Caractéristique complète de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la maladie cardiaque athéroscléreuse (en abrégé ABS), quelles en sont les causes? Symptômes et diagnostic de cette maladie, méthodes de traitement conservateur et chirurgical.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La maladie cardiaque athéroscléreuse est une maladie qui se développe à la suite du rétrécissement des artères coronaires qui alimentent le sang en sang, des plaques athérosclérotiques. Des plaques athérosclérotiques apparaissent en raison du dépôt de corps gras dans les parois vasculaires. Ils restreignent l'apport sanguin au myocarde (muscle cardiaque), c'est pourquoi il ne reçoit pas assez d'oxygène.

Athérosclérose cardiaque

Il convient de noter immédiatement que, dans la classification clinique des maladies cardiovasculaires, ce diagnostic n’existe pas, mais il figure dans la Classification internationale des maladies, où il est inclus dans le groupe des cardiopathies ischémiques chroniques.

Avec un chevauchement partiel des artères coronaires, il se produit une mort diffuse des cardiomyocytes (cellules du coeur), qui sont remplacés par du tissu conjonctif. Dans ce cas, une cardiosclérose athéroscléreuse se développe - une des conséquences de la maladie athérosclérotique. Avec le temps, l’ABS affaiblit le myocarde et conduit à une insuffisance cardiaque et à des arythmies.

L'athérosclérose des artères coronaires peut également être compliquée par le développement d'une angine de poitrine stable et instable, d'une arythmie, d'un infarctus du myocarde (IM) et d'une mort cardiaque subite. Toutes ces maladies entraînent une insuffisance cardiaque.

Il est presque impossible de guérir complètement cette maladie, car il est impossible d'inverser l'athérosclérose des artères coronaires et la mort des cardiomyocytes provoquée par celle-ci. Cependant, la mise en œuvre opportune d’un traitement conservateur et chirurgical peut souvent arrêter la progression de la maladie et éliminer ses symptômes.

L'athérosclérose des artères coronaires est considérée comme l'une des causes de décès les plus fréquentes dans le monde. Les cardiologues et les chirurgiens cardiaques sont engagés dans le diagnostic et le traitement de cette maladie.

Causes de la pathologie

La cause de la maladie athéromateuse est généralement l’accumulation de substances grasses dans les parois des artères coronaires qui alimentent le myocarde en sang. Cette accumulation est appelée plaque athérosclérotique ou athérome, elle rétrécit la lumière des artères et limite le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Ce processus s'appelle l'athérosclérose.

Le risque de plaques d'athérosclérose augmente considérablement les facteurs suivants:

• Le tabagisme est un facteur de risque important pour l'athérosclérose. La nicotine et le monoxyde de carbone de la fumée stressent le cœur, le faisant battre plus vite. Ces substances augmentent également le risque de formation de caillots sanguins. D'autres substances contenues dans la fumée de tabac peuvent endommager l'endothélium (paroi interne des vaisseaux) des artères coronaires. Le tabagisme augmente de 24% le risque d’athérosclérose des artères coronaires.
• Augmentation de la pression artérielle, ce qui augmente la charge sur le cœur et peut conduire au développement d'une maladie athéroscléreuse.
• Taux de cholestérol élevé. Le cholestérol est une substance produite dans le foie à partir de graisses saturées qui pénètrent dans l'organisme par la nourriture. On pense que le cholestérol est la substance sous-jacente à la formation de plaques athérosclérotiques.
• Manque d'exercice régulier. L'inactivité physique aggrave les autres facteurs de risque de l'athérosclérose, contribuant à une augmentation du cholestérol et de la tension artérielle, au diabète et à la surcharge pondérale.
• Régime alimentaire malsain avec surconsommation d'aliments riches en graisses saturées, en cholestérol, en sodium et en sucre.
• La présence de diabète. Dans cette maladie, le risque de développer une maladie cardiaque athéroscléreuse double.
• Embonpoint ou obésité.
• Antécédents familiaux d'athérosclérose. Le risque de maladie athérosclérotique est accru si la personne a un parent de moins de 55 ans ou une femme de moins de 65 ans atteinte de cette maladie.

Au fil du temps, les plaques d'athérosclérose peuvent se durcir ou se rompre. L'athérome durci rétrécit la lumière de l'artère coronaire et réduit l'apport de sang riche en oxygène au myocarde. Il provoque une angine de poitrine (douleur ou inconfort au coeur).

Si la plaque est cassée, les plaquettes collent à sa surface et commencent à former un caillot de sang. Un caillot de sang peut encore rétrécir la lumière de l'artère et aggraver les symptômes de l'angine. S'il recouvre complètement le vaisseau, un infarctus du myocarde (en abrégé MI) se développe.

Symptômes caractéristiques

En soi, l'athérosclérose des artères coronaires ne provoque aucun symptôme jusqu'à ce que l'irrigation sanguine du myocarde et la fonction contractile du cœur commencent à en souffrir. Les conséquences les plus fréquentes de la maladie athéroscléreuse apparaissent alors:

1. Angine de poitrine
2. Arythmie.
3. Insuffisance cardiaque.

Le tableau clinique dépend du type de pathologie auquel l'athérosclérose des artères coronaires a conduit.

1. Symptômes de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine se développe avec un chevauchement partiel de la lumière de l'artère coronaire. Il peut manifester des sensations désagréables, similaires à une indigestion. Cependant, une angine sévère provoque des douleurs cardiaques pouvant se propager aux bras, au cou, à la mâchoire inférieure, au dos ou à l'abdomen.

Douleur cardiaque avec angine

L'angine de poitrine est souvent déclenchée par des exercices ou des situations stressantes. Les symptômes disparaissent généralement en moins de 10 minutes et sont soulagés en se reposant et en utilisant un comprimé ou un spray contenant de la nitroglycérine.

2. Symptômes des troubles du rythme cardiaque

Un patient arythmique peut sentir que son cœur manque un battement ou est réduit trop rapidement.

Arythmie à l'ECG. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Certains patients décrivent l'arythmie comme une sensation de flottement dans la poitrine. Autres symptômes:

• anxiété;
• faiblesse générale et fatigue;
• vertiges et évanouissements;
• essoufflement;
• douleur à la poitrine.

3. Symptômes de l'insuffisance cardiaque

Une insuffisance cardiaque se développe lorsque, à la suite de l’ABS, le cœur s’affaiblit et ne peut plus normalement pomper le sang dans tout le corps.

Cela provoque la stagnation du liquide dans les poumons, conduisant à la dyspnée. Avec l'insuffisance cardiaque, un œdème des membres inférieurs se développe également.

Méthodes de diagnostic

Après avoir clarifié les symptômes et examiné le patient, le médecin vous prescrit un examen instrumental, comprenant les méthodes suivantes:

• Électrocardiographie - enregistrement des impulsions électriques dans le cœur, pouvant indiquer un apport sanguin insuffisant au myocarde. Parfois, la surveillance Holter est effectuée - enregistrement ECG dans les 24 heures.
• Échocardiographie - recevoir des images du cœur en utilisant des ondes ultrasonores. Au cours de cet examen, les médecins peuvent déterminer la contractilité des parois du cœur.
• Test de stress - Étude de la réponse du cœur à l'activité physique. Au cours de cet examen, le patient monte sur un tapis roulant ou sur un vélo stationnaire. À ce stade, il est enregistré en ECG.
• L'angiographie consiste à examiner les artères coronaires en y introduisant un contraste à l'aide d'un long, mince et flexible cathéter traversant le vaisseau dans l'aine. L'angiographie vous permet de voir les endroits où se rétrécissent et se chevauchent les artères coronaires.
• La tomodensitométrie - une méthode d'examen, au cours de laquelle une série de rayons X du cœur. Ces images sont ensuite traitées par un ordinateur pour créer une image détaillée du cœur. Certains patients subissent une angiographie par scanner pour laquelle un contraste est administré au patient lors de l'examen. Cette méthode vous permet de créer une image des artères coronaires.

Traitement

Le traitement de l'ABS peut aider à soulager ses symptômes et à réduire le risque de développer d'autres problèmes: il est impossible de guérir complètement la maladie. Habituellement, les maladies cardiaques dues à l'athérosclérose peuvent être contrôlées par une combinaison de modifications du mode de vie, d'un traitement médical et d'une chirurgie.

Changement de mode de vie

Les changements de mode de vie aident à prévenir ou à ralentir la progression de l’ABS.

1. Arrêtez de fumer.
2. Surveillez votre tension artérielle.
3. Vérifiez votre taux de cholestérol sanguin régulièrement.
4. Contrôler le diabète.
5. Faites de l'exercice régulièrement.
6. Suivez les règles d'une saine alimentation.
7. Maintenir un poids normal.
8. Réduire le stress.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de l'ABS, utilisez de nombreux médicaments. À eux appartiennent:

• Préparations pour réduire le cholestérol sanguin - statines (atorvastatine, rosuvastatine).
• Agents antiplaquettaires (aspirine, clopidogrel, ticagrélor) - médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins.
• Les bêta-bloquants (bisoprolol, nébivolol) sont des médicaments qui ralentissent la fréquence cardiaque et abaissent la pression artérielle.
• La nitroglycérine est un médicament administré sous forme de comprimés, de spray ou de timbre qui dilate brièvement les artères coronaires et améliore l'apport sanguin au myocarde.
• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ramipril, perindopril) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (valsartan, losartan) sont deux groupes de médicaments qui abaissent la tension artérielle et aident à prévenir la progression de l'ABS.
• Diurétiques (furosémide, torasémide) - médicaments qui éliminent l'excès de liquide dans le corps. Le plus souvent, avec l'ABS, ils sont prescrits aux patients présentant des symptômes d'insuffisance cardiaque.

Traitement chirurgical

Si les artères coronaires sont rétrécies par l'athérome ou si les symptômes de la maladie athéromateuse ne peuvent pas être atténués par des méthodes conservatrices, un traitement chirurgical est utilisé pour améliorer l'apport sanguin au cœur. Ces méthodes incluent:

1. Angioplastie et stenting. Au cours de cette intervention, le médecin introduit un cathéter long et fin dans la partie rétrécie de l'artère coronaire. Un ballon spécial est conduit à travers ce cathéter jusqu'au site du rétrécissement, qui est ensuite gonflé en pressant la plaque athérosclérotique contre la paroi vasculaire. Pour maintenir l’état ouvert de l’artère, les médecins placent souvent une endoprothèse vasculaire dans sa lumière, une prothèse intravasculaire ressemblant à un tube dont les parois sont constituées d’un treillis métallique.
2. Le pontage coronarien est une opération à cœur ouvert, au cours de laquelle les chirurgiens cardiologues créent une solution de contournement au sang en contournant le pontage coronarien.

Prévisions

Le pronostic de la maladie cardiaque athéroscléreuse est associé au type de maladie, au nombre d'artères coronaires atteintes et au degré de dysfonctionnement ventriculaire gauche. Par exemple:

• Un patient présentant une lésion d'une artère et une fonction ventriculaire gauche préservée présente un excellent pronostic (taux de survie à 5 ans supérieur à 90%).
• Un patient présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche grave et des lésions aux trois artères coronaires a un mauvais pronostic (taux de survie à 5 ans inférieur à 30%).

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Cardiopathie athéroscléreuse - symptômes, causes et stades de la maladie, méthodes de traitement et complications

Comme tout autre organe, le cœur a besoin d’une quantité suffisante de nutriments et d’oxygène. L'approvisionnement en sang du «moteur organique» est assuré par des vaisseaux spéciaux appelés vaisseaux coronaires. Toute modification pathologique qui en résulte provoque une altération de la circulation sanguine et des processus irréversibles dans le corps, augmente le risque de décès.

Quelle est la maladie cardiaque athéroscléreuse

Les artères saines sont caractérisées par l'élasticité et l'élasticité des parois. Avec l'âge, ils perdent ces caractéristiques physiologiques. Les dépôts graisseux s’accumulent progressivement sur les parois des artères, ce qui entraîne un rétrécissement du diamètre des vaisseaux jusqu’à leur blocage complet (occlusion). C’est ainsi que se développe la maladie cardiaque athéroscléreuse. Elle se caractérise par une évolution lente et l'absence de symptômes marqués. Dans le groupe des maladies cardiovasculaires, le taux de mortalité par athérosclérose des artères coronaires est le plus élevé au monde.

Raisons

La formation et l’accumulation de plaques de cholestérol (ou athéros) sur les parois des artères coronaires sont la principale cause de la cardiopathie athéroscléreuse. Ils empêchent l'apport sanguin au muscle cardiaque. Chez les patients âgés, ces changements sont très fréquents. Le risque de formation d'athérome et de modifications pathologiques des artères coronaires est augmenté par les facteurs suivants:

• Le tabagisme augmente le risque de développer la maladie de 24%. La fumée de cigarette a un effet stressant sur le cœur et endommage la paroi interne des vaisseaux sanguins.
• La pression artérielle constamment augmentée augmente la charge sur le muscle cardiaque.
• Taux de cholestérol élevé. La substance est synthétisée dans le foie à partir de graisses saturées. Un dysfonctionnement du foie provoque un taux élevé de cholestérol dans le sang.
• Mauvaise nutrition. Une quantité excessive d'aliments gras et sucrés dans l'alimentation entraîne la formation de «mauvais» cholestérol, qui se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins.
• Une activité locomotrice limitée provoque une stagnation du système circulatoire. Un mode de vie sédentaire renforce les effets d'autres facteurs de risque.
• Le risque d'athérosclérose est 2 fois plus élevé chez les patients diabétiques.
• L'hérédité. La présence de la maladie chez les hommes de moins de 55 ans et les femmes de moins de 65 ans, avec lesquels une parenté avec le sang a été établie, est un indicateur de prédisposition génétique au développement de la pathologie.
• Surpoids, obésité.

Stades de développement de la pathologie

Le développement de la maladie cardiaque athéroscléreuse (ABS) se produit progressivement. Le processus pathologique comporte plusieurs étapes successives:

1. Au premier stade, un point lipidique (gras) se forme. Il y a une diminution locale du débit sanguin, des lésions mineures des artères coronaires se manifestent sous la forme d'un œdème et d'un relâchement de la paroi vasculaire. La place des embranchements est la plus vulnérable. Au stade initial de la maladie, le corps déclenche un mécanisme de protection visant à détruire les dépôts lipidiques et à réparer les dommages causés aux parois vasculaires. La durée de la première étape dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Vous pouvez détecter les taches de graisse en utilisant des appareils grossissants.
2. Liposclérose - nom du deuxième stade de la maladie. Elle se caractérise par la formation d'une plaque athéroscléreuse - le tissu conjonctif se développe au site de dépôt des lipides. Dissoudre le néoplasme impraticable. Des fragments d'athérome vont bloquer la lumière de l'artère coronaire et le lieu de sa fixation est propice à la formation d'un caillot sanguin.
3. Au troisième stade de la pathologie, des sels de calcium (calcification) sont ajoutés à la plaque d'athérome. De telles structures sont particulièrement denses et réduisent considérablement le diamètre du vaisseau sanguin.

Les plaques athérosclérotiques avec le développement ultérieur de la maladie durcissent ou se cassent. Les structures durcies perturbent l'apport d'oxygène et de nutriments au cœur. Le patient ressent une douleur cardiaque, une gêne, une crise d'angine de poitrine. Les plaquettes (unités sanguines) se joignent activement à l'athérome rompu et forment un caillot sanguin. Il aggrave les symptômes de l'angine de poitrine et rétrécit davantage la lumière de l'artère coronaire. Avec un blocage complet du vaisseau, un infarctus du myocarde se développe (nécrose de la couche musculaire du cœur).

Symptômes de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Au stade où la fonctionnalité du myocarde est perturbée en raison d’un manque d’approvisionnement en sang, la maladie cardiaque sclérotique ne se manifeste pas. Les premiers signes de maladie sont imperceptibles pour l'homme. Les symptômes spécifiques de l’ABS apparaissent au stade aigu de la maladie:

• lourdeur et douleur derrière le sternum;
• l'apparition de vertiges dans une situation stressante;
• malaise général;
• faiblesse
• essoufflement au repos et avec peu d'effort (par exemple, en marchant);
• mal de tête persistant;
• difficulté à avaler des réflexes;
• hypertension artérielle;
• froid des membres supérieurs et inférieurs et sensations de picotement;
• diminution du tonus des muscles mimiques;
• problèmes d'élocution;
• transpiration abondante.

L'intensité des manifestations décrites est individuelle pour chaque patient. Cela dépend du stade de la maladie et de la vitesse de son évolution. Chez certains patients, les symptômes sont stables, il n'y a aucune tendance à s'aggraver. Une autre catégorie de patients constate une manifestation paroxystique du syndrome coronarien, qui provoque une forte détérioration de l'état, la peur, la panique.

Des complications

La cardiosclérose est une maladie sournoise. Les changements pathologiques dans les artères coronaires conduisent au développement de maladies graves, chacune ayant son propre tableau clinique:

• Angine de poitrine Se produit quand une artère coronaire est partiellement bloquée. Manifesté sous la forme de sensations désagréables, telles que l'indigestion. Une attaque sévère est caractérisée par une douleur au cœur, irradiant dans le dos, l'abdomen, les bras, le cou et la mâchoire inférieure. L'attaque provoque du stress et de l'exercice. En 10 minutes, l'état aigu disparaît. Soulager les médicaments d'attaque avec de la nitroglycérine.
• Arythmie. Le patient ressent une augmentation de la fréquence cardiaque, sautant un battement, flottant dans la poitrine. En outre, il existe une faiblesse générale, de la fatigue, une anxiété sans cause, un essoufflement, des douleurs à la poitrine, des vertiges, une perte de conscience à court terme.
• Insuffisance cardiaque. La pathologie est caractérisée par un essoufflement dû à la rétention d'eau dans les poumons. Le patient se sent fatigué, il a une enflure de la cheville, une toux, des vertiges, une douleur à la poitrine. Il y a une perte d'appétit et des troubles du sommeil.
• Arrêt cardiaque spontané. La complication la plus dangereuse. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance pour une réanimation.

L'athérosclérose est une maladie systémique. Il perturbe le flux sanguin dans tout le système, ce qui conduit au développement d'autres pathologies vasculaires et à l'exacerbation de pathologies chroniques. Parmi les complications figurent les ulcères trophiques, l'insuffisance cardiaque aiguë, la thromboembolie, les formes graves d'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes, la dilatation du cœur (augmentation du volume de la chambre), la mort subite.

Diagnostics

La manifestation des symptômes de la maladie cardiaque athéroscléreuse facilite le diagnostic. Après avoir examiné le patient, le médecin prescrit des méthodes d’examen du matériel. Ceux-ci comprennent:

• Électrocardiographie. Technique matérielle, dont le but est d'enregistrer les impulsions cardiaques. L'interprétation des données révèle une insuffisance de l'approvisionnement en sang du myocarde. Dans certains cas, un électrocardiogramme est effectué dans les 24 heures. Cette technique s'appelle la surveillance Holter.
• Échocardiographie. En utilisant des ultrasons, une image du cœur est obtenue pour déterminer sa contractilité.
• Test d'effort. Le but de la méthode est d'étudier l'activité du cœur en réponse à un effort physique. Le patient se déplace sur un tapis roulant ou effectue des mouvements sur un vélo stationnaire, moment auquel un cardiogramme est enregistré.
• Angiographie. Examen du coronaire pour la présence de rétrécissements, athéromes, caillots sanguins. À cette fin, en utilisant un long cathéter flexible et fin, un agent de contraste est injecté à travers le vaisseau dans l'aine.
• Tomographie par ordinateur. La technique implique une série de rayons X du cœur. Ils sont traités à l'aide d'un programme informatique spécial afin d'obtenir une image détaillée du cœur. Certains patients subissent une angiographie par scanner pour prendre des photos de leurs artères.

Traitement de l'athérosclérose du coeur

Le choix du traitement de l'athérosclérose des artères coronaires dépend du stade de développement de la maladie. En raison du long développement asymptomatique de la pathologie, il n’est pas possible de la guérir. Les symptômes et la progression de l'ABS, le développement de complications peuvent être contrôlés avec un complexe de mesures thérapeutiques. Ceci est un ajustement de style de vie, un traitement médicamenteux, une chirurgie.

L'élimination des facteurs de risque ralentit efficacement le développement de modifications athéromateuses dans les vaisseaux coronaires. L'absence de mauvaises habitudes, une activité physique régulière réalisable, une nutrition adéquate sont les tâches principales pour stabiliser l'état des vaisseaux sanguins. Le régime anti-athérosclérotique comprend les règles suivantes:

• En tant que source de protéines, entrez dans le régime alimentaire du bœuf, de la viande de volaille (sans peau), du poisson de mer et de l’acide lactique contenant peu de matières grasses. Autorisé l'utilisation d'un œuf de poule par jour.
• Privilégiez les graisses végétales - huiles d’olive, de tournesol et de colza. À exclure de l'alimentation les graisses animales, l'huile de palme et l'huile de noix de coco.
• La composante glucidique du régime alimentaire comprend le pain à grains entiers, les pâtes alimentaires à base de blé dur et les céréales.
• La présence de fibres, de vitamines et de minéraux est obligatoire. Les légumes et les fruits sont donc inclus dans le menu, quelle que soit leur forme.

Traitement médicamenteux

Les schémas thérapeutiques pour l'ABS comprennent des médicaments ayant une activité pharmacologique différente. La liste des médicaments essentiels comprend:

• Statines. Médicaments hypocholestérolémiants. C'est l'atorvastatine, la rosuvastatine.
• Agents antiplaquettaires. Les médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Par exemple, l'aspirine, le ticagrélor, le clopidogrel.
• Bêta-bloquants. Ils ont un effet direct sur le ralentissement de la fréquence cardiaque et la baisse de la pression artérielle. Dans ce groupe, le bisoprolol, le nébivolol.
• La nitroglycérine. Il dilate les artères coronaires pendant un court laps de temps pour améliorer l'apport sanguin au cœur. Le médicament est disponible sous différentes formes posologiques: comprimés, spray, patch.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Perindopril, Ramipril), bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (Losartan, Valsartan). Les deux groupes de produits pharmaceutiques réduisent la pression artérielle et ralentissent le développement de l'athérosclérose du coeur.
• Médicaments diurétiques. Ils éliminent l'excès de liquide et réduisent la pression. Par exemple, Furosemide, Torasemide.

Intervention chirurgicale

La maladie cardiaque athéroscléreuse du dernier stade est caractérisée par le rétrécissement maximal des artères coronaires. Le traitement conservateur étant inefficace dans ce cas, ils ont donc recours à une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical rétablit rapidement la perméabilité des artères, mais celles-ci ne sont pas en mesure d'éliminer la cause première de la maladie. Il existe plusieurs méthodes chirurgicales pour rétablir l'apport sanguin au cœur:

1. Stenting vasculaire. Un long cathéter mince est inséré dans la lumière de l'artère touchée. Avec son aide, une construction de ballon spéciale est gonflée dans le site de constriction et le gonfle. Il presse la plaque de cholestérol contre la paroi du vaisseau. Une prothèse intravasculaire (stent) est insérée pour maintenir l'état ouvert de l'artère.
2. Manipulation des artères coronaires. La méthode la plus populaire de traitement chirurgical. L’opération consiste essentiellement à créer un canal de dérivation qui normalise l’alimentation en sang du myocarde affecté par une maladie ischémique.
3. Angioplastie au laser. La perméabilité des artères coronaires est restaurée à l'aide d'un rayonnement laser.

Prévention

Avec l'athérosclérose du cœur diagnostiquée, les patients doivent adhérer aux recommandations d'un nutritionniste et prendre des médicaments à vie dans le groupe des statines pour normaliser le taux de cholestérol au cours de la période postopératoire. Il est important de contrôler la pression et d'être surveillé par un cardiologue. Compte tenu de la complexité du diagnostic des modifications athéroscléreuses des artères coronaires, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles qui aideront à prévenir le développement d'une pathologie dangereuse:

• Arrêtez de fumer. Dangereux tabagisme actif et passif.
• Débarrassez-vous de l'excès de poids, surveillez régulièrement votre poids et maintenez ce chiffre dans les limites de la norme d'âge. L'excès de graisse corporelle crée une charge supplémentaire sur le cœur et provoque une augmentation de la pression artérielle.
• Faites de l'éducation physique. La circulation sanguine active normalise la pression artérielle, réduit le risque de diabète et a un effet bénéfique sur tout le corps. Marcher, courir, nager - tout type de charge cardiaque autorisée a un effet positif sur la santé du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Mangez bien. Exclure les glucides raffinés, les gras trans, limiter la consommation de graisses animales. Privilégiez les céréales, la volaille, le poisson, les légumes et fruits, les huiles végétales.
• Évitez le stress et augmentez la résistance au stress. Maîtrisez la pratique relaxante, le yoga, l'auto-hypnose. Il est intéressant d’organiser des loisirs, d’écouter de la musique, de lire, de communiquer - tout ce qui suscite des émotions positives fera de même.
• Effectuer périodiquement un lipidogramme (étude des composants lipidiques du plasma sanguin) pour évaluer le risque de modifications athérosclérotiques.

Cardiopathie athéroscléreuse - bombe à retardement, cause du décès

La cardiopathie athéroscléreuse est la première cause de décès. Une prévention et un traitement opportuns pourraient considérablement changer la donne. Malheureusement, l'athérosclérose est de plus en plus courante. Et les conséquences de son - Mama Ne pleure pas. Et oui, même la mort. Pour comprendre pourquoi, examinons le mécanisme de développement.

Bonjour les amis! Avec toi Svetlana Morozova. Comme vous le savez, la première place des maladies mortelles appartient aux maladies du système cardiovasculaire. L'athérosclérose, en général, est une bombe à retardement. Et aujourd'hui, notre article est consacré à la maladie cardiaque athéroscléreuse. Nous allons apprendre à apprendre, à prévenir, à soigner. Allons-y!

Des amis! Moi, Svetlana Eroshkina (Morozova) et mon mari, Andrei Eroshkin, vous organisons des méga webinaires intéressants pour vous!

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Cardiopathie athéroscléreuse cause de décès: une maladie avec la perspective d’une catastrophe

Des microfissures se forment dans les parois des vaisseaux sanguins, la graisse s’encrasse dans leur circulation sanguine (il s’agit du cholestérol et des LDL - lipoprotéines de basse densité) et le tissu conjonctif s’accumule. Pour perdre du poids du sang a commencé à diminuer, doit se produire des violations. La concentration de cholestérol libre et de LDL dans le sang est trop élevée et le métabolisme des graisses est perturbé ou le débit sanguin diminue (par exemple, en raison de l’épaississement). Donc, les sédiments se sont formés.

Peu à peu, elles augmentent et des plaques dites athéromateuses apparaissent. À quoi cela mène-t-il? La lumière du vaisseau est bouchée, parfois partiellement et parfois complètement. La circulation sanguine est épuisée, la nutrition du corps est limitée, voire pas du tout. Et l'ischémie est formée - un manque d'oxygène et de nutriments dans l'organe.

En combinaison avec l'hypertension artérielle, le processus est plus rapide. Dans le cas de l'athérosclérose cardiaque, une cardiopathie ischémique se développe - une cardiopathie ischémique ou une cardiosclérose athéroscléreuse, lorsque le muscle cardiaque commence à être partiellement remplacé par du tissu conjonctif. L'athérosclérose de l'aorte entraîne le développement d'un anévrisme (étirement des parois), ce qui entraîne une rupture de l'aorte, en particulier dans le contexte de l'hypertension.

Comment cela se passe-t-il - la maladie cardiaque athéroscléreuse est la cause du décès?

Tout le monde a probablement entendu parler d'une personne généralement en bonne santé qui est décédée de manière inattendue. Et tout le monde se demande pourquoi? Était aussi fort qu'un taureau. Comme on dit, une autopsie montrera.

Avec l'athérosclérose, cela arrive parfois. Les gens se sentent bien, ne ressentent aucun changement particulier dans leur état de santé. Dans le même temps, on peut dire, faire le tour du bord. À tout moment, un spasme des vaisseaux affectés peut survenir, ce qui entraîne un infarctus du myocarde ou un arrêt cardiaque soudain (associé au travail des nerfs autonomes). Soit la plaque d'athérosclérose deviendra le point d'arrêt du thrombus.

Donc, le mécanisme est clair. Comment pouvez-vous éviter la mort subite? Sur ce elle et tout à coup, cela en aucune façon. Mais vous pouvez reporter. Et empêchez-vous de progresser aussi. Dans 80% des cas, une prévention et un traitement opportuns pourraient considérablement changer la donne, prolonger la vie et améliorer sa qualité. Alors luttons. À propos de cela - plus loin.

Combat d'ombre

Malheureusement, l'athérosclérose est presque impossible à mettre en place à un stade précoce. Il n'y a pas si longtemps, l'Université russe de l'amitié des peuples a mis au point une méthode de diagnostic précoce qui fait actuellement l'objet d'une promotion active. Et en fait, traiter l'athérosclérose ne peut être qu'un changement de mode de vie.

Sur quels principes nous nous appuyons:

• Puissance J'ai un article séparé sur le régime anti-athérosclérotique. En bref, quelle est son essence? La nourriture doit être fractionnée, les graisses animales, le sel sont limités, il est également souhaitable de limiter le liquide pour réduire la charge sur le cœur. Le cas où dans la règle d'or environ 2 litres par jour il y a une exception. Le régime numéro 10 met l'accent sur les fibres et les vitamines (légumes, fruits, céréales), les oligo-éléments (potassium, magnésium, zinc), les aliments alcalins (lait, fruits, légumes), les graisses végétales et le poisson.
• Activité physique. Tellement arrangé que lorsque les muscles travaillent, tous les autres systèmes sont également activés plus activement. Si vous êtes un casanier - oubliez ça. Même si vous êtes l'introverti le plus introverti, le plus grand connaisseur de canapés confortables, de tapis moelleux, d'émissions de télévision de haute qualité et de bons livres, il ne peut plus occuper la majeure partie de votre temps libre. Tu dois bouger. Vous pouvez choisir ce sport pour n’importe quel âge, sexe ou tempérament. Ce peut être des promenades quotidiennes, du vélo, de la gymnastique à la maison, une piscine, du yoga, de la danse, et même une promenade dans les musées - peu importe. Les échecs, hélas, ne sont pas pris en compte. Mais les exercices lourds ne fonctionneront pas. La seule condition est que vous ne devriez pas trop vous exercer. Tout devrait être de force et avec plaisir.
• Calme Éliminez l'irréel de toutes les situations stressantes. Cependant, il a été observé que les personnes les plus agitées sont en mesure de reconsidérer leur réaction aux stimuli en cas de menace pour la santé. Un parallèle direct a été établi entre le degré de résistance au stress et l'état du muscle cardiaque. De manière surprenante, les personnes agressives et colériques ont une teneur en magnésium (soulage les crampes) inférieure de 40% à celles qui sont calmes et équilibrées. Plus les hormones du stress. L'adrénaline - le compagnon constant de l'agitation et son travail direct - c'est le spasme des vaisseaux sanguins. Les spasmes sont généralement inutiles, et plus encore avec l'artériosclérose.
• Combattre le surpoids. L'obésité augmente considérablement les chances de développement et de progression de l'athérosclérose. Quoi qu'il en soit, cela représente une charge accrue pour tous les organes et systèmes, et en particulier pour le cœur.
• Rejet des mauvaises habitudes. Les fumeurs sont une catégorie particulièrement appréciée par l'athérosclérose. En passant, l’incidence de l’athérosclérose est en augmentation chez les jeunes fumeurs. Et c'est un grand bonheur que HLS triomphe maintenant. Plus de gens ont arrêté de fumer. Et si vous avez toujours cette dépendance, vous savez quoi faire. Et l'alcool augmente la pression artérielle et provoque des spasmes dans les vaisseaux sanguins. Il est également souhaitable de refuser.
• L'efficacité Maintenant! Nous laissons le chat seul et ne tirons pas pour les membres. Si, pour une raison quelconque, vous n’avez pas réussi à adopter un mode de vie sain auparavant, le moment est propice pour tout changer. Quel moment dites-vous? Vous avez réalisé que vous voulez vivre.
• Long terme En général, pour la vie. Ce n'est pas comment guérir un rhume. C'est une préoccupation constante pour votre mode. À peu près combien tu bouges, ce que tu as sur la table, combien tu dors. Visites régulières chez le médecin, contrôle de la pression artérielle, numération sanguine, problèmes cardiaques et vaisseaux sanguins. Pas comme avant, vous pourriez venir tous les 5 ans à la clinique. Oui, l'athérosclérose est très fréquente. Mais cela ne devrait pas pousser plus loin la position "les gens vivent d'une manière ou d'une autre". La lutte contre l’athérosclérose du cœur est avant tout une prise de conscience et une responsabilité de votre vie.

Bref sur les symptômes

Je vais parler brièvement des signes de la maladie athéroscléreuse:

1. La douleur Il commence dans la poitrine et donne au cou, aux épaules, aux omoplates. Surtout si vous êtes nerveux ou surmené physiquement.
2. Faiblesse, fatigue.
3. Essoufflement. Encore une fois, surtout avec le stress physique et émotionnel.
4. Palpitations. C'est quand tu sens ton pouls. Parfois, le coeur saute hors de la poitrine.
5. Arythmie.
6. Enrouement, difficulté à avaler.

Couple de faits

Saviez-vous que:

• Traduit du grec atera - gruau, sclérose - durcissement. Qu'est-ce que ce diagnostic signifie littéralement - un gruau durci, messieurs!
• Selon la CIM-10 (classification internationale des maladies pour lesquelles toutes les maladies sont enregistrées, leurs causes, les causes de décès et d'autres facteurs), l'athérosclérose se voit attribuer le code I
• Chez les hommes, cette maladie survient plus souvent que chez les femmes, trois fois.
• La position est répandue que l’athérosclérose est un phénomène naturel, physiologique, en quelque sorte un mécanisme d’adaptation de notre organisme, apparemment pour qu’il ne soit pas dommage de mourir en bonne santé. Oh comment

Mais nous savons tous avec vous, comme la plupart des médecins, que même le processus le plus naturel ne permet pas de supprimer l'envie de vivre une vie active, longue et bien remplie.

Un coeur fort et une harmonie dans l'âme - la meilleure combinaison. Ne soyez pas malade, mon cher!

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Maladie cardiaque athéroscléreuse

Maladie cardiaque athéroscléreuse

La cardiopathie athéroscléreuse (cardiosclérose artérielle) est une modification chronique des artères coronaires causée par une violation de la perméabilité de leur lumière, jusqu’à ce qu’elle soit complètement fermée en raison de la formation de couches de cholestérol. À la suite de ces changements, les fonctions principales du cœur sont perturbées.

La maladie cardiaque athéroscléreuse est provoquée par une circulation sanguine altérée dans le système des vaisseaux coronaires. Lorsqu'une combinaison de facteurs prédisposants (style de vie, prédisposition génétique) dans la projection des artères coronaires accumule des couches de cholestérol. Le cholestérol est à la base de la plaque d'athérosclérose. Au fil du temps, la plaque augmente et provoque un rétrécissement plus important de la lumière. Il perturbe la circulation du sang, des nutriments et de l'oxygène.

Des plaques d'athérosclérose se forment sur le fond de la malnutrition, l'hypertension, l'obésité, le diabète, le tabagisme, l'inactivité physique.

Symptômes de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Au début, la cardiosclérose artérielle est asymptomatique. Les symptômes cliniques se développent en cas de rétrécissement prononcé de la lumière de l'artère coronaire et se manifestent par des attaques de cardialgie ou d'angine de poitrine, d'arythmie cardiaque, d'insuffisance circulatoire chronique. Possible syndrome de mort subite.

Les symptômes suivants peuvent indiquer le développement d'une maladie cardiaque athéroscléreuse:

• Douleur brûlante au côté gauche de la poitrine, s'étendant au bras et au cou. La douleur se manifeste lors d'un effort physique ou dans des situations stressantes et passe au repos.
• Faiblesse
• Dyspnée progressive, qui augmente en position horizontale.

Le tableau clinique dépend de la forme et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Dans les cas graves, le patient peut décéder dans l'heure qui suit l'apparition des premiers signes cliniques.

Le diagnostic de la cardiopathie athéroscléreuse est basé sur l'anamnèse (présence de cardiopathie ischémique, arythmies, athérosclérose, etc.), les symptômes et les résultats de la recherche. Les principaux types de recherche sont les suivants:

• Test sanguin biochimique
• ECG
• Échocardiographie
• Vélo ergométrie

Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

• Forme diffuse à grande focale
• Forme focale diffuse de petite taille (les zones de sclérose ne dépassent pas 2 mm)

Si vous avez une cardiopathie athéroscléreuse ou si vous croyez qu'elle devrait être immédiatement consultée par un médecin généraliste et / ou un cardiologue.

Un patient présentant des modifications athéroscléreuses des artères coronaires doit suivre les recommandations d'un nutritionniste à vie et prendre les médicaments prescrits.

Traitement de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la perméabilité des artères coronaires. Le traitement est effectué dans les domaines suivants:

• Normalisation du métabolisme lipidique
• Thérapie conservatrice
• Traitement chirurgical

Le traitement médicamenteux comprend l’administration à long terme de statines sous le contrôle d’indicateurs biologiques de la fonction hépatique, l’administration à vie de salicylates.

Actuellement, la seule méthode efficace pour éliminer les manifestations de la cardiopathie athéroscléreuse est le traitement chirurgical (pontage coronarien). Méthodes alternatives de traitement chirurgical: dilatation du ballonnet, angioplastie au laser, pose de stent intravasculaire.

Le traitement chirurgical élimine les plaques d'athérosclérose existantes, mais n'empêche pas la progression de la maladie. Par conséquent, dans la période postopératoire et à vie, le patient doit suivre un régime avec restriction des aliments salés, gras et frits; prendre des médicaments prescrits; Corrigez votre tension artérielle, normalisez votre poids, arrêtez de fumer et éliminez les autres facteurs de risque.

• mort subite dans l'heure qui suit les premiers symptômes
• angine de poitrine
• infarctus du myocarde
• cardiosclérose post-infarctus
• insuffisance cardiaque
• trouble du rythme cardiaque

Prévention de la cardiopathie athéroscléreuse

La prévention de la maladie cardiaque athéroscléreuse consiste à prévenir la formation de plaques athérosclérotiques.

La prévention primaire de leur éducation implique de maintenir un mode de vie sain: une alimentation saine et équilibrée, l'abandon des mauvaises habitudes, l'activité physique, etc.

La prévention secondaire vise à traiter les maladies existantes qui entraînent le développement de la cardiosclérose. Ces mesures comprennent des visites ponctuelles chez le médecin traitant et un examen complet du corps.

Maladie cardiaque athéroscléreuse

La maladie cardiaque athéroscléreuse est un changement pathologique chronique et lent dans les artères coronaires, résultant de l’occlusion de leur lumière, jusqu’à l’obstruction complète due à la formation de couches de cholestérol. Le résultat des modifications susmentionnées des artères coronaires est la dépression du trophisme du muscle cardiaque et, par conséquent, la violation des fonctions de base du cœur.

Heureusement, la cardiopathie athéroscléreuse appartient à la catégorie des pathologies à progression lente des structures du système cardiovasculaire; le niveau de diagnostic de cette affection est donc actuellement assez élevé. Malgré cela, selon les statistiques mondiales, le taux de mortalité par syndrome coronarien aigu, principale manifestation des lésions athéroscléreuses des artères coronaires, demeure.

Ainsi, la maladie cardiaque athéroscléreuse est un terme collectif qui unit toutes les pathologies cardiaques, dont la base est la violation du flux sanguin dans le système des vaisseaux coronaires.

Causes de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Dans le développement de la maladie cardiaque athérosclérotique, ainsi que de la lésion athéroscléreuse de vaisseaux d'une autre localisation, la combinaison de facteurs de provocation modifiables et invariables présents chez un patient revêt une grande importance. Bien sûr, une personne ne peut éliminer une prédisposition génétique au développement de lésions athérosclérotiques, mais modifier le mode de vie en cessant de fumer, en adhérant au régime en cholestérol, en normalisant la glycémie et en réduisant le poids réduit considérablement le risque de provoquer la mort d'une crise coronaire aiguë.

Ainsi, avec une combinaison de facteurs prédisposants, il existe une accumulation excessive de couches de cholestérol dans la projection des artères coronaires. La communauté mondiale des cardiologues est d’avis que la cardiopathie athéroscléreuse sans hypercholestérolémie ne peut pas se développer, car c’est le cholestérol qui est le substrat pathologique de la plaque athéroscléreuse.

Symptômes de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Considérant les variantes cliniques de l'évolution de la maladie cardiaque athéroscléreuse, il convient de lire que cette pathologie est absolument asymptomatique aux premiers stades du développement. Les symptômes cliniques pathognomoniques ne se développent qu'en cas de rétrécissement prononcé de la lumière interne de l'artère coronaire et se manifestent par le développement d'une attaque typique de cardialgie ou d'angine de poitrine, de troubles du rythme cardiaque, d'une défaillance circulatoire chronique et même du syndrome de mort subite.

Le principal critère clinique pathognomonique du développement de la cardiopathie athéroscléreuse est la survenue chez un patient d'épisodes fréquents de crise cardiaque provoquant des lésions à la surface de la plaque d'athérosclérose et la formation d'un caillot sanguin perturbant le flux sanguin normal. Le principal facteur prédisposant aux dommages causés à la plaque d'athérosclérose est une forte augmentation du taux de catécholamines dans le sang, ce qui explique l'apparition de symptômes de crise cardiaque après un stress émotionnel excessif. La principale différence entre les cardialgies et les angines de poitrine dues à une cardiopathie athéroscléreuse réside dans le développement de modifications pathologiques irréversibles de la structure du muscle cardiaque, qui entraînent inévitablement une oppression de ses principales fonctions.

Une crise cardiaque classique est un épisode de syndrome douloureux prononcé, localisé dans la projection de la moitié gauche de la poitrine avec une irradiation caractéristique du membre supérieur et du cou. Le type de syndrome douloureux associé à la maladie cardiaque athéroscléreuse est similaire à celui de l’angine de poitrine, c’est-à-dire que la douleur a un caractère principalement brûlant. En plus du syndrome douloureux prononcé, les patients atteints de cardiopathie athéroscléreuse notent des troubles respiratoires croissants se manifestant par un essoufflement progressif aggravé en position horizontale.

Dans certaines situations, le développement du syndrome coronarien aigu classique est précédé par l'apparition de symptômes non spécifiques sous la forme d'épisodes d'angine. Établir le diagnostic de «maladie cardiaque athéroscléreuse» est impossible sans recourir à des techniques d’imagerie hautement spécifiques (techniques de contraste aux rayons X, techniques d’échocardioscopie et de radionucléides).

Traitement de la maladie cardiaque athéroscléreuse

Le choix des méthodes de traitement d'un patient souffrant de cardiopathie athérosclérotique dépend principalement de la gravité de l'occlusion de l'artère coronaire et consiste en l'utilisation d'un traitement chirurgical comme élimination radicale des signes de troubles du flux sanguin, ainsi que d'un traitement conservateur pathogénique. Le traitement médicamenteux de cette pathologie est utilisé principalement pour prévenir la progression de l'athérosclérose et consiste en l'utilisation de médicaments du groupe des statines (administration orale de Torvakard à une dose quotidienne de 10 mg). Le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires implique l'administration à vie de médicaments du groupe des salicylates (dose quotidienne de Cardiomagnyl à 75 mg), ainsi que la prise prolongée de médicaments hypocholestérolémiants sous le contrôle d'indicateurs biologiques de la fonction hépatique.

Actuellement, la seule méthode efficace pour niveler les manifestations de la maladie cardiaque athéroscléreuse consiste à effectuer un traitement chirurgical sous la forme d'un pontage coronarien, dont le principe est de former une "solution de contournement" pour rétablir un flux sanguin normal. Cette méthode de correction de l'athérosclérose des artères coronaires a une portée limitée, car l'imposition d'un pontage de dérivation d'artère coronaire implique une opération d'accès transthoracique ouverte.

Actuellement, les chirurgiens vasculaires commencent à préférer de plus en plus d’autres méthodes de traitement chirurgical de la cardiopathie athéroscléreuse, notamment la dilatation du ballonnet, l’angioplastie au laser et la mise en place d’un stent intravasculaire.

Malgré l'efficacité du traitement chirurgical dans l'élimination des plaques d'athérosclérose existantes, cette méthode n'empêche pas la progression de la maladie cardiaque athéroscléreuse. À cette fin, au cours de la période postopératoire et tout au long de la vie, un patient souffrant de modifications athéroscléreuses des artères coronaires doit suivre les recommandations spécifiques d'un nutritionniste, tout en prenant des formes orales de médicaments à base de statine à vie.

Cardiopathie athéroscléreuse - quel médecin aidera? En présence ou en cas de suspicion de développement d'une maladie cardiaque athéroscléreuse, il convient de consulter immédiatement un médecin tel que le thérapeute et / ou le cardiologue.

Quelle est la maladie cardiaque athérosclérotique

La cardiopathie athéroscléreuse est une déviation commune dans le travail de notre "moteur organique", et de tout le système cardiovasculaire dans son ensemble, se manifestant par une altération de la circulation sanguine et des modifications pathologiques irréversibles de l'état des vaisseaux coronaires. Cette maladie se caractérise par un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux sanguins, résultat de l'accumulation de cholestérol dans ceux-ci. Cette maladie comporte une menace cachée et des conséquences graves, au point que la mort survient. Les patients atteints de cette maladie s'intéressent à ce qui est la maladie athérosclérotique, ainsi qu'aux méthodes permettant de traiter les effets de l'athérosclérose et de la maladie coronarienne.

La formation de la maladie athéroscléreuse se produit dans le contexte de changements pathologiques dans les artères coronaires. Pour un vaisseau sanguin sain, élasticité et résilience sont des caractéristiques. En raison de changements liés à l'âge, des processus pathologiques irréversibles sont observés dans les parois vasculaires, entraînant une diminution de l'élasticité et une rupture. C’est pourquoi la vieillesse est l’une des causes les plus importantes de la formation de la maladie athérosclérotique et d’autres pathologies cardiovasculaires. Si la pathologie s'est formée à un jeune âge, le dépôt de calcium et d'éléments gras a influencé ce processus.

Les dépôts de cholestérol contribuent à une approche erronée de la nutrition, à des maladies infectieuses et à un travail hépatique incorrect. Le développement lent et asymptomatique est caractéristique de cet état pathologique. Lors de l'apparition des premiers symptômes, les médecins spécialistes n'ont pas de difficulté à formuler le diagnostic correct.

Les étapes de l'athérosclérose

Dans le développement de la maladie cardiaque athéroscléreuse, on peut distinguer plusieurs phases successives sous certaines conditions:

1. Étape 1 Cette condition est caractérisée par la formation d'une coloration dite grasse ou lipidique. Un facteur décisif dans le développement de cette affection est la réduction locale du flux sanguin et des dommages mineurs aux parois artérielles. Les zones les plus vulnérables sont les vaisseaux coronaires dans la région où ils se ramifient. Cette étape est caractérisée par un gonflement et un relâchement de la paroi vasculaire endommagée. Le corps commence le mécanisme de destruction des lipides accumulés et d'élimination des dommages vasculaires. La durée de ce stade de la maladie athérosclérotique est individuelle pour chaque personne. La détection de ces taches graisseuses n’est possible qu’avec un microscope;
2. Étape 2 Un autre nom pour la deuxième étape est la liposclérose. Dans ce cas, la prolifération du tissu conjonctif dans les zones de dépôt de lipides dans l'artère coronaire. Au cours de cette étape, il se forme une plaque athéromateuse constituée de tissu conjonctif et de tissu adipeux. La dissolution de la plaque athéromateuse à ce stade entraîne le blocage de la lumière des artères avec des fragments séparés de la plaque. De plus, le site de fixation de la plaque d'athérome est un endroit favorable à la formation de caillots sanguins.
3. Étape 3 Cette étape est caractérisée par l'addition de sels de calcium à une plaque déjà formée. Ces plaques se distinguent par une densité particulière, ainsi que par la possibilité de rétrécir la lumière artérielle.

Raisons

Les raisons de la formation de la maladie athéroscléreuse peuvent être différentes, les plus importantes sont les suivantes:

1. La présence d'une prédisposition génétique individuelle au développement de maladies cardiovasculaires;
2. Taux élevé de cholestérol dans le sang;
3. Augmentation de la glycémie (sucre);
4. L'obésité à des degrés divers;
5. La présence de mauvaises habitudes, en particulier d’alcoolisme et de dépendance au tabac;
6. État fonctionnel incorrect du foie;
7. Certaines maladies infectieuses et inflammatoires;
8. Mode de vie sédentaire;
9. La présence de maladies systémiques graves, telles que l'hypertension et le diabète.

Les symptômes

Si nous comparons cet état pathologique à d’autres maladies du système circulatoire, la maladie athérosclérotique est la maladie la plus dangereuse et la plus insidieuse. Cette tromperie est due à la longue évolution asymptomatique de la maladie, qui affecte la rapidité et la qualité du diagnostic. Les premiers symptômes de la maladie sont insignifiants pour l'homme. À mesure que la maladie progresse, la personne note des symptômes spécifiques. Si la maladie est devenue aiguë, la personne commence à se plaindre de ces symptômes:

1. Lourdeur et douleur derrière le sternum;
2. Étourdissements pendant le stress;
3. Faiblesse et malaise général;
4. Essoufflement au repos et en marchant;
5. Pas un mal de tête constant;
6. Difficulté à avaler;
7. Augmentation de la pression artérielle;
8. Une attaque d'angine de poitrine;
9. Froid des membres supérieurs et inférieurs;
10. Inhibition de la fonction sexuelle;
11. L'apparition de chromates (provoque une situation stressante);
12. Faiblesse des muscles du visage;
13. Picotements et faiblesse dans les membres supérieurs ou inférieurs;
14. Problèmes de prononciation des mots;
15. Transpiration excessive.

La nature et l'intensité des manifestations cliniques sont propres à chaque personne. Ces symptômes sont influencés par le degré de négligence de la maladie, son taux de progression ainsi que par les caractéristiques individuelles du corps humain. Certaines personnes présentent des symptômes stables qui ne tendent pas à augmenter.

Une autre catégorie de personnes constate une détérioration paroxystique de l'état général, ce qui provoque une peur mortelle, des troubles de panique et un sentiment de mort. La complication la plus redoutable de cette pathologie est un arrêt cardiaque spontané, entraînant une issue fatale. Seul un diagnostic opportun et un traitement médical adéquat peuvent aider une telle personne. S'il y avait une personne présentant les plaintes ci-dessus, alors la tâche principale est d'appeler la brigade des urgences.

Pour provoquer une issue fatale dans la maladie athéroscléreuse, ces états peuvent:

• Insuffisance cardiovasculaire sévère;
• Infarctus aigu du myocarde;
• Trouble du rythme cardiaque;
• Thromboembolie de l'artère pulmonaire et dans d'autres vaisseaux.

Diagnostics

Le lien principal dans le diagnostic de l'IHD et de la maladie cardiaque athéroscléreuse est la réception et l'analyse des plaintes présentées. À l'étape suivante, le médecin spécialiste identifie les facteurs de risque potentiels qui pourraient avoir contribué au développement de la maladie. Le diagnostic et le traitement de la maladie cardiaque athéroscléreuse sont traités par un cardiologue.

En effectuant un examen général du patient, le médecin évalue la présence d'un œdème, de troubles trophiques dans les membres supérieurs et inférieurs, la masse corporelle de la personne et les données de recherches auscultatoires. Les souffles systoliques dans la projection de l'aorte sont caractéristiques de la maladie athérosclérotique. En outre, des changements tels qu'une augmentation de la pression artérielle et des pulsations pathologiques dans la zone de l'artère peuvent indiquer le développement d'une maladie athéroscléreuse.

Le diagnostic de laboratoire de cette maladie comprend des études telles que l'étude d'échantillons de sang pour détecter les lipoprotéines et le cholestérol dans le sang (lipidogramme). Si une personne souffre de cardiopathie athéroscléreuse, une augmentation de la concentration de triglycérides, de lipoprotéines de faible densité et de cholestérol devient le résultat du lipidogramme.

Lors de l'examen aux rayons X, les signes d'assombrissement, d'allongement, de dilatation de la partie thoracique et abdominale, de la calcification et de la formation d'anévrismes seront détectés. L'angiographie coronaire est utilisée pour évaluer l'état des artères coronaires.

Ces méthodes de diagnostic sont présentées en présence de signes objectifs d'angor instable, de syndrome coronarien aigu et d'ischémie myocardique. La procédure de coronarographie est réalisée dans des conditions de radiographie. Un cathétérisme de l'artère fémorale est effectué pour chaque patient, après quoi une substance radio-opaque est injectée dans la lumière du vaisseau sanguin. La prochaine étape consiste à obtenir une image aux rayons X montrant l’état des vaisseaux coronaires, leur largeur et leur perméabilité.

Une autre méthode de diagnostic tout aussi informative est l'examen par ultrasons des artères des membres inférieurs, des artères carotides, de l'aorte et des vaisseaux coronaires. Au cours de cette procédure, il est possible d'évaluer l'état du flux sanguin principal et la présence de formations telles que des caillots sanguins et des plaques d'athérosclérose.

En outre, pour confirmer le diagnostic de maladie cardiaque athéroscléreuse, il est recommandé au patient de subir une série d'études de ce type:

• Échocardiographie Doppler;
• Test sanguin de laboratoire pour le niveau de glucose;
• Électrocardiographie avec surveillance de charge ou Holter;
• L'angiographie;
• Imagerie par résonance magnétique.

Traitement

Un plan de traitement des maladies coronariennes comprend les points suivants:

• Avant de commencer le traitement, une consultation avec un endocrinologue est nécessaire, ainsi que la lutte contre le surpoids;
• Respect des recommandations diététiques. Il est recommandé aux personnes présentant un diagnostic similaire de limiter les produits contenant des graisses. En outre, un rejet complet des aliments riches en calories, des saucisses, des viandes fumées, des bouillons de viande, des aliments en conserve et du sel de table est recommandé.
• Recevoir un exercice modéré quotidien. L'exercice signifie exercices du matin, marcher à l'air frais, visiter la piscine et faire du vélo;
• Renonciation à la consommation d'alcool et de tabac;
• L'utilisation de médicaments du groupe des statines. Ces médicaments aident à réduire la concentration de cholestérol dans le sang. Les personnes souffrant de maladie coronarienne prennent des statines tout au long de leur vie.
• Réception de complexes multivitaminiques;
• Utilisation de l’acide acétylsalicylique à une dose spécifique de 50 à 75 mg par jour;
• Traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de la cardiopathie athéromateuse (hypertension et diabète sucré);
• Visites régulières chez un cardiologue et surveillance de la pression artérielle.

Régime alimentaire

Le respect des recommandations diététiques non seulement réduira l’intensité du développement de cette maladie, mais en empêchera également l’apparition. Parallèlement à l'exercice modéré, un régime anti-sclérotique a été recommandé pour chaque patient. Il est recommandé aux patients souffrant de cette maladie de reconsidérer leur régime alimentaire conformément aux règles suivantes:

1. Le composant protéique. En tant que source de protéines, il est recommandé d'utiliser du bœuf, de la viande de volaille sans peau. En outre, l'utilisation de produits laitiers et de produits à base de lait fermenté et de variétés de poisson faibles en gras est autorisée;
2. Composant gras. L'huile d'olive, de tournesol et de colza est recommandée comme source de graisse. Il est strictement interdit de manger de l'huile de palme et de noix de coco, ainsi que des graisses animales;
3. Composant glucidique. Pour combler les besoins en glucides du corps, il est recommandé d'utiliser des pâtes à base de blé dur, de pain de seigle et de pâtisseries au son;
4. Cellulose. Les fibres végétales ont une grande valeur pour le corps humain atteint de maladie athéromateuse. En tant que source de fibres, nous recommandons les fruits et les légumes.

C'est important! Les œufs de poule ne sont pas interdits dans le régime athérosclérotique. Malgré le fait que le jaune de poulet contient du cholestérol, la consommation d'un œuf par jour n'entraînera pas de conséquences négatives pour l'organisme.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la maladie athéromateuse est une étape importante dans le traitement de cette pathologie. Dans le traitement de cette maladie, utilisez ces groupes de médicaments:

1. Dérivés d'acide nicotinique. Ce groupe de médicaments contribue à l’accélération du métabolisme des graisses, réduisant ainsi leur pourcentage dans la circulation systémique;
2. Statines. Ce groupe de médicaments est extrêmement important dans la prévention et le traitement de la cardiopathie athéroscléreuse. Sous l'action des statines, la quantité de cholestérol dans la circulation systémique est régulée. Avec ces médicaments, il est possible de contrôler l’augmentation de la taille des plaques athérosclérotiques et de l’état des vaisseaux coronaires du cœur;
3. Fibrates. L'action de ce groupe de médicaments vise à détruire les complexes gras existants dans la circulation systémique. Les principaux représentants du groupe des fibrates sont le gemfibrozil et le clofibrate.

De plus, les patients souffrant de cardiopathie athérosclérotique peuvent se voir prescrire des médicaments du groupe des agents antiplaquettaires, qui comprennent l'acide acétylsalicylique (aspirine).

Avec un traitement tardif, la cause du décès réside dans les processus irréversibles du myocarde.

Traitement chirurgical

Avec une faible efficacité des méthodes de traitement conservateur, les méthodes de traitement opérationnelles sont prescrites aux patients atteints de maladie du muscle cardiaque athérosclérotique. Ces techniques comprennent:

1. Stenting vasculaire. Cette méthode de traitement consiste à installer un stent expansible spécial dans la lumière du vaisseau sanguin. En raison de cette manipulation, l'effet d'expansion de la lumière des artères coronaires est obtenu;
2. Pontage artériel coronaire. Cette technique est l'une des plus populaires. Dans le processus de dérivation, les médecins spécialistes créent un canal de dérivation artificiel fournissant un apport sanguin total à la zone ischémique myocardique;
3. Angioplastie au laser. La restauration de la perméabilité vasculaire est réalisée au moyen d'un rayonnement laser.

Grâce aux méthodes d'intervention chirurgicale, il est possible de rétablir rapidement la perméabilité des vaisseaux sanguins. Cependant, ces méthodes ne peuvent affecter la véritable cause de la maladie athéroscléreuse.

Les patients souffrant de cardiopathie athérosclérotique et ceux qui s’inquiètent du syndrome coronarien doivent être attentifs à leur état de santé. La prévention de cette maladie comprend toute une série de mesures visant à maintenir l’équilibre lipidique et à assurer une perméabilité vasculaire coronaire normale. Il est recommandé à ces patients de suivre la composition de leur régime alimentaire, de mener une vie modérément active et de faire attention au traitement des maladies chroniques des organes et des systèmes.