Classification.

L'hypertension artérielle est définie comme une augmentation de la pression artérielle (systolique 140 mmHg. Et / ou diastolique 90 mmHg.), Enregistrée au moins lors de deux examens médicaux, à chacun desquels la pression artérielle est mesurée au moins deux fois / N Kaplan, 1996

Hypertension artérielle

(Recommandations d'experts de l'OMS et de la Société internationale d'hypertension artérielle, 1993 et ​​1996)

Stade I. Absence de signes objectifs de dommages aux organes cibles.

Étape II. Présence d'au moins un des signes suivants de lésion d'un organe cible:

- Hypertrophie ventriculaire gauche (selon ECG et EchoCG);

- Rétrécissement généralisé ou local des artères rétiniennes;

-Protéinurie (20 à 200 µg / min ou 30 à 300 mg / l), créatinine supérieure à 130 mmol / l (1,5 à 2 mg /% ou 1,2 à 2,0 mg / dL);

- Signes ultrasonores ou angiographiques de lésions athéromateuses de l’artère aortique, coronaire, carotide, iliaque ou fémorale.

Étape III. La présence de symptômes et de signes de lésions des organes cibles:

-Cœur: angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque;

-Cerveau: violation transitoire de la circulation cérébrale, accident vasculaire cérébral, encéphalopathie hypertensive;

-Le fond de l'oeil: hémorragies et exsudats avec gonflement du mamelon du nerf optique ou sans;

-Rein: signes de CRF (créatinine> 2,0 mg / dL);

-Vaisseaux: anévrisme disséquant de l’aorte, symptômes d’une maladie artérielle périphérique occlusive.

Hypertension artérielle de stade

Le terme "hypertension artérielle", "hypertension artérielle" désigne le syndrome de l'augmentation de la pression artérielle (TA) dans l'hypertension et l'hypertension artérielle symptomatique.

Il convient de souligner qu’il n’ya pratiquement aucune différence sémantique entre les termes "hypertension" et "hypertension". Comme suit de l'étymologie, hyper - du grec. dessus, dessus - le préfixe indiquant un excès de la norme; tensio - de lat. - tension; tonos - du grec. - tension. Ainsi, les termes "hypertension" et "hypertension" signifient essentiellement la même chose - "contrainte excessive".

Historiquement (depuis l'époque de GF Lang), il est arrivé que les termes "hypertension" et, par conséquent, "hypertension artérielle" soient utilisés en Russie. Le terme "hypertension artérielle" est utilisé dans la littérature étrangère.

La maladie hypertensive (GB) est généralement comprise comme une maladie chronique, dont la manifestation principale est le syndrome d'hypertension artérielle, qui n'est pas associé à la présence de processus pathologiques dans lesquels une augmentation de la pression artérielle est due à des causes connues, souvent évitables ("hypertension artérielle symptomatique"). (Recommandations VNOK, 2004).

Classification de l'hypertension artérielle

I. Stades de l'hypertension:

• Le stade I de la maladie cardiaque hypertensive (GB) implique l’absence de modification des "organes cibles".
• L'hypertension (GB) de stade II est établie en présence de modifications d'un ou de plusieurs "organes cibles".
• La maladie cardiaque hypertensive (GB) de stade III est établie en présence de conditions cliniques associées.

Ii. Degrés d’hypertension artérielle:

Les degrés d'hypertension artérielle (pression artérielle) sont présentés dans le tableau 1. Si les valeurs de la pression artérielle systolique (TA) et de la pression artérielle diastolique (BP) tombent dans différentes catégories, un degré plus élevé d'hypertension artérielle (AH) est établi. Plus précisément, le degré d'hypertension artérielle (AH) peut être établi dans le cas d'hypertension artérielle (AH) nouvellement diagnostiquée et chez les patients ne prenant pas d'antihypertenseurs.

Hypertension de stade, son degré et ses risques

L'hypertension fait référence aux maladies les plus courantes du cœur et des vaisseaux sanguins, touchant environ 25% de la population adulte. Rien d’étonnant à ce que l’on parle parfois d’épidémie non infectieuse. L'hypertension artérielle avec ses complications affecte considérablement la mortalité de la population. Les estimations montrent que près de 25% des décès de personnes de plus de 40 ans sont directement ou indirectement causés par l'hypertension. La probabilité de complications est déterminée par les stades de l'hypertension. Combien d'étapes de l'hypertension, comment sont-elles classées? Voir ci-dessous.

C'est important! Selon les dernières estimations de l'Organisation mondiale de la santé datant de 1993, l'hypertension artérielle chez l'adulte est considérée comme une augmentation constante de la pression artérielle jusqu'à 140/90 mm Hg. Art.

Classification de l'hypertension artérielle, détermination du degré de risque de maladie

Selon l'OMS, selon l'étiologie, la maladie hypertensive est classée en primaire et secondaire.

Dans l'hypertension primaire (essentielle) (GB), la principale cause organique de l'augmentation de la pression artérielle est inconnue. Une combinaison de facteurs génétiques, d'influences externes et de troubles des mécanismes de régulation internes est prise en compte.

• l'environnement;
• consommation excessive de calories, développement de l'obésité;
• augmentation de la consommation de sel;
• manque de potassium, de calcium, de magnésium;
• consommation excessive d'alcool;
• situations stressantes récurrentes.

L’hypertension primaire est l’hypertension la plus courante, dans environ 95% des cas.

Les 3 étapes de l'hypertension sont divisées:

• Stade I - hypertension artérielle sans changement d’organe;
• Stade II - augmentation de la pression artérielle avec des changements d'organes, mais sans altérer leur fonction (hypertrophie ventriculaire gauche, protéinurie, angiopathie);
• Stade III - changements dans les organes, accompagnés d'une violation de leur fonction (insuffisance cardiaque gauche, encéphalopathie hypertensive, AVC, rétinopathie hypertensive, insuffisance rénale).

L'hypertension secondaire (symptomatique) est une augmentation de la pression artérielle en tant que symptôme de la maladie sous-jacente ayant une cause identifiable. La classification de l'hypertension secondaire est la suivante:

• hypertension rénoparenchymateuse - est causée par une maladie rénale; causes: maladie parenchymateuse rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), tumeurs, lésions rénales;
• hypertension rénovasculaire - rétrécissement des artères rénales par dysplasie fibromusculaire ou athérosclérose, thrombose de la veine rénale;
• hypertension endocrinienne - hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), hyperthyroïdisme, phéochromocytome, syndrome de Cushing;
• hypertension provoquée par des médicaments;
• hypertension gravidique - pression élevée pendant la grossesse, l'état après l'accouchement revient souvent à la normale;
• coarctation de l'aorte.

L’hypertension gravidique peut entraîner des maladies congénitales de l’enfant, en particulier une rétinopathie. Séparé 2 phases de la rétinopathie (bébés prématurés et à terme):

• actif - comprend 5 étapes de développement, peut entraîner une perte de vision;
• cicatriciel - conduit à un trouble de la cornée.

C'est important! Les deux stades de la rétinopathie des bébés prématurés et à terme mènent à des troubles anatomiques!

Maladie hypertensive selon le système international (CIM-10):

• forme primaire - I10;
• forme secondaire - I15.

Les degrés d'hypertension prédéterminent également le degré de déshydratation - déshydratation. Dans ce cas, le classificateur est un manque d'eau dans le corps.

Partagez 3 degrés de déshydratation:

• grade 1 - facile - manque de 3,5%; Symptômes - bouche sèche, grande soif;
• grade 2 - déficience moyenne - 3–6%; symptômes - fluctuations brusques de la pression ou diminution de la pression, tachycardie, oligurie;
• grade 3 - le troisième degré est le plus difficile, caractérisé par un déficit de 7 à 14% d'eau; se manifeste par des hallucinations, des délires; clinique - coma, choc hypovolémique.

En fonction du degré et du stade de déshydratation, la décompensation est effectuée en introduisant des solutions:

• Glucose à 5% + NaCl isotonique (doux);
• 5% de NaCl (degré moyen);
• 4,2% de NaHCO₃ (grave).

Stage GB

Les symptômes subjectifs, en particulier aux stades léger et modéré de l'hypertension, étant souvent absents, une augmentation de la pression artérielle est souvent constatée déjà au niveau des indicateurs dangereux. Le tableau clinique est divisé en 3 étapes. Chaque stade de l'hypertension artérielle présente des symptômes typiques, à partir desquels la classification de GB est dérivée.

Stade I

Au stade 1 de l'hypertension, le patient se plaint de maux de tête, de fatigue, de palpitations cardiaques, de désorientation, de troubles du sommeil. Au stade 1, GB, les résultats objectifs sur le cœur, l'ECG, le fond oculaire et les tests de laboratoire sont présents dans les limites de la normale.

Étape II

Au stade 2 de l'hypertension artérielle, les plaintes subjectives sont similaires, il existe des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche, des signes d'angiopathie hypertensive sur la rétine et une microalbuminurie ou protéinurie dans l'urine. Parfois, il se produit une multiplication des globules rouges dans les sédiments urinaires. Au stade 2 de l'hypertension, les symptômes d'insuffisance rénale sont absents.

Étape III

Au stade III de l’hypertension, les troubles fonctionnels dans les organes associés à un degré de risque accru de l’hypertension sont diagnostiqués:

• dommages au cœur - d'abord un essoufflement manifeste, puis - des symptômes d'asthme cardiaque ou d'œdème pulmonaire;
• complications vasculaires - lésion des artères périphériques et coronaires, risque d'athérosclérose cérébrale;
• changements dans le fundus - ont le caractère de rétinopathie hypertensive, neurorétinopathie;
• changements dans les vaisseaux sanguins cérébraux - se manifestant par des attaques ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux thrombotiques ou hémorragiques typiques;
• au stade III, un AVC cérébral, des lésions cérébrales sont diagnostiquées chez presque tous les patients;
• néphrosclérose bénigne des vaisseaux rénaux - conduit à une restriction de la filtration glomérulaire, une augmentation de la protéinurie, des érythrocytes, une hyperuricémie et, plus tard, à une insuffisance rénale chronique.

Quel est le stade ou le degré le plus dangereux de l'hypertension? Malgré les divers symptômes, tous les stades et degrés de l'hypertension artérielle sont dangereux, ils nécessitent un traitement systémique ou symptomatique approprié.

Degrés

En fonction de la pression artérielle (pression artérielle), déterminée au moment du diagnostic, il existe 3 degrés d'hypertension:

Il existe également le quatrième concept - la définition de l'hypertension résistante (persistante), selon laquelle, même avec le choix judicieux d'une association d'antihypertenseurs, les indicateurs de pression artérielle ne tombent pas en dessous de 140/90 mm Hg. Art.

Le tableau présente une vue d'ensemble plus claire des degrés d'hypertension artérielle.

Classification de l'hypertension et stratification de la pression artérielle normale selon les directives de 2007 de l'ESH / ESC.

Degrés et stades de l'hypertension

Lorsque l'on décrit l'hypertension artérielle ou l'hypertension artérielle, il est très courant de diviser cette maladie en degrés, stades et degrés de risque cardiovasculaire. Parfois, les médecins sont même désorientés en ces termes, contrairement aux personnes qui n’ont pas suivi d’études médicales. Essayons de clarifier ces définitions.

Qu'est-ce que l'hypertension?

L'hypertension artérielle (AH) ou maladie hypertensive (GB) est une augmentation persistante de la pression artérielle (TA) au-dessus des niveaux normaux. Cette maladie s'appelle le "tueur silencieux" parce que:

• La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes évidents.
• En l'absence de traitement par AH, les dommages causés par le système cardiovasculaire à une pression artérielle élevée contribuent au développement de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres menaces pour la santé.

Degré d'hypertension artérielle

Le degré d'hypertension dépend directement du niveau de pression artérielle. Aucun autre critère permettant de déterminer le degré d'hypertension n'existe.

Les deux classifications les plus courantes de l'hypertension artérielle en fonction du niveau de pression artérielle sont la classification de la Société européenne de cardiologie et la classification du Comité national mixte (POC) pour la prévention, la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle (USA).

Tableau 1. Classification de la Société européenne de cardiologie (2013)

Hypertension artérielle

La classification de l’hypertension par étapes n’est pas utilisée dans tous les pays. Il n'est pas inclus dans les recommandations européennes et américaines. La détermination du stade de GB est effectuée sur la base d'une évaluation de l'évolution de la maladie, c'est-à-dire par des lésions d'autres organes.

Tableau 4. Étapes de l'hypertension

Comme le montre cette classification, les symptômes exprimés de l'hypertension artérielle ne sont observés qu'au stade III de la maladie.

Si vous examinez de près cette évolution de l'hypertension, vous constaterez qu'il s'agit d'un modèle simplifié permettant de déterminer le risque cardiovasculaire. Mais, en comparaison avec le SSR, la définition du stade de l'hypertension ne mentionne que la présence de lésions d'autres organes et ne donne aucune information pronostique. Autrement dit, cela n’indique pas au médecin quel est le risque de développer des complications chez un patient particulier.

Valeurs cibles de la pression artérielle dans le traitement de l'hypertension

Quel que soit le degré d'hypertension, il est nécessaire de s'efforcer d'atteindre les valeurs cibles de la pression artérielle suivantes:

• Chez les patients 2. Ceci peut être réalisé par une alimentation saine et une activité physique. Même une légère perte de poids chez les personnes obèses peut réduire considérablement la pression artérielle.

En règle générale, ces mesures sont suffisantes pour réduire la pression artérielle chez les personnes relativement en bonne santé atteintes d'hypertension de grade 1.

Un traitement médicamenteux peut être nécessaire chez les patients de moins de 80 ans présentant des signes de lésions cardiaques ou rénales, de diabète sucré, de risque cardiovasculaire modérément élevé, élevé ou très élevé.

En règle générale, pour l’hypertension 1 degré, les patients de moins de 55 ans prescrivent d’abord un médicament dans les groupes suivants:

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA - ramipril, périndopril) ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA - losartan, telmisartan).
• Les bêta-bloquants (peuvent être prescrits aux jeunes intolérants aux inhibiteurs de l'ECA ou aux femmes susceptibles de devenir enceintes).

Si le patient a plus de 55 ans, on lui prescrit le plus souvent des inhibiteurs des canaux calciques (bisoprolol, carvédilol).

Ces médicaments sont efficaces dans 40 à 60% des cas d’hypertension de grade 1. Si après 6 semaines le niveau de pression artérielle n’atteint pas l’objectif, vous pouvez:

• Augmentez la dose du médicament.
• Remplacez le médicament par un représentant d'un autre groupe.
• Ajouter un autre outil d'un autre groupe.

Hypertension 2 degrés

L'hypertension de grade 2 correspond à une augmentation constante de la pression artérielle dans la plage de 160/100 à 179/109 mm Hg. Art. Cette forme d’hypertension artérielle ayant une sévérité modérée, il est impératif de l’initier avec un médicament afin d’éviter sa progression vers l’hypertension de grade 3.

Les symptômes d'hypertension de grade 2 sont plus fréquents que ceux de grade 1, mais ils peuvent être plus prononcés. Cependant, il n'y a pas de relation directement proportionnelle entre l'intensité du tableau clinique et le niveau de pression artérielle.

Les patients atteints d'hypertension de grade 2 doivent modifier leur mode de vie et commencer immédiatement un traitement antihypertenseur. Schémas thérapeutiques:

• Les inhibiteurs de l'ECA (ramipril, périndopril) ou les ARA (losartan, telmisartan) en association avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine).
• En cas d'intolérance aux bloqueurs des canaux calciques ou de signes d'insuffisance cardiaque, on utilise une association d'inhibiteurs de l'ECA ou d'ARA avec des diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide).
• Si le patient prend déjà des bêta-bloquants (bisoprolol, carvédilol), ajoutez un bloqueur des canaux calciques et non des diurétiques thiazidiques (pour ne pas augmenter le risque de développer un diabète).

Si une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer respecte les valeurs cibles pendant au moins un an, les médecins peuvent essayer de réduire la dose ou la quantité de médicaments pris. Cela doit être fait progressivement et lentement, en surveillant constamment le niveau de pression artérielle. Un tel contrôle efficace de l'hypertension artérielle ne peut être obtenu qu'avec la combinaison d'un traitement médicamenteux avec une modification du mode de vie.

Hypertension 3 degrés

L’hypertension de grade 3 correspond à une augmentation constante de la pression artérielle ≥180 / 110 mmHg. Art. Il s’agit d’une forme grave d’hypertension artérielle nécessitant un traitement médical immédiat pour éviter le développement de complications.

Même les patients souffrant d'hypertension de grade 3 peuvent ne présenter aucun symptôme de la maladie. Cependant, la plupart d’entre eux présentent encore des symptômes non spécifiques, tels que maux de tête, vertiges, nausées. Certains patients atteints de ce type de AD développent des lésions aiguës d'autres organes, notamment une insuffisance cardiaque, un syndrome coronarien aigu, une insuffisance rénale, une dissection d'anévrisme, une encéphalopathie hypertensive.

Avec l'hypertension de grade 3, les schémas thérapeutiques médicamenteux comprennent:

• La combinaison d'un inhibiteur de l'ECA (ramipril, périndopril) ou d'un ARB (losartan, telmisartan) avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine) et des diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide).
• Si de fortes doses de diurétiques sont mal tolérées, prescrivez un alpha-bloquant ou un bêta-bloquant.

Hypertension artérielle

L’hypertension est aujourd’hui l’une des maladies les plus courantes. Presque toutes les premières personnes qui en souffrent après 40 à 50 ans en souffrent aussi bien des hommes que des femmes.

De plus, elle est dangereuse pour la santé car elle-même (maux de tête persistants, vertiges, nausées, faiblesse et autres symptômes) et les complications qu’elle peut provoquer (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, faisceau d’anévrysmes sacculaires). Et si, dans le premier cas, toutes ces manifestations ne sont rien d'autre qu'un trouble de l'état général, dans le second cas, la probabilité de décès est élevée en l'absence de soins médicaux opportuns.

En fonction de l'intensité des manifestations, il est habituel de classer l'hypertension artérielle en degrés et en stades - une telle approche a une signification clinique importante, car elle détermine la tactique de prise en charge du patient.

Le concept d'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle (l'abréviation de cette pathologie est AH) est l'augmentation systématique de la pression artérielle à 140/90 et plus. Comme noté ci-dessus, cette maladie est un danger pour la vie humaine en premier lieu par diverses complications. Leur cause pathogénique peut être soit une augmentation de la pression artérielle, soit des lésions aux artères de différents calibres, qui acheminent le sang du cœur vers tous les organes et tissus périphériques du corps humain.

Dans ce cas, la pression idéale (moyenne) pour une personne en bonne santé est de 120/80 mm Hg. Dans certains cas, le taux est légèrement inférieur BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. ou augmenté - mais pas plus que 139/100 - 110 mm Hg.

Les indicateurs de pression artérielle supérieure et inférieure correspondent à: réduction du myocarde du cœur - pression systolique, relaxation des parois - pression diastolique (valeur inférieure). La principale cause de l'hypertension est un rétrécissement de la lumière de petits vaisseaux (on parle aussi de lit hémato-microcirculatoire), ce qui entraîne une obstruction du flux sanguin. Le mécanisme physiopathologique de ce phénomène s’explique facilement de la manière suivante: comme la pression exercée sur les parois des vaisseaux sanguins augmente de nombreuses fois, la pression artérielle augmente, ce qui résulte du fait que le cœur a besoin de plus d’efforts pour pousser le sang dans le sang..

Classification

Il est habituel de choisir plusieurs options de classification, mais les principales sont la classification par origine et le nombre de pression artérielle. Compte tenu de la séparation de cette pathologie par origine, il est nécessaire de distinguer l'hypertension primaire (idiopathique), autrement appelée hypertension, des formes secondaires (dites symptomatiques). Si la première variante de la nosologie survient sans raison apparente, la seconde est elle-même un symptôme d'autres maladies et représente environ 10% du nombre total d'hypertension. Dans la plupart des cas, il existe une augmentation de la pression artérielle en présence de troubles rénaux, cardiaques, endocriniens, neurologiques et également à la suite de l'administration systématique de certains médicaments (dans ce cas, il est d'usage de parler des causes iatrogènes de la maladie).

Faites attention au fait qu'il existe un concept de risque d'hypertension - dans ce cas, nous entendons moins la gravité du tableau clinique à l'heure actuelle que le risque d'apparition de certaines complications à l'avenir.

Étendue de la maladie

Les médecins en exercice utilisent le plus souvent la classification établie par l’OMS et la Société internationale de traitement de l’hypertension (abrégé MOAG) en 1999. Pour l'OMS, la GB est classée en fonction du degré d'augmentation de la pression artérielle et de l'atteinte des organes cibles:

• Le premier - de 140-159 SAD et de 90-99 papa.
• La seconde - de 160 à 179 GARDEN et de 100-109 papa.
• La troisième - à partir de 180 et plus du JARDIN et de 110 et plus à la DBP.

En ce qui concerne le stade - la classification est basée uniquement sur les caractéristiques des dommages aux organes cibles. Si au premier stade elles ne sont pas observées du tout, des troubles organiques et fonctionnels des organes cibles (hypertrophie ventriculaire gauche, angiopathie, rétinopathie) sont observés au deuxième stade, et au troisième stade le fait de catastrophes cardiovasculaires réalisées (ONMK, infarctus du myocarde, accouplement sacculaire) anévrismes, etc.).

Il arrive également que le même degré d'hypertension artérielle soit observé chez la même personne - ceci est dû à des sauts de tension artérielle, et il est tout à fait compréhensible, bien que extrêmement indésirable, car ces sauts de santé sont finalement pires que des crises hypertensives simples et une augmentation constante de la pression artérielle.

Le stade GB ne peut que progresser, ce qui est associé à la défaite des organes cibles.

En fonction du stade et du degré d'hypertension artérielle, le nombre et la posologie des médicaments qui seront attribués au patient (c'est-à-dire le nombre de représentants de différents groupes pharmacologiques) sont déterminés.

Premier degré

L'hypertension artérielle d'un degré s'appelle différemment la forme bénigne de cette nosologie. L'indicateur du GARDEN varie de 140 à 159 et le fond est de 90 à 99 mm Hg. Dans le même temps, toute anomalie dans le travail du cœur apparaît de manière abrupte, mais toutes les convulsions manifestantes, dans la plupart des cas, passent sans conséquences. Les périodes d’exacerbations alternent avec la rémission clinique de la maladie - dans ce cas, les chiffres de pression du patient sont normaux.

Les symptômes typiques sont:

1. Le mal de tête douloureux, progressant avec le stress physique et psycho-émotionnel.
2. Vertiges, et jusqu'à un faible.
3. Douleurs ou douleurs de piqûre dans la poitrine gauche, irradiant à l'épaule et au bras.
4. Tachycardie.
5. L'insomnie.
6. Acouphène
7. Points noirs émergents devant les yeux.

Deuxième degré

C'est une manifestation hypertensive sous forme modérée. À ce stade, le temps nécessaire pour augmenter la pression artérielle est observé sur une période plus longue et, sans prendre de médicaments antihypertenseurs, il ne revient presque jamais à la normale.

En ce qui concerne les manifestations, les symptômes suivants seront caractéristiques:

1. Fatigue persistante, sévère et chronique.
2. Sensation de pulsation prononcée dans la tête.
3. Insuffisance cardiovasculaire.
4. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux hémato-microcirculatoires.
5. Hyperémie artérielle de la peau du visage et du cou.

En plus de tout cela, l'attaque hypertensive développée peut être accompagnée de troubles dyspeptiques, d'une dyspnée inspiratoire ou expiratoire et d'un larmoiement. Il y a des situations où ce genre de condition dure plusieurs heures. En l'absence de soins d'urgence opportuns et correctement dispensés, le risque de complications graves d'une crise hypertensive, tel qu'un infarctus du myocarde et un œdème pulmonaire ou cérébral, est élevé.

Chez les patients hypertendus ophtalmoscopiques, une artère rétinienne modifiée pathologiquement est déterminée. Cela indique que dans les plus brefs délais, il sera possible d'attendre des problèmes de vision.

Troisième degré

Les symptômes les plus caractéristiques et significatifs sur le plan clinique de l'hypertension de grade 3 sont les suivants:

• Arythmie (jusqu’à fibrillation auriculaire).
• Violation de la démarche et coordination des mouvements.
• Détérioration significative de l’acuité visuelle à la perte de parcelles du côté de la lésion.
• Parésie et paralysie en violation de la circulation cérébrale.
• Crises hypertensives prolongées avec altération marquée de la parole, de la conscience et de cardialgies graves.

Souvent, en raison de la pression élevée, les maladies cardiovasculaires se caractérisent non seulement par des lésions organiques des structures tissulaires, mais également par le développement de véritables catastrophes cardiovasculaires, qui entraînent très souvent une invalidité et à un point tel qu’une personne ne peut plus se soigner.

Les étapes

Les cardiologues distinguent trois stades de l'hypertension qui, comme mentionné ci-dessus, caractérisent la gravité des dommages aux organes. Donc, voici cette classification:

• Je met en scène. L'augmentation de la pression artérielle est insignifiante et inconstante, le fonctionnement du système cardiovasculaire n'est pas altéré. À ce stade, les plaintes des patients sont généralement absentes.
• Étape II. Le SAD et le DBP ont augmenté de manière stable, et sans prendre de composés médicinaux antihypertenseurs, ne tombent pas. Il y a une hypertrophie du ventricule gauche. Dans certaines situations, une vasoconstriction rétinienne locale ou généralisée se produit.
• Étape III. Il existe de nombreux signes de dommages à la structure histologique des organes, à savoir: CH, AMI, ou d'autres formes d'IHD, CRF, mais le plus défavorable en termes pronostiques est l'AHMC.

Première étape

La grande majorité des patients au stade 1 de GB (selon la CIM 10, cette maladie est appelée I 25.1), il n’ya aucun symptôme cliniquement significatif. Parfois, il y a des plaintes de maux de tête récurrents, de troubles du sommeil, de cardialgies à court terme.

À ce stade, il est temps de commencer à traiter le GB sans utiliser de drogues synthétiques, mais uniquement à l’aide de remèdes à base de plantes, de médicaments traditionnels et d’un mode de vie sain. Dans les pays développés, ce groupe d'hypertension est composé d'un plus grand nombre de personnes âgées de plus de 50 ans, mais le plus intéressant est qu'en raison de la correction optimale de l'état et du niveau de pression artérielle, il est possible de conserver des valeurs stables pour cet indicateur.

Deuxième étape

L'état pathologique est considéré comme une maladie de gravité modérée et se manifeste dans le contexte d'athérosclérose des vaisseaux coronaires avec de graves crises cardiaques. La pathologie est considérée comme un terrain fertile pour le développement de crises hypertensives compliquées et simples. En fonction du lieu exact de la défaite, il est habituel de distinguer les types de crise suivants:

1. Oedémateux, dans lequel les paupières gonflent et où la somnolence est accrue;
2. Neuro-végétatif, accompagné de nombreux troubles autonomes;
3. Convulsif, dans lequel il y a un tremblement des muscles.

Si les patients hypertendus de stade 1 doivent faire de l’exercice modéré, il convient dans ce cas de respecter la restriction maximale recommandée en matière de sport. Le gonflement des tissus mous, les IAM, les accidents vasculaires cérébraux, et l'absence d'hospitalisation rapide chez un patient présentant une crise hypertensive compliquée compliquent souvent le développement d'une maladie en l'absence de traitement adéquat, ce qui peut entraîner la mort.

La maladie est particulièrement dangereuse s’il ya des facteurs de risque - augmentation du poids corporel (obésité alimentaire), tabagisme, alcoolisme, effort physique important.

Troisième étape

Ce stade de l'hypertension correspond à une augmentation significative et durable du nombre de pression artérielle: MAP - jusqu'à 180 mm. Hg Art. et au-dessus, DBP - jusqu'à 110 mm. Hg Art. et au dessus. Au stade 3 de l'hypertension chez tous les patients, il existe une lésion des organes et systèmes internes. Il existe des troubles circulatoires fréquents du cerveau (conséquence - AVC), du coronaire (conséquence - AMI) et du rein, avec une probabilité élevée de développer une défaillance de plusieurs organes.

Après avoir subi une IAM ou un AVC, ainsi que la progression de l'IC, la tension artérielle peut diminuer, en particulier - l'indicateur de la coronaropathie. C'est ce qu'on appelle l'hypertension artérielle «décapitée». Chez les personnes atteintes de maladie hypertensive, il y a de fréquentes crises d'angine de poitrine, de troubles du rythme cardiaque de types divers (principalement supraventriculaires), de graves maux de tête, de graves vertiges, des troubles du sommeil ainsi que des troubles de la mémoire et de la vision. Lors des examens instrumentaux et de laboratoire dans un hôpital cardiologique, il est possible de trouver des preuves de lésions importantes des organes internes. La conductivité des impulsions nerveuses vers le myocarde se détériore, ce qui explique la sévérité de la contractilité du muscle cardiaque. En outre, les résultats de l'ophtalmoscopie indiquent un rétrécissement significatif des artères rétiniennes, des modifications de la tête du nerf optique, une constriction des veines oculaires.

Avec la mise en œuvre de certains schémas thérapeutiques (incluant les nitrates), il existe un syndrome de «vol qualifié», dans lequel l'irrigation sanguine du myocarde est perturbée en raison de l'affaiblissement du PN (en d'autres termes, l'effet est opposé à celui recherché).

Principaux risques

Le risque de manifestation de crise hypertensive ou de progression de la nosologie elle-même est formé d'un certain nombre de facteurs, dont les principaux sont les suivants:

1. Histoire héréditaire.
2. Âge Le groupe à risque comprend les hommes de plus de 55 ans et les femmes de plus de 65 ans. Grossesse - le développement de groupes du crime organisé - la gestose - constitue un danger particulier.
3. Le stress.
4. Réception de contraceptifs oraux et de certains compléments alimentaires.
5. Consommation systématique de nicotine et d'alcool, ainsi que d'autres substances toxiques.
6. Obturation athéroscléreuse des vaisseaux sanguins par des plaques. Le taux de cholestérol total dans le sang ne doit pas dépasser 6,5 mmol / l.
7. Diverses pathologies somatiques de nature endocrinienne et neurologique.

Un tableau spécial des risques a été établi, analysant lequel, il est possible de déterminer dans quelle mesure un patient est exposé aux facteurs déclencheurs et dans quelle mesure ils peuvent le menacer en termes de développement d’une crise hypertensive.

Diagnostics

À n'importe quel stade de l'hypertension, à n'importe quel degré, la mise en œuvre de l'algorithme de diagnostic est réalisée en mesurant le niveau de pression artérielle, après quoi le médecin procède à un examen physique du patient, puis supprime l'électrocardiogramme. Si tous les indicateurs sont normaux, le travail se termine à ce stade. Afin d'éviter la progression de la gravité de la maladie, il suffit de se présenter 1 à 2 fois par an pour un rendez-vous avec votre médecin.

Si le traitement du patient a été engagé dans la phase active de la maladie ou s’il est chargé, certaines irrégularités sont détectées lors de l’examen initial. Pour obtenir une image plus fiable, une enquête plus approfondie est nécessaire. Elle comprendra:

• Analyses cliniques générales (OAK, OAM).
• Analyses biochimiques du sang et de l'urine (un complexe rénal-hépatique est déterminé obligatoirement.
• Échographie du coeur et des reins, échocardiographie.
• Vaisseaux sanguins Doppler.

Traitement de l'hypertension

Le traitement complexe de la maladie est effectué:

• Correction du mode de vie, élimination des facteurs, qui sont indiqués dans le tableau des risques.
• Le traitement médicamenteux utilise des antihypertenseurs de première et de deuxième intention. En outre, la nomination d'agents sédentaires est montrée - un effet sédatif est également d'une grande importance pour la normalisation des chiffres de la pression artérielle.
• Thérapie non traditionnelle - traitement avec des médicaments à base de plantes, divers exercices de respiration, techniques, etc.

Faites attention au fait qu'un patient souffrant d'hypertension ne doit être dirigé que par son médecin traitant. Au minimum, il devrait lui prescrire le traitement approprié, et seuls des examens périodiques suffiraient.

Le patient doit absolument surveiller non seulement le niveau de pression artérielle, mais également la viabilité du fonctionnement des voies biliaires, du pancréas et des reins, car des dysfonctionnements se produisent dans les organes et systèmes internes.

Prévention

Optimisation du régime de jour (sommeil et éveil). Afin de normaliser le travail du système cardiovasculaire, il est nécessaire de ne pas provoquer la synthèse et la libération d'hormones contra-insulaires, à savoir l'adrénaline et la noradrénaline. Pour ce faire, la durée du sommeil doit être d’au moins 7 à 8 heures par jour.

1. Une bonne nutrition et un bon régime alimentaire. L'exclusion des aliments gras et frits, la consommation fractionnée d'aliments en petites portions, ne se fait pas 4 heures avant le coucher, etc.
2. Mode de vie en mouvement. Il est nécessaire de dépenser le maximum de calories reçues pour qu'elles ne se déposent pas dans la graisse.
3. Éviter le stress. La surmenage psychologique aide à activer le système sympatho-surrénal.
4. Rejet des mauvaises habitudes. Le tabagisme entraîne la destruction des vaisseaux sanguins, ce qui nuit au travail du système cardiovasculaire. L'alcool provoque l'apparition de plaques athérosclérotiques.

La seule raison pour laquelle la pression artérielle d’un enfant peut augmenter est une augmentation de la pression de la boîte intracrânienne (en d’autres termes, la pression intracrânienne). À son tour, cela se produit s'il y a une hyperproduction de liquide céphalorachidien chez un enfant, ou une autre option - un fait de violation de son écoulement sortant pour une raison ou une autre est indiqué.

Le seul moyen d'identifier ce problème à un stade précoce consiste à contacter rapidement un neuropathologiste, qui détectera la surtension de fontanelles chez un enfant. Soit dit en passant, l’alcool hyperproductif est une maladie qui peut être exemptée du service militaire.

Prédictions et complications

L'hypertension est le facteur de risque dominant dans la très grande majorité des maladies cardiovasculaires, qui sont fatales en raison de la manifestation de ce syndrome dans plus de la moitié des cas de mortalité totale. Bien qu'en général, le pronostic dépend de manière significative du degré d'adéquation du traitement recommandé et de la conformité du patient aux prescriptions du médecin. En outre, il est nécessaire de prêter attention à la correction du mode de vie - l'élimination des facteurs de risque n'est pas moins importante dans la lutte contre l'hypertension que le traitement médicamenteux.

Si une personne ignore les recommandations du médecin traitant, vous devrez faire face à des problèmes tels que l'hypertrophie du myocarde (principalement du ventricule gauche), des troubles cérébraux, un manifeste de crises hypertensives et d'autres problèmes cardiologiques, y compris l'AMI et l'ONMK.

Quelles sont les différences entre les stades de la pression artérielle

L'hypertension artérielle est un diagnostic qui est posé aujourd'hui à une fréquence alarmante. Ces modifications pathologiques du système cardiovasculaire sont déterminées par la pression constamment élevée dans les gros vaisseaux du grand cercle de la circulation sanguine.

Comment se classe l'hypertension?

Caractéristiques de l'hypertension liée au type de pathologie et au stade de la maladie. Afin d’évaluer la façon dont les organes souffrent d’une augmentation constante de la pression artérielle, une classification de la maladie, comprenant 3 degrés, est généralement acceptée.

Hypertension artérielle, degrés:

• 1 degré - les indicateurs ne dépassent pas 140-150 / 90-99 mm. Hg v.
• 2 degrés déterminent les valeurs de 160-179 / 100-109 mm. Hg v.
• Le grade 3 est indiqué par des marques surélevées de 180/110 mm. Hg Art., Et c'est un très grave danger.

La gravité est déterminée en fonction des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Mais attendre que l'état devienne insupportable, c'est impossible. Plus tôt une personne se tourne vers un médecin, plus le risque de progression de la maladie est faible.

Hypertension artérielle du premier degré

Pour beaucoup de personnes qui pensent au degré d’hypertension, il semble que le degré 1 soit un indicateur de changements déjà terribles et irréversibles. Dans ce cas, le contraire est vrai. Au premier degré, les organes cibles ne sont pas affectés, leur travail et leur structure ne sont pas modifiés. Ceci est une forme assez bénigne de la pathologie.

La tension artérielle augmente de temps en temps et des indicateurs positifs sont établis sans aucun impact, spontanément. Ces sauts de pression artérielle s'accompagnent de maux de tête de faible intensité, d'un sommeil agité, d'une fatigue précoce au travail intellectuel. Au-dessus de 140-159 / 90-99, les indicateurs de pression artérielle dans une telle mesure n'augmentent généralement pas.

Hypertension artérielle du deuxième degré

Déterminez donc la forme modérée de la maladie. A ce stade, il existe des lésions évidentes des organes. Les rémissions sont moins fréquentes, les marqueurs élevés de la pression artérielle sont fixés fermement.

Quand ceci est diagnostiqué:

1. Élargissement du ventricule gauche du muscle cardiaque;
2. Insuffisance rénale chronique;
3. Grille vasculaire étroite des globes oculaires.

AD supérieur - 160-180 mm. Hg Art., Inférieur - 100-109. Un peu plus, et la maladie va se transformer en une troisième sévérité, grave.

Hypertension de grade 3

C'est une forme grave de la maladie. L'approvisionnement en sang des organes est altéré et les symptômes cliniques perturbants. Par exemple, il est souvent diagnostiqué des poches de la tête du nerf optique, une hémorragie rétinienne. Du côté du système cardiovasculaire, la cardiopathie ischémique, la thromboembolie, l'infarctus du myocarde et le décollement de la paroi aortique sont élevés.

Dans le cerveau, il y a des changements transitoires dans la circulation sanguine, la démence vasculaire et le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé. Une insuffisance rénale est également diagnostiquée. Ce sont des complications très dangereuses. La pression supérieure à 3 degrés d'AG est systématiquement supérieure à 180 / 100-110.

Il s'avère que lorsqu'on lui demande combien de degrés l'hypertension a, la réponse sera 3. Mais il y a aussi des stades de la maladie, il y en a aussi trois.

Hypertension artérielle

Il existe une définition des organes cibles. Ce sont les organes qui sont affectés par une maladie particulière. Dans ce cas, l'hypertension artérielle souffre du cœur, des reins, ainsi que du cerveau, de l'analyseur visuel. Ainsi, au premier stade de l'hypertension, les organes cibles ne sont pas encore affectés. Mais, de toute façon, ils sont déjà menacés.

Il convient de noter que le premier stade de l’hypertension est toujours réversible. Les indicateurs du tonomètre peuvent être alarmants, mais dès que la pression redevient normale, la personne se calme et ne consulte généralement pas de médecin. Mais si la flèche monte souvent très haut, il est impossible d’attendre que la situation devienne constante. Vous devez absolument aller chez le médecin, vous soumettre à un simple examen et corriger le problème s'il est déjà apparent.

La deuxième étape est marquée par une augmentation constante de la pression artérielle. Et c'est à ce stade que le muscle cardiaque commence à souffrir. Le ventricule gauche est élargi et épaissi. Des modifications des vaisseaux rétiniens peuvent s’ajouter aux déformations de cet organe, c’est-à-dire que les analyseurs visuels sont également déformés.

Caractéristiques de la troisième étape:

• Les processus pathologiques sont visibles sur chaque organe cible;
• L'ischémie, l'encéphalopathie, le dysfonctionnement rénal sont également diagnostiqués;
• Hémorragies dans l'analyseur visuel;
• Les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les anévrismes sont également caractéristiques de ce stade.

Les étapes d'hypertension et de degré se complètent. Mais même ce n’est pas toute la classification de l’hypertension. Il existe également des facteurs de risque, ils sont également pris en compte et revêtent une importance considérable au cours du traitement.

Risques d'hypertension artérielle

Dans le diagnostic, après la virgule, le médecin indique généralement le nombre de risques. Comment déchiffrer cette valeur? Il existe certains facteurs de risque, ils signifient certaines circonstances favorables à la progression de l'hypertension.

Les principaux groupes à risque sont:

1. Age: pour un homme de plus de 55 ans, pour une femme de plus de 65 ans;
2. Pathologie du spectre lipidique du sang;
3. Fumer sous n'importe quelle forme;
4. Surpoids;
5. Fond génétique;
6. Taux de sucre élevé (glycémie).

• Si l’hypertension artérielle du premier degré est associée à un / deux facteurs négatifs, le risque est de 1.
• Si l’hypertension du deuxième degré est associée à un / deux facteurs négatifs, elle passe d’un risque modéré à modéré et peut être qualifiée de risque 2.
• Le risque 3 est considéré comme élevé et il inclura déjà 3 facteurs négatifs combinés avec AH 2 et 3 degrés.
• Le risque 4 correspond à plus de trois facteurs négatifs associés à l'hypertension artérielle de grade 3.

L'hypertension artérielle est liée au risque, car ils sont importants et permettent de prévoir l'évolution de la maladie. Les recommandations et les rendez-vous du médecin sont faits sur leur base.

C’est la classification actuelle d’une maladie comme l’hypertension. Cette variante a été précédée d'une autre différenciation. Par exemple, l’hypertension était classée par couleur. Une fois, il était divisé en rouge et blanc, et cela était dû au teint de la peau du patient.

Et aujourd'hui, vous pouvez entendre comment l'hypertension s'appelle bénigne et maligne. La forme maligne est une hypertension évoluant rapidement et difficile à corriger. La forme bénigne est une pathologie qui répond positivement au traitement, elle est caractérisée par une rémission stable.

Quels examens le patient subit-il pour l'hypertension?

Premièrement, le contrôle de la pression artérielle doit être constant. Et ce n’est pas seulement la prérogative du médecin, tout patient hypertendu devrait avoir un tonomètre à la maison. Vous pouvez même tenir un journal des mesures et enregistrer les lectures de pression quotidiennes. Cela sera utile à la fois au patient et à son médecin.

Examen avec AH:

1. Inspection - sera considéré taille, poids, indice de masse corporelle.
2. Antécédents médicaux - le patient découvre quelles maladies il a subies, quel genre de vie mène. Comment une personne mange, s'il y a des maladies chroniques - tout cela est important lors du diagnostic et de la prescription du traitement.
3. Partie physique de l'inspection. Le coeur est examiné pour la détection de bruit, les tonalités sont mesurées, les sons anormaux sont entendus avec un phonendoscope. Cet examen permet de tirer des conclusions préliminaires sur l'état du patient.
4. Test sanguin pour la biochimie. La recherche biochimique permet de détecter le taux de sucre, ainsi que celui des lipoprotéines, du cholestérol, ce qui indique déjà la sensibilité de l’athérosclérose hypertensive. Permet de conclure sur l’état des valves, la fonctionnalité et les modifications du travail du muscle cardiaque. Identifie la pathologie du rythme cardiaque. Il vous permet également d'identifier l'hypertrophie de la paroi du côté gauche du cœur, caractéristique de cette maladie.
5. Doplérographie. Cette échographie, qui permet de contrôler l’intensité du flux sanguin artériel et veineux. La santé des artères cérébrales et carotides est examinée.
6. Échographie de la glande thyroïde.
7. Échographie des reins.

Comment traiter l'hypertension

Le traitement non médicamenteux est prescrit à tous, quel que soit le stade, le degré de la maladie ou les risques. Et il est enfermé à changer le mode de vie d'une personne. Si un hypertendu fume, il doit arrêter de fumer. La même chose s'applique à l'alcool. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel avec la nourriture, maximum - 4-5 g par jour. En outre prescrit une thérapie de vitamine, en particulier des médicaments contenant du potassium, du calcium et du magnésium.

En outre, le médecin recommandera:

• Normaliser le poids pour les personnes en surpoids;
• Augmenter l'activité physique, prendre au sérieux des exercices thérapeutiques;
• Gardez une trace de votre menu, enrichissez le régime avec des fruits et des légumes, tout en
• Réduire les aliments gras (en particulier les graisses animales).

Un traitement médicamenteux est prescrit lorsque seules les recommandations générales ne suffisent pas. Beaucoup de drogues, différents types, méthodes d'action. Ils sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des maladies concomitantes du patient, en tenant compte de la propension aux allergies, ainsi qu'en prenant d'autres médicaments déjà prescrits au patient.

Si une personne ne prend que des médicaments, mais ne lutte pas, par exemple, avec un excès de poids, ne refuse pas de suivre un régime alimentaire malsain, ne cesse pas de fumer, la maladie progressera définitivement. Par conséquent, il y a beaucoup de choses à changer, y compris des choses qui sont devenues habituelles et qui peuvent avoir provoqué une hypertension.

Développement de l'hypertension 1, 2, 3 étapes

L'hypertension artérielle, en tant que pathologie chronique, a ses propres stades d'écoulement. Quelles sont les principales étapes de l'hypertension les plus dangereuses?

Le sang oxygéné, à chaque battement de coeur, est poussé à travers les artères et envoyé aux organes. Pendant cette période, la pression artérielle augmente et après chaque deuxième coup, la pression dans les vaisseaux diminue. Un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur peut entraîner un risque d'hypertension.

Comme pour toute maladie, l’hypertension artérielle a ses propres stades de développement, qui se distinguent dans la médecine moderne par trois. Si le stade initial est traité avec succès, alors 2 et 3 degrés de la maladie peuvent devenir un problème chronique pour la vie.

Pour tout médecin, les indicateurs de pression artérielle servent de signal pour diagnostiquer et définir le stade de développement de la maladie hypertensive.

Il est important d'identifier le développement de la maladie dans les stades précoces afin d'éviter des complications sous la forme d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Tableau: Classification de la pression artérielle chez l'adulte

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est une augmentation constante de la pression artérielle dans les artères et le principal symptôme par lequel l'hypertension se manifeste. Au début, la personne ne remarque pas les changements et attribue les symptômes indistincts de son indisposition à la fatigue ordinaire ou au froid léger. Pendant ce temps, des mécanismes destructeurs ont déjà été mis en place dans le corps. Les organes commencent à s'endommager, leurs fonctions sont perturbées. La maladie progresse, ses symptômes deviennent de plus en plus prononcés. Il existe différents stades de l’hypertension artérielle, chacun d’eux ayant ses caractéristiques propres et reflétant les changements survenant à l’intérieur de la personne.

Classement de l'étape

Un diagnostic correct assure la réussite du traitement. Lors du diagnostic de l'hypertension, il est important de déterminer exactement à quel stade de développement se situe la maladie. La classification par étapes de l'hypertension prend en compte la nature des lésions aux organes internes. Avec une augmentation prolongée de la pression, tout le corps subit des modifications pathologiques. Mais il existe un groupe d'organes que l'on appelle communément les cibles de l'hypertension. C'est sur eux que le coup le plus puissant tombe. Les organes cibles sont le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, le cerveau et les yeux.

Lors du choix de certains stades de l'hypertension, ils sont tout d'abord guidés par l'état des organes cibles.

Le premier stade de l'hypertension

La période précoce de la maladie se caractérise par l'absence d'anomalies dans les cibles. Habituellement, à ce stade, les gens ne vont pas chez le médecin, ils ne se rendent tout simplement pas compte qu'ils sont malades. Il n'y a aucun signe qui pourrait signaler le développement de la pathologie. Parfois, une personne ressent:

• fatigue accrue;
• maux de tête peu intenses et qui passent rapidement;
• excitabilité excessive du système nerveux, incontinence, agression déraisonnable;
• inconfort dans la zone du coeur;
• l'insomnie;
• des vertiges;
• saignements nasaux.

Au premier stade de l'hypertension, la possibilité d'une crise hypertensive n'est pas exclue, car la pression est instable. Cela peut varier des valeurs normales - à élevée.

Il est conseillé de commencer le traitement de l'hypertension à ce stade, quand la maladie peut encore être arrêtée. Dans ce cas, ne prenez pas de pilules. Il suffit de changer de mode de vie:

• refuser la consommation illimitée de sel;
• quittez les mauvaises habitudes;
• faites attention à votre poids;
• moins allongé sur le canapé;
• regard plus positif sur le monde.

Mais les gens oublient souvent le stade de la maladie et demandent de l'aide au deuxième stade de son développement.

Hypertension de deuxième stade

C'est déjà une raison sérieuse de prendre soin de votre santé. Au deuxième stade de l'hypertension, le corps perd lentement ses positions devant la pression de la maladie. L'hypertension artérielle prolongée affecte négativement le fonctionnement des organes cibles.

1. Le ventricule gauche du cœur grossit en raison de l'épaississement de ses parois. En raison de la pression accrue, le cœur travaille plus intensément. Dans le même temps, la charge la plus importante tombe sur le ventricule gauche, de sorte que sa couche musculaire s'épaissit progressivement.
2. Le processus de filtration glomérulaire dans les reins ralentit, la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux se détériore. Une augmentation du niveau de créatine peut être détectée dans le sang, une protéine est détectée dans l'urine.
3. La rétine est touchée: les petits vaisseaux sanguins sont rétrécis.
4. Des changements se produisent dans la structure des vaisseaux sanguins, leurs parois sont compactées et deviennent moins élastiques. L'écart réduit entre les murs crée un obstacle au mouvement normal du sang. L'athérosclérose progresse, des caillots sanguins se forment.
5. Les dommages au cerveau sont associés aux dommages causés aux petits vaisseaux. Le tonus accru des capillaires cérébraux entraîne une altération de la circulation sanguine. Différentes parties du cerveau souffrent, une encéphalopathie hypertensive se développe.

Les manifestations de la maladie sont déjà clairement visibles, elles dépendent directement de l'état des organes affectés:

1. Sur le plan cardiaque, les symptômes suivants sont possibles: accélération du rythme cardiaque, lourdeur et douleurs à la poitrine, essoufflement.
2. Ces manifestations se manifestent de la part du cerveau: problèmes de concentration, mauvaise mémoire, maux de tête, vertiges, nausées, évanouissements, insomnie, névrose.
3. Trouble rénal se fait sentir un œdème, des sensations douloureuses, une diminution du volume quotidien d'urine, des ecchymoses sous les yeux, une léthargie, une fatigue, un manque d'appétit.
4. Les organes de la vision commencent à se détériorer, la douleur apparaît dans la région des yeux, la personne commence à voir pire.
5. Les troubles vasculaires se manifestent par des lésions des organes cibles. Il y a un engourdissement dans le bout des doigts, une perte de sensation dans les membres, une douleur dans les jambes pendant la marche. Ceci est dû à un apport sanguin insuffisant aux vaisseaux périphériques des extrémités.

Les crises hypertensives dans la deuxième phase sont en augmentation, se produisent sous forme sévère. Le traitement de l'hypertension à ce stade nécessite non seulement une correction du mode de vie, mais également une médication constante.

La troisième étape de l'hypertension

A ce stade, les lésions des organes internes sont aggravées. Des taux de pression élevés sont maintenus en permanence, ce qui se reflète dans le flux sanguin général et l'apport sanguin aux organes individuels. Les cibles de l'hypertension souffrent le plus, les modifications pathologiques qui en résultent entraînent des complications graves, dont certaines menacent le pronostic vital:

• insuffisance cardiaque;
• attaques d'angine;
• ischémie cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• coup de cerveau;
• thrombose;
• athérosclérose;
• insuffisance rénale;
• anévrisme;
• perte de vision

Le troisième degré se manifeste par des signes accompagnant les complications développées. En voici quelques unes:

• forte détérioration de la vue;
• la démence;
• maux de tête graves;
• perte partielle ou complète des fonctions motrices;
• douleurs cardiaques;
• l'arythmie;
• gonflement;
• syndrome convulsif;
• confusion
• évanouissement.

À ce stade de l'hypertension artérielle, l'état de la personne se dégrade très souvent. Dans de nombreux cas, un handicap survient, une invalidité se développe, le patient éprouve des difficultés pour se soigner soi-même. Le traitement de l'hypertension artérielle au stade sévère de la maladie consiste à maintenir l'activité vitale des organes vitaux, à stabiliser le niveau de pression, à améliorer le bien-être et à prévenir les états mortels.

Étapes par niveau de pression

La classification de l'hypertension artérielle est basée sur les modifications du niveau de pression.

1. Les marques du tonomètre dans la plage 120 / 80-139 / 89 peuvent être considérées comme un niveau de pression à la normale élevée. C'est le stade de pré-hypertension. Un homme avec un tel témoignage n’est pas hypertendu, mais déjà proche de lui. Dans ce cas, il est impératif de surveiller tout changement de pression, ne négligez pas les mesures préventives.
2. Tension artérielle 140 / 90-159 / 99 - il s’agit du premier stade de l’hypertension. Ces indicateurs peuvent fluctuer: la pression revient à la normale puis augmente légèrement. Pour réduire le niveau de pression, vous n'avez pas besoin de boire de pilules, le corps lui-même normalise la situation en l'absence de facteurs provoquants.
3. Dans la deuxième étape, le niveau minimum de pression est de 160/100 mm Hg. Art., Et le maximum atteint 179/109. Ces chiffres ne sont ramenés à un niveau normal qu’après l’exposition aux médicaments. L'hypertension artérielle est stable et il se produit souvent des coups de bélier. Pour l'hypertension était sous contrôle, vous devez prendre des pilules en permanence.
4. La troisième étape est caractérisée par les taux de tonomètre les plus élevés: à partir de 180/110 et plus. C'est le stade le plus grave du développement de l'hypertension. La pression chute mal, même après la prise du médicament. Le corps s'adapte à l'effet accru du sang sur le système vasculaire, ramener la pression à un niveau normal au troisième stade sera stressant pour lui. Il est nécessaire de maintenir ces valeurs à un niveau optimal optimal.

Tableau: Risques de maladie

Les complications dues à une pression élevée raccourcissent considérablement la vie d’une personne. Pour déterminer le niveau de risque de développer des pathologies cardiovasculaires au cours des 10 prochaines années, la présence de facteurs de risque, le niveau de pression, les dommages aux organes cibles et les autres maladies sont pris en compte.

• Le risque le plus élevé - la possibilité de développer des complications dangereuses dépasse les 30%.
• Augmentation du niveau de risque - probabilité de complications de 20 à 30%.
• Le risque moyen est de 15-20%.
• Risque mineur - moins de 15%.

Facteurs de risque (liste approximative):

• diabète sucré;
• l'obésité;
• taux élevé de cholestérol;
• l'hérédité;
• mauvaises habitudes
• l'âge

Selon le tableau ci-dessous, il est facile de déterminer dans quelles conditions se développe un risque particulier de complications.