Quelles sont les causes de la sténose des artères coronaires, les méthodes de traitement

L'hypertension

Les perturbations dans le système circulatoire pendant une longue période ne se manifestent pas. Ils peuvent se produire dans n’importe quel organe, mais les lésions des artères du cœur et du cerveau sont des plus dangereuses car elles se terminent souvent par une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est important de comprendre ce qu'est la sténose vasculaire du cœur et comment elle se manifeste afin de commencer le traitement à temps et d'éviter des conséquences graves.

Informations générales

La sténose est un rétrécissement de la lumière des artères ou des veines. Par sténose des vaisseaux cardiaques, nous comprenons la perméabilité altérée des artères coronaires (coronaires) qui fournissent l'apport sanguin au muscle cardiaque.

Grâce à eux, le cœur reçoit de l'oxygène et des nutriments essentiels. En conséquence, pendant le rétrécissement de ces artères, le corps entier en souffre, car dans des conditions de nutrition insuffisante, le cœur ne peut plus pleinement faire face à ses fonctions.

Causes possibles

La constriction des vaisseaux cardiaques peut se développer pour diverses raisons.

Ceux-ci comprennent:

athérosclérose;
l'obésité;
maladies métaboliques;
maladies endocriniennes;
âge avancé;
fumer;
mode de vie sédentaire;
malformations congénitales;
vascularite et autres maladies du sang et des vaisseaux sanguins.

Selon le mécanisme de développement des artères coronaires, un vasospasme, un thrombus encrassé ou une plaque de cholestérol peuvent entraîner un rétrécissement.

Classification

Selon les vaisseaux affectés, la sténose est distinguée:

artère coronaire droite;
artère coronaire gauche;
tandem (à droite et à gauche).

En outre, une sténose critique est distinguée - avec un rétrécissement de la lumière du vaisseau de plus de 70%. Cette maladie est particulièrement dangereuse car, à tout moment, elle peut déclencher un infarctus du myocarde et une insuffisance cardiaque grave.

Resténose - développement d'une sténose récurrente après un pontage d'un vaisseau. Cette complication est assez rare, à condition que le patient respecte toutes les recommandations du médecin dans la période postopératoire.

Manifestations cliniques

Lorsque sténose des vaisseaux coronaires pendant une longue période, aucun symptôme n'est observé. La première cloche devient une détérioration de la santé lors d'un effort physique.

La dyspnée apparaît, le rythme cardiaque s'accélère, on ressent une gêne à la poitrine et, avec la progression de la sténose - douleur. Souvent, les patients remarquent un gonflement des membres inférieurs sans aucune raison.

Si, à ce stade, la maladie n'est pas détectée et que le traitement n'est pas commencé, les symptômes s'intensifieront et se manifesteront même au moindre effort en raison d'une nutrition insuffisante du muscle cardiaque.

Cliniquement, cela se traduira par SST:

manque d'air;
douleur à la poitrine;
la tachycardie;
sueurs froides;
blanchiment de la peau;
trouble du rythme cardiaque;
cyanose des lèvres et du nez;
faiblesse, etc.

En l'absence de traitement adéquat, la sténose des artères coronaires conduit à un infarctus du myocarde. Dans de telles situations, l'état du patient se détériore brutalement, la douleur derrière le sternum augmente et s'étend au bras gauche, il devient difficile de respirer, la pression artérielle chute, le patient peut perdre connaissance.

Une hospitalisation d'urgence au service de soins intensifs ou de cardiologie est nécessaire. Le coût du retard dans cette affaire est fatal dans presque 100% des cas.

Attention La pathologie est dangereuse car avant le développement de l'infarctus du myocarde ne peut pas se manifester.

Comment faire un diagnostic

Aux premiers signes d'HF décrits ci-dessus, il est nécessaire de consulter un cardiologue pour consultation et examen.

Après avoir recueilli les plaintes et l'anamnèse pour examiner l'état des vaisseaux cardiaques, le médecin vous dirigera vers:

ECG;
Échographie du cœur et des vaisseaux sanguins;
angiographie des artères coronaires;
tomographie par ordinateur.

En outre, il effectuera une percussion et une auscultation pour confirmer le diagnostic prévu.

Traitement

En fonction du degré de rétrécissement de la lumière et de sa cause, le traitement de la sténose vasculaire du coeur est effectué à l'aide d'un traitement conservateur ou d'une intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux ne peut avoir de bons effets que dans les premiers stades du développement de l'IC. Pour les symptômes graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Tableau Le degré d'insuffisance cardiaque.

Qu'est-ce que la sténose vasculaire et comment la traiter?

Au cours de la dernière décennie, le nombre de maladies du système cardiovasculaire a augmenté régulièrement. Selon les statistiques, jusqu'à 57% des cas sont associés à une perméabilité vasculaire altérée. Cela augmente le risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, de lésions des reins et d'autres organes.

Selon les registres, près de 450 000 Russes sont victimes d'un AVC chaque année, ce qui est comparable à la population d'une grande ville! La question des diagnostics et du traitement de la perméabilité vasculaire de différentes localisations est pertinente et nécessite l’attention des médecins et des patients.

Sténose des vaisseaux sanguins: causes de développement, localisation

Qu'est-ce que la sténose vasculaire? Il s’agit d’un chevauchement étroit ou complet de la lumière du vaisseau.

Elle se caractérise par une absence absolue de manifestations cliniques aux premiers stades de la maladie et par un risque élevé de développer des complications, même mortelles, avec la progression de la pathologie et l'apparition de troubles significatifs de l'apport sanguin.

Toutes les sténoses peuvent être divisées en 4 catégories, en fonction du degré de rétrécissement: petite à 30%, moyenne de 31 à 49%, exprimée à 70%, critique à 99% et occlusion complète, dans laquelle l'artère devient complètement impraticable.

Parmi les raisons qui contribuent au développement de la sténose sont:

maladie de l'artère athéroscléreuse;
l'hypertension;
l'obésité;
diabète sucré;
maladies systémiques auto-immunes du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins (vascularite);
dépendance à la nicotine;
abus d'alcool;
mode de vie sédentaire et mauvaise nutrition;
fardeau héréditaire;
facteur d'âge.

Intéressant Environ un tiers des cas sont associés à l'athérosclérose des artères. 10% de la population mondiale de plus de 65 ans a une pathologie d'au moins un grand navire. De plus, la gravité des symptômes dépend de l'emplacement, de la taille et de la structure de la plaque athérosclérotique.

La sténose peut affecter divers vaisseaux, selon l'endroit où ils sont émis:

Sténose des vaisseaux coronaires du coeur.
Sténose des vaisseaux du cou et de la tête.
Sténose des vaisseaux des membres.

Les manifestations cliniques dépendent de l'artère touchée. Les dommages les plus graves pour les artères du cerveau et du cœur. Vous devez connaître les symptômes et les méthodes de traitement de la sténose cérébrale et des artères coronaires.

Manifestations cliniques de la maladie

Tous les symptômes sont associés à un apport insuffisant en oxygène et en nutriments aux organes.

Avec leur déficience à long terme se développe l'hypoxie (manque d'oxygène).

Lorsque les artères coronaires du cœur sont rétrécies, une douleur thoracique modérée apparaît en premier, un essoufflement après un exercice, des troubles du rythme cardiaque et un gonflement des extrémités inférieures.

Avec une occlusion complète du vaisseau, un infarctus du myocarde se développe - une nécrose du muscle cardiaque. Il est caractérisé par:

douleur thoracique aiguë et soudaine pouvant se propager à l'omoplate ou au membre supérieur;
sensation de manque d'air;
sentiment de panique;
vertige et faiblesse, essoufflement.

C'est important! Lorsque les premiers symptômes d’une crise cardiaque apparaissent, le patient doit être placé et de l’air frais doit être fourni. À partir de médicaments, vous pouvez administrer un comprimé de nitroglycérine sous la langue, puis appeler immédiatement l’équipe médicale de l’ambulance.

La sténose des artères des membres inférieurs se développe progressivement. Premièrement, les patients remarquent l’apparition d’une faiblesse et d’une douleur dans les jambes après une marche, une boiterie, une pâleur de la peau, des changements de la température de la peau et son refroidissement.

Dans la région du vaisseau affecté, l'irrigation sanguine des follicules pileux est perturbée et les cheveux commencent à tomber. Les artères fémorale, tibiale et péronière peuvent être touchées.

La sténose des vaisseaux des membres inférieurs entraîne des complications telles que:

ulcères trophiques;
nécrose et gangrène;
syndrome douloureux prononcé;
atrophie musculaire;
impuissance.

Les ulcères trophiques, et plus encore la gangrène, sont difficiles à traiter avec des méthodes conservatrices. Ils peuvent provoquer une amputation du membre. Par conséquent, lorsque les premiers signes de perméabilité des artères des extrémités apparaissent, vous devez contacter un spécialiste.

Symptômes de sténose cérébrale

Un rétrécissement prolongé des artères cérébrales provoque une perturbation de l'apport sanguin à ses cellules, une privation d'oxygène et conduit au développement de modifications non inflammatoires de la substance cérébrale, ou d'encéphalopathie. Les artères carotides, basilaires, les petites artères temporales, pariétales, frontales et autres du cerveau peuvent être touchées.

Les symptômes typiques incluent:

mal de tête;
performance altérée, sentiment de faiblesse;
diminution de l'attention, de la mémoire et de la concentration;
labilité émotionnelle accrue;
troubles du sommeil;
mauvaise coordination, force musculaire réduite;
vision floue et auditive;
changement de langage: inaudibilité, ralentissement du taux de prononciation des mots.

Avec la progression de l'occlusion des vaisseaux cérébraux, un AVC ischémique se développe. Elle se caractérise par des maux de tête intenses et soudains, une possible perte de conscience, une incohérence de la parole, une parésie ou une paralysie. Un accident vasculaire cérébral - le risque de devenir invalide jusqu'à la fin de la vie.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est une tâche complexe. Il comprend:

recueillir des plaintes et étudier l'histoire de la maladie;
inspection objective des systèmes. Le médecin évaluera le fonctionnement du cœur, des organes respiratoires et des reins.
consultations de spécialistes étroits: neurologue, oculiste, chirurgien vasculaire, endocrinologue. Pour chaque patient, cette liste sera individuelle;
tests de laboratoire: tests sanguins généraux et biochimiques, panel hormonal, tests de maladies auto-immunes, tests d'urine;
méthodes instrumentales: échographie des vaisseaux avec dopplerographie, échographie du coeur, angiographie, imagerie par résonance magnétique et calculée avec et sans rehaussement du contraste, électrocardiographie.

Souviens toi! Le spécialiste ne prescrira pas toutes ces études. Il sélectionnera des méthodes informatives pour un cas particulier, en fonction des symptômes cliniques.

Traitement de la sténose vasculaire

Immédiatement après le diagnostic, ils passent à l’étape suivante: la thérapie pour rétrécir la lumière du vaisseau. Le traitement peut être conservateur, avec l'usage de drogues, et opérationnel.

Le traitement conservateur de la vasoconstriction des membres inférieurs, de la tête et du cœur, comprend la prise de ces groupes de médicaments:

hypolipidémique - réduire le cholestérol, réduire le risque de plaque d'athérosclérose (utiliser souvent des statines et des fibrates);
antispasmodiques - détend le vaisseau et augmente son diamètre, par exemple Drotaverine;
agents antiplaquettaires et anticoagulants - réduisent le risque de nouvelles caillots sanguins et ralentissent la croissance des caillots existants;
les antihypertenseurs sont utilisés pour abaisser la pression artérielle;
médicaments métaboliques;
nootropiques

Chez certains patients, le syndrome de la douleur et la dépression de l'humeur sont exprimés en fonction de l'arrière-plan de la maladie. Dans ces cas, ils décident en outre de l'utilisation d'analgésiques et d'antidépresseurs.

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, l'occlusion complète du vaisseau, avec une menace pour la vie, va aux méthodes de traitement chirurgicales. Peut être utilisé:

stenting - expansion de la lumière du vaisseau avec un cathéter à ballonnet spécial;
la dérivation et la création d’anastomoses, c’est-à-dire de contourner les voies vasculaires;
retrait du site du vaisseau endommagé - endartériectomie.

Lors du choix d'une méthode de traitement chirurgical, la décision est prise conjointement par le thérapeute ou le cardiologue et le chirurgien vasculaire.

Pour la prévention, ainsi que dans les premiers stades de la maladie, les remèdes traditionnels traitent efficacement la sténose des vaisseaux de la tête et du cou, du cœur et des extrémités. Haute efficacité a montré la teinture d'ail.

La recette de sa préparation est la suivante: 300 g d'ail doivent être broyés et versez 200 ml de vodka.

Laissez le mélange dans un endroit sombre pendant 10 jours. Puis filtrer et laisser encore trois jours. Prendre 60 ml de teinture diluée dans un verre d’eau.

Le traitement par ce moyen ne doit pas dépasser 10 jours. Il est interdit de l'utiliser en cas d'ulcère gastrique au stade aigu. Cette teinture est un outil efficace dans la lutte contre les dépôts d'athérosclérose.

Conclusion

Le développement de la sténose est plus facile à prévenir. Pour la prévention, vous devez suivre des règles très simples: abandonner les aliments gras et nocifs, boire de l'eau potable, passer plus de temps à l'air frais, faire de l'exercice régulièrement.

Il est important de subir un examen et des tests de routine. Une telle approche de la vie évitera les complications graves et le besoin de boire des médicaments ou de recourir à une correction chirurgicale.

Comment guérir la sténose des artères coronaires (compression / rétrécissement des artères du cœur) sans chirurgie

La sténose des artères coronaires perturbe l'irrigation sanguine du cœur. En conséquence, la maladie coronarienne et la crise cardiaque commencent. La sténose est une contraction lorsque l'artère est transférée et que le sang ne coule pas bien. La sténose des artères coronaires peut être causée par des changements pathologiques dans les vaisseaux des veines, leur blocage de l'intérieur ou une compression de l'extérieur, les causes les plus courantes de sténose sont: la thrombose de l'artère coronaire, l'embolie coronaire, l'athérosclérose des artères coronaires. Comment traiter une sténose des artères coronaires par la chirurgie peut être visionné sur cette vidéo.

Lien vidéo:

Mais comment traiter une sténose des artères coronaires sans chirurgie? C'est difficile, mais le traitement s'étendra non seulement à une artère spécifique, mais également aux artères de tout l'organisme.
Clinique médicale universitaire, Heidelberg, Allemagne, 1993. Un essai contrôlé randomisé, dans lequel 45 personnes du groupe expérimental ont commencé avec une sténose de l'artère coronaire et 29 patients ont terminé l'étude. Jogging 5 à 6 heures par semaine pendant 1 heure sur le bon pouls avec au moins 2 200 calories par semaine pendant 12 mois, associé à un régime hypocholestérol visant à réduire le cholestérol et l’inflammation, a permis de régresser de la sténose des artères coronaires. Patient n ° 48 avec une consommation d'énergie de 2220 calories par semaine et un régime alimentaire faible en gras. Régression de la sténose dans l'artère coronaire proximale gauche. La sténose est passée de 70% avant le début des cours à 59% 12 mois après le début des cours (voir le résultat de la coronographie à gauche).

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