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L'hypertension

Causes, diagnostic et traitement d'un état pré-AVC

Vous apprendrez de cet article: quel est l'état d'avant AVC (ou, en d'autres termes, accident ischémique transitoire), les raisons de son développement. Symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement de cette maladie.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La condition pré-AVC est appelée une détérioration temporaire de l'apport sanguin au cerveau. Les médecins appellent cela une attaque ischémique transitoire (abrégé en AIT). Les symptômes de l'AIT ressemblent à ceux d'un accident vasculaire cérébral, mais son tableau clinique est de courte durée, car le flux sanguin cérébral après une détérioration est rapidement rétabli. Les symptômes d'un état pré-AVC ne durent pas plus de 24 heures.

Bien que l'AIT n'entraîne pas de lésions permanentes des tissus cérébraux, son apparition est un signe dangereux de la possibilité d'un accident vasculaire cérébral complet dans le futur, qui survient finalement chez environ un tiers de ces patients.

Par conséquent, dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un neurologue. Un traitement bien prescrit chez de nombreux patients peut réduire le risque ou prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Causes de la pré-exposition

L'AIT se développe lorsque le flux sanguin est perturbé par l'une des artères alimentant le cerveau en sang riche en oxygène. Cette détérioration du flux sanguin entraîne le fait que le cerveau ne peut pas fonctionner normalement, ce qui provoque des symptômes et des signes d'un état pré-AVC.

Avant l’accident vasculaire cérébral, ce trouble de l’alimentation en sang disparaît rapidement et l’apport sanguin au cerveau revient à des niveaux normaux jusqu’à ce que le tissu cérébral subisse de graves dommages.

Le chevauchement des artères, responsable du développement de la plupart des cas d'AIT, est généralement causé par la formation d'un thrombus dans d'autres parties du corps, qui est transporté avec le sang dans les vaisseaux cérébraux et les bloque.

Les plaques d'athérosclérose (athéromes) dans les artères carotides et vertébrales qui fournissent le sang au cerveau sont les sites les plus courants pour la formation de ces petits caillots sanguins. Un thrombus qui s'est détaché de l'athérome ou de sa partie est introduit dans le cerveau par la circulation sanguine et se bloque dans les artères de petit diamètre, bloquant sa lumière.

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Parfois, de petits caillots sanguins se forment dans la cavité cardiaque. Cela se produit le plus souvent en présence de fibrillation auriculaire, une maladie dans laquelle le cœur se contracte de manière non rythmique.

Les petits caillots sanguins coincés dans les vaisseaux cérébraux peuvent se dissoudre rapidement. Ainsi, avec le TIA, les tissus nerveux ne sont pas endommagés de façon permanente et les symptômes disparaissent.

Parfois, une AIT peut aussi être causée par:

  • problèmes de coagulation du sang;
  • petites hémorragies cérébrales;
  • des troubles sanguins tels que la polycythémie et la drépanocytose, dans lesquels il devient très épais;
  • spasme de petites artères dans le cerveau.

Facteurs de risque pour l'état pré-AVC

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une AIT. Les principaux sont:

  1. Âge - bien qu'une condition préalable à l'AVC puisse survenir à tout âge (même les enfants), elle est beaucoup plus courante chez les personnes de plus de 60 ans.
  2. Antécédents médicaux - L’AIT est plus fréquente chez les patients souffrant d’hypertension, de fibrillation auriculaire, de diabète sucré et de taux élevés de cholestérol dans le sang.
  3. Surpoids et obésité.
  4. Régime alimentaire - le risque de contracter la maladie est plus élevé chez les personnes dont le régime alimentaire contient beaucoup de sel et de graisse.
  5. Tabagisme et abus d'alcool.

En éliminant certains de ces facteurs, vous pouvez réduire le risque de développer une AIT et un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'AIT sont les mêmes que pour un AVC, mais leur durée peut varier de plusieurs minutes à plusieurs heures.

Les symptômes d'un état pré-AVC apparaissent soudainement. La règle mnémonique, le mot FAST, rappelle les principales:

  • F - FACE (visage). Une personne peut être abaissée d'une part, une personne ne peut pas sourire, sa bouche est penchée.
  • A - BRAS (main). Une personne soupçonnée d’être atteinte d’AIT ou d’AVC peut ne pas être en mesure de lever les deux mains et de les maintenir dans une position surélevée en raison de sa faiblesse.
  • S - SPEECH (discours). La parole peut être trouble ou déformée, certains patients ne pouvant pas parler du tout.
  • T - TIME (heure). Si l'un de ces symptômes est détecté, un avis médical d'urgence doit être immédiatement appelé.

Il est important que chaque personne connaisse l'existence de ces symptômes et des signes d'une condition préalable à l'AVC, particulièrement pour les personnes âgées atteintes de diabète ou d'hypertension.

Les autres signes d'un état pré-AVC incluent:

  • faiblesse d'un côté du corps;
  • perte de vision soudaine;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • perturbation de la conscience;
  • problèmes d'équilibre et de coordination des mouvements;
  • difficulté à avaler.

Les symptômes d'une condition préalable à l'AVC sont indépendants du sexe, ils sont les mêmes pour les hommes et les femmes.

La gravité du tableau clinique de l'AIT peut être différente, en fonction du calibre et de l'emplacement du vaisseau recouvert. Chez certaines personnes, les symptômes disparaissent rapidement et ne perturbent pas les activités quotidiennes, tandis que chez d'autres, ils rendent presque impossible tout acte domestique. Indépendamment de la durée et de la gravité du tableau clinique, toutes les personnes présentant les symptômes ci-dessus devraient consulter immédiatement un médecin, car il est impossible de distinguer l'AIT de l'AVC à un stade précoce. Même si pendant la période d'attente les symptômes de l'ambulance ont disparu, une hospitalisation est nécessaire à l'hôpital pour un examen détaillé et un traitement.

Diagnostic de l'état pré-AVC

Il est très important qu'une personne présentant des symptômes caractéristiques soit examinée par un médecin dès que possible, car elle risque d'avoir un accident vasculaire cérébral complet. Chez certains patients, au moment de l'examen neurologique, le tableau clinique de l'AIT peut déjà être absent.

Les médecins peuvent prescrire plusieurs examens confirmant la présence d'une condition préalable à l'AVC et identifiant ses causes possibles:

  • Mesure de la pression artérielle.
  • Tests sanguins pour le glucose et le cholestérol.
  • Électrocardiographie - une condition pré-insulte peut se développer pendant la fibrillation auriculaire, qui est détectée à l'aide d'un ECG.
  • Examen par ultrasons des artères carotides - peut détecter le rétrécissement ou le chevauchement de ces vaisseaux dans le cou.
  • Imagerie par résonance magnétique ou artificielle: ces méthodes vous permettent d’obtenir des images du cerveau.

Traitement de la maladie

Bien que les symptômes de la TIA disparaissent en quelques minutes ou quelques heures sans traitement spécifique, les patients présentant un état antérieur à un AVC ont besoin de soins médicaux pour prévenir les futurs AVC.

Le traitement peut inclure:

  • réduire les facteurs de risque du patient;
  • les médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins;
  • interventions chirurgicales.

1. Réduire les facteurs de risque présents chez un patient

Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, une personne doit changer de vie. Ces changements peuvent inclure:

  • Alimentation saine - Une alimentation faible en gras et en sel, riche en fibres, fruits et légumes frais est recommandée.
  • Exercice régulier - il est recommandé à chaque personne de participer à au moins 150 minutes d'exercices d'aérobie d'intensité modérée, tels que la marche rapide ou le vélo.
  • Normalisation du poids.
  • Cesser de fumer.
  • Restriction de la consommation de boissons alcoolisées.

Ces mêmes conseils pour modifier le mode de vie, associés à un traitement approfondi de l'hypertension, des troubles du rythme cardiaque et du diabète sucré, constituent la base de la prévention de l'état pré-AVC.

2. Médicaments réduisant le risque de caillots sanguins

En plus de ces changements de mode de vie, la plupart des patients atteints d’AIT doivent prendre quotidiennement certains médicaments qui réduisent le risque d’accident vasculaire cérébral. À eux appartiennent:

  • Les agents antiplaquettaires (médicaments antiplaquettaires) sont des médicaments qui réduisent la capacité des plaquettes de former des caillots sanguins. Immédiatement après l'apparition d'une condition pré-insulte, les médecins prescrivent de l'aspirine ou du clopidogrel au patient.
  • Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins en réduisant le niveau de facteurs de coagulation dans le sang. Ces fonds incluent la warfarine, le rivaroxaban et le dabigatran. Le plus souvent, les anticoagulants sont prescrits aux patients chez lesquels une AIT est apparue en raison de la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque, ce qui se produit le plus souvent en présence de fibrillation auriculaire.

Si une personne a un état pré-insulte, elle devrait contrôler soigneusement les maladies telles que l'hypertension, le diabète, la fibrillation auriculaire, en suivant les recommandations des médecins pour leur traitement médical.

3. Interventions chirurgicales

Environ 5% des patients atteints d'un AIT ont un rétrécissement marqué de l'artère carotide avec une plaque d'athérosclérose. Ils peuvent avoir besoin d'une chirurgie de l'endartériectomie carotidienne.

L'endartériectomie carotidienne est une procédure chirurgicale au cours de laquelle les chirurgiens retirent une partie de la muqueuse de la paroi de l'artère carotide avec l'athérome. Grâce à cette opération, il est possible de réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral chez ces patients.

Prédiction Prédictive

La TIA ne provoque pas de lésions cérébrales permanentes. Cependant, sa présence indique que ce patient a un risque élevé de développer un AVC dans le futur.

Si l'AIT n'est pas traitée, un accident vasculaire cérébral survient chez environ 10 à 20% des patients en moins d'un an. Le plus grand danger est observé pendant le premier mois après l'état d'avant AVC. Pendant le traitement, ce risque est réduit d’environ 80%.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Pré-AVC: causes, manifestations, comment prévenir le développement de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral est une affection aiguë dont l’essentiel réside dans l’affaiblissement aigu de la circulation sanguine dans n’importe quelle partie du cerveau. Comme vous le savez, toutes les fonctions de notre corps sont contrôlées par le système nerveux et son ordinateur principal - le cerveau. Car différentes fonctions correspondent à différentes parties du cerveau. Et si la circulation sanguine est perturbée dans n'importe quelle zone, les fonctions correspondantes du corps disparaissent tout simplement (selon la taille de la lésion, il peut s’agir d’une violation du mouvement des membres individuels ou d’une paralysie de la moitié du corps, d’une violation de la sensibilité, de la parole, de la vision, de la mémoire, d’un déséquilibre,.d.)

Les accidents vasculaires cérébraux sont de deux types: hémorragique et ischémique:

  • L'accident vasculaire cérébral hémorragique survient à la suite de la rupture d'un vaisseau intracérébral, d'une infiltration de sang dans le tissu cérébral, de la formation d'un hématome intracérébral, qui exerce une pression sur une zone spécifique du cerveau et perturbe son fonctionnement.
  • L’accident ischémique cérébral (infarctus cérébral) est dû à un blocage du vaisseau par une plaque athéroscléreuse, un thrombus ou une embole. En conséquence, la circulation sanguine de cette partie du cerveau s'arrête et une nécrose se produit - les cellules nerveuses de cet endroit meurent.

Ainsi, un accident vasculaire cérébral est une catastrophe vasculaire aiguë dans le cerveau. Les fonctions abandonnées peuvent se rétablir après un certain temps ou être perdues à jamais. Si un accident vasculaire cérébral est toujours dangereux, il s'agit d'une situation qui nécessite une aide immédiate.

Qui est le plus susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral?

Il existe certains facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. Les personnes présentant de tels facteurs de risque, ainsi que leurs proches, devraient avoir une idée claire de cette complication, être en mesure de reconnaître les premiers signes, de pouvoir naviguer et prendre les mesures nécessaires. L'accident vasculaire cérébral se développe le plus souvent chez les individus:

En ce qui concerne le sexe et l'âge, à l'âge de 60 ans, les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les hommes; à un âge plus avancé, ils dépassent souvent les femmes.

Les moments provocants pour le développement d'un accident vasculaire cérébral peuvent être:

  • Exercice.
  • Stress émotionnel.
  • La pression artérielle chute (augmentation brusque ou baisse brusque).
  • La pression atmosphérique baisse.
  • Intoxication alcoolique.
  • Surchauffe ou hypothermie.

Précurseurs des accidents vasculaires cérébraux et des états pré-AVC

Bien que l'AVC soit un état aigu, il se développe rarement dans un contexte de bien-être complet. Habituellement, l'apparition de changements irréversibles dans le cerveau est toujours précédée de signes appelés précurseurs de l'AVC. Presque toujours, les précurseurs précèdent les AVC ischémiques, car ces AVC se développent généralement de manière subaiguë, en quelques heures.

Si une ischémie cérébrale se produit en raison d'un spasme vasculaire, les symptômes de symptômes cérébraux focaux apparus dans ce contexte peuvent être réversibles et, avec l'aide fournie, régresser en quelques minutes ou quelques heures. Ces signes doivent être connus car, à ce stade, la situation peut encore être maîtrisée et empêché une formidable complication irréversible.

Une attaque ischémique transitoire (ou une violation passagère de la circulation cérébrale), des crises hypertensives cérébrales et une encéphalopathie hypertensive peuvent être référés à des conditions antérieures à l'AVC.

Chez les personnes présentant des facteurs de risque, l'apparition de tels symptômes est toujours une raison pour appeler une ambulance:

  1. Maux de tête aigus, en particulier en combinaison avec des valeurs de pression artérielle inhabituelles pour un patient donné (tension artérielle supérieure ou inférieure à la normale).
  2. Nausée, vomissements.
  3. Un vertige aigu, un déséquilibre aigu.
  4. Engourdissement de la moitié du visage, de la moitié du corps ou de membres individuels.
  5. Asymétrie du visage (omission de l'angle de la bouche d'un côté, déviation de la langue sur le côté).
  6. L'apparence de faiblesse dans le bras ou la jambe d'un côté. Son expression est différente - d'une maladresse à une paralysie complète.

asymétrie du visage - signe d'accident vasculaire cérébral, perceptible pour les autres

Trouble de la parole (la parole est floue, incompréhensible ou le patient ne peut pas dire un mot). Le symptôme alarmant est également, si le patient commence à confondre les mots, échanger des syllabes et des lettres à la place. Un enrouement soudain peut également se produire.

  • Violation de la perception de parler (le patient ne vous comprend pas).
  • Déficience visuelle: vision double, perte de zones individuelles du champ visuel, vision latérale altérée ou cécité subite d'un œil.
  • Trouble de la déglutition - étouffement, incapacité à avaler des aliments solides, ainsi que des liquides.
  • Confusion soudaine, désorientation dans l'espace et le temps.
  • Crampes
  • Une attaque ischémique transitoire (AIT) est un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus. La seule différence par rapport à l'AVC actuel est que les symptômes disparaissent rapidement (de quelques minutes à 24 heures).

    Crise hypertensive cérébrale - forte augmentation de la pression artérielle, accompagnée de symptômes cérébraux: maux de tête graves, nausées, vomissements, vision floue.

    La forme la plus grave de crise hypertensive cérébrale est l’encéphalopathie hypertensive aiguë. Cette complication survient dans l'hypertension maligne, l'éclampsie, les maladies rénales, le phéochromocytome. En plus des maux de tête et des nausées sévères, cette affection est caractérisée par une altération de la conscience résultant de la confusion en stupeur et en stupeur. Il peut y avoir une déficience visuelle due à une hémorragie rétinienne, des convulsions.

    Vidéo: signes d'un accident vasculaire cérébral - avis d'experts

    Tactiques pour soupçonner l'état d'avant AVC

    Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Il est impossible de déterminer avant l'hospitalisation si les symptômes apparus sont les signes d'un véritable AVC ou s'il s'agit d'un état antérieur à un AVC.

    Pendant que l'ambulance voyage, vous avez besoin de:

    • Posez le patient, la tête doit être légèrement surélevée (à un angle d'environ 30 degrés). Dans le même temps, autant que possible pour épargner le cou (ne pas plier).
    • Détachez les vêtements embarrassants.
    • Essayez de ne pas paniquer et de rassurer le patient autant que possible.
    • Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle.
    • Avec des nombres très élevés, donnez la pilule d'un médicament à action rapide familier au patient (captopril, nifédipine) Les médicaments fortement hypotenseurs tels que la clonidine ne doivent pas être administrés. La pression ne doit pas être réduite brusquement, mais progressivement, suffisamment pour 20-30%.
    • 5 à 10 comprimés de glycine sous la langue ou la joue pour sucer.

    Toutes les suspicions d'accident vasculaire cérébral et de pré-AVC nécessitent une hospitalisation immédiate. À l'hôpital, il est possible de réaliser des examens spéciaux pour clarifier le diagnostic, surveiller la dynamique, ainsi que le choix de la stratégie de traitement correcte. Même si les symptômes graves et régressés, ne devrait pas refuser l'hospitalisation.

    Une violation transitoire de la circulation cérébrale est le signe d'un mal-être grave avec des vaisseaux cérébraux, qui ne peuvent finalement pas résister à une catastrophe réelle, avec des conséquences souvent irréversibles. Par conséquent, la condition pré-isolante transférée est une sonnerie qui vous oblige à revoir complètement votre mode de vie pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

    Prévention

    Mesures de base pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des états pré-AVC:

    1. Maintenir les chiffres de pression artérielle à 140/90 et moins. Pour l'hypertension, les médicaments quotidiens prescrits par un médecin.
    2. Mesurer le taux de cholestérol dans le sang tous les 3 mois et prendre des mesures pour en améliorer le contenu - suivre un régime alimentaire sain et prendre les médicaments recommandés par le médecin.
    3. Réduction du poids à des nombres optimaux.
    4. Cesser de fumer et de boire excessivement.
    5. Réduire la consommation de sel.
    6. Exercice quotidien à l'air frais.
    7. Examen sur recommandation d'un médecin des vaisseaux cérébraux Si la plaque d'athérosclérose et le caillot de sang deviennent la cause de l'état pré-AVC, ils peuvent être retirés chirurgicalement, sans attendre de complications.

    Symptômes de l'état d'avant AVC et des mesures d'allégement

    L'accident vasculaire cérébral peut être précédé de facteurs antérieurs. Leur collection s'appelle «état pré-AVC». En règle générale, il survient avant un AVC ischémique qui se développe sur plusieurs heures (de 2 à 5 heures).

    Ce temps permet de faire des signes réversibles d'ischémie d'une zone cérébrale due à un spasme vasculaire. Avec des soins bien organisés, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent régresser. C'est pourquoi il est important de les reconnaître à temps.

    L'essence du concept

    Les états de pré-condition sont:

    • attaque ischémique (perturbation circulatoire d'un cerveau transitoire);
    • crise hypertensive;
    • encéphalopathie hypertensive.

    Lorsque cela se produit, l'irrigation sanguine des zones du cerveau est perturbée.

    Danger d'occurrence

    Le nom parle avec éloquence du danger perçu. Les accidents ischémiques peuvent suivre cette maladie à tout moment si les mesures nécessaires ne sont pas prises à temps. Les conséquences peuvent être les pires.

    Signes et symptômes

    En médecine, les signes de pré-AVC sont divisés en plusieurs groupes.

    Quelles sont les manifestations

    Problèmes d'orientation spatiale et temporelle, faiblesse de l'attention, mémoire, vertiges, nausée, acouphènes

    Transpiration excessive, bouche sèche, tachycardie, sensation de chaleur

    La défaite d'une des régions du cerveau, la paralysie unilatérale

    Les professionnels de la santé détectent les signes visuellement et utilisent des techniques de diagnostic. Tout le monde peut pré-déterminer les symptômes en fonction des signes observés.

    Symptômes externes

    Les signes qui devraient attirer l'attention:

    • mal de tête aigu;
    • modification de la pression artérielle habituelle;
    • des nausées, parfois des vomissements;
    • asymétrie faciale (un coin de la bouche est abaissé d'un côté, la langue est déformée);
    • pathologies de la parole (inarticulation, enrouement, réarrangement des sons dans les mots, incapacité totale de parler);
    • engourdissement unilatéral du visage, des parties du corps, des membres;
    • violation de la compréhension de la langue parlée, sa perception;
    • difficulté à avaler, respiration accrue, convulsions;
    • anomalies visuelles telles que vision double, troubles de la vision latérale, cécité d'un œil;
    • acouphènes, confusion soudaine;
    • difficulté d'orientation (temporelle, spatiale).

    Parfois, les objets semblent rougeâtres. Perte de conscience possible.

    Les deux symptômes ou plus décrits ci-dessus sont une attaque ischémique transitoire (AIT). Il se distingue de l’accident ischémique par la disparition rapide des symptômes.

    Dans l'AIT, l'occlusion vasculaire est temporaire (incomplète). Lorsque le flux sanguin se dégrade, le tissu cérébral perd sa fonction pendant un certain temps. Avec un accident vasculaire cérébral, l'artère est complètement bloquée et une nécrose de la région du cerveau se produit.

    Avec une forte augmentation de la pression artérielle avec des nausées, des maux de tête prononcés, des problèmes de vision, une crise hypertensive cérébrale est énoncée, dont l’une des formes (la plus grave) est l’encéphalopathie aiguë.

    En excluant un accident vasculaire cérébral, un trouble de la circulation cérébrale peut être diagnostiqué comme un problème grave des vaisseaux de cet organe, ce qui peut également avoir des conséquences irréversibles.

    Caractéristiques de la manifestation chez les femmes et les hommes

    En général, les signes de pré-AVC chez les représentants des deux sexes sont presque les mêmes. L'accident vasculaire cérébral est typique pour les personnes de 45 à 70 ans. Ils indiquent également les états pré-insultes. Dans ce cas, les hommes de moins de 60 ans sont principalement touchés, et plus tard, les cas chez les deux sexes sont approximativement égaux.

    Chez les jeunes femmes, ces affections sont moins fréquemment diagnostiquées car elles sont protégées par des œstrogènes (hormones) avant l’apparition de la ménopause. Les symptômes chez les femmes sont plus prononcés, ce qui est également associé à leur émotivité. Un pré-AVC peut également être causé par des pathologies de la grossesse.

    Chez les hommes, la maladie est plus souvent accompagnée de crises d'épilepsie avec perte de conscience. Selon les statistiques, ils sont plus souvent diagnostiqués avec la mort dans de telles pathologies.

    Personnes à risque

    Les hommes et les femmes qui présentent un risque élevé:

    • avoir atteint l'âge de 60 ans;
    • abuser de la nicotine, de l'alcool;
    • soumis à un stress fréquent;
    • manger rationnellement;
    • avoir dans le genre des personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires;
    • souffre d'hypertension au stade avancé, de diabète, d'hémophilie.

    Souvent, les symptômes pré-épileptiques surviennent chez les personnes âgées en raison d’une activité motrice insuffisante.

    La durée de la période pré-AVC

    Sa durée dépend de la fragilité des vaisseaux sanguins. En moyenne, les symptômes ne durent pas plus d'une journée.

    Lorsque les symptômes décrits ci-dessus, il est important d'utiliser immédiatement les services d'une ambulance. Plus tôt l'assistance médicale est fournie, plus la restauration des fonctions perdues est garantie.

    Méthodes de diagnostic

    Les signes de pré-AVC peuvent être reconnus latéralement, indépendamment et à l'aide de méthodes de diagnostic.

    Comment reconnaître soi-même un AVC (pré-AVC)

    Il est nécessaire de porter une attention particulière à ces signes:

    • doigts engourdis, membres (l’un d’eux), partie du visage;
    • on ne sait pas où vous êtes, il est impossible de dire quelque chose à haute voix;
    • des nausées;
    • vision floue, vision double.

    Il est nécessaire d'attirer immédiatement l'attention des personnes présentes et d'essayer de les informer de leurs suppositions.

    Comment reconnaître la pathologie de

    Nous devons demander à la personne:

    • sourit (il est incapable de faire cela, sa bouche est pendue);
    • lever les mains en même temps (une main avance);
    • quelque chose à dire (vous pouvez poser une question), le discours d'une personne est inarticulé;
    • tirez la langue (elle est déformée).

    Il existe un test commun appelé SPD: souriez, parlez, levez la main.

    Savoir si ce qui se passe est un accident vasculaire cérébral ou un état pré-AVC ne peut être fait que par un médecin. Par conséquent, en présence d'au moins deux des symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez d'urgence consulter un médecin.

    Raisons

    Les causes de la maladie sont:

    • fortes baisses de la pression atmosphérique, ainsi que de la pression artérielle;
    • états stressants;
    • surmenage physique;
    • régime alimentaire malsain;
    • exposition à des températures trop basses ou trop élevées;
    • forte concentration d'alcool dans le corps.

    La raison principale est l'hypertension au stade avancé.

    Fonctions de diagnostic

    Les médecins utilisent ces méthodes pour diagnostiquer la maladie:

    • contrôle de la pression artérielle;
    • ECG;
    • études analytiques du sang, détection du cholestérol, du glucose;
    • tomographie assistée par ordinateur ou imagerie par résonance magnétique;
    • Échographie des artères carotides pour détecter leur rétrécissement, leur chevauchement.

    Les procédures de diagnostic sont prescrites par les médecins après évaluation des signes extérieurs. Grâce à l'ECG, la fibrillation auriculaire est détectée, ce qui entraîne l'apparition d'un pré-AVC.

    Premiers secours

    Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez immédiatement commencer à agir chez vous, à savoir:

    • placez le patient avec la tête légèrement surélevée (30 °), en essayant de ne pas plier la nuque;
    • déboutonnez ou enlevez les vêtements étroits, calmant la victime;
    • contrôler la pression artérielle, avec des taux élevés, donner une pilule de captopril ou d’autres médicaments bien connus du patient;
    • glycine envoyer sous la langue pour sucer;
    • ne permettent pas de manger;
    • empêcher toute pénétration de vomi dans les voies respiratoires;
    • appliquez de l'eau chaude sur les pieds et froide sur l'arrière de la tête;
    • fournir un accès gratuit à l'air frais;
    • pratiquer la respiration artificielle si nécessaire.

    Afin d'éviter la panique du patient contribuant à aggraver la situation, il est important de se comporter calmement avec lui.

    Les premiers secours sont extrêmement importants pour prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau. L'omission de prendre des mesures urgentes peut provoquer un accident vasculaire cérébral pouvant entraîner la mort.

    Quand vous avez besoin de voir un médecin

    Avec le moindre soupçon de survenue d'une pathologie, une hospitalisation dans un établissement médical est requise immédiatement. Après tout, des études spéciales visant à clarifier le diagnostic ne peuvent être effectuées qu’ici.

    Dans l'établissement médical, le diagnostic est clarifié, la dynamique est surveillée et les tactiques de traitement sont sélectionnées. Avec la bonne approche, le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit de 80%.

    Thérapie

    Le traitement est effectué dans des départements neurologiques fixes. Les patients particulièrement lourds sont placés en soins intensifs. Le traitement vise à restaurer les cellules cérébrales endommagées.

    Signes de pré-AVC chez les femmes

    Un état pré-AVC survient lorsque les patients présentent une hypertension artérielle et des signes d’athérosclérose manifeste, d’origine cérébrale.

    Il est possible d'identifier un état pré-AVC grâce aux symptômes qui se manifestent chez un patient:

    • mal de tête, qui augmente progressivement;
    • des nausées et des nausées;
    • vertige sévère.

    En règle générale, dans cet état, la pression chez les patients est soit supérieure à la normale, soit trop basse. C'est l'état de pré-épisode que la circulation sanguine dans le cerveau passe avec une grande déficience.

    Le symptôme le plus important d'une condition préalable à un AVC est une douleur aiguë à l'arrière de la tête, un acouphène. Très souvent, un état pré-AVC survient chez les personnes âgées en raison de leur mode de vie sédentaire.

    AVC - Variétés

    L'accident vasculaire cérébral est une pathologie du cerveau qui peut persister pendant un jour.

    Avec cette maladie, pendant une courte période, des processus destructeurs se produisent dans le corps, qu'il est presque impossible d'influencer:

      L'AVC ischémique le plus courant, associé à un infarctus cérébral.

    Comment reconnaître un pré-AVC en vous-même?

    Avec un pré-AVC, un côté du corps peut être affecté. Si l'AVC part du côté droit, le visage sera déformé du côté gauche et le côté gauche perdra la sensibilité du corps.

    Vous pouvez reconnaître une condition de pré-insulte grâce aux fonctionnalités suivantes:

    • engourdissement marqué des membres, en particulier des doigts et des orteils;
    • une personne perd son orientation dans l'espace et ne peut pas déterminer où elle se trouve;
    • dans les yeux commence à doubler;
    • nausée et plus tard bâillonnement.

    Comment reconnaître un pré-AVC de côté?

    Il est possible de reconnaître l'état d'avant AVC comme suit:

    • dites au patient de lever les deux mains et, s'il s'agit d'un état antérieur à l'AVC, les bras seront levés à différentes hauteurs.
    • demandez au patient de sourire et si le sourire est tordu, il s’agit également d’un des symptômes de la maladie.
    • dites au patient de tirer la langue et s'il est tordu, c'est aussi un signe évident d'accident vasculaire cérébral.

    Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

    1. Dès que les premiers symptômes de l'état pré-AVC du patient sont apparus, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et d'informer les médecins du niveau de pression artérielle et de décrire tous les symptômes du patient.
    2. Ensuite, placez le patient dans une position couchée, placez la tête et les épaules sur un oreiller afin que le sang ne cesse pas de circuler. Le coussin doit faire un angle de 30 °. Le patient doit s’allonger et ne pas bouger avant l’arrivée des médecins.
    3. En cas de nausée, le patient est tourné du côté droit afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires du corps, un bassin ou un sac est installé à côté.
    4. Ensuite, les fenêtres de la pièce doivent être ouvertes pour permettre à l'air de circuler.
    5. Si la pression artérielle du patient augmente, il doit alors boire des médicaments pour l'hypertension. S'il n'en a pas, ses jambes sont plongées dans une bassine d'eau chaude.

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    Réadaptation de l'AVC

    La période de réadaptation chez les patients ayant subi un AVC est assez longue et peut prendre plus de 6 mois, tout dépend du stade de la maladie. Au tout début, les patients sévères subissent un traitement en réanimation, puis dans le service de neurologie, où ils récupèrent les cellules cérébrales endommagées à la suite d'un AVC à l'aide d'un traitement prescrit.

    Si le patient après sa sortie de l'hôpital et son traitement médicamenteux n'améliorent pas son état, il est alors nécessaire de reprogrammer le fonctionnement du corps humain aux dépens d'autres types de neurones. Dans ce processus, le patient peut aider les personnes proches de lui.

    Le patient est tenu de faire chaque jour un certain exercice afin de maintenir son corps en forme. En règle générale, les exercices physiques sont effectués plusieurs fois par jour. Physiothérapie prescrite par un neurologue.

    En plus de l'exercice physique, le patient doit être formé à la prononciation des sons. Par exemple? essayez de vous courber les lèvres ou de grincer des dents, faites pivoter votre langue et mordez votre mâchoire. Il est également nécessaire de former la mémoire, en essayant de mémoriser certains versets.

    Les principaux médicaments prescrits aux patients victimes d'un AVC au cours de la période de rééducation sont:

    1. Pour l'apport sanguin au cerveau: cavinton, cerebrolysin.
    2. Pour améliorer le métabolisme dans le cerveau: Actovegin, solcoseryl.
    3. Médicaments nootropes qui améliorent les fonctions de la mémoire: piracétam, noofène, lucétam.

    La réception des médicaments est effectuée sous la surveillance d'un médecin.

    Effets de l'AVC

    Soulignez les principales conséquences d'un accident vasculaire cérébral:

    • paralysie d'une des moitiés du corps;
    • faiblesse de la masse musculaire du patient;
    • problèmes de coordination;
    • défauts d'élocution;
    • à la suite d’une paralysie des membres, le patient ne ressent pas de douleur ou ses mains et ses pieds présentent un engourdissement et des picotements constants;
    • mémoire défaillante, attention distraite;
    • modification de la dynamique urinaire associée à l'incontinence urinaire;
    • perte de capacité à reproduire le discours ou à comprendre celui de quelqu'un d'autre, c'est-à-dire que les compétences en communication ne peuvent pas être restaurées;

    Caractéristiques de l'AVC chez les femmes, contrairement aux hommes

    La manifestation des symptômes d'accident vasculaire cérébral chez la femme peut être causée par une pathologie de la grossesse, le diabète sucré, une hypertension artérielle élevée, divers types de mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, l'abus d'alcool et d'autres types de maladies chroniques.

    L’accident ischémique chez la femme a ses spécificités par rapport aux hommes, qui se manifestent par:

    • réflexes nauséeux, vertiges;
    • haute température;
    • dysfonctionnement de la déglutition et apparition de hoquet;
    • engourdissement complet d'un côté du corps du patient;
    • perte de coordination en mouvement;
    • excitation émotionnelle.

    Lors d’un AVC hémorragique, les femmes développent des symptômes:

    • la photophobie;
    • pouls faiblement palpable;
    • évanouissement;
    • violation du mouvement de l'appareil vestibulaire;
    • l'apparition de la paralysie.

    Les causes de ce type d’accident vasculaire cérébral chez la femme sont des anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, dépourvues de structure claire.

    Dans un article similaire, vous trouverez tout sur les accidents vasculaires cérébraux chez les hommes.

    Les premiers signes de préinsulte chez les femmes

    Les symptômes de l'AVC ischémique se manifestent par une faiblesse, des acouphènes, de graves maux de tête et des nausées. Chez les femmes, en règle générale, le pré-AVC se manifeste à une heure avancée de la journée ou avant le matin, il est donc très difficile à déterminer. L'image complète de ce type de maladie se manifeste en deux heures.

    Dans les 7 jours, le patient peut avoir jusqu'à 7 crises ischémiques, après lesquelles un accident vasculaire cérébral survient. Si le patient a un thrombus et qu'une artère ou une veine est bloquée, tous les symptômes d'un accident vasculaire cérébral apparaîtront sur le visage.

    Symptômes typiques et atypiques de l'AVC chez les femmes

    Les premiers signes d'accident vasculaire cérébral chez la femme sont beaucoup plus prononcés que chez l'homme - ceci est principalement dû au fonctionnement du système hormonal, à l'état psychologique de la femme.

    Des études ont été menées à l’Université du Michigan, aux États-Unis, concernant les symptômes de l’attaque cérébrale chez les hommes et les femmes.

    L'étude portait à la fois sur des hommes et des femmes victimes d'un AVC ischémique et hémorragique.

    Dès que des informations sur chaque personne ont été recueillies, il est devenu évident que les hommes présentaient le plus souvent des signes atypiques de cette maladie et qu'ils étaient plus prononcés chez les femmes.

    À la suite de la recherche, les principaux signes de la pathologie de l’accident vasculaire cérébral ont été identifiés:

    • troubles psychologiques;
    • troubles neurologiques, se manifestant par des nausées, une faiblesse et des maux de tête;
    • l'émergence de violations de la coordination des droits de l'homme;
    • l'apparition de marche inégale, ainsi que la paralysie.

    Les symptômes atypiques d'un accident vasculaire cérébral incluent:

    • diminution de la sensibilité des membres;
    • perturbation du fonctionnement des systèmes cardiaque et respiratoire du corps;
    • discours inhibé;
    • incapacité à coordonner le look;

    Il convient de noter que les manifestations de ces symptômes de maladies chez les femmes peuvent se transformer en invalidité ou en décès. Si une femme a un accident vasculaire cérébral ischémique et a immédiatement reçu les premiers soins pour un accident vasculaire cérébral, son développement ultérieur sera empêché. Par conséquent, les femmes après un AVC devraient mener un style de vie plus détendu.

    Très souvent, ce type de maladie se manifeste chez les femmes dont les contraceptifs contribuent à augmenter le nombre de caillots sanguins et la rupture de l'artère.

    Auparavant, nous avions examiné en détail la question des conséquences d’un AVC droit et de la durée de leur vie.

    Causes de l'AVC

    Soulignons les principaux signes d’accident vasculaire cérébral et de microstroke chez les femmes.

    Contribuent à la manifestation des symptômes de l'AVC chez les patients atteints des maladies suivantes:

    • l'hypertension
    • diabète sucré;
    • surpoids et par conséquent taux de cholestérol élevé dans le sang;
    • maladies du rythme cardiaque;

    Les facteurs externes affectant la manifestation de cette maladie chez les patients sont:

    • exercice excessif;
    • état émotionnel fort;
    • pression atmosphérique accrue ou réduite;
    • intoxication grave;
    • hypothermie ou exposition prolongée au soleil.

    Prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes

    Pour prévenir l'apparition d'un AVC, les mesures préventives suivantes doivent être prises:

    • Le régime alimentaire doit être suivi d'insultes pour éviter au patient de consommer des produits contenant du cholestérol et contenant des graisses animales. Fondamentalement, le régime alimentaire d'une femme peut comprendre des légumes, des céréales, des huiles végétales, des fruits, du poisson de mer, c'est-à-dire des produits qui excluent la destruction des vaisseaux sanguins.
    • Effectuez des exercices physiques pour que le poids du patient soit toujours normal. Grâce à la thérapie physique, le risque de décès lié à ce type de maladie est réduit de 30%. Le médecin doit nécessairement ajuster l'intensité de la charge effectuée par le patient.
    • Si le patient a les premiers signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes.
    • Les patients diabétiques doivent toujours surveiller leur glycémie.

    En résumant ce qui précède et en répondant à la question «Comment éviter un AVC chez les femmes?», Il faut dire qu’il est nécessaire de se soumettre constamment à un examen médical et d’exécuter tous ses rendez-vous. Seulement dans ce cas, vous pouvez rester en bonne santé à un âge avancé.

    Etat d'avant AVC: comment reconnaître et prévenir un AVC

    Un état pré-AVC est un phénomène dangereux qui, si la personne ne fournit pas les premiers soins, entraîne des conséquences graves et le développement d'un accident vasculaire cérébral complet avec de graves lésions cérébrales. Si nous ne prenons pas de mesures opportunes, le risque est non seulement que la personne reste invalide, mais qu'elle décède. Selon le sexe, les manifestations de l’infarctus cérébral qui s’approche sont quelque peu différentes, et il faut s’en souvenir. Il est possible d'éviter un accident vasculaire cérébral en ne sachant que le problème qui se pose se manifeste.

    Groupe de risque

    Les accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir à tout âge, y compris les plus jeunes. Cependant, certaines personnes sont à risque de contracter la maladie et sont beaucoup plus susceptibles d’avoir un infarctus cérébral. Un contrôle particulier de l'état de santé du patient est nécessaire dans de tels cas:

    • l'hypertension, dont une personne souffre depuis plus de deux ans;
    • diabète sucré grave;
    • obésité - à ne pas confondre avec le simple surpoids, dangereux uniquement pour les articulations;
    • niveaux élevés de mauvais cholestérol dans le sang - à cause de cela, des plaques d'athérosclérose se forment, pouvant obstruer les vaisseaux sanguins du cerveau et entraîner la nécrose de sa région;
    • maladie cardiaque, en particulier accident vasculaire cérébral;
    • le manque d'activité physique, qui perturbe la circulation sanguine dans les jambes, et la formation de caillots sanguins qui, à l'instar des plaques d'athérosclérose, bloquent les vaisseaux sanguins du cerveau;
    • augmentation de la coagulation sanguine.

    Si une personne appartient à un groupe à risque, une nutrition adéquate, un schéma thérapeutique et une attention particulière à son bien-être sont des conditions indispensables à la prévention d'un accident vasculaire cérébral. Au moindre soupçon d'apparition des précurseurs de la pathologie et lorsqu'une violation de la circulation cérébrale commence à se développer, il est nécessaire de faire appel à un médecin.

    Qu'est-ce qui peut donner une impulsion au développement de l'AVC?

    Un accident vasculaire cérébral peut se développer sans l'apparition de facteurs provocateurs préliminaires, mais le plus souvent, une condition dangereuse se produit après qu'un effet externe négatif a été exercé sur le corps du patient. Les principales conditions préalables à l’émergence de problèmes que les médecins appellent:

    • exercice excessif, surtout si une personne souffrant d'hypertension pendant une longue période était dans une position avec la tête baissée;
    • détresse émotionnelle violente ou dépressions nerveuses aiguës;
    • une forte augmentation de la pression, à la hausse et à la baisse;
    • sauts brusques dans la pression atmosphérique;
    • intoxication grave ou frénésie prolongée;
    • hypothermie sévère;
    • Une surchauffe intensive du corps n'est pas seulement une exposition au soleil, mais aussi une visite à un bain ou à un sauna.

    Pour la plupart des gens, après une exposition à des facteurs indésirables, un état pré-AVC se produit, qui est toujours réversible et peut être corrigé à l'aide d'un traitement rapide avec l'utilisation de médicaments. Si des mesures thérapeutiques sont prises, alors la progression de la maladie cesse, et l’endormissement d’une partie du tissu cérébral ne se produit pas.

    Manifestations du syndrome pré-AVC

    Il est difficile de passer à côté des symptômes d’un changement d’état du patient, mais ils ne reconnaissent pas toujours les premiers signes d’un pré-AVC imminent. Souvent, les prédécesseurs d'une violation dangereuse sont simplement condamnés à se sentir mal à cause du surmenage. En conséquence, la personne ne reçoit pas les soins médicaux nécessaires et développe un accident vasculaire cérébral complet. Il y a une différence dans l'état antérieur chez les hommes et les femmes. Les manifestations communes des deux sexes des troubles de la circulation cérébrale sont:

    • vertige aigu;
    • changement de la pression artérielle;
    • des acouphènes ou des sonneries qui commencent à noyer d'autres sons;
    • clignotement des moucherons devant les yeux, empêchant la plupart des patients de naviguer normalement

    La durée du syndrome pré-AVC dépend des caractéristiques individuelles du patient et peut durer de 1 heure à 2-3 jours. De ce fait, il est impossible de différer le début du traitement visant à enrayer le développement de troubles circulatoires dans le cerveau.

    Manifestations menstruelles chez les hommes

    Quel que soit le retour, chez l’homme, les symptômes d’un AVC imminent se manifestent de manière plus altérée du côté neurologique. Les principaux sont:

    • froid dans les membres;
    • engourdissement d'un côté du corps;
    • mal de tête intense localisation assez prononcée;
    • faiblesse musculaire nette et sans cause;
    • troubles de la parole;
    • problèmes de vision.

    Dans certains cas, les symptômes primaires peuvent survenir pendant une courte période, puis disparaître complètement. En outre, il est possible de répéter l'attaque, et après un développement brutal des manifestations d'un accident vasculaire cérébral général.

    Attention! Plus tôt le patient reçoit de l'aide après l'apparition de l'état pré-AVC, plus il a de chances d'éviter un handicap.

    Chez les femmes

    Chez les femmes, il est possible de déterminer l'approximation d'un accident vasculaire cérébral à domicile par les signes suivants (dans le cas d'un accident vasculaire cérébral récurrent, les précurseurs sont généralement absents):

    • nausées et vomissements;
    • mal de tête intense;
    • des frissons;
    • confusion

    Si des problèmes de circulation cérébrale se sont déjà produits, le médecin traitant doit mettre en garde le patient contre la réapparition d'un état dangereux et lui prescrire des médicaments (principalement des comprimés) afin de maintenir son état stable.

    Manifestations dépendant du type d'accident vasculaire cérébral

    Les lésions cérébrales sont divisées en ischémiques et hémorragiques. Selon lequel commence à se développer, des symptômes caractéristiques apparaissent également. Déjà, en tant que patient, il est possible de déterminer quelle forme de pathologie menace une personne.

    Manifestations de la forme ischémique

    Les accidents ischémiques surviennent principalement chez les personnes de plus de 50 ans ayant déjà des caillots sanguins et des plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux. Si l'état précédant l'AVC précède le blocage d'un vaisseau cérébral, la personne présentera les symptômes suivants:

    • sensation d'engourdissement du visage;
    • grave faiblesse des articulations;
    • pâleur sévère;
    • une certaine asymétrie du visage, dans laquelle un des coins de la bouche descend - avec un coup, ce phénomène augmentera considérablement;
    • troubles de la parole - cela devient vague, un peu intelligible. Dans certains cas, comprendre ce que dit le patient est totalement impossible.
    • déficience visuelle: l'image dans les yeux des doubles, il y a un flou de l'image et une perte de vision latérale;
    • affaiblissement du pouls;
    • chagrin d'amour

    Dans la plupart des cas, le trouble affecte seulement la moitié du corps, ce qui est opposé au côté de la lésion cérébrale. Pour prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral complet et pour se protéger des complications, seule une assistance médicale urgente peut aider.

    Manifestations de forme hémorragique

    Dans les lésions cérébrales hémorragiques, il se produit une rupture du vaisseau et du sang est versé dans les tissus de l'organe. Il peut également s'infiltrer en l'absence d'espace dans la paroi du vaisseau aminci.

    Les principales manifestations de cette condition sont les suivantes:

    • évanouissement soudain - avec une légère défaite (un micro-accident vasculaire cérébral), l'évanouissement n'est pas long et il semble au patient qu'il a simplement trébuché sur quelque chose. Il peut aussi y avoir un coup caché;
    • une forte faiblesse, qui roule dans une vague et ne vous permet pas de continuer immédiatement à faire le travail commencé;
    • un changement d'humeur brut sans conditions préalables pour cela;
    • mouvements involontaires mécaniques pouvant même être dangereux pour le patient;
    • transpiration abondante;
    • pâleur ou rougeur intense du visage;
    • troubles respiratoires;
    • Crampes modérées à sévères.

    Les manifestations de l'état pré-AVC augmentent rapidement. La lutte contre la violation doit commencer de toute urgence. Eh bien, si vous pouvez rapidement ramener la victime à elle-même.

    Attention! La durée d'un état pré-AVC avant une lésion hémorragique ne dure généralement pas plus d'une heure et il est important de disposer du temps nécessaire pour aider le patient pendant cette période et pour prévenir le développement d'une hémorragie.

    Comment déterminer l'état

    Pour une personne proche, un prédisulte peut être identifié par les manifestations suivantes de la dégradation du bien-être:

    • incapacité à sourire;
    • l'incapacité de bien prononcer même une simple phrase;
    • l'incapacité à lever simultanément deux mains;
    • la langue est tordue quand elle dépasse.

    Si des signes dangereux sont détectés, une ambulance doit être appelée immédiatement. Avant l'arrivée des médecins, il faut rester proche de la victime. L’appel d’urgence en temps opportun est l’une des principales actions visant à prévenir la détérioration du patient.

    Prévenir l'aggravation de la condition

    Prévenir le développement de l’accident vasculaire cérébral avec l’apparition de conditions préalables car il s’agit d’un appel urgent. Avant son arrivée, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la patiente en procédant comme suit:

    • Placez le patient sur une surface horizontale et placez un doux sous la tête;
    • exclure de la victime le moindre exercice avant l'arrivée des médecins;
    • en cas de vomissement, la position du patient doit être sur le côté pour qu'il ne s'étouffe pas;
    • donner un médicament si le patient a déjà eu un accident vasculaire cérébral, et certains médicaments sont prescrits par un médecin.

    Seule la détection opportune des symptômes précédant un AVC permet de prévenir l'apparition de lésions cérébrales graves pouvant entraîner une invalidité, voire la mort du patient. N'ignorez pas les symptômes d'un état pré-AVC, sachant que tout passera de lui-même.