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Le diabète

Sténose des artères rénales et hypertension artérielle

La sténose de l'artère rénale est une maladie néphropathique provoquée par un rétrécissement (sténose) ou une occlusion complète (occlusion) des artères rénales. La sténose rénale peut être unilatérale ou bilatérale lorsque les vaisseaux des deux reins sont touchés. Dans le même temps, les symptômes de l'hypertension rénovasculaire, de l'irrigation sanguine des reins perturbée, allant jusqu'à l'ischémie, augmentent. Sténose de l'artère rénale est de plusieurs types:

  1. Athérosclérose - représente 70% de toutes les sténoses rénales, endommageant souvent les reins des hommes plus âgés. Ce type de sténose est localisé dans la bouche des artères rénales.
  2. La dysplasie fibromusculaire est un type de sténose moins répandu, plus fréquent chez les filles et les femmes, quel que soit leur âge. Foyer pathologique localisé dans la partie moyenne ou distale des artères.

Étiologie et pathogenèse

Les causes du développement de cette maladie sont:

  1. Artériosclérose - C'est la raison pour laquelle 70% des sténoses rénales surviennent. Il y a deux fois plus d'hommes que de femmes atteintes de cette maladie.
  2. Dysplasie fibromusculaire - 25% de toutes les sténoses rénales se développent en raison d'une dysplasie artérielle, qui peut être congénitale ou idiopathique. Plus souvent, les femmes âgées de 30 à 45 ans en souffrent.
  3. Des pathologies néphrologiques telles qu'une hypoplasie, un anévrisme, une compression externe ou une occlusion des artères rénales provoquent une sténose rénale dans 5% des cas.
Occlusion (occlusion) de l'artère dans le rein

Facteurs contribuant au développement de la sténose rénale:

  • surpoids;
  • élévation de la glycémie;
  • grandes quantités de cholestérol dans le sang;
  • l'hypertension;
  • fumer;
  • âge avancé;
  • maladie rénale chronique;
  • prédisposition génétique.

La sténose rénale est caractérisée par l'activation d'un mécanisme complexe du système rénine-angiotensine-aldostérone.

En termes simples, à cause de cette maladie, la fonction rénale est normale, une grande quantité de liquide est retenue dans le corps, il y a beaucoup de sodium dans le sang, ce qui affecte les parois des vaisseaux sanguins, les rendant plus sensibles aux effets des hormones et augmentant leur tonicité. Pour cette raison, il existe une élévation rénovasculaire de la pression artérielle, qui atteint 250 mmHg.

Représentation schématique du stenting de l'artère rénale

Le tableau clinique de la maladie

Cliniquement, la sténose de l'artère rénale se manifeste chez chaque patient à sa manière, mais il existe un certain nombre de symptômes qui indiquent le développement de cette maladie:

  • hypertension artérielle;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • clignotant vole devant ses yeux;
  • les acouphènes;
  • douleur dans les yeux;
  • troubles du sommeil;
  • instabilité émotionnelle;
  • troubles de la mémoire;
  • essoufflement;
  • douleur à la poitrine, irradiant dans la région du cœur et de la main gauche;
  • palpitations cardiaques;
  • faiblesse musculaire;
  • douleur douloureuse dans le bas du dos;
  • une petite quantité de protéine est présente dans l'urine;
  • lors de la mesure de la pression artérielle, on détecte son asymétrie dans différents membres;
  • souffle systolique et diastolique, entendu dans la région des artères rénales.

Diagnostics

Considérant que l'hypertension rénale est très similaire à l'hypertension essentielle, plusieurs études supplémentaires sont nécessaires pour un diagnostic précis et la prescription d'un traitement:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • Échographie du rein;
  • IRM du rein;
  • recherche sur les radio-isotopes;
  • balayage duplex des artères rénales;
  • l'angiographie.

Traitement

Jusqu'à récemment, le traitement de la sténose de l'artère rénale était limité à l'ablation d'un organe endommagé. Mais, heureusement, la médecine évolue constamment, de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement apparaissent. Aujourd'hui, la sténose rénale est traitée de plusieurs manières:

  • méthode conservatrice;
  • traitement chirurgical;
  • médecine traditionnelle.

Le symptôme principal de la sténose rénale est l'hypertension artérielle, qui est traitée avec des médicaments. Le choix des médicaments dépend de la gravité de l'hypertension:

  1. Le premier stade - normotension ou hypertension modérée - est caractérisé par une fonction rénale normale et le bien-être du patient, dont la pression artérielle n’excède pas la normale ou dépasse parfois légèrement la limite supérieure de la normale. À ce stade, le patient peut recevoir des diurétiques ou des antihypertenseurs qui permettent d’arrêter rapidement l’attaque.
  2. Le deuxième stade - compensation - la caractéristique de ce stade est une hypertension persistante, une fonction rénale réduite, une légère diminution de sa taille. Le patient a besoin d'un traitement constant et de l'observation du médecin traitant.
  3. La troisième étape - la décompensation - est caractérisée par une hypertension sévère, réfractaire aux antihypertenseurs, la taille des reins est considérablement réduite et leur fonction est altérée. Le traitement est effectué uniquement dans un hôpital, sous la surveillance étroite de professionnels de la santé.

De plus, les médecins connaissent le concept d '«hypertension maligne» lorsque la pression augmente à une vitesse fulgurante et atteint des niveaux critiques, que la taille des reins diminue à 4 cm et que l'efficacité de l'organe endommagé est considérablement altérée. Sténose de l'artère rénale a souvent une telle complication.

Afin de normaliser la pression artérielle, prescrire un traitement complexe, comprenant:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • Bloqueurs d'ACE;
  • diurétiques.

Traitement chirurgical

La sténose rénale, confirmée par des tests de laboratoire, est une indication chirurgicale. Le type d'opération est déterminé par le médecin en tenant compte de l'état général du patient, de la gravité et du type de sténose. Le plus souvent, la sténose rénale est traitée avec les opérations suivantes:

  1. Shunt - création à l'aide d'un système de shunts, un chemin supplémentaire pour le flux sanguin, contournant la zone affectée des artères.
  2. La dilatation du ballon endovasculaire (angioplastie) est une intervention chirurgicale consistant à dilater la lumière d’un vaisseau rétréci à l’aide d’un ballonnet gonflant inséré à l’intérieur du vaisseau.
  3. Le stenting de l'artère rénale est une extension du vaisseau sténosé à l'aide de stents spéciaux à ressort ou à mailles, qui sont installés à l'intérieur du vaisseau, le dilatant et rétablissant le flux sanguin.
  4. Résection de la région sténosée de l'artère - élimination de la zone endommagée du vaisseau.
  5. La prothèse d'artère rénale est un type de chirurgie reconstructive qui est réalisée après la résection des artères. La tâche principale consiste à rétablir le flux sanguin à l'aide d'un implant d'artère rénale.
  6. La néphrectomie est une méthode radicale de traitement de la sténose rénale, qui consiste en l'ablation complète d'un organe lésé.
Pontage de l'artère rénale

Médecine traditionnelle dans le traitement de la sténose rénale

Comme mentionné ci-dessus, la sténose rénale est le plus souvent traitée chirurgicalement. Mais dans certains cas, lorsque la fonction des reins et leur taille ne sont pas modifiées, la pression artérielle peut être réduite grâce aux méthodes de médecine traditionnelle.

Nettoyer et rendre les vaisseaux élastiques aidera à l'infusion d'églantier et d'aubépine. Pour sa préparation, nous prenons les hanches et l’aubépine dans un rapport de 1: 2. Par exemple, 4 cuillères à soupe de rose sauvage et 8 cuillères à soupe d'aubépine. Nous lavons les fruits et les mettons dans une bouteille thermos que nous remplissons avec de l'eau bouillante pendant 8 heures dans un volume de 2 litres. Après cela, notre perfusion est prête, prenez 1 verre 3 fois par jour avant les repas.

Eh bien aide à la décoction de sténose de l'écorce de cendre de montagne. 100 g d'écorce versez 300 ml d'eau et laissez bouillir environ 2 heures. Après refroidissement, filtrer et conserver au réfrigérateur. Acceptez une telle décoction de 3 c. l avant les repas.

La plante médicinale Melissa aide à éliminer les acouphènes, les vertiges et les maux de tête. À cette fin, vous pouvez l'ajouter au thé ou faire une infusion spéciale. Les recettes de la médecine traditionnelle ne soulageront pas la sténose, mais amélioreront considérablement le bien-être général du patient.

Retirer l'excès de liquide du corps et réduire ainsi la pression aidera à la collecte des reins. Il peut être préparé indépendamment, mais il est préférable d'acheter du thé au rein prêt à l'emploi à la pharmacie.

Sténose rénale: pronostic

En cas de détection et de traitement tardifs de la maladie, la sténose rénale peut entraîner les complications suivantes:

Après avoir effectué une intervention chirurgicale pour rétablir la santé du patient, il faut 4 à 6 mois. Après avoir identifié et traité cette maladie, le patient est sur le compte "D" avec un néphrologue et un cardiologue.

Prévention

La sténose rénale, comme toute maladie, est plus facile à traiter avec un diagnostic précoce en temps opportun. Pour prévenir le développement de cette maladie, vous devez respecter certaines règles:

  • surveiller constamment la pression artérielle;
  • se débarrasser des kilos superflus;
  • arrêter de fumer, limiter la consommation de boissons alcoolisées;
  • mener une vie saine et active;
  • lorsque les premiers symptômes inquiétants apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Avec un traitement rapide chez le médecin et la mise en œuvre de toutes ses recommandations, tout le monde a une chance de se rétablir. Ne le perds pas, l'auto-guérison.

Sténose de l'artère rénale

La sténose de l'artère rénale est un rétrécissement du diamètre de l'une ou des deux artères rénales ou de leurs branches, accompagné d'une diminution de la perfusion rénale. La sténose de l'artère rénale se manifeste par le développement d'une hypertension artérielle rénovasculaire (jusqu'à 200 / 140-170 mm Hg) et d'une néphropathie ischémique. Le diagnostic de la sténose de l'artère rénale repose sur des tests de laboratoire, l'USDG des vaisseaux rénaux, l'urographie excrétrice, l'angiographie rénale, la scintigraphie. Dans le traitement de la sténose de l'artère rénale, on utilise la pharmacothérapie, l'angioplastie et la pose d'endoprothèses de l'artère rénale, le pontage chirurgical et l'endartériectomie.

Sténose de l'artère rénale

La sténose de l'artère rénale est l'un des problèmes les plus importants en néphrologie, en urologie et en cardiologie. La sténose de l'artère rénale se développe en raison de modifications congénitales et acquises des vaisseaux artériels, entraînant une diminution du débit sanguin rénal et le développement d'une hypertension néphrogénique.

Contrairement à l’hypertension parenchymateuse, causée par une insuffisance rénale primaire (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrolithie, hydronéphrose, polykystose, tumeurs, kyste, tuberculose rénale, etc.), une Une hypertension provoquée par des lésions occlusives et sténotiques des artères rénales est enregistrée chez 10-15% des patients présentant une hypertension essentielle et 30% avec une hypertension néphrogénique. La sténose de l'artère rénale peut être accompagnée de complications potentiellement mortelles - insuffisance cardiovasculaire, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance rénale chronique.

Causes de la sténose de l'artère rénale

Les causes les plus courantes de sténose de l'artère rénale sont l'athérosclérose (65-70%) et la dysplasie fibromusculaire (25-30%). La sténose athéroscléreuse des artères rénales survient chez les hommes âgés de plus de 50 ans deux fois plus souvent que chez les femmes. Simultanément, des plaques athéromateuses peuvent être localisées dans les segments proximaux des artères rénales proches de l'aorte (74%), dans les segments moyens des artères rénales (16%), dans la zone de bifurcation des artères (5%) ou dans les branches distales des artères rénales (5% des cas).. Les lésions athéroscléreuses des artères rénales se développent particulièrement souvent sur le fond du diabète sucré, l'hypertension artérielle antérieure, l'IHD.

La sténose de l'artère rénale due à une dysplasie fibromusculaire segmentaire congénitale (épaississement des artères fibreuses ou musculaires) est 5 fois plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Dans la plupart des cas, la lésion sténosée est localisée dans le segment central de l'artère rénale. Conformément aux particularités des caractéristiques morphologiques et artériographiques, on distingue la dysplasie fibromusculaire de l’intimal, du médial et du périmédial. La sténose de l'artère rénale avec hyperplasie fibromusculaire est souvent bilatérale.

Dans 5% des cas, la sténose de l’artère rénale est causée par d’autres causes, notamment l’anévrisme artériel, les artères vasculaires, la vasculite, la maladie de Takayasu L'artère rénale active un mécanisme complexe du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui s'accompagne d'une hypertension rénale prolongée.

Symptômes de sténose de l'artère rénale

La sténose de l'artère rénale est caractérisée par deux syndromes typiques: l'hypertension artérielle et la néphropathie ischémique. Le développement soudain d’une hypertension persistante à l’âge de moins de 50 ans incite généralement à penser à la dysplasie fibromusculaire, chez les patients de plus de 50 ans, à la sténose athéroscléreuse des artères rénales. L’hypertension artérielle avec sténose de l’artère rénale résiste au traitement antihypertenseur et se caractérise par une pression artérielle diastolique élevée, pouvant atteindre 140 à 170 mm Hg. Art. Les crises hypertensives avec hypertension vasorénale sont rares.

Le développement de l'hypertension s'accompagne souvent de symptômes cérébraux - maux de tête, bouffées vasomotrices, lourdeur à la tête, douleurs aux yeux, acouphènes, "mouches" vacillantes devant les yeux, perte de mémoire, troubles du sommeil, irritabilité. La surcharge des parties gauches du cœur contribue au développement de l'insuffisance cardiaque, qui se manifeste par des palpitations, des douleurs au cœur, une sensation de serrement derrière le sternum, un essoufflement. Dans les sténoses sévères des artères rénales, un œdème pulmonaire récurrent peut se développer.

L'hypertension vasorénale avec sténose de l'artère rénale se développe par étapes. Au stade de la compensation, on observe une normotension ou un degré modéré d’hypertension artérielle, corrigée par des médicaments; la fonction rénale n'est pas altérée. L'étape de la compensation relative est caractérisée par une hypertension artérielle stable; diminution modérée de la fonction rénale et légère diminution de leur taille. Au stade de la décompensation, l'hypertension artérielle devient sévère et devient réfractaire au traitement antihypertenseur; la fonction rénale est significativement réduite, la taille des reins est réduite à 4 cm L'hypertension artérielle dans la sténose de l'artère rénale peut être maligne (début rapide et progression fulminante), avec une inhibition significative des fonctions rénales et une diminution de la taille des reins supérieure ou égale à 5

La néphropathie dans la sténose de l'artère rénale se manifeste par des symptômes d'ischémie rénale - une sensation de lourdeur ou de douleur dans le dos sourd; avec infarctus du rein - hématurie. Développe souvent un hyperaldostéronisme secondaire, caractérisé par une faiblesse musculaire, une polyurie, une polydipsie, une nycturie, une paresthésie, des attaques de tétanie.

L'association d'une sténose de l'artère rénale et de lésions d'autres bassins vasculaires (athérosclérose, aortoartérite non spécifique) peut être accompagnée de symptômes d'ischémie des membres inférieurs ou supérieurs, du tractus gastro-intestinal. L'évolution progressive de la sténose de l'artère rénale entraîne des complications vasculaires et rénales dangereuses - angiopathie rétinienne, accident vasculaire cérébral aigu, infarctus du myocarde, insuffisance rénale.

Diagnostic de la sténose de l'artère rénale

Un signe diagnostique caractéristique de la sténose de l'artère rénale est l'audition de bruits dans les quadrants supérieurs de l'abdomen. Avec percussion, l'expansion des limites du coeur à gauche est déterminée, avec auscultation - le renforcement de l'impulsion cardiaque apicale, accent II ton sur l'aorte. Au cours de l'ophtalmoscopie a révélé des signes de rétinopathie hypertensive.

L'examen biochimique du sang dans la sténose de l'artère rénale est caractérisé par une augmentation des taux d'urée et de créatinine; analyse d'urine - protéinurie, érythrocyturie. Une échographie du rein révèle une diminution uniforme de la taille du rein ischémique, caractéristique de la sténose de l'artère rénale. Afin d'évaluer le degré de sténose et le taux de flux sanguin rénal, l'USDG et le balayage duplex des artères rénales sont utilisés.

Ces urographies excrétoires dans la sténose de l'artère rénale sont caractérisées par une diminution de l'intensité et un retard dans l'apparition d'un agent de contraste dans le rein affecté, une diminution de la taille de l'organe correspondant. La renographie par radio-isotopes fournit des informations sur la forme, la taille, la position et la fonction des reins, ainsi que sur l'efficacité du débit sanguin rénal.

La méthode de référence pour le diagnostic de la sténose de l'artère rénale est l'artériographie sélective du rein. Selon les angiogrammes obtenus, la localisation et l'étendue de la sténose sont détectées, ses causes et sa signification hémodynamique sont déterminées. Le diagnostic différentiel de la sténose de l'artère rénale est réalisé avec hyperaldostéronisme primaire, phéochromocytome, syndrome de Cushing, maladies du parenchyme rénal.

Traitement de la sténose de l'artère rénale

Le traitement médicamenteux de la sténose de l'artère rénale est auxiliaire, car il n'élimine pas les causes profondes de l'hypertension et de l'ischémie rénale. Les antihypertenseurs symptomatiques et les bloqueurs de l'ECA (captopril) sont prescrits en cas d'âge avancé ou de lésion systémique du lit artériel.

La sténose de l'artère rénale confirmée par angiographie sert d'indication à divers types de traitement chirurgical. La dilatation endovasculaire par ballonnet et la pose d'endoprothèses sur les artères rénales constituent le type d'intervention le plus courant dans le traitement de la sténose de l'artère rénale due à une dysplasie fibromysculaire.

Dans la sténose athéroscléreuse des artères rénales, les méthodes de choix sont l’artère de tartre (cœliaque, rénale, mésentérique, rénale et aortique). Dans certains cas, une résection de la partie sténosée de l'artère rénale avec réimplantation dans l'aorte, l'imposition d'une anastomose de bout en bout ou une réparation prothétique de l'artère rénale par autogreffe vasculaire ou une prothèse synthétique est indiquée.

La sténose de l'artère rénale due à la néphroptose nécessite une néphropexie. S'il est impossible d'effectuer des opérations de reconstruction, ils ont recours à une néphrectomie.

Pronostic pour sténose de l'artère rénale

Le traitement chirurgical de la sténose de l'artère rénale permet la normalisation de la pression artérielle chez 70 à 80% des patients atteints de dysplasie fibromusculaire et de 50 à 60% avec l'athérosclérose.

La période de normalisation postopératoire de la pression artérielle peut prendre jusqu'à 6 mois. Des médicaments antihypertenseurs sont prescrits pour éliminer l’hypertension artérielle résiduelle. On recommande aux patients néphrologues et cardiologues d’observation au dispensaire.

Blocage ou sténose de l'artère rénale

Le rétrécissement de la lumière de l'artère rénale droite ou gauche s'appelle une sténose. Il est également possible une défaite bilatérale. Les manifestations cliniques sont causées par l'ischémie du tissu rénal. Les principaux symptômes sont une hypertension et une néphropathie graves. Pour le traitement avec des médicaments, ainsi que des méthodes opérationnelles - installation de plastique, de stent ou de shunt, retrait de la paroi interne de l'artère.

Lire dans cet article.

Pourquoi il y a une sténose de l'artère rénale droite, gauche, bilatérale

La très grande majorité des patients (environ 70%) ont comme principal facteur étiologique l'athérosclérose. Il affecte les hommes après 50 ans beaucoup plus souvent que les femmes. Une localisation typique d'une plaque d'athérosclérose est une branche de l'aorte. Les conditions ambiantes précédant la sténose sont les suivantes: maladie hypertensive et ischémique, diabète sucré.

Un épaississement congénital des couches des artères est généralement diagnostiqué chez les femmes de plus de 35 ans. Le lieu du rétrécissement dans ces cas est situé dans les sections du milieu. L'augmentation peut affecter la gaine interne ou moyenne d'une, mais plus souvent les deux artères rénales.

Parmi les causes les moins fréquentes figurent:

  • anévrisme aortique ou coarctation;
  • composé artérioveineux (anomalie du développement);
  • Syndrome de Takayasu;
  • vascularite systémique;
  • occlusion des artères avec thrombus, embole;
  • pression sur le vaisseau tumoral;
  • prolapsus rénal.
Anévrisme de l'aorte - une des causes de la sténose de l'artère rénale

Le manque de circulation sanguine contribue à l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone. Cela conduit à une hypertension artérielle persistante.

Nous vous recommandons de lire un article sur le traitement de l'hypertension rénale. Vous y apprendrez le danger de la maladie et son diagnostic, les méthodes de traitement et les complications possibles.

Et voici plus sur l'hypertension secondaire.

Symptômes d'apparition

Lors de la détection initiale de l'hypertension, il est toujours nécessaire d'exclure son origine rénale, y compris artérielle. La principale caractéristique de cette hypertension est généralement un nombre élevé de pressions inférieures (diastoliques). Il peut atteindre 140 - 160 mm Hg. Art. 90. L’hypertension rénale provoque rarement des crises et se caractérise par une faible réaction aux antihypertenseurs.

Avec une pression élevée, les patients notent les symptômes suivants:

  • douleur à l'occiput, globes oculaires, lourdeur à la tête;
  • bouffées de chaleur;
  • les acouphènes;
  • troubles du sommeil, irritabilité, fatigue;
  • points ou taches vacillantes devant vos yeux;
  • palpitations cardiaques;
  • essoufflement;
  • cardialgie, pression derrière le sternum;
  • œdème pulmonaire avec évolution récurrente en pathologie sévère.

Avec une augmentation progressive de la pression, les stades suivants de la maladie sont notés:

  1. Compensation - une augmentation modérée, diminue avec les médicaments, les reins fonctionnent normalement.
  2. Compensation relative - augmentation constante de la pression, diminution de la capacité de filtration des reins et réduction de leur taille.
  3. Décompensation - hypertension grave, ne peut pas être enlevé médicaments, insuffisance rénale, reins ratatinés.

La néphropathie est caractérisée par une douleur, une lourdeur dans la région lombaire, un gonflement dans les jambes et sous les yeux, une faiblesse musculaire, une augmentation de l'urine et de la soif, le volume d'urine nocturne dépasse les membres quotidiens, des picotements et des membres saccadés.

Regardez la vidéo sur les symptômes et le traitement de la pression rénale:

Quelle est la sténose de l'artère rénale dangereuse

L’augmentation constante de la pression artérielle entraîne les complications suivantes:

  • angiopathie de la rétine et vision réduite;
  • perturbation aiguë ou chronique du flux sanguin cérébral (accident vasculaire cérébral ou attaque ischémique);
  • infarctus du muscle cardiaque;
  • insuffisance circulatoire;
  • diminution de la filtration du sang, urémie.

Diagnostic du patient

A l'examen, on peut noter la pâleur de la peau et la pastosité des jambes et du visage. À la percussion, les limites du myocarde sont élargies en raison du ventricule gauche. L'écoute du cœur révèle un accent accentué sur l'aorte et un bruit typique dans le haut de l'abdomen.

Pour clarifier le diagnostic prescrit un tel examen:

  • biochimie sanguine - augmentation des tests rénaux;
  • analyse d'urine - globules rouges, protéines;
  • Échographie des reins - réduction de la taille du tissu rénal;
  • urographie - faible intensité et contraste des reins retardé;
  • le renogramme de radio-isotopes révèle un changement de la taille et de la forme du rein affecté, de son fonctionnement et de sa circulation sanguine;
  • L'artériographie spécifie l'emplacement et la longueur de la sténose, son origine et sa signification.

Traitement de pathologie

Pour le traitement de la sténose, les médicaments et la médecine traditionnelle peuvent être utilisés exclusivement pour le traitement symptomatique, car ils ne peuvent pas affecter le rétrécissement de l'artère. La méthode principale est la chirurgie.

Des médicaments

Les antihypertenseurs - les bloqueurs des récepteurs bêta, la rénine, les canaux calciques, l'aldostérone, sont utilisés, car ils sont plus efficaces en cas d'hypertension d'origine rénale.

Mais avec la sténose, leur rôle est limité, car cette forme de la maladie résiste à la plupart des médicaments pour réduire la pression. Le plus souvent, ils sont utilisés lorsqu'il est impossible d'effectuer une opération ou pour une préparation préopératoire.

En ce qui concerne les inhibiteurs de l'ECA, la position des médecins est ambiguë. Ils ne sont pas recommandés chez les patients présentant une sténose sévère ou bilatérale. Par conséquent, ils ne sont pas utilisés en monothérapie.

En outre, si l’origine athéroscléreuse de la pathologie est confirmée, il est recommandé de recommander un régime alimentaire et des médicaments pour réduire le taux de cholestérol dans le sang. En cas d’insuffisance rénale, l’hémodialyse peut être prescrite.

Intervention chirurgicale

Si la sténose de l'artère rénale est confirmée par un angiogramme, c'est une indication de traitement chirurgical. Les types suivants peuvent être réalisés:

  • dilatation du ballon par voie endovasculaire
  • stenting ou bypass
  • résection de la zone rétrécie et ourlet de l'artère restante sur l'aorte ou mise en place d'une prothèse,
  • retrait de la paroi interne avec plaques athéroscléreuses,
  • ourler un rein lors de l'omission,
  • retrait s'il est impossible de rétablir la perméabilité artérielle.

Médecine populaire

Les herbes peuvent être recommandées au stade de la compensation de la sténose, mais le plus souvent, elles sont utilisées après une chirurgie dans un ensemble de mesures de rééducation. Les avantages de cette méthode de récupération sont une faible toxicité, un effet anti-inflammatoire, la prévention de la stagnation, une légère stabilisation de la pression artérielle.

Préparez des infusions ou des décoctions selon des recettes traditionnelles - une cuillère à soupe par tasse d'eau bouillante. Pour une infusion, il est conservé dans un récipient scellé pendant environ 30 minutes. Pour une décoction, maintenez tout d'abord à feu doux pendant 10 à 15 minutes. Lors du rétrécissement des artères rénales:

  • feuille d'ortosiphon,
  • Herbe herbacée laineuse,
  • Herbe d'astragale
  • feuille de busserole,
  • feuille d'airelle
  • herbe de Motherwort
  • fruits de myrtille, de rose sauvage.

Que faire si vous développez une sténose de l'artère rénale et une hypertension artérielle?

Une telle maladie ne peut être guérie sans l'utilisation de méthodes chirurgicales de revascularisation du rein. La restauration indépendante de la perméabilité artérielle n'a pas non plus été enregistrée.

Par conséquent, le seul espoir de guérison est la chirurgie. S'il n'est pas effectué au bon moment (jusqu'à ce que le rein ait perdu sa fonction), alors, au lieu de la méthode de traitement intravasculaire, qui peut être effectuée sans hospitalisation, une ablation de rein est requise. Ceci est particulièrement dangereux dans les lésions bilatérales.

Pronostic pour le patient

En fonction de la cause de la sténose, le traitement chirurgical rétablit les indicateurs normaux de pression artérielle de 70% (avec un épaississement des artères) à 50% (avec des modifications athéroscléreuses). Après une chirurgie endovasculaire, la rééducation prend entre 1 et 3 mois et peut aller jusqu’à 6 mois avec une intervention abdominale normale.

Dans les sténoses sévères, en particulier dans les artères rénales droite et gauche sans intervention chirurgicale, les patients sont condamnés, le risque de décès par insuffisance rénale, cardiaque et d'accident vasculaire aigu est élevé.

Nous vous recommandons de lire l'article sur la sténose carotidienne. Vous y apprendrez les symptômes de la pathologie et les facteurs de risque, les types de pathologie, le diagnostic et le traitement.

Et ici plus sur l'athérosclérose de l'aorte abdominale.

La sténose de l'artère rénale se développe avec un épaississement de la paroi congénitale ou une lésion athérosclérotique. Les principales manifestations sont une hypertension grave, une pharmacorésistance, une néphropathie. Pour le traitement peuvent être utilisés des médicaments et des remèdes populaires au stade de l'hypertension modérée. Dans tous les autres cas, seule la chirurgie peut aider - chirurgie plastique, pontage ou pose d'endoprothèse vasculaire, retrait de la région sténosée.

La nécessité de traiter l'hypertension rénale est due à des symptômes qui nuisent gravement à la qualité de la vie. Les comprimés et les médicaments, ainsi que les médicaments traditionnels, contribueront au traitement de l'hypertension dans le traitement de la sténose de l'artère rénale et de l'insuffisance rénale.

Considéré comme l'une des pressions les plus modernes du valsartan. L'agent antihypertenseur peut être sous forme de comprimés et de gélules. Le médicament aide même les patients qui toussent après les médicaments habituels pour la pression.

La thrombose de l'artère rénale menaçant le pronostic vital est difficile à traiter. Les raisons de son apparition sont des défauts de la valve, un coup porté à l'abdomen, la pose d'un stent, etc. Les symptômes sont similaires à ceux de la colique rénale aiguë.

Après 65 ans, l’athérosclérose non sténose de l’aorte abdominale et des veines iliaques survient chez 1 personne sur 20. Quel traitement est autorisé dans ce cas?

L'athérosclérose des artères rénales se développe en raison de l'âge, des mauvaises habitudes, du surpoids. Initialement, les symptômes sont cachés, s’ils se manifestent, la maladie progresse considérablement. Dans ce cas, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les inhibiteurs d’ACF sont des médicaments prescrits pour le traitement de l’hypertension. Leur mécanisme d'action aide les vaisseaux à s'étendre, et la classification vous permet de choisir la dernière génération ou la première, en tenant compte des indications et des contre-indications. Il y a des effets secondaires, tels que la toux. Parfois, ils boivent avec des diurétiques.

Les artères rénales sont dénervées par une forme stable d’hypertension, dans laquelle les médicaments classiques n’ont pas l’effet recherché. La dénervation rénale sympathique a des contre-indications.

L'athérosclérose et d'autres maladies peuvent entraîner une sténose carotidienne. Les symptômes suggèrent des options de traitement, y compris quand une intervention chirurgicale est nécessaire. Quel est le pronostic pour la vie?

Les plaques de cholestérol détectées dans l'artère carotide constituent une menace sérieuse pour le cerveau. Le traitement implique souvent une intervention chirurgicale. L'élimination par des méthodes traditionnelles peut être inefficace. Comment nettoyer avec un régime?