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L'ischémie

L'axe électrique du coeur est rejeté à droite: symptômes de manifestation, diagnostic, traitement

Le travail du cœur dépend de la fréquence des signaux électriques provenant des cellules du système nerveux.

La violation de l'influx nerveux conduit à des problèmes avec le système cardiovasculaire.

Pour tester le fonctionnement du cœur, les médecins dirigent le patient vers un ecg.

En fonction du vecteur total des signaux électriques pendant une période de contraction, le spécialiste détermine la présence ou l'absence de problèmes.

Car un coeur en bonne santé se caractérise par un arrangement diagonal du vecteur dirigé vers le bas et vers la gauche.

S'il y a des problèmes, le vecteur dévie, mais la déviation de la ligne elle-même n'est pas considérée comme un diagnostic, car les paramètres de l'axe pour chaque personne sont individuels.

Chez les personnes trop minces et les adolescents au cours de la période de croissance, le vecteur de déviation peut être de quatre vingt dix degrés. Chez les personnes petites et très pleines - jusqu'à trente degrés.

Les paramètres suivants affectent la position anormale du vecteur:

  • vps;
  • anomalies acquises du cœur;
  • hypertrophie ventriculaire droite ou gauche;
  • bloc cardiaque;
  • cardiomyopathie;
  • l'hypertension;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladie pulmonaire;
  • l'asthme.

Ces maladies provoquent la déviation de l'axe électrique vers la droite.

Des perturbations temporaires dans la position de l'axe peuvent provoquer les phénomènes suivants:

  • oncologie des organes abdominaux;
  • accumulation de liquide dans l'abdomen;
  • la grossesse

Interprétation du cardiogramme

L'emplacement de l'axe électrique sur l'électrocardiogramme est le critère principal d'examen du cœur.

Le décodage des données est nécessaire pour diagnostiquer le risque de problèmes cardiaques chez les adultes et les enfants.

L'inclinaison de l'axe montre l'onde R dans le troisième thoracique ou dans la première avance.

Son amplitude accrue indique une position gauche ou droite, ce qui en soi n'est pas une anomalie, mais seulement une manifestation d'un trouble du système cardiovasculaire.

La déviation du vecteur vers la gauche ou la droite montre une hypertrophie ventriculaire, pour permettre un diagnostic précis du patient, elle est envoyée pour des tests et un examen du matériel:

En outre, l'état du patient est examiné sur un ECG sous charge. La procédure est nécessaire si la déviation du vecteur est complétée par une arythmie ou une ischémie.

Déterminer l'état des artères coronaires à l'aide d'une angiographie coronaire. Les raisons suivantes peuvent provoquer la déviation de l'axe:

  • l'ischémie;
  • artères obstruées;
  • sténose pulmonaire;
  • fibrillation auriculaire;
  • dmp chez les nouveau-nés;
  • cœur pulmonaire;
  • contraction de la valve mitrale;
  • occlusion de l'artère pulmonaire;
  • hypertension pulmonaire.

En l'absence de traitement, le blocage entraîne une crise cardiaque un an ou deux après le blocage des vaisseaux sanguins.

De plus, la position incorrecte du vecteur est provoquée par une surdose d’antidépresseurs.

Que signifie eos rejeté à droite chez un enfant? Cette position de l'axe indique une éventuelle sténose congénitale de l'artère pulmonaire.

L'anomalie interfère avec la circulation sanguine normale et conduit à un changement de l'état du myocarde chez un enfant.

Les défauts sont corrigés chez les nouveau-nés afin d'éviter le développement de complications graves mortelles chez les nourrissons.

Mais vous ne devez pas diagnostiquer vous-même et paniquer: chez les bébés des trois premiers mois de la vie, la déviation de l'axe est causée par des causes naturelles:

  • position primaire électrophysique et anatomique du ventricule droit;
  • changer la position du coeur dans la poitrine;
  • changement dans le rapport d'activité des ventricules gauche et droit.

Ces manifestations disparaissent à mesure que l'enfant grandit et ne sont pas un symptôme de problèmes.

Que faire si l'axe électrique est dévié vers la droite

Une déviation nette de l'axe peut entraîner des problèmes avec le ventricule droit. Un cardiologue prescrit des procédures de diagnostic supplémentaires, puis un traitement.

La position incorrecte de l'EOS peut indiquer le développement d'une hypertrophie ventriculaire droite, ce qui nécessitera l'identification du problème principal et le traitement, la déviation de l'axe elle-même n'est pas traitée, ce n'est pas une maladie.

Maladies entraînant la disposition à droite de l'axe:

  • malformations cardiaques congénitales;
  • maladie cardiaque acquise;
  • obstruction chronique des poumons;
  • asthme bronchique.

Symptômes accompagnant les maladies provoquant des déviations de l'eos:

  • mal de tête persistant;
  • douleur à la poitrine;
  • gonflement;
  • essoufflement;
  • toux nocturne.

Si des symptômes apparaissent, consultez un cardiologue pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Le médecin prescrit un traitement médicamenteux pour soulager les symptômes et rétablir l'hémodynamique. Dans les cas graves, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

La thérapie conservatrice peut être complétée par des remèdes populaires, des décoctions et des infusions à base de plantes.

Remèdes populaires pour le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite

Le millepertuis est un remède efficace pour les guérisseurs populaires. Pour préparer la perfusion, vous devez prendre cent grammes de matière première sèche dans deux litres d'eau et la maintenir à feu doux pendant dix minutes.

Insister au moins une heure, puis filtrer, ajouter quelques cuillères à soupe de miel et boire sous forme de thé une demi-heure avant les repas. La perfusion doit être conservée au réfrigérateur.

Aide à restaurer l'hémodynamique d'un mélange d'ail et de miel. Dans le miel, ajoutez l'ail haché à parts égales et laissez dans un endroit sombre pendant une semaine. Prenez une cuillerée à dessert avant les repas trois fois par jour.

Aide à faire face à la maladie nutrition adéquate, rejet des bonbons de pâtisserie, graisses animales, aliments trop salés, fast-foods et les conserves. Nécessite un rejet complet des cigarettes et de l'alcool.

Déviation de l'axe électrique du coeur à droite: pourquoi se pose et ce qui est dangereux

Le cœur, comme tout organe humain, est régi par des paquets d'impulsions provenant du cerveau par le système nerveux. De toute évidence, toute violation du système de contrôle entraîne des conséquences graves pour le corps.

L'axe électrique du cœur (EOS) est le vecteur total de toutes les impulsions observées dans le système de conduction de cet organe au cours d'un cycle de contraction. Le plus souvent, il coïncide avec l'axe anatomique.

La norme pour l'axe électrique est considérée comme la position à laquelle le vecteur est situé en diagonale, c'est-à-dire qu'elle est dirigée vers le bas et vers la gauche. Cependant, dans certains cas, ce paramètre peut différer de la norme. En fonction de la position de l'axe, le cardiologue est en mesure d'en apprendre beaucoup sur le travail du muscle cardiaque et les problèmes éventuels.

Position normale de l'EOS

Selon le corps d'une personne, cet indicateur a trois valeurs principales, chacune d'entre elles étant considérée comme normale dans certaines conditions.

  • Chez la majorité des patients présentant une constitution conventionnelle, l'angle entre la coordonnée horizontale et le vecteur d'activité électrodynamique varie de 30 ° à 70 °.
  • Pour les astenikov et les personnes minces, la valeur normale de l'angle atteint 90 °.
  • Chez les personnes basses et denses, au contraire, l'angle d'inclinaison est inférieur - de 0 ° à 30 °.

La position possible de l'EOS est présentée sur cette photo:

Raisons du changement

En soi, la déviation du vecteur d'activité électrique du muscle cardiaque ne constitue pas un diagnostic, mais peut indiquer, entre autres choses, des troubles graves. Sa position est affectée par de nombreux paramètres:

  • malformations congénitales;
  • changements acquis dans l'anatomie de l'organe, entraînant une hypertrophie du ventricule gauche ou droit;
  • des défaillances dans le système conducteur du corps, en particulier le blocage de sections individuelles du faisceau de His, responsable de la transmission de l'influx nerveux aux ventricules;
  • cardiomyopathie due à diverses causes;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • hypertension persistante pendant une longue période;
  • Les maladies respiratoires chroniques, telles que la maladie pulmonaire obstructive ou l'asthme bronchique, peuvent entraîner une déviation de l'axe électrique vers la droite.

Comment déterminer sur l'électrocardiogramme

L'angle EOS est considéré comme l'un des principaux paramètres étudiés lors du décodage des indicateurs ECG. Pour un cardiologue, ce paramètre est un indicateur de diagnostic important, dont la valeur anormale signale clairement divers troubles et pathologies.

En étudiant l'ECG du patient, le diagnosticien peut déterminer la position de l'EOS en examinant les dents du complexe QRS, qui montrent le travail des ventricules sur le graphique.

L'amplitude accrue de l'onde R dans les dérivations thoraciques I ou III du graphique indique que l'axe électrique du cœur est dévié vers la gauche ou vers la droite, respectivement.

Diagnostic et procédures supplémentaires

Comme mentionné précédemment, la déviation de l'EOS à droite sur l'ECG n'est pas considérée comme une pathologie en soi, mais sert de signe diagnostique de troubles dans son fonctionnement. Dans la très grande majorité des cas, ce symptôme indique une dilatation anormale du ventricule droit et / ou de l'oreillette droite et la détermination des causes d'une telle hypertrophie permet d'établir un diagnostic correct.

Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour un diagnostic plus précis:

  • échographie - une méthode avec la plus informative montrant des changements dans l'anatomie d'un organe;
  • la radiographie thoracique peut révéler une hypertrophie du myocarde;
  • la surveillance quotidienne de l'ECG est utilisée si, en plus de la déviation de l'EOS, il existe également des troubles du rythme;
  • Un ECG sous stress aide à détecter l’ischémie myocardique;
  • L'angiographie coronaire (CAG) diagnostique des lésions des artères coronaires, qui peuvent également provoquer l'inclinaison de l'EOS.

Quelles maladies est causée par

Une déviation prononcée de l'axe électrique à droite peut signaler les maladies ou pathologies suivantes:

  • Cardiopathie ischémique. Maladie incurable caractérisée par un blocage des artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque en sang. Lorsque le développement incontrôlé conduit à l'infarctus du myocarde.
  • Sténose pulmonaire congénitale ou acquise. C'est ce qu'on appelle le rétrécissement de ce grand vaisseau, empêchant la sortie normale du sang du ventricule droit. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle systolique et, par conséquent, à une hypertrophie du myocarde.
  • Fibrillation auriculaire. Activité électrique indiscriminée des oreillettes, qui peut finalement provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • Coeur pulmonaire chronique. Il se produit en violation du travail des poumons ou des pathologies thoraciques, ce qui entraîne une incapacité du ventricule gauche à fonctionner pleinement. Dans de telles conditions, la charge sur le ventricule droit augmente de manière significative, ce qui conduit à son hypertrophie.
  • Défaut du septum interauriculaire. Ce défaut s'exprime par la présence de trous dans le septum entre les oreillettes, à travers lesquels le sang peut être évacué du côté gauche au côté droit. En conséquence, une insuffisance cardiaque et une hypertension pulmonaire se développent.
  • Sténose de la valve mitrale - rétrécissement de l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, ce qui entraîne une difficulté du mouvement diastolique du sang. Fait référence aux vices acquis.
  • Thromboembolie pulmonaire. Elle est causée par des caillots sanguins qui, après être apparus dans de grands vaisseaux, traversent le système circulatoire et obstruent l’artère ou ses branches.
  • Hypertension artérielle pulmonaire primitive - Hypertension artérielle permanente dans l’artère pulmonaire, causée par diverses raisons.

Que faire

Si l'électrocardiogramme montre l'inclinaison de l'axe électrique du cœur vers la droite, un examen de diagnostic plus approfondi par un médecin doit être effectué sans délai. En fonction du problème identifié avec un diagnostic plus approfondi, le traitement approprié sera prescrit par le médecin.

Le cœur est l’une des parties les plus importantes du corps humain et, par conséquent, son état devrait faire l’objet d’une attention accrue. Malheureusement, on ne se souvient souvent de lui que quand ça commence à faire mal.

Pour prévenir de telles situations, il est nécessaire de respecter au moins les recommandations générales relatives à la prévention des troubles cardiaques: mangez bien, ne négligez pas un mode de vie sain et faites-vous examiner par un cardiologue au moins une fois par an.

Si, dans les résultats de l'électrocardiogramme, un enregistrement de la déviation de l'axe électrique du cœur apparaît, un diagnostic plus approfondi doit être immédiatement réalisé pour déterminer les causes de ce phénomène.

L'axe électrique du coeur (EOS): l'essence, la norme de position et de violation

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel qui reflète les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées.

Lorsqu'un ECG est retiré, chaque électrode enregistre une excitation bioélectrique se produisant dans une certaine partie du myocarde. Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants.

Système conducteur du coeur et pourquoi est-il important de déterminer EOS?

Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction simultanée de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus). Du nœud sinusal, l'impulsion d'excitation électrique passe au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau passe dans le septum interventriculaire, où il est divisé en deux parties: le ventricule droit et la jambe gauche. La jambe gauche du faisceau de His est divisée en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans le septum interventriculaire antérieur, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche arrière de la jambe gauche du faisceau de His est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, dans la paroi postérolatérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche arrière est légèrement à gauche de l'avant.

Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur. Avec les violations dans ce système, l'axe électrique du coeur peut changer de manière significative sa position, comme nous le verrons plus tard.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont totalement plus forts et l’EOS sera dirigé vers celui-ci. Si vous projetez la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche se situera dans la zone de +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Toutefois, en fonction des caractéristiques anatomiques et physiques, la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés:

  • Ainsi, la position verticale sera EOS dans la plage de + 70 à + 90 degrés. Cette position de l'axe du cœur se retrouve chez les personnes grandes et minces - astenikov.
  • La position horizontale de l'EOS est plus courante chez les personnes basses et trapues avec une large poitrine - hypersthéniques, et sa valeur va de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles. Il n’ya pratiquement pas d’asthéniques ou d’hypersthéniques purs, mais il s’agit le plus souvent de types de corps intermédiaires. L’axe électrique peut donc avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontale et semi-verticale).

Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, à la fin d'un ECG, une personne en parfaite santé peut dire: «L'EOS est vertical, le rythme sinusal, la fréquence cardiaque est de 78 par minute», ce qui est une variante de la norme.

Les tours du cœur autour de l’axe longitudinal aident à déterminer la position d’un organe dans l’espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

Quand la position d'EOS peut-elle parler de maladie cardiaque?

La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un décalage dans l'axe du cœur. Changements significatifs dans la position du responsable EOS:

  1. Cardiopathie ischémique.
  2. Cardiomyopathies d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).
  3. Insuffisance cardiaque chronique.
  4. Anomalies congénitales de la structure du cœur.

Déviations EOS gauche

Ainsi, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), c'est-à-dire son augmentation de taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette affection survient souvent en cas d'hypertension artérielle prolongée et est associée à une résistance vasculaire importante au flux sanguin, ce qui oblige le ventricule gauche à se contracter avec une force accrue. La masse musculaire du ventricule augmente, ce qui conduit à son hypertrophie. Les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, la cardiomyopathie provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

changements hypertrophiques dans le myocarde du ventricule gauche - la cause la plus fréquente de déviation EOS à gauche

En outre, LVH se développe lorsque l'appareil valvulaire ventriculaire gauche est affecté. Cette affection est causée par une sténose de la bouche aortique, dans laquelle il est difficile de faire couler le sang du ventricule gauche, une insuffisance de la valve aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche se rencontre chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

En outre, EOS est rejeté à gauche pour violations de la conduction intraventriculaire et divers blocages cardiaques. Email de rejet L’axe du cœur à gauche ainsi que plusieurs autres signes ECG est l’un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Déviations EOS à droite

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène. Les maladies respiratoires chroniques associées à l'hypertension artérielle pulmonaire, telles que l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive à durée prolongée provoquent une hypertrophie. L'hypertrophie du ventricule droit est causée par une sténose de l'artère pulmonaire et une insuffisance de la valve tricuspide. Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS à droite se produit avec un blocus complet de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Que faire si on trouve un offset EOS sur le cardiogramme?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être défini uniquement sur le décalage EOS. La position de l'axe n'est qu'un indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie. Lorsque la déviation de l'axe du coeur, au-delà des limites des valeurs normales (de 0 à +90 degrés), il est nécessaire de consulter un cardiologue et un certain nombre d'études.

Cependant, la cause principale du biais EOS est l'hypertrophie du myocarde. Le diagnostic d'hypertrophie d'une partie ou d'une autre du cœur peut être posé en fonction des résultats d'une échographie. Toute maladie entraînant un déplacement de l’axe du cœur est accompagnée d’un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus.

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, il fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite, en premier lieu, de rechercher la cause de l'événement. Seul un cardiologue peut déterminer le besoin de traitement.

Qu'est-ce que cela signifie si EOS est rejeté à droite?

Date de publication de l'article: 29/06/2018

Date mise à jour de l'article: 11/21/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

La déviation de l'EOS vers le registre droit si elle est comprise entre +90 et +180 degrés.

Examinons de plus près pourquoi cela se produit et quels sont les chiffres normaux.

Qu'est-ce que l'EOS?

Lors du déchiffrement d’un électrocardiogramme, l’un des paramètres est l’EOS - l’axe électrique du cœur. Cet indicateur reflète indirectement la position de cet organe dans la poitrine.

Les oreillettes et les ventricules du cœur sont contrôlés par des impulsions qui se propagent dans le système de conduction. Lors du retrait du cardiogramme, des signaux électriques sont enregistrés qui passent à l'intérieur du muscle cardiaque.

Pour faciliter les mesures, le cœur est représenté schématiquement sous la forme d'un axe de coordonnées tridimensionnel.

Avec l'addition totale, les impulsions forment un vecteur électrique dirigé. Il est projeté sur le plan vertical frontal. Ceci est EOS. Généralement, l'axe électrique coïncide avec l'anatomie.

Quelle devrait être sa position dans la norme?

La structure anatomique du coeur est telle que son ventricule gauche pèse plus que le droit. Par conséquent, l'excitation électrique du côté gauche de l'organe est plus forte.

Graphiquement, cela s’exprime dans le fait que l’axe est dirigé en diagonale vers la gauche et vers le bas. Si vous regardez la projection du vecteur, le côté gauche du cœur se situe dans la zone comprise entre +30 et +70 degrés. C'est la valeur normale chez un adulte.

La position de l'axe dépend, entre autres choses, des caractéristiques individuelles de la physiologie.

La direction de EOS est influencée par les facteurs suivants:

  • Vitesse d'impulsion
  • La capacité du muscle cardiaque à diminuer.
  • Caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale, de la poitrine et des organes internes qui interagissent avec le cœur.

Compte tenu de ces facteurs, la valeur normale de l'axe varie de 0 à +90 degrés.

Chez une personne en bonne santé, EOS peut occuper l'un des postes suivants:

  • Normal - l'angle de déviation par rapport à l'axe des coordonnées est compris entre +30 et +70 degrés.
  • Intermédiaire - de +15 à +60.
  • Vertical - entre +70 et +90. Ceci est typique des personnes minces avec une poitrine étroite.
  • Horizontal - de 0 à + 30 degrés. Survient chez les individus dont la poitrine est large et peu développée.

Chez les nouveau-nés, EOS est souvent observé à droite. À un ou deux ans, elle passe en position verticale. Lorsque les enfants atteignent l’âge de trois ans, l’axe prend normalement une position normale.

Cela est dû à la croissance du coeur, en particulier, avec une augmentation de la masse du ventricule gauche.

Qu'est-ce qui le fait passer à droite?

La déviation nette du vecteur électrique par rapport à son axe est parfois causée par des processus internes au corps (grossesse, développement de tumeurs, etc.).

Cependant, le plus souvent, cela signifie la présence d'irrégularités dans le travail du muscle cardiaque.

Le décalage d'axe peut se produire pour les raisons pathologiques suivantes:

  • Maladie ischémique Une obstruction des artères qui alimentent le myocarde en sang se développe.
  • Perturbation du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire. Se produit à la suite d'une vasoconstriction, qui provoque une pression du côté droit du cœur.
  • Infarctus du myocarde. Dans le contexte de la maladie ischémique, une nécrose tissulaire se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant.
  • L'ouverture entre l'oreillette gauche et le ventricule (sténose) est rétrécie, ce qui entraîne une tension importante du côté droit de l'organe et son hypertrophisation ultérieure.
  • Occlusion de l'artère pulmonaire (thrombose).
  • Arythmie - perturbation du rythme cardiaque, accompagnée d'une excitation chaotique des oreillettes.
  • L’émergence d’une pathologie pulmonaire chronique caractérisée par une hypertrophie de l’oreillette droite et du ventricule. En médecine, cette maladie s'appelle "cœur pulmonaire".
  • Développement anormal du myocarde, dans lequel il y a un décalage de l'organe vers le côté droit. Dans ce cas, l'axe électrique est rejeté.

On observe également le décalage de l'axe vers la droite en raison de l'utilisation à long terme d'antidépresseurs de la série tricyclique, à la suite de quoi l'organisme est gravement intoxiqué. Cela a un effet négatif sur le travail du cœur.

Lorsque EOS est rejeté du côté droit chez les nouveau-nés, il est considéré comme normal.

Cependant, si le décalage est associé à un blocage du faisceau du faisceau de His (violation du passage d'une impulsion électrique à travers les faisceaux de cellules cardiaques), un examen supplémentaire du bébé est alors effectué.

Les pathologies cardiaques sont congénitales ou acquises tout au long de la vie et se développent à la suite de maladies graves ou de l'effort physique accru.

Par exemple, les athlètes professionnels diagnostiquent souvent une augmentation de la masse et du volume du ventricule gauche (hypertrophie).

Signes de partialité sur l'ECG

L'angle de l'axe électrique et sa direction sont les principales caractéristiques du décodage de l'ECG.

L'interprétation du cardiogramme est donnée par un cardiologue. Pour cela, il utilise des schémas et des tableaux spéciaux conçus pour déterminer le décalage EOS.

Le diagnosticien examine les dents QRS sur un électrocardiogramme. Ceci est un ensemble de symboles montrant le rythme sinusal du cœur et montrant la polarisation des ventricules.

Les dents QRS caractérisent leur contraction ou leur relaxation. R - dent ascendante (positive), Q, S - négative ou descendante. Q est avant R et S est après. Sur ces bases, le cardiologue juge l’évolution de l’axe.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite se produit si, dans le troisième conducteur, R est plus grand que dans le premier. Si l'amplitude la plus élevée R est dans la deuxième avance, EOS correspond à la position normale.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Si un patient sous ECG a tendance à déplacer l'EOS vers la droite, un examen supplémentaire est effectué afin de poser un diagnostic précis.

Fondamentalement, cet indicateur indique une augmentation de la masse du côté droit du cœur.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Radiographie thoracique. Les images augmentent considérablement le muscle cardiaque, si c'est le cas.
  • Échographie du coeur. La méthode permet d’obtenir une image visuelle complète de l’état du myocarde.
  • Surveillance Holter. Utilisé en présence d'arythmie sinusale, de tachycardie chez un patient.
  • Cardiogramme électronique avec charge supplémentaire (par exemple, sur un vélo stationnaire) - pour déterminer la maladie coronarienne.
  • Angiographie - révèle des irrégularités dans le travail des vaisseaux coronaires.
  • IRM

Dois-je m'inquiéter et que faire?

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur n'est pas une maladie, il indique seulement la présence possible de pathologies. Les cardiologues estiment que l'hypertrophie du muscle cardiaque est l'une des principales raisons de la déviation de l'axe cardiaque vers la droite.

Si un décalage vers la droite est détecté, des examens supplémentaires doivent être effectués immédiatement. Sur la base de leurs résultats, le médecin prescrira un traitement si un trouble est identifié.

Habituellement, une forte déviation de l'EOS sur un électrocardiogramme ne signale pas une menace pour la vie. Seul un fort changement de l'angle du vecteur (jusqu'à +900) peut alarmer le médecin. Avec cet indicateur, un arrêt cardiaque peut survenir. Le patient est immédiatement transféré à l'unité de soins intensifs.

Afin d'éviter des conséquences graves, en présence de biais EOS, il est recommandé de se faire examiner chaque année par un cardiologue.

Déviation de tachycardie sinusale eos right

Signification clinique

EOS déviation à droite

La déviation de l'EOS à droite avec l'angle de l'axe +100 ou plus est possible dans la norme. Le blocage de PNPG est une raison importante de la déviation de l'axe à droite. Une autre raison est l’infarctus du myocarde de la paroi latérale du VG. La violation de la dépolarisation normale de la paroi latérale du LV et l’absence de potentiel électrique dans cette zone peuvent entraîner une déviation de l’EOS vers la droite, voir fig. 8-11. Le blocus de la branche postérieure du LNPG est une cause plus rare de la déviation de l'EOS à droite.

Sur l'électrocardiogramme de patients atteints de maladies pulmonaires chroniques (emphysème, bronchite chronique), il est également souvent rejeté à droite. Enfin, un déplacement soudain de l'axe électrique moyen du complexe QRS vers la droite (ne provoquant pas nécessairement une déviation réelle de l'EOS vers la droite) peut être une manifestation d'une embolie pulmonaire aiguë (Ch. 11, 24).

EOS déviation à gauche

L'écart de l'EOS vers la gauche avec un angle de -30 et plus peut également se produire pour plusieurs raisons. Parfois (mais pas toujours), une déviation de l'axe gauche est détectée chez les patients présentant une hypertrophie du VG. Le blocage de la branche antérieure du PNRP est une cause fréquente de déviation prononcée de l'EOS (supérieure à -45). La déviation de l'axe à gauche peut être combinée avec le blocage du LNPG. ce qui est possible en l'absence de maladie cardiaque évidente.

Une déviation de l'EOS à droite ou à gauche n'indique pas nécessairement une pathologie grave du coeur.

Cependant, son écart (Fig. 5-13, voir Fig. 5-12) est un signe fréquent d'hypertrophie du pancréas ou de VG, de troubles de la conduction ventriculaire (blocage de la branche antérieure ou postérieure du LNPG), ainsi que d'autres conditions (voir chapitre 24).

Fig. 5-13. La position normale de l'axe électrique moyen du complexe QRS, ses déviations à droite ou à gauche sont observés dans la plupart des cas. Parfois, l'angle de l'axe du complexe QRS peut aller de -90 'à 180', ce qui peut être causé par un écart important de l'EOS à gauche ou à droite.

Les valeurs des angles de déviation EOS gauche et droite (de -30 à +100), répertoriées sur le site, sont arbitraires. Un certain nombre d'auteurs utilisent d'autres limites (par exemple, de 0 à +90). Cette divergence apparente est due à l'absence de signes absolus dans l'ECG clinique. Lors de la description de l'hypertrophie du pancréas et du VG, les critères de variation de tension, cités par différents auteurs, diffèrent également.

Parfois, dans les six dérivations d'extrémités, on observe des complexes biphasiques (QR ou RS), ce qui rend impossible la détermination de l'axe électrique moyen du complexe QRS dans le plan frontal. Dans de tels cas, ils parlent d'EOS non défini (Fig. 5-14), ce qui est possible dans des conditions normales, ainsi que dans diverses conditions pathologiques.

Fig. 5-14. La position indéterminée de l'axe électrique du coeur. Dans les six dérivations du plan frontal - complexes biphasés (RS ou QR).

ECG avec rythme sinusal

Lorsqu'un médecin soupçonne des maladies du système cardiovasculaire ou qu'il existe un risque élevé de survenue de ces maladies chez un patient donné, il le soumet à un examen spécial appelé électrocardiogramme. Avec son aide, il est également possible de détecter la possible détérioration d'une pathologie existante. Cette procédure est également indiquée avant toute intervention chirurgicale, même si elle concerne d'autres organes. Ainsi, les résultats ECG ont certaines performances cardiaques.

Norme tact

Le rythme sinusal de l’ECG indique qu’il n’ya pas d’anomalie dans le muscle cardiaque du patient. Ce sont les oscillations, en cours d’apparition, dont les impulsions sont d’abord formées dans un noeud spécial, puis divergent en destinations, notamment dans le ventricule et l’oreillette. C'est ce processus qui provoque la contraction du muscle cardiaque. Pour que le cardiogramme montre correctement les résultats, la personne qui le passe ne doit pas éprouver d'anxiété ni de peur de rien, vous devez vous permettre de ne pas être nerveux.

Alors, que signifie un rythme sinusal ECG? Lorsque le cardiologue place la marque appropriée sur le cardiogramme, cela signifie que l'élévation P dans le complexe QRS est constante, le pouls de travail = 60 à 80 battements par minute. et les distances P-P, R-R sont identiques. Ainsi, il devient clair que, dans la méthode d'analyse d'une grande importance, se situe l'emplacement du conducteur du battement de coeur dans le centre des sinus. Pour ce faire, vérifiez ces signes:

  • les emmanchures P doivent précéder chaque complexe QRS;
  • la taille des projections devrait être la même dans les mêmes pistes;
  • si le segment PQ conserve la même valeur;
  • dans la deuxième tête, l'encoche P devrait être positive.

Si les signes de rythme sinusal des données ECG sont pleinement présents, les impulsions d'excitation sont correctement réparties de haut en bas. Sous réserve de leur absence, le battement est estimé comme non sinusien. Ceci est la preuve que sa source est située dans des départements mineurs - l'oreillette, le ventricule ou le nœud atriventiculaire.

Qu'est-ce que l'ECG signifie rythme sinusal, position verticale? Cela signifie que l'emplacement de l'axe central, ainsi que le parcours, correspondent à la norme. Ainsi, la position probable de l'organe central dans la poitrine est déterminée. Dans certains cas, le "moteur" peut être situé dans les plans: horizontal, semi-vertical et semi-horizontal. De plus, le muscle cardiaque peut être tourné vers l'avant ou vers l'arrière, à gauche ou à droite par rapport à l'axe transversal. Mais cela ne témoigne d'aucune pathologie, il ne s'agit que de certaines caractéristiques de la structure du corps humain.

Déviations

La santé ne va pas à tout le monde. Parfois, dans le processus de diagnostic, il y a des violations. Un diagnostic de rythme sinusal par ECG négatif peut indiquer un blocage ou une arythmie. Le blocage cardiaque peut être déclenché par une transmission non standard d'impulsions de la partie centrale du système nerveux directement au muscle cardiaque. Par exemple, l’accélération du pouls suggère qu’avec la systématique normale, ainsi que la séquence de compression musculaire, les fluctuations sont quelque peu accélérées et même accrues. La violation de tact, quant à elle, est due à toute séquence de divergence, systématique et fréquence des contractions.

La différence de distance entre les dents est indiquée sur l'ECG par un rythme sinusal irrégulier. Dans une large mesure, cela montre le niveau de faiblesse du nœud Afin de détecter une possible pathologie du rythme, une surveillance Holter est effectuée et un test de dépistage de drogue est effectué. Ainsi, il est également déterminé si la régulation du système végétatif de la source du rythme n'est pas perdue.

Signes ECG de troubles du rythme sinusal

La combinaison d'indicateurs électrocardiographiques et cliniques qui indiquent que la source d'exposition a été endommagée est le SSS (syndrome de faiblesse). Afin de diagnostiquer une arythmie, vous devez savoir à quoi ressemble une conclusion ECG normale. Comme déjà mentionné, il est caractérisé par des dents P positives et identiques en une tête. De plus, ils doivent être situés à la même distance les uns des autres (de 0,12 à 0,20 s) et doivent être en avance sur le complexe QRS.

Dans le même temps, la fréquence cardiaque dans les 60 secondes ne doit pas dépasser 90 battements. Pour déterminer cet indicateur, il faut diviser le chiffre 60 par la durée de l’écart R-R, exprimée en secondes. Une autre façon: multipliez le nombre de complexes QRS complétés en 3 secondes (cela correspond à 15 cm de ruban) par le nombre 20.

Le résultat du rythme sinusal de l'ECG est capable de montrer des déviations telles que

  • bradycardie - les principaux signes du rythme sinusal sont préservés, mais la fréquence cardiaque par minute est inférieure à 60 battements; l’intervalle P-P peut également atteindre 0,21 s;
  • tachycardie - le nombre de contractions du muscle cardiaque au cours de la même période augmente à 90 battements, bien que le reste des signes du rythme soit entièrement préservé. Très souvent, il existe une dépression oblique descendante du segment PQ, et ST, au contraire, une dépression ascendante. Visuellement, cela ressemble à une ancre. Avec une fréquence cardiaque de 150 battements / m, un blocus du deuxième degré peut se produire;
  • Arythmie - Les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 s. Ceci est principalement dû aux fluctuations du nombre d'accidents vasculaires cérébraux au moment de l'inspiration et de l'expiration;
  • rigide - cela est mis en évidence par la régularité excessive des contractions, auquel cas le R-R diffère de moins de 0,05 s. Cela peut être dû principalement à la défaite du nœud sinusal ou, alternativement, à un trouble de sa régulation autonome.

ECG avec arythmie sinusale

Causes de l'instabilité du rythme

Les raisons les plus courantes de ces écarts de travail sont les suivantes:

  1. boire des boissons alcoolisées;
  2. malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  3. fumer des produits du tabac;
  4. utilisation à long terme de médicaments anti-arythmiques, ainsi que de glycosides;
  5. saillie complète ou partielle de la valve mitrale;
  6. insuffisance cardiaque aiguë;
  7. augmentation marquée du taux d'hormones thyroïdiennes.

Les facteurs qui augmentent les coups sont en mesure d'éliminer les déviations rythmiques dans le travail des organes respiratoires.

Intéressant Il convient de noter que l’ECG lui-même est une méthode de recherche assez simple et peu coûteuse, qui permet, en peu de temps, de détecter des modifications pathologiques graves. En même temps, un résultat de cette procédure n'est pas toujours suffisant pour établir un diagnostic précis.

Bilan électrocardiographique des troubles du coeur

Xiv. ESTIMATION ELECTROCARDIOGRAPHIQUE DES TROUBLES DE L'ACTIVITE CARDIAQUE

L'électrocardiographie est une méthode d'enregistrement des potentiels bioélectriques apparaissant dans le cœur au cours de son fonctionnement.

INSCRIPTION

Pour enregistrer un électrocardiogramme en trois dérivations standard, il est nécessaire d’imposer des électrodes électrocardiographiques aux membres du patient: une électrode avec une marque rouge sur le bras droit, une étiquette jaune sur le bras gauche, une verte sur la jambe gauche et une noire sur la jambe droite (Fig. 2).

Ce schéma vous permet également d'enregistrer l'ECG en trois dérivations amplifiées: de la main droite - AVR, de la main gauche - AVL et de la jambe gauche - AVF.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, l'électrode active est superposée aux points suivants (Fig. 3):

V1 - IV espace intercostal à droite du sternum,

V2 - IV espace intercostal à gauche du sternum,

V4 - en V espace intercostal dans la ligne claviculaire moyenne,

V5 - en V espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure,

V6 - en V espace intercostal dans la ligne mi-axillaire.

L'enregistrement ECG est effectué à une vitesse de bande de 25 et 50 mm / s. À une vitesse de 25 mm / s, la largeur d’une cellule d’un ruban ECG est de 0,04 s, à une vitesse de 50 mm / s à 0,02 s.

La durée des dents et des intervalles est mesurée en secondes, l'amplitude des dents est mesurée en millimètres. Il est nécessaire de s'assurer que le millivolt d'étalonnage correspond à 10 mm.

ANALYSE D'ALGORITHME ELECTROCARDIOGRAPH

1. Estimez la durée des intervalles et des dents (Fig. 4). La durée de l'onde P ne doit pas dépasser 0,1 s. La durée de l'intervalle PQ correspond au temps de couverture uniforme des oreillettes par excitation et conduisant une impulsion à travers le faisceau de His, ses jambes et les fibres de Purkinje (mesurées du début de l'onde P au début de l'onde Q) chez l'adulte varie normalement de 0,12 à 0,20 s. La largeur de l'onde Q ne doit pas dépasser 0,03 s et sa profondeur ne doit pas dépasser 1/4 de l'onde R. Les dents QRS forment un complexe unique - la partie initiale du complexe ventriculaire. Il se forme à la suite de l'excitation des ventricules (Figure 5). La largeur du complexe QRS (mesurée du début de Q à la fin de S) est normalement de 0,08 à 0,1 s.

2. Déterminez le stimulateur cardiaque. La caractéristique du rythme sinusal est une onde P positive dans la sonde standard II, de même forme, polarité et amplitude dans chaque cycle cardiaque.

3. Évaluez la fréquence cardiaque. Avec le bon rythme, la durée des intervalles R-R ne devrait pas différer de plus de 0,15 s ou 10% (Fig. 6). Les signes d’un trouble du rythme cardiaque sont décrits dans la section «Arythmies cardiaques».

Fig. 5 Forme du complexe QRS dans la cavité du ventricule gauche (LV), dans la cavité du ventricule droit (RV), à la surface du cœur et dans les dérivations thoraciques.

Noeud Susinus; AB - noeud auriculo-ventriculaire; PG - faisceau auriculo-ventriculaire et ses jambes droite et gauche (PN, LN).

Fig. 6. Oscillations R-R (0,64 s - 0,62 s) = 0,02 s

4. Déterminez la fréquence cardiaque (FC). Avec le bon rythme, il est nécessaire de mesurer la distance R-R en mm et de calculer la fréquence cardiaque à l'aide des formules:

Avec un taux d'enregistrement ECG de 50 mm / s; HR = 50 ´ 60 / R-R.

Avec un taux d'enregistrement ECG de 25 mm / s; HR = 25 ´ 60 / R-R.

Si le rythme est incorrect, les valeurs minimale et maximale de la fréquence cardiaque sont calculées.

5. Déterminez la direction de l'axe électrique du cœur (EOS). La position normale de l'EOS sur l'ECG est reflétée par le rapport suivant de l'amplitude des dents: R II R I R III; R AVL S AVL.

Lorsque la déviation de l'EOS à droite: R III RII RI; S I R I.

Lorsque l'écart de l'EOS est à gauche: R I R II R III; R II S II.

Pour déterminer la direction de l'EOS est également utilisé tableau. 1

Détermination de la position de l'axe électrique du coeur

Position EOS

Sur la fig. 7 montre la détermination de l'amplitude totale de QRS.

L'amplitude des dents QRS positives avec un signe (+), la profondeur des dents QRS négatives avec un signe (-).

L'amplitude de l'onde est R = (+) 26 mm, la profondeur des dents négatives est Q = (-) 5 mm et S = (-) 10 mm.

Amplitude QRS totale = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

La valeur de l'amplitude totale de QRS dans ce cas sera positive (+).

Fig. 7. Détermination de l'amplitude totale de l'ECG.

6. Identifiez les signes de maladie cardiaque. Un ECG peut détecter le rythme, la conduction, les signes d'hypertrophie cardiaque, l'ischémie et l'infarctus du myocarde. Dans ce cas, dans 100% des cas (avec surveillance quotidienne), seules les perturbations du rythme sont détectées.

SIGNES ECG DE PATHOLOGIE DU COEUR
Arythmies cardiaques (classification des troubles du rythme)

Relié à une violation de l'automatisme

A. Troubles de l'automatisme du noeud sinusal (arythmies nomotopiques)

1. Tachycardie sinusale.

2. Bradycardie sinusale.

3. Arythmie sinusale.

1. Syndrome des sinus malades.

B. Rythmes ectopiques (arythmies hétérotopiques)

1. Rythme lent auriculaire.

2. Rythme nodal (auriculo-ventriculaire).

3. Rythme idoventriculaire (ventriculaire).

4. Migration du stimulateur supraventriculaire.

5. Dissociation auriculo-ventriculaire.

6. abréviations «pop-up».

II.Connecté avec une excitabilité réduite

1. Tachycardie paroxystique.

III.Connecté à une perturbation d'excitabilité et de conductivité

1. Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) (fibrillation auriculaire).

2. Flutter auriculaire.

2. Tremblement et fibrillation (scintillement) des ventricules.

IV.Connecté à une violation de l'excitation

1. Blocus sino-auriculaire.

2. Blocus intra-auriculaire.

3. Bloc auriculo-ventriculaire:

a) I degré, b) II degré, c) III degré (complet).

4. intraventriculaire. a) syndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW), b) syndrome du syndrome de l'intervalle P-Q raccourci (CLC).

Signes ECG majeurs d'anomalies du rythme cardiaque

1. Tachycardie sinusale (Fig. 8):

a) rythme sinusal, correct;

b) une fréquence cardiaque de plus de 100 battements / min.

Fig. 8. Fréquence cardiaque de tachycardie sinusale de 115 par minute.

2. Bradycardie sinusale (Fig. 9):

a) rythme sinusal, correct, b) fréquence cardiaque 40-60 battements / min.

Fig. 9. Bradycardie sinusale, fréquence cardiaque 50 par minute.

3. Arythmie sinusale (Fig. 10): a) rythme sinusal, b) fluctuations de durée R-R supérieures à 0,15 s ou 10%.

Fig. 10. Arythmie sinusale, fréquence cardiaque de 50 à 65 par minute.

4. Rythme auriculaire (Fig. 11):

a) l'onde P d'origine non sinusienne (négative, biphasée, lissée dans la dérivation standard II) et de même forme dans chaque cœur

Calcul du muscle cardiaque: rythme sinusal, déviation de l'EOS à gauche

La performance vérifiée du cœur est le garant d’une longue vie humaine. Et le rythme sinusal décodé et la déviation de l'EOS à gauche sont des indicateurs de l'état du muscle cardiaque. Grâce à l'axe électrique, il est possible de diagnostiquer et de guérir celui-ci à un stade précoce, prolongeant l'état normal du corps et la vie du malade.

Quel est l'axe électrique du coeur

Par la déviation de l'EOS peut déterminer le diagnostic de maladie cardiaque

L'AES est l'axe électrique du cœur - un concept cardiologique qui désigne la force électrodynamique d'un organe, le niveau de son activité électrique. Selon sa position, la spécialiste déchiffre l'état des processus qui se déroulent dans le corps principal chaque minute.

Ce paramètre représente la quantité totale de modifications du muscle bioélectrique. À l'aide d'un électrocardiogramme, dans lequel les électrodes fixent certains points d'excitation, il est possible de calculer mathématiquement l'emplacement de l'axe électrique par rapport au cœur.

Système conducteur cardiaque et pourquoi il est important pour déterminer EOS

La partie du tissu musculaire formée à partir de fibres atypiques qui régulent la synchronisation des contractions de l'organe s'appelle le système de conduction cardiaque.

La propriété contractile du myocarde consiste en la séquence d'étapes:

  1. L'organisation de l'impulsion électrique dans le nœud sinusal
  2. Le signal entre dans le noeud ventriculaire de l'oreillette.
  3. De là, il est distribué le long du faisceau de His, situé dans le septum interventriculaire et divisé en 2 branches.
  4. Un faisceau activé entraîne les ventricules gauche et droit
  5. Avec une signalisation normale, les deux ventricules se contractent simultanément

Système de conduction cardiaque - une sorte de fournisseur d'énergie pour le fonctionnement du corps. C'est là que les changements électriques se produisent initialement, provoquant la contraction des fibres musculaires.

En cas de dysfonctionnement du système d’affichage, l’axe électrique change de position. Ce moment est facilement déterminé par l'électrocardiogramme.

Quel est le rythme sinusal sur l'ECG?

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme montre que le signal de nature électrique n'est produit que dans le nœud sinusal. Cette zone est située dans l'oreillette droite sous la membrane et est alimentée directement en sang artériel.

Les cellules de cet organe sont en forme de fuseau et assemblées en petits faisceaux. Le faible niveau de capacité de contraction est compensé par la production d’impulsions électriques, dont les analogues sont des signaux neuronaux.

Le nœud sinusal produit des signaux basse fréquence, mais est capable de les transmettre aux fibres musculaires à grande vitesse. Une série de 60 à 90 chocs en 60 secondes est considérée comme un indicateur de la qualité du fonctionnement d'un organe.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

La position semi-verticale et semi-horizontale de l'EOS est plus courante.

L'état de la norme correspond à la prédominance de la masse du côté gauche sur le ventricule droit. De ce fait, les processus de caractère électrique du premier dans la quantité sont plus forts, et l'EOS y sera dirigé.

Lorsque la projection de la position de l'organe cardiaque sur le système de coordonnées devient évidente, le ventricule gauche se situe dans la plage de +30 à + 70 °. Cette situation est considérée comme la norme.

Néanmoins, individuellement, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure du corps, l'emplacement peut varier et se situer dans la plage de 0 à + 90 °.

L'emplacement de l'axe électrique cardiaque est divisé en 2 types principaux:

  1. Vertical - écart entre +30 et + 70 ° - Il est typique pour les personnes de grande taille et de corpulence mince.
  2. Horizontal - va de 0 à + 30 °. Il est observé chez une personne de petite taille, au corps dense et à la poitrine large.

Le physique et la croissance étant des indicateurs d'un plan individuel, les plus courants sont les sous-espèces intermédiaires de l'emplacement EOS: semi-vertical et semi-horizontal.

Les tournures du cœur le long de l'axe longitudinal reflètent l'emplacement du corps dans le corps et leur nombre devient un indicateur supplémentaire dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires.

Diagnostic ECG

Habituellement, la position de l'EOS est déterminée à l'aide d'un ECG

L'électrocardiogramme est le moyen le plus accessible, simple et sans douleur de déterminer la source des impulsions cardiaques, ainsi que leur fréquence et leur rythme. L’ECG est considéré comme la méthode la plus informative d’obtention de données sur le fonctionnement du muscle cardiaque.

Le processus de la procédure:

La personne examinée prend une position allongée sur un canapé parallèle au sol, après avoir exposé le torse, les poignets et les chevilles.

Des électrodes sont fixées à ces parties du corps à l’aide de ventouses, le long desquelles des données sur les impulsions électriques entreront dans l’ordinateur. Un programme spécialisé lit ces signaux avec une respiration normale et avec son retard.

La condition pour la procédure est la relaxation complète du corps. Le retrait de l'ECG est effectué avec différentes charges, mais cela se produit au cours d'une étude approfondie du travail du cœur afin d'établir un diagnostic, ainsi que lors du contrôle de l'évolution des mesures médicales. Une fois les données collectées, l’imprimante affiche un graphique de cardiogramme sur du papier thermosensible. Cette liste, à son tour, est déchiffrée par un professionnel de la santé ayant suivi des cours spéciaux.

Le cardiogramme est un graphique récapitulatif de lignes arquées et à angles aigus, reflétant chacune un processus spécifique lors de la contraction du cœur. Tout d'abord, une ligne indiquant le rythme sinusal est décodée.

Si le nombre d'actions contractiles du cœur ne répond pas aux normes de la norme, la source du signal est alors indiquée non par un sinus et l'étude du travail du cœur s'intensifie.

Interprétation du graphique de l'électrocardiogramme

En déchiffrant un cardiogramme, un spécialiste peut poser un diagnostic.

Le graphique ECG comprend les dents, les espaces et les segments segmentaires. Pour ces indicateurs, une plage est clairement définie, allant au-delà de laquelle signalera un dysfonctionnement du cœur.

Les calculs mathématiques des lignes du cardiogramme déterminent les indicateurs suivants:

  • Rythme cardiaque
  • Fréquence des processus contractiles dans les organes
  • Conducteur de rythme
  • Qualité de câblage
  • Axe électrique cardiaque

Grâce à ces données, ainsi qu’à une description détaillée de la signification des dents, des lacunes et des segments, un spécialiste sera en mesure d’établir une anamnèse, de préciser la maladie et d’établir les mesures thérapeutiques correspondantes.

Quand la position d'EOS peut parler de maladie cardiaque

L'EOS peut être rejeté à gauche lors d'une ischémie cardiaque

L'inclinaison de l'axe cardiaque n'est pas un symptôme de la maladie, mais son écart par rapport à la norme signale le dysfonctionnement de l'organe. La pente EOS non standard peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • Cardiopathie ischémique
  • Cardiomyopathie d'origine différente
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Anomalies congénitales et structure cardiaque non standard

Raisons de la déviation à gauche

Le côté dans lequel l'axe est incliné aide également à établir le diagnostic.

L'inclinaison de l'EOS à gauche est le plus souvent retrouvée dans l'hypertrophie ventriculaire gauche. Lorsque cela se produit, une augmentation de la charge sur le fonctionnement du côté gauche du corps. La raison de l'augmentation peut être:

  • Hypertension artérielle prolongée indiquant une pression artérielle élevée
  • L'ischémie
  • Mauvaise performance cardiaque
  • Dysfonctionnement et structure anormale de l'appareil valvulaire dans le ventricule cardiaque gauche
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Dysfonctionnement dans le système de conduction ventriculaire
  • Blocage du muscle cardiaque

Raisons de la déviation sur le côté droit

L'inclinaison de l'EOS vers la droite se produit lorsque l'état hypertrophié de la partie ventriculaire droite du cœur. La raison en est:

  • Bronchite
  • L'asthme
  • Maladie respiratoire obstructive de nature chronique
  • Sténose pulmonaire
  • Structure anormale de l'organe cardiaque depuis la naissance
  • Performance insuffisante de la valve tricuspide
  • Le blocus de la branche arrière du paquet de jambe gauche de His

Les symptômes

Les maladies pour lesquelles EOS est incliné vers la gauche sont accompagnées de douleurs à la poitrine.

Il n'y a pas de symptômes indépendants de décalage EOS. De plus, il existe une possibilité de déviation asymptomatique de l'axe. Un électrocardiogramme est administré régulièrement pour prévenir les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins et les diagnostiquer au stade initial.

Symptômes de maladies associées à une déviation du côté gauche de l'EOS:

  • Attaques douloureuses dans la région de la poitrine
  • Respiration difficile
  • Arythmie et extrasystole
  • Dystonie de la pression artérielle
  • Mal de tête
  • Vision floue
  • Vertige
  • Évanouissement
  • Bradycardie - ralentissement de la fréquence cardiaque
  • Gonflement du visage et des membres

Diagnostics supplémentaires

EchoCG est utilisé pour des diagnostics supplémentaires lorsque EOS est incliné.

Afin de déterminer les raisons qui ont provoqué la déviation de l'EOS, plusieurs études supplémentaires sont réalisées:

  1. Échocardiogramme, abrégé EchoCG. Cette procédure consiste en l'étude à l'aide d'ondes sonores spéciales d'aptitudes contractiles et autres et le travail de l'organe principal détermine la présence éventuelle de malformations cardiaques.
  2. Échocardiogramme de stress, Échocardiographie de stress. Exprimé dans l'étude des ondes ultrasonores du fonctionnement du cœur avec une charge supplémentaire, le plus souvent des squats. Diagnostic de la maladie ischémique.
  3. Angiographie de vaisseaux coronaires. Cette vérification révèle la présence de caillots sanguins et de plaques athéroscléreuses dans les artères et les veines.
  4. Holter mount, en abrégé Holter. Cette procédure recueille les données de l'électrocardiogramme au cours d'une journée. Cette méthode de recherche a été rendue possible après la création d'un appareil ECG portable, qui se distingue par son faible poids et sa petite taille. Cependant, avec cette méthode de vérification, il existe un certain nombre de restrictions: limitation des mouvements, interdiction des procédures relatives à l'eau et distance des animaux domestiques. Dans le même temps, le jour du port de holter devrait être banal, sans situations inhabituelles.

Traitement

Le changement de pente de l'EOS ne nécessite pas d'auto-traitement. Pour rétablir la position de l'axe, il est nécessaire d'éradiquer la principale source d'inclinaison, à savoir les maladies cardiovasculaires ou pulmonaires.

Procédures médicales, médicaments et autres activités prescrites par le médecin traitant après le diagnostic. Les principaux points du processus de traitement dépendent du type de maladie:

  • Hypertension - on prescrit des antihypertenseurs qui normalisent la pression artérielle. Les représentants des médicaments sont des substances qui aident à prévenir la vasoconstriction et à augmenter la pression artérielle: antagonistes des canaux calciques, bêta-bloquants.
  • Sténose aortique - intervention chirurgicale sous forme de stenting.
  • Insuffisance des valves - installation chirurgicale d'une valve prothétique.
  • Ischémie - médicaments - inhibiteurs de l'ECA, aspirine, bêta-bloquants.
  • La cardiomyopathie hypertrophique est une intervention chirurgicale destinée à l’amincissement du myocarde.
  • Le blocus de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His - l'installation d'un stimulateur cardiaque.
  • Un blocage similaire survenu lors d'une crise cardiaque est la restauration de la circulation sanguine des vaisseaux coronaires par un traitement chirurgical.

Retourner l'emplacement normal de l'axe électrique du coeur n'est possible qu'avec la normalisation de la taille du ventricule gauche ou la restauration du trajet de l'impulsion à travers celui-ci.

Mesures préventives pour la déviation de l'EOS de la norme

Une alimentation saine et équilibrée aidera à prévenir un changement de position de l'EOS et la survenue de maladies cardiovasculaires.

En observant un certain nombre de règles simples, il est possible d'éviter la violation du dysfonctionnement des vaisseaux et du muscle cardiaque et d'empêcher la déviation de l'EOS par rapport à la position normale.

Les mesures de prévention seront:

  • Alimentation saine équilibrée
  • Routine claire et uniforme
  • Manque de situations stressantes
  • Renouveler le niveau de vitamines dans le corps

Le corps peut obtenir la quantité requise de vitamines de deux manières: en prenant un complexe vitaminique d'origine médicinale et en mangeant certains aliments. Produits - sources d'antioxydants et d'oligo-éléments:

  • Agrumes
  • Raisins secs
  • Les myrtilles
  • Oignons verts et bulbes
  • Feuilles de chou
  • Épinards
  • Persil et aneth
  • Œufs de poule
  • Poisson de mer rouge
  • Produits laitiers

La dernière méthode de prévention, mais l'une des plus importantes, sera l'exercice modéré et régulier. Le sport, dont le plan est conçu en tenant compte des particularités du corps humain et de son niveau de vie, renforcera le muscle cardiaque et lui permettra de fonctionner en douceur.

Toutes ces méthodes de prévention des violations du cœur et, par conséquent, de la déviation de l'EOS par rapport à la norme peuvent être qualifiées de modes de vie sains. Si un tel principe est observé, non seulement le bien-être humain s'améliorera, mais également son apparence.

Dans la vidéo suivante, voyez à quoi l'électrocardiogramme semble normal:

Le diagnostic opportun et la détection des déviations de la position EOS sont la clé de la santé et des longues années de la vie humaine. Une étude cardiologique annuelle du travail du cœur contribue à la détection précoce des maladies et à leur guérison rapide.