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Athérosclérose

Stenting après une crise cardiaque massive

Pour restaurer la perméabilité des artères coronaires, l'installation d'un cadre en métal (stent) est utilisée, ce qui empêche les murs de se contracter. Une telle opération s'appelle le stenting et est réalisée à l'aide d'un cathéter avec un ballon à la fin. Il est prescrit pour le traitement de la maladie ischémique, y compris après l’infarctus. Après la pose d'un stent, la réadaptation cardiaque est indiquée pour les patients.

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Pourquoi faire du stent après une crise cardiaque

La cause principale de l'infarctus du myocarde est un blocage des artères coronaires du cœur par des plaques de cholestérol. Ils provoquent des processus ischémiques dans le muscle cardiaque et des accès de douleur. Une angine sévère peut évoluer en crise cardiaque. S'il est possible de reprendre la perméabilité de l'artère dans les premières heures, cela réduit considérablement la zone de destruction de la couche musculaire du cœur et aide à restaurer le fonctionnement normal des cellules.

Si une violation aiguë du flux sanguin coronaire entraîne toujours des modifications nécrotiques dans le myocarde, la pose d'un stent pendant la période post-infarctus aide à résoudre ces problèmes:

  • éviter les attaques répétées;
  • prévenir les complications telles que les troubles du rythme et l'insuffisance cardiaque;
  • améliorer la tolérance à l'exercice;
  • rétablir la capacité de travail;
  • améliorer la qualité de vie des patients;
  • éviter les traitements médicamenteux prolongés et massifs.
Stent

La méthode du stent présente de nombreux avantages: un accès ouvert à la poitrine n’est pas nécessaire, ce qui réduit les risques de complications et d’infections, l’opération elle-même dure environ 2 à 3 heures et la période de récupération n’excède généralement pas un mois. Après la pose d'un stent, il n'y a pas de restrictions strictes à l'activité physique et au travail après la rééducation.

Et voici plus d'informations sur la thérapie par l'exercice après une crise cardiaque.

Angioplastie

Le stent est un tube en maille de cobalt. Récemment, ils sont recouverts d'un composé spécial qui empêche la fixation des caillots sanguins. Le revêtement vous permet de garder la lumière du vaisseau ouverte plus longtemps et élimine le besoin d'opérations répétées lors de la recanalisation de l'artère.

L'intervention chirurgicale est réalisée comme suit:

  1. L'artère fémorale est perforée (une petite incision est faite).
  2. Un cathéter avec un ballon à la fin est passé à travers elle.
  3. Sous contrôle radiographique, le cathéter est propulsé sur le site d’occlusion.
  4. Remplissez le bidon d'air en appuyant la plaque contre les murs.
  5. Lorsque le ballon se dilate, le stent est ouvert et fixé dans l'artère.
  6. Après l'installation, le cathéter est retiré.

Un pansement compressif est appliqué sur le site de ponction et le patient est transféré dans le service. La surveillance du travail du cœur s'effectue en surveillant la pression artérielle, la fréquence du pouls et les lectures ECG. Un traitement médicamenteux est prescrit.

Complications possibles après

Le risque de troubles cardiaques postopératoires est assez faible, mais en présence de pathologies de la coagulation sanguine, du diabète sucré ou d'une maladie rénale, les conséquences suivantes sont possibles:

  • Resténose - l'artère est re-bloquée en raison de la formation d'un caillot de sang, d'un spasme, d'un détachement ou d'une déchirure de la couche interne;
  • saignement, thrombose ou hématome de l'artère fémorale;
  • blocage des artères coronaires avec caillots détachés (crise cardiaque dans la nouvelle zone);
  • arrêt cardiaque;
  • altération de la fonction rénale.

Traitement du patient après stenting de vaisseaux, crise cardiaque

Si, après un examen de suivi, le patient n'a pas identifié d'anomalies cardiaques ni de signes de complications, il est libéré au bout de 2 à 5 jours pour un traitement ambulatoire. Assigne une thérapie complexe pour fluidifier le sang et restaurer la microcirculation dans le myocarde. Pour améliorer les résultats à long terme du stenting, utilisez les groupes d'outils suivants:

Afin d'influencer les principaux symptômes de la maladie coronarienne prescrits:

La pharmacothérapie est conduite pendant au moins trois mois, après quoi un dépistage est indiqué, lequel comprend un électrocardiogramme et des tests de résistance pour détecter les signes de resténose et déterminer la tolérance à l'activité physique. Sur la base des résultats du diagnostic, ils apportent des ajustements au plan de traitement.

Vie, réhabilitation et récupération après

La nécessité de changer de mode de vie, l'abandon obligatoire des mauvaises habitudes, l'activité physique mesurée et le régime alimentaire sont liés au fait que lors de la pose d'un stent, il est possible d'éliminer non pas la cause de l'ischémie du myocarde, mais ses conséquences. Dans le même temps, l'athérosclérose altère les artères coronaires. Par conséquent, un ensemble de mesures de rééducation est présenté aux patients pour la prévention des crises cardiaques récurrentes.

Les handicaps donnent-ils

L'opération elle-même visant à restaurer l'artère coronaire au cours d'une angioplastie avec stent n'est pas une raison d'invalidité et la désignation d'un groupe d'invalidité. Dans la plupart des cas, il y a une restauration de la performance perdue, le patient peut reprendre ses activités professionnelles.

Les conditions de réhabilitation complète sont diverses. Ils dépendent de l'état du patient et du type de charge. Il existe des limitations professionnelles - types de classes contre-indiquées après l'implantation d'un stent:

  • les pilotes;
  • les chauffeurs;
  • travail en haute altitude;
  • avec des équipes de nuit;
  • entreprises industrielles dans lesquelles les conditions de travail sont nocives (hot shop, vibrations, composés chimiques).

Si le patient entre dans cette catégorie, alors il est temporairement présenté un handicap avec une recommandation de changer d'emploi.

Pression du patient

L'hypertension artérielle élevée crée des conditions hémodynamiques pour augmenter le stress sur le muscle cardiaque et accélérer la formation de caillots sanguins. Par conséquent, pour un fonctionnement plus durable du stent, il est recommandé de maintenir une pression artérielle ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art.

Si un patient a une maladie rénale concomitante ou un diabète sucré, la limite supérieure tolérable est 10 unités plus basse pour chaque indicateur. La surveillance du niveau de pression est nécessaire tous les jours le matin et avant le coucher, avec des fluctuations fréquentes, il est montré au moins une fois par semaine pour surveiller les indicateurs avec un journal de santé.

Capacité de charge

Le stenting n'est considéré comme réussi que si le patient augmente la tolérance à l'effort. Pour renforcer le corps, un entraînement du muscle cardiaque est nécessaire. Une activité dosée régulière inhibe la progression des troubles du métabolisme des graisses et des glucides, améliore la résistance à la privation d'oxygène et aide à maintenir un poids normal.

Aux premiers stades, tous les patients suivent une thérapie physique, des exercices de respiration et de la marche. Le niveau de charge spécifique est déterminé par le médecin en fonction des résultats de l'examen. Après la stabilisation, vous pourrez nager, faire du vélo et du jogging. La levée de la gravité et les sports dans lesquels un coup porté au cœur est possible sont strictement interdits.

Nourriture diététique

Pour normaliser le taux de cholestérol dans le sang et prévenir un blocage plus important des artères, il est nécessaire de réduire le colmatage des graisses animales et des glucides simples dans le corps. Pour ce faire, excluez du régime alimentaire:

  • agneau, porc, canard, saindoux, abats;
  • saucisses grasses, plats cuisinés;
  • margarine, mayonnaise;
  • pâtisseries, pain blanc;
  • confiseries, sucreries, sucre;
  • jus sucrés et boissons gazeuses, sauces industrielles;
  • nourriture en conserve;
  • boissons alcoolisées

En quantités limitées, utilisez:

  • beurre (pas plus de 5 g par jour);
  • crème sure;
  • crème épaisse;
  • desserts au fromage cottage;
  • œufs (3 pièces par semaine);
  • sel (pas plus de 3 g à ajouter aux plats cuisinés);
  • café, thé fort.

Les premiers plats doivent être cuits végétariens. Après stabilisation du cholestérol - dans un bouillon de légumes avec des boulettes de poisson ou de poulet, Navara n’est pas recommandé chez les patients atteints d’ischémie myocardique.

Pour les seconds plats, vous pouvez utiliser des viandes maigres (poulet, dinde) et du poisson. Types de cuisson préférés - cuisson à la vapeur, bouillir dans l’eau, cuire au four. Garnissez-les de céréales à grains entiers (gruau et sarrasin), de légumes bouillis ou cuits à la vapeur. Dans le repas principal, il est nécessaire d'inclure une salade de légumes frais avec de l'huile végétale. Pour le dessert, préparez des compotes de fruits, des mousses et de la gelée. Fruits secs, baies et noix utiles.

Médicaments de soutien

Le traitement médicamenteux est une partie importante du processus de récupération du myocarde. Il se poursuit même après l'élimination des principales manifestations de la maladie. Bien que le stenting puisse réduire considérablement le besoin de médicaments, certains médicaments doivent être pris pendant une longue période pour prévenir les caillots sanguins et un métabolisme normal du muscle cardiaque.

L'acide acétylsalicylique et le clopidogrel sont la combinaison optimale de médicaments pour réduire la coagulation du sang. Ces médicaments empêchent le blocage du stent installé et réduisent considérablement le risque de crise cardiaque. L'aspirine pouvant irriter la muqueuse gastrique, des formes cardiologiques spéciales à dosage réduit sont recommandées. Les comprimés sont recouverts d'une membrane résistant aux acides - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Y a-t-il des différences entre le stenting après une crise cardiaque étendue et les petites focales?

Une des indications pour une angioplastie par ballonnet percutané est un infarctus du muscle cardiaque étendu. Pour ces patients, cela représente une chance de limiter la zone de lésion du myocarde, de prévenir les complications et les attaques récurrentes.

Il consiste en l'introduction d'enzymes permettant de dissoudre un caillot sanguin - Streptokinase, Urokinase. Ces fonds ne sont efficaces que si pas plus de 12 heures se sont écoulées depuis le début d'une crise cardiaque.

Le succès de l'opération dépend du degré de modification athéroscléreuse des artères. Chez les patients présentant une seule lésion et un manque de calcification des parois des vaisseaux coronaires, il est plus élevé et des résultats moins favorables ont été obtenus dans les conditions suivantes:

  • plusieurs navires sont bloqués;
  • les artères sont longues, frisées, nombreuses branches latérales, également modifiées;
  • il y a des dépôts de calcium dans la paroi artérielle et des caillots sanguins peuvent être détectés dans la lumière.

Le stenting post-infarctus est indiqué pour limiter la zone de lésion du myocarde, prévenir les complications et les rechutes. L'opération est réalisée en utilisant une méthode endovasculaire - un ballon est amené à travers le cathéter à l'endroit de la constriction pour dilater la lumière, puis un stent est inséré. Cela garantit le maintien de la perméabilité des vaisseaux et l'élimination de l'ischémie du muscle cardiaque.

Et voici plus d'informations sur le régime alimentaire après l'infarctus du myocarde.

Après la pose d'un stent, les patients doivent suivre les recommandations en matière de contrôle de la pression artérielle, augmenter l'activité physique au niveau souhaité, suivre un régime et prendre des médicaments. Cela vous permet de revenir aux détails du travail précédent et d'améliorer la qualité de vie.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la pose d'un stent après un infarctus du myocarde:

Il y a une douleur après la pose d'un stent en réponse à l'intervention. Cependant, si le cœur est arrosé, la main gauche, l'épaule est un sujet de préoccupation. Après une crise cardiaque et un stenting, cela peut indiquer le début d’une deuxième crise cardiaque. Pourquoi d'autre fait mal? Combien de temps le malaise sera-t-il ressenti?

Prendre de l'alcool après une crise cardiaque n'est probablement pas recommandé du tout. Bien que certains soutiennent que c'est non seulement possible, mais nécessaire pour les femmes et les hommes, même après la pose d'un stent. Combien pouvez-vous boire de la bière, du vin rouge et de la vodka?

La nutrition après un infarctus du myocarde est plutôt limitée. De plus, c'est différent sur le menu, même selon le sexe du patient. Que peux-tu manger?

Boire du café après une crise cardiaque ne peut pas tous. En fait, comme tous les noyaux, il est interdit. Alors, est-il possible de boire du café après une crise cardiaque, des patients hypertendus, souffrant d’arythmie?

Commencer une thérapie par l'exercice après une crise cardiaque dès les premiers jours. Le complexe d'exercices augmente progressivement. Pour ce faire, les médecins déterminent le degré de thérapie physique pour lequel le patient est prêt après l'infarctus du myocarde et la pose d'un stent, le cas échéant.

Le régime obligatoire est attribué après le shunt. Une bonne nutrition après une chirurgie des vaisseaux du coeur implique un régime anti-cholestérol, grâce auquel vous pouvez éviter le dépôt de cholestérol. Que peut manger après la boucle?

La rééducation après le shuntage des vaisseaux cardiaques est très importante. Les recommandations du médecin en matière de régime alimentaire, de nutrition, de règles de comportement postopératoires en cas de pontage coronarien sont importantes. Comment organiser la vie après? Est-ce que l'invalidité s'applique?

Souvent, l'arythmie et la crise cardiaque sont inextricablement liées. Les causes de la tachycardie, de la fibrillation auriculaire, de la bradycardie sont enracinées dans la violation de la contractilité du myocarde. Au renforcement de l'arythmie stenting, ainsi que l'arrêt des arythmies ventriculaires est effectué.

Pour prévenir les accidents vasculaires récurrents, en cas de pression élevée et d’autres problèmes artériels, il est recommandé de procéder à l’endoprothèse vasculaire. Souvent, l'opération améliore considérablement la qualité de la vie.

Qu'est-ce qu'un stenting pour infarctus du myocarde?

Le contenu

Méthodes de traitement d'infarctus

Qu'est-ce qu'un "stent" et ses variétés

Description de l'opération

Qu'est-ce que la resténose?

Conséquences et rééducation postopératoire

Handicap après une attaque

La crise cardiaque est une maladie grave qui conduit souvent à la mort. Chaque personne peut protéger sa vie d'un tel destin. Tout ce dont vous avez besoin est de mener une vie saine, de consommer les bons produits, de faire du sport. Si une crise cardiaque a déjà eu lieu, une méthode efficace de traitement consiste à endurer. Et pourtant, un régime après une crise cardiaque et une pose de stent pour les hommes, ainsi que pour les femmes, sont obligatoires. Des produits correctement sélectionnés contribuent à la récupération rapide.

Les contractions du myocarde alternent avec la relaxation, cela se produit tout au long de la vie. C’est un muscle qui doit constamment travailler, car c’est elle qui «pompe» le sang dans le corps. Même une brève perturbation de l'activité du muscle cardiaque peut avoir des conséquences irréversibles et déplorables, et la restauration ultérieure des artères peut être un long processus.

Méthodes de traitement d'infarctus

L'ensemble des méthodes de traitement vise à éviter les complications possibles, la resténose et à rétablir l'état antérieur du myocarde. Lors d'un infarctus du myocarde, le myocarde est endommagé et affaibli, c'est un stress important pour tout l'organisme. Les médecins doivent agir rapidement et avec précision pour réduire au minimum les risques de conséquences et pour réparer les dommages éventuels. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Restauration du flux sanguin. Le plus important est avant tout de rétablir l’approvisionnement en sang du myocarde en quantité suffisante. Dans cette industrie, les scientifiques poursuivent des recherches et des améliorations. De nouveaux médicaments sont déjà utilisés, les médicaments existants sont en cours d'amélioration. Le succès de cette méthode dépend dans chaque cas du stade de développement d’une crise cardiaque.
  2. Thérapie thrombolytique. Destiné à la destruction d'un caillot de sang à l'intérieur du vaisseau. Cette méthode ne ralentit pas simplement la progression de la maladie, mais prévient complètement la cause fondamentale - un caillot sanguin bloquant le vaisseau. Comme la méthode précédente, cette thérapie n’est efficace que dans les premiers stades d’une crise cardiaque. On pense que sa mise en œuvre est recommandée dans les 6 à 10 premières heures, lorsque les cellules du myocarde n'ont pas encore commencé à mourir.
  3. Méthodes intravasculaires. Ces méthodes reposent sur une action mécanique du navire de l’intérieur. À cette fin, un ballon spécial est utilisé. Les méthodes intravasculaires sont des méthodes d'action directe, elles peuvent être utilisées sans thérapie préalable ni préparation de médicament. Les principales différences par rapport aux deux précédentes - l’action se situe exactement dans le foyer de la maladie, à l’intérieur du corps, elle sera efficace même un jour après le début de l’attaque.
  4. Intervention chirurgicale. La chirurgie cardiaque pour l'infarctus du myocarde est effectuée à ses derniers stades. Ceux-ci incluent: pontage, pose de stenting dans les artères coronaires et autres. Assez cher, mais très efficace.

Le plus efficace d'entre eux est le stenting. Cette méthode peut être réalisée indépendamment du stade d'infarctus. Cependant, toute opération est risquée et les personnes plus légères ont rarement recours à la chirurgie. Il y a des cas où cela est simplement nécessaire et parfois, un rétrécissement de l'artère peut survenir.

Les avantages de la méthode chirurgicale:

Qu'est-ce qu'un "stent" et ses variétés

Un stent est une petite construction métallique flexible qui est insérée dans le vaisseau et le maintient dans la forme correcte. Cela est nécessaire pour normaliser le mouvement du sang dans le corps. Chez les personnes atteintes d'athérosclérose, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils empêchent le sang de pénétrer dans le myocarde par la lumière et violent la procédure adoptée dans le corps.Il existe un stent pour le contrôle efficace de ces plaques. Il est introduit dans la lumière de l'artère coronaire et situé dans la zone du rétrécissement ou du blocage.

Les médecins dans leur pratique utilisent assez souvent le stenting. Différents types de stents sont présentés aujourd'hui. Ils sont:

  1. Métallique
  2. Enduit.
  3. Absorbable

Le stent métallique non revêtu est fabriqué en alliage médical spécial. Il atteint très rapidement les parois du navire et se distingue par son faible coût. Cependant, précisément parce que le stent se développe rapidement, il ne peut pas être retiré. Il y a une forte probabilité de resténose - rétrécissement du vaisseau.

Le prochain regard est enduit. Il est fabriqué dans un alliage standard sur lequel sont appliquées des substances médicinales spéciales. Ces substances sont utilisées pour minimiser les risques de resténose. Le rétrécissement du vaisseau n'est retrouvé que dans 10% des cas. Un tel stent s'enracine lentement dans la paroi du vaisseau. Et à la fin, reste aussi dans l'artère pour toujours.

Le développement de ces dernières années est un bio-cadre absorbable. Il est constitué de matériel biologique et est recouvert d’évérolimus. C'est la méthode la plus efficace pour traiter la vasoconstriction. Bio-framework réduit les risques de resténose jusqu'à 2-3%. Aucun autre stent ne peut se vanter de tels indicateurs. Le squelette est complètement dissout et ne laisse aucune trace dans l'artère, ce qui explique son prix élevé. Néanmoins, il s’agit d’un nouveau développement et il n’existe pas beaucoup d’options pour la longueur et le diamètre du stent.

L'apparition d'une maladie coronarienne dans 80% des cas est associée à un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le myocarde.

Description de l'opération

La pose d'un stent après un infarctus du myocarde est une méthode efficace dans un court délai pour éliminer les effets d'une crise cardiaque ou d'une thrombose et rétablir une circulation sanguine normale. L'opération se déroule sous anesthésie, absolument indolore. L'ensemble du processus est contrôlé par des instruments. Le patient doit suivre une formation obligatoire sous forme de coronographie.

Les étapes du stenting sont interdépendantes, elles se remplacent progressivement:

  1. Un stent habillé sur un ballon est placé sur le site de la plus grande constriction.
  2. Le ballon est gonflé, il s'ouvre et tend le stent, la partie rétrécie du vaisseau se redresse.
  3. Le cathéter à ballonnet est retiré et le cadre en métal reste à l'intérieur et contribue à maintenir en permanence la forme de l'artère souhaitée.

Qu'est-ce que la resténose?

Le stenting peut être associé à l'apparition ultérieure de resténose. La resténose est un rétrécissement de l'artère à l'endroit même où le stent était déjà installé. Un tel processus peut être provoqué par diverses raisons, par exemple la réaction du corps à un objet étranger. Dans ce cas, il est nécessaire de refaire la revascularisation.

La resténose survient principalement au cours du premier semestre de l'année après la pose d'un stent. L'introduction de squelettes de biomatériaux résorbables a constitué une véritable avancée dans ce domaine. Leur utilisation a vraiment réduit l'incidence de la resténose.

Conséquences et rééducation postopératoire

Une fois le stent posé, une longue période de récupération s'ensuit. La première fois que le patient est à l'hôpital, en l'absence de complications et de contre-indications, rentre chez lui.

Dans 88% des cas, cette procédure est totalement indolore et n'entraîne pas de conséquences négatives. Néanmoins, il peut y avoir des complications, par exemple:

  • hématome dans la zone de ponction;
  • blocage des artères;
  • allergie due à l'intolérance individuelle de l'agent d'enrobage;
  • dommages à la paroi de l'artère.

Après la pose d'un stent, le médecin prescrit un traitement pour une récupération efficace. Pour prévenir la resténose, un traitement supplémentaire peut être administré.

Caractéristiques de puissance

Pendant la récupération, la sélection correcte des aliments joue un rôle important. Un régime alimentaire après un infarctus du myocarde aidera à rétablir la forme et la santé de votre corps. Un facteur important dans la récupération efficace est la correction du régime alimentaire.

Les changements de base qui devraient être:

  1. Abstenez-vous de la consommation d'aliments gras. Il s'agit notamment de produits contenant des matières grasses d'origine végétale - œufs, crème, etc.
  2. Ajoutez plus de fruits et de légumes frais à votre alimentation. Cela assurera la saturation du corps en fibres et en glucides complexes. La cuisson de tels aliments doit également être effectuée correctement: bouillir, cuire à la vapeur ou cuire à la vapeur et faire des fruits frais à partir de fruits.
  3. Réduisez la quantité d'aliments riches en cholestérol. Le cholestérol est extrêmement nocif pour les vaisseaux sanguins et pour le corps dans son ensemble. Cela peut inclure la mayonnaise, la margarine et le beurre.
  4. Il existe de plus en plus de plats contenant des acides gras polyinsaturés, tels que la volaille, le poisson et les huiles végétales non raffinées. Cela contribue à améliorer la circulation sanguine et à réduire la quantité de lipides dans le sang.
  5. Minimiser la consommation de sel. Il s’agit également de produits d’origine magasin contenant du sel. Dans votre cas, le taux quotidien ne dépasse pas 5 grammes.
  6. Ne buvez pas trop d'eau pour éviter l'enflure et le "rinçage" des nutriments du corps.

La base de la nourriture devrait être les produits suivants: huile végétale, noix, légumineuses, soja, viande maigre et poisson, légumes et fruits, produits laitiers et produits laitiers faibles en gras, aneth, persil, autres légumes verts. Refus obligatoire de tous les bonbons, y compris les boissons gazeuses sucrées, le chocolat, les glaces et les fruits sucrés.

Assurez-vous que votre alimentation contient tous les jours des aliments contenant du potassium et du magnésium. Ce sont les deux micro-éléments les plus importants, car le potassium est impliqué dans la formation d'une patinoire et le magnésium est responsable du maintien du rythme de la contraction du myocarde. Une ration alimentaire bien formée contribue à la réduction de la resténose.

Exercice

Pour mener une vie normale après une crise cardiaque et une endoprothèse, des exercices physiques, des exercices modérés et de la gymnastique sont nécessaires. Au début, la marche est recommandée pour une rééducation efficace. La randonnée à l'air frais améliore la circulation sanguine, amène les vaisseaux sanguins à se tonifier. Le rétablissement efficace des maladies cardiovasculaires est toujours inextricablement lié à l’exercice physique.

Si, après tout stress, il y a une faiblesse ou un essoufflement, c'est la première raison de consulter un médecin. Si vous commencez à surcharger votre corps trop tôt, le stent peut ne pas s'installer. Les premiers cours doivent être organisés sous la surveillance de médecins afin de surveiller la réaction du corps, la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Handicap

Après une crise cardiaque, une personne peut être considérée comme inopérante pendant une longue période. En effet, tout le monde ne sera pas en mesure, après un tel stress, de commencer à exécuter pleinement ses tâches professionnelles, à subvenir à ses besoins et à ceux de sa famille. Par conséquent, la question se pose de l'attribution de handicap.

Il s’agit d’une procédure individuelle: dans chaque cas, la commission tient compte de tous les faits et de toutes les circonstances. En soi, le stenting n’est pas une raison impérieuse d’enregistrer une invalidité. Mais les complications apparues après la pose du stent peuvent être la raison pour laquelle le groupe a été assigné.

En fonction de la gravité de la maladie, du degré de dommage myocardique et d'autres facteurs, la question de la reconnaissance d'une personne inopérable est résolue. Si vous avez subi un stade grave de crise cardiaque, le groupe de personnes handicapées peut être assigné précisément sur cette base.

Stent d'infarctus du myocarde

Stenting. Le stenting est-il nécessaire en cas d'infarctus du myocarde ou immédiatement après?

(questions fréquemment posées)

Combien de temps dure le stenting?

Cela dépend de la complexité du stent au bon endroit, ce qui est très individuel. En moyenne, 30 minutes, c'est une heure.

Puis-je faire un stenting pour infarctus du myocarde?

La pose d'un stent dans la période aiguë d'infarctus du myocarde est efficace si elle est réalisée le plus tôt possible, au plus tard dans les 6 premières heures suivant le développement de l'infarctus, de manière optimale - jusqu'à 2-3 heures. La restauration du flux sanguin dans l'artère bloquée pendant cette période - avant le développement de modifications irréversibles du myocarde, réduit considérablement la zone du muscle cardiaque impliquée dans une crise cardiaque et vous permet parfois de "couper" son parcours et de le prévenir. Souvent, la pose de stent dans la période aiguë sauve la vie d'un patient souffrant d'une crise cardiaque.

Si, au cours des premières heures, il est impossible de faire un stent, son utilisation n’est plus urgente. Cependant, le retour de l'angine de poitrine à tout moment après une crise cardiaque est une indication de la normalisation du flux sanguin coronaire. Il est donc nécessaire, sans délai, de procéder à une coronarographie.

Quelle rééducation. où et combien de temps est nécessaire après la pose d'un stent?

Le grand avantage des méthodes intravasculaires pour la restauration du flux sanguin coronarien réside dans le fait qu'elles non seulement ne nécessitent aucune rééducation, mais qu’elles sont elles-mêmes la meilleure rééducation (littéralement - le retour des opportunités, c’est-à-dire l’adaptation à la vie) d’un patient atteint de cardiopathie ischémique.

Les restrictions sur le mode de capacité de travail après la pose du stent prennent fin le lendemain - après la guérison du site de ponction (ponction) de l'artère fémorale.

Au cours des 3 premières semaines après l’implantation de l’endoprothèse, il n’est pas souhaitable de provoquer de fortes fluctuations du tonus vasculaire. Par conséquent, évitez de prendre de l’alcool, des charges stressantes et des effets contrastés tels que des saunas et des bains froids. En outre, il est nécessaire de prendre Plavix au cours de l'année qui suit la pose d'un stent pour prévenir la thrombose par stent, car il existe une prédisposition initiale à la thrombose coronaire avec une maladie coronarienne.

J'ai trouvé deux sténoses sur l'angiographie coronaire. Mais le médecin dit que le stenting ne devrait pas être fait, car j'ai toujours un ulcère à l'estomac. Est-ce vraiment vrai?

Le problème est qu’après l’installation d’endoprothèses à élution de médicament, il est nécessaire de prendre des médicaments pour prévenir la thrombose de l’endoprothèse pendant au moins 6 mois au cours d’une année.

La présence d'un ulcère gastrique est juste le cas lorsque la prise de ces médicaments, principalement du plavix, peut provoquer un saignement d'un vaisseau ulcéré de la muqueuse de l'estomac. Dans le même temps, la capacité des plaquettes, sous l’influence de ces médicaments, à former un caillot sanguin au site de l’ulcération et, ainsi, à arrêter le saignement, est réduite. Dans une telle situation, il n'est pas facile d'arrêter les saignements gastriques.

Par conséquent, tant que l’ulcère n’est pas guéri et guéri, la pose de stent est extrêmement indésirable. Il doit être différé de la période nécessaire à la thérapie anti-ulcéreuse et ensuite, après s'être assuré, avec l'aide du FGS, que l'ulcère a été éliminé, pour permettre la pose de stent. Dans l'arsenal des gastro-entérologues, il existe aujourd'hui des agents anti-ulcéreux assez puissants et efficaces.

Stinging pour infarctus du myocarde

COMBIEN DE TEMPS EST STENTING?

Cela dépend de la complexité du stent au bon endroit, ce qui est très individuel. En moyenne, 30 minutes, c'est une heure.

EST-IL POSSIBLE DE STAGER DANS UNE INFECTION DU MYOCARDE?

Une bonne nutrition après une crise cardiaque

Produits à base de potassium et de magnésium

Après une crise cardiaque, il est important de surveiller attentivement votre santé. Une de ces méthodes est le régime alimentaire infarctus du myocarde. Bien sûr, un certain nombre de mesures préventives peuvent contribuer à éviter une telle attaque, mais une fois qu’elle a été prise, il n’ya rien de moins, et peut-être plus important encore.

Règles principales

Après une attaque, vous devez suivre un certain nombre de règles très importantes.

  1. La nourriture devrait être prise six ou sept fois par jour.
  2. La taille des portions ne doit pas être grande.
  3. Ne devrait pas prendre la nourriture très froide et pas très chaude.
  4. Puisque le sel retient les liquides dans le corps, ce qui entraîne un gonflement qui complique le travail du cœur, il est important de l'exclure du régime alimentaire, surtout au début.
  5. Il est important de manger des aliments contenant du magnésium et du potassium, car ces éléments nuisent au travail du cœur. Ces produits peuvent être: les pruneaux, les noix, le sarrasin, le chou, le chou marin, les betteraves, les pommes de terre, les pastèques et les agrumes.
  6. Le sucre affecte négativement la coagulation du sang, vous devez donc limiter son utilisation.
  7. L'apport calorique doit être réduit, car avec le repos au lit, l'énergie est dépensée moins, et trop de calories peuvent contribuer à l'insomnie.
  8. Les liquides ne doivent pas être consommés plus d’un litre et demi. Pour étancher votre soif, il est utile d'utiliser un fruit faible ou un thé noir.
  9. Les aliments nocifs qui provoquent des ballonnements et des flatulences, tels que du pain, du jus de raisin, des boissons gazeuses, etc. Aliments légers utiles qui ne peuvent pas causer une indigestion.
  10. Le minimum devrait être l'utilisation de graisse animale. Cela contribuera à améliorer le métabolisme des lipides, dont la violation peut conduire à l’athérosclérose.

Pourquoi le régime numéro 10?

Numéro de régime 10 - le régime des médecins

L'alimentation après infarctus du myocarde est indiquée au numéro 10. Grâce à son action, les processus du muscle cardiaque sont restaurés, l'activité intestinale de l'intestin est normalisée, le métabolisme et la circulation sanguine sont améliorés et la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins est réduite. Il respecte les règles ci-dessus et a donc un effet bénéfique sur la santé humaine, miné par une crise cardiaque.

Ce régime comprend trois régimes dépendant de la période après une crise cardiaque et qui sont prescrits par un médecin.

  1. Le premier régime est généralement utilisé au cours de la première semaine après l'attaque, c'est-à-dire pendant la période la plus aiguë. Les plats ont un aspect usé et sont pris six fois par jour.
  2. La deuxième ration est prescrite pendant la période subaiguë, c'est-à-dire les deuxième et troisième semaines. Manger se produit également six fois par jour, et il est écrasé.
  3. Le troisième régime est appliqué au stade de la cicatrisation, à la quatrième semaine. La nourriture est prise cinq fois, hachée et un morceau.

Ensuite, nous examinons tour à tour les trois régimes en étudiant l’utilisation des produits suivants: pain, soupes, poisson, volaille, viande, œufs, céréales, produits laitiers, légumes, épices, sauces, snacks, bonbons, fruits, boissons grasses.

Premier régime

Il est recommandé d’utiliser 0,7 à 0,8 liquide, 50 grammes de protéines, 150 à 200 grammes de glucides et jusqu’à quarante grammes de matières grasses. La teneur totale en calories est d'environ 1300 calories et le poids est d'environ 1,7 kg. Le sel est interdit d'utiliser.

Les biscuits doivent être faits maison

Le pain est utilisé sous forme de craquelins (50 grammes) ou de pain bien séché, fabriqué à partir de la farine de première et de la meilleure qualité. Les soupes sont consommées dans une masse de 150 à 200 grammes, généralement préparées avec un bouillon de légumes, ce qui ajoute les légumes et les céréales autorisés, ainsi que des flocons d'oeufs. La viande doit être maigre, débarrassée des tendons, du fascia et de la graisse, et l'oiseau est consommé sans la peau. Vous pouvez prendre des galettes, des soufflés, des boulettes de viande, etc. Du lait peut être ajouté au thé et aux plats. Il n’est pas interdit d’utiliser des produits laitiers, comme le kéfir à faible teneur en matière grasse. Le fromage cottage doit être râpé, dans la composition du soufflé ou des pâtes.

Omelettes protéiques utiles. Des flocons d'oeufs peuvent être ajoutés aux plats de légumes. Les grains suivants sont autorisés: porridge de sarrasin râpé cuit dans de la bouillie d'avoine et de semoule. Les légumes sont pris sous forme de purée de pommes de terre, betterave rouge, carotte ou pomme de terre, il est possible de pudding carotte-fromage.

Les collations sont interdites. La purée de pomme, les mousses et les gelées, les abricots secs trempés, les pruneaux et la purée de pomme de terre de ces produits sont autorisés. Le sucre ne peut pas manger plus de trente grammes, comme le miel, et vous devez choisir quelque chose. Le thé doit être faible, vous pouvez ajouter du lait, du citron. Vous pouvez également boire l'infusion de pruneaux, de bouillon de hanches et de jus de fruits 100 ou 150 grammes par jour.

L'option de menu pour le premier régime:

  • décoction de pruneaux ou de yaourt, une demi-tasse;
  • thé au lait - une demi-tasse, du porridge au lait avec une pomme et une pomme râpée;
  • poulet bouilli et bouillon de dogrose;
  • poisson bouilli, gelée et bouillon de légumes;
  • purée de pomme et bouillon de dogrose;
  • décoction de fromage cottage et de dogrose;
  • purée de pruneaux.

Deuxième et troisième ration

Le deuxième régime consiste en 250 grammes de glucides, 70 grammes de protéines, 60 grammes de graisse et un litre de liquide. La masse de ce régime est de 2 kilogrammes, la teneur totale en calories est de 1800 calories. Le sel est autorisé, cependant, pas plus de trois grammes. La composition du troisième régime: 1,1 litre de liquide, 70 grammes de graisse, jusqu'à 90 grammes de protéines, 320 grammes de glucides et environ six grammes de sel. Calorie - 2300, poids - 2,3 kilogrammes.

Vous pouvez utiliser 150 grammes de pain d'hier cuit à partir de farine de blé. Pendant la période de cicatrisation, 250 grammes du même pain peuvent être autorisés, cependant, si le pain de seigle est utilisé avec de la farine semée, il ne peut être utilisé qu'à la place de la version précédente et pour une quantité de 50 grammes.

Soupe de légumes et de céréales

Dans les deux rations, la soupe doit être composée de légumes et de céréales bien cuits. Le poids est de 250 grammes. Vous pouvez faire cuire une soupe de betterave, de carottes, mais frottée, ainsi que du bortsch et un bouillon de viande faible en gras et faible en gras. L'utilisation d'un morceau de viande bouillie et d'une masse de côtelettes est autorisée. Vous pouvez manger de la crème sure, du fromage non salé et faible en gras, des puddings aux fruits, des carottes et des céréales. Vous pouvez manger des baies et des fruits crus, des confitures, des gelées, de la gelée de lait, des pommes au four, des meringues. Le sucre est pris en une quantité d'au plus 50 grammes. Puisque vous ne pouvez pas utiliser beaucoup de sel, pour améliorer le goût, vous pouvez utiliser du jus de tomate, du jus de citron, de la vanille, cuit dans des sauces au lait ou au bouillon de légumes. Les oignons peuvent bouillir et frire légèrement. Les boissons sont les mêmes que dans le premier régime, mais leur nombre peut être augmenté à 200 grammes. Le beurre est donné dans la quantité de dix grammes.

La deuxième ration contient du porridge liquide, visqueux, non râpé (200 grammes), du porridge de sarrasin (100 grammes) et de la semoule en cocotte; carottes crues râpées, chou-fleur; les collations sont interdites. La troisième ration: 200 grammes de porridge, vermicelles cuits au four avec du fromage cottage, du pudding de sarrasin et de la casserole de semoule et de pommes; 150 grammes de betteraves et de carottes cuites; comme apéritif peut être utilisé jambon faible en gras, hareng trempé, tomates mûres.

Option menu deuxième ration:

  • décoction de pruneaux;
  • porridge au lait, une omelette composée de deux protéines, du fromage cottage à la crème sure; thé au lait;
  • purée de pomme-carotte, crêpes aux pommes, bouillon d'églantier ou jus de fruits;
  • bouillon de légumes avec craquelins, poisson ou poulet bouilli, gelée de pomme;
  • yaourt, thé ou jus;
  • poisson bouilli ou poulet, purée de carottes ou de betteraves, chou-fleur bouilli;
  • yaourt ou purée de pruneaux.

La troisième option de menu de rationnement:

  • décoction de dogrose;
  • bouillie, salade de légumes;
  • fruits, fromage cottage et décoction de leurs hanches;
  • viande avec purée de légumes ou de soupe, gelée de pomme ou de compote;
  • décoction de pomme, de dogrose;
  • fromage cottage, poulet ou poisson, purée de carottes;
  • yaourt et pruneaux.

Si vous avez fait stenting

Mangez plus de fruits et de légumes.

Un régime alimentaire après un infarctus du myocarde est aussi important qu’après une opération telle que l’endoprothèse vasculaire, grâce à laquelle les parois des vaisseaux sont soutenues et rétrécies par le processus pathologique. Ce régime aide à prévenir le développement de l'athérosclérose. Afin de bien faire un régime, vous devriez également consulter un médecin. Cependant, vous devez également limiter la consommation de graisses et de sel et manger plus de fruits et de légumes. Si, à cause des aliments dans le sang, il y a une grande quantité de cholestérol, la thérapie physique aura peu d'effet, vous devez donc manger moins de beurre, de crème sure, de viande grasse et de viande grasse.

Peu importe qui est tombé malade et a subi une crise cardiaque ou une opération, un homme ou une femme, car tout le monde a été soumis à un stress intense et à un stress qui menaçait la vie du patient. Pour remédier à cette situation, vous devez déployer tous les efforts nécessaires, par exemple, pour respecter scrupuleusement votre régime alimentaire. Seul un médecin qualifié peut aider à la préparation du menu et au choix d’autres mesures préventives. Ses conseils peuvent non seulement améliorer la santé, mais aussi sauver des vies.