Principal

Athérosclérose

Diamètre et vitesse du flux sanguin dans les artères vertébrales

Les artères vertébrales méritent une attention particulière dans le spectre des vaisseaux étudiés par la méthode de la sonographie à ultrasons doppler. Notamment les paramètres de vitesse du flux sanguin et de diamètre du vaisseau. Ces indicateurs sont importants pour le diagnostic différentiel de divers états pathologiques, y compris ceux qui semblent étourdis.

Normalement, le diamètre des artères vertébrales est d’environ 5,9 ± 0,93 mm. Le diamètre dépend de l'élasticité du vaisseau, de l'épaisseur de sa paroi, de la présence de plaques d'athérosclérose ou de dépôts lipidiques (taches), de la vitesse et du volume du flux sanguin, d'influences végétatives et autres. Par exemple, en cas d’hypertension artérielle, due à une augmentation de la charge sur la paroi de l’artère, son expansion est due à un amincissement et à une rigidité ultérieure. En conséquence, le diamètre moyen des artères vertébrales en cas d’hypertension artérielle est respectivement de 6,3 ± 0,8 mm.

Un indicateur non moins important est la vitesse linéaire du flux sanguin, qui représente le taux d’avancée du sang par unité de temps dans la zone du lit vasculaire. Cette distance comprend la section transversale des navires entrant dans cette zone. Il existe plusieurs vitesses différentes: systolique, moyenne, diastolique. Les unités sont en centimètres par seconde. Pour les artères vertébrales normales, la vitesse linéaire du flux sanguin, en fonction de l'âge, est de 12 cm / s à 19,5 cm / s à gauche; à droite - 10,7 cm / s à 18,5 cm / s (les valeurs les plus élevées concernent les personnes de moins de 20 ans); la vitesse du flux sanguin systolique va de 30 cm / s à 85 cm / s, moyenne - de 15 cm / s à 51 cm / s, diastolique de 11 cm / s à 41 cm / s (données de Shotok). Les écarts par rapport à la norme en ce qui concerne les groupes d'âge peuvent indiquer des modifications pathologiques, bien qu'ils puissent également être associés à des caractéristiques d'homéostasie, de viscosité du sang, etc. L’indice de résistance (IR) peut également être estimé - pour les artères vertébrales, il est de 0,37–0,68 (rapport entre les vitesses maximales systolique et diastolique) et l’indice de pulsation (IP), respectivement, de 0,6 à 1,6 (rapport de la différence entre aux vitesses systoliques et diastoliques finales au taux moyen), ces paramètres font également référence à la vitesse linéaire du flux sanguin.

Il convient de rappeler que l’étude complète l’image de l’histoire de la maladie et d’autres méthodes de recherche. Toutes les données obtenues sont résumées par le médecin traitant, formant ainsi le diagnostic et les autres tactiques de prise en charge du patient.

Echographie des vaisseaux du cou: description et bilan des résultats

Pour étudier l'état des vaisseaux du cou, qui alimentent le cerveau en sang, les muscles du cou et de la tête, ainsi que la glande thyroïde, il faut procéder à une échographie des vaisseaux.

Le diagnostic matériel de cette méthode permet de voir un changement d'état du tronc brachio-céphalique, de l'artère vertébrale et de l'artère carotide. De plus, tous les changements, s’ils se produisent, sont considérés à la fois du mur extérieur et de l’intérieur.

Déterminez ce qui peut être estimé lors de l'échographie:

  • Le diamètre de l'artère.
  • L'état des parois des vaisseaux sanguins.
  • Si un caillot de sang est présent, une échographie aide à évaluer la lumière dans les parois des vaisseaux sanguins.
  • Maladie vasculaire.
  • Emplacement et qualité des plaques athérosclérotiques.

C'est important! Au cœur de l’étude, l’échographie du cou est toujours la principale question de l’étude: dans quelle mesure l’approvisionnement en sang du cerveau se poursuit-il?

Il est nécessaire de comprendre que pratiquement tout processus se produisant à l'intérieur ou à l'extérieur du vaisseau peut conduire à un rétrécissement de l'artère, à la sténose, ainsi qu'à sa fermeture complète, ce qui constitue une occlusion.

Ainsi, la tâche principale de l'échographie est dans ce cas, d'évaluer le degré de sténose du vaisseau, et si nous parlons d'occlusion, il est alors nécessaire d'évaluer les moyens de contourner le flux sanguin. De plus, pour le diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les indicateurs du diamètre des vaisseaux, mais également la direction dans laquelle le flux sanguin y circule.

C'est un autre point important, car lors d'une échographie des vaisseaux du cou, le médecin évalue toujours les caractéristiques du flux sanguin, à savoir:

  • La vitesse de circulation du flux sanguin.
  • La nature du flux sanguin, dans ce cas, il s’agit d’un flux sanguin laminaire ou turbulent.
  • Différence de vitesse, que vous pouvez trouver sur différents sites.
  • L'élasticité des murs.
  • Symétrie de toutes les caractéristiques.

Etant donné que l’ensemble de l’étude doit être symétrique, on l’appelle également angioscanning duplex. L'échographie utilise un mode bidimensionnel et le mode Doppler, ce qui permet la visualisation des couleurs.

Résultats d'échographie

En ce qui concerne l'évaluation des résultats de l'échographie cervicale, les critères ont été développés en 2003 et restent inchangés depuis. Ils concernent la vasoconstriction et se présentent comme suit:

  • La norme Dans cet état, la vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère carotide interne ne doit pas dépasser 125 cm / s. En outre, les ultrasons ne doivent pas afficher de plaques ni d'épaississement sur la couche interne des vaisseaux sanguins.
  • Sténose de 50 à 69%, avec de tels indicateurs, la vitesse symbolique du flux sanguin ne doit pas dépasser 230 cm / s.
  • Sténose supérieure à 70%, ici la vitesse dépasse déjà 230 cm / s.
  • Sténose plus de 90%. Avec un rétrécissement aussi grave du vaisseau, le médecin diagnostique une baisse significative du débit sanguin.

Et en conséquence, si une occlusion est enregistrée, il n’ya pas de circulation sanguine.

En outre, à l’échographie, le médecin détermine le rapport entre la vitesse maximale du flux sanguin systolique dans l’artère carotide interne et commune.

C'est important! En cas de sténose de l'artère carotide interne, le rapport de la vitesse systolique maximale peut augmenter plusieurs fois.

Le calcul de ce ratio, bien qu’il fasse partie de la recherche auxiliaire, joue cependant un rôle important dans l’examen de l’insuffisance cardiaque ainsi que dans l’examen des patients présentant une diminution de la fraction d’éjection du muscle cardiaque.

Avant l'échographie, le médecin peut mesurer la pression artérielle dans les deux mains du patient.

Que peut-on détecter par échographie des vaisseaux du cou?

Le plus souvent, une échographie révèle la présence de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux. C'est un point très important, car les principaux symptômes de troubles circulatoires ne sont perceptibles qu'après un chevauchement de plus de la moitié de la lumière du vaisseau. En soi, le processus de formation de caillots sanguins pendant longtemps est asymptomatique et constitue un grave danger.

Le problème de la plaque dans le vaisseau est qu’il peut se désagréger en parties plus petites. À la suite de cet effondrement, des caillots sanguins se forment qui ferment la lumière du vaisseau ou commencent à pénétrer dans les branches de l'artère, bloquant ainsi les petits vaisseaux.

Une telle propagation des parties de la plaque peut en outre conduire au développement d'un accident vasculaire cérébral, qui est une conséquence directe d'un trouble circulatoire aigu. Il faut également souligner ici qu'un accident vasculaire cérébral conduit à une létalité élevée, près de la moitié des patients ne survivent pas à un accident vasculaire cérébral. La moitié restante des patients survit mais reste handicapée. De plus, le problème est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes de moins de 60 ans, ce qui indique un changement temporaire dans la formation de plaques.

En outre, une échographie des vaisseaux du cou permet également de diagnostiquer le décollement de la paroi de l'artère carotide, ce qui entraîne également la formation de caillots sanguins.

En ce qui concerne les informations obligatoires à fournir au médecin lors d'une échographie, il s'agit du volume de sang qui parvient au cerveau par unité de temps.

Normalement, pas moins de 15% du volume total de sang pompé par le cœur doit atteindre le cerveau. Et l’échographie vous permet de déterminer avec précision la quantité de sang qui alimente le cerveau et de déterminer si tout est en ordre grâce à cet indicateur extrêmement important.

Débit sanguin carotidien normal

Balayage recto-verso des artères brachio-céphaliques - qu'est-ce que c'est et comment cela sert

Informations générales

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Les artères brachio-céphaliques comprennent les carotides, les sous-clavier, les vertèbres et leur jonction, qui forme le tronc brachio-céphalique. Ces vaisseaux et certains autres situés près de la base du cerveau forment le cercle d’illiziyev, responsable de la distribution du flux sanguin dans toutes les parties du cerveau.

De quoi s'agit-il - balayage en duplex des artères brachio-céphaliques, et quelle est la base de l'effet de la technique?

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Le dispositif d'examen de la BCA est basé sur les principes de l'écholocation. La surface de travail rayonne, puis capte les impulsions ultrasonores. Les informations sont converties en un signal numérique. Ainsi, l'image apparaît sur le moniteur.

La méthode repose sur la combinaison des avantages du mode B - interprétation visuelle de l’état des vaisseaux et des tissus environnants et de la doppleroscopie - propriétés qualitatives et quantitatives du flux sanguin. Le spectre Doppler peut également être complété par une cartographie couleur.

Que montre UZDS BTSA

UZDS BCA montre:

  • la lumière des vaisseaux;
  • caillots de sang, plaques, détachement;
  • sténose, dilatation des parois;
  • ruptures, anévrismes, déformations.

Avec l’aide d’UZDS, le BCA peut être diagnostiqué:

  • pathologies vasculaires;
  • hypoplasie vasculaire;
  • violation du ton du mur dans le TRI;
  • athérosclérose;
  • anévrisme de l'artère;
  • fistules entre vaisseaux;
  • l'angiopathie;
  • thrombose;
  • blessures vasculaires;
  • varices

UZDS aide à évaluer l'anatomie des vaisseaux sanguins, à déterminer les caractéristiques du flux sanguin, à évaluer l'état des parois et de la lumière. Il est donc possible de diagnostiquer les plaques athérosclérotiques, les caillots de sang, les artères tortueuses et leur stratification à un stade précoce.

Caractéristiques

Le signe initial de l'athérosclérose, qui peut être démontré par une étude par ultrasons, n'est même pas une plaque, mais un épaississement de la paroi de l'artère carotide de seulement une fraction de millimètre. Avec la numérisation recto verso, cet indicateur est bien défini. L'épaisseur du complexe intima-média (appelé KIM) est également appelée. La CIM est prise en compte pour évaluer l'efficacité du traitement.

Une augmentation de plus de 1 mm d'IMI est le plus souvent associée à des facteurs de risque tels que: tabagisme, hypertension artérielle, diabète, augmentation du cholestérol, etc.

À mesure que la maladie progresse, des plaques commencent à se former. Ils sont généralement localisés dans le soi-disant. La bifurcation de la carotide est le site de la division de l'artère carotide commune en interne et externe. La présence de plaque dans ce segment est un facteur de risque sérieux d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Par conséquent, il est très important de détecter en temps voulu les changements athérosclérotiques aux stades précoces.

La numérisation en duplex révèle le lieu de la luxation de la plaque, ainsi que sa forme, sa taille, sa structure et son degré de sténose (rétrécissement de la lumière). Lorsque la lumière est déjà complètement fermée, il s'agit d'une occlusion.

Au cours de l'étude BCA, les artères frisées sont souvent détectées en raison de leur allongement. Les artères sont allongées en raison de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle. La courbure des artères vertébrales est généralement due à des défauts de la colonne cervicale. Si la tortuosité conduit à la fixation de la lumière, elle peut alors entraîner une violation du flux sanguin cérébral.

L'échographie est également utilisée pour examiner les patients présentant des lésions vasculaires traumatiques: séparation des parois ou similaire. Le symptôme principal de cette maladie est un mal de tête sévère que les analgésiques classiques ne peuvent pas atténuer.

Les avantages de l'UZDS de la BCA sont:

  1. très informatif;
  2. efficacité de la recherche;
  3. la sécurité et la possibilité de répété;
  4. procédure sans douleur.

Au cours de l'étude, une image semblable à une échographie conventionnelle est formée sur le moniteur, mais sur son arrière-plan, un vaisseau est clairement visible, dans lequel le flux sanguin est formé. En raison des avantages de l'UZDS, le BCA est considéré comme la référence en matière de diagnostic des pathologies. Une échographie en temps opportun des vaisseaux sanguins peut sauver des vies et prévenir une éventuelle invalidité.

Indications pour

Les indications pour l’affectation d’une numérisation duplex BCA sont les suivantes:

  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • incoordination;
  • problèmes de pression;
  • évanouissement;
  • taux de cholestérol élevé;
  • altération de la sensibilité (engourdissement) des membres;
  • vision floue;
  • des mouches clignotantes dans les yeux;
  • troubles de la mémoire et diminution de la concentration;
  • examen préopératoire.

Les indications directes de l'étude sont les pathologies suivantes:

  • athérosclérose;
  • VSD;
  • l'hypertension;
  • maladie cardiaque;
  • blessures à la nuque;
  • pincement des artères et des veines et autres lésions vasculaires;
  • vascularite;
  • troubles sanguins;
  • a subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

La préparation

La préparation avant l'étude doit exclure du menu les produits et les plats pouvant affecter le tonus et le remplissage des vaisseaux sanguins qui faussent les résultats de l'étude.

L'utilisation de l'appareil est absolument sans danger et n'a aucun effet sur le corps humain.

Comment est le

Le patient est allongé sur le dos sur un canapé, près du dispositif, le médecin lui met un coussin sous le cou. La tête doit être détournée de l'appareil. Le médecin lubrifie la surface de la peau avec un gel facilitant le passage du signal ultrasonore.

Par capteur, le médecin examinera le segment par segment en observant le changement de signal sur le moniteur. Il peut appuyer légèrement sur le capteur sur les vaisseaux ou demander un bref délai pour arrêter de respirer.

Aucune gêne pendant l'étude ne se produit: la sensation de la procédure n'est pas différente de celle habituelle, familière à toutes les ultrasons. L'étude dure 20-30 minutes.

Interprétation des résultats de recherche

Le scanner enregistrera les indicateurs nécessaires, le médecin les ajoutera au protocole de numérisation. En déchiffrant le spectre Doppler, les cartogrammes de circulation sanguine ne prendront pas plus de 10 minutes, après quoi vous recevrez une transcription.

Le résultat de l'analyse est une transcription des informations reçues, imprimée avec une liste des navires étudiés et une description de leur taille et de leur état. Le décodage permet de déterminer si les vaisseaux correspondent à la norme anatomique, s'il existe une pathologie, etc. Sur la base du décryptage, votre médecin vous prescrira éventuellement un traitement.

Le décodage est réalisé en comparant les indicateurs:

  1. la nature du flux sanguin;
  2. ses vitesses: systolique (max) et diastolique (min);
  3. épaisseur de la paroi;
  4. l'indice de pulsation (appelé PI) est le rapport de la différence entre les vitesses maximale et minimale sur la moyenne (la somme de la vitesse maximale et de deux minutes, divisée par trois);
  5. l'indice de résistance (appelé RI) est le rapport de la différence entre les vitesses maximale et minimale sur la valeur minimale;
  6. rapport systolique-diastolique: vitesse maximale divisée par min.

Le flux sanguin est estimé dans les artères carotides externes et internes, commun (HCA et ICA, CCA) supra block (NBA), primaire (OA), vertébrale (PA) et ses segments, chacun ayant sa propre désignation, par exemple, Vo, V1, V3. et ainsi de suite

Également dans les artères cérébrales antérieure, postérieure et moyenne (PMA, ZMA, SMA), sous-clavière (PKA), artères du connectif antérieur et postérieur (PSA, ZSA). Une évaluation des modifications des indices de la position horizontale et verticale du corps peut également être effectuée.

On peut résumer que l’UZDS de la BCA est un type spécial de diagnostic par ultrasons de vaisseaux qui alimentent le cerveau, d’autres organes de la tête, du cou et de la ceinture du membre supérieur.

Il s'agit d'une étude accessible, sûre, détaillée et informative, qui en dix minutes peut montrer l'état des vaisseaux et identifier la cause de certains symptômes désagréables. L'examen annuel permettra à 90% de prédire le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Echographie des vaisseaux cervicaux

L'échographie est la méthode la plus courante pour diagnostiquer les maladies. Il s’agit d’une méthode matérielle absolument indolore, relativement sûre et abordable. Il n'a pas de contre-indications et ne nécessite aucune formation particulière. Il est considéré comme informatif, bien que tous les organes ne puissent pas faire l’objet d’une enquête fiable. L'échographie des vaisseaux du cou et de la tête fait partie des méthodes hautement informatives.

Types de diagnostics par ultrasons

Il existe trois types de vaisseaux à ultrasons.

USDG - méthode par ultrasons, basée sur l'effet Doppler. À l'aide de l'échographie Doppler, vous ne pouvez effectuer qu'une seule fonction: évaluer la perméabilité vasculaire, à savoir la direction et la vitesse du flux sanguin. Le capteur est placé à l’aveugle, c’est-à-dire à l’endroit prévu de la projection du navire. Il n'y a pas de visualisation. La perméabilité est déterminée par le programme de flux sanguin. Lorsque des violations sont détectées, il est impossible de déterminer leur cause.

UZDS - numérisation recto verso, qui permet d’effectuer deux fonctions (d’où le nom - duplex): déterminer la vitesse de circulation du sang et évaluer l’anatomie des veines et des artères. Dans ce cas, un navire est visible sur le moniteur, il est donc possible d’étudier la perméabilité et d’établir les causes des infractions existantes, parmi lesquelles:

  • sténose (rétrécissement de la lumière);
  • le sertissage;
  • thrombose;
  • présence de stents;
  • articulations vasculaires après la chirurgie.

Scan triplex. De l'USDG ne diffère que par l'image couleur sur le moniteur. Ainsi, cela permet:

  • évaluer le flux sanguin;
  • étudier l'anatomie des artères et des veines;
  • effectuer des recherches en mode couleur.

Opportunités et objectifs

Une échographie des vaisseaux de la tête et du cou permet de voir les modifications qui peuvent se produire dans les artères carotides et vertébrales, dans le tronc brachio-céphalique. L'étude du navire se fait de l'extérieur et de l'intérieur.

Au cours de l'échographie, le médecin peut déterminer:

  • diamètre des artères;
  • état des parois vasculaires;
  • la présence ou l'absence de caillots sanguins;
  • la lumière des vaisseaux sanguins en présence de caillots sanguins;
  • l'emplacement des plaques de cholestérol et leur état;
  • le degré de sténose, la présence d'une occlusion (fermeture complète de la lumière);
  • la présence de maladies vasculaires.

En outre, il est très important d’étudier quelques caractéristiques supplémentaires:

  • débit sanguin;
  • la nature du flux sanguin, qui peut être linéaire et ordonné (laminaire) ou turbulente (le flux sanguin le long des flux et à travers celui-ci, ainsi que dans la direction opposée);
  • chutes de vitesse sur différents sites;
  • symétrie des caractéristiques.

Un autre objectif important de l'échographie cervicale est d'évaluer la possibilité de contourner le flux sanguin lors de l'occlusion.

Dans quels cas est prescrit?

Le patient reçoit une référence pour une échographie des vaisseaux cervicaux s'il a les plaintes suivantes:

  • les acouphènes;
  • des vertiges;
  • mouches dans les yeux;
  • douleur au cou;
  • mal de tête;
  • marche bancale;
  • faiblesse ou engourdissement des membres;
  • évanouissement court et évanouissement;
  • difficulté à se concentrer;
  • troubles de la mémoire.

Il y a pas mal d'indications pour une telle enquête:

  • hypertension artérielle prolongée;
  • pression et pouls différents dans les mains;
  • a déjà subi une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
  • crises d'épilepsie;
  • opérations précédemment effectuées sur les vaisseaux du cou;
  • pathologie vasculaire du cou;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • athérosclérose chez des proches;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • déficience visuelle et auditive;
  • préparation à la chirurgie;
  • contrôle du traitement;
  • taux élevé de cholestérol;
  • fumer;
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • le mal de mer;
  • Météosensibilité.

Comment c'est fait?

L'échographie des vaisseaux du cou et de la tête ne nécessite pas de préparation. Le patient peut mener une vie normale et ne doit pas suivre un régime. Il est autorisé à prendre les médicaments prescrits au préalable.

Avant la procédure, le patient est allongé sur un canapé sur le dos et place un oreiller spécial d'environ 10 centimètres d'épaisseur sous ses épaules. Le médecin choisit un capteur. Un gel est appliqué sur le cou pour un meilleur contact du capteur à ultrasons avec le corps humain, c'est-à-dire pour empêcher l'entrée d'air et pour maintenir un contact continu.

Vient ensuite le réglage de la sensibilité. Le médecin modifie son niveau jusqu'à ce qu'il reçoive l'image optimale des zones étudiées.

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Le médecin pousse le cou avec un capteur et suit l’image obtenue sur le moniteur. Si nécessaire, tournez la tête sur le côté. Il est nécessaire de recevoir des coupes longitudinales, transversales et obliques. Lors de l'échographie des vaisseaux de la tête, le capteur est appliqué sur la région temporale, l'occiput et les paupières fermées.

L'échographie n'a pas de contre-indications. Il peut être attribué à des personnes de tout sexe et de tout âge, aux femmes enceintes ou allaitantes. Le bébé subit une échographie des vaisseaux de la tête à la maternité, en particulier si la gestation était accompagnée de pathologies ou en cas de complications à la naissance.

Le prix de l'examen échographique des vaisseaux du cou varie en fonction de la région et du niveau de l'établissement médical. Faire échographie à Moscou et la région de Moscou peut être pour 1500-3000 roubles.

Quels diagnostics font?

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou permet de diagnostiquer:

  • la sténose;
  • altération de la perméabilité vasculaire du cou, de la tête et du cerveau;
  • la compression;
  • perturbations dans le système circulatoire.

Résultats échographiques normaux

Lors du déchiffrement de la vitesse estimée du flux sanguin, de l'état des parois et de la lumière des vaisseaux sanguins. Normalement, les résultats de la recherche devraient être les suivants:

  • clairance libre;
  • manque de circulation sanguine turbulente;
  • épaisseur de la paroi artérielle - environ 1 mm;
  • artères vertébrales identiques, leur diamètre n’est pas inférieur à 2 mm;
  • aucun signe de blocage ni de compression;
  • l'absence de réseau pathologique d'artères et de veines;
  • la vitesse de circulation du sang dans les veines ne dépasse pas 0,3 mètre par seconde.

Conclusion

Pendant l'étude, le médecin reçoit des informations importantes. L'échographie vous permet de:

  1. Déterminez le volume de sang circulant dans le cerveau par unité de temps. Normalement, il devrait représenter au moins 15% du volume de tout le sang provenant du cœur.
  2. Détecter le détachement de la paroi de l'artère carotide, ce qui peut conduire à la formation de thrombus.
  3. Voir les plaques de cholestérol dans les artères. Un diagnostic précoce est possible uniquement à l'aide d'une échographie, car le processus de formation de celle-ci dure longtemps sans symptômes. Les symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine apparaissent lorsque la lumière est bloquée de moitié. De plus, les plaques peuvent se briser en morceaux qui tombent dans les branches vasculaires et les obstruent, entraînant un accident vasculaire cérébral.

Que faire si les navires sont bouchés?

Les artères sont des vaisseaux contenant du sang riche en oxygène. Les artères sont réparties dans tout notre corps, en commençant par le cerveau et en finissant par le bout des orteils. Les artères en bonne santé ont des parois intérieures lisses et du sang les traverse facilement. Cependant, certaines personnes développent des artères obstruées dans les vaisseaux des membres inférieurs. Les artères bouchées sont le résultat d'une accumulation d'une substance appelée plaque sur les parois internes des artères. Une plaque artérielle peut réduire le flux sanguin ou le bloquer.

Vaut-il quelque chose à voir avec les artères obstruées?

Les artères obstruées augmentent considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et même de décès. En raison de ces dangers, il est important de connaître les causes de la plaque et les stratégies de traitement de l’artère pour prévenir les conséquences graves, quel que soit votre âge.

Mais avant de commencer à prendre des mesures, nous vous recommandons de vous familiariser avec les causes de ces plaques. C'est peut-être pour cette raison que vous pouvez arriver à la bonne conclusion et trouver votre solution au problème. Après tout, la maladie survient souvent en raison d'habitudes anormales, dont vous pouvez toujours vous débarrasser si vous le souhaitez, et du bon stimulus.

Quelles sont les causes des plaques artérielles?

La plaque qui se forme sur les parois internes de vos artères est composée de diverses substances qui circulent dans votre sang. Ceux-ci incluent le calcium, les graisses, le cholestérol, les déchets cellulaires et la fibrine, un matériau impliqué dans la coagulation du sang. En réponse à une augmentation de la plaque, les cellules des parois des artères se multiplient et libèrent des substances supplémentaires susceptibles d'aggraver l'état des artères obstruées.

La plaque commence souvent à se développer pendant l'enfance ou l'adolescence. Ensuite, les artères salines se développent à l’âge moyen ou plus tard.

Une accumulation de plaque entraîne l'apparition d'une maladie appelée athérosclérose. Cette condition provoque la contraction et le durcissement des artères.

Que faire avec les navires obstrués sur les jambes?

La causalité est assez clairement visible dans le cas de navires obstrués des membres inférieurs. Après tout, si vous connaissez la source du problème, vous pouvez le supprimer à tout moment. Vous trouverez ci-dessous une liste des facteurs de risque d’apparition et de développement des vaisseaux obstrués dans les jambes, ainsi que des mesures à prendre.

Bien que les experts ne sachent pas exactement ce qui déclenche l'athérosclérose, ce processus semble être associé à des lésions de la paroi du mur artériel. Ces dommages, qui permettent à la plaque de précipiter, peuvent être le résultat des faits suivants:

Haut «mauvais» cholestérol et faible «bon» cholestérol.

  • Des taux élevés de «mauvais» cholestérol ou de lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des facteurs majeurs dans la formation de la plaque artérielle. Mais cela ne raconte pas toute l'histoire. Toutes les personnes ont également un «bon» cholestérol ou une lipoprotéine de haute densité (HDL) circulant dans le sang.

L'état de cholestérol dépend en grande partie de la nutrition. Les aliments gras, épicés et les fast-foods "polluent" incroyablement nos navires. Par conséquent, nous devons immédiatement abandonner ce type de nourriture.

  • Hypertension artérielle. L'hypertension artérielle augmente le taux d'accumulation de plaque artérielle. Il accélère également le durcissement des artères obstruées.

Surveillez constamment votre tension artérielle. Si vous êtes sujet à l'hypertension artérielle, vous pouvez consulter un spécialiste. Il vous indiquera comment contrôler les pointes de pression.

  • Fumée de cigarette La fumée de cigarette semble augmenter la vitesse de l'athérosclérose dans les artères du cœur, des jambes et de l'aorte, la plus grande artère du corps.

Si vous fumez beaucoup, au nom du rétablissement, abandonnez ce «mauvais travail». Le tabagisme passif est également lourd de conséquences. Donc, si votre partenaire de vie ou un membre de votre famille avec qui vous vivez sous le même toit fume, engagez-vous dans sa "rééducation". Il y a beaucoup d'espoir qu'une personne proche de vous comprenne votre situation et vous rencontre.

  • Le diabète ou des taux élevés de sucre dans le sang sont également les principaux responsables. Même les personnes avec un taux de sucre élevé qui ne sont pas encore au niveau de diabète, par exemple, atteintes du syndrome métabolique, ont également un risque accru de formation de plaque sur les jambes.

Prenez vos tests de glycémie régulièrement. Même s'il est légèrement surélevé, n'hésitez pas à consulter un thérapeute.

  • Les autres facteurs de risque incluent le facteur familial.

Il est essentiel de posséder des informations de votre médecin de famille sur vos antécédents familiaux. Le fait que vous ne remarquiez pas, peut remarquer un spécialiste. Cela dépend de la rapidité avec laquelle vous recevrez un traitement productif.

  • Stress, style de vie sédentaire et obésité.

Bouge plus, même si ce n'est pas facile pour toi. Il est plus difficile pour les personnes en surpoids de bouger. La meilleure solution est donc de perdre du poids.

Comment éviter le danger de la plaque artérielle et des artères obstruées?

Cela dépend de l'endroit où la plaque artérielle s'accumule. Les artères obstruées dans différentes parties du corps peuvent entraîner plusieurs maladies, notamment:

Maladie de l'artère carotide. Les artères carotides courent des deux côtés du cou. Ils fournissent de l'oxygène à votre cerveau. L'accumulation de la plaque artérielle dans les artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Maladie de l'artère périphérique. Si la plaque s'accumule dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les jambes, elle peut réduire la quantité d'oxygène délivrée. Une réduction du flux sanguin peut provoquer des douleurs, un engourdissement ou une infection grave des jambes et des pieds.

Artères contaminées. Est-ce qu'ils causent des symptômes?

Dans de nombreux cas, les artères obstruées ne provoquent aucun symptôme tant qu'un événement grave ne se produit pas, par exemple une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

À d'autres moments, en particulier lorsque l'artère est bloquée à 70% ou plus, une accumulation de plaque artérielle peut provoquer des symptômes, notamment:

  • Douleur à la poitrine;
  • Respiration confuse;
  • Palpitations cardiaques;
  • Faiblesse ou vertiges;
  • Des nausées;
  • Transpiration.

Le premier symptôme, douleur thoracique, est également appelé angine de poitrine. Cela peut être dû à une diminution du débit sanguin vers le cœur. Cette réduction du flux sanguin est causée par des plaques dans les artères menant au cœur.

Comment démarrer le traitement des artères obstruées?

Il existe plusieurs tests pour les artères obstruées. Votre médecin déterminera quels tests prescrire en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Les tests peuvent inclure:

  • Examen du cholestérol;
  • Radiographie thoracique;
  • Tomographie par ordinateur;
  • Échographie;
  • Échocardiogramme et / ou test de stress cardiaque;
  • ECG;
  • IRM ou TEP;
  • Angiogramme.

Procédures chirurgicales

Les procédures chirurgicales ou interventionnelles aident à nettoyer les vaisseaux. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les artères obstruées et prévenir une accumulation supplémentaire de plaque artérielle. Ces procédures peuvent inclure:

  1. Stent placement. Un petit tube à médicament, appelé stent, peut être placé dans l'artère pour maintenir un flux sanguin adéquat. Un cathéter est utilisé à travers l'artère de la jambe pour atteindre le cœur et un stent est inséré à travers le cathéter dans la zone de blocage.
  2. Opération de manœuvre. Dans cette opération, des artères d'autres parties du corps se déplacent autour des artères obstruées et aident le sang riche en oxygène à atteindre son objectif.

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Artère carotide commune: Anatomie, branches, norme, débit sanguin

Anatomie de l'artère carotide commune

L'artère carotide commune est un vaisseau important qui transporte le sang du cœur à la partie la plus haute du corps humain. C'est cette artère et ses branches qui fournissent 70% du sang nécessaire au cerveau. Yeux, occiput, région de l'oreille, glandes maxillaires et temporales, muscles du visage et de la langue. Un large réseau de branches des artères carotides s'étend à travers tous les tissus et organes concentrés dans la région de la tête.

La structure

L'origine de l'artère carotide commune est la région de la poitrine. L'anatomie de l'artère est telle qu'elle se compose initialement de 2 gros vaisseaux divergeant dans des directions différentes - gauche et droite. Chacune d'elles monte, passe le long de la trachée avec l'œsophage, contourne les processus des vertèbres cervicales en passant par la partie antérieure du cou. Et se termine vers la 4ème vertèbre. Là commence une bifurcation (scission).

L'artère carotide commune gauche est plus courte que la droite, car elle se sépare du brachial brachio-céphalique. Alors que la droite vient tout droit de l'aorte. Sa longueur varie de 6 à 12 cm. La longueur du côté droit peut normalement être de 16 cm. Le diamètre des artères carotides est différent chez les femmes et les hommes. Pour le premier, il est en moyenne de 6, 1, pour le dernier, il est de 6,5 mm.

À l'extérieur de l'OCA et légèrement en avant du cou, la veine jugulaire remplit ses fonctions opposées. Aussi vapeur. Il dirige le sang veineux vers le muscle cardiaque. Le nerf vague est situé au milieu de l'artère et de la veine. Toute cette structure constitue le principal faisceau neurovasculaire cervical.

Tout au fond du cou, les artères sont cachées profondément. Ils sont recouverts par l'enveloppe externe du cou, le muscle sous-cutané, puis les tissus profonds du cou et enfin les muscles profonds. Dans la partie supérieure, ils sont superficiels.

Les deux artères carotides bordent la trachée, l'œsophage et la glande thyroïde. Et un peu plus haut avec la gorge, la gorge.

Bifurcation

Ayant atteint le bord du cartilage thyroïdien, dans la région où se trouve le triangle carotidien, les artères principales sont divisées en 2 artères internes et externes plus petites. Il s'agit d'une bifurcation de l'artère carotide commune, ce qui signifie une scission. Le diamètre des branches fourchues est à peu près le même.

L’expansion du vaisseau principal, appelée sinus somnolent, se développe dans cette zone. Le petit plexus y est attenant - le glomus endormi. Malgré sa taille modeste, ce nodule remplit une fonction très importante: contrôle de la stabilité de la pression, de la composition chimique du sang et du travail continu d'un muscle cardiaque important.

L'artère externe, au tout début de la bifurcation commune, est située plus près de l'axe interne. Et ensuite. Au tout début, il est recouvert d'un muscle de la nuque, le sternocléidomastoïdien, et lorsqu'il atteint le triangle carotidien, il est recouvert par le muscle sous-cutané et la plaque du fascia cervical.

À hauteur égale avec la saillie de la mâchoire inférieure, l'artère fourche. Ce sont ses branches principales - la mâchoire supérieure et temporal externe. Ils sont divisés en beaucoup plus de branches artérielles, divisées en groupes:

  1. antérieur: thyroïde externe, lingual, facial;
  2. postérieur: oreille, occipital, clavicule-sterno-mastoïde;
  3. médial: pharyngé ascendant.

Ainsi, le HCA assure la délivrance de sang saturé en oxygène et en éléments utiles à la thyroïde, aux glandes salivaires, à l’occipital, à la parotide, au maxillaire supérieur, aux zones temporales, ainsi qu’aux muscles du visage et de la langue.

La deuxième branche de l'artère carotide commune, à savoir la branche interne, présente une mise en place latérale et légèrement décalée dans le cou. Et un peu plus médial. Il monte absolument verticalement en contournant la zone intermédiaire entre le pharynx et la veine jugulaire. Et atteint le canal endormi, où il pénètre à travers le trou.

Le nerf vague et la polygangonite se trouvent maintenant derrière l’artère. Et en avant - le nerf hypoglossal. En haut - le nerf pharyngé. À l'intérieur du canal carotidien, le vaisseau devient pierreux. Il se plie et se ramifie dans les vaisseaux du tambour-sommeil qui alimentent le sang en tympan et en oreille

À la sortie du canal, le vaisseau se plie à nouveau, mais maintenant de haut en haut, il se jette dans le sillon de l’os cunéiforme et sa partie caverneuse pénètre dans l’empreinte du cortex cérébral, alimentant en sang les portions antérieure et postérieure à travers deux artères - l’antérieur et le milieu.

Et la zone du cerveau est de nouveau pliée devant le canal optique, où se branche l’artère ophtalmique.

Ainsi, l'ICA est divisé en 7 sections:

  • se connecter;
  • cervical;
  • oeil
  • caverneux;
  • rocheux;
  • section d'un trou en lambeaux;
  • en forme de coin.

Avec cette structure anatomique, l'artère carotide et ses branches fournissent du sang à tous les tissus et organes concentrés dans la partie supérieure du corps.

Glomus endormi

Le glomus endormi, situé dans la région de la bifurcation, est un petit corps. Sa longueur est de 2,5 mm et sa largeur de 1,5 mm. Son deuxième nom est le paraganglion carotidien. Ceci est un élément important du fait que le glomus contient un réseau développé de capillaires et une masse de chimiorécepteurs (éléments de systèmes sensoriels humains).

En raison de formations spécifiques, le glomus répond aux fluctuations de la concentration en oxygène dans le sang, ainsi qu'en ions de dioxyde de carbone et d'hydrogène. À l'aide de ces données, il contrôle la composition du sang, la stabilité de la pression et l'intensité du travail du muscle cardiaque.

Le sinus endormi, une zone étendue à la place de la bifurcation, a également des caractéristiques dans la structure. La coquille moyenne est peu développée, mais la coquille externe est plutôt dense et épaissie. Il concentre un grand nombre de fibres élastiques et de nerfs.

Niveau de flux sanguin

Si vous suspectez une sténose ou un blocage des artères carotides, il est nécessaire de subir un examen par scanner. Cela révélera:

la largeur de la lumière dans les vaisseaux;

  • la présence possible de détachements, de caillots sanguins et de plaques;
  • dilatation ou contraction des murs, le cas échéant;
  • la présence d'anévrismes, de ruptures ou de difformités.

Le balayage duplex est effectué sur les vaisseaux principaux - carotidiens, vertébraux et sous-claviers. Ils se distinguent en tant que groupe brachio-céphalique distinct, car ils sont les plus grands du corps humain et sont responsables de l'irrigation sanguine du haut du corps. L’abréviation abrégée de l’étude ressemble à l’échographie du BCA.

À plein débit sanguin, si les artères ont une lumière normale, il n’ya ni plaques ni déformations, le cerveau devrait recevoir 55 ml de sang pour 100 g de son poids. Tout défaut anatomique ou pathologique des artères carotides perturbe la circulation générale, de sorte que tous les tissus de la tête, et surtout le cerveau, reçoivent moins d'oxygène. Ceci a de lourdes conséquences et est souvent fatal.

Signification clinique

En plus des facteurs physiologiques les plus importants, l’artère carotide a également une signification clinique. Son emplacement spécifique vous permet de sonder et de mesurer le pouls. Vérifiez-le dans le creux situé entre le muscle antérolatéral et le larynx, à 2 cm sous le bord de la mâchoire. Cette fonctionnalité est d'une grande importance, car le pouls sur le poignet n'est pas toujours perceptible. Surtout si la personne est dans un état de choc profond.

Echographie des vaisseaux du cou: description et bilan des résultats

Pour étudier l'état des vaisseaux du cou, qui alimentent le cerveau en sang, les muscles du cou et de la tête, ainsi que la glande thyroïde, il faut procéder à une échographie des vaisseaux.

Le diagnostic matériel de cette méthode permet de voir un changement d'état du tronc brachio-céphalique, de l'artère vertébrale et de l'artère carotide. De plus, tous les changements, s’ils se produisent, sont considérés à la fois du mur extérieur et de l’intérieur.

Déterminez ce qui peut être estimé lors de l'échographie:

  • Le diamètre de l'artère.
  • L'état des parois des vaisseaux sanguins.
  • Si un caillot de sang est présent, une échographie aide à évaluer la lumière dans les parois des vaisseaux sanguins.
  • Maladie vasculaire.
  • Emplacement et qualité des plaques athérosclérotiques.

C'est important! Au cœur de l’étude, l’échographie du cou est toujours la principale question de l’étude: dans quelle mesure l’approvisionnement en sang du cerveau se poursuit-il?

Il est nécessaire de comprendre que pratiquement tout processus se produisant à l'intérieur ou à l'extérieur du vaisseau peut conduire à un rétrécissement de l'artère, à la sténose, ainsi qu'à sa fermeture complète, ce qui constitue une occlusion.

Ainsi, la tâche principale de l'échographie est dans ce cas, d'évaluer le degré de sténose du vaisseau, et si nous parlons d'occlusion, il est alors nécessaire d'évaluer les moyens de contourner le flux sanguin. De plus, pour le diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte non seulement les indicateurs du diamètre des vaisseaux, mais également la direction dans laquelle le flux sanguin y circule.

C'est un autre point important, car lors d'une échographie des vaisseaux du cou, le médecin évalue toujours les caractéristiques du flux sanguin, à savoir:

  • La vitesse de circulation du flux sanguin.
  • La nature du flux sanguin, dans ce cas, il s’agit d’un flux sanguin laminaire ou turbulent.
  • Différence de vitesse, que vous pouvez trouver sur différents sites.
  • L'élasticité des murs.
  • Symétrie de toutes les caractéristiques.

Etant donné que l’ensemble de l’étude doit être symétrique, on l’appelle également angioscanning duplex. L'échographie utilise un mode bidimensionnel et le mode Doppler, ce qui permet la visualisation des couleurs.

Résultats d'échographie

En ce qui concerne l'évaluation des résultats de l'échographie cervicale, les critères ont été développés en 2003 et restent inchangés depuis. Ils concernent la vasoconstriction et se présentent comme suit:

  • La norme Dans cet état, la vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère carotide interne ne doit pas dépasser 125 cm / s. En outre, les ultrasons ne doivent pas afficher de plaques ni d'épaississement sur la couche interne des vaisseaux sanguins.
  • Sténose de 50 à 69%, avec de tels indicateurs, la vitesse symbolique du flux sanguin ne doit pas dépasser 230 cm / s.
  • Sténose supérieure à 70%, ici la vitesse dépasse déjà 230 cm / s.
  • Sténose plus de 90%. Avec un rétrécissement aussi grave du vaisseau, le médecin diagnostique une baisse significative du débit sanguin.

Et en conséquence, si une occlusion est enregistrée, il n’ya pas de circulation sanguine.

En outre, à l’échographie, le médecin détermine le rapport entre la vitesse maximale du flux sanguin systolique dans l’artère carotide interne et commune.

C'est important! En cas de sténose de l'artère carotide interne, le rapport de la vitesse systolique maximale peut augmenter plusieurs fois.

Le calcul de ce ratio, bien qu’il fasse partie de la recherche auxiliaire, joue cependant un rôle important dans l’examen de l’insuffisance cardiaque ainsi que dans l’examen des patients présentant une diminution de la fraction d’éjection du muscle cardiaque.

Avant l'échographie, le médecin peut mesurer la pression artérielle dans les deux mains du patient.

Que peut-on détecter par échographie des vaisseaux du cou?

Le plus souvent, une échographie révèle la présence de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux. C'est un point très important, car les principaux symptômes de troubles circulatoires ne sont perceptibles qu'après un chevauchement de plus de la moitié de la lumière du vaisseau. En soi, le processus de formation de caillots sanguins pendant longtemps est asymptomatique et constitue un grave danger.

Le problème de la plaque dans le vaisseau est qu’il peut se désagréger en parties plus petites. À la suite de cet effondrement, des caillots sanguins se forment qui ferment la lumière du vaisseau ou commencent à pénétrer dans les branches de l'artère, bloquant ainsi les petits vaisseaux.

Une telle propagation des parties de la plaque peut en outre conduire au développement d'un accident vasculaire cérébral, qui est une conséquence directe d'un trouble circulatoire aigu. Il faut également souligner ici qu'un accident vasculaire cérébral conduit à une létalité élevée, près de la moitié des patients ne survivent pas à un accident vasculaire cérébral. La moitié restante des patients survit mais reste handicapée. De plus, le problème est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes de moins de 60 ans, ce qui indique un changement temporaire dans la formation de plaques.

En outre, une échographie des vaisseaux du cou permet également de diagnostiquer le décollement de la paroi de l'artère carotide, ce qui entraîne également la formation de caillots sanguins.

En ce qui concerne les informations obligatoires à fournir au médecin lors d'une échographie, il s'agit du volume de sang qui parvient au cerveau par unité de temps.

Normalement, pas moins de 15% du volume total de sang pompé par le cœur doit atteindre le cerveau. Et l’échographie vous permet de déterminer avec précision la quantité de sang qui alimente le cerveau et de déterminer si tout est en ordre grâce à cet indicateur extrêmement important.

Quel est le danger de réduire le flux sanguin dans l'artère brachio-céphalique principale?

Tatiana demande:

Bon après midi Nous avons un tel problème: un scan triplex des artères brachio-céphaliques a été effectué. Il a été révélé que les caractéristiques spectrales et hémodynamiques du débit sanguin dans le MCA et le PMA sont réduites à 60%, asymétriques - dans l’asymétrie des artères couplées à 30-40%, la résistance augmentée à 70% de la norme.

Selon le PHI, l'asymétrie peut aller jusqu'à 30%, avec une diminution du flux sanguin dans l'artère principale à 60-80%. Ils ont posé un diagnostic, mais ils n'ont pas donné de traitement et n'ont pas expliqué à quel point c'était dangereux. Que font ces terribles pourcentages de 60 et 80%. Si possible, s'il vous plaît expliquer. Nous attendons

Réponse du docteur:

Bon après midi Malheureusement, je n'ai pas suffisamment d'informations sur les données de l'analyse pour déterminer exactement - il ne s'agit que d'un spasme ou d'une lésion vasculaire athéroscléreuse. Je voudrais avoir une conclusion complète. En outre, vous devez savoir s'il existe des symptômes cliniques, si le patient a subi un accident vasculaire cérébral ou des crises ischémiques transitoires, une femme ou un homme, pendant combien d'années, quoi d'autre est malade (notamment, le diabète, l'hypertension artérielle est important). Sans ces informations, la question de la tactique de traitement est impossible.

Si nécessaire, lorsque je fournis ces informations, je peux donner une réponse plus claire. Ou consultez un neurologue.

En tout état de cause, ces modifications vasculaires doivent être traitées car, bien que cette situation ne représente pas une menace immédiate pour la vie, le risque d'accident vasculaire cérébral est très élevé. En outre, une réduction importante de l'apport sanguin dans certaines zones du cerveau, en l'absence de toute l'attention requise, progressera et entraînera une détérioration de l'activité mentale (et donc de la capacité de travail, de la capacité à exécuter des fonctions sociales, etc.).

Tatiana demande:

J'écris une description complète de l'analyse. Le complexe intima-media des artères carotides communes est modifié - épaissi à 1,6 mm, compacté de manière diffuse, inégale. Des plaques athérosclérotiques de faible densité, de structure homogène, localisées et pouvant atteindre jusqu'à 10% de la lumière se situent à droite dans la zone de la bifurcation carotidienne.

À gauche, structures similaires - jusqu'à 20%. La bouche des artères carotides internes est sténosée à 10% des deux côtés. La vitesse linéaire du flux sanguin dans les artères carotides internes communes n'est pas modifiée. 76 cm / s à gauche, 81 cm / s à droite (norme - 50-104 m / s), diamètre - 6,3 mm, diamètre - 6,4 mm. (la norme est 6.3-7.0).

Le parcours des artères vertébrales entre les apophyses transverses de la vertèbre cervicale est décalé, non rectiligne, le diamètre en dehors du déplacement de la lumiére est normal, la vitesse linéaire du flux sanguin est réduite à 80% des deux côtés. La géométrie vasculaire n'est pas modifiée.

Sténose dans les artères connectées pas plus de 10%. Sténose locale des artères brachio-céphaliques sans différences hémodynamiquement significatives. Dans les artères appariées, le flux sanguin est symétrique. L'écoulement veineux n'est pas perturbé. Au cours des tests, une réaction réduite est observée, ce qui indique une violation de l'activation de la régulation du mécanisme myogénique.

Les caractéristiques spectrales et hémodynamiques du flux sanguin dans SMA, PMA sont réduites à 60%, asymétriques - en asymétrie dans les oreillettes appariées à 30-40%, la résistance augmentée à 70% de la normale. ZMA asymétrique jusqu'à 30%, avec une diminution du flux sanguin dans l'artère principale à 60-80%.

Conclusion - athérosclérose des artères brachiocéphaliques. Insuffisance vertébrobasilaire, signes étroits d'altération des mécanismes autorégulateurs de la circulation cérébrale de type hypertonique. C'est un homme de 58 ans. Il a eu deux coups, une pression artérielle élevée et du sable dans les reins. Ces derniers jours, étourdi. Merci d'avance.

Réponse du docteur:

Maintenant je vois. Le patient n'a certainement pas besoin d'un traitement chirurgical. Traitement nécessaire avec statines, médicaments antiplaquettaires, correction de la pression. C'est pour une réception permanente. Périodiquement, il est conseillé de suivre des cours pour améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Cela peut être fait sous forme de pilule et infusion (compte-gouttes). Le vertige indique que le moment est venu pour un tel traitement. Étant donné que les médicaments sont sélectionnés individuellement et uniquement après avoir parlé au patient, vous pouvez recevoir des rendez-vous plus détaillés lors de rendez-vous avec un cardiologue ou un neurologue.

Tatiana demande:

J'ai lu que les statines sont nocives et peuvent être, pour ainsi dire, dangereuses. Sur eux, une personne s'assoit comme une drogue. Peut-être vaut-il mieux lutter contre le cholestérol par des méthodes traditionnelles?

Réponse du docteur:

Les statines sont actuellement la seule classe de médicaments qui non seulement réduisent le cholestérol, mais réduisent également de manière significative le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Étant donné que deux AVC ont déjà été reportés, il convient de réfléchir aux relations de cause à effet.

3 méthodes d'examen échographique des vaisseaux cervicaux

Le diagnostic nécessite un minimum de formation, il est effectué pendant 30 à 40 minutes, le résultat obtenu immédiatement. Laissez-nous nous attarder sur cette procédure.
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Types de recherche des artères et des veines du cou

L'échographie des vaisseaux cervicaux peut être réalisée de trois manières, sur le même principe, mais les unes avec les autres présentant une différence significative.

1. Sonographie Doppler

Il s'appelle également USDG. Il s'agit d'une étude bidimensionnelle du vaisseau, qui fournit des informations complètes sur la manière dont le vaisseau est organisé, mais en même temps - un minimum d'informations sur les caractéristiques du flux sanguin dans ce vaisseau.

Dans le cas de l'USDG (appelé «doppler aveugle»), le capteur à ultrasons est placé sur les points sur lesquels de grands vaisseaux du cou sont projetés chez la plupart des gens. Si l'artère de cette personne est déplacée, il faut la rechercher.

C'est la même chose pour les veines: si elles sont situées dans un endroit typique, le médecin ne coûte rien de les voir, si elles sont plus grandes ou si elles ne sont pas typiques, elles peuvent être complètement manquées.

2. Numérisation recto verso

Ou recherche en duplex. Ce type d'échographie vous permet d'obtenir des informations complètes sur le flux sanguin dans l'artère et à Vienne. Le moniteur affiche l’image des tissus mous du cou contre lesquels les vaisseaux sont visibles.

3. numérisation triplex

Le principe de l’étude est le même que pour le balayage recto-verso, seuls les débits sanguins sont codés dans des couleurs différentes.

Les nuances de rouge indiquent le flux sanguin vers le capteur, les nuances de bleu du capteur (les vaisseaux rouges ne sont pas nécessairement artériels).

Quelles sont les indications pour la recherche

Avant toute plainte, une échographie des vaisseaux cervicaux doit être réalisée chez toutes les catégories de personnes désireuses de réduire le risque de développer un accident vasculaire cérébral. Sont particulièrement à risque:

  • toutes les personnes de plus de 40 ans, surtout les hommes
  • les diabétiques
  • personnes dont le sang est riche en cholestérol et / ou en triglycérides et / ou en lipoprotéines de basse et très basse densité (déterminé en fonction du profil lipidique)
  • les fumeurs
  • avoir une malformation cardiaque
  • souffrant d'arythmie
  • hypertonique
  • avec ostéochondrose de la colonne cervicale.

Des recherches programmées sont également effectuées lors d'opérations planifiées sur le cœur ou les vaisseaux, de sorte que le médecin effectuant l'opération soit sûr que le cerveau ne sera pas affecté par des conditions de circulation sanguine artificielle.

Les plaintes qui indiquent la pathologie des vaisseaux du cou:

  • démarche ahurissante
  • vertige
  • bruit, bourdonnement dans les oreilles
  • déficience auditive ou visuelle
  • troubles du sommeil
  • mal de tête
  • diminution de la mémoire, attention.

Quels sont les vaisseaux du cou examinés?

Qu'est-ce que le doppler montre:

  1. le navire est-il correctement formé
  2. calibre d'artère
  3. y a-t-il des obstacles à la circulation sanguine et à leur caractère (thrombus, embole, plaque athérosclérotique, inflammation de la paroi)
  4. détecte les premiers signes (précoces, minimaux) de maladie vasculaire
  5. anévrisme (expansion) de l'artère
  6. vaisseaux de la fistule
  7. mauvais écoulement dans les veines et évaluer la cause de cet état
  8. vasospasme
  9. aide à évaluer les mécanismes (locaux et centraux) de régulation du tonus vasculaire
  10. permet de conclure sur la réserve circulatoire.

Sur la base des données obtenues, le neurologue évalue le rôle de la pathologie détectée par la méthode instrumentale dans la survenue de vos symptômes. peut faire une prévision sur l'évolution future de la maladie et ses conséquences.

Ce que vous devez faire pour obtenir des résultats précis


La préparation de cette étude est assez simple:

  • Ne buvez pas le jour où vous êtes enregistré sur l'échographie des vaisseaux du cou pour des boissons telles que le café, le thé noir, l'alcool
  • ne pas fumer 2 heures avant la procédure
  • Assurez-vous de consulter un neurologue et un thérapeute au sujet de l'abolition de ces médicaments pour le cœur et les maladies vasculaires que vous prenez habituellement.
  • il est également conseillé de ne pas manger juste avant l'examen, de ce fait, l'image peut également être déformée.

Enquête

  • Le patient enlève tous les ornements du cou, ainsi que les vêtements extérieurs: il est nécessaire que la région du cou elle-même et la région située au-dessus de la clavicule soient accessibles au capteur.
  • Ensuite, vous devez vous allonger sur la tête du canapé chez le médecin.
  • La première chose qu'un sonologue effectue une échographie des artères carotides. Pour ce faire, la tête du patient est tournée dans la direction opposée à celle du patient.
  • Commencez par inspecter d'abord l'artère carotide inférieure droite en inclinant la section du transducteur vers le bas.
  • Puis ils passent sur le cou, glissent sur le coin de la mâchoire inférieure. Ceci détermine la profondeur, le tracé de l'artère, le niveau auquel elle est divisée en ses branches principales - les artères carotides externes et internes.
  • Après cela, le sonologue inclut un mode Doppler couleur, à l’aide duquel on examine l’artère carotide commune et chacune de ses branches.

Une telle étude en couleur permet de voir rapidement les zones présentant un flux sanguin anormal ou une structure modifiée de la paroi vasculaire. Si une pathologie est découverte, un examen approfondi du vaisseau est effectué afin de diagnostiquer la gravité de la lésion et son importance pour la progression de la maladie.

En outre, l'artère carotide gauche est examinée de la même manière.

Comment fonctionne la procédure d'examen des artères vertébrales: le capteur est placé dans une position longitudinale sur le cou. Ces vaisseaux sont visualisés sur le côté des corps des vertèbres cervicales et entre leurs processus.

Interprétation des résultats

Pour évaluer l'adéquation du débit sanguin à l'aide de ces indicateurs:

  • modèle de flux sanguin
  • vitesse du flux sanguin à différentes périodes de contractions cardiaques - en systole et diastole
  • le rapport entre les vitesses maximale et minimale - rapport systolique-diastolique
  • forme d'onde spectrale pour le balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou
  • épaisseur de la paroi vasculaire (complexe intima-média)
  • L'indice de résistance et l'indice de pulsateur sont deux autres indicateurs basés sur les rapports de vitesse systolique et diastolique.
  • le pourcentage de sténose artérielle (tous les indicateurs ci-dessus sont pris en compte lors de l'échographie des vaisseaux cérébraux).

Le protocole d'étude indique également que l'anatomie des vaisseaux, la présence de formations intraluminales, décrit les caractéristiques de ces formations. Les données obtenues lors de tests fonctionnels.

Les taux d'échographie carotidienne sont les suivants:

  1. OCA (artère carotide commune): à droite - s'éloigne du tronc brachio-céphalique, à gauche - de l'arc aortique
  2. onde spectrale dans l'OCA: la vitesse du flux sanguin diastolique est la même que dans l'AHC (branche externe de l'artère carotide) et l'ICA (branche interne)
  3. BCA n'a pas de branches extracrâniennes.
  4. La NSA forme de nombreuses branches extracrâniennes
  5. forme d'onde dans l'ICA: monophasique, la vitesse du flux sanguin dans la diastole est plus grande ici que dans l'OCA
  6. NSA a une forme en trois phases, alors que son débit sanguin diastolique a une vitesse lente
  7. l'épaisseur de la paroi vasculaire de l'OCA, du VSA et de l'HCA (elle est désignée par TIM ou l'épaisseur de l'intima-media) ne doit pas dépasser 1,2 mm. Si tel est le cas - un signe d'athérosclérose, si à ce stade le traitement n'est pas commencé, des plaques se formeront qui réduiront considérablement la lumière du vaisseau.

Interprétation des changements pathologiques

  1. Athérosclérose non sténosante: l'échogénicité de l'artère est inégale, l'augmentation pathologique de l'épaisseur de la paroi vasculaire, la sténose - pas plus de 20%.
  2. Athérosclérose sténosante: il existe des plaques athérosclérotiques. Ils doivent être considérés comme une source possible d'embolie pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
  3. La vascularite se manifeste par des modifications et un épaississement de la paroi vasculaire de nature diffuse, violation de la séparation de ses couches.
  4. Malformations artério-veineuses - réseau vasculaire pathologique ou fistule entre les régions artérielle et veineuse du lit.
  5. Les signes de micro et macroangiopathie échographiques des vaisseaux de la tête et du cou dans le diabète sucré indiquent un processus de décompensation.

Où aller l'échographie

Un neurologue peut vous renvoyer vers une étude menée dans une clinique ou un hôpital de ville dotée d'un service de neurologie ou d'accident vasculaire cérébral. Le prix d'une telle procédure est minime, ou peut être effectué complètement gratuitement.

Le coût de la recherche dans des centres multidisciplinaires ou dans des cliniques spécialisées varie entre 500 et 6 000 roubles (en moyenne 2 000 roubles).

Que disent les patients de l'étude?

Les examens de la procédure sont positifs: les personnes ayant subi une échographie des vaisseaux cervicaux ont évalué de manière positive la qualité, la rapidité et l'absence de douleur de l'étude.

Ainsi, l'échographie du cou est la méthode de choix dans l'étude de la pathologie des artères et des veines. Sans lui, ni massage, ni thérapie manuelle (par exemple, en cas d'ostéochondrose cervicale), ni chirurgie cardiaque ne peuvent être prescrits. Dans ces cas et dans bien d’autres, le médecin doit savoir dans quelle mesure les organes de votre cerveau et de votre cou sont alimentés en sang. Sans cette étude, le traitement correct de la pathologie vasculaire est impossible.