Si vous constatez les premiers signes d’une augmentation de la pression intracrânienne, vous devez immédiatement montrer l’enfant à un spécialiste. Il est très important de diagnostiquer un trouble au stade initial de développement afin de prévenir la survenue de complications potentiellement mortelles.

Symptômes et traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

L'hypertension intracrânienne (VCG) est une pathologie assez fréquente chez l'enfant. Elle est bien étudiée, on en parle beaucoup, le célèbre pédiatre Komarovsky en parle. Cette maladie survient à la suite de violations de l'écoulement de l'alcool par rapport à la stase veineuse et aux lésions du système cardiovasculaire. L'augmentation de la pression intracrânienne (PIC) s'accompagne de symptômes caractéristiques: douleur, nausée, fatigue. La maladie est diagnostiquée chez des enfants d'âges différents. Le traitement implique l'utilisation de médicaments, l'utilisation de recettes populaires ainsi que l'intervention chirurgicale.

Causes de l'hypertension intracrânienne

De nombreux facteurs peuvent déclencher la formation de symptômes caractéristiques. En même temps, l'étiologie détermine souvent l'évolution ultérieure de la maladie, ainsi que la tactique de son traitement et de son pronostic. Les causes de l'augmentation de la pression intracrânienne peuvent être à la fois des agents infectieux et des problèmes non infectieux.

Nouveau-nés

Une augmentation du PCI due à la formation d’anomalies génétiques est généralisée. Un certain nombre de maladies, accompagnées d'une modification de la structure normale des os, entraînent une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, entraînant l'apparition de symptômes. Dans de tels cas, des signes d'hypertension intracrânienne apparaissent déjà chez l'enfant au cours des premiers mois de sa vie. Des effets similaires sont caractérisés par les conséquences de malformations cardiaques qui se forment in utero. Les blessures à la naissance et les lésions infectieuses font également partie des raisons pouvant provoquer une augmentation de la pression dans la cavité crânienne du nourrisson. Une telle condition est dangereusement différentes complications, telles que le retard mental et physique.

Chez les enfants

La défaite du corps par les bactéries et les virus peut perturber le fonctionnement normal des systèmes circulatoire et lymphatique. De tels problèmes peuvent être un facteur déclenchant pour l'apparition de l'hypertension dans la cavité crânienne chez les enfants. Les causes traumatiques du problème sont également courantes. Dans certains cas, le VHC se développe sur le fond des dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau et de la formation d'un hématome. Les pathologies des structures cardiaques sont également susceptibles de provoquer une modification du niveau de pression et la survenue d'un syndrome d'hypertension intracrânienne chez l'enfant. La maladie peut être de nature infectieuse.

À l'adolescence

Outre les agents bactériens ou viraux, ainsi que les blessures, les troubles endocriniens peuvent provoquer une hypertension intracrânienne. Des perturbations du fond hormonal, se produisant pendant la puberté, peuvent mener à une pathologie métabolique. Dans un certain nombre de cas, une cascade similaire de réactions s’accompagne d’une augmentation de la pression dans la cavité crânienne. Divers changements dans le travail du cœur, tels que l'arythmie, souvent diagnostiqué chez les adolescents, peuvent également avoir des conséquences désagréables sous la forme d'hypertension. Une cause rare du développement de la maladie est considérée comme un processus tumoral.

Classification et principaux signes de pathologie

En médecine, plusieurs caractéristiques ont été adoptées, en fonction desquelles la séparation des types de problèmes est effectuée. La différenciation de l'hypertension intracrânienne en fonction de la gravité est généralement acceptée et est utilisée pour établir la tactique de traitement et la prédiction ultérieure. Il existe également une classification basée sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie:

  1. L'hypertension intracrânienne aiguë chez les enfants se forme sur le fond des lésions traumatiques. Dans de rares cas, les tumeurs qui compriment les voies de sortie du liquide céphalo-rachidien peuvent provoquer une augmentation de la pression. Les changements ischémiques dans le cerveau peuvent également provoquer un développement dramatique des symptômes. Le tableau clinique se caractérise par la soudaineté et la détérioration rapide de l’état du patient en l’absence de soins médicaux.
  2. L'hypertension intracrânienne modérée se caractérise par une évolution relativement modérée. Souvent, il est enregistré chez les personnes météoro-sensibles et également diagnostiqué à l'adolescence. Parmi les causes pouvant provoquer l'apparition de sensations désagréables, il y a le stress. Un type de maladie modérée se caractérise par une augmentation des symptômes dans le contexte d'une exposition à des facteurs précipitants. Souvent, les manifestations sont capables de se transmettre par elles-mêmes.
  3. L'hypertension intracrânienne veineuse est un type de lésion courant. Cela est dû à une violation de l'écoulement de sang dans les vaisseaux. La cause peut être à la fois des anomalies congénitales du développement et des processus cancéreux, ainsi que des blessures.
  4. L'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants est une affection dans laquelle une augmentation de la pression est constatée en l'absence de facteurs prédisposants. Si ce problème est détecté, le traitement n'est souvent pas nécessaire. Épisodes distribués de symptômes caractéristiques, se transmettant par eux-mêmes.

L'hypertension intracrânienne idiopathique ou primaire chez l'enfant est rare, bien qu'aucune statistique officielle ne permette d'identifier ce problème. Aujourd'hui, les médecins tentent de réviser et de systématiser les critères permettant d'établir ce diagnostic. La confirmation de la présence d'un problème est difficile, même chez les patients adultes. Elle est donc associée à une ambiguïté encore plus grande en pédiatrie.

La forme idiopathique de la maladie est la plus répandue chez les personnes à la puberté. Les symptômes comprennent les maux de tête, les nausées et les acouphènes. Les complications fréquentes d'une augmentation de la pression dans la cavité crânienne sont un gonflement de la tête du nerf optique, accompagné de troubles ophtalmiques. Le traitement de cette affection implique l'utilisation de diurétiques, l'association recommandée de "furosémide" et de "Diakarbom". Le traitement chirurgical des patients est rarement nécessaire. Il n'est justifié que pour les troubles ophtalmologiques graves, ainsi que pour l'accumulation de liquide dans la cavité ventriculaire du cerveau. Une caractéristique intéressante de cette forme de maladie est le fait qu’après avoir combattu avec succès le problème, les deux tiers des patients consultent à nouveau le médecin pour obtenir de nouvelles sensations douloureuses différentes des précédentes.

L'évolution de la maladie dépend de l'âge du patient:

  1. L'hypertension chez les nouveau-nés est diagnostiquée par la présence de signes indirects de dommages. Cela est dû au fait que le patient ne peut pas se plaindre de son inconfort. Un bébé qui pleure constamment indique une gêne sur le fond des maladies. L'hypertension intracrânienne chez les nourrissons s'accompagne d'un gonflement et de pulsations de la fontanelle, ainsi que d'une modification de la structure normale des structures osseuses. Les enfants régurgitent souvent la nourriture, ils vomissent. Dans les cas graves, une divergence des sutures crâniennes due à une augmentation significative de la pression, des convulsions, est diagnostiquée. Les tout-petits ont du retard dans leur développement mental et physique. Parfois, un enfant peut perdre conscience à cause de migraines.
  2. La pathologie chez les patients âgés de plus de deux ans est caractérisée par une gêne. Les enfants se plaignent de maux de tête cambrés se propageant aux yeux et au cou. Il y a des vomissements fréquents sans apporter de soulagement. Les patients ont du retard dans leur développement, ils présentent des pathologies métaboliques pouvant conduire à une prise de poids.
  3. Les adolescents deviennent irritables en cas d'hypertension intracrânienne. Ils ont mal et se sentent étourdis, peut-être même en cas de malaise à la poitrine. Les patients souffrent de fatigue, de difficultés de concentration. Il y a des vomissements, ainsi qu'une diminution de l'appétit, une pâleur de la peau.

Recherche nécessaire

Pour confirmer la maladie, vous devez consulter un médecin. Dans un premier temps, l’enfant est examiné par un pédiatre; à l’avenir, il sera peut-être nécessaire de faire appel à un neurologue. Le diagnostic implique l’utilisation de différentes méthodes:

  1. Chez les enfants atteints de fontanelle non développée, les ultrasons du cerveau sont largement utilisés, au cours desquels des signes indirects d'hypertension intracrânienne sont observés: accumulation de liquide dans la cavité ventriculaire, modifications de la taille et de la structure des vaisseaux sanguins.
  2. Informatif pour la défaite de l'imagerie par résonance magnétique. Il vous permet de visualiser la structure du cerveau, d'identifier les anomalies dans la structure du crâne, les connexions cérébrales et vasculaires. Cette méthode est également utilisée pour confirmer la présence de processus tumoraux.
  3. Afin d'identifier les effets négatifs de la pression accrue, un ophtalmologiste sera nécessaire, au cours duquel le fond d'œil est examiné.
  4. ECHO Heart est utilisé en cas de suspicion d'anomalies congénitales de sa structure, ce qui est particulièrement important chez les jeunes enfants de moins d'un mois.

Traitement

La tactique utilisée pour traiter la maladie est déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'examen. Appliqué comme une drogue de divers groupes, et des recettes folkloriques. Dans certains cas, les patients nécessitent un traitement chirurgical à la fois pour des raisons palliatives et pour éliminer la cause de la pathologie.

Vue d'ensemble des médicaments modernes

Pour corriger l’état des enfants atteints d’hypertension intracrânienne, les substances suivantes sont utilisées:

  1. "Sulfate de magnésium" - un moyen prescrit pour la dilatation des vaisseaux sanguins et prévenir les coups de bélier. Il a également un effet antispasmodique.
  2. Pour améliorer la circulation cérébrale, des médicaments tels que Cerebrolysin et Sermion sont utilisés. Ils sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe. Dans ce cas, vous pouvez prescrire des fonds même pour les plus petits patients.
  3. En violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ainsi que de l'apparition de VCG sur le fond de la stagnation veineuse, la nomination de diurétiques est justifiée. Des moyens tels que "Furosémide", "Mannit" et "Veroshpiron" sont utilisés. Pour réduire le niveau de pression est utilisé et le médicament "Diakarb". Son utilisation est sûre même pour les plus jeunes enfants, mais cela a un effet positif prononcé.
  4. En cas de nervosité et d’irritabilité, des anxiolytiques sont prescrits à des patients de différents âges, par exemple Adaptol. Ils aident à améliorer le bien-être des enfants.
  5. Pour corriger le niveau des micro-éléments, ainsi que pour maintenir le fonctionnement normal du cœur, l'utilisation d'Asparkam et de Panangin est justifiée.

Méthodes populaires de lutte

Différentes décoctions aident à faire face aux pointes de pression intracrâniennes:

  1. Pour la préparation des médicaments aura besoin d'une cuillère à dessert de fleurs séchées de lavande. Ils ont versé un verre d'eau bouillante et ont insisté pendant une heure. Buvez le remède pour une cuillère à soupe après les repas. La prise de bouillon dure un mois.
  2. Mulberry est également utilisé dans VCG. Il faudra un tas de feuilles pour bouillir dans un litre d'eau pendant dix minutes. Après cela, la solution est refroidie et filtrée. Le médicament qui en résulte se boit en trois doses.
  3. Pour réduire l'intensité des symptômes décoction utile de baies de viorne. L'ingrédient est pris dans la quantité de dix grammes. Il est versé avec un verre d'eau bouillante et insister pour un bain d'eau pendant 45 minutes. La solution est diluée au volume d'origine. Le médicament est pris dans un troisième verre après un repas.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est prescrit en l'absence de l'effet du traitement conservateur. Au cours de la procédure, le pontage ventriculaire du cerveau est effectué, ce qui s'accompagne d'une diminution prononcée de la pression. L'opération est indiquée pour les anomalies congénitales, les processus oncologiques ainsi que pour l'hypertension provoquée par un traumatisme.

Complications possibles et conséquences

Le VCG entraîne un ralentissement de la croissance et du développement de l'enfant, ce qui peut nuire à la santé. Dans les cas graves, des lésions organiques du tissu nerveux se forment, l’ouïe et la vue sont altérées. Cela nécessite une correction et la cause du problème, par exemple des lésions cardiovasculaires, car elles peuvent également entraîner l'apparition de complications.

Les patients ont besoin d'un mode d'économie, c'est-à-dire d'une limitation de l'effort physique. Dans certains cas, notamment en présence d'anomalies congénitales, les jeunes atteints d'hypertension intracrânienne ne sont pas recrutés dans l'armée.

Mesures préventives

La prévention d'un problème est réduite à la planification et à la gestion appropriées de la grossesse. Les futurs parents sont invités à se soumettre à un dépistage afin d'identifier un problème héréditaire. À divers moments, les femmes doivent consulter un gynécologue et faire une échographie. La prévention implique également l'abandon de mauvaises habitudes - boire et fumer.

Empêcher le développement de conséquences désagréables de la maladie se résume à un diagnostic opportun et à un traitement adéquat.

Les avis

Olga, 32 ans, Lipetsk

La fille a commencé à se plaindre d'un mal de tête. Nous avons décidé de l'emmener chez le médecin. Le médecin a examiné la fille et a recommandé des tests. L'enquête a révélé que la fille souffrait d'hypertension intracrânienne. Les médecins disent qu'elle a une forme bénigne, c'est-à-dire qu'il n'y a aucun changement dans le cerveau. Observation recommandée et examens réguliers du neurologue.

Sergey, 29 ans, Khabarovsk

Le fils est né avec une maladie cardiaque congénitale. De ce fait, la pression dans la cavité crânienne a considérablement augmenté. Le bébé a passé deux semaines en soins intensifs. Il a été opéré pour rétablir une fonction cardiaque normale. Après cela, l'état de l'enfant s'est nettement amélioré. Maintenant, nous donnons des pilules à notre fils pour maintenir un niveau de pression normal. Nous espérons une tendance positive.

Hypertension intracrânienne chez les enfants ou syndrome de pression intracrânienne

1. Mécanisme de développement 2. Causes 3. Classification et tableau clinique 4. Diagnostic 5. Traitement

L'hypertension intracrânienne est un diagnostic assez fréquent qui est posé chez des patients de différents groupes d'âge, y compris des enfants. C'est une manifestation d'une pathologie neurologique particulière et n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Cependant, les formes du syndrome de pression intracrânienne croissante peuvent être extrêmement polaires - des cas graves aboutissant à des conséquences létales à une pathologie presque asymptomatique.

Mécanisme de développement

La pression intracrânienne est calculée comme la différence de pression dans la cavité crânienne et atmosphérique. Les valeurs normales vont de 1,5 à 6 mm Hg. Art. pour les nouveau-nés et de 3 à 7 mm de mercure. Art. pour les enfants de plus de 12 mois. Les valeurs seuils pour la pression intracrânienne sont:

  • 14,7 mm Hg Art. (pour les bébés et les enfants jusqu'à 6 ans);
  • 15 mmHg Art. (de 7 à 10 ans);
  • 15,6 mm Hg Art. (pour un enfant de 11 ans et des adolescents).

Avec une augmentation de ces paramètres, l'hypertension intracrânienne (VCG) peut être diagnostiquée.

La théorie de l'apparition de VCG est soumise à la doctrine Monroe-Kelly. Selon elle, la cavité crânienne est une cavité fermée. Son remplissage est représenté par 85% de la substance cérébrale, 10% par la liqueur et 5% par le sang. La constance de la pression intracrânienne est assurée par l'équilibre dynamique entre le volume de liquide céphalorachidien et le sang. Avec l'augmentation de l'un des composants et l'épuisement des capacités de compensation du cerveau, le syndrome d'hypertension intracrânienne se forme. L'hypertension alcoolique est le plus souvent observée. D'une part, de tels changements entravent la circulation sanguine cérébrale et réduisent la perfusion cérébrale, entraînant une ischémie cérébrale. D'autre part, l'augmentation de la pression intracrânienne déplace les structures cérébrales le long d'un gradient de pression et est capable de provoquer des perturbations organiques, y compris la pénétration.

Raisons

La cause du développement de l'hypertension intracrânienne chez les enfants peut être cachée à la fois dans la pathologie cérébrale et dans les processus non cérébraux.

Les principaux facteurs étiologiques du développement du syndrome incluent:

  • Pathologie périnatale du système nerveux;
  • Neuroinfection;
  • Néoplasmes cérébraux;
  • Maladies cérébrovasculaires;
  • Blessures à la tête
  • Troubles endocriniens et métaboliques;
  • Les maladies du sang;
  • Les collagénoses;
  • Prendre certains médicaments;
  • Intoxication par les métaux lourds.

Dans certains cas, le facteur étiologique dans le développement de l'hypertension intracrânienne, en particulier chez les nouveau-nés, ne peut être établi. Ensuite, nous parlons d’hypertension intracrânienne idiopathique.

La pathologie périnatale est la cause la plus commune du développement de l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons et les nouveau-nés.

Classification et tableau clinique

Selon le niveau d’augmentation de la pression intracrânienne, le syndrome de l’hypertension intracrânienne est divisé en degrés suivants:

L'hypertension intracrânienne, qui repose sur des processus extracérébraux, accompagne souvent les symptômes d'augmentation de la pression d'un autre site (par exemple, l'hypertension artérielle, pulmonaire ou portale).

La présence d'hypertension intracrânienne chez les nourrissons, y compris les nouveau-nés, peut être suspectée avec une augmentation de la taille de la tête, une anxiété motrice, des régurgitations fréquentes, non associée à une alimentation, une difficulté à s'endormir ou, au contraire, une somnolence. L’augmentation du tour de tête par mois avec l’hypertension intracrânienne dans la première moitié dépasse 1 cm chez le nouveau-né à terme et 2 cm chez le prématuré. Ces symptômes peuvent être complétés par une divergence des sutures crâniennes, le stress ou le bombement d'une grande fontanelle, la réaction de Gref avec un changement de la position du corps, une hyperréflexie avec l'expansion de zones réflexogènes, un niveau accru d'excitabilité générale.

Les enfants âgés de plus d'un an en présence d'hypertension intracrânienne se plaignent de maux de tête fréquents qui se propagent dans la tête, d'intensité variable, principalement le matin. Ils peuvent être aggravés par la toux, les éternuements, les efforts et le changement de la position du corps. Ces phénomènes sont souvent accompagnés de nausées, non associées à la prise de nourriture et aux vomissements, apportant un soulagement temporaire. Les symptômes de troubles visuels sont typiques du syndrome de l'augmentation de la pression intracrânienne: limitation des champs visuels, vision double, vision floue. En outre, il peut y avoir des signes de perte de mémoire et d'attention, de distraction générale et d'activité physique excessive. Objectivement, les patients peuvent détecter des scotomes, des hémianopsies, une insuffisance des nerfs oculomoteurs, une hyperesthésie générale, des réflexes tendineux augmentés avec l'expansion de leurs zones, des symptômes de dysfonctionnement autonome - bradycardie, hyperthermie centrale, augmentation de la salivation, labilité de la pression artérielle.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne dans l'enfance présente un certain nombre de difficultés, en particulier chez les nouveau-nés qui ne sont pas capables d'exprimer des sensations subjectives. En outre, la réalisation de mesures de diagnostic chez les enfants nécessitant une position statique (par exemple, la neuroimagerie) s'accompagne également d'un certain nombre d'inconvénients. Cela est particulièrement vrai pour la détection de l'hypertension intracrânienne dans la catégorie des nouveau-nés et des nourrissons. Les normes pour les procédures de diagnostic incluent:

Lors de la neuro-imagerie chez les jeunes enfants, une prémédication est requise (sédation médicale).

L'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants suggère l'absence de symptômes neurologiques focaux (à l'exception de la parésie du muscle droit externe innervé par le nerf abducent). Dans ce cas, il peut y avoir des signes indirects d'augmentation de la pression intracrânienne à la conclusion de la neuroimagerie.

Traitement

Le plus souvent, l'hypertension intracrânienne est une conséquence d'un processus pathologique dans le cerveau. L'exception est l'hypertension intracrânienne bénigne idiopathique, dans laquelle il n'est pas possible d'établir la cause du syndrome. Par conséquent, le traitement principal des patients présentant des manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne consiste à éliminer le facteur étiologique. Dans le même temps, des mesures sont prises pour stabiliser l’état général du patient et prévenir les complications.

Les principales méthodes de traitement du syndrome de l'hypertension intracrânienne peuvent être divisées en:

  • effets non médicamenteux (respect du travail et du repos, correction de l'alimentation, traitement de physiothérapie, massage, exercices thérapeutiques, conseils neuropsychologiques);
  • traitement médicamenteux (déshydratation, sédation, traitement métabolique, neuroprotecteur et nootropique, traitement symptomatique).
  • intervention chirurgicale dans les formes graves de VCG, qui ne peuvent pas être traitées par un traitement conservateur, et présence d'un centre organique nécessitant une chirurgie neurochirurgicale.

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant est un complexe symptomatique multifactoriel pouvant avoir des manifestations et des résultats cliniques complètement différents. La détection rapide de la pathologie, le diagnostic des causes de son développement et des mesures thérapeutiques adéquates peuvent améliorer considérablement le pronostic de la maladie. Cela contribue également aux mesures préventives visant à prévenir l’impact de facteurs indésirables sur l’enfant, à une observation en temps voulu du dispensaire et à la fourniture de soins médicaux de qualité aux enfants des groupes à risque.