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Dystonie

Ce que vous devez savoir sur les accidents vasculaires cérébraux

L’accident vasculaire cérébral est une perturbation grave de l’approvisionnement en sang de la moelle épinière. Dans ce cas, le patient ressent une douleur aiguë due à la tension musculaire. En outre, d’autres symptômes apparaissent qui donnent à penser que l’on soupçonne une violation de la conduction vertébrale.

Examinez les causes d’une telle maladie, ses symptômes et ses méthodes de diagnostic, ainsi que ses principales conséquences pour le corps.

Concepts généraux

L'approvisionnement en sang de la moelle épinière est effectué à partir de la zone aortique et de l'artère vertébrale sous-clavière. De plus, les zones aortiques alimentent la colonne vertébrale coccygienne, sacrée et lombaire, ainsi que la plupart des segments thoraciques.

À son tour, l'artère sous-clavière vertébrale fournit du sang à la colonne cervicale et aux trois premières vertèbres thoraciques. De ces grandes artères, les artères rachidiennes s'enfuient.

La plus grosse artère qui alimente la moelle épinière est appelée artère Adamkevich. Si son activité est altérée, le patient développe des symptômes caractéristiques de l’accident vasculaire cérébral. Parfois, il est possible d'éteindre l'artère spinale antérieure, dont dépend la vascularisation d'une grande partie du diamètre du cerveau.

Les patients développent généralement une ischémie cérébrale et une hémorragie ne peut se produire que très rarement - une infiltration dans la région du système nerveux en question.

Pourquoi cette maladie se développe-t-elle?

Un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière se produit en raison de modifications sclérotiques aiguës des vaisseaux et de l'aorte. De ce fait, l'irrigation sanguine de la moelle épinière est fortement perturbée. Les causes de la maladie sont:

  • tumeurs de la moelle épinière;
  • hernie intervertébrale;
  • des chirurgies;
  • soulagement de la douleur vertébrale;
  • destruction des artères de la partie spécifiée de l'AN;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • fracture de la colonne vertébrale et lésion de la moelle épinière avec des fragments d'os;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques, s'ils sont situés dans le thorax et la cavité abdominale;
  • diverses méthodes de diagnostic de la colonne vertébrale;
  • méthodes manuelles d'exposition (si elles étaient illettrées sans respecter les règles de base);
  • troubles sanguins (par exemple, thrombocytopénie ou hémophilie);
  • varices des vaisseaux vertébraux;
  • toute pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins, si elles sont accompagnées de violations du processus de circulation sanguine;
  • inflammations, si elles entraînent divers troubles de l'irrigation sanguine dans le dos.

Une personne peut simultanément avoir plusieurs causes d'accident vasculaire cérébral. Cela signifie que le risque de tomber malade est considérablement accru. Quelle que soit la cause de la maladie, le tissu cérébral en souffre. Son travail est altéré à la suite d'une exposition à la sortie du sang, ainsi que de troubles de la circulation, d'où l'apparition de symptômes caractéristiques.

Ce que vous devez savoir sur les signes de la maladie

Les symptômes de l’accident vasculaire cérébral peuvent être très divers. Ils dépendent de la localisation de la partie malade du cerveau. L’accident vasculaire cérébral est rusé car ses manifestations peuvent être confondues avec d’autres maladies, telles que les maladies du rein, la radiculite, etc.

Les premiers signes de la maladie sont généralement ignorés par le patient, il n'y fait tout simplement pas attention. Pendant ce temps, la maladie se développe, ses signes deviennent de plus en plus visibles.

Le stade des premiers signes, ou précurseurs, peut durer plusieurs semaines. Dans le même temps, les patients présentent une faiblesse grave dans les jambes ou les bras, une gêne dans les doigts, les articulations et les muscles. Parfois, il y a des troubles de la miction.

De tels précurseurs sont améliorés par la consommation d’alcool, l’hypothermie, les surtensions, les mouvements brusques, etc.

Au stade aigu, de tels signes apparaissent (ils se développent très rapidement, en quelques minutes):

  1. Parésie des membres et perte de sensation.
  2. Troubles des organes pelviens.
  3. Cessation de la douleur
  4. Maux de tête spontanés et vertiges.
  5. La nausée
  6. Grande faiblesse.

Au stade du développement inverse, les manifestations cessent d'augmenter. À l'avenir, le patient pourrait être dérangé par les effets résiduels d'un accident vasculaire cérébral.

Il est nécessaire de prêter attention aux manifestations de la colonne vertébrale telles que:

  1. Engourdissement des membres inférieurs. Cela signifie que la personne cesse progressivement de sentir la surface sous ses pieds. Il sent qu'il ne peut pas marcher avec confiance sur le sol ou sur le sol.
  2. Progressivement, la capacité de détecter la température et la douleur est perdue.
  3. Apparaît trouble des organes internes - la vessie et les intestins. La maladie se manifeste souvent par le fait que le patient développe une incontinence urinaire et fécale. Au stade avancé, il perd complètement la capacité de contrôler de tels processus.
  4. Apparaissent divers troubles nutritionnels des tissus.
  5. Enfin, une personne ressent une douleur dans la région vertébrale. Ils peuvent être très intenses et pointus.

Caractéristiques du type hémorragique de la maladie

S'il y a une hémorragie dans la moelle épinière, le patient ressent une douleur du zona dans le corps ou dans le bas du dos. Dans le même temps, une paralysie unilatérale ou bilatérale se développe. Le plus souvent, ils sont léthargiques. La douleur et la sensibilité thermique sont altérées.

Une hémorragie sévère conduit au développement de la tétraparèse. Dans un hématome de grande taille, des symptômes résiduels (résiduels) surviendront toujours. Mais en règle générale, les petits hématomes se dissolvent.

Hémorragie est l’épanchement de sang dans l’espace sous-arachnoïdien. Il est observé très rarement. Dans le même temps, une douleur aiguë se propage à travers la colonne vertébrale. Il peut être très coupant et le zona. Garde cette douleur pendant longtemps.

Principes de traitement des maladies

Notez que la durée du traitement d'une telle pathologie dépend de son stade. L’accident hémorragique aigu de l’organe en question nécessite une hospitalisation immédiate.

Le patient devrait être au repos. De plus, pendant l’hospitalisation, le patient est placé sur une surface dure et toujours dans la position «face vers le haut». L'hospitalisation est généralement effectuée dans le service neurologique de l'hôpital.

Au départ, on prescrit à un tel patient des médicaments capables de rétablir le fonctionnement normal du cœur. Lorsqu'il y a un risque de thrombose, il doit s'injecter des médicaments qui peuvent fluidifier le sang, soulager l'œdème et autres symptômes. Nécessairement, il est nécessaire de prévoir les conditions pour la récupération normale du tissu nerveux.

Il faut garder à l'esprit que cette maladie provoque la formation de plaies de pression et de pneumonie. Ces effets négatifs de l’accident vasculaire cérébral sont associés aux troubles circulatoires aigus. Donc, pour le patient, des soins appropriés et une thérapie par l'exercice sont extrêmement importants.

Pour éviter les escarres, le lit et la posture du patient doivent être changés. Il est particulièrement important de surveiller étroitement l'hygiène du patient.

En cas de hernie, un traitement chirurgical urgent est indiqué. Il est impératif de suivre le processus normal de vidange des intestins. Si un patient développe une ostéochondrose, le port du corset est indiqué.

Un complexe de telles préparations est utilisé:

  1. Anticoagulants - pour fluidifier le sang et prévenir l’apparition de caillots sanguins.
  2. Drogues vasculaires telles que Cavinton.
  3. Préparations pour améliorer le ton.
  4. Agents angioprotecteurs, tels que l'askorutine, le dobesilate de calcium, etc.
  5. AINS (tels que l'ibuprofène, le diclofénac et autres).
  6. Décongestionnants.
  7. Préparations pour abaisser la conduction neuromusculaire (en particulier, comme Neuromidin).
  8. Vitamines du groupe B.

En plus utilisé des médicaments qui peuvent renforcer la paroi des vaisseaux sanguins, des médicaments pour prévenir les vasospasmes et d'autres médicaments qui protègent les coquilles nerveuses. Si ces mesures ne vous aident pas, une opération est affectée.

Est-ce que l'efficacité des remèdes populaires? Ils peuvent être utilisés comme mesures thérapeutiques supplémentaires. En tant qu'agent monothérapeutique, ils ne sont pas appliqués.

Caractéristiques de récupération des patients

Habituellement, la réadaptation de ces patients est effectuée à domicile. Cependant, si le patient est à la maison, il doit être supervisé par un médecin. De temps en temps, il est nécessaire de subir un examen médical. Pour la période de récupération, le groupe d'invalidité approprié est attribué aux patients.

Le processus de rééducation est étroitement lié à la restauration de la mobilité des parties du corps. La thérapie physique pendant la période de récupération est essentielle pour chaque patient.

Il sera préférable que le patient subisse certaines composantes du traitement dans les conditions des cliniques spécialisées, car toutes les conditions nécessaires ont été créées pour un prompt rétablissement.

À l'avenir, il est recommandé de dormir sur un matelas orthopédique aux patients ayant eu un AVC rachidien et une période de rééducation après. Si l'activité du patient est associée à un effort physique, il doit porter un corset spécial. Tout cela aide à réduire la charge sur la colonne vertébrale.

Si le patient ne peut pas uriner tout seul, il subit un cathétérisme. Si la personne est incontinente, un sac à urinoir est utilisé. Pour prévenir le développement de la pneumonie, vous devez effectuer des exercices de respiration.

Ce que vous devez savoir sur la vie future

Habituellement, le pronostic de l’accident vasculaire cérébral est favorable. Une telle maladie n'est pas fatale. Favorise un résultat positif d'un tel accident vasculaire cérébral, le traitement rapide des comorbidités.

Cependant, il faut garder à l'esprit qu'un pronostic défavorable de la maladie est possible si de vastes zones de la moelle épinière sont touchées. Il en va de même si la zone touchée a des zones du cerveau touchées qui sont responsables du fonctionnement normal d'organes importants. Ou si le fonctionnement normal de tout l'organisme est perturbé. Heureusement, de tels cas sont rares.

L'une des conséquences les plus fréquentes d'un accident vasculaire cérébral est la perte de sensibilité des membres et les problèmes intestinaux. En règle générale, ils sont restaurés, mais ce n'est pas toujours le cas. Après un AVC, vous devez oublier les sports dangereux et vous ne devez pas faire de musculation.

Il faut se rappeler que c'est une pathologie assez dangereuse. Et à partir du début du traitement, dans quelle mesure les mesures de réadaptation sont mises en œuvre, la restauration des fonctions de la moelle épinière humaine dépend. La tendance à une issue favorable ne signifie pas que la maladie peut être complètement guérie.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux


Accident vasculaire cérébral se produit lorsque la circulation sanguine dans la colonne vertébrale. Lors d'un accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière, une personne ressent une vive douleur au dos. D'autres symptômes peuvent apparaître progressivement: faiblesse des jambes, engourdissement et parésie des membres inférieurs, survenant au bout de quelques jours. Il est impossible de diagnostiquer les troubles circulatoires sans des études spéciales, telles que la ponction et l'IRM. La convalescence de la moelle épinière peut nécessiter de longs mois de rééducation.

Symptômes de l'AVC

Une personne ressent un coup avec de graves vertiges, une douleur aiguë s'étend à tout le dos, après quoi la sensibilité commence à disparaître. Symptômes dans les membres: douleur intense accompagnée d'un engourdissement progressif. Il est très important de noter les symptômes d'un AVC ischémique à temps, pour sauver une personne de la paralysie. Un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière est une attaque aiguë pouvant avoir des conséquences graves; vous devez connaître les premiers symptômes d'un accident cérébrovasculaire:

  • faiblesse des membres (la victime peut ne pas se sentir comme un sol);
  • douleur rachidienne aiguë;
  • violation de la miction.

Les symptômes des troubles circulatoires de la colonne vertébrale dépendent également de la localisation. Avec la défaite de la vertèbre L1, il y a douleur et parésie des membres inférieurs. Si un accident vasculaire cérébral survient quelques centimètres plus haut (au niveau de la vertèbre T10), le risque de conséquences supplémentaires augmente: perturbation des organes pelviens et parésie des membres inférieurs. Après une lésion des vertèbres au niveau du cou ou de la région thoracique, une parésie des membres supérieurs se produit.

S'il y a tous les symptômes ou au moins certains d'entre eux, une ambulance doit être appelée immédiatement. Des symptômes tels que des douleurs dorsales aiguës et un engourdissement des extrémités sont un signe clair d'un accident vasculaire cérébral et ne peuvent être ignorés.

Ponction diagnostique

Si vous pensez qu'un coup de la moelle épinière peut nécessiter une ponction, qui est extraite avec un échantillon du liquide de la moelle épinière. La ponction est réalisée comme suit: une aiguille est insérée entre les deux vertèbres de la colonne vertébrale, retirant quelques millilitres de liquide. La ponction rachidienne peut détecter n'importe quel sang, s'il se trouve dans la région de la moelle épinière. La procédure doit être reportée à 12 heures après l'apparition des premiers symptômes, afin de donner aux globules rouges le temps de les détecter. Si la ponction a été réalisée et qu'une hémorragie a été détectée, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire pour rechercher les anévrismes.

La ponction est effectuée après une série d'études évaluant l'état des reins, du foie et la fonction de la coagulation sanguine. La ponction de la moelle épinière se fait sous anesthésie. Il est donc important d'informer le médecin de votre allergie aux médicaments anesthésiques.

Comment retrouver la santé après une attaque

La complexité du traitement après un AVC réside dans le fait que plusieurs systèmes corporels sont affectés chez les patients. Un grand groupe de médecins de différentes spécialités devrait donc s'occuper du rétablissement du patient.

Les patients n'ont pas les mêmes complications, la période d'initiation du traitement de réadaptation est importante, mais l'humeur du patient est primordiale. Selon les statistiques, seulement 15% des personnes se tournent vers les centres de réadaptation.

Les principaux facteurs de reprise:

  • Une équipe professionnelle de spécialistes est nécessaire.
  • Récupérer les fonctions perdues après une attaque est difficile dans un court laps de temps. Il faudra des mois, voire des années, pour réapprendre à marcher.
  • Il n'y a pas de cas similaire. Pour chaque patient du centre de rééducation, il construit une approche individuelle.

Traitement après un AVC ischémique de la moelle épinière

Lors d'un AVC ischémique, l'irrigation sanguine est bloquée par un caillot sanguin ou une accumulation de graisse. Il endommage les cellules du cerveau et celles-ci commencent à mourir. Il est donc très important de reconnaître l'attaque à temps et de commencer le traitement. L'AVC ischémique est le type le plus courant. Cela peut se produire de deux manières différentes.

L'AVC ischémique touche 9 personnes sur 10 qui ont eu une crise. Les personnes âgées de plus de 65 ans sont les plus touchées par les accidents vasculaires cérébraux, bien que les médecins enregistrent de plus en plus souvent la présence d'un AVC ischémique à un jeune âge.

En cas d'accident vasculaire cérébral de type ischémique, le médecin rétablit d'abord le flux sanguin dans la moelle épinière. Grâce à la dilution des médicaments, le sang peut s'écouler à travers le thrombus bloquant.

Le traitement d'une attaque cérébrale grave avec un thrombus important nécessite dans certains cas une intervention chirurgicale du chirurgien. Un médecin peut effectuer une opération neurochirurgicale après une ponction. Les traitements ultérieurs sont les soins aux patients. Les médecins établissent un pronostic positif pour la récupération avec une rééducation active du patient. Le traitement hospitalier consiste en un repos au lit: le patient est allongé sur le dos dans le service neurologique de la clinique.

Le traitement après un AVC comprend la prophylaxie des escarres et de la pneumonie à laquelle les patients sont prédisposés.

Parésie des membres inférieurs

La parésie est différente de la paralysie, car dans la paralysie des membres inférieurs, une personne est paralysée, les muscles ne peuvent pas bouger, alors que la parésie est une diminution nette de la force musculaire. Aucun médicament ne peut restaurer la parésie. Quels que soient les médicaments recommandés, ce n’est qu’avec leur aide que la parésie ne guérira pas.

La paralysie et la parésie des membres inférieurs ne sont restaurées que lorsque des facteurs physiques les influencent. Les muscles pathologiquement modifiés nécessitent un traitement ostéopathique.

Le traitement le plus efficace pour les patients diagnostiqués avec une parésie des membres inférieurs est une méthode d'attaque biologique. La rééducation après un AVC consiste à placer les membres paralysés sur l’électrode et à voir le niveau du myogramme sur l’écran de l’ordinateur, c’est-à-dire le biopotentiel musculaire et essayer de l’augmenter. Après la procédure, les connexions entre les cellules neuronales impliquées dans le processus sont rétablies et la quantité de mouvements musculaires améliorée. Grâce à de longues séances d’entraînement, les patients peuvent atténuer les effets d’une attaque jusqu’à la récupération complète des muscles.

Pour les personnes atteintes de parésie, il est recommandé de trouver dans votre ville l’opportunité de réaliser un traitement avec un spécialiste travaillant avec le myogramme. Avec un traitement de qualité, le pronostic de récupération après un AVC de la colonne vertébrale s’améliore.

Accident vasculaire cérébral: causes, symptômes, causes et pronostic de récupération

L'AVC rachidien est une déficience aiguë de l'apport sanguin à la moelle épinière, caractérisée par une ischémie ou une hémorragie tissulaire. Cette pathologie peut se développer à tout âge. Cette forme d'AVC est rarement diagnostiquée et, en l'absence de soins d'urgence, peut entraîner le développement de complications dangereuses (paralysie d'un membre, dysfonctionnement des organes pelviens, infection).

Accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident vasculaire cérébral est ischémique (caractérisé par un déficit en oxygène des cellules de la moelle épinière) et hémorragique (caractérisé par des lésions vasculaires et des saignements). La forme ischémique se développe plus souvent. Quand il affecte principalement les segments lombaires et thoraciques inférieurs du cerveau.

Chez les enfants, les attaques de la colonne vertébrale se développent rarement. La cause peut être des anomalies congénitales. Avec l'ischémie cérébrale prolongée, les femmes et les hommes développent des effets irréversibles, notamment une nécrose.

La neurologie dit que les premiers signes de la maladie (engourdissement des membres, faiblesse des jambes) peuvent apparaître soudainement ou progressivement. Cela se produit avec un accident vasculaire cérébral sur le fond d'une tumeur ou l'athérosclérose vasculaire.

L’accident vasculaire cérébral diffère de l’ischémie cérébrale aiguë par un pronostic plus favorable. Avec un traitement correct et opportun, on observe souvent une récupération complète des fonctions perdues. En cas d'hypoxie tissulaire grave, l'espérance de vie peut être raccourcie.

Chez certains patients ayant subi un AVC rachidien ischémique ou hémorragique, des symptômes neurologiques persistants se manifestent sous la forme de mouvements restreints. Cette pathologie conduit souvent à la paralysie.

Causes de l'accident vasculaire cérébral ischémique

Les facteurs de risque de développer la maladie sont:

  • Malformations congénitales du cœur et des vaisseaux sanguins. Peut être le résultat d'une infection du fœtus avec des virus, une pathologie de la grossesse dans le contexte de la consommation de drogues et d'alcool.
  • Anévrismes congénitaux et acquis. Ils se caractérisent par une saillie de la couche interne de l'artère contre le fond de son amincissement et de son étirement.
  • Varices. Cela est dû à la stagnation du sang et à une diminution de l'élasticité des veines.
  • Athérosclérose La cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral. Cette pathologie vasculaire se développe sur le fond de l'obésité, de la malnutrition (consommation excessive d'aliments gras, de produits de boulangerie et de confiserie) et du tabagisme.
  • Thrombose Dans les vaisseaux qui alimentent le cerveau, il se forme des caillots sanguins qui obstruent les artères. La thrombose peut être associée à une coagulation sanguine altérée, à des infections et à des lésions de la paroi vasculaire.
  • Embolie
  • Insuffisance cardiaque aiguë et chronique.
  • Infarctus du myocarde.
  • Dommages à la colonne vertébrale. La cause d'un accident vasculaire cérébral peut être une blessure au dos ou une ecchymose. Souvent, l'ischémie se développe au tournant d'un os.
  • Opération rachidienne inappropriée.
  • Pression des vaisseaux par une tumeur, un kyste ou des vaisseaux lymphatiques dilatés.
  • Anesthésie rachidienne.
  • Radiculite (une maladie de la colonne vertébrale caractérisée par une lésion des racines du cerveau).

L’élimination de ces facteurs de risque est la principale mesure de prévention de l’accident vasculaire cérébral ischémique.

Symptômes de l'AVC ischémique

Le tableau clinique est déterminé par le stade de la maladie. Le plus souvent, les premières plaintes surviennent quelques minutes après l'exposition à un facteur provoquant. Cette maladie est caractérisée par un polymorphisme des manifestations cliniques.

Les symptômes communs sont:

  • Troubles du mouvement Présenté par parésie spastique périphérique ou centrale flasque (restriction des mouvements). Dans le premier cas, la parésie est localisée au niveau des lésions de la moelle épinière et dans le second, en dessous du segment endommagé. Les membres supérieurs et inférieurs peuvent être touchés.
  • Douleur de localisation différente.
  • Symptômes neurologiques sous forme de vertiges, maux de tête, nausées et confusion.
  • Signes de dysfonctionnement des organes pelviens.
  • Violation de la sensibilité à la douleur et à la température.
  • Ataxie sensible. Elle se caractérise par une altération de la perception sensorielle et de la coordination des mouvements, une faiblesse musculaire et des modifications de la démarche.

Stade précurseurs

Vous pouvez déterminer cette pathologie neurologique à n’importe quel stade, y compris le stade initial. Cette période ne dure souvent que quelques minutes. Parfois cela dure des jours.

Les symptômes suivants sont possibles au stade précurseur:

  • claudication intermittente;
  • paresthésie (ramper sur le dos et les membres, engourdissement);
  • faiblesse des jambes pendant un séjour prolongé en position debout ou en marche.

Développement de l'AVC

A ce stade, les symptômes sont déterminés par la localisation du processus pathologique.

Lors du rétrécissement ou du blocage de l'artère spinale antérieure, il se produit une perte de sensibilité de la peau, une altération des selles, une miction et une paralysie.

Avec la défaite des vaisseaux qui alimentent la moelle épinière cervicale, il existe une paralysie flasque des mains (caractérisée par une diminution du tonus musculaire) et une paralysie spastique des jambes (le tonus est élevé).

L'implication dans le processus du segment thoracique affecte les deux membres inférieurs. La parésie spastique bilatérale se développe.

En cas de violation de l'apport sanguin au plexus lombo-sacré, on observe une parésie flasque des jambes, associée à un dysfonctionnement des organes pelviens.

Développement inverse

Au stade du développement inverse, on observe une restauration de la sensibilité, des mouvements et des fonctions de l'intestin avec la vessie. L'état des patients s'améliore dans un mois. En l'absence de traitement, troubles du mouvement persistants, contractures (raideur articulaire), inflammation pulmonaire congestive, escarres, plaies de pression, maladies inflammatoires des voies urinaires, sepsis (infection du sang) et autres complications sont possibles.

Stade des effets résiduels

Environ 2 ans se sont écoulés depuis le début du développement de la maladie jusqu'à la période d'effets résiduels. Des troubles moteurs et sensoriels légers qui ne sont pas sujets à la progression sont possibles.

Diagnostic d'AVC

Si vous avez les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, vous devriez consulter un médecin ou appeler une ambulance.

Pour le diagnostic, il faudra:

  1. enquête;
  2. examen physique;
  3. examen neurologique;
  4. IRM ou scanner de la colonne vertébrale et du cerveau;
  5. Rayons X de la colonne vertébrale;
  6. une image de la moelle épinière utilisant un colorant (myélographie). Cette procédure est rarement effectuée.
  7. étude électrophysiologique. L'activité bioélectrique du tissu nerveux est évaluée.
  8. angiographie (étude des vaisseaux sanguins avec contraste);
  9. ponction lombaire;
  10. Échographie Doppler;
  11. analyses cliniques générales;
  12. profil lipidique. Efficace en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral sur fond d'athérosclérose;
  13. test sanguin biochimique;
  14. coagulogramme. Vous permet d'évaluer la coagulation du sang.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des tumeurs de la colonne vertébrale, une insulte cérébrale, la poliomyélite, l'encéphalite, la syringomyélie et la sclérose en plaques.

Traitement

Le traitement vise à rétablir le flux sanguin, à prévenir les complications, à améliorer le trophisme du tissu nerveux et à éliminer les causes d'un accident vasculaire cérébral.

Les principaux aspects de la thérapie sont:

  • Utilisation de médicaments éclaircissants (agents antiplaquettaires, anticoagulants). L'héparine-Ferein, le Clopidogrel-SZ, le Zilt, le Plavix et l'Aspirine Cardio peuvent être prescrits. Ils sont utilisés dans la formation de caillots sanguins, ainsi que dans les pathologies du cœur, entraînant un accident vasculaire cérébral. Ces médicaments ne sont pas prescrits pour les saignements et les saignements dans la moelle épinière.
  • Introduction de thrombolytiques. Ces médicaments sont prescrits pour les caillots de sang frais.
  • Réception des statines (rosuvastatine, athérostat, liprimara). Ils sont indiqués avec un accident vasculaire cérébral dans le contexte de l'athérosclérose.
  • Physiothérapie (électrostimulation).
  • Traitement des maladies existantes du coeur et des vaisseaux sanguins.
  • Massages Aide à améliorer la microcirculation et le métabolisme dans les tissus de la moelle épinière.
  • Exercice thérapeutique. Requis avec des troubles du mouvement.
  • Reposez-vous dans un sanatorium.
  • Suivre un régime. Particulièrement important dans l'athérosclérose des vaisseaux qui alimentent le cerveau.

Si la cause est une tumeur, elle est enlevée chirurgicalement. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral sur le fond de la hernie intervertébrale, vous devez porter un corset spécial.

Prévisions

Le pronostic de l'AVC est déterminé par le degré de déficit en oxygène des tissus, la zone de la zone ischémique et la cause. Un rétablissement complet avec un traitement approprié est observé dans 50% des cas. Une pathologie aortique sévère, de grosses tumeurs malignes et le développement de complications peuvent entraîner la mort.

Accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident vasculaire cérébral ischémique est une nécrose aiguë d’une partie du tissu de la moelle épinière, due à la cessation de son apport sanguin. Se produit en raison de l'obstruction du vaisseau par un thrombus, d'une plaque d'athérosclérose ou de la compression de l'artère de l'extérieur. Elle se caractérise par le développement de la parésie et de la paralysie des membres, un trouble des fonctions de la vessie et du rectum. Le diagnostic est établi sur la base des manifestations cliniques et est confirmé par scanner ou IRM de la moelle épinière. Le traitement conservateur vise à améliorer l’approvisionnement en sang du site dans la région de l’accident vasculaire cérébral, ainsi qu’à éliminer les causes de l’affaiblissement du flux sanguin. Avec l'inefficacité, des méthodes chirurgicales sont utilisées.

Accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident vasculaire cérébral ischémique est un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière, fondé sur l’arrêt de l’alimentation en sang des vaisseaux qui l’alimentent. Il se caractérise par des symptômes neurologiques persistants. Dans leur pratique, les neurologues rencontrent très rarement des accidents cérébrovasculaires puisqu'ils ne représentent qu'environ 1% du nombre total de troubles circulatoires aigus du système nerveux central.

L’accident vasculaire cérébral ischémique peut toucher des patients de différents groupes d’âge; il y a des cas où le processus pathologique a lieu chez les jeunes âgés de 30 à 35 ans. Les hommes et les femmes tombent malades à peu près à la même fréquence.

Causes de l'accident vasculaire cérébral ischémique

Toutes les causes d'accident vasculaire cérébral ischémique peuvent être divisées en 3 catégories: dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins - surviennent dans 20% des cas; compression du vaisseau de l'extérieur - survient chez 75% des patients; complication de manipulations médicales - chez 5% des patients.

Les dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins sont représentés par des anomalies congénitales de la structure du système cardiovasculaire et des lésions vasculaires acquises. Les troubles congénitaux peuvent être associés à une hypoplasie des vaisseaux rachidiens, à des anévrismes, à des anomalies de la structure de l’aorte, à des varices. Lésions acquises - athérosclérose des parois vasculaires; blocage de la lumière du thrombus artériel, embole; pression artérielle basse dans les vaisseaux sanguins alimentant la moelle épinière en raison d’une insuffisance cardiaque grave, d’un infarctus du myocarde.

La compression de l'extérieur peut être réalisée par compression de l'aorte et des vaisseaux sanguins qui en sortent par toute formation dans la poitrine ou la cavité abdominale. Cela peut être une grossesse utérine, une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans lesquels une tumeur s'est métastasée ou une atteinte du lymphome de Hodgkin. La compression des artères cérébrales survient dans les cas de hernie vertébrale, de tumeurs de la moelle épinière, de lésions dues à des fractures vertébrales.

Un AVC rachidien ischémique peut survenir à la suite d’une violation de la technique consistant à effectuer des opérations sur la colonne vertébrale ou les tissus environnants, lorsque l’artère est maintenue pendant longtemps avec une pince chirurgicale pour empêcher le saignement. En outre, l'anesthésie de la colonne vertébrale, le blocage des racines nerveuses de la colonne vertébrale avec radiculite peuvent également causer des troubles circulatoires aigus.

Symptômes de l'AVC ischémique

Les manifestations cliniques d'un accident vasculaire cérébral ischémique au cours de son développement passent par 4 étapes: il s'agit du stade des précurseurs; développement de l'AVC; développement inverse; effets résiduels du stade.

Stade précurseurs

Cette étape peut être très courte (quelques minutes) ou se poursuivre longtemps (quelques mois). Un stade court est caractéristique d'un blocage soudain d'un vaisseau par un thrombus ou un embole, ainsi que pour le blocage d'une artère en cas de lésion de la colonne vertébrale. Une longue période de précurseurs est observée si la cessation de la circulation sanguine se produit progressivement, par exemple avec la croissance d’une tumeur ou une augmentation de la plaque athéroscléreuse.

Les précurseurs de l’accident vasculaire cérébral ischémique incluent: la claudication intermittente; douleur le long de la colonne vertébrale; douleur ou inconfort (rampement, engourdissement) le long de la ramification des racines de la colonne vertébrale. Claudication intermittente - C’est ainsi que la neurologie se réfère à une affection caractérisée par l’apparition d’une faiblesse et d’un engourdissement des jambes lors de longues périodes de position debout ou de longues marches. Il est associé à la survenue d'un manque d'oxygène dans la région de la moelle épinière responsable du mouvement des extrémités inférieures, en raison d'un débit sanguin insuffisant dans les vaisseaux.

Développement de l'AVC

Le taux de développement d'un accident cérébrovasculaire ischémique dépend de la raison qui a entraîné l'arrêt de l'apport sanguin à la moelle épinière. Si la cause est un embole ou un caillot de sang, des signes cliniques apparaissent au bout de quelques minutes. Dans d'autres cas, les symptômes peuvent augmenter en quelques heures.

L'image de la maladie dépend de quel vaisseau le flux de sang vers la moelle épinière a cessé. Par exemple, lors du blocage de l'artère cérébrospinale antérieure, une paralysie des membres, un dysfonctionnement de la vessie et du rectum se développent, la sensibilité de la peau disparaît sur les parties symétriques des bras et des jambes. Lorsqu'un foyer d'un accident vasculaire cérébral se trouve dans la région cervicale de la moelle épinière, une paralysie flasque (avec diminution du tonus musculaire) dans les mains et une paralysie spastique (avec augmentation du tonus musculaire) dans les jambes. Si la moelle épinière thoracique est atteinte, il se développe une parésie spastique des deux jambes et une localisation de la lésion dans les segments lombo-sacrés, une parésie flasque des membres inférieurs, une rétention des selles et de l'urine.

Développement inverse

L'inversion des symptômes commence environ un mois après le début d'un accident vasculaire cérébral. Elle est associée à la restauration partielle de l'apport sanguin dans la zone endommagée en raison du flux sanguin dans les artères d'autres grands vaisseaux sanguins, ainsi qu'à la restauration des fonctions des neurones qui ont réussi à survivre lors de l'éclosion d'un accident vasculaire cérébral. Le développement inverse se caractérise par une diminution progressive du niveau de trouble de la sensibilité, le retour d'une certaine partie des mouvements volontaires dans les membres et la normalisation du travail des organes du bassin.

Le taux de développement inverse et le degré de récupération des fonctions perdues dépendent directement de la localisation du foyer de l'AVC ischémique dans la moelle épinière et de sa taille.

Stade des effets résiduels

A ce stade, le patient passe environ 2 ans à partir du moment où la maladie s'est produite. Il se caractérise par des troubles neurologiques persistants qui n'ont pas de dynamique prononcée.

Diagnostic de l'AVC ischémique

Il est plutôt difficile de diagnostiquer un accident cérébrovasculaire ischémique, car, dans sa manifestation, il ressemble à des maladies telles que la poliomyélite, la syringomyélie, la forme spinale de la sclérose en plaques et les lésions cérébelleuses. L'étude détaillée des précurseurs et du taux de développement des manifestations cliniques est très importante. Pris ensemble, ils suggèrent la cause du développement de violations de la circulation cérébrospinale.

Savoir quel segment de la moelle épinière est responsable des mouvements volontaires et de la sensibilité dans certaines zones du corps aide à établir la localisation souhaitée du foyer de l'AVC. Confirmer le diagnostic permettent méthodes instrumentales: angiographie; TDM et IRM de la moelle épinière; spondylographie, myélographie; études électrophysiologiques.

L'angiographie fournit une occasion de voir quelle lumière s'est rétrécie ou obstruée. L'imagerie par résonance magnétique et calculée peut déterminer avec précision à quel niveau de la moelle épinière est le foyer de l'AVC. La spondylo- et la myélographie sont indispensables si un vaisseau sanguin est comprimé de l'extérieur par une tumeur de la moelle épinière, une hernie intervertébrale, des fragments de vertèbre après une lésion. Des études électrophysiologiques (EMG et EHG) sont nécessaires pour clarifier la violation de l'innervation musculaire.

Traitement de l'AVC ischémique

Dans le traitement des accidents ischémiques, les objectifs suivants sont définis: améliorer l’approvisionnement en sang de la moelle épinière dans la zone des accidents vasculaires cérébraux; élimination des facteurs responsables de la violation du flux sanguin; récupération des fonctions de la colonne vertébrale perdues. L'approvisionnement en sang est amélioré en augmentant le flux sanguin dans les artères adjacentes. À cette fin, des vasodilatateurs, des agents améliorant le flux sanguin (agents antiplaquettaires), des substances veinotoniques et des décongestionnants sont prescrits. Médicaments prescrits obligatoires qui contribuent à la stabilité du tissu de la moelle épinière à la privation d'oxygène.

L'élimination des facteurs ayant provoqué la perturbation de la circulation sanguine est effectuée de manière conservatrice et opérationnelle. Le choix de la méthode de traitement dépend de la cause qui a conduit au développement de l’accident vasculaire cérébral. Si la lumière du vaisseau sanguin est obstruée par un thrombus, des antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, dipyridamole) et des anticoagulants (héparine) sont prescrits. Si l'accident vasculaire cérébral est dû à un blocage de l'artère de la hernie intervertébrale, le port de corsets orthopédiques, la thérapie par l'exercice et la physiothérapie contribueront à rétablir la circulation.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée. Il est également nécessaire pour la compression des vaisseaux sanguins par les tumeurs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. La restauration des fonctions de la colonne vertébrale perdues est effectuée au stade du développement inverse et comprend une thérapie manuelle, un massage, une physiothérapie, une thérapie par l'exercice et un traitement en spa.

Pronostic et prévention des accidents vasculaires cérébraux ischémiques

Le pronostic de l'AVC ischémique dépend de la zone endommagée de la moelle épinière et de son emplacement. Dans 50% des cas, grâce à des soins médicaux rapides et à une rééducation bien effectuée, un patient peut être presque complètement rétabli ou récupérer de manière significative ses fonctions perdues.

Dans les autres cas, les patients ayant subi un AVC ont des troubles neurologiques persistants (parésie, paralysie, miction et troubles de la défécation), qui font que la personne est reconnue invalide. Les conséquences fatales sont généralement observées avec de grosses tumeurs rachidiennes inopérables, de graves lésions de l’aorte, ainsi que l’ajout de complications cardiaques (infarctus du myocarde) et du système urinaire (urosepsie).

La prévention de l’accident vasculaire cérébral ischémique est réalisée dans les domaines suivants: détection précoce et traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins; contrôler le taux de cholestérol dans le sang et prévenir le développement de l'athérosclérose; prévention et traitement rapide de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, y compris des complications telles que la protrusion et la hernie du disque intervertébral; Accès immédiat à un médecin lorsqu'au moins un des précurseurs de l'AVC de la colonne vertébrale apparaît; mode de vie actif et la lutte contre l'obésité.

Accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident vasculaire cérébral ischémique est la mort d’un fragment de la moelle épinière qui survient de manière abrupte et qui devient aigüe. La maladie se caractérise par un apport sanguin réduit à certains tissus. La cause de ce dernier est des caillots de sang obstrués. En plus des caillots sanguins, la cause peut être des plaques athéroscléreuses, ainsi que la compression des artères à l'extérieur.

L’accident vasculaire rachidien ischémique se caractérise par l’apparition d’une parésie (ou paralysie) des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que par un trouble possible du fonctionnement de la vessie ou du rectum. Habituellement, le diagnostic est posé après les symptômes étudiés et les résultats obtenus après une IRM ou un scanner de la moelle épinière.

Si nous parlons de traitement conservateur, nous nous concentrerons sur les méthodes permettant d’améliorer l’approvisionnement en sang dans la région touchée par un AVC. En outre, le traitement vise à éliminer les causes qui ont conduit à une insuffisance de la circulation sanguine. En cas de traitement conservateur inefficace, un traitement chirurgical est prescrit.

Selon les statistiques, 1% des patients souffrant d’altération de la circulation sanguine dans le système nerveux central ne sont victimes d’un accident cérébrovasculaire. Cette maladie peut arriver à des personnes de tous âges. De nos jours, l’accident vasculaire cérébral ischémique est inhérent à de plus en plus de personnes âgées de moins de 35 ans, dans un rapport de pourcentage égal entre hommes et femmes.

Causes de l'accident vasculaire cérébral ischémique

Les causes de l'AVC ischémique sont divisées en trois catégories:

  1. Causes associées à des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins (surviennent dans 20 à 22% des cas).
  2. Les causes de la compression des vaisseaux sanguins de l'extérieur (trouvés dans 75% des cas de la maladie).
  3. Causes résultant de complications après des manipulations médicales (5-7%).

Les cas d'atteinte au cœur et au système cardiovasculaire s'expliquent par la présence d'anomalies de leur structure, souvent congénitale. De plus, les lésions peuvent être de nature acquise (le plus souvent, des lésions des vaisseaux eux-mêmes).

La cause des troubles congénitaux est généralement le sous-développement des vaisseaux rachidiens, des anomalies du développement normal de l'aorte, toutes sortes d'anévrismes et de varices.

Parmi les causes les plus courantes de lésions acquises:

  • athérosclérose des parois vasculaires;
  • blocage de caillots sanguins par des caillots sanguins;
  • pression artérielle basse dans les vaisseaux qui alimentent la moelle épinière;
  • insuffisance cardiaque;
  • infarctus du myocarde.

Comme on le sait, la compression de l'extérieur se produit en comprimant l'aorte ou les vaisseaux adjacents. La compression peut survenir en raison d'une formation dans la poitrine ou l'abdomen. Ces dernières incluent la grossesse, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques due à la propagation de la tumeur (métastases) ou des lésions de la lymphogranulomatose.

Si nous parlons de compression des artères cérébrales radiculaires, cela se produit le plus souvent lorsqu'une hernie vertébrale, une tumeur de la moelle épinière ou même des fractures vertébrales.

En outre, un AVC rachidien ischémique se développe et résulte de techniques inappropriées lors d'une intervention chirurgicale dans la colonne vertébrale ou dans les tissus adjacents. Souvent, une telle technique anormale est considérée comme un clampage prolongé par une pince chirurgicale, qui est utilisé pour arrêter le saignement artériel. Un dysfonctionnement aigu de la circulation sanguine peut être dû, par exemple, à une anesthésie de la colonne vertébrale ou à un blocage des racines nerveuses de la colonne vertébrale (ceci se produit généralement avec une radiculite).

Symptômes de l'AVC ischémique

Tous les symptômes de l'AVC ischémique peuvent être divisés en 4 étapes:

  1. Stade des précurseurs;
  2. Stade de l'AVC;
  3. Stade de développement inverse;
  4. Stade des phénomènes restants.

Examinons plus en détail chacune des étapes.

Stade précurseurs

La première étape, celle des précurseurs, peut durer de quelques minutes à plusieurs mois. Le stade court est inhérent au cas de colmatage inattendu et rapide des vaisseaux avec des caillots sanguins ou au cas d’une artère clampée, qui est souvent observée lorsque la colonne vertébrale est blessée.

Parlant d’une période plus longue de ce stade, on suppose un arrêt progressif et lent de la circulation sanguine (par exemple, en cas de croissance tumorale ou d’augmentation de la taille de la plaque athéroscléreuse).

Les symptômes précédents de cette maladie peuvent être:

  • boiterie occasionnelle;
  • douleur dans la colonne vertébrale;
  • engourdissement des membres;
  • sentiment rampant;
  • inconfort dans la direction du type de racines ramifiées.

La claudication intermittente en neurologie fait référence à une affection dans laquelle le patient ressent un engourdissement caractéristique des membres inférieurs, une faiblesse lors de séjours prolongés sur ses pieds ou lors d'une longue marche. Cette dernière s’explique par l’apparition d’un manque d’oxygène dans la région rachidienne, responsable de la mobilité des jambes. En outre, la cause de cette boiterie peut être une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux.

Développement de l'AVC

Le processus de développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique dépendra toujours des raisons qui ont provoqué l'arrêt circulatoire de la moelle épinière. Si ce dernier est dû à un caillot de sang fracturé, les symptômes apparaîtront en quelques minutes à peine. Dans d'autres cas, les symptômes apparaîtront de manière permanente au bout de quelques heures.

Les symptômes ultérieurs d’un AVC ischémique en cours de développement dépendront du vaisseau auquel le flux de sang dans la moelle épinière s’est arrêté. En cas de blocage de l'artère cérébrospinale, la paralysie des membres commence, l'activité normale de la vessie et des intestins est perturbée, la peau devient moins sensible qu'auparavant, notamment au niveau des mains et des pieds.

Si l’accident vasculaire cérébral se concentre principalement sur la moelle épinière cervicale, le patient se caractérise par une paralysie flasque des membres supérieurs, généralement accompagnée d’une diminution du tonus musculaire. Il peut aussi y avoir une paralysie spastique des membres inférieurs, caractérisée par une augmentation du tonus musculaire. En cas de lésion de la moelle épinière thoracique, commence la parésie des jambes ou la parésie flasque des jambes avec des selles retardées (si la lésion est localisée dans la région lombo-sacrée).

Développement inverse

Le stade d'inversion des symptômes commence un mois après le début de la maladie. Cette étape est caractérisée par une restauration fragmentaire de l’approvisionnement en sang dans la région endommagée. La récupération se produit en raison du flux de sang dans les artères d'autres grands vaisseaux. Il y a également une restauration des fonctions des neurones, qui sont restés aussi intacts que possible dans le centre de l'AVC.

Quant au développement inverse, il se caractérise par une lente diminution des troubles de la sensibilité, le retour de certains mouvements inhérents aux extrémités et la reprise du travail des organes pelviens. La vitesse de ce processus, ainsi que l’ampleur du rétablissement de la fonction perdue, dépendront de l’endroit où se concentre le foyer de l’accident ischémique cérébral.

Stade des effets résiduels

Le stade des effets résiduels se manifeste chez les patients 2-3 heures après le début des premiers symptômes de la maladie. Cette étape est caractérisée par la présence de divers troubles neurologiques sans dynamique prononcée.

Diagnostic de l'AVC ischémique

L’accident vasculaire cérébral ischémique est généralement difficile à diagnostiquer car il ressemble à une poliomyélite, à la sclérose en plaques, à la syringomyélie et à une déviation de la structure du cervelet.

Lors du diagnostic, il est très important d'étudier en détail les facteurs précédents et le taux de développement de signes symptomatiques. Tous les signes aideront à établir la cause des troubles circulatoires dans la moelle épinière.

Comprendre exactement quel segment de la moelle épinière est responsable de certains mouvements ou de la sensibilité des parties du corps nous permet d’établir la localisation du foyer de l’accident vasculaire cérébral.

Pour confirmer le diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique, il est possible de prescrire une myélographie, une spondylographie ou un examen électrophysiologique au moyen d'une IRM ou d'une tomodensitométrie de la moelle épinière.

Grâce à l'angiographie, il est possible de détecter exactement quelle lumière du vaisseau sanguin a été rétrécie ou laquelle d'entre elles a été bloquée. Avec l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM, vous pouvez très précisément déterminer le niveau de la mise au point de l'AVC qui frappe la moelle épinière.

La myélographie est une excellente méthode de diagnostic pour détecter la compression des vaisseaux sanguins par une tumeur située dans la moelle épinière, ainsi que la hernie intervertébrale ou les débris vertébraux (souvent après une lésion). Des études électrophysiologiques telles que EG et EMG sont effectuées pour déterminer les anomalies d'innervation musculaire.

Traitement de l'AVC ischémique

L'objectif principal du traitement des accidents ischémiques cérébraux sera d'améliorer l'irrigation sanguine de la moelle épinière dans la zone touchée par les accidents vasculaires cérébraux. En outre, il est très important d’éliminer les facteurs responsables des troubles circulatoires et de restaurer les fonctions de la colonne vertébrale perdues au cours de la maladie.

Il est possible d'améliorer la circulation sanguine en raison d'une augmentation du débit sanguin dans les artères adjacentes. À cette fin, les médecins prescrivent généralement des vasodilatateurs pouvant améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux. De plus, des médicaments anti-œdémateux sont souvent prescrits, ainsi que ceux ayant un effet veinotonique. L’utilisation de médicaments susceptibles d’augmenter la résistance du tissu rachidien à la privation d’oxygène sera obligatoire en pharmacothérapie.

En règle générale, pour éliminer les causes profondes des troubles circulatoires peut être à la fois conservateur et opérationnel. Le choix du traitement dépendra précisément de la cause qui a contribué au développement de la maladie.

En cas de fermeture de la lumière d'un vaisseau sanguin par un caillot de sang, des anticoagulants ou des agents antiplaquettaires sont habituellement prescrits. Si la cause de l'AVC ischémique est une artère contractée de la hernie intervertébrale, il est recommandé, pour rétablir une circulation sanguine normale, de porter un corset orthopédique, de pratiquer une culture physique thérapeutique et prophylactique et de suivre une physiothérapie.

Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée. Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de compression des vaisseaux de la tumeur vertébrale.

Au stade du développement inverse, il est encore possible de restaurer les fonctions de la colonne vertébrale perdues. Pour ce faire, prescrire le passage de la thérapie manuelle, du massage, de la thérapie par l'exercice, de la physiothérapie divers et envoyé aux centres médicaux.

Pronostic et prévention des accidents vasculaires cérébraux ischémiques

Le pronostic de l’accident vasculaire cérébral ischémique dépendra tout d’abord de la zone de la lésion de la région céphalo-rachidienne, ainsi que de sa localisation. Dans plus de la moitié des cas de premiers soins opportuns, ainsi que lors d'une rééducation correctement effectuée, le patient récupère complètement. Très souvent, il y a une restauration complète des fonctions précédemment perdues.

D'autres cas d'accident vasculaire cérébral ischémique entraînent par la suite des troubles neurologiques tels que la parésie et la paralysie, des dysfonctionnements du système de défécation ou de miction. Par conséquent, souvent une personne qui a eu cette maladie devient invalide.

Les issues létales ne sont diagnostiquées que dans certains cas, lorsqu'une tumeur rachidienne est inopérable, ainsi que lors de lésions graves de l'aorte, avec des complications du système cardiovasculaire ou urinaire.

Dans le cadre de la prévention des accidents ischémiques cérébraux, comprendre:

  • détection et traitement rapides des maladies cardiovasculaires;
  • contrôler les niveaux de cholestérol dans le sang;
  • prévention de l'apparition de l'athérosclérose, de l'ostéochondrose;
  • prévention de la protrusion et de la hernie intervertébrale;
  • lutter contre l'obésité;
  • mode de vie actif.

Si une personne a révélé au moins un symptôme de cette maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Causes neurologiques de l’accident vasculaire cérébral, ses signes et son traitement

Impliquant un AVC rachidien ischémique, les médecins parlent de troubles circulatoires aigus dans la moelle épinière. Ce type de pathologie peut ne pas se produire aussi souvent qu’un accident cérébrovasculaire, mais il ne devient pas moins dangereux.

Le principal symptôme caractérisant l’accident vasculaire cérébral est l’arrêt de l’alimentation en sang de la moelle épinière, qui entraîne la sensibilité de certains membres et d’organes internes. L'intensité de l'engourdissement dépend directement de l'emplacement de la lésion et de la prévalence de la maladie.

L'âge des personnes confrontées à ce problème ne se limite pas à la population âgée. Il n’est pas rare que les jeunes s’adressent à des spécialistes présentant l’apparition des symptômes d’un accident vasculaire cérébral - de 30 à 40 ans.

Symptômes caractéristiques de la maladie

L’accident vasculaire cérébral ischémique est insidieux en ce sens que ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux de maladies complètement différentes.

Il est souvent confondu avec une radiculite ou une pyélonéphrite. C'est très dangereux, car cela entraîne une perte de temps précieux et la maladie passe à un stade de développement plus grave.

Afin de reconnaître les symptômes, il convient d’accorder une attention particulière aux manifestations d’indisposition telles que:

  • Perte de sensibilité de tout l'organisme aux changements externes et internes - augmentation ou diminution de la température, arrêt de la réaction à la douleur, etc.
  • Réduire le tonus des organes pelviens - il y a l'incontinence urinaire et les matières fécales, l'activité des reins diminue.
  • Les membres deviennent engourdis - il devient difficile de bouger, les bras et les jambes cessent d'obéir.
  • Douleur dans la colonne vertébrale, comme pour la radiculite.
  • L'apparition de boiteries lors de la marche et de la chair de poule.

Tout au long du cycle, la maladie traverse plusieurs stades de développement. Une à deux semaines avant l'attaque d'une personne touchée par la maladie, une faiblesse des bras et des jambes, une perte de contrôle total du travail des extrémités commencent à être perturbés. Tout cela peut s'accompagner de nombreuses sensations désagréables: apparition de la chair de poule, douleurs désagréables dans les muscles et dans tout le corps, parésie des membres, elles commencent à geler sans motif ou, au contraire, à brûler. Habitudes de toilette fréquentes ou inhibées.

De tels symptômes d'accident vasculaire cérébral ischémique, tels qu'un engourdissement généralisé des organes du système musculo-squelettique, une perturbation prononcée du travail des organes pelviens, peuvent indiquer le développement immédiat de la maladie, mais la douleur à ce stade se libère, entraînant une perte de sensibilité de l'organisme entier. La particularité de l’accident vasculaire cérébral est telle que, très souvent, les mêmes symptômes sont identiques à ceux rencontrés dans les cas ordinaires: nausées et vertiges, évanouissements et faiblesse générale.

En conséquence, la durée du traitement, à condition que la colonne vertébrale arrête son développement, les indicateurs globaux se stabilisent et reviennent à la normale.

Les conséquences d'un AVC ischémique différé peuvent être divers syndromes résiduels, tels que:

  • Violation partielle de la sensibilité de tous les membres.
  • Paralysie des nerfs faciaux.
  • Contractions convulsives involontaires dans la ceinture scapulaire.
  • Sclérose latérale amyotrophique.
  • Douleur prononcée dans le haut des bras, parésie des membres inférieurs.
  • Retarder la miction.

Pourquoi la maladie survient-elle?

Pour diagnostiquer un accident cérébrovasculaire ischémique, il existe deux groupes principaux de lésions vasculaires: primaire et secondaire.

Les principaux comprennent:

  • Maladies somatiques courantes - hypertension et insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.
  • Pathologie vasculaire - thrombophlébite, varices, anévrismes.
  • Infections et allergies, VIH et syphilis.
  • Diverses maladies de la coquille de la moelle épinière.
  • Tumeurs et inflammations de la moelle épinière.
  • Maladies de la colonne vertébrale - spondylarthrite tuberculeuse, ostéochondrose.

Un autre facteur déclenchant de l’apparition d’un accident cérébrovasculaire peut être une variété de lésions de la colonne vertébrale, de chirurgie, de problèmes endocriniens ou de maladies du sang. La hernie des disques intervertébraux devient souvent l'un des précurseurs de l'AVC ischémique - en raison du clampage des vaisseaux, des caillots sanguins et des plaques se forment, ce qui entraîne inévitablement une hémorragie ou un blocage des vaisseaux de la moelle épinière.

Il est possible de prévenir les maladies uniquement en consultant un médecin à l'avance!

Diagnostic et thérapie

La détection de la maladie et le traitement subséquent de l’accident vasculaire cérébral commencent par un diagnostic. Le patient se plaint de certaines affections dans le bureau d'un centre de diagnostic spécialisé. Le médecin, spécialisé en neurologie, effectue une série de tests pour déterminer avec plus de précision la localisation de la lésion rachidienne, après quoi il prescrit plusieurs études spécifiques: IRM de la partie vertébrale, échographie de la colonne vertébrale, électroneuromyographie, rhéoencéphalographie.

Toutes ces manipulations ont pour but d'identifier le foyer d'un AVC, la détection de vaisseaux occlus et la localisation de la lésion.

Lors de la prescription de tests de laboratoire pour un accident cérébrovasculaire ischémique suspecté, la coagulation du sang et le coagulogramme sont indiqués.

Thérapie prescrite

Le pronostic réussi de la réadaptation dépend principalement de la rapidité du traitement fourni. Lors de la prescription du traitement nécessaire au patient, il devient important de garder le lit et le patient au repos.

Selon les raisons de l’apparition d’un AVC ischémique, l’un ou l’autre système de traitement sera sélectionné. Dans ce cas, les médicaments auxiliaires sont généralement des médicaments destinés à améliorer le travail du cœur et des vaisseaux sanguins et à améliorer le fonctionnement des processus métaboliques du corps.

Le traitement de l'AVC vise à stimuler l'activité de la moelle épinière et à éliminer les causes de l'AVC. Pour améliorer la vue d'ensemble des médicaments prescrits qui affectent la cause de la maladie. Pour rétablir l’approvisionnement en sang, utilisez des médicaments veinotoniques et des vasodilatateurs:

  • Ditsinon.
  • Contrite
  • Acide aminocaproïque.

En cas de chevauchement de la lumière sanguine, un traitement thrombus est prescrit soit par le plan opérationnel, soit en prescrivant des médicaments tels que:

  • Acide acétylsalicylique.
  • Dipyridamole.
  • Les anticoagulants.

L'utilisation de médicaments métaboliques qui augmentent la résistance neurale à l'hypoxie et ont un effet positif sur l'image globale de la neurologie de l'accident vasculaire cérébral:

Si une hernie intervertébrale est à l'origine d'un accident cérébrovasculaire ischémique, il est généralement recommandé de porter des corsets orthopédiques capables de soutenir la colonne vertébrale dans la position correcte et de rétablir un flux sanguin normal, une gymnastique spéciale et une physiothérapie.

Dans les accidents vasculaires cérébraux, la parésie des membres inférieurs est prédite comme un phénomène qui restera avec le patient pendant un certain temps après la fin du traitement principal. Au cas où l'exposition aux médicaments ne serait pas suffisante, une intervention chirurgicale visant à éliminer les hernies et les caillots sanguins est possible.

Pour restaurer les fonctions du corps et le travail de la moelle épinière, une thérapie manuelle, des massages et une physiothérapie sont utilisés.

Si vous identifiez la maladie à un stade précoce, le patient a toutes les chances de reprendre une vie normale et remplie!

Prévention

Dans la plupart des cas, avec un traitement approprié et rapide de l’accident vasculaire cérébral ischémique, il est possible de rétablir pleinement la santé du patient et de permettre à ses fonctions altérées de reprendre leur fonctionnement normal.

Malheureusement, l’accident vasculaire cérébral, dont les conséquences ne sont pas toujours heureuses, comporte un risque de complications: certaines fonctions perdent leur capacité de travail pour toujours. Cette paralysie, complète et partielle, et la parésie des membres inférieurs et des troubles du système génito-urinaire. Tout cela conduit une personne à un handicap.

Les décès sont observés beaucoup moins souvent, en raison des tumeurs étendues et inopérables de la moelle épinière trouvées aux derniers stades du développement. Il arrive également que des problèmes cardiaques ou génito-urinaires graves, ainsi que la neurologie générale, soient associés à un accident cérébrovasculaire ischémique. Dans ce cas, sauver le patient n'est pas toujours possible.

Pour prévenir une telle maladie, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement l'ostéochondrose et l'athérosclérose, de mener une vie active - de marcher, de faire du sport, d'éviter les blessures à la colonne vertébrale, d'abandonner les mauvaises habitudes - boire et fumer.

Un facteur important dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral ischémique est le contrôle indépendant de la pression artérielle et le respect d’un mode de vie sain. Prends soin de toi et de ta santé.