Autres lésions cérébrales (G93)

Kyste pencéphalique acquis

Exclus:

• kyste périventriculaire du nouveau-né (P91.1)
• kyste cérébral congénital (Q04.6)

Exclus:

• compliquer:
  • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.8)
  • grossesse, accouchement ou accouchement (O29.2, O74.3, O89.2)
  • soins chirurgicaux et médicaux (T80-T88)
• anoxie néonatale (P21.9)

Exclus: encéphalopathie hypertensive (I67.4)

Encéphalomyélite myalgique bénigne

Exclus: encéphalopathie:

• alcoolique (G31.2)
• toxique (G92)

La compression du cerveau (tronc)

Lésion cérébrale

Exclus:

• compression cérébrale traumatique (S06.2)
• foyer de compression cérébrale traumatique (S06.3)

Exclus: œdème cérébral:

• suite à une blessure à la naissance (P11.0)
• traumatique (S06.1)

S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

Encéphalopathie radio-induite

S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, utilisez un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Hypertension intracrânienne bénigne - description, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

Brève description

L'hypertension intracrânienne bénigne (DVG) est un groupe hétérogène d'affections caractérisées par une ICP augmentée sans signes de foyer intracrânien, d'hydrocéphalie, d'infection (par exemple, méningite) ou d'encéphalopathie hypertensive. DVG - diagnostic d'exclusion.

Épidémiologie • Chez les hommes, on l'observe 2 à 8 fois plus souvent, chez les enfants, il est également fréquent chez les deux sexes. • L'obésité est observée dans 11 à 90% des cas, plus souvent chez les femmes. L'incidence chez les femmes obèses en âge de procréer est de 19/100 000. • 37% des cas sont enregistrés chez des enfants, dont 90% sont âgés de 5 à 15 ans, très rarement de moins de 2 ans. • Le pic de la maladie est compris entre 20 et 30 ans.

Symptômes (signes)

Tableau clinique • Symptômes •• Céphalées (94% des cas), plus prononcées le matin •• Vertiges (32%) •• Nausées (32%) •• Changement de l’acuité visuelle (48%) •• Diplopie, plus souvent chez l’adulte, généralement due à une parésie du nerf abducent (29%) • Les troubles neurologiques se limitent généralement au système visuel •• Oedème des disques du nerf optique (parfois unilatéral) (100%) •• Lésion nerveuse défectueuse dans 20% des cas •• Elargissement de la partie aveugle (66%) et concentrique rétrécissement des champs visuels (la cécité est rare) •• Défaut des champs visuels (9% ) •• La forme initiale ne peut être accompagnée que d'une augmentation du contour occipital - frontal de la tête, souvent auto-inhibant et ne nécessite généralement qu'une observation sans traitement spécifique •• Absence de troubles de la conscience malgré un PIC élevé • Pathologie concomitante •• Prescription ou suppression de HA •• Hyper - / hypovitaminose A •• Utilisation d’autres médicaments: tétracycline, nitrofurantoïne, isotrétinoïne •• Thrombose du sinus de la dure-mère •• SLE •• Perturbation du cycle menstruel •• Anémie (notamment carence en fer).

Diagnostics

Critères de diagnostic • La pression de la liqueur au-dessus de 200 mm de colonne d’eau. • Composition du liquide céphalorachidien: diminution de la teneur en protéines (moins de 20 mg%) • Symptômes et signes associés uniquement à une PIC accrue: œdème de la tête du nerf optique, maux de tête, aucun symptôme focal (exception permise - parésie nerveuse anormale) • IRM / CT - sans pathologie. Exceptions acceptables: •• Forme des fentes des ventricules cérébraux •• Augmentation de la taille des ventricules cérébraux •• Importantes accumulations de liquide céphalo-rachidien sur le cerveau avec la forme initiale de DVH.

Méthodes de recherche • IRM / TDM avec et sans contraste • Ponction lombaire: mesure de la pression du LCR, analyse du LCR au moins pour la présence de protéines • KLA, électrolytes, PV • Examens pour éliminer la sarcoïdose ou le LES.

Diagnostic de la race obstruction partielle ou partielle, syndrome de Behcet • Carcinomatose des coquilles.

Traitement

Traitement

Tactiques d'entretien • Les régimes numéro 10, 10a. Limiter la consommation de liquide et de sel • Effectuer de manière répétée un examen ophtalmologique complet, y compris une ophtalmoscopie et une détermination du champ visuel avec une évaluation de la taille de la tache aveugle • Observation pendant au moins 2 ans avec une IRM / CT répétée pour exclure une tumeur au cerveau • Annulation de médicaments pouvant causer DVG • Perte de poids • Surveillance externe attentive des patients présentant un DVG asymptomatique avec évaluation périodique de la fonction visuelle. Le traitement n’est indiqué que dans un état instable.

Traitement médicamenteux - diurétiques • Furosémide à la dose initiale de 160 mg / jour chez l’adulte; la dose est choisie en fonction de la gravité des symptômes et de la déficience visuelle (mais pas de la pression du liquide céphalo-rachidien); en cas d’inefficacité, la dose peut être augmentée jusqu’à 320 mg / jour • Acétazolamide 125–250 mg par voie orale toutes les 8–12 heures • Si inefficace, la dexaméthasone est recommandée à une dose de 12 mg / jour, mais la possibilité d’une prise de poids doit être prise en compte.

Le traitement chirurgical n’est pratiqué que chez les patients résistants à la pharmacothérapie ou présentant une perte de vision menaçante • Ponctions lombaires répétées jusqu’à obtention de la rémission (25% après la première ponction lombaire) • Manipulation •• Lombaire: lombo-péritonéal ou lombo-pleural •• Autres méthodes de shunt quand l'arachnoïdite empêche l'accès à l'espace arachnoïdien lombaire): shunt ventriculopéritonéal ou shunt d'une grande citerne •• Fenestration de la gaine du nerf optique un

Situation actuelle et pronostic • Dans la plupart des cas - rémission au bout de 6 à 15 semaines (taux de récidive - 9 à 43%) • Des troubles visuels se développent chez 4 à 12% des patients. La perte de vision est possible sans mal de tête et sans gonflement de la tête du nerf optique.

Synonyme Hypertension intracrânienne idiopathique

CIM-10 • G93.2 Hypertension intracrânienne bénigne • G97.2 Hypertension intracrânienne après pontage ventriculaire

Application Le syndrome hypertension - hydrocéphalie est causé par une pression accrue du liquide céphalo-rachidien chez les patients présentant une hydrocéphalie d’origine différente. Manifesté par des maux de tête, des vomissements (souvent le matin), des vertiges, des symptômes méningés, des assommements, des symptômes de stagnation du fond d'œil. Sur les craniogrammes, l'approfondissement des doigts, l'élargissement de l'entrée de la «selle turque», le renforcement de la structure des veines diploïques se retrouvent.

Syndrome d'hypertension intracrânienne (PCI, ICP) chez l'adulte et l'enfant.

Hypertension intracrânienne (VCG), code CIM-10 - G93 (autres lésions cérébrales (GM)) est un complexe symptomatique dû à une augmentation de la pression intracrânienne (dans la boîte du crâne) au-dessus de 15 mm Hg. ou 150 mm, mesurée en décubitus dorsal.

Une augmentation du PCI se produit lorsqu'un certain volume critique est atteint. Il a été noté qu'une légère augmentation de la quantité de LCR ne provoque pas d'hypertension et que si le volume de l'OGM augmente ou si une formation de volume apparaît dans la cavité crânienne, la pression deviendra certainement élevée.

Cela est dû au fait que, lorsque la pression intracrânienne augmente, en particulier en raison de la présence d’un processus volumétrique, la différence de pression entre les différentes zones du crâne, qui partagent une dure-mère durale duplicative (MO), y compris la fosse crânienne postérieure et espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) de la moelle épinière (SM).

En conséquence, un déplacement de l'une ou l'autre section GM se produit dans une région de pression supérieure vers une région de pression inférieure à travers des trous de nature qui forment le MO dural (étalement du cervelet et de la faucille GM) ou des formations osseuses (grand orifice occipital).

C'est-à-dire que la pénétration (ou pénétration) du cerveau se développe avec un pincement supplémentaire de la substance génétiquement modifiée, la compression d'un certain nombre de départements et d'artères localisés, ce qui conduit à une ischémie de certaines parties du GM et à une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien en raison du blocage de ses voies conductrices, qui aggrave encore le processus pathologique.

Trois variantes du syndrome d'intrusion cérébrale:

• Sous la faucille du GM avec le déplacement du gyrus cingulaire sous son bord inférieur. Il survient plus souvent que les autres espèces; cependant, dans presque tous les cas, les symptômes ne peuvent pas être identifiés.
• Transtentoralement avec déplacement de la partie interne du lobe temporal (souvent le crochet du gyrus para-hippocampique) dans la dépression formée par le cervelet, où se situe le cerveau moyen (SM). En même temps, le nerf oculomoteur et le SM lui-même sont comprimés, moins fréquemment, l'artère cérébrale postérieure (AMS) et les parties supérieures du tronc cérébral;
• Dans la région du cervelet, ce qui entraîne le déplacement de ses amygdales dans l'espace du grand foramen occipital.

Hypertension intracrânienne bénigne (plus souvent chez les enfants et les jeunes femmes).

Une maladie rare est identifiée séparément - hypertension intracrânienne bénigne (DVHG), code CIM-10 - G93.2.

Cela concerne principalement les jeunes femmes et les enfants en surpoids. Jusqu'à la fin, la cause est inconnue, il n'y a pas de changement dans la taille des ventricules, des obstacles à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et des changements dans sa composition, il n'y a pas de processus volumétrique intracrânien.

Plus rarement, la maladie apparaît dans le contexte d'un apport excessif en vitamine A, avec un traitement par glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, certains médicaments antibactériens (acide nalidixique - en particulier chez les enfants, nitrofuranes, tétracyclines), médicaments hormonaux (danazol). Il existe également une maladie chez les femmes enceintes, après l'accouchement et chez celles souffrant d'anémie ferriprive. Pour la plupart, la cause de DVCG reste inconnue (idiopathique).

Statistiquement, sur la base de ses causes, VCG est plus fréquent chez les hommes, à l'exception de VCG bénigne, qui touche les femmes, y compris les enfants.

Causes de l'hypertension intracrânienne (ICH, ICP).

Causer son apparition:

• La présence d'une lésion massive dans la cavité crânienne (néoplasmes bénins et malins, divers types d'hématomes);
• Une augmentation du volume du cerveau lui-même en raison de son œdème ou d'une hypertension intracrânienne bénigne;
• L'augmentation du nombre de liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie);
• L'augmentation du volume sanguin, quand avec une augmentation de dioxyde de carbone (hypercapnie), les vaisseaux sanguins se dilatent de manière significative (vasodilatée).

Séparément, le syndrome d’élévation primaire du PCI due à la DVCG avec présence ou non d’un œdème du fundus et secondaire est isolé:

• en premier lieu, les blessures à la tête;
• hématomes intracérébraux;
• les tumeurs;
• méningo-encéphalite;
• thrombose du sinus veineux;
• maladies somatiques sous la forme de maladies des reins, de la thyroïde et du lupus érythémateux disséminé (SLE);
• prise de médicaments (nevigramon, anabolisants, etc.).

Signes cliniques (symptômes).

Les principales manifestations de VCG comprennent les symptômes de la maladie sous-jacente qui l’a provoquée (augmentation du taux métabolique de base, température corporelle, pression artérielle, fréquence cardiaque au cours de l’hyperthyroïdie) et les principales manifestations de l’augmentation de la pression dans la cavité crânienne:

• céphalées ou maux de tête graves. Ils sont exprimés le matin, parce que La PIC augmente pendant le sommeil en raison de l'accumulation de dioxyde de carbone et de la vasodilatation compensatoire des vaisseaux génétiquement modifiés. En même temps, à cause de la circulation sanguine, les parois des artères et le MO dural se développent à la base du crâne;
• nausée avec ou sans vomissements. Un signe caractéristique est également son renforcement le matin et la céphalée après le vomissement diminue ou disparaît complètement;
• la somnolence, symptôme alarmant en raison de l'aggravation rapide et significative des symptômes neurologiques;
• altération de la conscience de gravité variable, si les parties supérieures du tronc sont comprimées;
• gonflement des disques nerveux optiques dû à une pression accrue dans l'espace sous-arachnoïdien, qui entoure le nerf et altère le transport axoplasmique. Au début, les veines de la rétine se dilatent, puis un disque se gonfle avec le développement d'hémorragies le long de son bord («flammes») qui, avec un long trajet, mènent à une cécité complète;
• diplopie (doublement des objets) avec compression du nerf abducent (OH);
• mydriase (pupille dilatée) avec paralysie des muscles oculaires (ophtalmoplégie) du côté affecté et hémiparésie de l'autre côté lors de la compression du gyrus parahippocampique;
• ischémie du cortex occipital et hémianopsie (cécité de la moitié du champ visuel des deux côtés) avec compression de l'artère cérébrale postérieure;
• hypertension artérielle avec bradycardie (syndrome de Kocher-Cushing);
• Trouble de la respiration Cheyne-Stokes;
• inclinaison forcée de la tête en avant lors de la compression de la partie bulbaire du GM;
• rigidité des muscles du cou lors de l'irritation de la membrane méningée durale, en tant que manifestation du syndrome méningé.

Chez les jeunes enfants atteints de céphalées, l'état général est perturbé, ils deviennent agités, capricieux; chez les nourrissons et les enfants jusqu'à un an, les fontaines sont très tendues et gonflent considérablement; Au fur et à mesure que l'état progresse chez l'enfant, la conscience est perturbée, il devient lent, adynamique, jusqu'au développement du coma.

Traitement (médicaments).

Le principe de base du traitement du VCG est étiologique, c'est-à-dire l'élimination de la cause initiale de sa cause. Si nécessaire, retirez la formation intracrânienne (tumeur ou hématome) ou le système de dérivation (avec hydrocéphalie). Lorsque le système respiratoire et la conscience sont altérés, la trachée est intubée avec ventilation artificielle des poumons (VLA), la nutrition parentérale est ajustée, l'équilibre électrolytique et hydrique est équilibré.

En vue d’un traitement chirurgical visant à réduire la PIC, on utilise des diurétiques osmotiques (mannitol, glycérol) qui favorisent le transfert de l’eau des espaces extravasculaires vers le plasma sanguin; glucocorticoïdes (dexaméthasone) pour restaurer la barrière hémato-encéphalique (BHE); Diurétique de l'anse (furosémide).

Le même traitement conservateur est utilisé avec succès et, pour réduire la pression exercée sur le nerf optique, ils décompressent le canal optique.

Code mkb 10 syndrome d'hypertension intracrânienne

Pression intracrânienne: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

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L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par augmentation du stress ou augmentation de la pression. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le soigner, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

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L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Cela est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple, à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, car elle se limite au crâne, il commence alors à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l’hypertension résulte d’une hydrocéphalie (œdème cérébral), de maladies telles que l’encéphalite ou la méningite, de troubles de l’équilibre hydrique et électrolytique et de lésions traumatiques au cerveau. En général, on peut dire que ce syndrome apparaît à la suite des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

1. Toute malformation congénitale.
2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
3. Longue privation d'oxygène.
4. Prématurité
5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
• Problèmes de circulation sanguine dans les veines jugulaires.
• Épanchement péricardique.

Signes d'hypertension intracrânienne

La pression accrue dans la boîte du crâne pour chaque personne se manifeste différemment, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci comprennent:

1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
2. Nervosité accrue.
3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car quand une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, mentales et physiques.
6. Sondes fréquentes de la pression artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Cependant, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie apparaissent.

Hypertension intracrânienne bénigne

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs indésirables dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. En d'autres termes, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par un corps étranger.

Que peut causer cette condition? Ces facteurs sont connus:

• La grossesse
• Hypovitaminose.
• Hyperparathyroïdie.
• Arrêt de certains médicaments.
• L'obésité.
• Violation du cycle menstruel,
• Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une sortie ou à une absorption réduite du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, le LCR apparaît (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est qu'une personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie persistent, le médecin prescrit généralement des médicaments diurétiques pour accélérer la récupération et augmenter le flux de liquide des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Que faire avec l'hypertension intracrânienne?

En fonction des causes du syndrome, celles-ci devraient être et des méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Et en général, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne vous asseyez pas sur des diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire ménageant, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient dispense même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne survenue à la suite d'autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d’abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il ne sert à rien de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela se produit parfois après une intervention chirurgicale ou résulte d'une malformation congénitale. Dans ce cas, le patient est implanté par des shunts (tubes spéciaux), à travers lesquels l'excès de liquide cérébral.

Complications de la maladie

Le cerveau est un organe très important. S'il est dans un état de constriction, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La médulla elle-même peut s’atrophier, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles de la personne, puis une défaillance de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Avec l'augmentation de la pression, le deuxième élève sera élargi, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement d’un ouvrier, on observe chez le patient un état de stupéfaction, ainsi qu’une forte somnolence et des bâillements, des respirations profondes, qu’il effectue très souvent, une constriction des pupilles, qui peut ensuite augmenter, sont perceptibles. Le patient a un schéma respiratoire nettement perturbé.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Conclusions

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si vous commencez un traitement, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable de connaître son existence le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle soit devenue trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun à la clinique aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

Vidéo: augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants, Dr. Komarovsky

Vidéo: pression intracrânienne, avis d'expert

Hypertension artérielle secondaire: qu'est-ce que c'est, prévention et traitement

L'hypertension artérielle secondaire n'est pas une maladie indépendante. La pathologie est due à la perturbation du fonctionnement des organes internes et des systèmes responsables de la régulation de la pression artérielle dans le corps.

Se produit dans environ 15 à 20% des cas. Le symptôme dominant est une augmentation constante de la pression artérielle, difficile à traiter avec des médicaments. Le deuxième nom est l'hypertension symptomatique.

Le syndrome rénal hypertensif se développe dans 5 à 10% des diagnostics. Les suspicions surviennent avec une augmentation persistante du diabète et du DD, avec une hypertension maligne. Cela est particulièrement vrai pour les patients de moins de 30 ans et après 50 ans.

Alors, quelle est la pathogenèse et quelle est la différence avec l'hypertension primaire? Quels sont les risques de maladie, comment se déroule le traitement avec des médicaments?

Mécanisme d'occurrence

Le tonus des parois vasculaires et des artères est maintenu par l'état des muscles lisses du corps humain. En cas de spasme, ils se rétrécissent, ce qui entraîne une diminution de la clairance et une augmentation de la pression artérielle.

La régulation du tonus incombe au système nerveux central et aux facteurs humoraux - hormone adrénaline, angiotensine, rénine. De plus, le mécanisme d'occurrence est basé sur le débit cardiaque - le volume de liquide expulsé par le cœur pendant la contraction.

Plus la libération est importante, plus la maladie est intense. Les affections symptomatiques peuvent être le résultat de battements cardiaques rapides - tachycardie.

Un volume important de fluide circulant dans le corps qui ne répond pas aux paramètres du lit vasculaire peut provoquer la labilité des paramètres artériels.

L'hypertension primaire est due à divers facteurs étiologiques. Le plus souvent, il n'est pas possible d'établir les causes qui ont provoqué l'état pathologique. Par conséquent, le traitement vise à réduire la pression artérielle.

L'hypertension secondaire est due à une raison, dont la détection réduira le risque de complications et normalisera les paramètres sanguins.

Il se produit sur le fond d'une maladie indépendante - reins, troubles endocriniens, etc.

Étiologie et espèces

Conformément à la Classification internationale des maladies (CIM 10), l'hypertension artérielle fait référence à un certain nombre de conditions pathologiques, accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle.

La forme néphrogénique de l'hypertension se développe en raison de pathologies des reins de nature congénitale ou acquise. Au début, la tension artérielle peut rester dans les limites acceptables.

La croissance de DM et de DD est observée dans les formes graves de la maladie. Par exemple, pyélonéphrite - processus infectieux survenant dans le bassinet des reins ou compression et déformation des reins, lithiase urinaire, néphropathie du diabète, etc.

Type d'hypertension endocrinienne dû à une perturbation du système endocrinien:

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• Thyrotoxicose. Une quantité excessive de thyroxine est produite dans le corps, ce qui entraîne une augmentation de la valeur supérieure, tandis que l'indicateur rénal reste normal.
• Phéochromocytome. Formation tumorale des glandes surrénales. HELL est constamment élevé ou a une nature discontinue.
• Le syndrome de Conn se caractérise par une augmentation de la concentration en aldostérone, qui empêche l’excrétion de sodium, conduit à son excès.
• Maladie d'Itsenko-Cushing, ménopause (déséquilibre hormonal).

Les pathologies neurogènes sont causées par des troubles du système nerveux central. Ce sont des lésions du cerveau et de la moelle épinière, une ischémie, une encéphalopathie. En plus de l'hypertension artérielle, le patient se plaint de fortes migraines, d'une augmentation de la salivation, de convulsions et d'une augmentation du rythme cardiaque.

Avec l'hypertension secondaire hémodynamique, l'indice systolique augmente. En règle générale, la figure diastolique reste normale ou augmente légèrement. Causes - maladies du coeur et des reins.

Une hypertension symptomatique peut se développer en raison de l’utilisation à long terme de médicaments agissant sur la régulation hormonale - glucocorticoïdes, pilules contraceptives.

Classification des flux et caractéristiques distinctives

En pratique médicale, l’hypertension est classée non seulement par degré et par stade, mais aussi par forme, en fonction du cours.

La vue transitoire est caractérisée par une augmentation périodique de la pression artérielle (pendant plusieurs heures, plusieurs jours), elle se normalise indépendamment dans un court laps de temps. La vue la plus facile. Avec une détection opportune, le pronostic est favorable.

Le type labile s'accompagne d'une augmentation du nombre de tonomètres après un stress intense ou une activité physique. Diffère dans la stabilité et la fermeté. Pour stabiliser le diabète et le DD, un traitement médicamenteux est nécessaire après un diagnostic différentiel.

Vue stable. BP est toujours élevé, il est difficile de traitement conservateur. Avec la normalisation des indicateurs, le traitement n'est pas annulé. Hypertrophie marquée du ventricule gauche, modifications pathologiques des vaisseaux sanguins oculaires.

Apparence maligne apparaît la forme la plus dangereuse. Forte probabilité de conséquences négatives constituant une menace pour la santé et la vie. Le diabète et le DD augmentent instantanément, la valeur la plus basse atteint 140 mm de mercure.

En médecine, il existe un «cours de crise». Les numérations sanguines sont normales ou légèrement élevées, mais des crises convulsives hypertensives sont souvent observées.

Si l'hypertension est facilement détectée à l'aide d'un tonomètre, il est extrêmement difficile de déterminer sa nature. Manifestations cliniques permettant de suspecter une hypertension secondaire:

1. La progression rapide, les sauts brusques du diabète et du DD.
2. Nombres stables qui ne peuvent pas être réduits par la drogue.
3. Âge du patient - jusqu'à 30 ans ou après 50 ans.
4. Augmentation rapide de l'indice diastolique.

La distinction entre hypertension primaire et secondaire ne peut être faite que par le médecin en fonction des résultats des études de diagnostic.

Diagnostic et thérapie

La physiopathologie de cette maladie a été étudiée, mais un complexe de diagnostic différentiel est nécessaire pour établir la «source» de la maladie. Après avoir interrogé le patient et passé l'examen physique, des méthodes de diagnostic standard sont prescrites.

Ceux-ci incluent l'analyse du glucose, du cholestérol et de la créatinine. Déterminez la concentration de sodium et de potassium dans le corps. Il est recommandé de tester Zimnitsky, ECG et le fond d'œil.

A la deuxième étape, un diagnostic différentiel est effectué. Le médecin analyse les symptômes, l'évolution de la maladie, les antécédents du patient. En présence de symptômes d'hypertension secondaire, des études sont prescrites pour détecter le trouble suspect.

Ils recommandent en outre une échographie, un scanner, une IRM et une radiographie. L'objectif du traitement est d'influencer la source de haute pression. Il n'y a pas de norme unique, une approche individuelle est requise.

Aspenorm n'est pas recommandé lors de la prescription d'anti-inflammatoires, car il existe un risque d'hémorragie grave qui menace la vie du patient. Aspeard est prescrit dans les cas où un risque élevé de complications cardiovasculaires est détecté.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans les cas de:

• Pathologie des vaisseaux rénaux.
• Phéochromocytome.
• Coarctation de l'aorte.

Dans le traitement de l'hypertension, il est nécessaire de considérer le groupe d'âge du patient. Chez les personnes âgées présentant une pression artérielle prolongée et persistante, normalisez les indicateurs progressivement. Une chute brutale peut perturber le flux sanguin cérébral et rénal.

Dans certaines situations, il est conseillé d’utiliser la caféine pour tonifier les vaisseaux sanguins et stimuler les racines nerveuses. Appliquer le matin lorsque DM et DD sont les plus bas.

Prévention de l'hypertension artérielle

La prévention primaire de l'hypertension est nécessaire pour tous. La recommandation principale - la lutte contre les mauvaises habitudes. En particulier, vous devez cesser de fumer et de boire de l'alcool, réduire votre consommation de sel, faire de l'exercice.

Il est important d'observer la routine quotidienne, de dormir et de se reposer beaucoup, afin d'éviter les situations stressantes et de réagir de manière adéquate. Contrôlez votre tension artérielle et votre pouls, votre poids, mangez rationnellement.

Les objectifs de la prévention secondaire sont de réduire les paramètres sanguins, de prévenir le développement de crises hypertensives et de prévenir le développement de complications au niveau des organes cibles. Pour ce faire, ils recommandent de prendre des médicaments, des procédures physiothérapeutiques, un traitement de sanatorium.

Dans les formes sévères du cours, les sympatholytiques sont également prescrits, ganglioblokatory, les sédatifs, les bloqueurs des récepteurs adrénergiques.

La prévention tertiaire implique de prendre des préparations de vitamines et de minéraux pour combler le manque de substances nécessaires; traitement folklorique - herbes, aliments qui réduisent la pression artérielle.

Seul un ensemble d'activités vous permet de vivre pleinement, en réduisant les risques de conséquences négatives. Les mesures ne sont pas temporaires - elles devront toujours y adhérer.

Le meilleur remède moderne contre l'hypertension et l'hypertension artérielle. Contrôle de la pression garanti à 100% et excellente prévention!

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Hypertension et hypotension - de quoi s'agit-il?

Le système cardiovasculaire joue un rôle clé dans le bon fonctionnement du corps humain et de la vie en général. Les pathologies de ce système vital sont en premier lieu parmi les causes de mortalité sur toute la planète.

Des dizaines de milliers de spécialistes traitent du problème du traitement le plus efficace des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. L'un des problèmes les plus fréquents est la violation de la pression artérielle (TA) - son augmentation ou sa diminution. Il s’agit de l’hypertension et de l’hypotension, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement seront abordés dans cet article.

Qui sont hypertendus et hypotenseurs

Il est nécessaire de comprendre la question et de comprendre qui est un tel hyper-hypotonique. L'étiologie de ces mots est directement liée à la maladie sous-jacente - la présence d'une pression artérielle élevée ou basse. Les statistiques indiquent que trois adultes sur quatre aujourd’hui peuvent détecter la présence d’un niveau pathologique de pression artérielle.

L'hypertension a une augmentation persistante des nombres obtenus par tonométrie, et hypotensive, au contraire, une diminution persistante. Le tableau clinique dans ces cas est différent, car l'hypertension artérielle est caractérisée par un mal de tête, une perte brutale d'aptitude au travail et une déficience visuelle. En cas d'hypotension, le patient se plaindra d'une faiblesse, de «mouches» clignotantes devant ses yeux, d'une incapacité à se lever et d'un mal de tête pressant.

Il est possible de suggérer quel caractère est le plus susceptible une personne avec une violation des niveaux de pression artérielle, en fonction de l'apparence caractéristique de ces patients. Par exemple, les personnes qui mangent trop et qui préfèrent les aliments gras, abusent de l'alcool et des produits du tabac risquent davantage de souffrir d'hypertension. Ces patients sont généralement exposés aux effets constants du stress au travail, ce qui entraîne mal de tête, faiblesse et acouphènes.

Les hypotoniques peuvent être vus à une grande distance, ils sont généralement très minces et ont un physique asthénique. Ces patients ont les membres froids, de longs doigts et sont sujets à la perte de conscience. Il y a souvent une condition dans laquelle il commence à s'assombrir dans les yeux, sèche dans la bouche, des nausées apparaissent. En cas d’activité sportive, l’hypotenseur peut se plaindre de faiblesse, de maux de tête cambrés. Ils ont également un mauvais appétit, à cause duquel tous les types de métabolisme sont perturbés, et pour un traitement médicamenteux, il est nécessaire d'ajuster la dose individuellement.

Peut hypertensive hypotensive

Selon la physiopathologie, l'hypertension et l'hypotension sont complètement différentes, il est donc extrêmement rare de trouver des cas où une maladie déborde progressivement. Habituellement, de tels changements sont associés à de graves changements dans le corps.

Habituellement, après le passage de l'hypertension à l'hypotension, on rencontre les pathologies suivantes chez une personne:

• défauts ulcératifs de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum;
• saignements des tumeurs de l'utérus;
• pathologies gynécologiques conduisant à une perte de sang permanente;
• des troubles dans les glandes endocrines;
• blessures à la tête;
• syndrome climatérique;
• surdosage de médicaments pendant le traitement de l'hypertension.

Un événement plus fréquent est la transition du patient de l'hypotension à une pression artérielle élevée. Cela est dû aux processus athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins, ce qui réduit leur élasticité. Après une hypotension prolongée, les femmes deviennent plus souvent hypertendues en raison de certains ajustements hormonaux vers l’âge de cinquante à soixante ans.

De tels changements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire ont un effet très négatif sur le travail du muscle cardiaque, des reins et même sur l'état des vaisseaux cérébraux. Cela est dû au fait que tous les récepteurs de la vie et les fibres musculaires se sont habitués à travailler dans un certain mode. Après l'augmentation de la pression artérielle, la charge est devenue écrasante - une insuffisance cardiaque ou rénale chronique se développe souvent, des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Quelles sont les causes de l'hypertension et de l'hypotension

Les hypertensifs sont plus fréquents chez le médecin que les hypotoniques. Les raisons en sont très nombreuses et les facteurs suivants conduiront à une augmentation chronique de la pression artérielle:

• les effets du stress;
• la présence de déséquilibre hormonal;
• les pathologies associées à la régulation neuro-humorale;
• développement de lésions athéroscléreuses des artères et des artérioles;
• intoxication chronique avec des sels de métaux lourds;
• surpoids;
• l'abus d'alcool et de produits du tabac;
• compression de l'utérus des structures vasculaires chez une femme enceinte;
• lésion tissulaire rénale.

Le mécanisme de l'apparition de l'hypotension est plutôt compliqué, il peut résulter de conditions conduisant à une diminution de l'activité du muscle cardiaque ou de l'influence sur la diminution de la résistance de la paroi des vaisseaux sanguins périphériques.

Les conditions suivantes peuvent entraîner de tels changements:

• la présence de dystonie végétative;
• maladies du tube digestif;
• déplacement vers d'autres zones climatiques;
• activités sportives professionnelles;
• conditions allergiques;
• avitaminose.

Qu'est-ce que l'hypertension et l'hypotension dangereuses

Tout écart par rapport à la norme ne doit pas nécessairement être considéré comme négatif pour l'organisme. Certaines personnes se sentent à l'aise avec certains chiffres d'hypotension ou d'hypotension et, inversement, après avoir «normalisé» cet indicateur, elles déposent une plainte.

Le diagnostic et le traitement immédiat ne doivent être entrepris que si une personne a déjà eu une pression de 120/80, puis a graduellement changé et que des manifestations pathologiques se sont manifestées. Sinon, certaines complications peuvent se développer.

L'hypertension à cet égard est plus dangereuse, car elle peut avoir les conséquences suivantes:

• œdème pulmonaire ou insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
• développement d'un AVC ischémique ou hémorragique;
• infarctus du myocarde;
• lésion des vaisseaux rétiniens avec hémorragie ultérieure;
• détérioration du bien-être général et développement du handicap;
• développement d'insuffisance rénale due au développement d'un "rein hypertonique".

L'hypotension chronique réduit considérablement la qualité de vie et interfère avec les tâches quotidiennes dues à de telles manifestations:

• des vertiges;
• des nausées;
• "Mouches" devant les yeux;
• perte de conscience périodique;
• lésions thrombotiques.

Conclusion

Les deux pathologies sont préjudiciables à la santé et ne se retrouvent pas uniquement chez les personnes âgées. L'hypertension est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et plus âgés, tandis que les états hypotoniques sont plus fréquents chez les filles. Après avoir identifié des indicateurs de pression artérielle anormaux, vous devez contacter un spécialiste pour obtenir des mesures de diagnostic et choisir le traitement le plus approprié.

Hypertension intracrânienne: code 10 de la CIM

Le nom de la maladie consiste en deux mots grecs "over" et "stress". Caractérisé par une augmentation de la pression intracrânienne.

Le cerveau humain contrôle toutes les fonctions du corps et a besoin d'une protection fiable fournie de l'extérieur par le crâne et du liquide cérébral interne appelé liqueur. Il est composé à 90% d’eau, à 10% d’inclusions de protéines et de matière cellulaire dans des proportions égales. Sa composition et sa consistance sont similaires à celles du plasma sanguin. La liqueur lave le cerveau et sert d’amortisseur qui protège contre les ecchymoses, les tremblements et autres dommages mécaniques.

Description

Étant donné que le crâne est un espace limité dans lequel se trouvent le cerveau et le fluide environnant, il se crée une certaine pression. Normalement, chez les nouveau-nés, elle varie entre 1,5 et 6 mm de colonne d’eau. Pour les enfants de moins de 2 ans - 3-7 mm. Chez l'adulte, il varie de 3 à 15 mm.

Hypertension intracrânienne, le code CIM 10 est une maladie diagnostiquée lorsque le niveau de pression atteint 200 mm de colonne d’eau.

Il peut augmenter avec l'hyperproduction de liquide céphalorachidien, une mauvaise absorption du liquide cérébral, pour des raisons empêchant un écoulement normal, la présence de tumeurs et d'œdèmes.

Classificateurs russes

Le classificateur international en Russie a été introduit en 1999, sa révision est prévue pour 2017.

Selon l'actuel CIM, l'hypertension intracrânienne bénigne est définie comme un complexe de symptômes polyétiologiques, qui est causé par une augmentation de la PIC en l'absence de néoplasmes pathologiques et de signes d'hydrocéphalie.

Classificateurs internationaux

Selon la CIM 10, la maladie a reçu les codes de classification suivants:

• G2 hypertension intracrânienne bénigne.
• G2 VCG après shunt ventriculaire.
• G 6 - gonflement du cerveau.

Symptômes et signes

Pour que le traitement de l'hypertension intracrânienne puisse être instauré rapidement, il est important de reconnaître la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire de comprendre comment cela se passe, comment il se caractérise et ce qu’il faut rechercher.

Les symptômes chez les enfants et les adultes se manifestent de différentes manières.

La difficulté de déterminer les signes de la maladie chez les nourrissons réside dans le fait que l'enfant ne peut exprimer ses griefs. Dans une telle situation, les parents devraient observer attentivement le comportement du nourrisson. Si le bébé présente les signes suivants, on parle alors d'hypertension intracrânienne.

• Vomissements fréquents, non associés à la prise de nourriture.
• Sommeil intermittent.
• Anxiété, pleurs et hurlements sans raison apparente.
• Ressorts gonflés sans pulsation.
• Muscle hypertonus.
• Augmentation de la taille de la tête, front bombé.
• La divergence des sutures crâniennes.
• Le syndrome, le soi-disant soleil couchant.
• Visualisation des veines sur la tête.
• Le retard de développement par rapport aux normes d'âge.

Chez les enfants de 1 à 2 ans, le processus de prolifération des fontanelles s’arrête, ce qui entraîne des symptômes plus prononcés. Des vomissements jaillissants, une syncope, des convulsions sont observés.

À l'âge de plus de 2 ans, l'enfant peut se plaindre d'un mal de tête, ressentir une pression dans la région des yeux à l'intérieur du crâne. Le patient a des sensations tactiles, des perceptions d'odeurs, une vision réduite, une altération de la motricité.

En outre, l'hypertension intracrânienne est accompagnée de troubles endocriniens, d'obésité et de diabète.

Chez l’homme adulte, l’hypertension intracrânienne se caractérise par les symptômes suivants:

• Attaques de mal de tête sévère, qui s'intensifient le soir.
• La nausée
• Irritabilité.
• Fatigue avec des charges mineures.
• Vertiges et évanouissements.
• Cernes sous les yeux.
• Transpirer soi-disant bouffées de chaleur.
• Les élèves ne réagissent pas à la lumière.

Cette condition nécessite un traitement.

Diagnostics

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du patient et d’établir les causes de l’apparition d’une hypertension intracrânienne, puisqu’un traitement efficace n’est pas possible sans traitement des causes profondes.

Le diagnostic de VCG est effectué à l'aide de méthodes modernes de recherche sur le matériel informatique: encéphalographie, neurosonographie, Doppler, scanner et IRM. En outre, des consultations sont organisées avec un neurologue et un ophtalmologiste.

Traitement

Le traitement est effectué par plusieurs méthodes:

• Les médicaments, qui est la nomination de diurétiques pour l'élimination des fluides du corps. Utilisation de sédatifs, d’analgésiques, de médicaments neuroleptiques et nootropes, de vitamines.
• La méthode chirurgicale vous permet de détourner le liquide céphalo-rachidien ou de libérer le chemin pour son départ.
• Le traitement non médicamenteux implique un régime sans sel et un régime de consommation. Assigné thérapie d'exercice complexe, acupuncture, massage.

De plus, un traitement symptomatique est conduit pour réduire les sensations de maladie et les symptômes associés.

Préparations

Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement du VCG: lévulose, cofétamine, sorbilact, mannitol.

Signes et méthodes d'élimination de l'hypertension intracrânienne

Le plus souvent, l'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne) se manifeste par un dysfonctionnement du liquide céphalorachidien. Le processus de production de liqueurs augmente, à cause de ce que le liquide n'a pas le temps d'absorber et de circuler pleinement. La stagnation est formée, ce qui provoque une pression sur le cerveau.

Avec la stagnation veineuse, le sang peut s'accumuler dans la cavité crânienne et, avec l'œdème cérébral, le liquide tissulaire. La pression sur le cerveau peut être exercée par un tissu étranger formé par un néoplasme en expansion (y compris un cancer).

Le cerveau est un organe très sensible. Pour la protection, il est placé dans un milieu liquide spécial dont la tâche est d’assurer la sécurité des tissus cérébraux. Si le volume de ce fluide change, la pression augmente. Le trouble est rarement une maladie indépendante et agit souvent comme une manifestation de la pathologie de type neurologique.

Facteurs d'impact

Les causes les plus courantes d’hypertension intracrânienne sont les suivantes:

• libération excessive de liquide céphalo-rachidien;
• manque d'absorption;
• dysfonctionnement des voies conductrices dans le système de circulation de fluide.

Causes indirectes du désordre:

• lésion cérébrale traumatique (même de longue date, y compris générique), blessure à la tête, commotion cérébrale;
• encéphalite et méningite;
• intoxication (surtout alcool et drogue);
• anomalies congénitales du système nerveux central;
• violation de la circulation cérébrale;
• tumeurs étrangères;
• hématomes intracrâniens, hémorragies étendues, gonflement du cerveau.

Chez les adultes, il existe également de tels facteurs:

• surpoids;
• stress chronique;
• violation des propriétés du sang;
• effort physique intense;
• l'effet des médicaments vasoconstricteurs;
• asphyxie de naissance;
• maladies endocriniennes.

Le surpoids peut être une cause indirecte d’hypertension intracrânienne.

En raison de la pression, les éléments de la structure cérébrale peuvent changer de position les uns par rapport aux autres. Un tel trouble est appelé syndrome de luxation. En conséquence, un tel déplacement entraîne une perturbation partielle ou complète des fonctions du système nerveux central.

Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision, le syndrome de l'hypertension intracrânienne porte le code suivant:

• hypertension intracrânienne bénigne (classée séparément) - code G93.2 selon la CIM 10;
• hypertension intracrânienne après dérivation ventriculaire - CIM 10, code G97.2;
• œdème cérébral - Code CIM 10 G93.6.

La Classification internationale des maladies de la 10e révision sur le territoire de la Fédération de Russie a été introduite dans la pratique médicale en 1999. La publication des mises à jour du classificateur 11 est prévue pour 2018.

Symptomatologie

Sur la base des facteurs d'influence, le groupe suivant de symptômes d'hypertension intracrânienne, apparaissant chez l'adulte, est déterminé:

• mal de tête;
• "Lourdeur" dans la tête, surtout dans la nuit et le matin;
• dystonie vasculaire;
• transpiration;
• la tachycardie;
• état faible;

• nausée avec vomissements;
• nervosité;
• fatigue
• cercles sous les yeux;
• dysfonctionnement sexuel et sexuel;
• augmentation de la pression chez l'homme sous l'influence de la basse pression atmosphérique.

Séparément, il y a des signes d'hypertension intracrânienne chez un enfant, bien qu'un certain nombre des symptômes énumérés ici se manifestent:

• hydrocéphalie congénitale;
• blessure à la naissance;
• prématurité;
• troubles infectieux au cours du développement fœtal;
• augmentation du volume de la tête;
• sensibilité visuelle;
• violation des fonctions des organes visuels;
• anomalies anatomiques des vaisseaux sanguins, des nerfs et du cerveau;
• somnolence;
• faible succion;
• pleurer, pleurer.

La somnolence peut être l'un des symptômes de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

Le trouble est divisé en plusieurs types. L'hypertension intracrânienne bénigne se caractérise donc par une augmentation de la pression dans le LCR, sans modification de l'état du liquide céphalo-rachidien et sans processus congestifs. Parmi les symptômes visibles, on peut noter un gonflement du nerf optique, ce qui provoque un dysfonctionnement visuel. Ce type ne provoque pas de troubles neurologiques graves.

L'hypertension idiopathique intracrânienne (se réfère à la forme chronique, se développe progressivement, définie également par VCG modérée) s'accompagne d'une pression accrue du liquide céphalo-rachidien autour du cerveau. Il présente des signes de la présence d'une tumeur d'organe, bien qu'il soit réellement absent. Le syndrome est également connu sous le pseudotumeur du cerveau. Une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien sur un organe est précisément causée par des processus stagnants: une diminution de l'intensité des processus d'absorption et d'écoulement des liqueurs.

Diagnostics

Lors du diagnostic, non seulement les manifestations cliniques sont importantes, mais également les résultats d’une étude du matériel.

1. Initialement, il est nécessaire de mesurer la pression intracrânienne. Pour ce faire, des aiguilles spéciales sont insérées dans le canal rachidien et dans la cavité liquidienne du crâne, attachées à un manomètre.
2. Également effectué un examen ophtalmologique de l'état des globes oculaires pour le sang veineux et du degré d'expansion.
3. L’examen échographique des vaisseaux cérébraux permettra de déterminer l’intensité de la sortie du sang veineux.
4. Une IRM et une tomodensitométrie sont effectuées afin de déterminer le degré de raréfaction des bords des ventricules cérébraux et le degré d'expansion des cavités de fluide.
5. Encéphalogramme.

La tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer l'hypertension intracrânienne

Les mesures diagnostiques chez les enfants et chez les adultes diffèrent peu, sauf que chez un nouveau-né, un neurologue examine l’état de la fontanelle, vérifie le tonus musculaire et prend des mesures à la tête. Chez les enfants, un ophtalmologue examine l’état du fundus.

Traitement

Le traitement de l'hypertension intracrânienne est sélectionné sur la base des données de diagnostic obtenues. Une partie de la thérapie vise à éliminer les facteurs d’influence provoquant un changement de pression à l’intérieur du crâne. C'est-à-dire le traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement de l'hypertension intracrânienne peut être conservateur ou opératoire. L'hypertension intracrânienne bénigne peut ne nécessiter aucune mesure thérapeutique. Est-ce que chez les adultes, pour augmenter la sortie de fluide nécessaire effets médicamenteux diurétiques. Chez les nourrissons, le type bénin disparaît avec le temps, des procédures de massage et de physiothérapie sont administrées au bébé.

Parfois, le glycérol est administré à de jeunes patients. Fourni par voie orale du médicament, dilué dans un liquide. La durée du traitement est de 1,5 à 2 mois, car le glycérol agit doucement, progressivement. En général, le médicament se positionne comme un laxatif. Par conséquent, sans ordonnance d'un médecin, vous ne devriez pas le donner à un enfant.

Si les médicaments ne vous aident pas, une dérivation peut être nécessaire.

Parfois, une ponction vertébrale est nécessaire. Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, il peut être intéressant de recourir à un pontage. L'opération a lieu dans le département de neurochirurgie. En parallèle, éliminer chirurgicalement les causes de l'augmentation de la pression intracrânienne:

• ablation d'une tumeur, d'un abcès, d'un hématome;
• rétablissement de l'écoulement normal de liqueurs ou création d'un détour.

Au moindre soupçon du développement du syndrome VCG, vous devriez voir immédiatement un spécialiste. Un diagnostic particulièrement précoce avec un traitement ultérieur est important chez les enfants. Si vous ne répondez pas au problème plus tard, vous obtiendrez divers troubles, tant physiques que mentaux.