L'AVC hémorragique - qu'est-ce que c'est? Symptômes, traitement et pronostic

AVC hémorragique, accident vasculaire cérébral aigu (ONMK) de type hémorragique - syndrome clinique aigu, conséquence des lésions des vaisseaux cérébraux et des hémorragies cérébrales. La cause fondamentale peut être des dommages aux artères et aux veines. Plus le vaisseau endommagé est grand, plus le saignement est abondant. Dans les cas graves, jusqu'à 100 ml de sang sont versés dans les tissus. L'hématome résultant comprime et déplace mécaniquement le tissu nerveux. Un œdème se développe rapidement dans la zone touchée.

Si aucune assistance médicale n'est fournie à la victime dans les trois heures, les chances de survie diminuent rapidement et tendent à être nulles. Selon les statistiques, la proportion d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représente un peu plus de 20% des cas d'accident vasculaire cérébral.

Qu'est ce que c'est

L’accident hémorragique est une hémorragie cérébrale aiguë due à une rupture ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire. Une telle violation de la circulation cérébrale est différente de l'AVC classique (ischémique), qui survient plus souvent (70% des patients).

La nature des modifications vasculaires dans les accidents ischémiques cérébraux est le colmatage de leur lumière par des caillots sanguins, ce qui entraîne la mort des cellules cérébrales et, dans les cas hémorragiques, l’intégrité de la paroi vasculaire est perturbée, ce qui entraîne le trempage et le pincement du tissu cérébral.

Un AVC de type hémorragique est une maladie dangereuse et insidieuse. Il est caractérisé par:

1. Mortalité élevée (60 à 70% des patients décèdent dans la première semaine après le début de la maladie).
2. La soudaineté (chez 60 à 65% des patients, l'hémorragie survient sans aucun symptôme précédent).
3. Invalidité profonde des patients survivants - 70 à 80% des personnes sont alitées et incapables de subvenir à leurs besoins, les 20 à 30% restantes présentent un déficit neurologique moins prononcé (travail des membres, marche, parole, vision, intelligence, etc.).

Plus de 80% des hémorragies cérébrales sont associées à une augmentation de la pression artérielle (hypertension). La prise d'antihypertenseurs (normalisation de la pression) peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie et la gravité des lésions cérébrales. Si les patients sont hospitalisés à l'hôpital dans les 3 premières heures, les chances de survie augmentent. Les centres de rééducation spécialisés aident à restaurer les fonctions cérébrales perdues après un accident vasculaire cérébral. La guérison complète est rare, mais possible.

Classification

Il convient de noter qu'un coup du tronc cérébral conduit à la mort presque instantanée. Dans de rares cas, il est possible de sauver la vie du patient avec un tel diagnostic. Dans le même temps, la probabilité de retrouver une vie bien remplie est absente.

Le tronc cérébral est le centre de tous les systèmes du corps et est directement connecté à la moelle épinière. Il sert de lien entre les équipes de centres du cerveau et les nerfs du corps: c'est grâce à lui que nous pouvons bouger, respirer, avaler, voir, entendre, etc. Le tronc cérébral régule également le système circulatoire, la thermorégulation et le rythme cardiaque. C'est pourquoi ses blessures au cours d'un accident vasculaire cérébral entraînent le plus souvent la mort.

Par origine, distinguer l'AVC hémorragique primaire et secondaire:

En fonction de la zone de localisation, je distingue les types d'accident vasculaire cérébral hémorragique suivants:

1. Sous-arachnoïdien - hémorragie dans l'espace entre les gaines dures, molles et araignées du cerveau;
2. Hémorragie à la périphérie du cerveau ou dans l'épaisseur de son tissu;
3. Hémorragie ventilatoire - localisée dans les ventricules latéraux;
4. Type combiné: se produit avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs régions du cerveau.

Les hémorragies périphériques sont beaucoup moins dangereuses qu'intracérébrales, ce qui provoque nécessairement la formation d'hématomes, d'œdèmes et de décès du tissu cérébral. Les hématomes se distinguent également par la localisation:

1. Lobaire - L'hématome est localisé dans un lobe du cerveau sans dépasser les limites du cortex cérébral.
2. Médial - une hémorragie endommage le thalamus.
3. Latérale - défaite des noyaux sous-corticaux localisés dans la substance blanche des hémisphères (noyaux de clôture, en forme d’amande, caudés, lenticulaires).
4. Les hématomes mixtes, touchant plusieurs zones du cerveau, sont les plus courants.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'AVC hémorragique sont divers et se divisent en deux grands groupes: cérébral et focal. En outre, les symptômes dépendent fortement de la localisation du foyer hémorragique, de sa taille, de l'état somatique du patient et de nombreux autres facteurs.

Les symptômes de l'AVC hémorragique cérébral comprennent les symptômes suivants:

1. Troubles de la conscience (étourdissement, stupeur, coma). Plus la concentration est grande, plus le niveau de conscience est bas. Cependant, lorsqu'un tronc cérébral est endommagé, même une petite hémorragie entraîne une dépression de conscience prononcée.
2. Vertiges.
3. Nausée, vomissements.
4. Maux de tête
5. Faiblesse générale.
6. Troubles respiratoires.
7. Troubles hémodynamiques.

Les symptômes principalement focaux incluent des signes:

1. Parésie ou plégie dans les membres, l'hémiparésie est plus fréquente.
2. Parésie des muscles mimiques.
3. Les troubles de la parole se développent principalement lorsque le lobe temporal gauche est touché.
4. Déficience visuelle (y compris développement d'anisocorie).
5. Déficience auditive.

Les accidents vasculaires cérébraux doivent être suspectés de tout type de trouble de la parole chez un patient, faiblesse du bras et de la jambe d'un côté, développement de crises d'épilepsie sans provoquer de facteurs (par exemple, consommation d'alcool), troubles de la conscience jusqu'au coma. Dans tous les cas suspects, il est préférable de faire preuve de prudence et d'appeler une ambulance. Le comportement et l’évaluation d’une situation suspectée d’accident vasculaire cérébral doivent être examinés dans un article séparé.

Coma avec AVC hémorragique

Environ 90% des patients présentant une IG en état de stupeur ou de coma meurent dans les cinq premiers jours, malgré un traitement intensif. Les troubles de la conscience sont caractéristiques de nombreuses pathologies et se manifestent par l’inhibition des fonctions de la formation réticulaire du cerveau.

La fonction cérébrale altérée se développe sous l'action de:

1. Endo et exotoxines, dérivés des produits finaux du métabolisme;
2. Manque d'oxygène et d'énergie du cerveau;
3. Troubles métaboliques dans les structures cérébrales;
4. L'expansion de la substance du cerveau.

L'acidose, le gonflement du cerveau, l'augmentation de la pression intracrânienne, l'altération de la microcirculation des fluides cérébraux et du sang sont les principaux facteurs à l'origine du coma.

L'état de coma affecte le fonctionnement du système respiratoire, l'excrétion (rein), la digestion (foie, intestins). Le retrait du coma à la maison est impossible et très difficile même dans les conditions de réanimation.

La définition clinique du coma est réalisée sur la GCS (échelle de Glasgow), en utilisant d'autres techniques pertinentes pour les cliniciens. Allouer le precom et quatre étapes du coma. Le plus simple en premier, et l'état désespéré du patient correspond au quatrième stade du coma.

Traitement

Le traitement de l’AVC dans la période aiguë peut inclure:

• Soulagement de la douleur, correction de la température corporelle (paracétamol, efferalgan, naproxène, diclofénac, souvent - opiacés, propafol). Aspizol, dantrolène, sulfate de magnésium goutte à goutte par voie intraveineuse.
• Diminution de la pression artérielle, ce qui aide à arrêter les saignements dans le cerveau. À cette fin, des médicaments administrés par voie intraveineuse: labétalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Cependant, une forte diminution de la pression dans les premiers jours n'est pas autorisée. D'autres comprimés prescrits sont prescrits - captopril, enalapril, capoten (comme traitement de base par voie orale ou par sonde).
• Diurétiques avec augmentation persistante de la pression (chlorothiazide, anapamide, lasix), antagonistes du calcium (nimotope, nifédipine).
• En cas d'hypotension grave, les vasopresseurs sont prescrits goutte à goutte (noradrénaline, mezaton, dopamine).
• Souvent utilisé perfusion intraveineuse continue pour l'introduction des médicaments ci-dessus avec le contrôle du niveau de pression toutes les 15 minutes.
• Pour réduire l'œdème cérébral, la dexaméthasone est recommandée pendant 3 jours (par voie intraveineuse). Si le gonflement progresse, glycérine, leurres, albumine, refortan sont injectés.
• Souvent utilisé perfusion intraveineuse continue pour l'introduction des médicaments ci-dessus avec le contrôle du niveau de pression toutes les 15 minutes.
• Préparations pour la correction des symptômes neurologiques (sédatif - diazépam, relaxants musculaires - vécuronium).
• La thérapie locale vise à éliminer les plaies de pression et comprend le traitement de la peau avec de l'alcool de camphre, en poudre avec du talc.
• Thérapie symptomatique - médicaments anticonvulsivants (lorazépam, thiopental ou anesthésie pendant 1-2 heures), médicaments contre les vomissements et les nausées (métoclopramide, torécan), contre l'agitation psychomotrice (halopéridol). En cas de pneumonie et d'infections urologiques, un traitement antibactérien est réalisé.

En présence d'hématomes de grande taille (plus de 50 ml.), Une intervention chirurgicale est effectuée. L'exérèse du site de l'hémorragie peut être réalisée si celui-ci est localisé dans la partie accessible du cerveau, ainsi que si le patient n'est pas dans un état comateux. Le plus souvent, on utilise une coupure de cou d'anévrysme, l'élimination de l'hématome par ponction-aspiration, son retrait direct et un drainage ventriculaire.

Les conséquences

Si les patients peuvent être sauvés, ils sont confrontés à un déficit neurologique, à savoir des symptômes causés par une lésion de la région du cerveau dans laquelle l'hémorragie s'est produite.

Celles-ci peuvent être les conséquences d'un AVC hémorragique:

• parésie et paralysie - violation des mouvements des membres sur une moitié du corps, car ils sont constamment dans une position demi-courbée et qu'il est impossible de les déplier;
• troubles de la parole et son absence;
• troubles mentaux et irritabilité;
• mal de tête persistant;
• troubles de la coordination;
• l'incapacité de marcher de manière autonome et même de s'asseoir;
• déficience visuelle jusqu'à la cécité complète;
• visage tordu;
• état végétatif - absence de tout signe d'activité cérébrale (conscience, mémoire, parole, mouvements) avec respiration et battement de coeur préservés.

Les symptômes de la maladie et leur durée dépendent de la localisation de l'hémorragie et de son volume. Les trois premiers jours sont les plus dangereux, car de graves troubles du cerveau surviennent à ce moment-là. La plupart des décès (80 à 90%) surviennent pendant cette période. Les 10 à 20% restants des patients décèdent en une à deux semaines. Les patients survivants guérissent progressivement de quelques semaines à 9 à 10 mois.

Côté gauche

Si le côté gauche est affecté, les conséquences sont caractérisées par un dysfonctionnement du côté droit du corps. Le patient a une paralysie complète ou partielle, et non seulement la jambe et le bras souffrent, mais aussi la moitié de la langue, le larynx. Chez de tels patients, des troubles de la marche apparaissent, la posture caractéristique de la main droite (pliée dans un bateau).

La victime a une détérioration de la mémoire et de la parole, une capacité réduite à exprimer clairement ses pensées. La lésion de l'hémisphère gauche du cerveau est caractérisée par des problèmes de reconnaissance de la séquence temporelle, elle ne peut pas décomposer des éléments complexes en composants. Il y a des violations de la parole écrite et orale.

Côté droit

Si le côté droit est affecté, la conséquence la plus dangereuse est l’atteinte du tronc cérébral, dans laquelle les chances de survie d’une personne approchent de zéro. Ce service est responsable du travail du cœur et du système respiratoire.

Il est assez difficile de diagnostiquer un AVC hémorragique à droite, car il existe dans cette partie des centres d'orientation dans l'espace et de sensibilité. Cette lésion est déterminée par une perturbation de la parole chez les droitiers (pour les gauchers, le centre de la parole est situé dans l'hémisphère gauche). De plus, il existe une corrélation claire: de cette manière, si la moitié droite du cerveau est violée, le côté gauche en souffre et inversement.

Combien vivent après un AVC hémorragique?

Le pronostic de l'AVC hémorragique est défavorable. Cela dépend de l'emplacement et de l'étendue de la lésion. L'hémorragie dans le tronc cérébral est dangereuse, elle s'accompagne d'une insuffisance respiratoire et d'une drogue aiguë et mal corrigée, d'une diminution de la pression artérielle à un nombre critique. L'hémorragie létale dans les ventricules avec leur percée est souvent difficile et se termine souvent.

Combien vivent avec un AVC hémorragique? Cette pathologie finit létale dans 50 à 90% des cas. Peut-être le début de la mort le premier jour - dans le contexte de convulsions généralisées, lorsque la respiration est perturbée. La mort survient souvent plus tard, à 2 semaines. Cela est dû à une cascade de réactions biochimiques déclenchées par une infiltration de sang dans la cavité crânienne et entraînant la mort des cellules du cerveau. S'il n'y a pas de déplacement du cerveau, pas de blocage (pénétration dans le trou d'os), pas de percée de sang dans les ventricules et les capacités de compensation du cerveau sont assez grandes (c'est plus typique des enfants et des jeunes), la personne a de grandes chances de survivre.

A 1-2 semaines, en plus des troubles neurologiques, des complications associées à l'immobilité du patient, à l'exacerbation de maladies chroniques ou à son raccordement à un appareil de respiration artificielle (pneumonie, escarres, insuffisance hépatique, rénale, cardiovasculaire) sont ajoutées. Et si elles ne mènent pas à la mort, à la fin des 2-3 semaines, le gonflement du cerveau est arrêté. À la 3e semaine, les conséquences de l'AVC hémorragique dans ce cas deviennent claires.

Récupération de l'AVC

La période de rééducation après un AVC hémorragique est longue, surtout chez les personnes âgées. Cela dépend des fonctions perdues et ne garantit pas leur réhabilitation complète. Les capacités perdues les plus rapides sont restaurées la première année après un accident vasculaire cérébral, puis ce processus est plus lent. Le déficit neurologique qui reste après trois ans est susceptible de durer toute une vie.

Neurologues et réhabilitologues sont prêts à aider autant que possible à rétablir les fonctions perdues. Pour cela:

• cours avec un psychologue ou un psychothérapeute;
• en cas de perte des compétences en lecture / écriture, des cours sont proposés pour leur renouvellement;
• hydrothérapie (massage dans la piscine, exercices légers dans l'eau);
• cours sur simulateurs spéciaux;
• pour les violations de la reproduction de la parole, une personne devra traiter avec un orthophoniste; en cas de parésie ou de paralysie, une physiothérapie est effectuée (par exemple, sur l'appareil «Myoton»), un massage et une thérapie par l'exercice avec un instructeur sont effectués;
• on prescrit des médicaments qui aideront à rétablir les connexions neurales perdues (Cerakson, Somazina), qui réduisent l'hypertension artérielle (Enalapril, Nifédipine), les antidépresseurs et les sédatifs;
• Couleur thérapie - traitement avec des images visuelles.

Le pronostic de récupération dépend de l'étendue de la zone couverte par l'hémorragie, ainsi que de la qualité des actions des médecins et des rééducateurs. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est une pathologie très complexe, dont les conséquences sont absolument impossibles à éliminer. Le traitement de soutien et la rééducation se poursuivent très longtemps.

AVC hémorragique cérébral

AVC hémorragique - la maladie vasculaire la plus dangereuse. Les conséquences de ce type d'accident vasculaire cérébral sont toujours graves et le pronostic souvent défavorable.

AVC hémorragique et ses règles

Un AVC hémorragique est compris comme une hémorragie soudaine dans la cavité crânienne. Les accidents hémorragiques représentent environ 10% des troubles aigus de la circulation cérébrale, les 90% restants étant des accidents ischémiques. Cette pathologie survient souvent chez les personnes âgées de 45 à 70 ans, mais peut se développer même chez un enfant et aboutir souvent à la mort. Le nombre de personnes vivant après une hémorragie et le pronostic dépend de la taille de la zone touchée et de la rapidité et de la qualité du traitement commencé.

L'hémorragie de l'AVC peut être à la fois petite et importante, selon le calibre du vaisseau affecté. Après une rupture du vaisseau, il se produit un hématome ou un trempage hémorragique du tissu cérébral. La pathologie se déroule selon les périodes suivantes:

• le plus aigu - le premier jour depuis le développement de la maladie;
• aigu - 2 jours - 21 jours;
• subaiguë - du début de la 4ème semaine à 3 mois;
• relèvement précoce - 3 mois - six mois;
• récupération tardive - jusqu'à un an après un accident vasculaire cérébral;
• la période de conséquences à long terme est plus d'un an d'un accident vasculaire cérébral.

Causes et pathogenèse de la maladie

Chez les jeunes, les causes les plus courantes d’accident vasculaire cérébral sont associées à la rupture ou à la détérioration de malformations vasculaires - des anomalies congénitales de la structure des artères et des veines du cerveau. Avec la présence à long terme d'anévrismes, de fistules durales et de divers types de déformations des vaisseaux, le tonus des parois diminue, elles s'amincissent et peuvent se rompre sous la pression du sang.

Une autre cause fréquente de pathologie est une augmentation chronique de la pression artérielle liée à l'hypertension, aux maladies rénales, aux maladies cardiaques et au phéochromocytome debout. Les causes plus rares d'hémorragie cérébrale sont:

• le dépôt de protéines amyloïdes dans les parois des vaisseaux sanguins;
• maladie de l'artère athéroscléreuse;
• inflammation de la paroi du vaisseau cérébral;
• thrombophilie et érythrémie;
• surdose de médicaments anticoagulants.

La pathogenèse peut se développer dans deux directions. Le vaisseau altéré se rompt spontanément avec une hémorragie massive ou devient progressivement perméable avec une fuite de plasma sanguin dans les tissus cérébraux.

En présence de maladies prédisposantes, de stress, d'ingestion d'alcool, de surchauffe, de travaux physiques pénibles, fumer un grand nombre de cigarettes peut provoquer un AVC hémorragique.

Manifestations cliniques de l'AVC

Les précurseurs peuvent dire qu'une personne va bientôt développer un accident vasculaire cérébral, mais des symptômes similaires ne se produisent pas toujours. Ceux-ci incluent une coordination des mouvements altérée, une élocution difficile, une douleur aux yeux, un engourdissement des membres, des maux de tête à droite et à gauche. Chez 50% des patients, un accident vasculaire cérébral hémorragique apparaît soudainement, sans signe de pronostic; chez certains patients, les mêmes symptômes se transforment en attaque ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral de type ischémique.

La clinique de pathologie est basée sur une hémorragie spontanée et comprend généralement un fort coup à la tête ou une douleur intense soudaine. Après un tel coup, beaucoup perdent conscience, un certain nombre de patients tombent dans le coma ou meurent (généralement avec un accident vasculaire cérébral important). Les personnes conscientes éprouvent les signes de maladie suivants:

• maux de tête lancinants;
• des nausées;
• vomissements;
• palpitations cardiaques;
• rougeur du visage;
• transpiration accrue;
• des convulsions;
• somnolence croissante;
• l'incapacité de répondre à une question simple;
• troubles de la parole;
• ton des membres inférieurs;
• strabisme;
• paralysie et parésie;
• violation de la déglutition.

Diagnostic de pathologie

Les principales méthodes utilisées pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral sont la tomodensitométrie, l'IRM cérébrale et les rayons X. Ils permettent de déterminer l'emplacement et le type d'hémorragie, sa taille. En outre, le patient peut être effectué de toute urgence une angiographie, une ponction de la colonne vertébrale.

Le diagnostic différentiel se fait avec diverses maladies, accompagnées d'une clinique similaire, en fonction de ces signes:

Complications d'un AVC droit

Si un AVC hémorragique du côté droit survient, les conséquences de la durée de la vie sont les premières questions qui intéressent les êtres chers du patient. Dans le cas d'une pathologie du côté droit, les symptômes suivants sont notés:

• des difficultés d'abstraction de l'œil gauche;
• relâchement de la joue gauche;
• réduction de la sensibilité de la douleur à gauche;
• dilatation de la pupille gauche, etc.

Souvent, la paralysie survient immédiatement après le développement de la pathologie, alors que le plus souvent, il est impossible de faire bouger ou de fléchir la jambe gauche. Les complications les plus courantes des lésions du côté droit chez les gauchers sont les troubles de la parole. Chez les droitiers, il n’ya généralement pas de telles anomalies. L'une des complications les plus graves est l'enflure du cerveau et le coma, qui peut durer plusieurs semaines.

Les autres complications possibles d'un AVC hémorragique du côté droit sont:

• paralysie du côté gauche du visage, glossopharynx, nerf optique;
• sensation d'aliénation du corps;
• troubles graves de la mémoire, de l'ouïe, de la perception du monde, de l'orientation dans l'espace;
• détérioration de l'activité cérébrale, du comportement;
• dépression, passivité;
• anomalies mentales.

Complications d'un AVC gauche

Quand un AVC hémorragique s'est développé du côté gauche, combien vivent, quelles sont les conséquences? La lésion de l'hémisphère gauche est généralement observée plus souvent (65% des cas). Comme cette partie du cerveau est responsable de la parole et de la pensée logique, ce sont ces fonctions qui souffrent le plus. Les troubles de la parole incluent le flou, l'incohérence de la prononciation, le manque de compréhension de la parole de quelqu'un d'autre, la clarification avec des fragments de phrases. En outre, une personne ne peut pas penser normalement, lire, son articulation est perturbée.

La paralysie du côté droit du visage, de la jambe droite et du bras est également observée moins souvent. La synkinésie est caractéristique - lorsqu’on lève un bras en bonne santé, le patient se lève involontairement. Défauts enregistrés actes de défécation, miction.

Souvent, avec ce type d'hémorragie, l'épilepsie se développe plus tard et il y a des maux de tête sévères et réguliers.

Traitement après un AVC et pronostic

Les premiers secours à une personne devraient être précoces - seuls un traitement rapide et une récupération adéquate aideront à récupérer. Les premiers secours consistent à fournir une position couchée, un repos complet et un appel urgent à l'ambulance. Réduire fortement la pression est strictement interdit! La formulation des médicaments antihypertenseurs n’est lancée que par un médecin, le plus souvent dans un véhicule ambulancier, en utilisant un algorithme spécial.

Pour les hématomes intracérébraux, une intervention chirurgicale avec évacuation de sang et hémostase est indiquée. Si l'opération n'est pas possible, un traitement médicamenteux est effectué. Les types de médicaments suivants sont utilisés:

1. diurétiques, bloqueurs des canaux calciques - pour réduire la pression;
2. neuroprotecteurs - pour protéger les cellules du cerveau;
3. antibiotiques - pour la prévention des complications infectieuses;
4. solutions électrolytiques - pour la normalisation de l'équilibre eau-alcalin;
5. agents hémostatiques ou médicaments pour la prévention de la thromboembolie (si indiqué).

La rééducation comprend un régime strict de la journée et du sommeil, une nutrition adéquate (pour les violations de la déglutition - par sonde). Pour la récupération, vous aurez besoin d'exercices de respiration, de cours avec un orthophoniste, d'un psychologue, de massages, d'exercices de gymnastique (y compris la gymnastique passive), de kinésithérapie, d'hydrothérapie et de traitements en sanatorium.

Le pronostic de l'AVC dépendra de la qualité du traitement et de la taille de l'hémorragie. La mortalité atteint 40% des survivants, environ 25% meurent des suites d'un accident vasculaire cérébral récurrent dans l'année. 30% de ceux qui ont survécu après une maladie deviennent profondément handicapés, le seuil de survie maximum est considéré comme étant de 10 à 15 ans, mais avec une opération opportune et une rééducation adéquate, il est possible de vivre plus longtemps.

Combien vivent après un AVC hémorragique du côté gauche? Les conséquences

Les gens sont souvent intéressés par les effets d'un AVC hémorragique du côté gauche. Combien vivent après une hémorragie cérébrale? Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Cette maladie aiguë apparaît chez 20% des patients ayant des problèmes avec le système circulatoire de la tête. La mort survient dans 60% des cas. La probabilité d'un résultat négatif augmente en fonction du groupe d'âge des patients.

Définition de maladie

Après la rupture des parois des artères, du sang afflue dans le cerveau, un hématome apparaît. Après cela, des poches, une inflammation et une nécrose du tissu nerveux apparaissent au site de l'hémorragie. Le tissu cérébral serré augmente le taux de PIC. Il y a une violation des fonctions du cerveau.

Les pathologies sanguines comptent également parmi les causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique, mais elles sont extrêmement rares. Le système vasculaire peut réagir négativement aux infections. L'état de santé peut se détériorer en raison: d'une réaction allergique, d'une diathèse, d'une blessure, d'un sepsis.

Symptomatologie

Les lésions compliquées de l'hémisphère gauche après un AVC hémorragique se caractérisent par des symptômes: paralysie corporelle, aphasie de Broca, problèmes de fonctionnement de la parole. Une condition pré-AVC est facile à déterminer si vous utilisez des médicaments au cours de cette période, vous pouvez éviter leur survenue:

• Au début, les maux de tête peuvent augmenter.
• Après cela, les vomissements commencent, le sang se rapproche du visage et le pouls diminue.
• La transpiration augmente.
• Problèmes de vision.
• Il y a des hallucinations.

Il peut y avoir des pertes de mémoire et une perte d'orientation dans l'espace. Il se produit un engourdissement du tissu musculaire dans le côté droit du corps. Si vous effectuez des tests simples, vous pouvez diagnostiquer un accident vasculaire cérébral du côté gauche du cerveau en fonction des résultats de tests simples:

• Il faut lever les deux mains. Souvent, un membre est plus bas que l'autre.
• Essayez de sourire. La grimace de la courbe indique une paralysie des muscles du visage.
• Montrez la langue, essayez de les déplacer. Une condition anormale peut être remarquée même sans préparation.

Chez les patients âgés de moins de 45 ans, la pathologie peut résulter d'un hématome survenant lors d'une hémorragie entre la toile et les tissus mous du cerveau. Les signes d'accident vasculaire cérébral hémorragique coïncident avec un anévrisme cérébral et des problèmes de développement du système circulatoire. Pour les exclure, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées: TDM, IRM, Echo EG, angiographie cérébrale.

Classification

Un accident vasculaire cérébral qui se produit dans le tronc cérébral provoque une mort instantanée. La vie est sauvée dans de rares situations. La possibilité d'un retour à une existence à part entière est exclue. Le tronc est responsable du fonctionnement de tous les organes et systèmes, en interaction avec la moelle épinière. Il transmet des informations et des impulsions des centres cérébraux de contrôle aux fibres nerveuses.

Le tronc cérébral dépend de l'apport sanguin, du rythme cardiaque, de la thermorégulation. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral dans cette partie du système nerveux entraîne souvent la mort du patient. L’accident hémorragique est classé comme suit:

• Primaire. Elle est causée par une crise hypertensive ou les murs historiques des vaisseaux sanguins causés par une pression prolongée sur eux.
• Secondaire. Se produit en raison de la rupture de l'anévrisme et d'autres anomalies des artères.

Compte tenu de la zone de localisation, on distingue ces types d’AVC hémorragique:

• Espace sous-arachnoïdien entre les coquilles.
• Rupture de vaisseaux à la périphérie du cerveau.
• Saignement ventilatoire est situé dans les ventricules latéraux.
• La forme combinée se présente avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs parties du système nerveux.

L'hémorragie périphérique est beaucoup plus dangereuse que l'intracérébrale, ce qui entraîne nécessairement la mort des hématomes, des poches et des neurones. Les hématomes peuvent être classés par lieu:

• Lobar est dans l'hémisphère droit ou gauche, ne s'applique pas à un autre.
• Médial touche le thalamus.
• La partie latérale recouvre les noyaux sous-corticaux qui se trouvent dans la substance blanche.
• Mixte localisé dans plusieurs zones.

Coma

Environ 90% des patients après un AVC hémorragique dans un état comateux ne vivent pas plus de 5 jours, quelles que soient les méthodes thérapeutiques appliquées. Avec de nombreuses maladies, des troubles de la conscience apparaissent. Le travail de la formation nominale du système nerveux se détériore.

Nous énumérons les facteurs qui affectent la perturbation du cerveau: toxines ou dérivés des produits finaux du métabolisme de la substance, manque d’oxygène et de nutriments, problèmes de métabolisme.

Un état comateux peut être distingué par de telles difficultés: acidose, œdème, ICP accru, problèmes de microcirculation des fluides vitaux dans la tête. Un état comateux affecte le fonctionnement des poumons, le système digestif. Retirer du coma du patient dans l'environnement domestique ne fonctionnera pas. La définition clinique du coma conduit au SCS, d'autres thérapies sont utilisées.

AVC hémorragique

Les hémorragies cérébrales correspondent à 15-30% des différents accidents vasculaires cérébraux, il manque des informations précises sur la lésion du côté droit ou gauche. 30% des patients décèdent au cours de la première semaine après un saignement. Les 30% suivants décèdent au cours du premier mois à la suite d'un AVC récurrent. Les 40% restants vivent plus longtemps. Seulement 5 à 10% d’entre eux peuvent compter sur une longue vie. D'autres statistiques sont de nature générale, elles ne sont pas divisées en types d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique.

Les chances de décès après un deuxième accident vasculaire cérébral augmentent 2 fois. La probabilité de rechute augmente de 8% chaque année. Après une hémorragie, une incapacité survient dans la plupart des cas. Après rétablissement, l’état du patient est:

• 15-20% des personnes peuvent faire le travail le plus simple.
• 60% se servent sans assistance dans des conditions domestiques.
• 19 à 35% ne peuvent exister sans le soutien des autres.

Avec des soins appropriés et une supervision assurée par des spécialistes, 5 à 10% des patients vivent longtemps, beaucoup ont besoin du soutien régulier de leurs proches. Pour les hommes, les résultats de récupération sont toujours meilleurs. Si des problèmes surviennent avant l'âge de 50 ans, une bonne dynamique est enregistrée dans 27% des cas.

Qu'est-ce qui indique un accident vasculaire cérébral possible?

Un accident hémorragique du côté gauche est plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 40 ans. Ces personnes ont des antécédents de pathologies associées à la pression artérielle ou à des problèmes d'écoulement de la paroi vasculaire. Les signes se manifestent à la suite de troubles cérébraux et focaux dus à des sites hémorragiques.

Nous listons les manifestations cérébrales:

• Maux de tête sévères, aggravés par le changement de position, si vous prenez une position horizontale, le symptôme ne disparaît pas, des nausées et des vomissements apparaissent.
• Une respiration rapide, une respiration sifflante est entendue.
• La fréquence cardiaque augmente, puis ralentit.
• Hypertension artérielle.
• Hémiplégie.
• Discours brouillé.
• Le patient perd connaissance ou se sent abasourdi.

Les symptômes focaux se combinent au cérébral, mais se manifestent plus fortement:

• Les élèves se développent.
• Les yeux tremblent lorsque le patient les déplace.
• La largeur des pupilles est différente.
• Réflexe de déglutition difficile.

Mioz est détecté en cas d'hémorragie dans le tronc. Le tonus musculaire est réduit ou absent. Les mouvements des différents groupes musculaires ne sont pas cohérents. Pour les yeux sont caractérisés par de tels signes: nystagmus et strabisme. Les symptômes cérébraux apparaissent plus forts avec cet arrangement d'hématome et avec une augmentation des saignements.

L’état du patient s’aggravera en cas de lésion ventriculaire. Le bien-être du patient est gravement détérioré, une hypertonicité du tissu musculaire apparaît de plusieurs côtés. La fonction respiratoire, la déglutition, l'hyperthermie, les convulsions, les signes méningés, une détérioration prolongée ou une perte de conscience sont aggravés.

Comment distinguer la pathologie?

L’accident hémorragique du côté gauche est caractérisé par un trouble de la motricité et de la sensibilité du côté droit opposé de tout l’organisme. Les saignements dans le lobe frontal provoquent des troubles de la parole. Au stade de la lumière, on observe un «style télégraphique» de la phrase, dans lequel le patient ne peut prononcer que des noms. Dans le cas de troubles complexes, la capacité de parler s’aggrave, le patient devient engourdi. Ces personnes ont des problèmes de pensée logique.

Quelles maladies peuvent aggraver l'état des vaisseaux?

Les accidents vasculaires cérébraux sont des problèmes d'approvisionnement en sang du corps, entraînant de graves lésions des artères de la tête et une perturbation du système nerveux. Accident vasculaire cérébral hémorragique se produit soudainement, survient souvent chez les personnes âgées. Il existe aujourd'hui une catégorie de patients plus jeunes, sujets aux pathologies et aux problèmes liés à l'impact négatif sur l'environnement.

Nous énumérons les pathologies qui aggravent l’état général du patient:

• Mauvaise coagulabilité.
• Une condition résultant de l'abus de médicaments thrombolytiques.
• Plaques de cholestérol, problèmes de métabolisme des lipides dans le sang.
• Inflammations cérébrales cachées.
• Dépôt de protéines artérielles.
• Inflammation des vaisseaux cérébraux.
• Pathologie cardiaque.
• Néoplasme.
• Le diabète
• Rétrécissement douloureux des artères carotides.

Traitement de l'AVC gauche

Les actions des médecins après l’admission du patient à l’hôpital sont déterminées par les facteurs suivants: type d’accident vasculaire cérébral, nidus étendu de l’inflammation du tissu nerveux, bien-être du patient, conscience, maladies qui contribuent au développement d’une hémorragie lors de l’AVC, qualité des premiers soins.

Les patients sont en soins intensifs pour maintenir le fonctionnement du système principal de support de vie. L'apport de sang aux fragments de cerveau endommagés et l'élimination des symptômes aggravant le bien-être sont repris. Les médicaments sont prescrits en fonction du type d'accident vasculaire cérébral.

Pour les accidents ischémiques, les médicaments suivants sont utilisés:

• Thrombolitique pour éliminer les caillots sanguins dans les artères.
• Agents antiplaquettaires qui empêchent l’émergence de caillots sanguins.
• Anticoagulants, anticoagulants.
• Antihypertenseurs pour éliminer la pression artérielle, si ses performances sont aggravées.
• Les médicaments vasoactifs pour améliorer le tonus vasculaire et le flux sanguin vers les fragments de cerveau endommagés.
• Les nootropiques stabilisent l’approvisionnement en sang, améliorent le métabolisme.
• Des médicaments pour le cœur sont nécessaires chez les patients souffrant de problèmes cardiaques ou de contractions rythmiques.
• Les antidépresseurs et les sédatifs sont utilisés pour traiter les problèmes mentaux liés à la maladie.

Les AVC hémorragiques sont traités avec les mêmes médicaments, mais au lieu de thrombolytiques, les médicaments prescrits augmentent la coagulation du sang et le rendent plus épais.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Observation de foyers d'ischémie, élimination d'un caillot sanguin avec un traitement médicamenteux insuffisamment efficace, expansion du lit vasculaire ou de l'artère transférée avec un implant établi. En cas d'hémorragie intracrânienne, les caillots dans les tissus sont enlevés, le gonflement est éliminé et le vaisseau déchiré est piqué.

AVC hémorragique cérébral

Par «attaque cérébrale hémorragique», les médecins sous-entendent généralement une hémorragie intracérébrale nosologique polyétiologique du spectre non traumatique affectant les régions intracérébrales et / ou subarachnoïdiennes d'un organe. Cette maladie peut être fatale pour le patient et nécessite des mesures urgentes pour hospitaliser ce dernier à l'hôpital.

Selon la pratique médicale, un accident vasculaire cérébral hémorragique survient chez un cinquième des patients présentant ce problème. Dans le même temps, il se caractérise par une pathogenèse très grave et de faibles chances de guérison, même avec des soins médicaux rapides, la moitié des patients décèdent et environ quatre-vingt pour cent deviennent handicapés.

En fait, l'AVC hémorragique est une hémorragie dans le parenchyme cérébral, qui s'accompagne d'une déficience grave de la circulation sanguine vers l'organe, d'une perte complète ou partielle de la fonction de la région touchée et du développement d'une pathogenèse avec un risque élevé de décès.

Les experts identifient plusieurs types de l'AVC ci-dessus du cerveau:

1. Hémorragique avec hémorragie dans le parenchyme cérébral.
2. Sous-arachnoïdien avec hémorragie dans le cortex des organes.

Cette maladie est plus complexe et traumatisante que les accidents ischémiques car, au stade du développement du problème, il se produit des processus nécrotiques inflammatoires non négociables, une compression des vaisseaux environnants ainsi qu'une dégénérescence de la périphérie du noyau cérébral.

La localisation des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques peut être très diverse - des zones lobaire et putamenale aux cellules cérébelleuse, poneuse, mixtes et globales. La probabilité d'occurrence du problème augmente de manière significative avec l'âge, elle est le plus souvent observée chez les hommes souffrant d'hypertension, ainsi que chez les femmes après 35 ans au stade de la naissance / du post-partum, si elle est associée à de multiples handicaps du système cardiovasculaire.

Causes de l'AVC hémorragique

Les facteurs officiellement reconnus contribuant au développement de la maladie sont considérés comme les facteurs suivants: diabète, hypertension, obésité, tabagisme, mode de vie sédentaire, fibrillation auriculaire, sténose de la carotide, dyslipidémie, drépanocytose, diverses maladies du système cardiovasculaire. Les problèmes ci-dessus provoquent un AVC hémorragique dans certains cas.

Les 25% restants ont une étiologie non reconnue ou peu claire. Toute personne qui a indépendamment ajusté son mode de vie dans le temps peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral de 25 à 30%.

Symptômes de l'AVC hémorragique

Une perte partielle de la vision, des douleurs oculaires graves, une perte d'équilibre marquée avec des picotements et un engourdissement des membres / parties du corps, ainsi que des difficultés de compréhension et de reproduction de la parole sont généralement considérés comme des signes avant-coureurs d'un éventuel AVC hémorragique. Cependant, comme le montre la pratique, les états mentionnés ci-dessus peuvent ne pas se manifester chez au moins la moitié des patients ou être légers.

La maladie elle-même se manifeste soudainement et le plus souvent, son catalyseur agissant en tant que stress important ou stress émotionnel excessif. Si une personne reste consciente, elle peut ressentir un rythme cardiaque fort, des maux de tête qui s'agrandissent rapidement, des vomissements accompagnés de nausées, une intolérance à la lumière, une parésie ou une paralysie des membres avec difficulté à reproduire / comprendre le langage.

Au bout de quelque temps (de une à deux minutes à une demi-heure), une régression de la conscience commence, accompagnée d'une crise épileptiforme (jusqu'à un quart des cas), la personne entre progressivement dans l'étape d'étourdissement initial, puis somnolentia, puis avec réaction de pupille faible et préservation du réflexe de déglutition. La dernière étape peut être un coma. Plus tôt le patient reçoit des soins médicaux d'urgence, meilleures sont ses chances d'éviter de mourir!

Traitement de l'AVC hémorragique

Le risque élevé d'évolution létale prédéfinit le traitement complexe d'un AVC du type susmentionné, qui est effectué dès que possible.

Traitement conservateur

L'utilisation de médicaments est strictement réglementée par le médecin traitant et ne peut être effectuée à l'extérieur de l'hôpital à la maison!

1. Utilisation d'antihypertenseurs - bloquants sélectifs, mélangés et non sélectifs, tels qu'Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. L'utilisation des antagonistes du calcium de la deuxième et troisième génération - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
3. Doses de choc d'action directe et / ou indirecte des antispasmodiques - Drotavérine, Nitroglycérine, Difacil, Aprofen.
4. Utilisation d'inhibiteurs de l'ECA:

• carboxyle - Quinapril, Trandolapril
• sulfidhydriles - Captopril, Zofénopril
• Hémostatique - Contric
• Fostilov - Fosinopril
• sédatifs - Elenium ou Diazepam
• Nootropiques - Korteksig
• médicaments antiprotéases - Gordox
• laxatifs - Glaxsen
• antifibrinolytiques - Reopoliglyukin
• Multivitamines - Gluconate de Calcium / Pantothénate.

1. Lutte contre l'œdème cérébral et la régulation de la PCI:

• corticostéroïdes - Dexaméthasone.
• diurétiques - Lasix ou Mannitol.
• substituts du plasma - Reogluman.

Intervention chirurgicale (opération)

La chirurgie est généralement prescrite dans le cas d'hématomes du tronc ou du cervelet causant des symptômes neurologiques graves, accompagnés d'hémorragies latérales / lobées importantes, ainsi que dans le cas d'une détérioration importante de l'état du patient lors du diagnostic dynamique par IRM / TDM.

Dans ce cas, les contre-indications directes à la chirurgie peuvent être des hématomes médiaux et un coma profond avec des dysfonctionnements irréversibles de la tige. Dans ce cas, le succès de l'intervention chirurgicale est estimé à 5-10%. Si le patient est stable, qu'il n'a pas de déficit neurologique et qu'il n'y a que des hématomes cérébraux supratentoriels, les médecins se concentrent sur un traitement extrêmement conservateur.

Les indications ci-dessus peuvent être révisées en fonction du but de l'opération après le diagnostic neurovisuel (scanner / IRM, angiographie vasculaire) et la découverte de luxations de réservoirs cérébraux, d'une aggravation du statut clinique et neurologique, ainsi que de la croissance du VMG de plus de 30 millilitres.

Pour le moment, la technique endoscopique de la micro-neurochirurgie avec une technologie conviviale pour le patient est considérée comme le mode opératoire préféré. La méthode classique n'est recommandée que pour les difficultés d'homéostasie des tissus cérébraux.

Récupération d'un AVC hémorragique

Le processus de restauration et de réadaptation d'une personne victime d'un AVC hémorragique est assez complexe et nécessite des approches intégrées en matière d'interventions futures. Dans certains cas, il peut durer jusqu'à deux ans et inclure un certain nombre de procédures de rééducation telles que la kinésithérapie, la physiothérapie, la restauration de base en libre-service, l'orthophonie, l'utilisation de systèmes à charge réflexe, la balnéothérapie, etc. conditions du patient, succès du traitement et aspirations personnelles de la personne.

Projections et effets d'un AVC hémorragique

Les chiffres nationaux et les statistiques sur les AVC hémorragiques sont très décevants - jusqu'à 50% des patients sont fatals. Environ 80% des survivants deviennent handicapés d’un groupe ou d’un autre. Même si vous avez été soigné à temps et dans son intégralité, avec un traitement qualifié et que la forme de la maladie elle-même n'était pas grave, la période de réadaptation peut prendre jusqu'à un à deux ans, alors qu'un sur cinq seulement sera en mesure de restaurer complètement toutes les fonctions fondamentales du corps.

Les conséquences possibles et très probables d'un accident vasculaire cérébral incluent une perte partielle / complète de la parole, une activité motrice due à une paralysie. Souvent, une personne acquiert un déficit neurologique ou passe à un état végétatif dans lequel elle ne peut se servir seule.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

La prévention des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ou de leurs récidives consiste en une série de mesures complexes, notamment:

1. Usage régulier et prolongé de drogues. En particulier, le médecin prescrit habituellement des anticoagulants (warfarine, héparine) et des agents antiplaquettaires (aspirine avec dipyridamole, clopidogrel, ticlopidine).
2. Contrôlez l'hypertension avec une réduction immédiate de la pression artérielle si nécessaire. Dans ce cas, il est nécessaire d’ajouter du potassium à l’alimentation, de limiter l’utilisation d’alcool et de sel, mais il sera parfois rationnel de prendre des diurétiques, des inhibiteurs de l’ECA et des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine. Tous les médicaments sont prescrits exclusivement par votre médecin.
3. Ajuster le régime alimentaire pour réduire le cholestérol sanguin.
4. Cesser de fumer.
5. Réduire les paupières en excès avec un régime alimentaire riche en fruits et légumes.
6. Contrôle du diabète.
7. Activité physique modérée utilisant des exercices d'aérobic.

Pronostic vital pour un AVC hémorragique

• Causes, symptômes et stades de la maladie
• Traitement et effets de l'AVC
• La vie après un AVC hémorragique

Le type d'accident vasculaire cérébral le plus grave est un AVC hémorragique, le pronostic d'une vie active plus longue dans laquelle le plus souvent est décevant. Ce type d'accident vasculaire cérébral diffère de l'ischémie par sa manifestation soudaine. En raison du développement rapide de cette maladie insidieuse, il est nécessaire de montrer le patient aux médecins dans un court laps de temps. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur la prévention des conséquences désagréables pouvant survenir à l'avenir.

Causes, symptômes et stades de la maladie

AVC hémorragique - une maladie dans laquelle une hémorragie se produit dans le cerveau. Une pression trop élevée provoque la rupture du vaisseau. Le sang qui en provient pénètre dans le cerveau. Le résultat est un hématome dans le cerveau ou une tumeur du sang. Il y a souvent un gonflement du cerveau. Si les soins médicaux n'arrivent pas à temps, le corps commence alors progressivement à subir des processus ayant des effets irréversibles.

L'hypertension est l'une des principales causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Environ 75% des patients souffraient d'hypertension. Une crise hypertensive provoque un accident vasculaire cérébral.

Plusieurs maladies, à la fois congénitales et acquises, contribuent au développement des accidents vasculaires cérébraux. Ce sont diverses maladies vasculaires, maladies de la coagulation du sang, inflammation de la moelle épinière, vascularite, athérosclérose, maladies de la moelle épinière, diabète sucré. Une ingestion excessive de thrombolyse peut également provoquer un accident vasculaire cérébral.

L'attaque de cette maladie survient rapidement avec des symptômes caractéristiques:

• du côté opposé à l'hémorragie, les réflexes sont perturbés;
• miction involontaire;
• nausées et vomissements;
• faiblesse dans les membres;
• le manque de compréhension de la parole et l'incapacité d'exprimer quelque chose avec des mots;
• problèmes de vision;
• incoordination;
• mal de tête soudain.

Les symptômes apparaissent rapidement, sur une courte période. Appeler une ambulance est un besoin urgent, car il est impossible de fournir une aide de premiers secours (en tant que telle, il n'y en a aucune). Vous pouvez initialement diagnostiquer la maladie. Demandez au patient de sourire, tandis que, d'une part, le coin des lèvres sera abaissé. Lorsqu'on lui demande de dire une phrase, le patient peut difficilement le faire. Et lever les mains pour lui sera également difficile.

Au cours des premières semaines, les symptômes peuvent devenir plus sévères lorsque l'hématome ou le gonflement du sang et, éventuellement, le gonflement du cerveau. Complications possibles dans le travail des reins, apparition d'une pneumonie, apparition d'une maladie de l'artère pulmonaire.

L’accident hémorragique comporte trois étapes:

• hémorragie dans le tissu cérébral;
• la formation de caillots sanguins à la suite de sa coagulation;
• amélioration du vasospasme.

Traitement et effets de l'AVC

Le traitement de l'AVC hémorragique devrait avoir lieu dans des institutions spécialisées. La première semaine du patient est maintenue dans l'unité de soins intensifs sous la surveillance continue du personnel médical.

Au cours du traitement, tous les efforts des médecins visent à rétablir la circulation sanguine des vaisseaux cérébraux, à éliminer l’oedème cérébral et à maintenir le corps du patient.

Le traitement thérapeutique est comme suit:

• maintenir le fonctionnement du système respiratoire, y compris la ventilation artificielle des poumons;
• correction de la pression artérielle aux indicateurs requis;
• la restauration de l'équilibre eau-alcalin dans le corps;
• abaissement de la température pendant l'hyperthermie;
• thérapie antibactérienne en tant que prévention des complications infectieuses et inflammatoires;
• réduction de l'œdème cérébral (s'il est venu) ou de sa prévention;
• Régime alimentaire spécial pour réguler l'activité intestinale.

Dès le premier jour du patient alité, dépensez un traitement antiseptique de la peau pour prévenir les escarres.

Dans certains cas, le patient est recommandé un traitement chirurgical. L'opération est généralement effectuée dans les trois premiers jours du début de l'attaque. Les grands hématomes dans le cerveau servent d'indicateur pour la chirurgie. Ils prélèvent du sang, cela aide à réduire la pression intracrânienne. Après une telle opération, le pronostic pour une issue favorable s’améliore.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont très difficiles. Une paralysie totale ou une mobilité limitée sont possibles, la parole reste trouble, il est également difficile pour un patient de comprendre la parole de quelqu'un d'autre. Avec une bonne vision, une personne ne comprend pas ce qu'elle voit. Il ne sera pas capable de penser de manière cohérente, respectivement, il ne sera pas capable d'apprendre quelque chose ou de prendre de décision. Des troubles du comportement peuvent apparaître: agressivité ou réticences excessives, dépression. Le patient est tourmenté par diverses douleurs qui ne sont pas éliminées par des médicaments.

Après un AVC hémorragique, le médecin ne garantit pas un pronostic favorable, bien au contraire. Environ 75% des patients en Russie deviennent handicapés. L'absence de mesures de réadaptation, si importantes dans tout AVC, a un effet. Il arrive généralement qu'après la sortie du patient, le patient et ses proches restent seuls avec leurs problèmes. Les médecins ne se soucient plus d'eux.

La vie après un AVC hémorragique

Selon les statistiques médicales, pas plus de 15% des victimes d'accident vasculaire cérébral subissent des mesures de rééducation dans des établissements médicaux spécialisés. C'est très petit. Les formes modernes de rééducation aident à restaurer les fonctions perdues du corps, même si ce n’est pas toutes. La réadaptation aide également à prévenir le risque de récidive.

La haute qualification des médecins dans les centres spécialisés dotés de l'équipement nécessaire aide à surmonter les effets d'un AVC hémorragique.

À la maison, c'est presque impossible à faire.

Les patients qui ont subi un AVC ont besoin de toute une gamme de mesures de récupération: massage, physiothérapie, phytothérapie, ergothérapie et régime alimentaire spécial. L'orthophonie est nécessaire pour rétablir la parole. Un psychologue vous aidera à vous adapter à une nouvelle vie pour une personne malade. À la maison, tout cela est impossible.

La durée de la période de rééducation est individuelle. Cela dépend principalement de la gravité de la maladie. Avec des lésions cérébrales étendues, la récupération du patient dure plusieurs années. Seulement 15 à 20% des patients retrouvent une vie normale.

Après le congé, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles pour soulager l’état du patient. Cette infusions de rose sauvage et de pivoine, décoctions de chélidoine, ail et miel.

En tant que prévention de la maladie, il est nécessaire de traiter l'hypertension, l'athérosclérose. Complètement arrêter de fumer. Mangez bien pour prévenir l'obésité. Contrôlez les situations stressantes. Chaque personne doit subir une fois par an un examen médical de l'état du cerveau, du sang et du coeur. Les résultats aideront à tirer des conclusions sur la santé, à comprendre le risque d’accident vasculaire cérébral et à prendre des mesures pour le prévenir.

En médecine moderne, une nouvelle tendance se développe dans le traitement des patients ayant subi un AVC hémorragique. C'est la thérapie cellulaire. Les fonctions cérébrales perdues sont restaurées à l'aide de cellules souches. Un tel traitement peut restaurer la santé du patient et lui permettre de vivre pleinement. Mais cette méthode n'est toujours pas répandue.