Sténose

Dans la pratique médicale des enfants, un certain nombre d'états pathologiques nécessitent des soins médicaux d'urgence. Une de ces pathologies est la sténose du larynx.

Qu'est ce que c'est

La constriction sévère du larynx est appelée sténose. Cet état pathologique peut survenir à tout âge. Habituellement, la maladie se développe rapidement. Le développement de la sténose peut conduire à une variété de raisons. Le plus dangereux de cette pathologie chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Le larynx est l'organe responsable de l'apparition de la voix. Les cordes vocales, situées à l'intérieur de cet élément anatomique, y participent activement. Rétrécissement ou sténose de la glotte, qui se trouve normalement dans le larynx, et conduit à l'apparition chez l'enfant de dangereux symptômes de troubles respiratoires.

Certains médecins utilisent également d'autres termes pour indiquer cet état pathologique chez les enfants. Ils appellent cela rétrécissement également laryngotrachéite sténosante ou sténose aiguë du larynx. Ces termes expliquent en grande partie l’essence et le mécanisme de développement des symptômes indésirables chez le bébé.

Les enfants ont plusieurs caractéristiques fonctionnelles et anatomiques dans le développement de leur corps. Ceci explique le mécanisme du développement du rétrécissement pathologique de la glotte.

Les muqueuses qui tapissent les organes respiratoires sont bien alimentées en sang et sont étroitement liées aux formations lymphoïdes. Cela conduit au fait que toute infection dans le corps peut entraîner le développement d'un fort rétrécissement de la glotte.

L'abondance de tissu lymphoïde dans l'espace sous-muqueux de l'appareil vocal contribue au développement d'un œdème grave et d'un gonflement des tissus endommagés chez l'enfant malade.

De telles manifestations sont particulièrement dangereuses chez les bébés âgés de 2 à 6 mois. Dans ce cas, l'évolution de la maladie peut être extrêmement défavorable. Sans la fourniture de soins médicaux en temps opportun, le bébé peut même mourir.

Le larynx chez les enfants a une taille plutôt petite et ressemble à un «entonnoir» en forme. L'emplacement des cordes vocales chez les enfants n'est pas du tout identique à celui des adultes. Ils les ont un peu plus haut.

Le diamètre de la glotte chez les bébés est également un peu plus petit. Cela contribue au fait que la sténose du larynx en eux se développe beaucoup plus rapidement et est dangereuse par le développement des complications les plus dangereuses.

Au cours de son développement, la maladie peut toujours se propager à plusieurs éléments anatomiques adjacents. Le processus commence par une glotte. Il se dirige ensuite vers l'espace sous-voix et le mur avant du larynx. Dans ce cas, les médecins parlent de rétrécissement pathologique prolongé. L'implication dans le processus pathologique de la paroi postérieure du corps conduit au développement d'une sténose postérieure.

Si les tissus du larynx sont endommagés en cercle, cette version clinique de la maladie est appelée rétrécissement circulaire. Dans ce cas, l'évolution de la maladie s'aggrave déjà.

Un processus énorme provoque le développement de la sténose totale. Cette condition est extrêmement dangereuse car elle entraîne l'apparition d'une insuffisance respiratoire aiguë instantanée. Sans soins médicaux, une telle pathologie peut même être fatale.

Raisons

Le développement d'un rétrécissement pathologique de la glotte peut être causé par diverses raisons. Leur impact peut varier en termes de durée, dans certains cas, seul un impact court et intense est suffisant.

La gravité des symptômes indésirables dépend en grande partie de la cause sous-jacente, qui a conduit au développement de cet état pathologique chez l'enfant. Les maladies infectieuses sont les causes les plus courantes de sténose chez le bébé. Leur développement peut conduire à une variété de bactéries et de virus.

La sténose devient une complication assez fréquente de la laryngite aiguë. Cette pathologie est généralement causée chez les enfants par la flore staphylococcique ou streptococcique. Beaucoup moins souvent, les infections virales entraînent l’apparition de symptômes indésirables de la laryngite.

L'infection parainfluenza, la scarlatine, la diphtérie, la grippe, le typhus et d'autres pathologies infectieuses entraînent souvent le développement d'un rétrécissement pathologique de la glotte chez l'enfant. Ces maladies sont également dangereuses en raison du développement d'un syndrome d'intoxication prononcé, qui se manifeste par une augmentation de la température corporelle chez l'enfant et par l'apparition d'une faiblesse générale grave.

Une lésion traumatique du larynx peut également entraîner le développement de dangereux symptômes d'insuffisance respiratoire aiguë dans les miettes. Un accouchement incorrect contribue à cette pathologie chez le nouveau-né.

La chirurgie thyroïdienne peut entraîner des complications dangereuses chez le bébé, qui se manifestent par le développement d'un étroit rétrécissement pathologique de la glotte.

Chez les plus petits patients, la cause de la sténose du larynx devient également assez souvent l’entrée de corps étrangers dans les voies respiratoires. Fermer la lumière de la bronche chez un enfant peut même être un petit détail d'un jouet que le bébé tourne dans ses mains.

Cette caractéristique est due à la lumière bronchique plutôt étroite des enfants. Un objet coincé dans les voies respiratoires peut provoquer une asphyxie - un rétrécissement prononcé du larynx et un arrêt complet de la respiration. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires pour sauver la vie de l'enfant.

Les maladies congénitales de la trachée peuvent également entraîner le développement d'un fort rétrécissement de la glotte chez l'enfant. Dans ce cas, des signes cliniques défavorables de sténose apparaissent chez le nouveau-né dès les premières heures après la naissance.

En règle générale, le traitement des défauts anatomiques prononcés de la structure du larynx n'est effectué qu'à l'aide d'interventions chirurgicales. La décision sur la nécessité d'une opération est prise par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique.

Les allergies peuvent également se manifester chez l'enfant par le développement d'une sténose sévère du larynx. Dans la plupart des cas, cette affection résulte d’allergènes en suspension dans l’air.

Les aliments et les produits chimiques sont en train de devenir une cause fréquente du développement d’un rétrécissement prononcé de la glotte chez l’enfant. Pour améliorer la respiration dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer complètement la pénétration d'allergènes dans le corps de l'enfant et la prescription d'antihistaminiques ou de médicaments hormonaux. Selon les statistiques, les pathologies allergiques se développent le plus souvent chez les enfants âgés de 5 à 12 ans.

Les formations purulentes qui apparaissent dans le cou peuvent également se déplacer vers les parties internes du larynx, provoquant ainsi une inflammation sévère. Cela conduit au fait que l'enfant rétrécit la lumière de la glotte et que sa respiration est considérablement altérée. En règle générale, l'évolution des maladies purulentes est assez lourde et se poursuit avec le développement des symptômes les plus défavorables.

Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire pour éliminer les ulcères au cou.

Dans leur pratique, les médecins utilisent une variété de classifications, qui incluent une grande variété de variantes cliniques différentes de la maladie.

Au moment de l'apparition des symptômes indésirables, toutes les sténoses peuvent être aiguës et chroniques. Pour la première fois, on appelle aigus un rétrécissement de la glotte chez le bébé à la suite d'une exposition à diverses causes. Son parcours est généralement le plus dangereux et assez souvent compliqué par le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë.

Un processus subaigu est indiqué si des symptômes défavorables persistent pendant 1 à 3 mois. Le pronostic de ce type clinique de la maladie est généralement plus favorable. Lors de la prescription du traitement approprié, tous les symptômes disparaissent généralement complètement. Dans certains cas, une inflammation chronique peut survenir.

Si le rétrécissement pathologique de la glotte chez l'enfant persiste pendant plus de trois mois, les médecins parlent déjà d'un processus chronique. Typiquement, cette variante clinique de la maladie apparaît chez les bébés présentant certaines anomalies congénitales de la structure des voies respiratoires.

La pathologie secondaire, qui contribue à la préservation de la lumière rétrécie de la glotte, peut également conduire au développement chez l'enfant de la version chronique de la sténose du larynx.

Sténose des vaisseaux / artères et du coeur valvulaire: localisation, spécificité, traitement

La sténose vasculaire est une condition pathologique des vaisseaux, à laquelle leur rétrécissement partiel se produit plus ou moins, jusqu'à la fermeture complète de la lumière du vaisseau.

En fait, la sténose est une obstruction des vaisseaux, qui diffère d'une occlusion plus grave en ce que le flux sanguin n'est pas complètement bloqué, mais partiellement.

La gravité et le tableau clinique de cette maladie ne dépendent pas tant de la gravité et de l’ampleur du processus, mais de la localisation du processus pathologique. La sténose la plus courante de l'aorte, la sténose coronaire, les artères carotides, mésentériques (cœliaque) et fémorale. La cause de cet état pathologique peut être à l’origine d’un certain nombre de maladies différentes, congénitales et acquises au cours de la vie.

Sténose de l'artère carotide et des vaisseaux cérébraux

Dans cette maladie, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée dans le corps humain.

Un certain nombre de facteurs prédisposants contribuent au développement de cette maladie:

• L'âge;
• Prédisposition héréditaire;
• Le tabagisme
• L'obésité;
• Absence de mode de vie actif
• Le diabète sucré;
• Hypertension artérielle.

La raison la plus courante pour laquelle les artères carotides se rétrécissent est la plaque athéroscléreuse, qui se forme en raison du dépôt de cholestérol sur la paroi du vaisseau. Dans de rares cas, il peut fermer complètement la lumière du vaisseau ou se détacher du mur et migrer à travers le vaisseau, provoquant un certain nombre de complications graves.

Symptômes d'affection de la tête

Aux stades précoces, la sténose de l'artère carotide et des vaisseaux cérébraux ne se manifeste par aucun symptôme prononcé. Et le patient ne soupçonne pas qu'il présente cette pathologie avant l'apparition de complications graves, telles que, par exemple, un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire.

Un accident ischémique transitoire («mini-accident vasculaire cérébral») est le principal signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral.

Cela peut conduire à un blocage des artères qui alimente le sang vers le cerveau. Les symptômes d'une telle attaque transitoire peuvent durer quelques minutes et plusieurs heures. La liste d'entre eux est la suivante:

1. Perte ou réduction de la vision dans un ou les deux yeux;
2. Engourdissement du visage ou d’une partie du corps, comme un bras ou une jambe;
3. Des vertiges;
4. Discours difficile, incohérent et autres.

De telles conditions nécessitent des soins médicaux d’urgence, car il n’est pas possible de prédire si cette maladie se transformera en une complication plus grave - un accident vasculaire cérébral.

Accident vasculaire cérébral ischémique est une violation de la circulation cérébrale, se produit si le vaisseau sanguin est complètement bloqué, à la suite de quoi l'oxygène ne circule pas dans les cellules du cerveau.

Sans oxygène, le cerveau humain ne peut pas exister plus de 3-4 minutes, après quoi les cellules nerveuses commencent à mourir.

Il existe plusieurs causes d'accident vasculaire cérébral, en voici les principales:

• Rétrécissement important de l'artère en raison d'un caillot de sang;
• La séparation du caillot de sang et le blocage de l'artère d'un diamètre inférieur;
• Autres causes, telles que les hémorragies (AVC hémorragique).

Diagnostic de la sténose de l'artère cérébrale

Pour le diagnostic de la sténose vasculaire, il existe actuellement un large éventail d'études modernes, en plus de l'examen physique standard et de l'auscultation:

1. Angiographie vasculaire - examen aux rayons X de vaisseaux utilisant des substances radio-opaques;
2. Échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou - étude utilisant des ondes ultrasonores;
3. Tomographie par ordinateur;
4. L'angiographie par résonance magnétique est une méthode de recherche basée sur les ondes électromagnétiques et les champs magnétiques. Il est possible d'utiliser cette méthode sans l'introduction d'un agent de contraste, ce qui minimise le risque de complications.

Comment traiter la sténose vasculaire de la tête?

Pour le traitement de cette maladie, le médecin prend en compte le degré de développement du processus, sa localisation, le degré de rétrécissement des artères et la présence de pathologies concomitantes.

Le traitement peut être chirurgical et conservateur:

• Le traitement conservateur comprend la nomination de médicaments pharmacologiques, ainsi que des changements dans le mode de vie habituel.
• La pharmacothérapie consiste à prendre des antiplaquettaires, des anticoagulants et d’autres médicaments agissant sur le sang.

Les changements de mode de vie devraient inclure tous les aspects de la vie humaine:

1. Contrôler la pression artérielle, les taux de cholestérol;
2. Thérapie de régime;
3. Maintenir un poids optimal;
4. Cesser de fumer et de boire de l'alcool;
5. Activité physique régulière.

Manipulations chirurgicales

Le stenting de l'artère carotide consiste à insérer un cathéter à ballonnet dans un vaisseau sanguin sous le contrôle d'un appareil spécial et, en même temps que le rétrécissement du vaisseau, le ballonnet est gonflé pour dilater l'artère. Un stent est placé sur la zone rétrécie, qui reste en permanence à la place de la zone rétrécie, permettant au vaisseau de rester large tout le temps.

Ces manipulations sont assez efficaces et sûres, et le patient peut reprendre une vie normale dans les 2-3 semaines.

Endartériectomie carotidienne: l’essence de cette opération est d’ouvrir la partie bloquée de l’artère carotide et d’enlever un thrombus ou une plaque athéroscléreuse. Après cela, le vaisseau est suturé et le flux sanguin normal est rétabli.

Vidéo: émission sur la sténose des vaisseaux de la tête

Caractéristiques de l'évolution de la sténose en fonction de la localisation

• La sténose de l'artère rénale peut être l'une des causes de l'augmentation persistante de la pression artérielle, qui n'est pas arrêtée par un traitement antihypertenseur standard. Les tests de laboratoire montrent des modifications dans l'analyse de l'urine: présence de protéines dans l'urine, un seul globule rouge, etc. La cause typique est l'athérosclérose.

Sténose des vaisseaux de la jambe

Le taux de développement de la maladie dépend de la présence de facteurs de risque, de maladies concomitantes et du degré de développement du processus athérosclérotique.

La recherche opportune d’une aide médicale, la surveillance de la pression artérielle, un traitement conservateur ou chirurgical opportun réduiront considérablement le risque de complications et les symptômes de la maladie chez les patients présentant une sténose des vaisseaux des membres inférieurs.

Sténose des vaisseaux sanguins chez les enfants

Selon la littérature, une sténose vasculaire congénitale survient chez le nouveau-né dans 0,5 à 0,7% des cas. L'échographie moderne peut détecter une sténose congénitale des vaisseaux sanguins aux stades précoces.

Dans les formes légères et moyennes, les enfants sont bien développés physiquement et le défaut peut être détecté par hasard. Par conséquent, dans ce cas, au cours de la grossesse, des tactiques futures sont utilisées et elles ne font que surveiller le développement du défaut. Et après l'accouchement, décidez de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

En cas de formes sévères aux premiers stades de la grossesse, interrompez-vous en général. Comme avec la progression du défaut, les nouveau-nés subissent une décompensation cardiaque stable dès les premiers jours de la vie.

Sténose des valves cardiaques

La sténose des valvules cardiaques proches de la région vasculaire est un phénomène autosuffisant qui nécessite une attention particulière. Les sténoses des valves cardiaques les plus chargées, mitrale et aortique, sont plus courantes. La sténose de la valve pulmonaire ou tricuspide est une pathologie relativement rare.

Sténose mitrale

La sténose mitrale est la maladie cardiaque acquise la plus courante. Il peut être défini comme une forme indépendante de la maladie, associée à une insuffisance de la valve mitrale et à des lésions d'autres valves.

La cause de la sténose mitrale est le plus souvent un rhumatisme, qui se développe généralement à un âge relativement jeune, le plus souvent chez la femme.

Symptômes et manifestations cliniques de la sténose mitrale

Le patient a un certain nombre de plaintes qui surviennent pendant l'exercice, mais à mesure que la maladie progresse, elles commencent à perturber la personne et à la reposer:

1. Essoufflement (au cours de l'effort physique et au repos);
2. Toux sèche ou avec une petite quantité d'expectorations muqueuses, parfois mélangée à du sang;
3. Faiblesse, fatigue, palpitations;
4. Rarement douleur au cœur du personnage gémissant et autres plaintes.

L'apparition de ces patients dans les premiers stades de la maladie ne cause pas de suspicion et ne diffère pas de l'habituel. Cependant, au fur et à mesure que le degré de sténose augmente, ces personnes commencent à présenter les signes caractéristiques de cette maladie: une forte rougeur des joues fait saillie sur le fond d'une peau pâle, les lèvres et le bout du nez deviennent bleus. Au stade sévère de la sténose, la cyanose est renforcée et une couleur de peau grisâtre se manifeste. Si la sténose de la valve mitrale est prononcée, alors une "bosse cardiaque" peut se former - une saillie dans la région du cœur et une pulsation dans la région épigastrique devient perceptible.

Complications de la sténose mitrale

• Les complications de cette maladie sont divisées en deux groupes. Les premiers sont associés à la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire: hémoptysie, asthme cardiaque, anévrisme, sténose de l'artère pulmonaire, etc.
• Ces derniers sont associés à l’expansion cardiaque: battements cardiaques irréguliers, complications thromboemboliques et autres.

Diagnostic et traitement

Dans le diagnostic de la sténose mitrale, le médecin utilise un certain nombre d'études de laboratoire et d'instruments de base et auxiliaires et de techniques de diagnostic:

1. Percussion du coeur (déterminer la matité accrue en haut et à droite);
2. Auscultation du coeur (détermine la présence, l'absence, l'apparition de bruit cardiaque modifié et additionnel);
3. Examen aux rayons X (pour déterminer la taille modifiée du cœur);
4. Un électrocardiogramme (ECG) aidera à identifier certains signes caractéristiques de la sténose mitrale;
5. Échocardiogramme;
6. Phonocardiogramme;
7. Angiographie des vaisseaux.

Il n'existe pas de méthodes spécifiques de traitement conservateur chez les patients atteints de sténose mitrale. Il existe un certain nombre de médicaments destinés à éliminer les symptômes de la maladie - il s’agit de diurétiques, de glucosides cardiaques, de médicaments qui améliorent l’équilibre eau-sel et d’autres.

Une méthode de traitement radicale de cette maladie est la chirurgie (commissurotomie mitrale), dont les indications et contre-indications sont déterminées par le médecin, en tenant compte de la gravité du processus et de la présence d'une pathologie concomitante.

Photo: remplacement de la valve mitrale

Le pronostic de la maladie dépend de la gravité du processus pathologique, de l'état du muscle cardiaque et d'autres indicateurs importants. Avec une faible activité du processus, le pronostic est assez favorable et les patients peuvent rester en mesure de travailler pendant une longue période.

Vidéo: sténose mitrale dans le programme «Soyez en bonne santé»

Sténose aortique

La sténose aortique ou sténose aortique est congénitale et acquise. On le trouve à la fois dans la sténose aortique isolée et en association avec des lésions d'autres valves cardiaques.

Tableau clinique

Cette pathologie est caractérisée par un long parcours, avec pratiquement pas de prérequis. Les premiers symptômes de sténose aortique commencent à apparaître lors d'un effort physique accru. Dyspnée, sténocardie, faiblesse, évanouissement, palpitations et autres sont caractéristiques. Parfois, au début, les patients remarquent l’apparition de douleurs thoraciques qui se manifestent dans la région interscapulaire. Parfois, d'autres symptômes sont notés: maux de tête, gonflement du visage, enrouement (avec pression sur la trachée).

Dans le diagnostic de la sténose aortique, une large gamme d’études cliniques, de laboratoire et instrumentales ont été utilisées, qui ont été citées plus haut dans la description de la sténose mitrale.

Photo: sténose aortique

Traitement et prévention de la sténose aortique

La cause de la sténose aortique acquise est le plus souvent le processus athérosclérotique. Par conséquent, les mesures préventives seront le renoncement au tabac, la perte de poids, la normalisation du métabolisme du cholestérol, la thérapie par le régime.

Le traitement conservateur comprend une gamme assez large de médicaments visant à réduire la pression, normalisant le métabolisme lipidique, à des agents de protection contre les parois des vaisseaux sanguins et bien d’autres.

Une certaine partie des patients montre un traitement chirurgical (remplacement de la valve, etc.).

Chez les patients présentant une sténose aortique isolée, le pronostic est favorable, ils peuvent rester aptes au corps pendant une longue période, à condition que le travail ne soit pas associé à un effort physique.

Sténose - comment guérir avec des médicaments et une chirurgie

La sténose est une maladie qui provoque un rétrécissement de la lumière dans le larynx, dans l'estomac et dans le dos. Peut causer des vertiges, des douleurs et des étouffements. Parfois, cette maladie s'appelle un rétrécissement. Il est nécessaire de connaître les règles de diagnostic et de traitement, ainsi que les causes de la maladie.

Sténose vertébrale

Au moment de la maladie, les canaux de la moelle épinière se rétrécissent. La maladie provoque des complications dangereuses si elle n'est pas correctement traitée. La sténose peut être congénitale. Il apparaît chez l'enfant en raison de la déformation des vertèbres. Il existe un type de maladie acquise qui survient après des blessures ou suite à une chirurgie de la colonne vertébrale incorrecte.

La sténose survient chez les enfants et les adultes. Les trous entre les vertèbres peuvent réduire jusqu'à 4 mm. Ce type de sténose est appelé latéral. Il existe un type de maladie central qui peut réduire la lumière d'une vertèbre dans la zone du processus épineux.

La sténose est de nature secondaire, c'est-à-dire qu'elle découle d'une autre maladie de la colonne vertébrale. Apparaît après une hernie intervertébrale et une ostéochondrose.

Sténose des vaisseaux

Cette maladie survient lorsqu'il y a des plaques nocives dans la zone du vaisseau. Diffère de tels symptômes:

• Le bruit et les acouphènes;
• L'apparition de points devant les yeux;
• Faiblesse dans tout le corps;
• Une attaque de vertige;
• Nausées et vomissements.

La sténose peut commencer dans les vaisseaux du cerveau, du cou ou de la zone cardiaque. Pour déterminer le type exact de la maladie ne peut être un médecin après un diagnostic complet. Il faut se rappeler qu'au début, ce type ne donne pas de symptômes négatifs. Par conséquent, il est assez difficile à détecter.

Sténose du larynx

Ce type de maladie est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants. La sténose rétrécit la lumière dans le système respiratoire. Les médecins ont souvent diagnostiqué cette maladie dès la naissance chez le nourrisson. Une sténose de ce type conduit à un essoufflement et à des crises d'asthme chez les enfants. Le patient ressent constamment de la peur à cause du manque d'air et commence à respirer plus activement. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la sténose du larynx peut entraîner des complications dangereuses, en particulier chez les enfants.

Sténose dans l'estomac

Ce type s'appelle sténose pylorique. Il survient généralement au moment d'un ulcère à l'estomac. La lumière entre les parois gastriques diminue progressivement et provoque un spasme désagréable. Si vous ne commencez pas le traitement au premier stade, la sténose entraînera des modifications de l'homéostasie.

Stade de la maladie

Les médecins ont identifié 3 principales étapes de la sténose. Aux premier et deuxième stades, il est beaucoup plus facile de guérir la maladie. Voici une description de tous les stades de la maladie:

1. La première étape. Il est difficile à diagnostiquer car les symptômes n'apparaissent pas encore. Parfois, le patient a un léger essoufflement avec un peu d'effort. La sténose dans l'estomac peut provoquer des éructations fréquentes et une sensation d'acide dans la bouche. La maladie dans la colonne vertébrale provoque une fatigue constante, une lourdeur des membres et de la fatigue;
2. La deuxième étape de la maladie. Des symptômes négatifs sont déjà ressentis par les patients. À ce stade, vous devriez immédiatement consulter un médecin et commencer le traitement. Les tissus se rétrécissent plus activement, les symptômes progressent et empêchent le patient de mener une vie normale;
3. La troisième étape. Le stade le plus dangereux de la maladie. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, la sténose peut être fatale. Les lacunes dans la zone touchée deviennent beaucoup plus petites, ce qui rend difficile la respiration et la digestion des aliments. Le patient a une douleur intense.

Traitement général de la maladie

Si la sténose survient chez un enfant, le traitement ne doit être administré que sous la surveillance d'un médecin. Un corps fragile est plus difficile à tolérer que la maladie, les complications se produisent beaucoup plus souvent. La thérapie comprend les méthodes suivantes:

• Prendre le médicament. Les préparations aident parfaitement uniquement aux stades 1 et 2 de la sténose. La durée du traitement et la posologie des comprimés doivent être déterminés par le médecin après le diagnostic;
• Opération Si le traitement avec des pilules n'a pas aidé, alors vous devez recourir à la chirurgie. Le plus souvent, la chirurgie est nécessaire pour la sténose de stade 3;
• L'utilisation de procédures thérapeutiques. La physiothérapie donne d'excellents résultats dans le traitement de la sténose. Des procédures peuvent être prescrites aux enfants, car elles ne provoquent pratiquement pas de complications et ne présentent aucune contre-indication;
• Gymnastique thérapeutique. Une série d'exercices prescrits par un médecin aide à renforcer le corps, à soulager les symptômes négatifs et à prévenir la maladie.

Pour chaque type de sténose, il existe un traitement spécifique:

1. Sténose rachidienne. Le médecin prescrit un extrait de la colonne vertébrale pour les stades 1 et 2 de la maladie. Pour une telle procédure nécessite un appareil spécial. Confiez le traitement uniquement à un spécialiste, car tout mouvement incorrect peut entraîner une complication de la sténose. Vous pouvez assister à un massage thérapeutique pour détendre vos muscles, soulager la douleur et rétablir la circulation sanguine. Le plus souvent, de telles procédures sont prescrites aux enfants;
2. Sténose dans les vaisseaux. Les médecins prescrivent souvent le retrait d'un caillot sanguin endommagé pour traiter rapidement une maladie. Cependant, cette méthode ne s'applique pas aux enfants;
3. Sténose de l'estomac. La procédure de correction de l'échange d'eau est utilisée. Ce traitement dilate les parois gastriques et a un effet bénéfique sur le processus digestif.

Types de sténose laryngée chez les enfants

Ce type de maladie survient souvent dans l'enfance. Il est nécessaire de distinguer les principaux types de cette sténose:

• Regard vif. Il se développe dans environ 1 mois. Parfois, la maladie peut survenir en quelques secondes et être fatale. La sténose perturbe immédiatement le processus de respiration pendant un moment. Si l'arrêt de la respiration dure quelques minutes, la personne commence une grave attaque. Cette espèce est la plus dangereuse.
• Sténose subaiguë. Il semble environ 3 mois. Pendant cette période, il peut être diagnostiqué et rapidement guéri;
• Type de sténose chronique. La maladie se développe pendant plus de 3 mois et ne provoque pas de symptômes sévères. Habituellement, ce type apparaît immédiatement dès la naissance. Le larynx de l'enfant se rétrécit et le processus respiratoire est difficile. Ce type de maladie peut déclencher une papillomatose ou une obstruction du larynx.

Causes de la sténose du larynx

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement de cette maladie:

• Inflammation dans le corps. Il peut commencer en raison d'un mal de gorge, d'une laryngite ou d'un érysipèle;
• Infections du larynx. La sténose est provoquée par des maladies telles que le paludisme, la syphilis, la fièvre typhoïde et la rougeole;
• Blessures au larynx après la chirurgie;
• Anomalies congénitales;
• Réactions allergiques graves;
• Processus purulent dans la gorge;
• Problèmes avec l'activité motrice du larynx. La cause peut être la paralysie, le laryngisme et la parésie du larynx;
• Intoxication générale de l'organisme entier;
• Insuffisance rénale.

Stades de développement de la sténose du larynx

Les médecins ont identifié 4 étapes principales pour lesquelles toute la maladie est:

1. Processus de compensation;
2. Compensation incomplète;
3. Période de décompensation;
4. Asphyxie

Pour comprendre plus précisément chaque stade et ses symptômes, il est nécessaire d'étudier des informations plus détaillées.

Processus de compensation de la sténose

C'est la phase la plus simple de la maladie. Dans ce cas, la sténose ne provoque pas de symptômes au repos. Un léger changement du rythme respiratoire peut commencer. Inspirez et expirez deviendra plus court, bien que la personne ne le remarque même pas. Au moment de l'activité ou du stress, un essoufflement grave commence.

Le processus de compensation incomplète de la maladie

C'est la sévérité moyenne de la sténose chez les enfants. L'enfant devient agité, le processus de respiration devient plus compliqué. Sur la peau, vous pouvez voir des taches pâles. Au moment de respirer, un enfant peut entendre du bruit. Les symptômes de l'hypoxémie peuvent commencer dans le corps.

Sténose de décompensation

C'est un stade grave de la maladie, lorsqu'un traitement est nécessaire. La respiration de l’enfant est perturbée, il se produit un processus de peur et d’excitation dans le corps. Une personne ouvre grand les yeux, sa tête est rejetée en arrière. L'enfant essaie de prendre une position dans laquelle il est de plus en plus facile de respirer.

La peau sur la poitrine peut devenir pâle, une cyanose se produit dans les yeux. L'enfant à ce stade se fatigue rapidement pendant la journée. Vous pouvez observer sur le corps des traces de sueur froide. La progression de la maladie entraîne une tachycardie et des arythmies graves. Le pouls de l'enfant ralentit, il devient encore plus difficile de respirer.

Sténose au stade d'asphyxie

Problème de santé extrêmement grave pouvant être fatal. L'enfant sera constamment fatigué et léthargique, des taches grises apparaissent sur le corps. Une crise d'insuffisance cardiaque peut commencer. Des sueurs froides apparaissent sur le visage, l'enfant a peur.

A ce stade, la pression diminue et il devient difficile de sentir le rythme du pouls. Les ongles peuvent être noirs. Au moment de l'exacerbation, les pupilles se dilatent et le patient perd conscience. Une violation dangereuse du système respiratoire se produit. Toute contrainte sur le corps peut provoquer des convulsions. Le plus souvent, il y a une paralysie dans le centre respiratoire et une miction incontrôlée. Les médecins ne recommandent pas de porter à ce stade de la sténose.

Diagnostic de la maladie

Pour comprendre la cause de la maladie et son stade, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir des procédures de diagnostic. Le médecin procédera à la palpation dans la région du larynx et procédera à un examen externe du patient. Le tableau général est diagnostiqué après l’évaluation des symptômes cliniques et des résultats du diagnostic.

Voici les principales méthodes pour déterminer la sténose:

• Échographie de la glande thyroïde;
• Écouvillon de gorge;
• Rayons X du larynx;
• Tomographie

Méthodes de traitement de la sténose laryngée

Dans la première étape de la sténose, le patient peut être facilement guéri sans complications ultérieures. Dans la deuxième étape, vous devez être à l'hôpital sous la supervision de médecins. Le spécialiste prescrit les médicaments suivants:

1. Des antibiotiques;
2. Médicaments anti-inflammatoires;
3. Médicaments antihistaminiques;
4. Médicaments corticostéroïdes;
5. Traitement de déshydratation.

Au stade 3 de la sténose, une trachéotomie urgente est nécessaire. Au cours de la procédure, les échanges gazeux dans la région pulmonaire seront rétablis et le patient rétablira l'activité cardiaque.

Aux 4 dernières étapes, la réanimation est montrée. Le patient est ventilé et de l'adrénaline est injectée dans le muscle intracardiaque. Assurez-vous de faire un massage cardiaque et une injection de solution de glucose.

Quel que soit le stade de la sténose, il est interdit de porter de lourdes charges sur le corps et de subir un stress. Le médecin peut prescrire des sédatifs sédatifs pour restaurer le système nerveux.

Dans les cas extrêmes, le patient peut être opéré. Après l'opération, le centre cardiaque respiratoire est restauré. Cette procédure devrait être prescrite par le médecin traitant.

Trachéotomie pour traitement

Pour sauver le patient et rétablir la fonction respiratoire, le médecin prescrit une trachéotomie. Ce type de traitement éliminera complètement la glotte. L'opération n'est prescrite qu'en cas de maladie aiguë et chronique. Le plus souvent utilisé dans les stades 3 et 4 de la sténose. En combinaison avec ce type de traitement, une autre opération peut être prescrite:

• Tepheotomy. L'opération de disséquer le cartilage dans la région thyroïdienne;
• Crycotomie. Suppression de l'arc dans la zone du cartilage cricoïde;
• Conicotomie Opération de pliage conique.

Processus d'intubation pour traitement

Cette méthode de thérapie est prescrite au moment de la sténose à court terme, ce qui peut provoquer des complications en quelques minutes ou quelques heures. Le patient est rapidement connecté à un respirateur. Si le temps de recourir à cette méthode de traitement, la sténose ne causera pas de complications et ne sera pas dangereux pour la vie du patient.

Les jeunes enfants sont soumis à la respiration artificielle pendant 4 jours. Pour les patients plus âgés, le traitement peut durer 10 jours. Si le traitement est retardé chez une personne, une sténose persistante peut commencer, qui est plus difficile à guérir.

Complications de la sténose

Si vous ne commencez pas le traitement à temps ou n’utilisez pas le mauvais traitement, la maladie entraîne de telles complications:

1. Saignements pendant la chirurgie;
2. Manifestation de l'emphysème;
3. La survenue de périvotrax;
4. Plaies dans l'œsophage ou dans la région de la glande thyroïde;
5. Sang dans les bronches et apparition de pneumonie;
6. Arrêt respiratoire et cardiaque;
7. Plaies dans les parois de la trachée en cas d'incision incorrecte lors de l'opération;
8. La manifestation de l'aérophagie.

Quel médecin devrait être consulté

Aux premiers symptômes de sténose, vous devez consulter ces médecins:

Les spécialistes seront en mesure de diagnostiquer et de déterminer correctement le déroulement du traitement. L'utilisation indépendante de drogues ou assister à des procédures est strictement interdite.

Pour que la sténose ne provoque pas de complications, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, de poser un diagnostic général du corps tous les six mois et de bien manger. Vous pouvez alors prévenir le développement de la maladie ou commencer sa thérapie à un stade précoce.

Qu'est-ce que la sténose et comment la traiter?

La sténose est une pathologie provoquée par un rétrécissement (diminution de la perméabilité) des organes ou des vaisseaux sanguins. Selon l'endroit, il provoque une douleur, une privation d'oxygène, une asphyxie et des processus négatifs de la part des organes internes. La détection et le traitement de la sténose vasculaire sont importants aux premiers stades, jusqu'à ce que les conséquences entraînent des modifications irréversibles. Sur les types et les symptômes, le traitement et la prévention - dans l'article.

Quelle est la sténose?

Les artères, les capillaires et les vaisseaux sont des tubes creux dans lesquels passent le sang et la lymphe. A l'état normal, le ton des murs conserve sa forme, mais les causes et les facteurs (qui seront discutés ci-dessous) rétrécissent les canaux, réduisant la lumière, empêchant le flux sanguin. L'athérosclérose, dans laquelle les parois recouvrent de plaques et de taches de cholestérol, entraîne une diminution de la perméabilité vasculaire et le développement ultérieur d'une pathologie contribue à la perte d'élasticité des parois. Les vaisseaux réagissent mal aux impulsions nerveuses, transmettant moins de sang aux organes, parfois la lumière se ferme complètement.

En demandant quelle est la sténose, les patients sont principalement concernés par les causes, car au 20e siècle, la pathologie était considérée comme une maladie des personnes âgées (patients âgés), au 21e siècle, non seulement les jeunes, mais également les enfants. La question est d'autant plus pertinente que les premiers stades de la maladie sont cachés et ne sont souvent pas déterminés même par les malades.

Raisons

Les médecins considèrent que de tels facteurs provoquent une sténose vasculaire:

1. Pathologie congénitale, dans laquelle les vaisseaux sont hypertrophiques resserrés, ou l'élasticité et l'élasticité des parois sont brisées;
2. Athérosclérose des vaisseaux sanguins, réduction de la lumière due au dépôt de dépôts de cholestérol sur les parois internes des vaisseaux sanguins;
3. Diabète sucré, entraînant la formation de dépôts dans les vaisseaux et une perte d'élasticité des parois;
4. Changements dégénératifs dus au vieillissement du corps;
5. Surpoids et obésité;
6. Dépendance à l'alcoolisme et au tabagisme;
7. Spasme des parois des vaisseaux sanguins et des artères provoqué par des réactions nerveuses (stress, surmenage).
8. L'hypodynamie.
9. Détection des désordres dans les organes voisins (formations bonnes et malignes, hyperémie, inflammation), ce qui comprime le flux sanguin dans les vaisseaux.
10. L'hypertension.

Types et symptômes de sténose

Selon la localisation de la pathologie, on distingue ces types de sténose vasculaire:

Les symptômes de la sténose vasculaire sont différents en raison des parties du corps impliquées dans la pathologie. Ainsi, la sténose des vaisseaux de la tête et du cerveau est considérée comme la maladie la plus grave, car un manque de sang dans le cerveau provoque une privation d'oxygène et des modifications irréversibles de la structure.

Symptômes de sténose des vaisseaux de la tête et du cerveau:

• douleur intense à la tête;
• diminution de la vision et de l'audition;
• vertiges, trouble de la mémoire, coordination altérée;
• engourdissement du visage, problèmes d'élocution.

Accident vasculaire cérébral - une violation du cerveau due à une hypoxie provoquée par un blocage des vaisseaux sanguins. Comme vous le savez, les cellules du cerveau ont besoin d’oxygène toutes les secondes: une privation d’oxygène de plus de 4 minutes entraîne la mort irréversible des cellules du cerveau. Le risque de sténose des vaisseaux sanguins de la tête réside dans le fait que la forme précoce de la pathologie ne se caractérise pas par des symptômes clairs: le patient n’est conscient de la menace qu’au stade de la détection des complications - un accident vasculaire cérébral ou un micro-choc.

La sténose des vaisseaux cervicaux (ou sténose carotidienne) provoque un rétrécissement de la lumière des artères coronaires et des veines qui alimentent le cerveau en sang. L'artère carotide tombe dans la zone à risque, avec un rétrécissement du canal de 75%, seule la chirurgie est autorisée. La symptomatologie est identique à la sténose des vaisseaux de la tête:

• fatigue et irritabilité;
• changement d'humeur et d'agression;
• problèmes d'audition et de vision;
• perte d'orientation, vertiges, nausées.

Le danger de la maladie est qu'une attaque ischémique (causant une diminution temporaire de l'audition et de la vision, des problèmes d'élocution et d'orientation) ne dure pas plus de 20 minutes, après quoi tous les signes extérieurs de la maladie s'atténuent. Mais les symptômes indiquent le développement interne de la maladie, qui persiste dans le corps après la disparition des symptômes.

La constriction des vaisseaux cardiaques interfère avec la transmission de l'oxygène et des nutriments au coeur. En fonction de l'emplacement du vaisseau endommagé par une sténose, des sténoses droite et gauche du vaisseau, une sténose critique et une maladie cardiaque sont prises en compte. Les deux derniers états nécessitent une intervention chirurgicale urgente pour augmenter le flux sanguin ou remplacer les vaisseaux, sans quoi le patient risque la mort. Les signes de sténose des vaisseaux cardiaques sont les suivants:

• essoufflement qui survient lors d'un effort physique de faible intensité;
• hyperémie des jambes et des bras;
• douleur dans le coeur;
• la tachycardie;
• le syndrome douloureux cède aux mains lors du passage transitoire de la maladie.

Si le patient ne consulte pas le médecin pour les signes, un rétrécissement supplémentaire des vaisseaux sanguins entraîne une crise cardiaque ou une maladie cardiaque.

La sténose des artères des jambes provoque l'athérosclérose. Un flux sanguin insuffisant provoque des manifestations atypiques:

• accumulation excessive de liquide dans les jambes, entraînant des modifications dégénératives des tissus;
• boiteries, douleurs dans les membres inférieurs, obligeant à mener une vie sédentaire;
• des blessures et des ulcères apparaissent sur les jambes et ne guérissent pas longtemps;
• les phanères changent de couleur - du bleu pâle au rouge intense, dans les endroits où la décoloration se produit sur la peau, la croissance des poils s'arrête;
• en même temps que la couleur de la peau change, la température des pieds change également: froid avec des couvertures pâles, excessivement chaud avec du rouge.

L'accès intempestif à un médecin ou à l'auto-traitement entraîne des conséquences irréversibles: une gangrène se développe dans les jambes, entraînant une invalidité ou le décès.

Comme la sténose vasculaire commence de manière asymptomatique, il est possible de déterminer la pathologie avec consultation médicale et diagnostic. Il est important de comprendre que les signes ci-dessus de la maladie apparaissent lorsque la lumière des vaisseaux est rétrécie de 75%, ce qui est considéré comme la cause de la chirurgie pour éviter un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Sténose vasculaire chez les enfants

La sténose chez les enfants est rarement diagnostiquée. Dans 90% des cas, la pathologie est congénitale et survient à une fréquence de 1 cas pour 200 à 230 nouveau-nés. La raison du faible niveau de la maladie est l'échographie fœtale pendant la grossesse, ce qui vous permet de détecter la maladie pendant le développement du fœtus. Si vous identifiez une sténose sévère soupçonnée des vaisseaux, il est proposé à la future mère d'interrompre la grossesse.

Une pathologie moins complexe implique une chirurgie après la naissance.

La sténose congénitale des vaisseaux sanguins, qui ne comporte pas d'anomalies supplémentaires, affecte rarement la vie d'un enfant: il est actif, enjoué, sans retard dans son développement intellectuel. La maladie est déterminée au cours d’examens médicaux réguliers, sans conditions préalables supplémentaires.

Diagnostics

Étant donné que les symptômes de la maladie ne permettent pas au patient de suspecter une pathologie, le diagnostic est posé par le médecin selon les méthodes suivantes:

• examen général du patient ayant des antécédents et des plaintes, écoute de l'artère carotide avec un stéthoscope;
• étude de l'état des veines, des artères et des vaisseaux sanguins à l'aide de liquides contrastés apparaissant lors de radiographies et de tomodensitogrammes;
• cardiogramme du cœur et échographie de ses services;
• angiographie vasculaire;
• diagnostic échographique des vaisseaux cérébraux.
• thérapie par résonance magnétique.

Bien sûr, toutes ces méthodes ne sont pas nécessaires en même temps pour établir la maladie: un médecin expérimenté a besoin de 2 ou 3 méthodes pour poser un diagnostic. Par exemple, un cardiogramme permet d’identifier les pathologies des vaisseaux cardiaques et une tomographie de contraste des membres inférieurs, une IRM est recommandée en cas de suspicion d’hypoxie cérébrale et d’état antérieur à l’ACV. Selon les résultats de la recherche, le médecin prescrit un traitement.

Prescrire indépendamment des médicaments et la physiothérapie est strictement interdite pour la sténose des vaisseaux sanguins en raison du risque de conséquences négatives.

Que sténose dangereuse

La sténose vasculaire sans traitement opportun provoque des processus irréversibles et des pathologies dangereuses. Selon la localisation de la maladie, les manifestations suivantes sont considérées: