La structure du muscle cardiaque

Le coeur est un organe musculaire creux à l'intérieur. Son poids varie de 250 g à 400 g. Chez les femmes, le cœur est légèrement plus petit que chez les hommes.

En dehors du coeur est recouvert d'un sac de coeur - le péricarde. Le cœur a quatre chambres et se compose des moitiés droite et gauche, séparées par une partition longitudinale. Dans la moitié droite se trouvent l'oreillette droite et le ventricule droit. circulation sanguine cœur métabolisme myocardique

Dans la moitié gauche - l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Le sang veineux est dans la moitié droite du coeur et le sang artériel dans la moitié gauche. Dans l'oreillette droite, la veine cave supérieure et inférieure s'ouvrent. Le tronc pulmonaire quitte le ventricule droit. Quatre veines pulmonaires s'ouvrent dans l'oreillette gauche et l'aorte s'étend du ventricule gauche.

Les oreillettes sont séparées des ventricules au moyen de valves. Dans la moitié droite du cœur se trouve une valve tricuspide et dans la moitié gauche, une valve à deux clapets. Les fils tendineux partent de la surface inférieure des clapets, qui sont fixés à la paroi interne des ventricules. En plus des valves papillon, il existe également des valves semi-lunaires (valves à poche) dans le cœur. Ils sont situés entre le ventricule gauche et l'aorte, sur le site de la sortie de l'aorte du coeur et entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire (sur le site de sa sortie).

La paroi du coeur se compose de trois couches: l'épicarde, le péricarde, le myocarde. L'épicarde est l'enveloppe extérieure du cœur. Le myocarde est la couche intermédiaire du coeur. Le myocarde est formé par le tissu musculaire strié. La couche interne de la paroi cardiaque s'appelle l'endocarde.

Le cœur remplit la fonction d'une pompe qui libère le sang par les artères, les artérioles et les capillaires et le renvoie avec des veinules et des veines. En 1 minute, il bat 60 à 80 fois et pendant ce temps pompe près de 6 litres de sang dans le sang. En moyenne, entre 7 000 et 10 000 litres de sang traversent le cœur chaque jour, et en général environ 3 150 000 litres par an.

Le cœur est réduit grâce à un système spécial situé dans la paroi du cœur. Ce système comprend les éléments suivants: nœud auriculaire sinusal, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau ventriculaire auriculaire (faisceau His), branches du faisceau auriculo-ventriculaire et fibres de Purkinje.

L'excitation se produit dans le nœud sinusal. La cause de cette impulsion n'est pas complètement établie. L'impulsion est transmise à travers le système.

Au cours de la relaxation générale du cœur, le sang des veines creuses et des veines pulmonaires pénètre dans l'oreillette droite. Après cela vient la contraction - systole auriculaire. Avec cette contraction, le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules. Après cela, les ventricules commencent à se contracter (systole ventriculaire) et le sang entre dans le tronc pulmonaire et dans l'aorte, après quoi une pause se produit. Pendant la pause, les valves à clapets sont ouvertes, les valves semi-lunaires sont fermées et le sang des veines résultant de la différence de pression entre dans les oreillettes. Au cours de la systole auriculaire, les clapets s’ouvrent et le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules.

Le myocarde a une structure particulière. Le gros du myocarde de travail est constitué de fibres à rayures croisées situées dans différentes directions. Il existe des faisceaux circulaires, obliques, longitudinaux, en forme de boucle. En plus du myocarde de travail, il existe des grappes de cellules spécifiques appelées tissus musculaires atypiques: il existe peu de myofibrilles, beaucoup de sarcoplasmes et une faible striation. Il forme le système conducteur du coeur. Le myocarde de travail et le système de conduction cardiaque sont caractérisés par la présence d'un grand nombre de contacts intercellulaires - le Nexus (disques), à travers lesquels l'excitation peut passer d'un cardiomyocyte à un autre. Par conséquent, le myocarde fonctionne dans son ensemble, est un syncytium fonctionnel.

Le métabolisme cardiaque est principalement dû aux processus aérobies. Les substrats énergétiques sont le glucose, les acides gras libres, le lactate. Avec un repos relatif, le ventricule gauche consomme 2 ml.₂ par minute pour 100 g de masse. Au cours de l'exercice, la consommation de O₂ augmente jusqu'à 80 ml / min par 100 g de masse. Dans le même temps, le rôle du lactate augmente (de 50%), le glucose diminue. Le myocarde contient beaucoup de myoglobine.

Excitabilité - la capacité de réagir à une irritation. Lorsqu’elle est excitée pendant la systole, l’excitabilité diminue et disparaît - un état de réfraction (non-excitabilité) apparaît. Il existe une réfractarité absolue, qui dure 200 à 300 ms, lorsque le myocarde ne répond pas, même aux stimuli supérieurs au seuil, et à la réfractance relative, lorsque le myocarde ne réagit qu’à de forts stimuli. Vient ensuite la phase de supernormalité (exaltation), dans laquelle le tissu réagit même aux stimuli inférieurs au seuil.

Conductivité - fournit la propagation de l'excitation à travers le système conducteur et le myocarde.

La circulation systémique commence par l'aorte, qui part du ventricule gauche, et se termine par le passage des vaisseaux dans l'oreillette droite. L'aorte donne naissance à de grandes, moyennes et petites artères. Les artères passent dans les artérioles, qui se terminent par des capillaires. Le large réseau capillaire pénètre dans tous les organes et tissus du corps. Dans les capillaires, le sang fournit de l'oxygène et des nutriments aux tissus, et les produits métaboliques, y compris le dioxyde de carbone, pénètrent dans le sang. Les capillaires passent dans les veinules, dont le sang pénètre dans les petites, moyennes et grandes veines. Le sang du torse supérieur entre dans la veine cave supérieure, de la veine cave inférieure à la veine cave inférieure. Ces deux veines tombent dans l'oreillette droite, où se termine le grand cercle de la circulation sanguine.

La circulation pulmonaire (pulmonaire) commence le tronc pulmonaire, qui part du ventricule droit et transporte le sang veineux vers les poumons. Le tronc pulmonaire se divise en deux branches, allant aux poumons gauche et droit. Dans les poumons, les artères pulmonaires sont divisées en artères plus petites, artérioles et capillaires. Dans les capillaires, le sang dégage du dioxyde de carbone et est enrichi en oxygène. Les capillaires pulmonaires passent dans les veinules, qui forment alors les veines. Dans les quatre veines pulmonaires, le sang artériel pénètre dans l'oreillette gauche.

Les principales propriétés physiologiques du muscle cardiaque.

Excitabilité. Le muscle cardiaque est moins excitable que le squelette. La réponse du muscle cardiaque ne dépend pas de la force des irritations appliquées. Le muscle cardiaque est réduit au maximum à la fois par le seuil et par une irritation plus intense.

Conductivité L'excitation le long des fibres du muscle cardiaque se propage avec moins de rapidité que le long des fibres du muscle squelettique. L'excitation le long des fibres des oreillettes s'étend à une vitesse de 0,8 à 1,0 m / s, le long des fibres des muscles des ventricules - 0,8 à 0,9 m / s, le long du système conducteur du cœur - de 2,0 à 2,2 m / s.

Contractilité. La contractilité du muscle cardiaque a ses propres caractéristiques. Les muscles auriculaires sont d'abord contractés, puis les muscles papillaires et la couche sous-endocardique des muscles des ventricules. Une réduction supplémentaire couvre la couche interne des ventricules, assurant le mouvement du sang des cavités des ventricules dans l'aorte et le tronc pulmonaire.

La structure du muscle cardiaque.

Le muscle cardiaque a une structure cellulaire et la structure cellulaire du myocarde a été établie dès 1850 par Kelliker, mais on a longtemps pensé que le myocarde était un réseau - scytidia. Et seule la microscopie électronique a confirmé que chaque cardiomyocyte a sa propre membrane et est séparé des autres cardiomyocytes. La zone de contact des cardiomyocytes est constituée des disques d'insertion. Actuellement, les cellules du muscle cardiaque sont divisées en cellules du myocarde actif - les cardiomyocytes du myocarde auriculaire et ventriculaire en activité, et les cellules du système de conduction cardiaque. Allouer:

-Cellules P - Stimulateur cardiaque

-cellules de transition

-Cellules de Purkinje

Les cellules du myocarde de travail appartiennent aux cellules musculaires striées et les cardiomyocytes ont une forme allongée, leur longueur atteint 50 µm et leur diamètre 10 à 15 µm. Les fibres sont constituées de myofibrilles, dont la plus petite structure de travail est le sarcomère. Ce dernier a des branches épaisses - myosine et mince - actine. Sur les fils fins, il existe des protéines régulatrices - la tropanine et la tropomyosine. Dans les cardiomyocytes, il existe également un système longitudinal de L tubules et de tubes T transversaux. Cependant, les tubes T, contrairement aux tubes T des muscles squelettiques, divergent au niveau des membranes Z (dans le squelette - à l'interface des disques A et I). Les cardiomyocytes voisins sont reliés par un disque intercalé, la zone de contact des membranes. La structure du disque d'insertion est hétérogène. Dans le disque d'insertion, vous pouvez sélectionner la zone d'espace libre (10-15 Nm). La deuxième zone de contact intime est les desmosomes. Dans la zone des desmosomes, on observe un épaississement de la membrane, et les tonofibrilles (filaments reliant les membranes adjacentes) y passent. Les desmosomes ont une longueur de 400 nm. Il existe des contacts étroits, appelés Nexus, au niveau desquels les couches extérieures des membranes voisines se confondent. Nexus - 10-13%, cette zone a une résistance électrique très basse de 1,4 Ohms par kV.cm. Cela permet la transmission d'un signal électrique d'une cellule à une autre et les cardiomyocytes sont donc simultanément impliqués dans le processus d'excitation. Myocarde - sensidium fonctionnel.

Les propriétés physiologiques du muscle cardiaque.

Les cardiomyocytes sont isolés les uns des autres et entrent en contact dans la zone des disques interstitiels où les membranes des cardiomyocytes adjacents sont en contact.

Conneskson est un composé dans la membrane des cellules voisines. Ces structures sont formées par des protéines de connexine. Un connexon est entouré de 6 de ces protéines, un canal est formé à l'intérieur du connexon, ce qui permet aux ions de passer, ainsi le courant électrique se propage d'une cellule à une autre. «La région f a une résistance de 1,4 ohms par cm2 (faible). L'excitation engage simultanément les cardiomyocytes. Ils fonctionnent comme une sensation fonctionnelle. Nexus est très sensible au manque d'oxygène, à l'action des catécholamines, aux situations stressantes, à l'effort physique. Cela peut entraîner une violation du comportement d'excitation dans le myocarde. Dans des conditions expérimentales, on peut obtenir la décomposition des contacts étroits en plaçant les morceaux du myocarde dans une solution hypertonique de saccharose. Le système de conduction cardiaque est important pour l'activité rythmique du cœur. Ce système est constitué d'un complexe de cellules musculaires qui forment des faisceaux et des nœuds. Les cellules du système de conduction sont différentes des cellules du myocarde en activité. La microscopie optique les rend plus brillantes avec une petite strie croisée et on les appelle cellules atypiques.

La composition du système de conduite comprend:

1. Noeud sino-auriculaire (ou noeud Keith-Flak) situé dans l'oreillette droite au confluent de la veine cave supérieure

2. Le noeud auriculo-ventriculaire (ou noeud Ashof-Tavara), situé dans l'oreillette droite, à la frontière du ventricule, est la paroi arrière de l'oreillette droite.

Ces deux nœuds sont connectés par des chemins intra-auriculaires.

3. Voies auriculaires

- antérieur - avec une branche de Bachmen (à l'oreillette gauche)

- tractus moyen (Wenckebach)

- tractus arrière (Torel)

4. Gissa bundle (s’éloigne du noeud auriculo-ventriculaire. Il traverse un tissu fibreux et assure la communication entre le myocarde auriculaire et le myocarde ventriculaire. Il passe dans le septum interventriculaire, où il est divisé en jambe droite et gauche du faisceau de Giss)

5. Les jambes droite et gauche du faisceau de Guiss (elles longent le septum interventriculaire. La jambe gauche a deux branches - antérieure et postérieure. Les ramifications finales seront les fibres de Purkinje).

6. Fibres de Purkinje

Dans le système de conduction cardiaque, formé de types modifiés de cellules musculaires, il existe trois types de cellules: les cellules peysmeykerny (P), les cellules en transition et les cellules de Purkinye.

1. P-cellules. Ils sont situés dans le nœud sino-arthral, ​​moins dans le noyau auriculo-ventriculaire. Ce sont les plus petites cellules, il y a peu de t en elles - fibrilles et mitochondries, le système t est absent, l. le système est sous-développé. La fonction principale de ces cellules est de générer un potentiel d’action en raison de la propriété inhérente à la dépolarisation lente diastolique. En eux, il y a une diminution périodique du potentiel membranaire, ce qui les conduit à une auto-excitation.

2. Les cellules en transition transmettent l'excitation dans la région du noyau atrio-ventriculaire. Ils se trouvent entre les cellules P et les cellules de Purkinje. Ces cellules sont allongées, elles n'ont pas de réticulum sarcoplasmique. Ces cellules ont un taux lent.

3. Les cellules de Purkinje sont larges et courtes, elles ont plus de myofibrilles, le réticulum sarcoplasmique est mieux développé, le système T est absent.

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