Athérosclérose sténosante des artères coronaires et des vaisseaux des membres inférieurs

Aujourd'hui, des sources officielles publient régulièrement de l'athérosclérose. Le risque de développer des plaques de cholestérol sur les parois des artères augmente avec l’âge, et la maladie est souvent diagnostiquée à un stade avancé, lorsque des complications potentiellement mortelles se produisent. Il existe de nombreuses options et formes de pathologie, et l’une d’elles est l’athérosclérose sténosante. Elle se caractérise par une évolution progressive rapide et devient souvent la principale cause de crise cardiaque ou d'AVC chez les personnes de plus de 50 ans. Nous examinerons les causes, le mécanisme de développement, les manifestations cliniques précoces et tardives, ainsi que les méthodes actuelles de diagnostic et de traitement de l’athérosclérose sténosante des artères coronaires et des vaisseaux des membres inférieurs.

Caractéristiques de santé et implications

Dans les dossiers médicaux des patients en clinique, on peut souvent trouver une trace d'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs ou d'une autre localisation: dans le traitement de cette pathologie, il est recommandé d'influencer non seulement les symptômes éventuels de la maladie, mais également d'en éliminer les causes et les conséquences. Pour éliminer définitivement le diagnostic insidieux, il est important de comprendre ses caractéristiques et son mécanisme de développement.

Ainsi, le principal facteur déclenchant dans le développement de l'athérosclérose est une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Des molécules de cette substance ressemblant à une graisse, qui se propagent dans le sang par le canal vasculaire, peuvent se déposer sur la paroi interne des artères et former des plaques dites athérosclérotiques.

À l'avenir, les dépôts de cholestérol peuvent augmenter considérablement et devenir denses en raison de la germination du tissu conjonctif et du dépôt de molécules de calcium. En même temps, la lumière du vaisseau se rétrécit et la circulation sanguine des organes et des tissus est perturbée.

L'athérosclérose sténosante (de la sténose latine - rétrécissement) tire son nom en raison du développement rapide et progressif de la sténose artérielle et du risque élevé de complications cardiovasculaires.

Faites attention! Le plus souvent, l'athérosclérose des principales artères se développe chez les personnes âgées de 50 à 55 ans. Cela est dû aux processus dégénératifs naturels qui se produisent dans leur corps: le cholestérol se dépose plus facilement sur la paroi vasculaire endommagée.

Classification et stades de la maladie

Il existe plusieurs classifications de la maladie. La localisation distingue l'athérosclérose:

1. les artères coronaires associées à une circulation sanguine altérée principalement dans les vaisseaux du cœur;
2. artères cérébrales, caractérisées par un apport insuffisant en oxygène et en nutriments au cerveau;
3. aorte - le plus grand tronc vasculaire du corps humain;
4. vaisseaux rénaux;
5. vaisseaux des membres inférieurs.

Au cours de la maladie, on distingue cinq stades consécutifs:

1. Le premier est dolipid. Il est associé à une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire pour les lipoprotéines.
2. La seconde est la lipoïdose. Il se caractérise par l'accumulation primaire de molécules adipeuses sur la paroi de l'artère. À ce stade, les dépôts de cholestérol ressemblent à une tache jaune.
3. La troisième est la liposclérose. Le complexe giro-protéine formé est renforcé par le tissu conjonctif et la plaque commence à dépasser au-dessus de la surface du vaisseau.
4. Quatrième - athéromatose. Les complexes de lipoprotéines pénètrent dans la couche musculaire du vaisseau, le centre de la plaque ulcéreuse et ses marges rétrécissent de manière significative la lumière de l'artère.
5. Le cinquième est l'athérocalcinose. Les sels de calcium se déposent dans la plaque de cholestérol, elle devient très dense et obstrue presque complètement le vaisseau affecté, provoquant des troubles circulatoires.

Causes de la pathologie

Parmi les principaux facteurs causals responsables du développement de l'athérosclérose sténosante, émettent:

1. Mauvaises habitudes - abus d'alcool et le tabagisme. La nicotine augmente le risque de micro-endommagement de la paroi artérielle et provoque une vasoconstriction. Et l'alcool affecte indirectement le taux de cholestérol dans le sang.
2. L'hypertension. Une pression accrue crée les conditions préalables à la formation de micro-dommages des vaisseaux sanguins et de troubles circulatoires progressifs.
3. Troubles de l'échange. Dans le diabète, le syndrome métabolique, l'hypothyroïdie et d'autres maladies, il existe une violation du métabolisme des lipides et du risque associé d'athérosclérose.
4. Nutrition déséquilibrée et obésité. La consommation de grandes quantités de graisses saturées avec de la nourriture ou leur déposition excessive dans le corps conduit également à la dyslipidémie.
5. Un mode de vie sédentaire et une faible activité physique entraînent une diminution de l'élasticité des parois vasculaires.

La présence d'un ou de plusieurs facteurs de risque justifie une attitude plus attentive à votre santé. Les spécialistes de l’Association américaine de lutte contre l’athérosclérose recommandent régulièrement de déterminer le niveau de cholestérol chez toutes les personnes de plus de 40 ans.

Symptômes cliniques de l'athérosclérose sténosante

Les caractéristiques du tableau clinique de la maladie dépendent en grande partie de la localisation préférentielle des lésions vasculaires athéroscléreuses. Selon les statistiques, l'athérosclérose sténosante se développe le plus souvent sur les artères coronaires et les vaisseaux des membres inférieurs. Cela est dû aux caractéristiques de l'apport sanguin dans ces zones.

L'athérosclérose des artères coronaires du cœur se caractérise par l'apparition des symptômes suivants:

1. Douleurs pressantes, douloureuses, parfois constrictives dans l'espace rétrosternal (au milieu de la poitrine). Au début de la maladie, ils se manifestent dans le cadre d’exercices physiques (physiques ou psycho-émotionnels) intenses, puis progressent et peuvent gêner une personne même au repos.
2. Diminution de la tolérance à l'exercice. Les escaliers habituels ou la marche habituelle commencent progressivement à poser des problèmes à une personne.
3. Dyspnée, essoufflement.

L'infarctus du myocarde est une maladie aiguë dangereuse qui complique souvent l'évolution de l'athérosclérose. Vous pouvez suspecter son développement avec les symptômes suivants: douleur intense, souvent insupportable, au cœur, qui s'étend jusqu'au cou, à l'épaule gauche, au bras et ne disparaît pas après avoir pris des nitrates (par exemple, la nitroglycérine); états de panique, peur de la mort; essoufflement, souffle bouillonnant. Dans ce cas, le patient a besoin de soins médicaux immédiats et d'une hospitalisation dans l'unité de soins intensifs.

Lorsque l’athérosclérose sténose des artères des membres inférieurs, le tableau clinique sera différent. Les plaintes liées à des troubles de la circulation sanguine dans les jambes viennent au premier plan:

1. Le premier stade de la maladie peut durer plusieurs années. Elle se caractérise par une douleur douloureuse dans les membres inférieurs, qui survient après une charge intense, par exemple une course à pied ou une longue marche. Souvent, les patients décrivent leur état avec les mots "pieds bourdonnants". En outre, les patients présentent périodiquement une sensation de brûlure, "chair de poule", semblable à l'état où une personne en bonne santé est assise sur la jambe. Les orteils peuvent changer de couleur, passant du rose pâle au cramoisi.
2. Dans la deuxième étape, l'intensité de la douleur augmente. Les patients doivent souvent (tous les 200 à 300 m) interrompre la marche pour que leurs jambes puissent se reposer. Un membre est généralement plus fatigué que l'autre. Le pouls sur les artères périphériques du pied est déterminé avec difficulté.
3. Au troisième stade, la distance qu'une personne peut parcourir sans douleur est encore réduite: elle ne dépasse désormais pas 40-50 m La peau des jambes devient pâle, avec un motif en marbre, les jambes sont froides au toucher.
4. Le quatrième stade, ou stade visible de la maladie, se caractérise par des manifestations cliniques claires de troubles de la circulation sanguine. Il se développe lorsque la plaque de cholestérol est complètement bloquée par une ou plusieurs artères. Les ulcères trophiques se développent sur les pieds puis sur les jambes du patient. La dernière étape de l'athérosclérose est la gangrène (nécrose tissulaire). Avec son développement, une personne peut perdre une jambe.

Faites attention! Un autre nom pour l'athérosclérose des membres inférieurs est la claudication intermittente.

Procédures de diagnostic

Le plan d'examen pour les patients suspectés d'artériosclérose sténosique comprend:

1. Recueillir les plaintes et l'anamnèse.
2. Examen clinique (une attention particulière est accordée à l'examen visuel et à la palpation des membres inférieurs).
3. Vente aux enchères du coeur.
4. Mesure de la pression artérielle.
5. Tests de laboratoire (OAK, OAM, sang b / x, lipidogramme avec détermination obligatoire de l'athérogénicité).
6. Tests instrumentaux (ECG, écho, étude Doppler des artères coronaires et des vaisseaux des membres inférieurs, angiographie, rhéovasographie).

L'échographie vasculaire reste la principale méthode de diagnostic d'une maladie (étude Doppler). Il vous permet de déterminer les caractéristiques de l'irrigation sanguine d'une zone particulière, d'identifier et d'indiquer le degré de rétrécissement ou de blocage complet de la plaque de cholestérol artériel.

Approches pour le traitement de la maladie

L'athérosclérose sténosante est une pathologie évolutive chronique entraînant un certain nombre de complications graves. Par conséquent, il est nécessaire de traiter ces maladies à un stade précoce, en prévenant une occlusion vasculaire complète et le développement de troubles circulatoires généraux. Le traitement de l’athérosclérose doit être complet et viser à:

• minimisation des facteurs causatifs;
• correction de la dyslipidémie;
• restauration de la circulation sanguine altérée;
• prévention des complications possibles;
• élimination des symptômes désagréables.

Recommandations générales

Le traitement de la maladie commence toujours par la correction du mode de vie. Les patients atteints d'athérosclérose sténotique sont recommandés:

1. Abandonnez les mauvaises habitudes. En cessant de fumer et en buvant de l'alcool, une personne augmente considérablement ses chances de récupérer.
2. Normaliser le poids du corps. La lutte contre l'obésité est l'une des principales méthodes de correction de la dyslipidémie.
3. Déplacez plus (seulement après autorisation du médecin traitant). Les charges dosées aident à accélérer le métabolisme et à réduire le risque de formation de nouvelles plaques de cholestérol. La préférence est donnée à la natation, à la callanétique, à la marche nordique. En cas d'athérosclérose grave et de troubles circulatoires importants, l'activité physique doit être augmentée progressivement, car des charges intenses peuvent provoquer une nécrose du tissu musculaire.
4. Faites attention à la nourriture. Avec l’athérosclérose sténotique, un régime hypocholestérol est indiqué, à l’exception des aliments riches en graisses animales et en acides gras saturés (viande de porc, suif de bœuf, sous-produits, crème, fromage dur, beurre, etc.).

Traitement médicamenteux

L'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs est traitée avec des médicaments qui réduisent le niveau de "mauvais" cholestérol dans le sang et corrigent le métabolisme des graisses. Les médicaments de choix comprennent:

1. Statines (atorvastatine, rosuvostatine, simvastatine). Le mécanisme de leur action repose sur la suppression de la synthèse des lipoprotéines dans le foie. De ce fait, le taux de cholestérol total dans le sang est normalisé et le risque de formation de nouvelles plaques de cholestérol est réduit.
2. Les fibrates (clofibrate, fénofibrate) augmentent l'utilisation du "mauvais" cholestérol dans les cellules du foie. De ce fait, la dyslipidémie est corrigée.
3. L'action des séquestrants d'acides gras repose sur la suppression de l'absorption du cholestérol par les aliments dans l'intestin grêle.
4. Les suppléments alimentaires oméga-3 contribuent à la croissance des HDL ("bon" cholestérol aux propriétés anti-athérogènes).

Traitement chirurgical

La principale méthode de traitement de l'athérosclérose sténosante aux stades avancés reste l'intervention chirurgicale. Au cours de l'opération d'endoprothèse vasculaire, le chirurgien augmente la lumière du vaisseau affecté avec une endoprothèse vasculaire - un petit maillage creux qui libère les parois de l'artère interne des dépôts de cholestérol, les fixe dans la position souhaitée et empêche tout effondrement supplémentaire.

Le mécanisme de manœuvre consiste à créer un autre moyen d’apporter du sang à un organe qui manque d’oxygène et d’éléments nutritifs. Dans ce cas, le vaisseau «bouché» avec des dépôts de cholestérol est désactivé par le flux sanguin général et le sang vers le cœur ou les muscles des membres inférieurs provient de collatérales créées artificiellement.

Le traitement combiné de l’athérosclérose sténosante peut donner de bons résultats. Déjà après 2-3 mois de traitement, la plupart des patients montrent une tendance positive consistant à minimiser les symptômes de la maladie, à augmenter la tolérance à l'effort physique et à améliorer l'état général. Cependant, les mesures préventives consistant à rejeter les mauvaises habitudes, à maintenir un mode de vie sain et à respecter les principes d’une bonne alimentation sont encore plus efficaces. Cela aidera à maintenir le métabolisme à un niveau normal et à éviter le développement de la dyslipidémie, l'une des principales causes de l'athérosclérose.

Athérosclérose des artères des membres inférieurs et son traitement

Avec le changement athérosclérotique dans la paroi des vaisseaux sanguins, le cholestérol se dépose. Il se développe ensuite avec le tissu conjonctif et une plaque se forme qui rétrécit la lumière de l'artère et interfère avec l'apport sanguin à l'organe ou au tissu. Dans la structure de tous les organes cibles, ce processus pathologique se forme le plus souvent dans les vaisseaux du cœur, la deuxième place appartenant aux vaisseaux du cou et du cerveau. L'athérosclérose des artères des membres inférieurs occupe une troisième place honorable, à la fois en fréquence et en importance.

Facteurs de risque

L'athérosclérose étant une maladie systémique, les causes des lésions de diverses artères, y compris celles des membres inférieurs, sont similaires. Ils comprennent:

• fumer;
• obésité et hyperlipidémie;
• facteur héréditaire;
• tension nerveuse;
• troubles hormonaux (ménopause);
• diabète sucré;
• l'hypertension.

Une condition préalable à la formation de plaque est une combinaison de facteurs de risque et de changements locaux dans la paroi de l'artère, ainsi que de la sensibilité des récepteurs. L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se développe un peu plus souvent dans le contexte de pathologies locales (état après gelure, traumatisme, chirurgie).

Classification

1. La classification de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est basée sur le degré d'altération du débit sanguin et les manifestations d'ischémie. Il y a quatre stades de la maladie:
2. Au stade initial, la douleur dans les jambes n’est provoquée que par une douleur physique intense. Au second degré, une circulation sanguine altérée, la douleur survient lors d’une marche de 200 mètres environ.
3. Au troisième stade du processus pathologique, le patient est obligé de s'arrêter tous les 50 mètres.
4. La phase terminale est caractérisée par l'apparition de changements trophiques dans les tissus (peau, muscles), jusqu'à la gangrène des jambes.

La nature de la lésion peut être sténosée lorsque la plaque recouvre uniquement la lumière ou occlusive si l'artère est complètement fermée. Ce dernier type se développe généralement dans une thrombose aiguë de la surface de la plaque endommagée. Dans ce cas, le développement de la gangrène est plus probable.

Les manifestations

Le principal symptôme des lésions des vaisseaux sanguins des jambes est une douleur dans les muscles du mollet, qui survient pendant l'exercice ou au repos.
D'une autre manière, ce symptôme s'appelle claudication intermittente et est associé à une ischémie du tissu musculaire. Dans l'athérosclérose de l'aorte dans sa partie terminale, les symptômes sont complétés par des sensations douloureuses dans les muscles des fesses, des cuisses et même des reins. Chez la moitié des patients atteints du syndrome de Leriche, il existe une violation des fonctions pelviennes, y compris l'impuissance.

Très souvent dans les premiers stades de la maladie est asymptomatique. Dans certains cas, il peut y avoir une violation de l'apport sanguin aux tissus de la surface, qui consiste à refroidir la peau et à en changer la couleur (pâleur). Les paresthésies sont également caractéristiques: rampement, frissons et autres sensations associées à une hypoxie des fibres nerveuses.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la nutrition des tissus des membres inférieurs se détériore et des ulcères trophiques qui ne guérissent pas apparaissent, annonciateurs de la gangrène.

Avec l'occlusion aiguë des artères, il y a un syndrome de douleur intense, le membre affecté devient plus froid et en meilleure santé. Dans ce cas, la décompensation de l'irrigation sanguine et la nécrose des tissus se produisent assez rapidement. Ces différences dans le taux d'apparition des symptômes sont dues au fait que, lors d'un processus chronique, des collatérales sont formées qui maintiennent l'irrigation sanguine à un niveau acceptable. Grâce à eux, parfois avec occlusion de l'artère, les signes de la maladie sont exprimés légèrement.

Méthodes de diagnostic

Lors d'un examen de routine d'un patient, on peut suspecter une violation de l'apport sanguin en sang, ce qui se manifeste par un refroidissement du membre affecté, ce qui change de couleur (il pâlit puis devient violet). En dessous du point de constriction, la pulsation est sensiblement affaiblie ou complètement absente. Au stade terminal du processus, apparaissent des changements trophiques de la peau et de la gangrène.

L'angiographie est la méthode la plus informative en cas de diagnostic instrumental de l'athérosclérose. Au cours de celle-ci, un agent de contraste est injecté dans l'artère fémorale, puis une image est prise sous le contrôle des rayons X. Grâce à l'angiographie, toutes les constrictions dans les vaisseaux et la présence de collatérales sont clairement visibles. Cette manipulation est invasive et est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et une allergie à l'iode.

L'échographie Doppler est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus informative, elle permet de déterminer le pourcentage de rétrécissement de l'artère dans 95% des cas. Pendant cette étude, vous pouvez effectuer un test de dépistage de drogue. Après l'introduction de la nitroglycérine, le spasme du vaisseau devient plus petit, ce qui permet de déterminer la réserve fonctionnelle.

Une autre méthode diagnostique est la tomographie avec contraste et la détermination de l’indice cheville-brachial. Ce dernier est calculé sur la base des données de pression sur l'artère brachiale et les vaisseaux de la jambe inférieure. Par le degré de réduction de cet indicateur, on peut presque toujours juger de la gravité de la lésion.

Traitement

Le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs devient beaucoup plus efficace s’il est possible de convaincre le patient de la nécessité d’abandonner ses mauvaises habitudes, notamment le tabagisme. Dans ce cas, il est souhaitable de maintenir un mode de vie sain et d'essayer de réduire l'impact d'autres facteurs de risque. Le rôle important joué par l'observance d'un régime alimentaire spécial conçu pour les patients atteints d'athérosclérose. La nutrition devrait être complète et équilibrée, mais devrait être limitée à la consommation de graisses animales et d'aliments frits.

Thérapeutique

Parmi les médicaments utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, les plus importants sont:

1. Désagrégeant (aspirine) empêchant la formation de caillots sanguins à la surface de l'endothélium ou de la plaque endommagée.
2. Médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang. Ceux-ci incluent la reopolyglukine et la pentoxifylline. Avec l'ischémie décompensée, ils sont administrés par voie intraveineuse, puis passent à l'utilisation de comprimés.
3. Antispasmodiques (no-shpa), qui réduisent le rétrécissement des artères et améliorent ainsi la circulation sanguine.
4. Les anticoagulants (héparine) sont prescrits pendant la décompensation ou pendant la thrombose aiguë.
5. Dans certains cas, des thrombolytiques sont utilisés (streptokinase, actilis), mais leur utilisation est limitée en raison du développement possible de saignements et du manque d'efficacité.

Des méthodes supplémentaires de traitement thérapeutique sont l’oxygénation hyperbare, qui augmente la saturation en oxygène dans le sang, la physiothérapie et la thérapie à l’ozone.

Chirurgical

Dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, accompagnée d'une malnutrition sévère des tissus, le traitement chirurgical est le plus efficace.

Avec une intervention peu invasive, les manipulations sont effectuées à travers une perforation dans le vaisseau. Un ballon spécial est gonflé sur le site de constriction, puis le résultat est fixé en fixant le stent en métal. Vous pouvez également effectuer le retrait des caillots de sang, leur pré-mouture.

Lors d'opérations à ciel ouvert, la paroi interne du vaisseau est retirée, de même que les revêtements athérosclérotiques et la thrombectomie. Dans le cas d'une lésion étendue, les pontages de dérivation sont appliqués à l'aide de leurs propres vaisseaux ou prothèses artificielles. Le plus souvent, de telles opérations sont effectuées en cas de rétrécissement important des artères terminales aortiques ou fémorales. L'opération dans ce cas s'appelle une prothèse aorto-fémorale.

Les traitements palliatifs peuvent quelque peu réduire les manifestations de la maladie et améliorer la circulation collatérale. Celles-ci incluent la perforation au laser, l'ostéotrepanation de revascularisation, la sympathectomie lombaire et quelques autres.

Lorsque la gangrène se développe, le membre est amputé dans un tissu sain.

Méthodes folkloriques

Les méthodes suivantes de traitement populaire de cette pathologie sont les plus courantes:

• décoctions d'herbes diverses (houblon commun, marronnier d'Inde), qui doivent être prises par voie orale pour améliorer le flux sanguin;
• phytoparum, constitué de menthe, de pissenlit, d’agripaume et de viorne;
• Les bains d'ortie améliorent la microcirculation et réduisent les symptômes de l'athérosclérose.

Il convient de rappeler que ces méthodes auxiliaires et ne remplacent pas, mais complètent simplement le traitement traditionnel.

L'athérosclérose sténosante est une manifestation de la formation systémique de plaques de cholestérol, caractérisée par une circulation sanguine altérée dans les artères des membres inférieurs. La maladie est irréversible et en constante évolution, il n’ya donc pas de remède. Avec l'aide d'un régime et de l'élimination des facteurs de risque d'athérosclérose, le processus peut être ralenti et, en raison de l'imposition de shunts de dérivation, l'apparition de modifications trophiques dans les tissus peut être retardée. Le pronostic de la maladie est déterminé par le degré de lésion concomitante d'athérosclérose du cœur et des vaisseaux cérébraux.

Artériosclérose non nasale et sténotique: principales différences, signes et options de traitement

L'athérosclérose est une variante de la sclérose des artères caractérisée par la compaction de la paroi vasculaire. Les vaisseaux de moyen et gros calibre sont touchés principalement, le plus souvent l'aorte, ses branches et le sinus carotidien. Ce processus est à la base de nombreuses maladies cardiovasculaires. Le plus commun d'entre eux est une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Ils sont également la principale cause de mortalité élevée dans les pays développés. Mais il ne faut pas oublier que la pathologie affecte également les artères des membres inférieurs, comme nous en parlerons aujourd'hui.

Athérosclérose avec et sans sténose: quelle est la différence et comment poser un diagnostic correctement?

Le processus est basé sur la formation d'une plaque d'athérosclérose, qui survient lors du changement de ces stades de formation:

• tache grasse (lipide);
• plaque fibreuse;
• plaque compliquée.

En raison de la déstabilisation de cette dernière (traumatisme, dommage), la cascade de réactions suivante est déclenchée:

• ulcération du couvercle de la plaque avec collage ultérieur des plaquettes et formation de thrombose, ce qui entraîne une augmentation du rétrécissement de l'artère;
• amincissement du pneu et micro-ensemencement en conséquence;
• une nécrose se forme sous la plaque et un anévrisme se développe (dilatation du vaisseau).

Les conséquences de tout ce qui se passe peuvent être:

Selon la Société européenne de cardiologie, les principaux facteurs de risque incluent:

• régime riche en graisses;
• fumer;
• boire de l'alcool;
• mode de vie sédentaire;
• augmentation du cholestérol, des triglycérides et des lipoprotéines de basse densité dans le sang;
• hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• surpoids;
• déficit en lipoprotéines de haute densité dans le sang;
• augmentation de la coagulation du sang;
• les maladies qui entraînent une diminution de l'élasticité des parois des vaisseaux ou qui s'accompagnent de processus inflammatoires;
• taux élevé de protéines C - réactives dans le sang;
• sexe masculin;
• âge avancé;
• tendance héréditaire à la maladie.

Examinons maintenant la différence entre l'athérosclérose sténosante et l'athérosclérose non nosteuse en prenant l'exemple des artères des membres inférieurs, puisque ces termes sont le plus couramment utilisés.

Si la lumière du vaisseau est remplie à plus de 50% - c'est une sténose, si moins de 50% - ce n'est pas le cas.

Différence dans les symptômes et à l'examen du patient

Il y a 4 étapes:

1. Le premier est préclinique: des douleurs dans les jambes surviennent lorsque vous marchez sur de longues distances ou que vous faites un effort physique intense.
2. La deuxième - la douleur survient lorsque la distance de 250-1000 mètres est dépassée.
3. Troisièmement: la douleur apparaît au passage de 50 à 100 mètres.
4. Quatrième: les ulcères, la gangrène peut se former, une douleur intense dans les jambes gêne même au repos.

Selon les caractéristiques anatomiques, les deux premiers stades sont caractéristiques de nestenosiruyuschego et les deux derniers - de l’athérosclérose sténosante des membres inférieurs, car c’est au moment du rétrécissement de plus de la moitié de la lumière que nous discutons plus en détail.

Athérosclérose des artères des membres inférieurs sans sténose

Comme mentionné ci-dessus, dans cette variante de l'athérosclérose, le vaisseau est bloqué à moins de 50%.

Plaintes fréquentes des patients

Aux premiers stades de la maladie, les patients ne se plaignent généralement pas, ou les patients ne trahissent pas les symptômes.

Les principales caractéristiques comprennent:

• douleur dans les cuisses, les fesses, le bas du dos, les muscles du mollet;
• augmentation de la douleur pendant l'exercice;
• peau froide dans les jambes;
• des nausées;
• des vertiges;
• sensation d'engourdissement dans les membres, "chair de poule rampante", fourmillements;
• changement de couleur de peau (pâleur);
• mauvaise cicatrisation des plaies;
• des crampes dans les muscles des membres inférieurs;
• démangeaisons, desquamation de la peau des jambes;
• grossissement des ongles et de la peau des pieds;
• fissures, perte de cheveux sur les jambes.

Critères requis pour le diagnostic:

1. L'augmentation de la pression artérielle systolique (PA), alors que la diastolique n'augmente pas.
2. La peau des jambes, en particulier des pieds, est froide au toucher.
3. Analyse de sang pour: cholestérol, triglycérides, lipoprotéines de basse densité - augmentation; lipoprotéines de haute densité - réduites.
4. L'affaiblissement de l'ondulation sur les artères principales des membres.
5. Échographie Doppler. Signes échographiques de pathologie: présence et taille des plaques, ralentissement de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, dommages et lésions de la paroi.
6. Angiographie - endroits visibles de vasoconstriction (jusqu'à 50% de la lumière).
7. La tomographie informatisée est également partiellement capable de détecter tous les changements ci-dessus.

Directions de traitement

Pour chaque patient, la thérapie est sélectionnée individuellement, mais elle comprend essentiellement:

1. Statines: simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine (en l’absence de contre-indications).
2. Médicaments vasodilatateurs (antispasmodiques): nitrates, papavérine, dibazol.
3. Pour la prévention de la thrombose: agents antiplaquettaires - aspirine, carillons, clopidogrel; les anticoagulants - warfarine, rivaroxaban, dabigatran.
4. Préparations de vitamines et antioxydants.
5. Mode de vie sain, visant à perdre du poids.
6. Contrôle de la pression artérielle - Il n'est pas recommandé d'autoriser une augmentation de la pression artérielle systolique au-dessus de 140 mm Hg.
7. Education physique, natation, vélo d'exercice.
8. Traitement des maladies chroniques.
9. Refus de l'alcool, du tabagisme, de la consommation excessive de café et de thé.
10. L'exclusion des graisses animales et du sel, une augmentation de la quantité de fruits et légumes dans le régime.

La durée du traitement médicamenteux est de 1,5 à 2 mois. Il est nécessaire de répéter le cours 4 fois par an.

Prévisions pour la vie future et les règles d'observation par un médecin

Ne prenez pas cette maladie comme une phrase. La constriction des artères sans sténose n'est pas un point critique. Le plus important est d'essayer de stopper la progression du processus athérosclérotique, ce qui est possible en observant les recommandations ci-dessus.

Athérosclérose sténosante des artères principales des membres inférieurs

Les pathologies sont caractérisées par tous les symptômes de la forme précédente sans occlusion, décrits ci-dessus, ainsi que par quelques signes caractéristiques supplémentaires de l'athérosclérose sténosante:

• boiterie (d'abord lorsque vous marchez sur de longues distances et avec du temps pour les courtes distances);
• rougeur et pieds froids;
• gonflement des pieds;
• La douleur dans les muscles gastrocnémiens, les fesses, les cuisses et le bas du dos augmente (se produit même la nuit et au repos);
• ulcères trophiques;
• gangrène

Changements pendant l'examen

Un trait distinctif de cet état est que le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sera supérieur à 50% et que l'état du mur est bien pire. Ceci peut être observé en angiographie, en échographie Doppler (le débit sanguin est plus ralenti qu'en non-sténose ou complètement stoppé), en tomodensitométrie. Un examen objectif de l'absence de pulsation dans les artères principales, gonflement, ulcères, gangrène.

Principes de traitement

Pour la fourniture de soins médicaux au patient, toutes les méthodes conservatrices décrites ci-dessus sont utilisées, lesquelles sont applicables pour l'athérosclérose non nosténosante.

Les médecins ont souvent recours à des méthodes chirurgicales pour soigner un patient:

1. Dilatation du ballon.
2. Angioplastie
3. Stenting des artères touchées (largement utilisé pour la sclérose coronaire)
4. Prothèses de la zone endommagée du navire. Un matériau synthétique est utilisé.
5. Le shunt consiste à créer un canal artificiel, en contournant une section d'artère qui ne fonctionne pas.
6. Thrombendartériectomie - élimination de la plaque à l'intérieur du vaisseau.
7. Amputation (coupure du membre distal) en cas de gangrène.

Pronostic de récupération

Comme nous pouvons le constater, le pronostic de récupération n’est pas aussi favorable que nous le souhaiterions, la maladie entraînant souvent une invalidité. Si l'intervention chirurgicale est pratiquée à temps, vous pouvez sauvegarder le membre et sa fonction, mais il ne sera pas complètement rétabli.

Conclusions

Avec un traitement tardif, cette pathologie peut avoir des manifestations graves. Tous les patients de la «zone à risque» (antécédents familiaux, mauvaises habitudes, etc.) sont fortement recommandés pour corriger l’influence des facteurs négatifs afin d’augmenter la qualité et la durée de la vie.

Qu'est-ce que l'athérosclérose sténosante et comment la traiter?

L'athérosclérose sténosante est une maladie caractérisée par le dépôt de cholestérol sur la paroi vasculaire, ce qui entraîne un rétrécissement de sa lumière et une circulation sanguine altérée. Il en résulte des troubles trophiques et neurologiques des tissus fournis par ces vaisseaux. La maladie est l'une des plus fréquentes parmi les pathologies cardiovasculaires.

L'essence de la pathologie

L'athérosclérose sténosante est un rétrécissement de la lumière vasculaire provoqué par la formation de plaques de cholestérol sur la paroi vasculaire. Les grandes artères - coronaire, brachio-céphalique, aorte, vaisseaux des membres inférieurs - sont principalement touchées. Le stade initial de la maladie (athérosclérose non sténosique) est caractérisé par le dépôt de plaques de cholestérol sans rétrécissement significatif de la lumière du vaisseau. La maladie est typique des personnes d'âge moyen et âgées. Selon la CIM 10, il porte le code I70.2.

Causes de développement

Par origine, l’athérosclérose sténosante désigne des maladies multifactorielles, c’est-à-dire que plusieurs raisons sont impliquées dans son développement. Les principaux facteurs déclenchants incluent:

• Mauvais régime alimentaire - manger de grandes quantités d'aliments gras, restauration rapide;
• Mode de vie sédentaire;
• Surpoids;
• Cardiopathie hypertensive.

Pour le développement de l'athérosclérose vasculaire, la combinaison de ces facteurs est importante.

Tableau clinique

La symptomatologie dépend du stade de la maladie et de l'emplacement de la lésion. Habituellement, les plaques de cholestérol affectent tous les vaisseaux, de sorte que le tableau clinique est varié. Les symptômes dus à la lésion prédominante apparaissent au premier plan.

L'athérosclérose de l'aorte et des vaisseaux coronaires est caractérisée par l'apparition de cardialgies. Ce sont des douleurs sténocardiques du cœur survenant au cours d'efforts émotionnels ou physiques. La défaite des artères brachio-céphaliques conduit au développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire. Cette condition se caractérise par une diminution de l'intelligence, des troubles de la mémoire et un changement de caractère.

L'athérosclérose sténosante des artères principales des membres inférieurs entraîne une malnutrition de la peau et des muscles. L'athérosclérose se développe progressivement, donc, dans le tableau clinique, il y a plusieurs étapes:

• Initiale. Elle se caractérise par une sensation de froideur aux pieds, une sensation de brûlure ou des picotements. La peau devient pâle;
• La deuxième étape. Une condition telle qu'une claudication intermittente apparaît. Elle survient à la suite d’un spasme soudain des vaisseaux sanguins au cours de l’exercice - il s’agit d’une douleur musculaire aiguë qui force la personne à arrêter de marcher jusqu’à ce que la circulation sanguine soit rétablie;
• Troisièmement. Caractérisé par la progression de la claudication intermittente. L'athérosclérose entraîne une altération significative de la circulation sanguine, la peau devient froide au toucher, devenant de couleur marbre. Il y a souvent une douleur intense dans les orteils;
• Quatrième La peau des jambes est bleuâtre, des ulcères trophiques se développent aux pieds et aux jambes. La nuit, le patient s'inquiète d'une douleur intense aux muscles. Une manifestation caractéristique de la maladie se traduit par une perte de poids des membres due à une atrophie musculaire.

Le résultat de l'occlusion vasculaire complète est le développement de la gangrène ischémique du membre. Il s'agit d'une complication grave pouvant nécessiter une amputation de la jambe.

Les deux premières étapes sont réversibles. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes d'une insuffisance de la circulation sanguine apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un traitement approprié.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic nécessite la détection de plaques de cholestérol dans la lumière du vaisseau. L'athérosclérose sténosante est une pathologie reconnue dans laquelle la lumière du vaisseau est bloquée à plus de 50%. Différentes méthodes instrumentales sont utilisées pour visualiser les vaisseaux sanguins:

• Angiographie par radiocontraste;
• Rhéovasographie;
• Balayage duplex des vaisseaux de la jambe;
• Sonographie Doppler.

Ces méthodes vous permettent de déterminer l'emplacement, la taille et le nombre de plaques. Ils sont utilisés en préparation d'un traitement chirurgical.

Le diagnostic de laboratoire détecte une augmentation des taux sanguins de cholestérol, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides.

La méthode de diagnostic la plus fiable est la numérisation recto verso. Il vous permet d'évaluer le niveau de sténose du vaisseau, de déterminer le débit sanguin. Les signes échographiques de l’athérosclérose sténosante comprennent la détection de plaques, le rétrécissement de plus de la moitié de la lumière du vaisseau, le ralentissement du flux sanguin.

Méthodes de traitement

Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour le traitement de l’athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs. Il est recommandé à une personne d’apporter des changements à son mode de vie. Activité physique quotidienne indiquée.

Assigné à un régime à faible teneur en lipides de faible densité. Le régime alimentaire exclut les aliments gras, les fast-foods, les mets délicats à base de viande et de poisson. La consommation de glucides est limitée. Le régime alimentaire pour l'athérosclérose sténotique est basé sur les viandes maigres et le poisson, les céréales, les produits laitiers, les légumes et les fruits.

Traitement médicamenteux

Les médicaments constituent la base du traitement de l’athérosclérose sténosante vasculaire. Utilisé des médicaments qui réduisent le cholestérol dans le sang, ainsi que des agents symptomatiques:

• Statines - Atorvastatine, Rosuvastatine. Favoriser l'élimination du cholestérol du corps;
• Fibrates - Traykor. Facilite la décomposition des graisses, prévenant l'accumulation de cholestérol;
• Moyens pour améliorer la microcirculation - Pentoxifylline, Curantil. Restaurer la circulation sanguine, améliorer la nutrition des tissus;
• Vitamines du groupe B, acide ascorbique. Normaliser la conductivité neuromusculaire, prévenir la formation d'ulcères trophiques;
• Désagrégation - Aspirine, Clopidogrel. Améliore les propriétés rhéologiques du sang, empêchant la formation de caillots sanguins.

Les médicaments sont pris pour une longue période, dans la plupart des cas, pour la vie.

Le traitement topique est utilisé dans le développement des ulcères trophiques. Les zones touchées sont traitées avec une solution antiseptique, puis des agents cicatrisants sont utilisés - Bepanten, D-Panthénol, Baneotsin.

Physiothérapie

La physiothérapie avec athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs avec sténose améliore la circulation sanguine et la nutrition des tissus, élimine les spasmes vasculaires. Les procédures suivantes s'appliquent:

• Courants diadynamiques;
• La douche de Charcot;
• Électrophorèse;
• Galvanisation;
• Bains de guérison.

La physiothérapie est prescrite par cours et a lieu deux fois par an.

Remèdes populaires

En cas de sténose, l'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs est inefficace. Ils aident seulement dans les premiers stades de la maladie. En cas de lésion grave des artères, la médecine traditionnelle est utilisée comme traitement auxiliaire:

• Consommation quotidienne de trois cuillères à soupe d'huile d'olive;
• Un mélange de miel, d'huile d'olive et de jus de citron - mangez une cuillère le matin;
• Manger 2-3 gousses d'ail par jour.

Ces remèdes populaires sont les plus sûrs.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose sténosante des membres inférieurs est indiqué par l'inefficacité du traitement conservateur, une sténose vasculaire sévère et le développement de complications. L'opération vous permet de rétablir la perméabilité normale du lit vasculaire et d'éliminer les plaques des artères. L'intervention chirurgicale est réalisée par plusieurs méthodes:

• Manœuvres - formation d'un chemin de dérivation pour la circulation sanguine;
• Stenting - l'expansion de la lumière du vaisseau avec une conception spéciale;
• Angioplastie - retrait de la partie malade de l'artère.

L'opération n'est pas une garantie absolue de guérison pour l'athérosclérose sténosante. Prévenir la réapparition de l'athérosclérose est un régime, une activité physique régulière. Pour la prophylaxie, une personne doit continuer à prendre des médicaments.

Athérosclérose sténosante - une lésion graisseuse des artères des membres inférieurs, conduisant à une déficience progressive de la circulation sanguine. Le résultat est une gangrène des jambes, le traitement doit donc commencer le plus tôt possible.

Athérosclérose des artères des membres inférieurs - causes, diagnostic et traitement

L'athérosclérose des artères des membres inférieurs est une pathologie vasculaire dangereuse qui se développe principalement chez les personnes âgées. Au stade initial, la maladie ne présente pas de symptômes caractéristiques et, dans les cas avancés, une amputation d'un membre peut être nécessaire pour prévenir des complications graves.

Un examen opportun aux premiers signes d’athérosclérose des artères permettra au médecin de prescrire un traitement conservateur efficace au patient.

Qu'est-ce que l'artériosclérose?

Les artères inchangées de toute partie du corps ont une telle lumière qui assure le libre mouvement du sang et, par conséquent, la nutrition des tissus.

Le rétrécissement athéroscléreux des artères principales des extrémités est une conséquence de l’accumulation de graisses sur les parois internes. Les plaques formées sont d'abord fixées dans l'espace intercellulaire, ce stade de développement de la pathologie est généralement désigné par le terme "tache grasse".

Les changements survenant à ce stade peuvent toujours être stoppés, mais ces plaques sont le plus souvent détectées par hasard lors de l'examen des vaisseaux.

Peu à peu, les plaques athéroscléreuses deviennent plus grandes, ce qui conduit à un diamètre plus petit des vaisseaux et à une perturbation de l'apport sanguin physiologique. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne une diminution de l'élasticité des vaisseaux affectés, leur fragilité accrue et des modifications des tissus adjacents.

Progressivement, le calcium s'accumule à l'intérieur de la plaque graisseuse, il devient dur. L'athérocalcinose altère de manière significative l'irrigation sanguine, à la suite d'une hypoxie, une nécrose tissulaire se produit. Les extrémités de la plaque d’un caillot de sang risquent également de se percer, ce qui pourrait obstruer une grande artère et provoquer des modifications irréversibles.

L'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs est plus fréquente chez les patients âgés de plus de 60 ans, mais la maladie est rarement diagnostiquée chez les jeunes de moins de 40 ans. Les hommes sont malades presque huit fois plus souvent que les femmes et le tabagisme à long terme joue un rôle important dans le rétrécissement des vaisseaux sanguins et le dépôt de plaques dans les artères.

Causes de la maladie

L'athérosclérose sténosante des artères principales des membres inférieurs se produit sous l'influence de divers facteurs provoquant la maladie.

La probabilité de développer une pathologie augmente chez l'homme:

1. Avec prédisposition héréditaire. Outre les gènes, les caractéristiques du métabolisme lipidique dans le corps, les hormones, la structure des parois artérielles, la spécificité de l'immunité, qui influe sur le taux d'athérosclérose, sont transmises.
2. Avec de mauvaises habitudes La nicotine de la cigarette a un effet athérogène, mais le tabagisme provoque en outre le spasme des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave le flux sanguin et fait en sorte que le mauvais cholestérol reste dans les artères. L'alcool en grande quantité et les drogues ne sont pas moins nocifs pour l'organisme, mais ils modifient également très rapidement le fonctionnement normal de la paroi vasculaire. D'autre part, l'utilisation d'alcool de haute qualité en petite quantité est considérée comme une prévention du dépôt de plaque dans les vaisseaux.
3. Avec des maladies concomitantes. L'athérosclérose des membres inférieurs est difficile pour le diabète sucré, les patients avec ce diagnostic de plaques de cholestérol se forment très rapidement. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant depuis longtemps de l'hypertension artérielle et de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde.
4. Obèse
5. Avec une activité physique insuffisante. L’hypodynamie contribue à la stagnation du sang dans les membres inférieurs, c’est-à-dire que des conditions adéquates sont créées pour le report du cholestérol.
6. Avec stress psycho-émotionnel prolongé ou souvent récurrent.
7. Dans les processus inflammatoires dans les grandes artères.

Le risque d'athérosclérose augmente avec l'âge, et plus les facteurs qui provoquent agissent sur le corps humain, plus le risque de lésion vasculaire est grand.

Il est à noter que l'athérosclérose des artères des extrémités commence souvent à se développer après des gelures étendues, des blessures graves et une chirurgie abdominale.

Les principales manifestations de la maladie

En portant une attention particulière à leur santé, on peut suspecter par eux-mêmes les premiers symptômes de l’athérosclérose des extrémités.

Il est recommandé de parcourir l'enquête rapidement si les modifications suivantes sont enregistrées:

• Démangeaisons et chair de poule périodique dans les jambes. Souvent, les patients déterminent la similitude de ces symptômes avec ceux qui apparaissent après une extrusion prolongée du membre. Cependant, lors de l’athérosclérose, les jambes présentent un inconfort sans cause concomitante.
• Sensation de froid dans le membre affecté. Cette caractéristique est observée pendant les saisons chaudes de l'année.
• Pâleur de la peau.
• Réduction de la graisse et du muscle dans les jambes, les cuisses et les pieds. La dégénérescence des tissus est associée à un manque de nutriments et d'oxygène.
• Peeling de la peau, fissures dans les jambes, décoloration des ongles. Dans le contexte de l'athérosclérose, des maladies fongiques se développent souvent.
• Perte de poils sur les jambes sans repousse ultérieure. Ce changement est également associé aux processus dégénératifs de la peau.
• La douleur Au début, les sensations douloureuses apparaissent lors d'un effort physique, au stade initial, une «claudication intermittente» apparaît. Dans les cas avancés, la douleur peut être au repos.
• L'apparition d'une teinture anormalement bourgogne de la peau des pieds et des jambes. Le noircissement indique une thrombose et est un précurseur de la nécrose.
• Les ulcères trophiques non cicatrisants sur les jambes sont plus souvent formés dans la région du pied.
• Gangrène La nécrose des tissus survient au dernier stade de l'athérosclérose et une complication plus rapide survient chez les personnes atteintes de diabète et de plusieurs autres pathologies associées.

Classification de la pathologie

Classer la maladie en fonction des modifications des artères et des symptômes de la maladie.

Il y a 4 étapes de la pathologie:

• La première étape est préclinique. À ce stade, la lipoïdose se produit - un changement total dans le métabolisme de la graisse, qui se manifeste par l'apparition d'une tache graisseuse dans les artères. La douleur dans les jambes ne survient qu'après une longue distance de marche ou après un exercice physique sérieux, l'accent étant mis sur les membres inférieurs. Après le repos, la douleur passe.
• Dans la deuxième étape de la pathologie, la douleur dans les membres apparaît après avoir surmonté la distance de 250-1000 mètres à pied.
• Dans la troisième étape, l'ischémie atteint une valeur critique. La douleur dans les membres survient après avoir surmonté 50-100 mètres.
• La quatrième étape est la phase d'apparition des ulcères et de la nécrose avec une gangrène ultérieure possible. Une personne ressent une douleur et un inconfort graves dans les jambes, même la nuit, au repos.

Diagnostics

Un médecin expérimenté peut déjà suspecter une lésion des artères des membres inférieurs lors de l'examen d'un patient. Une attention particulière est accordée à la coloration de la peau, à l'atrophie des tissus et à la pulsation des artères.

Pour un diagnostic précis prescrit:

• Angiographie. C'est la méthode instrumentale la plus précise pour étudier les modifications des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, un agent de contraste est injecté dans l'artère de la cuisse, puis une radiographie du membre est prise. L'angiographie vous permet de déterminer tous les lieux de vasoconstriction et la présence d'un réseau artériel de dérivation. Comme cette procédure est invasive, elle n’est pas pratiquée en cas de maladie rénale grave ni en cas d’intolérance à un agent de contraste (iode).
• Échographie Doppler - technique permettant de détecter la localisation des rétrécissements dans 95% des cas.
• Tomographie par ordinateur.
• Des analyses de sang pour la détermination du mauvais cholestérol et du temps de coagulation.

Le diagnostic et le degré de lésion athéroscléreuse ne sont définis qu’après l’évaluation des données de l’enquête. Le traitement est sélectionné en fonction des pathologies identifiées.

Traitement

Si le patient a de la chance et que la pathologie est établie au stade initial de son développement, il peut être nécessaire d’exclure l’influence de facteurs provocateurs sur le corps afin d’empêcher toute modification ultérieure et de neutraliser les troubles existants.

• Tout d'abord, arrêtez de fumer;
• Mangez de manière à ce que le corps reçoive le moins de graisse animale possible, source de cholestérol nocif.
• Pour perdre du poids, s'il y a des kilos en trop;
• Ne laissez pas la tension artérielle dépasser 140 mmHg. st;
• Renforcez l'activité physique. Les bateaux à pied sont utiles pour la marche, le cyclisme, la natation, à la maison peuvent être pratiqués sur un vélo stationnaire;
• Traiter les maladies chroniques. En cas de diabète, vous devez maintenir en permanence un taux de glucose dans le sang normal.

Le traitement de l'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs au deuxième stade et aux stades suivants de la pathologie est divisé en traitement conservateur, minimalement invasif et chirurgical.

Principes du traitement conservateur

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent les médicaments et la physiothérapie. Les cours de prise de médicaments spécialement sélectionnés en fonction des modifications identifiées sont conçus pour une durée de 1,5 à 2 mois. Ils doivent être répétés jusqu'à 4 fois par an.

Parmi les médicaments principalement utilisés:

• Les désagrégants, c'est-à-dire les moyens qui empêchent la formation de caillots sanguins. Le désagrégant le plus célèbre est l'aspirine.
• Les médicaments qui améliorent les propriétés liquides du sang. Il s'agit de reopoliglyukin (administré par voie intraveineuse à l'hôpital) et de pentoxifylline.
• Antispasmodiques. L'action de ces médicaments vise à réduire le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui améliore le flux sanguin.
• Les anticoagulants sont prescrits pour la décompensation.

Le but des statines pour la normalisation du cholestérol dans le sang est montré. Lorsque l'athérosclérose est souvent utilisé et préparations enzymatiques, comme la maladie dans la plupart des cas accompagnée de modifications du pancréas.

Certaines drogues doivent être bues une fois, d'autres sont consommées périodiquement, dans certains cas, elles doivent être prises à vie. Les caractéristiques du choix des schémas thérapeutiques dépendent du stade de la pathologie et des maladies associées.

Techniques de traitement mini-invasives

Méthodes innovantes de traitement des patients atteints d'athérosclérose des membres inférieurs - dilatation par ballonnet, angioplastie, rétention des artères touchées. Ces procédures peu invasives rétablissent le flux sanguin sans une intervention chirurgicale étendue.

Elles sont effectuées à l'aide d'un équipement spécial, la période de rééducation prend peu de temps et le patient peut récupérer à la maison.

Traitement chirurgical

Les techniques peu invasives ne peuvent pas toujours être appliquées. Si les zones bloquées des vaisseaux sont grandes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine. Le patient se voit proposer l'un des types d'opérations suivants:

• Prothèses d'une partie modifiée du vaisseau avec un matériau synthétique.
• Le shunt consiste à créer un canal artificiel qui permettra au sang de circuler dans le circuit si nécessaire.
• Thrombendartérectomie - couper les plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Dans les cas où la gangrène est diagnostiquée et qu'il n'y a pas de conditions pour le rétablissement de la circulation sanguine, une amputation d'un membre est nécessaire. Cette opération est assignée pour sauver la vie du patient.

Utiliser des méthodes populaires

Les recettes de la médecine traditionnelle sont inutiles pour l'athérosclérose, si vous n'utilisez pas de médicaments prescrits par un médecin. Cependant, diverses décoctions d'herbes, des bains spéciaux, des teintures aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins et de la composition du sang et à augmenter la résistance globale du corps.

• Bouillons de marronnier, houblon ordinaire. Ces herbes augmentent la circulation sanguine.
• Bains d'ortie. Leur utilisation améliore la microcirculation et aide à réduire l’inconfort pendant l’athérosclérose.
• Drogue de l'ail. 10 gousses d'ail doivent être nettoyées, pilées et verser un verre d'huile végétale non raffinée. Infuser le mélange devrait être un jour, après quoi il peut être traité. Pour traiter une cuillère à thé d'huile d'ail mélangée à une cuillère à soupe de jus de citron fraîchement pressé, buvez le médicament trois fois par jour.

Assurez-vous de suivre un régime. Il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits, pamplemousse, melon, viorne, noix, fromage, poisson gras sont utiles dans l'athérosclérose. Il faut toujours garder à l'esprit que la consommation de beurre, de viande grasse, de saucisses, de tartes, de sous-produits, de muffins, de graisse de mayonnaise dans l'athérosclérose devrait être presque complètement éliminée.

Le respect du régime alimentaire non seulement rétablira l'élasticité des vaisseaux, mais aura également un effet positif sur l'état de l'organisme. Il est nécessaire et pour boire plus, l'utilisation d'eau pure, de compotes, de thé vert ou de thé au citron, la décoction de certains remèdes à base de plantes est utile.