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Tachycardie sinusale du coeur: qu'est-ce que c'est, ses causes et son traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie, la tachycardie sinusale, les causes et les types de pathologie. Symptômes, méthodes de traitement.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans la tachycardie sinusale, la fréquence du rythme sinusal du cœur est supérieure à 100 battements par minute. La fréquence normale des contractions est comprise entre 65 et 80 battements par minute. De 80 à 100 battements par minute sont des indicateurs acceptables, mais ces chiffres sont déjà supérieurs à la norme. Dans de telles situations, les médecins recommandent de faire attention au pouls et de les examiner.

Une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques est une réponse physiologique normale d'une personne au stress et pendant l'effort physique, car le corps réagit aux besoins accrus de l'organisme en nutriments, en oxygène. De telles situations passent sans laisser de trace, ne sont pas accompagnées des symptômes caractéristiques d'une forme stable de tachycardie sinusale. Ils ne dépendent pas du sexe, de l'âge d'une personne.

Lorsque les troubles du rythme du type d'attaque de la tachycardie sinusale sont retardés de plusieurs heures ou de plusieurs jours, ils sont gênants et limitent le mode de vie habituel. Il faut ensuite un diagnostic, un traitement de ces affections.

Le problème est un cardiologue, un arythmiste, un neurologue.

Types et causes de tachycardie sinusale

Dans de rares cas, la tachycardie sinusale est primaire (ou idiopathique), c’est-à-dire "seule", sans pathologies ni maladies. Cette variante de la norme est associée à de faibles taux de pression artérielle (une tendance à l'hypotension).

Cependant, la tachycardie est plus souvent secondaire et survient dans le contexte d'autres maladies:

  1. Hypertension ou hypotension (haute ou basse pression).
  2. Maladie cardiaque, maladie cardiaque inflammatoire.
  3. Maladie pulmonaire chronique.
  4. Maladies de la glande thyroïde.
  5. Infections, température corporelle élevée.
  6. L'obésité.
  7. Abus de boissons énergisantes, alcool, tabac.
  8. Perte de sang sur fond de saignement gastro-intestinal ou de blessure.
  9. Cachexie (perte de poids sévère) dans l'insuffisance cardiaque ou en oncologie.
  10. Maladies du système nerveux.
  11. Consommation incontrôlée de médicaments diurétiques. C'est extrêmement dangereux! Abus par les jeunes pour correspondre aux données du modèle. En plus de la tachycardie sinusale, qui revêt un caractère permanent et sévère, cette admission de diurétiques provoque un œdème et un essoufflement. Une pathologie rénale se forme progressivement et de manière irréversible très lentement. Cela conduira inévitablement une personne à la nécessité d'un rein artificiel.

Symptômes de tachycardie sinusale

Les symptômes sont les mêmes pour différentes causes de tachycardie sinusale. Les symptômes sont les mêmes pour les hommes et les femmes:

  • Augmentation soutenue et soutenue de la fréquence cardiaque.
  • Le sentiment du travail du coeur même au repos, dans un rêve.
  • Vertiges.
  • Baisse de la pression artérielle (inférieure à 100/60 mm Hg, ce qui est mauvais pour une personne vivant avec une pression de 130/70 mm Hg).
  • Faiblesse, malaise avec crises de tachycardie prolongées (plus d'une heure).
  • Les douleurs thoraciques s'accompagnent d'une forte augmentation de la fréquence cardiaque et sont caractéristiques des patients présentant une maladie cardiaque combinée (angine de poitrine, maladie cardiaque).
  • Peur, anxiété, anxiété inexpliquées et terribles (les symptômes surviennent chez des patients émotionnels ou lors de crises de panique). Ces conditions sont très dangereuses pour la psyché humaine.

Cinq groupes de traitements

Dans certains cas, la tachycardie peut être guérie complètement, en partie - non; cela dépend de la vraie cause de l'affliction.

L'élimination des symptômes de la tachycardie sinusale est un processus long qui prend d'un mois (si, par exemple, la cause est une infection) à un an. En pathologie primaire, le traitement est effectué tout au long de la vie.

Toutes les méthodes peuvent être divisées en cinq grands groupes:

  1. Le traitement de la maladie sous-jacente - la véritable cause de la tachycardie.
  2. Lignes de vie générales.
  3. Des médicaments pour réduire le rythme cardiaque.
  4. Traitement chirurgical.
  5. Méthodes folkloriques.

L'importance et la signification du traitement sont par ordre décroissant.

1. Traitement de la maladie sous-jacente - la véritable cause de la tachycardie

  • Si la tachycardie sinusale est une maladie du cœur et des vaisseaux sanguins, il est nécessaire de choisir un médicament (afin de réduire la pression) ou une chirurgie cardiaque pour éliminer les anomalies cardiaques.
  • Si la cause est l'utilisation de boissons alcoolisées ou énergisantes, vous devez cesser de les prendre. En cas de dépendance à l'alcool, la tachycardie sinusale est encombrée par le développement d'une cardiomyopathie (cette expansion et cet affaiblissement des parois du cœur), car le muscle cardiaque fonctionne de manière «élevée» à cause de la tachycardie. Une des causes de décès chez les alcooliques - l'arrêt cardiaque soudain - se produit généralement sur le fond d'une cardiomyopathie non diagnostiquée.
  • Pour les infections qui s'accompagnent d'une intoxication corporelle, il est important de choisir le bon médicament antibactérien et de mener un traitement de désintoxication (par exemple, boire beaucoup d'eau).
  • Si une tachycardie accompagne une maladie pulmonaire (bronchite chronique chez les fumeurs), il est nécessaire d'arrêter l'insuffisance respiratoire, car c'est ce qui provoque le travail accru du cœur.
  • Les attaques de battement de coeur soudain sont caractéristiques des attaques de panique. Les attaques de panique sont une peur forte, une panique qui s'accompagne d'un battement de coeur, de transpiration, d'un sentiment d'anxiété grave. Les États se dressent dans le contexte de diverses phobies (la peur de quelque chose - la mort, «deviennent fous», la persécution). Il s’agit d’une maladie incontrôlée et très grave, la pathologie impliquant un psychiatre (neurologue).

2. Lignes de vie générales

Habituellement, en l'absence d'une maladie grave, les changements de mode de vie suffisent pour éliminer la tachycardie. Cela se voit souvent pendant les vacances, lorsqu'il n'y a pas de facteurs négatifs, d'expériences.

Recommandations de ce bloc:

  1. Correction de la journée: bonne alimentation régulière, la composition des aliments doit être variée (légumes, fruits, viande, céréales, légumes verts).
  2. Exclure les aliments qui provoquent une tachycardie: café, épicé, gras, fumé.
  3. Promenades quotidiennes.
  4. Repos de nuit complet (au moins 8 heures).

3. Médicaments pour réduire le rythme cardiaque

Dans les cas où aucune pathologie concomitante n'a été identifiée lors de la tachycardie sinusale, ou si le traitement de la pathologie sous-jacente est effectué, le médecin peut inclure des médicaments supplémentaires pour réduire la fréquence cardiaque:

Tachycardie sinusale du coeur: qu'est-ce que c'est, les principaux symptômes et la prescription de traitement

Palpitations cardiaques - est-ce dangereux ou non? Tout dépend de la cause de l'augmentation du rythme cardiaque. C'est une chose si l'attaque a commencé après une peur, et une autre quand il y a une maladie chronique.

Alors voyons ce que c'est: la tachycardie sinusale du coeur, est-ce dangereux et quoi, quels sont ses symptômes et quel est le traitement.

Caractéristiques principales

La tachycardie sinusale est une forme d'arythmie, qu'est-ce que cela signifie? Ce type de tachycardie est causé par une violation de:

  • la génération d'impulsions par un nœud sinusal qui contrôle le rythme cardiaque;
  • impulsions de conduction du nœud sinusal aux ventricules.

Chez les adultes, une fréquence cardiaque de 100 battements par minute est considérée comme la limite. Pour les enfants, cet indicateur est calculé en fonction de l'âge et l'écart est l'excès de fréquence cardiaque de 10% de la norme d'âge.

Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque est de 95–130 battements par minute (sans exercice), 150–160 - avec une charge. Chez les athlètes, ce chiffre peut atteindre 180-240 coups.

Des formulaires

Il existe une forme fonctionnelle et pathologique (ou longue).

Fonctionnel

Sous la fonction fonctionnelle comprendre l'accélération du rythme sinusal en réponse à la charge (physique ou émotionnelle), la fièvre. La fréquence cardiaque revient à la normale dès que la cause est éliminée.

Pathologique

La forme pathologique est au repos. Elle est causée par des facteurs extracardiaques et intracardiques.

Différences avec d'autres espèces

Tachycardie paroxystique et fibrillation ventriculaire sont également distingués.

La tachycardie sinusale diffère de la forme paroxystique en ce que dans le premier cas l'attaque commence soudainement, la fréquence cardiaque est de 120-250 battements par minute, tout en maintenant le bon rythme pendant l'attaque.

Avec la tachycardie sinusale physiologique, la fréquence cardiaque augmente progressivement, la forme paroxystique est caractérisée par la soudaineté.

La fibrillation ventriculaire est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang n'est pas éjecté du cœur et l'organe cesse de fonctionner. Dans ce cas, une contraction chaotique des fibres du myocarde se produit (250 à 480 battements par minute).

Un symptôme survient généralement à la suite d'une complication d'infarctus du myocarde transmural étendu, ainsi que d'un choc et d'une carence grave en potassium dans le sang.

Mécanisme de développement

La tachycardie sinusale se développe dans l'un des scénarios suivants:

  • Activation du système symptomatique, qui fait partie du système nerveux. La substance norépinéphrine des fibres nerveuses active le nœud sinusal.
  • Diminution de l'activité du système parasympathique. Sa substance, l'acétylcholine, inhibe la génération de légumineuses, ce qui entraîne une diminution du rythme cardiaque. Lorsque l'activité du système parasympathique diminue, le rôle du système sympathique augmente, entraînant une augmentation du rythme cardiaque.
  • Impact direct des facteurs d'influence sur le nœud sino-auriculaire pendant le fonctionnement normal du système nerveux sympathique et parasympathique. Les substances actives agissent sur les cellules génératrices d’impulsions et les excitent.

Raisons

Le symptôme survient souvent chez les jeunes. La raison en est l'immaturité du système nerveux. Le corps a besoin d'un équilibre du système nerveux sympathique et parasympathique. Mais à un jeune âge, l’équilibre est mal entretenu, il en résulte des déséquilibres, ce qui provoque une crise (cardioneurose).

Les facteurs extracardiaques comprennent:

  • Neurogène - se développe chez des individus (plus souvent chez les jeunes femmes) dont le système nerveux est instable, avec une tendance à la névrose, à la dépression, etc., en raison de la grande sensibilité des récepteurs cardiaques aux hormones du stress.
  • Toxique - provoqué par des substances toxiques - alcool, tabac, ainsi que des facteurs internes (thyrotoxicose, tumeurs surrénales - phéochromocytome, souvent chez les femmes), infections chroniques (tuberculose, amygdalite).
  • Médicinal - est dû à une activité ou à un surdosage. C'est ainsi que les hormones, les médicaments pour le traitement des affections pulmonaires, de l'hypertension et des antidépresseurs affectent l'organisme.
  • Hypoxique - le corps réagit ainsi au manque d’oxygène. À leur tour, les causes de l'hypoxie sont des maladies du système respiratoire et du sang, qui perturbent l'apport de gaz aux organes et aux systèmes (anémie, leucémie, saignements chroniques, etc.).

Les facteurs intracardiaques sont causés par une maladie cardiaque. Le développement de la tachycardie sinusale chez les patients cardiaques indique souvent une insuffisance cardiaque ou un dysfonctionnement du ventricule gauche. Depuis lors, il existe une diminution de la fraction d'éjection ou une détérioration cliniquement significative de l'hémodynamique à l'intérieur du cœur.

Le plus souvent, la forme intracardiaque de ST se développe dans les pathologies suivantes:

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo:

Les symptômes

Lors d'une crise de tachycardie sinusale, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • Battements cardiaques, fréquence cardiaque rapide;
  • essoufflement;
  • lourdeur, "oppression" dans la poitrine (se produit lorsqu'il n'y a pas de charge);
  • vertige, perte de conscience;
  • douleur thoracique en compression (pas plus de 5 minutes) - pour maladie coronarienne;
  • faiblesse générale, diminution des performances, intolérance à l'activité physique (avec une forme pathologique).

Diagnostics

Une image complète de la gravité de la maladie est obtenue après l'examen. Les activités de diagnostic comprennent:

  • Analyse de l'anamnèse - il est demandé au patient de décrire ses sentiments, les relations de causalité possibles, la présence de maladies chroniques, les conditions de vie, les mauvaises habitudes, etc.
  • examen physique - examiner la peau, étudier l'état des cheveux, des ongles;
  • auscultation - la fréquence respiratoire, la respiration sifflante et les souffles cardiaques sont déterminés, ce qui permet d'identifier la cause de la pathologie;
  • test sanguin total - montre l'anémie, le nombre de globules blancs (augmente avec la maladie chronique);
  • test sanguin biochimique - donne une idée du niveau de cholestérol (basse et haute densité), glucose, potassium, créatine, urée, élimine le diabète, les maladies du rein, les modifications de la composition chimique du sang;
  • analyse d'urine (général) - élimine les maladies des voies urinaires;
  • analyse hormonale - pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde;
  • echoCG (échocardiographie) - détecte les changements structurels.

La recherche principale et la plus informative est l'électrocardiographie, ou ECG, ainsi que l'électrocardiogramme de Holter (l'enregistrement est effectué en continu pendant 24 à 72 heures, au repos et sous charge).

Les signes ECG de tachycardie sinusale sont présentés dans cette illustration:

Un psychothérapeute, un oto-rhino-laryngologiste et d'autres spécialistes lui prescrivent des conseils.

Comment et quoi traiter

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause des convulsions, car le sinus angor est un symptôme d'autres maux. Le traitement est sélectionné et prescrit par un cardiologue.

Correction de la routine et des habitudes quotidiennes

Ce bloc d'événements comprend:

  • rejet d'habitudes néfastes - consommation d'alcool, de drogues, de tabagisme;
  • correction du régime alimentaire - il est conseillé aux patients de manger des aliments riches en fibres et d’abandonner des plats gras, chauds et épicés, de réduire la quantité de café et de thé;
  • respect du sommeil et du repos.

Elimination des maladies chroniques

Si l'examen révèle que la tachycardie est une infection, le traitement est envoyé pour l'éliminer. Le patient est prescrit une réorganisation pour des maladies de la cavité buccale, l'ablation d'une dent malade ou des amygdales enflammées, une antibiothérapie.

En cas de pénurie de fer et d’anémie, des médicaments contenant cet élément sont indiqués, ainsi que pour les saignements, l’administration de solutions pour restaurer le volume de sang.

Médicaments prescrits

Les médicaments pour éliminer la tachycardie elle-même sont prescrits lorsque le patient ne tolère pas un rythme cardiaque rapide. Lorsque tachycardie sinusale en utilisant les médicaments suivants:

  • bêta-bloquants - bloquent les récepteurs qui répondent aux hormones du stress que sont l'adrénaline et la noradrénaline;
  • inhibiteurs du canal if - contrôlent le degré d'excitation dans le nœud sinusal, la fréquence cardiaque;
  • sédatifs à base de plantes médicinales - Agripaume, racine de valériane, aubépine.

Récupération

Un patient peut être traité avec un traitement spa à Kislovodsk et dans d’autres stations thermales si la cause en est un facteur intracardiaque. Dans d'autres cas, les mesures de réadaptation dépendent de la maladie sous-jacente.

Il est recommandé de suivre ces règles:

  • éliminer le stress émotionnel intense - à la maison et au travail;
  • dormir 8 heures par jour;
  • mange bien, en abandonnant le tranchant et le gras;
  • tous les jours pour manger des légumes, des herbes, du poisson (surtout de la mer);
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • faire de la gymnastique (au moins 30 minutes par jour);
  • contrôler le poids corporel.

Méthodes controversées

Les médecins se demandent s'il est possible de prendre des glycosides cardiaques avec une tachycardie sinusale. En particulier, il s'agit de digoxine. Selon la méthode russe, une combinaison de bêta-bloquants et de digoxine, parfois avec des antagonistes du calcium, permet un contrôle précis de la fréquence cardiaque.

La gamme de médicaments pour le traitement de la tachycardie est limitée car elle peut avoir des effets secondaires avec un traitement à long terme. Si un traitement médicamenteux n’est pas possible, résistez à l’électrostimulation myocardique.

Prévisions

Le pronostic est suffisamment grave si la tachycardie sinusale est un symptôme d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. Ensuite, l'évolution de la maladie est aggravée.

Il est important de se rappeler que la tachycardie sinusale peut être une manifestation d'autres maux. Mais dans l’enfance, pendant la grossesse et chez les adolescentes, c’est souvent la norme. Alors la drogue peut nuire.

Par conséquent, toute action de votre part est interdite. Déterminer le degré de danger, la pertinence de la prescription de médicaments ne peut être spécialiste qu'après un examen approfondi.

Causes et traitement de la tachycardie sinusale

Le premier son qu'une personne entend avant sa naissance est le son rythmique des battements de cœur de la mère, puis de son propre cœur. En réalité, toute vie humaine est soumise à différents rythmes: quotidien, annuel, saisonnier, mais le principal est sans aucun doute le rythme cardiaque. Il est donc particulièrement dangereux de provoquer un dysfonctionnement, une violation du rythme cardiaque. La tachycardie sinusale est l’un de ces troubles.

Le cœur humain, comme n'importe quel muscle, est réduit sous l'influence d'une impulsion nerveuse. Pour contraction rythmique besoin d'impulsion rythmique. Il est également connu que le cœur est un système complètement autonome, indépendant des signaux (et protégé au maximum) des signaux provenant de l’extérieur. Après tout, même nous pouvons cesser de respirer de notre plein gré, mais seuls des yogis indiens semi-mythiques peuvent donner un ordre direct au cœur.

Et si oui, alors la source des impulsions rythmiques qui provoquent les contractions du muscle cardiaque doit être recherchée à l'intérieur du cœur même. En effet, le diapason du coeur est le nœud sinusal, sa fonction est appelée le stimulateur cardiaque ou le stimulateur cardiaque. Le nœud sinusal ou auriculaire est situé à la base de la veine cave dans la voûte plantaire de l'oreillette droite. Il est un entrelacement complexe de fibres du tissu cardio-musculaire avec les terminaisons de cellules neuronales qui relient le nœud sinusal au système nerveux autonome.

La coordination des contractions cardiaques est assurée par un système conducteur complexe qui assure la répartition des impulsions sinusales sur les muscles du myocarde. Il est à noter qu'en cas de lésion du nœud sinusal, d'autres parties du système de conduction cardiaque peuvent assumer les fonctions du stimulateur du rythme cardiaque. Dans ce cas, ils sont appelés stimulateurs cardiaques de second ordre.

Types de troubles du rythme cardiaque

Le rythme défini par les oscillations générées par le nœud sinusal, dans des conditions normales, est appelé rythme sinusal normal. Cependant, on rencontre souvent diverses anomalies de la fonction contractile du cœur qui, selon la nature des troubles, sont classées dans les groupes suivants:

  1. Tachycardie sinusale - palpitations. La tachycardie est généralement considérée comme une condition dans laquelle la fréquence cardiaque dépasse 90 fois en une minute. La tachycardie sinusale peut être à la fois physiologique et pathologique. Physiologique, c’est-à-dire que la tachycardie normale non pathologique est la réponse naturelle du cœur à l’augmentation du fait de l’effort physique, de la nécessité pour les tissus et des organes de consommer de l’oxygène et de l’élimination des produits de décomposition.
  2. La bradycardie sinusale, au contraire, implique un ralentissement du rythme cardiaque. La fréquence cardiaque en bradycardie peut être réduite à quarante voire trente fois par minute. Si une personne ne ressent aucune gêne ou détérioration de sa santé, et si la diminution du taux de contractions cardiaques n'est le symptôme d'aucune maladie, la bradycardie est également considérée comme physiologique et ne doit pas être traitée.
  1. L'arythmie sinusale est dans tous les cas une pathologie et nécessite un traitement. La soi-disant fibrillation auriculaire - contractions ventriculaires chaotiques - est particulièrement dangereuse. Ce phénomène entraîne une insuffisance cardiaque - un apport insuffisant de sang aux organes et aux tissus. Si la fibrillation auriculaire est associée à une tachycardie sévère (fréquence de contractions de 200 par minute ou plus), on parle alors de fibrillation. La fibrillation est extrêmement dangereuse et, sans traitement rapide, l'intervention aboutit presque toujours à la mort.

Causes de la maladie

La tachycardie physiologique, en plus des exercices physiques déjà mentionnés, sont des boissons contenant de la caféine, des émotions fortes, une poussée d'adrénaline. La tachycardie sinusale pathologique est un symptôme de maladies, à la fois directement liées à l'activité du cœur (tachycardie intracardiaque) et non liées à celle-ci (tachycardie extracardiaque).

Les causes intracardiaques de la tachycardie comprennent:

  • insuffisance cardiaque;
  • cardiopathie ischémique;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite

Les causes extracardiaques de la tachycardie sont les suivantes:

  • fièvre
  • l'anémie;
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • dystonie neurocirculatoire.

La tachycardie sinusale provoquée par l'exposition à divers médicaments est appelée tachycardie pharmacologique. Tachycardie pharmacologique cause:

  • atropine
  • alcool
  • la caféine
  • adrénaline
  • hormones thyroïdiennes.

En outre, la tachycardie sinusale est presque toujours observée à une température corporelle élevée, une perte de sang aiguë, une asphyxie. Certains médicaments peuvent également provoquer une tachycardie.

Les causes de la soi-disant tachycardie sinusale insuffisante, une maladie plutôt rare et insuffisamment étudiée d'aujourd'hui, qui survient le plus souvent chez les femmes jeunes, n'ont pas encore été complètement clarifiées. Elle se caractérise par des battements cardiaques rapides et persistants au repos, qui augmentent de manière disproportionnée pendant l'exercice. Même un exercice modéré entraîne une forte augmentation de la tachycardie.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Si le trouble du rythme cardiaque est pathologique, douloureux, et nécessite un traitement, les symptômes suivants de la tachycardie sinusale se manifestent généralement:

  • palpitations cardiaques sensibles (le cœur «saute» de la poitrine) en l'absence d'effort physique;
  • le patient ressent un manque d'air, des vertiges, des nausées;
  • la transpiration est possible sans sensation de chaleur ("jette des sueurs froides")

La tachycardie sinusale se manifeste sur un électrocardiogramme dont le taux de contraction est supérieur à 90 fois par minute, tout en maintenant le rythme général des contractions cardiaques. Onde P positive dans les dérivations I, II, aVF, V4-V6. Il y a une diminution prononcée de l'amplitude de l'onde T.

ECG du patient souffrant de tachycardie sinusale

Holter ECG donne de bons résultats dans le diagnostic de la tachycardie: observation à long terme (jusqu’à 48 heures) de l’activité cardiaque à l’aide de l’ECG. Pour la surveillance, des dispositifs spéciaux d'enregistrement miniature Holter sont utilisés.

Traitement de la tachycardie sinusale pathologique

Le traitement de la tachycardie sinusale est un concept incorrect, il est nécessaire de traiter la maladie, pas son symptôme. Cependant, dans certains cas, il est nécessaire d'arrêter la tachycardie. Pour ce faire, utilisez des médicaments tels que Corps, Omacor, Lozap. En cas de crise de tachycardie, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Un cœur en bonne santé est la clé d'une longue vie. Traitez votre «moteur» avec précaution, avec le respect et l'attention qui vous est due. Votre santé et votre longévité seront votre récompense.

Caractéristiques de la tachycardie sinusale et méthodes de traitement

La question de ce qu'est la tachycardie sinusale, les médecins doivent entendre les patients tous les jours. La tachycardie sinusale est une affection dans laquelle la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute, tandis que le rythme sinusal reste correct. Comme vous le savez, dans les processus de génération d’impulsions contribuant à la réduction du myocarde, le nœud sinusal ne produit normalement pas plus de 90 ondes pulsées. Sous l'influence de facteurs négatifs, le travail de ce nœud est accru, ce qui conduit au développement de la tachycardie.

Dans la pratique médicale moderne, on distingue la tachycardie sinusale physiologique et pathologique. Une augmentation physiologique de la fréquence cardiaque est diagnostiquée chez des personnes en parfaite santé sur fond de stress, de tension nerveuse, de choc, d'activité physique ou d'excitation. La tachyarythmie pathologique des sinus survient dans diverses maladies des organes internes, notamment l'anémie, l'intoxication, la fièvre, la thyréotoxicose et bien d'autres. Parfois, la maladie peut ne pas se manifester cliniquement et les changements de rythme sont déterminés de manière aléatoire sur le cardiogramme lors d'examens préventifs.

La tachycardie sinusale, dont le traitement dépend de la forme de la maladie et de la présence de comorbidités, lorsque des tactiques thérapeutiques bien choisies ont des projections favorables. Les complications sévères de ce type d'arythmie sont extrêmement rares.

Pourquoi des symptômes de tachycardie sinusale apparaissent-ils?

Dans la plupart des cas cliniques, la tachycardie sinusale et son paroxysme constituent une réponse spécifique du corps aux changements de son environnement, qui repose sur le processus consistant à augmenter l'apport sanguin aux organes et à leurs systèmes. Parmi les raisons du développement de cet état, il convient de souligner:

  • intoxication aiguë et chronique du corps;
  • excès d'hormones thyroïdiennes;
  • maladie cardiaque organique, y compris dystrophie du myocarde, maladie cardiaque, maladie coronarienne, myocardite;
  • processus pathologiques dans les poumons, troubles systémiques, maladies du sang;
  • attaques de panique, dépression prolongée, névrose;
  • utilisation à long terme de médicaments appartenant aux groupes des glucocorticoïdes, des antidépresseurs, des antagonistes du calcium, des diurétiques, ainsi que des formes médicamenteuses utilisées pour traiter l'asthme.

Parfois, les médecins ne peuvent pas diagnostiquer les causes de la tachycardie sinusale. Dans de tels cas, il est habituel de parler de trouble du sinus idiopathique.

Le tableau clinique de la maladie

Très souvent, les patients avec un tel diagnostic ne comprennent pas ce qu'est la tachycardie sinusale du coeur et quelles pourraient en être les conséquences. Ils associent les manifestations de cette maladie au surmenage habituel ou au résultat de l’anxiété, alors que les causes de la maladie peuvent être beaucoup plus graves.

Comment reconnaître la maladie chez vous et chez vos proches? À quels points faut-il faire attention? Ainsi, parmi les symptômes de la tachycardie sinusale émettent:

  • sensation d'augmentation de la fréquence cardiaque, quand il y a une sensation de tremblement dans la poitrine;
  • l'apparition d'essoufflement;
  • cardialgies récurrentes, en particulier si la pathologie est associée à une maladie coronarienne;
  • sentiment de faiblesse, humeur dépressive, manque d'intérêt pour les joies humaines simples;
  • vertige, moins de perte de conscience;
  • perte de performance.

En pratique clinique, il existe plusieurs formes de la maladie:

  • tachycardie sinusale légère avec de rares épisodes de paroxysmes, qui se transmettent par eux-mêmes et ne nécessitent pas de correction médicale;
  • tachycardie modérée, lorsque les crises d’arythmie se produisent assez souvent, mais sans perturbation significative de l’état général du patient;
  • tachycardie sinusale sévère - paroxysmes fréquents dans lesquels la fréquence cardiaque atteint 200 battements par minute ou plus, avec violations de l'état général de la personne, évanouissements et autres.

Un phénomène assez commun - tachycardie sinusale chez les enfants. De plus, chez les nourrissons, une activité accrue du nœud sinusal peut être déclenchée par une pathologie cardiaque, une hypoglycémie, des lésions du système nerveux central, alors que la tachycardie sinusale chez l'adolescent survient le plus souvent dans le contexte d'activité physique ou de surexcitation psycho-émotionnelle. Dans tous les cas, la tachycardie sinusale chez un enfant indique une visite immédiate au bureau du cardiologue pour rechercher les causes de l'état pathologique et, si nécessaire, pour désigner un traitement.

Fonctions de diagnostic

Le diagnostic de tachycardie sinusale est établi sur la base des plaintes du patient, des résultats d'un examen objectif, de données de diagnostic en laboratoire et par instruments, ainsi que de la présence de maladies concomitantes chez le patient susceptibles d'affecter le rythme sinusal normal.

Les méthodes instrumentales les plus informatives d’examen des patients présentant une suspicion d’arythmie cardiaque sont l’ECG avec tachycardie sinusale et la surveillance quotidienne de Holter de l’électrocardiogramme.

La tachycardie sinusale à l'ECG se manifeste par un ensemble de modifications caractéristiques. Un électrocardiogramme d'un patient avec un diagnostic similaire sera comme suit:

  • augmentation du rythme cardiaque de plus de 100 par minute;
  • préservation du rythme du coeur;
  • onde P positive en I, II dérivations standard, avF, V4-V6;
  • changement de l'amplitude de l'onde T;
  • dépression mineure du segment RST sous le contour;
  • en tachycardie sinusale, la position verticale de l’EOS (axe électrique du cœur) est notée lorsque l’axe est perpendiculaire à l’isoligne.

Le diagnostic opportun de l’état pathologique peut prévenir l’apparition d’un certain nombre de complications qui se manifestent par des troubles profonds du rythme cardiaque et aggraver considérablement l’état général de la personne.

Approches actuelles et recommandations de traitement

Parfois, pour guérir complètement cet état pathologique, il suffit de procéder à un traitement adéquat de l'état pathologique qui a entraîné l'augmentation du rythme sinusal. Avant de traiter la tachycardie sinusale, le médecin doit établir un diagnostic détaillé du problème, puis prescrire un médicament dont le dosage dépend du rythme cardiaque du patient. Ce type de traitement doit être contrôlé par un spécialiste. Ne vous soignez pas vous-même, ce qui peut nuire considérablement à la santé.

On sait que les symptômes et le traitement d'une maladie telle que la tachycardie sinusoïdale dépendent de la gravité des manifestations pathologiques. Les médecins suggèrent souvent que leurs patients atteints d'une tachyarythmie sinusale légère tirent parti d'une méthode simple mais très efficace d'auto-assistance - essayez de respirer profondément, puis retenez leur respiration et contractez les muscles de la paroi abdominale antérieure. Cet exercice simple vous permet de vous débarrasser de la tachycardie sinusale, lorsque l’activité du nœud sinusal s’exprime légèrement et reste le rythme correct du cœur.

En règle générale, les formes bénignes du processus pathologique ne nécessitent pas de correction médicale. Un traitement conservateur est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué un paroxysme d’une forme modérée ou grave de la maladie, lorsque la fréquence cardiaque accélère à 150-180 battements par minute ou plus. Ce paroxysme est éliminé à l'aide de sédatifs, qui ont un effet calmant sur le système nerveux. En cas de progression soudaine de la maladie et de son association avec l'insuffisance cardiaque, il est conseillé d'assigner des glucosides cardiaques et des inhibiteurs de l'ECA.

En quoi la tachycardie sinusale est-elle dangereuse et cette pathologie est-elle a priori dangereuse? Malgré son innocuité relative, cette maladie est une violation du rythme cardiaque et entraîne donc une détérioration rapide du myocarde à la suite d'un travail actif et de la formation d'une insuffisance cardiaque. Les conséquences de l’arythmie sur l’arrière-plan de l’insuffisance cardiaque peuvent être un choc arythmique, un œdème pulmonaire et de fréquents évanouissements.

Tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale se caractérise par un rythme cardiaque rapide et se produit dans presque toutes les catégories d'âge. Il est souvent déterminé lors des inspections de routine chez les adolescents et même chez les jeunes enfants. Quel est le degré de dangerosité de la tachycardie sinusale et que propose la médecine moderne pour traiter une maladie?

Avec l'anxiété, l'effort physique, le stress émotionnel, un rythme cardiaque fréquent est testé. Certains ont eu des palpitations après un dîner copieux ou un café fort. Tous ces facteurs sont réellement capables de provoquer une tachycardie sinusale qui, dans un état normal, traverse le temps. Cela est dû au fait qu'un cœur en bonne santé résiste à la charge testée, tandis que la circulation sanguine dans les autres organes et systèmes n'est pas perturbée.

La tachycardie est une réaction saine du corps causée par l'un ou l'autre des facteurs. Cela est nécessaire pour compenser le travail accru d'organes et de systèmes nécessitant un apport constant de sang.

Dans certains cas, la tachycardie est une pathologie qui provoque certaines manifestations cliniques. Ce peut être à la fois une maladie indépendante et associée à d’autres organes - le cerveau, le pancréas ou la thyroïde, les poumons, les intestins. Dans de tels cas, un diagnostic bien établi et un traitement rapide éviteront les complications directement liées à la tachycardie.

Description de la tachycardie sinusale


C'est une forme d'arythmie avec localisation supraventriculaire (dans les oreillettes). La manifestation se caractérise par un rythme sinusal accéléré, qui maintient sa régularité et son équilibre des ventricules et des oreillettes. La fréquence cardiaque moyenne en cas de tachycardie sinusale est de 115 battements par minute, bien qu’elle atteigne parfois 220 battements par minute.

Chez les adultes, une fréquence cardiaque rapide de 100 battements par minute est considérée comme une tachycardie et de 120 battements par minute chez les enfants.

Symptômes de tachycardie sinusale

Les sensations subjectives peuvent ne pas être observées si l'état du cœur, des valves et des vaisseaux sanguins est proche de la normale. Ne causez pas non plus de signes d'inquiétude tels qu'un léger inconfort à la poitrine, des douleurs peu fréquentes au cœur, ne provoque pas de fatigue, une faiblesse, n'affecte pas les performances.

La tachycardie sinusale est dangereuse si les symptômes suivants se manifestent:

  • le rythme cardiaque est défini comme prononcé et fréquent;
  • dans un état calme, on sent l'essoufflement et le manque d'air;
  • la faiblesse ne permet pas de travailler normalement;
  • perte de conscience possible;
  • l'irritabilité, l'anxiété, l'anxiété et la peur sont apparus;
  • les chagrins semblent calmes et ne passent pas longtemps.

En plus des signes subjectifs, une attaque prolongée de tachycardie sinusale est caractérisée par des manifestations objectives - pâleur de la peau, légère excitabilité. Mictions rares, la pression artérielle diminue.

Causes de la tachycardie sinusale

Il existe deux types de tachycardie: physiologique et pathologique. La première forme provient le plus souvent de facteurs externes pouvant être représentés par le travail physique, le surmenage psycho-émotionnel, l'utilisation de substances toniques (caféine, alcool, boissons énergisantes). Lors de la cessation de l'exposition aux facteurs provoquant la tachycardie, on note la normalisation de l'état général.

La tachycardie sinusale pathologique a une importance clinique, car les symptômes de la manifestation de la maladie ne passent pas dans un état calme. Une personne ne peut pas se détendre complètement et travailler, une intervention médicale est donc nécessaire. Ici, plusieurs groupes de causes jouent un rôle important, classiquement divisé en extracardiaque et cardiaque. Le premier groupe comprend les facteurs suivants:

  • Troubles neurogéniques contribuant au développement d'arythmies dites vagales, de tachycardie vasculaire et intercostale.
  • Troubles endocriniens qui, en raison d'un déséquilibre hormonal, entraînent une accélération des performances cardiaques. Cela se produit surtout dans les cas de thyréotoxicose, les tumeurs surrénaliennes. Le diabète sucré peut également causer des arythmies pancréatiques.
  • Les autres causes extracardiaques sont les suivantes: blessures entraînant une perte de sang importante, états fébriles prolongés, hypoxie, anémie d'origines diverses, médicaments (caféine, sympathomimétiques).

Les causes cardiaques sont associées à une altération de la fonction cardiovasculaire. Parmi ceux-ci, les principaux sont:

  • Cardiomyopathie.
  • Maladies inflammatoires du myocarde.
  • Insuffisance cardiaque, le plus souvent chronique.
  • Toutes les formes de maladie coronarienne.
  • Malformations cardiaques (acquises et congénitales).

Types de tachycardie sinusale

Chez les enfants en état normal, le rythme cardiaque s'accélère. La survenue d'une tachycardie sinusale chez l'enfant peut être associée à une fièvre, à des processus infectieux aigus ou à des troubles du système nerveux. L’état du pouls dépend principalement de l’âge de l’enfant. Vous devez donc vérifier avec le tableau du pouls, calculé par âge:

Tableau: Limites des valeurs de tachycardie sinusale normale

Tachycardie sinusale: causes, symptômes et signes, quand et comment traiter

La tachycardie sinusale est considérée comme un type d’arythmie assez commun, lorsque le pouls dépasse 100 battements par minute. Il peut s'agir d'une variante de la norme ou d'un signe de la pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, du système endocrinien et d'autres organes.

Chacun de nous connaît la sensation d'un battement de coeur accéléré, qui apparaît pendant l'excitation, l'effort physique, après une tasse de café fort ou un festin copieux. Dans un organisme en bonne santé, une telle réflexion de conditions extérieures qui ne sont pas toujours favorables ou de réactions émotionnelles est considérée comme une variante de la norme, car après un court laps de temps, le cœur lui-même rétablit le rythme correct sans perturber le flux sanguin dans les organes.

Physiologique est considérée comme une tachycardie, accompagnant des expériences émotionnelles, l'exercice, le manque d'oxygène, le fait d'être dans une pièce bouchée ou brûlante. Chez les enfants de moins de 7 ans, un pouls rapide est considéré comme normal, même au repos.

En fait, la tachycardie chez une personne en bonne santé est un mécanisme compensatoire conçu pour renforcer le travail du cœur en fournissant du sang aux tissus quand ils en ont plus besoin que d'habitude. L'activation du système nerveux sympathique, la libération d'hormones de la médullosurrénale dans le sang fournissent un pouls rapide et lorsque les conditions extérieures se normalisent, il redevient rapidement normal.

Cependant, la tachycardie n'est pas toujours temporaire et sans danger. Souvent, il accompagne des maladies graves du cœur, de la thyroïde, du cerveau et ne doit donc pas être laissé sans attention. Un diagnostic opportun et la recherche de la cause d'une tachycardie inexpliquée sont la clé du succès du traitement et de la prévention des complications graves.

Causes et types de tachycardie sinusale

Le terme «sinus» signifie que les impulsions de contraction du cœur émanent comme prévu: du nœud principal, les sinus, de sorte que le rythme reste régulier et que les oreillettes et les ventricules se contractent à la même fréquence. L'arythmie augmente progressivement et dans certains cas, le pouls atteint 220 par minute (généralement entre 110 et 120 battements / min).

Selon la raison, il y a:

  • Tachycardie sinusale pathologique;
  • Tachycardie physiologique.

La tachycardie physiologique, telle que mentionnée ci-dessus, est la norme, c'est-à-dire l'adaptation de l'organisme à des conditions extérieures changeantes. C'est une réponse adéquate à un trouble, qui ne s'accompagne pas de troubles hémodynamiques ni de modifications myocardiques dues à une courte durée. C'est dangereux quand la tachycardie acquiert les caractéristiques d'un pathologique ou complique une autre pathologie.

La tachycardie sinusale pathologique accompagne un certain nombre de maladies et entraîne inévitablement des modifications du cœur et de la circulation systémique. Travaillant à grande vitesse et en fait, le cœur ne parvient pas à délivrer le volume de sang requis dans un grand et petit cercle, car la contraction accélérée de sa chambre n'est pas complètement remplie. Au fil du temps, une cardiomyopathie se développe, le cœur se dilate, la contractilité du myocarde diminue et les organes reçoivent une nutrition moindre.

Dans le contexte de la tachycardie pathologique, l'ischémie du myocarde progresse en raison du manque de circulation sanguine dans les artères coronaires. Si ces dernières sont également touchées par l'athérosclérose, une détérioration et même une crise cardiaque peuvent survenir très rapidement.

Les causes de la tachycardie sinusale peuvent être classées en facteurs cardiaques, c’est-à-dire associées à des modifications du cœur même, et en troubles extracardiaques d’autres organes.

Causes cardiaques de la tachycardie sinusale:

Parmi les causes non cardiaques, la tachycardie est le plus souvent provoquée par des troubles endocriniens et des troubles neurogènes. La tachycardie neurogène des sinus est de plus en plus courante en raison des niveaux de stress croissants dans la population. Ce type de trouble du rythme est très caractéristique de la névrose, de la dystonie végétative-vasculaire, de la psychose et est généralement diagnostiqué chez des sujets jeunes et émotionnellement labiles.

Parmi les troubles endocriniens, la tachycardie sinusale peut entraîner une augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose), des tumeurs surrénaliennes produisant des hormones. Avec une perte de sang, une anémie grave, une douleur intense, une augmentation de la température corporelle dans le contexte d’infections, une tachycardie se développe également.

L'hypoxie provoque l'activation du nœud sinusal et, par conséquent, une augmentation du rythme cardiaque. Cela se produit lors de maladies pulmonaires (emphysème, bronchite chronique, asthme), d'anémie et de manque d'oxygène dans l'air inhalé.

Lors de la prise de certains médicaments développe une tachycardie sinusale de drogue. Elle peut être provoquée par des diurétiques, des hormones, des antihypertenseurs, de l'aminophylline, des adrénomimétiques, des antidépresseurs, des médicaments contenant de la caféine.

Ainsi, selon la cause, la tachycardie sinusale pathologique peut être médicamenteuse, neurogène, toxique, hypoxique, cardiaque.

La tachycardie sinusale peut survenir pendant la grossesse, même chez les femmes sans pathologie antérieure du système circulatoire. Ce phénomène n’est pas considéré comme une variante de la norme, mais comporte des conditions préalables naturelles:

  • Augmentation du débit sanguin périphérique due à la croissance de l'utérus et du fœtus;
  • Prise de poids pendant la grossesse;
  • Caractéristiques hormonales;
  • L'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale due à une augmentation de l'utérus, qui exerce une pression sur le diaphragme par le bas, ce qui peut modifier la position du cœur dans la cavité thoracique.

Au fur et à mesure que la grossesse avance, la charge cardiaque augmente, entraînant une tachycardie au dernier trimestre. Les perturbations du rythme chez les femmes enceintes nécessitent une attention particulière et une correction en raison du risque de développement du fœtus et du déroulement de la gestation et de l'accouchement.

Manifestations de tachycardie sinusale

La sévérité des manifestations cliniques et des sensations subjectives du patient dépend du degré de tachycardie, de la nature de la pathologie sous-jacente, de la présence ou de l'absence de lésion du muscle cardiaque, des valves et des vaisseaux.

Certains patients peuvent ne pas se plaindre du tout ou ne pas remarquer un léger malaise à la poitrine, une sensation de palpitations, une douleur récurrente au coeur, qui n’ont pas d’effet significatif sur leur style de vie et leur activité professionnelle.

Dans d'autres cas, les symptômes deviennent si évidents et désagréables que le patient ne peut ni travailler ni effectuer les tâches ménagères habituelles. Apparaître:

  • Battement de coeur résistant et bien palpable;
  • La sensation que l’air ne suffit pas, un essoufflement même au repos;
  • Faiblesse, fatigue lors d'activités physiques non intensives;
  • Vertiges et même épisodes de perte de conscience;
  • La douleur cardiaque est un symptôme fréquent chez les patients atteints d'ischémie myocardique chronique, lorsque l'arythmie contribue à une obstruction encore plus grande du flux sanguin dans les artères coronaires;
  • Anxiété, insomnie, labilité émotionnelle, irritabilité.

Si un patient atteint de tachycardie a des artères coronaires atteintes d'athérosclérose, une crise d'arythmie provoquera un manque d'oxygène encore plus important et, parmi les symptômes, l'angine de poitrine sera caractéristique. Habituellement, la douleur dans le cœur ne dure pas plus de cinq minutes, durant lesquelles le patient prend lui-même de la nitroglycérine pour soulager la douleur.

Contrairement à la tachycardie paroxystique, caractérisée par une apparition soudaine et la même fin soudaine, une attaque de tachycardie sinusale se développe progressivement, de sorte que le patient ne peut pas indiquer l'heure exacte de son apparition.

Lorsque la fréquence cardiaque est élevée, une sensation distincte de battement de coeur devient apparente, ce que certains patients appellent «palpiter» dans la poitrine. Le cœur qui travaille intensément ne parvient pas à administrer aux organes internes le volume de sang nécessaire, auquel sont associés évanouissements, vertiges et même des symptômes neurologiques, crises épileptiques caractérisées par un manque important d'apport sanguin au cerveau. L'âge et l'athérosclérose concomitante des artères cérébrales exacerbent les symptômes cérébraux.

Avec une attaque prolongée de tachycardie sinusale avec un pouls élevé, le patient peut devenir pâle et agité, la quantité d'urine est réduite et la pression artérielle diminue.

Dans la forme neurogène de la pathologie, les symptômes incluent la labilité émotionnelle, l'irritabilité, les troubles du sommeil et les attaques de panique. Surtout des cas de tachycardie sinusale sur fond d'anomalies psycho-émotionnelles se produisent chez les jeunes femmes, même dans des situations extrêmement stressantes.

La tachycardie sinusale avec thyrotoxicose peut gêner les patients non seulement pendant la journée, mais également la nuit, bien qu'il soit connu que, la nuit, le pouls est quelque peu réduit sous l'influence de l'activité du nerf vague. Bien entendu, le sommeil de ces patients est le plus susceptible d’être perturbé, suivi d’irritabilité et de fatigue.

Chez un enfant, une tachycardie sinusale peut être enregistrée lors d’une fièvre accompagnant une grande variété d’infections, en particulier chez les bébés au cours des premières années de la vie. Une maturité insuffisante du système nerveux autonome, des malformations cardiaques congénitales et des troubles du développement du cerveau peuvent également entraîner des crises cardiaques.

Avec la fièvre, jusqu’à 10-15 battements cardiaques sont ajoutés pour chaque degré d’augmentation de la température. Ainsi, si un enfant souffrant de forte fièvre et d’infections respiratoires a une fréquence cardiaque élevée et qui respire fréquemment (mais sans obstruction), il intoxication et passera indépendamment lorsque la température diminue.

Il est important d'évaluer le pouls d'un bébé en fonction de son âge. Chez les nouveau-nés, il peut atteindre 120 à 140 par minute, ce qui n’est pas considéré comme un signe de tachycardie sinusale, et chaque mère est au courant du rythme cardiaque aussi fréquent d’un petit cœur. Le pouls fréquent jusqu'à l'âge de sept ans est un phénomène physiologique, mais son augmentation de plus de 10% par rapport à la norme d'âge est un signe de tachycardie sinusale.

Tableau: pouls par âge

Chez les adolescents, la tachycardie sinusale est généralement de nature neurogène et se développe chez des sujets émotionnellement labiles présentant un dysfonctionnement végétatif. Toute expérience peut leur causer une crise cardiaque, une faiblesse, une anxiété, ainsi que divers signes d’altération du tonus du système nerveux autonome - transpiration, miction excessive, tremblements, vertiges. En règle générale, ces symptômes apparaissent comme les principales plaintes des adolescents et de leurs parents.

Avec l'âge, avec la maturation du cerveau et la régulation végétative, les symptômes de la tachycardie sinusale peuvent disparaître ou disparaître complètement, mais s'ils sont ignorés et ne sont pas suffisamment pris en compte des particularités des réactions émotionnelles à des événements extérieurs, la tachycardie peut persister, se manifestant périodiquement même pendant les expériences nerveuses les plus insignifiantes. manque de sommeil, charges en cours d'étude.

Les complications surviennent avec une tachycardie pathologique accompagnée de crises fréquentes et prolongées. Les cavités cardiaques se dilatent progressivement, le myocarde s'affaiblit et des signes de stagnation apparaissent dans les cercles sanguins. Possibilité d'insuffisance circulatoire aiguë sous forme d'œdème pulmonaire, d'insuffisance cardiaque congestive chronique avec atteinte des organes internes, d'insuffisance aiguë du débit sanguin coronaire avec crise cardiaque, d'angine de poitrine progressive. L'insuffisance cardiaque aiguë et chronique est le plus souvent la cause de décès chez les patients présentant des troubles du rythme.

Diagnostic et traitement de la tachycardie sinusale

Le diagnostic de tachycardie sinusale est établi sur la base d'un examen détaillé du patient. Tout d'abord, le médecin recherche l'heure approximative du début de l'attaque, la durée, la fréquence des épisodes d'accélération du rythme, les circonstances dans lesquelles le rythme a été perturbé, y compris la nature du travail (avec des substances nocives, des surcharges physiques).

Un examen complet vise non seulement à confirmer la présence d'une arythmie sinusale, mais également à en déterminer la cause. À cette fin, des analyses de sang générales et biochimiques, des analyses d’urine, le statut hormonal, selon les indications - des ultrasons du cœur et d’autres organes sont prescrits.

La place principale dans le diagnostic de l'arythmie sinusale appartient bien entendu à l'électrocardiographie - surveillance simultanée ou quotidienne.

tachycardie sinusale sur ECG

Sur l’ECG, les signes de tachycardie sinusale sont pris en compte:

  1. L'augmentation des contractions de plus de 90 par minute;
  2. La préservation du rythme sinusal régulier, lorsque l’onde P précède toujours le complexe ventriculaire;
  3. Le bon complexe QRS;
  4. Raccourcir la distance entre les dents de P;
  5. Augmenter ou diminuer la hauteur des ondes T;
  6. L'axe électrique peut être dirigé vers la droite, vers la gauche (en fonction de l'état initial du cœur) ou vertical (chez la femme enceinte, le jeune homme mince).

Pour la confirmation finale de l'arythmie, par exemple dans l'armée, des tests de charge sont effectués (squats, vélo d'exercice, tapis de course, puis retrait de l'ECG). S'il est impossible de fixer des attaques à court terme sur un cardiogramme conventionnel, effectuez une surveillance quotidienne.

Le traitement de la tachycardie sinusale est déterminé en premier lieu par la cause première de la pathologie. Les cas de tomodensitométrie physiologique ne nécessitent pas de traitement spécial et pour les arythmies pathologiques, le traitement est prescrit par un cardiologue en collaboration avec des spécialistes d'autres profils (endocrinologue, psychothérapeute, neurologue).

Si une tachycardie sinusale est diagnostiquée, la première chose à faire est de revoir le régime, le régime alimentaire et le mode de vie. Dans de nombreux cas, des mesures générales peuvent améliorer considérablement le bien-être et réduire la fréquence des contractions cardiaques. Un patient souffrant de tachycardie sinusale devrait:

  • Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool;
  • Exclure le café, les boissons contenant de la caféine, le chocolat, le thé fort, abandonner les plats trop chauds et épicés au profit des légumes, des fruits, des légumes verts;
  • Ne pas trop manger, manger de la nourriture dans 5-6 réceptions et de petits volumes;
  • Fournir un sommeil complet et assez long;
  • Pour marcher plus souvent en plein air, faites des promenades et pratiquez un sport dans des limites raisonnables;
  • Évitez le stress, les situations stressantes, les efforts physiques excessifs (au travail et au gymnase).

Lorsque tachycardie physiologique des sinus des mesures ci-dessus est généralement suffisant pour normaliser la fréquence cardiaque. Si l'arythmie est une complication d'une autre maladie, le traitement doit d'abord lui être administré, sinon toute tentative de réduction du pouls uniquement avec des médicaments antiarythmiques peut affecter négativement le muscle cardiaque, provoquer une insuffisance circulatoire et une aggravation de l'arythmie.

Si la tachycardie sinusale est associée à une fonction accrue de la glande thyroïde, des thyréostatiques sont prescrits (mercazole) et des bêta-bloquants (pindolol, oxprénolol) peuvent être ajoutés pour corriger le rythme. Si les bêta-bloquants sont contre-indiqués pour quelque raison que ce soit, des antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem) peuvent être utilisés.

Lorsque la tachycardie sinusale sur le fond de l'anémie montre la nomination de préparations à base de fer (ferrum-lek), ainsi que de vitamines et d'oligo-éléments. Les antiarythmiques de cette catégorie de patients sont nommés très rarement.

La perte de sang, accompagnée de tachycardie, nécessite de reconstituer le volume sanguin circulant (plasma frais congelé, masse de globules rouges, perfusion de solution saline) et, naturellement, d'arrêter le saignement.

En plus des bêta-bloquants et d'autres antiarythmiques, des glycosides cardiaques (célanure, digoxine) sont prescrits aux patients atteints de tachycardie sinusale dans le contexte d'insuffisance cardiaque chronique.

La forme neurogène de l'arythmie sinusale, comme l'une des plus fréquentes, est traitée par un neurologue ou un psychothérapeute. S’agissant de stress, de détresse émotionnelle, de troubles de la régulation végétative, le traitement consiste à prescrire des tranquillisants, des sédatifs (Relanium, Luminale, etc.) et une psychothérapie.

En plus des médicaments d'ordonnance apaisants, la valériane, l'aubépine, l'homère, l'adaptol, l'afobazole et divers thés à base de plantes peuvent être utilisés pour réduire le rythme cardiaque.

Le traitement non médicamenteux de la tachycardie sinusale psychogène comprend la thérapie physique, les traitements à l’eau (piscine, bains relaxants), les massages, c’est-à-dire qui ont un effet apaisant général. Un bon résultat est obtenu en travaillant avec un psychothérapeute, maîtrisant l'auto-entraînement, visant à améliorer le contrôle de ses émotions et de son humeur. Ces mesures sont particulièrement utiles lorsque, en plus de l’arythmie, le patient se plaint d’attaques de panique, de peurs.

Face à l'inefficacité des médicaments antiarythmiques, à la progression des troubles circulatoires et à une détérioration significative de l'état du patient, les cardiologues recommandent un traitement chirurgical - l'ablation par radiofréquence et l'installation d'un stimulateur cardiaque. La première méthode consiste à détruire le foyer des impulsions excessives, la seconde est indiquée en cas de complications mettant la vie en danger en présence d'une tachycardie sinusale insoluble.

Les femmes enceintes atteintes de tachycardie sinusale sans pathologie cardiaque doivent être reposantes et non nerveuses et abandonner le travail physique. Le médecin peut vous prescrire des sédatifs, des oligo-éléments. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, mais si la tachycardie devient sévère et menace le cours normal de la grossesse, il n’ya aucune issue, des médicaments antiarythmiques sont utilisés.

La prévention des troubles du rythme selon le type de tachycardie revêt une importance considérable, non seulement pour le caractère fonctionnel de la pathologie, mais également, en particulier pour les modifications déjà existantes du cœur. Dans ce dernier cas, l’absence de contrôle du rythme cardiaque entraînera rapidement une augmentation de l’insuffisance cardiaque avec divers effets indésirables.

À titre préventif, il est recommandé de suivre les principes d'un mode de vie sain, de suivre les conseils de nutrition et de régime énumérés ci-dessus (sommeil et repos appropriés, normalisation du poids et de la nutrition, activité physique).

Le pronostic de la tachycardie sinusale est déterminé par les causes de la pathologie. Si l'arythmie n'est pas associée à des modifications du cœur, mais est de nature fonctionnelle ou physiologique, alors, même dans le cas de symptômes subjectifs négatifs, elle est tout à fait satisfaisante. Bien pire si une arythmie est apparue chez un patient souffrant de coronaropathie, vice, insuffisance cardiaque congestive. Ces patients ont un risque élevé de complications et le pronostic est donc plutôt grave.