Tachycardie sinusale du coeur: qu'est-ce que c'est, ses causes et son traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie, la tachycardie sinusale, les causes et les types de pathologie. Symptômes, méthodes de traitement.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans la tachycardie sinusale, la fréquence du rythme sinusal du cœur est supérieure à 100 battements par minute. La fréquence normale des contractions est comprise entre 65 et 80 battements par minute. De 80 à 100 battements par minute sont des indicateurs acceptables, mais ces chiffres sont déjà supérieurs à la norme. Dans de telles situations, les médecins recommandent de faire attention au pouls et de les examiner.

Une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques est une réponse physiologique normale d'une personne au stress et pendant l'effort physique, car le corps réagit aux besoins accrus de l'organisme en nutriments, en oxygène. De telles situations passent sans laisser de trace, ne sont pas accompagnées des symptômes caractéristiques d'une forme stable de tachycardie sinusale. Ils ne dépendent pas du sexe, de l'âge d'une personne.

Lorsque les troubles du rythme du type d'attaque de la tachycardie sinusale sont retardés de plusieurs heures ou de plusieurs jours, ils sont gênants et limitent le mode de vie habituel. Il faut ensuite un diagnostic, un traitement de ces affections.

Le problème est un cardiologue, un arythmiste, un neurologue.

Types et causes de tachycardie sinusale

Dans de rares cas, la tachycardie sinusale est primaire (ou idiopathique), c’est-à-dire "seule", sans pathologies ni maladies. Cette variante de la norme est associée à de faibles taux de pression artérielle (une tendance à l'hypotension).

Cependant, la tachycardie est plus souvent secondaire et survient dans le contexte d'autres maladies:

1. Hypertension ou hypotension (haute ou basse pression).
2. Maladie cardiaque, maladie cardiaque inflammatoire.
3. Maladie pulmonaire chronique.
4. Maladies de la glande thyroïde.
5. Infections, température corporelle élevée.
6. L'obésité.
7. Abus de boissons énergisantes, alcool, tabac.
8. Perte de sang sur fond de saignement gastro-intestinal ou de blessure.
9. Cachexie (perte de poids sévère) dans l'insuffisance cardiaque ou en oncologie.
10. Maladies du système nerveux.
11. Consommation incontrôlée de médicaments diurétiques. C'est extrêmement dangereux! Abus par les jeunes pour correspondre aux données du modèle. En plus de la tachycardie sinusale, qui revêt un caractère permanent et sévère, cette admission de diurétiques provoque un œdème et un essoufflement. Une pathologie rénale se forme progressivement et de manière irréversible très lentement. Cela conduira inévitablement une personne à la nécessité d'un rein artificiel.

Symptômes de tachycardie sinusale

Les symptômes sont les mêmes pour différentes causes de tachycardie sinusale. Les symptômes sont les mêmes pour les hommes et les femmes:

• Augmentation soutenue et soutenue de la fréquence cardiaque.
• Le sentiment du travail du coeur même au repos, dans un rêve.
• Vertiges.
• Baisse de la pression artérielle (inférieure à 100/60 mm Hg, ce qui est mauvais pour une personne vivant avec une pression de 130/70 mm Hg).
• Faiblesse, malaise avec crises de tachycardie prolongées (plus d'une heure).
• Les douleurs thoraciques s'accompagnent d'une forte augmentation de la fréquence cardiaque et sont caractéristiques des patients présentant une maladie cardiaque combinée (angine de poitrine, maladie cardiaque).
• Peur, anxiété, anxiété inexpliquées et terribles (les symptômes surviennent chez des patients émotionnels ou lors de crises de panique). Ces conditions sont très dangereuses pour la psyché humaine.

Cinq groupes de traitements

Dans certains cas, la tachycardie peut être guérie complètement, en partie - non; cela dépend de la vraie cause de l'affliction.

L'élimination des symptômes de la tachycardie sinusale est un processus long qui prend d'un mois (si, par exemple, la cause est une infection) à un an. En pathologie primaire, le traitement est effectué tout au long de la vie.

Toutes les méthodes peuvent être divisées en cinq grands groupes:

1. Le traitement de la maladie sous-jacente - la véritable cause de la tachycardie.
2. Lignes de vie générales.
3. Des médicaments pour réduire le rythme cardiaque.
4. Traitement chirurgical.
5. Méthodes folkloriques.

L'importance et la signification du traitement sont par ordre décroissant.

1. Traitement de la maladie sous-jacente - la véritable cause de la tachycardie

• Si la tachycardie sinusale est une maladie du cœur et des vaisseaux sanguins, il est nécessaire de choisir un médicament (afin de réduire la pression) ou une chirurgie cardiaque pour éliminer les anomalies cardiaques.
• Si la cause est l'utilisation de boissons alcoolisées ou énergisantes, vous devez cesser de les prendre. En cas de dépendance à l'alcool, la tachycardie sinusale est encombrée par le développement d'une cardiomyopathie (cette expansion et cet affaiblissement des parois du cœur), car le muscle cardiaque fonctionne de manière «élevée» à cause de la tachycardie. Une des causes de décès chez les alcooliques - l'arrêt cardiaque soudain - se produit généralement sur le fond d'une cardiomyopathie non diagnostiquée.
• Pour les infections qui s'accompagnent d'une intoxication corporelle, il est important de choisir le bon médicament antibactérien et de mener un traitement de désintoxication (par exemple, boire beaucoup d'eau).
• Si une tachycardie accompagne une maladie pulmonaire (bronchite chronique chez les fumeurs), il est nécessaire d'arrêter l'insuffisance respiratoire, car c'est ce qui provoque le travail accru du cœur.
• Les attaques de battement de coeur soudain sont caractéristiques des attaques de panique. Les attaques de panique sont une peur forte, une panique qui s'accompagne d'un battement de coeur, de transpiration, d'un sentiment d'anxiété grave. Les États se dressent dans le contexte de diverses phobies (la peur de quelque chose - la mort, «deviennent fous», la persécution). Il s’agit d’une maladie incontrôlée et très grave, la pathologie impliquant un psychiatre (neurologue).

2. Lignes de vie générales

Habituellement, en l'absence d'une maladie grave, les changements de mode de vie suffisent pour éliminer la tachycardie. Cela se voit souvent pendant les vacances, lorsqu'il n'y a pas de facteurs négatifs, d'expériences.

Recommandations de ce bloc:

1. Correction de la journée: bonne alimentation régulière, la composition des aliments doit être variée (légumes, fruits, viande, céréales, légumes verts).
2. Exclure les aliments qui provoquent une tachycardie: café, épicé, gras, fumé.
3. Promenades quotidiennes.
4. Repos de nuit complet (au moins 8 heures).

3. Médicaments pour réduire le rythme cardiaque

Dans les cas où aucune pathologie concomitante n'a été identifiée lors de la tachycardie sinusale, ou si le traitement de la pathologie sous-jacente est effectué, le médecin peut inclure des médicaments supplémentaires pour réduire la fréquence cardiaque:

Tachycardie sinusale du coeur - symptômes, causes et méthodes de traitement

La tachycardie sinusale n'est pas une maladie, mais un symptôme. Avec une telle violation du muscle cardiaque commence à fonctionner en mode accéléré. Il tourne au ralenti, s'use et les ventricules ne se remplissent pas complètement de sang. Dans le même temps, la pression diminue brusquement, le rythme cardiaque devient rapide et les organes internes ne reçoivent pas assez d'oxygène. La privation d'oxygène est la cause de l'ischémie cérébrale et cardiaque. Tout cela conduit à une fibrillation ventriculaire, une réduction incohérente et une insuffisance cardiaque. Chez les adultes, la tachycardie sinusale est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les enfants.

L'une des violations les plus dangereuses du rythme cardiaque est la tachycardie sinusale. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque, entraînant des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins.

La fréquence cardiaque normale varie de 65 à 80 battements par minute. Les chiffres valides vont de 80 à 100, bien que le taux soit dépassé. La tachycardie modérée (90 battements par minute) est considérée comme la norme pour une personne en bonne santé qui a été soumise à un effort physique. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute.

Des symptômes similaires sont principalement observés chez les hommes et les femmes âgés et séniles. Bien que dans la pratique, il se trouve chez les jeunes et les adolescents. Elle peut être causée par une hypertrophie du coeur - une maladie qui est le plus souvent diagnostiquée chez les athlètes. La pathologie chez les jeunes s'accompagne de fatigue, de maux de tête, d'une accélération du rythme cardiaque et d'un essoufflement. Des symptômes similaires sont observés chez les adolescents avec un diagnostic de "petit coeur".

Le développement de la tachycardie sinusale et dans certains cas d'arythmie se produit au moment de la défaillance du système cardiovasculaire, lorsque le nœud sinusal génère des impulsions électriques plus souvent que nécessaire. Le mécanisme de ce processus est montré dans l'image.

En cardiologie, cette affection est considérée comme un symptôme d'un certain nombre d'autres maladies. Parmi eux:

• cardiopathie ischémique;
• myocardite;
• insuffisance cardiaque chronique.

L'augmentation du rythme cardiaque est une réaction normale du corps à l'effort physique et aux situations stressantes. Cela indique un besoin accru de nutriments et d'oxygène. Dans de tels cas, on ne parle pas d'une forme stable de tachycardie sinusale, les manifestations disparaissent sans laisser de trace et ne s'accompagnent pas de symptômes alarmants.

Le besoin de diagnostic et de traitement survient lorsque la fréquence et la durée de telles violations augmentent. La solution à ce problème est fournie par des spécialistes: un cardiologue et un neurologue.

La tachycardie sinusale se manifeste très rarement. Le plus souvent, il est secondaire, est un symptôme de toute pathologie, ou se produit sur le fond d'une autre maladie. Les causes de la tachycardie sinusale peuvent être:

• hypotension ou hypertension;
• maladies du système cardiovasculaire, à l'exclusion des malformations cardiaques et des crises cardiaques;
• maladies pulmonaires chroniques;
• troubles endocriniens;
• maladies infectieuses;
• température corporelle élevée;
• surpoids;
• abus d'alcool;
• fumer;
• saignements gastro-intestinaux, accompagnés d'une perte de sang importante;
• perte de poids drastique due à l'insuffisance cardiaque ou à l'oncologie;
• psychose, névrose;
• l'anémie.

Les causes de violations peuvent aussi être le stress, l'exercice.

Les principaux symptômes de la tachycardie sinusale:

• sensation de cœur dans n'importe quelle période de temps, sans exclure la nuit;
• douleur dans le coeur;
• des vertiges;
• abaisser la pression artérielle;
• faiblesse constante;
• fatigue accrue;
• malaise;
• la survenue d'attaques de panique, de phobies;
• essoufflement dû au manque constant d'oxygène;
• troubles du sommeil;
• manque d'appétit;
• ralentissement de l'humeur;
• détérioration du bien-être général.

Dans un sous-groupe séparé, on peut distinguer des signes indiquant un apport sanguin insuffisant aux organes. Parmi eux:

• tomber dans l'inconscience;
• des vertiges;
• convulsions.

La tachycardie sinusale prolongée entraîne l'apparition d'une hypotension artérielle, dont les principaux symptômes sont une diminution de la pression artérielle, un refroidissement des extrémités et une diminution de la diurèse.

Chez les femmes et les hommes, la pathologie se manifeste également.

Causes de la tachycardie sinusale chez la femme enceinte:

• stress accru sur l'organisme maternel, y compris le système nerveux central;
• compression des organes internes à la suite de la croissance du fœtus;
• altération hormonale du corps;
• augmentation du stress sur le coeur;
• accélération des processus métaboliques dans le corps.

Si une femme enceinte ressent un rythme cardiaque plus lent lorsqu'elle est calme, elle souffre très probablement d'un trouble des sinus. Une légère tachycardie à cette période est considérée comme la norme. L'augmentation de la fréquence cardiaque peut disparaître aussi soudainement qu'elle se produit. Ces manifestations sont dues à la charge supplémentaire imposée au cœur de la future mère. Des symptômes plus prononcés peuvent apparaître au début du dernier trimestre de la grossesse lorsque le fœtus est déjà formé.

Les symptômes de la tachycardie pathologique sont des nausées et des vomissements périodiques. Si les manifestations deviennent régulières, la femme devra consulter un spécialiste.

Pendant la grossesse, les femmes doivent éviter les troubles, ne pas se fâcher et ne pas surcharger le corps avec des travaux physiques. En cas de convulsions tachycardiques, toute activité doit être interrompue. De cette façon, il est possible d'éliminer les symptômes.

Dans la plupart des cas, ces manifestations peuvent être gérées à l'aide de comprimés sédatifs et de préparations contenant des ions potassium, phosphore et calcium.

Si vous ressentez les premiers signes de tachycardie sinusale, contactez immédiatement votre médecin.

L'évaluation de cette condition implique l'identification d'un facteur causal agissant en tant que maladie principale. Le diagnostic repose sur les plaintes des patients, les signes externes et les résultats de l'examen.

On prescrit au patient des analyses générales et complémentaires du sang et des urines afin d’obtenir des indicateurs de base et d’étudier le contexte hormonal afin d’exclure les maladies endocriniennes.

Les traitements instrumentaux incluent:

• ECG et ECG selon Holter. Les méthodes permettent d'estimer la fréquence cardiaque, d'identifier la tachycardie ventriculaire, dont le traitement a ses propres caractéristiques.
• Échographie du coeur. Conduit pour évaluer la fonctionnalité des valves cardiaques et du muscle cardiaque. Vous permet d’identifier l’ischémie, l’hypertension, les maladies cardiaques et d’autres maladies de nature chronique.

Une attaque soudaine de tachycardie pose un certain danger pour la vie d'une personne. Dans ce cas, des mesures d'urgence seront nécessaires. Les premiers secours comprennent:

• Un besoin urgent de fournir de l'air frais. Pour ce faire, il est recommandé d'aller à l'extérieur ou d'ouvrir la fenêtre et de se placer à côté.
• Débarrassez-vous des vêtements à l'étroit: desserrez la ceinture, dégagez le col de la chemise.
• Mouillez une serviette et attachez-la au front.
• Pour réduire le rythme cardiaque en utilisant la technique suivante: tendez les muscles abdominaux en retenant votre souffle.

S'il n'y a pas de secours après les premiers soins, vous devez appeler une ambulance. Avec le diagnostic de "tachycardie sinusale", il est impossible de recourir à l'auto-traitement, car la survenue d'une attaque peut être due à différentes raisons.

Le traitement de la tachycardie sinusale nécessite une approche intégrée. Le schéma thérapeutique est développé individuellement pour chaque patient. En premier lieu, la maladie sous-jacente doit être traitée.

Des médicaments sont prescrits au patient pour soulager les signes de tachycardie sinusale. Ces médicaments peuvent être divisés en deux groupes:

• Agents apaisants. Il peut s'agir de préparations sédatives à base d'herbes, telles que l'extrait de valériane et Novo-Passit, et d'agents synthétiques: diazipam, phénobarbital. Ces médicaments stabilisent l'activité du système nerveux central, réduisent la fréquence cardiaque et la fréquence des crises.
• Médicaments anti-arythmiques. Leur utilisation nécessite le respect des règles d'admission lors de la prise en compte de contre-indications. Nommé par un médecin. Les agents les plus populaires de ce groupe sont: Flécaïnide, Propranolol et Adénosine.

Dans certains cas, les bêta-bloquants et les β-bloquants sont affectés pour ralentir la fréquence cardiaque.

Un traitement conservateur peut ne pas être efficace. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie cardiaque est recommandée pour les malformations cardiaques congénitales, les complications rhumatismales, l'ischémie et la présence de tumeurs résultant de troubles hormonaux.

Le traitement des remèdes populaires contre la tachycardie sinusale est effectué à l'aide de décoctions et de teintures à base d'herbes médicinales. Beaucoup d’entre eux font preuve d’une grande efficacité et ne peuvent donc pas être ignorés. Recettes

• L'atmosphère du tricot hétéroclite. Utilisé pour les palpitations cardiaques et l'essoufflement. Préparé comme suit: il est nécessaire de prendre 2 c. sécher les herbes et verser de l'eau bouillante dans un volume de 200 ml. Puis laissez infuser pour refroidir complètement, filtrez et prenez 1/4 tasse trois fois par jour. La durée du traitement est d'un mois.
• Teinture alcoolique sur vierge. Stimule l'activité du coeur. Il est préparé comme suit: 100 grammes de racines broyées de Devyasil doivent verser 500 ml d'alcool à 70% et les mettre dans un endroit sombre pendant deux semaines. Prendre 1 c. trois fois par jour après les repas avec un traitement mensuel.
• Infusion d'adonis. Aide avec les arythmies. Recette de cuisine: mettez une casserole d'eau émaillée sur le feu, faites-la bouillir, versez 1 c. herbe sèche, maintenez le feu lent pendant trois minutes et laissez infuser jusqu'à refroidissement. Puis filtrez avec de la gaze et prenez 1 cuillère à soupe. l quatre fois par jour après les repas pendant trois semaines.
• Une décoction de racine de valerianovogo. Il est utilisé en cas d’augmentation du rythme cardiaque. Pour la cuisson devrait prendre 2 c. sécher la matière première, verser 100 ml d'eau, faire bouillir et laisser mijoter pendant quinze minutes. Prenez le bouillon trois à quatre fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l avant de manger un mois. Eh bien supprime les crises de bain avec de la valériane. Pour sa préparation, il est nécessaire de verser 1 tasse de bouillon dans l'eau.
• Infusion de fleurs bleuet bleu. Il est utilisé en violation du rythme cardiaque. Pour la cuisson devrait prendre 2 c. bleuet bleu et versez de l'eau bouillante dans un verre standard. Couvrir le bouillon et laisser infuser. Après refroidissement, filtrez. Prendre quatre fois par jour pour un quart de tasse. Le cours est un mois.

Tachycardie sinusale: causes, symptômes et signes, quand et comment traiter

La tachycardie sinusale est considérée comme un type d’arythmie assez commun, lorsque le pouls dépasse 100 battements par minute. Il peut s'agir d'une variante de la norme ou d'un signe de la pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, du système endocrinien et d'autres organes.

Chacun de nous connaît la sensation d'un battement de coeur accéléré, qui apparaît pendant l'excitation, l'effort physique, après une tasse de café fort ou un festin copieux. Dans un organisme en bonne santé, une telle réflexion de conditions extérieures qui ne sont pas toujours favorables ou de réactions émotionnelles est considérée comme une variante de la norme, car après un court laps de temps, le cœur lui-même rétablit le rythme correct sans perturber le flux sanguin dans les organes.

Physiologique est considérée comme une tachycardie, accompagnant des expériences émotionnelles, l'exercice, le manque d'oxygène, le fait d'être dans une pièce bouchée ou brûlante. Chez les enfants de moins de 7 ans, un pouls rapide est considéré comme normal, même au repos.

En fait, la tachycardie chez une personne en bonne santé est un mécanisme compensatoire conçu pour renforcer le travail du cœur en fournissant du sang aux tissus quand ils en ont plus besoin que d'habitude. L'activation du système nerveux sympathique, la libération d'hormones de la médullosurrénale dans le sang fournissent un pouls rapide et lorsque les conditions extérieures se normalisent, il redevient rapidement normal.

Cependant, la tachycardie n'est pas toujours temporaire et sans danger. Souvent, il accompagne des maladies graves du cœur, de la thyroïde, du cerveau et ne doit donc pas être laissé sans attention. Un diagnostic opportun et la recherche de la cause d'une tachycardie inexpliquée sont la clé du succès du traitement et de la prévention des complications graves.

Causes et types de tachycardie sinusale

Le terme «sinus» signifie que les impulsions de contraction du cœur émanent comme prévu: du nœud principal, les sinus, de sorte que le rythme reste régulier et que les oreillettes et les ventricules se contractent à la même fréquence. L'arythmie augmente progressivement et dans certains cas, le pouls atteint 220 par minute (généralement entre 110 et 120 battements / min).

Selon la raison, il y a:

• Tachycardie sinusale pathologique;
• Tachycardie physiologique.

La tachycardie physiologique, telle que mentionnée ci-dessus, est la norme, c'est-à-dire l'adaptation de l'organisme à des conditions extérieures changeantes. C'est une réponse adéquate à un trouble, qui ne s'accompagne pas de troubles hémodynamiques ni de modifications myocardiques dues à une courte durée. C'est dangereux quand la tachycardie acquiert les caractéristiques d'un pathologique ou complique une autre pathologie.

La tachycardie sinusale pathologique accompagne un certain nombre de maladies et entraîne inévitablement des modifications du cœur et de la circulation systémique. Travaillant à grande vitesse et en fait, le cœur ne parvient pas à délivrer le volume de sang requis dans un grand et petit cercle, car la contraction accélérée de sa chambre n'est pas complètement remplie. Au fil du temps, une cardiomyopathie se développe, le cœur se dilate, la contractilité du myocarde diminue et les organes reçoivent une nutrition moindre.

Dans le contexte de la tachycardie pathologique, l'ischémie du myocarde progresse en raison du manque de circulation sanguine dans les artères coronaires. Si ces dernières sont également touchées par l'athérosclérose, une détérioration et même une crise cardiaque peuvent survenir très rapidement.

Les causes de la tachycardie sinusale peuvent être classées en facteurs cardiaques, c’est-à-dire associées à des modifications du cœur même, et en troubles extracardiaques d’autres organes.

Causes cardiaques de la tachycardie sinusale:

Parmi les causes non cardiaques, la tachycardie est le plus souvent provoquée par des troubles endocriniens et des troubles neurogènes. La tachycardie neurogène des sinus est de plus en plus courante en raison des niveaux de stress croissants dans la population. Ce type de trouble du rythme est très caractéristique de la névrose, de la dystonie végétative-vasculaire, de la psychose et est généralement diagnostiqué chez des sujets jeunes et émotionnellement labiles.

Parmi les troubles endocriniens, la tachycardie sinusale peut entraîner une augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose), des tumeurs surrénaliennes produisant des hormones. Avec une perte de sang, une anémie grave, une douleur intense, une augmentation de la température corporelle dans le contexte d’infections, une tachycardie se développe également.

L'hypoxie provoque l'activation du nœud sinusal et, par conséquent, une augmentation du rythme cardiaque. Cela se produit lors de maladies pulmonaires (emphysème, bronchite chronique, asthme), d'anémie et de manque d'oxygène dans l'air inhalé.

Lors de la prise de certains médicaments développe une tachycardie sinusale de drogue. Elle peut être provoquée par des diurétiques, des hormones, des antihypertenseurs, de l'aminophylline, des adrénomimétiques, des antidépresseurs, des médicaments contenant de la caféine.

Ainsi, selon la cause, la tachycardie sinusale pathologique peut être médicamenteuse, neurogène, toxique, hypoxique, cardiaque.

La tachycardie sinusale peut survenir pendant la grossesse, même chez les femmes sans pathologie antérieure du système circulatoire. Ce phénomène n’est pas considéré comme une variante de la norme, mais comporte des conditions préalables naturelles:

• Augmentation du débit sanguin périphérique due à la croissance de l'utérus et du fœtus;
• Prise de poids pendant la grossesse;
• Caractéristiques hormonales;
• L'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale due à une augmentation de l'utérus, qui exerce une pression sur le diaphragme par le bas, ce qui peut modifier la position du cœur dans la cavité thoracique.

Au fur et à mesure que la grossesse avance, la charge cardiaque augmente, entraînant une tachycardie au dernier trimestre. Les perturbations du rythme chez les femmes enceintes nécessitent une attention particulière et une correction en raison du risque de développement du fœtus et du déroulement de la gestation et de l'accouchement.

Manifestations de tachycardie sinusale

La sévérité des manifestations cliniques et des sensations subjectives du patient dépend du degré de tachycardie, de la nature de la pathologie sous-jacente, de la présence ou de l'absence de lésion du muscle cardiaque, des valves et des vaisseaux.

Certains patients peuvent ne pas se plaindre du tout ou ne pas remarquer un léger malaise à la poitrine, une sensation de palpitations, une douleur récurrente au coeur, qui n’ont pas d’effet significatif sur leur style de vie et leur activité professionnelle.

Dans d'autres cas, les symptômes deviennent si évidents et désagréables que le patient ne peut ni travailler ni effectuer les tâches ménagères habituelles. Apparaître:

• Battement de coeur résistant et bien palpable;
• La sensation que l’air ne suffit pas, un essoufflement même au repos;
• Faiblesse, fatigue lors d'activités physiques non intensives;
• Vertiges et même épisodes de perte de conscience;
• La douleur cardiaque est un symptôme fréquent chez les patients atteints d'ischémie myocardique chronique, lorsque l'arythmie contribue à une obstruction encore plus grande du flux sanguin dans les artères coronaires;
• Anxiété, insomnie, labilité émotionnelle, irritabilité.

Si un patient atteint de tachycardie a des artères coronaires atteintes d'athérosclérose, une crise d'arythmie provoquera un manque d'oxygène encore plus important et, parmi les symptômes, l'angine de poitrine sera caractéristique. Habituellement, la douleur dans le cœur ne dure pas plus de cinq minutes, durant lesquelles le patient prend lui-même de la nitroglycérine pour soulager la douleur.

Contrairement à la tachycardie paroxystique, caractérisée par une apparition soudaine et la même fin soudaine, une attaque de tachycardie sinusale se développe progressivement, de sorte que le patient ne peut pas indiquer l'heure exacte de son apparition.

Lorsque la fréquence cardiaque est élevée, une sensation distincte de battement de coeur devient apparente, ce que certains patients appellent «palpiter» dans la poitrine. Le cœur qui travaille intensément ne parvient pas à administrer aux organes internes le volume de sang nécessaire, auquel sont associés évanouissements, vertiges et même des symptômes neurologiques, crises épileptiques caractérisées par un manque important d'apport sanguin au cerveau. L'âge et l'athérosclérose concomitante des artères cérébrales exacerbent les symptômes cérébraux.

Avec une attaque prolongée de tachycardie sinusale avec un pouls élevé, le patient peut devenir pâle et agité, la quantité d'urine est réduite et la pression artérielle diminue.

Dans la forme neurogène de la pathologie, les symptômes incluent la labilité émotionnelle, l'irritabilité, les troubles du sommeil et les attaques de panique. Surtout des cas de tachycardie sinusale sur fond d'anomalies psycho-émotionnelles se produisent chez les jeunes femmes, même dans des situations extrêmement stressantes.

La tachycardie sinusale avec thyrotoxicose peut gêner les patients non seulement pendant la journée, mais également la nuit, bien qu'il soit connu que, la nuit, le pouls est quelque peu réduit sous l'influence de l'activité du nerf vague. Bien entendu, le sommeil de ces patients est le plus susceptible d’être perturbé, suivi d’irritabilité et de fatigue.

Chez un enfant, une tachycardie sinusale peut être enregistrée lors d’une fièvre accompagnant une grande variété d’infections, en particulier chez les bébés au cours des premières années de la vie. Une maturité insuffisante du système nerveux autonome, des malformations cardiaques congénitales et des troubles du développement du cerveau peuvent également entraîner des crises cardiaques.

Avec la fièvre, jusqu’à 10-15 battements cardiaques sont ajoutés pour chaque degré d’augmentation de la température. Ainsi, si un enfant souffrant de forte fièvre et d’infections respiratoires a une fréquence cardiaque élevée et qui respire fréquemment (mais sans obstruction), il intoxication et passera indépendamment lorsque la température diminue.

Il est important d'évaluer le pouls d'un bébé en fonction de son âge. Chez les nouveau-nés, il peut atteindre 120 à 140 par minute, ce qui n’est pas considéré comme un signe de tachycardie sinusale, et chaque mère est au courant du rythme cardiaque aussi fréquent d’un petit cœur. Le pouls fréquent jusqu'à l'âge de sept ans est un phénomène physiologique, mais son augmentation de plus de 10% par rapport à la norme d'âge est un signe de tachycardie sinusale.

Tableau: pouls par âge

Chez les adolescents, la tachycardie sinusale est généralement de nature neurogène et se développe chez des sujets émotionnellement labiles présentant un dysfonctionnement végétatif. Toute expérience peut leur causer une crise cardiaque, une faiblesse, une anxiété, ainsi que divers signes d’altération du tonus du système nerveux autonome - transpiration, miction excessive, tremblements, vertiges. En règle générale, ces symptômes apparaissent comme les principales plaintes des adolescents et de leurs parents.

Avec l'âge, avec la maturation du cerveau et la régulation végétative, les symptômes de la tachycardie sinusale peuvent disparaître ou disparaître complètement, mais s'ils sont ignorés et ne sont pas suffisamment pris en compte des particularités des réactions émotionnelles à des événements extérieurs, la tachycardie peut persister, se manifestant périodiquement même pendant les expériences nerveuses les plus insignifiantes. manque de sommeil, charges en cours d'étude.

Les complications surviennent avec une tachycardie pathologique accompagnée de crises fréquentes et prolongées. Les cavités cardiaques se dilatent progressivement, le myocarde s'affaiblit et des signes de stagnation apparaissent dans les cercles sanguins. Possibilité d'insuffisance circulatoire aiguë sous forme d'œdème pulmonaire, d'insuffisance cardiaque congestive chronique avec atteinte des organes internes, d'insuffisance aiguë du débit sanguin coronaire avec crise cardiaque, d'angine de poitrine progressive. L'insuffisance cardiaque aiguë et chronique est le plus souvent la cause de décès chez les patients présentant des troubles du rythme.

Diagnostic et traitement de la tachycardie sinusale

Le diagnostic de tachycardie sinusale est établi sur la base d'un examen détaillé du patient. Tout d'abord, le médecin recherche l'heure approximative du début de l'attaque, la durée, la fréquence des épisodes d'accélération du rythme, les circonstances dans lesquelles le rythme a été perturbé, y compris la nature du travail (avec des substances nocives, des surcharges physiques).

Un examen complet vise non seulement à confirmer la présence d'une arythmie sinusale, mais également à en déterminer la cause. À cette fin, des analyses de sang générales et biochimiques, des analyses d’urine, le statut hormonal, selon les indications - des ultrasons du cœur et d’autres organes sont prescrits.

La place principale dans le diagnostic de l'arythmie sinusale appartient bien entendu à l'électrocardiographie - surveillance simultanée ou quotidienne.

tachycardie sinusale sur ECG

Sur l’ECG, les signes de tachycardie sinusale sont pris en compte:

1. L'augmentation des contractions de plus de 90 par minute;
2. La préservation du rythme sinusal régulier, lorsque l’onde P précède toujours le complexe ventriculaire;
3. Le bon complexe QRS;
4. Raccourcir la distance entre les dents de P;
5. Augmenter ou diminuer la hauteur des ondes T;
6. L'axe électrique peut être dirigé vers la droite, vers la gauche (en fonction de l'état initial du cœur) ou vertical (chez la femme enceinte, le jeune homme mince).

Pour la confirmation finale de l'arythmie, par exemple dans l'armée, des tests de charge sont effectués (squats, vélo d'exercice, tapis de course, puis retrait de l'ECG). S'il est impossible de fixer des attaques à court terme sur un cardiogramme conventionnel, effectuez une surveillance quotidienne.

Le traitement de la tachycardie sinusale est déterminé en premier lieu par la cause première de la pathologie. Les cas de tomodensitométrie physiologique ne nécessitent pas de traitement spécial et pour les arythmies pathologiques, le traitement est prescrit par un cardiologue en collaboration avec des spécialistes d'autres profils (endocrinologue, psychothérapeute, neurologue).

Si une tachycardie sinusale est diagnostiquée, la première chose à faire est de revoir le régime, le régime alimentaire et le mode de vie. Dans de nombreux cas, des mesures générales peuvent améliorer considérablement le bien-être et réduire la fréquence des contractions cardiaques. Un patient souffrant de tachycardie sinusale devrait:

• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool;
• Exclure le café, les boissons contenant de la caféine, le chocolat, le thé fort, abandonner les plats trop chauds et épicés au profit des légumes, des fruits, des légumes verts;
• Ne pas trop manger, manger de la nourriture dans 5-6 réceptions et de petits volumes;
• Fournir un sommeil complet et assez long;
• Pour marcher plus souvent en plein air, faites des promenades et pratiquez un sport dans des limites raisonnables;
• Évitez le stress, les situations stressantes, les efforts physiques excessifs (au travail et au gymnase).

Lorsque tachycardie physiologique des sinus des mesures ci-dessus est généralement suffisant pour normaliser la fréquence cardiaque. Si l'arythmie est une complication d'une autre maladie, le traitement doit d'abord lui être administré, sinon toute tentative de réduction du pouls uniquement avec des médicaments antiarythmiques peut affecter négativement le muscle cardiaque, provoquer une insuffisance circulatoire et une aggravation de l'arythmie.

Si la tachycardie sinusale est associée à une fonction accrue de la glande thyroïde, des thyréostatiques sont prescrits (mercazole) et des bêta-bloquants (pindolol, oxprénolol) peuvent être ajoutés pour corriger le rythme. Si les bêta-bloquants sont contre-indiqués pour quelque raison que ce soit, des antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem) peuvent être utilisés.

Lorsque la tachycardie sinusale sur le fond de l'anémie montre la nomination de préparations à base de fer (ferrum-lek), ainsi que de vitamines et d'oligo-éléments. Les antiarythmiques de cette catégorie de patients sont nommés très rarement.

La perte de sang, accompagnée de tachycardie, nécessite de reconstituer le volume sanguin circulant (plasma frais congelé, masse de globules rouges, perfusion de solution saline) et, naturellement, d'arrêter le saignement.

En plus des bêta-bloquants et d'autres antiarythmiques, des glycosides cardiaques (célanure, digoxine) sont prescrits aux patients atteints de tachycardie sinusale dans le contexte d'insuffisance cardiaque chronique.

La forme neurogène de l'arythmie sinusale, comme l'une des plus fréquentes, est traitée par un neurologue ou un psychothérapeute. S’agissant de stress, de détresse émotionnelle, de troubles de la régulation végétative, le traitement consiste à prescrire des tranquillisants, des sédatifs (Relanium, Luminale, etc.) et une psychothérapie.

En plus des médicaments d'ordonnance apaisants, la valériane, l'aubépine, l'homère, l'adaptol, l'afobazole et divers thés à base de plantes peuvent être utilisés pour réduire le rythme cardiaque.

Le traitement non médicamenteux de la tachycardie sinusale psychogène comprend la thérapie physique, les traitements à l’eau (piscine, bains relaxants), les massages, c’est-à-dire qui ont un effet apaisant général. Un bon résultat est obtenu en travaillant avec un psychothérapeute, maîtrisant l'auto-entraînement, visant à améliorer le contrôle de ses émotions et de son humeur. Ces mesures sont particulièrement utiles lorsque, en plus de l’arythmie, le patient se plaint d’attaques de panique, de peurs.

Face à l'inefficacité des médicaments antiarythmiques, à la progression des troubles circulatoires et à une détérioration significative de l'état du patient, les cardiologues recommandent un traitement chirurgical - l'ablation par radiofréquence et l'installation d'un stimulateur cardiaque. La première méthode consiste à détruire le foyer des impulsions excessives, la seconde est indiquée en cas de complications mettant la vie en danger en présence d'une tachycardie sinusale insoluble.

Les femmes enceintes atteintes de tachycardie sinusale sans pathologie cardiaque doivent être reposantes et non nerveuses et abandonner le travail physique. Le médecin peut vous prescrire des sédatifs, des oligo-éléments. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, mais si la tachycardie devient sévère et menace le cours normal de la grossesse, il n’ya aucune issue, des médicaments antiarythmiques sont utilisés.

La prévention des troubles du rythme selon le type de tachycardie revêt une importance considérable, non seulement pour le caractère fonctionnel de la pathologie, mais également, en particulier pour les modifications déjà existantes du cœur. Dans ce dernier cas, l’absence de contrôle du rythme cardiaque entraînera rapidement une augmentation de l’insuffisance cardiaque avec divers effets indésirables.

À titre préventif, il est recommandé de suivre les principes d'un mode de vie sain, de suivre les conseils de nutrition et de régime énumérés ci-dessus (sommeil et repos appropriés, normalisation du poids et de la nutrition, activité physique).

Le pronostic de la tachycardie sinusale est déterminé par les causes de la pathologie. Si l'arythmie n'est pas associée à des modifications du cœur, mais est de nature fonctionnelle ou physiologique, alors, même dans le cas de symptômes subjectifs négatifs, elle est tout à fait satisfaisante. Bien pire si une arythmie est apparue chez un patient souffrant de coronaropathie, vice, insuffisance cardiaque congestive. Ces patients ont un risque élevé de complications et le pronostic est donc plutôt grave.

Symptômes, diagnostic et traitement de la tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale est aussi appelée rythme cardiaque accéléré des sinus. Cette maladie survient souvent chez des personnes d'âges différents. Un tel diagnostic est posé aux adultes dont le rythme cardiaque dépasse 100 battements par minute. Chez les enfants, ce chiffre correspond à 10% de la norme établie pour leur âge.

Le rythme sinusal naît dans le nœud sinusal, point d’apparition de l’impulsion responsable du rythme cardiaque et du rythme du muscle cardiaque. Dans ce nœud, une vague d'excitation survient, elle se propage au cœur et est responsable du travail synchrone.

La tachycardie sinusale - à quel point c'est dangereux

Cette maladie n’est ni dangereuse ni fatale. Beaucoup de gens vivent et ce n’est que par hasard qu’ils découvrent qu’ils ont une tachycardie sinusale du cœur, de sorte que très peu d’entre eux savent de quoi il s’agit.

La tachycardie sinusale peut être situationnelle ou transitoire et prolongée. De cette façon, le corps réagit à l'influence de divers facteurs. Cela peut être un effort physique intense, une forte excitation émotionnelle, un stress mental, une température corporelle élevée, un manque d'oxygène, une infection.

Si l'apparition de la tachycardie n'est pas associée au stress, la fréquence cardiaque varie généralement entre 95 et 130. Au cours de l'effort physique, le cœur bat avec une fréquence de 150 à 160 battements / min. Les athlètes pendant l’entraînement peuvent ressentir une fréquence cardiaque comprise entre 180 et 240 battements / min.

Encore une fois, nous disons que la tachycardie sinusale n'est pas une maladie dangereuse. Quand il est identifié, vous ne devriez pas devenir hystérique ni paniquer. Vous avez juste besoin de changer un peu votre mode de vie, de suivre des recommandations simples et de prendre soin de votre cœur pendant un moment.

Les causes de la maladie

Comme déjà mentionné, beaucoup de gens ont une tachycardie sinusale, les raisons de son apparition peuvent être très différentes. Même parmi certains groupes de la population, les facteurs à l'origine de ce phénomène varient. En général, la tachycardie sinusale est la réponse du corps à un apport insuffisant en oxygène des organes et des tissus du corps. Dans des cas normaux, non soumis à des circonstances particulières, un tel phénomène peut se produire pour trois raisons:

• ingestion de substances toxiques telles que l'alcool, la nicotine;
• production excessive d'hormones par la glande thyroïde;
• divers types d'infections.

Les drogues comme l'une des raisons

L’apparition de certains groupes de médicaments est souvent à l’origine de la tachycardie sinusale. Ceux-ci incluent les remèdes suivants:

• la caféine;
• les antidépresseurs;
• les médicaments hormonaux qui ont un puissant effet anti-inflammatoire, ils sont appelés glucocorticoïdes;
• les médicaments destinés au traitement de l'asthme bronchique;
• antagonistes du calcium;
• médicaments diurétiques.

La prise de ces médicaments a un effet secondaire sous la forme d'une tachycardie sinusale. Vous ne pouvez pas annuler le médicament seul, vous devez consulter votre médecin. Il pourra évaluer la situation, annuler ou remplacer les médicaments précédemment prescrits.

Maladies du sang et troubles du système respiratoire

Lorsque les organes du système respiratoire ne fonctionnent pas correctement, une plus petite quantité d'oxygène pénètre dans le corps. Les organes et les tissus internes commencent à mourir de faim, le corps réagit à cet état de choses par l'apparition d'une tachycardie sinusale. Le cœur bat plus souvent, essayant de saturer le corps en oxygène dans la mesure souhaitée.

L'anémie et d'importantes pertes de sang sont présentes dans le même état de choses. Dans ce cas, il y a assez d'oxygène dans le corps, mais pas assez de sang pour le transporter dans tous les organes. En raison de la circulation sanguine accrue, le corps tente d'éliminer ce problème.

Maladie cardiaque

Les problèmes cardiaques peuvent également causer une tachycardie sinusale. Il y a peu de telles maladies:

• malformations cardiaques provoquant des modifications des parois, des vaisseaux sanguins, des cloisons, des valves;
• maladie coronarienne associée à des lésions des vaisseaux coronaires et à une insuffisance de l'apport sanguin au myocarde;
• myocardite;
• cardiomyopathie, réduisant la capacité du myocarde à se contracter et à réduire la fraction d'éjection;
• dépression (prolongée et grave), névrose, attaques de panique.

Causes pour les adolescents

Pour l'adolescence, la tachycardie sinusale n'est pas rare. Cela se produit pour les raisons suivantes:

• des charges, des situations stressantes et des sauts émotionnels;
• la physiologie de l'organisme en croissance, le cœur, pour ainsi dire, ne suit pas la croissance du corps;
• maladies chroniques, infections, tumeurs malignes.

Comme vous pouvez le constater, ce phénomène peut être inoffensif et même normal, mais il peut aussi indiquer qu'il existe de graves problèmes dans le corps. En tout état de cause, une visite chez le médecin et un examen n'ont jamais été superflus.

Causes pour les femmes enceintes

Même avec le cours normal de la grossesse, le rythme cardiaque peut être rapide. Il n'y a plus rien de terrible là-dedans. Ce phénomène peut être dû à plusieurs facteurs:

• prise de poids intense;
• changements dans l'utérus;
• réorganisation du métabolisme.

Les peurs sont souvent sans cause et l'inquiétude dans une telle position n'est pas nécessaire pour une femme. Faites attention à l'intensité des changements dans le travail du cœur est nécessaire pour les crises à long terme, les vertiges, les nausées et les conditions proches de l'évanouissement. Le médecin doit vérifier les maladies cardiaques et la fonctionnalité de la glande thyroïde.

Causes foetales

La tachycardie sinusale peut survenir même chez le fœtus. Il y a plusieurs raisons à ce phénomène:

• l'utilisation de médicaments par une femme enceinte pouvant avoir un effet secondaire similaire;
• excitation émotionnelle de la mère;
• l'anémie;
• anomalies chromosomiques;
• l'hypoxie;
• violations de l'équilibre eau-sel;
• Infection fœtale.

Si les deux premières options ne nécessitent pas d'intervention médicale, dans d'autres cas, il sera nécessaire de prendre des mesures spéciales. Une femme enceinte devrait limiter la consommation de médicaments pouvant avoir un effet similaire sur le corps. Pour les problèmes plus graves, l'administration transplacentaire de médicaments antiarythmiques est prescrite.

Manifestations de tachycardie sinusale

La présence de tachycardie sinusale peut être déterminée par plusieurs signes. Il y en a quelques uns:

1. Tout d'abord, le pouls des personnes augmente (plus de 90 battements par minute), mais en même temps le cœur fonctionne de manière rythmée, il y a une sensation de tremblement et d'oppression dans la région thoracique.
2. Essoufflement, faiblesse dans le corps, vertiges, évanouissements possibles.
3. Douleur contractante à la poitrine dont la durée n'excède pas 5 minutes.

Il est possible de déterminer avec précision la présence d'un tel phénomène à l'aide d'un électrocardiogramme, mais même un comptage élémentaire des impulsions permettra de tirer des conclusions appropriées.

Types de tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale a une classification basée sur divers facteurs.

• Classification par facteur causatif:

1. physiologique (fonctionnel) se pose en raison de stimuli externes, n'est pas dangereux;
2. pathologique (prolongé) est causée par des maladies, peut être la cause de problèmes plus graves.

• Classification de la tachycardie à long terme (pathologique):

1. neurogène est provoqué par l'hypersensibilité des récepteurs du coeur en relation avec le stress et les hormones de la peur;
2. toxique est causé par une exposition à des substances toxiques (tabac, alcool, drogues) et peut être observé lors de troubles hormonaux;
3. la drogue est causée par l'admission de drogues spécifiques ou est une conséquence d'un surdosage;
4. hypoxique est une conséquence de maladies du système respiratoire, l'anémie;
5. cardiaque ou myogénique se produit dans les maladies du muscle cardiaque (défauts, infarctus du myocarde, cardiomyopathie).

• Classement par source d'impulsions:

1. le sinus est causé par une activité excessive du nœud sinusal;
2. La tachycardie extra-utérine ou paroxystique est caractérisée par l'apparition d'un rythme en dehors du nœud sinusal (oreillette, ventricules), caractérisée par des attaques soudaines de durée variable.

• Classement par gravité:

1. tachycardie sinusale légère est caractéristique de l'enfance (jusqu'à 6 ans), se produit également chez les adolescents au cours des changements hormonaux;
2. La tachycardie sinusale sévère n’a pas d’âge limite, mais est plus fréquente chez les personnes âgées.

Méthodes pour le diagnostic de la tachycardie

La tachycardie sinusale porte le code de la CIM 10 (dixième révision) I 47.1, appartient à la classe de la tachycardie supraventriculaire. Sans ECG, vous pouvez simplement noter la contraction fréquente du muscle cardiaque. Pour cela, le thérapeute écoute le cœur et effectue un calcul de la fréquence cardiaque. Juger le rythme avec un tel diagnostic est impossible.

La tachycardie sinusale sur l'ECG est clairement visible, le thérapeute rédigera sans faute le dossier de cette procédure. Selon les résultats de l'ECG, la fréquence des contractions est étudiée. Pour cela, la distance entre les dents hautes est mesurée, leur direction et leur forme sont analysées. Toutes ces données permettent de tirer des conclusions sur les caractéristiques du rythme.

Dans certains cas, la surveillance Holter peut être nécessaire. Il se tient à l'hôpital toute la journée. De telles mesures sont nécessaires en l'absence de données sur l'augmentation du pouls sur le cardiogramme d'un examen électrocardiographique. Des tests de charge peuvent également être attribués. Un tel diagnostic est pertinent pour décider de l'aptitude d'une personne à travailler dans des conditions spéciales et difficiles.

Premiers secours lors d'une attaque

Si vous ressentez des palpitations cardiaques, vous devez suivre des étapes simples qui vous permettront de retrouver une fonction cardiaque normale:

• une profonde respiration et une lente expiration - donc plusieurs fois;
• en inspirant, retenez votre souffle et tendez l'abdomen.

De telles manipulations simples sont efficaces pour l’auto-assistance. En cas d'attaque grave, que vous ne pouvez pas gérer vous-même, il est nécessaire de faire ce qui suit:

• calmement, mais appelez rapidement à l'aide si quelqu'un se trouve à proximité;
• fournir un flux d'air libre, par exemple, déboutonner le col;
• prenez la teinture de Corvalol, de Valocordin, de valériane ou d’air de mère;
• faites une compresse froide ou lavez votre visage à l'eau froide;
• fermez les yeux et avec un peu d'effort appuyez sur les globes oculaires;
• essayez de tousser.

Comment et quoi traiter

Bien que la tachycardie sinusale dans la plupart des cas ne nécessite pas de traitement, il existe encore des exceptions. Considérez comment traiter la tachycardie sinusale:

• si la maladie est une conséquence d'autres problèmes du corps, ceux-ci doivent être éliminés;
• renforcer le système nerveux par le massage, la baignade, la détente et le raffermissement de l'âme;
• les traitements de physiothérapie ont un effet calmant et conduisent à un état d'arythmie normal;
• visite d'un psychologue, animation de séances d'hypnose et auto-formation.

Prédiction pour la vie

Avec la tachycardie sinusale, vous pouvez mener une vie normale. Il vous suffit d'abandonner les mauvaises habitudes, d'être observé par un cardiologue et de surveiller le rythme cardiaque. Les jeunes en âge de servir, ainsi que leurs parents, s'intéressent à la question de savoir s'ils les amènent à l'armée avec une tachycardie sinusale. La question est pertinente et importante pour beaucoup de jeunes.

Ici, le rôle majeur est joué par les maladies concomitantes. S'ils ne sont pas présents et que seule la tachycardie sinusale est présente, le candidat est considéré comme apte au service. Dans l'armée ne prenez pas pour servir, si dans le contexte de cette maladie il y a une insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques graves.

Avez-vous remarqué des signes de tachycardie sinusale? Allez chez le médecin et passez le diagnostic. N'oubliez pas qu'un tel problème peut faire écho à des maladies plus graves, voire dangereuses.

Tachycardie

La tachycardie est un type d’arythmie caractérisé par une fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute. Une variante de la tachycardie normale est considérée lors de l'augmentation du stress physique ou émotionnel. La tachycardie pathologique est une conséquence de maladies du système cardiovasculaire ou autres. Il se manifeste par des palpitations, des pulsations des vaisseaux du cou, de l'anxiété, des vertiges, des évanouissements. Peut conduire au développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, d'un infarctus du myocarde, d'une cardiopathie ischémique, d'un arrêt cardiaque.

Tachycardie

La tachycardie est un type d’arythmie caractérisé par une fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute. Une variante de la tachycardie normale est considérée lors de l'augmentation du stress physique ou émotionnel. La tachycardie pathologique est une conséquence de maladies du système cardiovasculaire ou autres. Il se manifeste par des palpitations, des pulsations des vaisseaux du cou, de l'anxiété, des vertiges, des évanouissements. Peut conduire au développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, d'un infarctus du myocarde, d'une cardiopathie ischémique, d'un arrêt cardiaque.

La base du développement de la tachycardie est l'automatisme accru du nœud sinusal, qui détermine normalement le rythme et le rythme des contractions cardiaques, ou les centres ectopiques de l'automatisme.

Le fait qu'une personne ressente son rythme cardiaque (augmentation et augmentation du rythme cardiaque) n'indique pas toujours une maladie. La tachycardie survient chez les personnes en bonne santé pendant l'exercice, lors de situations stressantes et d'excitation nerveuse, avec un manque d'oxygène et une température de l'air élevée, sous l'influence de certaines drogues, d'alcool, de café, avec un changement brusque de la position du corps, passant d'horizontal à vertical, etc. Tachycardie chez les enfants plus jeunes 7 ans est considéré comme la norme physiologique.

L'émergence de la tachycardie chez les personnes en bonne santé est associée à des mécanismes compensatoires physiologiques: activation du système nerveux sympathique, libération d'adrénaline dans le sang, entraînant une augmentation du rythme cardiaque en réponse à des facteurs externes. Dès que l'action du facteur externe cesse, la fréquence cardiaque revient progressivement à la normale. Cependant, la tachycardie accompagne souvent une série de conditions pathologiques.

Classification de la tachycardie

Compte tenu des causes de l’augmentation du rythme cardiaque, la tachycardie physiologique survient au cours de la fonction cardiaque normale en tant que réponse adéquate du corps à certains facteurs, et pathologique, se développant au repos en raison d’un cœur congénital ou acquis ou autre.

La tachycardie pathologique est un symptôme dangereux, car elle entraîne une diminution du débit sanguin et d'autres troubles de l'hémodynamique intracardiaque. Si le rythme cardiaque est trop fréquent, les ventricules n’ont pas le temps de se remplir de sang, le débit cardiaque diminue, la pression artérielle diminue et l’approvisionnement en sang et en oxygène des organes, y compris du cœur, s’affaiblit. Une diminution à long terme de l'efficacité du cœur entraîne une cardiopathie arythmogène, une altération de la contractilité cardiaque et une augmentation de son volume. Un mauvais apport sanguin au cœur augmente le risque de maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde.

Selon la source qui génère des impulsions électriques dans le cœur, ils produisent une tachycardie:

• sinus - se développe avec une augmentation de l'activité du nœud sinusal (sino-auriculaire), qui est la principale source d'impulsions électriques, qui règle normalement la fréquence cardiaque;
• tachycardie ectopique (paroxystique), dans laquelle le générateur de rythme est situé à l'extérieur du nœud sinusal - dans les oreillettes (supraventriculaire) ou les ventricules (ventriculaire). Se produit généralement sous la forme d'attaques (paroxysmes), qui commencent et s'arrêtent brusquement, durent de quelques minutes à plusieurs jours, tandis que le rythme cardiaque reste constamment élevé.

Pour la tachycardie sinusale, une augmentation du rythme cardiaque à 120–220 battements par minute est caractéristique, un début progressif et un rythme cardiaque correct des sinus.

Causes de la tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale survient dans différents groupes d'âge, plus souvent chez les personnes en bonne santé, ainsi que chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou autres. Des facteurs étiologiques intracardiaques (cardiaques) ou extracardiaques (extracardiaques) contribuent à l'apparition de la tachycardie sinusale.

La tachycardie sinusale chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires est le plus souvent un symptôme précoce d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement ventriculaire gauche. Pour les causes intracardiaques de tachycardie sinusale comprennent: l'insuffisance cardiaque chronique aiguë et congestive, l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine grave, la myocardite rhumatismale, les origines toxiques, infectieuses et les autres, la cardiomyopathie, cardio, les maladies cardiaques, l'endocardite bactérienne, péricardique et la péricardite adhésives.

Parmi les causes physiologiques extracardiaques de la tachycardie sinusale, on peut citer l’exercice, le stress émotionnel, les manifestations congénitales. Les tachycardies neurogènes constituent la majorité des arythmies extracardiaques et sont associées à un dysfonctionnement primaire du cortex cérébral et des nœuds sous-corticaux, ainsi qu'à des troubles du système nerveux autonome: névrose, psychose affective (tachycardie émotionnelle) et dystonie neurocirculatoire. Les tachycardies neurogènes touchent le plus souvent les jeunes ayant un système nerveux labile.

Les troubles endocriniens (thyrotoxicose, augmentation de la production d'adrénaline lors du phéochromocytome), l'anémie, l'insuffisance vasculaire aiguë (choc, collapsus, perte de sang aiguë, syncope), l'hypoxémie, les douleurs aiguës (par exemple, dans la colique rénale) sont d'autres facteurs de tachycardie extracardiaque.

L’apparition d’une tachycardie peut provoquer une fièvre, qui se développe dans diverses maladies infectieuses et inflammatoires (pneumonie, mal de gorge, tuberculose, sepsis, infection focale). Une augmentation de la température corporelle de 1 ° C entraîne une augmentation du rythme cardiaque, par rapport à la normale, de 10 à 15 battements par minute chez l'enfant et de 8 à 9 battements par minute chez l'adulte.

Pharmacologique (médicament) et une tachycardie sinusale toxiques se produisent à l'impact sur la fonction des médicaments sinusal et produits chimiques: sympathomimétiques (adrénaline et noradrénaline) vagolitikov (atropine), aminophylline, les corticostéroïdes, les hormones stimulant la thyroïde, les diurétiques, les médicaments gipotenzivyh, la caféine (café, thé), alcool, nicotine, poisons (nitrates), etc. Certaines substances n’ont pas d’effet direct sur le fonctionnement du nœud sinusal et provoquent une soi-disant tachycardie réflexe en augmentant le tonus du sympathique. matique du système nerveux.

La tachycardie sinusale peut être adéquate et inadéquate. Une tachycardie sinusale inadéquate peut être maintenue au repos, indépendamment de la charge, des médicaments, accompagnée de sensations de palpitations et d'un manque d'air. C'est une maladie rare et peu étudiée d'origine inconnue. Vraisemblablement, il est associé à une lésion primaire du nœud sinusal.

Symptômes de tachycardie sinusale

La présence de symptômes cliniques de tachycardie sinusale dépend de sa gravité, de sa durée et de la nature de la maladie sous-jacente. Dans la tachycardie sinusale, les symptômes subjectifs peuvent être absents ou insignifiants: palpitations, inconfort, sensation de lourdeur ou douleur dans la région du cœur. Une tachycardie sinusale inadéquate peut entraîner des palpitations persistantes, une sensation de manque d'air, un essoufflement, une faiblesse, des vertiges fréquents. Il peut y avoir fatigue, insomnie, perte d'appétit, performance, détérioration de l'humeur.

Le degré de symptômes subjectifs est dicté par la maladie sous-jacente et le seuil de sensibilité du système nerveux. Dans les maladies cardiaques (par exemple, l'athérosclérose coronarienne), une augmentation du nombre de battements de coeur peut provoquer des crises d'angine, aggravant les symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Avec la tachycardie sinusale, il y a un début et une fin graduels. En cas de tachycardie sévère, les symptômes peuvent refléter une altération de l'apport sanguin à divers organes et tissus en raison d'une diminution du débit cardiaque. Étourdissements, parfois des évanouissements; avec des dommages aux vaisseaux cérébraux - troubles neurologiques focaux, convulsions. Avec la tachycardie prolongée, on observe une diminution de la pression artérielle (hypotension), une diminution de la diurèse, un refroidissement des extrémités.

Diagnostic de la tachycardie sinusale

Des mesures diagnostiques sont effectuées pour identifier la cause (lésion cardiaque ou facteurs non cardiaques) et différencier la tachycardie sinusale et ectopique. L'ECG joue un rôle de premier plan dans le diagnostic différentiel du type de tachycardie en déterminant la fréquence et le rythme des contractions cardiaques. La surveillance quotidienne de l'ECG selon Holter est extrêmement informative et absolument sûre pour le patient. Elle identifie et analyse tous les types de perturbations du rythme cardiaque, ainsi que les modifications de l'activité cardiaque lors de l'activité normale du patient.

EchoCG (échocardiographie), IRM du cœur (imagerie par résonance magnétique) permettent de détecter une pathologie intracardiaque causant une tachycardie pathologique avec EPI (étude électrophysiologique) du cœur, en étudiant la propagation d'une impulsion électrique le long du muscle cardiaque, permettant de déterminer le mécanisme de tachycardie et de troubles de la conduction cardiaque. Des méthodes de recherche complémentaires (numération globulaire complète, détermination du contenu en hormones stimulant la thyroïde dans le sang, EEG cérébral, etc.) permettent d’exclure les maladies du sang, les troubles endocriniens, l’activité pathologique du système nerveux central, etc.

Traitement de la tachycardie sinusale

Les principes de traitement de la tachycardie sinusale sont déterminés en premier lieu par les causes de sa survenue. Le traitement doit être effectué par un cardiologue en collaboration avec d'autres spécialistes. Il est nécessaire d’éliminer les facteurs contribuant à l’augmentation du rythme cardiaque: exclure les boissons contenant de la caféine (thé, café), la nicotine, l’alcool, les aliments épicés, le chocolat; protégez-vous de la surcharge psycho-émotionnelle et physique. Avec la tachycardie sinusale physiologique, le traitement n'est pas nécessaire.

Le traitement de la tachycardie pathologique doit viser à éliminer la maladie sous-jacente. En cas de tachycardie sinusale extracardiaque de nature neurogène, le patient a besoin d'une consultation d'un neurologue. Le traitement utilise une psychothérapie et des sédatifs (luminal, tranquillisants et antipsychotiques: mebicar, diazépam). En cas de tachycardie réflexe (avec hypovolémie) et de tachycardie compensatoire (avec anémie, hyperthyroïdie), il est nécessaire d'éliminer les causes qui les ont provoquées. Sinon, une thérapie visant à réduire la fréquence cardiaque peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle et aggraver les troubles hémodynamiques.

Dans la tachycardie sinusale provoquée par une thyrotoxicose, en plus des préparations thyréostatiques prescrites par l'endocrinologue, des bloqueurs β-adrénergiques sont utilisés. La préférence est donnée aux β-bloquants des groupes hydroxyprénolol et pindolol. S'il existe des contre-indications aux β-adrénobloquants, des médicaments alternatifs sont utilisés - antagonistes du calcium autres que l'hydropyridine (vérapamil, diltiazem).

En cas de tachycardie sinusale provoquée par une insuffisance cardiaque, des glycosides cardiaques (digoxine) sont prescrits en association avec des β-bloquants. La fréquence cardiaque cible doit être sélectionnée individuellement, en fonction de l'état du patient et de sa maladie principale. La fréquence cardiaque au repos visée pour l'angine de poitrine est généralement de 55 à 60 battements par minute; avec dystonie neurocirculatoire - 60 - 90 battements par minute, en fonction de la tolérance subjective.

En cas de tachycardie paraxystique, le nerf vague peut être élevé à un massage spécial - pression sur les globes oculaires. En l'absence d'effet, un agent antiarythmique est administré par voie intraveineuse (vérapamil, amiodarone, etc.). Les patients atteints de tachycardie ventriculaire ont besoin de soins d'urgence, d'une hospitalisation d'urgence et d'un traitement antiarythmique antiarythmique.

En cas de tachycardie sinusale inadéquate, d’inefficacité des bloqueurs β-adrénergiques et en cas de détérioration importante de l’état du patient, on utilise un ARF transveineux du cœur (rétablissement du rythme cardiaque normal en brûlant la partie affectée du cœur). En l'absence d'un effet ou d'un patient mettant la vie en danger, une opération chirurgicale est réalisée lors de l'implantation d'un stimulateur cardiaque (EX), un stimulateur artificiel.

Pronostic et prévention de la tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale chez les patients cardiaques est le plus souvent une manifestation d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement ventriculaire gauche. Dans ces cas, le pronostic peut être assez grave, car la tachycardie sinusale est le reflet de la réponse du système cardiovasculaire à la réduction de la fraction d'éjection et à la dégradation de l'hémodynamique intracardiaque. En cas de tachycardie sinusale physiologique, même avec des manifestations subjectives prononcées, le pronostic est généralement satisfaisant.

La prévention de la tachycardie sinusale consiste en un diagnostic précoce et en un traitement rapide de la pathologie cardiaque, en une élimination des facteurs extracardiaques contribuant au développement de violations du rythme cardiaque et de la fonction du nœud sinusal. Afin d'éviter de graves conséquences de la tachycardie, il est nécessaire de suivre les recommandations pour un mode de vie sain.