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Le diabète

Que signifie le degré d'hypertension artérielle?

L'hypertension est considérée comme l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes. Il est reconnu comme un facteur de risque important dans les pathologies telles que l'athérosclérose, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. L'hypertension est due à des causes inconnues (principales, essentielles) et à une complication d'autres pathologies.

Puisque l'hypertension ne vient jamais d'elle-même, il est très important de contrôler l'hypertension artérielle et de prévenir les crises pouvant entraîner des complications graves. Pour élaborer des schémas thérapeutiques adéquats, les médecins utilisent la classification de l'hypertension, divisée en 3 niveaux de gravité.

Quel est le degré d'hypertension et pourquoi est-il important de déterminer?

La pression artérielle est considérée comme un indicateur très dynamique, même chez une personne en bonne santé, ses limites peuvent être assez larges. Ainsi, la partie systolique (supérieure) est normalement de 100-129 mm Hg. Art., Diastolique (inférieur) de 60 à 85.

La même chose se produira en présence de la maladie - l'hypertension. Chez l'homme, il existe une grande marge de sécurité à cet égard - certains survivent à des taux supérieurs à 200 mm Hg. Art. Cependant, les changements dans les artères commencent souvent même avec des fluctuations mineures par rapport à la norme - de l'ordre de 10-15 mm Hg. Art. En outre, selon l’ampleur de la pression artérielle, il existe divers troubles de l’activité des organes cibles - reins, rétine, cerveau. Ces structures souffrent le plus d'hypoxie. Tout cela nécessite une approche différenciée dans le diagnostic et le traitement de cette pathologie.

Ainsi, le degré d'hypertension artérielle est une gamme d'indicateurs dans lesquels il existe (ou non) certains changements pathologiques dans les organes cibles. Une telle gradation vous permet de définir différentes probabilités de risque pour certaines catégories, ce qui est également d'une importance non négligeable dans le traitement d'un patient.

Comment déterminer le degré d'hypertension?

Avant de définir le niveau réel de sévérité AH, il est nécessaire de mesurer correctement la pression, car le résultat en dépend. Les règles suivantes permettent de déterminer la valeur de la pression artérielle:

  • la pression est mesurée sur chaque bras, l'indicateur est choisi qui est plus grand;
  • sur chaque main, les mesures sont effectuées trois fois, à intervalles rapprochés, en choisissant un paramètre moyen.

Pour déterminer un degré spécifique, utilisez le tableau suivant:

Dans la littérature médicale, une hypertension isolée est également parfois isolée, dans laquelle la pression artérielle systolique est supérieure à 140 et la pression artérielle diastolique inférieure à 90.

La haute pression s'appelle également préhypertension. Cette étape n'indique pas encore la présence de la maladie, mais le risque est très grand et vous devez déjà vous préoccuper de votre santé en prenant des mesures préventives.

Le premier degré est considéré comme une forme facile et précoce de la maladie, dans laquelle les organes cibles ne sont pas endommagés ni les symptômes d'augmentation de la pression artérielle. Dans un tel cas, le patient n'est pas perturbé par des crises hypertensives. La pathologie ne peut être détectée que par une mesure de pression instrumentale.

Avec l'hypertension du deuxième degré (modérée), certains symptômes de la maladie sont déjà observés, développe rarement des exacerbations, une étude détaillée révèle au moins une lésion de l'organe cible:

  • hypertrophie du muscle cardiaque du ventricule gauche;
  • altération de la fonction rénale (protéinurie, hypercréininémie);
  • rétinopathie (sclérose vasculaire rétinienne);
  • athérosclérose.

Le troisième degré (grave) se caractérise par des symptômes évidents, des lésions de plusieurs organes cibles, des complications graves, notamment le développement d'une insuffisance rénale, cardiaque ou pulmonaire, d'accidents vasculaires cérébraux et d'une encéphalopathie. Des exacerbations de la maladie sont souvent observées. Les changements survenant dans les vaisseaux deviennent irréversibles: le 3ème degré ne peut plus aller au premier.

Comment le schéma thérapeutique du patient dépend-il du degré d'hypertension?

Les différents degrés de développement de l'hypertension artérielle ont des effets différents sur le corps et nécessitent donc une approche thérapeutique différenciée, en fonction du stade de la maladie.

Pression très normale - bien que le stade ne soit pas encore considéré comme une pathologie, il faut déjà penser à l'avenir, car la préservation des tendances actuelles peut aggraver l'état du patient. Dans ce cas, la modification du mode de vie est recommandée, à savoir:

  • correction nutritionnelle - il est nécessaire de réduire la quantité de graisses et de glucides, le sel de cuisine, le sucre, d'augmenter la consommation de fruits et de légumes. En outre, afin de contrôler le poids devrait suivre un régime hypocalorique;
  • marcher plus en plein air et faire de la thérapie par l'exercice ou des exercices de respiration;
  • des agents physiothérapeutiques tels que des massages ou des traitements à l'eau seront utiles.
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

I degré - les jeunes patients en l'absence de comorbidités et d'autres facteurs de risque (tels que des antécédents familiaux aggravés) ont suffisamment corrigé leur mode de vie. Cependant, chez les personnes âgées, de tels indicateurs peuvent déjà être considérés comme la base de la pharmacothérapie. Dans ce cas, ne nommez qu'un seul médicament parmi les groupes suivants:

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) - Enalapril, Ramipril, Captopril;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine - Losartan, Candesar, Edarbi;
  • bêta-bloquants (nommés en remplacement des femmes enceintes ou en cas d'intolérance aux inhibiteurs de l'ECA) - Métoprolol, Nebivalol, Talinolol;
  • Les inhibiteurs des canaux calciques tels que la nifédipine, le vérapamil et la cinnarizine sont recommandés pour les patients âgés.

Grade II - avec ce type d’hypertension, le traitement médicamenteux a pour tâche de contrôler la pression afin de réduire les manifestations de la maladie, de prévenir les crises hypertensives et de prévenir la progression jusqu'au degré 3. Les algorithmes suivants sont utilisés:

  • un inhibiteur de l'ECA ou un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine avec un antagoniste du calcium;
  • en cas d'intolérance aux antagonistes du calcium ou en présence d'insuffisance cardiaque, l'association d'un inhibiteur de l'ECA ou d'un antagoniste de l'angiotensine avec un diurétique du groupe des thiazidiques (chlorthalidone, clopamide) est indiquée.
  • si le patient prend déjà un bêta-bloquant, un inhibiteur des canaux calciques est ajouté.

Grade III - ce stade est accompagné de troubles importants affectant de nombreux organes et peut entraîner des complications graves, telles qu'une insuffisance de la circulation cérébrale ou un symptôme coronaire aigu. Les schémas suivants sont utilisés dans le traitement:

  • Inhibiteurs de l'ECA ou BAR avec des inhibiteurs du calcium et des diurétiques thiazidiques;
  • avec une faible tolérance des diurétiques, ils sont remplacés par des bloqueurs adrénergiques.

L'influence du degré d'hypertension sur le pronostic du patient et le succès de son traitement ultérieur?

Il existe une relation très bien traçable entre la mortalité par pathologies cardiovasculaires et le degré d'hypertension. On sait donc qu'à chaque augmentation du niveau du GARDEN de 20 mm Hg. Art., Et papa à 10 mm Hg. Art. à partir de la normale, le risque de décès augmente de 2 fois.

Des informations plus précises sur le niveau de risque cardiovasculaire peuvent être obtenues à l'aide du tableau suivant:

Hypertension 1, 2 et 3 degrés - méthodes de traitement

L’hypertension ou hypertension artérielle (AH) est l’un des problèmes les plus courants de l’humanité. Le danger de cette maladie ne doit pas être sous-estimé! La pathologie conduit souvent à des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Il est important de connaître les causes et les signes de l'hypertension afin de détecter la maladie à temps et d'éviter sa mort.

La pathologie comporte 3 stades de développement, chacun d’eux différant par ses symptômes et son niveau de pression artérielle (PA).

Tableau: Le risque d'hypertension artérielle

Causes de développement

Surpoids - la principale source de haute pression

L'hypertension est une maladie qui ne survient pas d'elle-même.

Pour son apparence besoin de raisons. Les plus courants sont:

  1. surpoids, obésité;
  2. perturbation de la glande thyroïde;
  3. maladie rénale;
  4. carence en magnésium dans le corps;
  5. l'hérédité;
  6. tension nerveuse;
  7. utilisation à long terme de pilules contraceptives;
  8. mauvaise écologie;
  9. abus de mauvaises habitudes;
  10. régime alimentaire malsain;
  11. malformations cardiaques congénitales, etc.

Hypertension au premier degré (légère)

Le degré initial d'hypertension est déterminé par une augmentation douce et non significative de la pression artérielle et par sa diminution progressive. Les indicateurs de pression artérielle sont de 140–160 mm Hg. (pression systolique) et 90–99 mm Hg. (diastolique).

Le degré d'augmentation de la pression artérielle

Les symptômes de la maladie au stade 1 ne sont pas clairement exprimés. Beaucoup ne savent pas qu'ils font de l'hypertension et vivent une vie normale. La pathologie se développe sans symptômes.

La forme initiale de la maladie est caractérisée par des symptômes sous la forme:

  • maux de tête récurrents;
  • assombrissement des yeux;
  • les acouphènes;
  • fatigue accrue.

Le traitement de la maladie au stade initial ne nécessite pas de traitement médicamenteux.

A ce stade, la maladie est traitée en respectant un ensemble de mesures:

  1. régime alimentaire - les aliments doivent être en bonne santé. Assurez-vous de manger des céréales, des produits laitiers, des légumes frais, des fruits;
  2. Le menu est moins salé - pas plus de 5 grammes par jour;
  3. refus de l'alcool, du tabagisme;
  4. adhésion au travail et au repos;
  5. contrôle de perte de poids;
  6. stabilisation de l'état psycho-émotionnel.

Hypertension du deuxième degré (forme modérée)

Il se caractérise par une augmentation constante de la pression artérielle de 30 à 40 mm de mercure. La pression dans ce cas peut être 160-179 mm Hg. et 100-109 mm Hg. (limite supérieure et inférieure, respectivement).

Souvent, les patients dont la pathologie s'est développée progressivement s'habituent à l'augmentation régulière de la pression artérielle.

Arrêtez de ressentir une gêne, même au deuxième stade de la maladie.

Pour le deuxième stade de l'hypertension sont caractérisés par:

  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • douleur dans le coeur;
  • acuité visuelle réduite;
  • problèmes rénaux;
  • gonflement;
  • engourdissement des membres;
  • handicap;
  • l'insomnie;
  • il y a un risque d'accident vasculaire cérébral.

Au deuxième degré d'hypertension, un ou plusieurs organes sont endommagés. Si, au premier stade, la pression peut être normalisée à l'aide d'un régime ou d'autres mesures, alors au stade 2, cela ne suffit pas. Une personne a besoin de consommer régulièrement des médicaments prescrits par un cardiologue.

Le traitement à ce stade devrait être permanent.

Méthodes obligatoires pour normaliser la pression artérielle:

  1. prendre des antihypertenseurs qui réduisent la pression;
  2. suivre un régime;
  3. contrôle de la quantité de fluide consommée (pas plus d'un demi-litre d'eau);
  4. prendre des médicaments diurétiques;
  5. prendre des antioxydants, des vitamines et des médicaments anti-arythmiques;
  6. tabou sur l'usage de boissons alcoolisées, de cigarettes;
  7. effort physique (modéré).

Hypertension du troisième degré (sévère)

Il se caractérise par des changements brusques et fréquents de la pression artérielle au cours de la journée. Les valeurs de pression vont de 180 mm Hg. (pour la limite supérieure) et plus de 110 mm Hg. (pour la limite inférieure).

Ce degré de maladie chronique est dangereux et les complications entraînent souvent la mort.

Les signes les plus courants d’hypertension grave sont:

  1. transpiration;
  2. douleur insupportable à la tête;
  3. des problèmes de mémoire;
  4. gonflement des mains et des pieds;
  5. des frissons;
  6. problèmes de coordination des mouvements.

Au stade 3 de l’hypertension, de nombreux organes peuvent être touchés. Par exemple, coeur, cerveau, reins.

Le traitement de l'hypertension à ce stade ne devrait être effectué que dans l'enceinte de l'hôpital. Le médecin doit surveiller le processus de traitement, surveiller l’état du patient.
À ce stade de la maladie, on prescrit des médicaments à action prolongée. Ils devront prendre le reste de sa vie. Ils sont capables de contrôler la pression.

Comme d'autres organes et tissus sont affectés par une pathologie grave, les médecins prescrivent un traitement complexe. C’est la réception des bloqueurs des canaux calciques, des diurétiques, des bêta-bloquants, de la magnésie, etc.

Certains experts conseillent d'associer le traitement médicamenteux aux méthodes traditionnelles de traitement.

Les herbes médicinales, les tisanes à la menthe, la mélisse, la valériane apaisent parfaitement, soulagent les palpitations cardiaques. Les personnes souffrant d'hypertension de stade 3 se voient souvent attribuer un groupe de personnes handicapées. Le traitement de la maladie à ce stade devrait être individuel, permanent. Il ne peut pas se jeter ou se changer.

Prévention des maladies

C'est une nécessité pour tout le monde, car aujourd'hui, les maladies mortelles dues aux maladies cardiovasculaires représentent 55% de la mortalité totale. Mais les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à une pression artérielle élevée sont plus à risque. Aussi, les femmes de plus de 40 ans, les hommes abusant de mauvaises habitudes. Tous ceux qui mènent une vie insuffisamment active.

La prévention de l'hypertension artérielle comprend nécessairement:

  1. Restrictions dans l'utilisation d'aliments salés et épicés.
  2. Perte de poids (si nécessaire).
  3. Maintenir un style de vie actif.
  4. Éviter le stress.
  5. Exclusion de la vie de mauvaises habitudes.
  6. Sommeil sain. Conformité au mode du jour.
  7. Examen médical complet obligatoire deux fois par an.

Cardiopathie hypertensive - un problème qu'il est plus facile de prévenir que de le combattre toute ma vie. Plus tôt le diagnostic est posé, plus il y a de chances que la pathologie soit définitivement éliminée.

L'auteur de l'article est Svetlana Ivanov Ivanova, médecin généraliste

Degrés d'hypertension artérielle

Le terme "hypertension artérielle", "hypertension artérielle" désigne le syndrome de l'augmentation de la pression artérielle (TA) dans l'hypertension et l'hypertension artérielle symptomatique.

Il convient de souligner qu’il n’ya pratiquement aucune différence sémantique entre les termes "hypertension" et "hypertension". Comme suit de l'étymologie, hyper - du grec. dessus, dessus - le préfixe indiquant un excès de la norme; tensio - de lat. - tension; tonos - du grec. - tension. Ainsi, les termes "hypertension" et "hypertension" signifient essentiellement la même chose - "contrainte excessive".

Historiquement (depuis l'époque de GF Lang), il est arrivé que les termes "hypertension" et, par conséquent, "hypertension artérielle" soient utilisés en Russie. Le terme "hypertension artérielle" est utilisé dans la littérature étrangère.

La maladie hypertensive (GB) est généralement comprise comme une maladie chronique, dont la manifestation principale est le syndrome d'hypertension artérielle, qui n'est pas associé à la présence de processus pathologiques dans lesquels une augmentation de la pression artérielle est due à des causes connues, souvent évitables ("hypertension artérielle symptomatique"). (Recommandations VNOK, 2004).

Classification de l'hypertension artérielle

I. Stades de l'hypertension:

  • Le stade I de la maladie cardiaque hypertensive (GB) implique l’absence de modification des "organes cibles".
  • L'hypertension (GB) de stade II est établie en présence de modifications d'un ou de plusieurs "organes cibles".
  • La maladie cardiaque hypertensive (GB) de stade III est établie en présence de conditions cliniques associées.

Ii. Degrés d’hypertension artérielle:

Les degrés d'hypertension artérielle (pression artérielle) sont présentés dans le tableau 1. Si les valeurs de la pression artérielle systolique (TA) et de la pression artérielle diastolique (BP) tombent dans différentes catégories, un degré plus élevé d'hypertension artérielle (AH) est établi. Plus précisément, le degré d'hypertension artérielle (AH) peut être établi dans le cas d'hypertension artérielle (AH) nouvellement diagnostiquée et chez les patients ne prenant pas d'antihypertenseurs.

Hypertension: causes, traitement, pronostic, stades et risques

La cardiopathie hypertensive (GB) est l’une des maladies du système cardiovasculaire les plus fréquentes. Un tiers de la population mondiale, selon les données approximatives, en souffre. À l’âge de 60 à 65 ans, le diagnostic d’hypertension touche plus de la moitié de la population. La maladie est appelée «tueur silencieux», car ses signes peuvent être absents pendant une longue période, alors que des modifications des parois des vaisseaux sanguins commencent déjà au stade asymptomatique, augmentant de manière répétée le risque de catastrophes vasculaires.

Dans la littérature occidentale, la maladie est appelée hypertension artérielle (AH). Les spécialistes nationaux ont adopté cette formulation, bien que “l'hypertension” et “l'hypertension” soient toujours utilisées.

Une attention particulière au problème de l'hypertension artérielle provient moins de ses manifestations cliniques que de complications sous forme de troubles vasculaires aigus au niveau du cerveau, du coeur et des reins. Leur prévention est la tâche principale du traitement visant à maintenir des chiffres normaux de la pression artérielle.

Le point important est la détermination de divers facteurs de risque, ainsi que la clarification de leur rôle dans la progression de la maladie. Le rapport entre le degré d'hypertension et les facteurs de risque existants est indiqué dans le diagnostic, ce qui simplifie l'évaluation de l'état et du pronostic du patient.

Pour la majorité des patients, les chiffres du diagnostic après «AG» ne disent rien, même s'il est clair que plus le degré et l'indice de risque sont élevés, plus le pronostic est sombre et plus la pathologie est grave. Dans cet article, nous tenterons de comprendre comment et pourquoi tel ou tel degré d'hypertension est mis et quel est le fondement du risque de complication.

Causes et facteurs de risque de l'hypertension

Les causes de l'hypertension sont nombreuses. En parlant d’hypertension primaire ou essentielle, nous entendons le cas où il n’ya pas de maladie ou de pathologie antérieure spécifique des organes internes. En d'autres termes, un tel AG apparaît de lui-même, impliquant d'autres organes dans le processus pathologique. L’hypertension primaire représente plus de 90% des cas d’augmentation chronique de la pression.

La principale cause de l'hypertension primaire est considérée comme le stress et la surcharge psycho-émotionnelle, qui contribuent à la violation des mécanismes centraux de la régulation de la pression dans le cerveau, puis aux mécanismes humoraux, aux organes cibles impliqués (reins, cœur, rétine).

L'hypertension secondaire est une manifestation d'une autre pathologie, donc la raison en est toujours connue. Il accompagne les maladies des reins, du cœur, du cerveau et du système endocrinien et leur est secondaire. Après la guérison de la maladie sous-jacente, l'hypertension disparaît également, de sorte que le risque et l'étendue dans ce cas n'a pas de sens à déterminer. La part de l'hypertension symptomatique ne représente pas plus de 10% des cas.

Les facteurs de risque de GB sont également connus de tous. Dans les cliniques, des écoles d'hypertension sont créées, dont les spécialistes apportent des informations au public sur les conditions défavorables conduisant à l'hypertension. Tout thérapeute ou cardiologue informera le patient des risques déjà présents dans le premier cas de surpression fixe.

Parmi les conditions prédisposant à l'hypertension, les plus importantes sont:

  1. Le tabagisme
  2. Excès de sel dans les aliments, utilisation excessive de liquide;
  3. Manque d'activité physique;
  4. L'abus d'alcool;
  5. Surpoids et troubles du métabolisme des graisses;
  6. Surcharge psycho-émotionnelle et physique chronique.

Si nous pouvons éliminer les facteurs énumérés ou au moins essayer de réduire leur impact sur la santé, des signes tels que le sexe, l'âge, l'hérédité ne peuvent pas être changés et nous devrons donc les supporter, sans oublier le risque croissant.

Classification de l'hypertension artérielle et détermination du risque

La classification de l'hypertension comprend le stade de l'affectation, le degré de la maladie et le niveau de risque des accidents vasculaires.

Le stade de la maladie dépend des manifestations cliniques. Allouer:

  • Stade préclinique, quand il n'y a pas de signes d'hypertension, et le patient ne soupçonne pas une augmentation de la pression;
  • Hypertension de stade 1, lorsque la pression est élevée, des crises sont possibles, mais il n'y a aucun signe de lésion d'un organe cible;
  • L'étape 2 est accompagnée d'une lésion des organes cibles - le myocarde est hypertrophié, des modifications de la rétine sont perceptibles et les reins sont affectés;
  • Au stade 3, un accident vasculaire cérébral, une ischémie du myocarde, une pathologie visuelle, des modifications des gros vaisseaux (anévrisme de l'aorte, athérosclérose) sont possibles.

Degré d'hypertension

Déterminer le degré de GB est important pour évaluer le risque et le pronostic, et se fait sur la base de chiffres de pression. Je dois dire que les valeurs normales de la pression artérielle ont également une signification clinique différente. Ainsi, le taux de jusqu'à 120/80 mm Hg. Art. considérée comme optimale, la pression dans les 120-129 mm de mercure sera normale. Art. systolique et 80-84 mm Hg. Art. diastolique. Les chiffres de pression sont 130-139 / 85-89 mmHg. Art. restez toujours dans les limites normales, mais approchez-vous de la frontière avec la pathologie, on les appelle donc «hautement normales», et on peut dire au patient qu'il a une pression normale élevée. Ces indicateurs peuvent être considérés comme une pré-pathologie, car la pression n’est que «de quelques millimètres» par rapport à la pression accrue.

A partir du moment où la pression artérielle a atteint 140/90 mm Hg. Art. Vous pouvez déjà parler de la présence de la maladie. À partir de cet indicateur, on détermine le degré d'hypertension lui-même:

  • 1 degré d'hypertension (GB ou AH 1 er. Dans le diagnostic) signifie une augmentation de la pression entre 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
  • La catégorie 2 Go est suivie des numéros 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
  • Avec une pression de 3 degrés GB 180/100 mm Hg. Art. et au dessus.

Il arrive que le nombre de pressions systoliques augmente, atteignant 140 mm Hg. Art. et ci-dessus, et diastolique en même temps se situe dans les valeurs normales. Dans ce cas, parlez d'une forme d'hypertension systolique isolée. Dans d'autres cas, les indicateurs de pression systolique et diastolique correspondent à différents degrés de la maladie, puis le médecin établit un diagnostic en faveur d'un degré plus élevé, peu importe, les conclusions sont tirées sur la pression systolique ou diastolique.

Le diagnostic le plus précis du degré d'hypertension est possible avec la maladie nouvellement diagnostiquée, lorsqu'un traitement n'a pas encore été effectué et que le patient n'a pas pris de médicament antihypertenseur. En cours de traitement, le nombre diminue et, s'il est annulé, il peut au contraire augmenter considérablement. Il est donc déjà impossible d'évaluer correctement le degré.

Le concept de risque dans le diagnostic

L'hypertension est dangereuse pour ses complications. Ce n’est pas un secret pour personne que la très grande majorité des patients décèdent ou deviennent handicapés, non pas à cause de la pression, mais des violations graves qu’elle entraîne.

Hémorragies cérébrales ou nécrose ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance rénale - les conditions les plus dangereuses, provoquées par une pression artérielle élevée. À cet égard, pour chaque patient après un examen approfondi est déterminé par le risque, indiqué dans le diagnostic de numéros 1, 2, 3, 4. Ainsi, le diagnostic est basé sur le degré de l'hypertension et le risque de complications vasculaires (par exemple, l'hypertension / GB 2 degrés, le risque 4).

Les critères de stratification du risque pour les patients hypertendus sont les conditions externes, la présence d'autres maladies et troubles métaboliques, la participation d'organes cibles et les modifications concomitantes d'organes et de systèmes.

Les principaux facteurs de risque ayant une incidence sur les prévisions comprennent:

  1. L’âge du patient est après 55 ans pour les hommes et 65 ans pour les femmes;
  2. Le tabagisme
  3. Violations du métabolisme lipidique (excès de cholestérol, lipoprotéines de basse densité, diminution des fractions lipidiques de haute densité);
  4. La présence dans la famille de pathologies cardiovasculaires chez les parents de sang âgés de moins de 65 ans et de moins de 55 ans chez les hommes et les femmes;
  5. Surpoids lorsque la circonférence abdominale dépasse 102 cm chez les hommes et 88 cm chez les femmes de la moitié plus faible de l’humanité.

Ces facteurs sont considérés comme majeurs, mais de nombreux patients hypertendus souffrent de diabète, d'une altération de la tolérance au glucose, d'une vie sédentaire, de dérogations au système de coagulation sanguine sous la forme d'une augmentation de la concentration en fibrinogène. Ces facteurs sont considérés comme additionnels, augmentant également le risque de complications.

organes cibles et effets de la GB

Les dommages aux organes cibles caractérisent l'hypertension à partir du stade 2 et constituent un critère important pour la détermination du risque. Par conséquent, l'examen du patient comprend un ECG, une échographie cardiaque pour déterminer le degré d'hypertrophie de ses muscles, de son sang et de son urine pour des tests de la fonction rénale (créatinine, protéines).

Tout d’abord, le cœur souffre de fortes pressions qui, avec une force accrue, poussent le sang dans les vaisseaux. Au fur et à mesure que les artères et les artérioles changent, lorsque leurs parois perdent de l'élasticité et que les lumens se contractent, la charge sur le cœur augmente progressivement. Une caractéristique caractéristique prise en compte dans la stratification du risque est l'hypertrophie du myocarde, suspectée à l'ECG, à établir par échographie.

Une augmentation de la créatinine dans le sang et l'urine, l'apparition de protéines d'albumine dans l'urine parlent de l'implication des reins en tant qu'organe cible. Sur le fond de l'hypertension artérielle, les parois des grosses artères s'épaississent, des plaques athéroscléreuses apparaissent et peuvent être détectées par ultrasons (artères carotides, brachio-céphaliques).

Le troisième stade de l'hypertension se produit avec une pathologie associée, c'est-à-dire associée à l'hypertension. Parmi les maladies associées au pronostic, les plus importantes sont les accidents vasculaires cérébraux, les attaques ischémiques transitoires, les crises cardiaques et l'angine de poitrine, la néphropathie sur fond de diabète, l'insuffisance rénale, la rétinopathie (lésion de la rétine) due à l'hypertension.

Donc, le lecteur comprend probablement comment vous pouvez même déterminer indépendamment le degré de Go. Ce n'est pas difficile, juste assez pour mesurer la pression. Ensuite, vous pouvez réfléchir à la présence de certains facteurs de risque, prendre en compte l’âge, le sexe, les paramètres de laboratoire, les données ECG, les ultrasons, etc. En général, tout ce qui est mentionné ci-dessus.

Par exemple, la pression d'un patient correspond à une hypertension de 1 degré, mais en même temps il subit un accident vasculaire cérébral, ce qui signifie que le risque sera maximal - 4, même si l'AVC est le seul problème autre que l'hypertension. Si la pression correspond au premier ou au deuxième degré et que, parmi les facteurs de risque, le tabagisme et l'âge ne peuvent être notés que dans le contexte d'une assez bonne santé, le risque sera modéré - GB 1 cuillère à soupe (2 éléments) risque 2.

Par souci de clarté, ce qui signifie indicateur de risque dans le diagnostic, vous pouvez tout mettre dans un petit tableau. En déterminant votre degré et en "comptant" les facteurs énumérés ci-dessus, vous pouvez déterminer le risque d'accidents vasculaires et de complications de l'hypertension chez un patient particulier. Le chiffre 1 signifie risque faible, 2 risque modéré, 3 risque élevé, 4 risque très élevé de complications.

Risque faible signifie que la probabilité d'accidents vasculaires n'est pas supérieure à 15%, modérée - jusqu'à 20%, risque élevé indique la survenue de complications chez un tiers des patients de ce groupe, avec un risque très élevé de complications, plus de 30% des patients sont sensibles.

Manifestations et complications de la GB

Les manifestations de l'hypertension sont déterminées par le stade de la maladie. Au cours de la période préclinique, le patient se sent bien et seules les lectures du tonomètre parlent de la maladie en développement.

Au fur et à mesure de la progression des vaisseaux sanguins et du cœur, les symptômes apparaissent sous forme de maux de tête, faiblesse, diminution des performances, vertiges périodiques, symptômes visuels se traduisant par un affaiblissement de l’acuité visuelle, des "mouches" clignotantes sous vos yeux. Tous ces signes ne sont pas exprimés avec une évolution stable de la pathologie, mais au moment du développement d’une crise hypertensive, la clinique devient plus lumineuse:

  • Mal de tête sévère;
  • Bruit, bourdonnements dans la tête ou les oreilles;
  • Assombrissement des yeux;
  • Douleur dans le coeur;
  • Essoufflement;
  • Hyperémie faciale;
  • Excitation et sentiment de peur.

Les crises hypertensives sont provoquées par des situations psycho-traumatiques, le surmenage, le stress, la consommation de café et l’alcool. Par conséquent, les patients avec un diagnostic établi doivent éviter de telles influences. Dans le contexte d’une crise hypertensive, le risque de complications, y compris mortelles, augmente considérablement:

  1. Hémorragie ou infarctus cérébral;
  2. Encéphalopathie hypertensive aiguë, éventuellement avec œdème cérébral;
  3. Œdème pulmonaire;
  4. Insuffisance rénale aiguë;
  5. Crise cardiaque du coeur.

Comment mesurer la pression?

S'il existe des raisons de suspecter une hypertension, la première chose que le spécialiste fera est de la mesurer. Jusqu'à récemment, on pensait que les chiffres de la tension artérielle pouvaient différer selon les mains, mais, comme le montre la pratique, une différence de 10 mm Hg. Art. peut survenir en raison de la pathologie des vaisseaux périphériques. Par conséquent, il convient de traiter avec précaution les pressions différentes exercées à droite et à gauche.

Pour obtenir les chiffres les plus fiables, il est recommandé de mesurer la pression trois fois sur chaque bras avec de faibles intervalles de temps, en fixant chaque résultat obtenu. Les plus correctes chez la plupart des patients sont les plus petites valeurs obtenues, cependant, dans certains cas, la pression augmente de mesure en mesure, ce qui ne parle pas toujours en faveur de l'hypertension.

Le large choix et la disponibilité des appareils de mesure de pression permettent de le contrôler parmi un large éventail de personnes à domicile. Les patients hypertendus ont généralement à leur domicile un tensiomètre à la maison; ainsi, s'ils se sentent plus mal, ils mesurent immédiatement leur pression artérielle. Cependant, il convient de noter que des fluctuations sont possibles chez des individus parfaitement sains sans hypertension. Par conséquent, un excès ponctuel de la norme ne doit pas être considéré comme une maladie. Pour poser un diagnostic d'hypertension, la pression doit être mesurée à différents moments, dans différentes conditions et de manière répétée.

Dans le diagnostic de l'hypertension, les chiffres de la tension artérielle, les données de l'électrocardiographie et les résultats de l'auscultation cardiaque sont considérés comme fondamentaux. Lors de l'écoute, il est possible de déterminer le bruit, l'amplification des tonalités, les arythmies. L'ECG, à partir de la deuxième étape, montrera des signes de stress sur le cœur gauche.

Traitement de l'hypertension

Pour la correction de la pression élevée, des schémas thérapeutiques ont été mis au point, comprenant des médicaments de différents groupes et différents mécanismes d’action. Leur combinaison et leur posologie sont choisies par le médecin individuellement, en fonction du stade, de la comorbidité, de la réponse de l'hypertension à un médicament spécifique. Une fois le diagnostic de GB établi et avant le début du traitement par des médicaments, le médecin suggérera des mesures non médicamenteuses qui augmentent considérablement l'efficacité des agents pharmacologiques et permettent parfois de réduire la dose de médicaments ou d'en refuser au moins une partie.

Tout d’abord, il est recommandé de normaliser le schéma thérapeutique, d’éliminer les contraintes et d’assurer l’activité locomotrice. Le régime vise à réduire la consommation de sel et de liquides, à éliminer l'alcool, le café et les boissons et substances nerveuses. Avec un poids élevé, vous devriez limiter les calories, abandonner le gras, la farine, le rôti et les épices.

Les mesures non médicamenteuses au stade initial de l'hypertension peuvent avoir un effet si positif que la nécessité de prescrire des médicaments disparaîtra d'elle-même. Si ces mesures ne fonctionnent pas, le médecin vous prescrit les médicaments appropriés.

Le traitement de l'hypertension ne vise pas seulement à réduire les indicateurs de pression artérielle, mais également à en éliminer le plus possible la cause.

Pour le traitement de la GB, les antihypertenseurs des groupes suivants sont traditionnellement utilisés:

Chaque année, une liste croissante de médicaments qui réduisent la pression et deviennent simultanément plus efficaces et plus sûrs, avec moins de réactions indésirables. Au début du traitement, un médicament est prescrit à une dose minimale, mais son efficacité peut être augmentée. Si la maladie progresse, la pression ne tient pas à des valeurs acceptables, puis un autre de l’autre groupe est ajouté au premier médicament. Les observations cliniques montrent que l'effet est meilleur avec la thérapie combinée qu'avec l'administration d'un médicament unique en quantité maximale.

Le choix du traitement est important pour réduire le risque de complications vasculaires. On remarque donc que certaines combinaisons ont un effet "protecteur" sur les organes plus prononcé, alors que d’autres permettent un meilleur contrôle de la pression. Dans de tels cas, les experts préfèrent une combinaison de médicaments réduisant le risque de complications, même en cas de fluctuations journalières de la pression artérielle.

Dans certains cas, il est nécessaire de prendre en compte la pathologie associée, qui modifie elle-même les schémas thérapeutiques de l'hypertension. Par exemple, les hommes atteints d'adénome de la prostate reçoivent des alpha-bloquants, qui ne sont pas recommandés pour une utilisation régulière afin de réduire la pression chez d'autres patients.

Les inhibiteurs de l'ECA les plus largement utilisés, les bloqueurs des canaux calciques, sont destinés aux patients jeunes et âgés, avec ou sans maladie concomitante, les diurétiques, les sartans. Les préparations de ces groupes conviennent au traitement initial, qui peut ensuite être complété par un troisième médicament de composition différente.

Les inhibiteurs de l'ECA (captopril, lisinopril) réduisent la pression artérielle tout en ayant un effet protecteur sur les reins et le myocarde. Ils sont préférés chez les jeunes patients, les femmes prenant des contraceptifs hormonaux, dont le diabète est démontré, chez les patients plus âgés.

Les diurétiques ne sont pas moins populaires. Réduit efficacement la pression artérielle hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasémide, amiloride. Pour réduire les réactions secondaires, ils sont associés à des inhibiteurs de l'ECA, parfois «dans un comprimé» (Enap, berlipril).

Les bêta-bloquants (sotalol, propranolol, anapriline) ne constituent pas le groupe principal de l'hypertension, mais sont efficaces en cas de pathologie cardiaque concomitante - insuffisance cardiaque, tachycardie, maladie coronarienne.

Les bloqueurs des canaux calciques sont souvent prescrits en association avec un inhibiteur de l'ECA, ils sont particulièrement efficaces contre l'asthme en association avec l'hypertension, car ils ne provoquent pas de bronchospasme (riodipine, nifédipine, amlodipine).

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (losartan, irbésartan) constituent le groupe de médicaments le plus prescrit pour l'hypertension. Ils réduisent efficacement la pression, ne causent pas de toux, comme beaucoup d'inhibiteurs de l'ECA. Mais en Amérique, ils sont particulièrement fréquents en raison d'une réduction de 40% du risque de maladie d'Alzheimer.

Dans le traitement de l'hypertension, il est important non seulement de choisir un schéma thérapeutique efficace, mais également de prendre des médicaments pendant une longue période, même pour la vie. De nombreux patients pensent que, lorsque les niveaux de pression normaux sont atteints, le traitement peut être interrompu et que les pilules sont capturées au moment de la crise. Il est connu que l'utilisation non systématique d'antihypertenseurs est encore plus nocive pour la santé que l'absence totale de traitement. Par conséquent, informer le patient de la durée du traitement est l'une des tâches importantes du médecin.

Degrés et stades de l'hypertension

Lorsque l'on décrit l'hypertension artérielle ou l'hypertension artérielle, il est très courant de diviser cette maladie en degrés, stades et degrés de risque cardiovasculaire. Parfois, les médecins sont même désorientés en ces termes, contrairement aux personnes qui n’ont pas suivi d’études médicales. Essayons de clarifier ces définitions.

Qu'est-ce que l'hypertension?

L'hypertension artérielle (AH) ou maladie hypertensive (GB) est une augmentation persistante de la pression artérielle (TA) au-dessus des niveaux normaux. Cette maladie s'appelle le "tueur silencieux" parce que:

  • La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes évidents.
  • En l'absence de traitement par AH, les dommages causés par le système cardiovasculaire à une pression artérielle élevée contribuent au développement de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres menaces pour la santé.

Degré d'hypertension artérielle

Le degré d'hypertension dépend directement du niveau de pression artérielle. Aucun autre critère permettant de déterminer le degré d'hypertension n'existe.

Les deux classifications les plus courantes de l'hypertension artérielle en fonction du niveau de pression artérielle sont la classification de la Société européenne de cardiologie et la classification du Comité national mixte (POC) pour la prévention, la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle (USA).

Tableau 1. Classification de la Société européenne de cardiologie (2013)

Hypertension artérielle

La classification de l’hypertension par étapes n’est pas utilisée dans tous les pays. Il n'est pas inclus dans les recommandations européennes et américaines. La détermination du stade de GB est effectuée sur la base d'une évaluation de l'évolution de la maladie, c'est-à-dire par des lésions d'autres organes.

Tableau 4. Étapes de l'hypertension

Comme le montre cette classification, les symptômes exprimés de l'hypertension artérielle ne sont observés qu'au stade III de la maladie.

Si vous examinez de près cette évolution de l'hypertension, vous constaterez qu'il s'agit d'un modèle simplifié permettant de déterminer le risque cardiovasculaire. Mais, en comparaison avec le SSR, la définition du stade de l'hypertension ne mentionne que la présence de lésions d'autres organes et ne donne aucune information pronostique. Autrement dit, cela n’indique pas au médecin quel est le risque de développer des complications chez un patient particulier.

Valeurs cibles de la pression artérielle dans le traitement de l'hypertension

Quel que soit le degré d'hypertension, il est nécessaire de s'efforcer d'atteindre les valeurs cibles de la pression artérielle suivantes:

  • Chez les patients 2. Ceci peut être réalisé par une alimentation saine et une activité physique. Même une légère perte de poids chez les personnes obèses peut réduire considérablement la pression artérielle.

En règle générale, ces mesures sont suffisantes pour réduire la pression artérielle chez les personnes relativement en bonne santé atteintes d'hypertension de grade 1.

Un traitement médicamenteux peut être nécessaire chez les patients de moins de 80 ans présentant des signes de lésions cardiaques ou rénales, de diabète sucré, de risque cardiovasculaire modérément élevé, élevé ou très élevé.

En règle générale, pour l’hypertension 1 degré, les patients de moins de 55 ans prescrivent d’abord un médicament dans les groupes suivants:

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA - ramipril, périndopril) ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA - losartan, telmisartan).
  • Les bêta-bloquants (peuvent être prescrits aux jeunes intolérants aux inhibiteurs de l'ECA ou aux femmes susceptibles de devenir enceintes).

Si le patient a plus de 55 ans, on lui prescrit le plus souvent des inhibiteurs des canaux calciques (bisoprolol, carvédilol).

Ces médicaments sont efficaces dans 40 à 60% des cas d’hypertension de grade 1. Si après 6 semaines le niveau de pression artérielle n’atteint pas l’objectif, vous pouvez:

  • Augmentez la dose du médicament.
  • Remplacez le médicament par un représentant d'un autre groupe.
  • Ajouter un autre outil d'un autre groupe.

Hypertension 2 degrés

L'hypertension de grade 2 correspond à une augmentation constante de la pression artérielle dans la plage de 160/100 à 179/109 mm Hg. Art. Cette forme d’hypertension artérielle ayant une sévérité modérée, il est impératif de l’initier avec un médicament afin d’éviter sa progression vers l’hypertension de grade 3.

Les symptômes d'hypertension de grade 2 sont plus fréquents que ceux de grade 1, mais ils peuvent être plus prononcés. Cependant, il n'y a pas de relation directement proportionnelle entre l'intensité du tableau clinique et le niveau de pression artérielle.

Les patients atteints d'hypertension de grade 2 doivent modifier leur mode de vie et commencer immédiatement un traitement antihypertenseur. Schémas thérapeutiques:

  • Les inhibiteurs de l'ECA (ramipril, périndopril) ou les ARA (losartan, telmisartan) en association avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine).
  • En cas d'intolérance aux bloqueurs des canaux calciques ou de signes d'insuffisance cardiaque, on utilise une association d'inhibiteurs de l'ECA ou d'ARA avec des diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide).
  • Si le patient prend déjà des bêta-bloquants (bisoprolol, carvédilol), ajoutez un bloqueur des canaux calciques et non des diurétiques thiazidiques (pour ne pas augmenter le risque de développer un diabète).

Si une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer respecte les valeurs cibles pendant au moins un an, les médecins peuvent essayer de réduire la dose ou la quantité de médicaments pris. Cela doit être fait progressivement et lentement, en surveillant constamment le niveau de pression artérielle. Un tel contrôle efficace de l'hypertension artérielle ne peut être obtenu qu'avec la combinaison d'un traitement médicamenteux avec une modification du mode de vie.

Hypertension 3 degrés

L’hypertension de grade 3 correspond à une augmentation constante de la pression artérielle ≥180 / 110 mmHg. Art. Il s’agit d’une forme grave d’hypertension artérielle nécessitant un traitement médical immédiat pour éviter le développement de complications.

Même les patients souffrant d'hypertension de grade 3 peuvent ne présenter aucun symptôme de la maladie. Cependant, la plupart d’entre eux présentent encore des symptômes non spécifiques, tels que maux de tête, vertiges, nausées. Certains patients atteints de ce type de AD développent des lésions aiguës d'autres organes, notamment une insuffisance cardiaque, un syndrome coronarien aigu, une insuffisance rénale, une dissection d'anévrisme, une encéphalopathie hypertensive.

Avec l'hypertension de grade 3, les schémas thérapeutiques médicamenteux comprennent:

  • La combinaison d'un inhibiteur de l'ECA (ramipril, périndopril) ou d'un ARB (losartan, telmisartan) avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine) et des diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide).
  • Si de fortes doses de diurétiques sont mal tolérées, prescrivez un alpha-bloquant ou un bêta-bloquant.

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est une augmentation constante de la pression artérielle dans les artères et le principal symptôme par lequel l'hypertension se manifeste. Au début, la personne ne remarque pas les changements et attribue les symptômes indistincts de son indisposition à la fatigue ordinaire ou au froid léger. Pendant ce temps, des mécanismes destructeurs ont déjà été mis en place dans le corps. Les organes commencent à s'endommager, leurs fonctions sont perturbées. La maladie progresse, ses symptômes deviennent de plus en plus prononcés. Il existe différents stades de l’hypertension artérielle, chacun d’eux ayant ses caractéristiques propres et reflétant les changements survenant à l’intérieur de la personne.

Classement de l'étape

Un diagnostic correct assure la réussite du traitement. Lors du diagnostic de l'hypertension, il est important de déterminer exactement à quel stade de développement se situe la maladie. La classification par étapes de l'hypertension prend en compte la nature des lésions aux organes internes. Avec une augmentation prolongée de la pression, tout le corps subit des modifications pathologiques. Mais il existe un groupe d'organes que l'on appelle communément les cibles de l'hypertension. C'est sur eux que le coup le plus puissant tombe. Les organes cibles sont le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, le cerveau et les yeux.

Lors du choix de certains stades de l'hypertension, ils sont tout d'abord guidés par l'état des organes cibles.

Le premier stade de l'hypertension

La période précoce de la maladie se caractérise par l'absence d'anomalies dans les cibles. Habituellement, à ce stade, les gens ne vont pas chez le médecin, ils ne se rendent tout simplement pas compte qu'ils sont malades. Il n'y a aucun signe qui pourrait signaler le développement de la pathologie. Parfois, une personne ressent:

  • fatigue accrue;
  • maux de tête peu intenses et qui passent rapidement;
  • excitabilité excessive du système nerveux, incontinence, agression déraisonnable;
  • inconfort dans la zone du coeur;
  • l'insomnie;
  • des vertiges;
  • saignements nasaux.

Au premier stade de l'hypertension, la possibilité d'une crise hypertensive n'est pas exclue, car la pression est instable. Cela peut varier des valeurs normales - à élevée.

Il est conseillé de commencer le traitement de l'hypertension à ce stade, quand la maladie peut encore être arrêtée. Dans ce cas, ne prenez pas de pilules. Il suffit de changer de mode de vie:

  • refuser la consommation illimitée de sel;
  • quittez les mauvaises habitudes;
  • faites attention à votre poids;
  • moins allongé sur le canapé;
  • regard plus positif sur le monde.

Mais les gens oublient souvent le stade de la maladie et demandent de l'aide au deuxième stade de son développement.

Hypertension de deuxième stade

C'est déjà une raison sérieuse de prendre soin de votre santé. Au deuxième stade de l'hypertension, le corps perd lentement ses positions devant la pression de la maladie. L'hypertension artérielle prolongée affecte négativement le fonctionnement des organes cibles.

  1. Le ventricule gauche du cœur grossit en raison de l'épaississement de ses parois. En raison de la pression accrue, le cœur travaille plus intensément. Dans le même temps, la charge la plus importante tombe sur le ventricule gauche, de sorte que sa couche musculaire s'épaissit progressivement.
  2. Le processus de filtration glomérulaire dans les reins ralentit, la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux se détériore. Une augmentation du niveau de créatine peut être détectée dans le sang, une protéine est détectée dans l'urine.
  3. La rétine est touchée: les petits vaisseaux sanguins sont rétrécis.
  4. Des changements se produisent dans la structure des vaisseaux sanguins, leurs parois sont compactées et deviennent moins élastiques. L'écart réduit entre les murs crée un obstacle au mouvement normal du sang. L'athérosclérose progresse, des caillots sanguins se forment.
  5. Les dommages au cerveau sont associés aux dommages causés aux petits vaisseaux. Le tonus accru des capillaires cérébraux entraîne une altération de la circulation sanguine. Différentes parties du cerveau souffrent, une encéphalopathie hypertensive se développe.

Les manifestations de la maladie sont déjà clairement visibles, elles dépendent directement de l'état des organes affectés:

  1. Sur le plan cardiaque, les symptômes suivants sont possibles: accélération du rythme cardiaque, lourdeur et douleurs à la poitrine, essoufflement.
  2. Ces manifestations se manifestent de la part du cerveau: problèmes de concentration, mauvaise mémoire, maux de tête, vertiges, nausées, évanouissements, insomnie, névrose.
  3. Trouble rénal se fait sentir un œdème, des sensations douloureuses, une diminution du volume quotidien d'urine, des ecchymoses sous les yeux, une léthargie, une fatigue, un manque d'appétit.
  4. Les organes de la vision commencent à se détériorer, la douleur apparaît dans la région des yeux, la personne commence à voir pire.
  5. Les troubles vasculaires se manifestent par des lésions des organes cibles. Il y a un engourdissement dans le bout des doigts, une perte de sensation dans les membres, une douleur dans les jambes pendant la marche. Ceci est dû à un apport sanguin insuffisant aux vaisseaux périphériques des extrémités.

Les crises hypertensives dans la deuxième phase sont en augmentation, se produisent sous forme sévère. Le traitement de l'hypertension à ce stade nécessite non seulement une correction du mode de vie, mais également une médication constante.

La troisième étape de l'hypertension

A ce stade, les lésions des organes internes sont aggravées. Des taux de pression élevés sont maintenus en permanence, ce qui se reflète dans le flux sanguin général et l'apport sanguin aux organes individuels. Les cibles de l'hypertension souffrent le plus, les modifications pathologiques qui en résultent entraînent des complications graves, dont certaines menacent le pronostic vital:

  • insuffisance cardiaque;
  • attaques d'angine;
  • ischémie cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • coup de cerveau;
  • thrombose;
  • athérosclérose;
  • insuffisance rénale;
  • anévrisme;
  • perte de vision

Le troisième degré se manifeste par des signes accompagnant les complications développées. En voici quelques unes:

  • forte détérioration de la vue;
  • la démence;
  • maux de tête graves;
  • perte partielle ou complète des fonctions motrices;
  • douleurs cardiaques;
  • l'arythmie;
  • gonflement;
  • syndrome convulsif;
  • confusion
  • évanouissement.

À ce stade de l'hypertension artérielle, l'état de la personne se dégrade très souvent. Dans de nombreux cas, un handicap survient, une invalidité se développe, le patient éprouve des difficultés pour se soigner soi-même. Le traitement de l'hypertension artérielle au stade sévère de la maladie consiste à maintenir l'activité vitale des organes vitaux, à stabiliser le niveau de pression, à améliorer le bien-être et à prévenir les états mortels.

Étapes par niveau de pression

La classification de l'hypertension artérielle est basée sur les modifications du niveau de pression.

  1. Les marques du tonomètre dans la plage 120 / 80-139 / 89 peuvent être considérées comme un niveau de pression à la normale élevée. C'est le stade de pré-hypertension. Un homme avec un tel témoignage n’est pas hypertendu, mais déjà proche de lui. Dans ce cas, il est impératif de surveiller tout changement de pression, ne négligez pas les mesures préventives.
  2. Tension artérielle 140 / 90-159 / 99 - il s’agit du premier stade de l’hypertension. Ces indicateurs peuvent fluctuer: la pression revient à la normale puis augmente légèrement. Pour réduire le niveau de pression, vous n'avez pas besoin de boire de pilules, le corps lui-même normalise la situation en l'absence de facteurs provoquants.
  3. Dans la deuxième étape, le niveau minimum de pression est de 160/100 mm Hg. Art., Et le maximum atteint 179/109. Ces chiffres ne sont ramenés à un niveau normal qu’après l’exposition aux médicaments. L'hypertension artérielle est stable et il se produit souvent des coups de bélier. Pour l'hypertension était sous contrôle, vous devez prendre des pilules en permanence.
  4. La troisième étape est caractérisée par les taux de tonomètre les plus élevés: à partir de 180/110 et plus. C'est le stade le plus grave du développement de l'hypertension. La pression chute mal, même après la prise du médicament. Le corps s'adapte à l'effet accru du sang sur le système vasculaire, ramener la pression à un niveau normal au troisième stade sera stressant pour lui. Il est nécessaire de maintenir ces valeurs à un niveau optimal optimal.

Tableau: Risques de maladie

Les complications dues à une pression élevée raccourcissent considérablement la vie d’une personne. Pour déterminer le niveau de risque de développer des pathologies cardiovasculaires au cours des 10 prochaines années, la présence de facteurs de risque, le niveau de pression, les dommages aux organes cibles et les autres maladies sont pris en compte.

  • Le risque le plus élevé - la possibilité de développer des complications dangereuses dépasse les 30%.
  • Augmentation du niveau de risque - probabilité de complications de 20 à 30%.
  • Le risque moyen est de 15-20%.
  • Risque mineur - moins de 15%.

Facteurs de risque (liste approximative):

  • diabète sucré;
  • l'obésité;
  • taux élevé de cholestérol;
  • l'hérédité;
  • mauvaises habitudes
  • l'âge

Selon le tableau ci-dessous, il est facile de déterminer dans quelles conditions se développe un risque particulier de complications.