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Stenting cardiaque - combien de temps vivent-ils après la chirurgie?

Le stenting est une opération médicale consistant à installer un stent - un squelette spécial placé dans la fente des organes creux humains, par exemple des vaisseaux coronariens, et permettant d'élargir la zone rétrécie par des processus pathologiques.

Les vaisseaux peuvent rétrécir à cause de l’athérosclérose, ce qui représente une menace considérable pour la santé et la vie des personnes. En fonction des vaisseaux endommagés, une réduction de la lumière conduit à une ischémie, à une défaillance de la circulation cérébrale, à l'athérosclérose des jambes et à d'autres maladies dangereuses.

Pour restaurer la perméabilité des artères, certaines techniques sont connues, les principales sont:

  • thérapie conservatrice
  • angioplastie,
  • stenting des vaisseaux cardiaques et autres artères touchées,
  • pontage coronarien. Navire cardiaque - de quoi s'agit-il?

La pose de stents coronaires dans les vaisseaux cardiaques est considérée comme l’une des méthodes les plus efficaces de prothèse intravasculaire des artères cardiaques au cours de diverses pathologies.

Indications pour le stenting

Le cœur est une pompe puissante qui assure la circulation sanguine. Avec la circulation du sang, les nutriments et l'oxygène commencent à affluer vers les organes et les tissus, sans quoi leur fonctionnement serait impossible.

L'athérosclérose est considérée comme la maladie chronique la plus répandue dans les artères. Au fil du temps, les plaques d'athérosclérose qui se développent à l'intérieur de la coquille de la paroi vasculaire, simples ou multiples, sont considérées comme des dépôts de cholestérol.

En cas de prolifération dans les artères du tissu conjonctif et de calcification des parois vasculaires entraînant une déformation progressive, la lumière se rétrécit parfois jusqu'à l'oblitération complète de l'artère, entraînant un manque constant et croissant de circulation sanguine de l'organe qui se nourrit à travers l'artère endommagée.

Avec une circulation sanguine insuffisante dans le muscle cardiaque, une personne ressent l'apparition de tels symptômes:

  1. douleurs thoraciques accompagnées de la peur de la mort;
  2. des nausées;
  3. essoufflement;
  4. palpitations cardiaques;
  5. transpiration excessive.
  • La sélection des patients ischémiques pour la chirurgie est effectuée par un chirurgien cardiaque. Le patient doit subir l'examen nécessaire, qui comprend tous les tests sanguins et urinaires nécessaires pour déterminer le travail des organes internes, un lipogramme, la coagulation du sang.
  • L'électrocardiogramme fournira l'occasion de clarifier les dommages causés au muscle cardiaque après une crise cardiaque, la répartition et la concentration du processus. L'échographie du coeur démontrera le travail de chaque service des oreillettes et des ventricules.
  • Ce devrait être une angiographie. Ce processus consiste en l'introduction dans les vaisseaux d'un agent de contraste et de plusieurs rayons X effectués lors du remplissage du canal des vaisseaux. Les branches les plus endommagées, leur concentration et leur degré de rétrécissement sont détectées.
  • L'échographie intravasculaire aide à évaluer les capacités de la paroi artérielle à l'intérieur.

Indications pour la chirurgie:

  • des crises d'angine de poitrine régulières et difficiles, que le cardiologue définit comme un pré-infarctus;
  • soutien du pontage artériel coronaire, qui a tendance à se rétrécir pendant 10 ans;
  • selon les signes vitaux lors d’une grave crise cardiaque transmurale.

Contre-indications

L'impossibilité d'introduire un stent est installée au moment du diagnostic:

  • Dommages généralisés à toutes les artères coronaires, pour lesquels il n’y aura pas de place pour le stenting.
  • Le diamètre de l'artère rétrécie est inférieur à 3 mm.
  • Faible coagulation du sang.
  • Dysfonctionnement rénal, foie, insuffisance respiratoire.
  • Allergie du patient aux médicaments contenant de l'iode.

L'efficacité de l'opération, les conséquences

Cette méthode thérapeutique se caractérise par plusieurs avantages, obligeant les experts à choisir une intervention chirurgicale.

Ces avantages comprennent:

  • la courte durée de la période de contrôle par le spécialiste de la récupération;
  • il n'est pas nécessaire de couper le sein;
  • courte période de rééducation;
  • prix relativement peu coûteux.

De nombreux patients à qui cette opération a été prescrite sont intéressés par son niveau de sécurité et le nombre de personnes qui ont survécu après l'opération.

Les effets indésirables se produisent assez rarement chez environ 10% des patients. Mais ce risque ne doit pas être complètement écarté.

Le stenting cardiovasculaire est considéré comme la mesure de traitement la plus sûre. Le patient devrait être beaucoup plus attentif à surveiller son état de santé, se conformer aux recommandations d'un spécialiste, utiliser les médicaments nécessaires et se soumettre à des examens conformément au plan.

Après l'intervention chirurgicale, la probabilité de rétrécissement de l'artère demeure, mais elle est faible et les scientifiques poursuivent leurs recherches dans ce domaine, et le nombre d'améliorations augmente.

Les endoprothèses cardiaques après une crise cardiaque peuvent être caractérisées par des complications dangereuses qui surviennent pendant la chirurgie, après une courte période de temps après celle-ci ou après une longue période.

Réhabilitation

Après cette opération, la personne se sent beaucoup mieux, la douleur cardiaque après la pose d'un stent devient moins forte, mais le processus d'athérosclérose ne s'arrête pas, ne contribue pas à une modification du dysfonctionnement du métabolisme de la graisse. Par conséquent, le patient doit suivre les recommandations d'un spécialiste, surveiller le taux de cholestérol et de sucre dans le sang.

Les objectifs de la rééducation après une chirurgie:

  1. Restaurez le maximum de fonctionnalités possibles du cœur;
  2. Prévention des complications postopératoires, en particulier la récurrence de la vasoconstriction par stent;
  3. Ralentir la progression de l'ischémie, améliorer le pronostic de la maladie;
  4. Augmenter les capacités physiques du patient, minimiser les restrictions de style de vie;
  5. Réduire et optimiser les médicaments reçus par le patient;
  6. Normaliser les lectures de laboratoire;
  7. Fournir un état psychologiquement confortable du patient;
  8. Ajustez le mode de vie et le comportement du patient, ce qui contribuera à sauvegarder les résultats obtenus lors de la rééducation.

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Règles, recommandations après la chirurgie, régime alimentaire

Après l'opération, il est nécessaire de rester au lit pendant un certain temps. Le médecin surveille la survenue de complications, recommande un régime alimentaire, des médicaments et des restrictions.

La vie après le stenting signifie répondre à certaines exigences. Lorsqu'un stent est installé, le patient subit une rééducation cardiaque.

Ses principales exigences sont un régime alimentaire, une thérapie physique et une humeur positive:

  • Pendant une semaine, le processus de rééducation est associé à des restrictions d’exercice physique, les bains étant interdits. 2 mois, les experts ne recommandent pas de conduire une voiture. Les recommandations ultérieures consistent en un régime sans cholestérol, un effort physique, une utilisation régulière de médicaments.
  • Il est nécessaire de supprimer les graisses d'origine animale de l'alimentation et de limiter les glucides. Vous ne devriez pas prendre de porc gras, bœuf, agneau, beurre, saindoux, mayonnaise et épices piquantes, saucisses, fromage, caviar, pâtes de blé tendre, produits au chocolat, confiserie et farine, pain blanc, café, thé fort, boissons alcoolisées, soda
  • Dans le régime, il est nécessaire d'inclure dans le menu des salades de légumes et de fruits ou des jus de fruits frais, de la viande de volaille bouillie, du poisson, des céréales, des pâtes, du fromage cottage, du lait aigre, du thé vert.
  • Vous devez manger un peu, mais souvent, 5 à 6 fois, pour observer le poids. Si possible, faites des jours de jeûne.
  • Chaque jour, la gymnastique du matin aide à augmenter le métabolisme et à mettre en place un comportement positif. Ne faites pas instantanément des exercices difficiles. La marche est recommandée, initialement sur une courte distance, après avoir augmenté la distance. Escaliers de marche utiles et sans hâte, entraînement sur simulateurs. Il est impossible d’entraîner une forte surcharge de tachycardie.
  • Le traitement médicamenteux consiste à admettre des fonds qui abaissent la tension artérielle, des statines, à normaliser le cholestérol et des médicaments réduisant le nombre de caillots sanguins. Les personnes atteintes de diabète continuent un traitement spécial sur recommandation d'un endocrinologue.
  • C'est optimal lorsque le processus de réhabilitation après l'opération aura lieu dans des sanatoriums ou des centres de villégiature, sous la supervision de médecins.

Le traitement postopératoire est important car après 6 à 12 mois, le patient doit prendre des médicaments tous les jours. L'angine de poitrine et les autres manifestations d'ischémie et d'athérosclérose sont éliminées, mais la cause de l'athérosclérose demeure, de même que les facteurs de risque.

De nombreux patients se posent la question suivante: est-il possible d’obtenir un handicap après une chirurgie? La pose d'un stent aide à améliorer l'état du patient et à lui redonner ses performances. Par conséquent, cette procédure n'est pas nécessaire.

Prédiction après la chirurgie

  • Le stenting cardiovasculaire est une opération sûre qui a l'effet désiré. La probabilité d'effets indésirables est faible. Même après la pose d'un stent, une personne retrouvera son mode de vie habituel et retrouvera sa capacité de travail.
  • Nous ne devrions pas oublier que le mode de vie inapproprié qui a provoqué l'ischémie peut à nouveau causer des artères obstruées, s'il n'est pas modifié. L'opération est caractérisée par une petite période de récupération postopératoire.
  • En ce qui concerne le pronostic ultérieur, le stenting est efficace dans environ 80% des situations. Il arrive que le processus s'inverse, malgré les efforts déployés, l'artère va se rétrécir à nouveau. Mais les scientifiques continuent à mener des recherches et à améliorer la technologie de l'opération. Le nombre de résultats positifs augmente.
  • Maintenant, les chirurgiens cardiaques utilisent des endoprothèses totalement nouvelles qui minimisent le risque de rétrécissement inverse des artères coronaires.

Complications possibles après la chirurgie

Dans le processus de pose de stent, divers effets indésirables se produisent, dont les plus célèbres sont:

  1. blocage de l'artère opérée,
  2. dommages à la paroi vasculaire,
  3. apparition de saignements ou de formation d'hématomes au niveau du site de ponction,
  4. allergique à un agent de contraste de gravité variable, y compris un dysfonctionnement rénal.
  • Tenant compte du fait que la circulation sanguine se produit dans le corps humain, dans certains cas, lors du stenting, les conséquences se produisent également dans d'autres artères non touchées par l'opération.
  • Risque accru de complications après une intervention chirurgicale chez les personnes souffrant de maladies rénales graves, de diabète sucré et de défaillances du système de coagulation du sang. Par conséquent, ces patients sont soigneusement examinés avant la pose d'un stent, ils sont également préparés en prescrivant des médicaments spéciaux, puis après l'opération, ils sont observés dans l'unité de soins intensifs ou la réanimation.
  • Le stenting ne garantit pas une ischémie complète. La maladie peut se développer, d'autres plaques d'athérosclérose peuvent se former dans les artères ou les anciennes peuvent augmenter. Le stent lui-même peut proliférer ou créer un thrombus avec le temps. Par conséquent, tous les patients qui subissent une stentation des artères coronaires sont sous la surveillance régulière d'un médecin, de sorte que, si nécessaire, ils puissent rapidement identifier la récurrence de la maladie et le renvoyer à un spécialiste.
  • La thrombose de stent est l’une des conséquences les plus dangereuses après la chirurgie. Il est dangereux qu'il se développe à tout moment: au début et à la fin de la période postopératoire. Souvent, cette conséquence entraîne une douleur aiguë et, si elle n’est pas traitée, elle conduit également à un infarctus du myocarde.
  • Une conséquence moins dangereuse, mais la resténose de l'endoprothèse vasculaire, qui se développe en raison de la pénétration de l'endoprothèse vasculaire dans la paroi vasculaire, est considérée comme plus courante. C'est un processus naturel, mais chez certains patients, il se développe trop activement. La lumière de l'artère opérée commence à se rétrécir de manière significative, provoquant une rechute d'angine de poitrine.
  • Si vous ne suivez pas les médicaments, la diète et le régime prescrits par votre médecin, des plaques athéroscléreuses se formeront à l'intérieur du corps, ce qui entraînera l'apparition de nouvelles zones de lésions dans les artères saines.

Signes de complications

Dans environ 90% des situations où un stent est installé, le flux sanguin dans les artères reprend et les problèmes ne se posent pas.

Mais il existe des cas où des conséquences défavorables sont probables:

  • Défaillance de l'intégrité des parois artérielles;
  • Saignements;
  • Difficulté à travailler avec les reins;
  • L'apparition d'un hématome au site de ponction;
  • Restauration ou thrombose dans les sites de stenting.

L'une des complications possibles est le blocage de l'artère. Cela arrive assez rarement, en cas de pathologie, le patient est immédiatement envoyé en chirurgie de pontage coronarien.

Coût de fonctionnement

  • Le coût du stent varie selon les artères à exploiter, ainsi que selon l'état, l'établissement médical, l'instrumentation, l'équipement, le type, le nombre total de stents et d'autres circonstances.
  • Il s’agit d’une opération de haute technologie nécessitant l’utilisation d’une salle d’opération spéciale, équipée d’un matériel sophistiqué et coûteux. Le stenting est effectué selon de nouvelles méthodes par des chirurgiens cardiaques qualifiés. À cet égard, l'opération ne sera pas bon marché.
  • Le coût du stenting varie dans chaque pays. Par exemple, en Israël à partir de 6 000 euros environ, en Allemagne - de 8 000 euros, en Turquie - à partir de 3 500 euros.
  • Le stenting est considéré comme l'une des opérations les plus courantes en chirurgie vasculaire. Il se caractérise par un faible traumatisme, donne l'effet approprié et ne nécessite pas de rétablissement à long terme.

Les avis

La plupart des critiques sur les résultats du stent sont positives, la probabilité d'effets indésirables après la procédure est minime et l'intervention chirurgicale elle-même est considérée comme étant sûre. Dans certaines situations, il est probable que le corps présentera une allergie à une substance administrée au cours d’une chirurgie aux rayons X.

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale caractérisent sa similitude avec une procédure médicale assez simple, pas une opération. Comme il n’est pas nécessaire de prévoir une longue période de rétablissement, les patients pensent qu’ils se sont complètement rétablis.

Il ne faut pas oublier que la méthode idéale de chirurgie cardiaque n'élimine pas la nécessité de bien prendre soin de votre santé.

Après endoprothèse du cœur: combien vivent, qu’il s’agisse d’un handicap, d’une réadaptation

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le stenting du coeur, combien de temps vivent-ils après cette opération, cela affecte-t-il la longévité? Période postopératoire précoce, récupération après pose de stent et réadaptation cardiaque.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le stenting cardiovasculaire est une procédure chirurgicale au cours de laquelle la dilatation des artères coronaires recouvertes ou contractées (les principaux vaisseaux sanguins du cœur) est réalisée avec l'introduction d'une "prothèse" spéciale - le stent.

Un stent est un petit tube dont les parois sont constituées d'une grille. Il commence à la place du rétrécissement de l'artère coronaire à l'état replié, après quoi il gonfle et maintient le vaisseau affecté à l'état ouvert, servant alors de sorte de prothèse pour la paroi vasculaire.

Après la pose d'un stent, il devrait y avoir une période postopératoire assez courte pouvant aller jusqu'à 1 à 2 semaines associée à la procédure elle-même.

La récupération et la réadaptation ultérieures dépendent de la maladie pour laquelle le stenting a été réalisé, ainsi que du degré de lésion du muscle cardiaque et de la présence de comorbidités. Sur la même chose dépend de la prévision, la nécessité d'attribuer un groupe d'invalidité, la présence d'un handicap. Pour plus d'informations à ce sujet, reportez-vous aux sections suivantes de l'article.

Combien vivent après stenting

Une réponse exacte à cette question ne peut pas être donnée. Le pronostic de l'espérance de vie après la pose d'un stent dépend non seulement de l'opération elle-même, mais également de la maladie pour laquelle elle a été pratiquée et du degré d'endommagement du muscle cardiaque (c'est-à-dire de la fonction contractile du ventricule gauche). Mais la recherche menée a révélé qu'après un an de stenting, 95% des patients restaient en vie, soit trois ans - 91%, cinq ans - 86%.

La mortalité à trente jours dans l'infarctus du myocarde dépend de la méthode de traitement:

  • traitement conservateur - 13% de mortalité;
  • traitement fibrinolytique - taux de mortalité de 6 à 7%;
  • stenting - taux de mortalité de 3-5%.

Le pronostic de chaque patient dépend de son âge, de la présence d'autres maladies (diabète), du degré de dégradation du myocarde. Pour le définir, il existe différentes échelles, parmi lesquelles l’échelle TIMI est la plus largement utilisée. Il est généralement reconnu qu’un stenting précoce améliore le pronostic de l’infarctus du myocarde.

La réalisation de stent avec une cardiopathie ischémique stable ne réduit pas le risque d'infarctus du myocarde à l'avenir et n'augmente pas l'espérance de vie de ces patients par rapport à un traitement médicamenteux conservateur.

Invalidité après la pose d'un stent

En soi, la mise en place d'un stent dans les artères coronaires n'est pas une raison pour attribuer un groupe de personnes handicapées. Mais la maladie, pour le traitement de laquelle cette opération a été appliquée, peut entraîner une invalidité. Par exemple:

  1. Handicap 3 groupes assignés à des patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde sans développer de dysfonctionnement ventriculaire gauche grave.
  2. Invalidité 2 groupes sont établis pour les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'antécédents d'infarctus du myocarde, chez lesquels l'insuffisance cardiaque limite leur capacité à travailler et à se déplacer.
  3. Le groupe d'invalidité 1 est attribué aux patients pour lesquels l'infarctus du myocarde ou l'angine de poitrine a entraîné une insuffisance cardiaque grave, ce qui limite la capacité de se servir soi-même.

Période postopératoire précoce

Immédiatement après la fin de la procédure, le patient est livré au service postopératoire, où le personnel médical surveille de près son état. Si l'accès vasculaire a été réalisé par l'artère fémorale, le patient doit, après l'opération, être allongé sur le dos à l'horizontale, les jambes tendues pendant 6 à 8 heures et parfois plus longtemps. Cela est dû au risque de développer des saignements dangereux du site de ponction de l'artère fémorale.

Il existe des dispositifs médicaux spéciaux pour réduire la durée du séjour horizontal nécessaire au lit. Ils obturent le trou dans le vaisseau et réduisent le risque de saignement. Lorsque vous les utilisez, il faut 2-3 heures pour mentir.

Pour éliminer un agent de contraste introduit dans le corps lors de la pose d'un stent, il est conseillé au patient de boire le plus d'eau possible (jusqu'à 10 tasses par jour) s'il n'a pas de contre-indications à cela (par exemple, une insuffisance cardiaque sévère).

Si le patient a des douleurs au niveau du site de ponction de l'artère ou à la poitrine, des analgésiques ordinaires peuvent aider - paracétamol, ibuprofène ou d'autres moyens.

Si le stenting a été réalisé conformément aux indications prévues et non pour le traitement du syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde, angor instable), le patient est normalement renvoyé chez lui le deuxième jour, en donnant des instructions détaillées pour son rétablissement ultérieur.

Récupération après pose

La récupération d’un stent cardiaque dépend de nombreux facteurs, notamment la cause de la maladie, la gravité de l’état du patient, le degré de détérioration de la fonction cardiaque et le site d’accès vasculaire.

Soins du site d'accès vasculaire

Les procédures d'intervention sont effectuées par l'artère fémorale dans l'aine ou par l'artère radiale sur l'avant-bras. Lorsque le patient est renvoyé à la maison, un pansement peut rester à l'endroit approprié. Recommandations pour les soins du site d'accès vasculaire:

  • Le lendemain de l'intervention, le pansement peut être retiré du site de ponction de l'artère. La façon la plus simple de le faire est de prendre une douche, où vous pourrez la mouiller si nécessaire.
  • Après avoir retiré le pansement, appliquez un petit patch sur cette zone. Pendant plusieurs jours, le site d'insertion du cathéter peut être noir ou bleu, légèrement gonflé et légèrement douloureux.
  • Laver le cathéter au moins une fois par jour avec du savon et de l'eau. Pour ce faire, tapez de l'eau savonneuse dans la paume de la main ou faites-y tremper une débarbouillette et lavez délicatement la zone dont vous avez besoin. Ne frottez pas trop la peau au site de ponction.
  • Lorsque vous ne prenez pas de douche, gardez la zone d'accès vasculaire sèche et propre.
  • Ne pas appliquer de crèmes, de lotions ou de pommades sur la peau au site de ponction.
  • Portez des vêtements amples et des sous-vêtements si l'accès vasculaire se fait par l'artère fémorale.
  • Pendant une semaine, ne prenez pas de bain, ne visitez pas le bain, le sauna ou la piscine.

Activité physique

Les médecins font des recommandations pour le rétablissement de l'activité physique, compte tenu du lieu de ponction de l'artère et d'autres facteurs liés à la santé du patient. Dans les deux premiers jours après la pose du stent, il est conseillé de se reposer davantage. Ces jours-ci, une personne peut se sentir fatiguée et faible. Vous pouvez vous promener dans votre maison puis vous détendre.

Recommandations après la ponction de l'artère fémorale:

  • Lors de la vidange des intestins pendant les 3-4 premiers jours après la pose du stent, il est impossible de forcer pour prévenir le saignement du site de ponction du vaisseau.
  • Au cours de la première semaine après la pose d'un stent, il est interdit de soulever un poids supérieur à 5 kg, ainsi que de déplacer ou de tirer des objets lourds.
  • Dans les 5 à 7 jours qui suivent l’intervention, vous ne devez pas effectuer d’exercice physique intense, y compris dans la plupart des sports - jogging, tennis, bowling.
  • Vous pouvez monter les escaliers, mais plus lentement que d'habitude.
  • Au cours de la première semaine après l'opération, augmentez progressivement l'activité physique jusqu'à atteindre le niveau normal.

Recommandations après la ponction de l'artère radiale:

  1. Pendant le premier jour, ne soulevez pas plus de 1 kg de la main à travers laquelle le stent a été réalisé.
  2. Dans les 2 jours qui suivent la procédure, vous ne pouvez pas effectuer d’exercice physique intense, y compris la plupart des sports - jogging, tennis, bowling.
  3. N'utilisez pas de tondeuse à gazon, de scie à chaîne ou de moto pendant 48 heures.
  4. Dans les 2 jours suivant l'opération, augmentez progressivement l'activité physique jusqu'à atteindre le niveau normal.

Une fois le stent planifié, vous pouvez retourner au travail dans une semaine environ, si votre état de santé général le permet. Si l'opération a été effectuée conformément à des indications urgentes d'infarctus du myocarde, le rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines, de sorte que vous ne pouvez retourner au travail que plus tôt dans 2 ou 3 mois.

Si, avant la pose d'un stent, l'activité sexuelle d'une personne était limitée à l'apparition d'une douleur à la poitrine causée par un apport insuffisant en oxygène au myocarde, le risque de relations sexuelles pourrait augmenter.

Réhabilitation

Après la pose d'un stent et une récupération complète, les médecins recommandent vivement la réadaptation cardiaque, qui comprend:

  • Un programme d'exercice qui améliore la fonction contractile du myocarde et a un effet bénéfique sur l'ensemble du système cardiovasculaire.
  • Education mode de vie sain.
  • Soutien psychologique.

Exercice

La rééducation après la pose d'un stent implique nécessairement une activité physique régulière. Des études ont montré que les personnes qui commencent à faire de l'exercice régulièrement après une crise cardiaque et qui ont apporté d'autres changements bénéfiques à leur mode de vie vivent plus longtemps et ont une meilleure qualité de vie. Sans effort physique régulier, le corps diminue lentement sa force et sa capacité à fonctionner normalement.

L'activité physique peut être considérée comme toute action provoquant la combustion de calories par l'organisme. Si une personne rend son activité cohérente et constante, cela devient un programme régulier.

Ce programme doit combiner des exercices sains pour le cœur (exercices aérobies), tels que la marche, le jogging, la natation ou le cyclisme, ainsi que des exercices de force et d'étirement améliorant l'endurance et la souplesse du corps.

Mieux encore, lorsqu'un programme d'exercices physiques est élaboré par un kinésithérapeute ou un rééducateur.

Changement de mode de vie

Changer le mode de vie après la pose d'un stent est l'une des mesures les plus importantes pour améliorer le pronostic des patients. Il comprend:

  • Une alimentation saine - aide le cœur à récupérer, réduit le risque de complications et réduit le risque de re-formation de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux. Le régime doit contenir une grande quantité de fruits et de légumes, de grains entiers, de poisson, d’huiles végétales, de viande maigre et de produits laitiers faibles en gras. Il est nécessaire de limiter l’utilisation de sel et de sucre, de gras saturés et trans, pour refuser l’abus de boissons alcoolisées.
  • Cesser de fumer. Le tabagisme augmente considérablement le risque de maladie coronarienne, car il la prive de sang riche en oxygène et accroît les effets d'autres facteurs de risque, notamment l'hypertension, le taux de cholestérol et l'inactivité physique.
  • La normalisation du poids - peut aider à réduire la pression artérielle, ainsi qu'à améliorer les taux de cholestérol et de glycémie.
  • Le contrôle du diabète sucré est une mesure très importante pour le maintien de la santé des patients atteints de cette maladie. Le régime alimentaire, la perte de poids, l’activité physique, la prise de médicaments et une surveillance régulière de la glycémie permettent de mieux contrôler le diabète.
  • Contrôle de la pression artérielle. La normalisation de la pression artérielle peut se faire par la perte de poids, une alimentation pauvre en sel, des exercices réguliers et la prise d’antihypertenseurs. Il aide à prévenir l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies du rein et l'insuffisance cardiaque.
  • Contrôler le cholestérol sanguin.

Soutien psychologique

Le stenting transféré, ainsi que la maladie qui est devenue la cause de sa mise en place, stressent le patient. Au quotidien, chaque personne est constamment confrontée à des situations stressantes. Pour faire face à ces problèmes, il peut être aidé par des personnes proches, des amis et des parents, qui devraient fournir un soutien psychologique. Vous pouvez contacter un psychologue qui peut aider professionnellement une personne à faire face à des événements stressants de la vie.

Traitement médicamenteux après la pose d'un stent

La prise de drogue après la pose d'un stent est obligatoire, quelle que soit la raison pour laquelle elle a été effectuée. La plupart des gens prennent des médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins dans l'année qui suit la chirurgie. Il s’agit généralement d’une combinaison d’une faible dose d’aspirine et de l’un des remèdes suivants:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrélor

Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin concernant la prise de ces médicaments. Si vous arrêtez leur utilisation plus tôt, cela peut augmenter considérablement le risque d'infarctus du myocarde causé par une thrombose de stent.

La durée du traitement par le clopidogrel, le prasougrel ou le ticagrélor dépend du type de stent implanté, soit environ un an. L'aspirine à faible dose que la plupart des patients doivent prendre jusqu'à la fin de leur vie.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Combien de stents peuvent être placés pendant le stent des vaisseaux cardiaques

Quand une chirurgie pour crise cardiaque est-elle nécessaire?

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L'opération pour l'infarctus du myocarde est une mesure nécessaire. C’est souvent le seul moyen de sauver la vie d’une personne.

Pour résoudre un problème de cœur et de vaisseaux, ce sont des méthodes chirurgicales qui sont résolues en fonction des indications d'urgence ou dans les cas où une pharmacothérapie à long terme n'apporte pas de résultat positif.

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Types d'opérations

En fonction de l'état du malade, des comorbidités et des données de recherche, les médecins décident de la manière dont ils vont procéder. Il existe 2 types de chirurgie:

  1. Percutané. Effectué sans incision importante à travers l'incision-ponction du cathéter. Joué sans arrêter le coeur.
  2. Interventions ouvertes, c’est-à-dire avec l’ouverture de la poitrine, reliant le système de circulation sanguine artificielle et de ventilation artificielle des poumons.

Si, avant l'opération, le patient n'a pas besoin de réanimation urgente, il est alors envoyé pour une coronographie. Cette étude vous permet de voir clairement les vaisseaux coronaires et de comprendre où se situe le rétrécissement et où la cessation du flux sanguin a eu lieu, ce qui permettra une chirurgie plus précise. Mais en cas d'urgence, le temps manque pour un tel examen et l'opération est effectuée de manière urgente.

Intervention cutanée

Il existe 3 types d'interventions de ce type:

  • dilatation du ballon;
  • stenting;
  • angioplastie au laser.

Toutes ces méthodes réduisent l'impact négatif des lésions vasculaires athéroscléreuses, mais elles n'éliminent pas la cause de la pathologie et, à l'avenir, la maladie peut se développer à nouveau, même dans les zones opérées.

Mais cette intervention chirurgicale réduit le risque de mort cardiaque subite, améliore la qualité de vie du patient, réduit de manière significative le nombre de crises d'angine, qui est très importante en cas de faiblesse cardiaque.

Lors de la dilatation du ballon, un cathéter spécial est inséré dans le vaisseau de la cuisse ou de l'avant-bras. Le cathéter a un ballon gonflable, qui est fourni au lieu de déformation du vaisseau. Ensuite, le ballon est gonflé, il vous permet d'élargir les parois des vaisseaux sanguins. La perméabilité du vaisseau est rétablie, le flux sanguin dans cet endroit est repris. Le ballon est soufflé et retiré avec un cathéter.

Cette méthode supprime les manifestations de la maladie coronarienne, améliore l'état du patient et élimine la nécessité d'une chirurgie cardiaque compliquée. Mais au bout d'un moment, la paroi du vaisseau peut se déformer à nouveau, le conduit se rétrécit et le problème réapparaît. Pour éviter cela, utilisez un stent spécial.

Le stent est une construction élastique en forme de cylindre, en acier inoxydable ou en plastique. Le stent est introduit dans un organe creux, par exemple un vaisseau, et la dilatation rétrécie est réalisée en raison de la pathologie du site.

Souvent, le stenting est réalisé avec une dilatation du ballon. Un stent est placé sur le ballon et lorsque le ballon est gonflé sur le site de constriction du vaisseau, le stent est dilaté. Ses mailles restent dans le navire lorsque le ballon est dégonflé et sorti, ce qui garantit que le navire est maintenu fermement dans sa position normale.

C'est un moyen doux pour le patient, puisque l'intervention passe par un mineur, l'amélioration de l'état est remarquée presque immédiatement, le corps est restauré rapidement. Mais l'inconvénient de cette méthode est la nécessité d'un traitement médicamenteux à long terme. Ce sont des agents qui empêchent la formation d'un caillot sanguin dans le stent. Mais la technologie moderne nous permet de résoudre ce problème différemment. La dernière génération de stents est imprégnée d'une solution spéciale qui empêche la thrombose.

Au cours de l’angioplastie au laser, un cathéter mince spécial est inséré dans l’artère du cœur touchée par l’athérosclérose. Sous le contrôle de l'appareil à rayons X, le chirurgien trouve une plaque de cholestérol qui gêne le flux sanguin normal. Ensuite, le laser est connecté et la chaleur commence à affecter cette plaque. Elle, se transformant en gaz, disparaît.

Cette procédure est efficace et n’a pas d’effet agressif sur le corps. Dans certains cas, des complications peuvent survenir, par exemple, un cathéter endommagera l'artère, ce qui peut provoquer un saignement. De plus, au site d'insertion du cathéter, un œdème et un saignement peuvent se produire. Mais avec des soins appropriés et le respect des recommandations, la santé du patient est rétablie en quelques jours.

Manipulations ouvertes

Pendant la chirurgie ouverte, le flux sanguin est rétabli d'une autre manière. De nouvelles artères saines (shunts) sont suturées, à travers lesquelles passera l'irrigation sanguine, en contournant les zones touchées. Des opérations de ce type sont effectuées s'il y a eu occlusion complète d'un vaisseau sanguin et qu'il n'est plus possible de poser un stent, ainsi que si les valves cardiaques sont déformées ou s'il existe d'autres maladies.

Conduire des interventions ouvertes est associé à des risques élevés, la charge sur le corps du patient est grave, car la poitrine est disséquée, le patient peut mourir pendant l'opération. Malgré cela, après une telle opération, les patients vivent beaucoup plus longtemps qu’après la pose d’un stent.

Il existe 2 types de manœuvre:

Ces méthodes diffèrent par les matériaux utilisés pour les shunts. Pour le pontage coronarien, une grande veine saphène ou une artère radiale du bras est prise. Et quand mammarokoronarnom méthode comme les shunts utilisent l'artère thoracique. Il a une grande résistance aux dommages athérosclérotiques et peut servir de shunt pendant longtemps. Le choix du matériel de manœuvre est effectué par le chirurgien après un examen spécial.

Pendant le shunt, il est possible de coudre non pas un, mais deux ou trois shunts.

Cela se produit lorsque le flux sanguin doit être rétabli dans plusieurs vaisseaux. L'opération dure de 4 à 6 heures, selon la complexité, le patient est actuellement sous anesthésie générale.

Complications possibles

Après la chirurgie, l'infarctus du myocarde peut entraîner des complications. Cela se produit souvent à la suite de l'apparition du processus inflammatoire sur le site de la chirurgie. Mais l’inflammation ne provoque pas une infection, mais la réponse de l’organisme à une intervention dans son travail. Peut se produire:

  • augmentation de la température;
  • faiblesse
  • l'arythmie;
  • douleur à la poitrine;
  • douleur dans les articulations.

Dans de rares cas, il y a une non-union du sternum, la formation de caillots sanguins, une violation des reins. Après la dérivation, le patient peut détecter un problème respiratoire. Il est restauré à l'aide d'exercices spéciaux. La complication la plus désagréable est le rétrécissement des shunts, auquel cas il sera nécessaire de contourner à nouveau.

Augmente le risque de complications d'un muscle cardiaque faible, de violations graves du travail du ventricule gauche, d'insuffisance cardiaque chronique, de diabète. Chez les femmes, la chirurgie pour crise cardiaque est plus difficile. L’athérosclérose féminine se développe plus tard, c’est-à-dire que l’opération accueille des patientes âgées présentant de nombreuses maladies chroniques et une santé précaire.

Réhabilitation

Réduit la gravité des complications de la rééducation appropriée. La période de récupération a d'abord lieu dans l'unité de soins intensifs, où des spécialistes apprennent au cœur à travailler dans de nouvelles conditions. En moyenne, cela prend 10 jours. Les sutures chirurgicales sont traitées et enlevées après 2 semaines.

À l'avenir, il y a une augmentation de l'intensité de l'activité physique. Au début, seule une promenade d'au plus 1 km est autorisée. Ensuite, la distance augmente progressivement. Après le congé, il est bon de poursuivre la convalescence dans un sanatorium avec un programme spécial de rééducation après une crise cardiaque.

Après quelques mois, cela dépend de l'âge et de la santé du patient, vous pouvez aller au travail. Après 3 mois, vous devez passer un test de résistance. Ce sont des exercices spéciaux dont la mise en œuvre permettra d’évaluer le degré de travail des shunts et l’ampleur de la saturation en oxygène du myocarde.

Après la chirurgie, le pronostic pour les patients est favorable. Vous pouvez vivre quelques décennies de vie riche et active. La règle principale est de surveiller votre santé et de suivre les recommandations des médecins. Les technologies modernes se développent rapidement, ce qui permet de fournir une assistance même dans des cas de pathologies très difficiles.

Quelle opération est faite sur le coeur pendant une crise cardiaque

Une opération de crise cardiaque est souvent prescrite pour sauver la vie d’une personne. Habituellement, les indications pour sa conduite sont une urgence ou une absence d'effet d'un traitement médicamenteux à long terme. Cette pathologie affecte souvent les personnes âgées, en particulier les hommes âgés de 40 à 60 ans. Cependant, après soixante ans, le risque d'infarctus du myocarde chez la femme augmente. Souvent, la maladie se manifeste en automne et en hiver, lorsque l’immunité est considérablement réduite.

Causes et symptômes

La cause de l'infarctus du myocarde est l'athérosclérose, caractérisée par la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, principalement dans l'artère coronaire. Il a tendance à augmenter et peut éventuellement éclater.

Le corps perçoit ce processus comme un saignement, de sorte que le sang coagule et forme un caillot sanguin. En conséquence, il ferme l'artère, ce qui empêche l'irrigation sanguine dans l'une des sections du myocarde et entraîne la mort des tissus. En l'absence de soins médicaux opportuns, un arrêt cardiaque peut entraîner la mort.

L'infarctus du myocarde est caractérisé par une douleur paroxystique dans la région du muscle cardiaque. Ils sont permanents et ne passent pas lorsqu’on prend des analgésiques. Lorsque ces symptômes apparaissent, la pression augmente.

Les principales caractéristiques d'une crise cardiaque:

  • douleur cardiaque
  • malaise;
  • essoufflement;
  • sueurs froides;
  • des nausées;
  • sens de la peur.

Lorsque l'infarctus du myocarde prend des mesures de réanimation. Il est recommandé au patient de se reposer complètement, de lui prescrire des analgésiques et des sédatifs, de fournir de l'oxygène au muscle cardiaque et d'en saturer le tissu affecté.

Une mesure efficace est l'opération pour l'infarctus du myocarde. Les indications pour sa nomination sont les résultats de l'angiographie coronaire. Si le cœur fonctionne mal ou si une nécrose s'est produite, une résolution rapide est nécessaire.

Indications pour la chirurgie

Les opérations d'infarctus du myocarde prolongent dans la plupart des cas la vie d'une personne. Si le muscle cardiaque ne fonctionne pas correctement, le cœur peut s’arrêter. Si la pathologie a commencé à se développer, alors l'opération est inévitable.

La décision de chirurgie cardiaque est prise par les médecins après toutes les recherches et confirmation du diagnostic:

  1. ECG
  2. Échographie.
  3. Ventriculographie.
  4. Angiographie coronaire.
  5. Livraison des analyses.

Une procédure importante est l'angiographie coronaire. Avec son aide, l’état des vaisseaux qui saturent le myocarde est déterminé et l’étendue de la lésion est révélée. Comment effectuer la procédure? Le patient est injecté dans les vaisseaux d'un agent de contraste et utilise des rayons X pour les étudier.

Le fonctionnement normal du cœur étant altéré, l'infarctus du myocarde étant dangereux, l'opération est réalisée selon certaines indications. Si une intervention urgente est requise, une opération d'urgence est effectuée sur le patient. En l'absence de violations graves, une opération planifiée est nécessaire. Le patient commence à s'y préparer.

La période préopératoire dure 12 heures. Pendant ce temps, le patient est épilé avec un excès de poil sur la poitrine, passe des tests et effectue les examens nécessaires. Avant l'opération, un groupe sanguin et un facteur Rh sont détectés.

L'intervention chirurgicale comprend:

  • préparation du patient;
  • l'anesthésie;
  • période d'exploitation;
  • soins intensifs.

Il est important de surveiller l'état du patient dans les premiers jours de la période postopératoire. Par conséquent, le patient est en soins intensifs et les médecins, si nécessaire, fournissent une assistance. Si l'état s'améliore, il est transféré à l'hôpital pour un traitement ultérieur.

Types de chirurgie

Lorsque l'infarctus du myocarde est souvent nécessaire, une intervention chirurgicale. Cette maladie dangereuse peut avoir des conséquences graves, même un traitement médical ne pourra pas y faire face. Par conséquent, pour prolonger la vie, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

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Il existe plusieurs types de chirurgie pour l'infarctus du myocarde:

  1. Pontage artériel coronaire.
  2. Stenting.
  3. Dilatation du ballon transluminale.
  4. Angioplastie au laser excimer.

Si les vaisseaux coronaires ne sont pas en mesure de fournir un apport sanguin normal au myocarde, un shunt spécial est installé. La procédure est simple et ne provoque pas de complications. Cependant, le risque est à établir lors du fonctionnement de l'appareil de dérivation cardiopulmonaire et de ventilation des poumons.

En outre, l'anesthésie générale peut affecter négativement les personnes en âge de prendre leur retraite et les femmes enceintes. Dans certains cas, ce type d'opération peut être effectué sur un cœur qui bat, tout dépend de l'étendue de la lésion et de l'état du patient.

Bien que cette méthode soit courante, il existe des contre-indications au pontage cardiaque:

  • diabète sucré;
  • maladie pulmonaire;
  • l'hépatite;
  • dommages à plusieurs artères;
  • graves dommages aux artères.

Après l'opération, le patient nécessite une rééducation à long terme. En cas de violation du traitement et du schéma postopératoire, il existe un risque d'infarctus du myocarde secondaire.

L'angioplastie par ballonnet élimine les endoprothèses. Un ballon est introduit, il est soufflé à l'endroit où la sténose s'est produite, puis il est retiré. Une telle opération est réalisée lors d'une angiographie coronaire. Pendant plusieurs jours, ils s’occupent de l’état de santé du patient puis le renvoient. Habituellement, cette méthode ne provoque pas de complications. Cependant, une crise cardiaque présente un inconvénient: la probabilité d’une rechute.

Après une crise cardiaque et des opérations, le métabolisme du myocarde est normalisé et le rythme cardiaque rétabli. Le risque de récidive des crises d'angor et d'infarctus du myocarde est également réduit.

Des modes de vie sains, des médicaments et des visites régulières chez le médecin aideront à rétablir et à prolonger rapidement la vie.

Le fonctionnement des vaisseaux stenting du coeur

Chirurgie pour stenting cardiaque

L'athérosclérose est une maladie courante dont le principal symptôme est une altération du métabolisme. La maladie est provoquée par un régime alimentaire malsain, un mode de vie sédentaire, des substances nocives dans l'atmosphère et d'autres facteurs. Lorsque l'athérosclérose dans le sang le niveau de cholestérol et d'autres lipides nocifs, qui se déposent dans les parois des vaisseaux sanguins. Pour le traitement des maladies ischémiques en utilisant différentes techniques. Grâce au stenting des vaisseaux cardiaques, la récupération du corps est plus rapide et plus facile. Découvrez qui est montré l'opération.

Indications pour la chirurgie

La pose d'endoprothèses sur les artères coronaires ne peut être effectuée qu'après un diagnostic complet, y compris une angiographie - examen aux rayons X et au produit de contraste du système cardiovasculaire. Cela aide à déterminer la présence de constrictions dans les vaisseaux, leur localisation, leur longueur et autres nuances. Sur la base des données, le médecin décide s’il est autorisé ou non de procéder à une pose de stent au patient et choisit le type de tube approprié.

L'intervention chirurgicale a également lieu sous le contrôle de la radiographie. Parfois, une angiographie coronarienne du cœur et de la sténification est réalisée en une journée. Cependant, la deuxième opération ne concerne pas tout le monde, mais seulement:

  • les patients atteints d'ischémie qui ne sont pas aidés par des médicaments;
  • les patients qui, selon les résultats des tests, ont été autorisés à installer un stent dans le cœur (si l'athérosclérose n'a pas atteint le tronc principal de l'artère);
  • les patients souffrant d'angine de poitrine, dont l'activité professionnelle est étroitement associée à un effort physique intense;
  • sténocardie instable ou ayant récemment eu un infarctus du myocarde:
  1. si dans l'institution où ils ont été emmenés, ils peuvent faire une telle opération;
  2. et si l'état du patient le permet.

Les principaux types de stents coronaires

Le type de stent est sélectionné par un chirurgien. Les spécialistes du domaine de la cardiologie offrent généralement aux patients le meilleur équipement disponible. Lors du choix d'un stent, beaucoup dépend des caractéristiques individuelles du patient. Par exemple, s'il a augmenté la coagulation du sang, il doit utiliser le type le mieux couvert. Mais si une opération d'urgence est nécessaire pour un patient souffrant d'une crise cardiaque, il recevra tout stent disponible. Dans de telles circonstances, l’objectif prioritaire est la restauration rapide de l’approvisionnement en sang du myocarde. Les stents sont divisés en 2 types:

  1. Non couché. Ce sont des tubes en alliage métallique ayant l’aspect de cadres maillés. À la bonne place d'un stent moderne, une expansion d'un diamètre approprié peut être réalisée. La dernière génération d'équipements médicaux est dotée d'un revêtement spécial de substances médicinales. De ce fait, le risque de re-sténose dans le stent mis en place est considérablement réduit. Les substances appliquées sur les tubes empêchent la formation d'un nouveau rétrécissement du vaisseau à l'intérieur du stent, y compris s'il s'agit de la réaction de l'artère avec un objet étranger.
  2. Recouvert d'un polymère spécial. Les endoprothèses monocouches utilisées précédemment avaient des conséquences négatives: le processus de guérison s'est intensifié, une inflammation s'est produite sur les piles de vaisseaux et le risque de thrombose a augmenté. Les patients porteurs de tels tubes auraient dû prendre du thiénopéridine toute leur vie. Les nouveaux stents dotés d'un revêtement polymère multicomposant présentent un haut niveau de biocompatibilité et permettent une libération uniforme du médicament à partir du tube.

Existe-t-il des contre-indications au stenting vasculaire?

  1. Le stenting ne doit pas être pratiqué si le patient présente une sténose étendue, qui occupe la majeure partie de l'aorte. Dans ce cas, le stent n'est pas suffisant pour couvrir tout le vaisseau et lui rendre sa perméabilité.
  2. Mettre un stent dans le cœur n'est pas recommandé chez les personnes âgées. Il existe un risque de développement d'une thrombose de stent de l'artère interventriculaire chez ces patients.
  3. Le stenting des artères coronaires est interdit avec un rétrécissement important de la lumière de plusieurs vaisseaux.
  4. Si l'athérosclérose des vaisseaux s'est propagée aux capillaires ou aux petites artères, le stent n'est pas installé en raison de différences de diamètre significatives.
  5. S'abstenir de stenter les vaisseaux du coeur, si le patient a des obstacles à l'opération (même ceux qui sont réalisés par la méthode mini-invasive).

Comment se fait la pose de stent?

La vasoconstriction due au développement de l'athérosclérose est très dangereuse pour l'homme. En fonction de l'emplacement de la lésion artérielle, la maladie peut entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau - les artères carotides l'alimentent en sang et cette fonction s'aggrave pendant la sténose. Il existe d'autres pathologies tout aussi graves. Problèmes fréquents:

  • ischémie cardiaque;
  • athérosclérose des membres inférieurs.

La médecine moderne (industrie - chirurgie endovasculaire) utilise plusieurs méthodes courantes pour restaurer la perméabilité artérielle:

  • traitement médicamenteux conservateur;
  • sténi cardiovasculaire;
  • pontage coronarien;
  • angioplastie (ouverture de l'artère touchée avec un cathéter).

La procédure de stenting peut être réalisée en cas d'urgence (en présence d'angor instable ou d'infarctus du myocarde). Dans d'autres cas, l'opération est effectuée de manière planifiée. Selon les résultats d’études de laboratoire au cours desquelles l’état des vaisseaux sanguins et du cœur du patient est déterminé, le médecin approuve ou interdit l’endoprothèse vasculaire. Avant d'installer le stent:

  • le patient prend une analyse générale de sang, d'urine;
  • faire un ECG, coagulogramme;
  • effectuer un système à ultrasons.

Le stenting a lieu dans la salle d'opération dans des conditions stériles sous anesthésie locale. L'installation de l'endoprothèse se fait sous le contrôle de la fluoroscopie. Pour avoir accès aux vaisseaux endommagés, un médecin perce une grande artère. Un petit tube (introducteur) est inséré à travers le trou. C'est nécessaire pour l'introduction dans l'artère d'autres instruments. Un cathéter flexible est introduit à travers l’introducteur dans la bouche de l’artère touchée. À travers elle, le stent est livré directement sur le site du vaisseau rétréci.

Le spécialiste place le tube de sorte qu’après l’ouverture il soit placé le mieux possible. Ensuite, le ballonnet du stent est rempli de contraste, ce qui conduit à son expansion. Sous l'influence de la pression, le tube est dilaté. Si le stent est correctement positionné, le médecin retire les outils et bandage le site de ponction. La pose en moyenne dure de 30 à 60 minutes, mais elle est prolongée si plusieurs tubes sont nécessaires en même temps.

Complications possibles après la procédure

Les complications sont plus susceptibles de survenir chez les patients atteints de formes graves de maladie coronarienne. La coagulation sanguine accrue et le diabète sucré nécessitent une attention particulière. Pour réduire le risque de resténose et accélérer le processus de récupération, vous pouvez suivre scrupuleusement les instructions du médecin. En règle générale, l'utilisation prévue des endoprothèses vasculaires dépasse les risques possibles. La plupart des patients présentant des symptômes d'athérosclérose sont donc opérés. Les complications possibles du stenting vasculaire incluent:

  • réaction allergique à un agent de contraste;
  • thrombose du vaisseau qui a été perforé;
  • saignement d'un vaisseau crevé;
  • crise cardiaque pendant la pose d'un stent;
  • resténose d'une artère perforée;
  • angine précoce après la chirurgie.

Période de rééducation

La réadaptation après la pose d'un stent comprend un ensemble de mesures qui aideront une personne à se rétablir plus rapidement et réduiront le risque de récurrence de la maladie. Immédiatement après la chirurgie, le patient doit observer un repos strict au lit à l'hôpital (1 à 2 jours). Le médecin traitant à ce moment surveille constamment la condition humaine. Lorsque le patient est libéré, il doit se ménager un maximum de paix chez lui. L'exercice au début est interdit. En outre, après stenting ne peut pas prendre une douche chaude / bain.

La rééducation après la pose d'un stent implique la prise de médicaments prescrits par un médecin. Avec l'aide de médicaments, le risque d'infarctus du myocarde est considérablement réduit et des indicateurs tels que la durée et la qualité de vie des cardiopathies ischémiques augmentent. La durée du cours est en moyenne de six mois. La liste des médicaments prescrits après un stent vasculaire comprend:

  • réduire la quantité de cholestérol dans le sang;
  • anti-arhegants;
  • les anticoagulants.

Pendant la période de rééducation, il est important de suivre un régime. Dans le régime alimentaire humain devrait être limité aux aliments gras. Quand l'hypertension artérielle vaut la peine de refuser le sel. Si le patient est diabétique, son alimentation ne devrait contenir que des produits du neuvième tableau selon Pevsner. Les personnes obèses devraient minimiser leur apport calorique en nourriture.

Une personne qui a subi une stentation des vaisseaux cardiaques une à deux semaines après l'opération doit régulièrement effectuer une thérapie physique (thérapie physique). Règles:

  1. L'option idéale est la marche. Montré des devoirs faciles.
  2. La durée des chargements devrait être limitée à 30 à 40 minutes et être effectuée quotidiennement.
  3. Terrenkur est considéré comme un excellent outil de rééducation - limité dans le temps, l’angle d’inclinaison et la distance de montée sur des itinéraires spécialement aménagés.
  4. Les cours contribuent à l’entraînement en douceur du cœur et rétablissent progressivement sa fonction.

Quel est le meilleur stenting ou pontage?

Les deux méthodes ayant des côtés positifs et négatifs, le médecin détermine la méthode de traitement en fonction des caractéristiques individuelles du tableau clinique. On parle souvent de stent si le patient est jeune et présente des modifications locales des vaisseaux. Le défaut peut être corrigé en installant plusieurs tubes. Pour les patients âgés présentant des lésions graves des artères, on a généralement recours à un pontage. Cependant, le médecin prend en compte la gravité de l'état du patient - la charge sur le corps lors du shunt est beaucoup plus lourde.

Vidéo: Qu'est-ce que le stenting des vaisseaux cardiaques?

Avis des patients

Alyona, 32 ans: Mon père a récemment réalisé la pose d'un stent sur les vaisseaux cardiaques, 4 tubes ont été fournis. Jusqu'à présent, il s'agissait de soins intensifs, car après l'opération, une insuffisance rénale a été découverte (en raison de la basse pression, les reins ne supportent pas le liquide). Le médecin a dit que cela pourrait être une complication après la pose d'un stent. Mon père avait également le souffle court, mais les médecins promettent que cela passera bientôt.

Vasily, 48 ans: Il y a un an, j'ai reçu une endoprothèse et les tubes ont été installés avec un revêtement de médicament. L'opération a été réalisée dans une clinique privée, alors cela m'a coûté cher. En rééducation, j'ai bu 3 drogues pendant 12 mois. Les effets secondaires et les complications n'étaient pas. Je me suis presque complètement rétabli après le stenting des navires, je fais du sport, mais je ne surcharge pas.

Lyudmila, 51 ans: il y a 3 ans, j'ai reçu un stenting des vaisseaux, mettant 3 tubes. Après avoir réussi le traitement prescrit («Plavix», «ACC thrombothique», «Tulipe», etc.). Je me sentais bien tout le temps, mais il y a quelques mois, la douleur est revenue. Je prévois de consulter à nouveau le médecin, car, comme on me l'a dit, le risque de formation de caillots sanguins est accru et il convient de le vérifier.

Stenting cardiaque: description de l'opération, ses avantages, rééducation

Vous apprendrez de cet article: quel type d’opération est - le stenting des vaisseaux cardiaques, pourquoi il est considéré comme l’une des meilleures méthodes de traitement de diverses formes de maladie coronarienne, en particulier de sa mise en œuvre.

Le stenting des vaisseaux coronaires du coeur est une opération endovasculaire (intravasculaire) peu invasive (douce) sur les artères alimentant le coeur, qui consiste à agrandir leurs sites rétrécis et occlus en l'insérant dans la lumière d'un stent vasculaire.

Ces interventions chirurgicales sont effectuées par des chirurgiens endovasculaires, des chirurgiens cardiaques et des chirurgiens vasculaires dans des centres spécialisés en chirurgie cardiaque endovasculaire.

Description de l'opération

L'athérosclérose des artères coronaires, qui se manifeste par la formation de plaques de cholestérol dans la lumière de ces vaisseaux, est un mécanisme causal typique du développement de la maladie coronarienne.Ces plaques ont la forme de protrusions et de tubercules, dans lesquels se produisent une inflammation, des cicatrices, la destruction de la couche interne du vaisseau et la formation de caillots sanguins. Ces modifications pathologiques réduisent la lumière vasculaire, obstruent partiellement ou totalement l'artère, réduisant ainsi le flux sanguin vers le myocarde. Il menace d'ischémie (manque d'oxygène) ou de crise cardiaque (mort).

Le but du stenting cardiaque est de restaurer la lumière des artères coronaires sur les sites de constriction avec des plaques athérosclérotiques à l’aide de dilatateurs spéciaux - les stents coronaires. Ainsi, il est possible de rétablir de manière fiable et complète la circulation sanguine normale dans le cœur.

Le stenting ne soulage pas l'athérosclérose, mais seulement pendant un certain temps (plusieurs années), il élimine ses manifestations, ses symptômes et les conséquences négatives de la maladie coronarienne.

Caractéristiques de la technique du stenting coronaire:

  1. Cette chirurgie endovasculaire - toutes les manipulations sont effectuées exclusivement à l'intérieur de la lumière des vaisseaux sanguins, sans incisions cutanées et sans leur intégrité dans les zones touchées.
  2. La lumière de l'artère obstruée est restaurée non pas en retirant la plaque d'athérosclérose, mais en utilisant un stent, une prothèse vasculaire en métal mince sous la forme d'un tube maillé.
  3. La tâche du stent inséré dans la zone rétrécie de l'artère consiste à presser les plaques athéroscléreuses dans les parois des vaisseaux et à les écarter. Cette action vous permet d'élargir la lumière et le stent lui-même est si solide qu'il agit comme un squelette qui le maintient de manière stable.
  4. Au cours d’une opération, il est possible d’installer autant d’endoprothèses que nécessaire en fonction du nombre de zones réduites (de un à trois ou quatre).
  5. La mise en place d'un stent nécessite l'introduction de substances (préparations) radio-opaques remplies de vaisseaux coronaires. Un équipement à rayons X de haute précision est utilisé pour enregistrer leurs images et pour surveiller l'évolution du contraste.

Plus sur les stents

Un stent installé dans la lumière de l'artère coronaire rétrécie devrait devenir un cadre interne fiable ne permettant pas au vaisseau de se rétrécir à nouveau. Mais une telle exigence pour lui n'est pas la seule.

Tout implant introduit dans le corps est étranger aux tissus. Par conséquent, il est difficile d'éviter la réaction de rejet. Mais les endoprothèses coronaires modernes sont si bien conçues et conçues de manière à ne pas entraîner de modifications supplémentaires.

Les principales caractéristiques de la nouvelle génération de stents sont les suivantes:

  • Fabriqué en alliage métallique cobalt et chrome. Le premier fournit une bonne sensibilité des tissus, le second - la force.
  • En apparence, il ressemble à un tube d'environ 1 cm de long, de 2,5 à 5–6 mm de diamètre, dont les parois ressemblent à une grille.
  • La structure en maillage vous permet de modifier le diamètre de l'endoprothèse vasculaire du minimum nécessaire pendant le site d'occlusion au maximum nécessaire pour agrandir la zone rétrécie.
  • Recouvert de substances spéciales qui bloquent la coagulation du sang. Ils sont libérés progressivement, empêchant la réaction du système de coagulation et la formation de caillots sanguins au niveau du stent lui-même.

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Les échantillons de stents plus anciens présentent des inconvénients importants, le principal étant l’absence de revêtement anticoagulant. C'est l'une des principales raisons de l'échec de la pose d'un stent en raison d'un encrassement.

Les vrais avantages de la méthode

La mise en place d'endoprothèses du cœur n'est pas le seul moyen de rétablir le flux sanguin coronaire. Si tel était le cas, le problème de la maladie coronarienne aurait déjà été résolu. Mais il existe des avantages qui permettent de considérer le stent comme une méthode de traitement réellement efficace et sans danger.

Techniques de compétition avec lui - pontage coronarien et pharmacothérapie. Chacune des méthodes présente certains avantages et inconvénients. Aucune d'entre elles ne doit être utilisée selon un principe de modèle, mais individuellement comparée à l'évolution de la maladie chez un patient donné.

Principe du pontage coronarien

Le tableau présente les caractéristiques comparatives des techniques chirurgicales afin de mettre en évidence les véritables avantages du stenting coronaire.

Comme on peut le voir sur la table, la pose de stents sur les vaisseaux cardiaques est une avancée majeure de la médecine moderne dans le traitement des troubles de la circulation coronarienne. La méthode permet pendant une courte période sans causer beaucoup de dégâts ni de risques pour le corps de rétablir un apport sanguin complet dans le myocarde.

Quand le stenting coronaire est-il indiqué?

Malgré tous les avantages du stenting coronarien, il ne vaut pas pour tous les patients atteints de maladie coronaire, mais uniquement pour ceux à qui cela apportera le résultat le plus positif par rapport aux autres méthodes. Les principales indications pour la chirurgie sont les suivantes:

  1. Formes chroniques de coronaropathie causées par des plaques d'athérosclérose qui recouvrent la lumière des artères à plus de 50%.
  2. Attaques fréquentes d'angine. surtout si elle est provoquée par un exercice mineur.
  3. La menace d'infarctus du myocarde et de syndrome coronarien aigu est une condition préalable à l'infarctus.
  4. Les 6 premières heures d'infarctus du myocarde étendu ou petit avec un état général relativement stable du patient.
  5. Re-sténose (recouvrement de la lumière) des artères coronaires après angioplastie par ballonnet. stenting et pontage coronarien.

De toutes les indications, les violations aiguës de la circulation coronaire sont les plus intéressantes - syndrome coronarien aigu et crise cardiaque. Ceci est associé à de bien meilleurs résultats de traitement par rapport à un traitement médicamenteux (70 à 80%), si l’intervention a été réalisée dans les 6 heures suivant l’apparition d’une douleur intense derrière le sternum.

Nécrose du muscle cardiaque

Contre-indications

Dans certains cas, chez les patients nécessitant une endoprothèse coronaire, cela ne peut pas être effectué en raison de contre-indications. Ceux-ci comprennent:

  • Etat général instable ou grave du patient - troubles de la conscience, chute persistante de la pression artérielle, choc, insuffisance grave du fonctionnement des organes internes (hépatique, rénal, respiratoire).
  • Allergie aux préparations d'iode;
  • Maladies et affections accompagnées d’une diminution marquée de la coagulation du sang (surdosage de drogues, hémophilie, diverses coagulopathies).
  • Constriction athérosclérotique commune, étendue (plus de 1–2 cm) et multiple, localisée dans une ou plusieurs artères du cœur.
  • Lésion d'artères de petit calibre d'un diamètre inférieur à 3 mm.
  • La présence de tumeurs malignes, reconnues comme incurables.

La plupart des contre-indications sont relatives, car elles sont temporaires si leur élimination totale ou partielle est possible, ou peuvent ne pas être prises en compte si le patient insiste pour une chirurgie.

Le stenting ne peut en aucun cas être pratiqué si le patient présente une réaction allergique à l'iode et aux médicaments à base de celui-ci.

Comment est la chirurgie

Préparation préopératoire

La quantité minimale de préparation pour le stenting des vaisseaux cardiaques est indiquée lorsqu’elle est effectuée en urgence. Dans ce cas, il n’ya pas de temps pour une enquête approfondie. Joué par:

  • coagulation générale et sanguine (coagulogramme);
  • étude biochimique du sang au niveau de AlAT, AsAT, créatine phosphokinase, troponine;
  • électrocardiographie (ECG);
  • radiographie des poumons.

Dans les cas particulièrement urgents (environ 5 heures après le début d'une crise cardiaque) chez des patients jeunes en bonne santé physique, des tests sont effectués et l'opération est effectuée sans attendre les résultats. Si le stenting est effectué de manière planifiée, tous les patients sont examinés de la manière la plus complète.

Procédure d'opération

Le stenting des vaisseaux coronaires du cœur est effectué dans une salle d'opération spéciale dans des conditions de stérilité complète, à l'aide d'un équipement de haute précision et de rayons X. Les principaux instruments utilisés par le chirurgien sont des sondes et des cathéters manipulateurs d’une épaisseur de 2 à 3 mm et d’une longueur d’un mètre environ. Effectuer systématiquement:

  1. Anesthésie locale - obkalyvanie novocaïne ou autre anesthésique de l’une des zones inguino-fémorale (droite ou gauche).
  2. Ponction-ponction de l'artère fémorale avec introduction dans la lumière du manipulateur de cathéter.
  3. Lorsque le cathéter monte de l'aorte vers le cœur, un médicament à base d'iode est injecté (Triambrast, Verografin), lequel est capturé par les rayons X. Cette action est nécessaire pour que le chirurgien puisse contraster les vaisseaux et contrôler l'emplacement du cathéter. Pour ce faire, les rayons X traversent le patient et l'image est affichée sur un moniteur numérique.
  4. Angiographie coronaire - remplit les vaisseaux du coeur de contraste. Ce n’est qu’après son achèvement que vous pourrez déterminer l’état des artères, la possibilité et l’étendue du stenting.
  5. Mise en place du stent dans la zone restreinte - à l'extrémité du manipulateur de cathéter se trouve un ballon qui dilate le stent et l'artère au diamètre souhaité en le gonflant à l'air ou à l'aide d'un liquide.

Stages d'artères coronaires

Complications possibles

Les complications postopératoires précoces et chirurgicales surviennent dans 3 à 5% des cas:

  • hématome (hémorragie) à la cuisse;
  • dommages aux vaisseaux du coeur;
  • saignements;
  • troubles de la circulation cérébrale et rénale;
  • thrombose (encrassement de caillots sanguins) du stent.

Après la chirurgie

Le premier jour, les patients ayant subi un stent cardiovasculaire doivent observer le repos au lit mais peuvent être renvoyés chez eux au bout de 3-4 jours. En général, la vie après la chirurgie en ce qui concerne le respect des recommandations de traitement ne diffère pas de celle d’avant sa mise en œuvre. Le degré de satisfaction des exigences dépend de la durée de la perméabilité vasculaire.

Régime strict

Le refus catégorique des aliments gras d'origine animale et des glucides facilement digestibles, des aliments riches en cholestérol et du sel. Leur remplacement par des légumes, des fruits, des viandes de régime, des huiles végétales, du poisson et d'autres sources d'oméga-3 arrête de manière fiable la progression de l'athérosclérose.

Mode de chargement doux

La première semaine, toute activité physique est contre-indiquée, sauf pour marcher sur un terrain plat. À l'avenir, leur volume augmente progressivement de manière à permettre à une personne de commencer les activités habituelles pendant 4 à 6 semaines. Le travail physique intense, le travail de nuit et le stress psycho-émotionnel sont contre-indiqués pour la vie. Des exercices spéciaux et une thérapie par l'exercice aident à récupérer plus rapidement et complètement.

Médicaments et examens obligatoires

Le suivi de l'état du patient est réalisé à l'aide de:

  • ECG, y compris les tests de résistance après 2 semaines;
  • études de la coagulation sanguine et du spectre lipidique;
  • coronarographie (habituellement seulement après un an);
  • études de coagulation sanguine.

Un médicament à vie est montré:

  • Anticoagulants anticoagulants - de préférence Clopidogrel (Plavix, Plagril, Tromboneta) ou Warfarin, dans le cas extrême de l'acide acétylsalicylique (Cardiomagnyl, Lospirin, Magnicor).
  • Statitov pour la prévention de l'athérosclérose - Atoris, Atorvastatin.
  • Les bêta-bloquants et les nitrates - uniquement dans les cas où il y a un besoin (accès douloureux au cœur, accélération du rythme cardiaque, hypertension artérielle).

Résultat de la pose et du pronostic

Le stenting restaure la circulation sanguine du cœur, soulageant ainsi les symptômes douloureux et le risque de crise cardiaque, mais non la cause première de leur apparition - la maladie ischémique et l'athérosclérose. Aucun spécialiste ne peut prédire l'espérance de vie du patient après la chirurgie. Mais le pronostic est bon à 90–95% - en moyenne, le stent assure la perméabilité des artères coronaires pendant plus de 5 ans (la durée maximale est de 10 à 15 ans, la durée minimale étant de plusieurs jours).

Dans 50 à 60% des cas, le stenting entraîne la disparition des symptômes ou des manifestations résiduelles de la maladie coronarienne. Les 40 à 50% restants présentent divers degrés d'amélioration du bien-être. Plus la durée de vie de l'endoprothèse vasculaire est longue, plus la coagulation sanguine est élevée et plus le processus athérosclérotique est puissant, plus le risque de blocage est élevé.

Rappelez-vous que la vie est courte mais belle et que la pose de stent coronaire est une opération économe qui permet aux personnes malades de vivre plus longtemps et aussi pleinement que possible!

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Quand avez-vous besoin de stenting des vaisseaux cardiaques?

La cardiologie dispose de nombreuses méthodes pour traiter les pathologies cardiovasculaires, parmi lesquelles l’endoprothèse vasculaire et l’angioplastie ont le plus grand effet. Ils peuvent être exécutés simultanément ou séparément, en fonction du problème.

Indications pour stenting

En cas de violation de la perméabilité vasculaire résultant de l'athérosclérose, il existe un risque de maladie coronarienne, de circulation sanguine cérébrale et d'autres maladies représentant un danger de mort. Par conséquent, pour rétablir la perméabilité d'une artère ou de l'aorte, les méthodes suivantes sont utilisées: pose d'une endoprothèse coronaire, intervention chirurgicale pour remplacer la valvule cardiaque. opération sur l'aorte du coeur et nettoyage du sang au laser. Le plus souvent, la chirurgie est prescrite dans les cas où le traitement à l'aide de méthodes conservatrices n'a pas aidé.

Athérosclérose des vaisseaux cardiaques

Le plus grand vaisseau du corps humain est l'aorte, qui fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus. Au tout début du rétrécissement du vaisseau sanguin, il n'y a généralement aucun signe de manque d'oxygène. Avec la progression du rétrécissement de l'aorte (coarctation), la pression artérielle augmente chez les patients et d'autres problèmes peuvent survenir. La rupture aortique est considérée comme la complication la plus grave car elle peut entraîner la mort rapide du patient. Un traitement chirurgical aidera à éviter cet effet et à normaliser la pression artérielle.

L'endoprothèse vasculaire cardiaque est une opération chirurgicale au cours de laquelle la lumière de l'artère touchée est restaurée à son diamètre normal. Un stent spécial est installé à l'intérieur du vaisseau, grâce à quoi le flux sanguin est normalisé. La chirurgie moderne peut prévenir la nécrose des tissus et le développement de l'infarctus du myocarde. Les principales indications du stenting sont les résultats des examens, à savoir la coronographie (examen radio-opaque des artères coronaires), qui confirment la présence d'une pathologie et de plaintes du patient lui-même.

Avantages d'exploitation

Le stenting des artères coronaires est réalisé sous anesthésie locale et sous contrôle radiologique obligatoire. L'opération nécessite un cathéter à ballonnet du diamètre souhaité et un cadre métallique (stent). Un tel cadre peut être non revêtu ou avoir un polymère spécial sur le dessus. Les endoprothèses revêtues de polymère coûtent beaucoup plus cher, mais produisent un résultat plus élevé.

L’essence de l’opération réside dans le fait qu’un cathéter est inséré dans l’artère fémorale humaine, qui est équipée d’un petit ballonnet muni d’une endoprothèse. Après avoir atteint la zone à problèmes sur le site du rétrécissement du vaisseau, le ballon commence à gonfler à la taille requise et presse les dépôts athérosclérotiques dans les parois. Une fois le ballon dégonflé, un cadre en métal déployé reste à sa place, ce qui empêchera le navire de se rétrécir à nouveau.

Au moment où le stenting coronaire des vaisseaux cardiaques prend environ 1-3 heures. Immédiatement avant l'opération, le patient doit prendre des anticoagulants pour prévenir la thrombose.

La procédure de stent présente des avantages par rapport aux autres manipulations et procédures à prendre en compte lors du choix d'une méthode de traitement:

  • faible invasivité;
  • pas besoin d'anesthésie générale;
  • courte période de rééducation;
  • quantité minimale de complications.

Le corps récupère rapidement après une telle intervention et le patient n'a pas besoin d'une longue hospitalisation. En comparaison avec d'autres opérations, le stenting des vaisseaux cardiaques est considéré moins coûteux. Comme l'anesthésie générale n'est pas nécessaire, ce type de traitement peut même être utilisé chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie standard.

Complications et réhabilitation

Les conséquences graves ou les complications après la pose d'un stent sont extrêmement rares. Dans de rares cas, le patient peut présenter des saignements, une altération de la fonction rénale ou un hématome dans la zone de ponction. En cas de blocage de l'artère après manipulation, il est recommandé de procéder à un pontage coronarien d'urgence.

Pour que la période de rééducation se passe sans complications, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin. Immédiatement après la chirurgie, vous devez être au lit et limiter votre activité physique pendant la première semaine. Il est interdit de se rendre au sauna, de prendre un bain ou de prendre un bain, de soulever des objets lourds ou de prendre le volant d'une voiture.

La physiothérapie et une nutrition adéquate devraient constituer le fondement de la rééducation après la mise en place de vaisseaux sanguins du cœur. Une série d'exercices est faite pour chaque patient séparément, en tenant compte de sa maladie. L'exercice devrait être fait chaque jour pendant au moins 30 minutes. La thérapie par l'exercice aidera à éviter l'obésité, à restaurer la pression et à renforcer les muscles.

Il est souhaitable de manger fractionné en petites portions 5 fois par jour et le contenu calorique des aliments ne doit pas dépasser 2300 kcal.

Une bonne alimentation aidera à réduire les facteurs de risque d'athérosclérose et d'ischémie. Dans la quantité minimale autorisée à utiliser des produits qui sont des graisses animales et du sel. Il est nécessaire d’exclure complètement du menu le café, le thé noir, les épices, les assaisonnements, les épices et le cacao. Le régime alimentaire devrait comprendre de l'huile végétale, des céréales, des légumes, des fruits et des baies, des noix.

Dans l'année qui suit l'opération, on prescrit au patient des médicaments contre la formation de caillots sanguins et la réocclusion de vaisseaux (aorte, artères).

À haute pression, des agents sont également prescrits pour aider à prévenir l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Assurez-vous d’abandonner toutes les mauvaises habitudes et d’arrêter de fumer.

Conseil: le respect de toutes les recommandations du médecin après la pose d'un stent aidera à éviter la réocclusion des vaisseaux et à réduire considérablement le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de thrombose.

Contre-indications

Il est interdit d'installer un stent chez les patients présentant une réaction allergique à l'iode, qui entre dans la composition de l'agent de contraste radiologique. Il est également impossible d’effectuer le stenting des vaisseaux en présence d’une insuffisance respiratoire grave, avec une large zone de rétrécissement ou de petit diamètre du vaisseau. La manipulation chirurgicale est contre-indiquée chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation et d’insuffisance rénale.

Angioplastie

L'angioplastie est une procédure au cours de laquelle un cathéter à ballonnet est inséré dans la lumière de l'aorte ou de l'artère pour dilater la partie rétrécie du vaisseau. Cette opération permet d'éliminer la pathologie sans intervention chirurgicale et, dans la plupart des cas, associée à un stenting.

Cela est dû au fait que l'angioplastie ne peut avoir qu'un effet temporaire, alors que la mise en place d'un stent ne permet pas au vaisseau de revenir à sa position initiale.

Une intervention chirurgicale est recommandée dans les cas suivants:

  • sténose de l'artère rénale;
  • l'ischémie;
  • pathologie vasculaire.

L'angioplastie peut être coronaire ou transluminale. Dans le premier cas, un cathéter long et mince est inséré dans l'artère fémorale ou un autre vaisseau et toutes les manipulations sont surveillées par un radiologue. Pour cette raison, la dilatation du navire est effectuée au bon endroit.

L'angioplastie transluminale est une technique mini-invasive utilisée pour dilater l'artère coronaire. La principale différence de cette technique est l'absence de nécessité d'effectuer des coupes. Cette technique est accompagnée d'une anesthésie locale et le patient peut rentrer chez lui dans les deux jours. Débarrassez-vous des dépôts de cholestérol en utilisant une angioplastie au laser.

Les risques possibles incluent des dommages à l'artère (aorte) par un guide, à la suite de quoi un traitement chirurgical peut être nécessaire. Des hématomes peuvent se former au site de ponction ou le patient peut avoir une réaction allergique à l'anesthésique. Le risque d'accident vasculaire cérébral est également minime.

Astuce: L'angioplastie peut entraîner des effets indésirables. Par conséquent, avant de procéder à cette opération, il est nécessaire de subir un examen médical approfondi.

Les endoprothèses vasculaires et l'angioplastie aident à traiter rapidement l'athérosclérose et à prévenir le développement de complications graves: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose. Les avantages de ces techniques incluent un risque minimal de complications, une courte période de rééducation et une efficacité maximale. Les méthodes peuvent être utilisées simultanément ou séparément, et la thérapie physique, le régime alimentaire, l'abandon des mauvaises habitudes et les médicaments prescrits par un médecin aideront à fixer le résultat après un traitement prolongé.

Attention! Les informations sur le site sont fournies par des experts, mais le sont à titre informatif uniquement et ne peuvent être utilisées pour un traitement personnel. Assurez-vous de consulter un médecin!