Avis sur les stents carotidiens

Le pontage vasculaire est une intervention chirurgicale ayant pour but de normaliser le flux sanguin dans le lit de l'aorte fémorale, d'autres artères plus petites, des veines sous-cutanées et profondes des jambes. Ne pas confondre avec le shunt des vaisseaux cardiaques, c'est une opération complètement différente.

L'insuffisance vasculaire, quelle que soit l'étiologie, conduit à la malnutrition de tous les tissus du membre, qui présente de nombreuses complications, notamment une nécrose. L'indication de la dérivation est l'inefficacité totale des méthodes de traitement conservateur avec des médicaments et d'autres procédures thérapeutiques. Seuls les phlébologues expérimentés spécialisés dans la chirurgie vasculaire peuvent effectuer l'opération.

A qui peut être recommandé

Il peut être nécessaire de shunter les vaisseaux des jambes pour les patients atteints de maladies entraînant une pathologie grave et des déformations des veines et des artères des membres inférieurs.

Les indications peuvent être:

• Anévrisme de l'artère périphérique.
• Endartérite avec rétrécissement de la lumière des vaisseaux dans les jambes.
• Varices et thrombose des veines.
• L'athérosclérose et d'autres maladies qui ont provoqué des dépôts d'athérosclérose.
• Syndrome du pied diabétique.
• Ulcères trophiques et menace de gangrène.

La mise en place d'un shunt est une bonne alternative lorsque les patients sont interdits d'angioplastie ou qu'il est impossible d'effectuer une endoprothèse.

L'opération est assez compliquée et nécessite une grande précision de la part du chirurgien au niveau microscopique. Le traitement par pontage de vaisseau est un remplacement fonctionnel de la zone touchée d'une veine ou d'une artère de la jambe. Le shunt est suturé directement sur le lieu de localisation du problème, ce qui lui permet de faire circuler du sang à la place d'un vaisseau déformé. En tant que shunt, les médecins peuvent utiliser une veine de donneur saphène prélevée sur le patient lui-même ou un matériau biocompatible artificiel.

Action préopératoire

Le pontage veineux nécessite des procédures de diagnostic permettant de localiser la zone à problèmes de la veine et de déterminer l'état du patient. La préparation peut être faite à l'avance ou le jour de l'opération.

Il est obligatoire de subir avant la chirurgie:

• Etude clinique générale.
• Angiographie par résonance magnétique.
• Échographie en duplex.
• Étude radiographique de contraste.

Avant la procédure, les jambes sont diagnostiquées pour déterminer la localisation de la zone à problèmes des veines.

Lorsque l'évaluation de la totalité des études est terminée et que le médecin décide s'il est nécessaire de contourner les vaisseaux des jambes, la date de l'opération sera fixée.

Les progrès

Comment faire le bypass? Ce problème concerne de nombreux patients. Il est réalisé sous anesthésie générale ou locale, ce qui rend le traitement adapté aux personnes et aux retraités affaiblis par la maladie. Vous pouvez vous familiariser avec les points clés de l'opération de dérivation à l'aide de la vidéo sur Internet.

Si vous divisez l'opération en plusieurs étapes, vous pouvez sélectionner les options suivantes:

• Le médecin ouvre la peau et les couvertures musculaires sur la lésion du vaisseau sur la jambe pour permettre un accès physique aux instruments.
• Trouver l'artère ou la veine touchée et isoler la zone déformée.
• Alternativement au-dessus et au-dessous de la zone de déformation, des découpes sont effectuées et les extrémités du shunt sont cousues.
• Lors d’une opération complexe sur microvaisseaux, plusieurs shunts peuvent être installés.
• Coudre la zone ouverte sur la jambe.
• Les méthodes d'angiographie et d'échographie vérifient la bonne dérivation, la vitesse du flux sanguin dans le vaisseau opéré et la restauration de l'apport sanguin dans les jambes.

La durée de l'opération dépend de la complexité de l'installation du shunt. Peut habituellement durer environ 2 heures. En cas de doute sur le bon déroulement de l'opération, un nouveau diagnostic avec radiographie de contraste des vaisseaux est effectué.

Période postopératoire

Après l'opération, le patient restera à l'hôpital pendant environ 10 jours. Pendant tout ce temps, il sera réhabilité sous la supervision de médecins et du personnel médical. Au cours des premiers jours, le patient peut ressentir une douleur et une sensation de brûlure non seulement au site de l'incision, mais également dans toute la jambe. Cela est dû à la restauration de la nutrition des tissus et au processus de leur régénération.

Par conséquent, la période postopératoire de traitement comprendra l'utilisation de médicaments anesthésiques, d'antibiotiques, l'application de compresses, un changement de pansement et le traitement de la suture. En cas de processus inflammatoire, la durée d'hospitalisation peut être augmentée. Mais s'il n'y a pas de complications, le patient est libéré et renvoyé chez lui pour une rééducation ultérieure.

La période postopératoire comprend la prise d'antibiotiques.

Réhabilitation et prévention

Pendant la période de réadaptation, le patient peut poursuivre le traitement en ambulatoire. Il n'est plus nécessaire de vivre dans un hôpital, mais vous devrez consulter un physiothérapeute et suivre une thérapie par l'exercice. L'extension du médicament peut prendre un certain temps. Le médecin rédigera une ordonnance à leur intention si elles ne sont pas librement mises en vente dans les pharmacies. De plus, à la sortie, ils donnent généralement un coupon pour un deuxième rendez-vous avec un phlébologue ou une référence à un spécialiste du lieu de résidence.

Les patients doivent souvent perdre du poids et changer le système d'alimentation en plus des vaisseaux du cœur. Vous devez ajouter au régime des aliments végétaux riches en vitamines et en fibres. Les repas devraient inclure plus de repas faibles en gras. La quantité totale d'aliments consommée doit être normalisée en fonction des indicateurs de taille et de poids et de l'âge du patient.

Pour une récupération plus rapide, vous devriez mener une vie saine, arrêter de fumer. Il normalise la fréquence cardiaque et l'activité cardiovasculaire. Si la tendance à l'œdème persiste, alors, après avoir consulté votre médecin, vous pouvez suivre un régime sans sel. Cela durera d'une semaine à un mois, le nutritionniste déterminera la fréquence du cours.

Les patients après la manœuvre des navires montrent un exercice modéré, mais il est nécessaire d’éviter les activités pour lesquelles vous devez vous tenir debout sur de nombreux pieds. Peu à peu, le patient reviendra pleinement dans la vie quotidienne. Mais il est recommandé de ne pas consulter un médecin pour un examen et une prévention du traitement des maladies des veines.

Pendant la période de rééducation, vous devez surveiller votre alimentation.

Question de paiement et conclusions

Beaucoup sont intéressés - combien coûte shunt veine? Le coût de l'opération dépend non seulement des qualifications du spécialiste, mais également de la région où se trouve la clinique où il sera installé. À Moscou, son coût sera plus élevé, bien que la qualité des services médicaux Vitebsk ne cède pas. Il faut se rappeler qu’en plus de l’opération elle-même, le patient devra passer plus de temps à l’hôpital. Le confort de la vie dans une chambre à un, deux ou plusieurs lits est différent.

Le prix moyen pour lequel vous pouvez effectuer une opération sur les navires à coque est d'environ 100-150 000 roubles russes. Et à bien des égards, la réponse à la question de savoir combien de manœuvres de transfert coûtera dépend de la question de savoir si elle aura lieu dans une clinique privée ou dans un établissement public. Il est possible qu’au moins une partie du montant puisse payer la police d’assurance maladie pour ne pas emprunter à la banque. Mais si la manœuvre a été réalisée entièrement aux frais du patient ou de ses proches, vous pouvez alors émettre un remboursement d’impôt pour traitement.

La dérivation vasculaire a fait ses preuves dans le traitement de l'athérosclérose avancée, de l'obstruction veineuse et de plusieurs autres maladies du système vasculaire des jambes. Pour obtenir un bon résultat de traitement, l’essentiel est de choisir un centre médical où ils effectuent régulièrement des opérations sur les navires et disposent de tout le matériel de diagnostic nécessaire.

Les commentaires des patients sont à la fois positifs et négatifs. Cependant, une intervention chirurgicale correcte et rendue à temps permettra non seulement de sauver des vies et d'éviter l'amputation, mais également de rétablir la santé des membres.

Les maladies vasculaires se retrouvent chez les femmes et les hommes. Plus souvent, la pathologie affecte les personnes d'âge moyen et âgées. Des maladies vasculaires moins courantes sont observées chez les jeunes. Dans certains cas, ces pathologies sont congénitales. La localisation typique de la lésion du système vasculaire est les artères coronaires, cérébrales, les veines du rectum et des membres inférieurs. Cependant, avec une vascularite systémique, le processus peut se propager dans tout le corps. Les varices sont l’une des raisons les plus fréquentes de rechercher un chirurgien. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes caractéristiques sont les suivants: veines tortueuses, leur expansion, saillie. L'athérosclérose est considérée comme une autre maladie vasculaire. Cela entraîne le blocage des artères et une diminution du débit sanguin. Dans les cas avancés, dans les deux pathologies, les vaisseaux des membres inférieurs sont contournés. Il s'agit d'une opération chirurgicale, grâce à laquelle le flux sanguin peut être complètement rétabli.

Quel est le but des navires de contournement des jambes?

Une mesure forcée contre les maladies des veines et des artères est le contournement des vaisseaux des membres inférieurs. Le traitement aux stades initiaux est effectué de manière conservatrice. Les patients souffrant de lésions athérosclérotiques se voient prescrire des hypolipémiants (médicaments "Atorvastatin", "Fénofibrate") et un régime alimentaire. En cas de varices, il est recommandé de porter un sous-vêtement élastique spécial, la sclérothérapie. La dérivation des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée avec un blocage grave de la lumière d'une artère ou d'une veine, un risque élevé de formation de thrombus et le développement d'une gangrène. Cette procédure est une intervention chirurgicale, le chirurgien doit l'exécuter. La manœuvre consiste à remplacer une zone d'un vaisseau par un implant. En conséquence, l'apport sanguin est rétabli et le risque de formation de caillots sanguins est considérablement réduit. Le shunt peut être constitué de matériaux artificiels ou des propres tissus du patient. Souvent, les vaisseaux adjacents des membres inférieurs sont utilisés en tant qu’implant. Le choix du matériau dépend du diamètre de l'artère ou de la veine endommagée, ainsi que des caractéristiques de la pathologie.

Indications de manœuvre des navires des membres inférieurs

L'opération de manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée dans un service spécialisé ou chirurgical de l'hôpital. Il fait référence à des procédures complexes et ne doit donc être exécuté que sous des indications strictes. Il est utile de recourir au pontage de vaisseau si plus de 50% du diamètre de l'artère ou de la veine est obstrué. Avant de prendre une décision concernant l'opération, les médecins prescrivent un traitement conservateur. L'intervention chirurgicale est réalisée en l'absence de l'effet du traitement. Les indications suivantes pour la manœuvre des navires des membres inférieurs sont distinguées:

1. Athérosclérose des artères.
2. Pathologie prononcée du système veineux. En cas de varices et de thrombophlébite, l’endoprothèse vasculaire ou l’angioplastie sont plus fréquentes. En cas de contre-indications à de telles méthodes de traitement, un pontage de vaisseau est effectué.
3. Endartérite. Dans cette pathologie, la réponse inflammatoire est associée à une oblitération progressive des petits vaisseaux. Progressivement, les artères deviennent complètement bloquées, entraînant une gangrène du pied. Cette maladie est plus fréquente chez la population masculine.
4. Anévrisme des artères des membres inférieurs. La pathologie est dangereuse et présente un risque élevé de saignement qui est extrêmement difficile à arrêter.

Dans certains cas, les vaisseaux des membres inférieurs sont contournés lors de la gangrène des orteils ou des pieds. Le pronostic de cette intervention chirurgicale n’est pas toujours favorable et dépend de la zone de nécrose et des caractéristiques individuelles de l’organisme. Dans certains cas, l’opération entraîne la cicatrisation de la gangrène ou une réduction de la taille de la lésion atteinte.

Dans quelles situations la manœuvre est-elle contre-indiquée?

Malgré l'efficacité des navires de contournement, il convient de rappeler qu'une telle opération est très grave. Par conséquent, il est effectué uniquement dans les cas où d'autres traitements ne vous aident pas. Il existe un certain nombre de contre-indications à la manœuvre. Parmi eux:

La dérivation des vaisseaux des membres inférieurs ne doit pas être réalisée avec des maladies infectieuses, des lésions cutanées, une décompensation du diabète. Dans ces cas, l'opération est effectuée après la stabilisation du patient.

Techniques de manœuvre

Le plus souvent, un pontage artériel est effectué. Cela est dû au fait que ces pathologies sont plus courantes. En outre, avec la défaite des veines sont recommandées d'autres méthodes de traitement. Parmi eux, l'angioplastie par ballonnet et le stenting. Comme shunts pour rétablir le flux sanguin artériel en utilisant la veine saphène de la cuisse. En cas de lésion importante ou d’état insatisfaisant des vaisseaux, des implants synthétiques sont utilisés. Il existe plusieurs modes de fonctionnement. Parmi eux:

1. Manœuvre aorto-bifémorale. L'intervention chirurgicale est réalisée au niveau de l'aine. L'opération consiste essentiellement à créer une anastomose de pontage entre la partie abdominale de l'aorte et les artères fémorales.
2. Pontage fémoro-poplité. Une anastomose est formée entre deux grandes artères du membre inférieur. Le shunt prend naissance à la base de la cuisse et s’applique à la région de l’articulation du genou (au-dessous ou au-dessus de l’articulation).
3. Shunt croisé. L'anastomose passe entre deux artères fémorales (de la jambe droite au membre inférieur gauche ou inversement).
4. Manœuvre fémorotibiale. Une greffe vasculaire relie l'artère fémorale et l'artère tibiale.

Préparer le patient à un pontage vasculaire

La préparation à la manœuvre comprend un certain nombre de procédures de diagnostic, ainsi que l’utilisation de médicaments. Avant l'opération, il est nécessaire de passer un examen de laboratoire: CHÊNE, CHU, test sanguin biochimique, coagulogramme. Une échographie Doppler des membres inférieurs, ECG, EchoX est également réalisée. Pour éviter la formation de caillots sanguins au cours de la chirurgie, des médicaments sont prescrits pour fluidifier le sang une semaine avant. Ceux-ci incluent les médicaments Aspirin Cardio, Magnicor. Des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont également prescrits. Le soir, à la veille de l'opération, vous devez arrêter de prendre de l'eau et de la nourriture.

Technique des navires de manœuvre des membres inférieurs

La manœuvre des navires des membres inférieurs est une opération complexe qui exige un grand professionnalisme du chirurgien. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. L'incision de la peau et des tissus sous-jacents est effectuée à deux endroits - au-dessus et au-dessous de la zone touchée de l'artère. Des pinces sont placées sur le vaisseau pour prévenir les saignements. Après avoir évalué la zone touchée, une incision est faite sur le navire et le shunt est fixé sur un côté. Ensuite, le lambeau vasculaire est fixé entre les muscles et les tendons. Ainsi, le shunt est amené progressivement à l'endroit de la seconde incision (au-dessus de la lésion) et son extrémité est fixée. Après cela, le chirurgien évalue l'état du flux sanguin. Avec une opération réussie, l'artère commence à battre. Dans certains cas, des méthodes d'examen instrumentales sont effectuées. La dernière étape de l'intervention chirurgicale est la fermeture des tissus profonds et de la peau.

Comment se passe la période postopératoire?

Le suivi hospitalier du patient subissant une intervention chirurgicale est très important. Surtout si cette manipulation est une manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs. La période postopératoire pour un traitement réussi est d'environ 2 semaines. À 7-10 jours, le chirurgien enlève les points de suture. Pendant que le patient est à l'hôpital, il est nécessaire d'effectuer des procédures de diagnostic pour évaluer l'efficacité du traitement. De plus, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de complications postopératoires. Dans les premiers jours qui suivent l'opération, il est recommandé de se lever. En position assise ou couchée, les membres inférieurs doivent être fixés en position relevée.

Recommandations en période de récupération

Après le shuntage des vaisseaux des membres inférieurs, il est nécessaire de surveiller l'état du flux sanguin. À cette fin, le patient doit être examiné périodiquement (échographie et Doppler). Aussi recommandé:

1. Arrêtez de fumer.
2. Prenez des médicaments antiplaquettaires pour prévenir la thrombose.
3. Surveillez le poids du corps. Avec une augmentation de l'IMC, un régime hypolipidémiant et un traitement médicamenteux sont prescrits.
4. Faire des promenades quotidiennes à pied.
5. Portez des bas spéciaux (chaussettes) et des chaussures.

Manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs: avis de patients

Examens des patients qui ont subi une intervention chirurgicale, la plupart du temps positifs. Les patients ont noté une diminution de la douleur et des engourdissements dans les jambes. Cependant, dans certains cas, les gens se plaignent de symptômes récurrents après un certain temps. Il est associé à des dommages aux artères et aux veines adjacentes. Il convient de rappeler que le shunt n'est pas un traitement de l'athérosclérose et que la cause des lésions vasculaires ne disparaît pas après la chirurgie. Par conséquent, pour éviter la thrombose et le développement de la gangrène, il est important de respecter les mesures préventives.

Manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs: complications de l'opération

Les complications de l'opération incluent la formation d'un thrombus dans le shunt, le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë et une embolie pulmonaire. Pendant la période de récupération, il peut y avoir une suppuration de la plaie dans la zone des sutures et des saignements. Bien que l'opération soit considérée comme difficile et longue (jusqu'à 3 heures), les complications sont rares. La fréquence de leur développement est d'environ 2%.

Health-ua.org est un portail médical de consultation en ligne de médecins pédiatriques et adultes de toutes les spécialités. Vous pouvez poser une question sur «manœuvrer les jambes» et obtenir une consultation gratuite en ligne avec un médecin.

Progrès scientifiques et cliniques de la thérapie antiplaquettaire

Au cours de la dernière décennie, le rôle clé des plaquettes dans le développement des maladies cardiovasculaires a été établi. En effet, la clarification de l'importance des plaquettes a stimulé le développement d'un grand nombre de médicaments,...

Anévrisme de l'artère périphérique

Le terme "anévrisme" décrit l'expansion sacculaire d'un vaisseau ou d'un coeur, provoquée par une exposition à des facteurs dommageables et conduisant à divers troubles, et surtout à d'importants problèmes de circulation sanguine.

après l'opération, les jambes bougent du côté du genou; le temps s'est écoulé après l'opération;

23 juillet 2012

Répond Rustach Petrovich Staschuk:

Médecin chirurgien de la première catégorie, Ph.D.

Bonjour Anastasia! Lors des opérations de manœuvre, lors de la coupe de la peau et du tissu sous-cutané, les branches nerveuses sont souvent endommagées, ce qui est responsable de la sensibilité de la peau. En règle générale, les troubles de la sensibilité surviennent dans les 6 à 12 mois. Cela n'affecte pas la circulation sanguine. Mais pour une confiance totale, il est préférable de contacter votre médecin.

02 août 2012

Tarasyuk Yury Anatolevich répond:

Docteur du département de chirurgie cardiovasculaire

Bonjour Anastasia! Très probablement, au cours de l'accès opérationnel (incision), une branche nerveuse a été blessée. C’est une complication relativement fréquente, mais pas grave, de telles opérations (sinon, il est impossible d’accéder aux navires). En règle générale, ce genre de phénomènes désagréables disparaissent après un an et demi, ou consultent un neurologue.

Bonjour docteur! Ma mère (70 ans) souffre d'une ischémie critique de la jambe en raison du diabète et de l'athérosclérose. Tout a commencé en février de cette année (elle ne souffrait pas auparavant), une douleur intense la nuit, puis toute la journée, deux fois dans la journée à l'hôpital, mettre des gouttes, des compresses, mais rien n'a aidé, une blessure s'est formée entre les orteils, a déclaré le chirurgien. il faut enlever le doigt car déjà l'os zantronut. Maintenant qu'elle est à l'hôpital dans le département de chirurgie vasculaire, un examen de la jambe a été effectué, un Doppler a montré que la pulsation de la jambe est presque absente, un faible flux sanguin dans les vaisseaux, a déclaré que le seul moyen de contourner la chirurgie est de sauver la jambe. J'ai une question: maintenant, ils vont l'examiner à la clinique, est-il possible de faire un shunt ou est-il trop tard, dans quels cas il est trop tard pour faire un shunt? Le pied est sensible, il peut bouger avec les doigts, il ne noircit pas, il ne fait que faire mal. Merci beaucoup d'avance.

3 juin 2011

Vlasova Olga Vladimirovna répond:

Bonjour Olga! La décision sur la possibilité d'une dérivation ne peut être résolue qu'après un examen complet, comme vous le faites, et il est déconseillé d'effectuer un pontage en présence de gangrène et d'implication du tissu osseux dans le processus.

Bonjour Mon mari souffre d'athérosclérose de la jambe et ne passe pas à 90%. Est-il possible de se passer de shunt, de prothèses? Et si non, combien coûte une telle opération et où peut-elle être faite.

25 décembre 2013

Lirnik Sergey Villenovich répond:

Docteur chirurgien vasculaire

Chère Elena. J'ai déjà répondu à votre lettre, vous l'avez envoyé à ma page sur le site.
Il existe des techniques pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs. Ils peuvent être différents. Il s'agit d'opérations de manœuvre, de dilatation endovasculaire par rayons X et d'autres techniques.
Mais sans examiner votre mari, sans diagnostic supplémentaire, il est impossible de répondre à votre question, quelle méthode est possible pour cette patiente et donnera un meilleur résultat. Il est possible qu'avec une telle occlusion, aucune des méthodes énumérées ne puisse déjà être appliquée.
Cordialement, chirurgien vasculaire S.V.

Une thrombophlébite et une athérosclérose des membres inférieurs, des varices, ont été diagnostiquées à mon amie. Après tout, elle a dit qu'elle était devenue gangrène et qu'elle voulait avoir une amputation de la jambe droite, mais qu'elle avait subi un pontage chirurgical et prescrit une injection très coûteuse. Le nom ne nous a pas été dit. Babula a 72 ans.

18 juillet 2013

Victor Sychev répond:

Chaque situation est individuelle. Mais avec l'aide de la manœuvre, pas une jambe n'a été sauvée. Une injection debout est probablement une prostaglandine (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Seulement, ils doivent percer le parcours, pas une seule fois. Ou peut-être un autre?) Il est difficile pour de telles caractéristiques de proposer un médicament).

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, mon grand-père (75 ans) a été diagnostiqué avec une cardiopathie ischémique, ascite. Il a beaucoup de liquide dans la cavité abdominale et les jambes sont versées. Hier, même un liquide a commencé à couler de ma jambe (la peau a brisé). Les diurétiques ne permettent pas pour une raison quelconque. Sinon, comment pouvons-nous pousser le liquide? Il existe une option pour percer la paroi abdominale et libérer le liquide, mais qu'en est-il des jambes? Comment chasser le liquide?
Et pourtant, nous pensons bouger le cœur, mais il est dans un état grave et nous craignons de ne pas l'emmener à Kiev ou à Donetsk (nous sommes originaires de la région de Lougansk). Pouvons-nous avoir un conseil à ce sujet? Les médecins locaux ont déclaré qu'il était trop tard pour se faire opérer, mais ils n'ont même pas pratiqué d'angiographie coronarienne.

08 février 2013

Mikhail Bugayov répond:

Docteur chirurgien cardiaque de la plus haute catégorie

Bonjour Malheureusement, vous ne pouvez plus penser au shunt. Une maladie aussi grave est une contre-indication à l’opération, elle n’aidera pas. L'angiographie coronaire n'est pas montrée (selon la gravité de la maladie). Un diurétique ne peut aider que par voie intraveineuse. Hélas, les thérapeutes de la communauté vont maintenant traiter votre grand-père.

Bonjour Quelque part avant l'âge de 25 ans, je pesais entre 52 et 54 kg. Il n'y avait pas de mois 4 mois et j'ai récupéré 30 kg. À 27 ans, je suis tombée enceinte, j'ai pris 10 kg. 8 sont nés immédiatement. En 8 mois de grossesse s'est cassé une jambe.
Après 8-10 mois après la naissance, les saignements ont commencé, il était nécessaire d'arrêter les hormones, d'autres stredstva n'a pas aidé. Après 3 mois, Dicine a commencé à agir et j'ai arrêté de boire des hormones. J'ai des contre-indications - les crampes aux jambes (je subis périodiquement un traitement pour les veines) étaient très irritables, alors j'ai arrêté de boire des hormones (régulon). À l'âge de 28-29 ans, une complication a commencé à l'articulation adjacente près de la fracture. Des analyses supplémentaires n'ont pas été menées. Je ne suis pas sûr du diagnostic des articulations. Quelque part dans les 30 ans, j'ai perdu mon mensuel pendant 7 mois. Encore une fois gagné environ 24 kg. Aujourd'hui, 32 ans n'a pas été pesé depuis longtemps. La dernière fois pesait 107 kg. J'essaie de faire des exercices, mais ça me fait très mal. Douleurs aux genoux et même aux bras, au dos.
Je ne suis pas sûr de pouvoir aider à contourner l'estomac, je voulais connaître votre opinion.
Je ne m'assieds pas avec des régimes durs, mais je mange surtout des plats faits maison.

13 février 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna répond:

Chère Oksana! Vous devez être testé. Pour cela, vous devez consulter un gastro-entérologue, un cardiologue et un gynécologue. La nutrition est extrêmement importante pour tout poids. Il est nécessaire de choisir un régime individuel. En ce qui concerne les manœuvres éventuelles, vous pouvez discuter de cette question après un examen lors d’une consultation sur place avec un gastroentérologue.

Alla Anatolyevna demande:

J'ai 56 ans. Hypertension à partir de 25 ans. Hérédité par la mère et le père.. mon père a eu une crise cardiaque. accident vasculaire cérébral décédé d'une insuffisance cardiaque aiguë. Mère est morte à 69 ans - était un docteur.. est morte dans mes bras tout de suite. Il y avait de l'hypertension… s'est plaint de son cœur, mais il n'y avait aucun traitement, elle a eu une mort instantanée. Un frère âgé de 56 ans était un micro-infarctus, un pontage, et au bout de 3 mois, il est mort en rêve. J'ai des fibromes de petite taille, une artère de la moelle épinière - saillie dorsale du disque intervertébral L50s1, une ostéochondrose, une spondylarthrose, une arthrite des articulations du genou, des épaules. Je guéris toute ma vie. À partir de 20 ans avec la clonidine. Interruptions au cœur de la finoptine à 25 ans.Mais des extrasistols apparaissent périodiquement.. fixés sur l'appareil. Les médecins ne trouvent rien de spécial sur Ecg et Echo. Soe a été élevé dans le sang pendant de nombreuses années... mais ils ont dit qu'il était possible de travailler.. pas effrayant... Depuis mai, mes jambes ont enflé terriblement... j'ai eu une échographie... une insuffisance veineuse des membres inférieurs... mais je pense que le même non-sens avec mes mains... mes mains me faisaient mal... mes jambes... les mains réduisent la nuit et le jour... le gonflement de detralex, de venorus, de phlébodia 600 ne disparaît pas. Les pommades ne m'aident pas. J'ai donné du sang au ver.antigoag... les limites sont élargies... les lymphocytes surélevés... J'ai moi-même demandé de le faire dans une étagère payante. le sang ordinaire ne montre rien... A qui d'autre se tourner... vers quels médecins... vers quels centres. Moscovite… toute sa vie a fonctionné avec 40 ans d’expérience… à l’école… beaucoup d’argent a été consacré à la recherche payée, parce qu’ils n’offrent rien dans une simple étagère… ou qu’ils ne savent tout simplement rien. AIDE Ma petite-fille n'a que 2 ans... Je dois travailler... Je ne veux pas être enchaînée ni même aller chez mes parents... Mon frère n'a pas bu, ne fume pas... mais est parti à 56 ans. Mon père a 61 ans, ma mère a 69 ans. Existe-t-il des centres pour les Moscovites où vous pouvez être examinés. Et pas le plus couru à la recherche de médecins. Dans le régiment, ils ne voient aucune raison d'envoyer quelque chose... Et un enfant de 2 ans voit un gonflement des jambes... Cordialement, A.

24 septembre 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich répond:

Médecin généraliste, Ph.D.

Bonjour Alla Anatolyevna! Je vous le dirai sans détour: les facteurs de risque, en particulier les informations sur les proches, l’hypertension prolongée, les problèmes d’organes féminins et le système ostéo-articulaire ne sont pas une tâche facile pour un médecin, quel que soit son niveau et ses qualifications. Mais il n'est pas nécessaire de désespérer, d'autant plus que vous avez une petite-fille, probablement d'autres parents aimants, pour qui vous devez vivre et vivre. Au cours de toutes ces années, vous avez appris à vivre avec ces problèmes, mais cela est compréhensible, non sans difficultés. Actuellement, il existe de nombreux médicaments modernes qui améliorent les prévisions de votre état et de la qualité de vie, qui n'étaient pas disponibles avant vos proches décédés.
Votre traitement devrait viser principalement à contrôler l’hypertension et à soutenir le cœur. Tout le reste (colonne vertébrale, articulations, organes féminins) ne nécessite qu'un traitement symptomatique. Je ne peux pas vous dire, par contumace, quels médicaments vous conviennent, car il sera plus visible pour votre médecin - je vous conseille de faire confiance et de le consulter souvent, incl. et sur la question de savoir où et à qui consulter davantage. Je répète: il s’agit de maîtriser vos diagnostics, d’éviter les complications et non de suivre un traitement complet. Nous devons vivre du mieux que nous pouvons, contrairement à ces problèmes de santé et aux difficultés de la vie.

Mon père a le diabète. On a effectué une manœuvre sur une jambe il y a 5 ans. Aujourd'hui, on opère une manœuvre partielle sur la deuxième jambe. Sur cette jambe, un ulcère qui ne guérit pas est sur son talon depuis un an déjà. Que faire

3 octobre 2011

Agnababov Ernest Danielovich répond:

Médecin généraliste

Bonjour Marina, s’il ya une opportunité, envoyez-moi par mail tout l’examen effectué et la sortie de l’hôpital, cela nous permettra d’évaluer objectivement la situation - [email protected]

Bon après midi Mon père a été opéré. Une «dérivation aorto-coronale» lui a pris une veine, son torse a guéri, mais sa jambe a commencé à enfler et à rougir. Que devrions-nous faire pour ne pas aller à l'hôpital?

18 août 2011

Mikhail Bugayov répond:

Docteur chirurgien cardiaque de la plus haute catégorie

Bonjour Contactez l'hôpital.

Cousu à la main 7 heures après la blessure

Avec une amputation d'un membre traumatique, les médecins n'ont pas plus de 2-3 heures pour coudre un bras ou une jambe sectionné avec une probabilité de succès élevée et pour rétablir la circulation sanguine. Un chirurgien de Dallas a pu sauver la main d’un patient au bout de 7 heures.

Les valves cardiaques changeront sans chirurgie

Les chirurgiens cardiaques du centre médical de l'Université Rush proposent un remplacement valvulaire cardiaque transcathéter peu invasif pour les patients présentant des anomalies congénitales. Cette technique ne nécessite pas de chirurgie ouverte.