Syndrome du système artériel vertébrobasilaire

Les vertiges avec un changement brutal de la position du corps sont familiers à tout le monde. Mais si de tels épisodes se produisent très souvent, causant beaucoup de souffrance à une personne, vous devriez y porter une attention particulière. De tels symptômes peuvent indiquer que le patient a un syndrome du système artériel vertébrobasilaire.

Cette pathologie n'est pas si rare - l'incidence est de 17 pour 1000 personnes. Plus sujettes à cette pathologie des femmes en âge de préménopause. Cependant, l’urgence de ce problème réside non seulement dans la prévalence de la maladie, mais également dans le danger qu’elle cache. Selon des données statistiques, des épisodes de circulation cérébrale à court terme ont précédé le développement de l'AVC dans plus de 30% des cas, y compris dans le bassin vertébrobasilaire. Par conséquent, il est important d'identifier les causes de cette affection et de commencer le traitement à temps.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'apport sanguin au cerveau

La nature inventée par deux sources différentes d'approvisionnement en sang du cerveau est subtilement inventée par la nature:

Ces artères sont appariées. Ils forment deux piscines artérielles correspondantes: la carotide et les vertébrobasilaires.

L'artère carotide commune s'éloigne de l'aorte et est ensuite divisée en artères carotides internes et externes. Ils sont situés sur le côté du cou des deux côtés. Les artères cérébrales antérieure et moyenne, qui alimentent la majeure partie du cerveau (près de 70%), s'éloignent de l'artère carotide interne.

Les artères vertébrales (vertébrales) sont des branches des artères sous-clavières et passent par des ouvertures spéciales dans les vertèbres cervicales. Par le foramen occipital, ils pénètrent dans le crâne où ils rejoignent l’artère basilaire non appariée. Ensuite, les artères du bassin carotidien et vertébrobasilaire forment le cercle artériel du vilisium.

Cela permet dans des situations critiques de garder une partie du flux sanguin intact et d'éviter l'ischémie totale du tissu cérébral. 30% du flux sanguin cérébral est réalisé par les artères du bassin vertébrobasilaire.

Mécanisme de développement de la pathologie

Le syndrome du système artériel vertébrobasilaire se réfère à l’apparition de symptômes cérébraux ou focaux permanents ou périodiques dus à une violation réversible du flux sanguin dans les artères vertébrales vers certaines zones du cerveau. Synonymes possibles de ce diagnostic:

• syndrome vertébrobasilaire;
• syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire;
• insuffisance vertébrobasilaire.

Ce diagnostic est identifié à une encéphalopathie dyscirculatoire avec syndrome vestibuloatactique ou accident ischémique transitoire dans le bassin vertébrobasilaire.

Comme les artères vertébrales traversent une partie très mobile de la colonne vertébrale (région cervicale), elles sont soumises à la compression même dans des conditions de fonctionnement normal. Lorsque le cou tourne, les vaisseaux sont pressés contre les structures des vertèbres, mais leur fort sertissage et leurs capacités de compensation permettent de fournir du sang en continu au cerveau.

Le mécanisme du développement du syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire est que l'obstruction du flux sanguin dans l'artère vertébrale ou basilaire entraîne une diminution de l'apport en oxygène et en glucose dans les parties correspondantes du cerveau. Cela entraîne le développement d'une hypoxie et d'un certain nombre de processus métaboliques qui perturbent le fonctionnement normal des neurones (par exemple, l'acidose).

Pourquoi la pathologie de l'apport sanguin vertébrobasilaire apparaît-elle?

Toutes les raisons pour lesquelles l'insuffisance vertébrobasilaire se développe peuvent être divisées en deux groupes:

En outre, cette pathologie est congénitale et acquise. Les causes de l’insuffisance vertébrobasilaire congénitale résident dans l’évolution pathologique de la grossesse (hypoxie fœtale, insuffisance placentaire, grossesse multiple), les traumatismes de la naissance et d’autres maladies entraînant des violations de la structure vasculaire cérébrale du fœtus. Ce type de syndrome vertébrobasilaire peut survenir dès l'enfance.

Les causes de la maladie sont:

• Anomalies congénitales du développement et de la structure des vaisseaux sanguins. Par exemple, aplasie ou hypoplasie de l'artère vertébrale, développement anormal des artères du cercle vilisien, tortuosité pathologiquement prononcée des artères, diverses artères anormales, dysplasie fibromusculaire.
• Lésion athéroscléreuse. En raison du dépôt de lipides sur les parois internes des vaisseaux sanguins, leur sténose se produit et, en conséquence, le débit sanguin est altéré.
• L'ostéochondrose avec localisation dans la colonne cervicale est l'une des causes les plus courantes de syndrome vertébrobasilaire. La spondylose, les ostéophytes vertébraux, les spondylolisthésis contribuent également à la manifestation de ce complexe symptomatique.
• Blessures à la colonne vertébrale dues à des chutes, accidents, blessures sportives et thérapie manuelle non qualifiée.
• Maladies inflammatoires du système artériel - artérite pouvant être de nature auto-immune (maladie de Takayasu).
• Le diabète sucré et l'hypertension, en tant que causes de microangiopathies, endommagent les petits vaisseaux du cerveau, y compris le bassin vertébrobasilaire.
• Le syndrome des antiphospholipides s'accompagne d'une tendance à la formation de caillots sanguins pouvant perturber la circulation cérébrale.
• Compression extravasculaire du muscle scalène hypertrophique de l'artère sous-clavière.
• Complications emboliques dans diverses maladies du cœur et des vaisseaux des membres inférieurs.
• Violation du système de coagulation du sang avec tendance à la thrombose.

Les symptômes

Les artères vertébrales sont responsables de l'apport sanguin au tronc cérébral, aux lobes occipitaux et au cervelet. Ceci explique les symptômes inhérents au syndrome vertébrobasilaire. Tous les signes cliniques observés dans cette maladie peuvent être divisés en deux groupes:

Les symptômes paroxystiques apparaissent soudainement et sont les signes d'une attaque ischémique transitoire dans le système d'approvisionnement en sang des vertébrés. La durée d'une telle attaque est variable, le plus souvent elle régresse sur une période de 2 heures à 1 à 2 jours. En règle générale, le patient constate l'apparition de signes paroxystiques de la maladie après un tour de tête inconfortable ou une position prolongée à l'état retourné. Des symptômes persistants sont présents dans la période intercritique.

Les symptômes de l’insuffisance vertébrobasilaire sont regroupés en groupes de symptômes:

• troubles de l'appareil vestibulaire et de l'audition;
• manque de coordination des mouvements;
• mal de tête;
• déficience visuelle;
• troubles des nerfs crâniens;
• troubles de la conduction (sensibilité et motricité);
• symptômes végétatifs-vasculaires;
• violation de l'innervation du pharynx, du larynx;
• syndrome asthénique.

Pour l’hypothèse du diagnostic, il est nécessaire que le patient présente au moins deux des symptômes susmentionnés de la maladie.

Troubles vestibulaires

L'appareil vestibulaire étant extrêmement sensible à l'hypoxie et à l'ischémie, les symptômes de ses lésions s'observent assez souvent avec des lésions des artères du bassin vertébrobasilaire. Le symptôme le plus important est le vertige. Cela peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.

Les vertiges sont essentiellement de nature systémique - le patient a le sentiment que les objets environnants tournent autour de lui ou se déplacent en ligne droite. Ou vice versa, le patient lui-même tourne autour des objets. Parfois, le vertige prend une nature non systémique. Dans ce cas, le patient a le sentiment que les objets se balancent, il tombe lui-même, la terre sort de sous ses pieds.

Les vertiges sont accompagnés de troubles végétatifs sous forme de nausées, pouvant aller jusqu'à des vomissements, de tachycardie, de fluctuations de la pression artérielle et de transpiration. En outre rejoint le nystagmus et la coordination altérée prononcée.

La présence de ce symptôme est caractéristique des lésions à la fois de la partie centrale (dans le cerveau) et de la partie périphérique de l'analyseur vestibulaire.

La déficience auditive est réduite à l'apparition d'une perte auditive neurosensorielle due à des troubles circulatoires dans les artères alimentant l'oreille interne. Les symptômes incluent perte d'audition, congestion et bruit dans les oreilles.

Troubles de la coordination et de l'ataxie

Les patients atteints de troubles vertébrobasilaires présentent des tremblements lorsqu’ils se tiennent debout et marchent, l’apparition de tremblements des membres, une perturbation de la marche et une diminution du tonus musculaire, d’une part. Ces symptômes témoignent d'une lésion du cervelet, responsable de la coordination normale des mouvements et de la statique.

Troubles du mouvement et troubles sensoriels

Les troubles de la sphère motrice sont causés par une ischémie du médulla oblongata, dans laquelle passent les chemins pyramidaux. Ils se manifestent sous forme de parésie centrale qui, avec le syndrome vertébrobasilaire, régresse rapidement et est totalement réversible, bien qu’ils soient des précurseurs de l’accident vasculaire cérébral.

Les troubles sensoriels (troubles de la sensibilité) sont détectés en violation de l'apport sanguin aux noyaux du thalamus et se manifestent par:

• paresthésie;
• l'hypesthésie;
• l'anesthésie;
• troubles de la sensibilité profonde.

Le plus souvent, les violations sensibles sont à sens unique.

Troubles visuels

Ces troubles se développent à la suite d'une défaillance circulatoire dans la partie centrale de l'analyseur visuel. Ils apparaissent comme:

• perte de champs visuels;
• éclats de "mouches" devant les yeux;
• apparition d'un voile devant les yeux;
• hallucinations visuelles;
• apparition de défauts du champ visuel (scotomes).

Affection du nerf crânien

Ces troubles surviennent en violation de l'apport sanguin au tronc cérébral:

• la parésie du nerf facial se manifeste par l'omission unilatérale de la paupière, l'angle de la bouche, la finesse du pli nasolabial;
• troubles oculomoteurs: strabisme, objets doubles;
• syndromes bulbaires et pseudobulbaires.

Le plus souvent, ces phénomènes sont combinés les uns aux autres, des lésions isolées sont rarement retrouvées.

Mal de tête et asthénie

Les céphalées avec insuffisance vertébrobasilaire sont caractérisées par des pulsations, une compression avec localisation, principalement dans les régions occipitales. Il se répète assez souvent et, comme les autres symptômes de cette maladie, est déclenché par un changement de la position de la tête. Parfois, la douleur est toujours présente.

Signes pharyngés et laryngés

Ces symptômes sont assez rares:

• enrouement;
• difficulté à avaler;
• sensation d'une boule dans la gorge;
• maux de gorge.

Troubles végéto-vasculaires

Le plus souvent, ces symptômes sont accompagnés de vertiges:

• sensation de chaleur;
• blanchiment de la peau;
• refroidissement et transpiration des paumes;
• transpiration générale;
• tachycardie.

Abandon des attaques et états syncopaux

L'un des symptômes peu fréquents de l'insuffisance vertébrobasilaire est une poussée soudaine de faiblesse des membres inférieurs tout en maintenant la conscience du patient. Ce phénomène parle de l'état ischémique du tronc cérébral.

Insuffisance vertébrobasilaire chez les enfants

Les symptômes de cette maladie dans l'enfance sont:

• cri déraisonnable d'un enfant;
• l'intolérance des salles étouffantes;
• irritabilité;
• fatigue persistante;
• violations de la posture.

La non spécificité de ce symptôme dans l’enfance nécessite une attention particulière et une longue recherche diagnostique.

Stades du développement de l'insuffisance vertébrobasilaire

Au cours de l'évolution de la maladie, selon la classification neurologique, on distingue 4 étapes du processus:

• Angiodystonic - à ce stade, les symptômes subjectifs sous forme de vertiges et de maux de tête prévalent chez les patients. Les symptômes cérébraux focaux sont légers.
• Angiodystonic-ischemic - les symptômes focaux des dommages au cerveau sont ajoutés.
• Ischémie - Les symptômes d'ischémie des parties du cerveau qui alimentent en sang le système des artères vertébrobasilaires progressent.
• Le stade des symptômes résiduels persistants est défini comme une insuffisance cérébrovasculaire chronique.

Diagnostics

Étant donné que les symptômes de l'insuffisance vertébrobasilaire sont très variés et se manifestent différemment selon les cas, il convient de les distinguer de nombreuses conditions:

• La maladie de Ménière;
• labyrinthite;
• neurinome acoustique;
• sclérose en plaques;
• neuronite vestibulaire;
• vertige bénin positionnel;
• troubles mentaux;
• vertige au cou;
• l'hydrocéphalie;
• perte auditive sénile.

Pour traiter efficacement l'insuffisance vertébrobasilaire, il faut tout d'abord rechercher la cause de cette affection. Pour un diagnostic qualitatif de la maladie, vous devez contacter un neurologue qualifié. Il nommera un ensemble d'études:

• radiographie de la colonne cervicale;
• TDM et IRM du col et du cerveau;
• dopplerographie des vaisseaux du cou;
• tests fonctionnels avec flexion et extension du cou;
• numérisation en duplex;
• l'angiographie;
• rhéoencéphalographie;
• artériographie par soustraction numérique;
• tests pharmacologiques au cours de la dopplerographie transcrânienne;
• recherche du statut neurologique du patient;
• examen otologique;
• tests neuropsychologiques;
• coagulogramme;
• profil lipidique.

Événements médicaux

Dans la plupart des cas, un traitement ambulatoire suffit pour aider le patient.

Tout d'abord, il est nécessaire de traiter la cause de l'insuffisance vertébrobasilaire et ensuite seulement de procéder à un traitement symptomatique. Mais quelles que soient les raisons, le mode de vie du patient doit être normalisé, ce qui peut considérablement affecter le développement de la maladie:

• cesser de fumer;
• exercice modéré systématique;
• régime hypolipidémiant;
• contrôle de la pression artérielle.

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance vertébrobasilaire comprend:

• vasodilatateurs (papavérine, acide nicotinique);
• nootropiques et neuroprotecteurs (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• médicaments antihypertenseurs pour l'hypertension (inhibiteurs de l'ECA, sartans, bêta-bloquants);
• les statines dans l'athérosclérose (atorvastatine, razuvastatine);
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le syndrome de la douleur (Diclofenac, Nimésulide);
• agents antiplaquettaires (aspirine, clopidogrel);
• anti-vertige (Betaserc);
• antidépresseurs (Amitriptyline).

Les médicaments peuvent être complétés par un complexe de physiothérapie, d'effets de physiothérapie.

En cas d'athérosclérose grave des artères sténosées, il est judicieux de recourir à un traitement chirurgical (pontage, endartériectomie, angioplastie). De plus, il existe maintenant de nombreuses techniques mini-invasives: endoprothèse des artères touchées, thrombolyse.

Ainsi, le syndrome vertébrobasilaire peut avoir une origine différente, ce qui doit être pris en compte lors du traitement. La prévention des accidents vasculaires cérébraux est un diagnostic et un traitement rapides de ce problème.

Syndrome du système artériel vertébral basilaire: symptômes et traitement

Démarche instable, vertiges fréquents - signal de troubles circulatoires dans les artères qui alimentent le cerveau. Ces signes signifient le développement du syndrome vertébro-basilaire. En l'absence de traitement rapide de la pathologie du système artériel, la fonction cérébrale est altérée. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, l'apparition de la mort.

Quel est le syndrome du système artériel vertébro-basilaire

Plusieurs artères qui alimentent le cerveau passent à travers la colonne vertébrale. Le principal - basilaire - et un réseau de vaisseaux vertébraux (vertébraux). Lorsque le flux sanguin artériel est perturbé sous l’influence de diverses raisons, il en résulte l’apparition de tels problèmes:

• il y a une restriction d'oxygène et de glucose dans le cerveau;
• ses cellules manquent de nutrition;
• il y a un trouble du métabolisme;
• l'hypoxie provoque des processus ischémiques;
• il y a des troubles du système nerveux central (SNC).

Le syndrome du système artériel vertébro-basilaire selon la classification internationale des maladies (ICD-10) porte le code G 45.0. Cette condition est caractérisée par des lésions cérébrales atrophiques. La violation de l'irrigation sanguine provoque des lésions du cervelet, de la tige et des lobes occipitaux. Pour faire face à la maladie, il est nécessaire d'identifier la raison du développement du syndrome de l'artère basilaire et de l'éliminer. Pathologie peut avoir d'autres noms:

• syndrome vertébro-basilaire;
• insuffisance vertébro-basilaire (VBI);
• insuffisance vestibulaire.

Raisons

L'apparition du syndrome du système artériel vertébro-basilaire est favorisée par des lésions de la colonne vertébrale, un dysfonctionnement des vaisseaux. Les maladies provoquant le développement de la pathologie peuvent être. Parmi les raisons qui conduisent souvent à l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, émettent:

• prédisposition génétique;
• blessures à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale;
• hypoplasie congénitale (hypoplasie) des artères vertébrales;
• dysplasie fibromusculaire (anomalie de Kimmerly);
• artérite (inflammation des parois artérielles);
• ostéochondrose.

L'apparition d'une pathologie vertébro-basilaire contribue aux troubles du système artériel. Ceux-ci incluent les raisons suivantes:

• athérosclérose, entraînant une détérioration de la perméabilité vasculaire;
• spondylolisthésis (déplacement des vertèbres en avant ou en arrière);
• stratification des vaisseaux vertébro-basilaires;
• thrombose vertébrale, artère basilaire;
• diabète sucré, accompagné de la défaite de petits vaisseaux cérébraux;
• spondylose (déformation des vertèbres due à la croissance du tissu osseux);
• compression des vaisseaux de la hernie de la colonne cervicale.

Les facteurs provoquant l'insuffisance vestibulaire du système artériel peuvent être:

• syndrome des antiphospholipides contribuant à la thrombose;
• l'hypertension;
• virages actifs de la tête;
• lésions vasculaires congénitales;
• traumatisme à la naissance;
• compression des vaisseaux sanguins lors d'un basculement prolongé de la tête;
• pathologie du sang;
• découverte prolongée de la tête dans une position fixe;
• maladies du système cardiovasculaire.

Les symptômes

En cas d'insuffisance du système artériel vertébro-basilaire, deux formes de signes de pathologie sont souvent observées. Ils dépendent de la nature des troubles circulatoires du cerveau. Les médecins distinguent les types de symptômes suivants de la maladie:

• Temporaire - dure plusieurs heures, survient lors d'attaques ischémiques transitoires. Causer des troubles circulatoires à court terme, durer jusqu'à une journée.
• Constante - sont caractérisées par une augmentation, la détérioration, conduisent souvent à une forme aiguë, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Le syndrome vertébro-basilaire est parfois accompagné de tels signes qui durent longtemps:

• douleurs sourdes et lancinantes dans la région occipitale;
• changement de coordination des mouvements;
• des vertiges;
• évanouissement;
• l'apparition d'acouphènes;
• troubles de la mémoire;
• distraction;
• déséquilibre;
• perte de champs visuels;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux;
• la rupture;
• panne;
• maux de gorge;
• enrouement;
• la tachycardie;
• des nausées;
• irritabilité;
• faiblesse
• sautes d'humeur;
• se sentir chaud

Insuffisance chronique vertébro-basilaire

En l'absence de traitement, les symptômes de la pathologie du système artériel deviennent permanents. Ils peuvent augmenter, conduisant à la forme aiguë du syndrome vertébro-basilaire. Avec le développement du stade chronique, le patient se plaint parfois de l'apparition de tels signes de maladie:

• troubles de la concentration;
• pathologies de la vision - emmailloter devant les yeux, cligner des yeux;
• fatigue rapide;
• palpitations cardiaques;
• déficience auditive;
• transpiration accrue;
• troubles de la parole;
• l'apparition de problèmes de déglutition;
• sensation d'une boule dans la gorge;
• douleur dans les oreilles;
• vomissements.

Pointu

Une insuffisance vertébro-basilaire peut survenir soudainement. La cause en est souvent une crise hypertensive. La forme aiguë de la pathologie dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans cette situation, le syndrome vertébro-basilaire est accompagné des symptômes suivants:

• des vertiges;
• hallucinations;
• perte temporaire de la vision;
• sensations désagréables dans la colonne cervicale;
• maux de tête;
• troubles du mouvement;
• perte de conscience;
• limitation de la mobilité du corps.

Une crise vertébrobasilaire peut entraîner un AVC ischémique. Dans la forme aiguë du syndrome, l'apparition de tels signes de pathologie n'est pas exclue:

• diplopie (vision double);
• engourdissement de la région de la bouche;
• troubles de la parole;
• faiblesse dans les jambes;
• chute soudaine;
• douleurs de compression dans le cou;
• désorientation dans l'espace et le temps;
• tremblement involontaire du corps, des membres;
• diminution de la capacité de travail.

Insuffisance vertébrobasilaire chez les enfants

Le syndrome peut se développer chez les patients indépendamment de leur âge. Dysfonctionnement du système artériel qui nourrit le cerveau, est observé chez les enfants de trois ans. Souvent, la cause du syndrome vertébrobasilaire devient une anomalie congénitale du développement des vaisseaux sanguins. Les facteurs de risque incluent:

• blessures à la colonne vertébrale causées par des activités sportives;
• dommages résultant de chutes, d'accidents de transport;
• long assis dans une position inconfortable;
• blessures à la naissance de la colonne vertébrale;
• encéphalopathie périnatale.

Si un enfant a une artère basilaire ou des vaisseaux vertébraux endommagés qui alimentent le cerveau, on observe souvent les signes suivants du syndrome vertébrobasilaire:

• violation de la posture;
• augmentation de la somnolence;
• fatigue chronique;
• des vertiges;
• pleurs fréquents;
• intolérance;
• fatigue à résoudre des problèmes mentaux;
• mauvaise tolérance au stress émotionnel;
• douleur à l'arrière de la tête;
• troubles du sommeil;
• excitabilité;
• saignements de nez;
• dépendance météorologique;
• évanouissement;
• vomissements.

Complications et conséquences

Si des signes d’insuffisance vertébro-basilaire apparaissent, il est nécessaire de contacter des spécialistes pour obtenir un diagnostic et une prescription de traitement. Avec des troubles circulatoires dans le système artériel qui alimente le cerveau, il est possible que des conséquences graves se produisent. Le patient peut développer les complications suivantes:

• sensation constante d'inconfort dans le cou;
• troubles circulatoires dans tous les organes;
• diminution de la capacité de travail.

L'inattention du patient à sa santé, l'absence de traitement en cas de signes de syndrome vertébro-basilaire, peuvent avoir des conséquences graves:

• l'apparition d'une encéphalopathie dyscirculatoire (lésion cérébrale progressive);
• l'apparition d'un risque de maladies du système cardiovasculaire;
• développement d'ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral;
• le début de la mort.

Diagnostics

L’insuffisance vertébro-basilaire présente des symptômes similaires à ceux d’autres affections, ce qui complique le diagnostic. Les médecins ont pour tâche de différencier la maladie. Le même tableau clinique du syndrome peut être observé avec de telles pathologies:

• sclérose en plaques;
• neuronite vestibulaire (pathologie de l'appareil vestibulaire);
• labyrinthite aiguë (lésion des récepteurs nerveux de l'oreille interne);
• La maladie de Ménière (augmentation du volume du liquide labyrinthe dans l'oreille interne);
• névrome (tumeur bénigne) du nerf auditif;
• troubles mentaux.

Pour prescrire un traitement, il est nécessaire d’établir la cause de l’insuffisance vertébro-basilaire. Pour ce faire, utilisez ces méthodes de diagnostic:

• examen biochimique du sang;
• Échographie Doppler des artères du système vertébro-basilaire;
• Rayons X de la colonne vertébrale;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour étudier les modifications de la colonne vertébrale;
• électrocardiogramme;
• angiographie - l'étude des vaisseaux sanguins avec l'introduction d'un agent de contraste;
• tomodensitométrie (CT) - pour détecter une hernie;
• rhéoencéphalographie - l'étude de l'apport sanguin au cerveau.

Diagnostiquer correctement, différencier la maladie d'autres pathologies, aider ces méthodes de recherche:

• thermographie infrarouge - évalue l'état du patient par des champs thermiques;
• auscultation vasculaire - une méthode physique d'écoute des artères;
• tests fonctionnels avec extension, flexion - identifier le spondylolisthésis (luxation vertébrale);
• balayage duplex des vaisseaux cérébraux - étudie le cours des vaisseaux sanguins, l'état des parois;
• tests neuropsychologiques - révèle les fonctions cognitives (mentales) du cerveau;
• examen des organes de l'audience.

Traitement du syndrome vertébrobasilaire

Lors du diagnostic précoce de l'insuffisance vestibulaire, les médecins effectuent un traitement ambulatoire. Obligatoire est un changement de mode de vie. Le patient doit effectuer les activités suivantes:

• adhésion à un régime alimentaire spécial limitant le sel, les aliments frits et gras;
• mesure régulière de la pression artérielle (TA);
• refus de l'alcool, du tabagisme;
• maintenir l'activité physique.

Le traitement du syndrome vertébro-basilaire comprend un ensemble de mesures, notamment l'utilisation de médicaments. La tactique de la thérapie est choisie individuellement. Les médecins prescrivent aux patients:

• les vasodilatateurs;
• agents antiplaquettaires réduisant le risque de formation de caillots sanguins;
• médicaments nootropes qui améliorent la fonction cérébrale;
• agents stabilisants de la pression artérielle;
• hypnotiques;
• médicaments contre la douleur;
• les antidépresseurs;
• médicaments antiémétiques;
• moyens de réduire les vertiges.

Outre le traitement médicamenteux, dans le syndrome de l'artère basilaire, de telles méthodes de traitement aident à rétablir la circulation sanguine dans le système vertébro-basilaire:

• porter un corset au cou;
• physiothérapie - thérapie magnétique, thérapie au laser, ultraphonophorèse;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• massage
• thérapie manuelle;
• thérapie de sangsue;
• acupuncture

En l'absence de résultats de traitement, si nécessaire, pour améliorer le flux sanguin dans le système artériel, le patient est recommandé de subir une intervention chirurgicale. Utilisez les techniques opérationnelles suivantes:

• Angioplastie - l'introduction d'un stent spécial à l'intérieur du vaisseau pour maintenir une circulation artérielle normale.
• Endartériectomie - élimination des plaques d'athérosclérose.
• Microdiscectomie - retrait d'un disque intervertébral hernié.

Gymnastique

L’exercice thérapeutique est l’un des moyens d’améliorer la condition du syndrome vertébro-basilaire. Des exercices réguliers, la gymnastique élimine les spasmes musculaires, active la circulation sanguine, renforce la colonne vertébrale, améliore la posture. Pendant les cours, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• effectuer tous les mouvements en douceur;
• la gymnastique est mieux faite le matin;
• complexe à effectuer quotidiennement, sans interruption;
• respirer par le nez, doucement, calmement;
• faites-vous chaque exercice 10 fois;
• après la classe prendre une douche.

Le complexe est exécuté dans la position initiale (I.P.) en position debout. Il comprend de tels exercices:

1. Tenez-vous droit, inclinez votre tête en avant, touchez votre poitrine avec votre menton. Maintenez la position pendant 5 secondes, revenez à I.P.
2. Pliez la tête sur le côté, touchez l'oreille de l'épaule droite. Maintenez la position pendant 5-8 secondes, revenez à IP, répétez dans l'autre sens.
3. Effectuez une rotation de la tête alternativement dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé.
4. Tirez la couronne vers le haut, verrouillez la position pendant 10 secondes, détendez-vous.
5. Levez les bras par les côtés, rejoignez vos paumes. Maintenez la position pendant 10 secondes, revenez à I.P.

Médicaments

Dans le traitement des troubles du système vertébro-basilaire, il est impossible de se passer de la drogue. Ils sont utilisés sous forme de comprimés, gouttes pour administration orale, sous forme d'injections. Les médecins prescrivent ces groupes de médicaments:

• médicaments nootropes - pour améliorer les fonctions cérébrales - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• les agents antiplaquettaires qui empêchent la thrombose - aspirine, dipyridamole, clopidogrel, agregal, ticlopidine;
• vasodilatateurs - acide nicotinique, Cavinton.

Une grande attention dans le traitement de l'échec du système vertébro-basilaire est donnée à l'élimination des causes de la pathologie. Pour exclure une crise hypertensive, abaisser la pression artérielle, prescrire de tels médicaments:

• diurétiques - théobromine, indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• les bêta-bloquants - Metoprolol, Nebololol;
• antagonistes des canaux calciques - Amlodipine. Le vérapamil;
• Inhibiteurs de l'ECA - Dapril, Lisinopril.

La thérapie symptomatique joue un rôle important dans la crise vertébrobasilaire. Les médicaments prescrits aux patients sont les suivants:

• antispasmodiques - chlorhydrate de papavérine, baclofène, troxérutine;
• avec vertiges - Betaserc, Trental;
• analgésiques - Baralgin, Ketanol;
• des nausées - Diakabr, Motilium;
• sédatifs - Novopassit, Afobazol;
• antidépresseurs - Phenibut, Aviphen.

L'expansion des vaisseaux cérébraux contribue à l'injection d'acide nicotinique. Selon les instructions, le médicament présente les caractéristiques suivantes:

• Indications - troubles circulatoires ischémiques du cerveau, athérosclérose.
• Posologie - 10 mg le matin et le soir, en cours de traitement - 2 semaines.
• Effets secondaires - abaissement de la pression artérielle, bouffées vasomotrices, maux de tête, allergies.
• Contre-indications - exacerbation d'ulcères, diabète, goutte, hépatite, cirrhose du foie, grossesse.

La découverte dans le traitement de l'insuffisance vestibulaire est le médicament chlorhydrate de papavérine. Les moyens se distinguent par de telles qualités:

• Action - vasodilatateur, diurétique, antispasmodique.
• Formulaire de libération - comprimés, injection, suppositoires rectaux.
• Indications - crise hypertensive, vasospasme.
• Posologie par voie orale - 50 mg à cinq fois par jour.
• Effets secondaires - somnolence, nausée, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque.
• Contre-indications - intolérance à la papavérine, âge des enfants jusqu'à 6 mois, glaucome, insuffisance hépatique.

Afin d'améliorer la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, les processus métaboliques de ses tissus sont prescrits par l'agent nootoropique Piracetam. Instruction du médicament stipule les points suivants:

• Indications - vertiges, violation de la circulation cérébrale.
• Posologie - comprimé trois fois par jour.
• Effets secondaires - anxiété, irritabilité, somnolence.
• contre-indications - l'âge des enfants de moins d'un an, la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale, l'hypersensibilité au médicament.

Traitement des remèdes populaires

En cas de pathologies du système vertébro-basilaire, les recettes des guérisseurs traditionnels ne peuvent être utilisées qu’après consultation du médecin. Ces fonds devraient s’ajouter aux tactiques médicales du traitement. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, il est utile d’utiliser des aliments contenant de la vitamine C, qui favorise l’éclaircissement du sang. Ceux-ci comprennent:

• l'argousier;
• viburnum;
• canneberges;
• groseille;
• agrumes;
• Le kiwi;
• Poivre bulgare;
• choucroute

Pour éclaircir le sang, les guérisseurs traditionnels recommandent un traitement à base d’ail. Sa prise sur une cuillère pour la nuit. Pour préparer le produit dont vous avez besoin:

1. Épluchez trois têtes d'ail.
2. Sautez-les dans un hachoir à viande.
3. Mettez dans un bocal, laissez dans un endroit sombre et frais.
4. Après trois jours, pressez le mélange à travers plusieurs couches de gaze.
5. Ajouter des parties égales de miel et de jus de citron.

Pour réduire la pression dans l'hypertension, il est utile de boire 100 ml à chaque fois, y compris des ingrédients naturels, trois fois par jour. Le traitement est répété 3 fois et comprend une réception hebdomadaire et la même pause. Ordonnance requise:

1. Mettez dans un récipient 40 g de stigmates de maïs.
2. Ajoutez 20 grammes de mélisse.
3. Versez le jus d'un citron.
4. Ajouter un litre d'eau bouillante.
5. Insister pour une heure.

Pour dilater les vaisseaux sanguins, il est utile de boire une infusion d’aubépine - 20 g de fruits par tasse d’eau bouillante. La composition doit être conservée 15 minutes dans un bain-marie, insister une demi-heure, utiliser une cuillère trois fois par jour, avant les repas. L'expansion des vaisseaux sanguins contribue à la perfusion d'herbes médicinales. Une cuillerée du mélange est nécessaire pour remplir avec deux tasses d'eau bouillante, envelopper pendant 30 minutes. Une moitié devrait être bue le matin et la seconde le soir, à prendre une demi-heure avant les repas. Les frais thérapeutiques comprennent des parties égales de ces composants:

• bourgeons de bouleau;
• l'immortelle;
• millefeuille;
• Hypericum;
• fleurs de camomille pharmaceutiques.

Pour réduire la coagulation du sang avec le syndrome vertébro-basilaire, on utilise la teinture de marron d'Inde. Prenez-le dans une cuillère à café matin et soir, une demi-heure avant les repas. Pour préparer le médicament, vous aurez besoin de:

1. Prendre 500 g de graines de marron d'Inde.
2. Broyer à un état de poudre.
3. Versez un litre d'eau bouillie.
4. Partez pour une semaine dans un endroit sombre.
5. Strain.

Prévisions

Si le patient est correctement diagnostiqué et qu'il commence un traitement rapide, il est possible d'améliorer l'état du patient et d'éliminer les signes du syndrome vertébro-basilaire. Il est important que le patient remplisse tous les rendez-vous du médecin. Avec un diagnostic tardif, sans traitement, le développement d'une forme chronique de pathologie est possible. Cela peut avoir les conséquences suivantes:

• détérioration de la santé;
• attaques ischémiques fréquentes;
• le développement de l'encéphalopathie circulatoire;
• la survenue d'un accident vasculaire cérébral;
• dans les cas graves - le début de la mort.

Prévention

Pour prévenir l'apparition du syndrome vertébro-basilaire, il est nécessaire de respecter certaines règles. Il est important que les symptômes de la maladie fassent appel à des médecins. La prévention des lésions des vaisseaux artériels alimentant le cerveau comprend les mesures suivantes:

• suivre un régime - à l'exception des aliments gras, fumés et frits qui contribuent à la formation de caillots sanguins;
• effectuer des exercices de gymnastique;
• cesser de fumer;
• élimination de la consommation d'alcool;
• consommation réduite de sel.

Pour ralentir le développement du syndrome, il est important de pratiquer un exercice modéré. Prévention de l'insuffisance vertébrobasilaire suggère les mesures suivantes:

• contrôle constant de la pression artérielle;
• stabilisation de ses indicateurs de drogues;
• promenades régulières dans la nature;
• éviter les situations stressantes;
• exclusion des blessures dans le sport;
• créer des conditions de sommeil confortables;
• observation par un médecin, examens périodiques;
• l'élimination des postures inconfortables qui provoquent une rupture de l'apport sanguin au cerveau.

Syndrome du système artériel vertébrobasilaire et son traitement

Le développement d'une maladie aussi grave, telle qu'un accident vasculaire cérébral, ne survient généralement pas, mais il est généralement précédé de troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux. L'un de ces vaisseaux est l'artère basilaire et le trouble circulatoire de cette artère est appelé syndrome du système artériel vertébrobasilaire ou insuffisance vertébrobasilaire.

Informations générales

L'artère basilaire est un complexe de plusieurs artères vertébrales et est responsable de l'apport sanguin du cervelet, de l'hémisphère occipital et du tronc en nutriments essentiels. En conséquence, lorsqu'elle ne s'acquitte pas de ses fonctions, une personne commence à ressentir un malaise associé à des violations des lieux susmentionnés, à savoir:

• des vertiges;
• déficience visuelle;
• troubles de la parole;
• bruits dans les oreilles.

La maladie peut être à la fois acquise et congénitale. L'innéité atteint le patient à la suite du flux de travail compliqué, entraînant des lésions des disques vertébraux, ce qui contribue en outre au développement d'une maladie telle que le syndrome d'insuffisance artérielle vertébro-basilaire (VBN).

Le type de maladie acquis est le plus courant et il en sera discuté plus tard.

VBN chez les enfants

Malgré le fait que dans 70% des cas, le VBN se rencontre chez des personnes d'âge moyen et âgées, cette maladie peut également apparaître chez les jeunes enfants. Comme les bébés sont plus sujets à diverses blessures résultant de la pratique de sports ou d'une activité physique. La symptomatologie ne diffère pratiquement pas de l'adulte, à l'exception de la présence d'un certain nombre de signes permettant de déterminer la présence de VBN chez un enfant, notamment:

• courbure de la colonne vertébrale (posture);
• fatigue
• augmentation de la somnolence;
• évanouissement ou nausée dans des pièces bouchées;
• bébé à la posture peu naturelle.

Les causes

En règle générale, plusieurs causes majeures du développement du syndrome du système vertébrobasilaire sont considérées, notamment:

• le développement de la maladie sur le fond des maladies associées;
• blessures à la colonne vertébrale;
• troubles circulatoires sous l'influence d'autres facteurs;
• maladies contribuant au développement de l'insuffisance vertébro-basilaire;
• athérosclérose;
• ostéochondrose;
• diabète sucré;
• athérosclérose.

La maladie la plus courante peut avoir des conséquences négatives sous la forme de la formation de la maladie susmentionnée. Ainsi, en raison de la formation de plaques d'athérosclérose qui migrent dans le sang, il existe un risque d'obstruction de l'artère basilaire ou de rétrécissement de la lumière, ce qui entraîne une diminution des nutriments pénétrant dans le cerveau ou un arrêt complet de l'apport sanguin aux sites susmentionnés. Dans le premier cas, peut-être, vertiges, acouphènes, etc., et dans le second cas, un accident vasculaire cérébral peut survenir.

Ostéochondrose

En raison de lésions des disques intervertébraux, une compression de l’artère basilaire peut survenir, entraînant une diminution de la quantité de sang fournie au cerveau et le résultat est identique à celui de l’athérosclérose. La seule différence est que l'athérosclérose provoque une situation similaire de l'intérieur et l'ostéochondrose de l'extérieur.

Le diabète

Sur le fond du diabète sucré peut développer une microangiopathie. Il en résulte un épuisement des parois vasculaires, une diminution de la lumière du sang, une diminution de l'élasticité des parois vasculaires. Tout cela conduit à une diminution des nutriments entrant dans le cerveau et aux effets ci-dessus.

De plus, la cause du développement du syndrome du système artériel vertébrobasilaire peut être:

• thrombose artérielle;
• blessure à la colonne vertébrale;
• maladie de la paroi vasculaire;
• Syndrome de Hughes-Stovina;

Syndrome de Hughes-Stovin - combinaison d'un anévrisme de l'artère pulmonaire et d'une thrombophlébite veineuse périphérique

• défaite des grands vaisseaux des artères sous-clavières;
• traumatisme cervical;
• syndrome des antiphospholipides;
• l'hypertension;
• hernie intervertébrale;
• compression du cou due à une position non naturelle de la tête.

Les symptômes

L'insuffisance vertébro-basilaire appartient au groupe des maladies, les symptômes qui apparaissent soudainement et s'arrêtent également. De plus, il existe une possibilité de manifestation continue des symptômes, lorsque l’une des manifestations négatives remplace l’autre et qu’il semble qu’un tel état ne se termine jamais. Les principaux symptômes sont les suivants:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements;
• déficience visuelle;
• troubles de la parole;
• les acouphènes;
• difficulté à avaler;
• incoordination;
• condition douloureuse dans la région du cou.

Cependant, malgré la longue liste de symptômes, au début, le patient ne craint que les vertiges persistants, et si le patient n’attache pas d’importance à ce fait et ne consulte pas de médecin, il est possible que les symptômes susmentionnés se développent progressivement.
Au cours des cinq premières années de développement de la maladie, le patient peut être victime d'un accident vasculaire cérébral, ce qui modifiera considérablement son activité future et son attitude à l'égard des signaux que son propre organisme lui envoie.

En ce qui concerne la manifestation continue de la maladie, l'évolution chronique est caractérisée par les éléments suivants:

• douleur lancinante à l'arrière de la tête;
• développement de l'évanouissement sur le fond du vertige;
• augmentation progressive de la déficience visuelle (la mouche dans les yeux);
• difficulté à se souvenir de nouvelles informations et à se souvenir des anciennes;
• fatigue
• sautes d'humeur fréquentes (l'état normal d'une telle personne est l'irritabilité);
• transpiration accrue;
• augmentation du rythme cardiaque;
• problèmes d'équilibre menant à des dommages mécaniques.

La plupart des patients se plaignent de la présence de certains acouphènes et les explications diffèrent souvent. Ainsi, certains prétendent au sujet de la morue du feu ou des sons des vagues, d’autres au sifflet. Quant à la parole, elle change également: une personne commence à parler comme si elle était un robot. Monotone presque sans changer l'intonation.

La déficience visuelle est associée non seulement à la "mouche dans les yeux", mais également à l'incapacité du patient de distinguer les objets volumineux et lumineux à proximité.

Ainsi, même des manifestations mineures de la maladie posent de nombreux problèmes à une personne et aggravent son niveau de vie, et les stades les plus négligés peuvent enfermer une personne au lit pendant longtemps.

Diagnostics

Pour déterminer la présence d’une maladie aussi grave, il faut procéder à un examen approfondi comprenant:

• tests sanguins;
• électrocardiogramme;
• mesure de pression;
• auscultation des vaisseaux;
• balayage duplex des artères cérébrales;
• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• l'angiographie;
• radiographie de la colonne cervicale (éventuellement avec tests fonctionnels);
• tests neuropsychologiques;
• examen des organes de l'audience.

Un tel examen approfondi du corps est associé à un grand nombre de maladies qui présentent des symptômes similaires, notamment:

• neuronite vestibulaire;
• La maladie de Ménière;
• neurinome acoustique;
• labyrinthite aiguë;
• hydrocéphalie normotensive.

Néanmoins, la base de toutes les procédures de diagnostic énumérées ci-dessus est la dopplerographie par ultrasons. Cette étude est utilisée pour déterminer le taux de circulation sanguine dans les artères cervicales et la tête. L'étude n'est absolument pas dangereuse et sans douleur.

En ce qui concerne le test sanguin, il comprend une analyse de:

• des électrolytes;
• indicateurs d'hémostase;
• le glucose;
• spectre lipidique;
• anticorps antiphospholipides.

Sur la base des données obtenues à la suite d'un examen approfondi, le médecin peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace.

Traitement

Comme il est devenu évident que les causes de la maladie peuvent varier, le traitement est également différent. Il existe deux options de traitement pour cette maladie: ambulatoire et ambulatoire. Le premier est indiqué pour les patients présentant un stade précoce du développement de la maladie, tandis que le second est destiné à ceux ayant une phase aiguë et des symptômes qui interfèrent avec l'activité de la vie normale.

En règle générale, le traitement du VBN est complexe et comprend, en plus du traitement médicamenteux, des procédures physiothérapeutiques.
La liste des médicaments pouvant être administrés avec VBN:

• les vasodilatateurs;
• des anticoagulants;
• normaliser la pression artérielle;
• nootropique;
• des analgésiques;
• antidépresseurs

Vasodilatateur

Les préparations de cette classe sont nécessaires pour prévenir l’occlusion. En règle générale, nommés à l'automne et au printemps. En l'absence d'effet positif, le traitement est ajusté en le remplaçant par d'autres médicaments de la même classe.

Des anticoagulants

En règle générale, prescrit pour éliminer les caillots de sang formés dans le sang et leur résorption naturelle. Le médicament le plus commun est l'aspirine. Cependant, il est prescrit avec prudence aux patients qui ont des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, car il existe un risque de saignement interne.

Nootropique

Ce type de médicament est conçu pour améliorer l'activité du cerveau humain et améliorer son fonctionnement. Ceux-ci incluent - Glycine, Cerebrolysin, Semax, etc.

En plus du traitement médicamenteux, le médecin doit (s'il n'est pas contre-indiqué) prescrire une physiothérapie comprenant:

• massage
• Hirudothérapie (traitement avec des sangsues);
• l'acupuncture;
• thérapie manuelle;
• thérapie magnétique.

La chirurgie est une méthode radicale de traitement. Il est généralement indiqué en présence de gros caillots sanguins à l'intérieur de l'artère, qui ne sont pas susceptibles de se liquéfier à l'aide de médicaments spéciaux. Pendant la chirurgie, ce thrombus est retiré et les parois des vaisseaux sont soigneusement suturées.

Méthodes traditionnelles de traitement

Lorsque vous vous débarrassez de VNB, toutes les méthodes, y compris les méthodes traditionnelles, sont bonnes. Toutefois, il convient de rappeler que ce n'est pas la seule méthode correcte, mais seulement une partie du traitement général. Et refuser une assistance médicale en faveur de la médecine traditionnelle sera une décision extrêmement stupide et à courte vue.

Comme un moyen de thérapie populaire peut être utilisé:

• l'ail;
• la vitamine C;
• marronnier;
• aubépine;
• menthe;
• millefeuille;
• l'immortelle;
• bourgeons de bouleau.

Tout traitement national doit être coordonné avec le spécialiste traitant, car la posologie est ajustée en fonction des médicaments prescrits et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Gymnastique

L'activité physique n'a jamais nui au corps si elle est appliquée judicieusement et sans stress excessif. Dans le cas du VBN, les exercices de gymnastique préviennent non seulement la maladie, mais ont également un effet thérapeutique.

Types d'exercices thérapeutiques:

• inclinaison de la tête;
• rotation de la tête;
• la tête tourne;
• exercice lâche;
• exercices pour renforcer la colonne vertébrale.

Tous les exercices ci-dessus ne doivent pas être effectués brusquement, car cela peut avoir des conséquences graves, notamment des évanouissements (au cours des phases aiguës de la maladie). Eh bien, la mise en œuvre de ces exercices de gymnastique à un rythme modéré améliorera l'état du patient et éliminera certaines des manifestations négatives de la maladie.

Prévention

Afin de prévenir le développement du syndrome du système artériel vertébrobasilaire, certaines règles doivent être suivies, notamment:

• suivre un régime avec l'athérosclérose, ce qui à long terme sauvera une personne non seulement de VBN, mais également de beaucoup d'autres problèmes;
• limiter la consommation de sel;
• activité physique modérée;
• contrôle du corps;
• contrôle de la pression artérielle.

Ainsi, la présence de VBN chez une personne n'est pas une phrase et peut être traitée avec succès. Une autre question est de savoir si un patient veut demander l'aide d'un médecin. Plus il est petit, plus le risque de conséquences négatives sous la forme d'un accident vasculaire cérébral et d'attaques ischémiques est élevé. Ne jouez pas avec votre santé, écoutez attentivement les signaux envoyés par le corps et prenez les bonnes mesures et décisions. Le médecin n'est pas destiné à faire du mal, il est destiné à guérir et à aider le corps malade. Ne pas soigner soi-même et négliger les déplacements à l’hôpital. Prenez soin de vous et de vos proches!