Principal

L'ischémie

Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est un enregistrement graphique des changements cycliques du potentiel bioélectrique des muscles cardiaques, prélevés à la surface du corps avec un dispositif médical - un cardiographe.

Le retrait de l’ECG consiste à enregistrer des impulsions sur douze dérivations. Trois d'entre elles sont standard (I, II, III) aux extrémités, 3 - renforcée à partir des extrémités aVR, aVL, aVF et 6 - supplémentaire (V).

Les dérivations sont des zones du corps humain où les bornes des électrodes sont attachées, car c’est à ces endroits que les impulsions électriques des muscles cardiaques sont les plus prononcées.

Les dérivations d'extrémités sont capables d'enregistrer l'activité électrique des parois inférieures (III, AVF et II) et latérales (I et AVL) du ventricule gauche.

La poitrine avance de V1 à V4 et marque les processus d'excitation / de relaxation dans la partie antérieure du myocarde (dans le septum interventriculaire V1-V2; dans la paroi antérieure V3-V4 proprement dite), les deux autres - dans le latéral (dans le sommet V4, dans V5, dans V5-V6). en fait le mur latéral).

L'ablation d'ECG technique évolue constamment, des points supplémentaires pour l'acquisition de données ont été identifiés. Les dérivations thoraciques V7-V9 suppriment les indicateurs de la paroi postérieure du ventricule gauche et les sondes V3R et V4R - complètement à partir du ventricule droit.

Appareil cardiographique

La plupart des appareils ont un principe de structure similaire.

  • Electrodes à appliquer sur le corps et attachements (ventouses, ceintures, etc.).
  • Un commutateur qui active une paire d'électrodes à l'entrée de l'amplificateur.
  • Un amplificateur qui augmente les signaux des électrodes afin de pouvoir les enregistrer, mais en ignorant les bruits de fond, provenant par exemple du mouvement du sujet.
  • Enregistreur avec courbe de cardiogramme d'enregistrement sur film / papier.
  • Filtres qui suppriment le bruit du réseau.

Technique Le retrait de l'ECG avant que l'enregistrement ne commence à calibrer l'appareil - écrivez un millivolt d'étalonnage. C’est la responsabilité directe des infirmières effectuant des diagnostics fonctionnels. Avant d’enregistrer les données du patient, une tension de 1 millivolt est appliquée et l’instrument doit afficher une déviation de 10 mm sur la bande. S'il n'y a pas d'étalonnage sur la bande, la lecture correcte de cet ECG peut être mise en doute.

Technique

Pour retirer correctement l’ECG, vous devez observer la séquence d’actions suivante.

1. La manipulation commence par le sujet placé sur un canapé ou un canapé. Il est nécessaire de mettre à nu les poignets, les chevilles et la poitrine. Il est important de surveiller l'état émotionnel du patient, car toute excitation affectera le cardiogramme.

2. Imposer des électrodes. Auparavant, entre la peau et l'électrode, placez un joint d'étanchéité, généralement en gaze, imbibé de solution saline isotonique. Vous pouvez utiliser de la pâte d'électrode, ce qui améliore la conductivité. Appliquez des électrodes et fixez-les à la surface interne de l'avant-bras et, en conséquence, à la jambe.

Règles d'application des électrodes sur les membres supérieurs: rouge - droite, jaune - gauche, en bas: vert - gauche, noir - droite.

La dernière électrode n'enregistre pas les lectures. Grâce à elle, le système est mis à la terre pour éviter tout risque d'électrocution de l'appareil défectueux.

3. Les électrodes mammaires ont généralement des ventouses, car elles doivent être retirées et déplacées pendant le processus d'enregistrement d'un électrocardiogramme. Les endroits de leur fixation sont dégraissés et humidifiés avec un coton-tige imbibé de solution saline.

Les dérivations thoraciques supplémentaires V7, V8, V9 sont généralement retirées lorsqu'il est nécessaire de clarifier l'image de la partie postéro-basale de la paroi du ventricule gauche. Cette technique de retrait de l’ECG porte le nom de Slopak. Total impose deux électrodes - jaune (indifférent) - sur le bras et rouge (active) aux points de l’espace intercostal, la région mi-claviculaire, antérieure et axillaire.

Les dérivations du ciel sont également considérées comme complémentaires, elles sont bipolaires et permettent d’évaluer les modifications focales dans le myocarde des parties postérieure, antérolatérale et supérieure de la paroi antérieure du ventricule gauche. La valeur de la technique réside dans le fait que le potentiel est mesuré directement au-dessus de la région du cœur et que les membres (dont les électrodes standard sont retirées) tombent du circuit électrique. Cela rend le signal très fort et permet la transmission sur de longues distances.

4. Après avoir enlevé toute piste, l’infirmière arrête l’enregistrement et ne change qu’après que l’appareil enregistrera la piste suivante. Les dérivations standard sont enregistrées avec une respiration calme, puis la dérivation III est également écrite pendant l'inspiration. La prochaine étape est l’enregistrement des pistes renforcées. Pour le diagnostic des arythmies non respiratoires, l'enregistrement est effectué après une inhalation avec maintien de la respiration. À la fin de l'enregistrement, l'interrupteur principal est placé sur la position «O». Retirez les électrodes du sujet et nettoyez le lieu de fixation.

Facteurs d'influence

Bien que la technique de l'algorithme de retrait de l'ECG soit assez claire, certaines erreurs ne sont toutefois pas exclues.

  • L’apparition d’interférences causées par les courants d’inondation du réseau électrique (vibrations irrégulières d’une fréquence de 50 Hz).
  • Fluctuations causées par un mauvais contact de la peau avec l'électrode.
  • Vérifiez les tremblements musculaires si le patient est inquiet ou froid.
  • Placement incorrect des électrodes. En général, les électrodes situées sur les membres supérieurs sont confondues à certains endroits et reçoivent des signaux de polarité inhabituelle.
  • Enregistrez des dérivations supplémentaires sans commuter l'enregistreur de dérivations renforcées à des dérivations en V.
  • Le remplissage infructueux du rouleau de ruban thermique dans le dispositif a pour conséquence que le mécanisme persistant peut ralentir et affecter la largeur des complexes enregistrés.

Avec le départ de la maison

Les appareils modernes d’extraction de l’ECG sont suffisamment compacts pour faire appel à un cardiologue pour effectuer un examen à domicile. Les appareils portables ont la même classe d'exactitude des indications que les appareils fixes dans les établissements médicaux et de diagnostic. En règle générale, des électrodes jetables sont utilisées avec l'appareil. En outre, le médecin qui arrive à l'appel du patient est généralement en mesure de déchiffrer le cardiogramme sur place, ce qui est très pratique et parfois essentiel pour les patients atteints de douleurs thoraciques aiguës et les enfants.

La méthode d'électrocardiographie permet d'évaluer l'activité et l'état de chaque section du coeur. Identifiez les zones d'ischémie et le risque de crise cardiaque, la zone et l'emplacement de la lésion, les troubles du rythme auriculaire et ventriculaire. Il s’agit d’une méthode relativement simple et indolore qui présente une grande valeur informative et un grand engagement du patient.

Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est une procédure accessible et informative pour le diagnostic des pathologies cardiaques. La méthode consiste essentiellement à fixer des impulsions électriques, dont l'apparition est due à l'alternance rythmique des contractions et à la relaxation du muscle cardiaque pendant un certain intervalle de temps.

Un électrocardiographe (dispositif médical spécial) capture les impulsions des capteurs montés sur le corps et les convertit en graphique. Une telle image graphique est appelée électrocardiogramme et est soumise à un décodage ultérieur par un cardiologue. Comme ils effectuent un électrocardiogramme dans des conditions hospitalières et à domicile, il existe des cardiographes fixes et portables.

Les principaux composants de l'appareil sont:

  • électrodes appliquées sur les bras, les jambes et le torse de la personne;
  • commutateur de contrôle;
  • amplificateur de signal;
  • filtrer contre les interférences de réseau.

Les cardiographes modernes sont très sensibles à l'activité bioélectrique du muscle cardiaque et à la précision de la transmission des vibrations pulsées.

But et tâches de l'ECG

Le retrait de l'électrocardiogramme est effectué pour le diagnostic correct de la maladie cardiaque. En utilisant cette procédure, les paramètres suivants sont estimés:

  • rythme cardiaque;
  • dommages possibles et apport sanguin complet à la couche moyenne musculaire du cœur (myocarde);
  • violations de la balance de magnésium et de potassium;
  • hypertrophie (épaississement) des parois du cœur;
  • zones d'infarctus (nécrose).

Raisons d'être filtré

L’ECG est effectué dans les cas suivants:

  • hypertension chronique;
  • diagnostic de douleurs thoraciques;
  • l'obésité;
  • rythme cardiaque qui rebondit.

Notation graphique

L'enregistrement graphique d'ECG est une ligne brisée dont les angles aigus (dents) sont situés au-dessus et au-dessous de la ligne horizontale, sur laquelle des cycles de temps sont fixés. Les dents indiquent la profondeur et la fréquence des changements rythmiques. La phase de récupération entre les contractions du muscle cardiaque est indiquée par le latin T. Excitation ou dépolarisation des oreillettes - R.

Le cycle de récupération des ventricules lointains du cœur est U. L'état d'excitation des ventricules est représenté par les dents Q, R, S. Les distances intermédiaires d'une dent à l'autre, sur l'ECG sont appelées segments (ST, QRST, TP). Le fragment du graphique, le segment de capture et la dent adjacente s'appelle l'intervalle d'impulsion.

Les pistes ou les schémas qui enregistrent la différence entre les indicateurs de potentiel transmettant les électrodes sont divisés en trois groupes:

  • standard. I - différence de données à gauche et à droite, ІІ - différence de potentiel à droite et au pied gauche, III - main gauche et pied;
  • renforcé. AVR - de la main droite, AVL - de la main gauche, AVF - de la jambe gauche;
  • pectorale. Six dérivations sont situées entre les nervures (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principes de base du diagnostic électrocardiographique

L'algorithme des actions des médecins spécialistes lors de la procédure:

  • préparation préliminaire du patient pour l'examen;
  • bonne installation des électrodes sur le corps;
  • contrôle du cardiographe;
  • retrait des capteurs;
  • décodage des résultats.

La phase préparatoire consiste à positionner commodément le patient horizontalement sur le dos, sur un divan médical. En cas de difficulté à respirer, les instructions de procédure permettent de s'asseoir. En outre, la peau où les électrodes sont attachées, traitées avec de l'alcool ou un autre antiseptique, et leur est appliquée un gel médical ayant des propriétés conductrices. La technique d'ablation d'ECG dépend en grande partie de l'emplacement sans erreur des électrodes sur le corps du sujet.

Selon le schéma d'application des électrodes, les poignets, les chevilles et le torse du patient sont impliqués dans le processus. Pour l’enregistrement monocanal, une électrode thoracique est utilisée, pour l’enregistrement multicanal, six.

Les directives ECG déterminent l'emplacement exact des capteurs sur le corps humain.Les électrodes sont installées sur les jambes et les bras dans le sens des aiguilles d'une montre, en commençant par le membre supérieur droit. Pour plus de commodité, les capteurs sont étiquetés en couleur. Le rouge correspond à la main droite, le jaune à la main gauche, le vert à la jambe gauche et le noir à la jambe droite.

Des électrodes, des cordons d’enregistrement, sont situées entre les côtes et dans la ligne des aisselles, comme suit:

  • le bord droit de la poitrine, le quatrième espace intercostal - électrode V1. Symétriquement sur son côté gauche est réglé V2 - électrode;
  • arc parasternal gauche (okolodrudinnaya), environ le cinquième bord, dans l'intervalle entre V2 et V4 - électrode V3;
  • l'intersection de la ligne verticale gauche, classiquement réalisée sur la surface antérieure du thorax par la projection du milieu de la clavicule (ligne médio-claviculaire) et du cinquième espace intercostal - électrode V4;
  • ligne antérieure axillaire gauche - électrode V5;
  • la ligne axillaire médiane gauche est l'électrode V6.

En ECG, l'imposition des électrodes V4, V5 et V6 est effectuée sur le même niveau horizontal. Mettre les électrodes dans un ordre différent n'est pas autorisé. Cela dépend de la précision du diagnostic. Si nécessaire, une analyse approfondie de l'activité cardiaque est utilisée pour utiliser la technique ECG selon Slopak. Dans ce cas, des dérivations supplémentaires V7, V8, V9 sont installées.

Responsabilités du patient

Avant l'ECG prévu, le patient doit éliminer l'effort physique actif et ne pas être nerveux. Il est nécessaire de renoncer à l'alcool et de prendre à manger au plus tard deux heures avant l'examen. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments toniques ou déprimants le travail du système nerveux central (SNC), de stimulants cardiaques et de sédatifs. Pendant l'électrocardiographie, la respiration doit être surveillée.

Un rythme respiratoire régulier et calme aide à obtenir des données précises. Si les soins médicaux d'urgence sont nécessaires, le cardiogramme du cœur est effectué sans préparation et dans l'état de santé du patient, quelle que soit sa gravité. Il est recommandé aux personnes âgées de 40 ans et plus d'effectuer un ECG chaque année. En présence d'une maladie cardiaque chronique, la fréquence de la procédure est déterminée par le médecin traitant.

Brèves indicateurs réglementaires du cardiogramme

La réflexion graphique sur le ruban cardiographique reflète le travail du cœur. Les angles ou dents pointus, dirigés vers le haut depuis la principale ligne horizontale, sont positifs et négatifs - vers le bas. Les données de l'électrocardiogramme sont décodées conformément aux normes. Pour la population adulte, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • Onde P - positive;
  • Onde Q - négative;
  • Onde S - négative, en dessous de l'onde R;
  • Onde T - positive;
  • la fréquence ou le rythme des contractions cardiaques varie entre 60 et 80 unités;
  • Intervalle QT - pas plus de 450 millisecondes;
  • Intervalle QRS en largeur - environ 120 millisecondes;
  • EOS (axe électrique du coeur) - non rejeté.

Les bases des anomalies cardiaques sur un graphique millimétrique sont déterminées en comptant les cellules d'une onde R à une autre. Des distances différentes entre les dents R indiquent des arythmies (modifications de la fréquence, de la régularité et de la séquence des contractions du cœur). Fréquence cardiaque inférieure à la normale en raison de la présence de bradycardie. Une fréquence cardiaque rapide diagnostique une tachycardie. La fréquence cardiaque correcte est appelée sinus.

Lacunes possibles de l'enquête

La capacité de capturer correctement l'ECG est réduite pour les raisons suivantes:

  • interférences dans le réseau électrique;
  • l'excitation du sujet;
  • capteur de contact médiocre;
  • le facteur humain (attitude négligente d'une infirmière qui a mal imposé des électrodes ou qui a mal rempli l'appareil avec du ruban adhésif).

Quelques inconvénients de l'ECG:

  • absence de diagnostic pour des troubles cardiaques ponctuels. La procédure produit des indicateurs sur le principe "ici et maintenant". Ceci ne convient que pour les dysfonctionnements cardiaques stables;
  • incapacité à identifier les défauts, le bruit et les tumeurs. Pour un examen complet, il est nécessaire non seulement de retirer l'ECG, mais également de réaliser une échographie du coeur.

Électrocardiographie - méthode de diagnostic disponible et rapide. Vous ne devez pas ignorer le malaise dans la poitrine et les douleurs cardiaques. Vous pouvez compléter la procédure à tout âge dans chaque hôpital de district.

Coeur ecg

Il est difficile d’imaginer un adulte qui n’a jamais subi d’ECG de cœur. Ce type d'examen est inclus dans la liste des suivis de suivi à partir de 18 ans.

En raison de son universalité, de son contenu en informations et de sa disponibilité, l’ECG occupe l’une des principales positions parmi les méthodes d’examen instrumentales. La base de l’ECG doit être connue de tout professionnel de la santé, de même que la technique de retrait de l’ECG. Après tout, le résultat de l'étude dépend de la capacité d'imposer correctement les électrodes et de retirer le cardiogramme. Un enregistrement ECG compétent et le respect de l'algorithme de retrait du cardiogramme constituent la première étape vers un diagnostic correct. Considérez ce que la technique ECG comprend, comment la procédure doit être préparée et quel est l'algorithme des actions.

1 algorithme d'action

La technique d'extraction de l'ECG est l'une des compétences pratiques de chaque étudiant en médecine et à l'université. Et si un étudiant n'a pas maîtrisé cette technique, il ne sera pas avec un médicament «pour vous». Ce n’est pas pour rien que cette manipulation entraîne minutieusement le personnel médical, car en cas d’urgence, l’enregistrement ECG et la capacité de déchiffrer un cardiogramme peuvent sauver la vie du patient. À première vue, l’algorithme d’enregistrement ECG est extrêmement simple, mais il a ses propres nuances, sans que la manipulation ne puisse être ignorée.

Le schéma de l'enregistrement ECG est le suivant:

  1. Préparation à la procédure,
  2. Superposition d'électrodes
  3. Enregistrement.

Arrêtons-nous sur ces trois points plus en détail.

2 Préparation à l'ECG

Règles de préparation de l'ECG

  1. Le patient doit rester calme pendant l'enregistrement ECG. Vous ne pouvez pas vous inquiéter, être nerveux, éprouver des émotions excessivement fortes. La respiration devrait être douce et non accélérée. Si le patient ressent de l'anxiété ou de l'anxiété, le médecin devrait le rassurer, lui expliquer la sécurité et l'absence de douleur de la manipulation. Il est conseillé de s’asseoir pendant 10 à 15 minutes avant de retirer le cardiogramme, de s’adapter à la salle de diagnostic fonctionnelle et au personnel médical et de rétablir la respiration.
  2. La préparation à un ECG exclut le tabagisme, l’utilisation de boissons alcoolisées et caféinées, le thé fort et le café avant la procédure. Le tabagisme et la caféine aident à stimuler l'activité cardiaque, ce qui peut rendre l'analyse ECG peu fiable.
  3. 1,5 à 2 heures avant l'intervention, la prise de nourriture n'est pas recommandée et il est préférable de passer un ECG à jeun.
  4. Après avoir pris une douche matinale le jour du retrait du cardiogramme, il est indésirable que le patient applique des crèmes et des lotions grasses sur le corps. Cela peut créer un obstacle au bon contact des électrodes et de la peau.
  5. Les vêtements du patient doivent être confortables et libres pour pouvoir exposer librement les mains et les chevilles, retirer rapidement ou déboutonner les vêtements jusqu'à la taille.
  6. Sur la poitrine et les membres ne devraient pas être des bijoux en métal, des chaînes, des bracelets.

3 recouvrement d'électrode

Heart ECG - un algorithme d'action

Le patient adopte une position horizontale sur un canapé, torse nu, articulations de la cheville et du poignet sans vêtements. Après quoi, l’agent médical procède à l’imposition d’électrodes. Électrodes finies sous la forme de plaques avec une vis superposées sur la surface inférieure de l'avant-bras et la jambe inférieure dans un ordre strictement défini dans le sens des aiguilles d'une montre. L'électrode de chaque membre a sa propre couleur: rouge - la main droite, jaune - la main gauche, vert - la jambe gauche, noir - la jambe droite.

Les électrodes thoraciques sont numérotées, ont également une couleur et sont équipées de ventouses en caoutchouc. Ils sont installés dans un endroit strictement défini sur la poitrine. Imaginez la méthode d'installation d'électrodes dans la poitrine sous forme de diagramme.

Schéma d'installation des électrodes dans les dérivations thoraciques

Position de la poitrine:

  • V1 (rouge) 4 espace intercostal à 2 cm du bord du sternum à droite,
  • V2 (jaune) symétriquement par rapport à v1 (2 cm du bord gauche du sternum),
  • V3 (vert) pour la distance moyenne entre v2 et v4,
  • V4 (marron) 5 espaces intercostaux dans la ligne médio-claviculaire,
  • V5 (noir) pour la distance moyenne entre v5 et v6,
  • V6 (bleu) au même niveau horizontal avec v4 le long de la ligne axillaire médiane.

Peau, pour un meilleur contact avec les électrodes, il est souhaitable de dégraisser à l'alcool, il est recommandé de raser la végétation dense sur la poitrine, d'humidifier la peau avec de l'eau ou un gel spécial pour électrodes (code OKPD 24.42.23.170). Pour un meilleur contact des électrodes avec la peau, une lingette humide peut être placée sous les plaques des électrodes. Après l'enregistrement du cardiogramme, les électrodes sont retirées du corps du patient, le reste du gel est retiré avec une serviette, traité, désinfecté, séché et placé dans un récipient spécial. Ces manipulations sont effectuées avec des électrodes réutilisables. Ils peuvent être réutilisés pour enregistrer l'ECG à un autre patient.

4 un? Beaucoup?

Electrodes jetables et réutilisables pour ecg

Les électrodes pour un ECG sont réutilisables et jetables. L'admissibilité de la réutilisation n'est pas la seule classification d'électrodes pour l'enregistrement d'un cardiogramme. Mais entrer dans le classement n'est pas nécessaire. Le plus souvent, dans les bureaux de diagnostic fonctionnel des polycliniques sur l'appareil ECG, on peut encore voir des électrodes réutilisables: membre, poitrine, à vis et pince, un jeu de six poires. Les électrodes réutilisables sont économiques, elles conservent donc leurs positions en médecine.

Les électrodes jetables sont apparues relativement récemment; leurs avantages sont notamment la haute précision du signal transmis, une bonne fixation et une bonne stabilité lors des mouvements, une facilité d'utilisation. Les électrodes à usage unique sont largement utilisées dans les unités de soins intensifs et les soins intensifs, lors de la surveillance Holter, en pédiatrie et en chirurgie. Les inconvénients des électrodes jetables comprennent l'impossibilité de les réutiliser.

Il existe également un ballast électronique avec un système d'application d'électrodes à vide, qui convient bien aux tests ECG d'effort fonctionnel. Les électrodes dans le système avec application de vide sont très bien ajustées et bien fixées, ce qui vous permet de retirer facilement le cardiogramme lorsque le patient se déplace sans perte de qualité du signal ECG. Et si l'électrode se déconnecte soudainement, le système vous en informera, car un ballast électronique avec un système d'application d'électrodes à vide est capable de «contrôler» la déconnexion des électrodes.

5 enregistrement ECG

3 dérivations standard

Après avoir appliqué les électrodes et les avoir connectées à l'appareil, les dérivations sont fixées et enregistrées sur le papier d'enregistrement cardiographique. Dans le cas du retrait de l'ECG, les mains et les pieds du patient seront les "conducteurs" de l'activité électrique du cœur, et la ligne imaginaire et conditionnelle entre les bras et les jambes constituera les dérivations. Ainsi, il y a 3 dérivations standard: I-forme les mains gauche et droite, II - la jambe gauche et le bras droit, III - la jambe gauche et le bras gauche.

Tout d'abord, à l'aide d'électrodes de membre, l'enregistrement ECG est effectué dans des dérivations standard, puis dans des amplificateurs (aVR, aVL, aVF) amplifiés des membres, puis dans des dérivations thoraciques (V1-V6) à l'aide d'électrodes thoraciques. L'électrocardiographe a une échelle et un commutateur de fils, il y a aussi des boutons pour la tension et la vitesse de tirage de la bande (25 et 50 mm / s).

Sur les appareils d'enregistrement, une bande d'enregistrement spéciale est utilisée (par exemple, le code JECD 21.12.14.190). En apparence, elle ressemble à du papier millimétrique, elle comporte des divisions, chaque petite cellule mesurant 1 mm et une grande cellule mesurant 5 mm. Avec la vitesse de déplacement d'une telle bande de 50 mm / s, une petite cellule équivaut à 0,02 s et une grande - 0,1 s. Si un patient reçoit un enregistrement ECG au repos, il doit être expliqué qu’au moment de l’enregistrement direct, il ne faut pas parler, s’efforcer, se déplacer pour que les résultats de l’enregistrement ne soient pas faussés.

6 erreurs communes d’enregistrement ECG

Erreurs communes qui faussent les résultats ECG

Malheureusement, lors de l’enregistrement d’un cardiogramme, la préparation du patient à la procédure et le personnel médical lors de l’algorithme d’enregistrement ECG commettent souvent des erreurs. Les erreurs les plus courantes menant à une distorsion des résultats de l'ECG et à la formation d'artéfacts sont les suivantes:

  • Positionnement incorrect des électrodes: positionnement incorrect, réarrangement des électrodes par endroits, une connexion incorrecte des fils à l'appareil peut fausser les résultats de l'ECG;
  • Contact insuffisant des électrodes avec la peau;
  • Négligence des règles de préparation du patient. Le fait de fumer, de trop manger, de boire un café fort avant l'intervention ou de faire une activité physique excessive lors de la prise d'un ECG au repos peut donner des données erronées sur l'activité électrique du cœur;
  • Des frissons dans le corps, une position inconfortable du patient, la tension de groupes musculaires individuels dans le corps peuvent également fausser les données lors de l'enregistrement ECG.

Pour que les résultats de l'ECG soient fiables et véridiques, les agents de santé doivent clairement contrôler l'algorithme de prise du cardiogramme et sa technique, ainsi que les patients doivent adopter une approche responsable de l'étude et suivre toutes les règles et recommandations avant de le réaliser. Il convient de noter que l’ECG ne présente pas de contre-indications ni d’effets secondaires, ce qui rend cette méthode de recherche encore plus attrayante.

Règles et technique d'élimination d'ECG

La technique consistant à supprimer les ecg est extrêmement importante pour la véracité des résultats de la recherche. L'électrocardiographie est une méthode d'enregistrement des courants survenant au cours d'une période donnée. Il capture ces signaux, transforme le cardiographe en une image. À la suite de cette étude, vous pouvez obtenir une image - un électrocardiogramme sur film ou à l’écran. Il existe de petits appareils qui utilisent des équipes d'ambulances pour effectuer des recherches sur les appels.

Le coeur est un organe unique. Il génère indépendamment des courants, à partir desquels il se réduit ensuite. L'excitation de l'organe provient normalement du nœud sino-auriculaire situé au début du cœur. Grâce aux structures spéciales (faisceaux), le signal peut aller plus loin jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire. Ensuite, à travers les faisceaux auriculo-ventriculaires, l'impulsion va aux ventricules, les faisant se contracter. Tout cela est possible grâce au fait que le cœur possède:

  • autonomie;
  • automatisme;
  • contractilité;
  • conductivité.

Pour diagnostiquer le fonctionnement du cœur et son état, il est important de suivre une certaine séquence d'actions. L’ECG n’a pas besoin de préparation spéciale, mais les subtilités de sa mise en œuvre sont toujours là.

Ceci est un simple examen non invasif. Avec lui, évaluez l’état du cœur et son travail. Grâce à des dispositifs spéciaux, toutes les impulsions électriques créées par le cœur pendant le travail sont mesurées, transformées et fixées sur le film. Un tel examen est fondamental, obligatoire et extrêmement nécessaire à l’étude des maladies cardiaques.

Les médecins prescrivent un électrocardiogramme à la moindre plainte d'une personne pour:

  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • essoufflement;
  • des vertiges;
  • perte de conscience;
  • l'angine de poitrine;
  • douleur, inconfort dans l'hypochondre gauche;
  • tendresse de la poitrine.

La méthode ne peut pas être appelée universelle car elle n'indique indirectement que l'activité du cœur.

En utilisant un ECG, vous pouvez évaluer:

  • système de conduction cardiaque;
  • rythme cardiaque correct;
  • valeur totale de l'apport sanguin;
  • la taille des parties du corps;
  • présence, localisation de la partie affectée du muscle.

En raison de la variété des données pouvant être obtenues, la méthode est devenue très populaire. De plus, il figurait sur la liste des études obligatoires lors des examens préventifs. L'étude est également souvent prescrite pour d'autres pathologies pouvant compliquer le travail du cœur.

Le cardiogramme doit être retiré avant de prendre des médicaments pouvant affecter le cœur. Souvent, un tel examen est prescrit avant et après le traitement médicamenteux. La procédure est complètement inoffensive. Il n'y a aucune restriction sur le nombre et la fréquence de sa mise en œuvre. Par conséquent, il peut être administré plusieurs fois pour surveiller le fonctionnement du système cardiaque.

Cette enquête est simple. Cela dure 10 minutes. La pièce où la procédure est effectuée doit être bien ventilée, avec une température de l'air confortable. La température fraîche dans la pièce peut provoquer une relaxation incomplète du patient. Et ceci est lourd de distorsions des résultats de l'étude.

La précision des données ne peut garantir que la présence de repos pendant l'examen. Algorithme d'actions pour préparer l'enquête:

  • repos obligatoire avant la procédure pendant au moins 15 minutes;
  • la recherche est effectuée en décubitus dorsal sur le dos;
  • lors de l'inscription, il est important que le patient respire de manière uniforme et superficielle;
  • Il est préférable d’effectuer la procédure à jeun;
  • Il est strictement interdit d'utiliser avant le diagnostic du café, du thé, des médicaments sédatifs;
  • Au moins une heure avant la procédure, arrêtez de fumer.

Enregistrement d'un ECG unifié. La technique d'exécution repose sur l'imposition de quatre électrodes sous forme de plaques. Également imposer six ventouses avec des électrodes sur la paroi thoracique antérieure. Toutes ces électrodes sont connectées à une unité qui enregistre les signaux reçus. Son caractère unique est qu'il est capable d'afficher graphiquement tous les signaux reçus sur du papier en mouvement ou sur un écran.

Il est important de respecter l'algorithme d'application d'électrodes en le faisant correctement. Ceux qui sont imposés aux membres peuvent être distingués par la couleur. Le placement des plaques commence par la main droite, puis va dans le sens des aiguilles d'une montre.

Pour améliorer le signal des impulsions et la conductivité du signal, des lingettes humides sont placées sous toutes les plaques. Avant d'utiliser les éléments thoraciques, il est important de dégraisser la peau du sein avec de l'alcool. Il est souhaitable de lubrifier les électrodes avec un gel de contact. L'emplacement des électrodes a ses propres caractéristiques: elles sont attachées à une certaine distance les unes des autres, du centre de la poitrine à l'aisselle gauche.

Le résultat de l'élimination de l'ECG est un complexe de dents qui sont placées dans un certain ordre. Ils sont tous différents en hauteur, longueur, direction de leurs pics. Le schéma des électrodes imposantes prévoit l’enregistrement d’au moins quatre complexes cardiaques dans chaque sonde. Normalement, les dents d'une laisse dans chaque cycle ne peuvent pas différer de plus de 10%. Pour une évaluation complète complète de l'ECG, il est important de contacter un spécialiste qualifié pour le décodage.

La procédure d’enlèvement de l’électrocardiogramme doit être suivie scrupuleusement. C’est seulement ainsi que les résultats de la recherche seront aussi véridiques et fiables que possible. L'enquête comporte plusieurs étapes:

  1. 1. Préparation. Cette étape est conçue pour vérifier la présence de pièces métalliques et de décorations chez le patient. Il est important de préparer un accès libre aux jambes, au torse et aux bras. En cas de fixation abondante des électrodes sur la racine des cheveux thoraciques, il est impératif de se raser. Avant la procédure est enregistrée dans le journal des données de passeport, l'âge; heure, date de l’étude, numéro du patient externe ou numéro de ses antécédents médicaux.
  2. 2. L'imposition d'électrodes. Pour un bon retrait de l’ECG, chaque électrode est installée à un endroit spécifique du corps. Pour leur fixation peuvent utiliser des clips, des bracelets. Les appareils sont fixés aux surfaces intérieures des avant-bras, les jambes inférieures dans leurs parties inférieures. Pour une meilleure visualisation du signal, un gel est appliqué sur la peau ou des lingettes humides humidifiées dans une solution saline sont utilisées. Dans les dérivations thoraciques, les électrodes sont fixées à l'aide de ventouses alternativement en six points ou avec un pansement adhésif pour un enregistrement multicanal.
  3. 3. Connectez les électrodes à l'appareil. Il est très important de respecter toutes les règles d'utilisation de l'appareil et de mener des recherches. Connectez en séquence. L'affichage rouge va à la main droite, le jaune va à la main gauche, le vert va à la jambe gauche. Le fil noir est le sol qui va au pied droit. Electrode thoracique de couleur blanche. C'est le seul moyen d'obtenir des informations complètes sur le travail du cœur.
  4. 4. Fixation des fils. Assurez-vous de connecter tout le câblage selon un schéma spécifique. Les câbles standard émettent des signaux aux extrémités avec leur paire de câbles alternative: câble 1 - électrode de gauche et de droite; conducteur 2 - l'électrode de la main droite et de la jambe gauche; laisse 3 - de la main gauche à la jambe gauche.

Il existe également des dérivations renforcées qui montrent la différence de potentiel entre le membre, l'électrode active et le potentiel moyen des deux autres membres:

  • aVR - main droite;
  • aVL - main gauche;
  • aVF - jambe gauche.

Il est important que le patient soit calme. Il ne peut absolument pas bouger, forcer, parler. La respiration devrait être superficielle (sauf pour les options où l'enregistrement est spécifiquement effectué avec une charge). Pour mener l’étude aujourd’hui, utilisez 12 dérivations thoraciques majeures (dérivations - c’est un moyen d’identifier différents potentiels dans deux zones sélectionnées du corps).

Chaque mine aura sa propre image sur papier, se différenciera par la hauteur, la taille et la direction des dents. Leur différence par rapport aux données réglementaires permettra de suspecter une maladie. Afin de ne rien manquer d’important, retirez toujours les 12 mines (6 seins, 6 des extrémités). Dans les cas graves (infarctus du diaphragme postérieur), ils peuvent utiliser l'enlèvement de cardiogramme Slopak. Prenez des lectures de sondes thoraciques supplémentaires pour clarifier le diagnostic. Fils supplémentaires:

  • V7 est placé dans l'aisselle au niveau du cinquième hypochondre;
  • V8 - aisselle, mais au niveau de la ligne scapulaire;
  • V9 - Ibid, mais le long de la ligne paravertébrale.

Pour un tel diagnostic, les électrodes jaunes et rouges sont utilisées: pour le bras et l'espace intercostal, respectivement.

Souvent, les premières manifestations d'un infarctus postérieur peuvent être identifiées déjà dans les dérivations thoraciques principales (dents anormales dans les premières dérivations thoraciques). Si vous avez des questions sur l'examen, vous devriez toujours avoir en main les instructions d'utilisation d'un cardiographe. Pour plus de clarté, vous pouvez consulter les différents travaux vidéo sur Internet.

Dans de nombreux travaux, vous pouvez trouver une description détaillée de la méthode, de la préparation du patient, des subtilités de la lecture d’électrocardiogrammes. La procédure est effectuée à une vitesse d'enregistrement de 50 mm par seconde (vitesse standard) ou de 25 mm par seconde - pour un diagnostic plus précis des problèmes de rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique, extrasystoles ventriculaire et supraventriculaire).

Après avoir retiré l'électrocardiogramme, il est important de bien le déchiffrer pour connaître l'état du patient. Lors du déchiffrement, il est important de prendre en compte:

  • Fréquence cardiaque;
  • rythme correct, sa régularité;
  • la présence de rythme sinusal (évaluer l'onde P, sa séquence au complexe ventriculaire);
  • présence de toutes les dents;
  • leur taille, leur hauteur, leur polarité;
  • la présence d'éléments supplémentaires sur le cardiogramme.

Le cardiogramme a la forme d’un graphique dont la verticale indique les élévations, les diminutions de la ligne inégale et horizontalement le temps pendant lequel la forme des dents et le graphique dans leur ensemble ont changé. Les pics et les déclins sont des dents, le segment horizontal est un intervalle.

Brève désignation des principaux éléments du film:

  • Onde P - montre la présence d'un rythme sinusal, se produit lorsque la dépolarisation auriculaire;
  • l'intervalle PQ est le temps nécessaire à l'impulsion pour atteindre le noeud auriculo-ventriculaire;
  • Le complexe QRS montre la distribution de l'excitation dans les ventricules;
  • Onde T - responsable de la récupération des muscles des ventricules.

Un enregistrement et un décodage corrects peuvent définir:

  • ischémie (CHD);
  • crise cardiaque;
  • problèmes de rythme (tachy, bradycardie, arythmie);
  • problèmes de conduction à l'intérieur du cœur (blocage des pieds de Son);
  • changements dans la taille des cavités du corps (hypertrophie des départements), épaississement des parois du corps;
  • perturbations du métabolisme électrolytique (dystrophie organique, anomalie génétique);
  • pathologie vasculaire;
  • anomalie des voies conductrices (syndrome de REG, CLT)
  • violation du système respiratoire (emphysème, la présence de fluide).

Les violations sur la bande, qui sont mortelles, voient n'importe quel docteur sans aucun problème. Mais seul un cardiologue ou un fonctionnaliste peut donner une conclusion complète avec toutes les subtilités. Le fait est que la présence d'une pathologie complexe nécessite beaucoup de connaissances spéciales et beaucoup de pratique.

Déchiffrer les résultats est extrêmement important pour connaître l'âge du patient. De nombreuses caractéristiques sont considérées comme la norme chez les enfants et chez l'adulte, cela devient une pathologie grave. Chez le nouveau-né, un ECG normal diffère de manière significative des résultats chez l'adolescent.

Algorithme pour le retrait de l'ECG;

TECHNIQUE D'ENLEVEMENT D'ECG (ELECTROCARDIOGRAPHIE)

Technologie effectuer des services médicaux simples

Algorithme de préparation à la spirographie.

PREPARATION A LA SPIROMETRIE

Technologie effectuer des services médicaux simples

Algorithme de l'application cyclohaler.

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Vérifiez le nom et la date d'expiration du médicament.

3. Proposez / aidez le patient à prendre position: debout ou assis avec la tête légèrement retournée.

II Réalisation de la procédure:

5. Retirez le capot de protection du cyclohaler.

6. Secouez le cyclohaler.

7. Mesurez une dose en faisant glisser le distributeur hors du boîtier de l'inhalateur jusqu'à ce qu'il se bloque.

8. Frappez Cyclohaler sur la paume de votre main libre (3-5 fois)

9. Remettez le distributeur dans sa position d'origine.

10. Faites une expiration calme et complète.

11. Encerclez étroitement l'embout buccal du cyclohaler.

12. Respirez profondément et de force.

13. Retenez votre respiration pendant une dizaine de secondes.

14. Retirez l'embout buccal du cyclohaler de la cavité buccale.

15. Faites une expiration lente et calme.

III Fin de la procédure:

16. Mettez une housse de protection sur le cyclohaler.

But:

1. Évaluation de la gravité de la MPOC, BA.

2. Prévision des exacerbations de l'asthme.

3. Détermination de la réversibilité de l'obstruction bronchique.

4. Évaluation de l'efficacité du traitement.

5. Diagnostiquer les maladies respiratoires.

Indications: Maladies respiratoires: BA, COB, etc.

Contre-indications: non.

Equipement: Spiromètre avec un kit de base (embouts buccaux, pince-nez, etc.).

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Informez le patient qu'il doit cesser de prendre un bronchodilatateur à la veille de l'étude (les bêta-2 agonistes à courte durée d'action sont annulés 6 heures avant l'étude, les bêta-2 agonistes à longue durée d'action pendant 12 heures, les théophyllines prolongées pendant 24 heures).

3. Informez la patiente que le test est effectué le matin à jeun.

II Réalisation de la procédure:

4. Amenez le patient dans la salle de diagnostic fonctionnel.

III Achèvement de la procédure:

5. Coller les résultats de la spirographie dans un dossier médical.

But: diagnostic

Indications: Sur ordonnance du médecin.

Contre-indications: non.

Équipement:

3. Phys. solution pour mouiller les électrodes.

I. Préparation de la procédure:

1. Informez le patient que l’étude est réalisée après 10-15 minutes de repos. Pendant l’étude, la respiration doit être calme et uniforme.

2. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

9. Suggérez au patient de se déshabiller à la taille, libérez le tibia du vêtement et allongez-vous sur le dos sur le canapé en plaçant vos bras le long du corps (sinon, l'ECG est retiré en position assise).

2. Procédure d'exécution:

5. Humidifiez les électrodes nat. solution (ou eau).

6. Imposer des dérivations standard:

Électrode rouge sur le tiers inférieur de l'avant-bras droit

Électrode jaune sur le tiers inférieur de l'avant-bras gauche

Électrode verte sur le tiers inférieur de la jambe gauche

Électrode noire sur le tiers inférieur de la jambe droite

7. Pour imposer des assignations de poitrine:

V 1 - 4 espaces intercostaux au bord droit du sternum

V 2 - 4 espaces intercostaux au bord gauche du sternum

V 3 - à mi-chemin entre V2 et V4

V 4 - dans 5 espace intercostal dans la ligne mi-claviculaire

V 5 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire antérieure

V 6 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire médiane

8. Enregistrer l'ECG.

3. Fin de la procédure:

9. Retirez les électrodes.

10. Invitez le patient à se lever et à s'habiller.

Remarque: pour le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde et la surveillance du patient à l'écran, suivez le Guide de la nébuleuse:

Electrode rouge - 2 espaces intercostal à droite sur le bord du sternum (reflète la paroi arrière du LV)

Électrode verte - au sommet du cœur (V 4) - (reflète la paroi frontale)

Électrode jaune - ligne axillaire postérieure dans le 5ème espace intercostal à gauche (reflète la paroi antérieure du VG)

Sœur

Retrait ECG technique

Une technique importante pour l’infirmière est la technique de retrait correcte de l’ECG (électrocardiogramme). Rappelons que l’électrocardiographie est une technique d’enregistrement des champs électriques du cœur qui surviennent au cours de son activité. ainsi que la réception de leurs images graphiques sur papier ou sur support. L'électrocardiographie est une méthode informative et non invasive pour étudier le travail du cœur. Elle est pratique et utile pour le patient et le médecin traitant.

Un électrocardiogramme est une représentation graphique sous forme de courbe, obtenue par électrocardiographie sur papier ou sur un afficheur. L'enregistrement ECG est réalisé à l'aide d'électrocardiographes. Tout électrocardiographe a:

  • périphérique d'entrée;
  • activateur biopotentiel cardiaque;
  • appareil d'enregistrement.

Une infirmière n’est autorisée à travailler avec un électrocardiographe qu’après sa formation, en particulier dans la spécialité «Diagnostic fonctionnel». L'enregistrement ECG est effectué dans une salle spécialement adaptée et équipée, ainsi que dans le service au chevet du patient, chez lui, sur le lieu des soins médicaux, dans le transport d'ambulance.

L'armoire ECG doit être retirée de toute source d'interférence électrique perçue. Il est conseillé de protéger le canapé: il est recouvert d'une couverture spéciale avec un treillis métallique cousu à la terre (!).

Suppression de l'ECG technique: algorithme

Immédiatement avant l'enregistrement ECG prévu, le patient ne doit pas manger, fumer, boire des boissons stimulantes (thé, café, "énergie"), ni surcharger physiquement son corps.

Nous fixons dans la documentation nécessaire les données personnelles du patient, le numéro de l'historique médical, la date et l'heure du retrait de l'ECG.

Nous mettons le patient sur le canapé en décubitus dorsal. Dégraisser les zones de la peau où nous avons mis les électrodes - essuyez-les avec un chiffon imbibé de chlorure de sodium isotonique (0,9%).

Nous imposons des électrodes: 4 lamellaires - sur le tiers inférieur de la face interne des jambes et des avant-bras, et sur la poitrine - des électrodes thoraciques, équipées de ventouses, de poires. Pour l’enregistrement monocanal, utilisez 1 électrode thoracique, avec plusieurs canaux - quelques-uns.

Nous attachons à chaque électrode des fils d’une certaine couleur provenant d’un électrocardiographe. Étiquetage commun des fils d'électrocardiographe:

  • rouge - main droite;
  • jaune - main gauche;
  • vert - la jambe gauche;
  • noir - jambe droite (échouement du patient);
  • électrode thoracique blanche.

Lors de l'enregistrement d'un ECG dans 6 dérivations thoraciques en présence d'un électrocardiographe à six canaux, utilisez le marquage de pointe suivant:

  • rouge - à connecter à l'électrode V1;
  • jaune - à V2;
  • vert à V3;
  • brun - à V4;
  • noir - à V5;
  • bleu ou violet à V6.

Le plus souvent, l'ECG est enregistré sur 12 dérivations:

  • 3 dérivations standard (bipolaires) (I, II, III);
  • 3 conducteurs unipolaires renforcés;
  • 6 dérivations thoraciques.

Dérivations ECG standard (bipolaires)

L’enregistrement des dérivations de membres standard est effectué avec des électrodes appariées:

  • Je standard plomb - main gauche (+) et main droite (-);
  • II plomb standard - jambe gauche (+) et bras droit (-);
  • III plomb standard - jambe gauche (+) et jambe gauche (-).

Formation de trois dérivations électrocardiographiques standard des membres. En bas - Le triangle d'Einthoven, dont chaque côté est l'axe d'une avance standard

Conduite de membre unipolaire renforcée

Les conducteurs monopolaires sont caractérisés par la présence d'une seule électrode active - positive - l'électrode négative est indifférente et constitue une "électrode de Golberg combinée", qui est formée lorsqu'elle est connectée via la résistance supplémentaire de deux membres.

Les fils unipolaires renforcés ont les désignations suivantes:

  • aVR - mène de la main droite;
  • aVL - de la main gauche;
  • aVF - de la jambe gauche.

La formation de trois dérivations de membres unipolaires renforcées. En bas - Le triangle d'Einthoven et l'emplacement des axes des trois pattes de membre unipolaire renforcées.

Enlèvement thoracique

Les dérivations thoraciques de l'ECG sont unipolaires. L'électrode active est connectée au pôle positif de l'électrocardiographe, et la triple électrode indifférente combinée à partir des extrémités est connectée au pôle négatif de l'appareil. Les dérivations thoraciques sont généralement désignées par la lettre V:

  • V1 - l'électrode active est placée dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
  • V2 - dans le quatrième espace intercostal au bord gauche du sternum;
  • V3 - entre les espaces intercostal IV et V le long de la ligne gauche okrudrudnoy;
  • V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche;
  • V5 - dans l'espace V intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
  • Espace intercostal V6 - et V dans la ligne axillaire médiane.

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

Lors de la sélection du gain de chaque canal de l'électrocardiographe, il est nécessaire qu'une tension de 1 mV provoque un écart du galvanomètre et du système d'enregistrement de 10 mm. Dans la position du commutateur, le commutateur "0" ajuste le gain de l'appareil et enregistre le millivolt d'étalonnage. Si l'amplitude des dents est trop grande (1 mV = 5 mm), le gain peut être réduit et avec un faible gain (1 mV = 15-20 mm), il est possible d'augmenter le gain.

Enregistrement ECG

L'enregistrement par électrocardiogramme est effectué avec une respiration calme du patient. Premièrement - dans les dérivations standard I, II, III, puis - dans les dérivations unipolaires renforcées des extrémités (aVR, aVL, aVF), puis - dans la poitrine, V1. V2, V3, V4, V5, V6. Au moins 4 cycles cardiaques doivent être enregistrés dans chaque dérivation.

Comme on peut le déduire de la présentation, avec la connaissance et les compétences nécessaires, la technique de retrait ECG ne devrait présenter aucune difficulté pour l’infirmière. Nous proposons de corriger la lecture pour regarder la vidéo sur le sujet:

Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est une technique permettant d'enregistrer les champs électriques du cœur résultant de son activité. L'ablation d'ECG technique comporte de nombreuses caractéristiques qu'il est très important de connaître, car la correction du sondage affecte le résultat final. Cette méthode de diagnostic est très informative, raison pour laquelle elle est extrêmement importante, tant pour les médecins que pour les patients.

Un exemple d'équipement pour un électrocardiogramme

Le résultat de cet examen est un électrocardiogramme, qui est une représentation graphique de la ligne de crinière, qui représente le travail du cœur. Cette méthode d'examen est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un électrocardiographe, composé des éléments suivants:

  1. Dispositif d'enregistrement.
  2. Périphérique d'entrée
  3. Dispositif pour augmenter le biopotentiel du coeur.

Si l'enquête est menée dans une pièce spéciale, il est très important qu'elle soit éloignée de toutes les sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'utiliser des canapés spéciaux recouvrant un treillis métallique incorporé.

Suppression de l'ECG technique: algorithme

L'algorithme de retrait de l'ECG comporte plusieurs étapes:

  • Fixation des données personnelles du patient.
  • Placer le patient sur le canapé.
  • Dégraisser les zones sur lesquelles les électrodes seront appliquées.
  • Superposer des électrodes.
  • Fils de connexion.
  • Enregistrement d'électrocardiogramme.

Comme on l'a déjà noté, la technique de retrait d'électrocardiogramme présente de nombreuses caractéristiques, en particulier en ce qui concerne la préparation du patient. Immédiatement avant la procédure, le patient doit observer les recommandations suivantes:

  • exclure l'utilisation de la nourriture;
  • non fumeur
  • ne buvez pas de café, de boissons énergisantes et de thé;
  • Ne pas exposer le corps à des efforts physiques.

Avant le début de l'électrocardiographie, il est nécessaire de documenter les données personnelles du patient et le numéro de la maladie, ainsi que l'heure et la date du diagnostic.

Pour retirer l'électrocardiogramme, le patient doit être placé sur un canapé, sur le dos, et découvrir les endroits où les électrodes seront appliquées. Après cela, les points de raccordement doivent être dégraissés avec une solution spéciale de chlorure de sodium. Dans l'étape suivante, vous devez imposer correctement les capteurs:

  • des électrodes en plastique (4 pièces) recouvrent les parties inférieures de la jambe du côté intérieur et de l'avant-bras;
  • des électrodes thoraciques sont superposées sur la poitrine, elles ont une ventouse spéciale.

Autrement dit, nous pouvons dire que la technique de retrait de l'ECG a un algorithme simple, l'essentiel est d'exécuter correctement toutes les actions et de suivre la séquence. Une fois toutes les branches attachées au corps du patient, vous devez connecter correctement les fils. Le fil rouge se connecte à la main droite et le jaune à la gauche, le vert au capteur du pied gauche et le noir au droite. Le fil blanc est conçu pour attacher l'électrode thoracique.

Si l'électrocardiographie est réalisée à l'aide de 6 capteurs thoraciques, vous devez suivre les désignations des extrémités des fils. Un fil rouge est connecté à l'électrode V1, un fil jaune à V2, un fil vert à V3, un fil marron à V4, un fil noir à V5 et un fil bleu ou violet à V6. Il existe plusieurs options pour l'électrocardiographie, mais le plus souvent, nous avons effectué une enquête utilisant 12 branches, à savoir 3 dérivations standard bipolaires, 3 dérivations unipolaires renforcées et 6 dérivations thoraciques.

Règles d'application des électrodes lors du retrait de l'ECG

Naturellement, chaque type de branche a son objectif spécifique et, en conséquence, ils sont fixés d’une certaine manière. Les capteurs bipolaires standard sont montés comme suit:

  1. A gauche - avec le pôle "+", à droite - avec le pôle "-".
  2. Sur le pied gauche - avec le pôle "+", sur la main droite - avec le pôle "-".
  3. Sur le pied gauche - avec le pôle "+" et avec le pôle "-".

Quant à la suspension unipolaire renforcée, elle est fixée conformément au marquage: aVR doit s’éloigner de la main droite, aVL de la main gauche et aVF de la jambe gauche. Lors de la connexion de capteurs thoraciques, la technique de retrait de l’ECG implique le type de manipulation suivant:

  • le capteur V1 doit être fixé dans les 4 espaces intercostaux du côté droit;
  • V2 est attaché dans la région du bord gauche du sternum;
  • lead V3 doit être fixé entre le 4ème et le 5ème espace intercostal gauche;
  • V4 rejoint le 5ème espace intercostal gauche de la ligne médio-claviculaire;
  • Le capteur V5 est également connecté à 5 espaces intercostaux, uniquement le long de la région axillaire;
  • Le dernier capteur V6 doit également être connecté au 5ème espace intercostal, mais le long de la ligne médiane de la zone axillaire.

Comment les caractéristiques de l'électrocardiographe et de l'enregistrement augmentent-elles?

Un amplificateur spécial doit être connecté à chaque appareil pour l'électrocardiographie, mais il est important qu'une tension de 1 mV provoque une déviation du système d'enregistrement, ainsi qu'un galvanomètre de 10 mm.

Lors de la réalisation d'un ECG, il est important non seulement l'équipement, mais également le calme de la personne afin que les résultats soient plus précis.

L’enregistrement s’effectue progressivement, au début, on lit les sondes standard, qui sont ensuite renforcées et uniquement à la fin de la poitrine. Il est très important que, dans chaque chef, l'enregistrement d'un électrocardiogramme se déroule sur un minimum de 4 cycles cardiaques. La technique de retrait par vidéo ECG aidera à mieux comprendre comment cette procédure devrait se dérouler.

Caractéristiques du slopak ECG

Il existe une autre méthode assez courante de diagnostic des maladies cardiaques: l’électrocardiographie Slopak. Cette technique présente une légère différence par rapport aux diagnostics classiques, en particulier en ce qui concerne l’utilisation d’un nombre accru de ventouses mammaires. La technique de suppression de l'ECG selon Slopak implique l'utilisation de 9 dérivations thoraciques.

En effectuant l'électrocardiographie selon Slopak, l'électrode V7 doit être montée dans la région axillaire d'environ 5 hypochondries. L'électrode V8 est installée sur le même principe, uniquement le long de la ligne scapulaire, et la dernière électrode, V9, doit être installée le long de la ligne para-rétrebrale dans l'espace intercostal. Cette méthode d'électrocardiographie fournit une image plus détaillée de la maladie.