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Athérosclérose

Tachycardie sinusale

Premier amour, examens finaux, conflit avec l’employeur - toutes ces situations font battre notre cœur plus vite, raison des émotions positives ou négatives que nous vivons.

Ce n'est pas dangereux, c'est une réaction physiologique à court terme: lorsque le fond émotionnel est stabilisé, le rythme cardiaque redevient normal. Mais les palpitations cardiaques ne peuvent pas toujours être physiologiques, elles accompagnent souvent diverses maladies et pathologies.

1 Qu'est-ce qui fait battre le coeur?

Système de conduction cardiaque

Le cœur est un organe unique capable de se contracter de manière autonome, indépendamment des autres organes et systèmes. Le fait est que le cœur a un système conducteur - des cellules spéciales qui peuvent générer un pouls et le diffuser à travers le tissu musculaire du cœur, amenant ainsi le cœur dans un état de contraction.

Les cellules du système conducteur sont assemblées dans des centres d'automatisme. Le centre le plus important est le nœud sinusal. Il se situe dans l’oreillette droite. La fréquence des impulsions qu’il produit dépend de la fréquence à laquelle le cœur se contracte. Normalement, la fréquence cardiaque est de 60 à 90 battements par minute.

2 Causes de la tachycardie sinusale

Mais dans diverses conditions, le nœud sinusal commence à produire un plus grand nombre d'impulsions par minute, ce qui entraîne une augmentation de son automatisme. Une telle augmentation du fonctionnement du nœud sino-auriculaire entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque, une tachycardie sinusale se développe. La tachycardie sinusale est une augmentation de la fréquence cardiaque de 90 à 160 battements par minute tout en maintenant le rythme sinusal correct.

Les raisons qui conduisent à une augmentation de l'activité du centre sinusien et à une accélération du rythme cardiaque sont physiologiques et pathologiques. Les raisons physiologiques incluent l'activation de la division sympathique du système nerveux autonome lors de stress psycho-émotionnel, d'activité physique, d'abus de café ou de thé. Après l'arrêt de l'exposition à un facteur contribuant au développement de la tachycardie physiologique, la fréquence cardiaque revient à la normale. Les causes pathologiques de l’augmentation du rythme cardiaque sont divisées en cordial et extracardiaque.

Les principales causes du coeur:

  • infarctus du myocarde,
  • angine instable,
  • myocardite,
  • cardiomyopathie
  • malformations cardiaques,
  • hypoxie.

La tachycardie sinusale d'origine non cardiaque se produit lorsque:

  • l'hyperthyroïdie,
  • fièvre
  • prendre certains médicaments (caféine, atropine, aminophylline),
  • intoxications d'origines diverses (tabac, alcoolisme),
  • syndrome tachycardique dans la dystonie vasculaire,
  • anémie d'origine diverse,
  • perturbations électrolytiques.

3 tableau clinique

Coeur "saute hors de la poitrine"

Chez les patients présentant un diagnostic de tachycardie sinusale, les symptômes sont variés. Les plaintes les plus courantes de palpitations, le sentiment que le cœur "saute hors de la poitrine", "bat". Plaintes fréquentes de faiblesse générale, de fatigue, de douleur, de lourdeur au cœur, de manque d'air. La clinique est due principalement à la maladie sous-jacente.

Si la tachycardie sinusale se produit sur le fond de la dystonie végétative-vasculaire, les symptômes seront divers, allant de la faible tolérance à la chaleur à la transpiration excessive des pieds et des jambes. Si la tachycardie sinusale accompagne la pathologie cardiaque, la pathologie cardiaque apparaîtra au premier plan dans le tableau clinique. Lors d'un examen médical, le pouls sera rythmé, accéléré dans les artères radiales. Lorsque vous écoutez un cœur avec un stéthoscope, la tonalité I au sommet du cœur sera renforcée, la fréquence cardiaque se situant entre 90 et 160 par minute.

4 Diagnostic de la tachycardie

En plus des plaintes et de l'examen médical, l'électrocardiographie est largement utilisée dans le diagnostic. Signes ECG de tachycardie sinusale:

  • augmentation du nombre de contractions du coeur à 90-160 par minute;
  • rythme sinusal correct: l’onde P est située devant le QRS, les intervalles R-R sont les mêmes, mais raccourcis;
  • l'axe électrique du coeur est souvent dévié vers la droite;
  • augmentation d'amplitude, netteté de la dent P;
  • une diminution de l'amplitude de l'onde T;
  • l'approche de l'onde P à l'onde T;
  • le déplacement vers le bas du segment P-Q, le décalage ascendant-oblique du segment S-T par rapport au contour.

Lors de l'établissement de la tachycardie sinusale, il est nécessaire de connaître la raison qui l'a provoquée. Il est nécessaire de procéder à une surveillance ECG quotidienne pour Holter, à EchoCG, à une échographie de la glande thyroïde, à des analyses cliniques générales de sang et d'urine, à des analyses sanguines biochimiques, à la recherche de sang pour des hormones thyroïdiennes. Les femmes doivent consulter un gynécologue. Il est nécessaire d’effectuer un diagnostic approfondi et d’établir la cause de la tachycardie. Après tout, l’établissement correct du diagnostic dépend du traitement prescrit et du bien-être futur du patient.

5 Traitement de la tachycardie sinusale

Traitement de la tachycardie sinusale

En médecine traditionnelle, les principales mesures thérapeutiques sont:

  1. Traitement de la maladie sous-jacente. Lors de la détermination de la cause d'une augmentation du rythme cardiaque et du traitement approprié de la cause fondamentale, une affection telle qu'une tachycardie sinusale peut disparaître complètement ou ses symptômes s'atténuer;
  2. En utilisant des médicaments tels que les b-bloquants, ils réduisent la fréquence cardiaque. Si les b-bloquants sont contre-indiqués, utilisez de l’analydine, de la falipamine - des médicaments agissant sélectivement sur le nœud sinusal, réduisant ainsi le rythme cardiaque;
  3. Le but des médicaments sédatifs, en particulier si la tachycardie est causée par le TRI;
  4. Cesser de fumer;
  5. La cessation de l'utilisation de thé fort, café, alcool, drogues et palpitations cardiaques (caféine, éphédrine);
  6. Si le patient souffre d'insuffisance cardiaque grave, il est indiqué de prescrire des glycosides cardiaques, des diurétiques et des vasodilatateurs périphériques.

6 méthodes traditionnelles de traitement

Sur Internet, les méthodes répandues de traitement de cette maladie remèdes populaires. Les méthodes traditionnelles sont perçues avec scepticisme chez les médecins et les personnes ayant suivi des études de médecine. Après tout, il convient de rappeler que le traitement avec des remèdes populaires, sans prendre en compte les effets secondaires, la posologie et une compréhension précise du mécanisme d'action peut être dangereux pour la santé.

Si vous décidez toujours de guérir la tachycardie avec des remèdes populaires, assurez-vous de discuter des médicaments que vous avez l'intention de prendre, interrogez votre médecin sur leur posologie, leurs effets indésirables et leurs contre-indications.

Pour le traitement des remèdes populaires contre la tachycardie sinusale, utilisez les préparations à base de plantes suivantes: elecampane, adonis, valériane, aubépine, amarante, asperges, bleuet bleu, menthe. Les médicaments ont un effet sédatif et contiennent des glycosides cardiaques à différentes concentrations. Des combinaisons de ces herbes, teintures ou décoctions peuvent être utilisées. Les teintures à l'alcool sont plus efficaces, mais ont plus de contre-indications d'utilisation.

Il convient de noter que le traitement avec des remèdes populaires n'est justifié qu'en tant que thérapie complexe, ainsi qu'après la coordination des méthodes de médecine traditionnelle avec votre médecin. Ne pas se soigner soi-même! Rappelez-vous que cela peut nuire à votre corps.

7 Prévention de la tachycardie sinusale

Randonnée avant le coucher

Les mesures préventives sont réduites à l'observance d'un mode de vie sain, au rejet des mauvaises habitudes (consommation d'alcool et de nicotine). Vous ne devriez pas abuser du café et du thé fort, ainsi que de diverses boissons énergisantes, qui sont aujourd'hui facilement accessibles à tous les clients du service de l'épicerie. Le chocolat est un autre remède qui peut augmenter le rythme cardiaque. Il est nécessaire d’exclure son utilisation ou de réduire au minimum l’utilisation de chocolat pour les personnes souffrant de tachycardie.

Il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux annuels pour pouvoir déterminer le pouls de façon indépendante. Veillez à suivre un régime alimentaire contenant suffisamment de potassium et de magnésium dans les aliments, pauvre en sel et en graisse animale. Activité physique dosée, marche avant le coucher. Il est souhaitable de limiter les situations stressantes afin de créer un confort psycho-émotionnel.

Tachycardie sinusale du coeur: qu'est-ce que c'est, les principaux symptômes et la prescription de traitement

Palpitations cardiaques - est-ce dangereux ou non? Tout dépend de la cause de l'augmentation du rythme cardiaque. C'est une chose si l'attaque a commencé après une peur, et une autre quand il y a une maladie chronique.

Alors voyons ce que c'est: la tachycardie sinusale du coeur, est-ce dangereux et quoi, quels sont ses symptômes et quel est le traitement.

Caractéristiques principales

La tachycardie sinusale est une forme d'arythmie, qu'est-ce que cela signifie? Ce type de tachycardie est causé par une violation de:

  • la génération d'impulsions par un nœud sinusal qui contrôle le rythme cardiaque;
  • impulsions de conduction du nœud sinusal aux ventricules.

Chez les adultes, une fréquence cardiaque de 100 battements par minute est considérée comme la limite. Pour les enfants, cet indicateur est calculé en fonction de l'âge et l'écart est l'excès de fréquence cardiaque de 10% de la norme d'âge.

Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque est de 95–130 battements par minute (sans exercice), 150–160 - avec une charge. Chez les athlètes, ce chiffre peut atteindre 180-240 coups.

Des formulaires

Il existe une forme fonctionnelle et pathologique (ou longue).

Fonctionnel

Sous la fonction fonctionnelle comprendre l'accélération du rythme sinusal en réponse à la charge (physique ou émotionnelle), la fièvre. La fréquence cardiaque revient à la normale dès que la cause est éliminée.

Pathologique

La forme pathologique est au repos. Elle est causée par des facteurs extracardiaques et intracardiques.

Différences avec d'autres espèces

Tachycardie paroxystique et fibrillation ventriculaire sont également distingués.

La tachycardie sinusale diffère de la forme paroxystique en ce que dans le premier cas l'attaque commence soudainement, la fréquence cardiaque est de 120-250 battements par minute, tout en maintenant le bon rythme pendant l'attaque.

Avec la tachycardie sinusale physiologique, la fréquence cardiaque augmente progressivement, la forme paroxystique est caractérisée par la soudaineté.

La fibrillation ventriculaire est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang n'est pas éjecté du cœur et l'organe cesse de fonctionner. Dans ce cas, une contraction chaotique des fibres du myocarde se produit (250 à 480 battements par minute).

Un symptôme survient généralement à la suite d'une complication d'infarctus du myocarde transmural étendu, ainsi que d'un choc et d'une carence grave en potassium dans le sang.

Mécanisme de développement

La tachycardie sinusale se développe dans l'un des scénarios suivants:

  • Activation du système symptomatique, qui fait partie du système nerveux. La substance norépinéphrine des fibres nerveuses active le nœud sinusal.
  • Diminution de l'activité du système parasympathique. Sa substance, l'acétylcholine, inhibe la génération de légumineuses, ce qui entraîne une diminution du rythme cardiaque. Lorsque l'activité du système parasympathique diminue, le rôle du système sympathique augmente, entraînant une augmentation du rythme cardiaque.
  • Impact direct des facteurs d'influence sur le nœud sino-auriculaire pendant le fonctionnement normal du système nerveux sympathique et parasympathique. Les substances actives agissent sur les cellules génératrices d’impulsions et les excitent.

Raisons

Le symptôme survient souvent chez les jeunes. La raison en est l'immaturité du système nerveux. Le corps a besoin d'un équilibre du système nerveux sympathique et parasympathique. Mais à un jeune âge, l’équilibre est mal entretenu, il en résulte des déséquilibres, ce qui provoque une crise (cardioneurose).

Les facteurs extracardiaques comprennent:

  • Neurogène - se développe chez des individus (plus souvent chez les jeunes femmes) dont le système nerveux est instable, avec une tendance à la névrose, à la dépression, etc., en raison de la grande sensibilité des récepteurs cardiaques aux hormones du stress.
  • Toxique - provoqué par des substances toxiques - alcool, tabac, ainsi que des facteurs internes (thyrotoxicose, tumeurs surrénales - phéochromocytome, souvent chez les femmes), infections chroniques (tuberculose, amygdalite).
  • Médicinal - est dû à une activité ou à un surdosage. C'est ainsi que les hormones, les médicaments pour le traitement des affections pulmonaires, de l'hypertension et des antidépresseurs affectent l'organisme.
  • Hypoxique - le corps réagit ainsi au manque d’oxygène. À leur tour, les causes de l'hypoxie sont des maladies du système respiratoire et du sang, qui perturbent l'apport de gaz aux organes et aux systèmes (anémie, leucémie, saignements chroniques, etc.).

Les facteurs intracardiaques sont causés par une maladie cardiaque. Le développement de la tachycardie sinusale chez les patients cardiaques indique souvent une insuffisance cardiaque ou un dysfonctionnement du ventricule gauche. Depuis lors, il existe une diminution de la fraction d'éjection ou une détérioration cliniquement significative de l'hémodynamique à l'intérieur du cœur.

Le plus souvent, la forme intracardiaque de ST se développe dans les pathologies suivantes:

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo:

Les symptômes

Lors d'une crise de tachycardie sinusale, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • Battements cardiaques, fréquence cardiaque rapide;
  • essoufflement;
  • lourdeur, "oppression" dans la poitrine (se produit lorsqu'il n'y a pas de charge);
  • vertige, perte de conscience;
  • douleur thoracique en compression (pas plus de 5 minutes) - pour maladie coronarienne;
  • faiblesse générale, diminution des performances, intolérance à l'activité physique (avec une forme pathologique).

Diagnostics

Une image complète de la gravité de la maladie est obtenue après l'examen. Les activités de diagnostic comprennent:

  • Analyse de l'anamnèse - il est demandé au patient de décrire ses sentiments, les relations de causalité possibles, la présence de maladies chroniques, les conditions de vie, les mauvaises habitudes, etc.
  • examen physique - examiner la peau, étudier l'état des cheveux, des ongles;
  • auscultation - la fréquence respiratoire, la respiration sifflante et les souffles cardiaques sont déterminés, ce qui permet d'identifier la cause de la pathologie;
  • test sanguin total - montre l'anémie, le nombre de globules blancs (augmente avec la maladie chronique);
  • test sanguin biochimique - donne une idée du niveau de cholestérol (basse et haute densité), glucose, potassium, créatine, urée, élimine le diabète, les maladies du rein, les modifications de la composition chimique du sang;
  • analyse d'urine (général) - élimine les maladies des voies urinaires;
  • analyse hormonale - pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde;
  • echoCG (échocardiographie) - détecte les changements structurels.

La recherche principale et la plus informative est l'électrocardiographie, ou ECG, ainsi que l'électrocardiogramme de Holter (l'enregistrement est effectué en continu pendant 24 à 72 heures, au repos et sous charge).

Les signes ECG de tachycardie sinusale sont présentés dans cette illustration:

Un psychothérapeute, un oto-rhino-laryngologiste et d'autres spécialistes lui prescrivent des conseils.

Comment et quoi traiter

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause des convulsions, car le sinus angor est un symptôme d'autres maux. Le traitement est sélectionné et prescrit par un cardiologue.

Correction de la routine et des habitudes quotidiennes

Ce bloc d'événements comprend:

  • rejet d'habitudes néfastes - consommation d'alcool, de drogues, de tabagisme;
  • correction du régime alimentaire - il est conseillé aux patients de manger des aliments riches en fibres et d’abandonner des plats gras, chauds et épicés, de réduire la quantité de café et de thé;
  • respect du sommeil et du repos.

Elimination des maladies chroniques

Si l'examen révèle que la tachycardie est une infection, le traitement est envoyé pour l'éliminer. Le patient est prescrit une réorganisation pour des maladies de la cavité buccale, l'ablation d'une dent malade ou des amygdales enflammées, une antibiothérapie.

En cas de pénurie de fer et d’anémie, des médicaments contenant cet élément sont indiqués, ainsi que pour les saignements, l’administration de solutions pour restaurer le volume de sang.

Médicaments prescrits

Les médicaments pour éliminer la tachycardie elle-même sont prescrits lorsque le patient ne tolère pas un rythme cardiaque rapide. Lorsque tachycardie sinusale en utilisant les médicaments suivants:

  • bêta-bloquants - bloquent les récepteurs qui répondent aux hormones du stress que sont l'adrénaline et la noradrénaline;
  • inhibiteurs du canal if - contrôlent le degré d'excitation dans le nœud sinusal, la fréquence cardiaque;
  • sédatifs à base de plantes médicinales - Agripaume, racine de valériane, aubépine.

Récupération

Un patient peut être traité avec un traitement spa à Kislovodsk et dans d’autres stations thermales si la cause en est un facteur intracardiaque. Dans d'autres cas, les mesures de réadaptation dépendent de la maladie sous-jacente.

Il est recommandé de suivre ces règles:

  • éliminer le stress émotionnel intense - à la maison et au travail;
  • dormir 8 heures par jour;
  • mange bien, en abandonnant le tranchant et le gras;
  • tous les jours pour manger des légumes, des herbes, du poisson (surtout de la mer);
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • faire de la gymnastique (au moins 30 minutes par jour);
  • contrôler le poids corporel.

Méthodes controversées

Les médecins se demandent s'il est possible de prendre des glycosides cardiaques avec une tachycardie sinusale. En particulier, il s'agit de digoxine. Selon la méthode russe, une combinaison de bêta-bloquants et de digoxine, parfois avec des antagonistes du calcium, permet un contrôle précis de la fréquence cardiaque.

La gamme de médicaments pour le traitement de la tachycardie est limitée car elle peut avoir des effets secondaires avec un traitement à long terme. Si un traitement médicamenteux n’est pas possible, résistez à l’électrostimulation myocardique.

Prévisions

Le pronostic est suffisamment grave si la tachycardie sinusale est un symptôme d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. Ensuite, l'évolution de la maladie est aggravée.

Il est important de se rappeler que la tachycardie sinusale peut être une manifestation d'autres maux. Mais dans l’enfance, pendant la grossesse et chez les adolescentes, c’est souvent la norme. Alors la drogue peut nuire.

Par conséquent, toute action de votre part est interdite. Déterminer le degré de danger, la pertinence de la prescription de médicaments ne peut être spécialiste qu'après un examen approfondi.

Tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale est un changement de l'activité cardiaque, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à environ 100 - 130 battements par minute. L'augmentation de ces indicateurs est généralement associée à la réponse adaptative du nœud sinusal à l'effort physique, au stress, à la douleur, à la fièvre, à la joie, à l'intoxication du corps, etc.

En d'autres termes, la tachycardie apparaît avec une diminution du tonus du nerf vague et une augmentation de l'activité sympatho-surrénalienne. Cette affection survient plus souvent chez les personnes ayant un cœur en bonne santé, lorsque le système nerveux autonome, grâce à son fonctionnement normal, est en mesure d’influencer suffisamment l’activité cardiaque. Une tachycardie sinusale physiologique peut également survenir lors de l'introduction du sulfate d'atropine ou lors d'une respiration profonde.

La tachycardie sinusale peut également être pathologique. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, une augmentation de la pression se produit dans les parties droites du cœur. Cela conduit à l'activation du système nerveux et à l'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque (réflexe de Bainbridge). Dans ce cas, une telle tachycardie n'est pas adaptative à l'ensemble du corps et peut aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente.

Causes de la tachycardie sinusale

Tous les facteurs qui augmentent la fréquence des contractions du coeur, il est habituel de diviser en intracardiaque (cardiaque) et extracardiaque (extracardiaque).

Facteurs intracardiaques entraînant une augmentation du rythme cardiaque:

  • insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
  • le myocarde;
  • angine sévère;
  • malformations cardiaques;
  • myo-, endo- et péricardite;
  • diverses cardiomyopathies.

Chez les personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire, la tachycardie sinusale est l’un des premiers symptômes du dysfonctionnement du ventricule gauche et de l’apparition d’une insuffisance cardiaque.

Les causes œstracardiques de la tachycardie comprennent divers surmenages émotionnels ou un effort physique. Les prédispositions héréditaires jouent un rôle important. La tachycardie sinusale est souvent un signe de dysfonctionnement d'éléments individuels du cerveau (tumeur) ou du système nerveux autonome. Celles-ci incluent la NDC (dystonie neuro-circulatoire), certaines psychoses, etc.

L'augmentation fonctionnelle de la fréquence cardiaque est provoquée par une libération accrue d'adrénaline dans le sang. Cela peut se produire lorsque:

  • thyréotoxicose;
  • phéochromocytome;
  • l'anémie;
  • évanouissement;
  • fortes baisses de la pression artérielle;
  • accès de douleur.

Normalement, la tachycardie sinusale apparaît également pendant la fièvre, à la base de toute maladie infectieuse (ARVI, grippe, pneumonie). En moyenne, lorsque la température augmente d'un degré Celsius, la fréquence cardiaque augmente de 10 à 15 battements par minute. Chez les enfants, ce chiffre est légèrement inférieur.

Certaines toxines, ainsi que plusieurs médicaments, ont un effet direct ou réflexe sur le nœud sinusal, provoquant une tachycardie. Ceux-ci comprennent:

  • Noradrénaline et adrénaline;
  • médicaments diurétiques (furosémide, hydrochlorothiazide);
  • Euphyllinum et Atropine;
  • certains médicaments qui réduisent la pression artérielle (artériel);
  • les glucocorticoïdes (hormones surrénales) et les hormones thyroïdiennes;
  • thé fort, nicotine, café et alcool.

Il existe des cas dans lesquels le nœud sinusal réagit de manière excessive ou ne réagit pas du tout aux substances décrites ci-dessus. Ceci est probablement dû à la lésion primaire de cette source de rythme. Une telle réponse du nœud sinusal en médecine est dite inadéquate.

Les symptômes

Car la vraie tachycardie sinusale se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque au repos ou la nuit. Il convient de noter que pendant le sommeil, la fréquence des contractions normales diminue pour des raisons physiologiques.

Les manifestations plus graves de la maladie sont considérées comme une gêne au niveau du cœur, une sensation de battement de coeur accru et rapide. Parfois, ces symptômes sont accompagnés d'étourdissements ou d'un état syncope (évanouissement).

Une autre plainte de patients souffrant de tachycardie sinusale est une douleur thoracique. Souvent, ces sentiments interfèrent avec la respiration, il y a un sentiment de peur. Tolérance à l'exercice considérablement réduite.

Habituellement, dans la tachycardie sinusale, les palpitations cardiaques s'arrêtent d'elles-mêmes. Cependant, ils apparaissent également à nouveau. La survenue d'un tel état n'est pas dangereuse pour le corps avec un cœur en bonne santé. La tachycardie ne peut nuire à la personne que dans le cas d’une pathologie existante du système cardiovasculaire.

Tachycardie sinusale chez un enfant

  • l'anémie;
  • une acidose;
  • augmentation de la glycémie;
  • accès de douleur;
  • augmentation de la température.

Dès la première année de vie, en l'absence de toute maladie, la tachycardie sinusale se résorbe de manière indépendante sans aucun traitement médical.

Il est possible de suspecter la pathologie du nœud sinusal chez l'enfant si la fréquence cardiaque fluctue entre 100 et 160 battements par minute pendant cinq minutes ou plus. Il est important de prendre en compte tous les facteurs provoquants et la présence de symptômes cardiaques et cérébraux (essoufflement, évanouissements, vertiges et douleurs dans la région du cœur).

Chez les enfants plus âgés, la tachycardie sinusale est souvent une manifestation de surcharge physique ou émotionnelle, de certaines maladies endocriniennes ou d’anémie. Dans ce cas, il est important de déterminer la cause et de prévenir la tachycardie en temps opportun, car ces conditions peuvent par la suite conduire à la forme hypertensive de la dystonie végétative-vasculaire. Avec la progression de la maladie peut développer une insuffisance cardiaque ou une autre pathologie cardiaque.

Lors de la détection d'attaques de palpitations cardiaques chez les enfants et les adolescents, leur observation dynamique est nécessaire. Cependant, il convient de noter que la cause de la tachycardie sinusale peut être un système cardiovasculaire incomplètement formé.

Malgré toutes sortes de raisons pour ce travail du cœur, en cas de palpitations cardiaques, il est nécessaire de dégager le cou de l’enfant des vêtements et d’assurer l’air pur (si cela se produit à l’intérieur).

Tachycardie sinusale pendant la grossesse

L'apparition d'une tachycardie sinusale pendant la grossesse est due à divers facteurs. Parmi ceux-ci, la réorganisation générale de l'organisme pendant la période de la maternité revêt une importance particulière. Ainsi, il y a un changement dans le fond hormonal du corps, augmente la charge sur le système nerveux, augmente l'intensité du travail de tous les organes internes. En outre, en raison de la taille croissante du fœtus et de l’utérus, les organes de la cavité abdominale et thoracique sont comprimés et changent de position.

Le médecin peut exposer la véritable tachycardie sinusale à une femme enceinte seulement après que toutes les causes possibles de cette affection ont été écartées. Ceux-ci incluent des vomissements fréquents, une perte de sang ou une déshydratation... Il est important de faire attention au moment où la fréquence cardiaque augmente. Au début de la grossesse, il s’agit d’un symptôme plus dangereux que celui qui semble plus proche de l’accouchement. Ces derniers mois, la tachycardie découle généralement du fait que le diaphragme appuie sur le cœur et qu'il change de position dans la poitrine. C’est pour cette raison que même avec une fréquence cardiaque pouvant atteindre 120 battements par minute au cours des trois derniers mois de gestation, le traitement pour corriger le travail du cœur n’est pas indiqué.

Diagnostics et modifications de l'ECG

Le diagnostic de la tachycardie sinusale n'est pas difficile. Il se déroule en deux temps:

  1. Détermination de la fréquence cardiaque en sondant le pouls sur les artères.
  2. Enregistrement et interprétation ECG.
Tachycardie sinusale à l'ECG Pour tenter de déterminer la tachycardie sinusale sur l'électrocardiogramme, il est important de bien comprendre que ce type de restructuration du cœur n'est pas une pathologie paroxystique. Toutes les dents de l'ECG ne seront donc pas modifiées. La dent P sera positive dans les dérivations standard I, II et aVF, ainsi que chez les nourrissons V2 à V6. Dans aVR et V1, cela peut être négatif.

Le prochain signe de tachycardie sinusale est le raccourcissement de l'intervalle R-R. C'est à dire une diminution de la distance entre les complexes QRS ventriculaires peut être détectée. En outre, contrairement à la fibrillation auriculaire, ces intervalles dans l’ensemble de l’ECG seront presque égaux (en raison des arythmies respiratoires normales, la distance peut varier de 10%).

En cas de tachycardie sinusale grave, l’onde P auriculaire peut s’accumuler sur le segment ST ou l’onde T de repolarisation du complexe précédent. Une autre différence avec la tachycardie paroxystique est un changement progressif et décroissant de la fréquence cardiaque.

Traitement de la tachycardie sinusale

La base du traitement de cette tachycardie est complètement destinée à éliminer la cause de cette affection. Dans de nombreux cas, une fréquence cardiaque normale peut être obtenue en normalisant le mode d'activité et en évitant les situations stressantes. En l'absence d'effet ou dans un cours plus sévère de la maladie, des sédatifs sont prescrits. En outre, il est nécessaire de minimiser la consommation de café, de thé fort, de nicotine et d'alcool.

Si la maladie était due à une pathologie différente, la nomination d'un traitement n'est possible qu'après un examen approfondi. En cas de tachycardie sinusale d'origine neurogène, le neuropathologiste peut prescrire des médicaments neuroleptiques ou des tranquillisants.

La tachycardie réflexe des sinus est une réponse compensatoire à une diminution de la pression artérielle ou à une modification du taux d'hormones thyroïdiennes. Avec une augmentation du rythme cardiaque pour une raison donnée, la maladie doit être traitée en fonction de la cause qui l’a provoquée. Sinon, des complications peuvent survenir sous la forme d'une baisse de la pression artérielle et de l'apparition d'une insuffisance cardiovasculaire.

Si la thyréotoxicose devient la cause de la tachycardie, le traitement repose sur l'administration simultanée de médicaments thyréostatiques avec des bêta-bloquants. En cas de contre-indications à la prise de cette dernière ou d'intolérance individuelle, elles sont remplacées par des médicaments du groupe des antagonistes du calcium.

En cas d'insuffisance cardiaque existante, de tachycardie sinusale aggravée, il est conseillé de prendre des glycosides cardiaques en association avec les mêmes bêta-bloquants.

Le choix de la posologie de tous les médicaments doit être strictement individuel. Le critère visé est de réduire la fréquence cardiaque à 60 - 70 battements par minute. Dans le cas de la dystonie végétative-vasculaire, il est permis de maintenir la fréquence cardiaque jusqu'à 90 battements par minute. Il convient également de prendre en compte les sensations subjectives du patient quant à une modification du travail du cœur.

Une forme inadéquate de tachycardie nécessite un traitement plus grave, car cela n’a généralement pas d’effet sur tous les médicaments pris. Dans ce cas, la cautérisation par radiofréquence de la région du cœur, qui est la cause de la tachycardie sinusale, est effectuée. Si cette option de traitement était également inefficace, l'implantation d'un stimulateur permanent, qui servira de stimulateur artificiel, est indiquée.

Pronostic de la maladie

L'issue de la tachycardie sinusale est généralement favorable. Cependant, en cas de tachycardie sur fond d’insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement du ventricule gauche, il est assez difficile de prédire le résultat. Cela est dû au fait que l’augmentation de la fréquence cardiaque qui en résulte - la réaction du cœur et des vaisseaux sanguins à une modification de la quantité de sang éjectée dans le sang

Prévention

En plus d'un mode de vie sain, un point important dans la prévention de la tachycardie sinusale est le diagnostic opportun et le respect des recommandations pour le traitement de toutes les maladies (pas seulement cardiovasculaires).

Ainsi, nous pouvons conclure que la tachycardie sinusale en tant que pathologie indépendante n'est pas une maladie dangereuse. Le plus souvent, il s’agit d’une réponse compensatoire aux modifications du corps humain.

Tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale est une affection définie caractérisée par un rythme accéléré du rythme cardiaque sur quatre-vingt-dix, rarement jusqu'à 130 battements par minute. Il s'agit essentiellement d'une réponse cellulaire de la nature physiologique de l'AS aux influences endogènes ou exogènes, notamment l'effort physique, le stress mental, la colère, la douleur, l'anxiété, la joie, la fièvre, l'infection, l'anémie et autres.

La tachycardie sinusale se développe à la suite d'une augmentation automatique du nœud sinusal (SU) lorsque l'activité du système sympatho-surrénalien augmente et que le tonus nerveux du caractère vague diminue, lorsque la nicotine et l'alcool sont affectés par les cellules SU et également lorsque tous ces facteurs sont combinés.

En règle générale, on observe plus souvent une tachycardie sinusale chez les personnes ayant un cœur en bonne santé, mais présentant une dystonie végétative-vasculaire. En outre, il fait référence à la manifestation de formes aigües ou chroniques d'insuffisance cardiaque, puisqu'il s'agit du seul mécanisme physiologique important impliqué dans le processus d'augmentation du volume du coeur.

La tachycardie sinusale (réflexe de Bainbridge) se développe à la suite d’une augmentation de la pression dans l’oreillette droite du cœur, sur fond d’insuffisance cardiaque. En présence de toute pathologie cardiaque, cette augmentation de la fréquence cardiaque, qui intervient comme mécanisme d'activation du système nerveux, ne peut qu'aggraver le déficit existant, à la fois cardiaque et coronarien.

Car la tachycardie sinusale est caractérisée par le maintien de la sensibilité de la SU aux effets du caractère neuro-végétatif. Des réactions aux sinus peuvent survenir lors du changement de position du corps, de la respiration profonde, lors de l'introduction du sulfate d'atropine, de la manœuvre de Valsalva, etc.

Tachycardie sinusale provoque

Cette condition, sous la forme d'une augmentation de la fréquence cardiaque, survient dans tous les groupes d'âge et principalement dans la moitié en bonne santé, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies cardiaques ou autres.

La formation de la tachycardie sinusale est directement affectée par des facteurs causaux cardiaques (intracardiaques) et extracardiaques (extracardiaques).

Chez les patients atteints de CSC, l'apparition de la tachycardie sinusale est l'un des premiers symptômes d'un dysfonctionnement de l'insuffisance cardiaque ou du VG. Les causes de nature intracardiaque sont: FNS et CHF, infarctus du myocarde, myocardite d'étiologies diverses, angor sévère, malformations cardiaques, cardiosclérose, endocardite d'origine bactérienne, cardiomyopathie et péricardite.

Mais les raisons du développement de la tachycardie sinusale de nature extracardiaque sont différentes formes de stress, telles que la prédisposition génétique et physique, ainsi que. En outre, la majorité des arythmies neurogènes sont formées à la suite d’un trouble primaire du développement du cerveau et du système nerveux autonome (dystonie neurocirculatoire, névroses à caractère affectif et psychose). Ce sont principalement les formes neurogènes de cet état pathologique qui affectent la jeune génération, caractérisée par le système nerveux labile.

Les perturbations du système endocrinien se traduisant par une formation accrue d'adrénaline sur fond de phéochromocytome, thyrotoxicose, sont les facteurs étiologiques caractéristiques de l'augmentation de la fréquence cardiaque; anémie, évanouissement, forte baisse de pression, choc, accès douloureux et hypoxie.

Dans certains cas, cette augmentation du rythme cardiaque peut être provoquée par une fièvre face à des infections et à des inflammations telles que la septicémie, le mal de gorge, la tuberculose et la pneumonie. Ainsi, lorsque la température augmente d'un degré, la fréquence cardiaque peut atteindre dix ou quinze battements par minute chez un enfant et jusqu'à huit ou neuf chez un adulte.

Il existe également une tachycardie sinusale toxique et médicale, dans laquelle les causes de son apparition sont des médicaments et des produits chimiques qui influencent le travail du nœud sinusal. Parmi eux, il y a: l'adrénaline, la noradrénaline, les diurétiques, l'atropine, les antihypertenseurs, l'ufilline, les hormones stimulant la thyroïde, les corticostéroïdes; café, thé, alcool, nitrates, nicotine. Cependant, certaines substances n’ayant pas d’effet direct sur le SU, la tachycardie réflexe se développe en conséquence d’une augmentation du tonus du système nerveux sympathique.

Parfois, la fréquence cardiaque a une forme adéquate et inadéquate. Les causes de leur apparition sont mal comprises car elles sont très rares. On suppose qu'ils se développent à la suite de la lésion primaire de SU.

Symptômes de tachycardie sinusale

Les symptômes de la tachycardie sinusale se distinguent des autres tachycardies par une évolution assez légère, qui peut être caractérisée par une image sans que le patient se plaint. Dans de rares cas, le patient ressent un certain inconfort lorsqu'un battement de coeur et une fatigue apparaissent en lui.

Pour diagnostiquer la tachycardie sinusale, vous devez d’abord calculer le pouls, qui, dans une telle pathologie, doit être supérieur à cent battements par minute, et d’autre part, mener une étude ECG. Sous forme légère ou modérée, caractérisée par une pathologie fonctionnelle, le traitement de la tachycardie sinusale n'est généralement pas prescrit.

Cependant, il existe encore des signes mineurs indiquant une augmentation de la fréquence cardiaque, auxquels il convient de prêter attention et qui doivent être examinés pour exclure ou confirmer la pathologie existante, ce qui a provoqué une accélération du rythme cardiaque.

Les symptômes cliniques caractéristiques de la tachycardie sinusale sont une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de cent battements par minute, même dans un état de calme absolu, bien que la fréquence cardiaque de nuit puisse diminuer à 80 battements.

Le deuxième symptôme qui cause anxiété et inconfort est considéré comme un battement de coeur fort dans la poitrine, que le patient ressent lui-même. Dans certains cas, le patient atteint de cette pathologie peut se sentir étourdi, puis se syncope (le patient perd conscience).

En outre, l’accélération du rythme cardiaque est caractérisée par l’apparition de douleurs thoraciques de type périodique, qui sont parfois assez vives et empêchent une personne de respirer librement, de sorte que le patient se sent contraint derrière le sternum. Plus tard, l'essoufflement apparaît, ce qui provoque une anxiété. Le patient se sent fatigué, ne supporte pas l'effort physique et est très inquiet pour sa vie.

En règle générale, des battements de coeur forts peuvent commencer soudainement ou cesser brusquement. En outre, avec la tachycardie sinusale, une personne peut ressentir des nausées en raison du manque d'air frais. Si cette maladie est causée par des facteurs physiologiques, il est alors nécessaire de les éliminer et le rythme cardiaque redeviendra normal. Mais en cas de pathologies cardiaques ou autres ayant provoqué l'apparition d'une telle affection, une assistance médicale est nécessaire pour prévenir l'aggravation de la maladie sous-jacente.

Fondamentalement, au début d’une attaque de tachycardie sinusale, à la suite de tout facteur étiologique, vous devez vous calmer, puis prendre tout médicament ayant un effet sédatif et choisir une position confortable jusqu’à ce que les principaux symptômes (tachycardie) disparaissent.

Tachycardie sinusale chez les enfants

Cette condition est considérée aujourd'hui comme une manifestation assez commune et caractéristique de l'accélération du rythme sinusal chez l'enfant et se manifeste par une augmentation du nombre de battements de coeur, mais il n'y a pas de déviations particulières par rapport à son fonctionnement normal. Chez les enfants, des signes d'augmentation de la fréquence cardiaque peuvent se développer lorsqu'un surmenage de quelque nature que ce soit se produit, à la fois émotionnel et physique. C'est pourquoi il y a une augmentation automatique du nœud sino-auriculaire (SU). Chez les nouveau-nés, un tel diagnostic est établi en cas de dépassement de la fréquence cardiaque de plus de cent soixante battements par minute. La tachycardie sinusale survient chez près de 40% des enfants.

L'anémie, l'acidose, l'hypoglycémie et des causes physiologiques sous forme d'examen médical, d'anxiété, de langes, de crises convulsives douloureuses, de surchauffes et de processus pathologiques associés à l'insuffisance cardiaque sont les principales raisons de l'apparition de cette affection chez les enfants nouveau-nés. Une forme aussi légère de cette maladie va essentiellement à la première année de la vie d’un enfant, sans aucune intervention médicale.

Les suspicions de modification du rythme sinusal chez l’enfant peuvent représenter un rythme cardiaque de cent battements par minute à cent soixante. Toutefois, ces fluctuations ne sont pas prises en compte si elles sont apparues au moment de la fièvre de l'enfant, après un exercice intensif, des marches longues et difficiles, tout en étant dans une pièce où il est difficile de respirer en raison de l'étouffement, et aussi après. stress transféré. En outre, si la fréquence cardiaque dans les cinq minutes est revenue à la normale et qu’elle n’est pas accompagnée d’évanouissements, d’essoufflement ou de douleurs au cœur, l’enfant est alors considéré comme étant en parfaite santé.

La tachycardie sinusale chez les adolescents se développe souvent à la suite de changements endocriniens, d'anémie, de stress, de fatigue physique et émotionnelle. En règle générale, ces facteurs causatifs de la maladie chez les enfants et les adolescents devraient faire l’objet d’une action urgente afin d’éviter une tachycardie pathologique. Vous devez également comprendre que cette affection chez l’enfant peut être très dangereuse et causer en outre une dystonie végétative-vasculaire de type hypertonique, ainsi qu’une maladie cardiaque telle que l’insuffisance cardiaque.

Il est donc très important, lorsque les symptômes de cette pathologie se manifestent, d’observer attentivement ces enfants afin d’empêcher leur aggravation. Bien qu'il soit également nécessaire de prendre en compte que cette condition peut être chez un enfant un phénomène physiologique provoqué par le système cardiovasculaire immature.

Néanmoins, quand une crise de tachycardie sinusale se produit chez les enfants, il est nécessaire de laisser entrer l’air frais, de libérer le cou de l’enfant des vêtements gênants, de rafraîchir le front et de fournir au bébé tout le nécessaire pour le calmer. Ensuite, faites appel à une assistance médicale et effectuez un examen approfondi pour déterminer les raisons du développement de la fréquence cardiaque rapide.

Tachycardie sinusale chez la femme enceinte

À l'heure actuelle, il est assez difficile de rencontrer une femme enceinte qui satisfera pleinement à toutes les exigences d'un médecin en raison de son état de santé, car la période de grossesse est souvent accompagnée de divers symptômes désagréables. Premièrement, ils ne menacent pas directement la santé d'une femme enceinte et, deuxièmement, ils ne sont pas toujours bien perçus et, à certains moments, ils sont même très mal tolérés.

La tachycardie sinusale pendant la grossesse, caractérisée par un rythme accéléré de contractions cardiaques et pouvant survenir chez les femmes enceintes ne présentant même pas de cardiopathie pathologique, appartient à cet état.

Les raisons de son apparition peuvent être divers facteurs provoquant la fréquence cardiaque sans modification de l'excitation de propagation dans le système de conduction d'un organe particulier. C’est exactement ainsi que l’évolution physiologique de la tachycardie sinusale se caractérise pendant la grossesse d’une femme. Ces raisons incluent: une restructuration générale de l'ensemble du système du corps féminin pendant la grossesse sous l'influence d'hormones. Ainsi que l'augmentation de la charge sur le système; travail intensif d'organes somatiques visant à répondre aux besoins croissants de la femme et de son enfant à naître, en l'occurrence le fœtus; changements associés à la localisation de certains organes et à leur compression consécutive à une hypertrophie de l'utérus.

Un gynécologue peut diagnostiquer l'état de la tachycardie sinusale pendant la grossesse, comme physiologique, uniquement après un examen complet et approfondi, qui ne donne pas de résultats positifs pour les maladies pathologiques, ainsi qu'une perte de sang aiguë ou chronique, des vomissements incontrôlables, des troubles du métabolisme de l'eau et des électrolytes contribuant à augmenter le stress. sur sss De plus, même une légère affection subfébrile peut provoquer des battements de coeur fréquents chez la femme enceinte, ce qui, dans ce cas, remplit la fonction d'une réaction compensatoire, inhérente à tout organisme.

Ainsi, la tachycardie sinusale peut être considérée exactement comme chez les femmes enceintes, lorsque le rythme cardiaque dépasse une limite de cent battements par minute. C’est pourquoi, lors du diagnostic de l’accélération du rythme sinusal chez une femme enceinte, il est important de procéder à un examen approfondi, d’en identifier la cause et de conseiller la femme enceinte sur des spécialistes tels que cardiologue, chirurgien vasculaire, pneumologue, endocrinologue (si nécessaire). Ceci est particulièrement important pour les femmes enceintes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires.

Il est très important de faire attention non seulement aux symptômes de cet état qui l'accompagne, mais également au terme de la femme enceinte. Plus la gestation du fœtus est petite, plus l'attention devrait être portée à l'augmentation croissante du rythme cardiaque. Mais les derniers stades de la grossesse ont toutes les conditions préalables à l’apparition d’une tachycardie sinusale physiologique résultant de la pression exercée sur le cœur avec le diaphragme lorsque la taille du fœtus augmente. À ce stade, il se produit une légère irritation des oreillettes dans lesquelles se trouve le stimulateur cardiaque. Par conséquent, une fréquence cardiaque insignifiante pendant la grossesse est un phénomène de compensation normal, à la suite duquel l'organisme de la femme enceinte et de son fœtus reçoit un besoin accru de nutriments et d'oxygène. Ainsi, l'augmentation du rythme cardiaque sous forme de rythme cardiaque est supérieure à 110–115 battements. par minute, trouvé dans le 3ème trimestre, se rapportera à l'état normal et dans ce cas il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement.

En outre, la tachycardie sinusale peut survenir lorsqu’elle est exposée à un effort physique supplémentaire, en tant que mécanisme de la réponse adaptative du corps. Avec la fin de la charge, le rythme cardiaque devrait revenir à la normale chez une femme enceinte en bonne santé et il suffit pour cela de se détendre un peu. Dans le cas contraire, lorsque l'état d'une femme enceinte lors d'une crise de tachycardie sinusale ne se normalise pas, une consultation immédiate d'un spécialiste et une hospitalisation dans le département de cardiologie avec un examen plus approfondi sont nécessaires.

Pour diagnostiquer les symptômes de la tachycardie sinusale chez une femme enceinte, des éléments essentiels de la recherche sont utilisés. Tout d'abord, il s'agit d'un examen par un gynécologue pour établir la grossesse et son terme, ainsi que la pathologie gynécologique qui peut l'accompagner. Ensuite, ils prescrivent une étude de laboratoire pour effectuer des analyses cliniques et biochimiques, à l'aide desquelles l'hémoglobine et le nombre d'érythrocytes sont déterminés, car la fréquence cardiaque peut augmenter avec l'anémie, même en l'absence de pathologie cardiovasculaire.

De plus, assurez-vous de prescrire une analyse des hormones thyroïdiennes. L'électrocardiogramme, qui examine le rythme cardiaque et détermine le type de tachycardie, dans ce cas-ci le sinus, constitue également un aspect diagnostique important. A l'avenir, un cardiologue, un endocrinologue, etc., sont consultés sur les indications ou pour confirmer une autre pathologie Dans les cas graves, un examen cardiaque par échocardiographie est utilisé et une échographie Doppler est utilisée en cas de suspicion de malformation cardiaque.

Condition ssss une femme enceinte ne devrait être évaluée que par le médecin traitant, qui, après un certain examen, prescrira un traitement spécial pour éliminer la cause de la tachycardie sinusale.

Dans le cas où l'augmentation du rythme cardiaque est causée par des modifications de l'activité normale du système nerveux, le médecin vous prescrit des remèdes à base de plantes sédatives, des multivitamines contenant la quantité requise d'iode, de phosphore, de sodium, de fer, etc. Ce type de traitement a un effet positif sur le métabolisme électrolytique. enceinte et élimine en toute sécurité l'augmentation de la fréquence cardiaque. Mais si, au cours de l'examen, le médecin découvre une pathologie provenant du cœur, de la thyroïde ou d'autres organes ayant provoqué une tachycardie sinusale chez une femme enceinte, un traitement approprié est alors prescrit, ce qui est possible au cours de cette période de grossesse. En outre, la prise de médicaments par eux-mêmes, sans la nomination d'un spécialiste, est tout simplement inacceptable, car cela peut aggraver le processus pathologique.

Tachycardie sinusale sur ECG

La tachycardie sinusale est le résultat d’effets neurohumoraux sur les cellules d’un stimulateur cardiaque et de modifications morphologiques du nœud sinusal. Sans déviations, l’onde sinusale P sur l’électrocardiogramme est enregistrée en douze dérivations, où elle est positive en I, II, aVF et négative en aVR. En règle générale, l'axe des p est situé dans le plan frontal entre les angles de zéro degré et plus 90 degrés, et dans le plan horizontal l'axe est dirigé vers la gauche et vers l'avant. C’est pourquoi ce volet de l’ECG est négatif dans V 1 et V 2 et dans V 3-V 6 - positif. Si l'amplitude de l'onde P augmente, elle deviendra alors pointue. La tachycardie sinusale est non paroxystique, ce qui la caractérise par rapport aux autres ré-entrées.

Cette arythmie se forme à la suite de troubles fonctionnels automatiques, notamment de troubles du rythme cardiaque non organiques et hétérotropes. Fondamentalement, une "tachycardie sinusale" correspond à un rythme sinusal fréquent, supérieur aux indicateurs d'âge. Cliniquement, cette condition se manifeste par une augmentation du rythme nomotopique, qui dépasse 90 battements par minute. La limite de la fréquence cardiaque supérieure avec tachycardie sinusale est différente, mais au fond ce nombre de contractions ne dépasse pas 160 battements, mais dans de rares cas, exceptionnellement, il atteint parfois 190 à 200 battements par minute.

Le diagnostic de tachycardie sinusale repose sur la détermination des dents P sur l'électrocardiogramme de forme normale et d'un rythme rapide correct, c'est-à-dire que l'intervalle entre P et P est identique dans tout l'ECG. En outre, sans la concomitance d'autres troubles pathologiques du rythme cardiaque et de la conduction, les intervalles entre P et Q sont également acceptables, et les intervalles entre R et R sont égaux. Nous pouvons en conclure que l'électrocardiogramme avec tachycardie sinusale ne change presque pas (à l'exception d'un rythme accéléré), si on le compare à un ECG normal.

Dans certains cas, avec une tachycardie sinusale sévère, il est possible de déterminer une dépression ascendante modérée du segment ST, ainsi que les processus de la stratification de l'onde P sur l'onde T dans les complexes précédents. C'est ce fait qui complique le diagnostic de la maladie.

La tachycardie sinusale sur un électrocardiogramme est caractérisée par une augmentation progressive, puis une diminution du rythme. Il s'agit d'un trait distinctif des tachycardies telles que le paroxyste et le sinus auriculaire, qui ne peut être distingué de la tachycardie sinusale sur d'autres signes ECG sans étude du caractère électrophysiologique.

Traitement de la tachycardie sinusale

La tactique de traitement de la tachycardie sinusale dépend en grande partie de la cause, ce qui a provoqué l'apparition d'un rythme rapide de la SS. Si l'augmentation de la fréquence cardiaque est associée à un effort physique ou à des situations stressantes, l'élimination du stimulus transformera le problème en une direction positive et les indicateurs de fréquence cardiaque redeviendront normaux et, dans certains cas, quelques exercices ou massages relaxants suffiront pour obtenir un résultat positif.

Dans les formes sévères de tachycardie sinusale, les sédatifs sont prescrits ou recommandés en médecine traditionnelle, c’est-à-dire le traitement aux herbes. En outre, le patient doit abandonner la nicotine, l'alcool, le café et le thé fort, ainsi que normaliser son régime alimentaire. Il est souhaitable de protéger le patient des activités émotionnelles, mentales et physiques. Cela concerne principalement la forme physiologique de la tachycardie sinusale.

En règle générale, le traitement principal d’un état pathologique est effectué par un cardiologue lorsqu’il consulte d’autres spécialistes. Cela dépendra déjà de la présence de comorbidités. Tout d'abord, la thérapie commence par le traitement de la pathologie sous-jacente, qui est diagnostiquée après un examen approfondi.

En cas de tachycardie sinusale de nature extracardiaque de genèse neurogène, le patient se voit prescrire une consultation par un neuropathologiste qui lui prescrit un traitement psychologique et des sédatifs sous forme de tranquillisants, de neuroleptiques (Seduxen, Relanium, Tranquilan) et de Luminale.

Pour le traitement de la tachycardie réflexe des sinus sur fond d’hypovolémie, ainsi que de la tachycardie compensatoire avec hyperthyroïdie ou anémie, commencez par éliminer la cause principale de l’état pathologique. Sinon, si vous commencez un traitement avec une diminution de la fréquence cardiaque, vous risquez une chute brutale de la pression artérielle et une détérioration de l'hémodynamique du patient.

Le traitement de la tachycardie sinusale, provoquée par une thyrotoxicose, commence par la nomination de médicaments thyréostatiques par un endocrinologue en association avec des β-adrénobloquants. Les groupes de β-bloquants préférés sont Prindolol, Practololol et Oxyprenolol. En cas de contre-indications aux bloqueurs β-adrénergiques, des alternatives aux précédentes sont utilisées - Diltiazem, Vérapamil. Ils sont des antagonistes de la série Ca non hydropyridine.

Dans les cas d’insuffisance cardiaque, qui a provoqué une tachycardie sinusale, la digoxine, issue de glycosides cardiaques, est utilisée en association avec des inhibiteurs β-adrénergiques.

La normalisation de la fréquence cardiaque doit être choisie strictement individuellement. Cela dépendra de l'état du patient et de sa principale maladie pathologique. La fréquence cardiaque cible pour l'angine devrait être d'environ soixante battements par minute, et pour la dystonie neurocirculatoire de soixante à quatre-vingt-dix, en fonction de la tolérance individuelle.

Pour le traitement d'une forme inadéquate de tachycardie sinusale, dans le cas où les adrénobloquants sont inefficaces, ainsi que dans le cas d'une détérioration significative de l'état du patient, une RF du cœur transveineuse est prescrite. De cette façon, restaurez le rythme cardiaque normal en cautérisant la zone touchée. Mais avec l'inefficacité de toutes les méthodes et tactiques antérieures de traitement thérapeutique, la chirurgie est prescrite sous la forme de l'implantation d'un stimulateur cardiaque, considéré comme un stimulateur artificiel.

L'augmentation pathologique la plus fréquente de la fréquence cardiaque survient chez les patients présentant un dysfonctionnement du VG ou une insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, il est assez difficile de prévoir le résultat, car cela est considéré comme très grave. Et cela est dû, en règle générale, au fait que la tachycardie sinusale est une réaction du système cardiovasculaire reflétant une libération réduite et une modification de l'hémodynamique à l'intérieur du cœur. Mais avec la forme physiologique de l'état pathologique, même avec les manifestations existantes des propriétés subjectives, le pronostic est généralement favorable.

Un point important du rythme cardiaque accéléré concerne les mesures prophylactiques en raison du diagnostic précoce et du traitement rapide des pathologies cardiaques, l'élimination de tous les facteurs non cardiaques qui contribuent au développement de modifications de la fréquence cardiaque et de la fonction de la SU.

De plus, afin d'éviter de graves violations et conséquences, il est conseillé de suivre toutes les recommandations des spécialistes en matière de style de vie et de santé.