Principal

Myocardite

Hypertension systolique isolée: causes et symptômes

L’augmentation de la tension artérielle chez les jeunes au cours des dernières années est de plus en plus courante. L’une des variétés de «troubles jeunes» est l’hypertension systolique, une maladie dans laquelle l’indicateur supérieur de pression augmente, tandis que l’indicateur inférieur reste dans la plage normale. Cette forme d'hypertension est particulièrement dangereuse pour le risque de complications pouvant entraîner la mort.

Hypertension systolique isolée

La pression artérielle normale est comprise entre 120 et 80 mm Hg. Dans le même temps, une augmentation de la pression artérielle de 10 voire 20 points n’indique pas toujours une pathologie. Le taux est déterminé en premier lieu par l'âge. Chez les personnes de plus de 40 ans, le taux de 130 à 90 est la norme: à partir de 50 ans, 140 pour 100 mm Hg peuvent être considérés comme tels.

Dans l'hypertension, la pression artérielle augmente régulièrement. Cela augmente les indicateurs supérieur (systolique) et inférieur (diastolique).

Causes du développement de l'ISAH

Il existe des formes primaires et secondaires de la maladie. Une hypertension artérielle systolique isolée primaire se développe en raison d'un dysfonctionnement des organes internes. Une augmentation de la pression supérieure avec une diminution de la plus basse est observée dans l'insuffisance rénale. La maladie n'est pas toujours causée par le vieillissement physiologique. La pathologie est diagnostiquée chez les jeunes dans environ un quart des cas. En même temps, le développement de la maladie est provoqué par une circulation sanguine altérée dans les organes internes et un dysfonctionnement des récepteurs spéciaux situés dans le muscle cardiaque.

Contrairement à d’autres types d’hypertension, cette forme est également diagnostiquée chez les jeunes

Dans la plupart des cas, une ishah secondaire est diagnostiquée. Dans le même temps, le développement de l'hypertension systolique est dû à la présence des maladies suivantes:

  • athérosclérose;
  • diabète sucré de type 1 et 2;
  • accident vasculaire cérébral
  • l'hyperthyroïdie;
  • pathologie des reins et des glandes surrénales;
  • maladie cardiaque et insuffisance cardiaque.

Les mauvaises habitudes, le stress chronique et le non-respect des règles d'une saine alimentation sont des causes courantes du développement de l'ISAH, qui ne dépendent pas de l'âge du patient.

Symptômes de la violation

Les symptômes de l’ISAH rappellent à bien des égards les symptômes de l’hypertension, lorsqu’il y a un saut simultané dans les pressions inférieure et supérieure.

Parmi les plaintes des patients:

  • mal de tête;
  • fatigue
  • l'apparition de mouches en vue;
  • douleurs à la poitrine;
  • diminution générale de la capacité de travail et détérioration de la santé.

L'hypertension artérielle (AH), quel que soit son type, s'accompagne souvent d'un mal de tête. Avec une augmentation de la pression systolique, le syndrome douloureux est localisé dans les temples et la région pariétale. Dans le même temps, on note la douleur pressante et lancinante.

Habituellement, avec une augmentation de la pression systolique avec un indice diastolique normal, une douleur est présente dans la région du cœur. Les patients ressentent une pression qui peut augmenter avec l'effort et diminuer au repos.

Selon les statistiques, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir d’hypertension systolique entre 35 et 45 ans. Cela est dû aux particularités de la production d'hormones sexuelles. Avant l’apparition de la ménopause, le système cardiovasculaire féminin est protégé par ses propres hormones. L’âge moyen des patientes en cardiologie est donc supérieur à 50 ans.

Avant la ménopause, les hormones féminines protègent le cœur et les vaisseaux sanguins.

Hypertension systolique médicale

Comme mentionné ci-dessus, ISAH est divisé en primaire et secondaire. La forme principale de la maladie est causée par des anomalies des organes internes, tandis que l'hypertension artérielle secondaire est le symptôme de maladies chroniques ou d'un mode de vie médiocre.

Les cardiologues distinguent séparément l'hypertension médicamenteuse. Cette forme de la maladie se développe dans le contexte d'un certain nombre de médicaments. Les patients prenant des stéroïdes pendant une longue période font souvent face à une telle maladie.

Les jeunes femmes ne sont pas assurées contre l’hypertension liée à la drogue. Cette forme de la maladie peut être un effet secondaire lors de la prise de contraceptifs oraux. Le risque de développer ISAH sur fond de médicaments hormonaux est accru si une femme fume. Pour éviter de telles complications aidera à la sélection correcte des contraceptifs oraux, en tenant compte du contexte hormonal spécifique du patient.

Faire un diagnostic

Pour le diagnostic, il est nécessaire d'être surveillé par un cardiologue pendant plusieurs mois. L'ISAH est confirmé si une augmentation constante de la pression supérieure supérieure à 140 mm Hg est observée pendant une longue période, tandis que la pression inférieure reste dans la plage normale ou tombe en dessous de 90 mm Hg.

Avant de choisir un traitement, il est important de subir un examen approfondi, qui permette d'identifier la cause du développement d'un tel trouble. À cette fin, on montre au patient un examen des organes internes, un électrocardiogramme et une étude des vaisseaux coronaires.

En outre, un test sanguin général et biochimique, un examen par ultrasons de la glande thyroïde.

Pour un diagnostic correct, un long suivi avec un cardiologue est nécessaire.

Degrés ISAH et caractéristiques de la maladie

Comme pour l'hypertension, l'étendue de l'écart de pression artérielle par rapport à la norme est prise en compte dans le diagnostic d'ISAH. Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie.

La frontière est considérée comme une condition caractérisée par une augmentation de la pression artérielle jusqu'à 140 mm Hg, tout en maintenant l'indice systolique normal (80-90 mm Hg).

Le premier stade de la maladie est une augmentation de la pression artérielle dans les 150 mm Hg. Dans le même temps, les premiers symptômes de l'hypertension apparaissent.

Le deuxième degré ISAH correspond à une augmentation de la pression supérieure à 160 mm de mercure. À ce stade de la maladie, des changements se produisent dans les vaisseaux, il y a des symptômes prononcés de l'hypertension.

Le troisième degré de la maladie est une augmentation de la pression artérielle de plus de 180 mm de mercure. Étant donné que le taux le plus bas ne dépasse pas 90 mm de mercure, cette affection met la vie en danger en raison du risque d'infarctus du myocarde.

Hypertension systolique et l'âge

Bien que l'hypertension soit considérée comme une maladie des personnes âgées, la forme systolique de la maladie survient à un jeune âge. Dans la plupart des cas, les conditions préalables au développement d’un tel phénomène sont la malnutrition, les mauvaises habitudes et le stress fréquent.

Chez les jeunes de 30 à 40 ans, il existe une tendance à perturber le régime quotidien. L'hypertension systolique en tant que symptôme de modifications pathologiques des vaisseaux se développe sur un fond de stress provoqué par le manque de sommeil et des traitements fréquents. Pour la santé de tout l'organisme, il est extrêmement important d'observer le régime - se coucher et se lever tous les jours en même temps. La violation systématique de la routine quotidienne et l’échec des biorythmes entraînent une perturbation du système nerveux, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle supérieure. Cela peut constituer une violation à court terme, mais au fil du temps, l'hypertension systolique entraîne des modifications des parois des vaisseaux sanguins et une violation de leur tonus. Il est important de se rappeler que l’état limite, avec une augmentation constante de la pression de 10 à 20 points, évolue toujours en hypertension, si aucune mesure n’est prise.

À un âge avancé, l'hypertension systolique agit rarement comme une maladie indépendante, se manifestant dans le contexte de maladies systémiques. Très souvent, les personnes atteintes de diabète font face à un tel trouble.

Parmi les causes de l'hypertension systolique chez les personnes âgées:

  • athérosclérose;
  • insuffisance rénale;
  • l'hyperthyroïdie;
  • récemment subi un accident vasculaire cérébral.

L'hypertension systolique survient souvent avec le diabète

Dans le diagnostic d'ISAH chez les patients âgés, une approche intégrée et un suivi à long terme sont nécessaires. Très souvent, seule une augmentation de la pression systolique avec maintien de la pression diastolique normale est de courte durée ou se manifeste lors de la prise de médicaments. Compte tenu du fait que dans cette tranche d’âge une maladie hypertensive est souvent détectée, on ne peut exclure une hypertension systolique liée à un médicament, dont le développement est dû à l’utilisation de médicaments, y compris de pression. Il est important de se rappeler qu'une utilisation inappropriée d'antihypertenseurs peut provoquer un trouble de la pression.

Une attention particulière est accordée aux épisodes d'ISAH dans le contexte de maladies systémiques - goutte, diabète. Avec de tels diagnostics, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Complications possibles

L’hypertension systolique peut provoquer des crises hypertoniques, au cours desquelles la pression monte brutalement jusqu’à 200 mm Hg. Le risque de crise avec ISAH est que la pression la plus basse actuellement baisse ou reste dans les limites de la normale. Le système cardio-vasculaire n'a pas le temps de s'adapter à de tels changements, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente donc plusieurs fois.

Selon les statistiques, l'hypertension systolique multiplie par 2,5 le risque de mort subite d'origine cardiaque par rapport à l'hypertension, caractérisée par une augmentation constante de la pression artérielle systolique et diastolique.

Principe de traitement

Le traitement de la maladie vise à minimiser les complications. Il est important de pouvoir réduire la pression supérieure sans réduire la valeur inférieure. Ceci est réalisé par un traitement médicamenteux combiné. Il n’existe pas de schéma thérapeutique universel pour la prise d’antihypertenseurs, le traitement est choisi individuellement par le médecin.

Le médecin choisira un schéma thérapeutique adapté à un patient particulier.

Appliquer des médicaments dans les groupes suivants:

  • les diurétiques;
  • les bêta-bloquants adrénorécepteurs;
  • antagonistes du calcium.

Les diurétiques constituent la base du traitement. Leur principale propriété est de réduire la quantité de plasma sanguin, réduisant ainsi la charge sur le cœur et la pression artérielle. Ces médicaments sont prescrits comme un outil indépendant dans les premiers stades de la maladie. En cas d’hypertension, les diurétiques à 2 et 3 degrés jouent un rôle important dans le traitement complexe.

Les bloqueurs des récepteurs bêta empêchent le développement de complications incompatibles avec la vie. L'ingestion simultanée de diurétiques et de médicaments du groupe des bêta-bloquants réduit le risque de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

La réduction de la pression systolique est obtenue en prenant des médicaments appartenant aux groupes des antagonistes du calcium. Le traitement avec ces médicaments réduit la pression systolique sans affecter l'indice diastolique.

Lors du choix d'un traitement, il est important de considérer que la pression doit être réduite progressivement, en évitant les changements soudains. Au premier stade du traitement, une réduction de la pression liée aux médicaments est autorisée de 30% par rapport aux valeurs de base.

En plus du traitement médicamenteux, le patient devrait:

  • mode normaliser;
  • se débarrasser de l'excès de poids;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré.

Plus tôt une personne se débarrasse des facteurs qui entraînent des pointes de pression, moins le risque de développer des complications dangereuses est élevé. Lorsque la pression atteint 150 mm de mercure. de bons résultats sont obtenus pendant les cours de thérapie physique et lors de la course à un rythme modéré.

Il est important d'apprendre à éviter le stress et à maîtriser les techniques de relaxation. Cela réduira la charge sur le système nerveux. Pour maintenir les vaisseaux dans une tonalité normale est utile douche de contraste. Les patients confrontés à une hypertension systolique dans le contexte de maladies chroniques doivent subir un examen et un traitement complets.

Tout sur l'hypertension

Contenu

L’hypertension est l’une des maladies les plus courantes. Chaque année, elle rajeunit. Il y a cinquante ans, les patients hypertendus étaient généralement des personnes âgées. Aujourd'hui, un tel diagnostic est établi tous les six ans, de 25 à 30 ans. Cela s'explique par de nombreuses raisons: dégradation de l'environnement, qualité réduite des aliments, mauvaises habitudes, rejet d'un mode de vie sain, etc. Ici, nous porterons une attention particulière à la classification, aux principaux types de maladies répandues et à l’hypertension systolique.

Classification

L'hypertension peut être classée selon plusieurs caractéristiques principales:

En apparence d'une personne

  • hypertension pâle. Sa particularité est que la peau perd sa couleur (s'éclaircit), la température globale de la peau diminue. Avec l'apparition d'attaques d'hypertension pâle, de faiblesse grave, de mal de tête;
  • hypertension rouge. Il se caractérise par une forte augmentation de la pression et des rougeurs de la plupart des parties du corps et du visage. Dans ce cas, une personne peut devenir couverte de taches de différentes tailles. Cela s'explique par l'expansion des capillaires près des couches supérieures de la peau.

Par origine

  • l'hypertension primaire est l'hypertension normale;
  • hypertension secondaire. Ici, la particularité est que la pression monte dans le contexte d'une autre maladie. De plus, cette forme est assez rare et n'est diagnostiquée que chez 10-15% des patients. Souvent, une hypertension secondaire peut survenir lors de la prise de divers médicaments.

Selon les caractéristiques du flux

  • la nature bénigne du parcours (progression lente) implique le passage de trois étapes dont chacune est plus difficile à tolérer pour le corps et qui présente des symptômes différents;
  • l'hypertension maligne peut même commencer chez les très jeunes enfants. Sa caractéristique est l'origine endocrine de la nature et le processus complexe d'occurrence. Avec l'hypertension maligne, la tension artérielle est très élevée et atteint 160 à 190 mm. Hg Art. Les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants: vision trouble, maux de tête excessifs, gonflement du mamelon dans le nerf optique, vomissements, lésions oculaires graves, coma, convulsions, etc.

Par la pression artérielle

  • hypertension mineure (légère). Dans ce cas, l'indicateur supérieur ne dépasse pas le repère "140" et l'indicateur inférieur se situe dans les limites de 85 à 90 mm. Hg Art. En règle générale, cette forme d'hypertension est de courte durée, passe d'elle-même et ne nécessite aucun traitement spécial. Le plus souvent, le patient a suffisamment de repos physique, ce qui réduit le stress émotionnel;
  • L'hypertension modérée est une forme plus complexe dans laquelle la limite de pression supérieure peut atteindre 180 mm. Hg Art., Et le fond - jusqu'à 110. Il est nécessaire d'inspecter un spécialiste et la nomination du traitement;
  • l'hypertension grave est le troisième stade de la maladie, ce qui peut entraîner les complications les plus graves. Dans ce cas, même la drogue peut être impuissante. Le niveau de pression dans ce cas peut dépasser 200-220 mm. Hg Art.

Selon les caractéristiques de la lésion

  • dans la première étape, lorsque la pression maximale ne dépasse pas 160 mm. Hg Art., Encore des conséquences spéciales pour le corps. Souvent, une telle hypertension disparaît d'elle-même ou après un traitement médicamenteux d'une durée de 2 à 3 semaines. En tant que symptômes, une légère diminution de la performance (mentale et physique), des troubles du sommeil, l'apparition de maux de tête graves, etc., peuvent survenir.
  • dans la deuxième étape, lorsque la pression atteint 180 mm. Hg Art. dommages possibles aux organes suivants - le coeur (hypertrophie ventriculaire gauche), les reins (augmentation du taux de créatinine dans le sang à un niveau de 1,5-2 mg / 100 ml) et les vaisseaux sanguins (plaque);
  • dans la troisième phase, il existe une déficience grave de la circulation sanguine dans les organes internes, ce qui peut entraîner des maladies plus graves, voire la mort. Ici, le cerveau souffre (accident vasculaire cérébral possible), vaisseaux sanguins (leur blocage se produit), cœur (crise cardiaque, angine de poitrine), reins (insuffisance rénale possible), fond d'œil (cécité, hémorragie), etc.

Selon la forme de crise hypertensive

Dans ce cas, nous parlons de l’une des formes les plus complexes de manifestation de l’hypertension, lorsque la pression pour diverses raisons atteint un niveau élevé. Dans ce cas, la pression intracrânienne augmente, de graves maux de tête apparaissent, des nausées, des vomissements, de graves vertiges, etc. sont possibles. Cette condition peut durer assez longtemps - jusqu'à un jour. Il existe aujourd'hui plusieurs types de crises hypertensives:

  • hyperkinétique. Dans ce cas, la pression systolique augmente. La particularité de la crise est une forte augmentation des principaux indicateurs. Symptômes - réflexes nauséeux, nausée, apparition de "mouches" devant ses yeux, etc. Dans un tel état, une personne peut ressentir des frissons dans le corps, une fièvre intense, une accélération du rythme cardiaque et un besoin fréquent d'uriner;
  • hypokinetic. Dans ce cas, la pression diastolique augmente. Peut se développer chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle pendant une longue période. Les signes cliniques de la maladie peuvent se manifester et augmenter progressivement. Le risque de crise est un risque élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique;
  • eukinetic. Avec cette crise, deux types de pression montent: systolique et diastolique. La crise est encore compliquée par une défaillance aiguë du ventricule gauche, puis par un œdème pulmonaire.
  • L’hypertension systolique isolée se manifeste généralement chez les personnes âgées. Sa particularité est une augmentation de la pression «supérieure» au niveau de 160 mm. Hg Art. et plus Dans le même temps, l'indicateur «inférieur» (pression diastolique) est au même niveau - environ 85 à 90 mm. Hg Art. La principale cause de la maladie - une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, l'hypertension peut être accompagnée des maladies suivantes: insuffisance du muscle cardiaque, maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde, etc. La particularité de cette forme d'hypertension est une rareté. Il ne survient que dans 7 à 10% des cas;
  • L'hypertension réflexe est un type de maladie qui implique l'utilisation de plusieurs types de médicaments. La particularité est qu'une telle maladie ne peut plus être traitée. La raison peut en être: choix personnel des médicaments par le patient, diagnostic incorrect, violation des recommandations du médecin, etc.
  • l'hypertension "blouse blanche" implique une augmentation de la pression uniquement dans le processus de mesure effectué par un professionnel de la santé. Les raisons peuvent être très différentes, mais le plus souvent elles ont une base psycho-émotionnelle. Dans de tels cas, la meilleure solution consiste à effectuer un test de pression 24 heures sur 24 toutes les 2 à 3 heures (veille).

Raisons principales

L'hypertension systolique est diagnostiquée lorsque le médecin ne peut déterminer la cause fondamentale de l'augmentation de la pression. Les causes de l'hypertension primaire incluent généralement des facteurs génétiques. Ces gènes peuvent être de deux types:

  1. Les gènes qui entraînent de graves violations du système nerveux autonome, responsables de la fréquence des contractions du muscle cardiaque, du diamètre des vaisseaux sanguins dans le système sanguin et de la pression artérielle;
  2. Des gènes responsables de la régulation des groupes hormonaux. Ce système s'appelle également angiotensine-rénine-aldostérone. Sa tâche consiste à influencer le niveau de pression artérielle, le taux de sodium, la réduction des vaisseaux sanguins, le développement cellulaire dans le muscle cardiaque, etc.

Parmi les causes de l'hypertension secondaire peuvent être identifiées:

  1. Augmentation du taux de sodium dans le sang, ce qui entraîne une augmentation du volume de sang éjecté du cœur.
  2. Augmentation du calcium, pouvant causer des spasmes musculaires sévères. Cela est particulièrement vrai pour les fibres musculaires qui retiennent les parois des vaisseaux sanguins. Il en résulte une violation des paramètres de pression.
  3. Renforcer l'action de l'adrénaline ou en d'autres termes - l'hormone du stress. Dans une telle situation, le muscle cardiaque commence à se contracter beaucoup plus souvent. En même temps, beaucoup plus que le sang normal est libéré dans le corps à la fois. C’est pourquoi les surmenages mentaux entraînent si souvent une augmentation de la pression.
  4. Sclérose des artères. Ici, le facteur le plus dangereux est l’apparition de caillots athéroscléreux sur les vaisseaux. En même temps, la lumière de ces derniers devient beaucoup plus fine. Pour maintenir un apport sanguin normal au cœur, le cœur est forcé de faire sortir le sang avec beaucoup plus de force. En conséquence, la pression artérielle augmente.
  5. Les problèmes rénaux, qui peuvent libérer des substances nocives dans le corps et perturber le système circulatoire.
  6. Acceptation de divers médicaments. Les plus dangereux incluent:
    • des pilules pour réduire l'appétit (elles sont aussi appelées pilules amaigrissantes),
    • contraceptifs oraux avec une grande proportion d'hormones dans la composition,
    • divers glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone ou la prednisone),
    • médicaments anti-inflammatoires (indométhacine et autres);
    • médicaments non stéroïdiens pour réduire l'inflammation - aspirine, naproxène;
    • les décongestionnants contenant de la pseudoéphendrine. Ces médicaments seront les plus dangereux pour les personnes souffrant déjà d’hypertension.
  7. Le diabète Il a déjà été prouvé que l'hypertension est directement associée à cette maladie.
  8. La coarctation de l'aorte est un défaut congénital qui conduit souvent à une diminution de l'épaisseur de l'aorte, principale artère cardiaque. Dans ce cas, le cœur n'a d'autre choix que de travailler avec une activité maximale.
  9. Troubles endocriniens - syndrome de Cushing, maladie de la thyroïde, tumeurs surrénaliennes, etc.

Facteurs contribuant à l'apparition de l'hypertension

Selon les statistiques, presque une personne sur quatre présente tous les signes de la préhypertension et n'en sait même rien. Ceci est très dangereux, car un traitement tardif peut entraîner une pression encore plus élevée et compliquer le processus de traitement. Dans ce cas, les principaux facteurs contribuant au développement de la maladie sont les suivants:

  • sexe et âge. Selon les statistiques, l'hypertension touche les hommes âgés de 45 ans et plus. Chez les femmes, le "bar" récurrent est légèrement plus élevé - à un niveau de 55 ans. En règle générale, près de 60 à 70% des personnes de plus de 60 ans souffrent d'hypertension. Mais au cours des dernières décennies, comme nous l'avons mentionné ci-dessus, l'âge de la maladie a diminué. Un tel diagnostic concerne de plus en plus les jeunes garçons et même les très jeunes garçons. Dans ce cas, les jeunes femmes, un tel problème est moins commun;
  • identité ethnique (raciale). Les Afro-Américains souffrent le plus de l'hypertension. Selon les statistiques, près de 40% de tous les membres de cette race (sans distinction de sexe) souffrent d'hypertension. Dans ce cas, les premiers signes de la maladie apparaissent à un très jeune âge. C'est parmi les Afro-Américains que les décès dus à des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, etc. sont souvent diagnostiqués.
  • l'obésité. Près de 35% de tous les patients hypertendus sont lourds. Mais même avec une obésité modérée, le risque d'apparition de la maladie augmente après avoir atteint l'âge adulte;
  • l'hérédité. Si de nombreux membres de la famille souffrent d'hypertension artérielle (mère, père, grand-père, grand-mère, etc.), le risque de contracter l'hypertension est beaucoup plus élevé;
  • mode de vie et mauvaises habitudes. Un style de vie décontracté, un sommeil irrégulier, la consommation d'alcool et le tabagisme actif entraînent inévitablement une augmentation de la pression artérielle et, par la suite, des formes graves d'hypertension.
  • ronfler En pratique, la présence d'apnées du sommeil et d'hypertension artérielle est souvent corrélée. Auparavant, on croyait que le ronflement n'apparaissait que chez les personnes en surpoids, mais cette relation a ensuite été réfutée;
  • potassium et sodium. Une consommation excessive de sel peut augmenter le risque d'hypertension. Les mêmes problèmes peuvent entraîner un régime alimentaire qui implique la réception de quantités minimales de califes dans le corps;
  • activité physique. Les personnes qui mènent une vie sédentaire ont un risque accru d'hypertension à l'avenir;
  • stress Une pression élevée (courte ou longue) peut provoquer une surtension excessive (émotionnelle, mentale). À son tour, l'abus d'alcool, les excès alimentaires, le tabagisme, etc. peuvent entraîner de graves abus.

Symptômes principaux

En médecine et dans la vie ordinaire, l’hypertension a été surnommée "le tueur silencieux". Cela est dû au fait que, avec l'augmentation de la pression, une personne peut ne ressentir aucun changement dans son corps - les reins, le cerveau ou le cœur. La maladie se développe très lentement et détruit progressivement le corps. Afin de prévenir l’hypertension après 18 ans, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression et, si elle augmente, de prendre certaines mesures (uniquement sur recommandation d’un médecin).

Les personnes ayant une prédisposition à l'hypertension et les personnes en surpoids, âgées de plus de quarante ans et ayant une prédisposition familiale devraient porter la plus grande attention à la maladie. Cependant, malgré son secret, certains symptômes de l'hypertension peuvent être identifiés - sensation de confusion grave, affaiblissement de la vision, difficulté à respirer, maux de tête, nausée, somnolence, etc. Avec de tels symptômes, il est conseillé de mesurer la pression vous-même ou de consulter un médecin.

Le diagnostic de l'hypertension

Un médecin ne peut poser un diagnostic final qu'après avoir étudié ces informations:

  • patients prenant certains médicaments;
  • l’histoire de la maladie, ainsi que l’étude de la prédisposition familiale du patient. Une attention particulière est accordée à la présence dans la famille de personnes souffrant d’hypertension, de maladies du rein, de problèmes cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, etc.
  • la présence de facteurs supplémentaires pouvant entraîner l'apparition de la maladie - obésité, augmentation de l'apport en sel, activité physique faible, présence de surmenage nerveux, taux de cholestérol élevé, etc.
  • la présence de symptômes d'hypertension secondaire - tachycardie, spasmes musculaires, battements de coeur fréquents, faiblesse, besoin constant d'aller aux toilettes, transpiration excessive, etc.
  • tests de laboratoire et autres types;
  • numération d'urine et de sang. De tels contrôles peuvent être très utiles pour déterminer les éléments sanguins tels que le cholestérol, le potassium, le sucre, etc. De plus, l'analyse permet de déterminer des anomalies dans le travail des reins;
  • diagnostic du coeur et électrocardiogramme. Sans cela, un diagnostic précis est presque impossible;
  • test d'exercice. Une telle vérification peut être utile si le médecin soupçonne une maladie coronarienne chez un patient;
  • examen des reins. Ici peuvent être tenus test duplex, doplérographie, ultrasons et ainsi de suite;
  • une électrocardiographie peut être nécessaire pour déterminer le degré de négligence de la maladie et son rétablissement ultérieur.

Traitement

Les personnes souffrant d'hypertension systolique doivent constamment avoir des contacts avec leur médecin Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez déterminer plus précisément la cause de la maladie et l'éliminer efficacement. Dans le même temps, le succès dépend en grande partie de la capacité du patient à modifier son mode de vie, à reconsidérer les éléments habituels - alimentation, vie, niveau d'activité, etc.

Selon les statistiques, près de 30% de tous les patients ne sont pas du tout traités et seulement la moitié des personnes hypertendues évaluent correctement leur état, leurs risques et écoutent les recommandations des médecins. Dans le même temps, la plus grande difficulté est présentée par des groupes de personnes atteintes d'hypertension ou de forme légère, alors que la maladie commence tout juste à se former. Dans tous les cas, le traitement dépend toujours du degré de la maladie et du groupe de risque du patient lui-même:

Une hypertension légère à modérée nécessite un traitement progressif

  1. La première étape est un traitement non médicamenteux. Dans ce cas, il est recommandé à la personne d’abandonner certaines mauvaises habitudes, de changer de mode de vie, d’ajouter de l’exercice, de réviser son régime alimentaire, etc. L'acupuncture, le sommeil électrostatique, l'autoformation, la physiothérapie, etc. donnent de bons résultats. En présence de facteurs aggravants ou d'absence de résultats lors du traitement précédent, la deuxième étape du traitement est effectuée;
  2. La deuxième étape est la récupération non médicamenteuse et un médicament. Dans le cas où la première étape dans les 3-4 mois ne donne pas de résultats, il est nécessaire de prendre des médicaments. En règle générale, il est souhaitable de commencer avec un seul médicament et la posologie minimale. Dans ce cas, le médecin doit prendre en compte les contre-indications d'un médicament. Les principes de base sur lesquels le médecin sélectionne les médicaments suivants. Le médicament ne devrait pas:
    • réduire le métabolisme normal des graisses et des glucides dans le corps;
    • opprimer le travail du système nerveux central;
    • changer la composition des électrolytes dans le sang ou les tissus musculaires;
    • retenir le liquide dans le corps;
    • provoquer une forte augmentation de la pression.
  3. Pour obtenir des résultats, le parcours doit être continu (même avec une amélioration temporaire du bien-être). Pour que les comprimés aient plus d’effet, il est important de respecter les recommandations suivantes:
    • prendre des médicaments une heure avant les repas ou deux heures après. Dans ce cas, il est possible d'assurer une meilleure absorption (les comprimés se dissolvent déjà dans l'intestin);
    • réduire l'apport en protéines, ce qui réduit les propriétés thérapeutiques des médicaments;
    • dans le cas de la prise du médicament avec de la nourriture, celle-ci doit avoir une température supérieure à la température ambiante (36–40 ° C);
    • il est préférable de boire les comprimés avec de l'eau bouillie dans une quantité de 60-100 ml.
  4. La troisième étape - quelques médicaments et changements de mode de vie.

Si la monothérapie pendant longtemps (traitement avec un seul médicament) ne donne aucun résultat, le médecin vous recommande d'augmenter les doses et d'alterner les comprimés. Dans cette combinaison peut être la suivante:

  • antagoniste du calcium plus inhibiteur de l'ECA;
  • diurétique plus bêta-bloquant;
  • diurétique plus inhibiteur de l'ECA;
  • Inhibiteur de l'ECA plus bêta-bloquant;
  • antagoniste du calcium plus bêta-bloquant.

Si une paire de médicaments prescrits n'a pas non plus d'effet et que la pression reste élevée, un autre médicament peut être ajouté. En même temps, toutes les recommandations concernant l’arrêt du tabac et de l’alcool, un mode de vie sain, une nutrition adéquate et un effort physique restent valables.

Hypertension maligne (sévère)

Ici, les changements sont visibles non seulement sur les chiffres du manomètre, mais également sur le corps. Il est important de noter que, pour les patients souffrant d'hypertension grave, une modification brutale des indices de pression est inacceptable. Cela peut entraîner une détérioration de la qualité de l'apport sanguin aux organes vitaux. Pour commencer, il suffit de «faire tomber» la pression d’au moins 15% par rapport au niveau précédent. Après cela, le médecin évalue l'état du patient et décide de poursuivre le traitement. Pour lutter contre l'hypertension systolique au stade sévère, il est recommandé de prendre:

  • Les inhibiteurs de l'ECA dans le complexe avec les bêta-bloquants et les diurétiques;
  • alpha-bloquant en association avec un diurétique, un bêta-bloquant et un antagoniste du calcium;
  • diurétique en association avec un inhibiteur de l'ECA, un alpha-bloquant et un antagoniste du calcium.

Les résultats du traitement peuvent être jugés positifs s’il est possible d’obtenir les résultats suivants:

  • améliorer le fond d'œil et, en conséquence, améliorer l'acuité visuelle;
  • disparition des signes d'encéphalopathie hypertensive;
  • diminution de la pression de 25% par rapport à la performance passée;
  • améliorer la fonction rénale.

Il est important de noter que même avec une normalisation complète de la pression, il est important de se présenter de temps à autre chez le médecin et de prendre des médicaments contre l'hypertension. Dans ce cas, tous les résultats doivent être consignés dans l'agenda.

Conclusion

Le danger de l'hypertension systolique ne fait aucun doute. Selon les statistiques, c’est elle qui augmente de près de 55% le risque de mortalité par maladies cardiovasculaires. Mais ne désespérez pas. Dans le cas d'un traitement approprié et de la mise en œuvre des recommandations du médecin, le pronostic est très favorable (même avec des formes négligées). L'essentiel est d'oublier vos mauvaises habitudes, d'essayer de bouger plus, de revoir votre alimentation, de regarder la vie avec le sourire et de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin.

Toutes les photos prises à partir de Google.Images.ru

Le livre qui sauve des vies

Certains livres changent l'idée du monde, vous font réfléchir, ouvrent de nouveaux horizons ou divertissent simplement. Et ce livre peut sauver des vies. Cela semble fort, peut-être pathétique, mais vrai.

Malheureusement, trop de personnes meurent parce qu’elles ne connaissent pas les règles de base pour le fonctionnement d’un organisme âgé. Trop de gens pensent qu'ils sont encore jeunes.

Ne vous y trompez pas: nous vieillissons constamment et nous nous dirigeons vers la mort. Vous avez le choix: prendre soin de votre corps ou suivre le courant.

Oui, vivre sainement n’est pas un métier simple, c’est un travail difficile.

Après avoir lu mon livre, vous n'obtiendrez pas de réponses faciles. Non, afin de récupérer après deux crises cardiaques, je devais coordonner ma vie. Pour vivre. C'est mon choix

Traitement de l'hypertension systolique isolée chez les personnes jeunes et âgées

L'hypertension artérielle est la maladie la plus répandue du système cardiovasculaire. La pathologie peut survenir même chez les jeunes femmes et les jeunes hommes et, à un âge avancé, presque une personne sur deux est diagnostiquée.

Si la normale est considérée comme la pression à 130/85 mm Hg. Art., Puis avec l'hypertension, l'indicateur augmente - légèrement ou dans une mesure sérieuse. L’hypertension systolique isolée est l’un des types de pathologie dangereux pour le développement de complications graves.

Quelle est l'hypertension systolique

Par hypertension systolique isolée (hypertension), ou ISH (ISAH), on entend la forme d'hypertension, ce qui entraîne une augmentation de la pression systolique (supérieure) de plus de 140 mm Hg. Art., Alors que la pression diastolique est dans les 90 mm Hg. Art. et n'augmente pas davantage. Chez certains patients, la pression diastolique est même légèrement réduite.

Selon les statistiques, ce diagnostic concerne environ un tiers des personnes hypertendues. Chez les personnes âgées, l’ISH se produit dans 25% des cas. La pathologie est moins fréquente chez les jeunes, environ 3% de la population de moins de 40 ans. Une hypertension de ce type est plus dangereuse en termes de décès par complications cardiaques et vasculaires - crise hypertensive, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde. Ainsi, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente de 2,5 fois, et le risque global de mortalité cardiovasculaire de 3 à 5 fois.

Les degrés suivants de la maladie sont distingués:

  1. Limite avec une pression de 140 - 149 mm Hg. Art.
  2. Le premier avec une pression de 140 - 159 mm Hg. Art.
  3. La seconde avec une pression de 160 - 179 mm Hg. Art.
  4. Le troisième avec une pression de plus de 180 mm Hg. Art.

La pression diastolique inférieure n’augmente pas au-dessus de 90 mm Hg. Art.

Classification des maladies

On distingue les types suivants d’hypertension artérielle systolique isolée:

  1. Essentiel ou primaire. Les causes de ce type de maladie ne sont pas établies, la maladie n'est pas le résultat d'autres pathologies vasculaires ou d'autres problèmes dans le corps. Le plus souvent, l'hypertension primaire est héritée.
  2. Secondaire ou symptomatique. Il se développe sur le fond des maladies du cerveau, des reins, c’est-à-dire qu’il a une nature secondaire.

Causes de l'hypertension systolique

La croissance de la tension artérielle n’est pas reconnue comme une conséquence naturelle du vieillissement de l’organisme. Cependant, l’usure vasculaire est un facteur de risque important pour le développement de l’hypertension. Chez les personnes âgées, la pathologie est notée beaucoup plus souvent. Avec l'âge, l'élasticité des parois des artères diminue et des plaques d'athérosclérose et du calcium s'y déposent. Cela provoque une détérioration de la réponse des vaisseaux sanguins aux changements de pression dans la systole.

Les autres processus dans le corps qui provoquent l'apparition de l'ISH avec l'âge sont les suivants:

  • chute du débit sanguin rénal, musculaire et cérébral due à une diminution du débit cardiaque;
  • diminution du débit de filtration glomérulaire;
  • désensibilisation de récepteurs spécifiques dans les vaisseaux et le coeur.

En l'absence de raisons évidentes de l'augmentation de la pression systolique, l'hypertension est considérée comme primaire. Plus tôt dans l’âge, une pathologie peut se développer chez les personnes qui fument, les alcooliques, qui consomment beaucoup de gras, de sel et d’autres aliments vides. Une jeune femme peut présenter des symptômes de HSI pendant la grossesse et disparaître d'elle-même après l'accouchement.

L'hypertension secondaire est causée par une masse de maladies et d'affections dont les principales sont:

  • diabète sucré;
  • athérosclérose vasculaire;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • a subi un accident vasculaire cérébral;
  • insuffisance de la valve aortique;
  • l'hyperthyroïdie;
  • anémie sévère;
  • fièvre prolongée;
  • Bloc cardiaque AV;
  • malformations cardiaques;
  • aortite;
  • tumeurs des glandes surrénales, des reins;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • insuffisance rénale chronique;
  • niveaux élevés de calcium, de sodium dans le sang;
  • stress prolongé.

Il existe un médicament ISAH - une maladie dans laquelle le niveau normal de pression augmente en raison de la prise de certains médicaments (principalement des hormones stéroïdiennes, des contraceptifs).

Symptômes de la maladie

Habituellement, les manifestations les plus importantes de l'hypertension systolique ne dépendent pas de l'âge, bien qu'elles ne se fassent plus sentir chez les jeunes dans les premiers stades de la maladie.

Les patients hypertendus se plaignent souvent de douleurs cardiaques, principalement sourdes, douloureuses, très rarement poignardées, fortes. Parmi les symptômes communs, il y a la faiblesse, la baisse de performance, la somnolence. La capacité à supporter des efforts physiques et même des activités quotidiennes normales diminue fortement.

Chez les hommes, l’ISH peut progresser plus rapidement, ce qui est associé à une fréquence élevée de tabagisme, de malnutrition et d’abus d’alcool. Chez les femmes, la maladie se développe souvent pendant la ménopause, lorsque la protection naturelle des vaisseaux sanguins contenant des hormones sexuelles prend fin.

Les personnes âgées ont une particularité dans l'évolution de la maladie, à savoir un risque accru de complications graves. Cela est dû à la durée de la présence de ISH et à un niveau de pression plus élevé. Les personnes plus âgées sont plus susceptibles d’avoir des pathologies associées telles que le diabète, l’athérosclérose, la goutte, l’obésité et d’autres. À cet égard, l'hypertension plus ancienne est plus susceptible de survenir chez les personnes âgées ou l'hypertension au repos. Caractérisé par une augmentation rapide de la pression après le réveil. Ces symptômes correspondent aux précurseurs de complications graves - AVC ischémique et hémorragique, infarctus du myocarde.

ISH, comme d'autres types d'hypertension, peut se manifester par des crises hypertoniques. La pression supérieure augmente fortement jusqu'à 200 mm de mercure. Art. et au-dessus, le fond reste pratiquement inchangé. La crise entraîne un spasme des vaisseaux cérébraux et peut se terminer par un accident vasculaire cérébral. Mais souvent, les crises hypertensives se terminent sans encombre, la pression redevient normale.

Diagnostic ISG

Le diagnostic est posé à une personne qui, avec trois visites chez le médecin toutes les 2 à 3 semaines ou avec des mesures de pression à domicile, a un niveau égal à 140/90 mm Hg. Art. et plus S'il existe des signes caractéristiques d'hypertension, mais qu'il n'est pas possible de déterminer le niveau exact de pression, une surveillance quotidienne doit être effectuée, en accordant une attention particulière aux indicateurs la nuit, le matin.

Pour rechercher les causes de la maladie, confirmer / exclure le diagnostic d'hypertension secondaire, un certain nombre d'autres examens sont prescrits:

  • tests sanguins biochimiques généraux;
  • examen des fractions rénales;
  • profil lipidique;
  • ECG et échographie du coeur, vaisseaux coronaires;
  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • analyse des hormones thyroïdiennes, etc.

ISAH à un jeune âge

Il est très important d'établir un diagnostic à temps chez les jeunes, car le risque de développer une cardiopathie ischémique est fortement accru, tout comme le risque de mourir d'un accident vasculaire cérébral (par rapport aux personnes en bonne santé du même groupe d'âge). Les jeunes fument plus souvent, consomment de l’alcool, subissent un stress et peuvent donc progresser rapidement.

Hypertension chez les personnes âgées

Les patients de l'âge de la retraite nécessitent une approche particulière, car ils souffrent de nombreuses autres maladies, à l'exception de l'hypertension. Les résultats du diagnostic peuvent être influencés par les médicaments pris. Il est donc très important de prendre en compte l'historique correct et de prendre en compte tous les facteurs de risque associés.

Lors de la mesure de la pression chez une personne âgée, il est important de forcer l'air jusqu'à 250 mm de mercure. Art., Puis abaissez-le très lentement. La procédure de mesure doit être effectuée en position assise ou debout (dans ce dernier cas, après une minute d'une main et après 5 minutes de la seconde après avoir pris la position verticale). Chez 25% des personnes âgées, on observe une hypertension de blouses blanches et le niveau de pression peut ne pas refléter la réalité.

Traitement de l'hypertension

L'objectif du traitement: isoler la maladie et réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de crise hypertensive, de mort subite d'origine cardiaque. Pour ce faire, une personne se voit attribuer un certain nombre de médicaments sélectionnés uniquement sur une base individuelle.

Les thérapies non médicamenteuses sont très importantes. Assurez-vous de prescrire un régime avec une diminution des aliments gras, des aliments salés. Il faut refuser de fumer, réception de café, alcool, thé fort. Il est important de lutter contre l'obésité, de prendre des préparations spéciales contre l'hyperlipidémie (par exemple, Crestor, Rosuvastatin). Exercice assigné à la thérapie par l'exercice, promenades, diverses méthodes pour améliorer la résistance au stress

Les médicaments pour abaisser la tension artérielle chez ISAH ne devraient réduire que la pression systolique, et les effets diastoliques ne doivent pas être soumis à de fortes fluctuations. Chez les personnes atteintes de diabète, il est important que le nombre supérieur atteigne 120 mm Hg, pour le reste, jusqu'à 140 mm Hg. Il est nécessaire de réduire lentement la pression artérielle afin de ne pas provoquer de perte de conscience, d'effondrement, d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Diurétiques pour l'hypertension

Les diurétiques sont généralement des médicaments de première intention dans le traitement de l'ISH. Nommé à presque tous les patients, il réduit le volume systolique du coeur, réduit la quantité de plasma sanguin et optimise l'élasticité des parois vasculaires. Les diurétiques ont fait leurs preuves dans le traitement des patients atteints d'hypertension associée à une insuffisance cardiaque.

Il existe plusieurs types de diurétiques:

  • thiazidique (chlorothiazide);
  • combiné (Triampur);
  • bouclage (Lasix);
  • épargne du potassium (Veroshpiron).

Les diurétiques sont généralement associés à des bêta-bloquants dans le traitement de l’ISH, ce qui donne les meilleurs résultats.

B-bloquants

Une fois ingérés, les principes actifs de ces médicaments commencent à bloquer les récepteurs bêta spécifiques, prévenant ainsi diverses complications cardiaques, notamment le ralentissement du risque de développer un déficit cardiaque anormal.

Généralement prescrit en association avec d’autres médicaments, bien qu’au stade initial de l’hypertension, il puisse conduire de manière indépendante à une pression normale. Les médicaments les plus célèbres du groupe sont Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonistes du calcium

Le travail de ces médicaments est basé sur le blocage des canaux calciques dans les cellules et l’altération de la contraction des fibres musculaires des parois vasculaires.

En conséquence, les vaisseaux se détendent, ils réagissent moins aux signaux nerveux qui arrivent et arrêtent les spasmes. La pression artérielle après la prise de médicaments revient à la normale. Représentants du groupe - Nifédipine, Amlodipine, Vérapamil.

Inhibiteurs de l'ECA

Ces médicaments sont le plus souvent prescrits aux personnes atteintes de diabète et de dysfonctionnement systolique du ventricule gauche. Bien toléré par les patients. Le mécanisme d'action repose sur le blocage de l'enzyme, qui provoque un vasospasme et le développement d'une hypertension artérielle persistante. Médicaments connus - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Chez les patients présentant une évolution à long terme de la maladie, il est important de mener un traitement complet. Un médicament appartenant souvent au groupe des inhibiteurs de l'ECA est complété par un bêta-bloquant et un diurétique thiazidique. La posologie doit être choisie avec une surveillance constante du niveau de pression, de la fonction rénale et de la balance électrolytique.

Prévention de l'hypertension systolique

Pour prévenir ISAH, il est important de renoncer aux mauvaises habitudes, de ramener les aliments à la normale, de manger plus de plantes, de céréales, de fruits de mer et de lait fermenté. L'activité quotidienne, la gymnastique, l'exercice devraient être la règle des jeunes. Il est nécessaire de traiter toutes les maladies des organes internes de manière opportune pour que, à l'avenir, les problèmes ne soient pas compliqués par l'hypertension.

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle systolique isolée?

Hypertension artérielle systolique - L’ISAH est une maladie caractéristique des patients de tout âge. Mais il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées - environ les deux tiers des patients hypertendus souffrent de cette forme particulière de la maladie. Vous devriez considérer les caractéristiques de son développement et de son traitement.

Quelle est la pathologie?

L’hypertension systolique isolée tire son nom de la nature de l’augmentation de la pression - le chiffre supérieur s'élève à 140 unités. et au dessus. Dans ce cas, la pression la plus basse reste dans la plage normale et, dans certains cas, diminue légèrement.

Il est très important que l’ISAH se distingue de l’hypertension, car elle est considérée comme la forme la plus dangereuse en raison du risque élevé de décès, ainsi que de maladies du cœur, des reins, du cerveau et des vaisseaux sanguins.

Cette forme d'hypertension s'accompagne toujours d'une violation de la pression différentielle, d'une augmentation du volume cardiaque minime et d'une résistance vasculaire périphérique. C'est pourquoi ISAH est toujours accompagné de complications des vaisseaux et des organes vitaux. Des crises hypertensives se développent souvent, mais elles ne sont pas une caractéristique d'ISAH et certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme pendant une longue période.

Causes et mécanisme de développement

L’hypertension isolée est plus susceptible chez les personnes âgées, mais elle se retrouve également chez les patients âgés de 20 à 30 ans. Dans ce cas, la cause de la maladie devient une élongation réduite des artères, provoquée par un excès de calcium, de collagène et d'élastine. Cela conduit à une altération de la pulsation et du cycle cardiaque.

Dans la vieillesse, deux facteurs sont considérés comme les causes principales: une diminution de la filtration des glomérules rénaux et une augmentation du volume auriculaire. Cela devient la cause de l'augmentation de l'indicateur de pression artérielle supérieure. On pense que les principaux facteurs de développement de l’ISAH sont les dysfonctionnements neurohormonaux et hémodynamiques.

À tout âge, les causes du développement d'ISAH peuvent être:

  • En surpoids.
  • Mauvaises habitudes
  • Mode de vie sédentaire.
  • Stress constant.
  • Malformations cardiaques.
  • Athérosclérose
  • Anémie de forme sévère.
  • Dommages aux reins et aux glandes surrénales.
  • Le diabète.
  • Troubles de la circulation cérébrale.
  • Le manque d'oligo-éléments.

ISAG est divisé en deux types:

  • primaire - lorsque la pression augmente pour des raisons inconnues;
  • secondaire - les maladies du coeur du patient, des reins, des vaisseaux, des glandes internes, du cerveau et d’autres organes deviennent la cause de l’hypertension.

Symptômes et stades de la maladie

Les symptômes d'ISAH ont des signes cliniques similaires à ceux de l'hypertension. La plupart des patients ont noté une douleur pressante sévère à la tempe et au cou. En plus des maux de tête, les symptômes suivants sont observés:

  1. Vertiges et faiblesse.
  2. Évanouissement.
  3. Bruit dans les oreilles et la tête.
  4. Dysfonctionnement visuel.
  5. Essoufflement.
  6. La nausée

Presque tous les patients présentent des symptômes évocateurs de problèmes cardiaques, tels que douleur, lourdeur, fourmillements. L'hypertension artérielle entraîne le développement de complications des artères rénales et coronaires, entraînant l'apparition de symptômes supplémentaires. En cas de maladie grave, des problèmes de mémoire, de parole et d’autres troubles cognitifs apparaissent.

Les patients de l'âge de la retraite ne ressentent souvent pas les symptômes de la pression artérielle élevée, car l'organisme prend l'habitude en raison de la longue évolution de la maladie. Dans ce cas, l'hypertension ne peut être suspectée qu'après un examen approfondi. Il est de coutume de distinguer plusieurs degrés de la maladie présentée ci-dessous (tableau 1).

Tableau 1 - Degrés d'ISAH

Assurez-vous de prendre en compte les risques de complications. Le plus grave est ISAH, degré 4, risque 4, dans lequel on observe des lésions graves des organes cibles - reins, cœur, cerveau, yeux et autres.

Plus le degré est élevé, plus le patient risque de développer des complications menant à des crises d'hypertension, à un accident vasculaire cérébral, à un infarctus du myocarde et à d'autres affections pouvant être fatales.

Diagnostics

Pour identifier le type d'hypertension, il est nécessaire de faire appel à un cardiologue. Après avoir examiné le patient et pris ses antécédents, le médecin prescrit les examens nécessaires pour confirmer ou infirmer l'hypertension artérielle systolique isolée.

Il est impératif de déterminer quelles maladies le patient a souffert toute sa vie, s'il existe des maladies chroniques ou une prédisposition génétique à des pathologies conduisant à une pression élevée.

Facteurs de risque de maladie

ISAH est placé uniquement dans le cas où, au cours de trois visites, le niveau de pression artérielle systolique est supérieur à 140 mm Hg. Art., Et la pression artérielle diastolique ne dépasse pas 90.

Ce qui est inclus dans le diagnostic:

  1. Contrôle de la pression, y compris la surveillance quotidienne.
  2. Ecouter le coeur avec un phonendoscope.
  3. ECG
  4. Échocardiographie.
  5. Échographie du coeur avec doppler.
  6. Tests de laboratoire de sang et d'urine.

Ces méthodes aident à identifier la forme de l'hypertension et la cause de son développement. Mais si les principales méthodes de diagnostic échouent, l'ensemble du corps est soumis à des tests hormonaux, à une échographie des organes internes, à une IRM et à une tomodensitométrie du cerveau et à d'autres méthodes auxiliaires.

Les patients âgés nécessitent un examen plus approfondi, car en l’absence de signes évidents d’ISAH, des altérations fonctionnelles du cœur, du cerveau et des reins peuvent être décelées.

Méthodes de thérapie

Il a été prouvé que l'utilisation d'antihypertenseurs peut considérablement améliorer l'état des patients et réduire le risque de décès par pathologies cardiovasculaires. Prescrire habituellement une thérapie qui comprend plusieurs médicaments, qui non seulement réduisent la pression, mais atténuent également les symptômes de l'hypertension.

Habituellement, la thérapie comprend:

  • Bêta-bloquants - Métoprolol, Betalok, Aténolol.
  • Diurétiques - dichlothiazide, indapamide, vérapamil, furosémide.
  • Antagonistes du calcium - Nifédipine, Corinfar, Lomir.
  • Inhibiteurs de l'ECA - Enalapril, Captopril, Perindopril.
  • Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
  • Vasodilatateurs - Nepressol, Hypopresol.
  • Sédatifs et sédatifs - Valériane, Agripaume, Valium, Persen.

Les experts disent que le résultat le plus positif lorsque l'hydrchlortiazide est associé à des inhibiteurs de l'ECA, tels que l'énalapril.

Si l'hypertension est secondaire, les médicaments qui affectent la maladie sous-jacente (pathologies du foie, des reins, etc.) sont liés au traitement. Le plus important est que le médecin choisisse un traitement médicamenteux afin que tous les médicaments soient bien combinés les uns avec les autres et ne provoquent pas d’effets indésirables.

Il est particulièrement important de prendre en compte l'âge et les mécanismes hémodynamiques du patient, de choisir le bon dosage pour le corps affaibli et de surveiller régulièrement le niveau de pression.

En l’absence de résultat positif, le médecin peut vous recommander d’augmenter la posologie, de changer de groupe de médicaments ou d’ajouter des médicaments auxiliaires. Les patients doivent être préparés à ce que la pression baisse très lentement.

En plus du traitement médicamenteux, pour réduire la pression systolique, il est nécessaire d’adhérer à un mode de vie sain et d’utiliser des thérapies non médicamenteuses. Que peut-on faire pour améliorer la situation:

  1. Suivez le poids et respectez le régime.
  2. Contrôler la consommation de sel.
  3. Abandonnez les mauvaises habitudes.
  4. Pour réduire les efforts physiques lourds, entreprendre une thérapie physique.
  5. Apprenez la technique de la formation automatique.
  6. Évitez les situations stressantes.

Les médecins recommandent de suivre régulièrement des cours d'électroscopie, de procédures, de relaxation des muscles et de massage, en l'absence de contre-indications. Pour normaliser la condition, il est conseillé de visiter des sanatoriums spécialisés au moins une fois par an.

Risques et complications

L'hypertension est une maladie qui survient très souvent, mais vous pouvez sélectionner des groupes de personnes plus sujettes à son développement.

Ce qui conduit au risque de développer une hypertension:

  1. Âge supérieur à 50 ans.
  2. Augmentation du cholestérol.
  3. La présence de mauvaises habitudes.
  4. Le diabète.
  5. En surpoids.
  6. Prédisposition génétique.

Conséquences et complications de l'ISAH

Les personnes d'âge moyen sont également sujettes à l'ISAH, surtout si elles sont souvent stressées, mal nourries, sédentaires et ont de mauvaises habitudes. De plus, une violation systématique du régime quotidien et un manque de sommeil entraînent souvent une augmentation de la pression.

ISAH conduit souvent à diverses complications, qu'il s'agisse d'une maladie secondaire ou primaire. Complications majeures:

  1. Crise hypertensive.
  2. Insuffisance cardiaque.
  3. AVC
  4. Infarctus du myocarde.
  5. Encéphalopathie.
  6. Hypertension artérielle pulmonaire et rénale.
  7. Conditions arythmiques.
  8. Hypertrophie ventriculaire gauche.
  9. Dommages aux vaisseaux rétiniens.
  10. Maladie vasculaire scléreuse du cœur, des reins et du cerveau.

Les risques de complications dépendent de nombreux facteurs - la présence de maladies chroniques et leur degré, la gravité de l'hypertension et son stade d'avancement. Il est habituel de distinguer 4 degrés de risque, décrits ci-dessous (tableau 1).

Tableau 1 - Le degré de risque d'hypertension