Traitement médicamenteux de l'athérosclérose cérébrale

Dans cet article, vous apprendrez quels médicaments existent pour le traitement de l'artériosclérose cérébrale. Le mécanisme d'action des statines, des fibrates, des préparations d'acide nicotinique, des résines échangeuses d'ions et d'autres substances lipidiques. Quels autres médicaments prescrits pour le traitement de l'athérosclérose du cerveau.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'athérosclérose est la cause de la plupart des pathologies cérébrales vasculaires présentant une altération des fonctions et des conséquences diverses (troubles de la mémoire, vision, capacités mentales, maux de tête, troubles de la coordination des mouvements). La base du processus est la formation de plaques dans les parois des vaisseaux sanguins, qui deviennent un obstacle au flux sanguin normal, aux échanges gazeux et à l’alimentation du cerveau en substances bénéfiques.

La formation de la plaque de cholestérol est favorisée par une élévation du cholestérol et une altération de la perméabilité des parois vasculaires compte tenu de nombreux facteurs (excès de poids, troubles métaboliques, tabagisme, hypodynamie).

Le processus se déroule de manière égale dans tous les vaisseaux du corps (la formation de protéines-lipides se forme dans l'épaisseur de la paroi vasculaire, qui augmente progressivement), de sorte que les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter différents types d'athérosclérose.

Utilisez plusieurs groupes de médicaments visant à réguler le métabolisme des lipides, avec différents mécanismes d'action:

1. Statines ou inhibiteurs de la réductase - régulent le niveau de lipoprotéines et de cholestérol, suspendent la croissance des plaques athérosclérotiques existantes, empêchent la formation de nouvelles.
2. Dérivés d'acide fibrique - augmentent la dégradation des graisses et favorisent leur utilisation.
3. Préparations d'acide nicotinique - régulent sélectivement le taux de cholestérol (sans réduire la quantité de «bien»), agissent sur le réseau capillaire des vaisseaux sanguins en tant que vasodilatateur (relaxe et augmente la lumière, améliorant le flux sanguin).
4. Les séquestrants échangeurs d'ions (résines) - réduisent indirectement la quantité de lipoprotéines en se liant aux acides biliaires lorsqu'ils entrent dans l'intestin.
5. Lipides - normalisez la quantité de cholestérol («mauvais», son niveau affecte la formation de plaques), sans affecter la concentration de lipoprotéines («bon» cholestérol, dont dépend la stabilité des membranes cellulaires).

Un traitement médical pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peut être prescrit par le médecin traitant sous forme de pilule et sous forme d'injection. Avec des symptômes neurologiques prononcés de troubles de la circulation cérébrale (larmoiement, manque de sommeil, dépression), la nomination est faite par un neurologue.

1. Statines: médicaments inhibiteurs de la réductase

Il s’agit du principal groupe de médicaments prescrits pour le traitement de l’artériosclérose cérébrale afin d’arrêter la croissance de personnes âgées et la formation de nouvelles plaques de cholestérol. Outre les principales propriétés hypolipidémiantes (possibilité d’affecter sélectivement le pourcentage de cholestérol athérogène), les statines ont un effet bénéfique sur la couche interne de la paroi vasculaire - l’endothélium, en le renforçant, a un effet anti-inflammatoire (réduit le niveau de protéine C-réactive dans le plasma sanguin).

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux - traitement avec les médicaments les plus efficaces

La principale cause de l'apparition et du développement de l'athérosclérose cérébrale est un régime alimentaire inapproprié, un mode de vie malsain et un facteur héréditaire. Au cours du processus de développement de la pathologie, les lacunes dans les vaisseaux sanguins se réduisent, le processus d'approvisionnement en sang se détériore, ce qui perturbe la fonction complète de l'organe.

Si les artères et les veines du cerveau sont affectées de cette manière, le cerveau sera perturbé, ce qui soulève les problèmes les plus graves. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux nécessite un traitement rapide et de qualité.

Pour éviter les problèmes de santé, il est nécessaire de s’adresser dès que possible à un spécialiste qui vous prescrira un traitement efficace efficace avec des médicaments et des remèdes populaires.

Passer l'apparition de la maladie n'est possible qu'avec une attitude très inattentive. Si vous prenez soin de votre santé, les premiers signes seront immédiatement détectés et, par conséquent, aucun problème de santé ne se posera.

Il est nécessaire de consulter un médecin en cas de problèmes de santé tels que troubles de la parole, troubles de la mémoire et diminution des performances.

Les principaux groupes de drogues

Lors de la visite à un spécialiste, on prescrira au patient des médicaments qui correspondent parfaitement à l’image globale de la maladie. Un médecin expérimenté en train d’élaborer un schéma thérapeutique se fonde sur les symptômes, les résultats des tests, sur l’état général de la personne. Sur la base des données obtenues, le professionnel décide quelle catégorie de médicaments prescrire.

Statines

Cette catégorie de médicaments a un impact direct sur la cause de la maladie, c'est-à-dire qu'elle réduit la quantité totale de cholestérol dans le sang. Tout cela ralentit considérablement le processus de formation de la plaque athéroscléreuse.

La plupart de ces outils entraînent certains effets secondaires, car il est important qu'un médecin compétent contrôle l'état de santé.

Fibrates

De tels médicaments réduisent de 50% le niveau global de triglycérols, c'est-à-dire les graisses malsaines. Un effet similaire est obtenu grâce à une augmentation significative d'une certaine quantité d'enzymes, ce qui augmente l'activité d'élimination du cholestérol nocif et dangereux ainsi que dans la bile.

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires médicinaux modernes réduisent la capacité des enzymes uniformes à se coller, ce qui augmente considérablement la fluidité du sang. En outre, sous l'action de ces médicaments, des cellules sanguines pré-collées sont désagrégées.

Sequestrants

Ces médicaments ont leur propre effet thérapeutique sur le principe spécial de l'échange ionique des résines. L'outil lie efficacement de nombreux acides gras et le cholestérol, puis les élimine du corps.

L'effet de ces médicaments n'est pas aussi efficace que les statines modernes, mais dans de nombreux cas, leur utilisation est justifiée en raison de la quantité minimale d'effets secondaires et de prix plus abordables.

Vitamines

Dans le processus de traitement de l'athérosclérose du cerveau sans prendre de préparations de vitamines ne peut pas faire. Les oligo-éléments utiles ont un effet de renforcement sérieux sur les vaisseaux.

Si vous combinez des vitamines avec de l'acide nicotinique, vous pouvez réduire efficacement le cholestérol en un temps relativement court.

Les médicaments les plus efficaces

Pour le traitement de l'athérosclérose, les médecins modernes utilisent des médicaments qui éliminent rapidement et efficacement le problème. Le médecin détermine lequel des médicaments les plus efficaces à prescrire, en tenant compte d'un grand nombre de facteurs.

Rosuvastin

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, dont la posologie varie de 5 à 40 mg. Le médicament réduit la quantité de cholestérol "négatif" produit, mais ce n'est pas le seul avantage du médicament. Une caractéristique positive est qu'il peut être utilisé à des doses beaucoup plus petites qu'avec les statines conventionnelles.

Le traitement avec ce médicament commence par une petite dose de 10 mg, il augmente progressivement jusqu'à 20-25 mg. Dans un cas particulièrement compliqué, un médecin soumis à une surveillance étroite peut effectuer un traitement à court terme avec une posologie de 40 mg. L'outil est nommé chez les personnes âgées et d'âge moyen, et la durée totale est de trois semaines.

L'utilisation de la drogue est strictement contre-indiquée chez les personnes qui ont des problèmes de reins et du foie, ceux qui abusent de l'alcool, qui allaitent et qui sont enceintes. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux patients qui ont des problèmes de glande thyroïde.

Le médicament est vendu à un prix de 250 à 780 roubles, tout dépend du fabricant et du dosage.

L'atorvastatine

Le médicament réduit le cholestérol de basse densité et élimine également les triglycérides. Dans le même temps, le bon cholestérol devient plus. L'ingrédient actif principal est la même substance - l'atorvastatine. Disponible avec un dosage de 20, 30 et 40 mg.

Le médicament est prescrit aux personnes atteintes de changements dans le corps liés au vieillissement et liés au métabolisme. Le traitement commence par 10 mg, augmentant progressivement la dose à 80 mg. La durée totale du traitement est en moyenne de quatre semaines.

Contre-indications à l'utilisation de la pathologie du foie et de l'alcoolisme. L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez les patients présentant une hypotension artérielle, chez les personnes présentant une défaillance du système endocrinien. Sous la supervision du médicament est pris immédiatement après avoir subi un traumatisme, une chirurgie et des pathologies infectieuses.

Les pharmacies offrent des médicaments à des prix allant de 120 à 650 roubles.

Simvastatine

Le médicament avec l'ingrédient actif - simvastatine. Une des caractéristiques de cet outil est sa capacité à bloquer l’action de diverses enzymes impliquées dans la production de mauvais cholestérol. Les entreprises le produisent à une dose de 10 à 40 mg. Un volume inférieur à 10 mg est considéré comme inefficace et supérieur à 80 mg est dangereux pour l'homme.

Les médecins ne prescrivent pas le médicament pour les maladies du foie, si le résultat de l'examen est mauvais, avec une intolérance au lactose, ainsi que pour l'intolérance individuelle. Médicament alcoolique est prescrit avec prudence.

Le coût des fonds varie de 70 à 370 roubles. Cela dépend du dosage, de l'emballage utilisé par le fabricant.

Le déroulement général du traitement dépend directement des caractéristiques du développement de la pathologie, il dure en moyenne 3 à 4 semaines. La durée du traitement est déterminée par le médecin qui s’appuie sur les caractéristiques individuelles de l’organisme et sur l’âge du patient.

Fénofibrate

C'est un médicament efficace qui porte le nom de son principal ingrédient actif. L'outil active les enzymes, élimine du sang les lipoprotéines dangereuses pour la santé, caractérisées par un taux élevé de triglycérides. La posologie quotidienne est de 140 à 400 mg.

Ne prenez pas le médicament chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, ainsi que chez celles qui ont des problèmes de vésicule biliaire. En outre, aucun moyen n'est prescrit pour les enfants et les personnes âgées.

Dans les pharmacies, le médicament est vendu sous sa forme originale et sous la forme de nombreux analogues, qui contiennent simplement le principal ingrédient actif.

Parmi eux:

• Capsules Lipantil - 900 roubles pour 30 capsules de 200 mg;
• Traykor comprimés - 800 roubles pour 30 capsules de 145 mg;
• Fenofibrat-canon, qui contient dans l'emballage de 30 comprimés de 145 mg - le prix est de 700 roubles.

Les préparations diffèrent par la forme de leur libération, leur fabricant, ainsi que par le volume de la substance utile qu'elles contiennent. Le traitement avec ces médicaments dure longtemps, au moins deux mois, mais après cette période, des améliorations significatives peuvent être observées.

Aspirine

Dans le processus de traitement de l'athérosclérose, l'aspirine la plus courante est presque toujours utilisée. Actuellement, l'acide acétylsalicylique est disponible sous différentes formes. Cela pourrait être la lospirine, polocard, lospirine, aspirine cardio, aspercard, et ainsi de suite.

Le coût de ces fonds dépend directement des fabricants et varie en moyenne de 80 à 370 roubles.

Le principal avantage du médicament est son action la plus rapide. Après environ 20 minutes, le sang se dilue de manière significative, empêchant efficacement la formation de caillots sanguins.

Les patients ayant des antécédents de maladies de l’estomac ou du duodénum 12, de l’aspirine et de ses dérivés sont prescrits avec le plus grand soin et strictement sous forme dissoute. Une autre contre-indication relativement importante est la présence d'asthme bronchique chez un patient.

Clopidogrel

Ce médicament peut être classé comme agent antiplaquettaire. Le médicament est capable de bloquer efficacement le processus de liaison des molécules de la catégorie de l'ADP avec des plaquettes, elles sont protégées contre une dangereuse adhésion. L'outil commence son action un peu plus tard, l'aspirine, mais son effet dure plus longtemps.

L'effet maximum du médicament sur le corps est observé vers le 7ème jour à une dose d'environ 100 mg. Cet effet thérapeutique dure jusqu'à 10 jours. Parlant de contre-indications, on peut noter que le médicament est prescrit avec soin aux patients dont l’activité professionnelle est associée à une attention accrue.

Le médicament est produit en comprimés de 75 mg. Le coût de l'emballage varie de 130 roubles pour 10 comprimés à 1 000 roubles pour 90.

Dipyridamole

Un autre des médicaments les plus efficaces se présente sous forme de comprimés à 75 mg. Ils sont emballés dans des blisters de 40 et 100 pièces, ce qui fait leur coût, allant de 15 à 300 roubles. Le médecin prescrit le médicament environ 75-170 mg avec une dose d'environ 5 fois par jour.

Une contre-indication stricte correspond au premier trimestre de la grossesse. En même temps, il est interdit de prendre le médicament en même temps avec de l'aspirine, car cette association peut augmenter les effets indésirables sur la muqueuse intestinale.

La durée totale du traitement médicamenteux peut être à la fois courte et longue. Tout dépend des caractéristiques individuelles spécifiques du patient.

Acide nicotinique

Il s’agit d’une vitamine spéciale capable d’agir sérieusement sur les lipoprotéines nocives pour le corps. L'outil est capable de réduire rapidement la quantité totale de mauvais cholestérol de 25%, tout en augmentant l'effet bénéfique. L'acide est capable d'avoir l'effet le plus positif sur les vaisseaux, ils se dilatent après l'application initiale du traitement.

Au début, le médicament est prescrit à 0,3 grammes par jour, alors que la dose doit nécessairement être divisée en trois méthodes principales. Pendant le traitement, la posologie est augmentée d'un gramme par jour.

Le temps de traitement avec la vitamine dure assez longtemps, et signifie souvent est bu simultanément avec ascorbic.

Le médicament est prescrit avec prudence aux personnes souffrant de lésions ulcéreuses de l'estomac ou du duodénum.

Des comprimés d'acide nicotinique sont produits, dont la posologie est de 50 mg. En outre, il peut s'agir d'ampoules pour un cours d'injection. La forme de comprimé du médicament coûte environ 40 roubles, et l'ampoule est de 150 roubles.

Règles de base pour la thérapie

Traitement médicamenteux prescrit par le médecin. Sans consultation préalable, aucun effet positif ne peut être obtenu, surtout si l'ancien mode de vie malsain continue à être traité.

Ainsi, la règle principale de la thérapie est un changement complet du mode de vie habituel avec l’abandon simultané des mauvaises habitudes. Il est également important de suivre un régime bien construit dans le processus de traitement, car l'une des principales causes de l'athérosclérose est un régime déséquilibré.

Tous les médicaments énumérés ci-dessus ne sont pas pris à jeun. Il est conseillé de les prendre en mangeant ou après, en consommant des aliments faibles en gras.

Avant le traitement, il est très important d’informer le médecin traitant de la manière la plus constante possible des préparations acceptées. Les médicaments pour le traitement de l'athérosclérose pris avec d'autres médicaments graves peuvent au mieux minimiser le traitement principal, au maximum, le patient peut faire face à des effets secondaires plutôt désagréables, voire dangereux.

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale est nécessairement réalisé de manière exhaustive. Le médecin traitant examine le patient et choisit le schéma thérapeutique le plus approprié. Même s'il dure très longtemps, il est très important de l'observer attentivement.

Dans le même temps, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire prescrit et de changer le mode de vie habituel. Tout cela est la clé d'un traitement réussi.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, traitement avec des remèdes populaires, médicaments

L'athérosclérose est une maladie des vaisseaux sanguins lorsque des plaques de cholestérol s'accumulent dans leur lumière.

Par conséquent, la circulation sanguine ralentit, l'oxygène et les nutriments n'enrichissent pas le corps.

Le cerveau en souffre. En raison du coût élevé des médicaments, les patients trouvent une alternative. Ils traitent l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux avec des remèdes populaires.

Pourquoi cette maladie survient-elle?

Toute maladie n'apparaît pas simplement, l'athérosclérose des artères cérébrales ne fait pas exception. Les causes possibles de cette maladie peuvent être les raisons:

• Nutrition déséquilibrée. On peut dire que la raison principale. Comme mentionné précédemment, de nombreux aliments gras contribuent au dépôt de plaques de cholestérol.
• Mode de vie Le mouvement est la vie. Par conséquent, une personne doit bouger plus et les vaisseaux seront normaux, grâce à une bonne circulation sanguine. De plus, il n'y aura pas d'excès de poids.
• Consommation d'alcool et tabagisme. Ces habitudes ne font que boucher le corps et perturber son fonctionnement normal.
• Avec l'âge biologique humain, le corps vieillit et s'use. Même s’il n’ya pas de maladie, les vaisseaux s’affaiblissent et le sang s’épaissit.
• Le diabète
• L'hérédité. Cette question concerne les maladies circulatoires. Ils peuvent être la principale cause de l'athérosclérose.
• Si une personne subit un stress constant. Cet état dépense beaucoup de vitalité, il y a donc des défaillances dans d'autres systèmes du corps.

Si une personne fait de l'exercice régulièrement et mène une vie saine, le risque d'athérosclérose en elle diminue.

Symptômes de maladie vasculaire

Les signes de sclérose des vaisseaux cérébraux sont très divers et se manifestent de différentes manières.

Le tableau clinique devient plus lumineux à mesure que de nouvelles plaques apparaissent et que les anciennes augmentent en taille, de nouveaux symptômes d'artériosclérose cérébrale s'ajoutent aux symptômes déjà identifiés.

Symptômes communs qui manifestent la sclérose cérébrale:

• maux de tête petits à intenses et prolongés;
• problèmes de sommeil - difficulté à s'endormir, réveil nocturne sans raison, cauchemars, somnolence durant le jour;
• anxiété excessive, suspicion accrue et irritabilité nerveuse;
• fatigue et performance réduite à cause de cela;
• troubles de la mémoire, coordination;
• la parole perd de la clarté, vous pouvez vous étouffer en mangeant.

Même l'un de ces symptômes est une raison pour consulter un médecin qui sait de quoi il s'agit et comment il est traité. La maladie se développe progressivement, les signes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux dépendent du stade de la maladie.

Au stade des manifestations primaires, l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux se manifeste sporadiquement - en règle générale, après épuisement, un long séjour dans une pièce bouchée. Une personne peut se plaindre de douleurs à la tête, de vertiges et d'acouphènes. Des symptômes plus graves d'athérosclérose du cerveau apparaissent dans l'après-midi, le repos aide à éliminer les sensations désagréables.

Au stade de développement, le tableau clinique précédent est amélioré, complété par des tremblements de la main, une démarche précaire, la dépression, la méfiance et une altération de la prononciation.

Une personne s'étouffe souvent en mangeant, a tendance à surestimer ses chances et à blâmer les autres pour les échecs. Les proches ne doivent pas faire de scandale - c'est une mauvaise décision. Si l'on soupçonne une artériosclérose cérébrale, les symptômes et le traitement relèvent de la compétence du médecin. Sans l'aide de celui-ci, les problèmes ne feront qu'augmenter.

Au stade de la décompensation, une personne ne peut se passer d’aide extérieure, sa mémoire est perturbée, ses capacités mentales se détériorent sérieusement et le patient peut difficilement se maintenir.

Les personnes proches devraient comprendre que les plaques sclérosées dans le cerveau sont à blâmer. À ce stade, le risque d'accident vasculaire cérébral et de paralysie est élevé. Par conséquent, vous devez consulter votre médecin à propos de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des symptômes de traitement et apporter un soutien complet à votre proche.

L’état d’une attaque ischémique transitoire évoque un accident vasculaire cérébral, mais pendant la journée, cette attaque se manifeste habituellement. En fonction de la localisation de la zone touchée de l'artère, de l'artériosclérose cérébrale se manifeste: engourdissement de la langue, membres méchants, incapacité à prononcer certains mots.

Dans un accident ischémique causé par un blocage du vaisseau par la plaque athéroscléreuse, les cellules du cerveau meurent. Les symptômes de cette affection peuvent varier en fonction de l'emplacement du vaisseau occlus.

Les signes que l'athérosclérose des artères du cerveau a conduit à un accident vasculaire cérébral seront:

• manque d'activité motrice et de sensibilité dans les membres;
• troubles de la parole;
• perte de coordination, vertiges.

Il est important de noter que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques se produisent dans environ 70% des cas, les 30% restants étant des cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique. La deuxième affection n’est pas causée par l’occlusion de l’artère, mais par des saignements dans le cerveau.

Selon les signes, il est difficile de révéler le type d’AVC, mais c’est important, car les premiers soins et le traitement seront différents. Par conséquent, pour les patients atteints de sclérose du cerveau, vous devez être vigilant. En cas de détérioration de l'état, appelez immédiatement une ambulance.

Comment est l'athérosclérose

Si le médecin soupçonne une athérosclérose cérébrale sur la base des plaintes du patient, il prescrit des procédures de diagnostic, notamment:

• angiographie de vaisseaux. Le plus souvent, ce type d’étude est prescrit pour une maladie déjà établie en tant que diagnostic supplémentaire pour évaluer l’état des parois vasculaires compactées;
• Ultrasons de vaisseaux intracrâniens ou Doppler transcranien;
• Ultrasons des vaisseaux extracrâniens, balayage duplex.

Les mesures de diagnostic répertoriées sont caractérisées par la sécurité et sont affectées en parallèle aux tests de laboratoire.

Les résultats nous permettent d'identifier l'athérosclérose des artères cérébrales, le taux de cholestérol, afin d'obtenir des informations complètes sur l'état de santé.

Traitement de la maladie remèdes populaires

Diagnostiqué avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, son traitement peut être effectué à l'aide de remèdes populaires et de médicaments.

Le médecin vous prescrira des médicaments qui aideront à éliminer toutes les manifestations de la maladie et à améliorer l’état général du corps, mais certains d’entre eux peuvent provoquer des effets secondaires.

Mais les remèdes de la grand-mère contre l’artériosclérose cérébrale sont moins dangereux. Parce que dans leur composition, seuls des composants naturels, dont le corps ne souffre pas.

Pour que le résultat du traitement soit positif, le patient doit respecter les règles suivantes:

• Bonne nutrition. Pendant la période de cette maladie, vous devriez revoir votre menu quotidien et en exclure les matières grasses et riches en calories. Il est nécessaire de remplacer toutes les graisses animales par de l'huile végétale. Ajoutez plus de fruits et de légumes frais au menu.
• Procédures LFK. Toutes les charges améliorent le système circulatoire. De plus, les exercices matinaux habituels aideront à normaliser la circulation sanguine.
• Respect du mode de travail / repos.

Comment appliquer les méthodes traditionnelles de traitement

Il existe des remèdes populaires pour l'athérosclérose, et ils sont nombreux, par exemple:

• Recette au miel. Mélangez le jus de citron, l'huile végétale et le miel. Ce mélange doit être pris à jeun.
• Traitement à l'aneth. Pour faire une infusion, versez dix-huit grammes (une cuillère à soupe) de graines d'aneth, deux cent cinquante milligrammes d'eau bouillante et laissez infuser. Devrait être pris quatre fois, une cuillère à soupe.
• Pour éliminer le cholestérol du sang, vous pouvez utiliser des cerises mûres. Il est nécessaire de verser un kilo de baies pelées avec du lait bouilli et de les utiliser tout au long de la journée.
• Pour prévenir l'apparition de plaques de cholestérol, il est nécessaire de boire un verre de jus d'aubépine le matin.
• Raifort Cet outil est bon, si vous le frottez, ajoutez de la crème sure et mélangez.
• Sea Kale Manger une petite quantité, avec chaque repas.

Pour éliminer tout le cholestérol des vaisseaux, il est préférable de boire un verre ou deux d'eau bouillante à jeun.

Si vous préparez un remède à partir d'une plante médicinale, essayez de faire la récolte pendant un jour tout au plus, car le deuxième jour, il pourrait perdre ses qualités curatives.

Teintures et décoctions médicinales

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale peut être effectué à l'aide de nombreuses recettes connues de nos grand-mères.

1. Lofant Verser deux cent millilitres d'eau, dix-huit grammes (une cuillère à soupe), sécher le lofanta et cuire à feu moyen pendant dix minutes, après avoir fait bouillir. Laisser refroidir pendant quarante minutes. Ensuite, vous devriez filtrer et dissoudre une cuillère de miel dans le bouillon. La dose est la suivante, trois fois par jour, une heure avant les repas, deux cuillères à soupe. Le cours d'une telle thérapie dure trente jours, puis sept jours de pause et trente jours de traitement.
2. Collection de plantes médicinales. Pour traiter la maladie de cette manière, vous devez prendre: des fleurs de camomille, de l'aubépine, des fleurs de calendula, de la renoncule des racines, de l'héméroine, des coccinelles séchées. Il est nécessaire de verser une cuillère de chaque plante dans un thermos et de verser un pot d'un litre d'eau bouillante. Insister sur six heures. Après refroidissement, filtrer et verser dans un bocal. Ajoutez-y un étage une bouteille de litre de vodka et un étage un pot de miel. Mélangez tout et partez pour une journée. Buvez trente milligrammes à chaque fois avant les repas, mais pas plus de trois fois par jour.
3. Rose hanches. Versez-le dans le pot, un demi-litre, de sorte qu'un tiers soit laissé vide. Versez la vodka à la surface et laissez reposer pendant quatorze jours, mais remuez chaque jour. Passé ce délai, filtrer la teinture. Méthode d'application: sur un morceau de sucre raffiné, versez vingt gouttes, il faut donc le faire trois fois par jour.
4. Sinyuha bleu. Vous avez besoin d'un demi-litre d'eau bouillante, versez quarante grammes de racines sèches de cette plante, mettez un bain de vapeur et maintenez pendant dix minutes. Après refroidissement, filtrer. Prenez avec un intervalle de quatre heures, une cuillère à soupe.
5. Mulberry Une ordonnance contenant cet ingrédient aidera les personnes souffrant de pression intracrânienne. Il faut prendre des branches, casser finement et mesurer deux grandes cuillères. Versez-les dans un thermos, versez-y un litre d’eau bouillante et partez pour la nuit. Prendre cent cinquante millilitres avant les repas, mais pas plus de trois fois par jour. Il faut soixante jours pour être traité de cette façon.
6. Ail Il faudra un citron et une tête d'ail. Citron lavé (il est préférable de ne pas le peler), avec de l’ail pelé, mettre dans un mélangeur et moudre. Après le mélange est dilué avec de l'eau, dans la quantité d'un demi-litre et insister quatre jours. Prendre devrait être sur un estomac vide deux cuillères à soupe.

La deuxième recette Il faudra un litre de vodka et quatre têtes d'ail. Épluchez l'ail, hachez-le finement et versez-le dans la vodka, insistez vingt-sept jours. Passé ce délai, la teinture doit être égouttée et le précipité enlevé. Le début du traitement de l'athérosclérose vasculaire par ce moyen ressemble à ceci.

Vous devez commencer par une goutte dans un verre de lait, puis ajouter une goutte par jour jusqu'à ce que la dose atteigne vingt-cinq gouttes. Cinq jours ne changent pas la dose, puis commencent à tomber une goutte par jour.

1. Collection de plantes médicinales. Vous aurez besoin de: feuilles d'un arbre, bouleau, aubépine, lettre médicinale, feuilles de thé aux reins. Prenez chacun deux grandes cuillères. Il faut y ajouter: immortelle, origan, cinquefoil d'oie, hanches, à raison d'une cuillère à soupe. Hypericum prendre trois cuillères à soupe. Lin, menthe poivrée - une demi-cuillère. Tout est bien mélangé, puis prenez deux grandes cuillères et demie de cette composition, versez dans un thermos et versez de l'eau bouillante à raison d'un demi-litre. Fermer et pousser pendant la nuit. Il est nécessaire de le prendre comme suit: divisez le produit en trois parties et buvez le tout en une journée.
2. Fruit d'aubépine. Couper les fruits dans une tasse et les prendre avant les repas, trente millilitres.

Jus qui aideront à la thérapie

Débarrassez-vous des remèdes traditionnels de l’athérosclérose en utilisant divers jus de fruits de plantes et de baies. N'oubliez pas les jus de fruits et de légumes simples qui doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne.

• Jus de pomme de terre. Il faut presser le jus d'une pomme de terre et le boire avant de manger, l'estomac vide.
• Plantain. Il est nécessaire de prendre les feuilles d'une plante fraîchement cueillie, hacher et presser le jus. Prenez le jus et le miel dans des proportions égales, faites cuire pendant vingt minutes. Devrait prendre une journée pour deux cuillères à soupe.
• Nous avons déjà mentionné la cerise, son jus est donc également utile.
• Carottes + céleri. Combinez ces deux jus dans des proportions égales et prenez sur un estomac vide.
• Rare. Une cuillère à soupe de jus de fruits frais, bon à prendre sur un estomac vide, cela aidera des plaques.
• Hawthorn Ce remède est bon, même sous forme de jus. Pour le préparer, hachez les baies fraîches dans un mélangeur et filtrez le jus.

Tout jus, il est nécessaire d'utiliser uniquement des produits frais, car le deuxième jour, ses propriétés ne seront plus aussi utiles.

Traitement de l'athérosclérose avec des médicaments

Normaliser le cholestérol

Des taux élevés de lipides dans le sang provoquent l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques - les triglécérides corrodent les parois des vaisseaux sanguins et les rendent inutilisables. Les statines sont utilisées pour traiter l'athérosclérose cérébrale - le médecin choisit le médicament en tenant compte de l'indicateur de cholestérol sanguin, des indications et des effets secondaires.

Efficace - pravastatine, rosuvastatine, atorvastatine. Si l'athérosclérose affecte les vaisseaux sanguins du cerveau, la pravastine devient le médicament de choix, les antibiotiques et l'alcool ne peuvent pas être pris contre elle. Il n’est pas surprenant que les médecins étudient les contre-indications des médicaments, ceux du groupe des statines n’étant prescrits qu’après une étude des reins.

Lipitor et Lescol sont des statines à toxicité accrue, raison pour laquelle elles sont rarement prescrites. Si nécessaire, prenez beaucoup de temps pour prendre des médicaments qui régulent le taux de cholestérol, des médicaments prescrits de nouvelle génération - la cérivastine, l’atorvastine.

Régulation du métabolisme des graisses

Pour aider à lutter contre les médicaments du groupe des fibrates (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Les statines sont combinées avec des fibrates. Si les résultats du test révèlent des taux élevés de cholestérol dans le sang, les fibrates se normalisent, protégeant le corps contre les caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins.

Les préparations pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale sont prescrites aux gros patients chez qui on a diagnostiqué un syndrome métabolique. Il existe des médicaments et des effets secondaires, de sorte qu'ils ne sont pas prescrits aux patients souffrant de troubles des reins, du foie.

Parmi les effets secondaires observés, ceux qui ont pris du ziprofibrat et du gemfibrozil, ont noté des douleurs musculaires, des problèmes de travail de l'estomac. En plus de lutter contre les lipides, les fibrates détruisent les radicaux libres et empêchent la formation de caillots sanguins.

Comprimés pour le syndrome ischémique

En écrivant des pilules pour l'athérosclérose, le médecin n'oublie pas les agents antiplaquettaires, des médicaments qui empêchent l'adhésion des plaquettes. L'héparine, le dipyridamole et la pentoxifylline améliorent la condition. La ticlopidine stabilise la maladie - élimine les surpressions et les maux de tête, améliore la microcirculation sanguine.

Teonikol est prescrit pour prévenir la thrombose et accélérer la période de récupération des patients après un AVC ischémique. L'acide acétylsalicylique est un moyen simple et abordable de prévenir la thrombose. Contre-indications à la prise d'aspirine (acide acétylsalicylique) - maladies du foie, de l'estomac.

Acide nicotinique de l'athérosclérose

Les changements dans les vaisseaux de la tête dans l’athérosclérose s’accompagnent d’une insuffisance de la circulation sanguine et de l’augmentation subséquente du syndrome névrotique. Réguler le métabolisme dans ce cas aidera l'acide nicotinique, ou, comme on l'appelle, la vitamine PP.

Le médicament est prescrit aux patients qui ne peuvent pas rétablir la circulation sanguine normale par l'activité physique en raison de la vieillesse et d'autres raisons. La vitamine PP régule le métabolisme des graisses, normalise les taux de cholestérol, améliore la circulation sanguine, augmente la vigilance mentale et améliore la mémoire.

Après un AVC, les patients récupèrent rapidement en prenant de l'acide nicotinique. Les contre-indications à la prise de vitamine PP sont les pathologies du foie et de l'estomac, du cœur et des poumons, des intestins.

Normalisation de la circulation cérébrale

Pour améliorer la circulation cérébrale dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des médicaments antispasmodiques et améliorant la circulation sanguine sont prescrits.

Sermion élimine la douleur de nature vasculaire, active le métabolisme dans le cerveau. La flunarizine aide à lutter contre le vasospasme, améliore l'apport d'oxygène aux tissus cérébraux. Trental est un agent angioprotecteur qui diminue la viscosité du sang. Trental est prescrit aux patients souffrant de troubles circulatoires aigus. Les contre-indications sont l’hypertension, la sclérose cérébrale.

Préparation à base de plantes Tanakan n'a pas de contre-indications, il est donc souvent prescrit pour la normalisation des processus métaboliques dans les tissus cérébraux. L'effet est obtenu si vous combinez correctement les médicaments à un régime et à l'activité physique recommandés par un médecin.

La chirurgie

Dans tous les cas, lorsque l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux est révélée, le traitement est effectué de manière médicamenteuse. Si un seul rétrécissement dans une grande artère principale est détecté pendant le diagnostic, une opération est indiquée.

Le médecin choisit souvent une endartériectomie - dissection de la paroi du vaisseau avec élimination ultérieure d'un caillot sanguin. À la fin de la manipulation invasive de la machine cousue.

Traitement alternatif de l'athérosclérose cérébrale - ballon plastique. Contrairement à l'option précédente, il n'y aura pas de sutures ni de risque de re-formation de la plaque de cholestérol au site chirurgical.

La procédure s'applique aux méthodes modernes, avant qu'il ne s'agisse d'une angiographie des vaisseaux sanguins. Au cours de l'angiographie, le médecin identifie des plaques dans les vaisseaux du cerveau qui seront nettoyées au cours de l'opération. Selon l’image radiographique, le médecin établit un pronostic sur le type et l’ampleur de l’intervention.

À la suite de l'opération, les étapes suivantes sont effectuées:

• un cathéter avec un ballon dans l'artère est maintenu sur le site du rétrécissement du vaisseau;
• à l'endroit prévu, le ballon est gonflé à l'air;
• afin que l'artère dilatée ne se rétrécisse pas, définissez le cadre.

L'installation de l'endoprothèse vasculaire dans le vaisseau est réalisée sous le contrôle de l'endoscope. Après que la lumière se soit dilatée, le flux sanguin se normalise et la plaque elle-même n'est pas retirée, mais est pressée dans l'intima par un ballon. Cette procédure de traitement normalise l'état du patient sans complications.

Étant donné le caractère chronique d'une pathologie telle que la sclérose des vaisseaux cérébraux, il est impossible de traiter avec des ballons et des endoprothèses si de nombreuses artères sont endommagées. Si le processus est lancé, les symptômes de l’athérosclérose sont éliminés avec des médicaments.

Lorsque les patients demandent s'ils peuvent guérir l'athérosclérose avec des pilules, les médecins donnent une réponse négative. Les médicaments ne dissolvent pas les plaques, mais aident à élargir la lumière des vaisseaux et à renforcer leurs parois, améliorant ainsi la circulation sanguine.

Recommandations de spécialistes

En outre, il existe des méthodes de traitement folkloriques domestiques, il existe également des méthodes étrangères. Par exemple:

• Les méthodes du Tibet. Deux cents grammes d'ail doivent être pelés et finement moulus, puis versés avec un verre de vodka et laissés au repos pendant dix jours. Appliquer le matin et le soir. La première dose doit être une goutte, puis ajouter un jour de plus chaque jour, puis dix jours, puis commencer à diminuer un à un.
• Façon française. Ils conseillent de mélanger le vin blanc (six cent millilitres), le jus d'oignon (cent millilitres) et le miel (cent millilitres). Utilisez une cuillère à soupe une fois par jour.

En plus de telles recettes, les compléments alimentaires (compléments alimentaires) sont très populaires aujourd'hui. Cependant, lorsque vous les achetez, vous devez faire très attention de ne pas acheter de faux.

Comme mentionné précédemment, une tasse d'eau bouillante sur un estomac vide aidera beaucoup.

Il est conseillé d'effectuer des massages et d'utiliser l'acupuncture. Mais ici, il est nécessaire de trouver un spécialiste qui deviendra pendant quelque temps le médecin traitant pour vous. Enlevez les viandes grasses, les œufs, les conserves, le chocolat, le café et le thé fort des aliments et réduisez la quantité de sel.

Athérosclérose des préparations de vaisseaux cérébraux

Comment guérir l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose est maintenant à juste titre la première cause de décès, bien que la véritable origine de cette pathologie n'ait pas été complètement étudiée.

Les scientifiques disent avec une grande confiance que les principaux facteurs de l'apparition de l'athérosclérose sont des causes héréditaires, le mode de vie et le régime alimentaire (régime alimentaire et mode approprié).

La maladie s'accompagne de la formation de plaques sur la paroi interne des vaisseaux et peut affecter les artères des extrémités inférieures ainsi que le cerveau et le cœur. L'absence d'intervention médicale en temps opportun peut entraîner une gangrène des extrémités, une maladie coronarienne, un infarctus du myocarde et une altération de la circulation cérébrale. Les dommages aux artères cérébrales provoquent des accidents vasculaires cérébraux.

Quels sont les facteurs de risque pour développer la maladie?

Il a longtemps été largement admis que l’athérosclérose se développe lorsque les règles de la saine alimentation ne sont pas respectées. Le plus souvent, cela signifie une consommation excessive de graisses animales. Les idées modernes sur la saine alimentation ont un peu changé.

Sur la base des principes ci-dessus, de nombreuses personnes essaient de limiter la quantité de graisse animale. Des études pratiques ont montré que le taux de lipoprotéines de basse et très basse densité dans le sang diminuait avec la diminution de l'apport alimentaire total, et pas seulement la quantité de graisses animales. Par conséquent, la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins et de l'athérosclérose ne se produit presque jamais chez les personnes qui suivent un régime alimentaire médiocre en termes de kalorazh.

Les matières grasses végétales ne sont pas moins dangereuses, leur utilisation excessive conduisant à l'apparition de symptômes caractéristiques de l'athérosclérose, ainsi qu'à l'obésité.

Des études récentes ont montré que les glucides jouent un rôle important dans la perturbation du métabolisme des graisses dans le corps. Cela concerne tout d’abord les céréales, car leur gluten est capable de perturber le métabolisme des lipides.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est beaucoup plus rapide et se développe plus souvent chez les individus, souvent aux prises avec un stress psycho-émotionnel. Les situations stressantes provoquent une sténose aiguë des vaisseaux sanguins artériels. La perturbation de la forme normale des artères est la condition optimale pour le dépôt de plaques sclérotiques sur leur endothélium.

De même, agissez sur les artères et les mauvaises habitudes (alcool et tabac). La préservation à long terme de leur sténose, observée lors du tabagisme et de la gueule de bois, augmente considérablement le risque d’athérosclérose.

Le facteur héréditaire n’a pas été complètement étudié. Cependant, les personnes qui ont des membres de la famille atteints de lésions athéroscléreuses de vaisseaux sanguins doivent être attentives à leur santé et respecter les règles de prévention.

Le tableau clinique de la maladie

L'athérosclérose est insidieuse car ses manifestations peuvent être à la fois des lésions cérébrales chroniques et des troubles aigus de la circulation sanguine dans le cerveau.

Le processus chronique est caractérisé par le développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire. La pathologie comporte plusieurs étapes, en fonction des symptômes dominants.

1. Manifestations initiales. Les principales plaintes du patient sont la distraction de l'attention, une légère diminution de la mémoire, une fatigue rapide, des acouphènes et des maux de tête lors d'une surcharge physique ou mentale. Fondamentalement, les signes de la maladie commencent à se manifester dans l'après-midi, le soir et après une pause de repos.
2. Stade caractérisé par la progression de la maladie. Tous les symptômes ci-dessus sont aggravés et de nouveaux symptômes apparaissent: anxiété, méfiance et état dépressif. Une personne peut surestimer ses capacités et, en cas d'échec, blâmer quelqu'un des autres. Parfois, il y a des symptômes temporaires: une démarche bancale, des tremblements des doigts, des tremblements de la tête, des vertiges, ce n'est pas clair, le patient s'étouffe pendant le repas.
3. Stade décompensé. La caractéristique est la disparition des compétences en matière de soins personnels, le patient a besoin d'aide, ainsi que la perte de mémoire et de réflexion. À ce stade, les accidents vasculaires cérébraux et la paralysie sont des complications courantes.

Parmi les complications aiguës de l'athérosclérose, on distingue un accident cérébrovasculaire transitoire ou un accident ischémique. La symptomatologie dépend complètement de la zone des lésions cérébrales: altération de la parole, prononciation brouillée, perte complète, engourdissement des muscles de la langue, membres indisciplinés.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux implique des conséquences graves - accident vasculaire cérébral (infarctus) du tissu cérébral.

L'évolution et la pathogenèse de l'AVC sont divisées en ischémiques et hémorragiques.

1. L'AVC ischémique se caractérise par un développement sur une certaine période. L'obturation finale du vaisseau artériel entraîne la mort progressive des cellules cérébrales par manque d'oxygène et de nutrition.
2. La forme hémorragique d'un accident vasculaire cérébral se développe de manière aiguë, en un minimum de temps. La privation d'oxygène des cellules entraîne une hémorragie dans la substance cérébrale (grise ou blanche).

Traitement de la maladie

L'artériosclérose cérébrale est une maladie qu'il est plus facile et plus efficace de prévenir que de guérir.

Le traitement doit commencer dans les plus brefs délais afin de retarder l'apparition des complications de la maladie, notamment la démence, la perte de compétences en matière de soins personnels, les accidents vasculaires cérébraux et la circulation cérébrale transitoire.

La première étape de la thérapie est le régime alimentaire et le régime, le rejet des mauvaises habitudes et la limitation, si possible, du développement de situations stressantes.

Le traitement médicamenteux implique la désignation de certains groupes de médicaments par le médecin et, si nécessaire, une correction chirurgicale.

L'artériosclérose cérébrale est traitée avec les groupes de médicaments suivants:

• dilatateurs artériels;
• des antioxydants;
• groupe fibrate;
• médicaments à base de résines échangeuses d'anions;
• les statines;
• Cérébrolysine et traitement par des agents contenant de l'iode.

Les antagonistes du calcium incluent les médicaments qui augmentent le diamètre des vaisseaux sanguins. Ils sont capables de détendre les artères et ne changent presque pas le tonus des vaisseaux veineux. Les médicaments de ce groupe agissent pendant longtemps et de manière sélective, entraînant le moins d'effets secondaires.

Le plus efficace a été le traitement des vaisseaux cérébraux par la cinnarizine et la nimodipine. Avec une violation prononcée de la circulation sanguine du cerveau, ces médicaments sont indispensables.

Autres représentants: Isoptine, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipine, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Les médicaments à base d'alcaloïdes végétaux ont un effet positif sur la circulation sanguine dans les artères cérébrales.

Ainsi, les substances de la pervenche soulagent les spasmes, améliorent le métabolisme du tissu cérébral, empêchent une augmentation du collage des plaquettes.

Les traitements incluent la Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Le deuxième représentant d'origine végétale est le gingko biloba. Son effet est complexe: éliminer le spasme, augmenter la microcirculation, modifier la rhéologie du sang. Exemples: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Développer les vaisseaux sanguins du cerveau au niveau des médicaments capillaires à base d'acide nicotinique. L'acide nicotinique inhibe le dépôt de mauvais cholestérol sur l'endothélium. Il est préférable de prescrire des médicaments sous forme d'injections sous la supervision d'un médecin.

Préparations: Enduratine, acide nicotinique, Nikoshpan.

Médicaments pour renforcer la paroi artérielle:

1. Acide nicotinique. Cette vitamine est composée de nombreuses substances biologiquement actives ayant de fortes propriétés antioxydantes. Le médicament le plus célèbre Ascorutin, ainsi que tous les produits à base de myrtilles;
2. Sélénium, potassium et silicium. Renforcer les artères et les veines, il est recommandé de prendre sous forme de complexes;
3. Dihydroquerticine. A base de bioflavonoïdes de mélèze de Dahurian et de Sibérie.

Pour influer sur la pathogenèse principale de la maladie, le dépôt de plaques, il est nécessaire de prendre des médicaments du groupe des statines. Ce sont l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine. Ils traitent les maladies du foie et sont considérés comme les plus efficaces des médicaments anti-cholestérol.

Violer la formation de fonds de mauvais cholestérol à partir du groupe de fibrates. Ils sont capables de pénétrer la chaîne de son métabolisme, réduisant ainsi sa quantité dans le sang. Représentants: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Avec l'inefficacité des thérapies standard, l'utilisation de traitements opérationnels et matériels.

La chirurgie consiste à enlever la plaque, l'endartériectomie carotidienne. En conséquence, la lumière du vaisseau, la circulation sanguine de la section correspondante du cerveau est restaurée.

Les méthodes à l’appareil incluent le traitement en faisant passer le sang du patient à travers un absorbant spécial qui élimine le cholestérol. Il s’agit d’un nouveau traitement peu étudié et coûteux.

Médicament combiné Omaron dans le traitement complexe des maladies vasculaires chroniques du cerveau (encéphalopathie dyscirculatoire)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Les maladies vasculaires cérébrales chroniques (HSPA), mieux connues dans la littérature nationale sous le terme d'encéphalopathie dyscirculatoire (DE), sont l'un des problèmes de santé les plus urgents en raison de leur caractère évolutif, conduisant à une invalidité, à la croissance des troubles cognitifs, se terminant souvent par la démence. La progression de la maladie est due à une insuffisance cérébrovasculaire prolongée et à long terme et / ou à des épisodes répétés de discirculation se produisant avec à la fois des symptômes cliniques développés de manière aiguë (accidents vasculaires cérébraux, troubles transitoires de la circulation cérébrale) et subclinique. Le terme "encéphalopathie dyscirculatoire"; proposé par G.A. Maksudov et V.M. Kogan en 1958. Dans les Classifications internationales des maladies des neuvième et dixième révisions (CIM-9 et CIM-10), ce terme n'est pas mentionné et, parmi les affections cliniques similaires, on citera: athérosclérose cérébrale, leucoencéphalopathie vasculaire progressive, encéphalopathie hypertensive. autres lésions vasculaires cérébrales non précisées. y compris l'ischémie cérébrale (chronique) et la maladie cérébrovasculaire, sans précision.

Lorsque ce terme a été proposé pour la première fois, les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM)) n'existaient pas encore, mais le développement ultérieur de l'angioneurologie, associé à la possibilité d'une recherche sur le cerveau intravital, a confirmé les concepts de base de la DE.

DE est hétérogène, ce qui se reflète dans l'étiologie, la clinique, la neuroimagerie et les caractéristiques morphologiques de ses formes individuelles. Il est possible de distinguer les principales variantes de DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Encéphalopathie artériosclérotique sous-corticale.

1.2. Encéphalopathie hypertensive multi-infarctus.

2. DE athérosclérotique.

3. Insuffisance vasculaire chronique vertébrale - basilaire.

4. formes mixtes.

On distingue également le DE, qui se développe sur le fond du syndrome des antiphospholipides, du diabète sucré, de l’hyperhomocystéinémie, de la vascularite, etc. [5]

Dans la littérature, outre le terme SAE, il existe d'autres noms pour cette forme de HHSGM:

• encéphalopathie sous-corticale progressive progressive;

• encéphalopathie artérioscléreuse subaiguë de Binswanger;

• encéphalopathie hypertensive de type Binswanger.

Les facteurs de risque pour le développement et la progression de la genèse hypertensive des EIG (et c'est la grande majorité des cas d'EIG) sont:

• caractéristiques de la violation du rythme circadien de la pression artérielle [5,8,9];

• hématocrite élevé (plus de 45%) [13];

• augmentation des taux de fibrinogène, de l'agrégation plaquettaire et érythrocytaire et de la viscosité sanguine [2];

• schéma de neuroimagerie: leucoarasis périventriculaire généralisée associée à des infarctus lacunaires [7,8,15].

Selon les chercheurs, les troubles suivants du rythme circadien de la pression artérielle sont caractéristiques du SAE, déterminés par la surveillance quotidienne de la pression artérielle [8.9]:

• diminution nocturne insuffisante de la pression artérielle par rapport à la journée - de moins de 10% (avec une diminution normale de 10 à 22%);

• augmentation de la TA de nuit;

• une diminution brutale de plus de 22% de la pression artérielle nocturne (plus souvent observée au stade éloigné des EPS), ce qui augmente l'ischémie des zones cérébrales touchées (en raison d'une diminution de la pression de perfusion) et peut entraîner un approfondissement des troubles cognitifs et du syndrome asthénique.

L'image morphologique de l'EPS est présentée [1,3,11]:

• zones de lésion diffuse de la substance blanche (principalement périventriculaire) avec de multiples foyers de nécrose incomplète, perte de myéline et désintégration partielle des cylindres axiaux, foyers d’encéphalolyse, prolifération diffuse d’astrocytes;

• spongiose diffuse, périventriculaire plus prononcée;

• infarctus lacunaire dans la substance blanche, les noyaux gris centraux, le tubercule optique, la base de Pons, le cervelet;

• épaississement et hyalinose des petites artères (artériosclérose) dans la substance blanche et grise des noyaux gris centraux;

• hydrocéphalie pour un ensemble de réduction de la substance blanche.

La base de la pathologie de la substance blanche dans les EIG est l'artériosclérose des artérioles et des petites artères (diamètre inférieur à 150 microns).

Lors de l’étude neuroimagerie du cerveau chez des patients atteints d’ESG, observée [1,4–6,12,14]:

• leucoaréose - diminution de la densité de la substance blanche, généralement autour des cornes antérieures des ventricules latéraux ("capuchons", "oreilles de Mickey Mouse");

• petits kystes post-infarctus (conséquences de crises cardiaques lacunaires, souvent cliniquement «muets») au niveau de la substance blanche des hémisphères, des nœuds sous-corticaux, du monticule visuel, de la base du pon et du cervelet;

• diminution du volume de la substance blanche périvasculaire et expansion du système ventriculaire (hydrocéphalie).

Les symptômes cliniques de SAE sont les suivants [4,5,11]:

• les déficiences cognitives (troubles de l'attention, mémoire, perception visuelle-spatiale, pauvreté des sensations, troubles de la parole moins fréquents), qui atteignent un degré de démence au stade final (en moyenne d'ici 5 à 10 ans), progressant progressivement ou progressivement; malgré le processus généralement croissant d'augmentation des troubles cognitifs, des périodes de stabilisation («plateau») et même d'amélioration sont possibles;

• augmentation progressive des troubles de la marche (dyspraxie de la marche frontale): déstabilisation du rythme et du rythme des mouvements, désaveu de la marche, tendance accrue à la chute, au stade final - impossibilité du mouvement indépendant;

• progression des troubles pelviens: de l'incontinence périodique à l'absence totale de contrôle de la miction, puis à la défécation;

• Dans le contexte de la progression de la déficience cognitive, la plupart des patients SAE développent des symptômes neurologiques focaux: 1) parésie des membres (généralement légers et modérés, dans la plupart des cas complètement régressifs), signes pyramidaux; 2) troubles extrapyramidaux (généralement syndrome akinétique-rigide ou amyostatique de type parkinsonien); 3) syndrome pseudobulbaire (dysarthrie, dysphagie, pleurs violents et rire).

MIGE se distingue de SAE par le fait que le tableau morphologique de la maladie est dominé par un état multi-infarctus - développement de nombreuses petites crises cardiaques profondes lacunaires dans la substance blanche des hémisphères cérébraux, des noeuds sous-corticaux, du monticule de vision, de la base du pont cérébral, du cerebellum, moins souvent dans d'autres régions du cerveau [5]. MIGE se caractérise par:

• développement aigu ou progressif de symptômes neurologiques et de troubles cognitifs;

• détection d'une multitude de petits kystes post-AVC au cours d'une tomodensitométrie ou d'une IRM (résultant d'infarctus lacunaires répétés, souvent cliniquement «muets»), associés à une atrophie cérébrale modérée et à une expansion de toutes les parties du système ventriculaire, en l'absence ou à une légère gravité de la leucoarase.

Sans aucun doute, il n’ya pas de distinction claire entre MIGE et SAE; Il existe un grand groupe de patients atteints d'encéphalopathie mixte hypertensive (une forme intermédiaire entre le SAE et le MIGE) qui acquièrent les caractéristiques du MIGE, d'autres - le SAE.

Le tableau clinique de la MIGE est représenté par une déficience cognitive qui, contrairement à la SAE, atteint rarement le degré de démence, les syndromes pseudobulbaires, sous-corticaux, cérébelleux et lacunaires.

Encéphalopathie athérosclérotique (AE)

L'encéphalopathie athéroscléreuse - AE (synonymes: angioencéphalopathie athérosclérotique, insuffisance vasculaire cérébrale chronique) est caractérisée, par définition, par N.V. Vereshchagin et al. (1997), un complexe de modifications cérébrales diffuses et focales de nature ischémique, causées par l'athérosclérose des vaisseaux (principalement une sténose athéroscléreuse et des occlusions de MAG). En plus des EI «purs», des formes mixtes sont souvent rencontrées lorsque DE se développe dans le contexte d'athérosclérose et d'hypertension courantes.

La base morphologique de l'AE est [1]:

• atrophie granulaire du cortex (prolifération de cellules ganglionnaires et petits infarctus superficiels);

• de multiples petits infarctus profonds (lacunaires) athérosclérotiques de différentes origines.

La base de l'EI est l'endommagement des vaisseaux cérébraux (angiopathie) à trois niveaux principaux [1]:

• au niveau de la MAG (artères carotides et vertébrales);

• au niveau des artères extracérébrales (départements extracérébraux de MAG, artères du cercle de Willis, artères convexes et médiales de grands hémisphères, artères du cervelet et du tronc cérébral) et intracérébrales;

• au niveau de la microvascularisation.

Lorsque les EI avec une prédominance d'insuffisance vasculaire chronique dans les zones corticales, l'apport sanguin à l'artère carotide interne, la base des symptômes cliniques sont les suivants:

• altération progressive des fonctions cognitives (perte de mémoire, attention, intelligence), atteignant assez rarement le degré de démence;

• troubles "focaux" modérés et légers des fonctions corticales supérieures.

Traitement de HSVGM

Dans le traitement du HGSGM, il existe trois activités principales [5]:

1. Prévention de la progression (ou du ralentissement de la progression) de l'HGSGM, y compris la prévention du développement des accidents vasculaires cérébraux (y compris les récidives), qui se produisent souvent sur le fond de la DE.

2. Traitement des principaux syndromes de HSGHM, amélioration de la circulation sanguine et état fonctionnel du cerveau. y compris la thérapie antioxydante, neurotrophique et vasoactive.

3. Réadaptation, traitement dans un sanatorium.

Les mesures préventives visant à prévenir ou à ralentir la progression de la HSE et le développement de l'AVC sont les suivantes:

1. Traitement prophylactique non spécifique avec facteurs de risque.

2. Prévention individualisée spécifique, tenant compte de l'étiologie, de la pathogenèse et des formes de DE.

Le traitement syndromologique de HSZGM repose sur:

• thérapie neurotrophique. Les moyens de choix sont le piracétam, la cérébrolysine, le cholinalfascerate, la mémantine et la neuromidine. Les préparations ci-dessus ont un effet nootrope et neuroprotecteur.

• La thérapie vasoactive, dont le but principal est d'améliorer la circulation sanguine dans les zones ischémiques du cerveau. Les moyens de choix sont la cinnarizine, la vinpocétine, le vazboral, l’insténone, la pentoxifylline.

• Thérapie antioxydante (neurox, cytoflavine).

Comme le montre notre expérience clinique, les patients ne sont pas tenus de prendre une grande quantité de médicament. Par conséquent, l'utilisation de médicaments combinés. dont Omaron. contenant du piracétam et de la cinnarizine, un médicament vasoactif, présente un avantage certain par rapport à l’utilisation séparée du piracétam et de la cinnarizine.

Le piracétam est un dérivé tricyclique de l’acide gamma aminobutyrique, un médicament nootropique bien connu et éprouvé. Son utilisation chez les patients et les personnes en bonne santé contribue à l'amélioration des capacités cognitives (cognitives), telles que la mémoire, l'attention, le succès de l'apprentissage. À son application, la performance mentale augmente. Il est largement utilisé dans les troubles cognitifs et du langage résultant d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale traumatique, d'une encéphalite et, chez l'HOSPG, le Piracetam augmente la plasticité neuronale, améliore la conductivité synaptique dans les structures néocorticales. L'effet positif du piracétam sur les propriétés rhéologiques du sang (diminution de la capacité d'agrégation des plaquettes et des érythrocytes) a également été mis en évidence, ce qui contribue à améliorer la microcirculation. La prise de piracétam a des effets indésirables extrêmement rares et uniquement à fortes doses. Chez les patients âgés, il peut provoquer une agitation, une irritabilité et des troubles du sommeil non motivés (qui sont corrigés par le refus de le prendre le soir). 1 comprimé d'Omaron contient 400 mg de piracétam.

Cinnarzine - médicament vasoactif, bloqueur sélectif des canaux calciques lents. La cinnarizine réduit le tonus des muscles lisses des alvéoles et leur réponse aux agents vasoconstricteurs biogènes, a un effet vasodilatateur (en particulier en ce qui concerne les vaisseaux du cerveau), sans réduire la pression artérielle. La cinnarizine a une activité antihistaminique, réduit l'excitabilité des centres vestibulaires, ce qui lui permet d'être utilisé pour les vertiges. Augmente la capacité des globules rouges à se déformer, améliorant ainsi l'état de la microvascularisation. Les effets indésirables liés à la prise de cinnarizine sont extrêmement rares. La cinnarizine est utilisée avec prudence dans le glaucome et la maladie de Parkinson. 1 comprimé d’Omaron contient 25 mg de cinnarizine.

Avec HSMH, Omaron est utilisé 1 à 2 comprimés 3 fois par jour. Le traitement dure 3 mois deux fois par an. Une étude menée à l'Hôpital régional de guerre d'Omsk (Invalids) a montré l'efficacité significative d'Omaron chez les personnes âgées atteintes d'encéphalopathie dyscirculatoire. Il y avait une diminution significative de la gravité des maux de tête, des vertiges et du bruit dans les oreilles, ainsi qu'une amélioration de la mémoire.

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Description:

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la maladie cérébrale la plus répandue affectant les muscles de type musculo-élastique, avec formation de lipides simples ou multiples, principalement cholestériques, dépôts - plaques athéromateuses - dans la paroi interne des vaisseaux cérébraux. La prolifération subséquente du tissu conjonctif (sclérose) et la calcification de la paroi vasculaire entraînent une déformation progressivement progressive et un rétrécissement de sa lumière, jusqu'à ce que le vaisseau soit complètement désolé (oblitération), provoquant ainsi une insuffisance chronique de l'apport sanguin de l'organe alimenté par le vaisseau cérébral affecté.

Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux:

Un apport sanguin insuffisant au cerveau avec un débit sanguin plus lent, une tendance à la stagnation, des réactions retardées d'expansion et de contraction aux stimuli externes et internes conduisent à un patient atteint d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, commençant à présenter des maux de tête - terne, augmentant avec la fatigue et au fil du temps, devenant presque permanent. Fréquents bruits et bourdonnements dans la tête, vertiges avec étourdissements, changements brusques de la position du corps et de la marche, rougeurs au visage avec transpiration ou blanchissement, parfois - "mouches volantes" devant vos yeux. Avec une longue conversation (rapport, discours, etc.), il est possible de "trébucher" sur les syllabes.

En règle générale, le sommeil est perturbé - il devient intermittent, avec des réveils soudains, des palpitations et des peurs, souvent accompagné de rêves désagréables, s’endormant pendant la journée pendant le travail.

L'un des premiers symptômes de l'athérosclérose cérébrale est une diminution de l'activité mentale, un affaiblissement de l'attention et l'incapacité de capter rapidement l'essentiel. Un signe typique est une violation de la mémoire des événements récents avec la sécurité du passé. Il est important de noter que la mémorisation mécanique est plus perturbée que la mémoire sémantique logique. Parallèlement à l'affaiblissement de l'activité mentale, il existe une instabilité émotionnelle typique sous forme de larmoiement, de méfiance, d'anxiété, d'irritabilité, de persistance, de grogne. Caractérisé par mental "coincé" - la survie lente du moindre échec, une tendance à des réactions dépressives.

Lors de l'examen des patients atteints d'athérosclérose cérébrale, un certain nombre de troubles objectifs sont également détectés. Tout d'abord, la coordination des mouvements est perturbée. Cela devient une démarche instable, il y a une position chancelante en position debout, ils deviennent des manipulations floues, minces avec les mains. Le tempo des mouvements ralentit, des secousses de la tête, du menton, une ou les deux mains peuvent apparaître. Nystagmus parfois marqué. Les élèves peuvent changer de forme, devenir inégaux, leur réaction à la lumière est lente. Asymétrie fréquente du visage - un coin de la bouche est au-dessous de l'autre, la langue dévie sur le côté lorsqu'elle fait saillie. Même avec une pression artérielle normale, la pulsation des vaisseaux du cou devient visible, les artères temporales deviennent tortueuses et la pulsation dans les artères peut s'affaiblir. En appuyant sur les artères, leur douleur est notée. Dans l’étude du fond de l’œil, on a constaté un rétrécissement des artères et des veines tortueuses.

Le taux de cholestérol dans le sang est élevé (plus de 250 mg par 100 ml). Sur la radiographie du crâne, la calcification des artères carotides et basilaires internes est souvent révélée.